Till bukspottkörteljuice kan strömma in i angränsande organ, det finns kanaler. Det finns flera av dem, på grund av vilket ett stort kollektorsystem bildas. Huvudstrukturen i denna struktur är Whirsungkanalen. Det är från det att enzymerna kommer in i duodenum.
Varianter av flödessystemet i bukspottkörteln
Bukspottkörtelkanalerna anses vara en av huvudkomponenterna i matsmältningskanalen. De bidrar till avlägsnande av enzymer som finns i bukspottskörteljuice. Vanligtvis öppnar bukspottskanalen i tarmen.
I medicin utmärks 4 typer av kanaler.
- Den första blanketten. En ampull bildas, vilket innebär föreningen av den gemensamma gallret och bukspottskörteln. Det kommer ut genom fateri-nippeln med Oddi sfinkter.
- Den andra formen. Observerad anslutning av två kanaler, som ligger nära Oddi sfinkter. Men i detta fall förekommer inte bildandet av en gemensam ampull.
- Den tredje formen. Gall- och bukspottkörtelkanalerna kommer in i tarmluften och passerar genom Vater-nipplarna.
- Den fjärde formen. Två stora kanaler är anslutna nära Vater papilla.
Anatomin och fysiologin hos excretionskanalerna är ganska komplexa. Men de spelar en viktig roll när det gäller matsmältningen.
Konceptet för Virunga-kanalen
Många människor vet inte vad som är Virungis bukspottkörtelkanal och vilken roll det spelar i matsmältningssystemet. I medicinen indikeras att denna väg är en av huvudvägarna, och bukspottskanalen strömmar in i tarmkanalen.
Virunga kanalen är nödvändig så att den saft som producerar magen, föll in i duodenum. Dess längd sträcker sig från 15-20 cm. Storleken beror på organismens individuella egenskaper. Kanalens bredd kan vara olika beroende på den specifika delen. Så är huvudets diameter 4 mm, och i svansdelen smalnar den till 1,5-2 mm.
Virsungovy-kanalen i en form påminner om en båge. Repeterar ofta bukspetsen på bukspottkörteln. Men det finns olika avvikelser. Det kan vara S-formigt eller böja knäet.
I varje persons kropp finns ytterligare kanaler som strömmar in i huvudet.
- Om huvudkanalen är annorlunda, betyder det att upp till 30 mindre kanaler strömmar in i huvudkanalen.
- Om det kännetecknas av en lös struktur, är antalet små kanaler 50 stycken.
I bagageuppbyggnaden observeras lobulära vägar. De ligger i 1,5-2 cm mellan dem. Med en smula struktur minskar avståndet mellan dem.
Ofta diagnostiseras sammanslagning mellan en Virunga kanal och gallvägar. Mot denna bakgrund öppnas de något i duodenum.
Det finns sådana situationer när strukturen hos inre organ väsentligt förändras. Då kommer sammanflödet av huvudkanalen direkt in i tarmkanalen. Denna situation observeras hos 20-30% av människor över hela världen. Men experter anser inte att denna process är onormal.
Det finns också sådana fall då kanalförgreningen observeras i organens struktur mot bakgrund av ogynnsamma faktorer. Deras funktionalitet anses vara separata och lika effektiva. Dessa förändringar är relaterade till medfödda och sällsynta patologier. Men de är farliga, eftersom det kan vara en förminskning eller komplett överlappning.
Konceptet Santirinuskanalen
Denna typ av kanal anses vara ytterligare. Det är lokaliserat i mitten av bukspottskörteln. Det kan strömma in i huvudkanalen. Läkare säger att detta fenomen diagnostiseras hos 35% av patienterna. När det upptäcks observeras dess öppenhet över placeringen av duodenums nippel.
Om huvudkanalen är atrofierad eller funktionsfel är fel, går allt arbete till en extra kanal.
Genom sfinkteren, som kallas Helly, går magsaft in i tunntarmen. Men den här delen av kroppen har sin egen särdrag. Det blockerar processen för omvänd rörelse av juice och möjligheten att kontaminera kanalen med innehållet i magen.
Pankreas huvud kännetecknas av sitt kanalsystem. Genom dem utsöndringsprocessen.
För närvarande är utsöndringskanalerna i bukspottkörteln uppdelade i tre typer.
- Topp typ Dess öppning observeras i Santorini-kanalen. I vissa fall finns det en kombination med huvudet på den undre kanalen. Den övre typen har ingen oberoende åtkomst till duodenum.
- Allmän typ Denna typ av kanal kännetecknas av uppkomsten i bukspottkörteln.
- Botten typ Det utmärks av närvaron av en förening med en övre typ, som ett resultat av vilket en kanal bildas.
Om de extra kanalerna upphör att fungera mot bakgrund av deras blockering, kommer personen att uppleva en stark attack av akut smärta.
Varianter av patologiska processer
Den bukspottskörtelkanal kan öppnas för någon del av orgeln. En sådan process kan uppstå som en följd av onormal utveckling. Patologier är av två typer: medfödda och förvärvade.
En delad kanal skiljer sig från genetiska sjukdomar, vilket resulterar i att två grenar bildas. Var och en av dem kan innehålla flera ytterligare vägar.
Det finns andra typer av sjukdomar:
- stenos av flödessystemet;
- onormal kanalutvidgning
- obstruktion av bukspottskörteln och gallvägarna;
- inflammatorisk process.
I bukspottkörteln i parenkymen utvecklas ofta fibros. Orsaken till anomali är utvecklingen av stagnation eller förändringar i kompositionen av bukspottskörteljuice.
Orsaker till en onormal kanalbildning
Många patienter efter diagnostiska åtgärder förstår inte varför bukspottkörtelkanalen är dilaterad. Anledningen till denna process är:
- utseendet på en lokaliserad tumör i bukspottkörteln eller närvaron av en ampulla av en vaternippel i tunntarmen. Mot bakgrund av dessa processer diagnostiseras patienten med obstruktiv gulsot;
- konkretioner med ytterligare blockering av bukspottkörteln. Stenar kommer vanligtvis ut ur gallblåsan;
- kronisk inflammatorisk process.
Huvudskälet till smalningen av kanalerna är utvecklingen av stricture. Oftast observeras detta fenomen efter genomförandet av kirurgisk ingrepp.
Smalning av duksystemet kan ske i en parasitisk skada av kroppen. Då är det en signifikant ökning av leverstorleken.
Symtomatisk bild och diagnostiska åtgärder
Om en person har problem med det enzymatiska organets kanaler, uppträder obehagliga symptom i form av:
- smärtsam känsla. Obehag ses oftast på höger sida under revbenen. Kan ge ländrygg
- förlust av aptit och minskning av total kroppsvikt
- dyspeptiska störningar. Denna process kännetecknas av illamående, retching, diarré eller förstoppning av kronisk natur;
- törst, generell svaghet, en kraftig minskning av förmågan att arbeta.
I avsaknad av snabb behandling utvecklas mekanisk gulsot. Då blir ansiktet på patienten blek, den nasolabiala triangeln blir blå, ögonens och palmernas skleror blir gula.
För att korrekt diagnostisera och ordinera behandling måste du undersökas. Det handlar om genomförande av laboratorie- och instrumentmetoder.
Den första diagnostiska metoden innebär:
- diastas av blod och urin;
- definition av transaminaser, bilirubin, totalt protein och fraktion;
- utföra ett program.
- Dessutom rekommenderas patienten att genomgå:
- ultraljudsdiagnos av bukhålan och retroperitonealutrymmet;
- ezofagoduodenoskopiyu;
- beräknad eller magnetisk tomografi;
- angiografi av bukspottkörteln;
- laparoskopi.
I vissa fall kan biopsi och histologi krävas.
Med hjälp av de erhållna resultaten görs en diagnos. Behandling innebär inte bara att ta mediciner, men också efter en strikt diet. Alkoholhaltiga drycker, feta livsmedel, rökt kött, kryddiga livsmedel är undantagna från kosten. Det är bättre att äta ofta, men gradvis. För att förbättra matsmältningen föreskrivs Mezim, Pankreatin, Creon enzymer. För att eliminera smärtan, antispasmodik, smärtstillande medel, antikolinergika ordineras. Med en stark attack krävs blockad med Novocain.
Var flyter bukspottskanalen?
Bukspottkörteln är en av de viktigaste organen i mag-tarmkanalen i människokroppen. Hennes vikt når knappt 200 gram. Körteln är lokaliserad retroperitonealt, bakom magen, vilket framgår av namnet självt, ungefär vid nivån av de första två ryggkotorna. Kroppens maximala massa observeras i åldern 30 till 40 år, och sedan börjar den gradvis minska i storlek.
Anatomi i detta fall är ganska enkelt. Den mänskliga bukspottkörteln består av tre delar - huvudet, kroppen och svansen. Huvudet är något tjockt, så är det ett litet avsnitt av likformig längd och tjocklek - det här är kroppen. Körteln slutar med en liten sammandragning som representerar svansen. Svansen handlar om vänster njure och dess kärl (artär, ven), kroppen aorta och vener, som samlar blod från mjälten och huvudet med njurartären och olika kärl i bukhålan.
Funktionerna i bukspottkörteln är mycket olika. Det är ett blandad sekretionsorgan. Vad betyder detta? Endokrina funktion är produktionen av hormoner, som innefattar:
- Insulin är ett hormon som reglerar blodsockernivån. Han sänker socker. Med sin brist eller fullständiga frånvaro utvecklas den välkända sjukdomen som kallas diabetes mellitus, och patienterna tvingas därför förbli på injektioner av insulinpreparat för livet.
- Glukagon - detta hormon är också inblandat i regleringen av kolhydratmetabolism, men dess effekt är motsatt insulin. Det ökar blodsockernivån. Sjukdomar som är förknippade med ett brott mot dess utsöndring, är mycket mindre vanliga.
- Somatostatin är ett hormon som hämmar produktion och verkan av tillväxthormon (tillväxthormon).
- Pankreaspolypeptid är en substans som är direkt involverad i processerna för matsmältningen, vilket bidrar till att fullborda upptaget av mat.
Alla hormonella ämnen produceras av speciella pankreasceller, som kollektivt kallas Langerhansöarna, och de ligger främst i svansen.
Den exokrina funktionen är orsakad av produktion av matsmältningsenzymer och bukspottskörteljuice. Enzymer såsom trypsin (det deltar i klyvningen av polypeptider), amylas (hjälper till att smälta kolhydrater) och lipas (det bryter ner fetter i triglycerider).
Allmän information om kanalerna
Enzymer och pankreasjuice flyter från bukspottkörteln in i duodenum genom kanalen i bukspottkörteln. Det finns två typer av kanaler - huvud och tillägg.
Huvudutskiljningskanalen kallas också Wirsung. Naturligtvis, under denna kanal, strömmar många små tubuler i det, som var och en bär en viss hemlighet.
Deras plats och nummer kan variera avsevärt från person till person. Virunga kanalen kan ha en annan form: bågformad, i form av ett knä, i form av engelska bokstaven S, men oftare upprepas själva körtelns form. När det närmar sig duodenum minskar kanalens diameter gradvis.
Det finns två typer av strukturen i duksystemet i bukspottkörteln - stam och loss. Huvudtypen kännetecknas av ett litet antal små kanaler, som strömmar in i huvuddelen. Det ungefärliga antalet är 18-34, medan avståndet mellan deras sammanflöden inte överstiger en och en halv centimeter. Med en lös struktur strömmar upp till 60 små kanaler, vars intervall är högst två millimeter.
Bukspottkörtelns kanter kan öppnas annorlunda i duodenum. Omkring 60% av människorna har en sammansmältning av huvud- och extrakanalerna ca tre millimeter innan de går in i tarmarna. Ibland finns det atrofi hos den terminala sektionen av Virunga-kanalen, och hela bukspottskörtelpressen kommer in i det utpekade området genom den extra kanalen.
Detta arrangemang finns endast i 10% av fallen. I 20% av huvudkanalen förbinder inte med den vanliga gallan och öppnar sig i duodenum 2-4 cm över positionen.
Och i andra fall är det möjligt att slå samman huvud- och extrakanalerna på ett stort avstånd från sammanflödesplatsen. Normalt sträcker sig inte kanalens diameter över 2 mm.
Alla kanaler öppnar, som nämnts ovan, i tolvfingertarmen. Denna plats kallas den stora papilen i bukspottkörteln eller Vater papilla. Reglering av bukspottskörteljuice och enzymer regleras av en cirkulär muskel i området av papillan. Hennes andra namn är Oddi sfinkter. Dess reduktion förhindrar utgången av tubulans innehåll i tarmluckan.
En liten papil i duodenum kan också vara närvarande, i vars mun, i vissa fall öppnas en ytterligare, eller Santorins kanal. Han är omgiven av Helly sfinkter.
Anomalier av kanalutveckling
Det finns olika alternativ för kanalernas placering och anslutning, men det finns också kränkningar i strukturen och lokaliseringen av bukspottkörtelkanalerna.
Sådana kränkningar kallas anomalier. Anomalier är medfödda och förvärvade. De främsta orsakerna till deras utveckling är genetisk predisposition, effekterna av bakteriella och virusinfektioner, såväl som traumatiska skador på bukspottkörteln.
Medfödda anomalier innefattar stenos av excretionskanalerna. Det utvecklas som ett resultat av förgreningen av Wirsungkanalen i två huvudutgångar.
På grund av stenos kan förbränning av bukspottskörteln i duodenal lumen störas, vilket kan leda till försämrad matsmältning och absorption av mat, brist på vissa näringsämnen i kroppen och smärta.
Förutom medfödd stenos isoleras cystisk fibros. Med denna anomali utvecklas kvantitativa och kvalitativa förändringar i bukspottskörteljuice. Detta kan leda till störningar i den inre strukturen i bukspottkörteln och olika sjukdomar.
Förvärvad utvidgning och blockering av kanaler beror på förvärvade utvecklingsbrister. En tubulans normala diameter överstiger inte 2 mm. Expansion leder till olika orsaker, som inkluderar:
- godartade och maligna neoplasmer i bukspottskörteln;
- Närvaron av stenar (stenar) i kanalerna;
- överlappning av lumen;
- kronisk inflammatorisk process i körteln (eller pankreatit);
- komplikationer som uppstår efter Whipples funktion
- delvis avlägsnande av bukspottkörteln.
Dessutom upptäcks en ytterligare avvikande kanal i 5% av fallen, som börjar vid käftens huvud och öppnar sig i området med Hellys sphincter.
Med blockeringen uppstår ett återfall av akut pankreatit.
Pankreatit - orsaker och symtom
Eftersom pankreatit är en av anledningarna, liksom en frekvent följd av anomalier i kanalen, bör vi prata mer om det.
Pankreatit är en inflammatorisk sjukdom som påverkar bukspottkörteln.
Sjukdomen är uppdelad i akut och kronisk. Akut pankreatit inträffar plötsligt, är mycket svårt och kräver ofta kirurgisk behandling. Kronisk raderas mer kliniskt, manifesterad av permanenta brott i matsmältningen.
Orsakerna till pankreatit inkluderar följande:
- Hyppig och intensiv användning av alkoholhaltiga drycker.
- Traumatiska skador på bukspottkörteln.
- Lång rökning.
- Långvarig användning av droger som påverkar kroppen.
- Förekomsten i kosten av fet, stekt, rökt mat.
- Ärftlig predisposition
- Gallsten sjukdom.
- Allvarliga hormonella störningar.
- Långa fasta.
- Levercirros.
- Tarmvirus- och bakterieinfektioner.
- Cystisk fibros.
- Migrerade domningar (inflammation i spytkörtlarna)
- Allergiska reaktioner på mat.
Den kroniska banan av pankreatit är mer gynnsam och har mindre uttalade symtom än akut. I vissa fall kan det vara asymptomatiskt, men oftast på de karakteristiska symptomernas ansikte. För den kroniska processen är typiska manifestationer:
- personen är märklig av känslor av avsky vid syn av fett;
- under träning finns en obehaglig smärta sensation under vänstra kanten;
- det finns vanliga störningar i matsmältning i form av diarré och stethora på grund av brist på enzymer;
- patienter förlorar sin aptit
- patienterna går snabbt ner i vikt och kan inte gå ner i vikt
- överdriven flatulens
- rapningar;
- halsbränna utan uppenbar anledning.
I den fas som förvärrar inflammatorisk process bör du omedelbart uppmärksamma utseendet på följande symtom:
- Smärtan är av en skarp, piercing natur, som oftast uppstår i epigastriumet, men sedan adoptera en bältros karaktär. Smärta kan utstråla till vänster. Smärta kan vara paroxysmal. De är särskilt uttalade efter en överträdelse av den tidigare föreskrivna kosten.
- Allvarlig illamående. Ibland är det kräkningar i akut pankreatit.
- Fontän kräkningar, nästan ingen lättnad.
- Magen blir "degformad" på grund av spänningen i bukväggen.
- Ökad svettning.
- Pallor, svår svaghet.
- Temperaturen stiger till febrilnummer (38-39 grader).
- Vid defekering kommer patienten att observera flytande oformade avföringar med närvaro av fettintag, vilket kommer att indikera brist på lipas.
- Palpitationer kommer att bli frekventa och starka.
Pankreatit kan förvärras i första hand på grund av en överträdelse av kosten.
Diagnos och behandling av sjukdomen
Diagnos av pankreatit utförs med hjälp av laboratorie- och instrumentstudier. Bland laboratorierna urskiljs biokemiskt blodprov, vilket bidrar till att detektera en ökning av nivån av pankreas enzymer (lipas, trypsin, amylas), alaninaminotransferas och aspartataminotransferas (leverprover). Ett allmänt urintest utförs också, där läkaren kan se amylasen, som normalt inte borde vara. Förutom analyser hänvisas patienter till ultraljud, fytogastroskopi, bröströntgen, pankreatisk angiografi, laparoskopisk diagnos, CT-skanning och MRI.
Behandling av pankreatit beror på typen av inflammatorisk process. Akut pankreatit behandlas med läkemedel som hämmar utsöndringen av pankreatiska enzymer, ett annat namn är proteashämmare.
Det mest använda läkemedlet är Kontrikal, vilket administreras till patienter med droppe. Vidare, som med sjukdomens kroniska kondition, är det nödvändigt att upprätthålla en strikt diet, vilket innebär en fullständig eliminering från kosten:
- alkohol;
- kolsyrade drycker;
- korvar;
- konserverad mat;
- rökt kött
- stekt mat;
- fet och salt mat;
- de flesta kryddor och kryddor
- sötsaker.
Dessutom rekommenderas att äta mat vid rumstemperatur.
För att förhindra förekomst eller förvärring av pankreatit bör vara rationellt, äta rätt och regelbundet. Du behöver veta omfattningen av alkoholanvändning, kost, motion, undvik bukskador, framgångsrikt och snabbt behandla alla sjukdomar som på ett eller annat sätt är orsaken till inflammatorisk process. Om en person redan lider av kronisk form, bör han strikt följa receptbelagda läkare, ta alla läkemedel strikt i enlighet med de utfärdade rekommendationerna.
Dessutom bör man inte tillåta nervös stress som kan påverka kroppens tillstånd på ett negativt sätt.
Pankreas struktur och funktion beskrivs i videon i den här artikeln.
Där bukspottskörningen strömmar
Bland matsmältningsorganen, såsom tjocktarmen och tunntarmen, lever, mage, gallblåsa, bukspottkörtel är oumbärlig. Utan det här organets korrekta funktion är organismens existens omöjlig.
Bukspottkörteln i sig är ett komplext system, varav en del är ansvarig för en specifik funktion. Bukspottkörtelkanaler har också sin egen funktionalitet.
Struktur och funktion
Bukspottkörteln är den största körteln i människokroppen, har en långsträckt form, är indelad i huvudet, svansen och kroppen. Det utför två viktiga funktioner:
- producerar bukspottskörteljuice, som är nödvändig för att kroppen ska bryta ner kolhydrater, fetter och proteiner.
- syntetiserar hormoner, inklusive insulin, ett enzym som stöder normala glukosnivåer i kroppen.
Bukspottkörteln är nära sammankopplad med duodenum, det är där att bukspottskörteljuice kommer in för att bryta ner maten. Duodenum strikt passar den delen av bukspottkörteln, som kallas organets huvud, förbindelsen mellan dem utförs med hjälp av kanaler.
- Struktur av huvudkanalen.
Den främsta bukspottskörteln kallas Virungi-kanalen (efter den tyska forskaren som upptäckte det). Det genomtränger hela kroppen, som ligger nära kupens bakre vägg. Huvudkanalen är skapad av små kanaler i hela bukspottkörteln, det är där de är anslutna till varandra.
Antalet kanaler individuellt för varje organism.
- Längd från 20 till 22 centimeter.
- Diametern i kroppens svans är inte mer än 1 mm.
- Diametern i kroppens huvud ökar från 3 till 4 mm.
Huvudkanalen är bågformad, sällan i form av ett knä eller latin S.
I slutet av kanalen är sfinkteren, som öppnar in i duodenum. Kanalen är ansvarig för reglering och kontroll av utsöndrad bukspottkörteljuice, som kommer in i tarmarna.
- Strukturen hos de andra kanalerna.
Pankreas huvud tjänar som en plats där huvudkanalen förbinder sig med tillägget (Santorin), och de strömmar in i den gemensamma gallan. Det öppnas i sin tur med hjälp av en stor duodenal papilla direkt in i nedåtgående delen av duodenum.
I ungefär hälften av världens befolkning öppnar den extra bukspottskörteln direkt i tolvfingret, oberoende av huvudkanalen, som passerar genom den lilla duodenala bröstvårtan. Gängans och huvudkanalernas änddelar kan vara olika.
Anomalier i kroppens kanaler
Anomalier i utvecklingen av bukspottkörteln och dess kanaler, nära inbördes samband med levern och duodenum, kan vara av två typer:
- medfödda anomalier;
- förvärvade avvikelser.
Den första typen innefattar: en mångsidig struktur, avsaknaden av en extra kanal, oberoende sammanflödet av huvud- och ytterligare kanaler i duodenum, utseendet av medfödda cystiska formationer och utvecklingen av cystisk fibrös pankreatit i spädbarn.
Bukspottkörtelns utsöndringskanaler kan skilja sig åt i följande struktur:
- Bagage typ. Det kännetecknas av följande: utsöndringskanalerna strömmar in i huvudet genom ett annat, ganska stort avstånd (upp till en centimeter från varandra), som ligger i olika vinklar. I hela kroppen saknas ett omfattande nätverk av tubuler, vilket inte är normen.
- Lös typ. I detta fall är en medfödd anomali att hela organet genomträngs med ett extremt tätt nät av rör som strömmar in i huvudkanalen. Det finns också övergångstyper mellan de två huvudtyperna av anomalös utveckling av strukturen.
Frånvaron av en ytterligare kanal eller dess tillflöde i duodenum med egen mun, som ligger ovanför huvuddelen, kallas också onormal utveckling.
Atresi (patologisk frånvaro av naturliga kanaler) av kanalerna och ett outvecklat nätverk av tubuler i organet kan leda till utseende av cystiska formationer i bukspottkörteln. Sjukdomen är mest mottaglig för små barn.
Blockeringen eller frånvaron av tubuler leder till en kraftig minskning av bukspottskörteln i magsaften, vilket leder till störning av näringsabsorptionen. Symtom på onormal utveckling hos spädbarn:
- tillväxt retardation;
- dålig viktökning med god aptit
- utmattning;
- tarmobstruktion.
En medfödd anomali i form av en ringformad bukspottkörtel kan inte låta dig veta om dig själv i många år och detekteras bara hos äldre patienter.
Anomaliens natur: organvävnad som en krage omsluter duodenum och gradvis minskar den i nedstigande delen. Dålig utveckling av tubulären leder till stagnation i magsammenslutet och i duodenumets lilla funktionalitet. Mot denna bakgrund fortskrider följande förvärvade sjukdomar:
- magsår;
- gallsten sjukdom;
- duodenalsår.
I sällsynta fall är det en expansion av den gemensamma gallkanalen, som ett resultat - kolangit.
Ytterligare bukspottkörteln - annan medfödd anomali, som kan diagnostiseras i ålderdom. Förvärvade sjukdomar på grund av onormal utveckling:
- dyspepsi;
- Ibland blöda på grund av sårbildning av det onormala organet;
- maligna och godartade tumörer.
Struktur och patologi i bukspottkörtelkanalerna
Pankreatiska kanaler är ett helt system, stora kanaler i första ordningen absorberar ett stort nätverk av mindre. Samtliga, som slås samman i en, är följaktligen anslutna till huvudkanalen. Tack vare denna struktur är det möjligt att leverera enzymerna i kompositionen av bukspottskörteljuice producerad av acinus genom körtelkanalen i tunntarmen. Enzymer som bildas i den via huvudviruskanalen och Oddi sfinkteren levereras in i lumen i duodenumet (DC).
Egenskaper hos bukspottkörtelns duksystem
Kanalen i bukspottkörteln härrör från radien. Det här händer enligt följande: den minsta excretory canaliculi i körtelns lobules är anslutna ihop och bildas större, som strömmar in i den gemensamma, större utsöndringskanalen. Det är ganska länge, går genom hela körteln, som härstammar från det här organets svans och slutar i huvudet. Här ansluter ytterligare en ytterligare kanal, kallad Santoriniev, Wirsungkanalen.
I medicin, beskrivna fall när det saknades denna ytterligare kanal. Därefter är excretory huvudkanalen ansluten till cholehode, vilket är den vanliga gallgången. Santorini och Wirsungkanalerna är anslutna till varandra med hjälp av ett omfattande nätverk av anastomoser, och hela avloppssystemet i huvudutmatningskanalen har en huvud eller lös vy, så här:
- Huvudbilden av detta system består av små kanaler i mängden ca 30-34, 5 millimeter avstånd från varandra;
- Den lösa strukturen består av 55-60 kanaler, och avståndet mellan dem är 1 eller 2 millimeter.
En sådan komplex struktur i bukspottkörteln gör den till en unik kropp som möjliggör produktion av viktiga enzymer, utan vars deltagande mänskliga existens är omöjlig och levererar dem i tid till efterfrågan.
Karakteristik av Wirsungkanalen
Den allmänna utsöndringskanalen fick sitt namn på Wirsungkanalen på grund av anatomet av tyskt ursprung, Johann Wirsung, som öppnade det. Denna kanal är belägen i bukspottkörteln och passerar in från svansen till huvudet och är formad av ett stort antal grödor med mindre kanaler. Endast efter att ha nått organets huvud, är Wirsungkanalen tvungen att upprepa sin krökning, i form av en böjning. De viktigaste egenskaperna hos denna huvudkanal i orgeln, beroende på organismens karakteristiska egenskaper, är följande:
- Längden är från 16 till 23 centimeter;
- Spalten i svansdelen är en millimeter;
- Avståndet i en del av huvudet ökar till tre till fyra millimeter.
Vid utförande av en undersökning med ultraljud kan lumen i kanalen perfekt visualiseras, speciellt i huvudet. Böjning i bukspottkörteln kan ta en annan form och se bågformig, knäformad eller ta en S-form. Weirsungkanalen slutar med Oddi sfinkter, som öppnar sig i duodenumets lumen. Huvudsyftet med denna kanal är att styra och reglera de utsöndrade enzymerna.
Tillgängliga kanalpatologier i bukspottkörteln
Utseendet på förändringar i strukturen och kränkning av kanalernas struktur anses vara ganska frekventa abnormiteter i tillståndet i bukspottkörteln. Vanligtvis är de medfödda och kan detekteras under undersökningen. I teorin bör huvudflödet av körteln sammanfoga med den gemensamma gallkanalen, varefter den ska öppnas in i duodenum.
Det finns emellertid också en förändring i Wirsungkanalens anatomiska struktur när den ansluter till tarmarna i ett annat område, inte genom koledoket, men flera centimeter ovanför papillan. Detta är en karakteristisk förändring i kanalens tillstånd och anses inte som ett onormalt fall.
Genetiska defekter uppträder vanligen som en del av huvudkanalen i två delar. De fungerar separat från varandra och bildar redan två kanaler för eliminering. Sådana medfödda abnormiteter är sällsynta och hotar att minska eller avsluta kärlen.
De viktigaste patologiska förhållandena för kanalerna är:
- Graden av stenos;
- Expansion av kanalerna eller en del av dess plot;
- obstruktion;
- Förekomsten av inflammatorisk process.
Men bland dessa patologers patologier är möjliga och förvärvade arter. I kärlens parenchyma kan en cystisk form av fibros utvecklas, vars orsak är förändringen i mängden vätska och dess stagnation. När du begränsar kanalen, expanderar områden som hotar stenos, med bildandet av stagnation i dem. Om Wirsungkanalen expanderar ökar trycket i området med expansion. Det kan inträffa och dess blockering, som oftast slutar med pankreatit. Det finns ett hot om blockering i de mindre kanalerna med ytterligare expansion utanför stenosområdet. På grund av ökningen av trycket i dem anses sådana tillstånd också som patologier.
PZh-kanalerna är öppna i tolvfingertarmen.
Kanalen, på grund av vilken bukspottskörteljuice kommer in i duodenum, betraktas som huvudkanalen. Många mindre kanaler hälls in i det, och i slutet finns en sfinkter som reglerar flödet av juice med enzymer. I orgelhuvudet är huvudkanalen och tillbehörskanalen anslutna, varefter den strömmar in i gallgången.
Syftet med ändsektionerna i den gemensamma gallret och bukspottkörteln är att skilja sig från. Ofta, med hjälp av en vanlig ampull, flyter de in i tolvfingertarmen, vilket observeras i mer än 67% av fallen. I 30% av dessa kanaler går ihop i tarmväggen med avsaknad av en ampull. Båda dessa kanaler kan flöda i tolvfingret separat eller sammanfoga i körteln på avstånd från duodenal papillan, vilket endast observeras i 3% av fallen.
Orsaker och symtom
Vissa standarder har fastställts med vilka kanalernas tillstånd ska motsvara. Helst bör de ha släta väggar med en lumen utan konkrement. I fall av patologiska förändringar som uppstår i kanalerna blir den inre ytan heterogen och humpig, vilket i slutändan utgör ett hot mot tillståndet i hela bukspottkörteln. För att avbryta negativa processer är det nödvändigt att identifiera deras orsaker. För detta ändamål utförde en undersökning med hjälp av ultraljud, som utvärderar hela längden på kanalerna. Ofta provas utbyggnaden av kanalerna av följande skäl och åtföljs av motsvarande symtom:
- En malign tumör finns i huvudet av körteln eller i ampullen av Vater papilla - ett liknande tillstånd av mekanisk gulsot manifesteras;
- Stenar som stör galenkanalens patency, ofta kombinerad med bildandet av gallstenar och dilaterad koledokus, kan detekteras;
- Ett liknande tillstånd kan orsakas av inflammation hos ett organ som har en kronisk form;
- Utformningen av strikturer, utvecklad till följd av kirurgiska ingrepp.
Förekomsten av tumörer i form av en tumör eller en kalkyl visar inte uttalade symtom förrän deras dimensioner når fyra centimeter. Detta är den största risken för patologier, eftersom den sena diagnosen leder till det faktum att de hinder som uppstått börjar störa funktionen av bukspottkörteln.
Som övningar upptäcks kan cancer hos detta organ upptäckas redan i de sista etapperna av den maligna processen. Vid denna tidpunkt påverkar tumören inte bara körteln själv utan tränger också in i många organ och det vaskulära nätverket, vilket gör att tumören omöjliggörs omöjligt.
Ett av tecknen på en patologisk förändring i bukspottkörteln är mekanisk gulsot som härrör från spridningen av lesionen till den gemensamma gallkanalen. Under dess inflytande bildar calculi i kanalen, som också kan deponeras i gallblåsan med utvecklingen av cholecystit och gallstenar. Problemförhållanden med körning av körteln kan manifestera sig och andra symtom:
- Utseendet av smärtsamma förnimmelser i hypokondrium på vänster sida, vilket ger till ländryggsregionen;
- Snabb viktminskning tillsammans med aptitlöshet;
- Anfall av illamående, som uppstår till kräkningar, obehag vid ätning, som är resultatet av involvering i inflammationsprocessen hos andra organ i matsmältningssystemet.
- En markant minskning av aktivitet, svaghet, konstant törst.
Bildandet av stenar i bukspottkörtelkanalerna uppträder sällan, men detta tillstånd är också en patologi för detta organ. Formas i Wirsungkanalen bidrar stenen till obstruktionens utveckling med en ökning av det inre kanaltrycket. Enzymer som utsöndras av körteln kan inte nå tolvfingertarmen, de tränger in i körtelvävnaden under tryck, vilket orsakar autolys eller självförtunning. Som ett resultat utvecklas irreversibla processer med massiv förstörelse av de egna cellerna i denna organs pankreatonekros med alla symtom och symtom som härrör från detta tillstånd. Konservativ behandling i sådana fall är ineffektiv, patologiska förändringar kräver kirurgisk ingrepp.
diagnostik
Diagnostiska åtgärder är instrumentella metoder och laboratorieforskning. Laboratoriediagnostik genomför biokemisk analys av följande indikatorer:
- Diastas av blod och urinprover;
- Transaminas, totalt protein, bilirubinanalyser;
- Studien av coprogrammet.
Förutom dessa laboratorietester har de EFGDS, angiografi av körteln, laparoskopi, CT eller MR. Den enklaste och mest tillgängliga metoden för att utföra funktionell diagnostik i bukspottkörteln är ultraljud. När du granskar bildskärmen kan du märka förändringar i kanalernas diameter. Således kan lumen i Wirsungkanalen vid patologi ökas. Undersökningen gör det möjligt att tydligt identifiera andra förändringar i pankreas tillstånd, en minskning eller ökning av dess storlek, förekomsten av tumörer i form av en cyste, en tumör eller en överbelastning av stenar för att bedöma densiteten och homogeniteten hos vävnaderna som bildar organet.
Den inflammatoriska processen som påverkar kärlens parenchyma kommer som regel att visa en betydande ökning av dess densitet och en ökning av kanalens väggtjocklek. Som en följd av de förändringar som har inträffat kan inte överträdelser i Wirsungkanalens tillstånd ses, och ytterligare forskningstekniker kommer att krävas för en mer korrekt bestämning av diagnosen.
Med hjälp av FGDs är det möjligt att undersöka och bedöma tillståndet av slemhinnorna i matsmältningsorganen, liksom vid en ringformig bukspottkörtel, för att detektera den befintliga minskningen av duodenum.
Den mest exakta undersökningen av Wirsungkanalen med en detaljerad undersökning av befintliga avvikelser i dess skick kan utföras på en MRI-skanning tack vare möjligheten att erhålla bilder av lager-för-lager-sektioner.
behandling
Brott i tillståndet i bukspottkörtelkanalen, som inte uppvisar svåra symptom, behöver vanligtvis inte behandling. Terapi i detta fall ger korrigering av sjukdomen som orsakade dessa förändringar. Terapeutiska metoder beror på svårighetsgraden av sjukdomen och graden av skador på körteln. Beroende på dessa indikatorer används konservativa behandlingsmetoder eller de tillgriper kirurgisk ingrepp.
Alla patienter med sjukdomar i bukspottkörteln i form av otillräcklig uppföljning av sina funktioner får kostnäring med en specifik uppsättning produkter som motsvarar diet nr 5p med undantag för vad som kan skada matsmältningsorganen.
Ersättningsenzymterapi krävs och vid nedsatt kolhydratmetabolism - hypoglykemiska läkemedel.
Vid svåra komplikationer eller omfattande skador på körteln och dess kanaler, under förutsättning för återupplivning och med akut behov, föreskriva läkemedel med antisekretoriska egenskaper - i form av proteashämmare, att minska antalet utsöndrade enzymer.
Förutom dessa åtgärder innefattar helingsprocessen komplexa åtgärder som gör det möjligt att förbättra funktionaliteten i matsmältningsorganen. I detta läge kommer följande åtgärder att vara effektiva:
- För att eliminera smärta symptom föreskrivna antispasmodiska droger och smärtstillande medel;
- En mycket stark smärta elimineras av Novocain-blockaden.
- För att minska produktionen av enzymer användes artificiellt producerade somatotropin;
- För att minska surhetsgraden av magsaft används protonpumpshämmare;
- För behandling och förebyggande av infektion förskrivs antibakteriella medel med ett samtidigt antimikrobiellt läkemedel;
- Om möjligt har en allergisk reaktion ordinerat läkemedel med antihistaminverkan;
- För att eliminera ödem i körteln används vanliga droger.
Sådana möten kommer att vara nödvändiga vid svåra skador med utveckling av allvarliga komplikationer. I milda fall kan bara några få vara nödvändiga.
Anomalier av kanalutveckling
Avvikelser från normen i kanalernas anatomiska struktur eller kränkningar av deras funktioner anses vara avvikelser i utvecklingen. Sådana tillstånd i bukspottkörtelns excretionskanaler kan vara medfödda eller förvärvade i människolivets process.
Som anomalier som existerar från födelsetiden anses följande:
- Den fullständiga avsaknaden av den utgående Santorini-kanalen;
- Separat utsläppt i tarmarna i Wirsung och ytterligare kanaler;
- Cystiska formationer i kanalerna;
- Ringformad körtel med en krökt form av kanalen;
- Spiralformen av körteln;
- Ytterligare bukspottkörteln.
Förvärvade anomalier i kanalen är den cystisk-fibrösa formen av pankreatit, som oftast observeras i spädbarn. Detta händer på grund av atresi, manifesterad i form av otillräckligt utvecklade kanaler eller deras fullständiga frånvaro, vilket resulterar i att cyster bildas.
Ett otillräckligt antal tubuler leder till upphörande av enzymer i tarmarna. Som en följd av detta stör matprocessprocesserna och en brist på näringsämnen uppträder i kroppen. Sådana förhållanden leder till en förlust i vikt, även om barnet inte förlorar sin aptit och fortsätter att äta bra. Gradvis förvärvar dessa barn ett utarmat utseende utan uppenbara skäl till detta, börjar de ligga bakom i tillväxten. Det allvarligaste tillståndet för avvikelser i kanalen är intestinal obstruktion, vilket är ett allvarligt hot mot livet och kräver radikala behandlingsmetoder.
Denna typ av anomali, som en ringformad bukspottkörtel, erhållen vid födseln, kan inte hävda sig själv under hela sitt liv, eftersom det inte visar kliniska tecken. En sådan anomali kan upptäckas av en slump vid undersökningen så tidigt som åldern. Kanalen på körteln i ett liknande tillstånd ser ut som en slinga, dess vävnader omger en del av tolvfingret, vilket i sin tur leder till en minskning av dess lumen. Mot bakgrund av vad som händer kan stagnation förekomma i magen i magen med den fortsatta utvecklingen av gallsten eller magsårssjukdom.
I vissa fall har patienten en förlängning av koledokus, vilket är en medfödd typ av anomali. I det här fallet finns det ett hot om inflammation i den gemensamma gallkanalen - kolangit.
Orsaker till anomalier
Trots många studier och observationer av förändringar i tillståndet i bukspottkörteln har de exakta orsakerna till avvikelser i utvecklingen av dess kanaler ännu inte identifierats korrekt. Oftast är sådana provocerande faktorer:
- Förändringar på den genetiska nivån;
- Effekten av negativa faktorer under graviditeten;
- Infektion av gravida kvinnor;
- Långvarig exponering för en stressig situation;
- Användning av olagliga droger eller andra ämnen som skadar fostrets bildande av gravida kvinnor.
Sen diagnos kan bristen på nödvändig behandling av förändringar i bukspottskörteln med tiden orsaka störningar i alla processer i matsmältningssystemet, samt leda till irreversibla förändringar i vävnaderna hos organselskapet.
För att förhindra detta i sig själv måste man noggrant behandla sin kropp, leda ett rätt liv med avvisandet av dåliga vanor, äta rätt. Det är också viktigt att undvika stress, och i händelse av försämring av hälsan, vänta inte och inte självmedicinera. Endast tidig assistans från medicinska specialister kan identifiera det patologiska tillståndet och eliminera dem utan hälsorisk.
recensioner
Kära läsare, din åsikt är mycket viktig för oss - så vi kommer gärna att granska bukspottkörtelkanalerna i kommentarerna, det kommer också att vara användbart för andra användare av sajten.
Valery:
Under mycket lång tid misstänkte jag inte att allt inte var bra med min bukspottkörtel. Även om ultraljudet genomgick, men den här kroppen på något sätt inte betalade mycket uppmärksamhet. Det visade sig allt av en slump, började känna obehag, tänkte på magen, och först efter en grundlig undersökning med MRI kunde man fastställa problemet med en av kanalen i bukspottkörteln. På något sätt böjde han felaktigt, men doktorn berömde honom och sade att efterlevnaden av kosten skulle eliminera alla symtom. Medan jag vägrade mycket, känner jag mig bättre.
Sergey:
Uppenbarligen på grund av kanalens oregelbundna form var det en fördröjning i den utsöndrade saften. Om du äter rätt tror jag att många enzymer inte behövs och stagnation kommer att sluta.
Strukturen av bukspottkörtelkanalerna och deras patologi
Pankreatiska kanaler är ett system med stora reservoarer som bildas av kanaler i den första ordningen som strömmar in i huvudutflödeskanalen. I sin tur formas de från kanaler med mindre diameter. Tack vare dem finns en transport av pankreasjuicenzymer som utsöndras av aciniens sekretoriska celler in i tunnan i tunntarmen, där bukspottkörtelkanalen öppnas. Enzymer som bildas i körteln kommer in i tolvfingertarmen via huvudvägen (wirsung) vid platsen för duodenumets Vater papilla på grund av Oddi sfinkter.
Allmän information om duksystemet i bukspottkörteln
Systemet av excretionskanalerna i bukspottkörteln börjar i acini: de små utsöndringskanalerna i lobulerna förenar sig med de större som lämnar lobbenen (var och en består av flera lober) och faller in i den gemensamma utsöndringskanalen. Den sträcker sig över körteln i en rak linje, börjar vid svansen och slutar på organets huvud. Där går den extra kanalen - Santorinia till Wirsung kanal. Dess namn kommer från namnet på den italienska anatomisten D. Santorini, som upptäckte och beskrev det. Sedan är huvudutskiljningskanalen ansluten till den gemensamma gallkanalen (koledokus).
Bukspottskanalen strömmar in i tolvfingertarmkanalen genom tunntarmen. Sammanfogningen av Santorini-kanalen in i tolvfingertarmen i 40% sker separat från huvudkanalen. Det visas genom hennes lilla bröstvårtor, som är 2 cm över Vater. Fall när tilläggskanalen är frånvarande beskrivs.
Santorini och Wirsung kanaler är sammankopplade med ett brett nätverk av anastomoser. Huvudkanalens avloppssystem har en lös eller huvudstruktur:
- stammen: har ca 30-34 små kanaler, som strömmar in i Wirsung, de ligger på ett avstånd av 5 mm;
- lös: 55-60 kanaler på ett avstånd av 1-2 mm mellan dem.
Kanalanatomi
Kanalen i bukspottkörteln och gallblåsan tar bort enzymerna i bukspottskörtelns utsöndring i duodenumets lumen. Det finns 4 typer av anatomisk lokalisering av ändsektionerna i bukspottskörteln och gallgångarna:
Typ 1 är noterat i 55% av fallen: Wirsung och den gemensamma gallkanalen (koledok) kombineras i en ampull, som kommer ut genom bröstvårtan Vaters tack vare Oddi sfinkter.
Typ 2 - (33%): båda utsöndringskanalerna är anslutna i närheten av Oddi sfinkter utan bildande av en gemensam ampull.
Typ 3 - (4%): Varje kanal tränger in i tarmens lumen separat, oberoende av varandra, genom de stora och små Vater-nipplarna.
4: e typen - (8%): båda kanalerna förenar sig på ett avsevärt avstånd från den stora Vater-nippeln.
Vad är Wirsungkanalen?
Författaren till upptäckten av bukspottkörtelns gemensamma excretionskanal - tysk anatomist Johann Wirsung Den främsta kanalen i bukspottkörteln är uppkallad efter honom - Virungov kanalen. Den är rätlinjigt belägen längs hela körteln, i tjocklek från svans till huvud. Framkallad av flera koalescerande lobulära kanaler. I huvudet på wirsung repeterar kanalen sin form och gör en böjning.
Längden på huvudkanalen i bukspottkörteln - 16-23 cm, storleken av lumen i svansen - 1 mm, till huvudet ökar till 3-4 mm. Det är väl visualiserat under undersökningen under ultraljudet.
Formen på Wirsungkanalen är individuell:
I huvudet av bukspottkörteln i huvudkanalen strömmar ytterligare utmatningskanal. I slutet av Wirsung kanalen är Oddons sfinkter, som öppnar sig i duodenumets lumen. Huvudkanalen styr och reglerar utsöndringen av enzymer i bukspottskörteljuice i tunntarmen.
Patologier i kanalen i bukspottkörteln
Förändringar i strukturen och avvikelser i kanalernas struktur är utvecklingsanomalier. Men den förvärvade patologin beskrivs också.
Genetiska defekter kan orsaka splittring i den gemensamma kanalen: den är indelad i två grenar.
Kanalens huvudpatologi innefattar:
I parankymen av bukspottkörteln utvecklas cystisk fibros - på grund av stagnation och förändringar i vätska.
När kanalerna smala expanderar de områden som föregår stenosen, vilket leder till stagnation i dem. Med utvidgningen av Wirsungkanalen skapas ett ökat tryck på denna plats.
Huvudkanalblockeringen är den främsta orsaken till pankreatit. Förekommer blockering av små kanaler och deras expansion utanför stenosplatsen - de skapar ökat tryck.
Orsaker och symtom
Kanalnormen är inställd: den ska ha smidiga väggar och lumenet ska vara rent, utan konkrement. I kanalens patologi blir ytan på sina inre väggar ojämn - det förvärrar dess tillstånd. För att identifiera sådana förändringar i ultraljudet är det nödvändigt att visualisera inte bara huvudet i bukspottkörteln, utan också hela gallvägen.
Anledningarna till utbyggnaden av kanalerna är:
- malign formning av huvudet i bukspottkörteln eller ampullerna i Vater Papilla i duodenum - detta åtföljs av obstruktiv gulsot;
- stenar som överlappar permeabiliteten hos den gemensamma bukspottkörtelkanalen, som ofta kombineras med gallstens och utvidgning av den gemensamma gallkanalen;
- kronisk inflammatorisk process i bukspottkörteln;
- strikturer som utvecklats efter operationen (partiell pankreathektomi, resektion av Whipple).
Med utvecklingen av en tumör eller bildandet av kalkylen är symtomen frånvarande tills utbildningen ökar till 4 cm. Det ökar risken för sjukdom och diagnosens komplexitet: först när imponerande volymer uppnås börjar tumören eller stenen att störa organets funktion. Som regel detekteras cancer i bukspottkörteln i steg 3 eller 4, när tumören redan växer aktivt i vitala organ och kärl vilket gör det omöjligt att helt avlägsna det. Chanserna att överleva i sådana fall är extremt låga.
Eftersom den gemensamma gallkanalen också är involverad i processen, som i de flesta fall är kopplad i bukspottkörteln med Wirsungkanalen är gulsot en av de första tecknen. Enligt utvecklingsmekanismen är den obstruktiv, mekanisk. Cholecystit utvecklar. Ytterligare stenar bildas som kan täppa till gallblåsan och dess kanaler. Den patologiska processen intensifieras, den stenade blåsan blir inflammerad och omvandlas till kolelithiasis.
Förutom gulsot uppträder andra symptom:
- smärta av varierande intensitet i vänster hypokondrium med bestrålning till nedre delen av ryggen;
- förlust av aptit och snabb viktminskning;
- illamående, kräkningar, obehag i magen medan du äter - eftersom magen, lever, tunntarmen och tjocktarmen (kolon) och andra matsmältningsorgan gränsar till bukspottkörteln och är involverade i den patologiska processen.
- törst, generell svaghet, kraftig nedgång i arbetsförmåga.
Enligt medicinsk statistik utvecklas stenar i kanalerna sällan, men ingår i listan över sjukdomar i bukspottkörteln. De kan uppstå oberoende eller vara resultatet av pankreatit. Om stenen bildas i virsungkanalen uppträder en obstruktion i stället för lokaliseringen och det inre trycket ökar. Enzymer omdirigeras inte in i tolvfingertarmen, under tryck retrogradely tränger in i körtelvävnaden, och processen med autolys börjar - självförtunning. Kärlens parenchyma förstörs - pankreatonekros utvecklas, det finns en massiv död hos cellerna i bukspottkörteln. Detta motsvarar allvarlig pankreatit med hög dödlighet. Konservativ terapi är ineffektiv. Behandlingen utförs kirurgiskt.
diagnostik
Diagnos utförs med hjälp av laboratorie-och instrumentella metoder för forskning.
Laboratoriet innehåller definitionen av biokemiska analyser:
- diastas av blod och urin;
- transaminaser (ALT, AST, GGT), bilirubin, totalt protein och fraktioner;
- coprogram - avföring analys.
Dessutom gäller:
- Ultraljud i buken och retroperitonealutrymmet;
- EFGDS - esofagoduodoskopi;
- CT eller MR;
- angiografi av bukspottkörteln;
- laparoskopisk diagnos.
Den enklaste metoden för funktionell diagnostik är ultraljud. Om du ser bukspottkörteln helt, från huvud till svans, är det en märkbar förändring i huvudkanalens diameter: kanalens lumen ökar i storlek. Du kan också tydligt se parenkymorganen intill den, bestämma ökningen eller minskningen av själva körtelns storlek och huvudkanalen, bestäm de patologiska formationerna i form av cyster, calculus, tumörer, bedöma tätheten och homogeniteten hos vävnader. Inflammation i organets parenchyma kan avsevärt öka dess densitet, såväl som tjockleken på kanalerna. I detta fall kan Wirsungkanalen och förändringarna i den inte visualiseras, och ytterligare metoder för forskning behövs för att klargöra diagnosen.
EGD tillåter användning av en speciell optisk enhet för att bedöma slimhinnans tillstånd i matstrupen, magsäcken, duodenalbulben, för att detektera nedsmältningen av duodenum med ringformig RV.
För att erhålla avsnitt mellan skikt och sektioner föreskrivs MR - det mest exakta sättet att studera Wirsungkanalen i detalj.
behandling
Asymptomatiska abnormiteter i bukspottkörtelkanalerna kräver inte behandling. Terapi av patologin i exciteringskanalerna i bukspottkörteln reduceras till korrigering av sjukdomar som orsakade förändringar i kanalerna eller deras komplikationer. Det beror på svårighetsgraden av sjukdomen och omfattningen av bukspottkörteln. Konservativa och kirurgiska behandlingsmetoder används.
Alla patienter med funktionsstörningar i bukspottkörteln när det gäller komplex terapi tilldelas Pevzners dietnummer 5p. Det utesluter från användning av fett, stekt, kryddig, rökt, salt mat. Under perioden av förvärring av sjukdomar i matsmältningsorganet, som uppstått på grund av enzymatiska störningar, rekommenderas mat att tas i små portioner 5-6 gånger om dagen. Mat ska ångas, det måste kokas eller stuvas, men inte stekt. Det är nödvändigt att inkludera en tillräcklig mängd lättmältbara proteiner (magert kött, fisk), mycket fiber (porrer, bearbetade termiskt och hackade frukter och grönsaker).
Tilldelat enzymutbyte och, om nödvändigt, glukossläckande behandling i strid med kolhydratmetabolism.
I intensivvården används en grupp antisekretoriska läkemedel, proteashämmare. De hämmar utsöndringen av pankreas enzymer - Contrical, Trasilol, Gordox. Pantripina. Nyligen har deras roll i behandlingen minskat, och användningen är begränsad på grund av de höga biverkningarna - uttalade allergiska reaktioner, som i svårighetsgrad och fara överstiger den terapeutiska effekten.
Dessutom består terapin av en uppsättning aktiviteter som bidrar till återställandet av matsmältningsorganens funktionella aktivitet. För att göra detta, använd:
- antispasmodiska antikolinerge smärtstillande medel för lindring av smärtsymptom;
- Novokainisk blockad med hög intensitet smärta;
- artificiellt tillväxthormon - tillväxthormon (oktreocid, sandostatin), för att minska produktionen av enzymer;
- protonpumpshämmare med ökad surhet i magsaften, vilket kraftigt förbättrar syntesen av pankreatiska enzymer;
- antibakteriella läkemedel för behandling eller förebyggande av infektion i kombination med ett antimikrobiellt läkemedel (metronidazol);
- antihistaminer;
- diuretikum för ödem i bukspottkörteln.
Anomalier av kanalutveckling
Anomalier av kanalerna - en avvikelse från normen för deras anatomiska struktur eller funktionell aktivitet. Anomalier av excretionskanalerna i bukspottkörteln är:
Anomalier som uppstår vid födseln inkluderar:
- frånvaron av Santorini urladdningskanal;
- separera tillflödet i tunnvattnet i Wirsung och ytterligare kanalen;
- cystisk kanal förändras;
- ringformig prostata, i vilken kanalen har formen av en slinga;
- spiral i bukspottkörteln (den gemensamma kanalen i körteln är också spiral);
- ytterligare RV.
Förvärvade anomalier inkluderar cystisk fibrerande pankreatit, som utvecklas övervägande hos spädbarn. Detta är oftast förknippat med atresi, en patologisk hypoplasi eller den fullständiga frånvaron av kanaler, vilket resulterar i att cystiska formationer uppstår. Frånvaron eller kraftigt minskat antal tubuler leder till det faktum att enzymer inte kommer in i tarmarna, och deras antal i tarmjuice reduceras kraftigt. Detta orsakar en kränkning av processerna för matsmältning och absorption i tarmarna av näringsämnen. Detta tillstånd leder gradvis till:
- viktminskning med låg spädbarn och god aptit
- till den gradvisa utmattningen av barnet utan någon uppenbar anledning
- att ligga i tillväxt
- till intestinal obstruktion.
Om ett barn föds med en anomali, representerad av en ringformad bukspottkörtel, kan det inte visa några kliniska tecken under hela livet. Ibland hittas av en slump med detaljerad undersökning endast i ålderdom. Bukspottkörteln i sådana fall bildar en slinga. Onormal utveckling är att bukspottkörtelvävnaderna binder den nedåtgående delen av tolvfingret, gradvis sänker dess lumen över tiden. Samtidigt leder ofullständig utveckling av kanalerna till stagnation i bukhinnan och därmed nedsatt arbete i duodenalbulben. Mot denna bakgrund utvecklas:
- magsår eller duodenalsår;
- gallsten sjukdom.
Det fastställdes också att utvecklingen av alla akinar körtlar, till vilka både bukspottkörteln och spyttkärlet (inklusive sublingualen) är desamma. Det finns en koppling mellan dessa kirtlar medfödda patologi. Ibland finns det en medfödd expansion av koledokus - den gemensamma gallkanalen - med vidareutveckling av inflammatorisk process - kolangit.
Orsaker till anomalier
Orsakerna till den onormala utvecklingen av kanaler är i de flesta fall okända. Oftast orsakas de av:
- genetiska förändringar;
- negativa faktorer som en gravid kvinna utsätts för: rökning, alkohol, droger och effekterna av strålning, hög temperatur;
- infektioner hos kvinnor under graviditeten: rubella, herpes, listeriosis (påverkar immunvävnader och levern) och andra;
- ständigt stressiga situationer
- användning av förbjudet för gravida droger.
På grund av sen diagnos och brist på adekvat behandling kan förändringar i bukspottskörteln gradvis leda till störningar i matsmältningsförfarandena och irreversibla effekter i organets vävnader. För att undvika detta måste du vara uppmärksam på din hälsa, ge upp dåliga vanor, äta rätt, undvik stress och om du känner dig sjuk bör du kontakta specialister utan självläkning.