Nyligen har diagnosen pankreatisk nekros blivit vanligare diagnostiserad hos ungdomar. Vad som bidrar till utvecklingen av denna sjukdom är inte svårt att gissa.
Enligt gastroenterologer är de som missbrukar alkohol i första hand i fara.
Vad är risken för nekros av bukspottkörteln för en person, vilka är särdragen i denna sjukdom, och vad är sannolikheten för återhämtning, läs nedan.
Vilka är särdragen hos sjukdomen
Så vad är pankreasnekros i bukspottkörteln (pankreas), och vilka egenskaper är karakteristiska för denna sjukdom?
Med denna definition menas nekrotisk pankreatit, i vilken karaktäristiska förändringar och nekros av pankreatiska vävnader observeras, provoceras av endogena eller exogena anomalier. I regel är akut nephrosis i bukspottkörteln karakteristisk för nekros, och patologin i sig är kronisk.
När det utvecklas kan nekros spridas utanför bukspottkörteln, det vill säga påverka närliggande organ närvarande. Samtidigt återställs inte de vävnader som har kollapsat, det vill säga döda.
Dessutom kan statonekros i bukspottkörteln (fettnekros) provokera svåra inflammatoriska reaktioner. Huvudskillnaden mellan steatonekros och blödningar är deras extremt långsamma resorption, vilket bidrar till utseendet av perifokala infiltrat.
Som du vet är huvuddelen av denna kropp att producera enzymer som kan bearbeta mat, dela upp det i alla kända proteiner, kolhydrater och fetter. På grund av vissa patologiska faktorer är dock bukspottkörtlarna täppt, till exempel med gallblåsor, eller de är blockerade av ödem, orsakad av överdriven konsumtion av alkohol.
Bukspottkörteln, genom sina egna enzymer, tas för att förstöra sig. Detta patologiska fenomen kallas nekros av svansen eller nekrosen i bukspottkörteln, baserat på vilken del av organet som påverkades av processen.
Klassificering och typer av patologi
Nekros har flera sorter, så det är väldigt viktigt att fastställa sin natur, i enlighet med detta, vilken typ av sjukdom som finns, är behandling föreskriven.
Patologi klassificeras enligt följande parametrar:
- Genom distribution: lokal (begränsad och liten fokus), omfattande (diffus och stor fokusering).
- Enligt kursen: progressiv eller trög.
Dessutom har sjukdomsprocessen flera typer:
Nekros är uppdelad i två typer:
Akut pankreatisk nekros har tre faser av dess utveckling:
- Först bildas bakteriella toxiner.
- Den andra: En abscess utvecklas i bukspottkörteln eller i närliggande organ.
- Tredje: purulenta foci i bukspottkörteln och i cellerna i retroperitoneumet.
Den totala bukspottskörtelnekremen i bukspottkörteln, som åtföljs av fullständig organskada och alltid är dödlig, är dock dödlig för patientens livstid.
Därför är det så viktigt att, vid de minsta avvikelserna i välbefinnandet, söka medicinsk hjälp, vilket gör det möjligt att erhålla en klassificerad behandling och därmed förhindra förvärringen av sjukdomen. Ju tidigare behandlingen startas, desto större är risken för ett positivt resultat. Således härdas edematös nekros relativt snabbt, men detta är endast möjligt med omedelbart initierad terapi.
I händelse av att sjukdomen inte behandlas, ackumuleras enzymerna i bukspottkörteln, inte hitta ett fullvärdigt arbete, inuti det och börja deras aggressiva påverkan. Vidare utveckling av peritonit, som kan leda till döden.
Orsaker till sjukdom och organskador
Idag har medicin tillräckligt med information om vad som precis bidrar till utvecklingen av nekros i bukspottkörteln.
De vanligaste faktorer som ökar sannolikheten för denna allvarligaste sjukdomen:
- Kolangit.
- Kolecystit.
- Infektion.
- Alkoholmissbruk.
- Rökare.
- Smittsamma och virala sjukdomar.
- Felaktig näring.
- Ätande.
- Ta vissa mediciner utan läkarnas tillstånd.
- Förekomsten av tidigare skador.
- Kirurgi i bukhålan.
- Stress.
- Psykologiska faktorer.
Enligt medicinsk statistik hade cirka 70% av patienterna med denna diagnos systematiskt och kontinuerligt konsumerad alkohol och 1/3 av patienterna kolelithiasis.
Vilka tecken och komplikationer är karaktäristiska för sjukdomen?
Symptomen på bukspottskörtelnekros i bukspottkörteln förekommer beroende på vilken typ av patologi som inträffar, såväl som på människans individuella egenskaper. Samtidigt är det viktigaste symptomet på en sjukdom smärta som har en annan manifestationskraft, från mild till outhärdlig, vilket nästan är omöjligt att lida:
- Måttlig smärta observerades hos 6% av patienterna.
- Starkt markerat i 40%.
- Obeveklig i 50%, medan hos 1/10 av patienterna åtföljdes av en kollaps.
Samtidigt liknar det smärtsamma obehaget ofta det som observerats under en hjärtattack, så patienter tror att de har hjärtproblem. Hur man bestämmer bukspottskörtelnekros? För att göra detta måste du försöka sätta sig ner och dra benen till magen. Om smärtan börjar dämpas är det fortfarande nekros.
Symtom på bukspottkörteln, förutom smärta, åtföljs också av följande onormala tecken:
- Allvarlig illamående.
- Överdriven kräkningar.
- Uppblåsthet.
- Gasbildning.
- Pallor eller rodnad i huden.
- Bildandet av blå eller lila fläckar på bukets sidor.
- Sårhet när palpating framsidan av buken.
- Temperaturer med pankreatisk nekros är ofta förhöjda.
Konsekvenserna och komplikationerna av pankreatisk nekros manifesteras av följande fenomen:
- Flera brister.
- Gilovolemisk chock.
- Gulsot.
- Bukspottskörteln, som kan vara både yttre och inre.
- Pleuropulmonala komplikationer.
- Leverdystrofi.
- Formning av abscesser i bukspottkörteln och retroperitonealfiber.
- Peritonit.
- Intern blödning.
Så, är det möjligt att bota bukspottskörtelnekros och hur bra är chanserna för återhämtning?
Hur börjar komplexet av terapeutisk terapi?
Innan man påbörjar behandlingen av pankreatisk nekros är det absolut nödvändigt att undersökas. Detta kommer att hjälpa till:
- Att certifiera eller motbevisa förekomsten av en diagnos.
- Identifiera de faktorer som ledde till denna sjukdom.
- Klinisk undersökning av urin och blod.
- Överlämnande krävs test.
- USA.
- MRI (magnetisk resonansbildning).
- CT (computertomografi).
- Laparoskopi.
- Angiografi.
Alla dessa typer av undersökningar är tilldelade patienten, baserat på den kliniska bilden och sjukdomsfasen samt dess allmänna välbefinnande.
När det gäller chanserna för återhämtning, då med nekros av bukspottkörteln är mortaliteten 40-70%, även om läkning startat i tid. Sannolikheten för helande beror också på sådana faktorer:
- Ålder.
- Graden av försummelse av sjukdomen.
- Förekomsten av åtföljande patologier.
- Förekomsten av komplikationer.
- Hur omfattande är skadaområdet.
- Termen för initiering av terapi och dess indikator på effektivitet.
Även med ett gynnsamt resultat kan en person bli handikappad eller han är förbjuden att delta i följande typer av arbete:
- Fysisk (måttlig och svår svårighetsgrad).
- Kräver betydande känslomässig ansträngning.
- Förknippad med pankreas eller hepatotropa substanser (gifter).
- Vilket innebär en överträdelse av kosten.
De turfulla som har turen att bli av med den här farliga sjukdomen måste strikt följa alla doktors recept för resten av sitt liv, liksom helt överge onödiga överflöd.
Behandlingsmetoder
När det gäller terapi spelar patientens tillstånd en viktig roll här och hur sjukdomen utvecklas. Beroende på detta väljer doktorn lämplig behandling och föreskriver nödvändiga mediciner, med obligatorisk iakttagande av en strikt diet och fullständig övergivande av vissa livsmedel, alkohol och rökning.
Vid behandling av bukspottskörtelnekros i bukspottkörteln används en kombinativ metod som innefattar följande uppgifter:
- Eliminering av smärta.
- Suspension av bukspottkörtelns yttre endokrina funktion.
- Återställande av normala blodparametrar.
- Parenteral näring.
- Utsöndring av toxiner från kroppen.
Överväga mer i detalj från ovanstående punkter:
- För att lindra smärta, förskrivs icke-narkotiska analgetika till patienten, om patientens tillstånd är extremt svårt används narcotiska analgetika. I detta fall krävs dock doskontroll så att narkotikamissbruk inte bildas.
- För att avbryta utsöndringen av bukspottkörteln är patienten förbjuden att äta genom munnen. Han är ordinerad antikolinergika, liksom antacida.
- För förnyelse av blod används intravenös injektion av kolloidala och kristalloida lösningar.
- När parenteral näring är viktig för att uppfylla alla energibehov i kroppen. För detta ändamål administreras glukos, aminosyror, proteinhydrolysatorer, vilka administreras till patienten i form av droppare.
- Rekommenderas också antispasmodiska, antibakteriella, diuretika, antiallergiska och stimulerande läkemedel.
Ofta frågar patienterna vilka vitaminer som ska dricka för pankreatisk nekros? Det bör sägas att det är omöjligt att ta några mediciner och vitaminer på egen hand, utan läkarmottagningens godkännande. Endast en specialist kan bestämma det optimala vitaminkomplexet, vilket är nödvändigt för en viss patient.
I händelse av att sjukdomen är ganska försummad och drogerna är nästan redan kraftlösa, föreskrivs kirurgiskt ingripande. Det ger emellertid inte en stabil garanti för att förbättra patientens tillstånd. Tyvärr är sådana operationer ganska komplexa och ofta finns det olika komplikationer efter dem.
slutsats
Vid den minsta misstanke om pankreatisk nekros eller dess sorter bör du omedelbart gå till läkaren. Denna sjukdom är extremt svår och medför ett verkligt hot mot människans liv.
I det här fallet påverkar pankreatisk nekros andra kroppsorgan i människokroppen och bidrar därmed till ytterligare försämring av människors välbefinnande.
Det är också värt att fördubblas noggrant för att närma sig din hälsa, om det finns några sjukdomar i mag-tarmkanalen, oavsett hur det verkar harmlöst, i intet fall ska de tillåtas att drifta. Försök alltid söka medicinsk hjälp och var noga med att följa alla recept från en specialist.
Du kommer att bli förvånad över hur snabbt sjukdomen recedes. Ta hand om bukspottkörteln! Mer än 10 000 personer märkte en signifikant förbättring av deras hälsa, bara genom att dricka på morgonen...
De exakta orsakerna till huvudvärk hos patienter med pankreatit är nästan omöjliga att identifiera, eftersom detta symptom i allmänhet är en ständig följeslagare av inflammation i bukspottkörteln.
Smärtsyndrom, lokaliserat i överkroppen, är huvudindikatorn som alltid är närvarande. Smärtan kan vara akut, skärande i naturen eller konstant, men tråkig.
För att smärtsyndrom inte längre stör ditt vanliga sätt att leva, bör du noggrant övervaka inte bara näring utan också det allmänna sättet att leva.
Varje sjukdom i matsmältningskanalen kan inte bara ge mycket problem, utan också helt undergräva en persons hälsa, till och med döden.
Bukspottskörtelnekros
Bukspottskörtelnekros är en av de mest farliga sjukdomarna i bukhålan, baserat på trauma mot bindväv och blodkärlväggar. Den grundläggande orsaken till sjukdomen är allvarlig pankreatit, som med en otrolig diagnos och negativa hjälpfaktorer blir svår, vilket i sin tur leder till negativa konsekvenser. Fettpankreatonekros börjar att manifestera sig, en process där pankreatiska celler upphör att fungera.
Många faktorer kan utlösa sjukdomen. Den överdrivna användningen av droger, alkohol och feta livsmedel bidrar till blockering av bukspottkörtelkanalen, som uppstår på grund av för tidig aktivering av egna enzymer, vilket tvingar kroppen att smälta sig.
Overcooked områden necrotic (dö), det hjälper nekros spridning till närliggande organ. Tarmmuren, som är i nära kontakt med bukspottkörteln, blir inflammerad. Den resulterande vävnadslösheten hjälper patogena bakterier att enkelt övervinna hinder och infektera alla organ runt.
Vattensaltbalansen i kroppen är störd, blodinfektion uppträder, som börjar kolla på olika ställen och orsakar blödning. Samtidigt misslyckas andra organ i mag-tarmkanalen. Som ett resultat uppstår multipel organsvikt.
Prognosen för en lyckad återhämtning beror enbart på snabb diagnos.
Chanserna för fullständig återhämtning är små och varierar från 30 till 60%. Under skador på bindväv sträcker processen sig bortom kroppen och blir nästan irreversibel. Om nekrosa inte diagnostiseras i tid är chanserna för patienten noll.
Orsaker till sjukdom
För att uppnå maximal effekt måste du identifiera orsaken till sjukdomen. Statistiken säger att nästan 70% av patienterna med diagnos av nekros missbrukade alkohol. De återstående procentsatserna är för patienter med gallstenssjukdom och ett antal skäl, inklusive:
- Beräknad cholecystit;
- Infektionssjukdomar;
- Peptisk sår sjukdom;
- överätande;
- Regelbunden konsumtion av feta livsmedel;
- Infektionssjukdomar;
- Operationer på bukhålan och dess skador.
Orsakerna till pankreatisk nekros hos varje patient är individuella. Att främja utvecklingen av nekros kan utnämning av fela droger och deras långsiktiga användning. Utvecklingen av sjukdomen kan gå långsamt, utan att manifestera sig, eller framsteg med stor hastighet. Det beror helt på typen av spridning av sjukdomen och typen av patologisk process. Det är i sin tur indelat i:
- ödem;
- hemostatisk;
- destruktivt;
- Hemorragisk.
Med den edematösa formen av sjukdomsförloppet blir patientens chanser att återhämta sig öka. Detta är den mest gynnsamma patologiska typen, i vilken orgelen ständigt svullnar, på grund av vilken mikrocirkulation störs med ökande tryck på den. Med välvalad och snabb behandling är patientens chanser att återhämta sig mycket höga.
Symtom på nekros kan vara antingen organismens individuella egenskaper eller någon patologisk process av organismen. Smärta i vänster hypokondrium, som ibland utstrålar högre, i bröst- eller axelområdet är ett av huvudsymptomen. Ibland är det svårt för en patient att beskriva platsen för smärtan, den så kallade bältessmärta.
För att skilja nekros från hjärtinfarkt, som har liknande smärta, måste du ha en uppfattning om huvudskillnaden: om du sträcker dina knän i buken i sittande läge, blir smärtan vid bukspottskörtelnekroppen mild eller helt försvinner.
Huvudfunktioner
- Smärta. Smärtsyndromets styrka beror på sjukdomens svårighetsgrad och förlopp, därför är det inte alltid uttalat. Intoleranta och försvagande smärtor uppträder hos nästan 90% av patienterna, några av dem åtföljs av plötslig hjärt-kärlsjukdom (kollaps), ibland dödlig. Resten av patienterna har måttliga smärtor.
- Kräkningar eller kräkningar, som inte är relaterade till måltider och inte lindrar patientens välbefinnande. I samband med förstörelsen av blodkärl, i sin sammansättning har kräkningsmassan blod i form av blodproppar med en blandning av gallan. Utmattande kräkningar främjar uttorkning av kroppen, det finns en minskning av diuresen, vilket medför frånvaro av urinering och stark törst.
- Gasbildning. Fermenteringsprocesser i tarmarna bidrar till ökad gasbildning. Detta leder till försening av gaser och leder till stark uppblåsthet, vilket orsakar förstoppning på grund av försvagningen av peristaltik.
- Berusning. Under perioden med progressiv utveckling av nekros leder toxinerna av bakterier till förgiftning av kroppen. Allt ovanstående symtom sammanfogar en stark svaghet, en minskning av trycket. Patienten har andfåddhet och snabb hjärtslag. Under inverkan av ett stort antal toxiner kan encefalopati förekomma, som förutom att disorientera patienten kan leda till utveckling av koma.
- Pallor i huden (hyperemi). Vid sjukdomens avancerade stadium, efter allvarlig förgiftning av kroppen, blir patientens hud gul med en jordig nyans. Som ett resultat av inre blödningar förekommer blåa fläckar på båda sidor av buken och tillbaka, och ibland i naveln.
- Purulenta komplikationer - ganska avancerade stadium av nekros. På grund av inflammation och berusning ökar bukspottkörteln kraftigt i volymen, vilket leder till bildandet av purulent infiltration, utvecklingen av giftig hepatit och nedslående prognoser.
- Enzymbrist;
- Magsår och abscess;
- Gastrisk blödning;
- Peritonit och fistel;
- Trombos av de mesenteriska venerna.
diagnostik
Med snabb behandling av medicinsk hjälp, med minsta misstankar eller symtom kan nekros diagnostiseras vid tidigt skede och ge tröstande förutsägelser. Akut pankreatit vid sjukdomens början är framgångsrikt mottaglig för läkemedelsbehandling och kräver ingen kirurgisk ingrepp.
Diagnosen upprättas när patienten behandlas, på grundval av sina klagomål och motsvarande undersökning. Vid diagnos med två typer av test:
Laboratorieundersökning är ett förlängt blodantal.
- i närvaro av sjukdomen ökar granulariteten hos neutrofiler och leukocyter, antalet ESR ökar;
- blodsockernivån stiger
- på grund av uttorkning av kroppen, hæmatokrit, elastas och trypsin ökar;
- Ett tecken på inflammation i körteln är tillväxten av leverenzymer.
Den andra etappen av nekrosdiagnos är instrumental. Detta inkluderar
- Diagnostisk laparoskopi;
- Magnetic resonance imaging;
- Punkteringsvätskaformationer;
- Angioregia vaskulär körtel;
- Ultraljud hjälper till att bestämma organets ojämna struktur, närvaro eller frånvaro av vätska i bukhålan och gallstensstenar, cyster och abscesser med en karakteristisk lokaliseringsplats.
- Beräknad tomografi avslöjar foci av nekros, närvaron av inflammation av fiber, storleken på själva körteln.
Sjukbehandling och prognos
Beroende på de patologiska processerna och förändringarna i kroppen, som identifierades med ett av de diagnostiska metoderna, kan läkemedel eller kirurgisk behandling ordineras.
Vid läkemedelsbehandling, utöver antibakteriella, antifermentala och immunstimulerande läkemedel, väljs patienten en individuell diet och näringsregel.
Eftersom det är möjligt att diagnostisera akut nekros i ett tidigt skede, är kirurgiska metoder vid början av sjukdomsutvecklingen obefogade. I det inledande skedet är det nästan omöjligt att identifiera och identifiera den del av körteln som har lidit av patologiska processer.
Kirurgi utförs genom laparoskopi eller laparotomi. Nackdelarna med dessa metoder i postoperativa komplikationer och brist på full garanti.
Prognoser för nekros är mycket svåra att ge. Eftersom dödligheten i denna diagnos har en mycket hög hastighet, och till och med under de tidsmässiga diagnosförhållandena når den 70%. Men möjligheterna till återhämtning är tillräckligt stora. Gynnsamma resultat beror främst på läkarbesökets lägliga besök, liksom sjukdomens allvar och patientens ålder. Om de flesta av bukspottkörteln skadas av nekros är döden nästan oundviklig.
Bukspottskörtelnekros
Pankreatisk nekros är en patologisk process, bland de främsta manifestationerna av vilka är den gradvisa deformationen och efterföljande död av organets vävnader under påverkan av olika faktorer som skadar den.
Pankreatonekros är en komplikation av en sådan sjukdom som akut pankreatit och anses idag vara en av de allvarligaste sjukdomarna i bukhålan, där inte bara bukspottkörteln men också andra matsmältningsorgan ofta lider. De mest mottagliga för denna patologi är unga människor, ofta kvinnliga. Prognosen för utveckling av nekros och framgångsrik behandling beror till stor del på den aktuella diagnosen.
Akut nekrotisk pankreatit utvecklas i tre steg:
- i den första av dessa bildas toxemifasen, bakteriella toxiner som inte kan detekteras i blodet;
- på andra sidan - en abscess bildas i bukspottkörteln och / eller närliggande organ
- Det tredje steget kännetecknas av sådana tecken som närvaron av purulenta förändringar i själva organvävnaden och dess retroperitoneala vävnad.
Klassificering av nekros
I moderna läkemedel delas akut nekrotisk pankreatit vanligtvis enligt:
- Spridningen av processen: fokuserad och omfattande;
- flödet av flödet på: trögt och progressivt;
- typ av patologisk process på: hemorragisk, edematös, funktionell, hemostatisk och destruktiv.
Med snabb konservativ behandling är den mest fördelaktiga akut nekrotisk pankreatit av edematös form, där orgelparenkymödem utvecklas vilket leder till en ökning av trycket på pankreatocyterna och försämrad mikrocirkulation.
I avsaknad av terapi kommer den nekrotiska processen att utvecklas, vilket leder till uppslutning av körteln genom mat från insidan. Nästa steg av sjukdomen kommer att vara inträdet av pus i bukhålan och utvecklingen av akut peritonit. I denna situation innebär behandling en brådskande operation, annars kommer patienten att dö av purulent sepsis.
Orsaker till bukspottskörtelnekros
Behandling av nekros i bukspottkörteln måste börja med identifiering och efterföljande bortskaffande av orsakerna till dess utveckling, eftersom det annars är möjligt att utveckla en upprepad process.
Enligt medicinsk statistik använde cirka 70% av patienterna med en diagnos av akut nekrotisk pankreatit i alltför stora mängder länge starka alkoholhaltiga drycker. En annan tredjedel av patienterna har en historia av kolelithiasis. Förutom dessa viktiga faktorer som bidrar till utvecklingen av bukspottskörtelnekros, finns det andra orsaker, bland annat:
- regelbunden övermålning
- missbruk av feta och stekta livsmedel;
- trauma och bukoperation;
- magsår i duodenum och mage;
- infektiösa och virala sjukdomar;
- kränkning av utflödet med beräknad cholecystit, gallisk dyskinesi och kolangit;
- syndrom av intravaskulär disseminerad blodkoagulering.
Utvecklingen av nekros i bukspottkörteln kan orsaka allvarlig stress och långvarig känslomässig stress, såväl som olämpligt intag av vissa mediciner.
Symtom på akut nekrotisk pankreatit
Tecknen på pankreatisk nekros beror både på den typ av patologisk process som pågår och på organismens individuella egenskaper.
Det främsta symptomet på bukspottkörteln är smärta, med lokalisering i vänster hypokondrium, även om det ofta kan sprida sig till axelområdet och området under revbenen.
Intensiteten hos smärtsyndrom uttrycks som regel olika - från mindre till outhärdlig - och motsvarar sjukdoms svårighetsgrad. Statistik anger:
- måttlig smärta hos 6% av patienterna
- stark - i 40%
- oacceptabelt - upp till 50% av fallen, varav en tiondel åtföljs av utvecklingen av kollaps.
Likheten av smärta med hjärtsjukdomar kan ofta vilseleda en person om sjukdomen, men den största skillnaden från dem är en märkbar minskning av smärta när patienten tar sittande ställning med benen böjda i magen.
- långvarig gagging som slutar med kraftig kräkningar som inte leder till en förbättring av välbefinnandet;
- förhöjd temperatur;
- orsakslös pallor eller omvänt hudrödhet;
- Symptomen på Grey-Turner, manifesterad i utseendet på blåaktiga fläckar på bukhålans sidor.
- konstant känsla av uppblåsthet och flatulens;
- obehagliga känslor vid palpation av bukets främre bukvägg.
Diagnos och behandling
Diagnosen av bukspottskörtelnekros är fastställd på grundval av patientens klagomål, den kliniska bilden och olika forskningsmetoder som gör det möjligt att inte bara identifiera den patologiska processen i sig utan också att fastställa orsakerna. Det brukar användas:
- urin och blodprov;
- ultraljud (ultraljud), vilket möjliggör bestämning av parchymens echogenicitet och förekomsten av exudat;
- magnetisk resonansbilder (MR) och datortomografi (CT);
- angiografi;
- laparoskopi.
Metoderna för behandling väljs beroende på den kliniska bilden och sjukdomsfasen samt på patientens tillstånd.
Oftast är det möjligt att diagnostisera akut nekrotisk pankreatit hos en patient vid sjukdoms första skede. Drogbehandling i detta fall väljs individuellt och innehåller ett specifikt dietprogram eller tillfällig fastning för medicinska ändamål, avgiftning av kroppen, samt utnämning av antispasmodiska, antienzym, antibakteriella läkemedel och immunostimulantia.
Kirurgisk behandling vid inledningsskedet av nekros är obefogad, eftersom det är ganska svårt att avgöra hur mycket av bukspottkörteln som har genomgått en patologisk process.
Behandling av bukspottskörtelnekros av någon form är endast möjlig på ett sjukhus, vilket är orsakat av behovet av deltagande av många smala specialister och vid nödsituationer - av intensivvården.
utsikterna
Prognosen för en nekrotisk process i bukspottkörteln är ganska nedslående: även vid snabb och modern behandling varierar dödligheten från 40 till 70%. I så fall beror chansen att återhämta sig på:
- patientens ålder
- svårighetsgraden av sjukdomen
- associerade sjukdomar;
- förekomsten av komplikationer;
- de stora skadorna
- startdatum och intensitet av behandlingen.
Vid återhämtning får patienten ofta funktionshinder eller kontraindikationer:
- involverar användningen av manuell arbetskraft av måttlig och svår svårighetsgrad;
- associerad med hög känslomässig stress, såväl som bukspottskörtel och hepatotropa gifter
- tvinga att bryta kost och diet.
De som får en turbiljett att återhämta sig från en sådan farlig sjukdom som akut nekrotisk pankreatit under hela sitt återstående liv bör vara mycket försiktig med sin hälsa och sätta ett tabu på alla överflöd. Att observera en hälsosam livsstil, rationell kost och kost kan du återställa din kropp till normal funktion och undvika ytterligare hälsoproblem.
Pankreasnekros: behandling, konsekvenser och prognos
Pankreasnekros i bukspottkörteln är en av komplikationerna av akut pankreatit, vilket är den främsta orsaken till nekrotisk cellskada. Med denna patologi försämras patientens tillstånd dramatiskt. Denna sjukdom leder ofta till patienternas död, men det finns chanser för ett positivt resultat. De är beroende av flera faktorer: ålder, svårighetsgrad av tillståndet, lesionens storlek, förekomsten av andra sjukdomar och behandlingens aktuella behandling.
Symptom på sjukdomen
Enkelt uttryckt kommer matsmältningshemmen inte in i tolvfingret, men fortsätter att vara i körteln, att smälta sina egna vävnader. På grund av denna process dör de flesta cellerna, vilket framkallar utseende av nekrotisk pankreatit.
Förorsakad av pankreatit är sjukdomen extremt svår och påverkar käftens svans, men kan påverka andra organ och vävnader. Ofta utvecklas symtomen så fort att en sjuk person dör inom några timmar.
Orsakerna till sjukdomen
Det finns många olika faktorer som orsakar patologins utseende. I de flesta fall uppstår nederlaget på grund av missbruk av alkohol eller allvarlig förgiftning av giftiga ämnen. Om en person har pankreatit på grund av kronisk alkoholmissbruk kan pankreasnekros utvecklas mycket snabbt.
Följande faktorer påverkar också förekomst av bukspottskörtelnekros:
- Frekvent övermålning.
- Fetma.
- Kroniska typer av infektioner.
- Skada.
- Parasitiska invasioner.
- Felaktig funktion av Oddi sfinkter.
Nekros i magen kan vara associerad med medfödda anomalier i kroppen. Också, anledningen är att ta vissa grupper av droger.
Mycket sällan är endoskopiska manipuleringar den viktigaste faktorn som orsakade bukspottskörtelnekros. Riskgruppen omfattar personer med kroniska patologier i levern eller bukspottkörteln, narkomaner som använder hemlagade ämnen.
Klassificering och egenskaper
Nekros av vävnader, som började på grund av avbrottet av enzymerna som produceras av sina egna vävnader, passerar de första dagarna utan infektion. När det inte finns någon uppenbar skada, diagnostiseras en person med steril pankreasnekros. Om du inte startar behandling i tid, kommer patogener med i nekrosen.
Enligt kursens särdrag är fettnekros i bukspottkörteln utsedd. Denna sjukdom kännetecknas av extremt långsam utveckling. Det finns också en hemorragisk typ av patologi som uppstår på grund av proteasenzymer som påverkar proteinkonstruktioner.
Enligt fördelningsområdet kan destruktionsprocessen vara lokal, det vill säga att endast en anatomisk region av ett organ påverkas. Inte mindre ofta registreras den totala typen av nekros, vilket förstör hela organet, inklusive blodkärlens väggar och de sekretoriska kanalerna.
Symptom på sjukdomen
De flesta tecken på nekros är förknippade med svår smärta. Många patienter noterade att ibland mage i buken är outhärdligt och i sällsynta fall uppnådde den en sådan styrka att patienterna upplevde en kollaps. Huden förvärvar en ljusröd nyans eftersom koncentrationen av vasoaktiva ämnen i blodplasma hos körtlarna infekterade med nekrotiska patologier överstiger normen. Pallor förekommer endast i ett sammanbrottstillstånd.
Ofta med pankreatisk nekros finns lila fläckar på buken. Dessa förändringar beror på den höga mängd elastas i blodet som förstör blodkärlens väggar och leder till subkutan blödning. Senare tillsätts konstant emetisk pressning, varefter det inte finns någon lättnad. På grund av den konstanta frisättningen av kräkningar kommer en stark uttorkning av hela organismen.
Gör en diagnos
Under undersökningen utförs följande procedurer:
- Hemogram.
- Uzi.
- Studien av mängden amylas i urinen och blodet.
- Bestämning av kalcitoninnivå.
- MRI (magnetisk resonansbildning).
- Angiografi.
- Laparoskopi.
Ibland krävs det punktering av nekrotisk vätska från de drabbade områdena i orgeln. Med hjälp av denna studie kan du identifiera förekomst av patogena bakterier, liksom att känna till infektionens känslighet för antibiotika.
Behandlingsmetoder
Terapi för pankreatisk nekros förekommer endast på ett sjukhus. I händelse av att hälsofrämjande symtom är fast, är kirurgisk ingrepp den bästa metoden. Efter operationen överförs patienten till intensivvården, där hans tillstånd kommer att övervakas av läkare. Det är nödvändigt att i rätt tid diagnostisera förekomsten av komplikationer.
Nekros behandlas i flera på varandra följande steg:
- Kirurgisk ingrepp.
- Drogterapi och efterlevnad av en strikt diet.
- Perioden för rehabilitering.
kirurgi
I fall där en person har pankreatonekros av en steril typ är det enda möjliga behandlingsalternativet kirurgi. I klinisk praxis behandlas nekros av både akut och planerad verksamhet.
Nödoperation utförs omedelbart efter att patienten kommer in på sjukhuset. Typiskt görs laparotomi, fyllningspåseavrinningen och utsöndring av exsudat. Sådana förfaranden ger minimala chanser för en sjuks överlevnad, och därför är en objektiv bedömning av chanserna att överleva före deras utnämning viktig. I bästa fall står patienten för funktionshinder. Urgent ingrepp rekommenderas om läkemedelsbehandling under de tre första dagarna inte gav ett positivt resultat. I detta fall används också dränering.
Sena operationer görs när tvåveckors läkemedelsterapi har lett till sjukdomsframsteg. Om patienten har avancerad bukspottskörtelnekros i bukspottkörteln, kan prognosen efter operation inte vara helt fördelaktig.
I modern praxis används flera typer av dränering. Taktiken väljs individuellt beroende på utvecklingen av den nekrotiska processen. Vid avlopp tillämpas flera tekniska metoder. Här kan programmerbar debridering av bukhålan eller akut sekundär dränering användas om det behövs indikationer uppstått. Enligt experter har tidig och korrekt utförd operation en hög effektivitet, så det är möjligt att eliminera risken för dödsfall och eventuell livslång funktionsnedsättning.
Drogbehandling
Droger kan eliminera progressionen av nekros och lindra några av dess manifestationer, vilket gradvis förbättrar det mänskliga tillståndet. Följande läkemedel används under behandlingen:
- Intravenös administrering av albumin och blodplasma.
- Dextran och Pentoxifylline används för att förbättra mikrocirkulationen.
- Furosemid används för att avlägsna överflödiga toxiner.
- För att försvaga sekretoriska funktionen är omeprazol förskrivet.
- Att ta Somatostatin minskar produktionen av enzymer.
- Immunstimulerande medel.
- Antiseptiska medel.
- Antibakteriella medel.
De allmänna rekommendationerna är långa sängstöd och strikta kostbegränsningar, som kan gå så långt som fasta. Vid behov utförs magsvikt och applicering av kylkompressor.
Överensstämmelse med rekommendationerna i kosten
Under de första dagarna efter det att akuta symptom uppstått rekommenderas patienten att stoppa varje diet.
Efter en minskning av styrkan och frekvensen av nekrosymtom bör man följa diet nr 5b, vilket inkluderar:
- Kex.
- Lågfettstycken kött och fisk
- Potatis.
- Pumpa eller betorpuré.
- Kokt pasta.
- Avkok av vildrosa.
- Omelett.
Efter stabilisering av staten tillät användning av mejeriprodukter. Följ kosten länge efter försvinnandet av de viktigaste manifestationerna av nekros.
Konsekvenserna av nekros i bukspottkörteln
Nekrotisk förstörelse av bukspottskörtelvävnad går sällan utan spår. Det är denna kropp som ansvarar för produktionen av insulin. Död hos de flesta celler skapar risk för diabetesutveckling. Förstörelsen av körtelceller predisponerar utvecklingen av processer av dålig kvalitet.
Vanliga komplikationer
Spridningen av nekrotisk vävnad utan den erforderliga behandlingen leder till utsläpp av ett stort antal enzymer i kärlen, vilket orsakar deras expansion. På grund av ökningen av de vaskulära väggarnas permeabilitet tränger enzymerna in i de intercellulära regionerna. I körtelns svullnad börjar blödningar i vävnaderna och retroperitoneala vävnader. Detta leder till irreversibla konsekvenser, bland vilka de vanligaste:
- Infiltrera.
- Hemoragisk effusion.
- Peritonit.
- Retroperitoneal abscess.
Förutsägelse efter operationen
Med nekrotiska processer är prognosen en besvikelse: endast 40 procent av människorna kan återgå till det normala livet med mindre restriktioner. Allt liv kommer att vara strängt förbjudet stark fysisk överbelastning, känslomässig nöd och reträtt från den rekommenderade kosten. Om du inte tar medicinska åtgärder i tid och inte behandlar bukspottskörtelnekros kan patientens dödsfall vara mycket hög.
Bukspottskörtelnekros
När en sjukdom påverkar oss, kommer alla problem och glädje tillbaka i bakgrunden. Särskilt om denna sjukdom är dödlig. En av dessa fruktansvärda diagnoser är nekros av bukspottkörteln (pankreasnekros), som är känd som en av de mest farliga sjukdomarna i bukhålan, eftersom den kan påverka hela matsmältningssystemet. Ofta uppstår sjukdomen hos unga kvinnor.
Vad är nekros
Pankreatonekros är ett patologiskt fenomen som kännetecknas av en förändring och död hos dess vävnader. Det uppstår som ett resultat av utvecklingen av akut pankreatit. Funktionen i bukspottkörteln är att producera matsmältningsenzymer som kommer in i tolvfingertarmen och låter kroppen bryta ner fetter, proteiner och kolhydrater, och generellt hjälper matsmältningen. Om kanalerna på körteln påverkas eller oförmåga börjar enzymerna att agera på bukspottkörteln själv, upplösa och smälta den.
Klassificering av pankreatisk nekros
Narkros i njurarna kan vara fokal eller omfattande, karakteriserad som progressiv eller trög. Beroende på hur bukspottskörteln passerar anses den vara hemostatisk, edematös, destruktiv eller funktionell. Hemoragisk pankreatisk nekros är möjlig. Akut edematös körtelnekros är mottaglig för konservativ behandling om åtgärder vidtas i tid.
Nekros orsakar svullnad av parenchymen, ökar trycket på pankreocyterna och stör störningen längs kanalerna. Om sjukdomen inte stoppas, kommer mat enzymer att förstöra körteln, processen med sönderdelning kommer att fortsätta. Detta kan leda till att pus från bukspottkörteln kommer in i bukhålan, vilket resulterar i akut peritonit, purulent sepsis. En sådan situation hotar patientens liv och kräver omedelbar kirurgisk ingrepp.
Pankreatonekros är sekundär mot akut pankreatit. Beroende på var pankreatisk nekros manifesteras kallas den lokalt, när endast ett anatomiskt område påverkas, diffus, om det finns två eller flera sådana områden. Det skiljer sig i djupet av nederlag. Bukspottskörtelnekros kan vara ytlig, djup, total. Baserat på hur sjukdomen fortskrider och utvecklas, är den känd som återkommande, progressiv, regressiv, fulminant eller abortiv.
Mild sjukdom är diffus eller edematös nekros av körteln med små foci. I genomsnitt kännetecknas diffus eller lokal pankreasnekros redan av större foci. Med allvarlig nekros i bukspottkörteln är diffus eller total, har stora foci. Det finns också ett extremt svårt stadium där pankreasnekros åtföljs av olika komplikationer som leder till irreversibla konsekvenser och som ett resultat döden. Det finns en skillnad i ursprunget av pankreatisk nekros.
Orsaker till bukspottskörtelnekros
Akut pankreatit är orsaken till sjukdomen, vars förekomst främjas av gallvägar, skador, infektioner, parasiter, medfödda defekter, tidigare kirurgi, matförgiftning, problem med Oddi sfinkter, onormala organ i bukhålan, överdriven alkoholkonsumtion, fet mat. Ofta är den senare ansvarig för utvecklingen av nekros hos körteln.
Symptom på sjukdomen
Det främsta symptomet på bukspottkörtelns nekros är framförallt allvarlig smärta under revbenen på vänster sida. Hon pannar ofta, löper runt hela kroppen och lägger den på axeln och axeln, vilket resulterar i en falsk känsla att detta är en hjärtinfarkt. Symtom på bukspottskörteln - blåa fläckar på sidorna i bukhålan, upprörd avföring, illamående. Abdominal yttervägg blir spänd, dess palpation orsakar smärta.
Ackumulering av vätska kan förekomma i perikardium och pleuralhålan. Samtidigt blir temperaturen högre, rodnad kan uppträda på huden i bukspottskörteln eller omvänt blir det blekare. Allt detta åtföljs som regel av ökad gasbildning, buk distans, illamående. Kronisk pankreatisk nekros har komplikationer som diarré, diabetes, gulsot, leverdystrofi, tarm och magblödning.
Diagnos av bukspottkörteln
Om närvaron av obehag i bukhålan och bukspottkörteln börjar störa, om det finns misstankar om att detta är en nekros av körteln, då ska du kontakta terapeuten. Efter att ha undersökt patienten, upptäckte alla omständigheter, gör han en palpation, finner ut närvaron, naturen och placeringen av de smärtsamma manifestationerna. Om patologi av körteln detekteras skickas patienten till endokrinologen. Terapeuten, vid nekros av bukspottkörteln, skriver ett recept för antiinflammatoriska läkemedel, rekommenderar terapeutisk näring och enzymer.
Efter att ha genomgått behandling och nya test bestämmer läkaren huruvida man ska bekämpa bukspottskörtelnros eller bekräfta sjukdomen. En endokrinolog intervenerar när en patient ser oegentligheter i insulinproduktionen och föreskriver en exakt justerad dos av en artificiell analog. En onkolog kan också gå med i behandlingen om tumörer eller tumörer finns på körteln.
Ultraljud, MR och CT-skanning gör det möjligt att förstå tillståndet i bukspottkörteln, för att se om det finns en abscess, ödem, tecken på inflammation, deformiteter, förändringar i storlek eller tumörer. Ultraljud kommer att bidra till att förstå parchymens ekogenitet och förekomsten av exudat, för att bestämma närvaron av stenar och cyster på körteln för att förstå kanalernas tillstånd. Beräknad och magnetisk resonansavbildning liknar ultraljud genom att de kan visa tillståndet i bukspottkörteln, men de gör det med högre noggrannhet.
Laboratoriestudier ger information om de processer som förekommer i körteln, tillståndet av matsmältningsenzymer och hormoner. En ökning av amylasnivå i blod och urin kommer att bekräfta närvaron av bukspottskörtelnekros. Blodglukosnivåerna kommer att indikera avvikelser i det endokrina systemet. Endast med data från alla undersökningar som hjälper till att kontrollera konditionens tillstånd, en specialist kommer att göra en slutgiltig diagnos.
Behandlingsmetoder
I de flesta fall noteras pankreatisk nekros på ett tidigt stadium, då tillsammans med en medicineringskurs ordineras en särskild diet. Under en tid kan en patient med en pankreatisk patient sätta på en medicinsk hungerstrejk för att avlägsna toxiner. Ofta föreskrivna antispasmodiska, anti-enzym-läkemedel, immunostimulerande och antibakteriella medel. I det tidiga skedet av nekros i bukspottkörteln är det möjligt att undvika kirurgi, vilket är farligt eftersom det är svårt att avgöra vilka områden som har påverkats.
droger
För behandling av pankreatisk diuretika används en lokal novokainisk blockad. Antihistaminer används för att bekämpa nekros av körteln och antispasmodik administreras intravenöst i närvaro av svår smärta. En patient med en pankreatisk patient får insulin, om blodglukosenivån ökar används proteashämmare. Patienter tar kolagogue om det inte finns några gallstenar.
Alkalihaltigt mineralvatten, pankreaskylning och svält kan vara lämpliga. Om sjukdomen uppmärksammades i tid, diagnostiserades och utsatt för snabb behandling, är återhämtning och eliminering av nekrosymtom möjligt inom 1-2 veckor. När det inte är möjligt att bota körteln terapeutiskt, hänvisas patienten till en kirurg.
Folkmekanismer
Under förvärring av nekros upplever patienten svår smärta. Men inte bara traditionell medicin kan klara det. Om du inte vill göra dig själv med kemi, försök att behandla bukspottkörteln folkmedicin. För att göra detta, använd växter och bär som kan bekämpa inflammation och minska smärta med nekros. Låt oss lära oss hur du behandlar bukspottkörteln med naturläkemedel.
Användbar skulle vara ett avkok av Sophora japanska. Sked gräset med ett glas kokande vatten och lämna i några timmar. Drinkavkokning ska vara varm, äta före måltiderna. Sophorakurs för att bekämpa nekros hos körteln bör inte vara längre än tio dagar. Det ska ta flera veckor innan du använder det igen. Sophoras verkan syftar huvudsakligen till att lindra smärta från bukspottskörtelnekros.
Blåbär är användbart som ett antiinflammatoriskt medel för nekros. Brew löv eller bär, oavsett om det är torkat eller friskt. Använd drycken som daglig behandling för bukspottkörteln. Immortellen har en liknande effekt. Sked torr immortelle behöver hälla ett glas kokande vatten. Det resulterande avkoket, som måste delas in i tre gånger, ska räcka för en dag. Det är ett bra botemedel mot behandling av nekros hos körteln. Behandling av pankreatisk folkmedicin innebär att man använder ett avkok av havre. Det lindrar också irritation, bidrar till avlägsnandet av toxiner.
Mat med nekros
Pankreasnekros i bukspottkörteln ställer vissa begränsningar på patientens diet. Det kan vara vegetariska soppor med spannmål, såsom havregryn, bovete, ris eller semolina. Soppor kan vara vermicelli, följande grönsaker kommer inte vara överflödig: morötter, potatis, korg, pumpa. Tillsätt magert kött, kycklingfilé eller nötkött till menyn. Dessa typer av kött - en bra lösning för patienter med pankreatisk nekros.
Tillåtet för en patient med pankreatisk mosad gröt kokad i vatten, där det är acceptabelt att tillsätta lite mjölk. Ovuleter från äggvita, kokt makaron, kesost, surmjölk, sura mjölkdrycker, söta bär och frukter är inte förbjudna. Patienter med körtelnekros rekommenderas att ta emot minst 10 gram raffinerade vegetabiliska oljor per dag.
Kaffe och kakao, soppor i buljonger, alkohol, rökt kött och korv, konserverad mat, fet fisk, läsk, svamp, färskt bröd, sylt, äggulor, glass, korn, hirs, pärontorn kommer för evigt att förbjudas för patienter med glandulär nekros. spannmål, bakverk. Det kommer inte att vara möjligt att inkludera i kosten med en sjuk bukspottkörtelkål, druvor, fikon, paprikor, bananer, vitlök, lök.
utsikterna
Pankreasnekros är känd som en av de farligaste sjukdomarna. Även om diagnosen gjordes i tid och behandlingen startades, är sannolikheten för död 70 procent. Det finns möjlighet till återhämtning. Som viktiga faktorer för detta bör nämnas graden av sjukdomen, hur snabbt läkaren gick och behandlingen av bukspottkörteln började, hur omfattande nekrosen hade blivit, om det fanns andra sjukdomar, patientens ålder och de komplikationer som uppstod.
Läkare lovar inte ett mirakel - om pankreatisk nekros kan övervinnas, får patienten funktionshinder, och vissa aktiviteter är förbjudna för honom. Så det kommer att kontraindiceras till något arbete där det inte finns någon möjlighet att äta normalt, vilket kräver emotionell stress, fysisk aktivitet, i samband med några giftiga ämnen.
Om du har tur och nekros i bukspottkörteln är bekant för dig bara av hearsay, då är det en anledning att undra om det är värt att vara så oansvarig i förhållande till din hälsa, äta snabbmat, konsumera oerhört alkoholhaltiga drycker. Kanske borde du bli bättre och gå på en hälsosam livsstil: hälsosam näring, motion, då kommer en diagnos som pankreatisk nekros alltid att omgå dig.