Symtom och behandling av polyper i ändtarmen

Polypel i ändtarmen är en godartad tumörbildning i epitel i tarmslimhinnan, som oftast är asymptomatisk. Symptom på polyper kan manifestera sig vid vilken som helst ålder hos både män och kvinnor. Men oftare lider den manliga hälften av befolkningen av dem. Trots sin godartade karaktär har denna utbildning farliga tendenser och kan därför inte behandlas slarvigt. Att förstå problemets natur undviker allvarliga komplikationer.

Anatomi och fysiologi i ändtarmen

Anatomiskt är ändtarmen den sista delen av matsmältningskanalen. Dess totala längd är 1317 cm, och diametern varierar i längd (minsta i övre delen är 40 mm, max i mitten är 75 mm).

Trots sitt namn har tarmen 2 böjningar - sakralet och coccygeal. Det finns tre huvudzoner i byggnaden:

• övre delen (eller nadampulny avdelning);
• Mellanampullerdel (ampull);
• nedre delen, som passerar in i anusen.

De två första zonen bildar bäckenet, och den lägre - perinealdelen. Nära anus runt tarmarna är yttre och inre sfinkter, det vill säga musklerna för att hålla avföring. Ovan finns en hemorrhoidzon, där venetens grumliga plexus lokaliseras under tarmens slemhinnor.

Hos män finns blåsan, prostatakörteln och slemhinnorna nära ändtarmen. I den kvinnliga kroppen är tarmen intill livmodern och vagina. Tarmmuren innehåller ett stort antal nervfibrer som ger kontroll över tarmrörelsen i hjärnan.

Huvudfunktionen i rektum är associerad med bildandet av fekal massa och utsöndring i avvärjningsprocessen. Det ger sådana processer som den slutliga uppdelningen av matrester, bildandet av avföring genom blandning av matmassor med slemhinnan, vilket säkerställer avfekningsprocessen på grund av muskelelementen. I tarmlumen bildas en ganska aggressiv miljö från rester av mat och vatten, organiska ämnen och produkter av deras sönderfall, fiber, gall, produkter av metabolism av bilirubin, salter och bakterier. För slutlig bearbetning av mat i ändtarmen produceras ständigt matsmältningsjuice.

Orsaker till rektal polyp

Krympning i tarmens lumen, skapar polypopiska formationer ett hinder för utsöndring av fekal massa och kan orsaka allvarliga komplikationer.

Följande skäl för bildandet av rektala polyppar är utmärkande:

1. Felaktig kost och frekvent, långvarig förstoppning. Svår att bearbeta produkter orsakar en lång fördröjning i bildandet av fekal massa. Dessutom påverkar giftiga beståndsdelar i livsmedelsrester direkt slemhinnan.
2. Kroniska tarmsjukdomar - kolit, proctosigmoidit, ulcerös kolit.
3. Akut infektiösa manifestationer - salmonellos, dysenteri, rotavirusinfektion. Även efter härdning av sådana sjukdomar kvarstår spår av påverkan på tarmfoderet, som kan bli en hotbed av polyfukelbildning.
4. Ärftlig predisposition och medfödda defekter i ändtarmen.
5. Fel livsstil, dåliga vanor och dålig ekologi. Bristen på rörelse leder till stagnation av blodcirkulationen i bäckenområdet vilket komplicerar det venösa utflödet. I kombination med andra influenser kan detta vara en provocerande faktor. Också en viktig roll i polypsens ursprung spelas av alkoholmissbruk.
6. Skada på tarmväggarna under passagen av fasta partiklar.

Risken för polyper ökas kraftigt hos personer äldre än 47-50 år. Med ålder ackumuleras strukturella förändringar i blodkärlens vävnader, vilket kräver ytterligare kontroll. För denna åldersgrupp rekommenderas det att genomgå profylaktisk koloskopi, oberoende av förekomsten av symtom.

symptom

Symptom på polyps i ändtarmen har ingen särskild specificitet, vilket komplicerar deras differentiering från andra sjukdomar. Bland de huvudsakliga tecknen på patologi är sådana manifestationer:

• obehag i ändtarmen (i anus). En person har en känsla av att en främmande kropp står fast i den. Sådant obehag är inte konstant, men är paroxysmalt i naturen. Persistent obehag med smärta indikerar att polypen har nått en stor storlek;
• När polyposis utvecklas uppstår smärta i underlivet;
• brott mot stolen, där vid första skedet av sjukdomen förstoppning alternerar med diarré. Med stora polyper visas kronisk förstoppning. Tarmrörelsens frekvens överskrider inte 2 gånger inom 7 dagar;
• föroreningar i avföring. Ett permanent symptom på rektala polyps är slem i avföringen, eftersom Dessa godartade formationer har ökad utsöndringsförmåga. Den farligaste manifestationen är blodföroreningar. Detta kan indikera klämning av uppbyggnad, skada eller nekros.

Graden av manifestation av dessa symtom beror på storlek, typ och antal formationer. Den kliniska bilden kan ändras. I alla fall, om det finns sådana tecken, är det nödvändigt att konsultera en prokolog.

klassificering

Dessa tumörer kan ha en annan struktur, och därför finns följande huvudtyper av polyper:

1. Klyftformationer (eller adenomatösa polyper). Dessa är tätningar av rosa färg, knappast märkbar mot bakgrund av tarmslimhinnan. Deras storlek kan nå 25-35 mm. Blödning är extremt sällsynt, men den största risken för denna form av sjukdomen ligger i den höga sannolikheten för malignitet (omvandling till cancer).
2. Villösa polyper i ändtarmen. De växer från epitelvävnader och genomträngs med många små blodkärl. På grund av den här funktionen kan det förekomma frekvent blödning på grund av villösa formationer. Deras storlek kan överstiga 3,5 cm.
3. Glandulära villösa formationer. De kombinerar tidigare sorter.
4. Hyperplastiska polyper. Dessa är små tumörer med en storlek upp till 6 mm.

Polip i ändtarmen ser ut som tillväxt. De kan ha en tjock, bred bas eller luta sig på ett tunt ben (stroma). Enligt den kvantitativa lesionen särskiljs singel- och multipelformationer. Experter lyfter fram diffus polyposis när tumörer täcker nästan hela slemhinnan.

Vad är farliga polyper

Risken för rektala polyppar till människor orsakas av risken för följande komplikationer:

• omvandling till en malign neoplasma. De mest utsatta för malignitet har villösa adenomatösa noder. Sannolikheten för transformation ökar med en ökning av deras antal och i närvaro av stora polyper på bred basis;
• tarmobstruktion. Tillväxten av polyper leder till en partiell överlappning av tarmkanalen, vilket orsakar stagnation av avföring. Som ett resultat uppträder sannolikheten för allmänt förgiftning av kroppen, tarmvävnadsnekros, utvecklingen av peritonit;
• enterocolit i akut form;
• paraproctitis. Polypos ökar sannolikheten för inflammatoriska reaktioner. Som ett resultat av deras frekventa manifestation sänds infektionen till fettvävnaden, där sår uppstår. Detta fenomen kan bli kroniskt;
• sprickor i tarmmuren;
• anemi. Det kan uppstå med frekvent och kraftig blödning;
• bildandet av fecal stenar som ett resultat av konstant stagnation av avföring. Detta leder till nedsatt matsmältning, allmän förgiftning, försämring av immunsystemet.

Polyps i rektum bör inte betraktas som en mindre sjukdom. Den försummade scenen av patologi orsakar allvarliga konsekvenser, och i vissa fall bedömer experterna det som ett precancerous tillstånd.

diagnostik

För att bestämma närvaron av polyppar i ändtarmen utförs följande diagnostiska studier:

1. Palpation. Detta är den första diagnostiska metoden som en prokolog utför när man undersöker en patient. Med hjälp av fingrarna kan han avslöja tumörer på ett avstånd av 10-12 cm från anusen.
2. Sigmoidoskopi. Visuell kontroll av tarmväggen utförs med hjälp av en rektoskop. Med det är det möjligt att studera slemhinnans tillstånd på ett avstånd av 30-35 cm från anuset.
3. Barium lavemang. Ett kontrastmedel injiceras i tarmen och fluoroskopi utförs. Med den här metoden kan du utforska hela ändtarmen.
4. Beräknad eller magnetisk resonansavbildning. CT eller MR är den mest informativa forskningsmetoden.
5. Laboratorieteknik. De är baserade på biokemisk och allmän analys av blod och avföring. Resultaten gör det inte möjligt att göra en slutgiltig diagnos, men de tillåter en att bedöma eventuella komplikationer och risker.

Den största svårigheten att göra en korrekt diagnos är förknippad med frånvaron av karaktäristiska tecken. Under forskning är det nödvändigt att skilja polypos från sjukdomar som kolon lipom, fibroids, angiom, actinomycosis, Crohns sjukdom. Histologisk undersökning av biopsi gör det möjligt att fastställa riskerna med illamående.

Drogbehandling

Behandling av rektala polyper utan kirurgi (med hjälp av läkemedelsbehandling) kan ge positiva resultat endast i det tidigaste skedet av sjukdomsbildningen. För lokal exponering används Chistobolindelar, vilka sätts in med sigmoidoskop. Förfarandet utförs dagligen, två gånger om dagen. Med patologins progression har en mycket låg effektivitet, därför är det viktigaste sättet att bli av med rektala polyppar en operation att ta bort.

Typer av operationer för rektala polyppar

Följande typer av operationer för avlägsnande av rektala polyppar karakteriseras:

1. Elektrokoagulering. Utväxten skärs med hjälp av den diatermiska slingan. Fokusen fångas av en ledare genom vilken högfrekvensström passeras. Små tumörer avlägsnas med hjälp av fulguleringsmetoden (bränd vid beröring av elektroden).
2. Excision av transanal typ. Om polyper ligger nära anusen, kan kirurgen ta bort dem genom att sätta in ett instrument genom det.
3. Transanal mikrokirurgi. Denna moderna teknik är baserad på introduktionen genom anus av ett proctoskop (en typ av endoskop), genom vilken noden är borttagen.
4. Laseroperation. Med hjälp av en laserstråle utförs cauterization av små polyper eller excisionen av stora formationer.
5. Kirurgisk resektion. Om en malign celldegenerering misstänks utförs en kirurgisk operation för att avlägsna det drabbade området eller hela ändtarmen.

Vilken behandlingsmetod som appliceras kan endast avgöras av läkaren efter att ha utfört ett fullständigt antal prov. Placeringen och storleken på tumören, typen av polyper, risken för komplikationer och patientens hälsotillstånd beaktas.

Rehabilitering efter operation

Varje kirurgiskt ingrepp kräver en viss period av postoperativ återhämtning. Perioden för rehabilitering efter borttagning av polyper kan vara mer än 15 dagar. Under denna period måste du uppfylla följande villkor:

1. Eliminera träning och körning för att eliminera risken för blödning.
2. Ät med en sparsam kost.
3. Efter kirurgisk resektion tillhandahålls sängstöd med hjälp av ett speciellt träningsbehandlingskomplex.

Om alla rekommendationer från läkaren följs, är rehabiliteringen framgångsrik och effektiviteten återgår helt till personen.

Näring och kost

Korrekt näring är ett oumbärligt element vid behandling av rektala polyppar. Nutrition principer bygger på följande rekommendationer:

• minimalt fiberintag;
• En ökning av förbrukningen av vitamin B. Det är bäst att fylla på det med grönsaker och frukter, men endast kokt eller bakat.
• begränsning av livsmedel av animaliskt ursprung
• ökar mängden vegetabiliska livsmedel (spannmål).

De mest användbara produkterna är gurkmeja, gullök, valnötter, linfröer. Kött ersättas bäst av fisk. D-vitamin kan kompletteras med äggulor, marina fiskar, mejeriprodukter. Den mest skadliga maten är chips, rökt mat, bakverk från vetemjöl, margarin, godis och socker, drycker med gas.

Folkmekanismer

Folkmekanismer och metoder för behandling av rektala polyper används endast som ytterligare terapimetoder. Innan du använder dem ska du alltid rådgöra med din läkare. De vanligaste föreningarna är:

1. Lavemang. Det mest effektiva sättet - infusion av celandine (1 matsked av växten per 100 ml kokande vatten). Väl beprövad blandning av celandine, calendula och yarrow. Du kan använda samlingen - kalendula, Johannesjurt, ängssöt, celandine.
2. Salva. Ett populärt recept är en blandning av celandine och petrolatum i lika stora proportioner. Du kan använda salva på basis av kamfer och honung med tillsats av jod.
3. Internt bruk. Buljonger, infusioner av viburnumjuice eller celandine är kända. En positiv effekt observeras vid användning av en blandning av vinrott, Johannesört och chaga samt tinkturer av gyllene mustasch och avkok av ekbark.

Under behandlingen är det viktigt att lära sig att självmedicinering kan leda till allvarliga komplikationer. Eventuella terapeutiska åtgärder bör överenskommas med läkaren.

Vid första anblicken verkar polyps i ändtarmen vara en ofarlig sjukdom. I det avancerade skedet kan de orsaka allvarlig patologi. Endast tidig behandling kan helt eliminera dessa tumörer.

Om halsbränna

09/23/2018 admin Kommentarer Inga kommentarer

Vad är tarmpolyper?

Tarmpolyper är små godartade neoplasmer som asymptomatiskt växer på sitt inre (slemhinniga) membran. De vanligaste polyperna i tjocktarmen. Detta är en ganska vanlig sjukdom som påverkar 15-20% av människor. Polypsens storlek är vanligtvis mindre än 1 cm, men kan nå flera centimeter. De växer ensam eller i grupper. Några utåt ser ut som små stötar, andra har ett tjockt eller tunt ben med en tätning i form av en svamp eller en massa vindruvor.

Polys själva är godartade tillväxtar som sällan förvärrar människors välbefinnande. Men de kan omvandlas till maligna, dåligt behandlingsbara tumörer. Därför rekommenderas de att avlägsnas vid detektering av polyper.

Diagnosen av tarmpolyper kan ges till personer i alla åldrar, kön, ras. Lite oftare hos män, och den mest karakteristiska åldern hos patienterna - 50 år och äldre. Människor i Negroid-rasen är mer benägna att bilda polyps och deras maligna transformationer än kaukasier.

Typer av polyper

1. adenomatös - den vanligaste, cirka 2/3 av alla tumörer hör till denna grupp. I vissa fall återföds dessa polyper i cancer tumörer eller maligniseras, som läkarna säger. Inte alla kan ha malignitet, men om koloncancer härrör från en polyp, är en adenomatös polyp ansvarig för 2 fall av tre.
2. serrated - beroende på storlek och plats, har de olika chanser att vara maligna. Små polyper som ligger i den nedre delen av tjocktarmen (hyperplastiska polyper) sällan förvandlas till cancer tumörer. Men den stora, platta (sessil), som ligger i den övre delen av tarmen, omvandlas oftast;
3. inflammatoriska inträffar efter lidande inflammatorisk tarmsjukdom (ulcerös kolit, Crohns sjukdom). Utsatt för malign degeneration.

Orsaker till kolonpolypropbildning

Varför cellerna börjar plötsligt förvandlas till atypiska och bilda tumörer är fortfarande okänt. En analys av förekomsten bidrog till att identifiera faktorer som ökar risken för polypropp:

1. ålder över 50 år
2. inflammatorisk tarmsjukdom (Crohns sjukdom, ulcerös kolit)
3. rökning
4. alkoholanvändning
5. övervikt
6. stillasittande livsstil
7. typ II-diabetes som är svår att behandla
8. ärftlighet är den viktigaste faktorn.

Sannolikheten för sjukdom är högre om blodfamiljer (föräldrar, barn, bröder och systrar) diagnostiserades med kolonpolyper. Antalet släktingar med denna sjukdom är också viktiga. Även om ibland flera fall av polypos i familjen inte är förknippade med genetiska faktorer.

Det finns en hel grupp genetiska sjukdomar som ökar sannolikheten för att utveckla vissa typer av tumörer (maligna och godartade), inklusive tarmpolyper:

• Lynch syndrom är den vanligaste varianten av ärftlig tjocktarmscancer. Sjukdomen börjar med bildandet av polyper som skadar mycket snabbt.
• Familial adenomatous polyposis (FAP) är en sällsynt patologi, bildandet av hundratals och ibland tusentals polyper i ungdomar. Utan behandling är sannolikheten för malign degenerering 100%;
• Gardners syndrom (ett speciellt fall av SAP);
• MYH polyposis är en sällsynt orsak till multipla polyper hos barn;
• I Peutz-Jeghers syndrom dyker mörka pigmentfläckar över hela kroppen, inklusive på läpparna, tandköttet och fötterna. Vidare växer multipelpolyper i hela mag-tarmkanalen;
• tandad polypos syndrom.

symptom

Polyps signalerar sällan sin närvaro med symtom. I de flesta patienter finns de av en slump vid en tarmundersökning.

Men för vissa människor kan polyper manifestera sig:

• blödning från rektum (rektal blödning);
• en förändring i avföringens färg (svart eller röd vinklad);
• förstoppning eller diarré som varar mer än en vecka
• buksmärtor, illamående, kräkningar - med en partiell överlappning av en stor tarmlumen polyp;
• järnbristanemi, som uppstår på grund av ihållande tarmblödning.

Några av de ovanstående symtomen är ett tecken på ett allvarligt problem och anledningen att omedelbart se en läkare.

diagnostik

De flesta polyperna detekteras under en rutinundersökning av tjocktarmen. Detta beror på det faktum att symptomen inte observeras eller är karakteristiska för många patologier: hemorrojder, inflammatoriska tarmsjukdomar, magsår. Ett avföringstest kan visa blod, ett blodprov kan visa lågt antal röda blodkroppar. Men dessa siffror är inte heller specifika. Stora polyper detekteras av MR eller CT. Båda metoderna är smärtfria, praktiska, men avslöjar inte små (mindre än 1 cm) neoplasmer.

Därför, om du misstänker kolonpolyper eller vid rutinkontroll, är patienten ordinerad en av två undersökningar:

• kolonoskopi - det känsligaste testet, under vilket läkaren har möjlighet att undersöka tarmens inre yta med ett flexibelt rör med en videokamera i slutet - ett endoskop. Det införs i ändtarmen genom anusen, och på storskärmen kan du se hela ytan av tjocktarmen. Förutom videokameran är endoskopet utrustat med mikroverktyg. Därför avlägsnas polyppar ofta direkt under proceduren. Doktorn kan också välja en liten del av tarmarna från det misstänkta området och skicka det till histologisk diagnos.
• flexibel sigmoidoskopi är en förkortad version av en koloskopi, under vilken endast endotarmen och delvis sigmoiden undersöks med ett flexibelt rör 35-60 cm långt med ett videokamera-sigmoidoskop.

Förberedelser för förfarandet

Före colono eller sigmoidoskopi är det nödvändigt att utföra förberedande förfaranden. De rensar tarmarna i fekala massor, vilket gör det tillgängligt för grundlig undersökning. För detta behöver du:

1. Diskutera med läkaren och justera intaget av mediciner som patienten vanligtvis tar minst en vecka före proceduren. Läkaren ska informeras om befintliga sjukdomar, särskilt diabetes mellitus, högt blodtryck eller hjärtproblem.
2. På dagen för studien kan man inte äta fast mat. Du kan dricka vatten, te och kaffe utan mjölk eller grädde, buljong. Du bör avstå från röda drycker, vars rester kan misstas för en blödning av en läkare. På natten innan studien kan inte äta eller dricka.
3. Ta ett laxermedel (piller eller vätska) enligt det schema som doktorn föreslår. Som regel tas medicinen på kvällen före provet, och ibland även på morgonen på dagen för förfarandet.
4. Rengöring enemas. Bäst för natten innan och några timmar före förfarandet.

behandling

Det enda effektiva sättet att bli av med polyper är deras kirurgiska borttagning. För de allra flesta patienter utförs denna procedur (polypektomi) under undersökningen av tjocktarmen. Hon är mycket snabb och smärtfri. När en polyp upptäcks skickar läkaren ett verktyg till det, sätter in lite vätska under polypoten i tarmväggen, så att neoplasmens gränser är tydligt synliga. Därefter fångar en speciell munstycksspole polypoten, spänner på benet och skär av tarmväggen och passerar en elektrisk ström genom slingan.

Stora polyper kan kräva operation. När det är möjligt försöker läkare göra med tekniker med minimal intervention - mikroinvasiv laparoskopisk kirurgi. Samtidigt sätts endoskop ut med alla nödvändiga verktygsfäste genom små hål i bukväggen.

I mycket sällsynta fall när det finns för många polyper tas de bort tillsammans med den drabbade delen av tarmarna. Detta är en komplex operation som kräver förberedelse och långsiktig återhämtning.

Om utseendet på en polyp (storlek, form) orsakar misstankar om en eventuell malign degenerering hos en läkare, görs en liten "tatuering" på platsen för dess tidigare bindning. Sådana taggar hjälper i efterföljande screeningstudier att hitta misstänkta områden tidigare och undersöka dem noggrant.

All borttagen vävnad skickas för histologisk undersökning. Enligt vävnadens struktur kan histologen bestämma typen av polyp, identifiera de initiala tecknen på malignitet. Denna information kommer att göra det möjligt för den behandlande läkaren att bestämma prognosen och planen för förebyggande undersökningar.

komplikationer

Den farligaste komplikationen av polyper är den maligna degenerationen av polyp-celler. Sannolikheten för koloncancer beror på:

• storleken (ju större polypoten är - desto större är risken).
• typ av neoplasma (adenomatösa och skarpa polyper återföds oftare);
• detekteringstiden (ju tidigare poliperna detekteras, desto mindre hotet).

Lyckligtvis växer polyper långsamt. I de flesta fall börjar tjocktarmscancer att utvecklas 10 år efter bildandet av en liten polyp. Undantaget är ärftliga sjukdomar där malignitet förekommer mycket snabbare.

Förebyggande åtgärder

Tidig upptäckt är en utmärkt garanti för ett positivt resultat av behandlingen och frånvaron av framtida komplikationer. Eftersom det oftast inte finns några klagomål eller tecken på dessa tumörer rekommenderas alla personer över 50 att genomgå regelbundna undersökningar (en gång var 3-5 år). Representanter för Negroid-rasen bör börja screena något tidigare på grund av den större sannolikheten för malign transformation. Människor med en etablerad diagnos av en genetisk variant av polyper eller med misstankar om dem kontrolleras oftare (var 1-2 år) och från tidigare ålder.

Undvik övermålning, rökning, alkoholmissbruk, stillasittande livsstil - ett rimligt steg, vilket något minskar sannolikheten för polyper. Enligt vissa rapporter minskar även en hälsosam balanserad diet rik på kalcium- och växtfibrer risken för sjukdom.

Människor med nära släktingar med kolonpolyper rekommenderas att testas för genetiska sjukdomar.

utsikterna

Tidiga polyper kan lätt behandlas, och risken för illamående är minimal. De kan växa tillbaka, så efter avlägsnande ska patienterna undersökas regelbundet.

Försiktiga och dåliga projektioner är personer med flera polyper.

Huvudsymptom och behandling av rektala polyper med kirurgi

Ibland bildas på slemhinnan i de nedre tarmarnas utväxter - polyps i ändtarmen. Svår tidig diagnos på grund av den asymptomatiska banan av patologi leder till risken för illamående degenerering av polyper. Behandling av rektala utväxter är i regel operativ. Terapeutiska åtgärder i form av salvor, suppositorier används som preoperativ beredning och under återhämtningsperioden efter operationen.

Hur utväxten bildas i ändtarmen

Det är möjligt att upptäcka en polyp i ändtarmen hos personer i alla åldrar, även i ett barn. De är onormala tillväxter av den glandulära skiktet i slemhinnan i den analkanalen. Hos män finns polyperna en och en halv gånger oftare än hos kvinnor.

Initialt har benpolyper en godartad natur. De är placerade ensamma eller i grupper i tjocktarmen och ändtarmen. Kan vara i form av en boll, svamp eller gren.

Neoplasmens struktur är mjukt, ytan är täckt med en stor mängd slem. Tumörer sträcker sig in i tarmluften. Stora polyper kan falla ut ur anusen.

Typer av polyper

Enligt den typ av vävnad som bildar strukturen finns det flera typer av tarmprocesser:

• vild polyp hos ändtarmen - förekommer ofta hos äldre. Utväxten på en bred bas kan täcka tarmarnas väggar som en matta. Ytan på den villösa polypen penetreras tätt av blodkärl. Ofta manifesterar blödning från analkanalen. Ha en hög risk för onkogen degenerering
• fiber polypropylen - bildad från bindväv, täckt med epitel. Bildandet av fibrös tillväxt föregås av inflammatorisk process i rektum - hemorrojder, kryptit, proktit. Detta är den mest oskyldiga typen av utväxt när det gäller att bli cancer.
• adenomatös polyp i ändtarmen - växa till stora storlekar, mer än 1 cm i diameter. De har två typer av fibrer i strukturen - rörformiga och villösa. Ju högre andelen villösa strukturer desto större är sannolikheten för maligna tillväxtar och förekomst av kolorektal cancer.
• ungdom eller cystisk polyp i rektum hos barn, ser ut som små kluster, täckta med stora mängder slem. Vanligtvis är dessa enskilda formationer, som sträcker sig i storlek från 5 till 20 mm.

Många polypoidformationer i analkanalen är ärvda. Utväxten grupperas ihop och bildar ett flertal öar. Antalet skott - från hundratusentals till tusentals. Sådana polyper heter familjen, sannolikt är de maligna reborn.

Hur polyppar manifesterar sig

Det finns inga specifika tecken på polyper, genom vilka man kan exakt döma förekomsten av rektala utväxter. Under lång tid fortsätter anomali utan några yttre manifestationer. Oavsiktlig detektion av rektal utväxt under undersökningen blir en överraskning för patienten.

De första symptomen på polyper i ändtarmen börjar med en känsla av en främmande kropp i anusen. Efter en tarmrörelse verkar det som att tarmrörelsen var ofullständig. Patienten observerar en onaturlig riklig utsöndring av slem från anusen. Utseendet på de första tecknen på sjukdom bidrar till en ökning av tumörens storlek.

Eftersom tillväxten växer till 1 cm eller mer i diameter blir symtomen på polyps i ändtarmen ljusare och tydligare:

• frekvent muco-blodig urladdning från analkanalen;
• lägre buksmärtor, förvärras genom att fylla tjocktarmen. Hos kvinnor är symtomen på rektala polyper ibland felaktiga för gynekologiska problem;
• en stor polyp kan blockera tarmlumenet. I detta fall tillsätts kronisk förstoppning till symtomen på polypos;
• regelbunden avföring kvarstår orsaka intestinal distans, ökad flatulens, putrefaktiva processer;
• en stor polyp, som ligger nära aningen, faller utanför och kan misstas för hemorrojder. En sådan utväxt är föremål för intrång, varför det gör ont mycket,
• klåda, brännande av perianala regionen
• sprickbildning observeras på huden runt anusen;
• skador på det vaskulära nätverket av processen genom tät avföring orsakar kronisk blödning;
• blodförlust leder till anemi. Tecken på anemi hos vuxna är blek hud och slemhinnor, trötthet, yrsel, sömnighet.

De farligaste komplikationerna av polyper är kraftiga blödningar. Cancerdegeneration utvecklas om 5-15 år och kan förebyggas genom snabb behandling. Med långvarig existens av konsekvenserna uttrycks i bildandet av rektalfistel.

Adenomatösa polyper i rektum är farliga som utlösare för omfattande tarminflammation. Om början av inflammation säger smärta i underlivet.

Varför växer polyppar i ändtarmen?

Att identifiera den sanna orsaken till polyper har ännu inte lyckats. Forskare gör antaganden om etiologin av rektala tillväxter:

• dysfunktion av gastrointestinal slemhinna genom en lång inflammatorisk process;
• irritation i ändtarmen med kongestiv avföring på grund av förstoppning
• Orsaken till utväxten av den analkanalen kan vara uthållig diarré, vilket också irriterar tarmarna.
• genetisk predisposition;
• kroniska sjukdomar i njurarna, lever, försämrad blodtillförsel till tarmen;
• ohälsosam livsstil - brist på rörelse, rökning, alkoholism, ohälsosam diet;
• lever i negativa miljöförhållanden, skadliga arbetsförhållanden.

Barn har medfödda polyppar, som utvecklas som en patologi av intrauterin utveckling. Hypodynami, näring av halvfabrikat, snabb viktökning bidrar till att sjukdomen sprids genom polypos.

Så här identifierar du polyper i ändtarmen

Proktologen hjälper till att identifiera rektala tillväxter. För att upptäcka utväxter som ligger nära anuset är det tillräckligt att genomföra en digital undersökning av ändtarmen.

För att klargöra misstankar kan exklusiva neoplasmer av annan art tillåta sigmoidoskopi. Ett rektoskop används för att inspektera rektaltumen från insidan. Ett rektoskop sätts in i rektalhålan. Enheten är ett flexibelt rör med ficklampa och en kamera.

Proctoskopet är bland annat utrustad med en anordning för tillförsel av luft i tarmhålan. Data från proctoskopet kan ses på monitorn. Enheten gör det möjligt att undersöka tjocktarmen till ett djup av 15 till 30 cm.

Vid behov utförs en rektal polypbiopsi med hjälp av ett rektoskop. Det tagna biomaterialet skickas till laboratoriet där preparat för mikroskopi framställs därifrån. Under mikroskopet, undersök strukturen av polypen. Tumörvävnad kan utsättas för kemisk forskning.

Används också koloskopi, röntgenstrålar med bariumsulfat, fekal ockult blodanalys, datortomografi, MR. Enligt forskningsresultat differentieras polyperna från tumörer från andra vävnader, deras storlek, placering och struktur är etablerade.

Hur man behandlar en rektal polyp

Läkare föreslår att man behandlar polyper i rektum uteslutande genom kirurgisk borttagning av tillväxten. Operationen att ta bort en polyp är vanligtvis planerad. Väntar på köen för planerad avlägsnande av en polyp, avlägsnas symptomatiska manifestationer med ljus, salvor och populära recept.

Bekämpa manifestationer av polyper

Smärta, liten blödning, comorbiditeter i form av sprickor, inflammationer, ödem tas bort med läkemedel.

Ljus från rektala polyper används efter samråd med en prokolog. Eliminera blödande kapabla ljus med fenylefrin Relief. Suppositorier sätts noga 2 gånger om dagen efter tarmrörelser och hygienprocedurer.

Suppositories Aurobin, Neo-Anuzol, Anestezin, Olestezin, Relief Ultra bedövar analområdet. Anestesi i sammansättningen av dessa ljus temporärt blockera ledningen av smärtimpulser.

Salvor används för att mjukna huden runt anusen. Salva Levomekol innehåller metyluracil och levomycetin. Det har antibakteriell och sårläkningseffekt. Salva appliceras jämnt på området runt anusen.

Du kan använda tampongen att göra i anusen. Behandlingen utförs 2-3 gånger om dagen efter avföring och hygien. Kursen av salva applikationer varar från en vecka till en månad.

Som ett hjälpmedel använder du traditionella recept. Extern tvätt med avkok av celandine, kamomill, calendula, salvia kommer att minska manifestationer av ödem, inflammation, eliminera klåda och skalning.

Behandlingsmetoder utan kirurgi, härdar polyper i ändtarmen, finns idag inte. Den enda metoden för behandling av polyper erkänd kirurgi.

Förberedelser för operation

Förberedelse för operation är en avgörande punkt vid behandling av rektumets patologiska processer. Patienten testas:

• slutföra blodtal, glukos, per grupp och Rh-faktor, koagulogram;
• urinanalys;
• ett elektrokardiogram;
• HIV-test, hepatit.

Obligatoriskt samråd med en kardiolog, hematolog, terapeut. En vecka före operationen slutar de att ta:

• Beredningar innehållande järn (vitaminer, kosttillskott);
• antiinflammatoriska läkemedel;
• ämnen som påverkar blodkoagulations - antikoagulantia.

På kvällen före operationen serverades en lätt middag kl 18.00. Innan du går i ingrepp, ät inte eller drick, gör ett rengörande emalj.

Kirurgisk behandling

En operation för att ta bort en polyp i ändtarmen utförs på utrustning som använder modern minimalt invasiv teknik.

Endoskopiska tångar

Ta bort rektaltillväxten med ett koloskop. Kolonoskopet tränger in i rektumets lumen och rör sig till platsen för fastsättning av polypoten. Efter att ha hittat en polyp, lägger doktorn ett kirurgiskt instrument in i koloskopet. Utbuktningen avlägsnas, blodkärlen är cauterized för att inte blöda. Den skurna vävnaden skickas för histologisk undersökning. Operationen vid eliminering av polyp i ändtarmen varar i 30 minuter. Det utförs under allmän intravenös anestesi. De ligger på sjukhuset i ca 2 dagar, om läkningen går bra skickas de hem.

Elektrisk slinga

Behandling av polyper i rektum med storleken på utsprång upp till 3 cm utförs med en elektrisk slinga. Först ses rektum med ett rektoskop. Sedan sätts en slinga av elektroden in i proktoskopets biopsikanal. Loop sätta på en polyp, starta elektrisk ström och dra åt slingan. Med hjälp av en diatermisk slinga är tillväxten avskuren och blodkärlen är cauterized och blöder inte. Denna behandling är dock endast lämplig för små processer på ett tunt ben.

Endoskopisk elektrisk resektion

Behandling av rektala polyps på bred basis, cirka 15 cm i storlek, krypande längs tarmväggen, utförs genom elektrisk resektion under kontroll av ett endoskop. Gränserna för fokuset för ackumulering av tillväxter indikeras genom införandet av glycerol med metylenblå.

En elektrisk skalpell insatt i ändtarmen, skär tumören tillsammans med slemhinnan. Det är nödvändigt att ta bort alla polypropylenvävnader, annars finns det stor sannolikhet för återfall.

Laseroperation

Det genomförs genom två metoder - koagulering och excision. Koagulation görs under lokalbedövning, excision under allmänbedövning. Laserskikten cauterizes utväxten av tarmslimhinnan under koagulering. Om tumören är 5 cm eller mer, skärs den i delar med en laserskalpel. Blodlös metod med kort återhämtningsperiod.

Resektion av ändtarmen

Om alla försök att bota tillväxt med minimalt invasiva tekniker misslyckades och polipsen växer igen och igen, måste de återuppta ändtarmen. Den sida som påverkas av polypos är skuren genom ett snitt i tarmväggen. På tarmen sutur. I allvarliga fall, ta bort ändtarmen helt. På den främre bukväggen ta bort sigmoid-kolon, sätt kateteret. I det här fallet blir personen inaktiverad.

Vad ska man göra efter operationen

Omedelbart efter att patientens ingrepp har överförts till avdelningen. Sängstöd varar 12-24 timmar. Medicinsk personal övervakar tillståndet i det postoperativa fältet. Mäta regelbundet temperaturen, trycket. Du kan inte äta 24 timmar, ge några sippor vatten efter 2 timmar.

Diet efter operationen minskar belastningen på de opererade tarmarna:

• På andra dagen kan du dricka vatten, svagt te. Lättfett kyckling eller vegetabilisk buljong är tillåten;
• På tredje dagen, marken, väldigt flytande grönsaksmjölkpotatis i vatten utan olja införs vattenig fruktgelé;
• För den fjärde dagen försök ångad köttbullar, flytande riven spannmålssoppa med grönsaker;
• den femte dagen är den opererade redan hemma. Maten består av kokt magert kött och grönsaker, lätta soppor från spannmål och grönsaker, fruktmousses;
• Vid slutet av veckan injiceras mejeriprodukter efter kroppens reaktion. Förstoppning bör inte tillåtas, de skadar ändtarmen.

Det dagliga schemat innehåller sex måltider i små portioner. Exkludera stekt, kryddig, rökt, marinerade, feta livsmedel. Melprodukter, sött bakverk, jästbröd används inte.

De provocerar förstoppning, överdriven gasbildning. Drickläge är mycket viktigt, du måste dricka 1,5-2 liter vätska. De bästa dryckerna är mineralvatten utan gas, svagt te, växtbaserade infusioner av mint och kamille, komposit av torkade frukter.

Återställningsfunktioner

Återhämtningsperioden varar från 2 veckor till flera månader. Det är inte rekommenderat att sitta, stå, lyft tunga föremål under en längre tid under denna period. Det är tillrådligt att gå 2-3 km per dag oavbruten takt, med vila.

Komplikation av kirurgisk ingrepp är blödning. På 1-3 dagar är det förknippat med otillräcklig kvalitet av cauterization av processens ben. Blodutsöndring i 4-6 dagar betyder separation av skurvet. Om buksmärta, riklig blödning från anus, svårt ödem i analaområdet och andra störande känslor började i 7-10 dagar, ska du omedelbart söka medicinsk hjälp.

Det terapeutiska avlägsnandet av polyper negerar inte risken för återkommande av neoplasmen. Polyps kan växa tillbaka. För att förhindra återkomsten av sjukdomen behöver du varje år att undersöka tarmarna för tumörer. Det är särskilt viktigt att lyssna på detta råd för personer över 50 år. Detekteras och avlägsnas i ett tidigt stadium av rektal utväxt är det bästa förebyggandet av tarmcancer. Stort värde för förebyggande av en polyp har en kostrik rik på växtfibrer, rökstopp och alkohol.

Polypitum: de första symptomen

Endotarmen är den sista delen av tjocktarmen och är en viktig del av hela matsmältningskanalen. I epitel i ändtarmen bildas på slemhinnans tillväxt ibland - polyper. De representerar tillväxt i form av en boll, svamp eller gren, baserat på basen eller rörliga benet. Med proktologisk diagnos är rektala polyps lätt att skilja - de har en gråaktig röd nyans och kan stiga två till tre centimeter ovanför epitelens yta. Dessa formationer är täckta med slem, strukturen är lös, mjuk.

Galls förekommer i en enda mängd och kan placeras i grupper, då patienten diagnostiseras med "rektal polyposis". Effekten av polyper på kroppen har inte studerats fullt ut, men det har bekräftats att tillväxten kan omvandlas till maligna tumörer och deras utseende anses vara ett pre-onkologiskt symptom av läkare. Tänk på vad som är de första symptomen på polypsens utseende, hur man diagnostiserar denna sjukdom och hur är behandlingen.

Polypitum: de första symptomen

Varför bildas polyps?

Den specifika orsaken till utseende av polyper i rektum såväl som i andra organ har inte fastställts. Polyposis uppträder vanligen i ohälsosamma vävnader. Sjukdomar som är inflammatoriska eller kroniska orsakar accelererad åldrande av epitelceller, på grund av vilket epitelet förlorar dess skyddande egenskaper. I detta avseende, på kroppens skal och tillväxten av tillväxten. Här är en lista över sjukdomar som oftast åtföljer polyper:

• enterit;
• dysenteri;
• tyfusfeber;
• kronisk förstoppning
• intestinal dyskinesi;
• ulcerös kolit och proctosigmoidit;

Enligt medicinsk statistik har mer än hälften av patienterna med dessa sjukdomar efter fullständig botemedel och övergång till riktig näring försvunnit och polypropa tillväxter.

Det finns en annan teori - om formationernas genetiska ursprung. I synnerhet hos barn uppstår polyposis också med full hälsa, vilket tyder på att den ärftliga karaktären hos sjukdomen eller dess genetiska etiologi. I avsaknad av andra sjukdomar kan polypos också vara en följd av dålig ekologi, såväl som olämplig livsstil, i synnerhet fysisk inaktivitet (brist på jämn obetydlig aktivitet).

Polypos kan vara ärftlig

De första symptomen på polyper

Diagnos av polypos är komplicerad av det faktum att sjukdomen inte uppenbarar sig länge. Mer än hälften av patienter som lider av polyppar kommer att ta reda på detta i studier med ett endoskop, som de skickades för andra sjukdomar. Ofta (i 80% av fallen) finns polyper hos personer i den äldre generationen, efter femtio år.

Skillnaden mellan en hälsosam tarm och befolkade med polyper

Singelpolyper kommer sannolikt inte att manifestera sig före oavsiktlig upptäckt. I ett litet antal fall är symtom diarré med blodiga eller slemhaltiga föroreningar - det beror på att polipor orsakar överdriven slemsekretion, och om tillväxten är skadad kan avföring ses som blod.

Vanliga, grupppolyper manifesterar sig oftare. De första symptomen kommer att vara: ökad och mjukgörande av stolen och slem från anus, sphincter kliar. Senare diagnostiseras en person med utmattning och anemi, eftersom polyper stör avsmältning. Om polyppar ligger nära anusen kan de spontant falla av när de går på toaletten, vilket kommer att åtföljas av blödning, obehag och känslan av att det finns en främmande kropp i sphincten.

Polyposis åtföljs av förstoppning.

Med tillväxt och utveckling av polyper känns obehag mer starkt - förstoppningsformer, en person känner obehagliga känslor i tarmarna och anusen, och avföring och slem observeras också i avföring. Läkare påminner om att polyps är i första hand ofarliga och inte orsakar skada, men i framtiden är deras degenerering i maligna tumörer möjlig.

Godartad polypos kan bli cancer

I rektum kan det bildas polyper av olika arter. De skiljer sig åt i struktur och har också differentierade skillnader. Läkare särskiljer fyra typer av polypos:

1. Diffus - talrika "höps" -utbildning, som sträcker sig över hela tarmens del och stör störningen av fekala massor.
2. Fibrerande - utvecklas minst till onkologi. Dessa är polyper som bildas i ontstänkta områden i tarmen, själva också benägna att suppuration och inflammation.
3. Villösa - polyper med en delikat, lätt traumatiserad struktur, deras yta liknar sammet. Ofta återfödas i maligna tumörer.
4. Adenomatous - polyper från klyftvävnad, som oftast ligger på högbenet. Ganska stor (upp till tre centimeter), ofta förvandlad till cancer. Detektion av denna typ av polyp kan du göra en diagnos av "precancerous condition".

Ofta diagnostiseras patienter med blandade polyper, till exempel, villös-glandulär.

Även polyper ger komplikationer i form av inflammation, paraproktit, sprickor och skador i ändtarmen. Därför märker knappt märkets specifika tecken det är värt att göra en tid med proktologen. Symtom på polypos liknar hemorrojder, och dessa sjukdomar är ofta förvirrade, därför är det meningslöst att självmedicinera - läkaren måste låta en tydlig diagnos och behandlingsregim.

Om du hittar de första tecknen bör du kontakta en specialiserad läkare.

Polyposdiagnos

En prokolog är en specialist som behöver konsulteras om en person har upptäckt de primära symtomen på polypos eller helt enkelt vill veta om sin egen hälsa. Läkaren först ifrågasatte klagomål och symptom, sedan utföra en manuell studie, sondera ändtarmen vid ingången och så långt som möjligt djupt in i. Polyps ligger ibland inom några centimeter från anusen, då finns de på palpation.

Polyposis kan endast detekteras visuellt med moderna diagnostiska metoder.

Om denna metod för forskning har visat närvaron av polypos, få den uppdaterade informationen med sigmoidoskopi. Diagnostik är möjlig på bekostnad av en speciell anordning i form av ett rör, som injicerar luft i ändtarmen och därigenom räter ut sina väggar. När undersökningen blir möjlig, stänger läkaren av lufttillförseln, slår på en miniatyrlampa i slutet av röret och justerar okularet. Rektoromanoskop tillåter inte bara att fixa närvaron av polyper, utan också för att ta reda på i vilken mängd de är, i vilka storlekar och var de är lokaliserade.

Även diagnoserna diagnostiseras med hjälp av röntgenröntgen i kolon och till och med magen, eftersom polyppar ofta påverkar segmenten av mag-tarmkanalen som ligger ovanför. Röntgenundersökning, som sigmoidoskopi, ger fullständig information om polyper, dessutom kan läkaren få data om godartade eller maligna former. I rektummet kallas denna metod en irrigoskopi - genom anusen, i form av enema, sprutas en patient med ett kontrastmedel som fördelas utmed väggarna och visar deras konturer och alla yttre formationer mycket tydligt.

En koloskopi anses vara den klassiska metoden för att undersöka ändtarmen. Med hjälp av en koloskopi kan läkaren undersöka upp till en tjockmätare genom att införa ett endoskopiskt rör genom anusen. Enheten har en mycket liten diameter, så det går lätt igenom alla smalningar i tarmarna och visar tydligt hur det går med patientens hälsa. Denna procedur krävs för den årliga passagen av alla medborgare över femtio år.

Diet före kolonoskopi kolon

Hur man behandlar polyper

Den huvudsakliga behandlingen för polyposis är det kirurgiska avlägsnandet av även de minsta tillväxterna som hittats. Liksom i situationen med isolerade enheter, och med flera, ger terapeutisk behandling ingen mening. Om diagnosen avslöjade polyper, måste de bli av med omedelbar tid och sedan tillbringa en histologi av avlägsna formationer.

Oftast är proceduren för borttagning av polyper utförd med endoskopisk utrustning och kan inte ens kräva generell anestesi. Genom patientens anus infogas ett endoskop med en belysningsanordning, i slutet av vilken det finns en slingelektrod. Läkaren placerar slingan på polypoten, griper den vid basen, drar den och skär av den vid basen, tillsammans med benet.

Det finns också en metod för elektrokoagulering - cauterization eller excision av polyper med en laser. Detta ingrepp är lämpligt för avlägsnande av små polyper, eftersom laserens arbete på de volymetriska formationerna hotar ofrivillig perforering av rektalväggen. Förfarandet är bra för att parallellt med borttagandet av en polypel, stannar lasern, som det var, förseglade blodkärl och slemhinna, vilket eliminerar blödning och komplikationer efter operationen. Lasereffekten har också en desinfektionseffekt, och risken för infektion som tränger in i såren minskar signifikant. Det enda tillståndet - elektrokoagulering gäller endast polyps som inte ligger djupare än åtta centimeter från anuset.

Ovanstående två metoder är minimalt traumatiska, efter ingreppet kan patienterna gå på egen hand och fortsätta att leva i normal rytm nästa dag, utan otillbörlig stress.

Processen för endoskopisk polyfärgning

Om polyper påverkar en betydande del av tarmen, är för nära varandra eller det finns i princip ett stort antal av dem, utför kirurgen bukoperation och excises del av tarmarna. Denna procedur kräver en lång återhämtningsperiod. Efter operationen sänds den utskurna delen av orgelet, tillsammans med polipsen, till en studie, vars resultat gör det klart om en malign transformation inträffade i formationerna.

Efter att poliporna avlägsnades på något sätt (eller "lämnade" sig själv under den konservativa behandlingen av den underliggande sjukdomen) måste patienten genomgå en planerad koloskopi ett år senare för att säkerställa att det inte finns några nya skador. Om polyps inte detekteras under diagnosen kan proceduren utföras vart tredje år. Enligt statistiken kan 14% av patienterna vid borttagningsstället återupptas och i 7% återfall inträffar i andra, tidigare orörda områden i epitelet. Därför är det nödvändigt att förstå behovet av förebyggande diagnos med förståelse.

Mer information om borttagning av polyper finns i vår speciella artikel.

Video - Proctologist samråd: tarmpolyper

Förhindra utseende av polyper

För att skydda dig från villkorligt oskadliga formationer i kroppen måste du följa enkla regler. Läkarna rekommenderar att man justerar menyn genom att lägga till diettmat som har grov fiber (pumpa, äpplen, betor, korg, rovor, flingor och kli). Det är nödvändigt att föredra vegetabiliska fetter, som maximalt ersätter dem med djur.

Det är viktigt att komma ihåg att dricka alkohol och röka mer än någonting annat bidrar till tarmtumörer, så att prata om att ge upp dåliga vanor är inte bara ord, men viktig information, från korrekt antagande av vilket människors hälsa och liv kan bero på.

Förebyggande av polyper liknar åtgärder som skyddar mot tarmcancer. Tänk på de grundläggande anvisningarna i form av en tabell.

Tabell 1. Rekommendationer för bevarande av rektal hälsa