Tyfoid (tyfus abdominalis) - anthroponotic akut infektiös sjukdom av bakteriellt ursprung som kännetecknas av långvarig feber och berusning, såväl som förlust av lymfoida systemet (speciellt i tarmen, med bildandet av sår i det).

Namnet "Typos", som betyder "dimma / rök", har kommit till oss sedan antiken, eftersom tidigare alla sjukdomar som åtföljs av feber och periodisk förlust av medvetande kallades det.

Orsaksmedel av tyfusfeber

Det agens som orsakar tyfoidfeber - Salmonella typhi, en stav (bacill), medium form har följande struktur, funktioner som gör identifiering av patogenen bland andra patogena Salmonella, och denna struktur bestämmer egenskaperna hos livet och sätt att samarbeta på makroorganismen:

• O-antigen (bestämmer livskraften, det vill säga hur lång tid patogenen kan leva under ogynnsamma förhållanden);
• N-antigen (flagellerat - bestämmer rörligheten hos bakterier);
• Vi-antigen (är ett specifikt virulens-antigen, det vill säga orsakar en hög grad av infektionsförmåga);
• Endotoxin (ett toxin som finns inne i patogenen och frigörs efter dess död, vilket orsakar ett nederlag);
• Villi är formationerna med hjälp av vilka patogenen är fixerad och införd i enterocyter (tarmceller);
• Tropism (den vanligaste skadorna) i nervvävnaden;
• Förmågan att multiplicera i cellerna i immunsystemet (CMF-celler - ett system av monocytiska fagocyter som antingen kan fixeras i lymfoidorganen eller rör sig fritt)
• R-plasmider (gener som bestämmer syntesen av enzymer som förstör antibakteriella läkemedel), på grund av denna faktor, som orsakar läkemedelsresistens, liksom på grund av patogenens förmåga att kvarstå i kroppen under lång tid skapas nya läkemedelsresistenta stammar; detta bidrar också till olämplig användning av antibakteriella läkemedel.

Salmonella typh-orsakssymptom för tyfusfeber

Salmonella typh i tarmarna

Till skillnad från ett antal andra baciller bildar denna patogen inte sporer och kapslar, men detta förringar inte dess stabilitet i den yttre miljön, eftersom den är relativt stabil och dör endast vid höga temperaturer (kokning, autoklavering etc.) 60 ˚ С - 30 minuter, när kokande död sker direkt. Den dör också under desinfektionsmedelens funktion (fenol, klor, lezol) inom några minuter. Låga temperaturer är inte skadliga för honom; Den odlas bra och håller kvar i mejeriprodukter under lång tid (mjölk, gräddfil, gelé) - den kan stanna kvar i flera månader, den kan spendera ungefär samma tid i jorden och i vattenkroppar (i rinnande vatten upp till flera dagar).

Orsaker till tyfusfeberinfektion

Sjukdomen är utbredd, utan territoriella, ålders- och könsbegränsningar. Sommarhöstsäsongen är karakteristisk, eftersom det under denna period skapas gynnsamma förhållanden för fekal-oral transmissionsmekanismen.

Källan för infektion är en sjuk person eller en bärare (speciellt i 2-3 veckors sjukdom, när en massiv patogen utsöndring sker). Smittvägar - kontakt - hushåll, vatten, mat (vid användning av mejeriprodukter).

Symtom på tyfusfeber

1. Inkubationsperioden - från 3-50 dagar, men i genomsnitt 10-14. Det kännetecknas av termen från introduktionstillfället till de första kliniska manifestationerna. En infektionsdos av den patogen som är nödvändig för utvecklingen av sjukdomen (10 bakterieceller) kommer in i kroppen. Penetrerar genom den övre mag-tarmkanalen, förbi alla skyddsmekanismer, medlet når tunntarmen och är inbäddad i sin lymfoida systemet genom → limfososudam når de närmaste regionala noder (mesenteriska, kanske ljumske), där han föder till en kritisk nivå, så finns det ett genombrott i blodomloppet och bakterier uppträder (Salmonella typhi stannar i blodet), kännetecknat av sjukdomsperiodens initiala period. Innan genombrott i cirkulationssystemet finns inga symptom, förutom en ökning av de inguinala lymfkörtlarna (detta kan inte vara fallet)

2. Den inledande perioden varar 7 dagar och kännetecknas av inte enbart spridningen av patogenen genom blodomloppet, men svaret från immunsystemet - makrofagerna börjar absorbera patogenen, vilket resulterar i frisättning av endotoxin till en befintlig bakteriemi förenar toxemi, som åtföljs av:

• akut / subakut utveckling av berusning i form av uthållig huvudvärk, ökning av temperaturen till 39-40 ° C i 5-7 dagar (kan vara upp till 2 veckor), slöhet, svaghet, aptitlöshet.

• På den del av matsmältningskanalen är inte bara förlust av slem, men också nervvävnaden av tarmen, vilket resulterar i en: kramper och permanent karaktär buksmärta, uppblåsthet, förstoppning och diarré (i form av en "sörjig ärter" med en sur lukt) följer på varandra på det språk scurf av gråvit färg och tunga förtjockad. Mage-tarmkanalen påverkas så mycket, med sen diagnos och behandling, att bindvävskelettet i tarmarna förstörs, vilket medför en hög risk för perforerade sår och peritonit.

• På grund av tropismen i nervvävnaden är symtomen på tarmens nervapparat inte begränsade till, det finns skador på de perifera nerverna i form av kyla / blekhet och domningar i extremiteterna.

• På grund av patogenens spridning och dess penetration i huden uppträder en rosolös utslag på buken och bröstets laterala ytor i form av små prickar upp till 3 mm i diameter, stiger ibland över huden, trycket försvinner och efter några sekunder visas igen.

3. Fas av parenkymal spridning. Varar för de närmaste 7 dagarna. När det cirkulerar genom blodomloppet absorberas patogenen av cellerna i systemet med monocytiska fagocyter (inklusive parenkymala organ), men patogenen kan inte bara fortsätta att existera i dessa celler utan också multiplicera i dem (den föregår vagnen). Som ett resultat leder detta till de IDS (immunbristtillstånd), liksom parenkymal spridning - uselhet av parenkymala organ (på grund av det faktum att många av makrofager / fagocyter koncentreras där + av avdrift från inälvorna av kommunicerande kärl patogen kommer in dessa parenkymala organ).

Detta förklarar följande symtom:

• hepatosplenomegali (förstorad lever och mjälte), deras smärta är möjlig, liksom isterfärgning av handflator och sålar på grund av kränkningar av leverens keratinmetabolism.

• Njurskador kan åtföljas av en minskning av utsöndringsfunktionen.

• på lungsidan - svår andning och utspridda väsande. Eftersom utsöndringsfunktionen hos de ovan nämnda organen praktiskt taget inte påverkas, börjar patogenen i dem att sticka ut igen. Utskiljning sker i gallren / bröstmjölken hos ammande / avföring / urin / svett och spottkörtlar.

4. Fortsatt isolering av patogenen och bildandet av allergiska reaktioner. Fortsätter de närmaste 7 dagarna. Men dessa reaktioner är inte med de vanligaste manifestationerna av allergi, men de kännetecknas av återställandet av immunsystemets reserver och förekomsten av specifika och icke-specifika komplikationer.

5. Återhämtningsfasen uppträder i slutet av sjukdoms 4: e veckan och klinisk återhämtning, det vill säga, efter att symtomen försvinner, inte alltid åtföljs av bakteriologiskt clearance från patogenen. Det kännetecknas av en minskning av kroppens t10, restaurering av aptit, fuktgivande av tungan och försvinnandet av plack från det. Men vagnen är inte utesluten, för bland dem som har haft 2-3% blir bärare är det därför efter en återhämtning en trefaldig studie med ett intervall på 5 dagar.

Ovanstående symtom kan vara väldigt variabel, som med abortiv / raderad klinik, och i olika kombinationer med varandra.

Diagnos av tyfusfeber

Beroende på infektionsprocessens stadium, i olika termer, tas olika material för forskning och utförs av olika diagnostiska metoder.

• Det finns inga symtom under inkubationsperioden, så det är svårt att misstänka själva sjukdomen.

• Vid de första kliniska manifestationerna motsvarande 1 vecka (inledningsskedet), ta följande material för studien med hjälp av följande metoder:
- Bakteriologisk metod med blod / urin / avföringskultur, på näringsmedia; Ju snabbare metoden utförs desto större är sannolikheten för att uppnå tillförlitliga resultat. Preliminära resultat erhålls inom 2-3 dagar och slutlig i 10 dagar.
- Den serologiska metoden används vid slutet av den första veckan - början av den andra och före återhämtning, patientens serum från
> RA (agglutinationsreaktion) enligt Vidal med O- och H-antigener: O-antigener förekommer i 4 dagar och minskar under återhämtningsperioden, H-antigener förekommer i 8-10 dagar och kvarstår i 3 månader efter återhämtning, de kan också indikera vaccinering;
> RNA (indirekt hemagglutinationstest) utförs med O, H och Vi antigener; Denna metod är oftare än andra föredragna, eftersom den är den mest specifika och mycket känsliga, syftar till att identifiera specifika antikroppar.
> RIF, IFA, RNF, RNA, IRA - dessa metoder är också mycket specifika och informativa, men de används sällan, eftersom RNGA är tillräckligt.
- OAK: ↓ Ls och Nf, ESR är normalt, det finns inga eosinofiler ("O").

Tyfusbehandling

Behandlingen är kontinuerligt kopplad till näring och utförs endast på sjukhuset med strikt pastellläge upp till 11 dagar från en temperaturminskning (från 8 dagar från normalisering av temperatur får man sitta, från 11 dagar till promenad).

Delvis överförs patienten till nutrition för parenteral näring (genom intravenös näringsämne), för att inte provocera perforering av tarmväggarna.

Dieten är så mekaniskt och kemiskt sparsam som möjligt, men samtidigt är det tillräckligt med kalori (tabell 4 och 4b, när du återhämtar kan kosten förlängas - 4c och 2). Uteslutna produkter som orsakar ökad peristals och gasbildning (svartbröd, ärtor, bönor, kålrätter). Lågfett, kokt kött och fisk, äggrätter, vitt bröd, mejeriprodukter, hackade grönsaker och frukter introduceras i kosten.

Som etiotropisk terapi (mot patogenen) används antibiotika med en specifik orientering mot S. typhi: Ampicillin, Levomycetinum, Amoxiclav, Amoxicillin, Unazin, Rifampicin. De kan kombineras med varandra.

Tilldela immunmodulatorer, eftersom de accelererar behandlingsprocessen och gör den effektivare.

Förstärkande behandling: prebiotika, probiotika, symbiotika, komplex immunoglobulinpreparat (QIP), vitaminkomplex är möjlig.

Komplikationer av tyfusfeber

Specifikt: tarmblödning, perforering av tarmväggen, utveckling av peritonit.

Icke-specifik: lunginflammation, epidemisk parotit, cholecystit, tromboflebit etc.

Förebyggande av tyfus

Specifikt: Enligt epidemiska indikationer (om mer än 25 personer per 100 000 av befolkningen blev sjuka + resor till länder med hög incidens + konstant kontakt med bärare) - i detta fall är Tifivak alkoholtorkvaccin ordinerat, det är möjligt att utföra det från 15-55 år. Om åldern är 3-15 år är tyfusvaccinet ett polysackaridvätska vaccin (Vianvac), och efter 3 år upprepas revaccinationen.

• Överensstämmelse med sanitära och epidemiologiska bestämmelser på olika nivåer i organisationen (från vattenförsörjning - avloppsrening, personlig hygien);
• Inspektion av anställda i livsmedelsföretag (med hjälp av RNA, får de inte arbeta förrän resultaten erhålls);
• För varje fall av sjukdomsförekomsten skickas en nödanmälan till hälsovårdsmyndigheterna. Patienten är på sjukhus, kontaktpersoner observeras i 21 dagar och slutlig desinfektion utförs vid utbrottet.
• Efter att ha lidit sjukdomen, senast 10 dagar efter urladdning, genomförs en femfaldig bakteriologisk undersökning av avföring och urin, med ett intervall på 2 dagar, sedan i 2 år, 4 gånger om året, genom en 3-faldig bakteriologisk undersökning av avföring och urin. Om alla forskningsresultat är negativa tas folk bort från registret.

Tyfoid feber. Behandling och förebyggande

Tyfusbehandling

Antibiotisk behandling av tyfusfeber (etiotropisk behandling)

Det huvudsakliga antibiotikum som används vid behandling av tyfusfris är kloramfenikol. I stället kan det också användas trimetoprim, ampicillin och sulfametoxazol. Det valfria läkemedlet är dock fortfarande kloramfenikol. Om efter 4-5 dagars behandling med detta läkemedel inte patientens tillstånd förbättras väljs en annan medicin. Om, mot bakgrund av behandling med kloramfenikol, en positiv trend är synlig, fortsätter behandlingen tills temperaturen normaliseras. När temperaturen har stabiliserats reduceras dosen av läkemedlet med 30-40 procent av initialdosen och fortsätter behandlingen i ytterligare 10 dagar.

Antibiotika som föreskrivs vid behandling av tyfusfeber

Förstör Salmonella i tarm och i sjukdomscirkulationen. Effektiv mot 80 procent av tyfus bakteriestammar.

Den initiala dosen är 50 milligram per kg vikt. Så, om en patient väger 60 kilo, blir den dagliga dosen 3 gram (50x60 = 3000 milligram eller 3 gram). Denna dos är uppdelad i 4 doser och ges till patienten 20 minuter före måltid, tas oralt. När temperaturen har normaliserats reduceras dosen av läkemedlet till 30 milligram per kilo. Vid denna dosering fortsätter behandlingen under ytterligare 10 dagar.

Violerar syntesen av cellväggens element, vilket förhindrar tillväxten av bakterier.

Det utses intramuskulärt på ett gram var 4-6 timmar. Den maximala dagliga dosen är 6 gram. Vanliga biverkningar är allergiska reaktioner.

Att vara ett bredspektrum antibiotikum används för behandling av tyfusfeber med ineffektiviteten hos andra droger. Undertrycker tillväxten av salmonella.

Den första dagen, en tablett var 12: e timme, en tablett per dag.

Blockerar syntesen av cellulära element som är nödvändiga för bakterier för vital aktivitet.

500 till 750 milligram (2 till 3 tabletter) två gånger om dagen efter måltiden.

Andra läkemedel som används vid behandling av tyfusfeber (symptomatisk behandling)

Huvudfokus i symptomatisk behandling är avgiftning. Det syftar till att ta bort både bakterierna och deras toxiner från kroppen. Parallellt, korrigering och stabilisering av hemodynamik - blodtryck, puls. För detta ändamål utses agenter som förbättrar blodcirkulationen och kardiotonik. En viktig punkt vid behandling av tyfusfris är lättnad av njursvikt och förebyggande av utvecklingen av chock njursyndrom. För detta ändamål utförs intravenös droppinfusion (dvs med hjälp av en droppare) av isotoniska glukoslösningar, saltlösningar, albuminlösningar. Således föreskrivs en 5% glukoslösning, 10% albuminlösning, enterodez och andra lösningar. Samtidigt tilldelas sorbenter (ämnen som absorberar toxiner och bakterier på deras yta) och medel som förbättrar blodets reologiska egenskaper.

I svåra fall av tyfus, föreskrivs prednisoninjektioner. Detta läkemedel har en uttalad anti-chock och antiallergisk effekt. Han ordineras i en dos av 1 milligram per kilogram, vilket är i genomsnitt 60 milligram per patient per dag. Behandlingen utförs med en kort kurs - från 5 till 7 dagar under konstant övervakning av en läkare. I händelse av allvarlig förgiftning hålls syrgasbehandlingskurser dagligen i 2 sessioner i 60 minuter.

Taktiken att behandla tyfusfeber vid intestinal blödning innefattar absolut vila, en kall komprimering på buken, stoppar patientens matning. För att sluta blöda, en 5% lösning av aminokapronsyra (100 ml två gånger dagligen), en 1% lösning av vikasol (1 ml intramuskulärt två gånger om dagen) och en 10% lösning av kalciumklorid (intravenöst 10 ml två gånger dag). Efter att ha blivit stoppad ska patienten inte äta i ytterligare 12 timmar.

Förebyggande av tyfus

Att förebygga tyfusfrisör innebär att man vidtar åtgärder och följer ett antal rekommendationer för att minska risken för infektion i en hälsosam befolkning.

Åtgärder som syftar till att förebygga tyfusfris inkluderar:

• individuellt förebyggande
• desinfektion (vid infektion med tyfus)
• akuta åtgärder vid epidemi av tyfus.

Individuell profylax

Individuell förebyggande av tyfusfett syftar till att begränsa kontakten med orsakerna till denna sjukdom. Ingångsgrinden för penetration av tyfus bacillus i människokroppen är munhålan. En bakterie kan komma in i munnen genom mat, kontakt-hushåll eller vatten. För att förhindra denna sjukdom är det därför nödvändigt att följa personlig hygien och livsmedelshygien samt att uppfylla alla nödvändiga hygienkrav i förhållande till levnadsförhållandena.

Individuella förebyggande åtgärder är:

• kvalitetskontroll av konsumerade produkter och dricksvatten;
• överensstämmelse med personliga hygienstandarder
• Organisation av effektiv kontroll av flugor.

Kvalitetskontroll av konsumerade produkter och dricksvatten
Källor för infektion av tyfusfeber kan vara frukt och grönsaker, där tyfusstången varar i 10 dagar. Ofta är orsaken till infektion köttprodukter, där bakterier bibehåller sin livskraft under 2 månader.

En vanlig orsak till tyfusfeber är vatten från smittade källor. Du kan bli smittad inte bara av dricksvatten, utan också med den för att tvätta mat och rätter.

Den bakterie som provar tyfusfeber dör omedelbart under kokning. För att förhindra denna sjukdom bör man därför ta hand om produkter som inte värmebehandlas. Den största risken för infektion är pastöriserad mjölk, som används i rå form. En gång i mjölken börjar bakterien att multiplicera snabbt, eftersom den inte stöter på konkurrens från andra mikroorganismer.

Åtgärder mot förebyggande av infektioner i mage och vatten med tyfus är:

• för att dricka endast kokt eller flaskvatten används;
• Alla produkter (särskilt skötliga) bör förvaras i en förslutbar behållare.
• kontakt mellan råa livsmedel och färdigmat bör begränsas
• Produkter bör inte köpas på spontana handelsplatser (obehöriga marknader, bås vid vägarna);
• mjölk bör kokas, och kockost från rå mjölk bör värmebehandlas;
• Frukt och grönsaker konsumeras rå måste skållas med kokande vatten.

Överensstämmelse med personliga hygienstandarder
Tyfoidfeber kallas ofta sjukdomar med smutsiga händer, så personlig hygien spelar en viktig roll i förebyggande. Efter kontakt med ett potentiellt område av bakterieackumulering (toaletter, kollektivtrafik, djur, smutsiga föremål) ska du tvätta händerna med tvål och vatten. Vid användning av offentliga toaletter rekommenderas att använda speciella antiseptiska medel.
Särskild vaksamhet bör observeras vid kontakt med avloppsvatten och andra uppsamlingsplatser. På sådana ställen behåller tyfusstången sin vitala aktivitet i flera månader. Vid olyckor eller rengöringsarbeten bör därför skyddskläder användas, som därefter kokas.

Organisation av effektiv kontroll av flugor

Fluor är en stor fara, eftersom de bär ett stort antal bakterier på sina tassar och såddar dem med mat och hushållsartiklar. För att förebygga tyfusfeber bör kontrollen av flugor utföras i två riktningar - mot insekter i preimiginala steg (ägg, puppar, larver) och mot vuxna flugor.

Kontrollåtgärder mot flugor är:

• korrekt förvaring (i låsbara behållare) och regelbunden insamling av matavfall;
• behandling av lager med desinfektionsmedel;
• om det finns cesspools i tomten nära huset - säkerställa korrekt underhåll i enlighet med sanitära normer
• Inrättandet av speciella fällor i områden med stora koncentrationer av flugor;
• förhindra insekter från att komma in i rummet (installation av skyddsnät på dörrar och fönster);
• upprätthålla renlighet i köket.

Desinfektion med tyfusinfektion

Desinfektion i tyfus är en uppsättning åtgärder som syftar till att förstöra potentiella patogener i områden där de sannolikt kommer att vara närvarande. Det finns två typer av desinfektion - nuvarande och slutlig. Huvudmåttet för desinfektion är behandlingen av föremål som används av patienten, olika desinfektionsmedel.

Nuvarande desinfektion
Den aktuella desinfektionen börjar omedelbart efter det att sjukdomen konstaterats och tills patienten är inlagd på sjukhus. Efter urladdning i de rum där återhämtningspatienten lever, genomförs de nuvarande desinfektionsåtgärderna de närmaste 3 månaderna. I hus eller lägenheter där kroniska bacillerbärare lever, utförs den nuvarande desinfektionen ständigt.

Åtgärder för nuvarande desinfektion är:

• Personliga föremål (disk, sängkläder, handdukar). Patienten är försedd med separata rätter, handdukar och sängkläder. Smutsigt linne och handdukar lagras i en separat sluten behållare och tvättas separat. En effektiv metod för desinfektion av textilier kokar i en lösning av läsk och tvål (100 gram tvål och 30 gram soda tas per 10 liter vatten). Det är nödvändigt att koka i minst 2 timmar. Disken kokas i 15 minuter efter användning, och tillsätter eventuellt diskmedel till vattnet.
• Kämpa mot flugor. Disinsektion utförs systematiskt (destruktion av flugor med kemiska preparat). Särskild uppmärksamhet ägnas de platser där flugor lägger avkommor (toaletter, sopor). På fönstren i lokaler där bärare av bakterier lever, är skyddsnät installerade. Det rekommenderas också att använda limband, giftbeten och andra sätt att hantera flugor.
• Urladdningspatienter. Om patienten lever i förhållanden där det inte finns något avlopp hälls produkterna av hans vitala aktivitet (avföring, urin) i blekmedel och endast efter att en timme hälls i cesspoolen. Föremål som används för toaletten (krukor, skopor), efter varje användning, nedsänktes i en lösning av blekmedel eller blekmedel i 30 minuter och sedan kokas.
• Väggar, golv och andra ytor. I det rum där patienten befinner sig gör de en våt rengöring varje dag med varmt vatten, till vilket tvätttvål (riven) eller något hushållspulver tillsätts. På toaletten efter besöket behandlas toaletten, golvet och väggarna i en höjd av 2 meter med en lösning av kloramin eller lysol.

Slutlig desinfektion
Slutlig desinfektion börjar efter att patienten är på sjukhus. Först förstörelsen av flugor och andra insekter genom att spruta snabbtverkande insekticider. Alla döda insekter måste samlas och brännas. Sedan börjar sekventiell bearbetning av lokalerna - från de längsta rummen och mot utgången. Golvet, väggarna (om möjligt) och andra ytor sprutas med en lösning av kloramin eller lysol. Efter 2 timmar torkas de behandlade ytorna med en trasa av tyg som är nedsänkt i desinfektionsmedel. På samma sätt desinficeras trämöbler och andra hushållsartiklar. För bearbetning av stoppade möbler rekommenderas att använda tjänster av specialiserade tjänster.

Alla textilier (handdukar, lakan) samt en filt, kuddar, madrasser skickas till speciella kammare för desinfektion. Rätter kokas.
Alla slutliga desinfektionsåtgärder utförs under överinseende av en läkare (specialist för infektionssjukdom eller epidemiolog). Kvalitetskontroll av de aktiviteter som utförs av företrädare för den sanitära epidemiologiska stationen.

Nödåtgärder för tyfoidepidemi

Nödåtgärder (anti-epidemi) utförs vid t ex utbrott i tuffform eller vid eventuellt hot. Sådana åtgärder är relaterade till åtgärder för generellt förebyggande och spelar en viktig roll i kampen mot tyfus. Nödåtgärderna syftar till att förstöra smittkällor och förebygga deras spridning. Ansvaret för den tidiga genomförandet av anti-epidemiska åtgärder är staten som representeras av organen för sanitär och epidemiologisk övervakning. Samtidigt är allmänhetens deltagande i sådan verksamhet också av stor betydelse.

Anti-epidemiska åtgärder inkluderar:

• ökad uppmärksamhet för personer som kan få tyfus
• registrering och registrering av alla infektionsfall med information till de berörda myndigheterna,
• undersökning av de områden där sjukdomen upptäcktes (identifiering av infektionskällan, sätt att överföra, tillstånd som smittar)
• verifikation av personer som berörs av patienten (familjemedlemmar, arbetskollegor, klasskamrater eller klasskamrater)
• tidig sjukhusvård av patienter
• urladdning av patienter i enlighet med gällande regler (inte tidigare än efter 3 veckor efter en tre-timmars undersökning av urin och avföring)
• observation av urladdade patienter (i 3 månader bör de testas för tyfus)
• utföra sanitära och pedagogiska arbeten med befolkningen.

Särskilt förebyggande

Planerade vaccinationer mot tyfusfeber

En förutsättning för rutinmässig vaccination är en hög förekomst i regionen. I detta fall immuniseras personer som lever under tillstånd som bidrar till infektion med tyfus. Även personer vars yrke är förknippade med hög risk för infektion vaccineras.

Personer som rutinmässigt vaccineras mot tyfus är:

• anställda vid infektionssjukhus och bakteriologiska laboratorier;
• anställda i cateringnät och försäljningsställen för livsmedelsprodukter;
• Personaltjänster som är involverade i transport och bortskaffande av hushållsavfall.
• personal av tjänster som betjänar avloppsnätet;
• vissa populationer med hög risk för infektion.

Rutinmässig immunisering utförs före början av säsongsöverskottet i sjuklighet, oftast mellan mars och april.

Vaccination mot tyfuspest med epidemiologiska indikatorer

Typer av tyfoidvacciner

Det finns flera kända och allmänt använda vacciner mot tyfusfeber idag. Valet av läkemedel beror på de förhållanden som orsakade behovet av vaccination och patientens ålder. Alla droger är gjorda av levande patogener av denna sjukdom, som är speciellt rengjorda.

Typer av tyfoidvacciner är:

• polysackaridvätska vacciner;
• torrt alkoholvaccin;
• dämpat levande vaccin.

Polysackaridvätskevaccin
Denna typ av tyfusvaccin marknadsförs med 2 varumärken - vianvac (ryssland) och tyfus vi (frankrike). Tillgängliga droger i form av en klar vätska. Vaccinet injiceras subkutant en gång i övre delen av axeln. Efter introduktionen av läkemedlet börjar öka mängden antikroppar i blodet. Som ett resultat, efter 1 till 2 veckor efter vaccination utvecklar en person en stark immunitet mot tyfusfeber, som kvarstår i 3 år. Efter 2 år (för vianvak) och 3 år (för tyfoid vi), genomförs revaccination (upprepad vaccination).

I de flesta fall tolererar människor polysackaridvätska vacciner. Reaktionen mot introduktionen av läkemedlet kan manifesteras av rodnad vid injektionsstället och en liten ömhet. Det är också möjligt låg temperatur (inte högre än 37,5 grader), som kan ta 1 - 2 dagar.

Minsta ålder för vaccination med dessa läkemedel är 3 år för vianvac och 5 år för tyfus vi. Men läkare säger att barn under 5 sällan lider av tyfus, så det rekommenderas inte att ge vaccinationer före denna ålder. Både det ena och det andra polysackaridvaccinet har vissa kontraindikationer.

Kontraindikationer för användning av läkemedel vianvak och tyfoid vi är:

• olika infektiösa och icke-infektionssjukdomar i akut form;
• förvärrade kroniska sjukdomar;
• några graviditetsperioder
• dålig tolerans av läkemedlet (i själva verket tidigare vaccinationer).

Torrt alkoholvaccin
Denna typ av vaccin finns som ett torrt vitt pulver som späds med en isotonisk vätska före injektion. Det finns en typ av torrt vaccin - Tifivak. Läkemedlet administreras två gånger med ett intervall på 25-35 dagar. Injektionsområdet är den abapulära regionen. Revaccination utförs om 2 år. Den minsta patientåldern för detta läkemedel är 15 år.

Efter introduktionen av läkemedlet hos människor kan utvecklas både lokala och allmänna reaktioner. I 2 dagar efter vaccination kan en person ha huvudvärk, generell svaghet observeras, temperaturen stiger till 38,5 grader. På injektionsstället blir huden röd och en infiltration (komprimering) bildas.

Torrt alkoholvaccin har ett tillräckligt antal kontraindikationer.

Kontraindikationer för läkemedels tifivak är:

• patologi i lever och gallvägar;
• njursjukdom;
• endokrina störningar;
• hjärtsjukdomar och hjärtsjukdomar;
• allergiska sjukdomar;
• sjukdomar i nervsystemet
• blodsjukdomar;
• graviditet.

Försvagat levande vaccin
Denna typ av vaccin är tillgänglig under namnet ty21a (efter namnet på bakteriestammen) i form av gelatinbelagda kapslar. I Ryska federationen är detta läkemedel inte registrerat, men används aktivt för vaccination i andra länder. Vaccin tas oralt, en bit varannan dag (totalt 4 kapslar). Upprepad administrering av läkemedlet utförs om 5 år.

Tyfoid feber

Tyfoidfeber är en akut tarminfektion, kännetecknad av en cyklisk kurs med en primär lesion i tarmlymfesystemet, åtföljd av allmän förgiftning och exantem. Tyfoidfeber har en smittsam infektionsväg. Inkubationsperioden varar i genomsnitt 2 veckor. Klinisk tyfusfeber karaktäriserar berusnings syndrom, feber, utslag av små röda fläckar (exanthema), hepatosplenomegali, i allvarliga fall - hallucinationer, hämning. Tyfoidfeber diagnostiseras när en patogen detekteras i blodet, avföring eller urin. Serologiska reaktioner har endast extra värde.

Tyfoid feber

Tyfoidfeber är en akut tarminfektion, kännetecknad av en cyklisk kurs med en primär lesion i tarmlymfesystemet, åtföljd av allmän förgiftning och exantem.

Karakteristik av patogenen

Tyfoidfeber orsakas av Salmonella typhi, en mobil gramnegativ bacillus med många flagella. Tyfoid bacillus kan behålla sin livskraft i miljön i upp till flera månader, vissa livsmedelsprodukter är en gynnsam miljö för dess reproduktion (mjölk, stallost, kött, malet kött). Mikroorganismer tolererar enkelt frysning, kokande och kemiska desinfektionsmedel påverkar dem destruktivt.

Reservoaren och tyfusens källa är en sjuk person och en infektionsbärare. Redan i slutet av inkubationsperioden börjar patogenens frisättning i miljön, som fortsätter under hela perioden av kliniska manifestationer och ibland för en viss tid efter återhämtning (akut vagn). Vid bildandet av ett kroniskt bärartillstånd kan en person utsöndra en patogen under hela sitt liv, vilket utgör den största epidemiologiska faran för andra.

Isolering av patogenen sker med urin och avföring. Infektionsvägen - vatten och mat. Infektion uppträder när vatten konsumeras från källor som är förorenade med avföring, livsmedel som inte behandlas termiskt. Vid fördelningen av tyfusfrisen tar del flygningar, som bär benen på mikropartiklar av avföring. Toppincidensen observeras under sommarhöstperioden.

Symtom på tyfusfeber

Den genomsnittliga inkubationsperioden för tyfusfris är 10-14 dagar, men kan variera från 3-25 dagar. Uppkomsten av sjukdomen är ofta gradvis, men kan vara akut. Gradvis utvecklas tyfusfeber uppenbaras av en långsam ökning av kroppstemperaturen och når höga värden med 4-6 dagar. Feber åtföljs av ökad förgiftning (svaghet, svaghet, huvudvärk och muskelsmärta, sömnstörningar, aptit).

Febrila perioden är 2-3 veckor, med signifikanta fluktuationer i kroppstemperaturen i den dagliga dynamiken. Ett av de första symptomen som utvecklas under de första dagarna är blanchering och torrhet i huden. Utslag uppträder från 8-9 dagar av sjukdom och är små röda fläckar upp till 3 mm i diameter, med tryck som snabbt blir blek. Utslaget kvarstår i 3-5 dagar, i fallet med en allvarlig kurs blir det hemorragisk. Under hela perioden av feber och även i sin frånvaro är utseendet på nya delar av utslaget möjligt.

Fysisk undersökning visar en förtjockning av tungan, på vilken de inre ytorna på tänderna är tydligt påtryckta. Tungan i mitten och på roten är täckt med vit blomma. Vid palpation av buken observeras svullnad på grund av intestinal pares, rumlande i rätt iliac. Patienter noterade en tendens till svårigheter med avföring. Från 5-7 dagar av sjukdom kan en ökning av lever och mjälte (hepatosplenomegali) ses.

Uppkomsten av sjukdomen kan åtföljas av hosta, med auskultation av lungorna torra (i vissa fall fuktig) väsande ömhet noteras. Vid sjukdomens topp är det en relativ bradykardi med allvarlig feber - inkonsekvens av pulsfrekvensen med kroppstemperatur. Kan spelas in tvåvågspuls (dicroty). Det finns en muffling av hjärtatoner, hypotoni.

Sjukdomshöjden kännetecknas av en intensiv ökning av symtomen, allvarlig förgiftning, giftig skada på centrala nervsystemet (letargi, illamående, hallucinationer). Med en minskning av kroppstemperaturen rapporterar patienterna en generell förbättring av deras tillstånd. I vissa fall, strax efter att de kliniska symtomens regression påbörjats, återkommer feber och berusning uppträder en rosolös exantem. Detta är den så kallade exacerbationen av tyfusfeber.

Infektionsfallet är annorlunda eftersom det utvecklas flera dagar senare, ibland veckor, efter att symtomerna avtar och temperaturen normaliseras. Återfallet är vanligtvis enklare, temperaturen fluktuerar inom subfebrila värden. Ibland är kliniken för återkommande tyfoidfeber begränsad av aneosinofili i den allmänna analysen av blod och en måttlig ökning i mjälten. Utvecklingen av återfall förekommer vanligtvis av en överträdelse av livets rutin, kost, psykologisk stress, oändlig inställning av antibiotika.

Abortiv tyfusfett kännetecknas av en typisk sjukdomsuppkomst, kortvarig feber och snabb regression av symtom. Kliniska tecken med försvunnen form är milda, förgiftning är obetydlig, flödet är kortlivat.

Komplikationer av tyfusfeber

Tyfoidfeber kan vara komplicerad genom intestinal blödning (manifesterad i form av progressiva symtom på akut hemorragisk anemi, feces förvärvar tjärliknande karaktär (melena)). En skadlig komplikation av tyfusfeber kan vara perforering av tarmväggen och efterföljande peritonit.

Dessutom kan tyfusfeber bidra till utvecklingen av lunginflammation, tromboflebit, cholecystit, myokardit samt damm och otit. Långbäddsstöd kan bidra till förekomsten av trycksår.

Diagnos av tyfusfeber

Tyfoidfeber diagnostiseras på grundval av kliniska manifestationer och en epidemiologisk historia och bekräftar diagnosen med hjälp av bakteriologiska och serologiska studier. Redan i sjukdoms tidiga skeden är det möjligt att isolera patogenen från blodet och kulturen på näringsmediet. Resultatet blir vanligtvis känt inom 4-5 dagar.

Bakteriologisk undersökning är nödvändigtvis föremål för avföring och urin hos individerna och under återhämtningsperioden - innehållet i tolvfingertarmen, som tas under duodenal intubation. Serologisk diagnos är hjälp och tillverkas med hjälp av RNA. En positiv reaktion observeras, från 405 dagar av sjukdomen, en diagnostiskt signifikant antikroppstiter - 1: 160 och mer.

Behandling och prognos av tyfusfeber

Alla patienter med tyfusfris är föremål för obligatorisk sjukhusvistelse, eftersom vård av hög kvalitet är en viktig faktor för framgångsrik återhämtning. Sängstöd föreskrivs under hela feberperioden och 6-7 dagar efter normalisering av kroppstemperatur. Därefter får patienterna sitta och bara stå upp vid 10-12 dagars normal temperatur. En diet med tyfusfeber är högkalori, lätt smältbar, mestadels halvflytande (köttbuljonger, soppor, ångkoteletter, kefir, stearinlök, flytande porridger, med undantag av hirs, naturliga juicer etc.). Rekommenderad riklig drink (sött varmt te).

Etiotropisk behandling är utnämningen av en kurs av antibiotika (kloramfenikol, ampicillin). I samband med antibiotikabehandling för att förhindra återkommande sjukdom och bildandet av en bakteriocarrier utförs ofta vaccination. Vid svår förgiftning administreras avgiftningsblandningar (kolloidala och kristalloida lösningar) intravenös infusion. Om nödvändigt kompletteras terapin med symptomatiska medel: hjärt-kärlsjukdomar, vitaminkomplex. Utsläpp av patienter görs efter en fullständig klinisk återhämtning och negativa bakteriologiska test, men inte tidigare än 23 dagar från det ögonblick som normaliseringen av kroppstemperaturen har skett.

På den nuvarande läkarvården är prognosen för tyfusfeber bra, sjukdomen slutar med full återhämtning. Försämringen av prognosen observeras med utveckling av livshotande komplikationer: perforering av tarmväggen och massiv blödning.

Förebyggande av tyfus

Allmän förebyggande av tyfuspest ska följa hygien- och hygienkraven när det gäller vattenintag för hushållsbruk och bevattning av jordbruksmark, kontroll över livsmedelsindustrins hygienregler och catering, över förutsättningarna för transport och lagring av mat. Individuell förebyggande behandling innefattar personlig hygien och livsmedelshygien, grundlig tvättning av råa frukter och grönsaker ätas rå, tillräcklig värmebehandling av köttprodukter och pasteurisering av mjölk.

Anställda av företag som har kontakt med livsmedel hos livsmedelsindustrin och andra avtalsbestämda grupper är föremål för regelbunden inspektion för transport och isolering av orsakssymptomet, vid utsöndring av utsöndring, de utsätts för uppskjutning från arbete till fullständig bakteriologisk botemedel. Karantänåtgärder tillämpas på patienter: Utmatning tidigast 23 dagar efter att febern sjunker, varefter patienterna är i dispensarregisteret i tre månader, genomgår en månad en fullständig undersökning för bäraren av typhoid bacillus. Livsmedelsindustriarbetare som har haft tyfusfeber får arbeta inte tidigare än en månad efter urladdning, med förbehåll för ett femfaldigt negativt test för bakterier.

Kontaktpersoner är föremål för observation inom 21 dagar från kontaktens ögonblick eller från patientens ögonblick. För profylaktiska ändamål tilldelas de en tyfoid bakteriofag. För icke-moderskap grupper utförs en enda urin och avföring analys för att isolera patogenen. Vaccinering av befolkningen görs enligt epidemiologiska indikationer med hjälp av en enda subkutan injektion av ett vätskeformigt sorbet-anti-abdominalt tyfusvaccin.

Tyfoid feber

Akut tarminfektion orsakad av bakteriemiljön och kännetecknas av varaktigheten av febern och allmänt förgiftning av kroppen kallas tyfusfeber. Denna sjukdom hör till allvarliga sjukdomar, varigenom mag-tarmkanalen är det huvudsakliga lesionsmediet, och mjälten, leveren och blodkärlen påverkas när de förvärras.

Orsaksmedlet för denna sjukdom är microbacterium Salmonella typhi, som kännetecknas av dess motståndskraft mot omgivningen. Att komma direkt i människokroppen lokaliseras denna bakterie och frigör giftiga substanser som har en negativ inverkan och orsakar motsvarande tecken och symtom på sjukdomen.

Under det senaste århundradet inträffade tyfusfeber hos människor ganska ofta, men sedan det nya årtusendet uppstår fall av sjukdomar mindre ofta. Men till och med idag förblir denna smittsamma sjukdom ofullständig och ibland diagnostiseras läkare av tyfusfeber, särskilt i länder med en spänd situation (där militära handlingar utförs, ohälsovårdsförhållanden etc.).

orsaker till

Eftersom tyfusfeber är en smittsam sjukdom som orsakas av bakterien Salmonella, är orsaken till att sjukdomen lokaliseras att viruset kommer in i kroppen. Tyfusens huvudbärare är den person i vilken kropp infektionen har trängt in. En infektion går in i kroppen från miljön, oftast genom användning av mat, vatten eller om hygien inte följs. Infektionen kan ligga länge i kroppen, men samtidigt uppträder återkommande tyfoid, vilket indikerar en kronisk form av sjukdomen.

Salmonella är en gram-positiv stav med en mustasch, som det är möjligt att bara se under ett mikroskop. Det kännetecknas av resistens mot överlevnad i miljön, är inte rädd för att frysa, komma in i kroppen, reproducerar aktivt och orsakar en negativ effekt som manifesteras i form av symtom på sjukdomen. De enda faktorer som påverkar destruktionen av bakterier är exponering för höga temperaturer eller kemikalier.

Således finns det två skäl till att salmonella kommer in i kroppen:

1. Från miljön genom mottagande av bortskämd mat, vatten, eller om hygieniska normer inte följs.
2. Från en smittad person, kontakta-hushåll eller vatten.

En person som är smittad med tyfusfeber efter 2-3 veckor är särskilt farlig. Det är efter denna tid att patogenen utsöndras aktivt från kroppen. Infektiös bacillus sticker ut och sätter sig både på mat och på föremål. Patogen frigörs tillsammans med urinen och avföring, på vilka flugorna bosätter sig. Resterna av avföring med patogenen förblir på sina tassar, så när en fluga sitter på en livsmedelsprodukt blir dess infektion med salmonella oundviklig. För att desinficera den ätbara produkten är det nödvändigt att genomföra sin termiska eller kemiska behandling. Men först måste du vara säker på att produkten är väldigt farlig.

Baserat på detta är det värt att notera att den största sannolikheten för lokalisering av sjukdomen är sommar och vårtid. Hur identifierar tecken på infektion med tyfusfeber? Denna fråga kan besvaras i nästa avsnitt, som beskriver alla symtom på sjukdomen.

Symptom på sjukdomen

Inkubationsperiodens varaktighet beror på följande faktorer:

• Mängden infektion som kom in i kroppen
• Metod för tillträde (vatten, mat, direktkontakt);
• mänskligt tillstånd.

Baserat på detta är inkubationsperioden från 3 till 21 dagar, så symtom på sjukdomen uppträder under den angivna tiden.

Så kännetecknas symtomen på tyfusfeber av etapper, som vi överväger mer detaljerat. Det finns tre stadier av sjukdomen, som har sina egna symtom. Dessa steg kallas:

1. elementär;
2. Höjden;
3. Tillstånd eller konvalescents.

Symptom på inledningsskedet

Inledningsskedet orsakas av gradvis utveckling av rusproblem. Det finns också en akut form, kännetecknad av hastighet och närvaron av smärta.

Den gradvisa utvecklingen av sådan sjukdom som tyfusfeber präglas av förekomsten av allmän kroppsutmattning, ökad svaghet och ökad huvudvärk. Patienten förlorar sin aptit och frysningar. Med den gradvisa formen av sjukdomen stiger temperaturen närmare 7 dagar efter infektion. Termometern visar 39 och ibland 40 grader, vilket indikerar behovet av akut sjukhusvistelse.

En akut form av indisposition. Tyfoidfeber kännetecknas av hur snabbt symptomen börjar, det vill säga inom två eller tre dagar kan en person uppleva all indisposition och feber, inklusive.

Symtom på tyfusfeber präglas av tecken på inhibering hos en person både fysiskt och intellektuellt. Förflyttning över tid sjukdom, bli långsam, och svaren på några frågor publiceras med svårighet. Detta ändrar hudfärgen: patienten blir blek, i vissa situationer finns det hyperemi i huden.

Sjukdomen kännetecknas av en negativ effekt på hjärt-kärlsystemet, vilket medför tecken på bradykardi och arteriell hypotension. Ofta blir symtom på hosta och nasal trafikproblem tecken på oskärpa. Andning blir komplicerat, wheezing uppstår, vilket indikerar en komplikation och förekomsten av diffus bronkit.

I munhålan under undersökningen finns en bild av en förtjockning av tungan, som är täckt med en gråvitt beläggning. Det finns en brist på plack endast på spetsen av tungan. Det är uppblåsthet och rodnad i halsen, vilket resulterar i en förstorad amygdala.

När palpating den högra iliac regionen finns det en rubbning och smärta som indikerar utseende av ileit. Patienten har diarré vid slutet av den första veckan, vilket ofta leder till förstoppning. På detta stadium, smärta i levern och mjälte, vilket indikerar spridningen av bakterier i hela kroppen.

Symtom på värmeböljningsfasen

Från den andra veckan går tyfusfeber in i andra etappen - toppen, som kännetecknas av akuta manifestationer av smärta. Längd av toppperioden beror på ovanstående faktorer och kan ta från 3 dagar till 2 veckor. Det andra steget kan bestämmas av symptomen på patientens feber. Intoxikation ökar, vilket påverkar funktionen av centrala nervsystemet. Patienterna kännetecknas av ett stoppläge, vilket gör det svårt och ibland omöjligt för patienten att navigera på plats och i tid. Svårigheten att erkänna vänner och bekanta, sömnighet och frekventa klagomål på smärta - allt detta är karakteristiskt för sådana sjukdomar som tyfusfeber.

Brist på sömn orsakar en kränkning av patientens psyko-fysiologiska tillstånd, vilket gör honom mer nervös och likgiltig för hela världen. Endast i vissa situationer är utseendet av sår i himlen, som har formen av ont i halsen, möjlig. För detta stadium är det speciellt att hålla temperaturen konstant vid 39, ibland 40 grader.

Under den andra veckan visas rosa röda blommor (utslag eller finnar) och når en diameter av 3 mm. Dessa manifestationer i medicin kallas exanthema, vilket kännetecknas av övervägande i buken, bröstet, övre och nedre extremiteterna.

Exanthema eller utslag har en monomorf form, det vill säga en liten mängd akne (cirka 8-10). Roseols höjd når inte stora storlekar, de är tydligt synliga på den bleka hudbakgrunden. Om du försöker sträcka huden i rosenolområdet kommer du att märka att de försiktigt försvinna. När du släpper ut huden återkommer, vilket indikerar förekomsten av en inflammatorisk process. Varaktigheten av övervägande av roseol är ca 5 dagar, varefter de försvinner och lämnar en missfärgning på huden.

Symtom i form av pigmentering av huden i gul färg indikerar Filippovich syndrom, vilket orsakar leverskador. Hjärtfrekvensen minskar, arteriellt och venöst tryck minskar, pulsdikrotism uppträder.

Toppsteget karakteriseras huvudsakligen av förvärringen av andningsinflammation, i synnerhet bronkit uppträder. Bronkit med misslyckande med att tillhandahålla lämplig assistans strömmar in i lunginflammation, som kännetecknas av en tragisk ände för en person.

Det finns en ytterligare förvärring i matsmältningssystemet, eftersom det kännetecknas av följande symtom:

• torra läppar;
• tunga täckning (sprickor med blödning förekommer);
• tänder uppträder på tungan;
• uppblåsthet;
• grön förstoppning och diarré
• Förekomsten av cholecystit, särskilt hos kvinnor.

Vid toppen av sjukdomen "tyfusfeber" finns en minskning av mängden urin, vilket indikerar förekomst av proteinuri. Förstärkning av sjukdomen leder till utveckling av blåsor eller pyelit. För gravida kvinnor leder symtomen på sjukdomen till för tidig födsel eller abort.

I 8% av fallen är det en allvarlig komplikation, som kännetecknas av utseende av tarmblödning.

Symptom på upplösningsskedet

I sista skedet är det en minskning av sjukdomssymptomen, som kännetecknas av en minskning av kroppstemperaturen. Huvudvärk försvinner, smärta i leverområdet och mjälteminskningar, aptit förbättras och läppar och tunga blir hydratiserade.

Men förutom normalisering finns det fortfarande en allmän utarmning av kroppen, svaghet, irritabilitet och labilitet. Längden på upplösningen eller återhämtningsperioden är från 5 dagar till 2 veckor. I detta skede finns det ett avslag på patogener från kroppen, och utan användning av någon medicinering. Med den fullständiga försvinnandet av symtom är det inte värt att tro att tyfusfeber förblir människokroppens miljö för alltid. I 5% av fallen kvarstår salmonella i kroppen och personen blir automatiskt en kronisk virusbärare.

komplikationer

Tyfusfeber, förutom alla ovanstående, kan orsaka mer oförutsägbara komplikationer som kännetecknas av förekomsten av sådana allvarliga sjukdomar:

Om en patient med tyfusfeber spenderar hela tiden i sängen, är detta skönt med utseendet av tryckssår. För att förhindra komplikationer av tyfusfeber är det nödvändigt att omedelbart söka hjälp av en läkare som kommer att diagnostisera och ordinera lämpliga metoder för att bli av med sjukdomen.

diagnostik

I enlighet med det stadium där sjukdomen hos tyfus är, utförs en lämplig diagnos. Under inkubationsperioden är sjukdomen inte diagnostiserbar. Vid det inledande skedet utförs följande diagnostiska åtgärder:

1. Serologisk analys som involverar användningen av patientserum för agglutinationsreaktion. Den mest acceptabla är reaktionen av hemagglutination, som bestämmer motsvarande mängd antikroppar.
2. Bakteriologisk metod. Denna metod kännetecknas av urinprov, avföring och blod, på grundval av vilka relevanta slutsatser kan dras. Med den biologiska metoden erhålls analyser på tredje dagen, därför används den serologiska metoden också.

Korrekt diagnostiserad orsakar framgångsrik behandling, därför är det efter en tillförlitlig bestämning av sjukdomen värt att omedelbart börja läka.

behandling

Behandling av tyfusfeber utförs exklusivt på sjukhuset, eftersom sjukdomen är smittsam och det finns alltid risk för infektion av andra. Behandlingsmetoden omfattar:

• användning av antibiotika;
• patogenetiska medel;
• patientvård
• bantning.

Först och främst placeras patienten i ett separat rum med en bekväm säng och adekvata hygieniska förhållanden. Under perioden av scenens höjd är endast sängstöd och fullständig vila utnämnd. Men det här läget varar inte mer än 7 dagar, för att inte bilda sängar. Det är mycket viktigt att behålla hygien i näring och självvård.

Medicinsk näring innefattar matintag, vilket har en sparsam effekt på tarmarna. Måltider bör vara tre måltider om dagen, bör inte innehålla bortskämd mat, och även orsaka jäsningsprocesser efter konsumtion.

Tillsammans med hygien och näring föreskrivs patienten användning av antibiotika, vars längd är lika med hela perioden av indisposition. Det mest populära och effektiva botemedlet är Levomycetin. Det administreras 4 gånger om dagen, men för varje patient är dosen individuell. Antibiotikan bidrar till att bli av med sjukdomen, men sparar inte från bildandet av kronisk tyfusfeber.

I händelse av upprepade symptom på sjukdomen förskrivs Ampicillin, vilket också orsakas av en bra effekt av exponering för sjukdomen. Om patogenen fortsätter att fungera aktivt i kroppen, använd sedan användningen av nitrofuran eller sulfanilamidläkemedel.

För att undvika förekomst av återkommande återfall sätts medel från gruppen av icke-steroida anabola steroider, som inkluderar: Kalium Orotat, Metyluracil.

Behandling innefattar också desinfektion av kroppen, utförd genom intravenös administrering av en lösning av glukos 5%, hemodez eller reopoliglukina.

förebyggande

Förebyggande av tyfusfris inkluderar följande försiktighetsåtgärder:

1. Övervakning av hygien, noggrann bearbetning av livsmedel, överensstämmelse med sanitet, övervakning av dricksvatten.
2. Kontrollera eller övervaka personer som har symtom på sjukdomen, liksom de som utsätts dagligen för infektionshot: läkare, livsmedelsindustriarbetare.
3. Efter kontakt med patienten är det nödvändigt att följa observationen i strikt ordning i 21 dagar.
4. Genomförande av desinfektion av de platser där patogenspridningen härstammar.

För din information! Vaccination av befolkningen utförs mot tyfoidfeber genom administrering av en injektionsvätska sorbed anti-tyfoid.

Tyfoidfeber är mycket svår att behandla, särskilt på scenens höjd. För att undvika förekomst av denna farliga sjukdom är det nödvändigt att övervaka inte bara sig själv utan även de som finns runt dig, eftersom all kontakt med patienten kan orsaka ytterligare spridning av sjukdomen.