Böjning av gallblåsan

Böjning av gallblåsan är en onormal utveckling av detta organ, mot bakgrund av vilket det finns ett brott mot gallflödet. Det finns flera predisponeringsfaktorer som leder till bildandet av förvärvad sjukdom. Bland dem är sådana orsaker som förekomsten av en viss gastrointestinal sjukdom, ett brett utbud av leverskador och överdriven motion.

Sjukdomen har inga specifika kliniska manifestationer, varför det finns behov av komplex diagnostik. De mest karakteristiska symptomen kan betraktas som en ökning i bukmagasinet, uppkomsten av obehag i rätt hypokondrium och en känsla av bitter smak i munnen.

Behandlingens taktik kommer att individualiseras för varje patient och beror på svårighetsgraden av sjukdomsförloppet. I de flesta fall kan ganska konservativa behandlingsmetoder, men ibland kirurgi, krävas.

Vad är det

Gallblåsan är direkt involverad i matsmältningsprocesser. Huvudfunktionen hos kroppen är syntesen av gallan, utan vilken matsmältning och assimilering av produkter är omöjlig. Om kroppen är oregelbunden är matsmältningen och fettfördelningen försämrad, gallret slocknar eller stannar helt.

Experter identifierar flera typer av böjar:

  • ärftlig eller fast
  • förvärvade eller labila.

Medfödd böjning av gallblåsan bildas under den sjätte veckan av fertil fertilitet, vid scenen när de flesta barnets inre organ läggs. Under denna period ökar all negativ påverkan på kvinnokroppen risken för medfödda sjukdomar i gallsystemet och patologiska deformiteter hos gallblåsan.

Negativa faktorer, farliga under första trimestern:

  • Förekomsten av kroniska patologier hos kvinnor, som förvärras under förlossningen.
  • infektioner av viralt ursprung, upptagna i upp till 12 veckor;
  • terapi med vissa läkemedel, föreskrivna upp till 12 veckor;
  • dåliga vanor
  • påverkan av ogynnsam ekologi.

Den medfödda böjningen av gallium ändrar inte sin plats, därför kallas den också fast. Med ökad aktivitet i kroppen förändras det patologiska fokuset sitt läge och form. Denna patologiska process kallas labil böjning av gallblåsan.

klassificering

På grund av att gallblåsan består av flera sektioner, kan det förekomma deformitet hos någon av dem. Tilldela till exempel:

  • kink kropp gallblåsan;
  • böja sig i nacken av detta organ - detta och ovanstående form av sjukdomen är den vanligaste;
  • deformation av botten ZH;
  • böjning av gallgången.

En av de farligaste platserna för inflektion anses vara området mellan kroppen och gallblåsans nacke.

Enligt den etiologiska faktorn av sjukdomen är:

  • medfödd - bildad av intrauterin bildning;
  • förvärvad - kännetecknas av påverkan av en eller flera av ovanstående skäl, och har också en klar klinisk manifestation.

Dessutom finns det flera former av denna patologi:

  • labil böjning av gallblåsan - kännetecknad av att det kan ändra lokaliseringsplatsen;
  • fast böjning av gallblåsan - skiljer sig från den föregående genom att den är fixerad på en viss plats och förblir rörlig;
  • funktionell böjning av gallblåsan är inte ett hot mot människans liv och orsakar inte utvecklingen av komplikationer. Detta beror på att det försvinner på egen hand när kroppens position ändras.

skäl

Detta funktionella tillstånd uppstår antingen på grund av medfödda egenskaper eller under patientens livstid. I det första fallet är anledningen till felaktig läggning av gallorganets inre organ, som inträffar under den femte veckan av fosterutveckling. Här är en förändring av gallbladderstrukturen ofta inte det enda problemet, men kombineras med andra funktionella störningar.

Förvärvad patologi orsakas av följande skäl:

  1. Förstorad lever.
  2. Övervikt och övervikt.
  3. Utsläpp av inre organ.
  4. Gallsten sjukdom, där beräkningen leder till en blåsning av blåsan.
  5. Underlåtenhet att följa den föreskrivna kosten.
  6. Långvariga inflammatoriska processer i hepatobiliärsystemet.
  7. Överdriven fysisk ansträngning.
  8. Hypodynami, som kombineras med ohälsosam kost.

Det finns också labil kink som inte är infödd och förändrar lokalisering i gallblåsan på grund av organets ihåliga struktur. Dessutom differentierar läkare patologi efter typ av utveckling (tillfällig och permanent) eller lokalisering (nacke, botten, kropp, kanal).

Symtom och första tecken

De karakteristiska kliniska symtomen på gallblåsans böjning är:

  1. Konstant bitterhet i munnen;
  2. illamående;
  3. Utseendet av dålig andedräkt;
  4. Grå eller gulaktig plack på tungan;
  5. rapningar;
  6. Abdominal distans och ökad flatulens;
  7. halsbränna;
  8. Känsla av tyngd i magen, speciellt efter att ha ätit;
  9. Uppköst från att äta fett, stekt, rökt;
  10. Avföringsproblem (diarré, alternerande med långvarig förstoppning).

Under bildandet av stenar i blåsans kanaler mot bakgrund av konstant stagnation av gallan har patienten ibland en yellowness av huden och synliga slemhinnor.

Periodiskt blir organet och gallkanalerna inflammerade, med det resultat att patienten utvecklar kolangit eller cholecystit, vars symtom är:

  • Smärta i rätt hypokondrium;
  • Illamående och kräkningar;
  • diarré;
  • Ökning av kroppstemperatur till 38-39 grader;
  • Neka att äta;
  • Yellowness av huden och slemhinnorna;
  • Attacker av gallkolik.

Böjning av gallblåsan i ett spädbarn före införandet av komplementära livsmedel kan emellertid inte uppenbaras kliniskt, men efter införlivande i kosten av vuxen mat är vedhängande uppstötningar och avföringstörningar möjliga. Den s-formade böjningen av detta organ i ett ungt barn är i de flesta fall den främsta orsaken till en vanlig patologi, gallärkanalen dishenesia.

Komplikationer och konsekvenser

Det kan naturligtvis leda till en allvarlig försämring av hälsan genom att ignorera symtomen och bristen på behandling vid bildandet eller upptäckten av patologier, särskilt vid komplicationsfasen.

  1. Om gallblåsan inte tömmas ur innehållet i magen i tid, bildas en stagnation som genererar stenar.
  2. Om matsmältningsorganet försämras, leder det automatiskt till en metabolisk störning.
  3. Om maten inte smälter ordentligt sänks metabolismen och fetma uppstår.
  4. Dessutom leder den konstanta smärtan som en patient upplever med en komplex eller vriden böj till psykiska störningar.
  5. Ett fullständigt liv mot bakgrunden av obehag som levereras av gallblåsan är praktiskt taget omöjligt.

Patologi är inte dödlig och kan behandlas. Dessutom kan kirurgiska operationer undvikas i de flesta fall (endast en liten procent av böjningarna med hög komplexitet utsätts för kirurgisk behandling). Fysisk utbildning, kost, motion, folkmedicin, piller - allt detta borde inte vara bara episoder, men välbyggd komplex terapi, vilket kommer att hjälpa till att bli av med gallblåsans patologiska böjning och dess konsekvenser.

diagnostik

För att kunna göra en slutgiltig diagnos och bestämma platsen för patologin lokalisering, krävs instrumentanalyser. Före deras utnämning är den primära diagnosen, som inkluderar:

  • genomföra en detaljerad undersökning av patienten för närvaro och svårighetsgraden av karakteristiska symptom;
  • en klinisk studie av sjukdomshistoriens liv och historia, inte bara patienten utan också hans släktingar - detta är nödvändigt för att identifiera den sista orsaken till sjukdomens utseende;
  • genomföra en fysisk undersökning som nödvändigtvis involverar studier av hud och palpation av bukhålans främre vägg.

Laboratorietester av blod, urin och avföring har inget speciellt diagnostiskt värde, men de kan indikera utvecklingen av komplikationer.

Grunden för den instrumentella diagnosen är en buk ultraljud. Denna procedur utförs i flera steg:

  • den första är strikt på en tom mage;
  • den andra utförs 30 minuter efter koleretic frukost, men för sådana ändamål kan koleretiska läkemedel användas. Upprepad procedur hjälper till att ta reda på arten av sjukdomsutseendet. Om en sådan sjukdom är en medfödd abnormitet, då efter frukost eller tar medicin, kommer volymen av detta organ inte att förändras. Om sjukdomen förvärvas minskar dess storlek betydligt, men inte mer än 40%

Hur man behandlar gallbladderböjning?

Oftast är gallbladderböjning avladdad med hjälp av konservativ terapi.

Specialisten föreskriver läkemedel för patienten med en koleretisk effekt, liksom antispasmodik, vilket hjälper till att förhindra ackumulering av gallan. Fysioterapi används också i stor utsträckning (elektrofores med novokain, ultraljud), vilket resulterar i förbättrad blodcirkulation och näring av gallblåsans väggar. Detta hjälper honom att återställa det normala arbetet.

Rådet. I vissa fall kan läkaren rekommendera behandling på ett spa eller i ett sanatorium - detta kommer att ge en snabb och enkel behandling. Om du har en sådan möjlighet, är det bättre att följa denna rekommendation.

Konservativ behandling

Narkotikabehandling syftar först och främst till att eliminera orsakerna till indisposition. Dessutom bör symtomen i samband med behandlingen arresteras både direkt från gallblåsans infektion och relaterade sjukdomar: gastrit, kolit, sår.

Oftast innefattar behandlingsregimen för ett patologiskt tillstånd:

  • Nikodin - förbättrar gallbildning och bidrar till flödet av gallan i duodenum 12;
  • Allohol, Odeston - stärka leverens excretionsfunktion, stimulera rörligheten i gallvägarna och mag-tarmkanalen, eliminera ruttning och jäsning i tarmarna;
  • Gepabene - kombinerade örtmedel förbättrar separationen av leverutsöndringar;
  • Ursosan, Hofitol - har koleretiska, hypokolesterolema och immunmodulerande effekter, underlättar splittring av stenar;
  • Flamin - förbättrar gallblåsan, har smärtstillande och antiinflammatorisk aktivitet.
  • droger som förbättrar matsmältningen - enzymer Mezim forte, pankreatin, festal;
  • antispasmodik - slappnar av de glatta musklerna i gallkanalen och lindrar spastiska smärtor - Papaverine, Drotaverinum, No-spa.

Om en inflammatorisk process misstänks, föreskrivs patienten antibakteriella läkemedel.

Behandling av gallblåsan av oregelbunden form kan ta mer än en månad. Alla mediciner bör tas i kurser om 12-14 dagar. Varaktigheten av behandlingen och en uppsättning läkemedel bestäms av en specialist efter att ha utfört diagnostiska aktiviteter.

För att eliminera symptomen på böjning av gallorganet, föreskrivs patienten fysisk terapi: elektrofores med novokain, magnetterapi och ultraljud. Förfarandena bedövar perfekt, förbättrar separationen av leverutsöndringar och lindrar inflammation.

Diet - vad kan och vad kan inte äta?

Överensstämmelse med en särskild diet påskyndar väldigt helande processen. Gastroenterologists rekommenderar att äta var tredje timme i små portioner. Med denna patologi rekommenderas ett bord 5A. Menyn ska inte vara kryddig, salt, fet mat, några kryddor som kan irritera gallblåsan och provocera inflammatoriska processer är uteslutna.

Det absoluta förbudet mot söta kolsyrade och toniska drycker, alkohol. Salt ska avlägsnas om möjligt. Det bästa alternativet är att laga mat utan salt och tillsätt salt till den färdiga maträtten på tallriken. Det är viktigt att utesluta en sådan typ av värmebehandling som stekning, mat kan kokas, stuvas, använd en dubbelkokare och baka.

  • fett kött och fisk, och även buljonger från dem;
  • slaktbiprodukter, rökt kött, svamp
  • korvar och konserver
  • söta produkter (särskilt med grädde), söta bakverk;
  • fettmjölkprodukter;
  • bönor;
  • svamp;
  • animaliska fetter;
  • socker, honung, choklad, kakao, eventuell sylt;
  • citrusfrukter och alla torkade frukter;
  • kryddiga och alltför feta såser.

När kroppen är deformerad kan du äta följande livsmedel:

  • fettfattiga sorter av kött och fisk samt kött från dem
  • färska grönsaker, söta frukter, rätter från dem;
  • gröt, pasta;
  • mejeriprodukter med en minsta procentandel av fett.

Gastroenterologer rekommenderar att man dricker två liter rent eller mineralvatten (utan gas). Mat accepterar varmt. Med förbehåll för all råd från en läkare kommer läkningsprocessen att bli snabb.

Dieten i gallblåsans böjning bör respekteras enligt regimen: Vanliga förekommande måltider i små portioner. Fastande och särskilt övermålning är inte tillåtet.

Allmänna rekommendationer

Diet "Tabellnummer 5" rekommenderas om en person har en förvärmning av sjukdomen. När patienten är bättre kan kosten bli rikare. För att inte förvärra ditt tillstånd behöver du bara följa följande rekommendationer angående näring:

  • Det är nödvändigt att begränsa konsumtionen av sylt, honung, socker och godis samt ta bort heta, sura och stekta livsmedel från kosten. Maten är bakad eller bakad;
  • vägra konfekt och korv tills full återhämtning
  • majssilke och olja har goda koleretiska egenskaper och hjälper till att normalisera gallblåsan.
  • Det är användbart att äta 300 g pumpa dagligen eller dricka pumpa juice.
  • gallblåsersjukdomar behandlas väl med biodlingsprodukter. Till exempel tas pollen på en tom mage på en tesked och 3 gånger om dagen i en halvtimme före måltiderna.
  • äpple och rovor förbättrar intestinal motilitet
  • Det är mycket viktigt att tugga maten noggrant.
  • effektivt hjälpa buljongarna med en uppsättning koleretiska örter - skum, kamille, yarrow. För att laga matet måste du ta två matskedar av samlingen och häll den med ett glas kokande vatten. Drick ett avkok av en matsked tre gånger om dagen;
  • Det är kontraindicerat att ta mediciner under amning, graviditet. En biverkning kan vara allvarliga allergier.

Naturligtvis är det bäst att i första hand följa rätt näring - då kommer du inte att möta behovet av att behandla sjukdomar i mag-tarmkanalen.

Vid böjning hjälper terapeutiska övningar inte bara till att förhindra ytterligare försämring av tillståndet utan också förbättra gallblåsans funktion. När de karakteristiska symptomen rekommenderas för att utföra följande övningar:

  • Ligga på magen, lägg tårna på golvet och förläng dina armar längs kroppen. På andas ut måste du samtidigt lyfta huvudet, bröstet och armarna och undre benen (utan att böja vid knäna). Utan att hålla andan, håll posen i några sekunder och återgå sedan till startpositionen så långsamt som möjligt (som andas ut). Upprepa 5 gånger.
  • Ligga på ryggen, kasta raka armarna bakom huvudet, tryck nedre rygg mot golvytan. Vid andas ut, höja de raka benen med 20 cm och håll i minst 5 sekunder, höja sedan benen ännu högre (50 cm) och fixa också den här positionen i 5 sekunder. För att säkerställa att andningen inte avbryts, då vi andas ut sänker vi långsamt våra ben. Det är nog att upprepa 4 gånger.
  • Med utgångspunkten, som i den första träningen, gör vi andningsövningar. Efter ett djupt andetag, håll i luften i 3 sekunder och släpp sedan det så långsamt som möjligt, samtidigt som du spänner i bukhålans muskler. Upprepa 10 gånger.

Det är bäst att utföra klasser under ledning av en erfaren instruktör och samtidigt övervaka deras hälsotillstånd.

förebyggande

För att undvika problem med gallblåsans böjning behöver man bara följa några enkla rekommendationer:

  • helt ge upp dåliga vanor
  • leda en måttligt aktiv livsstil
  • följa reglerna för hälsosam kost
  • ta med och behåll normal kroppsvikt
  • i de tidiga stadierna av progression för att eliminera den patologi som kan orsaka huvudsjukdomens utseende;
  • regelbundet undersökt av en gastroenterolog.

Prognosen för den medfödda typen av patologi, med förbehåll för alla rekommendationer från den behandlande läkaren, är gynnsam. Förvärvad sjukdom kan vara komplicerad genom att konsekvenserna uppträder, vilket förvärrar sjukdomsprognosen.

utsikterna

Patologi bör inte underskattas. Böjning medför dysfunktion av blåsan och kanalerna, vilket leder till gall i duodenum. Om denna vätska inte kommer in i mag-tarmkanalen störs normal matsmältningen, vilket kan leda till olika sjukdomar i matsmältningsorganet och leveren.

Med snabb diagnos och adekvat behandling är prognosen för sjukdomen gynnsam: den är väl behandlingsbar och leder inte till utveckling av olika komplikationer. En ogynnsam prognos för patologi är endast när en inflektion i organs kropp eller en S-formad böjning diagnostiseras, när gallrets utlopp är helt blockerad. I detta fall kan ackumulering av gallan, överflödet av blåsan följt av bristning av dess väggar och hällning av gallan i bukhålan uppträda. Behandlingen av patologi i detta fall innefattar kirurgiskt ingripande när gallblåsan avlägsnas.

Överskott gallblåsa - symptom och behandling, droger, kost

Ofta problem med matsmältning i samband med gallblåsans böjning. I detta fall ger den traditionella behandlingen av sjukdomar i mag-tarmkanalen bara en tillfällig lindring.

Ibland visar gallblåsan inte smärtsamma symptom och detekteras vid en ultraljudsundersökning eller röntgenundersökning. Behandling av gallblåsans inflektion hos barn och vuxna innefattar nödvändigtvis eliminering av den främsta orsaken till patologin och en långsiktig diet.

Snabb övergång på sidan

Böjning av gallblåsan - vad är det?

Gallblåsan, som ligger direkt under levern i rätt hypokondrium, har en päronformad form. Efter att ha utvecklat ett muskulärt skikt, kontraherar blåsans väggar och kastar gallan i duodenumets lumen 12.

Under gallblåsans böjning (böja) bör det förstås som en förvrängning av dess fysiologiska form. Vanligtvis förekommer deformiteten i gallblåsan vid botten av botten och i själva kroppen. I detta fall blir bubblan krokformad eller har formen av en boomerang.

När böjning i gallblåsans kropp liknar deformitet en timglas. Emellertid diagnostiseras flera överskott (S-formad) eller torsionscervikal vridning ibland.

Det finns 2 varianter av deformation (specificerad på ultraljud eller röntgenstrålar):

  1. Den fasta böjningen orsakas ofta av en medfödd anomali av gallblåsans utveckling hos ett barn.
  2. Labilböjning av gallblåsan - Förvrängning av väggen är instabil, förändrar lokalisering på grund av hög rörlighet för muskelskiktet i den cystiska väggen.

De främsta orsakerna till bubblens böjning:

  • Brott mot läggning av organ i fostret under graviditeten - medfödd böjning av gallblåsan hos ett barn;
  • Regelbundna misslyckanden i kosten - fastande, alternerande med mellanmål och överspädning leder till gallblodsdeformation;
  • Långvarig cholecystit eller dess snabba inflammation med bildandet av vidhäftningar (akut cholecystit);
  • Gallsten sjukdom - beräkningar sträcker den cystiska väggen och ökar risken för böjning;
  • Övervikt - alltför stora fettfyndigheter förorsakar förskjutningen av alla organ som finns i bukhålan och ihållande snedvridning av gallblåsans form.
  • Fysiska faktorer - plötslig rörelse, långvarigt sittande eller lyft av en vikt orsakar en funktionell böjning;
  • Felaktig placering av gallblåsan - konsekvensen av detta är ökad rörlighet och hög risk för deformation.
  • Ökningen i organens storlek på höger sida - levern, njuren och gallblåsan själv;
  • Fysiologisk faktor - i åldern observeras ofta abdominal organ prolapse, vilket åtföljs av en fysiologisk bubblorböjning.

Symtom på gallblåsans böja

Symtom och behandling av gallblåsans böjning är direkt beroende av lokalisering av deformiteten och graden av brott mot gallflödet. Gastrisk deformitet kan vara asymptomatisk eller kan ge en uttalad klinisk bild, särskilt i närvaro av stenar eller en inflammatorisk process.

Smärre deformitet i gallblåsans botten

Förvrängning av gränserna på gallblåsans botten ger ofta inte svåra symptom. Endast ibland kan patienter märka en liten smärta som snabbt passerar, lokaliserad i rätt hypokondrium, aptitlöshet och en känsla av bitterhet i munnen på morgonen.

Om deformationen av botten är förknippad med bildandet av calculi i gallblåsan är det hög risk för plötslig attack av gallkolik, vilket kräver akut vård.

Deformation av gallblåsans kropp

Krumningen av formen av den cystiska väggen i kroppens område orsakas oftast av vidhäftningar vid kronisk eller akut inflammation i blåsan. Samtidigt finns det alla tecken på en inflammatorisk reaktion:

  • Konstant ömhet hos ett dragande tecken i rätt hypokondrium som utstrålar till scapula, thoracic ryggrad och krageben;
  • Illamående, förvärras efter att ha tagit fett eller fysisk ansträngning, särskilt uttalad hos gravida kvinnor med patologisk böjning av gallblåsan;
  • Kräkningar åtföljs ofta av utmatning av galla (gulaktig kräkningar), ger patienten lättnad.
  • Magtarmkanalen - bukdistans och dyspeptiska symtom (diarré, alternerande med förstoppning) är resultatet av störningar i matsmältningsförloppet på grund av störningar av normal gallsekretion;
  • Intoxikation - gråaktig hudfärg, huvudvärk, feber, spilld smärta i kroppen och svaghet indikerar ett brott mot gallflödet.

Alla ovanstående symptom dämpar, men försvinner inte helt, även efter den kombinerade behandlingen av samtidig kolecystit. I detta fall kan en exacerbation provocera ett mindre fel i kost, motion eller till och med stress.

Torsion i nackdelen

Böjning av gallblåsans hals ger de mest allvarliga symtomen. I regel finns det en eller flera torsioner av den livmoderhalsa delen, som helt blockerar vägen till utflödet av gallan.

Akuta, snabbt utvecklande symtom är i första hand förknippade med Acholia: gallan som ackumuleras i gallblåsan leder till att den överbelastas och enzymerna absorberas i blodet.

Tecken på torsion cervikal vridning:

  • Svår, skarp smärta i hypokondrium till höger, utstrålar till epigastriumsregionen och slösas ofta i buken.
  • Gradvis ökning av temperaturen till höga antal och ökande förgiftning;
  • Mörkning av urinen och avföring missfärgning, gulsot av huden och sclera;
  • Illamående, regelbundna kräkningar.

I avsaknad av snabb hjälp uppträder nekros av nacken eller rupturen av blåsan på grund av betydande ackumulering av gallan. Samtidigt ökar patienten snabbt symptomen på peritonit.

Behandling av gallblåsans böjning, droger

Behandling av gallblåsans böjning beror direkt på orsaken till deformationen och svårighetsgraden av symtom. Behandlingsregimen innefattar terapi av den underliggande sjukdomen (cholecystit, kolelithiasis). Men även efter effektiv behandling kräver kinking ytterligare behandling som syftar till att förbättra gallflödet och förhindra stagnation.

Behandlingskursen omfattar:

  • Eliminering av smärta - selektiva antispasmodika Odeston, Cholestil, Cantabilin accelererar samtidigt evakueringen av ackumulerad gall;
  • Förbättrad gallutskiljning - koleretiska läkemedel i gallblåsans böjning (Flaimn - godkänd för användning hos barn, örtmedel Aristochol och syntetiskt läkemedel Tsikvalon) tas i kurser om 2-4 veckor. bryt mediciner upprepa 3-4 kurs;
  • Hepatoprotektorer - Eftersom stagnation av gallan påverkar levern, är det lämpligt att ta läkemedlet Hofitol, som har koleretiska och hepatoprotektiva egenskaper.
  • Herbal infusioner och decoctions (kamomill, valerian, pepparmynta, yarrow, calendula, majssilke, immortelle) är ett utmärkt komplement till läkemedelsbehandling, men ersätter inte läkemedel som ordinerats av en läkare.
  • Fysioterapi (ultraljud, medicinsk elektrofores) och terapeutiska övningar förbättrar gallret och hjälper till att återställa blåsans fysiologiska form.

Kink diet

Kostnäring är en oumbärlig del av behandlingen av cystisk deformitet. Som med någon gallblods patologi måste patienten följa regeln om tre "F". Bör uteslutas

  • äggula
  • stekt mat;
  • fet mat.

Också förbjudna är svamp, jästkakor, kryddor och kryddiga kryddor, rökt kött, kakao och choklad, sura frukter (särskilt citrusfrukter) och bär, kaffe.

Grundläggande näringsregler:

  • Dagligt intag av mat - 5-6 gånger, i små portioner.
  • Kokta, stuvade eller ångade rätter - flingor, soppor, mosade grönsaker eller grytor.

Det är viktigt! Utan att maten följs, minimeras läkemedelsbehandlingens effektivitet. Ofta kan endast långvarig terapeutisk näring och lätta koleretiska medel eliminera böjning av gallblåsan hos ett barn.

komplikationer

De negativa effekterna av tandköttsbrist innefattar:

  • kronisk cholecystit på grund av stagnation av gall- och tarmsjukdomar, lever;
  • matsmältningsbesvär och otillräckligt intag av näringsämnen
  • peritonit, som utvecklas som ett resultat av torsion av den cystiska nacken.

utsikterna

Prognosen för deformation av gallblåsans väggar är vanligtvis gynnsam. För normal välbefinnande måste patienten dock genomgå flera kurser av läkemedelsbehandling. I genomsnitt tar behandlingen 6 månader.

Mer allvarliga bekymmer är torsion av blåsans hals eller dess S-formade deformation. I det första fallet krävs en nödoperation. Med allvarlig deformation av blåsans kropp uppträder konstant gallstagnation, som är fylld med inflammation och stenbildning.

Vad är böjning av gallblåsan och orsakerna till dess bildande?

Böjning av gallblåsan är ett patologiskt tillstånd hos orgelet där den korrekta anatomiska formen störs. Detta leder till störningar i kroppens funktion, ökar dess labilitet, stillastående galla. Varför denna patologi uppstår, hur man bestämmer problemet, vad är risken för böjning, möjliga konsekvenser, vilka behandlingsmetoder som finns - artikeln ägnas åt dessa problem.

Vad är patologi

Gallblåsan är direkt involverad i matsmältningsprocesser. Huvudfunktionen hos kroppen är syntesen av gallan, utan vilken matsmältning och assimilering av produkter är omöjlig. Om kroppen är oregelbunden är matsmältningen och fettfördelningen försämrad, gallret slocknar eller stannar helt.

Experter identifierar flera typer av böjar:

  • ärftlig eller fast
  • förvärvade eller labila.

Medfödd böjning av gallblåsan bildas under den sjätte veckan av fertil fertilitet, vid scenen när de flesta barnets inre organ läggs. Under denna period ökar all negativ påverkan på kvinnokroppen risken för medfödda sjukdomar i gallsystemet och patologiska deformiteter hos gallblåsan.

Negativa faktorer, farliga under första trimestern:

  • Förekomsten av kroniska patologier hos kvinnor, som förvärras under förlossningen.
  • infektioner av viralt ursprung, upptagna i upp till 12 veckor;
  • terapi med vissa läkemedel, föreskrivna upp till 12 veckor;
  • dåliga vanor
  • påverkan av ogynnsam ekologi.

Den medfödda böjningen av gallium ändrar inte sin plats, därför kallas den också fast. Med ökad aktivitet i kroppen förändras det patologiska fokuset sitt läge och form. Denna patologiska process kallas labil böjning av gallblåsan.

Skäl till utbildning

Förvärvat patologi bildas som ett resultat av sådana skäl:

  • sjukdomen provoceras av inflammatoriska processer i organspankreatit, cholecystitis;
  • tyngdlyftning;
  • brist på fysisk aktivitet, stillasittande arbete;
  • böjningen manifesterar sig som en gallsten sjukdom;
  • drastisk viktförändring - fetma eller viktminskning
  • organs prolaps;
  • leversjukdomar som leder till en ökning av orgel;
  • olämplig diet, användning av skadliga produkter.

Klassificering böj ZH

Böjningsplatsen ligger i någon avdelning av kroppen:

  • kroppens patologi;
  • med böj på nacken - den vanligaste formen av deformation;
  • ZH deformeras i botten;
  • patologisk deformitet av gallkanalen.

Den största faran är den patologi som ligger mellan nacken och organets kropp.

Även experter skiljer sig åt:

  • deformation av den lägre tredjedelen av RL;
  • patologi av den övre tredje.

Det är också vanligt att klassificera kroppens böjning enligt dess form:

  • kroken;
  • bågformig;
  • i form av en timglas.

Patienterna har: en dubbelbock av gallblåsan, två eller flera böjningar, spiraldeformitet.

Funktionell böjning av gallblåsan är säker för hälsan, eftersom den korrekta formen av kroppen återställs efter en lätt gymnastik och lite fysisk ansträngning.

Tecken på

En sådan deformation av ett organ följer som regel inte karaktäristiska manifestationer och orsakar inte obehagliga känslor. Många patienter finner endast patologi genom en ultraljudsundersökning, som föreskrivs som profylax eller för undersökning av ett annat organ. De vanligaste symptomen förekommer hos nyfödda:

  • en ökning i buken;
  • Barnet är ängsligt efter matning;
  • spottar ofta och rikligt.

Den vanligaste orsaken till symtom är införandet av kompletterande livsmedel.

Karaktäristiska symptom hos skolbarn:

  • morgon känsla av illamående
  • obehag och uppblåsthet efter att ha ätit
  • kräkningar;
  • intolerans mot feta livsmedel;
  • bitter smak, ständigt närvarande i munnen;
  • tungan blir gul.

Om vi ​​talar om den förvärvade patologin bestäms symtomen av böjningsplatsen.

Patologin för kanalen ZH manifesterar sig som följer:

  • svår smärta i höger sida av bukhålan;
  • illamående med kräkningar
  • hjärtklappning.

Det patologiska fokuset, som ligger mellan kroppen och botten av RH, har följande egenskaper:

  • bröstkörteln
  • smärtan känns i scapula och hypokondrium till höger;
  • dyspepsi är närvarande.

Böjningen av livmoderhalsen manifesterar sig på detta sätt:

  • smärta i revbenen till höger, sträcker sig in i axelbladet;
  • huden blir gulaktig;
  • feber.

Universella symptom som uppträder oavsett platsen för patologin:

  • magen ökar
  • matsmältningsstörningar
  • rapningar;
  • halsbränna;
  • konstant bitterhet;
  • en peka gul på tungan.

Detta är viktigt! Om tecken på patologi uppträder bör du konsultera en gastroenterolog, eftersom patologi kan väcka allvarliga konsekvenser.

komplikationer

En deformerad kropp förlorar möjligheten att fullt ut utföra sina funktioner fullt ut. Gallstasis uppstår, inflammation utvecklas och stenform. Farliga konsekvenser av en böjning:

  • kalkylförskjutning;
  • obstruktion av gallgången.

Komplikationer är farliga för hälsan och livshotande, behandling är möjlig med hjälp av kirurgiska tekniker. En farlig komplikation av ZB-böjning är utvecklingen av diabetes. Gallblåsan producerar inte gall, saktar ner och till och med slutar fettfördelningen, det stör glukosbehandlingen.

Galla är också direkt involverad i att rensa kroppen från förfallsprodukter. Permanent gallbrist ökar koncentrationen av bilirubin, ökar belastningen på levern, det finns tecken på gulsot.

Eftersom gallens syntes är nedsatt i kroppen och fetterna inte delas helt, får personen snabbt övervikt. I det här fallet kan patienten följa en diet, äta i små portioner, men vikten kommer att öka.

Mot bakgrund av gallbrist i kroppen försämras absorptionen av fettlösliga vitaminer. Som en följd av detta minskar synskärpa, utvecklas kardiovaskulära patologier, hud och hår förvärvar ett ohälsosamt utseende.

diagnostik

En exakt diagnos kan endast utföras av en gastroenterologist på grundval av patientens instrumentundersökning och bestämning av deformitetsplatsen. Specialisten använder flera tekniker.

Inom ramen för den primära diagnosen utför doktorn:

  • patientundersökning - läkaren måste bestämma hur länge symptomen har uppstått, hur uttryckt och intensivt de är;
  • historia som fattas för att bestämma orsaken till deformiteten;
  • undersökning - palpation av bukhålan, hypokondrium till höger undersöks speciellt noga, doktorn undersöker också tillståndet i huden, slemhinnorna, mäter temperaturen.

Patienten är ordnad en serie standard laboratorietester. De låter dig identifiera komplikationer.

Inom ramen för instrumental diagnostik föreskrivs ultraljud.

  • Undersökningen utförs på en tom mage.
  • Undersökningen utförs efter en halvtimme efter att ha tagit läkemedel som aktiverar syntesen av gallan eller produkter som har en liknande effekt. Diagnosen kan bestämma vilken typ av patologi som helst - det finns inga förändringar med en fast belastning, i fallet med en förvärvad böjning kommer organet att minska.

behandling

Fast böjning av gallblåsan kräver ingen särskild behandling, eftersom den med en sådan diagnos bor en person i många år, ovetande om förekomsten av deformitet.

Om vi ​​talar om den förvärvade patologin ordineras patienten en komplex terapi:

  • Det huvudsakliga behandlingssteget tar mediciner som aktiverar gallens syntes.
  • sjukgymnastik;
  • särskild uppsättning övningar;
  • iakttagande av en speciell diet.

Drogbehandling

Med diagnosen - ZH-böjning - förskriva läkemedel med koleretisk och antispasmodisk verkan. Gastroenterologen väljer läkemedel baserat på patientens allmänna tillstånd, intensiteten hos symtom och den samlade historien.

Populära koleretiska droger

Det här är inte en komplett lista över läkemedel som ordineras för behandling av ett patologiskt tillstånd. Det är viktigt att inte självmedicinera, att inte köpa medicin utan förundersökning och undersökning av en läkare.

I kombination med läkemedel ordinerar gastroenterologer örtberedningar med en koleretisk effekt. Strukturen av sådana avgifter inkluderar majs silke, immortelle, mint, vinrör och hagtorn. Den optimala sammansättningen av samlingen och behandlingsförloppet väljs av specialisten utifrån symptomen, patientens tillstånd, förekomsten av samtidiga patologier och komplikationer. Det är vanligtvis nödvändigt att ta växtdekok i lång tid för att uppnå maximal effektivitet.

Terapeutisk gymnastik

Att utföra särskilda övningar är föreskrivna för att:

  • sakta utvecklingen av patologiska processer;
  • återställa kroppens funktion.

Som ett av stadierna av terapi, såväl som för förebyggande ändamål, rekommenderar experter att göra följande övningar.

  1. Ligga på magen, lägg händerna längs kroppen. På andas ut, lyfta samtidigt huvudet, överkroppen, armarna och benen, stanna kvar i denna position i fem sekunder och vid utandningen ta upp den ursprungliga positionen. Gör övningen fem gånger.
  2. Ligga på ryggen, sträck dina armar bakom ditt huvud, i ländryggen bör det inte vara en avböjning. Höj raka ben i en höjd av 20-25 cm, fixa i fem sekunder. Det är viktigt att fortsätta andas. Ta startpositionen. Gör övningen fyra gånger.
  3. Ligga på magen, lägg händerna längs kroppen. Du behöver utföra andningsövningar - ta ett djupt andetag, håll andan i fyra sekunder, andas långsamt ut, spänna dina magmuskler så mycket som möjligt. Gör övningen tio gånger.

Gymnastik utförs bäst under överinseende av en instruktör som övervakar tekniken och patientens välbefinnande.

sjukgymnastik

Vid kolik är patienten ordinerad ultraljudsbehandling eller elektrofores. Under proceduren behandlas orgelns zon där den patologiska processen äger rum.

Läkaren föreskriver också tubage - mild tvätt av gallblåsan med hjälp av en speciellt utvald terapeutisk komposition. Förfarandet eliminerar stillastående organprocesser.

Särskild mat

Överensstämmelse med en särskild diet påskyndar väldigt helande processen. Gastroenterologists rekommenderar att äta var tredje timme i små portioner. Med denna patologi rekommenderas ett bord 5A. Menyn ska inte vara kryddig, salt, fet mat, några kryddor som kan irritera gallblåsan och provocera inflammatoriska processer är uteslutna.

  • fett kött och fisk, och även buljonger från dem;
  • slaktbiprodukter, rökt kött, svamp
  • korvar och konserver
  • söta produkter (särskilt med grädde), söta bakverk;
  • fettmjölkprodukter;
  • bönor;
  • svamp;
  • animaliska fetter;
  • socker, honung, choklad, kakao, eventuell sylt;
  • citrusfrukter och alla torkade frukter;
  • kryddiga och alltför feta såser.

Det absoluta förbudet mot söta kolsyrade och toniska drycker, alkohol. Salt ska avlägsnas om möjligt. Det bästa alternativet är att laga mat utan salt och tillsätt salt till den färdiga maträtten på tallriken. Det är viktigt att utesluta en sådan typ av värmebehandling som stekning, mat kan kokas, stuvas, använd en dubbelkokare och baka.

När kroppen är deformerad kan du äta följande livsmedel:

  • fettfattiga sorter av kött och fisk samt kött från dem
  • färska grönsaker, söta frukter, rätter från dem;
  • gröt, pasta;
  • mejeriprodukter med en minsta procentandel av fett.

Gastroenterologer rekommenderar att man dricker två liter rent eller mineralvatten (utan gas).

Mat accepterar varmt. Med förbehåll för all råd från en läkare kommer läkningsprocessen att bli snabb.

prognoser

Som regel är diagnosen av böjning ZH - gynnsamma utsikter. Om patienten strikt uppfyller alla recept på en specialist - ökar fysisk aktivitet, äter bra, tar föreskriven medication - på kortast möjliga tid kan du uppnå fullständig återhämtning och förhindra utveckling av komplikationer.

Allvarliga konsekvenser är möjliga med utseendet av stenar i ett deformerat organ. När stenarna rör sig och blockerar kanalen är gallflödet blockerat. Denna situation leder till brist i kroppen. Problemlösning - kirurgi och avlägsnande av kroppen.

MedGlav.com

Medical Directory of Diseases

Huvudmeny

Böjning av gallblåsan. Orsaker, typer och behandling av överskott av gallblåsan.


HALS AV NECKEN BILARY BUBBLE.


Överskottet av gallblåsan utvecklas som ett resultat av kroppens deformation på grund av olika orsaker.
Anatomiskt hälsosam galblåsa är en päronformad väska och består av tre delar: nacke, botten, kropp.
Ibland kan kroppens väggar uppstå band som bidrar till förändringen i kroppens form. Beroende på platsen för septum kan knäckning av gallblåsan utvecklas på olika ställen.


Orsaker till böjning av gallblåsan.

Enligt den etiologiska faktorn kan överskott av gallblåsan vara:

Medfödda överskott av gallblåsan utvecklas på grund av nedsatt intrauterin utveckling. Vid medfödd abnormitet under embryonal period utvecklas en underutveckling av orgelet, som inträffar under den femte veckan av graviditeten (samtidigt med leverbildning, gallkanaler och duodenum). Den här sjukdomen kallas "medfödd gallblåsfals".

Medfödda kinks är oftast permanenta, definierade som Persistent gallbladderböjning eller Fixed gallbladderböjning.
Men deformation kan förändra lokalisering och form. I detta fall är diagnosen: "Labilböjning av gallblåsan."

Förvärvad gallblåsböjning En vuxen kan bero på följande orsaker:

  • kronisk inflammatorisk process (cholecystit), vilket kan leda till en ökning av gallblåsans storlek,
  • gallsten sjukdom
  • konstant kränkning av kosten (övermål efter en lång snabb, vanan att äta före sänggåendet)
  • förstorad lever, höger njure;
  • ökad rörlighet hos gallblåsan (på grund av dess atypiska extrahepatiska läge)
  • lyfta vikter,
  • utelämnande av inre organ på grund av en skarp viktminskning eller i ålderdom,
  • stillasittande livsstil
  • skador, laster i sport,
  • fetma.
  • graviditet

Typer kinks av gallblåsan.

Enligt typ av utveckling är överskott:

  • Tillfällig (funktionell),
  • Permanent (beständig, fast).

På platsen för lokalisering är överskott:

  • Böjning av gallblåsans hals,
  • Kink botten
  • Kink kropp
  • Böjning av gallblåskanalen

Ofta utvecklar böjning gallblåsans hals, mellan hans kropp och botten.
Kink botten och kropp är mindre vanligt, men de är de farligaste, det finns risk för att gallblåsarmuren bryts.

Böjning kan vara hakad, bågeformad eller timglasformad. Det finns också en dubbelveck i gallblåsan, den så kallade S-formad böjning av gallblåsan. Mycket sällan kan mer än två böjningar utvecklas. Bland medfödda anomalier uppstår spiral gallblåsan när böjningen detekteras på flera ställen.

Kliniska symtom på böjning av gallblåsan.

Medfödd patologi kan vara asymptomatisk, liksom med vissa kliniska symptom, beroende på grad och plats för böjning av blåsan.
I pediatri upptäcks en liknande anomali ofta av en slump under ultraljudsundersökning av bukorganen.

Med uttalade anomalier - dubbla överskott uppträder symtom på störning av gallbladderaktiviteten från födseln. Om det inte finns några signifikanta avvikelser i strukturen och placeringen påverkar detta inte utsöndringen av gallan och barnets allmänna välbefinnande.
Med asymptomatiska manifestationer av medfödda böjningar i gallblåsan krävs inte behandling, men med ålder kan symtom på sjukdomen gradvis uppträda som gallresekretion störs.
Hos barn efter 2-3 år, som hos vuxna, kan det finnas klagomål om obehag eller smärta i buken eller illamående efter att ha ätit, det kan vara kräkningar eller diarré. Gallblåsan kan ökas i storlek.


Förvärvade överskott av gallblåsan kan också initialt vara asymptomatisk, men med utvecklingen av gallisk dyskinesi och matsmältningsstörningar uppträder patienten en rad olika klagomål.

Patienterna klagar över generell svaghet, trötthet, bitter smak i munnen (på grund av gallreflux i magen), illamående, kräkningar, halsbränna, böjande luft, ihållande epigastrisk obehag, uppblåsthet, förstoppning och diarré.
Det finns en konstant tyngd i rätt hypokondrium, periodisk eller konstant tråkig, värkande eller övre smärta, som utstrålar till scapula, ryggrad.
Svansen förändras, en icteric nyans visas, vikten minskas betydligt och överdriven svettning observeras.

Diagnos av böjning av gallblåsan.

Diagnosen är gjord till följd av ultraljudsforskning. Ultraljud gör det möjligt att bestämma lokaliseringen av deformiteten för att identifiera graden och typen av dysmotilitet hos gallblåsan: hypokinetisk (hypomotorisk) eller hyperkronisk (hypermotorisk) typ av dyskinesi.

För att exakt bestämma typen av böjning av gallblåsan utförs ultraljud först på en tom mage, sedan 30 minuter efter att ha tagit en koleretisk frukost (t.ex. äggulor, gräddfil). Med medfödd inflektion förändras inte gallblåsans form efter frukost.
Och med den förvärvade bögen efter att ha ätit, minskar gallblåsans storlek efter evakuering av gallan i tarmluften från gallblåsan. Normalt, efter frukost minskar volymen av gallblåsa med 40%. Beroende på graden av utveckling av dyskinesi minskar gallblåsans volym på olika sätt.
.

Behandling av BILATER BUBBLE BEND.

Med medfödda asymptomatiska överskott av gallblåsan krävs inte behandling.
Om symtom uppstår utförs en omfattande behandling i överensstämmelse med kost och förskrivande läkemedel.

Under dagen produceras ca 800-1000 ml galla i människokroppen. Galgen produceras kontinuerligt och går in i gallkanalen och gallblåsan. Och i tolvfingret utvisas endast i portioner när man äter, där gallan är involverad i processerna för matsmältning, främst fetter.

När man över efter en långvarig fastning under dagen, stryker den distanserade magen gallblåsan som är full under dagen och gör det svårt för gallan att komma in i duodenum, deformation, böjning av organet och stagnation av gallan uppträder.
Därför är det först och främst en sparsam diet, frekventa, uppdelade måltider som är nödvändiga för att stimulera evakuering av gallan i tolvfingertarmen i små portioner och förhindra gallan att stagnera i blåsan.

Diet vid gallblåsans böjning.

Livsmedel rekommenderas att ta minst 4, helst 5 gånger om dagen i små mängder.

I leversjukdomar och gallvägar rekommenderas diet nr 5.

uteslutna är:

  • stekning, fett, kryddig mat, kolsyrade drycker, alkohol, baljväxter, grönsaker (t.ex. kål), kryddor, kryddor.

Du kan äta mejeriprodukter, särskilt stekt ost, samt grönsaker, frukt, vegetabilisk olja, spannmål (helst havregryn), pasta.
I kosten begränsar ägg, kött, fisk och svampbuljonger, sås och soppor, choklad, kaffe, kakao, honung, socker, sylt, animaliska fetter, förutom en liten mängd smör.

Livsmedel kokas i kokt form eller bakas, kött och fisk kan bakas efter förkokning. Mycket kalla rätter bör undvikas. Under exacerbation är salt begränsat.
Vid förvärring av lever- och gallblåsesjukdomar som åtföljs av gastrit, beredas maträtter nr 5 i en shabby form, råa grönsaker och frukter, svart bröd är uteslutna från kosten, alla rätter ångas eller i vatten (inte bakas).

Efter att ha ätit, kan du inte göra fysiskt arbete, det är oönskade att ljuga. Ät minst 4 timmar före sänggåendet. Goda promenader efter en måltid.

Drogterapi.

Choleretic droger: Choleretics och Cholekinetics,
antispasmodika,
Enzymberedningar
Lugnande medel.

Behandlingen syftar främst till den underliggande sjukdomen som orsakade böjningen.
Det är nödvändigt att eliminera dyskinesi. Sjukdomar. Vid samtidig gastrit eller andra sjukdomar måste läkaren välja behandling enligt ett individuellt system.


I hypotonisk dyskinesi ordineras koleretika.

koleretiska -- droger som stimulerar gallbildning, ökar utsöndringen av gallan och bildandet av gallsyror. Choleretics kommer i ett innehåll av gallsyror (sanna koleretics), syntetiskt, vegetabiliskt ursprung.

  • Preparat innehållande gallsyror: Holenzyme, Allohol, Liobil, Dehydrocholsyra (Hologon).
  • Läkemedel av syntetiskt ursprung: Nikodin, Cyclovalon
  • Örtpreparat: Ziflan, Flamin (immortelle blommor), Hofitol (kronärtskockor), Tanatsehol (vaniljfisk), Holosas (rosenkål),
  • Mineralvatten har också koleretiska egenskaper.

För korrigering av det autonoma nervsystemet tilldelas Tonic droger:

  • Extrakt av Eleutherococcus, 20-30 droppar inåt en halvtimme före måltider på morgonen. Kurs - 25-30 dagar
  • Ginseng tinktur, Vid 15-25 droppar inuti tre gånger om dagen i en halvtimme före måltiderna. Kursen är 30-40 dagar.

För hypertensiv dyskinesi ordineras cholekinetik.

holekinetiki - koleretiska läkemedel som stimulerar gallblåsans kontraktile funktion och samtidigt reducerar trycket och tonen i gallvägarna, Oddi sfinkteren, har en antispasmodisk effekt.

  • Gimekromon (Odeston), Magnesiumsulfat, Xylitol, Gepabene, Flacumin (löv av skumpii), Konvaflavin (gräs av fjärran lilja av dalen).

antispasmodika - läkemedel som slappar av muskler i gallvägarna och sfinkterna, sänker blodtrycket i gallvägarna, minskar smärta.

  • Platyfilin, Papaverin, No-Shpa, Duspatalin (Mebeverin), används av kurser för att förhindra utvecklingen av anfall.

lugnande medel: Tinktur motherwort, Valerian.

enzymer: Festal, Digestal, Mezim-Forte, Creon-10 och andra. Enzymer förbättrar matsmältningen. Behandlingsförloppet varar 10-20 dagar.


Under eftergift, utan förföljelser.

Utanför exacerbationer kan utföras Bezbond Tubes enligt Demyanov med svagt koleretiskt eller mineralvatten med medium mineralisering.

Rör bör tillverkas med uppvärmt mineralvatten utan gas, mineralvatten med honung. Rör upprepas var 7-10 dagar. Kurs - upp till 8-10 procedurer.


Terapeutisk gymnastik.

Det hjälper andningsövningar, fysisk terapi för att stärka väggarna i bukväggen och membranet. En uppsättning övningar ska väljas av en specialist.
Regelbundna övningar och andningsövningar eliminerar konstant stagnation av gallan.
Överdriven fysisk aktivitet och aktiv rörelse kan förvärra tillståndet.


Prognoser kinks av gallblåsan.

Tidig behandling och eliminering av gallskinesi, diet och kost av gallvägar, medicinska och andningsövningar kan förbättra patientens tillstånd och inte leda till några allvarliga konsekvenser.

Vid dubbla kinks som inte är föremål för konservativ behandling och som passerar med ihållande kliniska symptom, är gallblåsan utsatt för kirurgisk avlägsnande.
De farligaste konsekvenserna orsakas av böjning av gallblåsan i botten och kroppen, S-formade böjningar. När dubbla kinkar överlappar gallret, kan det muskulösa skiktet läcka ut med innehållet som läcker in i bukhålan och leda till utveckling av peritonit.