Thyrotoxicosis: Symptom och behandling

Thyrotoxicosis (hypertyreoidism) är ett patologiskt tillstånd där ett överskott av sköldkörtelhormoner bildas i kroppen. Det här är inte en separat sjukdom, utan bara ett syndrom som kan utvecklas med olika hälsoproblem och inte nödvändigtvis direkt relaterat till sköldkörteln. De kliniska manifestationerna av tyrotoxikos beror på hur hög nivå sköldkörtelhormonerna är. Vad som orsakar tyrotoxikos, vilka symtom det uppenbarar, hur det diagnostiseras och hur det behandlas kan du lära av den här artikeln.

Vad är tyrotoxikos?

Sköldkörteln är ett viktigt organ med inre utsöndring. Normalt producerar det flera hormoner, varav huvuddelen är tyroxin (T4) och trijodtyronin (T3). Thyroxin är cirka 4/5 av den totala mängden sköldkörtelhormoner som produceras och triiodotyronin - 1/5. Den biologiskt aktiva formen är triiodtyronin och tyroxin kan omvandlas till triiodotyronin. Mängden sköldkörtelhormoner som produceras i kroppen styrs av hypofysen, en liten hjärnans bildning. Ja, det är hjärnan som är ledaren, som i de flesta andra situationer i kroppen. Hypofysen utsöndrar sköldkörtelstimulerande hormon (TSH), vilket stimulerar sköldkörtelceller för att producera tyroxin och triiodotyronin. När mängden tyroxin eller trijodtyronin ökar över normen, minskar hypofysen produktionen av sköldkörtelstimulerande hormon. Och vice versa: samtidigt som nivån på thyroxin och triiodotyronin ökar, ökar mängden sköldkörtelstimulerande hormon för att stimulera sköldkörteln till mer aktiv funktion.

Den kliniska situationen, när det finns mycket tyroxin och triiodotyronin i kroppen och ett litet sköldkörtelstimulerande hormon, är själva tyrotoxikosen. Och det finns flera orsaker till detta tillstånd.

Orsaker till tyrotoxikos

De vanligaste orsakerna till tyrotoxikos är:

• diffus giftig goiter (Basedow's sjukdom, Graves sjukdom). Andelen av denna sjukdom i strukturen av tyrotoxikos står för upp till 80% av alla fall. I detta tillstånd bildas specifika antikroppar i kroppen, vilka fäster sig i cellerna i sköldkörteln och uppfattas av dem som ett sköldkörtelstimulerande hormon (sådan är smutsigt bedrägeri). Som ett resultat producerar sköldkörtelceller intensivt tyroxin och triiodotyronin, som felaktigt tror att deras brist uppstod. Sköldkörteln i detta fall ökar diffus i storlek;
• nodulär toxisk goiter (Plummer's disease). I denna sjukdom producerar inte alla sköldkörteln, men endast dess enskilda sektioner (i form av noder) sköldkörtelhormoner mer aktivt. Det är vanligare hos äldre.
• autoimmun thyroidit (Hashimoto thyroidit) eller subakut thyroidit (viral inflammation i sköldkörteln). Under dessa förhållanden skiljer sig den mängd sköldkörtelhormoner som skiljer sig från normen, och en ökning av deras innehåll i blodet är resultatet av förstörelsen av sköldkörtelceller och inmatningen av deras innehåll (det vill säga de skapade hormonerna) i blodet. Dessa sjukdomar leder till svaga former av tyrotoxikos jämfört med diffus giftig goiter;
• överdriven försörjning av artificiella sköldkörtelhormoner från utsidan. Denna situation uppstår vid behandling av hypotyroidism med L-tyroxin, när dosen inte kontrolleras av hormonprov. Detta är den så kallade artificiella tyrotoxicosen. Det finns också fall av att använda tyroxin som ett medel för att gå ner i vikt, vilket är olagligt och kan också leda till artificiell hypertyreoidism.
• överskott av jodintag. Detta är en ganska sällsynt orsak till tyrotoxikos, men det kan inte diskonteras. Källan av jod kan inte bara vara mat, men också droger, såsom Amiodarone (ett antiarytmiskt läkemedel, som ofta används för hjärtrytmstörningar);
• sköldkörtel adenom;
• hypofys tumörer med ökad produktion av sköldkörtelstimulerande hormon;
• äggstockstumörer, som också kan producera sköldkörtelhormoner (till exempel äggstocksstruman).

Symptom på tyrotoxikos

Thyrotoxicosis mer "älskar" kvinnan, och dessutom ung. Oftast förekommer syndromet bland åldersgruppen 20-50 år. Symptom på tyrotoxikos är många och vid första anblicken har inget gemensamt med varandra och är inte associerade med sköldkörteln. Och allt eftersom hormonerna i sköldkörteln är involverade i genomförandet av verksamheten i många organ och system, kontrollerar metabolismen, bestämmer immunitetstillståndet, ger reproduktiv funktion (särskilt hos kvinnor).

Följande symtom kan indikera förekomst av tyrotoxikos:

• ökad nervös irritabilitet, irasibility, känslomässig instabilitet, ångest. Patienter med tyrotoxikos har bråttom någonstans, noga, gör överdrivna rörelser (något svimrar med sina händer, de stryker foten, och så vidare). Ett vanligt symptom är att skaka hand, och det blir mer märkbart när armarna dras fram till en vågrät nivå.
• sömnstörning. Sådana patienter sover lite och trots att de känner sig trötta och missnöjda, kan de fortfarande inte somna under en lång tid, och efter att ha drunknat, äntligen i Morpheus armar, vaknar de ofta;
• exoftalmus. Detta är ett ganska specifikt symptom på tyrotoxikos, som består av protrusion av ögongloben framåt, expansion av palpebralfissuren. Ögat på samma gång verkar större i storlek än det var förut. Exophthalmos med thyrotoxicosis kan åtföljas av svullnad i ögonlocken, försämring av synskärpa, fördubbling av föremål, oförmåga att fokusera på en bild, ökad rivning, skärning i ögonen, en sällsynt blinkning. Exophthalmos brukar vara bilaterala, även om det finns alternativ för större svårighetsgrad av symtomen å ena sidan. Sällsynt blinkande kan vara orsaken till infektiösa komplikationer: utveckling av återkommande konjunktivit och keratit;
• högt blodtryck och hjärtrytmstörningar. Thyrotoxicosis kännetecknas av en ökning av systoliskt ("övre") blodtryck och en minskning av diastolisk ("lägre"). Hjärtablandningar kan vara olika: från en enkel ökning av hjärtfrekvensen över 90 per minut (sinus takykardi) till förmaksflimmer, när hjärtkollisioner blir oregelbundna (med stora eller små intervall), vilket kan orsaka hjärtsvikt
• Ändra aptiten både uppåt (oftare) och nedåt;
• störning av gastrointestinal motilitet Ofta hos patienter med tyrotoxikos uppstår täta och löst avföring, åtföljd av buksmärtor, ibland är kräkningar möjliga. I samband med brott mot bildandet och utflödet av gallan kan en ökning i leverens storlek utvecklas med gulsot i svåra fall;
• överdriven svettning, känsla av värme, ökning av kroppstemperatur till subfebrila figurer (37,5 ° C), och i allvarliga fall och högre. Patienter med tyrotoxikos tolererar inte varmt väder, det framkallar en ökning av de flesta symtomen;
• viktminskning med samma nivå av fysisk aktivitet och normal diet (eller till och med ökad aptit);
• kronisk svaghet, trötthet, muskelslimming. När thyrotoxikos utvecklar den så kallade sköldkörtelnopatin, associerad med otillräckligt intag av näringsämnen i muskelvävnaden. I svåra fall kan muskelsvaghet nå graden av förlamning (tyrotoxisk muskelförlamning);
• utveckling av osteoporos, det vill säga ökad benbräcklighet;
• brott i könsområdet. Hos kvinnor är menstruationscykeln upp till amenorré, graviditeten blir svår. Menstruation blir ofta smärtsam, dålig tolererad (huvudvärk, illamående och kräkningar, yrsel, svimning). Hos män med tyrotoxikos reduceras potensen, gynekomasti kan utvecklas, det vill säga en ökning av bröstkörtornas storlek, som det kvinnliga bröstet (kan vara ensidigt, men oftare symmetriskt).
• svullnad av mjuka vävnader (särskilt tibia);
• tidig gråtning, gallring och håravfall, gallring och ökade sköra naglar;
• frekvent och riklig urinering och som en följd allvarlig törst;
• ökade blodsockernivåer (sköldkörtel diabetes);
• en ökning av sköldkörteln storlek eller en förändring i dess struktur med utseende av noder (bestämd av palpation). Detta symptom är inte alls obligatoriskt, men det uppstår ofta;
• ljus rodnad på kinderna
• andnöd, ett brott mot att svälja och andas av det mekaniska planet (känsla av en klump i halsen). Överträdelse av sväljning är möjlig med en tillräckligt stor storlek av sköldkörteln.

Tyrotoxikos kan tolereras på olika sätt av kroppen. Beroende på svårighetsgraden av kursen och hormonhalten är det vanligt att utesluta:

• mild form (subklinisk). Med det är symtomen minimala och innehållet i tyroxin och triiodotyronin förblir normalt, men nivån av sköldkörtelstimulerande hormon minskar.
• måttligt svår (kliniskt manifest). I detta fall minskar nivån av sköldkörtelstimulerande hormon, och nivåerna av tyroxin och trijodtyronin ökar. Ju högre koncentrationen av den senare, desto mer uttalade symtom på tyrotoxikos.
• tung. Det är mest karakteristiskt för diffus giftig goiter.

Thyrotoxikos är en tyrotoxisk kris eller tyrotoxisk koma. Detta livshotande tillstånd hos patienten uppträder oftare med diffus giftig goiter, som inte behandlas eller behandlas otillräckligt. Ökande krav på kroppen är provokationsfaktorer för ett sådant tillstånd. Till exempel skador, infektionssjukdomar, svår stress, operation.

Utvecklingen av tyrotoxisk kris är förknippad med införandet av en stor mängd tyroxin och trijodtyronin i blodet samtidigt som binjurhormoner reduceras. En kris präglas av maximal svårighetsgraden av de flesta symtom på tyrotoxikos. Det utvecklas snabbt, ibland även i blixtens hastighet. Kroppstemperaturen stiger till 40-41 ° C, hjärtfrekvensen når 200, blodtrycket stiger kraftigt och faller sedan (på grund av binjurinsufficiens), andning störs (blir frekvent och ytlig), okontrollerbar kräkningar och diarré utvecklas, kraftig svettning. Urinutskiljning minskar, och slutar helt och hållet (anuri utvecklas). Allt detta åtföljs av en skarp psykomotorisk agitation med delirium och hallucinationer, som sedan ersätts av uttalad apati med muskelsvaghet och medvetslöshet utvecklas till koma. Detta tillstånd kräver akut återupplivning för att rädda patientens liv.

diagnostik

Den huvudsakliga metoden som bekräftar förekomst av tyrotoxikos är laboratoriediagnos, i synnerhet bestämning av nivån av sköldkörtelhormonnivåer och TSH i blodet. En minskning av TSH och en ökning av tyroxin och triiodtyronin indikerar närvaron av tyrotoxikos. Andra diagnostiska metoder (antikroppssökning, ultraljud, scintigrafi, beräknad tomografi, nålbiopsi av sköldkörteln) används för att fastställa den omedelbara orsaken till tyrotoxikos.

behandling

Det finns olika metoder för behandling av tyrotoxikos, och metoderna kan vara både konservativa och operationella. Valet av behandling är rent individuellt, bestämt av den behandlande läkaren, med hänsyn till orsaken till tyrotoxikos, comorbida sjukdomar, svårighetsgraden av tyrotoxikos, patientens ålder och så vidare.

Beakta de grundläggande behandlingsmetoderna mer detaljerat:

• läkemedel (konservativ) behandling. Det består i att ta mediciner som undertrycker produktionen av sköldkörtelhormoner. De viktigaste drogerna av denna typ är Mercazolil och Tyrozol. Läkemedel måste vanligtvis tas under lång tid (minst 1-1,5 år) under kontroll av indikatorer för det allmänna blodprovet och det biokemiska blodprovet (ALAT, ASAT). Under behandlingen är det nödvändigt att regelbundet övervaka nivåerna av sköldkörtelhormoner och TSH i blodet för att justera dosen (testerna måste tas minst 1 gång om 3 månader). Dosen av läkemedel väljs individuellt, och efter normalisering av hormonhalten i blodet är stödjande terapi ordinerad. Ibland föreskrivs medicinering som ett förberedande stadium före kirurgisk behandling.
• kirurgisk behandling. Dess väsen består i avlägsnande av del eller nästan hela sköldkörteln (subtotal resektion). De tillgriper den kirurgiska metoden när läkemedelsbehandlingen var ineffektiv när sköldkörtelns storlek är så stor att det förhindrar normal andning och svalning, när körteln pressas av de neurovaskulära buntarna på nacken. Avlägsnande av sköldkörteln medför utveckling av hypotyroidism, det vill säga en brist på sköldkörtelhormoner som kompenseras av det konstanta intaget av artificiella hormoner från utsidan.
• behandling med radioaktiva jodpreparat. Kärnan i denna behandling är intag av endosberedningar innehållande radioaktivt jod, som endast absorberas av cellerna i sköldkörteln. Sköldkörtelceller dör under påverkan av strålning inom några veckor. Eftersom cellerna förstörs är sådan behandling irreversibel, det vill säga jämförbar i huvudsak med snabb borttagning av sköldkörteln. Följaktligen kan hypotyreoidism utvecklas efter en sådan behandling med behovet av sköldkörtelhormonersättningsterapi. Ibland räcker inte en enda dos av radioaktivt jod, och tyrotoxicos kvarstår. I sådana fall är det möjligt att återanvända dem.

Ofta vid behandling av tyrotoxikos används β-adrenerge blockerare (Atenolol, Bisoprolol, Metoprolol, etc.) som adjuvanser på grund av deras effekt på hjärt-kärlsystemet och blockerande effekt på sköldkörtelhormonerna själva. Läkemedel hjälper till att minska hjärtfrekvensen och sänka blodtrycket.

Vid behandling av tyrotoxikos ges en viktig roll till rekommendationer om näring. Maten bör vara maximalt befäst, rik på mineraler, hög i protein, fetter och kolhydrater. Produkter med stimulerande effekt (kaffe, starkt te, kryddor, choklad etc.) bör uteslutas.

Således är tyrotoxikos ett ganska vanligt endokrinologiskt problem. Det kan bero på ett antal anledningar, inte alltid associerade med sköldkörtelns patologi. Symptom på tyrotoxikos är många och varierade, måste utvärderas i ett komplex, eftersom varje av dem, taget separat, inte indikerar tyrotoxikos. Diagnos av detta tillstånd är baserat på att bestämma innehållet i nivån av sköldkörtelhormoner och sköldkörtelstimulerande hormon i hypofysen i blodet. De huvudsakliga metoderna för behandling av tyrotoxikos är användning av droger, preparat av radioaktivt jod och kirurgisk avlägsnande av sköldkörteln nästan helt eller delvis. Från thyrotoxicos kan du helt bli av med, du behöver bara vara tålmodig och inte förlora hjärtat.

DobroTV, "No Prescription" talk show på "hypotyreoidism och hypertyreoidism":

Thyrotoxicosis - Symptom och behandling

tyreotoxikos

Thyrotoxicosis är ett tillstånd i vilket kroppen har, oavsett orsak, för många sköldkörtelhormoner (sköldkörtel). Oftast observeras detta tillstånd med en allmän ökning av aktiviteten hos hela sköldkörteln. Det förekommer aldrig i sig, men är en "bieffekt" av andra sjukdomar i detta organ (Basedow's sjukdom, thyroidit, nodular goiter). Hypertyreoidism är det reverserade tillståndet av hypotyreoidism: när nivån av sköldkörtelhormon minskar minskar alla processer i kroppen, och under hypertyreoidism arbetar kroppen med ökad intensitet. Hypertyreoidism är en grupp av sjukdomar där sköldkörteln börjar frigöra sina hormoner i en mycket större mängd än en normal frisk person behöver.

Patienter med hypertyreoidism bör vara under aktiv kontroll av en endokrinolog. Vid tidpunkten för initieringen bidrar adekvat behandling till en snabbare återhämtning av välbefinnande och förhindrar utveckling av komplikationer. Patienterna visas rehabiliteringsbehandling under förhållandena för rehabiliteringscentret och sanatorierna, med ett övervägande fokus på hjärt-kärlsjukdomar, eftersom symtom på hjärtsjukdom (ökat tryck, ökad hjärtfrekvens och hjärtklappning, klämma eller sticka smärta bakom brystbenet) uppträder, nästan i första hand denna sjukdom. Behandlingen måste börja utan misslyckande efter diagnosen och under inga omständigheter vara självmedicinerad.

Orsaker till tyrotoxikos

Oftast förekommer tyrotoxikos med en generell ökning av hela sköldkörtelns aktivitet och uppträder i följande sjukdomar: - diffus giftig goiter (von Basedows sjukdom - gravar - kännetecknas av en ökning av sköldkörteln och ihållande överdriven hormonproduktion) i 70-80% av fallen; - nodulär eller multinodulär goiter (i sköldkörteln kan det finnas sälar av oklart ursprung i form av noder som ytterligare ökar sin aktivitet); - ibland uppstår tyrotoxikos med subakut sköldkörtelit (inflammation i sköldkörteln efter virusinfektioner); - provocera denna sjukdom kan också få för mycket sköldkörtelhormoner i form av läkemedel. Riskfaktorer för tyrotoxikos:

• börda familjehistoria;
• kvinnligt kön
• autoimmuna sjukdomar.

Vad händer under tyrotoxikos

• Sköldkörtelhormon ökar syreförbrukningen av vävnader, vilket ökar uppkomsten av värme och energiomsättning.
• Känslighet hos vävnader till katekolaminer och sympatisk stimulering ökar;
• Omvandlingen av androgener till östrogener i vävnader ökar och innehållet i cirkulerande globulin som binder könshormoner ökar, vilket ökar förhållandet mellan östrogener och androgener. Dessa hormonella förändringar kan orsaka gynekomasti hos män;
• Den snabba förstörelsen av kortisol under inverkan av sköldkörtelhormoner orsakar en klinisk bild av hypokorticism (reversibel bihålsinsufficiens).

Symptom på tyrotoxikos

Symtomatisk komplex tyrotoxikos ganska komplicerad och multidimensionell. Som tidigare nämnts leder produktionen av hormoner över normalen till betydande dysfunktioner i en mängd olika organ och system. Men i allmänhet är det möjligt att identifiera ett antal av de mest märkliga symptomen, enligt vilka patientens tyrotoxikos kan bestämmas utan att utföra en specialundersökning: ökat tryck, snabb puls och andra avvikelser i det kardiovaskulära systemet kan utvecklas.

Milda symptom på tyrotoxikos är:

• brott mot hjärtfrekvensen, som kan vara ca 100-120 slag / min.
• andfåddhet och en signifikant minskning av lungvolymen;
• utvidgning av palpebralfissuren och de så kallade exophthalmosna - ett visst utskjutande av ögonloben;
• puffiness och pigmentering av ögonlocken;
• minskad fysisk uthållighet;
• darrande palmer, tremor, olika motordysfunktioner;
• svår och obefogad nervositet, irritabilitet, sömnstörningar, alltför snabbt tal, oförklarlig rädsla och några erfarenheter;
• överdriven uppmaning att urinera
• inte systematisk menstruationscykel hos kvinnor, vilket åtföljs av smärtsamma effekter och en helhetsförstöring av hälsan.

Diagnos av tyrotoxikos

Om du märker liknande symptom i dig själv måste du överföra hormonprov för att utesluta eller bekräfta närvaron av tyrotoxikos.

• Hormonala blodprov: blod på TSH, T3 fritt, T4 fritt. Huvudstudien visar att tyrotoxikos närvaro föreligger. Thyrotoxicosis kännetecknas av en minskning av blodet TSH (hypofyshormon, vilket minskar produktionen av sköldkörtelhormoner), en ökning av T3cb och T4cb - en ökning av sköldkörtelhormoner.
• Detektion av antikroppar - bekräftelse av sjukdomens autoimmuna natur. Definition behövs: Antikroppar mot TSH-receptorer (en ökning av AT till TSH-receptorn - visar närvaron av Graves 'sjukdom); Antikroppar mot TPO (ökad i Graves sjukdom, autoimmun thyroidit).
• Kör en ultraljud av sköldkörteln. Diffus giftig goiter (Graves sjukdom), som den vanligaste orsaken till tyrotoxikos, kännetecknas av: en ökning av sköldkörtelns storlek och volym (en ökning av sköldkörtelvolymen på mer än 18 cm kub i kvinnor och mer än 25 cm kub hos män kallas goiter) sköldkörteln. För andra orsaker till tyrotoxikos är dessa symptom inte karaktäristiska. Vid destruktiva processer bestäms en minskning av blodflödet i sköldkörteln.
• I vissa fall kan läkaren ordinera en studie - sköldkörtelscintigrafi. Denna studie visar hur sköldkörteln kan fånga jod och andra ämnen (technetium). Denna studie får klargöra orsaken till tyrotoxikos. Gravesjukdom kännetecknas av ökad intensiv infångning av radioaktivt läkemedel. För tyrotoxicos på grund av förstörelsen (destruktion) av sköldkörtelvävnaden kännetecknas av en minskning av fångsten eller frånvaron av jod (technetium).
• I närvaro av endokrin oftalmopati utförs exofthalmos ultraljud av banaområdet eller magnetisk resonans eller beräknad tomografi i orbitalområdet.

Behandling av tyrotoxikos

Vid behandling av tyrotoxikos identifierar specialister tre huvudvägar: traditionell (konservativ), kirurgisk och radioaktiv jodbehandling. Konservativ behandling innebär att sköldkörtelhormonnivåerna minskas med medicinering. Läkemedel som föreskrivs i detta fall påverkar direkt de endokrina körtlarna och det autonoma nervsystemet. Förutom medel som löser hormonella problem accepteras även sedativa och betablockerare för åtföljande terapi under behandlingen. Folkmekanismer kan också tillskrivas denna grupp, som effektivt kan hantera sjukdomen om de tar en inte för svår form.

Under den kirurgiska metoden för behandling av tyrotoxikos förstår avlägsnandet av en del av sköldkörteln för att minska produktionen av hormoner. Denna metod är tillämplig och effektiv vid noduler och / eller tätningar i organ som orsakar en störning. Behandling med radioaktivt jod innebär användning av speciella preparat som innehåller I131. Naturligt sätt jod når sköldkörtelcellerna, visar ökad aktivitet och förhindrar deras aktivitet. Denna metod anses vara ganska effektiv, men den bör utföras under strikt kontroll och övervakning av högkvalificerade specialister för att förhindra oönskade konsekvenser. Mycket ofta kombineras radiojodbehandling med traditionell behandling.

Förebyggande av tyrotoxikos

Man bör komma ihåg att det finns en genetisk predisposition mot sjukdomar i sköldkörteln. Om dina nära släktingar har sjukdomar i sköldkörteln, rekommenderas du också att regelbundet utföra sköldkörtel ultraljud, hormonella studier. Om du har märkt symptom på tyrotoxikos behöver du göra en studie av sköldkörtelhormoner. Om hypotyroidism redan har identifierats, för att förebygga komplikationer av tyrotoxikos, är det nödvändigt att starta behandlingen omedelbart.

Frågor och svar

Fråga: Hur kan mina ögon behandlas för tyrotoxikos? Min läkare föreskrev en prednisonbehandling, men det här är bara ett hemskt läkemedel. Jag vet säkert att när jag slutar ta det, börjar jag aldrig igen. Och snälla hjälp honom också. Tack på förhand.

Svar: Hej. Ur ditt brev är det inte helt klart vilken typ av behandling som diskuteras. Vilken form av prednison var förskriven till dig (droppar, piller), vad exakt stör dig om att använda detta läkemedel?

Fråga: Dotter är gravid i 7 månader, Thyrotoxicosis finns nu i hennes man, kan det påverka barnet?

Svar: Nej, det kan inte påverka barnets utveckling.

Fråga: Jag är 34 år gammal, 4 år sedan upptäckte en utvidgning av sköldkörteln, behandlades med tyrosol, är för närvarande förberedd för operation för att avlägsna hela körteln, diagnostiserad med teriotoxikos. Enligt ultraljudets resultat är storleken på högerbandet 2,5 * 2,8 * 5,25 cm vänster lobe 2.4 * 2.75 * 5.11 isthmus 0.56 cm, med sådana dimensioner är det nödvändigt att ta bort hela sköldkörteln eller delvis?

Svar: Fullständigt avlägsnande av sköldkörteln (total sköldkörtelektomi) har strikta indikationer för operationen, och därför rekommenderar vi att du lyssnar på läkares uppfattning, eftersom de vet en mer fullständig bild av din sjukdom.

Fråga: Hej. Jag är 46 år gammal. Månadsvis inte längre 2, 5 år. För närvarande på sjukhusendokrinologen diagnostiserad med tyrotoxikos. T3-8,64, T4-3,19, TTG-0,26. Socker - 6.5 Pulse 120. Nu dricker jag concor 2.5 och tyrosol 10. Pulsen återgår till normal. Socker blev 6,9, tung svettning (var 30: e minut), muskelsvaghet (om jag kraschar ner, då kommer jag inte upp utan hjälp av mina händer). Jag har tagit piller i 3 veckor. Jag har en fråga: vilken tid ska jag ta piller för att känna en verklig förbättring av välbefinnandet? Eller ska en annan behandling förskrivas?

Svar: Behandlingen är rätt för dig. Förbättring av välbefinnande sker ibland inom en månad eller mer efter behandlingens början. Var tålamod.

Fråga: God eftermiddag. Jag heter Tatiana, jag är 31 år, jag har inte varit gravid tidigare, jag har aldrig gjort aborter. För en månad sedan diagnostiserades tyrotoxikos (tester TSH-0.005; T4-fri. - 3,42; T3-fri. - 11,55). Månad såg TYROZOL (2 veckor på 1 flik. - 4 gånger om dagen, 2 veckor 3 flik. - 4 gånger om dagen), med upprepade tester, resulterar detta resultat TSH - 0,005; T4 gratis - 1,18; T3 gratis - 3,18.

Svar: Thyrotoxicosis kräver konstant övervakning av nivån av sköldkörtelhormoner och åtgärder för normalisering. Deras ökade eller minskade koncentration hindrar den normala utvecklingen hos fostret. Graviditet i sådana fall är nödvändig för att planera i förväg och förbereda det under övervakning av inte bara gynekologen utan även endokrinologen.

Fråga: Min son är 1 år och 8 månader gammal, jag har länge haft en endokrinolog om tyrotoxikos. I en månad har symptomen stört - andfåddhet, takykardi, handskakning och svettning. Jag förstår att det är dags att återigen gå till endokrinologen och ta test för hormoner. Är det möjligt att bota min sjukdom utan att avbryta HB? Tack på förhand för ditt svar.

Svar: Du måste passera test för hormoner, beroende på deras nivå, kommer endokrinologen att rekommendera adekvat behandling och väga riskerna med att använda detta läkemedel i den föreskrivna dosen vid amning. Du bör inte äventyra din hälsa genom att vägra att besöka en läkare.

Fråga: Hej, är det möjligt att bli gravid med en diffus giftig goiter av grad 2-svårighetsgrad (tyrotoxikos) med T4-fri -1,65 ng / ndl testresultat med en hastighet av 0,70-1,48.

Svar: Sannolikheten för graviditet beror på i vilken utsträckning detta tillstånd har påverkat menstruationen. Det är nödvändigt att göra ett blodprov för könshormoner och samråda med en gynekolog.

Fråga: Hej, jag är 20 år gammal, golvet är manligt. Mitt problem är detta: Jag arbetar som assistent lokomotivförare på järnvägen och på jobbet måste jag ständigt genomgå tryck och tryck före resan. Med tryck är allt i ordning, men puls mindre än 97 visar inte och når någonstans upp till 120, men de sätter hastigheten till 85. Vilken typ av sjukdom är det och hur kan jag behandla det, snälla berätta för mig? Jag kan inte vända mig till en kardiolog, för Jag kommer omedelbart att tas bort från jobbet.

Svar: I vilket fall som helst för att fastställa den exakta orsaken till vad som händer med dig är det nödvändigt att samråda med en kardiolog och skicka ett EKG. Du kan också söka råd från en endokrinolog, för att utesluta patrogen av sköldkörteln, eftersom hjärtklappning i vissa av dess sjukdomar ökar.

Fråga: Hej. Donerat blod för hormoner (som yrsel uppträdde, puls 90-122, törst) TSH 0.03, CT4 38.6, AT-TPO 24.6. Tyrozol ordinerades och berättade för att sluta mata. Är det verkligen omöjligt att amma med sådana test? Finns det något läkemedel som kan användas vid amning? Barnet är 2,5 månader gammalt! Tack!

Svar: Tyvärr är Tyrosol i en sådan situation obligatorisk, medan amning är kontraindicerat.

Fråga: Hej. Under 2010 hade jag symptom på tyrotoxikos, diagnosen bekräftades och tyrosol förskrivits. För närvarande finns inga symptom, men hormoner är dåliga: m-0.01, m4-0.13. Det finns ingen läkare i staden, jag går till en privat, han rekommenderar kirurgi. Jag är 19 år gammal, jag vill inte ta piller för livet. Vad kan du rekommendera? Är det möjligt att bota folkmedicinska lösningar?

Svar: Tyvärr är beslutet att operatörsbehovet endast fattat av endocrinologist-kirurgen, baserat på undersökningens resultat (blod för hormoner och ultraljud i sköldkörteln). Det rekommenderas att återkomma med endokrinologen för att bestämma ytterligare behandlingstaktik.

tyreotoxikos

Allmän information

Vid thyrotoxicos går ett överskott av sköldkörtelhormoner in i blodomloppet och effekterna som de orsakar förvärras normalt. Intensiteten av ämnesomsättningen i kroppen ökar flera gånger. Trots konstant övermålning återhämtar patienterna inte, men tvärtom går ner i vikt. Många patienter med tyrotoxikos upplever persistent törst, kraftig urinering och diarré. Ibland behandlas dessa patienter länge i gastroenterologiska eller kardiologiska avdelningar innan de gör en korrekt diagnos. Det finns förändringar i kardiovaskulära och centrala nervsystemet. Termoregulering är nedsatt.

Läkaren kan misstänka tyrotoxikos vid patientens utseende och karaktäristiskt beteende. Diagnosen är baserad på studien av sköldkörtelfunktion och bestämmer nivån av dess hormoner i blodet. Läkaren kommer att rekommendera ett blodprov för hormoner. Med tyrotoxik reduceras nivån av TSH, och nivåerna av T3 och T4 ökas.

För att kontrollera sjukdomen mot vilken evolved tyreotoxikos kan läkaren ordinera följande studier: sköldkörtel ultraljudsundersökning (scintigrafi) sköldkörtel med radioaktivt jod eller teknetium, fin-nål aspirations biopsier i sköldkörteln (celler staket av någon del av sköldkörteln av en tunn nålar för syftet med deras vidare studier under ett mikroskop), bestämning av antikroppsnivåerna mot sköldkörteln och dess antikroppar mot receptorerna för sköldkörtelstimulerande hormon, dator eller magnetisk - Resonanstomografi (i närvaro av endokrin ögonsjukdom eller vid misstänkt hypofys sjukdom).

skäl

Hyperthyroidism är ett syndrom (en uppsättning av symptom) som kan vara en manifestation av följande sjukdomar: diffus toxisk struma, nodulär (multinode) struma, Hashimotos tyroidit (thyrotoxic fas).

Sekundär tyrotoxikos i närvaro av hypofysadenom diagnostiseras mycket sällan. Tyreoidstimulerande hormon (TSH) syntetiseras normalt av hypofysen och kontrollerar sköldkörtelns funktion. När hypofystumör, står det i en överskottsmängd, och det finns en konstant stimulering av sköldkörtelhormonet och dess utsignal tyroxin (T4) och trijodtyronin (T3).

Symptom på tyrotoxikos

- viktminskning
- hjärtklappning,
- känner sig varm i kroppen
- tremor i kroppen och speciellt av fingrarna,
- överdriven svettning
- frekventa avvikande avföring,
- ökad excitabilitet och trötthet,
- intolerans stuffiness
- uppmärksamhet och minnesstörningar
- rastlöshet,
- brott mot menstruationscykeln hos kvinnor upp till amenorré,
- minskad libido hos män.

Vissa patienter har "ögonsymtom" i form av ett exophthalmos "utskjutande" av ögat framåt. Exoftalmus grund av vävnadsödem omloppsbana (av allt som omger ögat) och manifesteras av följande symptom: ögonexpansionsplats med tillkomsten av den vita remsan mellan iris och det övre ögonlocket, en sällsynt blinkning av ögonlocken och försämrad förmåga att stare på nära håll.

Dessutom hypertyreoidism symptom, manifestationer i allmänhet närvarande i en underliggande sjukdomen struma (svällande hals sköldkörtel lokaliseringsområde), obehag och smärta i nacken, sväljstörningar, respiratoriskt, heshet och t. D.

Enligt svårighetsgrad: mild, måttlig och svår tyrotoxikos.

Vad kan du göra

Om du upptäcker att du har symptom som beskrivits ovan, försök att läsa en läkare så snart som möjligt.

Vad kan en läkare göra

Det finns tre huvudmetoder för behandling av tyrotoxikos: medicinering, kirurgi och radioaktiv jodbehandling.

Med konservativ behandling ordineras thyrostatiska droger för att undertrycka sköldkörtelns aktivitet. Sådan behandling kräver noggrann och snabb behandling av läkemedlet och regelbundna besök hos endokrinologen. De försöker också kompensera för dysfunktioner i centrala nervsystemet, hypotalamus och det autonoma nervsystemet.

Behandling med radioaktivt jod innebär att man tar en vätska eller kapsel innehållande radioaktivt jod. En gång i kroppen ackumuleras jod i cellerna i sköldkörteln, vilket leder till deras död och ersättning med bindväv. Den vanligaste komplikationen vid behandling med radioaktivt jod är hypotyroidism - en minskning av sköldkörtelfunktionen. I sådana fall krävs livslång ersättningsterapi med sköldkörtelhormoner.
Kirurgisk behandling är indicerat i fall av fel på konservativ behandling, och i närvaro av en betydande ökning av sköldkörtelcancer misstänks eller retrosternal struma läge.

Symtom, diagnos och behandling av tyrotoxikos

En ihållande ökning av sköldkörtelkörtelns sköldkörtelhalt kallas thyrotoxikos. Hypertyreoidism är en synonym för denna term - överdriven funktion av sköldkörteln. I motsats till hypertyreoidism, som kan förekomma utan sjukdomens närvaro, till exempel under graviditeten, översätts termen tyrotoxikos som sköldkörtelhormonförgiftning, vilket exakt återspeglar kärnan i sjukdomen.

Med thyrotoxicos börjar alla processer i kroppen fortsätta med ökad hastighet och intensitet. Symtom på det kan vara överdriven svettning och känslan av värme, manifesterad även i kylan, huden hos patienter med fuktig, het. Många känner ofta blod i huvudet, ansiktet, den övre halvan av kroppen. Håret hos sådana patienter är bräckligt, tunt, benäget för förlust. Mentala förändringar manifesteras av ökad excitabilitet, aggressivitet, tårförmåga, överdriven smärthet. Humörsvängningar är också vanliga, från depression till eufori. Med sådana symtom hänvisas patienter ofta till behandling till en psykiater eller psykolog. Metabolism accelereras också, patienter känner en konstant känsla av hunger, vilket resulterar i att de äter, men vikten av sådana människor ökar inte, men tvärtom minskar. Förutom hungersnöd känner patienterna konstant törst, en överflödig mängd vätska leder till riklig urinering, diarré. Med diarré blir sådana patienter ofta patienter i gastroenterologiska avdelningar. Effekten av tyrotoxikos på kardiovaskulärsystemet manifesteras av snabb hjärtslag, avbrott i hjärtmuskulärens arbete, i samband med accelererad hjärtprestanda. Ett annat vanligt symptom är andfåddhet, vilket leder till diagnosen astma. Hjärtsjukdom är det största problemet hos patienter med tyrotoxikos, de förekommer i absolut majoritet.

Sjukdomar i muskel- och skelettsystemen är också mycket vanliga. Nästan 100% av patienterna lider av tremor - skakande händer, vilket är särskilt märkbart på fingrarna med utsträckta armar. En ökning av sköldkörtelhormonnivåerna leder till en minskning av kalciumhalten i benvävnader, därför är utvecklingen av osteoporos och frekventa frakturer sannolikt kamrater av tyrotoxikos. Många patienter noterar också svaghet, vilket är förknippat med muskelvävnadens atrofi.

Ökad aktivitet i sköldkörteln leder till nedsatt syn på ögonen. Ögonlocket och ögonspalten ökar, ögonen blir utbulande, ögonlocken sväller och blir bruna.
Thyrotoxicosis - orsaker.

Typiskt utvecklas tyrotoxikos mot en bakgrund av diffus giftig goiter (DTZ), även kallad Graves-Basedows sjukdom. DTZ är en autoimmun sjukdom, ofta ärvd, kombinerad med autoimmuna sjukdomar i andra organ. En enda gen eller en grupp gener som är ansvariga för utvecklingen av autoimmuna sjukdomar, såsom DTZ och thyroidit, är ofta gemensamt ärvda. Diffus giftig goiter manifesterar sig oftast i medelåldern - 20 - 40 år, men det kan diagnostiseras hos barn, även nyfödda.

Det beskrivs först av DTZ år 1835 av den irländska läkaren R.J. Graves, och år 1840 av den tyska läkaren K.A. von Bazedov. Bazedov beskrev den så kallade Merseburg triangeln eller Bazedov triaden - en kombination av goiter, exophthalmos, takykardi, som observeras i diffus giftig goiter. Man tror att mekanismen för utveckling av en autoimmun process som uppträder under en CTD är produktionen av antikroppar genom immunsystemet som riktas mot sköldkörtelstimulerande hormonreceptorer på sköldkörtelcellerna. Detta stimulerar en ökning av aktiviteten hos den senare, leder till en ökning av nivån av sköldkörtelhormoner.

Anledningen till vilka antikroppar bildas är fortfarande inte klart. Enligt en hypotes är förekomsten av sjukdomen förekomsten av "fel" receptorer av sköldkörtelstimulerande hormoner, vilket immunsystemet definierar som främmande. Enligt en annan version utvecklas sjukdomen när immunsystemet är defekt, när det ger ett immunsvar mot sin egen vävnad. Effekten av bakterier vid förekomsten av sjukdomen beaktas också.

En annan orsak till utvecklingen av tyrotoxikos kan vara en ökning inte i hela sköldkörteln, men i dess delar som ett resultat av vilka noder bildas. Detta kan provoceras av både begränsat och överdriven jodintag, till exempel när man tar vissa mediciner. Med tiden börjar nodarna på sköldkörteln att fungera för aktivt, denna sjukdom kallas multinodulär giftig goiter. Det utvecklas vanligtvis närmare ålderdom.

Giftigt adenom, som är en enda hyperfunktionsknapp på sköldkörteln, kan också orsaka tyrotoxikos. Giftigt adenom kallas annars Plummer's sjukdom, förekommer oftast hos medelålders och äldre människor, och kan börja på grund av ett plötsligt intag av jod i kroppen mot bakgrund av en lång jodbrist.

Andra orsaker till tyrotoxikos kan vara:

• ökat jodintag vid en befintlig sköldkörtelsjukdom (till exempel Basedow's sjukdom);
• thyroidit som uppträder efter födseln i ett fall av 20;
• överdosering vid behandling av goiter eller hypotyreoidism hos sköldkörtelhormoner. Ibland tar kvinnor stora doser tyroxin för att öka metabolism och viktminskning, det kan också leda till tyrotoxikos.
• hyperfunktion i hypofysen, samt ökad produktion av TSH, vilket ständigt stimulerar sköldkörteln.

Thyrotoxicosis - diagnos

Symtom på tyrotoxikos är mer specifika än hypotyroidism, men diagnosen är komplicerad av det faktum att dessa symptom inte uttryckligen framträder, särskilt hos äldre patienter. Många patienter anser att symptomen på ökad aktivitet av sköldkörteln är bara åldersrelaterade förändringar i kroppen, de associerar inte dem med sjukdomen. I synnerhet kan den konstanta känslan av värme, rodnad betraktas som ett tecken på klimakteriet. Psykiska störningar, hjärtsjukdomar behandlas ofta separat från andra symtom, uppfattar dem som en oberoende sjukdom.
Thyrotoxicosis, som hypothyroidism, påverkar minnet, uppmärksamhet, detta leder till oförmågan att återkalla alla symtom på sjukdomen. En bra utväg i det här fallet skulle vara att hålla en hälsodagbok som medför de upptäckta symptomen, frågor till läkaren.
Kroppsundersökning

Under undersökningen bedömer doktorn patientens utseende, vikt, sätt att kommunicera, konversation. Förhoppet, förvirrat tal kan överdriven uppmärksamhet indikera en möjlig tyrotoxikos. Uppmärksamhet ägnas också åt skick av naglar, hår, ögon, hud. Sköldkörtelns tillstånd är visuellt bestämt, blodtryck och pulshastighet mäts. Efter den inledande undersökningen, om det är nödvändigt (om det finns misstanke om sköldkörtelfunktion), är en fullständig undersökning av kroppen angiven.

Grunden för diagnosen tyrotoxikos är mätningen av nivån av sköldkörtel- och sköldkörtelstimulerande hormoner i blodet, en minskning av antalet TSH och en ökning av mängden sköldkörtelhormoner kan indikera tyrotoxikos. Enligt resultaten av analysen för hormoner kan ytterligare undersökningar förskrivas, och i synnerhet ultraljudsundersökning (ultraljud). Ultraljudsmetoden är baserad på konstruktionen av en bild av ett organ som undersöks baserat på ultraljudsvågor. Denna metod är absolut säker för patienten och läkaren som utför den. När DTZ-ultraljudsundersökningen visar en diffus ökning i körteln, med en multinodal och nodular goiter, bestäms nodens storlek, liksom deras antal,.

En ytterligare tilläggsdiagnostisk metod skannar sköldkörteln med hjälp av technetium eller radioaktivt jod. Metoden kallas också scintigrafi, och beräknas ta en sköldkörteln av en radioaktiv substans. Utför denna studie om nodala lesioner finns i sköldkörteln, både vid tyrotoxikos och att utesluta den autonoma funktionen hos sköldkörtelnoden.

Metoden för sköldkörtelkörteln i fina nål-aspirationsbiopsi består i att samla en tunn nål av celler från sköldkörteln för att studera dem under ett mikroskop. Denna procedur, utförd av en erfaren specialist, är smärtfri och informativ. En sådan studie utförs när en nodulär formation detekteras på sköldkörteln, vilket är lätt att känna vid palpation, eller om dess diameter enligt ultraljudsdata är större än 1 cm.
Om det finns misstanke om dysfunktion hos hypofysen, eller vid endokrin ögonmopati, utförs en dator eller magnetisk resonansbildning.

Thyrotoxicosis - behandling

Till skillnad från hypotyreoidism, vars behandling inte utgör ett särskilt problem och består uteslutande i substitutionsbehandling, behandlas thyrotoxikos på mycket mer komplicerade sätt.

I början av behandlingen ordineras vanligtvis thyrostatiska läkemedel. För många patienter är detta tillräckligt för att eliminera symtomen på sjukdomen. Efter avskaffandet av dessa läkemedel, trots att behandlingsförloppet var tillräckligt länge, återvänder sjukdomen i 50% av fallen. I det här fallet behöver du behandling genom kirurgi eller radiojodbehandling. Så, de huvudsakliga metoderna som används vid behandling av tyrotoxikos är: 1. Behandling med mediciner.

Thyrostatiska läkemedel som ordineras för tyrotoxikos inhiberar sköldkörtelns aktivitet. De ordineras för första gången en liten DTZ detekterades. Det är mycket viktigt med den här metoden för behandling är valet av läkemedlet, den exakta beräkningen av doseringen och snabb mottagning. Det vanligaste läkemedlet är tiamazol - Tyrosol, producerat i tabletter med 5 mg. Det hämmar syntesen av tyroxin i sköldkörteln, hämmar upptaget av jod av sköldkörtelceller och andra stadier av syntesen av sköldkörtelhormoner. Tiamazol kan också undertrycka de autoimmuna processerna i sköldkörteln. Den initiala dosen av tiamazol varierar från 30 till 40 mg per dag. Denna dos reduceras efter överproduktion av sköldkörtelhormoner undertrycks. Underhållsdosen av tiamazol är ca 10 mg per dag. När nivån av sköldkörtelhormoner återgår till normal, läggs oftast en liten dos av levothyroxin (i synnerhet Eutirox) till mottagningen av tiamazol. Ett sådant behandlingsschema för tyrotoxikos är vanligast, baserat på effekterna av blockering och substitution - tiamazol blockerar överdriven aktivitet och levothyroxin förhindrar hypothyroidism att utvecklas. Denna behandling varar minst en och en halv till två år. En sådan behandling bör inte användas vid behandling av gravida kvinnor, eftersom ytterligare intag av tyroxin ökar behovet av ett thyreostatiskt preparat, vilket i höga doser är farligt för fostrets utveckling.

Användningen av tiamazol, i 0,1% av fallen, orsakar agranulocytos - ett tillstånd där antalet leukocyter, blodceller, som är väsentliga vid bekämpning av infektioner, sjunker kraftigt. Tecken på agranulocytos - en ökning av kroppstemperatur, ont i halsen eller ont i halsen, förvärring av kroniska infektionssjukdomar, kan lunginflammation utvecklas. Om du upplever dessa symptom, måste du omedelbart informera din läkare.

Ett annat läkemedel som blockerar bildandet av thyroxin i sköldkörteln är propyltiuracil (PTU). Det blockerar också bildandet av sköldkörtelhormoner i perifer vävnad. Utbildningsformen för yrkesskolor samt tiamazol-tabletter. Detta läkemedel ordineras vanligtvis till gravida kvinnor och patienter som utvecklar biverkningar under behandling med tiamazol. PTU kan också orsaka biverkningar i form av illamående, huvudvärk, hudutslag, gulsot, men agranulocytos när PTU utvecklas mycket mindre ofta än vid behandling med tiamazol.

För att sänka hjärtfrekvensen, eliminera tremor, överdriven irritation, betablockerare ordineras till patienter med tyrotoxikos. Preparat av denna grupp rekommenderas att användas samtidigt med den thyreostatiska beredningen. Betablockerare är propranolol, bisoprolol, atenolol och andra. De aktiva ingredienserna i dessa läkemedel minskar hjärtfrekvensen, det vill säga har motsatt effekt adrenalin. De hämmar också omvandlingen av sköldkörtelhormoner till perifer vävnad.

Läkemedelsbehandling av tyrotoxikos är ganska effektiv, men suspensionen av läkemedel leder i hälften av fallen till sjukdomsfall. Oftast förekommer återfall inom ett år efter avslutad behandling, som är en och en halv till två år. De mest mottagliga för återfall är patienter med en tillräckligt stor goiter vid behandlingens början samt med en tillräckligt stor mängd sköldkörtelhormoner före behandlingens början. Vid symptom på tyrotoxikos efter behandlingens slut är det nödvändigt att konsultera en läkare för omprövning och förskriva adekvat behandling.

Behandling genom kirurgi

Kirurgi för patienter med tyrotoxikos är indikerad i följande fall:

• sköldkörteln ökade med mer än 45 ml;
• Det var ett återfall efter slutet av läkemedelsbehandling;
• medicineringsbehandling orsakar allvarliga biverkningar;
• i diagnosen retinal goiter;
• DTZ i en patient kombineras med en neoplastisk process som förekommer i sköldkörteln.

Kirurgi består nu av en subtotal resektion - avlägsnande av upp till 90% av sköldkörteln. I vissa fall kan hypothyroidism utvecklas efter operation. Noggrann data om antalet återfall efter operationen är inte mottagen.

Före operationen ska patienterna ordineras thyreostatika och beta-blockerare för att avlägsna symptomen på tyrotoxikos. Utför operationen under generell anestesi. Efter operationen är det nödvändigt att genomgå en periodisk undersökning för att upptäcka den möjliga utvecklingen av hypotyreoidism eller återkommande sjukdom.

En eventuell komplikation efter operation kan vara att avlägsna eller skada parathyroidkörtlarna, som reglerar kalciumbalansen i människokroppen. Nivåerna av kalcium minskar kraftigt, domningar i armar, ben, kramp och svaghet i musklerna i övre och nedre extremiteterna kan bli en manifestation av detta. En sådan komplikation behandlas med kalciumtillskott med D-vitamin. En annan möjlig komplikation är skada på laryngeala nervor som hör samman med vokalband. Det kan leda till heshet eller till och med fullständig förlust av röst. Det bör understrykas att en erfaren kirurg inte tillåter sådana komplikationer och deras utveckling de senaste åren är mindre och mindre möjlig.

Behandling med radioaktivt jod

En av de mest effektiva och säkra metoderna för behandling av tyrotoxikos är behandling med radioaktivt jod. Denna behandlingsmetod är mycket vanlig i USA, som behandling av förstahandsval för patienter över 28 år. Patienten tar en kapsel med radioaktivt jod eller vätska. Jod, fångad i kroppen, fångas av cellerna i sköldkörteln och dödar dem, ersätter bindväven. Symptom på tyrotoxikos med denna behandling går bort om några veckor. Mottagandet av thyreostatiska droger suspenderas flera dagar innan man tar radioaktivt jod. I vissa fall kan du behöva en andra kurs av jodintag, medan funktionen av sköldkörteln är fullständigt undertryckt, vilket leder till utveckling av hypothyroidism. Efter behandling med radioaktivt jod bör undersökningen utföras vart tredje till fyra månader under det första året för tidig diagnos av hypothyroidism. Hypothyroidism i detta fall anses inte som en komplikation, men är ett naturligt resultat av behandlingen. Den ständiga användningen av hypothyroidismläkemedel L-T4, i synnerhet Eutiroks, låter dig leda ett liv av hög kvalitet utan ett hot mot hälsan.

Metoden för behandling med radioaktivt jod har använts i mer än 40 år, det finns mycket bevis på metodens säkerhet vid utveckling av maligna tumörer och andra sjukdomar. Utsläpp av en stor mängd sköldkörtelhormon i patientens blod, som regel, orsakar inte biverkningar eller komplikationer. Denna metod är kontraindicerad endast under graviditet, amning. Inom ett år efter sådan behandling rekommenderas att kvinnor använder preventivmedel så att radioaktiva ämnen kan avlägsnas från kroppen före graviditeten.