Behandling

Ökad ESR: vad det säger

Ett blodprov för ESR kännetecknas av dess enkelhet och billighet, varför många läkare ofta vänder sig till det när de behöver förstå om det finns en inflammatorisk process. Läsning och tolkning av resultaten är emellertid inte entydig. Jag bestämde mig för att kolla med barnets poliklinks chef om hur mycket du kan lita på analysen på ESR och om det är värt att göra det alls. Så lyssna på expertutlåtandet.

Reaktionsdefinition

ESR återspeglar graden av erytrocytsedimentering i ett blodprov under en viss tidsperiod. Som ett resultat är blod med en blandning av antikoagulantia uppdelade i två lager: längst ner finns röda blodkroppar, högst upp i plasma och vita blodkroppar.

ESR är en icke-specifik men känslig indikator och kan därför svara även i det prekliniska skedet (i avsaknad av symtom på sjukdomen). Ökad ESR observerad i många infektiösa, onkologiska och reumatologiska sjukdomar.

Hur gör analysen

I Ryssland används den välkända Panchenkov-metoden.

Kärnan i metoden: om du blandar blod med natriumcitrat, koagulerar det inte och är uppdelat i två lager. Bottenskiktet bildas av erytrocyter, den översta transparent plasma. Den erytrocytiska sedimenteringsprocessen är associerad med blodets kemiska och fysikaliska egenskaper.

I formationen av sediment passerar genom tre steg:

under de första tio minuterna bildas vertikala klumpar av celler, som kallas "myntkolumner";
sedan går fyrtio minuter på att bosätta sig;
i ytterligare tio minuter, håller de röda blodkropparna sig ihop och förtorkas.

Det innebär att det krävs max 60 minuter för hela reaktionen.

För studien tar de en droppe blod från ett finger och blåser det in i en speciell urtagning på plattan, där en 5% lösning av natriumcitrat är föransökt. Efter blandning dras det utspädda blodet i tunna glasskalibrerade kapillärrör upp till toppmärket och installeras i ett speciellt stativ strikt vertikalt. För att inte förvirra analyserna pierceras den nedre änden av kapillären med en anteckning med patientens namn. Tiden indikeras av en speciell laboratorieklocka med ett larm. Exakt en timme senare registreras resultaten i höjden av kolonnen av röda blodkroppar. Svaret registreras i mm per timme (mm / h).

ta bara blod på en tom mage
Applicera en djup noggrann prick på fingerens massa så att blodet inte behöver pressas ut (röda blodkroppar förstörs under tryck);
använd färskt reagens, torrvasket kapillärer;
fyll kapillären med blod utan luftbubblor;
observera det korrekta förhållandet mellan natriumcitratlösning och blod (1: 4) under omröring;
utför bestämning av ESR vid en omgivningstemperatur av 18-22 grader.

Eventuella överträdelser i analysen kan leda till opålitliga resultat. Det är nödvändigt att leta efter orsakerna till det felaktiga resultatet i strid med tekniken att leda, oerfarenhet hos laboratorie tekniker.

Vad påverkar förändringen i ESR-nivån

Den erytrocytiska sedimenteringshastigheten påverkas av många faktorer. Den främsta är förhållandet mellan plasmaproteiner. De grova proteinerna, globulinerna och fibrinogenet främjar agglomerering (ackumulering) av erytrocyter och ökar ESR, medan fina proteiner (albumin) minskar erytrocytsedimenteringshastigheten. Därför ökar ESR vid patologiska tillstånd tillsammans med en ökning av antalet grova proteiner (infektiösa och purulenta inflammatoriska sjukdomar, reumatism, kollagenos, maligna tumörer). En ökning av ESR uppträder också med en minskning av mängden blodalbumin (massiv proteinuri i nefrotiskt syndrom, en kränkning av syntesen av albumin i levern med dess parenchyms nederlag).

Erythrocytantalet och blodviskositeten, liksom själva erytrocyternas egenskaper, har en märkbar effekt på ESR, särskilt för anemi. En ökning av antalet röda blodkroppar, vilket leder till ökad blodviskositet, bidrar till en minskning av ESR, och en minskning av antalet röda blodkroppar och blodviskositet åtföljs av en ökning av ESR. Ju större de röda blodkropparna är och ju mer hemoglobin i dem desto svårare är de och ju mer ESR.

ESR påverkas också av sådana faktorer som förhållandet mellan kolesterol och lecitin i blodplasma (med ökande kolesterolvärde ökar ESR), innehållet i gallpigment och gallsyror (en ökning i deras antal bidrar till en minskning av ESR), syrabasbalansen i blodplasma (skift till syrasidan minskar ESR, och i den alkaliska sidan - ökar).

ESR-räntor

Indikatorn för ESR varierar beroende på många fysiologiska och patologiska faktorer. Värdena för ESR hos kvinnor, män och barn är olika. Förändringar i blodets proteinsammansättning under graviditeten leder till ökad ESR under denna period. Under dagen kan värdena fluktuera, den maximala nivån noteras på dagtid.

ESR hos barn: läsanalys

Hos barn förändras den erytrocytiska sedimenteringshastigheten med ålder. Variationer i intervallet från 2 till 12 mm / h anses vara normen för ESR hos barn.

Vid nyfödda är denna siffra lägre och anses vara normal i intervallet 0-2 mm / h. Kanske även upp till 2,8. Om resultaten av analysen passar in i detta intervall är det ingen anledning till oro.

Om barnet är 1 månad gammal anses en ESR på 2 - 5 mm / h vara normalt för honom (kanske upp till 8 mm / h). Med ett barns tillväxt upp till 6 månader ökar denna takt gradvis: genomsnittet - från 4 till 6 mm / h (kanske upp till 10 mm / h).

Man måste komma ihåg att varje organism är individuell. Om till exempel alla andra blodtal är bra och ESR är något överskattat eller underskattat, kan detta vara ett tillfälligt fenomen som inte hotar hälsan.

Upp till ett år kommer ESR-nivån i genomsnitt att övervägas med en hastighet av 4-7 mm / h. Om vi pratar om barn i åldern 1-2 år, bör man tänka på genomsnittet 5-7 mm och från 2 till 8 år -7-8 mm / h (upp till 12 mm / h). Från 8 år till 16 kan man förlita sig på indikatorer på 8-12 mm.

Om ESR är högt i analysen av ditt barn är det nödvändigt med en noggrannare undersökning.

Om ditt barn nyligen har lidit en skada eller sjukdom kan hans ESR överskattas, och upprepade tester som bekräftar denna nivå ska inte skrämma dig. Stabilisering av ESR kommer inte att gå före två till tre veckor. Blodtestet hjälper utan tvekan till att bättre se bilden av barnets hälsotillstånd.

ESR hos kvinnor

Omedelbart är det nödvändigt att göra en reservation att normen för ESR är ett ganska villkorligt begrepp och beror på ålder, kroppsförhållanden och många fler olika omständigheter.

Konventionellt kan vi skilja på följande indikatorer för normen:

Unga kvinnor (20-30 år gamla) - från 4 till 15 mm / h;
Gravida kvinnor - från 20 till 45 mm / h;
Medelålders kvinnor (30-60 år) - från 8 till 25 mm / h;
Kvinnor av respektabel ålder (över 60 år) - från 12 till 53 mm / h.

Hastigheten för ESR hos män

Hos män är graden av vidhäftning och sedimentering av erytrocyter något mindre: i blodanalysen av en frisk man varierar ESR mellan 8-10 mm / h. Men hos män äldre än 60 år är värdet något högre. Vid denna ålder är den genomsnittliga parametern för män 20 mm / h. Avvikelsen hos män i denna åldersgrupp anses vara 30 mm / h, men för kvinnor denna figur, om än något överskattad, kräver inte ökad uppmärksamhet och anses inte som ett tecken på patologi.

För vilka sjukdomar ökar ESR

Att veta orsakerna till ökningen och minskningen av ESR, blir tydlig varför det finns förändringar i denna indikator för det allmänna blodprovet för vissa sjukdomar och tillstånd. Så, ökar ESR vid följande sjukdomar och tillstånd:

Olika inflammatoriska processer och infektioner, som är associerade med en ökning av produktionen av globuliner, fibrinogen och proteiner i den akuta fasen av inflammation.
Sjukdomar där det inte bara finns en inflammatorisk process utan också sönderfall (nekros) av vävnader, blodkroppar och nedbrytningsprodukter av proteiner i blodet: purulenta och septiska sjukdomar; maligna neoplasmer; myokardinfarkt, lung, hjärna, tarm, lungtubberkulos, etc.
Bindvävssjukdomar och systemisk vaskulit: reumatism, reumatoid artrit, dermatomyosit, periarterit nodosa, sklerodermi, systemisk lupus erythematosus etc.
Metaboliska sjukdomar: hypertyreoidism, hypotyroidism, diabetes etc.
Hemoblastos (leukemi, lymfogranulomatos, etc.) och paraproteinemisk hemoblastos (myelom, Waldenstroms sjukdom).
Anemi associerad med en minskning av antalet röda blodkroppar i blodet (hemolys, blodförlust etc.)
Hypoalbuminemi på grund av nefrotiskt syndrom, utmattning, blodförlust, leversjukdom.
Graviditet, postpartum, under menstruation.

Ska jag minska ESR och hur man gör det

Baserat bara på graden av ökad ESR i blodet, eller vice versa, är det inte nödvändigt att ordinera en behandling - det är olämpligt. Först och främst görs en analys för att identifiera patologier i kroppen, och deras orsaker är etablerade. En omfattande diagnos utförs, och först efter att alla indikatorer har rapporterats, bestäms sjukdomen och dess stadium av läkaren.

Traditionell medicin rekommenderar att minska hastigheten på sedimenteringen av Taurus, om det inte finns synliga skäl för hälsorisken. Receptet är inte komplicerat: röda rödbetor kokas i tre timmar (svansar bör inte klippas av) och 50 ml buljong är berusad som förebyggande åtgärd varje morgon. Hans mottagning bör ske på morgonen före frukost under veckan, vanligtvis tillåter det att sänka kursen, även om den är väsentligt förhöjd. Först efter en sju dagars paus ska en reanalys utföras som visar nivån på ESR och om komplex terapi är nödvändig för att minska det och bota sjukdomen.

Anledningen till detta är följande. Vid ett barn kan en ökning av graden av erytrocytsedimentering observeras vid tandvård, obalanserad näring och brist på vitaminer. Om barn klagar över indisponering, ska du i detta fall konsultera en läkare och genomföra en omfattande undersökning, läkaren kommer att avgöra varför ESR-analysen ökar, varefter den enda korrekta behandlingen kommer att ordineras.

Hur man behandlar ESR-nivå 50 hos kvinnor

ESR bestämmer reaktionen av separation av röda blodkroppar från blodplasma och deras sedimentering. Blodet placeras i ett provrör blandat med reagens. Efter en timme visas en fällning. Laboratorieassistenten mäter sedimenteringshastigheten för blodpartiklar. Om ESR i en kvinna är 50, föreslår doktorn ett antal sjukdomar. Trots allt pekar studien på en intensiv inflammatorisk process, för mycket avvikelse från standardvärdena.

Normal för kvinnor 20-30 år anses indikatorn för ESR upp till 15 mm / h. Mellan åldrarna 31 och 50 är hastigheter upp till 30 mm / h möjliga, och detta är inte en patologi. När en kvinna är över 60 år når ESR 50 mm / h. Som du kan se beror mycket på patientens ålder, om 50 mm / h detekteras i blodprovet hos en äldre kvinna, så är det normalt.

Orsaker till ökad ESR 50 hos kvinnor

Tänk på orsakerna till att ESR kan vara 50 mm / h hos en ung kvinna på 20-45 år. De indikerar inte alltid sjukdomar:

ESR korrigerar störda hormoner. Ju större obalansen i hormonsfären är, desto sämre känns kvinnan. Om ESR nådde 50, ska kvinnan kontrolleras av en gynekolog. Kanske kan ultraljud visa en cysta eller andra patologiska förändringar i de inre organens struktur.
Tangible ESR-fluktuationer påverkar gravida kvinnor vid 9-12 veckors svangerskap. Lasten på kroppen är för stor. Det finns samtidig patologi eller dysfunktion i matsmältningsorganet, lever, njure eller ej, ytterligare studier kommer att visa.
Om en kvinna är oaktsam mot kraven för leverans av biomaterial. Till exempel kom hon att donera blod på eftermiddagen, inte på morgonen. Det är också viktigt att tåla perioden för begränsning av matintag före studien - det ska vara minst 8 timmar.

Sjukdomar som får kvinnor att öka ESR upp till 50

Den erytrocytiska sedimenteringshastigheten i blodet kräver en detaljerad studie av patientens bild av sjukdomen. Läkaren lyssnar på patientens klagomål, om det är nödvändigt, föreskriver att han återtar blod eller genomgår andra tester. Förhöjt till 50 ESR hos kvinnor bestämmer sådana sjukdomar:

SARS eller influensa i den akuta fasen, tuberkulos eller syfilis.
Inflammation som patienten själv inte misstänker. Den erytrocytiska sedimenteringshastigheten överstiger standardvärdena, om levervävnaden påverkas, njurarna är kalla, kräver bukspottkörteln en övergång till en kostdiet.
Onkologi - komplexiteten hos denna diagnos är att den i de flesta fall installeras i de sista utvecklingsstadierna, när tiden går förlorad och det är omöjligt att bota patienten. ESR är en av de få indikatorerna som tvingar en läkare att varna och skicka en kvinna att undersökas av en onkolog.
Konsekvenser efter misslyckad operation. Du kan aldrig vara säker på hur kroppen reagerar på operationen. Inflammation kan ta en festering karaktär, då såret måste rengöras.
Skador och allvarliga brännskador.
Sommarperioden, när det är varmt ute, är svårt för vissa kvinnor att uppleva. Värmen avgaser så mycket att patienten kan vända sig till terapeuten med klagomål på huvudvärk, apati, svaghet, sömnlöshet. Orsaken till sådana fenomen är en hormonell störning som orsakas av höga omgivande temperaturer. För att förbättra tonen, ordinerar läkaren tinktur av Eleutherococcus, ginseng, stödjande och lugnande örtinfusioner.
Brist på järn i kroppen. Låg andel av järnmältbarhet på grund av problem med matsmältningsorganen.
Tänders sjukdomar.
Reumatism.
Blodpatologi.
Sjukdomar med samtidig destruktion av vävnader. Dessa inkluderar stroke, hjärtinfarkt.
Berusning.
Förhöjda nivåer av kolesterol i blodet.

När förhöjd ESR är inte värt att behandla

Det finns fall där en ESR som går utöver standardvärdena inte är meningsfullt att behandla, allt eftersom det inte orsakas av sjukdomar utan genom normala fysiologiska förändringar:

Den erytrocytiska sedimenteringshastigheten faller inte inom den vanliga ramen för 5% av världens befolkning.
Resultaten av studien påverkades av medicinering, till exempel hormonella preventivmedel.
Under graviditets sista sikt ökar hastigheten till 50-75 mm / h.
Om en kvinna uttömde sig med ett långt snabbt eller partiellt begränsat matintag. Varje kvinna drömmer om att vara smal. Men det betyder inte att du behöver svälta.
Baksmälla syndrom.
Perioden att mata barnet med bröstmjölk.
Dricker mycket vitamin A.
Immunitet ökar efter vaccination. Samtidigt bör ett blodprov visa förhöjda leukocytvärden.
De första dagarna av menstruationen.

Hur man behandlar ESR 50 hos kvinnor

Att veta när ESR ökar till 50 mm / h hos kvinnor och varför är det möjligt att bota och normalisera nivån på denna indikator:

Efter att ha botat den underliggande sjukdomen kommer ESR automatiskt att gå ner.
Öka hemoglobin med hematogen, konsumtion av bovetegröt, kanin, kycklinglever, granatäpple, gröna grönsaker och nötter.
Förbered juice (färsk juice) och krydda med honung.
Immunitet ger limextrakt, bananer, citrus, hallon.
Kontrollera med läkaren vad vitamin och mineralkomplexet kommer att vara effektivt i ditt fall.
Drick betersaft, laga sallader med riven betor.

Varför är ESR 50 hos kvinnor och hos män

Innehållet

Erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR) är den hastighet vid vilken erytrocyter separeras från erytrocytmassan, med en ökning av detta värde är det oftast förekomsten av inflammation i kroppen, så ESR-nivån på 50 mm / timme i en kvinna indikerar en möjlig sjukdom.

Innan man bestämmer om detta eller jonvärdet av erytrocytsedimenteringshastigheten för en kvinna är normen eller patologin, måste läkaren tydligt känna till det normala värdet av denna indikator och gränserna för dess fluktuationer i en eller annan riktning. Och också de främsta orsakerna till denna förändring.

På grundval av det erhållna resultatet utnämns en ytterligare undersökning, varefter en noggrann diagnos görs.

ESR-nivå

Nivån på ROE (erytrocytsedimenteringshastighet) är en annan beteckning för denna analys, det beror på patientens kön och ålder. Så för män kan denna siffra variera från 2 till 12 mm / timme, och för kvinnor varierar det beroende på hur gammal patienten är.

Så, i åldersperioden från 20 till 30 år, bör detta värde inte överstiga 15 mm / timme. Om den undersökta kvinnan inte har fyllt 50 år, kan ESR-nivån inte vara högre än 30 mm / timme, och efter att patienten når 60 år och äldre kan detta värde nå 50 mm / timme.

Också en kvinna har en fluktuation i ESR-nivån beroende på hennes hormonnivåer, som förändras som en följd av graviditet, under klimakteriet och samtidigt tar orala preventivmedel. Vid denna tidpunkt kan erytrocytsedimentering uppträda med en hastighet som når 40-50 mm / timme. Detta gäller särskilt för kvinnor som bär ett barn. Ökad ESR uppträder vid 9-12 veckor av graviditeten och återgår till normala 2-3 veckor efter leverans.

Baserat på det ovanstående är det säkert att säga att ett värde på 50 mm / timme antingen är det maximala normalvärdet i vissa fall eller (oftast) är en patologi och indikerar förekomsten av en sjukdom.

Det är omöjligt att utesluta möjligheten att erhålla ett falskt positivt resultat. Detta är möjligt i händelse av felaktig analys eller bristande överensstämmelse med beredningsreglerna före leverans.

Orsaker till ESR-förändring

Den hastighet vid vilken en erytrocyt separerar från en plasma beror på många faktorer. Att öka värdet av denna indikator anger i första hand förekomsten av inflammation i kroppen.

Men förutom detta finns det ett antal anledningar till varför denna indikator ändras:

Infektion. Det kan vara en enkel SARS eller influensa. Men i vissa fall kan ökad ESR indikera närvaron av en allvarligare sjukdom av infektiös natur. Detta är tuberkulos, syfilis och andra patologiska processer i kroppen. Därför, när ett resultat av 50 mm / timme uppnås, har en kvinna en anledning att noggrant undersöka hela kroppen.
Inflammatoriska processer. Betydelsen av ESR för diagnos är särskilt viktig eftersom ökningen av denna parameter ofta inträffar före utseendet av eventuella symtom som är förknippade med någon sjukdom. På så sätt detekteras sjukdomar i de inre organen av inflammatorisk natur (hepatit, pyelonefrit, pankreatit, etc.). Ofta, under en medicinsk undersökning, under vilken en ESR-nivå kontrolleras obligatorisk, noteras ökningen, varefter doktorn skickar patienten för ytterligare diagnostik, under vilken diagnosen görs.
Onkologiska neoplasmer. Ofta, efter att en kvinna hade en ökning av ESR och undersökningen inte avslöja någon uppenbar patologi, hänvisades hon till en onkolog. Och det är denna specialist som fastställer orsaken till förändringen i erytrocyt sedimenteringshastigheten. Oftast är förekomsten av en tumörprocess den främsta orsaken till en signifikant ökning av ESR.
Komplikationer efter operation. Om vi talar om högt antal ESR i postoperativ period, så finns det stor sannolikhet för purulenta komplikationer. Det är därför det är så viktigt att ständigt kolla denna indikator. Normalt kontrolleras en ESR hos patienter som har genomgått en operation minst en gång var tredje dag i 3-4 dagar.
Skador och brännskador. Med traumatisk skada är mjukvävnadsdödande karaktäristisk (detta är särskilt uttalat med brännskador). Därför är en ökning av nivået av ROE under denna period möjlig. Förutom i den postoperativa perioden, vid återhämtning från någon skada, är det nödvändigt att noggrant övervaka erytrocytsedimenteringshastigheten. Det hjälper till att märka, och därför undvika allvarliga komplikationer.

Ökad omgivande temperatur. Många experter konstaterar att under sommarperioden, som kännetecknas av höga temperaturer, ökar ESR-nivån hos kvinnor. Detta är särskilt uttalat i klimakteriet, vilket kännetecknas av hormonella förändringar i kvinnans kropp. Av symtomen vid denna tid är det ganska ofta fläckar som många patienter klagar över. Tillsammans med höga grader på gatan kan ett sådant tillstånd vara en verklig stress för kroppen och kännetecknas av en kraftig ökning av erytrocytsänkningen. Därför rekommenderas alla kvinnor över 45 år att övervaka ESR-nivån under sommarperioden minst en gång i månaden och, med förhöjd antal analysresultat, omedelbart rådfråga en läkare för att ordinera hormonunderhållsbehandling.

För att minska den höga nivån på ESR är det nödvändigt att ta reda på orsaken till ökningen. Efter behandling av sjukdomen normaliserar detta värde naturligt. Ofta ordinerar läkare antibiotikabehandling. Detta är karakteristiskt för inflammatoriska processer, postoperativa och posttraumatiska komplikationer. Om det upptäcktes en infektionssjukdom under undersökningen, föreskrivs antivirala läkemedel.

I fallet då sedimenteringshastigheten för errocyter stiger något, hjälper folkmedicinska läkemedel att normalisera det. De mest populära av dem är juice och avkok av betor och örter (kalendula, coltsfoot, lime blossom och många andra).

Ökad temperatur Dag 6 + ESR 50

Hej, kära doktor. Vänligen fråga om din dotters hälsa:
Tjej, 4 år, vikt 18 kg. Vid 2 år gammal hade hon obstruktiv bronkit två gånger, registrerades hos en pulmonolog. Mer än ett år fanns det inga hinder som togs bort från registret. För ett år sedan var det en stark attack av laryngism, de kallade en ambulans, de prickade hormoner. Det finns en diagnos av atopisk dermatit, vi behandlar som föreskrivet av barnläkaren och hudläkaren med hormonella salvor för exacerbationer och moisturizers för normalisering av situationen. Förra gången hormoner smetsades ganska nyligen, 3 dagar sedan slutade vi systemet, huden sköljdes.
De försökte besöka barnslaget vid 2 års ålder, men på grund av täta sjukdomar stannade de. Sedan, vid tre år gammal, stannade de igen på grund av täta sår. Och nu besöker vi dagis (försök nummer 3). När laget inte är närvarande är barnet praktiskt taget inte sjukt. Laget är sjuk enligt ordningen "en vecka i dagis - två veckor på sjukhuset."

Nu för den nuvarande sjukdomen. Förra tisdag var det snot, kvar hemma. På torsdag (6 dagar sedan) vid lunchtid steg temperaturen kraftigt till 40,4. Minskat nurofenom orsakade ambulans. Diagnosen ARVI, rhinopharyngit. Samma dag steg temperaturen igen till 40, vilket reducerades med panadol. Nästa dag är temperaturen 36,7. Men sedan lördag är temperaturen ständigt 37,8 - 38,5. Barnet är dumt, hosta, snot (alternativt grönaktigt med transparent). Äter mindre än vanligt, men vägrar inte helt att äta. Konjunktivit, båda ögonen ganska sura (högerpinnar och pus på ögonfransarna). Idag var det ett klagomål om smärta vid urinering. Hon hade vulvar för ett år sedan. Men nu visuellt är allt rent, kanske är barnet främmande, för efter övertalning urinerar han normalt.
Två gånger såg vår lokala läkare. Diagnosen är densamma: ARVI, rhinopharyngit. När man frågade vad som sägs i lungorna är allt klart, ja, det maximala är trakeit.
Behandlas: Dricks, nurofen eller panadol vid en temperatur över 38,5, halsband i de första dagarna, ocomistindroppar i ögon och näsa och vasokonstrictor i näsan. Från näsan verkar gröna försvinna, men ögonen fortsätter att sura.
Barnet fortsatte att temperaturen, men tidigare med temperaturen vid SARS klarade i 2-3 dagar. Därför passerade vi en generell analys och bad om att se en barnvänns vän (inte en distriktspolis). I lungorna är allt klart igen, halsen är lite röd. Både distriktspolisen och den välbekanta doktorn hittade lymfkörtlar i nacken, upp till 0,8 cm, inte smärtsamt. De säger att med en virusinfektion är normalt. Barnläkaren föreslog att man väntade på den allmänna analysen och justerade behandlingen.
Vad är idag: Temperaturen är 38,0 på morgonen, på eftermiddagen och på kvällen. Barnet är lustigt, humörligt, hosta upp. Förresten, tillade de inhalation med saltlösning med hjälp av en nebulisator. Snut från näsan är ganska genomskinlig. Ett komplett blodantal kommer tyvärr vara klart imorgon, men en ESR på 50,00 mmh har redan anlänt, referensintervallet är 2,0-12,0. Laboratoriet gör enligt Panchenkov-metoden. Blod togs från en ven, barnet kämpade hårt och skrek.
På barnens insisterande rekommendation var cefodox ansluten på kvällen, eftersom enligt honom visar en sådan ökning i ESR bakteriell infektion och behovet av antibiotika.
För tillfället finns det sådana frågor:
-Behöver du fler tester eller undersökningar utöver den allmänna analys som kommer imorgon?
-En så stark ökning av ESR upp till 50 - är det inte nödvändigt att undersöka något i detta sammanhang? Kan denna ökning bero på en virus- eller bakterieinfektion? På internet läser jag så mycket som nu skakar.
-Kanske finns det några rekommendationer eller justeringar för behandling?
Ja, den sista generella analysen gavs innan man gick in i förskolan i slutet av augusti. Allting är normalt där, men det finns inga exakta uppgifter, vilket gavs till barnhögskolan. Tack på förhand för din hjälp.

REDUKTION AV ERYTROCYTER

ESR (Erythrocyts sedimenteringshastighet) är en icke-specifik indikator på inflammation av olika ursprung (i ett vertikalt sett provrör).

I klinisk praxis är bestämningen av ESR en överkomlig och lättillgänglig metod för att bedöma patientens tillstånd och utvärdera sjukdomsförloppet när man utför ett test över tiden.

Huvudanvisningar för användning:
• förebyggande undersökningar (screening study)
• sjukdomar med inflammatoriska processer - infarkt, tumörer, infektioner, bindvävssjukdomar och många andra sjukdomar

Erytrocytsedimenteringshastigheten är en icke-specifik indikator som speglar förloppet av inflammatoriska processer av olika etiologier.

En ökning av ESR, ofta men inte alltid, korrelerar med en ökning av antalet leukocyter och en ökning av koncentrationen av C-reaktivt protein, vilket är en biokemisk icke-specifik indikator på inflammation.
Ökad bildning av proteiner i den akuta fasen under inflammation (C-reaktivt protein och många andra), förändringar i antal och form av röda blodkroppar leder till förändring i blodcellernas membranegenskaper, vilket bidrar till deras limning. Detta leder till en ökning av ESR.

. För närvarande menas att den mest specifika, känsliga och därför den föredragna indikatorn för inflammation, nekros jämfört med definitionen av ESR, är den kvantitativa bestämningen av C-reaktivt protein.

ESR är en indikator på graden av blodseparation i ett provrör med ett tillsatt antikoaguleringsmedel i 2 lager:
• top - transparent plasma
• lägre blodkroppar

Erytrocytsedimenteringshastigheten uppskattas av höjden av plasmagelaget bildat i millimeter per timme (mm / h).

Den specifika massan av erytrocyter är högre än den specifika massan av plasma, därför, i ett provrör i närvaro av ett antikoaguleringsmedel (natriumcitrat) under gravitationens verkan, röda blodkropparna botten.

Processen med sedimentering (sedimentering) av erytrocyter kan delas in i 3 faser, vilka uppträder vid olika hastigheter:
1. Röda blodkroppar sätter sig långsamt av enskilda celler
2. röda blodkroppar bildar aggregat - "myntkolumner", och sedimentering sker snabbare
3. många aggregeringar av erytrocyter bildas, deras sedimentering saktar först i början och stoppar sedan gradvis

Definitionen av ESR i dynamik, i kombination med andra test, används för att övervaka effektiviteten i behandlingen av inflammatoriska och smittsamma sjukdomar.

FAKTORER SOM INFLUENERAR ESR-indikatorn

Indikatorn för ESR varierar beroende på många fysiologiska och patologiska faktorer.

Värdena för ESR hos kvinnor är något högre än hos män.
Förändringar i blodets proteinsammansättning under graviditeten leder till ökad ESR under denna period.

En minskning av innehållet i röda blodkroppar (anemi) i blodet leder till en accelererad ESR och tvärtom ökar innehållet i röda blodkroppar i blodet sedimenteringshastigheten.

Under dagen kan värdena fluktuera, den maximala nivån noteras på dagtid.

Den huvudsakliga faktorn som påverkar bildandet av "myntkolonner" under erytrocytsedimentering är plasmaproteinets sammansättning. Östrofasproteiner, adsorberade på ytan av erytrocyter, reducerar deras laddning och repulsion från varandra, främjar bildandet av myntkolumner och accelererad erytrocytsedimentering.

En ökning av proteinerna i den akuta fasen, till exempel C-reaktivt protein, haptoglobin, alfa-1-antitrypsin, med akut inflammation leder till en ökning av ESR.

Vid akuta inflammatoriska och infektiösa processer noteras en förändring av erytrocytsedimenteringshastigheten 24 timmar efter att temperaturen stiger och antalet leukocyter ökar.

Vid kronisk inflammation orsakas en ökning av ESR av en ökning i koncentrationen av fibrinogen och immunoglobuliner.

Vissa morfologiska varianter av erytrocyter kan också påverka ESR. Anisocytos och sfärocytos inhiberar aggregeringen av erytrocyter. Makrocyter har en avgift som motsvarar deras massa och löser sig snabbare.

Vid anemi påverkar drepanocyter ESR så att inte ens med inflammation ökar ESR.

Värdet av ESR beror på kön och ålder:
• hos nyfödda är ESR mycket långsam - ca 2 mm, vilket är förknippat med en hög hematokrit och ett lågt innehåll av globuliner
• Efter 4 veckor är ESR något accelererad,
• Vid 2 års ålder når den 4-17 mm
• hos vuxna och barn över 10 år är ESR från 2 till 10 mm för män och från 2 till 15 mm för kvinnor, vilket kan förklaras av olika nivåer av androgena steroider
• hos äldre personer varierar normala ESR-nivåer från 2 till 38 för män och 2 till 53 för kvinnor.

SKÄL FÖR ATT ÄNDRA ESR-indikatorer

En signifikant inverkan på denna indikator har också en blodviskositet och det totala antalet röda blodkroppar.

Med anemi som åtföljs, som det är välkänt, observeras en signifikant minskning av blodviskositeten, en ökning av ESR och vid erytrocytos - en ökning av viskositeten och en minskning av ESR.

ESR-värdeökning

Den vanligaste orsaken till ökad ESR är en ökning av plasmainnehållet i grova dispergerade proteiner (fibrinogen, a- och g-globuliner, paraproteiner) samt en minskning av albuminhalten. Grova proteiner har en lägre negativ laddning. Genom att adsorbera på negativt laddade röda blodkroppar reducerar de sin ytladdning och främjar konvergensen av röda blodkroppar och deras agglomerering.

Och så kan orsaken till ökad ESR vara:
• Infektioner, inflammatoriska sjukdomar, destruktion av vävnader.
• Andra tillstånd som leder till ökade nivåer av fibrinogen och plasmaglobuliner, såsom maligna tumörer, paraproteinemier (till exempel makroglobulinemi, multipelt myelom).
• Myokardinfarkt.
• Lunginflammation.
• Leversjukdomar - hepatit, levercirros, cancer, etc., vilket leder till svår dysproteinemi, immuninflammation och nekros av levervävnaden.
• Njursjukdom (särskilt följd av nefrotiskt syndrom (hypoalbuminemi) och andra).
• Kollagenoser.
• Sjukdomar i det endokrina systemet (diabetes).
• Anemi (ESR ökar beroende på allvarlighetsgrad), olika skador.
• Graviditet.
• Förgiftning av kemiska ämnen.
• Avancerad ålder
• Förgiftning.
• Skador, brutna ben.
• Kondition efter chock, operation

Minskning av ESR-värde

Tre huvudfaktorer bidrar till minskningen av ESR:
1) blodkoagulering
2) acidos
3) hyperbilirubinemi

Och så kan orsaken till minskningen av ESR-värdet vara:
• Polycytemi.
• Sicklecellsanemi.
• sfärocytos
• Hypofibrinogenemi.
• Hyperbilirubinemi.
• Fast, minskad muskelmassa.
• Ta kortikosteroider.
• Graviditet (speciellt 1 och 2 terminer).
• Vegetarisk kost.
• Hyperhydrering.
• Myodystrofi.
• uttalade effekter av cirkulationsfel.

Minnas.

Förhöjd ESR är en mycket känslig men icke-specifik hematologisk indikator för olika patologiska processer.

Den mest signifikanta ökningen av ESR (upp till 50-80 mm / h) observeras oftast när:
• Paraproteinemisk hemoblastos - Multipel myelom, Waldenstroms sjukdom
• sjukdomar i bindväv och systemisk vaskulit - systemisk lupus erythematosus, periarterit nodosa, sklerodermi etc.

Den vanligaste orsaken till en signifikant minskning av ESR är en ökning av blodviskositeten hos sjukdomar och syndrom tillsammans med en ökning av antalet erytrocyter (erythremi, sekundär erytrocytos).

BETYDNING AV RESULTATEN FÖR BESTÄMMELSE AV ESR

Resultaten av bestämningen av ESR kan betraktas som pålitliga endast om inga andra parametrar, andra än de antagna, inte påverkar indikatorn som studeras. För många faktorer påverkar testresultaten, och därför måste dess kliniska betydelse revideras.

Den huvudsakliga effekten på sedimenteringshastigheten för erytrocyter som är suspenderad i plasma är graden av aggregering.

Det finns tre huvudfaktorer som påverkar aggregeringen av röda blodkroppar:
• cellyta energi
• cellladdning
• dielektrisk konstant

Den sistnämnda indikatorn är en egenskap hos plasman associerad med koncentrationen av asymmetriska molekyler. En ökning av innehållet i dessa proteiner leder till en ökning i bindningsstyrkan mellan erytrocyter, vilket leder till agglutination och vidhäftning (bildning av kolonner) av erytrocyter och en högre sedimenteringshastighet.

En måttlig ökning av plasmaproteinkoncentrationerna i klasserna 1 och 2 kan orsaka en ökning av ESR:
• extremt asymmetriska proteiner - fibrinogen
eller
• måttligt asymmetriska proteiner - immunoglobuliner

På grund av det faktum att fibrinogen är en markör för den akuta fasen indikerar en ökning av nivån av detta protein närvaron av infektion, inflammation eller utseendet av tumörceller i blodet vilket leder till en ökning av ESR under dessa processer.

. Trots den erkända ospecificiteten av metoden för bestämning av ESR, tar ofta inte hänsyn till det faktum att de flesta andra faktorer, förutom förekomst och svårighetsgrad av den inflammatoriska processen, påverkar ESR, vilket tvivlar på testens kliniska betydelse.

Orsaker till falskt positivt ESR:
• Anemi med normal morfologisk röd blodkropp. Denna effekt förklaras av förändringen i förhållandet mellan erytrocyter och plasma, vilket bidrar till bildandet av kolonner av erytrocyter oberoende av koncentrationen av fibrinogen.
• Ökning av plasmakoncentrationer av alla proteiner utom fibrinogen (M-protein, makroglobuliner och erytrocytagglutininer).
Njurinsufficiens I kompenserade patienter kan njursvikt associeras med en ökning av plasmafibrinogenivåer.
• Heparin. Natriumcitratdihydrat och EDTA påverkar inte ESR.
• Hyperkolesterinemi.
• Extrema fetma. Ökad ESR kan associeras med ökade nivåer av fibrinogen.
• Graviditet (definitionen av ESR användes ursprungligen för att upprätta graviditet).
• Könss sex.
• Äldre ålder. Enligt grova uppskattningar, för män, är den övre nivån på den normala ESR siffran som erhålls genom att dela åldern med 2, för kvinnor - ålder plus 10 och delad med 2.
• Tekniska fel. Rörelsens avvikelse från det vertikala läget till sidan ökar ESR. Erytrocyterna sätter sig i botten av röret och plasman stiger till toppen. Följaktligen försvagas den hämmande effekten av plasman. En vinkel på 3 ° från den vertikala linjen kan leda till en ökning av ESR upp till 30 enheter.
• Introduktion av dextran.
• Vaccination mot hepatit B.
• Användning av orala preventivmedel.
• Ta vitamin A.

Orsaker till en falsk positiv ESR-reduktion:
• Morfologiska förändringar i röda blodkroppar. De vanligaste formerna av röda blodkroppar kan leda till förändringar i aggregeringsegenskaperna hos röda blodkroppar, vilket i sin tur kommer att påverka ESR. Erytrocyter med onormal eller ovanlig form, såsom segel, med en form som förhindrar bildandet av kolumner, leder till en minskning av ESR. Spherocyter, anisocyter och poikilocytes har också en effekt på aggregeringen av röda blodkroppar, vilket minskar ESR.
• Polycytemi. Det har motsatt effekt på vilken anemi som har på cellcellaggregation.
• Signifikant ökning av leukocytantalet.
• DIC (på grund av hypofibrinogenemi).
• Dysfibrinogenemi och afbrinogenemi.
• En signifikant ökning av gallesaltets nivå i blodplasma (på grund av förändringar i erytrocytmembranets egenskaper).
• Kongestivt hjärtsvikt.
• Valproinsyra.
• Dextran med låg molekylvikt.
• Kakexi.
• Amning.
• Tekniska fel. På grund av att ESR ökar med ökande omgivningstemperatur kan kylprov inte användas under provet. Om proven ändå är fryst, är det nödvändigt att värma blodröret till rumstemperatur innan man bestämmer ESR. Det är lika viktigt att bestämningen av ESR gjordes med hjälp av blodprover som togs 2 timmar före testet. Om provröret med blod kvarstår på laboratorietabellen under lång tid, tar de röda blodkropparna en sfärisk form vilket leder till en minskning av förmågan att bilda kolumner.
• Ansökan vid bestämning av ESR: kortikotropin, kortison, cyklofosfamid, fluorid, glukos, oxalat, kinin.

Källor av fel vid analys:
• Om testblodet är vid rumstemperatur ska ESR bestämmas senast 2 timmar efter blodinsamlingen. Om blodet är vid + 4 ° C, bör ESR bestämmas inom högst 6 timmar, men innan du utför metoden ska blodet värmas upp till rumstemperatur.
• För att få rätt resultat bör en ESR-bestämning utföras vid 18-25 ° C. Vid högre temperaturer ökar ESR-värdet, medan det vid lägre temperaturer saktar ner.
• Innan analysen utförs, är det nödvändigt att blanda den venösa blodbrunnen, vilket säkerställer bästa resultatens reproducerbarhet.
• Ibland, oftare med regenerativa anemier, finns ingen skarp gräns mellan erytrocytkolonnen och plasma. Ett litet slöja av flera millimeter bildas över den kompakta massan av röda blodkroppar, huvudsakligen från retikulocyter. I detta fall bestäms gränsen för det kompakta skiktet och erytrocytslöjan tilldelas plasmakolonnen.
• Vissa plaster (polypropylen, polykarbonat) kan ersätta glaskapillärpipetter. Inte alla plaster har sådana egenskaper och kräver verifikation och bedömning av graden av korrelation med glaskapillärpipetter.

Faktorer som snedvrider resultatet:
• Felaktigt val av antikoagulant.
• Otillräcklig blandning av blod med antikoagulant.
• Sen avsändning av blod till laboratoriet.
• Använd en nål som är för tunn för att punktera en ven.
• Hemolysblodprover.
• Blodkoagulering på grund av långsam pressning av armen med en sladd.

METODER FÖR BESTÄMMANDE AV ESR

1. Den vanligaste metoden i vårt land för att bestämma ESR är T. Panchenkovs mikrometod, som är baserat på erytrocyternas egenskap att fälla vid botten av ett kärl under inverkan av tyngdkraften.

Utrustning och reagens:
1. Panchenkov Apparatus.
2. Kapillärer av Panchenkov.
3. 5% natriumcitratlösning (nyberedd).
4. Titta på glas.
5. Frank nål eller scarifier.
6. Vata.
7. Alkohol.

Panchenkov-apparaten består av ett stativ med kapillärer (12 st) 1 mm bred, på vars vägg det finns uppdelningar från 0 (topp) till 100 (nederst). På nivå 0 finns ett bokstav K (blod), och i mitten av pipetten, nära märket 50 - bokstaven P (reagens).

Studiens gång:
I kapillären Panchenkov få 5% lösning av natriumcitrat till märket 50 (bokstaven P) och blås på klockglaset. Från en fingertopp, håller kapillären horisontellt, uppträder blod till märket 0 (Letter K). Då blåses blodet på ett klockglas med natriumcitrat, varefter ett andra blod dras till märket 0 och släpps utöver den första delen. Följaktligen är på klockglaset ett förhållande mellan citrat och blod lika med 1: 4, dvs fyra volymer blod i en volym reagens. De blandar blodet med kapillärens ände, ringer upp det till 0-märket och placerar det i Panchenkov-apparaten strikt vertikalt. En timme senare noterar du antalet millimeter av plasmakolonnen.

2. Forskningsmetod: enligt Westergren, modifierad (rekommenderad av MKSG).

. Detta är en internationell metod för att bestämma ESR. Det skiljer sig från Panchenkov-metoden med egenskaperna hos de använda rören och omfattningen av resultaten, kalibrerad enligt Westergren-metoden. Resultaten som erhållits med denna metod inom intervallet av normala värden sammanfaller med de erhållna resultaten vid bestämning av ESR genom Panchenkov-metoden. Men Westergren-metoden är mer känslig för ökad ESR, och resultaten i zonen av förhöjda värden som erhållits med Westergren-metoden är högre än de som erhållits med Panchenkov-metoden.

Provkrav:
• Hela blodet (Na citrat).
• Stabil i 2 timmar vid 250 ° C, 12 timmar vid 40 ° C.

Referensgränser:
• Barn: 0-10 mm / h
• Vuxna, 50 år, M: 0-20 F: 0-30

Anmärkningar:
ESR korrelerar väl med plasmafibrinogennivåer och beror på bildningen av en kolonn med röda blodkroppar. Därför sänker poikilocytosis sedimenteringen; Å andra sidan leder en förändring av erytrocyternas form (flattbildning) i obstruktiva leversjukdomar till en acceleration av sedimenteringen. ESR-känslighet för detektering av plasmaproteinpatologi är bättre i frånvaro av anemi för anemi, REF. Wintrobe-metoden är känsligare i normala eller något förhöjda gränser, medan Westergren-metoden är känsligare i förhöjda gränser. Mikrometod kan vara användbar för barn. Använd inte ESR som en screeningsmetod för att upptäcka sjukdom hos asymptomatiska patienter. När ESR accelereras kommer en grundlig fråga och fysisk undersökning av patienten att avslöja orsaken. Testet är användbart och är indicerat för diagnos och övervakning av patienter med tidsmässig arterit och reumatisk polymyalgi. ESR har litet diagnostiskt värde i RA, men kan vara användbart för övervakning av sjukdomsaktivitet när kliniska manifestationer är ifrågasatta. Eftersom testet ofta inte förändras hos patienter med maligna tumörer, infektioner och bindvävssjukdomar, kan definitionen av ESR inte användas för att utesluta dessa sjukdomar hos patienter med oklara klagomål.

3. Forskningsmetod: microSOE.

Provkrav:
• Kapillärblod (EDUC).

4. Forskningsmetod: av Wintrobe.

Provkrav:
• Hela blodet (EDTUK).
• Använd inte heparin.

Referensgränser:
• Barn: 0-13 mm / h
• Vuxna, M: 0-9 F: 0-20

5. Forskningsmetod: REF (Zeta Deposition Index).

Provkrav:
• Hela blodet (EDTUK).
• Stabil i 2 timmar vid 250 ° C, 12 timmar vid 40 ° C.

Anmärkningar:
Till skillnad från Westergren- och Wintrobe-metoderna påverkar anemi inte POHO. Att bestämma en POPS kräver särskild utrustning.

Blodtest för ESR: norm och avvikelser

Erytrocytsedimenteringshastighet (ESR) är ett icke-specifikt laboratorieblodindex som återspeglar förhållandet mellan plasmaproteinfraktioner.

Att ändra resultaten av detta test till en större eller mindre sida av normen är ett indirekt tecken på en patologisk eller inflammatorisk process i människokroppen.

Ett annat namn för indikatorn är "erytrocyt sedimenteringssvar" eller ROE. Sedimenteringsreaktionen sker i blodet, berövad av förmågan att kollapsa, under tyngdkrafts kraft.

Artikelns innehåll:

ESR i blodprovet

Kärnan att testa blod för ESR är att erytrocyter är de tyngsta elementen i blodplasma. Om röret med blod installeras vertikalt under en tid kommer det att delas upp i fraktioner - ett tjockt sediment av röda blodkroppar med brun färg nedan och en genomskinlig blodplasma med resten av blodelementen ovan. Denna separation sker under inverkan av tyngdkraften.

Röda blodkroppar har en särskilditet - under vissa förhållanden "klibbar de" tillsammans, bildar cellkomplex. Eftersom deras massa är mycket större än massan av enskilda erytrocyter, sluter de sig till botten av röret snabbare. Med den inflammatoriska processen som förekommer i kroppen ökar frekvensen av rödcellsintegration, eller omvänt, minskar. Följaktligen ökar eller minskar ESR.

Noggrannheten för blodprovning beror på följande faktorer:

Korrekt förberedelse för analys;

Kvalifikationer hos laboratorie tekniker som utför studien

Kvaliteten på reagens som används.

Om du uppfyller alla krav kan du vara säker på objektiviteten för forskningsresultatet.

Förberedelse för proceduren och bloduppsamling

Indikationer för bestämning av ESR-kontroll över utseende och intensitet i inflammatorisk process vid olika sjukdomar och förebyggande av dem. Avvikelser indikerar behovet av ett biokemiskt blodprov för att klargöra nivån på vissa proteiner. Baserat på ett ESR-test är det omöjligt att göra en viss diagnos.

Analysen tar från 5 till 10 minuter. Innan du donerar blod för bestämning av ESR, ska du inte äta i 4 timmar. I denna förberedelse slutar bloddonation.

Kapillär blodprovtagningssekvens:

Det tredje eller fjärde fingret i vänster hand gnids med alkohol.

På fingertoppet gör ett specialverktyg ett grunt snitt (2-3 mm).

Ta bort en droppe blod med en steril trasa.

Producera ett staket biomaterial.

Desinficera punkteringsplatsen.

En bomullsull doppad i eter appliceras på fingerfingeren och du blir ombedd att trycka på fingret på handflatan för att stoppa blödningen så snart som möjligt.

Sekvensen av venöst blodprovtagning:

Patientens underarm är tugged med ett gummiband.

Punkteringsstället desinficeras med alkohol, en nål sätts in i armbågen.

Samla in den önskade mängden blod i ett provrör.

Ta bort nålen från venen.

Punkteringsstället desinficeras med bomullsull och alkohol.

Armen böjs vid armbågen tills blödet stannar.

Blodet som tas för analys undersöks för bestämning av ESR.

Hur är ESR bestämd?

Röret som innehåller det antikoagulanta biomaterialet placeras i ett upprätt läge. Efter en tid kommer blodet att delas upp i fraktioner - i botten blir röda blodkroppar, överst på det genomskinliga plasmaet med en gulaktig kant.

Erytrocyt sedimenteringshastighet - avståndet de reste i 1 timme.

ESR beror på plasmadensitet, dess viskositet och erytrocytradie. Beräkningsformeln är ganska komplicerad.

Förfarandet för att bestämma ESR på Panchenkov:

Blod från ett finger eller en ven är placerad i en "kapillär" (ett speciellt glasrör).

Sedan placeras den på en glasskiva och skickas sedan tillbaka till "kapillären".

En tubule satt på ett stativ Panchenkova.

Efter en timme registreras resultatet - storleken på plasmakolonnen efter erytrocyterna (mm / timme).

Metoden för en liknande studie av ESR antas i Ryssland och i länderna i fd Sovjetunionen.

ESR analysmetoder

Det finns två metoder för laboratorietestning av blod för ESR. De har en gemensam funktion - innan studien blandas blodet med en antikoagulant så att blodet inte stollar. Metoderna skiljer sig åt i vilken typ av biomaterial som undersöks och i noggrannheten av de erhållna resultaten.

Panchenkov metod

För forskning som använder denna metod används kapillärblod från patientens finger. ESR analyseras med en Panchenkov kapillär, vilket är ett tunnt glasrör med 100 avdelningar applicerade på den.

Blod blandas med antikoagulant på ett speciellt glas i ett förhållande av 1: 4. Efter detta är biomaterialet inte längre begränsat, det placeras i kapillären. Efter en timme mäter höjden av blodplasmans kolonn, separerad från de röda blodkropparna. Måttenheten är millimeter per timme (mm / timme).

Westergren-metoden

Forskning med denna metod är en internationell standard för mätning av ESR. För dess genomförande med en mer exakt skala av 200 divisioner, examineras i millimeter.

Venöst blod blandas i ett provrör med antikoagulant, uppmätt av ESR efter en timme. Enheterna är desamma - mm / timme.

Andelen av ESR beror på kön och ålder

Sex och ålder av ämnena påverkar de ESR-indikatorer som tas som norm.

Hos friska nyfödda - 1-2 mm / timme. Orsaker till avvikelser från standardindikatorerna - acidos, hyperkolesterolemi, hög hematokrit;

barn 1-6 månader - 12-17 mm / timme;

hos barn i förskoleåldern - 1-8 mm / timme (lika med koefficienterna för vuxna män);

Hos män - högst 1-10 mm / timme;

Hos kvinnor - 2-15 mm / timme varierar dessa värden beroende på androgen, från 4 månaders graviditet, ökar ökning, når födelsetalar upp till 55 mm / timme, efter att ha födt i 3 veckor återgår det till normal. Orsaken till ökningen av soe - ökad plasmavolym hos gravida kvinnor, kolesterolnivåer, globuliner.

Ökad prestanda indikerar inte alltid patologi, orsaken till detta kan vara:

Användning av preventivmedel, dextrans med hög molekylvikt;

Svält, användning av dieter, brist på vätska, vilket leder till nedbrytning av vävnadsproteiner. Det nyligen intagna matintaget har en liknande effekt, därför ges blod för bestämning av ESR på en tom mage.

Ökad metabolism orsakad av motion.

ESR förändras beroende på ålder och kön

Norm av ESR (mm / timme)

Bröstbarn upp till 6 månader

Barn och tonåringar

Kvinnor under 60 år

Kvinnor i andra hälften av graviditeten

Kvinnor över 60 år

Män under 60 år

Män över 60 år gammal

Acceleration av ESR sker på grund av ökade nivåer av globuliner och fibrinogen. Ett sådant skifte i proteininnehållet föreslår nekros, malign vävnadstransformation, inflammation och förstörelse av bindväv och immunitetsstörningar. En långvarig ökning av ESR över 40 mm / timme kräver andra hematologiska studier för att bestämma orsaken till patologin.

Tabell över ESR hos kvinnor efter ålder

Indikatorer som finns i 95% av friska människor, i medicin anses vara normen. Eftersom ett blodprov för ESR är en icke-specifik studie används dess indikatorer i diagnostik tillsammans med andra test.

Tjejer under 13 år

Kvinnor av reproduktiv ålder

Kvinnor över 50 år

Enligt normerna för rysk medicin är det normala intervallet för kvinnor 2-15 mm / timme, utomlands - 0-20 mm / timme.

Normens värden för en kvinna varierar beroende på förändringarna i hennes kropp.

Indikationer för blodprov på ESR hos kvinnor:

Smärta i nacken, axlarna, huvudvärk,

Smärta i bäckenorganen,

Orimlig viktminskning.

Andelen ESR hos gravida kvinnor, beroende på fullständigheten

Hastigheten av ESR (mm / timme) i 1 hälften av graviditeten

Hastigheten för ESR (mm / timme) under andra hälften av graviditeten

ESR hos gravida kvinnor beror direkt på halterna av hemoglobin.

Hastigheten av ESR i blodet hos barn

Norm av ESR (mm / timme)

Äldre än 2 veckor

I barn i förskoleåldern

ESR över normala - vad betyder detta?

De främsta orsakerna till att accelerera erytrocytsedimenteringshastigheten är förändringar i blodets sammansättning och dess fysikalisk-kemiska parametrar. Plasmaprotein-aglomeriner är ansvariga för genomförandet av erytrocytsedimentering.

Orsaker till ökad ESR:

Infektionssjukdomar som framkallar inflammatoriska processer - syfilis, lunginflammation, tuberkulos, reumatism, blodförgiftning. Enligt resultaten från ESR, de slutsatser om scenen i den inflammatoriska processen, kontrollera effektiviteten av behandlingen. Med bakteriella infektioner är ESR högre än med sjukdomar som orsakas av virus.

Endokrina sjukdomar - tyrotoxikos, diabetes mellitus.

Patologi i levern, tarmarna, bukspottkörteln, njurarna.

Blyförgiftning, arsenik.

Hematologiska patologier - anemi, multipel myelom, lymfogranulomatos.

Skador, frakturer, tillstånd efter operation.

Högt kolesterol.

Biverkningar av droger (morfin, dextran, metyldorf, vitamin B).

Dynamiken i ESR-förändringar kan variera beroende på sjukdomsstadiet:

I början av tuberkulos avviker ESR-nivån inte från normen men ökar med sjukdomsutvecklingen och med komplikationer.

Utvecklingen av myelom, sarkom, andra tumörer ökar ESR till 60-80 mm / timme.

På den första dagen av utvecklingen av akut blindtarmsbetennande är ESR inom det normala området.

Infektion i akut form ökar ESR under de första 2-3 dagarna av sjukdomen, men ibland kan indikatorerna skilja sig från normen under lång tid (med kronisk lunginflammation).

Reumatism i det aktiva steget ökar inte ESR, men deras reduktion kan indikera hjärtsvikt (acidos, erytthia).

När infektionen stoppas minskar blodleukocytantalet först, sedan återgår det till normal ESR.

En långvarig ökning av ESR till 20-40 eller till och med 75 mm / timme för infektioner indikerar sannolikt uppkomsten av komplikationer. Om det inte finns någon infektion, och siffrorna förblir höga, finns en dold patologi, en onkologisk process.

Vad kan betyda en minskning av ESR?

Med minskad ESR finns det en minskning eller frånvaro av röda blodkroppers förmåga att kombinera och bilda erytrocyt "kolonner".

Orsaker som leder till en minskning av ESR:

Ändra formen av röda blodkroppar, vilket inte tillåter dem att bildas i "myntkolumner" (sfärocytos, segel).

Ökad blodviskositet, som förhindrar sedimentering av erytrocyt, speciellt vid svår erythremi (en ökning av antalet röda blodkroppar).

Förändringen i blodets syrabasbasbalans i riktning mot att sänka pH.

Sjukdomar och tillstånd som leder till förändringar i blodparametrar:

Utlösningen av gallsyror är en följd av obstruktiv gulsot;

Otillräcklig fibrinogennivå;

Kronisk cirkulationsfel;

Hos män är en ESR under normen nästan omöjlig att märka. Dessutom är denna indikator inte viktig för diagnos. Symtom på minskning av ESR - hypertermi, takykardi, feber. De kan vara föregångare till en infektionssjukdom eller inflammatorisk process eller tecken på förändringar i hematologiska egenskaper.

Hur återgår ESR till normalt

För att normalisera laboratorietestindikatorerna för ESR, ska orsaken till sådana förändringar finnas. Mest sannolikt måste du genomgå en behandlingskurs som föreskrivs av en läkare, ytterligare laboratorie- och instrumentundersökningar. Noggrann diagnos och optimal behandling av sjukdomen kommer att bidra till att normalisera ESR-indikatorerna. Vuxna behöver 2-4 veckor, barn - upp till en och en halv månad.

I händelse av järnbristanemi kommer ESR-reaktionen att återgå till normal när en tillräcklig mängd livsmedel som innehåller järn och protein används. Om orsaken till avvikelsen från normen var fascinationen med kost, fasta eller fysiologiska förhållanden som graviditet, amning, menstruation, kommer ESR att återgå till normal efter normalisering av hälsan.

Om ESR ökas

Med en förhöjd nivå av ESR bör du först utesluta de naturliga fysiologiska orsakerna: äldre ålder hos kvinnor och män, menstruation, graviditet, postpartumperioden hos kvinnor.

Varning! 5% av jordens invånare har en medfödd funktion - deras ESR-indikatorer skiljer sig från normen utan några skäl eller patologiska processer.

Om det inte finns fysiologiska orsaker finns det följande skäl för att öka ESR: