Struktur, funktioner och problem i bukspottkörteln

Bukspottkörteln är involverad i de flesta metaboliska och matsmältningsförfaranden i kroppen. Dess alveolar-lobulära struktur och huvuddelarna kan lätt lida av en rad faktorer, vilket leder till ett globalt fel i kroppen.

Det är viktigt att veta var bukspottkörteln är belägen för att börja behandlingen vid de första tecken på sjukdom. Ju mer försummade processen, desto mindre chans en person har av ett gynnsamt resultat av terapin.

Var ligger den

Detta organ ligger i bukhålan, bakom magen. Det är tätt pressat mot duodenum. På palpation söker den efter nära den första och andra kotan av ländryggen. Om orgelen projiceras på bukväggszonen blir den 5-11 cm högre än naveln.

Därför är hushållsställningen hos befolkningen att bukspottkörteln måste sökas direkt under magen felaktig. Å andra sidan är det här det är när en person är i ett horisontellt tillstånd. I stående position är det nödvändigt att söka efter och bestämma smärtan enligt ovanstående rekommendationer.

Vilka funktioner gör det

Insulinproduktionen ger energi till kroppens hela cellulära struktur och är en oumbärlig deltagare i en viktig kolhydratmetabolism. Det är bukspottkörteln som är ansvarig för:

1. Aktiviteten i matsmältningsprocessen. Protein, fett och kolhydrater, ankom med mat, är i komplex form. För deras assimilering måste formen transformeras. Det är körteln som bildar den önskade kompositionen i matsmältningsjuice och dess dosering i duodenum för behandling. Hemligheten är närvarande trypsin, lipas och andra enzymer som behövs för normal matsmältning.
2. Stabilitet hos endokrina processer. Det är detta organ som reglerar den cellulära metabolismen av kolhydrater och energityper, tack vare produktionen av sådana hormoner som lipokaininsulin, glukagon. De är alltid närvarande i blodet och ansvarar för de metaboliska processerna i kroppen.

Hur är kroppen

Pankreas anatomi är viktig för diagnos och terapi i framtiden. Låt oss undersöka dess struktur, även på den interna nivån.

övergripande

För att behandla ett problem i bukspottkörteln, behöver en läkare veta i vilken del av det fel eller skada inträffade. Dess struktur är:

1. Huvudet, som är den första avdelningen i kroppen. Den ses bäst på ultraljud, eftersom den är bredast och ligger på höger sida av ländryggens första två kotorar. Hon har en slags böj som ger henne en krokad form. I nackehalsen finns en snett hak, som inkluderar den överlägsna mesenteriska artären och venen som passerar in i mjälten. Läkare kallar en sådan anslutning portåven. I knutpunkten i duodenum är det dockning med körteln. Mellan dem, närmare tarmens nedre del, finns ett gap där gallgången passerar. Artären och venen från njurarna och den sämre vena cava ligger intill huvudets baksida. Buken aorta går in i livmoderhalsen. Ett blad av peritoneum täcker huvudets främre del, som skär i mitten med tvärgående kolon. Det är här klämtransporten till stoppboxen är belägen. I den nedre delen av huvudet är tunntarmen.
2. Kroppen ligger nära den första ländryggen och har liknande form som ett prisma. Till höger har det en böj upp och framåt, och till vänster ner. Den har 3 kanter och en som är framför, dockad med löv av peritoneumets omentum och tvärgående kolon. På dess framsida är en bulge, vilken läkare kallar körteln. Dess placering är direkt vid den gastriska krökningen av den lilla typen. Bakom kroppen är buken aorta och vänster ven från njurarna. Det är den vänstra njurarmen i anslutning till bukspottkörteln, och nedan är en del av tjocktarmen och tunntarmen.
3. Svansen hör till den sista delen av bukspottkörteln och går ut från bukhålets baksida, går upp och till vänster. Den ligger intill mjälten bak bakgrinden från medialsidan. På botten av svansen är en böjning av mjältkolon, följt av slutet på vänster njure och binjuran. Sphincten stänger svansen och bildar en flaska av renal-tvärgående typ som förbinder den med gallkanalen.

Vi bör också markera lokaliseringen av själva muffen som sträcker sig längs hela längden av bukspottkörteln, nedsänkt i sin parenkym närmare den främre ytan. Det kallas huvudet, eftersom alla små kanaler ingår i den. Ingången till duodenum ligger i högra kanten av huvudet. Ibland finns det en struktur med ytterligare en kanal, som också strömmar in i tarmen.

Det är viktigt! Längden av bukspottkörteln hos vuxna är 150-220 mm med en vikt på upp till 80 gram, medan förtjockningen av huvudet måste ligga inom 30 mm.

Formningen av bukspottkörteln börjar i livmodern i femte veckan efter befruktningen. I en nyfödd bebis är storleken endast 50 mm, som en matchbox. Efter 12 månader växer den till 70 mm. Ett barn på 10 år har en bukspottkörtel 150 mm i storlek. Den når full bildning vid 16 års ålder, det är nästan 200 mm.

intern

Den inre strukturen i bukspottkörteln skiljer sig signifikant från andra organ. Dess stora massa är små segment. Det ligger på dem att den huvudsakliga intra-sekretoriska funktionen ligger, som produceras i kanalerna. I skikten mellan dem är ett litet nätverk av blodkärl och nerver. Små lobuler är täckta med ett cylindriskt epitel, som också ligger i huvudkanalen

. En viktig roll i bukspottkörteln är allokerad till Langerhansöarna, som i själva verket är bildandet av den endokrina planen. De ansvarar för produktionen av glukagon och insulin i huvudblodtillförseln för att normalisera mängden socker i blodet.

Intressant! En ökning av insulin bidrar till att minska blodsockernivån och glukagon sänker det.

Huvudkoncentrationen av dessa öar faller på orgelns svans, till vilken bukspottkörteln "ärmen", som är ansvarig för rörelsen av sekret från den exokrina regionen, sträcker sig från huvudet självt. Under hela kanalen strömmar mindre kanaler i de flera bukspottskörteln i den. I munstycket av duodenums papil kombineras den med gallgången.

Ett antal personer i organs inre struktur har skillnader från andra - närvaron av små knölar på den tunna väggen i magen eller tolvfingertarmen. De är en extra körtel, men utan direkt anslutning med huvudmuffen. Men hela uppgiften att utveckla kroppens intrasekretoriska och exokrina funktioner ligger på hela bukspottkörteln.

Symtom på organstörning

En mängd olika pankreasjukdomar, vars symptom är ganska obehagliga, är svåra att behandla. En patient behöver äta en viss mat för att förbättra sitt tillstånd, något är absolut omöjligt och att följa läkarens rekommendationer hela sitt liv. Eventuella problem med utsöndring i sin brist eller helt enkelt en minskning av enzymkomponenten hos vuxna är kronisk pankreatit. Det är en inflammation som kan leda till degenerering av luddiga vävnader i orgeln till bindemedlet.

När det finns en brist på lipas, trypsin och / eller amylas, uppstår allvarliga fel i matsmältningsprocessen. Den övergripande kliniska bilden kommer att vara enligt följande:

• Den vänstra sidan av buken under revbenen gör ont, det kan inträffa både efter att ha ätit och utan kontakt med det;
• partiell eller fullständig aptitförlust
• rubbande mage, ökad flatulens;
• illamående och / eller kräkningar
• ändrar konsistens och färg av avföring.

Intensiteten av symtomen beror på hur dåligt bukspottkörteln har lidit. På grund av att matsmältningen störs i kroppen är det brist på näringsämnen.

Eventuellt problem med ämnesomsättningen kan orsaka osteokondros, osteoartros, ateroskleros i kärlbädden.

En obalans av enzymer och hormoner leder till olika kliniska manifestationer:

1. Brist på lipas. Fekalmassor blir alltför feta gul eller orange, flytande och oljig. Eventuella avföring endast feta sekret utan fekala massor. Oftast är de ofrivilliga, vilket leder till obehag och obehagliga situationer, särskilt på en allmän plats eller på jobbet. Att provocera en sådan utsläpp, kanske en hysterisk hosta, skratt eller andra levande manifestationer av känslor.
2. Amylasbrist. Detta leder till intolerans mot ett antal produkter, i synnerhet kolhydrater, vilket orsakar frekvent, lös, vattnig avföring, eftersom i fekalmassan finns stärkelse i överskott. Ett sådant misslyckande leder till ett misslyckande av absorptionen av näringsämnen i tunntarmen, som åtföljs av diarré, vitaminbrist, viktminskning. Tarmarna blir igensatta med opportunistisk flora.
3. Brist på trypsin. Detta leder till måttlig eller ökad kväveökning i avföring och matsmältningsbesvär hos muskelfibrer. Stolen blir mjukt, fetid med anatomiska tecken. På grund av misslyckandet i splittringen av komplexa molekyler från mat absorberas endast en del av den. En person kan gå ner i vikt dramatiskt, hans hår och naglar blir sköra och hans hud torr. Han lider av riklig gas och diarré.
4. Störning av utflödet av enzymer i tarmarna kännetecknas av svullnad av organet och vidare dess fullständiga förstöring inklusive nekros. Patienten upplever allvarlig smärta.
5. Med nederlaget för Langerhans öar undertrycks insulinproduktionen, vilket leder till en klinisk bild som liknar typ 1-diabetes. Hur tungt de kommer att vara beror på graden av fungerande betaceller som producerar insulin.

Bland alla problem med utsöndring har glukagonbrist minst manifestationer. Det manifesterar vanligen sig på binjurproblem och en ökning av blodglukos.

Möjliga sjukdomar

Behandlingen av bukspottkörteln beror på den patologi som slog henne. Oftast är det akut eller kronisk pankreatit, pankreatonekros, cancer, cysta, diabetes.

Vid akut pankreatit uppstår symptom snabbt, vilket är förknippat med samma snabba inflammatoriska process i kroppen. Detta leder till en förändring i sin storlek. De främsta orsakerna till patologi är alkoholism, patologiska processer i gallblåsan och duodenum, vilket leder till svårigheter i utflödet av sekretioner i kanalerna vilket ökar trycket i dem.

På grund av enzymens aggressivitet börjar de "äta" bukspottkörteln med inflammation och svullnad. Kronisk pankreatit börjar med en akut och kan återkomma på grund av olämpliga livsmedel eller andra organ irriterande faktorer.

Diagnosen "pankreatisk nekros" görs efter en obduktion, och föreslår att orgelet förstörs helt, vilket är dödligt. Orsaker - ignorerar läkarens rekommendationer för pankreatit. Onkologiska manifestationer i bukspottkörteln beror på platsen för cancerfokus.

Oftast är det en hormonellt aktiv neoplasma. De kan provocera olika orsaker, inklusive gulsot.

Cystenen uppstår i orgelens parankyma och klämmer den när den växer och orsakar olika problem. Smärtsyndromet är oftast extremt aktivt, vilket kräver omedelbar behandling eller avlägsnande av en cyste. Diabetes uppstår på grund av ett misslyckande i endokrina processer i bukspottkörteln. Beroende på dess typ kommer patienten att drabbas av en mängd olika symptom.

Varje destruktiv process i kroppen är fylld med allvarliga komplikationer. Och om det är bukspottkörteln, då är en kardinal förändring av kost och en strikt diet bara minimala åtgärder. Om allt inte är gjort kommer följderna och symtomen att bli mer aggressiva, vilket kan leda till pankreatonekros, vilket inte diagnostiseras av endokrinologen utan av patologen.

pankreas

Bukspottkörteln (Latin pancreas) är ett endokrina organ med blandad utsöndring som utför matsmältnings och sockerreglering i människokroppen. Filogenetiskt är det en av de äldsta körtlarna. För första gången visas dess rudiments i lampreys, i amfibier kan man redan hitta en multilobulär bukspottkörtel. Separat kroppsformation representeras i fåglar och reptiler. Hos människor är det ett isolerat organ som har en tydlig uppdelning i segment. Dess struktur mänskliga bukspottkörtel skiljer sig från den hos djur.

Anatomisk struktur

Bukspottkörteln består av tre delar: huvudet, kroppen, svansen. Det finns inga tydliga gränser mellan avdelningar, uppdelning sker på grundval av lokaliseringen av närliggande formationer i förhållande till själva orgeln. Varje avdelning består av 3-4 aktier, som i sin tur är uppdelade i segment. Varje lobule har sin egen utsöndringskanal, som strömmar in i interlobulär. De senare förenas i eget kapital. Tillsammans bildar lobes en gemensam bukspottkörtelkanal.

Öppningen av den gemensamma kanalen varianten:

• I samband med följande gemensamma kanal kombineras med koledokus, som bildar den gemensamma gallkanalen, öppnar ett hål på toppen av duodenalpappillen. Detta är det vanligaste alternativet.
• Om kanalen inte förenas med koledok, öppnas den med en separat öppning längst upp i duodenal papillan.
• Labbkanalerna kanske inte förenar sig med en gemensam från födseln, deras struktur skiljer sig från varandra. I det här fallet kombineras en av dem med koledok, och den andra öppnas med en oberoende öppning, kallad den extraktiga bukspottskörteln.

Position och projektion på kroppens yta

Orgeln är lokaliserad retroperitonealt i den övre delen av retroperitonealutrymmet. Bukspottkörteln är tillförlitligt skyddad från skador och andra skador, eftersom den är täckt framför den främre bukväggen och bukorganen. Och bakom det är benstommen i ryggraden och kraftiga muskler i ryggen och midjan.

På den främre bukväggen projiceras bukspottkörteln enligt följande:

• Huvudet ligger i det vänstra underfältsområdet;
• Kroppen är i den epigastriska regionen;
• Svans - i rätt hypokondrium.

För att avgöra var bukspottkörteln är belägen, räcker det att mäta avståndet mellan naveln och slutet av båren. Dess huvudmassa ligger mitt i detta avstånd. Undre kanten ligger 5-6 cm ovanför naveln, den övre kanten är 9-10 cm ännu högre.

Kunskap om projiceringsområden hjälper patienten att avgöra var bukspottkörteln gör ont. Med sin inflammation är smärtan lokaliserad huvudsakligen i den epigastriska regionen, men den kan ge i höger och vänster hypokondrium. I svåra fall påverkar smärtan hela övervåningen i den främre bukväggen.

skeletopy

Körteln ligger vid nivån av den första ryggraden, som om den böjer sig runt den. Eventuellt högt och litet bukspottkörteln. Hög - vid nivån av den sista bröstkotan, låg - vid nivån av den andra ländryggen och nedanför.

syntopy

Syntopy är placeringen av ett organ i förhållande till andra formationer. Körteln är belägen i retroperitoneal vävnad djupt i buken.

På grund av de anatomiska egenskaperna har bukspottkörteln nära samverkan med duodenum, aorta, vanlig gallgång, överlägsen och underlägsen vena cava, övre band i buken aorta (överlägsen mesenteric och mjält). Även bukspottkörteln interagerar med magen, vänster njure och binjur, mjälte.

Det är viktigt! Sådan närhet till många inre organ skapar risk för att den patologiska processen sprids från ett organ till ett annat. Vid inflammation hos någon av ovanstående enheter kan den smittsamma processen sprida sig till bukspottkörteln och vice versa.

Huvudet täcker helt dubbelsvampens böjning, och här öppnas den gemensamma gallgången. Framför huvudet är intilliggande tvärgående kolon och överlägsen mesenterisk artär. Bakom - de nedre ihåliga och portalåren, njurkärl.

Kroppen och svansen framför är täckta med en mage. Aorta och dess grenar, sämre vena cava, nervplexus är intilliggande. Svansen kan komma i kontakt med den mesenteriska och mjältartären, liksom med den övre polen i njuren och binjuran. I de flesta fall är svansen täckt av fettvävnad från alla håll, speciellt hos överviktiga människor.

Det är viktigt!

Histologisk och mikroskopisk struktur

Om man tittar på avsnittet under förstoring kan man se att körtelvävnaden (parenkym) består av två element: celler och stroma (områden av bindväv). I stroma är blodkärl och utsöndringskanaler. Det kommunicerar mellan lobulesna och bidrar till slutet av hemligheten.

När det gäller cellerna är de två typer:

1. Endokrina - utsöndra hormoner direkt i intilliggande kärl, utföra en intrasekretorisk funktion. Cellerna är sammankopplade i flera grupper (Langerhansöarna). Dessa pankreatiska öar innehåller fyra typer av celler, som var och en syntetiserar sitt eget hormon.
2. Exokrin (sekretorisk) - syntetisera och utsöndra matsmältningsenzymer och därmed utföra exokrina funktioner. Inuti varje cell finns granuler fyllda med biologiskt aktiva substanser. Celler samlas i terminal acini, som var och en har sin egen utsöndringskanal. Deras struktur är sådan att de senare slår samman i en gemensam kanal, vars ändsektion öppnas på toppen av duodenal papillan.

fysiologi

När mat går in i magshålan och under dess efterföljande evakuering i tunntarmen, börjar bukspottkörteln aktivt att avskilja matsmältningsenzymer. Dessa metaboliter produceras initialt i en inaktiv form, eftersom de är aktiva metaboliter som kan smälta sina egna vävnader. När de går in i tarmkanalen aktiveras de, varefter abdominaltrinnet i matsmältningen börjar.

Enzymer för intrakavitär matsmältning av mat:

1. Trypsin.
2. Chymotrypsin.
3. Karboxipeptidas.
4. Elastas.
5. Lipas.
6. Amylas.

När matsmältningen är klar absorberas de uppdelade näringsämnena i blodet. Normalt, som svar på en ökning av blodglukos, kommer bukspottkörteln att reagera omedelbart med frisättning av hormoninsulin.

Insulin är det enda sockersänkande hormonet i vår kropp. Detta är en peptid, vars struktur är en kedja av aminosyror. Insulin produceras i en inaktiv form. En gång i blodet genomgår insulin flera biokemiska reaktioner, varefter det börjar aktivt utföra sin funktion: att utnyttja glukos och andra enkla sockerarter från blodet till vävnadsceller. Med inflammation och andra patologier minskar insulinproduktionen, ett tillstånd av hyperglykemi sätter in och senare insulinberoende diabetes mellitus.

Ett annat hormon är glukagon. Rytmen av dess utsöndring är monotont hela dagen. Glukagon frisätter glukos från komplexa föreningar, vilket ökar blodsockret.

Funktioner och roll i ämnesomsättningen

Bukspottkörteln är ett organ i det endokrina systemet som tillhör körtlarna i blandad utsöndring. Det utför excretionsfunktioner (produktion av matsmältningsenzymer i tunntarmen) och intrasekretorisk (syntes av sockerreglerande hormoner i blodbanans) funktion. Spelar en viktig roll i vår försörjning, utför bukspottkörteln:

• Matsmältningsfunktion - delaktighet i matsmältning, uppdelning av näringsämnen i enkla föreningar.
• Enzymatisk funktion - produktion och frisättning av trypsin, chymotrypsin, karboxipeptidas, lipas, elastas, amylas.
• Hormonfunktion - den kontinuerliga utsöndringen av insulin och glukagon i blodet.

De enskilda enzymens roll

Trypsin. Den tilldelas initialt i form av ett proferment. Aktiveras i tarmens hålighet. Efter aktivering börjar det aktivera andra matsmältningsenzymer. Trypsin klyver peptider till aminosyror, stimulerar magsmältning av magen.

Lipas. Bryter ner fetter till fettsyramonomerer. Det utsöndras i form av proenzym, aktiverat av galen och gallsyrans verkan. Delta i assimilering av fettlösliga vitaminer. Nivån av lipas bestäms av inflammation och andra patologier.

Amylas. En markör för cellskador i bukspottkörteln, ett organspecifikt enzym. Nivået av amylas bestäms under de första timmarna i blodet hos alla patienter med misstänkt inflammation i bukspottkörteln. Amylas bryter ner komplexa kolhydrater till enkla, hjälper till att absorbera glukos.

Elastas. Organspecifikt enzym, vilket indikerar cellskada. Elastas funktion är att delta i nedbrytningen av kostfiber och kollagen.

Inflammation i bukspottkörteln (pankreatit)

Frekvent patologi bland den vuxna befolkningen, där det finns en inflammatorisk lesion av stroma och bukspottkörtelparenmi, åtföljd av svåra kliniska symtom, smärta och ett brott mot organets struktur och funktioner.

Eftersom bukspottkörteln och andra symptom på inflammation som kännetecknar pankreatit gör ont:

1. Bältros smärta utstrålar till höger eller vänster hypokondrium. Mindre vanligt tar smärtan upp hela övre våningen i bukhålan. Smärbårens art av smärta beror på närheten av den överlägsna mesenteriska nervplexet. På grund av sin struktur leder irritation av en nervplats till spridningen av nervimpulser till alla närliggande nervfibrer. Smärta som en vinkel komprimerar övre buken. Smärta uppkommer efter en tung måltid eller efter fett.
2. Dyspeptiska störningar: illamående, kräkningar, lös avföring (diarré) med fett. Det kan finnas en minskning av aptit, uppblåsthet, rubbning.
3. Symtom på berusning: huvudvärk, svaghet, yrsel. I den akuta processen observeras subfebril kroppstemperatur. Febrilfeber för pankreatit är inte typisk.

Dessa tecken är karakteristiska för den edematösa (initiala) formen av inflammation. När sjukdomen fortskrider påverkar inflammationen djupare och djupare delar av vävnaden, vilket leder till nekros och nekros hos enskilda lobar, störning av organets struktur och funktioner. Kliniken i ett sådant tillstånd är ljust, patienten behöver omedelbar vård. Detta beror på det faktum att smärtan är mer uttalad, patienten rusar om och kan inte hitta en bekväm ställning för sig själv.

Hur identifierar inflammation i bukspottkörteln

För att avslöja en eller annan patologi i bukspottkörteln, inklusive inflammation, är ett symptom på smärta inte tillräckligt. Tilldelas laboratoriet och instrumentella metoder för undersökning.

Laboratoriemetoder inkluderar:

• Ett blodprov för att upptäcka tecken på inflammation och berusning. Accelereringen av erytrocytsedimenteringshastigheten, en ökning av antalet leukocyter och kvalitativa förändringar i leukocytformeln är till förmån för inflammation.
• Biokemisk analys av blod. En ökning av total protein, kvalitativa förändringar i blodets proteinkomposition indikerar inflammation. Om ett högt innehåll av amylas och andra organspecifika enzymer detekteras i blodet kan vi tala med fullständigt självförtroende om skador och förstöring av körtelceller.
• Biokemisk analys av urin. Skador och inflammation i körteln signaleras genom utseende av diastas (amylas) i urinen.
• Funktionella test som utvärderar bukspottkörteln genom nivået av utsöndring av hormoner och enzymer.
• Stol analys för att identifiera blandningen av osmält fetter och tvålar - steatorrhea. Detta är ett indirekt tecken på inflammation och dysfunktion i bukspottkörteln.

• Ultraljudsundersökning av bukhålan. En visuell undersökningsmetod för att utvärdera strukturen och strukturen i bukspottkörteln. När inflammation i kärlens parenchyma kommer att uppstå förändringar i strukturen, som specialisten kommer att kunna se tydligt även med blotta ögat.
• Magnetic resonance imaging är en röntgenundersöknings metod baserad på kontrasten i områden med lägre densitet. MR utförs före operationen för att bedöma omfattningen av lesionen och organets struktur, mängden kirurgisk ingrepp.
• Fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Ger dig möjlighet att bedöma tillståndet i magen, duodenum och strukturen i duodenalpappillen. Utförs även för differentiell diagnos och mer noggrann diagnos.

Om nödvändigt kan laparoskopi, ERCP, ryggrad, MSCT, utföras. Dessa metoder är nödvändiga för differentialdiagnosen och mer exakt upprättande av etiologin och aktuell diagnos av sjukdomen.

Endokrina roll i bukspottkörteln

Körteln är också viktig i diabetes mellitus. Med denna patologi minskar nivån av insulinproduktion, nivån av glukos i blodet stiger. Detta leder till bildandet av glycerat hemoglobin. I slutändan störs alla transport- och metaboliska processer i kroppen, immunitet och skyddskrafter minskas. Kompensera för detta tillstånd kan parenteral eller enteral administrering av exogent insulin, som kompenserar för bristen på sitt eget hormon.

Således bidrar bukspottkörteln, som utför viktiga funktioner i vår kropp, till normal matsmältning och matsmältning. Håller blodsockret på en konstant nivå, är involverad i metaboliska processer. Med sitt nederlag inträffar allvarliga hemostasstörningar, minskar hälsan och livsstilen. Titta på bukspottkörteln och låt inte kursen av möjliga sjukdomar spontant för att undvika obehagliga konsekvenser.

Var är bukspottkörteln, kroppsstrukturen och funktionen i kroppen

Bukspottkörteln hör till matsmältningsorganen. I sin exokrina del produceras enzymer och elektrolyter, vilka kommer in i tarmluckan och deltar i processen med matförtunning. Dessutom finns i kroppens struktur kluster av celler som utför den endokrina funktionen. Det här är Langerhans öar, som producerar hormoner som hjälper till att upprätthålla balansen av glukos i kroppen. Nedgången i endokrina körteln leder till utvecklingen av diabetes mellitus och exokrin körtel - till pankreatit.

Projektion av organet till den främre bukväggen

Bukspottkörteln är belägen i bukhålan på nivå 1 och 2 i ländryggen. Den ligger bakom bukhinnan och utsidan är täckt med en bindvävskapsel. Bakom det är aortan, vänster njur- och sämre vena cava, ryggraden, och framför - magen.

Körteln består av två delar - exokrin och endokrin. Var och en av dem utför olika funktioner.

Kroppen har en långsträckt form. Följande delar skiljer sig åt i sin struktur:

Kuvans huvud är något platta och omges på tre sidor av duodenum - från ovan, från sidan och underifrån. Den bakre ytan ligger intill de högra njur- och inledningsdelarna av portåven. Anterior till körteln är den högra sidan av tjocktarmen.

Kroppen är formad som ett prisma. Dess främre yta är täckt med bukhinnan och gränsar till magen, medan den bakre ytan är i kontakt med ryggraden, aortan, sämre vena cava och celiac plexus. Undersidan är smalare och endast delvis täckt av bukhinnan. Mjölkartärer och vener ligger intill överkroppen. Svansens svans riktas till vänster och ligger strax ovanför huvudet. Den ligger intill mjälkens viscerala yta. Bakom det är den övre delen av vänster njure med binjuran.

Anatomi och topografi i bukspottkörteln

Med hjälp av septa av bindväv (trabeculae) är klastjockleken uppdelad i lobules. De innehåller sekretoriska sektioner - pankreatisk acini, som var och en består av 8-14 pyramidala celler. Dessa formationer utför en exokrin funktion. Av dem börjar man sätta in spår, som sedan slås samman i intralobulära och interlobulära. Den senare hålls i trabekulaen och utgör huvudutskiljningen eller Wirsungkanalen. Den härstammar i svanszonen, passerar genom kroppen och huvudet, och strömmar sedan in i lumen av den nedåtgående delen av duodenum. Dess ändsektion har en sfinkter som bildas av en förtjockning av de cirkulära musklerna. Huvudkanalen öppnar sig i området av den stora papilen, tillsammans med den vanliga gallan, som kommer från gallblåsan. Alternativ är möjliga när deras hål är placerade separat. I körteln finns ytterligare en kanal, vars innehåll också kommer in i duodenum. Ofta har det anastomoser som förbinder det med huvudet.

Hos nyfödda är järn något högre och mer mobil. Dess längd är 4-5 cm och dess vikt är 2-3 g. Efter 4 månader fördubblar orgelens massa. Typisk för en vuxen tar ställe och utseende av järn 5-6 år.

Normal storlek och vikt hos bukspottkörteln hos vuxna:

Funktioner av anatomi: var är den mänskliga bukspottkörteln?

Pankreas struktur gör det till ett unikt organ som samtidigt tillhör två system och utför en dubbel funktion: matsmältnings och endokrina. De strukturer som det består av producerar båda enzymerna (involverade i matförbrukningen) och hormoner som spelar en roll i processerna för metabolism och kroppstillväxt. Därför leder all skada på kroppen till allvarliga konsekvenser och långsiktig, ibland livslång behandling. Placeringen av körteln i närheten av viktiga organ i matsmältningssystemet kan orsaka förändringar i närliggande organ under dess patologi.

Anatomi i bukspottkörteln

I bukspottkörteln fördelar du förut, bak och botten ytor. De motsvarar kroppens övre, främre och nedre kanter. Anatomiskt är bukspottkörteln uppdelad i huvud, kropp, svans. På baksidan av huvudet är processuset uncinotus - översatt från latin betyder en krokad process.

Kroken utvecklas för alla på olika sätt: det kan uttryckas något eller helt frånvarande. I 100% har det egna kanaler: multi-grenig, låggrenig, mellanliggande.

Spetsen är vävd i bindväven nära ryggraden. Genom marmeladen, som bildas i stället för hans urladdning, passerar den vaskulära bunten.

Till den hårda processen i bukspottkörteln är fäst sin egen ligament. Den ligamenta apparaten gör körteln och i synnerhet dess huvud immobile trots dess placering i fettvävnaden. Vid utförande av pankreatoduodenal resektion, korsas ligamentet - detta kallas operationsnyckeln.

Bukspottkörtel-miltbandet fixerar svansen i bukspottkörteln till mjälten.

Alla pankreasjuka som produceras utsöndras genom huvudkanalen (Wirsungkanalen) i duodenumets lumen. Den ligger närmare käftens baksida. Fodral beskrivs när den ligger utanför körteln och har sin egen mesenteri. Det finns också en annan ganska stor kanal, den ytterligare.

Hos vuxna uttrycks indikatorerna för bukspottkörteln i följande figurer:

• längd - 16-23 cm;
• bredd - 9 cm;
• tjocklek - 3 cm.

Bukspottkörteltopografi

Komplexiteten i diagnosen patologi i bukspottkörteln under en objektiv undersökning ligger i dess retroperitoneal plats, och därför är det omöjligt att palpera det. Den är placerad direkt bakom magen - de är åtskilda av en retroperitoneal väska, intill den bakre bukväggen vid nivån av den första ryggraden. Rätten är begränsad till levern, från botten - den lilla delen av tjocktarmen, bakom - den vänstra njuren med venen, också i kontakt med aorta och celiac plexus. Det finns också en mjälte som gränsar till bukspottkörteln.

Bukspottkörteln upptar en vågrät position, huvudet är täckt av en slinga i tolvfingret, ovanpå det intill magen, åtskilda av bukhinnan, svansen är böjd uppåt och i kontakt med mjälten och delen av tjocktarmen. I topografisk utskjutning på bukväggen visas bukspottkörteln 5-10 cm ovanför naveln, kroppen ligger till vänster om mittlinjen. Längs alla delar av körteln är mjältvenen. Aortan och den sämre vena cava ligger intill huvudet.

Bara i den bakre positionen är bukspottkörteln under magen.

Funktioner av körtelns struktur

Bukspottkörteln är ett organ som producerar enzymer och hormoner. Tyget har en lobad struktur - består av en uppsättning acini (lobules) separerade av partitioner. Acinus utför en excretory funktion - det producerar bukspottskörteljuice. Detta beror på strukturen av denna bildning: den sekretoriska delen och utsöndringskanalen, genom vilken bukspottkörtelns utsöndring frigörs. Det utsöndras genom den gemensamma virsungskanalen, som förbinder med samma som kommer ut ur gallblåsan och strömmar genom Oddi sfinkter i tunntarmen.

Bukspottskörtelvävnad innehåller öar av Langerhans, bestående av 80-200 celler. Beroende på deras typ frigörs vissa hormoner som utför olika funktioner:

• a (25%) - syntetisera glukagon;
• p (60%) - insulin och amylin;
• 5 (10%) - somatostatin;
• PP (5%) - förmodligen producera vasoaktiv tarmpolypeptid (VIP), pankreatisk polypeptid (PP);
• g - gastrin, som påverkar surheten i magsaften.

Anatomisk konfiguration av det intra-pankreatiska duksystemet

Kanalsystemet i bukspottkörteln har en trädstruktur. Börjar med intercalerade acini och intralobulära kanaler. De förenar sig i interlobular, bildar en gemensam bukspottskörtel - Wirsung - kanal. Den sträcker sig över körteln, förbinder med samma, som kommer ut ur gallblåsan, förvandlas till en gemensam ampull.

Strukturen av Oddi sfinkter

Genom Oddi sfinkteren kommer bukspottkörteljuice och gallan in i tunnan i tunntarmen. Själva sfinkteren är änddelen av två gemensamma kanaler: Wirsung och den gemensamma gallan. Detta är ett märkligt fall av muskler och bindväv, som ligger i Vater duodenal papilla. Ligger på den nedre delen av KDP, dess inre yta.

Var är den mänskliga bukspottkörteln?

Bukspottkörteln är ett horisontellt sträckt organ, huvuddelen ligger till vänster om mitten av buken.

Bukspottkörteln är skyddad från alla håll från skador på grund av sin djupa retroperitoneal lokalisering. Ligger mellan muskelskiktet i den främre bukväggen och de inre organen i matsmältningssystemet framför den, ryggmusklerna och ryggraden på baksidan.

Var uppstår smärtan vid inflammation?

Smärta i pankreas patologi kan uppträda på olika ställen. Oftast börjar de inflammatoriska processerna med huvudet i bukspottkörteln, så det börjar skada sig över naveln, till höger om medianlinjen. Ofta börjar smärtsymtomen i epigastrium (i magen) eller höger sida, där bukspottkörteln ligger och gränsar mot mage och lever. Sedan sprider sig till vänster hypokondrium och tillbaka.

Om patologin upptar en signifikant mängd av bukspottkörteln, sträcker sig till svansdelen, så utstrålar det smärtsamma symtomet till nedre delen eller blir bältros. Ibland uppmärksammas smärta i pre-hjärtat. I vilken del av körtel inflammationen bildas kan det antas vid palpation:

• Det positiva symptomet hos Hubergritsky-Skulsky - indikerar inflammation i kroppen (ömhet till vänster längs linjen mentalt ritad mellan huvudet och svansen);
• Gubergrits punkt - med patologi i svansen (6 cm över naveln på den villkorliga linjen som förbinder den och axillärhålan);
• Zakharyinsymtom - ett tecken på inflammation i huvudet (smärta i övre bukområdet till höger);
• Desjardins pekar - över naveln (10 cm) längs rectus abdominis muskeln till höger (inflammation i huvudet).

Fysiologi och huvudfunktionerna i bukspottkörteln

Bukspottkörteln har exokrina och endokrina funktioner. Den externa funktionen är att producera pankreatisk juice innehållande aktiva enzymer. Bukspottskörtelns utsöndring blandas i lumen i duodenum med gall- och tarmjuice. De fortsätter att delta i matsmältningen, som började i munnenhålan med saliv och mage - magsaft.

Bukspottkörteljuice innehåller mer än 20 enzymer kombinerat i tre grupper:

• lipas - bryter ner fetter
• proteasproteiner;
• amylas - kolhydrater.

Amylas omvandlar matkarbohydrater till oligosackarider (delar av en stor molekyl), sedan bryter andra enzymer från sin grupp (maltas, laktas, invertas) ner till glukos, den huvudsakliga energikällan som redan är utsläppt i blodet. Var och en av dessa enzymer har sina egna funktioner: till exempel är ett enzym som laktas utformat för att bryta ner mjölksocker - laktos.

Lipas påverkar fetter, som i sin ursprungliga form inte går in i blodkärlen. Det förvandlas till glycerin och fettsyror. Den grupp av enzymer som verkar på lipider innefattar också kolesteras.

Obligatoriskt tillstånd för normal fettförtunning - Galls närvaro, vilket ger gallblåsan. Om det finns kolecystit, störs denna process på grund av brist på gallsyror. De emulgerar (krossar) stora fettmolekyler i små fragment för bättre matsmältning. Det skapar en stor yta för lipaseksponering.

Proteaser innefattar:

• trypsin;
• kymotrypsin;
• elastas;
• karboxipeptidas;
• ribonukleas.

• trypsin klyver protein i peptider;
• karboxipeptidas omvandlar peptider till aminosyror;
• elastas digererar proteiner och elastin.

Enzymer i bukspottskörteljuice är inaktiva. Under påverkan av enterokinas (ett tunntarmsymtom), som blir aktivt i närvaro av gallan, aktiveras de i tarmlumen: trypsinogen blir till trypsin. Med sitt deltagande förändras också andra enzymer - de aktiveras.

De börjar sticka ut så snart mat går in i duodenum. Denna process tar 12 timmar. Den kvalitativa och kvantitativa sammansättningen av enzymerna beror på maten som konsumeras. Mer liter av pankreatisk juice utsöndras per dag.

Den bukspottskörtelns intrasekretoriska funktionen utförs av cellerna i Langerhansöarna - de producerar 11 hormoner.

Alla typer av hormoner som produceras av bukspottkörteln är sammankopplade: när syntesen av en av dem störs uppträder en allvarlig patologi.

1. Insulin är ett av de främsta humana hormonerna som styr blodsockernivåerna. Vid överträdelse av dess syntes utvecklas diabetes.
2. Glukagon är nära associerad med insulin, är involverat i nedbrytningen av fett, leder till en ökning av glukosnivåerna. Det påverkar också nivån av kalcium och fosfor i blodet, vilket minskar dem.
3. Somatostatin - reglerar hjärnans funktioner (hypotalamus och hypofys). Hämmar bildandet av serotonin och hormonaktiva peptider i alla organ av digestion.
4. Den vasinintensiva peptiden påverkar matsmältningsorganen, verkar som en antispasmodisk i förhållande till de glatta musklerna i gallblåsan och olika sphincter i matsmältningsorganen.
5. Amylin - reglerar blodglukos, dess funktioner liknar insulin.
6. Bukspottkörtelpeptid påverkar rörligheten i bukspottkörteln och utsöndringen av matsmältningsenzymer.

Organs blodtillförsel

Blodtillförsel av bukspottkörteln utförs från celiac och överlägsen mesenterisk artär. Mellan dem utvecklas rikliga anastomoser - internt och externt. Celiaciärarterien är uppdelad i en vanlig lever- och miltartär. Mjölkartären sträcker sig längs övre kanten av bukspottkörteln.

På grund av flera anastomoser störs inte ligering av artärerna nästan blodtillförseln till organet. Men i händelse av brott mot integriteten hos någon av dem (till exempel vid pankreatoduodenal resektion) eller manipulation av bukspottkörteln (punktering, biopsi) i nästan alla fall, är det kraftigt blödande. Det är svårt att sluta, ibland sys. Det förekommer i oförändrad RV. Vid kronisk inflammation, när processen fortskrider, uppträder körtelektionen nästan blodlös.

Kroppens anatomiska och fysiologiska egenskaper

Bukspottkörteln är ett dubbel utsöndrat organ. Förhållandet mellan exokrina och intrasekretoriska delar av körteln är en ungefärlig andel av 9: 1 av dess massa. Det är ett av huvudorganen i matsmältningssystemet, eftersom det producerar aktiva enzymer. Bukspottkörtelns struktur motsvarar funktionen av matsmältningen.

Insulinproduktion med kontroll av kolhydratmetabolism, liksom andra hormoner som är inblandade i ämnesomsättningen, indirekt påverkar människans tillväxt, tillståndet i slemhinnan i magen och tarmarna, förekommer i speciella celler i Langerhansöarna. Antalet öar som producerar hormoner når 1,5 miljoner, själva vävnaden står för 1-3% av organets totala massa.

Patologier som förekommer i bukspottkörteln

I samband med de olika funktionerna i bukspottkörteln är patologin också indelad i 2 stora delar:

• pankreatit;
• kränkning av kolhydratmetabolism.

Det finns inget beroende mellan dem, varje kränkning är ett separat funktionellt eller organiskt resultat av patologin.

I strid med excretionsfunktionen i bukspottkörteln utvecklas pankreatit - akut eller exacerbation av kronisk. Sjukdomar har allvarliga komplikationer i alla fall av sen samråd med en specialist. Med pankreatit kan pankreatonekros snabbt utvecklas, vilket på kortast möjliga tid leder till snabb utveckling av nekros och till och med död hos en person.

När det är involverat i patologiska processen av öarna av Langerhans störs hormonproduktionen. Patologi som utvecklas med brist:

• insulin - diabetes (minskar eller stoppar omvandlingen av glukos till fett och glykogen);
• glukagon - en insulinantagonist (fetma utvecklas, glykognedbrytning i fettsyror slutar och det ackumuleras i muskler och lever, främjar viktökning);
• somatostatin - blockerar produktionen av tillväxthormon - somatotropin i hypofysen (gigantism, akromegali utvecklas);
• amylas - diabetes.

Hur diagnostiseras kroppen?

Diagnos av pankreas patologi utförs enligt ett specifikt schema. Spela rollen som patientklagomål, en detaljerad historia.

Pankreas patologi diagnostiseras genom laboratorie- och funktionella metoder. Laboratorietester inkluderar grundläggande tester:

• blod för socker
• blod och urin för diastas
• avföring för elastas
• om en malign tumör misstänks - blod för ett cancerantigen, vävnad för histologi;
• om nödvändigt, biokemiska blodprov (bilirubin, transaminaser, kolesterol, totalt protein och dess fraktioner).

För en mer detaljerad studie av patologin utförs blodprov för pankreas hormoner, stressfunktionella test.

De funktionella metoderna för undersökning innefattar följande:

• Ultraljud i bukorganen och retroperitonealutrymmet - studien är säker, även ett barn kan klara det, värdefullt för dess noggrannhet. Det är en särskild metod för förebyggande: den årliga undersökningen ger möjlighet att identifiera patologin i början av utvecklingen.
• CT-scan (computertomografi) använder röntgenbilder, ger dig möjlighet att få skärningar av bilder på körteln och omgivande vävnader och organ, deras tredimensionella bild. Används för att klargöra den kliniska diagnosen, om ultraljudet inte är informativt av någon anledning. Kontraindicerat hos barn, gravida kvinnor, med jodintolerans.
• MRI - magnetisk resonansavbildning, är en precisionsdiagnostisk metod. Det är baserat på magnetfältets interaktion med människokroppen.

Att studera funktionerna i den anatomiska, fysiologiska och biologiska strukturen i bukspottkörteln på olika stadium av ontogenes (organbildning) är ett tillförlitligt verktyg för att identifiera och hitta sätt att förebygga medfödda körtelomvikelser (pankreatit, pankreatonekros, anomalier i kanalerna och deras platsalternativ). Cyto- och histologiska metoder används för detta ändamål. Baserat på egenskaperna hos resultaten från vävnadsforskning kan man dra slutsatser om det födda barnets möjliga patologi.

Hur man övervakar bukspottkörteln?

Bukspottkörteln är ett organ som får liten uppmärksamhet i sitt normala tillstånd. Ofta, när en sjukdom utvecklas, när hälsoproblem uppstår, måste vissa regler följas:

• dieting: uteslutande av vissa skadliga produkter och restriktioner i livsmedel - en förutsättning för framgångsrik behandling; i allvarliga fall är dietmat föreskrivet på lång sikt
• vägran att dricka alkohol, vilket är en av de främsta orsakerna till pankreatit;
• slutar röka, vilket påverkar blodkärlen och vävnaderna hos orgel som främjar utvecklingen av cancer;
• Mottagning av väsentliga läkemedel som föreskrivs för organets livstid och personen själv (enzym ersättningsbehandling, insulinbehandling), även vitaminer, mikroelement, läkemedel för behandling av associerade sjukdomar;
• dricker tillräckligt med vätskor;
• gör en speciell massage av körteln enligt ordination av en läkare (består av att utföra en uppsättning övningar)

Alla rekommendationer sammanfattas i en lärobok av inre sjukdomar, avsedda för utbredd användning.

Diettens roll vid behandling av bukspottkörteln

Diet är en integrerad del av behandlingen. Dess betydelse i den komplexa terapin är inte mindre än receptbelagda läkemedel. Diet är viktigt för någon sjukdom i bukspottkörteln, liksom under deras eftergift. Med svåra komplikationer av pankreatit, när den yttre funktionen i bukspottkörteln störs, med diabetes mellitus - den hormonella funktionen hos körteln, är kosten förskriven för livet. Det minsta misslyckandet att följa det kan leda till allvarliga konsekvenser fram till döden.

Fel i näring under inflammatorisk process i bukspottkörteln orsakar ökad produktion av enzymer och leder till självförtunning av körteln, den vidare utvecklingen av vävnadsnekros. Detta händer när du använder förbjudna livsmedel - fet, stekt, rökt, kryddig.

Det finns en hel lista över förbjudna och begränsade att använda produkter inom ramen för tabell nr 5 av Pevzner, som i olika modifieringar tilldelas en patient vid vissa skeden av sjukdomen. Vid störningar i samband med insulinproduktion är överensstämmelse med Pevzners diet med kolhydratrestriktion också en viktig del i behandlingen och förebyggandet av livshotande komplikationer.

För att undvika hälsoproblem bör du kontakta läkare i god tid. Komplicerad behandling kan inte vara nödvändig om du konsulterar en specialist på ett tidigt stadium av sjukdomen.

Vad är bukspottkörteln, var är det hur mår det?

Vad är bukspottkörteln?

Bukspottkörteln är ett viktigt organ i matsmältningssystemet som har en blandad funktion: extern (exokrin) och inre (endokrin). Funktionen av yttre utsöndring är att utsöndra bukspottkörteljuice, som innehåller matsmältningsenzymerna som är nödvändiga för korrekt matsmältning av mat. Endokrina funktion är utvecklingen av lämpliga hormoner och regleringen av metaboliska processer: kolhydrat, fett och protein.

Vad gör bukspottkörteln?

Exokrin funktion

Varje dag producerar bukspottkörteln 500-1000 ml bukspottkörteljuice, bestående av enzymer, salter och vatten. De enzymer som produceras av bukspottkörteln kallas "proenzymer" och produceras av den i en inaktiv form. När en klump mat kommer in i duodenum utsöndras hormoner, med hjälp av vilken en kedja av kemiska reaktioner aktiveras, vilket aktiverar bukspottkörteljuiceenzymer. Den starkaste stimulatorn av bukspottskörtelnsekretion är magsyraklorvätesyra, som när den släpps ut i tunntarmen aktiverar utsöndring genom slemhinnan i tarmsecretin och pancreozymina, som i sin tur påverkar produktionen av pankreatiska enzymer.

Dessa enzymer innefattar:

Amylas, uppdelning av kolhydrater;

Trypsin och chymotrypsin involverade i processen med proteinförtunning, som börjar i magen;

Lipas ansvarar för nedbrytning av fett som redan har utsatts för gallan från gallblåsan.

Dessutom innehåller pankreasjuice spårämnen i form av syrasalter, vilket säkerställer dess alkaliska reaktion. Detta är nödvändigt för att neutralisera den sura komponenten i mat från magen och skapa lämpliga betingelser för absorption av kolhydrater.

Utsöndringen av bukspottkörteljuice regleras av nervmekanismer och är associerad med matintag, dvs mat av olika sammansättning stimulerar produktionen av juice av olika volymer och innehåll av enzymer. Det samlas i de interlobulära kanalerna, som strömmar in i huvudkanalen, som strömmar in i tolvfingertarmen.

Endokrina funktion

Den inre sekretoriska funktionen hos körteln är att frisätta hormonerna insulin och glukagon i blodet. De produceras av grupper av celler insprängda mellan segment och icke-utsöndringskanaler - så kallade Langerhanska öar, som ligger i stort antal i vaket av prostatan. Langerhansöarna består huvudsakligen av alfaceller och betaceller. Deras nummer hos friska människor når 1-2 miljoner.

Insulin produceras av betaceller och ansvarar för reglering av kolhydrat och lipid (fett) metabolism. Under hans inflytande kommer glukos från blodet in i kroppens vävnader och celler och minskar därmed blodsockernivån. Betaceller utgör 60-80% av Langerhansöarna.

Glukagon produceras av alfaceller och är en insulinantagonist, det vill säga det ökar blodsockernivån. Också är alfaceller involverade i produktionen av lipokain, vilket förhindrar fettdegenerering av levern. Deras andel i Langerhansöarna är cirka 20%.

Langerhansöarna innehåller små mängder av andra celler, till exempel deltaceller (1%), utsöndrar hormonet ghrelin, vilket är ansvarig för aptit och stimulerar konsumtionen av mat. PP-celler (5%) producerar en pankreaspolypeptid bildad av 36 aminosyror och inhiberar bukspottkörtsekretion.

Förstörelsen av betaceller leder till inhibering av insulin, vilket kan utlösa utvecklingen av diabetes. Symtom på detta är konstant törst, kliande hud, ökat urinflöde.

Bukspottkörteln är i nära relation med andra organ i matsmältningskanalen. Eventuella skador på den eller avbrott av aktivitet påverkar hela matsmältningen.

Var är den mänskliga bukspottkörteln?

Bukspottkörteln är belägen i bukhålan bakom magsäcken, tätt intill denna och tolvfingertarmen, till den övre nivån (första och andra) av ländkotorna. Vid projicering på bukväggen ligger den 5-10 cm ovanför naveln. Bukspottkörteln har en alveolär-rörformig struktur och består av tre sektioner: huvudet, kroppen och svansen.

Bukspottkörteln ligger i böjden av duodenum så att tarmen täcker den i form av en hästsko. Den skiljs från kirtlens kropp med en sulcus längs vilken portalvenen passerar. Blodtillförseln till bukspottkörteln genomförs genom bukspottskörtel-duodenala artärer, utflödet av blod uppträder genom portalvenen.

I bukspottkroppens kropp särskiljer främre, bakre och nedre ytor. Det skiljer också de övre, främre och nedre kanterna. Den främre ytan ligger intill baksidan av magen, något under. Bakytan ligger intill ryggraden och buken aorta. På den passerar mjälte kärlen. Den nedre ytan är lägre än roten på den tvärgående kolon. Klippans svans har en konisk form, riktas upp och till vänster och når mjältportarna.

Bukspottkörteln består av 2 typer av vävnad som utför olika funktioner (endokrin och exokrin). Dess huvudsakliga tyg består av små segment - acini, som är skilda från varandra genom skikt av bindväv. Varje segment har sin egen utsöndringskanal. De små utsöndringskanalerna är sammankopplade och sammanfogar i en gemensam utsöndringskanal, som löper i tjockleken på körteln längs hela sin längd, från svans till huvud. Vid högra kanten av huvudet öppnar kanalen in i tolvfingertarmen, som förbinder med den gemensamma gallgången. Sålunda kommer bukspottskörteln i duodenum.

Mellan lobulerna finns grupper av celler (öar av Langerhans), som inte har utsöndringskanaler, men är utrustade med ett nätverk av blodkärl och släpper insulin och glukagon direkt in i blodet. Diametern på varje ö är 100-300 mikron.

Bukspottkörteln storlekar

I storlek är bukspottkörteln den andra efter levern bland de organ som producerar enzymer. Dens bildande börjar vid femte veckan av graviditeten. I ett nyfött barn har järnet en längd på upp till 5 cm, i ett ettårigt barn är det 7 cm och vid 10 års ålder är storleken 15 cm lång. Den når sin slutliga storlek i tonåren, vid 16 års ålder.

Bukspottkörteln är den bredaste delen av den, dess bredd är upp till 5 cm och mer, tjockleken varierar från 1,5 till 3 cm. Kroppen på körteln är den längsta delen, dess genomsnittliga bredd är 1,75-2,5 cm. Svanslängd - upp till 3,5 cm, bredd ca 1,5 cm.

På grund av den djupa platsen för diagnosen patologier i bukspottkörteln är det mycket svårt. Därför är en viktig diagnospunkt en ultraljudstudie som gör det möjligt att bestämma form och storlek på körteln, på grundval av vilken du kan dra lämpliga slutsatser om dess tillstånd.

Alla kroppens dimensioner, liksom de möjliga orsakerna till deras förändringar, registreras i detalj i ultraljudsprotokollet. I oförändrat tillstånd har järn en homogen struktur. Små avvikelser från huvudets, kroppens och svansens normala storlek är endast tillåtna med goda biokemiska blodprov.

Storleken på bukspottkörteln är normal

Körlängden hos en vuxen är från 15 till 22 cm, dess vikt är ca 70 till 80 gram. Tjockleken på huvudet får inte överstiga 3 cm, andra data indikerar patologi.

Funktioner av bukspottskörtelns matsmältningsenzymer

Utskiljningsfunktionen är att utveckla följande enzymer som utgör pankreasjuicen: trypsin, lipas och amylas:

Trypsin klyver peptider och proteiner. Det produceras ursprungligen av bukspottkörteln i form av inaktiv trypsinogen, som aktiveras av enterokinas (enteropeptidas) - ett enzym utsöndrat av tarmslemhinnan. Bukspottkörteln är det enda organet i kroppen som producerar trypsin, så bestämningen av dess nivå är viktigare vid studier av bukspottkörteln än analys av andra enzymer. Bestämning av trypsinaktivitet är en viktig punkt vid diagnosen akut pankreatit och upptäckten av dess patogenes.

Lipas är ett vattenlösligt enzym som smälter och löser upp triglycerider (neutrala fetter). Det produceras i form av inaktivt prolipas och påverkas sedan under påverkan av andra enzymer och gallsyror. Lipas bryter ner neutrala fetter i högre fettsyror och glycerin. Dessutom är detta enzym involverat i energimetabolism, vilket säkerställer leveransen av fleromättade fettsyror i vävnaderna och absorptionen av vissa fettlösliga vitaminer. Förutom bukspottkörteln produceras lipas i lever, tarmar, lungor och varje typ av lipas är en katalysator för nedbrytning av en viss grupp av fetter. Vid pankreatisk hypofunktion reduceras lipasaktiviteten primärt. Det första tecknet på detta är en oljig avföring med grågul färg.

Amylas (alfa-amylas) är nödvändigt för behandling av kolhydrater in i kroppen. Det utsöndras av bukspottkörteln och (i mindre utsträckning) av spyttkörtlarna. Förändringar i innehållet av detta enzym i blodet är karakteristiska för många sjukdomar (diabetes, hepatit, etc.), men för det första indikerar den akut eller kronisk pankreatit.

Till skillnad från andra ämnen som är involverade i smältprocessen släpps endast pankreas enzymer under måltiden - deras aktiva frisättning börjar 2-3 minuter efter att maten kommer in i magen och varar 12-14 timmar. Enzymer kan bara utföra sina funktioner om det finns en tillräcklig mängd gall som produceras av gallblåsan. Gall aktiverar enzymer och bryter också lipider till mindre droppar, dvs förbereder dem för klyvning. Bukspottskörtelzymer framställs i en inaktiv form och aktiveras endast i duodenumets lumen genom enterokinas.

Symtom på brist på pankreas enzymer

Utspänningsskador, nedgång och brist på pankreatiska enzymer hos en vuxen är vanligtvis följd av kronisk pankreatit, en inflammation i detta organ som åtföljs av en gradvis omvandling av körtelvävnad till bindemedel.

För det första bland orsakerna till pankreatit är alkoholmissbruk, bland annat kan du välja fel, dålig kost, comorbiditeter (kolelithiasis), infektioner, skador och vissa mediciner.

Bristen på trypsin, lipas och amylas orsakar allvarliga störningar i matsmältningsförfarandet.

Vanliga symptom på bukspottskörteln:

smärta i övre vänstra buken under revbenen, som ofta inträffar efter att ha ätit men kan inte associeras med matintag;

minska eller slutföra aptitlöshet

rubblande i magen, flatulens;

färgförändringar och avföringskonsistens.

Svårighetsgraden av dessa symtom beror på graden av skador på körteln. Som en följd av dålig matsmältning saknar kroppen näringsämnen, och metaboliska störningar kan leda till osteokondros, osteoartros, vaskulär ateroskleros.

Lipasbrist karakteriseras av steatorrhea (överdriven fettutskiljning med fekala massor), avföring kan ha en gul eller orange färg, ibland finns det en släpp av flytande fett utan fekala massor; avföring flytande, oljig.

Med brist på amylas föreligger intolerans mot matarrika kolhydrater, frekventa, lösa, vattna avföring på grund av överskott av stärkelse, malabsorption (kränkning av näringsintag i tunntarmen, åtföljd av diarré, avitaminos, viktminskning), höga nivåer av tillståndsbetingad patogen mikroflora i gut.

Insufficiens av trypsin uttrycks i måttlig eller svår creatorrhea (ökad kvävehalt och osmält muskelfibrer i avföring, dvs protein), massa-liknande avföring, fetid, anemi är möjlig.

Eftersom processen med uppdelning av komplexa molekyler av mat bryts och det inte absorberas fullständigt av kroppen, även med förbättrad näring kan viktminskning, vitaminbrist, torr hud, sköra naglar och hår observeras. Vid intag av dåligt bearbetad mat från tunntarmen till tjocktarmen inträffar flatulens (ökad gasbildning och gasavfall), snabb avföring.

Med nedsatt utsöndring av bukspottkörtelzymer föreskrivs ersättningsterapi, men växtgenererade enzymer kan inte fullt ut kompensera för otillräckligheten i dess yttre utsöndring.

Om utflödet av enzymer i tarmen störs kan det leda till irritation av käftens vävnader och dess ödem, och som följd till förstörelse och nekros.

Med nederlaget för Langerhansöarna är insulinproduktionen undertryckt och kliniska symptom på diabetes mellitus typ 1 observeras, vars svårighetsgrad beror på antalet kvarvarande och fullt fungerande betaceller. Bristen på sekretion av glukagon känns inte så starkt, eftersom det finns andra hormoner som har en liknande effekt: till exempel steroidhormoner som produceras av binjurarna och ökar blodsockernivån.

Hur skadar bukspottkörteln?

De vanligaste pankreatiska patologierna är pankreatit (akut eller kronisk), stenar i excretionskanalerna, pankreatisk adenokarcinom, diabetes, nekros.

När inflammation (pankreatit) och skador på bukspottkörteln uppstår följande symtom:

Smärta i vänster sida under revbenen;

Yellowness av hud och ögonproteiner;

I vissa fall - ett tillstånd av chock.

Vid akut pankreatit är smärtan svår, akut, börjar plötsligt, kan ha en omgivande karaktär, det vill säga täcka hela vänster sida och gå bakom ryggen. Smärtan är inte lindrad av antispasmodik, sänks i ett sittande eller lutande framåtriktat läge. I vissa fall är en ökning av bukspottkörteln fysiskt känd: det finns en känsla av fullhet från insidan, tryck på revbenet, som stör normal andning.

Ju starkare smärtan, desto mer ökar gagreflexen. Ibland uppmanar kräkningsbesök tidigare än smärta: det uppträder vanligtvis på morgonen eller under måltiden, som en följd av magkramper. Kräkningar har en bitter eller sur smak, efter det är en tillfällig lättnad. Det kan vara både periodiskt och systematiskt. Vid akut attack av pankreatit är det nödvändigt att konsultera en läkare och behandlas på ett sjukhus, eftersom sjukdomen i sig inte kommer att passera. Med oupphörlig kräkningar rengörs magen med en sond och speciella enzymer injiceras för att lugna överdriven aggressivitet i mage och bukspottkörtel.

Symptom på pankreatit liknar ibland tecken på osteokondros hos ländryggen, en attack av pyelonefrit eller bältros. För att skilja pankreatit kan vara följande: när osteokondros är smärtsam palpation av ryggkotorna; med bältros (herpesvirus) uppträder utslag på huden; i akut pyelonefrit, intensifierar smärtan när man knackar på baksidan i njurens utskjutning, och sedan framträder blod i urinen. Alla dessa tecken på pankreatit är frånvarande.

När det gäller kronisk pankreatit är smärtan mindre allvarlig, exacerbationer uppträder vanligtvis efter en överträdelse av kosten (äter stora mängder fettmat) och alkoholmissbruk. Hittills är det inte exakt fastställt hur alkohol påverkar bukspottkörteln: det hindrar antingen utflödet av bukspottskörteljuice eller förändrar sin kemiska sammansättning och därmed provar en inflammatorisk process. En annan orsak kan vara blockering av utflödet i körteln med gallstenar. Vid kronisk pankreatit ökar risken för onkologisk process i bukspottkörteln: en cancer uppträder i 4 fall av 100 hos patienter med pankreatit.

Med konstant smärtssyndrom kan en känsla av missbruk uppträda, och personen kommer inte längre att känna smärtan så akut. Detta är farligt eftersom du kan hoppa över utvecklingen av nekros eller allvarliga komplikationer. Människokroppen har en viss säkerhets- och motståndsmarginal och kan under lång tid reglera metabola processer, även i vissa sjukdomar, men med utmattning av interna resurser kan utvecklingen av pankreatisk vävnadsnekros vara mycket snabb och vara irreversibel.

Hur man behandlar bukspottkörteln?

diagnostik

Om du misstänker pankreatit, intervjuar och undersöker läkaren patienten och uppmärksammar hudens och slemhinnans färg. Ibland kan smärta ha olika lokalisering beroende på hur mycket av körteln är skadad. Om det gör ont över naveln i rätt hypokondrium, betyder det att käftens huvud är involverat i den patologiska processen, om i vänster finns en svans. Vag bältesmärta i överkroppen indikerar skador på hela körteln. Differentierande problem med bukspottkörteln och det transversala tjocktarmen kan göras enligt följande: läkaren utför en palpation av det smärtsamma området, först i den bakre positionen och sedan på vänster sida. Med besväret i bukspottkörteln kommer smärta i stället på sidan att vara mindre allvarligt, med problem med den tvärgående kolon kommer att förbli densamma.

Från laboratorietester som är tilldelade för att bestämma nivåerna av amylas, lipas, trypsin i serumet. Med ett allmänt blodprov finns en ökning av leukocytnivåer. Dessutom kan aktiviteten av leverenzymer undersökas: ALT och alkaliskt fosfatas, liksom bilirubin, kan deras ökning vara ett tecken på en attack av pankreatit orsakad av gallstenar. Också genomfört en studie av urin för amylas med användning av PABK (PAVA) -test, en studie av avföring för närvaro av chymotrypsin, trypsin och hög fetthalt. Att identifiera överträdelser av kolhydratmetabolism bestäms av mängden glukos i blodet.

Från instrumentala metoder kan tillämpas:

Radiografi - med hjälp är det bestämt om bukspottkörteln är förstorad eller inte;

Beräknad tomografi eller MR - för att klargöra diagnosen, identifiera pankreatisk nekros eller vätskans ackumulering i bukhålan;

Ultraljud - för att studera strukturen och karaktären av käftarnas konturer, tillståndet hos den gemensamma utsöndringskanalen, bestämma närvaron av gallstenar.

behandling

Med en attack av akut pankreatit krävs fullständig svält inom 1-2 dagar, eftersom pankreatisk juice i detta fall kommer att produceras i en minsta mängd och belastningen från körteln kommer att avlägsnas. Vanligtvis minskar eller försvinner aptiten några dagar före en förvärring. Under denna period måste du dricka alkaliskt vatten (mineralvatten utan gas, en lösning av natron) eller buljonghöft.

Om du har allvarlig buksmärta, svår kräkningar eller måttlig smärta i flera dagar, bör du definitivt kontakta en hälsovårdsanläggning, eftersom dessa symtom kan också vara tecken på kolecystit, blindtarmsbetennande, magsår eller tarmobstruktion.

Vid akut pankreatit är sjukhusvård och inpatientbehandling nödvändig. För att förhindra uttorkning och normalisering av tryck sätta dropper. Smärtstillande medel och läkemedel som undertrycker sekretionen av enzymer är föreskrivna. Under de första 3-4 dagarna administreras de intravenöst och efter lite lättnad i form av tabletter. Is kan appliceras på bukspottskörteln för att minska smärta.

analgetika

De vanligaste antispasmodiska ämnena: Baralgin, No-Spa, Papaverine, Drotaverin, med måttlig smärta, kan du Acetaminophen eller Ibuprofen. Ibland används analgetika: Aspirin, Paracetamol. Kolinolytiska och antihistaminpreparat kan också användas: Atropin, Platyphyllin, Difenhydramin.

Antacida läkemedel

För att lindra smärta och förhindra irritation och sårbildning i magslemhinnan används läkemedel i form av suspensioner och geler som neutraliserar saltsyra (Almagel, Phosphalugel) och innebär att dess produktion minskas (Contraloc, Omez, Omeprazol, Gastrozol, Proseptin, Otsid) På sjukhus föreskrivs H2-blockerare Ranitidin, Famotidin eller deras analoger Acidex, Zoran, Gasterogen, Pepsidin.

Enzymberedningar

För att minska produktionen av enzymer användes Kontrykal eller Aprotinin. Efter avlägsnande av en akut attack och vid kronisk pankreatit föreskrivs enzymbehandling för att bibehålla bukspottskörtelfunktioner och förbättra matsmältningen. De vanligaste drogen är pankreatin, Mezim, Festal, Creon, Panzinorm. De är dock gjorda på basis av porcineprotein, därför kan de inte tas i närvaro av en allergisk reaktion på fläsk. Hos barn kan en sådan allergisk reaktion orsaka intestinal obstruktion. I detta fall är örtberedningar baserade på rissvamp eller papain förskrivna: Unienzyme, Somilaza, Pepfiz.

Enzymer tas omedelbart efter en måltid, dosen ordineras av läkaren individuellt. Behandlingsförloppet är långt, ofta är underhållsbehandling nödvändig under hela livet.

Andra droger stimulerar utsöndringen av bukspottkörteln pilokarpin, morfin, vitamin A, magnesiumsulfat, lägre histamin och atropin. Vid överträdelse av exokrinfunktionen föreskrivs insulinpreparat för att reglera nivån av socker i blodet. Självbehandling för bukspottkörteln är oacceptabel. Detta kan leda till nekros, diabetes eller blodförgiftning.

Komplikationer av kronisk pankreatit kan vara blockering av blodkärl hos ett organ, gallkanaler, körtelcyst, infektion eller nekros av dess vävnader (nekros).

Operativ ingripande

Bukspottkörteln är ett mycket ömt och känsligt organ, därför är det kirurgiskt ingrepp som är mycket oönskat. Kirurgi kan krävas när kanterna i körteln blockeras, om det finns en cyste, med sten i gallblåsan (gallblåsan är ibland avlägsnad), om nödvändigt, för att avlägsna en del av bukspottkörteln på grund av utvecklingen av bukspottskörtelnekros.

Hur bryr du sig om bukspottkörteln?

Som en del av programmet "Hälsa" berättar professorn Sabir Nasredinovich Mehdiyevs huvudläkare för polyklinisk expert, MD, hur man bevarar pankreas hälsa:

Diettens roll vid behandling av bukspottkörteln

Dieting är ett mycket viktigt inslag i behandling och förebyggande av förvärringar av pankreatit. Om du försummar detta kan varje medicin vara maktlös. Eftersom det kvalitativa och kvantitativa förhållandet mellan enzymer som produceras av körteln varierar beroende på sammansättningen av livsmedel som konsumeras vid en måltid, rekommenderas att byta till separat näring för att minska belastningen på körteln, det vill säga att konsumera proteiner och kolhydrater vid olika måltider. Också inte övermål: det dagliga kaloriintaget bör inte överstiga den norm som motsvarar åldern, kön och fysiska energikostnader.

Fettmat, stekt mat;

Korv, konserverad mat, rökt kött, pickles;

Starkt te och kaffe;

Konfektyr (kakor, bakverk), glass;

Spicy kryddor, kryddor och kryddor, senap, pepparrot.

Kyckling, kalkon, kanin, fisk - torsk, brasa, gädda, gädda;

Ångkokare;

Surt ost, osyrad ost;

Grönsaker kokta eller bakade;

Grönsak, flingor, nudelsoppa;

Ris, havregryn, bovete, pasta;

Smör och vegetabilisk olja utan värmebehandling;

Kissel, kompott, gelé.

Artikel författare: Gorshenina Elena Ivanovna | gastroenterologist

utbildning: Ett diplom i specialiteten "Medicine" mottogs vid Ryska statens medicinska universitet. N.I. Pirogov (2005). Graduate School i "Gastroenterology" - pedagogiska och vetenskapliga medicinska centrum.

Spridningen av kronisk pankreatit uppstår som ett resultat av en långvarig inflammatorisk process som uppstår i bukspottkörteln. Män över 40 är mest mottagliga för sjukdomen, men de senaste åren har det ökat incidensen av kronisk pankreatit hos kvinnor och hos yngre människor.

Bukspottkörteln är ett inre organ som är nödvändigt för absorption av glukos, som kommer in i människokroppen med mat. Det utsöndrar hormoner som glukagon och insulin, liksom andra enzymer och hormoner som behövs för att korrekt smälta mat. Inflammation av detta organ kallas pankreatit. Om enzymerna stagnerar i.

En av de viktigaste organen i matsmältningssystemet, som gör det möjligt att fungera smidigt är bukspottkörteln. Det producerar både matsmältningsenzymer och hormoner (insulin och glukogen), som i sin tur reglerar blodsockernivån. För att organet ska fungera normalt är det nödvändigt att "mata" det ordentligt.

Pankreatit är inte en sjukdom som du säkert kan glömma och vänta på en självständig återhämtning av bukspottkörteln. Om det finns en misstanke om denna patologi, ska du omedelbart kontakta en läkare. Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen kan den behandlas både hemma och på sjukhus.

Den vanligaste orsaken till pankreatit är dålig näring med ett överskott av feta och kryddiga livsmedel och alkoholmissbruk. För denna sjukdom kännetecknas av girdling smärta i epigastric buken, som kan ge i nedre delen av ryggen. Till skillnad från magsår, smärta inte åtföljs av halsbränna, ökar inte.

Bukspottkörteln är ett endokrina organ som producerar glykogen, insulin och bukspottskörteljuice. Den första är ett reserv näringsämne för kroppen. Det är en typ av energi som används av kroppen när det behövs.

Inflammation i bukspottkörteln, eller helt enkelt pankreatit är en av de mest obehagliga och svåra att behandla sjukdomar i mag-tarmkanalen. Dess förekomst främjas av dåliga vanor och en ohälsosam diet, mättad med fetter och näringstillskott. Det är därför som påverkas av den moderna stadsbilden.