Första hjälpen för cholecystit

Cholecystit är en allvarlig leversjukdom som har egna orsaker och symtom. Patologi präglas av en vågliknande kurs, det vill säga det finns perioder av eftergift och återfall. Förstärkningssteget är farligt för en person, eftersom en inflammatorisk process utvecklas i levern, tränger gallret in i bukhålan eller det allmänna blodflödet. Om patienten markerar de första tecknen på ökad kolecystitsförstöring - försämrad hälsa, medvetslöshet och svår kräkningar - ska du omedelbart ringa en ambulans, eftersom ett sådant tillstånd utan kvalificerat medicinsk stöd kan leda till allvarliga konsekvenser.

Symtom på en cholecystit angrepp

Förstärkning av cholecystit manifesteras av skarp smärta i rätt hypokondrium. Symtomatisk bild kan kompletteras av feber, ökad hjärtfrekvens, kräkningar, gulning av huden och sclera. Anfallet liknar gallkolik, karakteriserad av svaghet, bukdistension och blodtrycksfall.

Första hjälpen till patienten före läkarnas ankomst

Nödvård för patienter med cholecystit före läkares ankomst är följande:

1. Organisation av fullständig vila i liggande läge, helst på höger sida;
2. vägran att äta
3. För att stoppa illamående måste du dricka vatten, helst mineral och utan gaser.
4. om gagging observeras är det viktigt att förhindra att tungan faller. Efter kräkning får viss mineralvatten tas i små sippor;
5. under sidan kan du sätta en varm men inte varmvattenberedare. Om värme smärtan ökar från värmen måste du ta bort värmepuden.

1. ta smärtstillande medel och smärtstillande medel med en narkotisk effekt;
2. Drick alkohol för att minska smärta.
3. gör en rengörande enema.

Man måste komma ihåg att i detta tillstånd bör du inte använda koleretiska örter och beredningar, ta ett varmt bad. Också i exacerbationsperioden kan man inte hålla tubage.

Nödläkarens handlingar

Med uppenbara symptom på cholecystit, är patienten akut in hospital. Innan patienten kommer in i avdelningen injicerar läkaren en intravenös antispasmodisk blandning, som innehåller lösningen av No-Shpa och Papaverine, Platyphylline och Atropine. Det bidrar till att minska spasmer och intraduktivt tryck, för att förbättra gallret i duodenum. De kan också droppa intravenös Novocain.

Omedelbart från bilen överförs patienten på en sträckare till akutavdelningen. Om patienten har leverkramper, transporteras han i sittande läge.

Patienten går in i kirurgiska avdelningen, där han undersöks och upptäcker orsaken till intensiv smärta. Om nödvändigt utförs narkosmedel.

Cholecystitisk behandling

Hjälp med förhöjning av cholecystit på sjukhuset innebär terapeutisk behandling och i extrema fall kirurgi. Patienten är ordinerad injektioner av antibiotika, läkemedel som lindrar från kramper i gallblåsan, liksom smärtstillande medel. Efter det att de akuta symtomen avtar, är patienten beredd att ta bort gallblåsa om det finns bevis.

Konservativ terapi kan utföras hemma, efter urladdning från sjukhuset, och baseras på korrekt näring, läkemedel och vila.

Mat under förvärring av cholecystit ska vara korrekt och balanserad, inkludera följande livsmedel:

1. De första dagarna efter förvärringen måste avstå från att äta. Tillåtet att dricka osötat och svagt te. Det rekommenderas att använda ett avkok av ris, men inte mindre än två liter per dag.
2. Vätskeintag bör vara i små portioner;
3. på tredje dagen kan du äta gröt, dricka gelé;
4. På femte dagen bör kokt magert kött, fisk och mejeriprodukter läggas till kosten.
5. den sjunde dagen får man konsumera en liten mängd grönsaker och smör. Det rekommenderas också att diversifiera kosten med grönsaker, frukter, kokta ägg och brödsmulor.

förebyggande

Förebyggande åtgärder för cholecystit upptar en viktig plats och är som följer:

1. snabb behandling av sjukdomen
2. efterlevnad av expertens rekommendationer
3. diet, speciellt för problem med övervikt, vilket kommer att bidra till att normalisera utflödet av gallan;
4. balanserad diet;
5. begränsad medicinering.

I vilken situation som helst borde du inte engagera sig i självterapi, eftersom detta provar komplikationer och försämring av hälsan.

Akut kolecystit - typer, symptom och behandling, akutsjukvård

Snabb övergång på sidan

Orsaken till smärta i höger sida är oftast cholecystitis. Samtidigt, om den kroniska inflammatoriska processen i gallblåsan manifesteras av värkande smärta, ger akut inflammation uttalade symtom och kräver akut läkarvård.

Men vid akut cholecystit är kirurgi inte alltid nödvändigt - behandlingstaktik beror på formen av inflammation och närvaron av stenar i gallblåsan.

Akut cholecystit - vad är det?

Akut kolecystit är en plötslig inflammation av gallblåsans väggar. Svullnad av slemhinnan, förhindrande av gallflödet, främjar reproduktionen av patogena mikroorganismer (streptokocker, Klebsiella, stafylokocker, clostridium, E. coli, etc.).

Akut kolecystit manifesteras av en stark smärtsam attack, vilket ofta är möjligt att sluta med medicinering i injektioner eller intravenösa vätskor. Ibland fortsätter inflammation även med läkemedelsbehandling. I sådana fall är risken för nekros av den cystiska väggen och peritonit hög.

De främsta orsakerna till akut kolecystit:

• Gallstenar - Sten i gallblåsan är den vanligaste orsaken till akut inflammation (akut beräknad cholecystit);
• Infektion i gallvägarna - förekommer oftast med förgiftningar och tarminfektioner;
• Sjukdomar i magen, bukspottkörteln - hypoacid gastrit, där utsöndringen av magsaften minskas, eller bukspottkörtelns hypofunktion med enzymatisk brist, åtföljs ofta av stillastående gallhändelser.
• Irrationell mat - äta, äta mat som irriterar matsmältningskanalen (rökt, fet, stekt, sylt och konserverad), liksom alkohol alstrar ofta en attack av akut cholecystit
• Vaskulär patologi - Aterosklerotiska förändringar i kärlen som levererar gallblåsan, leder till ischemiska förändringar i dess väggar och framkallar en allvarlig inflammatorisk reaktion (gangrenös, flegmonisk cholecystit).

En ogynnsam faktor är att patienten har parasitiska sjukdomar i tarmarna och leveren. Den allvarligaste akut kolecystitstiden observeras hos personer med nedsatt immunförsvar. I dessa fall utvecklas antingen svår inflammation snabbt eller frekventa exacerbationer (kronisk cholecystit) observeras även efter effektiv behandling.

Symtom på akut cholecystit hos människor

Den kliniska bilden med den första framkomna kolecystiten upprepar gallkolik. En attack av cholecystit är en akut patologi som kräver akutvård.

Huvud tecken på akut kolecystit:

Smärtan
Smärta uppstår i rätt hypokondrium, kan spridas till övre buken och strålar ut till höger (rygg, axelblad, nacke, bröst, arm).

Akut smärta med cholecystit är ganska intensiv och konstant, i motsats till kramperna med gallkolik, som strömmar utan inflammation. Patienten försöker ligga på sin högra sida, korsade benen.

Illamående, kräkningar
Anfall av gallkolik kan föregås av en känsla av bitterhet i munnen, denna känsla passerar inte ens med smärta. En utvecklingsangrepp åtföljs av illamående och ofta genom bilisk kräkningar.

Efter utsläpp av magehalten är kräkningen gulaktig. I detta fall ger kräkningen en viss lättnad till patienten, om än tillfällig.

Vanliga symptom
Akut inflammation provar alltid en ökning av kroppstemperaturen. Samtidigt kan temperaturindikatorer bedöma svårighetsgraden av det inflammatoriska svaret. Catarral cholecystit (gemensam inflammation) åtföljs av subfebril tillstånd - 37,5 - 38ºі.

Gangrenös smältning av de cystiska väggarna och den flegmonösa (nekrotiska) formen av gallblåsans inflammation åtföljs alltid av en temperaturökning till 39 ° C och högre.

I detta fall, ju mer uttalad inflammationen, desto mer lider patientens allmänna tillstånd. Det finns svaghet och andra symtom på förgiftning.

Gangrenös och akut phlegmonous cholecystit uppstår med symptom på akut buk: den "fulla" buken är spänningen i bukväggen på grund av svår smärta och snabbt utvecklande inflammation. Också registrerade yellowness av ögonbollarna och takykardi upp till 120 slag / min.

• Att misslyckas med att tillhandahålla aktuell sjukvård är dock fylld med utvecklingen av peritonit.

diagnostik

Med akuta symptom i bukhålan är det viktigt att snabbt diagnostisera. Preakutisk cholecystit diagnostiseras på grundval av patientens klagomål och de karaktäristiska symtomen på sjukdomen. Läkaren bekräftar diagnosen på följande studier:

• slutföra blodtal - leukocytos och ESR, som tecken på inflammation i kroppen;
• blodbiokemi - en ökning av leverfunktionstest;
• Ultraljudsundersökning av buken - gallblåsan är förstorad, väggarna med en dubbel kontur i tjocklek når mer än 4 mm, Murphys symptom (gallblåserspänning med litet tryck med ultraljudssensor), detektion av stenar, dilaterade gallgångar;
• kolangiografi (röntgenundersökning av gallvägarna) och CT är tilldelade vid misstänkt destruktiv inflammation (cystisk flegmon eller gangren).

Nödvård för akut cholecystit

I akut cholecystit är viktigt att inte skada. Många människor vet helt enkelt inte hur man ska hantera akut inflammation i gallblåsan och prova försämring av tillståndet. I det här fallet borde du veta:

• Varken No-shpa, eller Baralgin och andra smärtstillande medel i piller kommer att eliminera inflammationen som redan har börjat.
• En varmvattenflaska fäst på höger sida är effektiv för gallkolik som orsakas av kolelitias och är förbjuden vid akut cholecystit. Värme ökar endast inflammation och förvärrar patientens tillstånd.
• Det är strängt förbjudet att utföra magsköljning och ta ett laxermedel.

Första hjälpen för akut cholecystit inkluderar:

• Sängstöd, uteslutande av fysisk aktivitet och känslomässiga upplevelser.
• Kall på höger sida - en handduk fuktad med kallt vatten, en varmvattenflaska med is eller en vanlig flaska limonad från kylskåpet.
• Omedelbart nödsamtal.

Behandling av akut cholecystit - läkemedel, kost, kirurgi

Akut inflammation i gallblåsan kräver i alla fall sjukhusvistelse. Metod för behandling väljs beroende på symptomen på akut kolecystit.

Konservativ behandling

Drogterapi, som den huvudsakliga terapeutiska taktiken, syftar till att

• Smärtstillnad - Atropin eller Platyfillin (mindre effektivt) subkutant, antispasmodikum (Baralgin, No-spa, Papaverine) intramuskulärt eller intravenöst.
• Eliminering av inflammation - bredspektrum antibakteriella läkemedel (Ampicillin, Amoxiclav, Cefotaxime och andra) i injektioner.
• Förebyggande av stagnation av gallkolagogue, ibland är duodenaljudning utförd för att evakuera stillastående gall.
• Avgiftningsterapi (avlägsnande av förgiftning) - Ringers lösning, hemodez, saltlösning (med antispasmodik).

diet

Under de första 1-2 dagarna av sjukdomen är patienten förbjuden att äta, du kan dricka vatten, mineralvatten (varmt och utan gas!) Eller sött te. Vid utjämning av en akut attack av cholecystit (dess katarrala form, i avsaknad av sten i gallblåsan) med droger, släpps patienten hem.

Under behandlingen av cholecystit observerar patienten kostenintag enligt regimen nr 5A.

Diet för akut cholecystit exkluderar tre "F": fet, stekt, äggula. Lägg inte heller till kryddig kryddor till mat. Förbud mot rökt mat, pickles, jästbakning, alkohol och kolsyrade drycker.

Måltiderna ångas eller kokas, tas i små portioner upp till 6 gånger om dagen. Menyn domineras av frukt och grönsaker (med undantag av citrus). Dieten kommer att förhindra återblåsning av gallblåsan och övergången till kronisk form.

drift

Planerad eller akut operation - cholecystektomi - anges i följande fall:

• akut cholecystit och stor / multipel kalkyl i gallblåsan;
• ingen förbättring av konservativ behandling
• detektion av allvarlig cholecystit
• bristning av gallblåsan och peritonit.

Oftast avlägsnas gallblåsan genom laparoskopisk åtkomst, efter 2-3 punkter i bukväggen, med ibland tillräckligt lokal anestesi. Laparoskopisk kirurgi för akut cholecystit tolereras enkelt av patienten.

I allvarliga fall (cellulit, peritonit) utförs öppen kirurgi, följt av massiv antibiotikabehandling.

Äldre människor som, på grund av sin ålder, inte kan genomgå en jämn minimalt invasiv operation, genomgår cholecystostomi. Avlopp levereras till gallblåsan (för att förbättra gallflödet) och sys till huden.

Behandlingsprognos

Återvinning av katarral cholecystit uppträder vanligen efter 5-10 dagar, sjukdomen elimineras utan komplikationer. Det är inte alltid tillrådligt att avlägsna gallblåsan vid diagnos av cholecystit, även vid de frekventa upprepningarna. Det finns inga "onödiga" organ i kroppen, och cholecystektomi kommer märkbart att påverka patientens livskvalitet.

Ofta efter operationen klagar folk på löst avföring. Men i allvarlig sjukdom är operationen nödvändig för att avlägsna hotet mot patientens liv.

Komplikationer av akut cholecystit - perforation (ruptur) av gallblåsan, peritonit och bildade cystisk tarmfistler - är av dödlig fara. Vidare är långvarig eller återkommande cholecystitus full av utveckling av pankreatit.

Hur tar man bort en attack av akut cholecystit?

En attack av cholecystit kan uppvisa symtom av varierande intensitet, allt beror på sjukdomens form och stadium. Som du vet är cholecystit en inflammation i gallblåsan. Det kan vara akut och kronisk, stonlös och beräknad (med bildandet av stenar). Och om förvärringen av kronisk cholecystit inte utgör ett direkt hot mot hälsan, är en akut attack tillsammans med gallkolik ett farligt tillstånd som kräver akut vård.

Attack av cholecystit: orsaker

När kolecystis förvärrar sjukdomen när stagnation av gallan och kränkningar av utflödet från gallblåsan, åtföljd av tillsats av inflammatorisk process. Följande faktorer kan framkalla en attack av sjukdomen:

• överträdelse av kost, överspädning, ätning av fett, stekt, kryddig mat, kolsyrade drycker eller alkohol;
• fasta, täta dieter;
• anatomiska egenskaper hos gallblåsans struktur, dess deformation (böjning, klämning av gallgångarna);
• dysfunktion av gallblåsan på grund av gallisk dyskinesi.
• Närvaron av stenar i gallblåsan (kolelithiasis);
• stillasittande livsstil, övervikt
• stressfaktorer.

Bildandet av stenar i gallblåsan komplicerar situationen, försvårar obehagliga symptom och hotar att blockera gallvägarna under en förvärring av inflammatorisk process, vilket utgör ett allvarligt hot mot patientens liv och hälsa.

Symtom på en cholecystit angrepp

Förstörningar som uppstår i kronisk cholecystit, utvecklas vanligtvis i strid med kosten. Sjukdomsangreppet sker mot bakgrund av användningen av alkoholhaltiga drycker, en rik fest med övervägande av feta och kryddade rätter. Typiska symptom kan inträffa efter en tallrik med stekt potatis, snacks, snabbmat och sockerbärande kolsyrade drycker. I det här fallet uppstår följande symtom: periodisk tråkig smärta i rätt hypokondrium, känsla av tyngd i magen, brist på aptit, illamående, dyspepsi. Resultatet av den inflammatoriska processen kan vara en ökning av temperaturen till subfebrila värden (37-38 ° C)

Anfallet av akut kolecystit manifesterar sig mer uttalade symtom:

• plötsligt finns det kraftiga, skarpa smärtor i rätt hypokondrium, vars intensitet ökar med varje minut;
• smärtan ger till axeln, höger axelblad och ländryggsregionen;
• tillstånd förvärrar illamående, kräkningar blandad med galla;
• frysningar verkar, temperaturen stiger kraftigt;
• dyspeptiska symtom utvecklas (böjning, buk distans, bitter smak i munnen, upprörd avföring);
• markerad yellowness av huden och sclera;
• färgen på avföring och urin förändras.

Smärtsyndrom ökar med tryck på mitten av epigastriska zonen eller höger hypokondrium. Hjärtfrekvensen blir vanligare, och ju sämre patientens tillstånd, ju oftare puls och ju högre temperaturen. Anguish kräkningar ger inte lättnad och utesluter bara patienten.

Men en viss fara är attacken av beräknad cholecystit, som orsakas av gallringarnas migrering. I det här fallet blockerar den hårda kalkylen gallret och förhindrar utflödet av gallan, vilket framkallar stark gallkolik och andra karakteristiska symptom som anges ovan. Detta tillstånd kan leda till utveckling av destruktiv och perforerad cholecystit, som medför ett direkt hot mot patientens liv.

Stenrörelsen kan skada gallblåsans skal, som ett resultat av dess perforering, infekteras det infekterade innehållet i bukhålan, vilket kan leda till utveckling av peritonit. Under en attack finner patienten inte plats för sig själv på grund av svår smärta, hans hälsotillstånd försämras och åtföljs av en kraftig nedgång i tryck, svår svaghet, hudfärg. Sådana tillstånd kräver akut vård och sjukhuspassning av patienten.

Experter identifierar flera former av akut beräknad cholecystit:

1. Katarrhalstadiet är den mildaste formen av beräknad cholecystit, med den mest gynnsamma prognosen. Ledsaget av en ökning av gallblåsans storlek och förtjockningen av dess väggar. Organets slemhinnor blir inflammerat, rött och svullet. Det finns ett konstant smärtssyndrom i rätt hypokondrium, ibland efter att ha ätit finns uppkast av kräkningar. Med snabb behandling till läkaren, svarar den katarrala formen av kolecystit väl till medicinsk behandling.
2. Phlegmstadiet kännetecknas av bildandet av pus i gallblåsans hålighet och åtföljs av ökat smärtssyndrom. Smärtan är uttalad, ökar med torso, hostar och ger in i kragebenet och under scapulaen. Förutom svaghet och aptitlöshet åtföljs denna form av illamående, kräkningar med blandning av gall, feber, frossa.
3. Den gangrenösa formen är den farligaste eftersom den är komplicerad av nekrotiska förändringar i organets väggar, vilket kan leda till perforering av gallblåsan och utvecklingen av peritonit.

En akut attack av beräknad cholecystit skiljer sig från den kroniska formen av sjukdomen genom plötsligt utseende av uttalade symtom. Samtidigt slipper gallkolik inte i flera timmar, medan sjukdomens kroniska kondition är mjukare.

Hur tar man bort en attack av cholecystit?

Vid kronisk cholecystit uppstår smärtsamma känslor med jämna mellanrum mot bakgrund av att man äter för fet, salt, kryddig mat, rökt kött eller alkohol. Sårets beskaffenhet är tråkig, skjutande, attacken varar inte mer än en timme, den kan stoppas genom att ta smärtstillande medel eller antispasmodik.

Behandlingen av attacker av kronisk cholecystit utförs medicinskt. I behandlingsregimen ingår läkemedel som förbättrar gallflödet, antibakteriella medel för lindring av inflammatorisk process och antispasmodik, vilket gör det möjligt att ta bort spasmen i gallvägarna och eliminera smärta. Patienten ordineras en diet, senare, då inflammationsprocessen sjunker, föreskrivs behandling för att förhindra återkommande sjukdom. Om det behövs kan läkaren ordinera läkemedel som hjälper till att lösa gallstenar (Ursofalk, Ursosan).

Vad ska man göra med en cholecystit angrepp, om han fångade dig hemma eller på jobbet? Hur ger man första hjälpen i attacken av cholecystit i hemmet? Först och främst behöver du ringa distriktets terapeut. Patienten behöver göra en säng, ge honom fred och applicera en kall kompress på sin högra sida. Med illamående kan du dricka varmt mineralvatten utan gas eller grönt te med mynta. För att lindra smärta före doktorns ankomst kan du ta ett piller eller papaverinpiller.

Med en akut attack av cholecystit är det omöjligt att fördröja, du måste omedelbart ringa akutvård och skicka patienten till sjukhuset. Om under undersökningen inte detekterar ultraljud i gallblåsten stenar, efter smärtlindring, kommer patienten att skickas hem med behandlingsrekommendationer. Annars kommer frågan om operationen att lösas.

Behandlingsmetoder

På sjukhuset kan en attack av icke-beräknad cholecystit tas bort om 3 dagar, och det tar 10-12 dagar att helt eliminera symtomen och inflammationen. I fall av beräknad cholecystit, är beslutet om kirurgisk ingrepp vanligen gjord. I svåra fall, när gallblåsan är helt stenad, tillgriper de cholecystektomi (avlägsnande av organet).

Om det är möjligt att bevara gallblåsan och dess funktioner används endoskopiska metoder som lättare tolereras av patienterna, orsakar mindre komplikationer och kräver ingen lång återhämtningsperiod. Interventionen genomförs genom en liten punktering i magen. Verksamhetsförloppet styrs av ultraljud, kirurgen övervakar alla manipuleringar på monitorns skärm. Med laparoskopi är det möjligt att ta bort stenen från gallkanalerna och därmed undvika avlägsnande av gallblåsan.

Diet efter en attack av cholecystit

När patientens tillstånd förbättras rekommenderas svaga buljonger, flamsockor, mosad mat och klibbiga viskösa spannmål. Du måste äta små måltider, var tredje timme. Livsmedel ska vara sparsam, rå grönsaker med grov fiber under denna period är förbjudna (kål, rädisa, rädisa, ropa, bulgarsk peppar). Måltiderna ångas, kokas eller bakas.

I framtiden är fetter och "snabba" kolhydrater uteslutna från kost, pickles, marinader, rökt kött, söta bakverk, läsk, kryddor och kryddor, alkohol förbjuden. Grunden för kosten är dietkött i en shabby eller kokt form, kokt magert fisk, ångomel, viskös gröt, färska grönsaksalat med vegetabilisk olja, mager mjölksdrycker, söta frukter och bär. Av dryckerna rekommenderar vi varmt mineralvatten utan gas, syrsyra, halvt utspädd med vatten, kompott, fruktdrycker, rosenkransdekok, ört och grönt te.

Första hjälpen för cholecystit

Första hjälpen för cholecystit siktar på att ge gynnsamma förhållanden till patienten med en liknande diagnos tills läkare anländer. Nödvård utförs både hemma och vid ankomsten till en medicinsk anläggning. Taktiken för behandling av akut inflammatorisk process väljs för varje patient individuellt.

Akut kolecystit eller förstärkning av kronisk är en indikation för behandling av en patient på ett sjukhus. Det bör dock noteras att uppkomsten av symtom på en attack kan vara så oväntat att en person inte kommer att kunna självständigt komma till sjukhuset. Det är av den anledningen att nära människor eller kollegor inte bara behöver kunna ge nödhjälp utan också att identifiera tecken i tid som du kan exakt bestämma utfallet av en attack.

Symtom på exacerbation inkluderar:

• en ökning i storlek eller uppblåsthet;
• liten skinnhet i huden;
• klagomål av konstant illamående
• kraftig kräkningar, med gallblandningar i kräkningar;
• Utseendet av en obehaglig smak i munnen;
• torr mun
• starkt smärt syndrom. Platsen för lokalisering av smärta är regionen av rätt hypokondrium eller övre buken. I detta fall kan smärtan spridas till ländryggen, höger axel, axelbladet och axillan. Det är denna lokalisering som kommer att bidra till att skilja gallblåsans inflammation från andra sjukdomar i mag-tarmkanalen.
• hjärtklappning;
• ökning av kroppstemperaturen.

I händelse av ett eller flera tecken på en attack av cholecystit, är det väldigt viktigt att kunna tillhandahålla första hjälpen första hjälpen korrekt och snabbt.

Nödhjälp hemma

Det första som börjar akutvård för akut cholecystit är ett brådskande samtal till ambulansbrigaden. Därefter måste personen som var nära vid attackenstidspunktet:

• ge offret lugn,
• Om möjligt, säkerställa patientens horisontella läge och var noga med att lägga på sin högra sida;
• skydda den från någon fysisk eller känslomässig ökning;
• i projiceringen av gallblåsan, dvs i området under de högra revbenen, sätta en kallvattenflaska med is. Försiktighet bör vidtas för att säkerställa att kyla inte kvarstår på kroppen i mer än femton minuter. Efter det, ta en trettio minuters paus och, om läkarna inte har kommit än, upprepa manipulationen;
• För att eliminera illamående, ge en person ett varmt myntbaserat avkok eller mineralvatten utan gas.
• i fall av gagging på något sätt, låt inte täppa till tungan.

Dessutom finns det flera rekommendationer som inte kan göras med denna sjukdom under första hjälpen hemma. Strikt förbjudet:

• ge patienten något att äta;
• Applicera en varmvattenflaska i magen;
• spola magan eller sätt rengöringskläder;
• dricka alkoholhaltiga drycker;
• ta några mediciner eftersom de kan förändra symtomen.

Akutsjukvård

Omedelbart efter att patienten levererats till en medicinsk anläggning, kommer redan erfarna specialister att tillhandahålla akutsjukvård. Dess algoritm är att:

• noggrann undersökning av den inkommande patienten, vilket gör det möjligt för kliniker att bestämma svårighetsgraden av patientens tillstånd och ytterligare terapi
• eliminering av ett starkt smärtsymptom med hjälp av antispasmodik och smärtstillande medel som administreras genom injektion;
• avgiftningsterapi genom introduktion av saltlösning;
• förhindra stagnation av gallan.

Endast efter genomförandet av åtgärderna i denna algoritm, akutvård för akut cholecystit, har läkaren tid att påbörja drogbehandling. Vid misslyckande av konservativ behandling under dagen visar genomförandet av kirurgiskt ingripande.

Sådana åtgärder kommer att bidra till att minska den ljusa manifestationen av symtomen på sjukdomen, varefter konservativ eller kirurgisk behandling utförs, vilken bestäms individuellt för varje patient.

Om du inte tillhandahåller standardhjälpmedel för en cholecystitinfarkt i tid, finns det en möjlighet att utveckla sådana komplikationer som pankreatit, hepatit, kolangit, diffus peritonit eller sepsis.

Vi behandlar levern

Behandling, symtom, droger

Första hjälpen för cholecystit

Akut cholecystit är ganska allvarlig och samtidigt vanlig problem. Nödvård som tillhandahålls korrekt och i tid är ibland avgörande för ytterligare behandling.

Vad är akut cholecystit?

Den inflammatoriska processen i gallblåsans väggar kännetecknas av akut kolecystit. Nödvård spelar ibland en avgörande roll för att rädda patientens liv. Denna sjukdom klassificeras i första hand enligt ett sådant tecken som närvaron eller frånvaron av stenar. Så, i det första fallet talar vi om kalkyl, och i den andra - icke-beräknade cholecystiten. Patologi klassificeras också enligt graden av gallblåsans skada:

• catarrhal cholecystit - gallblåsan är mycket mer än normalt, fylld med vätska, och väggarna är täckta med slem;
• flegmonös - inflammation, åtföljd av bildandet av pus;
• gangrenös - den mest allvarliga typen av cholecystit, som åtföljs av vävnadsnekros.

Orsaker till sjukdomen

Ett antal faktorer kan utlösa ett sådant problem som akut cholecystit. Nödvård är i stor utsträckning bestämd av dem. Så orsakerna till problemet är följande:

• Närvaron av stenar, som hindrar flödet av galla;
• böjning av kanaler.

I sin tur leder följande faktorer till dessa problem:

• operativ ingrepp;
• mekanisk skada;
• stram diet eller fasta;
• problem i matsmältningsorganet;
• ateroskleros;
• felaktig utgång från kosten (en kraftig ökning av mängden mat som konsumeras);
• sepsis;
• hypertension av gallgångarna;
• försummade karies
• övervikt;
• ålder efter 45 år
• kroniska infektioner.

Huvudsymptom

Kommer att känna igen akuta kolecystit symptom. Nödhjälp kan krävas i fallet när sådana manifestationer är närvarande:

• skarpa smärtor i rätt hypokondrium (deras intensitet och frekvens ökar ständigt);
• torr mun och bildandet av vitblom på tungan;
• ökning i kroppstemperatur upp till 38 grader;
• frossa och svettning;
• uppblåsthet;
• illamående och kräkningar
• känslan av bitterhet i munnen;
• gul hudfärg;
• känner sig trött och maktlös
• hjärtklappning;
• svårighet med orientering i rymden.

Det är värt att notera att dessa symtom också kan vara karakteristiska för ett antal andra sjukdomar i akut form (pankreatit, leverabscess, magsår etc.), och inte bara för ett sådant problem som akut cholecystit. Nödvård är nödvändig om man, när man pressar på gallblåsan, ökar smärtan avsevärt. En liknande reaktion observeras när man knackar på den smärtsamma området vid inandning.

Akut cholecystit: akutvård i prehospitalfasen

Anfallet uppträder helt plötsligt och fortskrider ganska hårt och länge. Men räkna inte med en oberoende lösning på sådana problem som akut cholecystit. En ambulans måste ringas omedelbart när de första tecknen visas. Och före läkares ankomst är det värt att vidta sådana åtgärder:

• Det första du behöver för att hjälpa patienten ligga ner och ta en bekväm position (det är bättre att han ligger på sin högra sida);
• Det är tillåtet att ge patienten lite kolsyrad mineral (eller kokt) vatten eller varmt grönt te;
• För att lätt lätta under attacken bör du sätta en påse fylld på isen på höger sida.

Det är värt att notera att första hjälpen för cholecystit är ganska begränsad. Inte bara passivitet utan även tanklösa manipuleringar kan leda till irreparabla konsekvenser.

Vad inte att göra

Det finns ett antal tabuer som karakteriserar akutvård i akut cholecystit. Under inga omständigheter ska algoritmen innehålla följande punkter:

• oavsett hur svår smärtan är, utesluter analgetika före ankomsten av medicinen (de är osannolikt att stoppa en attack av akut cholecystit, men det blir svårare för läkare att göra en noggrann diagnos);
• Det är oacceptabelt att ge patienten för varm eller för kall dryck;
• i inget fall bör det inte värma den ömma fläcken (detta kan givetvis lätt lindra spasmen, men å andra sidan kan värme fungera som en katalysator för attacken).

Medicinsk hjälp

Att ringa en ambulans är helt enkelt nödvändigt för ett sådant problem som akut cholecystit. Nödvård hemma är extremt begränsad. Läkemedels huvuduppgift är att klargöra diagnosen (genom att studera symptomen och palpation), såväl som lindring av smärta. Således administreras en speciell antispasmodisk blandning intravenöst. Drogen tillåter dig att tillfälligt underlätta passagen av gallan genom kanalerna, vilket leder till att symtomen blir mindre uttalade. Nästa steg kommer att vara patientens leverans till sjukhuset där undersökningen kommer att utföras och efterföljande behandling som föreskrivs.

behandling

Efter undersökning på sjukhuset ordineras patienten behandling. Vid akut cholecystit kan det innehålla följande punkter:

• Strikt diet (upp till full svält), som varar 1-2 dagar. Vidare bör livsmedel vara strängt begränsade och innefattar främst mejeriprodukter och vegetabiliska produkter samt magert kött.
• Systematiskt intag av antispasmodiska och analgetika, som är utformade för att normalisera tillståndet i gallvägarna och eliminera obehagliga symptom. I allvarliga fall kan narkotiska läkemedel till och med vara föreskrivna.
• Med katarral cholecystit, föreskrivs intramuskulär administrering av antibiotika, vilket ofta leder till fullständig återhämtning. Med avseende på sjukdomsens destruktiva form kan denna teknik vara ineffektiv, på grund av förändringar i degenerativa naturen hos blodcirkulationen i kroppen är bruten.
• Kirurgisk ingrepp kan innebära att en del av gallblåsan eller organet helt och hållet avlägsnas. Tyvärr är det i de flesta fall en nödvändig åtgärd, utan vilket man kan spara patientens liv och full återhämtning är omöjlig.

Förebyggande åtgärder

Det är svårt att argumentera med det faktum att det är bättre att förebygga förekomsten av sjukdomar än att behandla dem senare. Trots det faktum att den största riskgruppen för akut cholecystit är kvinnor med stor byggnad efter 45 år, är ingen ingen immun mot detta problem. Därför är det värt att betala tillräcklig uppmärksamhet åt förebyggande, vilket innebär följande:

• balanserad näring, som innehåller högsta hälsosam mat;
• snabb behandling av infektionssjukdomar (detta gäller inte bara matsmältningsorganet, men också andningsorganen och andra organ);
• regelbundna besök på tandläkaren och behandling av karies;
• förebyggande av infektion med intestinala parasiter eller omedelbar eliminering vid upptäckt av problem);
• aktiv livsstil (var noga med att göra morgonövningar och gå så mycket som möjligt);
• rätt vila efter en hektisk dag;
• regelbunden medicinsk undersökning för att identifiera de minsta avvikelserna och deras omedelbara eliminering.

slutsats

Akut kolecystit är ett farligt problem som kan manifestera sig helt plötsligt. Det är oerhört viktigt att kunna tillhandahålla första hjälpen före läkares ankomst, eftersom patientens liv kan bero på det. Inga övernaturliga medicinska färdigheter behövs, eftersom yttre ingripanden inte bara är olämpliga, utan även farliga.

Vad är akut cholecystit: tecken och behandling av sjukdomen

Akut kolecystit är en plötslig inflammatorisk process av gallblåsans väggar. När sjukdomsslimhinnan sväller kraftigt, förhindrar det normala utflödet av gallan, främjar aktiv reproduktion av patogena mikroorganismer.

Patologi manifesteras av ett starkt smärtssyndrom, attacker kan stoppas endast genom intravenös infusion av droger eller genom injektioner. Det händer att inflammation utvecklas på grund av läkemedelsbehandling, i så fall ökar sannolikheten för dödsfall i blåsvävnad och peritonit.

Orsaker till akut kolecystit

Förutsättningar för akut cholecystit hos vuxna är gallstones, penetrering av olika infektioner i gallvägen, dålig näring (alkoholmissbruk, överspädning, ätande livsmedel som irriterar matsmältningssystemet).

Orsakerna kan vara störningar i bukspottkörteln, magen, enzymatisk brist, trängsel i levern. Ofta är problem förenade med utvecklingen av vaskulära patologier, inklusive aterosklerotiska förändringar i blodkärlen som ger gallblåsan.

Sannolikheten för att sjukdomen uppträder ökar under förhållandena:

1. regelbunden exponering för negativa faktorer
2. helminthic invasion av levern, tarmarna;
3. långvarig kontakt med giftiga ämnen.

Särskilt allvarlig förlopp av kolecystit observeras med nedsatt immunitet. I sådana fall växer inflammation snabbt, om vi talar om den kroniska formen av sjukdomen, finns det frekventa exacerbationer även under en kvalitetsbehandling.

För att klassificera sjukdomen används flera metoder: enligt neoplasmernas natur, graden av inflammatorisk process och typen av manifestation.

Symptom på sjukdomen

Cholecystit i akut form manifesterar gallkolik, attackerna av sjukdomen innefattar tillhandahållande av akutsjukvård till patienten. Smärtsyndrom framträder i rätt hypokondrium, sträcker sig till övre bukhålan, ger till höger: nacke, arm, rygg, bröst, scapula.

Akut smärta med cholecystit är konstant, ganska intensiv, än den kliniska bilden skiljer sig från symptomen på smärta i gallkolik, inte åtföljd av en inflammatorisk process. Intuitivt förändrar patienten sin hållning, försöker ligga ner på sin högra sida, pressar benen något.

Tecknen förenas med en känsla av bitterhet i munnen, känslan lämnar inte patienten även efter:

• äter mat
• drickande;
• tar droger.

En utvecklingsangrepp åtföljs av illamående, patienten kräkas galla. När du lämnar magen blir kräkningen gul. Kräkningar ger en liten lindring av tillståndet, snart blir patienten sjuk igen.

Akut inflammatorisk process orsakar alltid en ökning av kroppens totala temperatur, värmeindikatorerna indikerar svårighetsgraden av patologi. Med katarral cholecystit, stiger kroppstemperaturen till subfebrila parametrar - inte mer än 37-38 grader.

Akut phlegmonous, gangrenous cholecystit uppstår med manifestationer som är karakteristiska för akut buk:

1. det finns spänning i bukväggen;
2. ögonbullarnas yellowness är fast;
3. hjärtfrekvensen ökar upp till 120 slag per minut.

Utan sjukvården tillhandahåller patienten peritonit.

Om patienten har en purulent inflammation i de cystiska väggarna, den sjukdomens nekrotiska form, stiger kroppstemperaturen till ett märke av 39 grader eller mer. Ju ljusare den patologiska processen är desto mer patienten lider. Det finns också en svaghet i kroppen, andra tecken på förgiftning.

Hur är diagnosen kolecystit

I den akuta studien av cholecystit är det extremt viktigt att diagnostisera så snart som möjligt, sjukdomen är misstänkt i förväg, baserat på patientens klagomål som är inneboende i denna patologi.

För att bekräfta akut cholecystit måste patienten genomgå ett fullständigt blodantal, intresse för det är erytrocytsedimenteringshastigheten, leukocytformeln, vilket indikerar inflammation.

För att bestämma leverfunktionstesterna är det nödvändigt att skicka en blodbiokemisk analys. Ultraljudsundersökningen av bukorganen i akut cholecystit kommer att visa en ökning av gallblåsans storlek, tjockleken på väggarna med dubbel kontur når 4 ml eller mer. Med ett litet tryck på orgeln med en ultraljudssensor visas ett Murphy-symptom. På ultraljud bestäms:

• Närvaron av stenar;
• dilatation av gallkanalen.

Dessutom rekommenderas röntgenundersökning av gallvägarna, beräknad tomografi. Forskning behövs om du misstänker utvecklingen av en destruktiv inflammatorisk process - gangren, cystisk flegmon.

Nödhjälp

Den första regeln i akut cholecystit - skadar inte kroppen. Många patienter och deras släktingar vet helt enkelt inte hur man ska bete sig under en attack av akut cholecystit än att åstadkomma ett ännu sämre tillstånd.

Det är nödvändigt att veta att även starka anestetiska läkemedel, såsom Baralgin, No-Shpa, inte kan eliminera den inflammatoriska processen som har börjat. Magsvatten och intag av laxermedel är inte fördelaktiga.

Uppvärmning av högra sidan av bukhålan kan förvärra problemet. Värmaren, applicerad på gallblåsan, fungerar bra vid behandling av kolelithiasis, men i akut kolecystit är strängt förbjuden.

Nödhjälpmedel inkluderar:

1. obligatorisk sängstöd;
2. fullständig övergiven fysisk aktivitet
3. uteslutning av känslomässig stress.

Mot höger sida bör du fästa en handduk fuktad i det kallaste vattnet, en varmvattenflaska med is eller en vanlig plastflaska som är fryst i frysen.

Även med förbättring av tillståndet är det nödvändigt att ringa ambulansbrigaden, annars kommer patienten att möta allvarliga och livshotande konsekvenser, även döden.

Sätt att behandla gallblåsans sjukdomar

Behandling av akut kolecystit involverar obligatorisk sjukhusvistelse. Behandlingsprotokollet bestäms av patologins symptomatologi.

Konservativ terapi

Drogbehandling syftar till att arrestera smärtan. Väl lämpad för subkutan administrering av Platyfillin, Atropine. Intravenös eller intramuskulär användning av läkemedel som kallas papaverin, baralgin, no-shpa.

Antibiotika med ett brett spektrum av åtgärder vid injektioner hjälper till att avlägsna inflammatorisk process:

För att förhindra stagnation av gall, ordineras koleretiska läkemedel, i vissa fall måste duodenal intubation utföras.

För att avgifta kroppen används Ringers lösning, hemodez, en kombination av saltlösning och antispasmodik.

diet

De första dagarna av sjukdom är den sjuka förbjuden att äta mat, dryck mineral och vanligt flaska, sött svart te.

Om attacken av icke-beräknad kolecystit nivåeras av medicinska preparat kan patienten släppas hem.

Hela behandlingsperioden är nödvändig för att hålla sig vid diettabellen nummer 5, utesluta alla stekta, feta livsmedel, äggulor. Spicy kryddor, kryddor och kryddor bör inte läggas till disken. Under förbudet:

1. jästbullar;
2. pickles;
3. rökt kött
4. alkoholhaltiga drycker och läsk.

Maten är ångad, kokad, ätit fraktionerad och i små portioner. Menyn lägger till mycket färska grönsaker, frukter, förutom citrus. På grund av strikt överensstämmelse med en nutritionists rekommendationer utförs förebyggande av återfall av akut inflammation, och sjukdomen blir kronisk.

Kirurgisk ingrepp

Patienten har en planerad eller akut cholecystektomi, operationen tillhandahålls med sådana indikationer:

• brist på positiv dynamik när man tar droger
• gallblåsan, peritonit;
• svår cholecystit, kolangit;
• abscess;
• flera eller stora stenar.

Ofta avlägsnas gallblåsan genom laparoskopisk metod, 2-3 punkter i den främre bukväggen utförs, ibland är lokalbedövning tillräcklig för operationen. Vanligtvis tolereras ingreppet normalt av patienter, inga komplikationer uppstår.

I svåra fall är utvecklingen av peritonit öppen kirurgi, vilket ger efterföljande behandling med antimikrobiella medel.

Det är svårt för äldre patienter att genomgå ingrepp med minimalt invasiva metoder, de rekommenderas cholecystostomi. En dränering sätts in i gallblåsan för att förbättra gallflödet, så sutureras det till huden.

Prognos för framtiden, komplikationer

Det är möjligt att bota en akut inflammatorisk process i gallblåsan på 5-10 dagar, och inga komplikationer av akut kolecystit uppstår. Avlägsnande av orgelet är inte alltid tillrådligt, även vid periodiska återfall. Kroppen kan inte vara "onödig" inre organ, kolecystektomi blir ett allvarligt slag mot hälsan, påverkar livskvaliteten negativt.

Komplikation av det patologiska tillståndet blir ett brott av gallblåsan, bildandet av cystiska och tarmfistler, peritonit. Sådana kränkningar är dödliga för patientens liv. Vidsträckt återkommande cholecystit är fylld med utvecklingen av pankreatit, varifrån det är så svårt att bli av med.

Urgent första hjälpen för akut cholecystit

Enligt experter underlättar akutvård för cholecystit patientens tillstånd före läkares ankomst. För att välja vilka åtgärder som ska vidtas inom ramen för katastrofhjälp, är det nödvändigt att veta vad detta patologiska tillstånd representerar, vilka symtom som följs, vilket orsakar provocera utvecklingen.

Kärnan i sjukdomen

I medicin är cholecystit en sjukdom som åtföljs av utvecklingen av en inflammatorisk process i gallblåsans väggar. Sjukdomen är så farlig att dödligheten överstiger akut blindtarmsinflammation, magsår och duodenalsår, samt infångning av bråck- och tarmobstruktion i akut form. Därför är det mycket viktigt att identifiera diagnosen så snart som möjligt och börja behandlingen.

Patologi utvecklas som ett resultat av infektion från blodet, lymf eller matsmältningssystemet i gallblåsan. Utvecklingen av sjukdomen kan också bidra till ett tillstånd där gallan inte utsöndras från organet. Detta kan vara i följande fall:

• med böjning eller stenos av gallgångarna;
• i närvaro av kolelithiasis, när de konkretioner som uppstått störa den vanliga gallproduktionen.

Ofta kan förekomsten av cholecystit föregås av:

• överförda verksamheter
• trauma;
• långvarig fastande
• ökat gallstörtryck;
• sjukdomar i matsmältningssystemet;
• sepsis;
• kroniska infektionsfält, etc.

Symptom på sjukdomen uppträder efter en tung måltid av feta eller kryddade livsmedel. Som praktiken visar symptomen plötsligt och deras intensitet ökar gradvis. Ursprungligen har patienten kramp ömhet i rätt hypokondrium, vars styrka ökar med tiden, och efter en tid blir de permanenta. Varaktigheten av attacken kan vara flera timmar. I det här fallet framträder patienten ganska ofta kräkningar med en blandning av gallan.

Andra tecken på patologi inkluderar plack och torrhet i tungan, begränsad rörlighet i bukväggen på höger sida, snabb hjärtslag, förhöjd kroppstemperatur och frysningar.

När ett eller flera symptom på kolecystit uppträder är det väldigt viktigt att patienten ges första hjälpen korrekt och omedelbart. Det här ögonblicket spelar en mycket viktig roll för att eliminera utvecklingen av allvarliga konsekvenser för patienten.

Urgent första hjälpen

Hur börjar akutvården i akut cholecystit? Det första steget är ett nödsamtal för en ambulans. Därefter ska en person som är nära patienten vidta följande åtgärder:

1. Säkerställa patientens fred.
2. Att hjälpa patienten att ta ett horisontellt läge och se till att han lägger honom på sin högra sida.
3. En person bör skyddas mot alla slags fysiska och emotionella överspänningar.
4. När det gäller rätt hypokondrium hos offret är det nödvändigt att lägga en varmvattenflaska med is, samtidigt som man bör komma ihåg att det är möjligt att hålla varmvattenflaskan högst 15 minuter. Därefter måste du ta en halvtimme paus och upprepa proceduren tills doktorn anländer.
5. För att lindra illamåendeattacker bör offret vara full med varmt myntdekok eller icke-kolsyrade mineralvatten.
6. Det är nödvändigt att skydda patienten från att hålla sig i tungan i halsen, annars kan han kväva.

• ge den sjuka maten;
• Applicera varmvattenflaskor i bukhålan;
• spola magen snabbt eller sätt rengöringskläder;
• ge patienten alkohol
• ge patienten vissa mediciner, eftersom detta kan snedvrida symtomen på sjukdomen.

Förhandstjänster som tillhandahålls i tid kan påverka ytterligare behandling, vilket gör det enklare.

Akut vård

Redan efter att offret har tagits till ett sjukhus kommer han att få nödhjälp:

1. Noggrann undersökning av patienten, som gör det möjligt för oss att bedöma svårighetsgraden av hans tillstånd och bestämma ytterligare behandlingstaktik.
2. Eliminering av outhärdlig smärta med användning av antispasmodiska och smärtstillande medel som injiceras.
3. Avgiftning av kroppen utförs med hjälp av saltlösning.
4. Åtgärder för att förhindra gallstagnation.

Alla dessa åtgärder möjliggör att minska den ljusa manifestationen av tecken på sjukdomen, varefter läkarna fortsätter till konservativ eller kirurgisk behandling. Terapi bestäms i varje enskilt fall.

Endast efter att läkare ger första hjälpen utförs läkemedelsbehandling av sjukdomen självt.

Om konservativ behandling inte gav de önskade resultaten inom 24 timmar, fattas beslutet att genomföra operationen.

Underlåtenhet att tillhandahålla första hjälpen vid tidpunkten för en utvecklande attack av cholecystit hotar utvecklingen av ett antal sådana komplikationer som inflammation i bukspottkörteln, lever, gallkanaler, diffus peritonit eller blodförgiftning.