Förlängningen av rektal slemhinna är en av de ganska sällsynta sjukdomarna i proctology. Enligt forskning är sjukdomen vanligast bland barn och äldre, både hos män och kvinnor. Också i riskzonen är män involverade i tungt fysiskt arbete. Denna sjukdom utgör inte ett hot mot patientens liv, men minskar avsevärt livets kvalitet och ger många problem.

klassificering

Enligt utvecklingsmekanismen finns det flera grader av sjukdomen:

• En liten inversion av slemhinnan uppträder under tömningen, varefter dess oberoende återgår till den korrekta anatomiska positionen utan hjälp.
• Efter frisättning av slemhinnan vid avföring, en ganska långsam självständig återgång. Vid detta tillfälle är lätt rektal blödning möjlig.
• Bulging uppträder under fysisk ansträngning, svår hosta eller nysning. Anal blödning ökar och fekal inkontinens utvecklas. Musklerna i anusen är ofta i avslappnat tillstånd. Oberoende avkastning av en avstängd avdelning är inte längre möjlig, det är nödvändigt att utföra en manuell återställning.
• Det allvarligaste stadiumet är endotiden i ändtarmen i upprätt position av kroppen eller gå. Manuell omplacering blir ganska problematisk. Ofta med denna utveckling av sjukdomen påverkar inte bara den direkta, men också sigmoid-kolon. Det är en överträdelse av slemhinnans känslighet, utveckla nekrotiska processer.

Symtom och klinisk kurs

Utvecklingen av rektal prolaps kan vara både gradvis och snabb. Med en ganska kraftig ökning av intra-abdominalt tryck, på grund av svår fysisk ansträngning eller töjning, uppstår en plötslig förlust av rektum. Detta tillstånd åtföljs av en stark plötslig smärta som sätter patienten i livshotande tillstånd, som ett resultat av spänningen i bukhålets ledband.

• smärtsamma förnimmelser;
• obehag i anuset
• falsk uppmaning att avvärja
• främmande kropp sensation;
• oförmåga att hålla fekala massor och gaser.

Den vanligaste långsamma utvecklingen av sjukdomen. Initialt finns det en liten prolapse av slimhinnan i rektum endast under utlösningen av fekala massor. I framtiden förvärras patientens position gradvis. Prolapse uppträder när bukmusklerna sammandragas under hosta eller enkla promenader.

Med långvarig utveckling av sjukdomen förenas urinproblem med huvudskyltarna - frekvent eller intermittent tömning av blåsan. När en slemhinnans prolaps uppträder sker skador på blodkärlen och som följd uppstår slem eller blödning. Vid felaktig eller grov omposition av skalet inuti är det möjligt att bryta mot det. Denna situation kännetecknas av försämrad blodtillförsel till vävnaderna och svår ödem. Överträdelse kan ofta leda till vävnadsnekros av det prolapsade området.

När inre rektal prolapse bildas bildar en djup defekt (sår) på tarmväggen. Skada når en storlek på ca 2-3 centimeter med glatta kanter och en botten täckt med fibrin. I avsaknad av ett sår är svullnad eller överbeläggning av skadade kärl möjligt.

skäl

De faktorer som orsakar patologi kan delas in i två kategorier.

• Förberedande orsaker

Dessa inkluderar brott mot den korrekta anatomiska strukturen i bäckenbenen, svåra förändringar i bäckenbindningarna, den reala längden eller formen på ändtarmen. Uppbyggnaden av sacro-coccygeal avdelningen har en speciell böjning i sin struktur där matsmältningsorganet ligger. Med en liten böjning eller brist på det finns risk för att falla ut ur detta område.

Vid medfödd förlängning av sigmoidtarmen och ligamenten bidrar det också till sjukdomen. Baserat på dessa studier överstiger sigmoidregionens längd med cirka 15-20 centimeter hos patienter med detta problem, och ligamentens längd varierar med 6 centimeter från normala värden.

• Producerande orsaker

Hos kvinnor är den främsta provokativa faktorn svår förlossning. Ett smalt bäcken eller multipelgraviditet ökar risken för att utveckla en patologi, som ofta kan kombineras med urininkontinens eller prolaps i livmodern.

Etiologin av tarmförlängning hos barn kan bli starka inflammatoriska processer i andningssystemet, tillsammans med en stark och ihärdig hosta. Dessa inkluderar bronkit, lunginflammation, trakeit, kikhosta och andra.

Sjukdomar som orsakar frekvent och svår spänning i bukväggen är också orsaken till utfällning av rektum. Dessa inkluderar sjukdomar i samband med matsmältningssystemet - förstoppning, akut diarré eller flatulens. Många polyper eller tumörer i mag-tarmkanalen kan i vissa fall vara en av orsakerna till patologin.

Överdriven fysisk ansträngning, lyftande tunga föremål anses vara en av de vanligaste orsakerna till uppkomsten av rektal prolaps som ett resultat av en ökning av intra-abdominaltryck. Självastär utvecklas sjukdomen genom skada.

diagnostik

För att få en korrekt diagnos måste patienten kontakta en specialist - prokolog. På grundval av patientens klagomål och visuell undersökning, i närvaro av en tappad del av tarmen, sammanställs endast en ungefärlig bild av sjukdomen. I avsaknad av en sådan plats uppmanas patienten att hålla musklerna i spänning som om de har en tarmrörelse, i ett läge med knäböjda. Efter denna procedur utförs en fingersökning. Denna studie bidrar till att bestämma tillståndet av hemorrojder, närvaron av eventuella formationer och tonen i sfinkteren. Undersökningen av den bortfallna delen bidrar till att bedöma sitt slemhinnor, storlek och form.

För att klargöra diagnosen, utifrån de erhållna resultaten, utnämns flera typer av ytterligare studier. Bland dem är den vanligaste rektoromanoskopien proceduren för inspektion av underlivet med ett speciellt verktyg. Under undersökningen är det möjligt att identifiera olika funktionella förändringar, förekomsten av obstruktion som ett resultat av införandet av en del av tarmen i en annan, liksom närvaron och storleken på defekter i slemhinnorna.

Om du misstänker närvaron av tumörer och divertikulär sjukdom, används en koloskopi - en studie av tjocktarmen med en speciell sond med förmågan att ta bilder och visuellt förstora de erforderliga områdena. Förfarandet gör det möjligt att bedöma tillståndet hos ett organs väggar med en längd på upp till 2 meter på kort tid. Med hjälp av koloskopi är det möjligt att ta en liten bit av det nödvändiga materialet för biopsi.

Irrigoskopi är föreskriven för den mest exakta bestämningen av funktionella och anatomiska förändringar. Instrumentundersökning består av en röntgenundersökning genom att införa en kontrastlösning genom anusen. Förfarandet tolereras ganska enkelt och ger en klar klinisk bild.

Mätning av tryck i tunntarmen görs med hjälp av instrumental examination - manometry. Förfarandet hjälper också till att bedöma dysfunktionen i mag-tarmkanalen. Denna teknik är helt smärtlös för patienten, men tar en ganska lång tidsperiod från 1,5 till 8 timmar.

behandling

Konservativ behandling

Att ersätta den rektala prolapsen manuellt löser inte själva problemet, utan ger endast en tillfällig förbättring av tillståndet. Vid konservativ behandling föreskriver en specialist införandet av sklerospreparat i utrymmet nära ändtarmen, som används för att limma blodkärlens väggar med deras efterföljande resorption.

Ett av de mest populära fysioterapeutiska förfarandena är elektrostimulering av sphinctersmusklerna och bäckenbotten. Med hjälp av fysioterapi förbättras tarmens motorfunktion och ökar tonen i tarmväggarna. Denna teknik består i att ersätta den naturliga nervimpulsen med en artificiell elektrisk signal.

Extra behandlingar inkluderar gymnastik övningar och en special diet. Gymnastik är utvecklad för att förbättra matsmältningssystemet, bibehålla muskelton och ligament som håller organen i rätt position.

Kirurgisk behandling

I modern medicin används olika metoder för att återställa rektumets korrekta anatomiska position. Valet av metoder för radikal behandling beror på ett antal faktorer: ålder, grad och orsaker till förlust. Operationen kan utföras med hjälp av laparoskopi, resektion, plastikkirurgi eller en kombination av flera tekniker.

Laparoskopi är en av de minst traumatiska operationerna som utförs av små snitt i bukhålan genom vilka speciella instrument sätts in. Det utförs under generell anestesi. Återhämtningsperioden är ganska kort.

Resektion av underlivet utförs genom excision av en del av ändtarmen. Beroende på graden av utveckling av sjukdomen används olika kirurgiska tekniker: lapptäcke, cirkulär eller sutur.

Behandling med plastikkirurgi hjälper till att stärka musklerna och, om nödvändigt, minska sfinkterens storlek. Användningen av plast har en stor andel av återupptagandet av sjukdomen. Kombinationen av olika behandlingsmetoder innefattar en kombination av resektion, plast och fixering av tarmsektioner.

Prognos och förebyggande

Framgångsrik behandling av förlust av slimhinnan i rektum beror till stor del på patientens överensstämmelse med alla rekommendationer från den närvarande specialisten. Med snabb behandling till läkaren når chanserna för fullständig återhämtning 70-80% av fallen. Vid sjukdomens avancerade stadium är utvecklingen av olika komplikationer möjlig: blödning, nekros, inflammation, strängbildning eller tumörbildning.

För att förhindra sjukdomsutbrott eller återkommande måste flera regler följas: Om möjligt undviker man tung fysisk ansträngning, lyfter inte vikter, leder en hälsosam livsstil, följer en diet, med undantag för livsmedel som framkallar avföring, och överbelastar inte under avföring.

Utlösning av rektum: symptom, orsaker, diagnos, behandling

Förlängningen av ändtarmen (rectocele) är förskjutningen av den främre väggen i ändtarmen mot vagina under tryck av inre organ, som uppstår som ett resultat av svagningen av bäckensmusklerna.

Oftast kombineras denna patologi samtidigt med livmoderns och vagans prolaps. Det är därför det kräver en noggrann diagnos och omfattande behandling, vilket hjälper till att återställa organen till det normala anatomiska läget och stärka bäckens golv.

Symtom på rektal prolapse

I ett tidigt skede, är rektumets prolapse nästan inte manifesterad. Med tiden utvecklas sjukdomen med följande symtom:

• Smärta under avföring
• Oförmåga att tömma tarmarna utan överdriven spänning
• Känsla av ofullständig tarmrörelse
• Oförmåga att gå på toaletten utan laxermedel eller enemas
• Frekvent felaktighet att tömma tarmen
• Utlänningskänsla i anusen
• Slemhinnor eller blödningar från anusen (om det fanns skador på ändtarmen)

Observera: om det redan finns minst ett av dessa symtom, innebär det att endotiden fortsätter, och förr eller senare kommer det att leda till ännu allvarligare komplikationer (till exempel sår eller infektioner) som är mycket svåra att behandla.

För att undvika detta är det viktigt att diagnostisera sjukdomen i tid och vidta nödvändiga åtgärder. Detta kan endast göras av en erfaren läkare. Varför inte självmedicinera, vilket fortfarande inte hjälper dig. Gör ett möte med våra specialister.

Gör ett möte

Orsaker till rektal prolaps

Den rektumas prolapse orsakas av en försvagning av bäckensgolvsmusklerna. Kärnan i denna försvagning, som regel, flera orsaker, bland vilka kan vara:

• Medfödd misslyckande i bäckensmusklerna
• Åldersrelaterad försvagning av bäckensbottenmusklerna
• Hyppig och långvarig förstoppning
• Tung arbetskraft med skador
• För lång förlossning
• Sen leverans
• Habit lång sitter på toaletten, som bildas sedan barndomen
• Starka försök under tarmrörelsen
• Allvarlig hosta på grund av olika sjukdomar i lungorna och övre luftvägarna: (bronkit, lunginflammation, influensa)
• Fetma eller kraftig viktminskning
• Tungt fysiskt arbete som är förknippat med att lyfta vikter

Graden av utelämnande av ändtarmen

• I graden: det finns i regel inga obehagliga känslor, men under undersökningen kan ett litet utsprång i rektum detekteras
• Grad II: Det finns redan svårigheter, smärta och obehag under tarmrörelser, en prolapse av ändtarmen observeras visuellt
• Grad III: Förutom smärta, obehag och svårigheter i avföring, smärtsam uppmaning att tömma tarmen uppträder en känsla av ofullständig tömning, rektal blödning, analfissurer och sår i slemhinnan

Komplikationer och effekter av rektal prolapse

Med tiden, om utelämnandet av rektum inte behandlas, är det säkert att det uppstår svåra komplikationer, bland vilka de vanligaste är:

• Inflammation i ändtarmen (proktit)
• Riklig och smärtsam blödning från ändtarmen
• Djupa analfissurer
• fistlar
• Anemi (orsakad av frekvent och subtil blodförlust på grund av rektala mikrotraumor)

Förebyggande av rektal prolaps

En hälsosam livsstil, professionell hantering av graviditet och god leverans av arbete - allt detta minskar risken för prolaps i ändtarmen och andra organ.

Den viktigaste rollen spelas av en balanserad kost: det är nödvändigt att äta mer fiberfibrer (frukt, grönsaker, grönsaker), missbruk inte stekt, rökt, för varm eller kryddig mat, äta inte halvfabrikat och biter inte när du är på språng.

Det är viktigt att snabbt behandla sjukdomar i lungorna och övre luftvägarna, vilket orsakar svår hosta, liksom sjukdomar i mag-tarmkanalen, bland vilka förstoppning spelar en ledande roll.

Det är lika viktigt att du inte stör dig själv med överdriven fysisk ansträngning, som genom åren leder till en försämring av bäckensmusklerna och som ett resultat av de inre organens prolapse.

Diagnos av rektal prolaps

När man slipper bort ändtarmen och andra organ (livmodern, vagina, urinblåsa) är det viktigt att förstå vad som ledde till försvagningen av bäckensmusklerna, bestämma graden av utelämnande, bedöma tillståndet och funktionen hos angränsande organ, eliminera infektioner och inflammation. Därför är omfattande diagnostik viktigt.

• Anamnes: När buksmärta och obehag uppstod under tarmrörelserna, en känsla av ofullständig tömning, förstoppning och blödning från endotarmen, vilka är sjukdomar, oavsett om det fanns operationer, huruvida någon av de närstående familjerna i rectocele eller andra sjukdomar i mag-tarmkanalen
• Palpation av buken och ändtarmen

Laboratoriediagnos:

• Blodtester (biokemiska och kliniska) - hjälper till att identifiera anemi, som ofta åtföljer rektal prolaps, inflammatoriska reaktioner, leversjukdomar, bukspottkörteln och njurarna
• Analys av avföring för ockult blod - om det finns misstankar om dold blödning i tarmarna
• Coprogram - avföring analys, som hjälper till att utvärdera effektiviteten i tarmarna

Instrumentdiagnostik:

• Dynamisk defekoproktografiya (röntgen i tarmen under tömning) - hjälper till att identifiera eventuell skada på det muskel-ligamenta apparatet
• Rektoromanoskopi (visuell inspektion av ändtarmen och vissa delar av sigmoid-kolon med hjälp av ett endoskop) - hjälper till att exakt diagnostisera endotiden i ändtarmen, även i det tidigaste skedet
• Koloskopi - hjälper till att identifiera kolonens patologi
• CT-scan hjälper till att bedöma leverns, bukspottkörteln, blåsan, njuren och identifiera eventuella komplikationer
• Ultraljud i bukhålan och småbäckenet - hjälper till att bedöma tillståndet av gallblåsan, gallvägarna, bukspottkörteln, njurarna, tarmarna och bestämma kvarhållandet av avföring i tarmarna

För att utesluta eller bekräfta att andra organ (uterus, vagina och urinblåsa) utelämnas, kommer läkaren att hänvisa till en gynekolog och urolog för samråd.

Behandling av rektal prolaps

Många människor stänger ögonen mot symptomen på rektal prolapse och vänjer sig att leva med dem. Det här är en farlig attityd, full av stora problem i framtiden: trots allt om försummelsen började kommer den bara att utvecklas och förvärras och leder förr eller senare till komplikationer som irreversibelt förstör din hälsa och livskvalitet.

Tummen i rektummet måste behandlas. Hur exakt - din läkare kommer att bestämma resultaten av en grundlig preliminär diagnos.

Behandling kan vara konservativ och snabb. Kirurgi föreskrivs när andra - icke-operativa - behandlingsmetoder misslyckas.

Konservativ behandling

Särskild anordning som håller bäckenorganen, tarmarna och ändtarmen i en normal anatomisk position. Bandaget väljs av den behandlande läkaren baserat på graden av utelämnande och dina individuella egenskaper. Det är väldigt viktigt att använda bandaget korrekt: slitage och ta bort det ska bara ligga i viloläget.

Genomförs endast av en specialist. Hjälper till att stärka bäckens golvmuskler och, som ett resultat, återföra ändtarmen till sin normala position.

Det återställer bekkenmuskelens ton och återställer den normala positionen till de sänkta organen. Hålls hemma. Det är viktigt att träna av en specialist som ska visa dig hur man gör övningarna.

Det är nödvändigt att utesluta mat som orsakar gas och förstoppning. En dietist väljer rätt diet för dig, som din läkare kommer att referera dig till.

Det är viktigt att inte bara ta bort orsaken till sjukdomen utan också ta bort de obehagliga symptomen som förstör livskvaliteten. Detta kommer att hjälpa en mängd smärtstillande medel och laxermedel att din läkare kommer att välja individuellt baserat på intensiteten i deras manifestation, din intolerans mot vissa droger och det allmänna tillståndet i din kropp.

När dessa behandlingsmetoder inte hjälper och ditt tillstånd förvärras kommer den behandlande läkaren att hänvisa till en operation som kirurgerna kommer att fixa ändtarmen i rätt anatomisk position. Metoden för operation väljs beroende på graden av utelämnande, närvaron eller frånvaron av utebliven behandling av andra organ, samtidiga sjukdomar, ditt allmänna tillstånd och ett antal andra faktorer.

Kirurgisk behandling av rektal prolapse: varför i nätverket av kliniker "Capital"?

Integrerat tillvägagångssätt

För att förstå vad som orsakade dig att försvaga bäckensmusklerna och utveckla den korrekta tekniken för kirurgisk ingrepp utför vi en omfattande diagnos, involverar intilliggande specialister (urolog, gynekolog, nutritionist) för att klargöra diagnosen och välja metod för kirurgiskt ingrepp baserat på graden av prolaps, patologier i angränsande organ din ålder och ett antal andra viktiga faktorer.

Modern driftenhet

Två operationsrum och en intensivvård är utrustade med högteknologisk kirurgisk utrustning av premiumklass, tack vare vilken vi framgångsrikt utför olika operationer för att utelämna ändtarmen och andra organ och återlämna dig till hälsa, oavsett komplexiteten i ditt fall.

Första klass kirurger

Även högteknologisk utrustning utan bra kirurger - bara enheter. Under åren av framgångsrik praxis genomförde våra specialister ett stort antal operationer och hjälpte hundratals människor tillbaka till fullfjädrade liv. Vänd oss ​​till oss, kom ihåg: vi kommer att förstå din situation noggrant, genomföra den operation som är nödvändig för dig och hjälpa dig att återhämta sig.

Moderna operationer

Högteknologisk kirurgisk ingrepp med nätimplantat är den mest effektiva metoden för behandling av rektal prolaps.

Operationerna utförs utan generell bedövning, de är praktiskt taget smärtfria och de hjälper till att noggrant fixera den rektovaginala septum och ta bort det rektala utsprånget.

Moderna fixeringsnät (implantat), som vi använder, har ett unikt mönster, så att de kan fästas i bäckenbanden och på ett tillförlitligt sätt fixera den rektovaginala septumen.

Observera: implantat är absolut säkert och orsakar inte utvecklingen av infektioner, eftersom de är kemiskt inerta vid kontakt med kroppsvävnader.

Efter operationen

Efter operationen kommer du att överföras till en bekväm 1- och 2-bäddsavdelning med allt du behöver, var du kommer att vara bekväm och bekväm, och våra specialister följer noggrant ditt tillstånd. Rehabiliteringsperioden beror direkt på vilken typ av operation som utförs och varierar från en dag till flera dagar.

Kontraindikationer till kirurgisk behandling

Det finns flera villkor och patologier där operationen inte kan utföras:

• Progressiva sjukdomar i inre organ
• Akut kardiovaskulära sjukdomar
• Olika smittsamma sjukdomar
• Inflammatoriska sjukdomar i könsorganen
• Dålig blodkoagulering
• Sexuellt överförbara sjukdomar
• Tendens i vävnader till överdriven ärrbildning
• Progressiv diabetes

Såvitt kirurgisk behandling är nödvändig och möjlig i ditt fall, bestämmer våra specialister resultaten av den preliminära diagnosen.

Var uppmärksam: Tidig diagnos av rektal prolapse är nyckeln till framgångsrik behandling, eftersom ju tidigare denna patologi identifieras, desto lättare är det att ta bort det.

Om du är orolig för symptom i samband med tarmrörelser, såsom smärta, förstoppning, spotting eller något annat, slösa inte bort dyrbar tid och pengar på självmedicinering. Gör en tid med våra specialister just nu.

Rektal prolaps (prolaps i rektum): steg och behandling

Rektal prolaps i ändtarmen - en sjukdom orsakad av dess förskjutning. Att förändra kroppens läge orsakar smärta när tarmrörelse, ofrivillig avföring och en känsla av signifikant obehag.

Sjukdomsinformation

Utveckling av ändtarmen är anatomiska störningar, åtföljd av frisättningen av dess segment från anusen.

Den patologiska processen sker gradvis med en ökning av kliniska symptom. En liten förlust av ett fragment av orgelet, observerat i sjukdomsens första steg, elimineras lätt och observeras ganska sällan. Men bristen på snabb behandling leder till försämring och mer frekventa utfällningar - med nästan varje tarmrörelse.

Progressionen är så intensifierad att symptomen manifesteras vid hosta, nysning, samtidigt som man går och även i frånvaro av fysisk aktivitet.

Längden på kroppens nedrullningsområde kan vara från 1-2 till 18-20 centimeter. Oftast förekommer sjukdomen hos barn under 4 år. Av vuxna är män mer mottagliga för denna patologi.

Orsaker till fenomenet

Bland orsakerna finns två typer av faktorer: predisponering och produktion.

För det första är huvudet närvaron av medfödda defekter, försvagning av musklerna i den analfinkter och bäckenbotten.

Producerande faktorer

Den främsta orsaken till prolapsprovokering är ökat intra-abdominalt tryck. Provokatören av detta tillstånd blir:

• fysisk överbelastning i samband med lyftvikt
• ansträngd hosta, kontinuerlig nysning;
• långvarig förstoppning, vilket orsakar stress under tarmrörelserna
• tarmsjukdomar - polyper, tumörprocesser;
• buksskador
• genetisk predisposition;
• särdrag hos sexuellt liv
• stressiga situationer.

Hos barn är den vanligaste faktorn som leder till att tarmkanalen faller ut, en torr hosta, ett högt skrik som når ett skrik.

Hos män är det oftast förknippat med förekomst av prostata adenom, hos kvinnor utvecklas sjukdomen ofta efter födseln.

I grunden karaktäriseras patogenesen av sjukdomen av närvaron av många faktorer, därför är identifieringen av huvuddelen ytterst viktig för framgångsrik behandling.

symptom

Kliniska manifestationer av rektal prolapse utvecklas på olika sätt. I vissa fall börjar sjukdomen plötsligt och åtföljs av intensiv smärta, vilket orsakas av mesenteri spänning på grund av ökat tryck inuti bukhinnan.

I de flesta fall sker en gradvis utveckling av sjukdomen. I de första stadierna av sjukdomen blir ett litet fall av segmentet ett resultat av att spänna under en tarmrörelse, men organet själv har fortfarande förmågan att återgå till sin normala position.

I framtiden måste du utföra någon form av manipulation för att rätta till det. Situationen med tiden upprepas oftare och tillståndet förvärras.

Det bör noteras att prolaps ofta är smärtfri. Men om en överträdelse inträffar, åtföljd av inflammation i rektal slemhinna, uppträder följande symptom:

• smärtsamma förnimmelser;
• närvaron av slem och blod;
• inkontinensfekala massor och gaser;
• diarré;
• falsk uppmaning att avvärja
• temperaturökning
• flatulens.

Ökat obehag. Det borttagna segmentets längd kan vara upp till 20 cm. Det är möjligt att urinering störs: en sällsynt eller intermittent handling. Det tappade segmentet orsakar känslan av ett främmande föremål i anuset. Obehagliga och smärtsamma känslor passerar efter återställandet av tarmarna på plats.

Första hjälpen

Det krävs endast vid total förlust av alla lager i ändtarmen. Denna situation är vanligare hos barn under tre år.

För att ge barnet första hjälpen, är det nödvändigt att lägga det på magen, lyfta benen med utspädning till sidorna och gradvis räta ut den utfällda delen. För att förhindra skada kan du smörja dina händer med vegetabilisk olja.

En person kan inte klara det här problemet, eftersom någon måste hålla barnet vid benen och den andra - att utföra proceduren.

En vuxen ska försöka sätta tarmarna inåt.

Efter detta är det nödvändigt att snarast samråda med en läkare - prokolog eller kirurg.

komplikationer

Om ett fragment av ett organ som har fallit ut återställs till slarvigt eller inte uppmärksammas kan detta leda till överträdelsen. En sådan skada är fylld med bildandet av ödem, nedsatt blodflöde i det prolapsade segmentet.

Som ett resultat kommer det att finnas en inflammatorisk process som provocerar utvecklingen av nekrotiska manifestationer i drop-down-området, tarmobstruktion, peritonit.

klassificering

Två former av rektal prolaps anses vara herniala och invagativa. Förlängningen av den första typen är en följd av försvagningen av bäckensgolvsmusklerna med en samtidig ökning av intraperitonealt tryck.

Invaginations prolaps är en inre förflyttning av tarmen utan att falla ut ur anusen.

Isolering av sjukdomsstadierna på mekanisk och klinisk basis är som följer:

1. I det första steget (kompenseras) observeras inversionen av en liten del av tarmarna i tarmtömningsprocessen, varefter den återgår till det normala läget utan allvarliga konsekvenser.
2. I det andra (subkompenserade) fortsätter processen med prolapse på liknande sätt, men återkomsten av ett organ till dess plats är associerat med utseendet av smärtsamma känslor och slem eller blodig urladdning. Förlust uppstår inte bara under avföring, men också i närvaro av fysisk stress.
3. När den tredje (decompenserade eller spända) tarmen inte är inställd oberoende, är det nödvändigt att justera det för hand. Manifestationer uppträder oftare, blodig utmatning ökar. Det finns symtom på inkontinensgas och avföring.
4. Det fjärde steget dekompenseras, konstant. Denna grad får sig att känna sig redan i ett tillstånd av relativ vila.

Den fjärde etappen åtföljs av nekrotiska processer på inflammerade tarmfragment. Detta framkallar ökad smärta, utseendet av blodig och slemhinnig urladdning.

Diagnostiska åtgärder

En visuell undersökning av proktologen föreslår att det finns en patologi. För att klargöra diagnosen utförs följande instrumentstudier:

• barium lavemang;
• defektografiya;
• sigmoidoskopi;
• koloskopi;
• manometri.

För att utesluta onkologisk utbildning utförs endoskopisk biopsi.

Med hjälp av diagnostiska åtgärder detekteras en typologi och sjukdomsfasen bestäms, liksom den mekanism som driver de patologiska processerna.

Behandlingsmetoder

En terapeutisk kurs som syftar till eliminering av rektal prolapse möjliggör möjligheten att använda både en konservativ och kirurgisk metod.

Konservativ terapi

Behandling utan kirurgi används för patologiens invaginationstyp. Det gäller uteslutande för sjukdomens första steg. Hög effekt av att ta medicinering ses sällan.

Den terapeutiska behandlingen i detta fall är inriktad på:

• eliminering av problem med avföring
• behandling av befintliga tarmsjukdomar;
• förebyggande av ytterligare progression av patologi.

Patienten rekommenderas att undvika övning i samband med tyngdlyftning. En mild diet ordineras för att förhindra förstoppning.

Resultatet av korrekt näring är stolens normalisering, vilket eliminerar onödig stress vid tömning. Det är förbjudet att delta i analsex.

Används konservativa metoder

Bland de försök som gjorts för att hantera sjukdomen som inte är invasiva har följande förfaranden visat sig bra:

• terapeutisk massage;
• fysioterapi (jontofores med strychnin);
• alkoholinjektioner utförs direkt i fibern, som ligger runt ändtarmen;
• använd elektrisk ström för att stimulera muskelton.

Att bära en speciell bandage och användningen av rektala suppositorier gör det också möjligt att förhindra en fortsatt progression av prolaps.

Medicinsk gymnastik hjälp

En god effekt observeras med regelbundna övningar. Att utföra särskilda övningar hjälper till att stärka bäckens muskler.

Den mest effektiva träningen för att träna musklerna i perineum och tarmsfinen. För att göra detta bör du rytmiskt pressa och slappna av musklerna.

Övningen liknar att klämma musklerna med intensiv uppmaning att defekera, när det inte är möjligt att göra det på grund av brist på förhållanden. Den har en positiv effekt på tillståndet hos ligamentapparaten.

Fördelen med denna övning över andra är förmågan att utföra det när som helst, var som helst, utan att locka andra människors uppmärksamhet.

Kärnan i den andra träningen är enligt följande: i den bakre positionen måste du höja bäckenet så högt som möjligt. Samtidigt är det nödvändigt att spänna och strama musklerna i den analfinkteren.

En sådan enkel gymnastik bidrar till att stärka bäckensmusklerna, vilket förhindrar den fortsatta utvecklingen av den patologiska processen.

Om det är lämpligt att använda populära metoder

Det bör noteras att de inte ofta rekommenderas för denna sjukdom, men som en adjuvansbehandling kan de ha en positiv effekt.

För att bli av med en liten förlust rekommenderas att man använder infusioner från sådana växter som:

1. Manschett vanlig. För beredning av verktyg kommer att kräva 1 tsk farmaceutiska råvaror fyllda med ett glas kokande vatten. Det är nödvändigt att insistera hemhjälp i 15 minuter och påfrestning. Den resulterande infusionen ska dricka en dag i små portioner.
2. Calamus träsk. Mala i en blandare 1 msk. calamus sked och suga i ett glas kallt vatten. Medan infunderad dag, med behovet av att tätt stänga kärlet. Förvärm till rumstemperatur före användning. Drick tre sips efter måltiden.
3. Herdens handväska. Infusionen beredd med den metod som beskrivs i det första receptet används för att skölja anuset (ta två matskedar av råvaror).

Användning av folkmedicin är endast tillåtet efter ett obligatoriskt samråd med en läkare.

Operativ ingripande

Indikationen för kirurgisk behandling är frånvaron av positiv dynamik som ett resultat av den genomförda terapeutiska kursen. Oftast rekommenderas det för den yttre manifestationen av patologi.

Modern medicin har en stor variation av kirurgiska metoder. Bland dem som används mest är:

• resektion av drop-down segmentet;
• plast;
• fixering av dragning, tarmar;
• kombinerade metoder.

I de flesta fall utförs laparoskopisk kirurgi. De skiljer sig åt i smärtlöshet, enkel och kort rehabilitering, samt minimal risk för komplikationer.

Funktioner av behandling hos vissa patienter

Metoder för att eliminera patologi hos vuxna är inte alltid lämpliga för barn. Valet av behandlingar för spädbarn kräver speciella tillvägagångssätt och stort ansvar.

Rektal prolaps hos ett barn kan behandlas med konservativa metoder. Behandlingskursen är lång och åtföljs av obligatorisk eliminering av alla faktorer som framkallar patologin.

Uppkomsten av en problemläge under graviditeten möjliggör användning av liknande behandling. Om det inte ger det rätta resultatet rekommenderas att operationen, men endast efter leverans.

För patienter i ålderdom är dessa metoder värdelösa. I detta fall utförs en sparsam Delorm-operation. Det består i att klippa av ett nedbrutningsfragment av tarmarna och sömmarna, samla tarmarna.

Prerogativet att besluta om val av metoder ges till prokologen, som på grundval av en grundlig undersökning väljer den nödvändiga behandlingstaktiken.

Förebyggande åtgärder

För att förhindra risken att utveckla en farlig sjukdom måste du:

• dispensera övning
• följa reglerna för hälsosam kost
• Undvik flera tarmrörelser som slappnar av sphinctersmusklerna.

Det är nödvändigt att konsultera en läkare vid de första tecknen på obehag och förkasta falska tankar om skam.

Tydlig och grundlig undersökning, som bidrar till formuleringen av en adekvat diagnos och valet av en effektiv metod, kommer att göra det möjligt att återföra sjukdomsförhållandena till normal.

Funktioner vid behandling av rektal prolaps hos vuxna

Inte alla vet hur man behandlar rektal prolaps. Annars kallas denna patologi rektal prolapse. Dess diagnos är inte svårt. Barn stöter ofta på detta problem.

Endotation i ändtarmen

Tarmarna har en stor längd. Dess längd är 4 m. Ändsektionen är ändtarmen. I det, bildandet av fekala massor och deras uteffekt utanför. Normalt är den tätt fastsatt och rör sig inte. Förlängningen av rektal slemhinna är ett patologiskt tillstånd där kroppen delvis eller helt sträcker sig utanför anusen till utsidan.

Ofta sker detta under tarmrörelser med stark spänning i bukmusklerna. Storleken på drop-down-området överstiger inte 25-30 cm. I riskgruppen ingår barn i förskoleåldern. Oftast förekommer rektum hos barn 3-4 år. Bland vuxna är mestadels män sjuk.

Det finns två huvudformer av denna patologi: hernial och invagination. I det första fallet är nedrullningsområdet representerat av Douglasfickan och den främre väggen i ändtarmen. Grunden för denna patologi är en ökning av intra-abdominaltryck. I denna form av prolapse kan sigmoiden och tunntarmen flytta till Douglas fickfält.

Det finns en klassificering av denna patologi. Det finns 3 grader av rektal prolapse. Ljusformen av prolaps kännetecknas av att förskjutningen av organet endast sker under tömning. Vid grad 2 observeras prolapse under avföring och fysisk ansträngning. Det svåraste är förlusten av 3 grader. Hos sådana patienter uppträder symtom på sjukdomen under rörelse i upprätt position av kroppen.

De viktigaste etiologiska faktorerna

Orsakerna till förlusten av ändtarmen och dess förlust är olika. De viktigaste faktorerna är:

• förlängning av sigmoid-kolon;
• abnorm plats för sakrum och coccyx;
• ökat abdominalt tryck
• mesenterisk förlängning;
• gapande anus;
• utföra kirurgiska ingrepp på ändtarmen
• starka försök;
• intensiv hosta;
• fysisk överbelastning
• svaghet i den yttre sfinkteren;
• förändringar i bäckens muskler.

Hos barn och vuxna är prolaps ofta förknippad med mekaniska skador. Dessa kan innefatta faller, blåmärken eller skada på ryggmärgen. I barndomen innefattar orsakerna till rektal prolaps respiratoriska sjukdomar, som åtföljs av hosta. Denna grupp omfattar bronkit, kikhosta, paracoclusum, lunginflammation. Sänkning av rektum kan bero på utvecklingen av tumörer.

Dessa inkluderar cyster, polyper, godartade och maligna tumörer. Vid kvinnor diagnostiseras denna patologi ofta efter födseln. Det finns en viss risk för att utveckla denna sjukdom vid akuta och kroniska sjukdomar i matsmältningsorganen. Anledningen är en ökning av intra-abdominalt tryck på grund av diarré, förstoppning och svår distans.

Sällan är orsakerna till prolaps hos vuxna hemorrojder, godartad prostatahyperplasi, phimosis, urolithiasis. Hos kvinnor är prolaps i ändtarmen i slidan möjligt. Denna patologi kombineras ofta med livmoderns rörelse. Sådana förändringar detekteras under en gynekologisk undersökning.

Kliniska manifestationer av prolaps

Med rektums prolaps är symptomen specifika. Prolapse sker plötsligt eller gradvis. Orsakerna innefattar överbelastning, nysning och stark hosta. Följande symptom är möjliga:

• buksmärtor;
• gasinkontinens;
• känsla av närvaron i anuset av ett främmande föremål
• obehag;
• urladdning av blod och slem
• dysuri (frekvent och intermittent mikro)
• tenesmer.

Det vanligaste symptomet är smärt syndrom. Det kan vara väldigt skarpt. Utseendet av smärta är förknippat med spänningen i tarmens mesenteri. I svåra fall kan stötar och kollaps utvecklas. Blodtrycket sjunker hos sjuka personer. När inställningen av tarmsyndromet försvinner eller minskar signifikant. Det kan öka under arbetet och aktiva rörelser. Från ändtarmen går ofta slem och blod.

Orsaken är skada på blodkärlen. Tarmkanalen kan bli klämd, vilket leder till rektal blödning. Ofta förenar infektionen. I detta fall utvecklas proktit. Ibland bestäms under tarmundersökningen av såret. Dess storlek är 1-3 cm. Delvis nedfall är mindre farligt. I det här fallet behöver personen ständigt återställa tarmarnas rygg. Om du inte botar patienten är det möjligt vävnadsdöd. Tarmrörelsen är svår. Detta indikerar utvecklingen av obstruktion. En hemsk komplikation av prolaps är peritonit.

Patientundersökningsplan

Innan du behandlar patienter måste du göra rätt diagnos och utesluta annan patologi. Rektaltundersökning utförs initialt. Under det bedömer doktorn läget av sfinkter och rektal slemhinna. Följande ändringar är möjliga:

• gapande anus;
• svullnad;
• rodnad;
• förekomsten av sår;
• blod;
• stora mängder slem
• fallen längd av flera centimeter.

Den senare har en cylindrisk eller konisk form. Dess färg är ljusrött. Möjlig blåaktig nyans. I mitten är ett slitshål. Det här är vad tarmområdet ser ut. Studien utförs i vila och under ansträngning. Var noga med att eliminera förlusten av noder med hemorrojder. Detta kommer att kräva en fingerstudie.

Noden kan kännas. Den är liten och tät. Detta är ett utsträckt område av hemorrhoida venen. Följande instrumentstudier krävs:

• sigmoidoskopi;
• koloskopi;
• biopsi;
• barium lavemang;
• anorektal manometri.

Endoskopisk undersökning gör att man kan utesluta hemorrojder och andra sjukdomar. Denna studie hjälper till att upptäcka invagination. När sigmoidoskopi bedömer tillståndet av sigmoid och rektum. Denna forskning måste förberedas. Det är nödvändigt att rengöra tarmarna med en svimma och eliminera matintag före proceduren.

Läkaren ska inte bara skilja prolaps från en annan patologi, men också fastställa orsakerna till dess förekomst. Detta kommer att kräva en koloskopi. Det låter dig inspektera hela kolon. Det finns ofta divertikulit eller tumör. Vid ett sår utförs histologisk undersökning. För att göra detta, ta en bit av vävnad. Var noga med att bestämma graden av prolapse. Medicinsk taktik beror på det.

Terapeutisk taktik för prolapse

Vad som ska göras med prolaps i ändtarmen är känd för alla erfarna kirurger och prokologer. Hembehandling är endast möjlig med 1 och 2 grader av denna patologi. Medicinsk konsultation krävs. Konservativ behandling innefattar:

• införande av skleroserande ämnen;
• elektrostimulering;
• gymnastik;
• bantning.

Övningar ger inte alltid den önskade effekten. Sådan terapi kan vara effektiv för barn. Med rektums prolapse används behandling med skleroserande medel sällan och endast för personer under 25 år. Om mild förlust utvecklats under graviditet eller efter förlossning är det viktigt att träna patienten i speciella lägen under tarmrörelsen.

Hjälpbehandlingar inkluderar kost. Det gör att du kan normalisera avföring, förhindra utveckling av diarré och förstoppning. Prolaps, som hemorrojder, behandlas mer effektivt kirurgiskt. Konservativ taktik är möjlig med utveckling av invagination och prolaps hos ungdomar, vilket observeras i högst 3 år.

Om hemorrojder behandlas med skleroterapi, ligering, koagulering eller ektomi, då med prolapse är listan över kirurgiska ingrepp olika. De vanligaste utförde följande operationer i fall av endotation i ändtarmen:

Vid behov visas en del av tarmen på den främre bukväggen. Detta krävs vid nekros. Utförs ofta resektion. En del av det bortfallna området raderas. Följande klippningsmetoder finns:

• cirkulär;
• patchwork;
• med suturöverlagring.

Mycket ofta är plastanusen. Det låter dig stärka musklerna och smala urladdningsöppningen. Syntetiska, absorberbara trådar av lavsan, tråd och andra plastmaterial används. Nyligen utfördes operationer genom laparoskopisk åtkomst. När sigmoidkolon är lång eller det finns ett ensamt sår utförs resektion av den distala delen av tjocktarmen. En effektiv behandling är retrospektion (fixering till ligament).

Prognos och möjliga komplikationer

Inte alla människor söker omedelbart hjälp, skäms över sin sjukdom. Om obehandlad är följande effekter möjliga:

• inflammation (utveckling av proktit)
• intrång;
• vävnadsnekros;
• darmbrott;
• blödning;
• sårbildning eller bildning av erosion
• peritonit;
• hemorrojder;
• tumörbildning.

Komplikationer uppstår efter operation. Ibland utvecklas rektal blödning. Andra operativa komplikationer innefattar divergens av anastomos kanterna, fekal inkontinens och förstoppning. Med fel behandling är prolapse återkommande möjliga. Den farligaste komplikationen är nekros av tarmvävnaden. Det utvecklas som ett resultat av knäppning och trauma i kroppen. I denna situation krävs borttagning av död vävnad. Sådana patienter kan inte tömmas normalt.

Prognosen för prolapse är oftast gynnsam. Kirurgisk behandling är effektiv i 75% av fallen. Efter det återställs tarmfunktionen. Vissa har återfall. Detta händer om de viktigaste predisponeringsfaktorerna inte har eliminerats. För att förhindra återfall är det nödvändigt att minska fysisk aktivitet, äta ordentligt, normalisera avföring och vägra analsex.

Prolapse-förebyggande åtgärder

Tarmens prolapse är en farlig patologi. Det kan varnas. Gör så här genom att följa följande rekommendationer:

• vägra att delta i analsex
• normalisera avföring
• bota kroniska sjukdomar i tarmarna och magen;
• stärka bukmusklerna
• Överarbeta inte under pall
• tömma tarmarna bara med en stark önskan;
• leva en hälsosam och hälsosam livsstil.

Det är nödvändigt att förhindra utvecklingen av barns andningssjukdomar (kikhosta, bronkit). En viktig aspekt är att förebygga förstoppning och diarré. För att göra detta är det nödvändigt att berika kosten med livsmedel som innehåller mycket fiber (grönsaker, frukter, bär), dricker mer vätskor och vägrar grova och feta livsmedel. Mat bör alltid vara fräsch. För att förhindra akuta tarminfektioner är det nödvändigt att tvätta grönsaker och frukt noggrant, drick endast kokt vatten och sluta använda utgående produkter.

Förebyggande av komplikationer vid utveckling av tarmförlängning innefattar snabb tillgång till läkare och adekvat behandling. Sålunda finns rektal prolapse hos både barn och vuxna. Endast kirurgisk behandling ger önskad effekt. Att ignorera sjukdomen kan leda till allvarliga konsekvenser. I händelse av nekros blir människor ofta handikappade. Om du strikt följer doktorsbehandlingen kan du eliminera risken för komplikationer.

Endotation i ändtarmen

Förlusten av rektum står för en tiondel av alla tarmsjukdomar. I medicin används termen "rektal prolapse". Proktologer skiljer olika typer, men i själva verket åtföljs alla av en utgång med inversion av insidan av den slutliga delen av ändtarmen genom anusen.

Längden på det bortfallna segmentet varierar från 2 cm till 20 och mer. Sjukdomen uppträder hos barn upp till fyra år. Detta beror på de anatomiska egenskaperna hos tarmutvecklingen hos barn. Bland vuxna patienter är män ungefär 70%, kvinnor är 2 gånger mindre. Ofta är personer i arbetsålder 20-50 år sjuk.

Vilka förändringar uppstår i endotarmen?

Den rektala anatomiska strukturen avser att utföra funktionen att hålla kvar och utsöndra avföring. Faktum är att webbplatsen inte är rak eftersom den har 2 böjningar (sakral och perineal). Det finns 3 avsnitt, från botten upp: anal, ampulyarny och nadampulyarny. Ampullen är den bredaste och längsta delen.

Slimhinnan som täcker väggens inre sida är fodrad med epitel med bägge celler som producerar skyddande slem. Musklerna har en längd- och cirkelriktning. Särskilt kraftfull i sphincterområdet. Med prolaps och andra ändamål i ändtarmen minskar styrkan hos sfinkterna 4 gånger.

Framför ändtarmen hos kvinnor bildar bukhinnan en ficka, den är begränsad till livmodern, den bakre väggen av slidan. På sidorna är kraftiga rekty-uterusmuskler som fäster bäckenorganen i sakrummet och fixerar organen. Detta utrymme heter Douglas. Det tas hänsyn till av kirurger för misstänkt vätskainumulation i bukhålan.

Prolaps kan uppstå genom hernialmekanismen eller genom invagination (böja). Hernial prolaps orsakas av förskjutningen av Douglas ficka ner tillsammans med den främre tarmväggen. Svagheten i bäckensbottenmusklerna leder till en gradvis fullständig nedstigning och utgång till anusen.

Alla lager, tarmarnas och Sigmoid-kolonns slinga är inblandade. Vid invagination är processen begränsad till intern implantering mellan direkt eller sigmoidavdelningen. Utgången observeras inte.

Varför uppstår en nedfall?

De främsta orsakerna till rektal prolaps:

• försvagning av rektumets ligamentstrukturer;
• ökning av bukytrycket.

En viktig roll spelas av utvecklingen av en muskulär stödapparat hos människor. Det inkluderar muskler:

• bäckenbotten;
• Mage;
• slemhinnan i anuset (både internt och externt).

Svaghet är möjlig vid överträdelse av innervering, blodtillförsel, som ett resultat av inflammatorisk process efter dysenteri, med ulcerös kolit, allmän dystrofi och plötslig viktminskning. Anatomiska särdrag som ökar risken för rektal prolaps inkluderar lång mesenteri i tarmens änddel, den lilla kaviteten i sakrummet.

Tillväxten av intra-abdominalt tryck uppträder:

• vid lyftning av vikter
• hos personer med förstoppning
• hos kvinnor i arbete.

Böjningen bildas av konkaviteten hos sacrococcygeal ryggrad. Med sin brist på svårighetsgrad eller frånvaro, tar tarmen inte och glider ner.

Kombinationen av riskfaktorer orsakar rektal prolaps även vid måttlig stress. Studier har visat att huvudorsaken till prolaps hos patienter var:

• 40% - sjukdomar med långvarig förstoppning
• i 37% av fallen - hårt arbete i samband med lyft av varor
• 13% - ryggmärgsskador orsakad av ett fall på skinkorna från en höjd, en fallskärm landning, ett starkt slag mot sakrummet;
• 7% av kvinnorna märkte tecken efter en svår leverans;
• 3% - drabbats av frekvent diarré och signifikant viktminskning.

Straining kan orsakas av en stark hosta (särskilt hos barn, rökare), polyper och rektala tumörer, prostata adenom hos män, urolithiasis, phimosis hos pojkar.
Frekventa graviditeter, arbete på grund av multipel graviditet, smalt bäcken, stort foster, åtföljs av samtidig prolapse av skeden och livmodern, utvecklingen av urininkontinens.

Typer och omfattning av överträdelser

Det är vanligt att skilja olika typer av nedfall:

• slemhinnor;
• anus;
• alla lager i ändtarmen
• inre invagination;
• med utgång till utsidan av det invagerade området.

Rektumets prolapse är uppdelad i grader:

• I - förekommer endast under avföring
• II - Förknippad med avföring, och med tyngdets lyftning
• III - uppstår under gång och vid långvarig stående utan ytterligare belastning.

Den kliniska kursen av sjukdomen varierar i steg:

• kompensation (initialt stadium) - prolapse observeras under avföring, det återställs utan ansträngning självständigt;
• subkompensation - det observeras både under avföring och med måttlig fysisk ansträngning, omposition är endast möjlig med manuella medel, under undersökningen detekteras en insufficiens av anus-sfinkteren i den första graden;
• dekompensering - förlust uppstår när hosta, nysning, skratt, avföring och gaser inte hålls samtidigt, är slemhinnans insufficiens av II-III graden bestämd.

Hur manifesterar sjukdomen?

Symptom på prolaps i ändtarmen utvecklas gradvis. Till skillnad från sprickor och hemorrojder är smärtsyndrom mindre uttalat. Primär förlust kan uppstå med en kraftig tyngdökning, under belastning under tarmrörelsen. Efter stolen, varje gång du måste lämna ner området på plats.

Det finns fall av oväntad förlust i samband med lyftning, som åtföljs av så stor smärta att en person förlorar medvetandet. Smärta syndrom orsakas av mesenteri spänning. Oftast klagar patienterna:

• Vid måttlig dragande och värkande smärta i underlivet och i anusen förvärras efter avföring, fysiskt arbete och sker under omposition
• känsla av ett främmande föremål i anuset;
• inkontinens avföring och gas;
• falsk uppmaning att tömma (tenesmus);
• riklig slem utsöndring av blod i fecal massor (blod utsöndras av trauma mot slemhinnorna, hemorrojder);
• ofta urininkontinens, frekvent urinering.

Vid intern invaginering i tarmens främre vägg detekteras ödem och hyperemi, eventuellt polygonal sårbildning upp till 20-30 mm i diameter. Den har en grund botten utan granuleringar, släta kanter.

Om ompositionen utförs felaktigt eller sent, inträffar överträdelse. Ökande svullnad förvärrar blodförhållandena. Detta leder till nekrotizatsiya fallna vävnader. Den farligaste bortgången tillsammans med rektumslingorna i tunntarmen i Douglasfickan. Bilden av akut obstruktion och peritonit utvecklas snabbt.

Detektionsmetoder

Diagnos innefattar granskning av proktologen, funktionstester och instrumenttyper. Patienten är inbjuden att spänna. Den tunna delen av tarmarna ser ut som en kon, en cylinder eller en kula med ett slitsformigt hål i mitten, färgen är ljusröd eller blåaktig. Vid beröring av blödningar.

Efter omplacering återställs blodflödet, och slemhinnet blir normalt. I en digital studie utvärderar proktologen styrkan i sphincten, avslöjar hemorrojder och analpolyper. För kvinnor med tecken på rektal prolapse är en gynekologs undersökning obligatorisk.

Rektoromanoskopi låter dig upptäcka inre invagination, ett sår av den främre väggen. Koloskopisk undersökning klargör orsakerna till prolaps (divertikulit, tumörer), gör det möjligt att ta misstänkt material från slemhinnan för biopsi och cytologisk analys. En differentiell diagnos av cancer.

Metoden för irrigoskopi med införandet av kontrast används för att upptäcka invagination, lång kolon (dolichosigma), hjälper till att identifiera kränkningen av patency, atony. Metoden för defektografi specificerar graden av prolaps.

Studien med radiopaque substans utförs på bakgrund av en simulering av avföringens skull. Anorektal manometri gör att du objektivt kan utvärdera arbetet i bäckenets muskelsystem.

Vad ska man göra i olika stadier av sjukdomen?

Behandling av rektal prolapse innefattar konservativa åtgärder och operation. De flesta proktologer är skeptiska till drogterapi, och speciellt med traditionella behandlingsmetoder.

Valet av konservativ taktik vid behandling av unga, med partiell prolapse, inre invagination anses ansett motiverad. Specialister förväntar sig ett positivt resultat, endast om sjukdomen varar inte längre än tre år.

• speciella övningar för att stärka bäckens golv
• välj en diet beroende på överträdelse av stolen (laxermedel eller fixativ);
• glycerin rektala suppositorier hjälp med förstoppning, med belladonna - lindra smärta och obehag
• muskelstimulering
• införandet av skleroserande läkemedel som tillfälligt fixar slemhinnan.

Det rekommenderas att bära ett stödbandage, uteslutande av fysisk aktivitet. Hur man behandlar en patient väljs av läkaren beroende på ålder, graden av prolaps, associerade sjukdomar.

Rekommenderade övningar

Övningar för att återställa muskelton är särskilt lämpliga för att träna kvinnor efter födseln. De är enkla att utföra, så de utförs hemma. Varje övning bör upprepas minst 20 gånger, bör belastningen gradvis ökas.

I den bakre positionen böja och fäst så mycket som möjligt till fotens skinkor. Gör en utgång till bron på axelklingorna med kraften att dra skinkorna och magen. Det är möjligt efter flera stig att stå i en minut i statiken. Det är viktigt att inte andas.

Från sittställning med ben förlängda till "promenad" på skinkorna fram och tillbaka. Kompression av perineumets muskler kan tyst engagera sig på jobbet sitter i en stol, i transport. När du komprimerar, stanna kvar i några sekunder.

Kirurgiska ansökan

Endast kirurgisk behandling ger en garanti för fullständig återhämtning och förstärkning av ändtarmen. Perineal tillgång, laparotomi (bukhalvsnitt) används för operationen. I milda fall används laparoskopiska tekniker framgångsrikt.

Följande ingrepp används:

• Resektion (klipning) av prolapse-delen av ändtarmen utförs genom cirkulär eller flikskärning, förstärkning av muskelväggen uppnås med en samlingsstygn.
• Plastmuskler och analkanalen är gjorda för att begränsa anusen genom att sutera levatormusklerna till ändtarmen. Fixering med en speciell trådram, trådar, autoplastiska och syntetiska material ger frekventa komplikationer, återfall och därmed mindre praktisk.
• Resektion av tjocktarmen - nödvändig för dolichosigmoid, närvaron av sår. När nekros av det strangulerade området detekteras avlägsnas en del av tarmen med bildandet av en sigmoidförening.
• Fixering (rectopexy) i ändsektionen - sy i längdledarna i ryggraden eller sakrummet. Kombinerade ingrepp kombinerar avlägsnandet av en sektion av rektum med fixering av återstående sektion och plastikkirurgi i musklerna.

På taktik för behandling av barn med rektal prolapse finns i detalj i denna artikel.

Hur ger man första hjälpen vid plötslig utfall?

I början av sjukdomen hos en vuxen återställs den utvuxna tarmen med liten ansträngning, men självständigt. Vissa patienter kan tvinga musklerna att dra anuset och dra in tarmarna.

Andra metoder är baserade på att ta ställning på buken med ett upphöjt bäcken, klämma skinkorna med händerna, djup andning i knä-armbågens position. Man klarar av minskningen. Vid allvarliga smärtor och misstänkt brott ska en ambulans ringas.

Att hjälpa ett barn är bättre tillsammans. Baby lagt på ryggen. En person lyfter och sprider bebisben. Den andra - smörjer den tappade delen med petroleumgel och fingrar med mjuka rörelser, klibbar tarmarna i anusen, från och med slutet. För att förhindra att tarmens yta glider i handen, hålls det med gasbind eller en ren blöja.

Folkmetoder

Rekommendationerna från traditionella läkarna är baserade på försäkran om den stimulerande effekten av örtdekok på rektum och omgivande muskler. För detta erbjuds:

• sessila brickor med tillsats av salvia, hästkastanj, knotweed, ekbark, kamilleblommor;
• komprimerar från kvitten juice, herding väska buljong;
• calamusrot för oral administrering.

Konsekvenserna av obehandlad prolaps

Vid indragning av de kirurgpatienter inte kan uteslutas negativa konsekvenser i form av kallbrand av strangulated tarm, ischemisk kolit, polyper, lokal inflammation (proktit, abscess), venösa sår slemhinna, rektal cancer.

Effektiviteten av behandlingen

Proktologer uppnår fullständig eliminering av prolaps med användning av tidig operation hos 75% av patienterna. Det är viktigt att patienten, för en stabil positiv effekt, korrekt följer regimen och kontrollerar kosten. Starkt kontraindicerat övning. Det är nödvändigt att eliminera alla riskfaktorer och orsaker till sjukdomen.

förebyggande

Personer i riskzonen bör använda förebyggande åtgärder av tarmförlängning. Dessa inkluderar:

• eliminering av kronisk förstoppning med diet, drick minst 1,5 liter vatten per dag;
• behandling av sjukdomar som orsakar hosta, rökstopp
• utföra "laddning" för muskeltonen hos perineum och anus;
• vägran av tung fysisk ansträngning, lång promenad eller stående.

När symtom inte känner sig blyg, kontakta en specialist och följ hans råd. Behandling kommer att hjälpa till att undvika stora problem i framtiden.