Komplikationer

Enzymer i tarmarna

Det finns mer än 50 tusen intestinala enzymer, varav endast 3 tusen är kända för vetenskapen. Varje enzym utför en specifik funktion som utlöser ett specifikt biologiskt svar. I något enzym, i dess sammansättning, innehåller aminosyror, vilket accelererar de processer som förekommer i tarmarna, i synnerhet matsmältningen. Med brist på dessa ämnen uppstår funktionsstörningar, till exempel förstörs proteiner i tarmen. Detta leder till problem med matsmältning, vilket leder till bristande tillstånd, uppblåsthet och förstoppning.

Rollen i kroppen i matsmältningsenzymerna i tarmarna

Intestinala enzymer utför många funktioner:

matsmältnings;
transport;
biologiska;
härledning.

Med hjälp av dessa fördelaktiga substanser utförs följande åtgärder:

jäsning sker (jäsning);
energi produceras
syrgas absorberas;
ökar skyddet mot infektioner;
sårläkning accelereras;
inflammatoriska processer undertrycks
näringsämnen tillförs och absorberas i cellerna;
toxiner elimineras;
delade (emulgera) fetter;
kolesterolnivåerna regleras
blodproppar löses upp
hormonsekretion är reglerad;
åldringsprocesserna saktas ner.

Enzymernas roll i människokroppen.

Men för att utföra dessa funktioner behöver enzymer hjälpmedel - koenzymer. De existerar utanför cellstrukturen, men det är möjligt att utsöndra och absorbera dem för att fylla kroppens reserver med användbara spårämnen. Huvuddelen av tarmkatalysatorer för bioreaktioner produceras i bukspottkörteln.

Princip för verksamheten

Effektiviteten hos enzymer bibehålls i ett visst temperaturintervall, i genomsnitt - vid 37 ° C. De påverkar olika ämnen, omvandlar deras substrat. Under påverkan av koenzymer uppträder accelereringen av vissa kemiska bindningar i en molekyl med skapandet av andra och deras förberedelser för frisättning och absorption av kroppens celler, blodkomponenter.

Under gynnsamma förhållanden sliter enzymerna inte ut, så när de har slutfört sin uppgift fortsätter de till nästa. Teoretiskt kan deltagande i metaboliska processer uppträda på obestämd tid. De viktigaste områdena för vilka enzymer fungerar:

anabolism eller syntes av komplexa föreningar från enkla ämnen med skapandet av nya vävnader;
katabolism eller omvänd process, vilket orsakar sönderdelning av komplexa substrat i enklare ämnen.

Den viktigaste funktionen hos enzymer är att säkerställa en stabil matsmältning, varigenom komponenterna i maten bryts ner, beredda för jäsning, utsöndring och absorption. Processen sker i flera steg:

Digestion utlöses i munhålan, där salivens enzymer (alimazy), uppdelning av kolhydrater.
Efter intag i magen utlöses proteas för att förstöra proteiner.
När man flyttar mat i tunntarmen, förenar lipas processen för att bryta ner fettet. Samtidigt omvandlar amylas till slut kolhydrater.

Följaktligen uppstår 90% av hela matsmältningsprocessen i tarmen, där kroppen absorberar värdefulla komponenter som kommer in i blodomloppet genom miljontals tunntarmen villi.

Det finns 6 internationella klasser av enzymer:

oxidoreduktaser - accelererar oxidativa reaktioner;
transferaser - bära värdefulla komponenter;
hydrolaser - accelerera reaktionen av bristning av komplexa bindningar som involverar vattenmolekyler;
lyaser - påskynda processen för förstöring av icke-vattenhaltiga föreningar;
isomeras - ansvarig för reaktionen av interkonversion i en enda molekyl;
ligaser - reglera reaktionen av föreningen av två olika molekyler.

Varje enzymklass har underklasser och 3 grupper:

Matsmältning, som arbetar i matsmältningskanalen och reglerar förädling av näringsämnen med ytterligare absorption i den systemiska cirkulationen. Ett enzym som utsöndras och emulgerar i tunntarmen och bukspottkörteln kallas pankreas.
Mat eller grönsaker som kommer från mat.
Metabolisk, som är ansvarig för accelerationen av processerna för intracellulär metabolism.

Intestinala enzymer är en grupp som är indelad i 8 kategorier:

Alimazy ingår i saliv, bukspottkörtel och tarmar. Enzymet bryter ner kolhydrater i enkla sockerarter för att underlätta absorptionen i blodet.
Proteaser som produceras av bukspottkörteln och magslemhinnan. De fyller hemligheterna i mage och tarmar. Uppgiften är proteinförtunning, stabilisering av den gastrointestinala mikrofloran.
Lipaser produceras av bukspottkörteln, men är i magsekretion. Uppgiften för hydrolytiska enzymer är nedbrytning och absorption av fetter.
Cellulas är ett fiberskärande material.
Maltas - omvandlingen av komplexa sockermolekyler till glukos, vilket absorberas bättre.
Laktas - destruktion av laktos.
Phytase är ett universellt matsmältningsstöd, särskilt i syntesen av grupp B-vitaminer.
Suharaz - splittrande socker.

Tillbaka till innehållsförteckningen

brist

När någon störning av miljön, till exempel att höja eller sänka temperaturen, sker destruktion av enzymmedel, störs emulgeringen med andra komponenter i maten. Som ett resultat är mat inte uppsläckt tillräckligt, vilket orsakar störningar i mag-tarmkanalen. Som ett resultat utvecklas:

leversjukdomar, gallblåsan, bukspottkörteln;
dyspeptiska störningar i form av böjning, halsbränna, ökad gasbildning och flatulens;
allvarliga huvudvärk
avvikelse oregelbundenhet, inklusive kronisk förstoppning
ökad mottaglighet för eventuella infektioner;
endokrin insufficiens;
fetma, eftersom fett inte sönderdelas.

Tillbaka till innehållsförteckningen

skäl

Regelbunden och korrekt näring hos en person är nyckeln till kroppens normala funktion.

Overeating och snacking "på språng" kan prova en kränkning av produktionen av enzymer.

Förutom att bibehålla normala tillstånd i tarmarna, främjar termiskt korrekt bearbetad mat införandet av koenzymer i GIT, vilket ökar aktiviteten hos sina egna enzymer. Brott kan ske av följande skäl:

otillräcklig eller överdriven bearbetning av livsmedel
regelbunden övermålning, mellanmål "på språng", otillräcklig tuggning av mat;
förekomsten av inflammation i mag-tarmkanalen;
metaboliska sjukdomar;
missbruk av näringsmässigt obalanserade livsmedel
långvarig användning av läkemedel som negativt påverkar tarmmikrofloran
graviditet;
förekomst av medfödda negativa faktorer
infektion i kroppen med parasiter, bakterier, virus;
förgiftning, förgiftning;
missbruk av varm och / eller kall mat.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Vad är faran?

Under negativa förhållanden förstörs enzymer, deras struktur ändras, förmågan att utföra funktioner är nedsatt. Varje emulgerat enzym är känsligt för förhöjda temperaturer och pH-fluktuationer. Som en person åldras produceras enzymkomponenten 13% mindre under var tionde år.

Brist på enzymer leder till nedsatt matsmältningsfunktion, absorption av nödvändiga ämnen, vilket uppenbaras av sådana symtom:

förstoppning;
uppblåsthet, flatulens;
buksmärtor;
rapningar;
bränna med utvecklingen av sura återflöden;
brist på andra organ och system.

Om det bristande tillståndet blir kroniskt utvecklas ett antal allvarliga patologier på grund av bristen på material för att upprätthålla stabiliteten hos organ och system.

Sätt att slutföra

Föreslagna 5 metoder för att optimera syntesen av enzymer i kroppen:

Överträdelse i kosten av rå mat, det vill säga utan bearbetning.
Noggrann tuggning. Matsmältningsfunktionen utlöses av tuggning och produktion av saliv. Tuggummi räknas inte, eftersom bukspottkörteln producerar en dubbel dos av enzymer som inte har något att klibba.
Nedsatt kalori mat. Detta kommer att spara energi för produktion av enzymer.
Eliminera effekterna av stress.
Mottagning av särskilda kosttillskott och enzymer som kompenserar för bristen på egen.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Populära droger

Det finns flera typer av medel för att kompensera för bristen på egna enzymer, som måste utse en läkare på grundval av en preliminär analys och bedömning av tarmarna. Behandlingen utförs med läkemedel baserat på:

Bukspottkörteln - Mezim Forte, Creon, Pankreon, Penzital;
Pankreatin, cellulosa, galla komponenter - "Festal", "Pankral", "Digestal";
Pankreatin med växtenzymer - "Mercenim", "Wobenzym";
enkla enzymer - "Betaine", "Abomin".

Tillbaka till innehållsförteckningen

Biverkningar

Långtidsanvändning av enzympreparat leder till:

inhiberingen av syntesen av sina egna enzymer;
brist i järn;
utveckling av allergiska reaktioner med intolerans mot kompositionen;
förvärrad förstoppning med felaktig diet under behandlingen.

Vad är enzymer och deras roll i matsmältningen

Digestion uppstår i matsmältningssystemet, vilket inkluderar speciella körtlar som producerar enzymer. Enzymer är biologiskt aktiva ämnen som kan påskynda biokemiska reaktioner.

Enzymer utför rollen som biokatalysatorer. Matsmältningsenzymer utför uppdelning av livsmedelskomponenter i matsmältningskanalen.

Enzymer bildas i cellerna i matsmältningskörtlarna: spottkörtel, mag, bukspottkörtel, tarmväggar. Från dessa körtlar sticker de ut i sammansättningen av saliv och matsmältningssaft:

Enzymfunktioner

Var och en av enzymerna har egenskapen att utföra en specifik funktion och inte påverka andra, d.v.s. har specificitet.

Således fungerar enzymer som bryter ner proteiner endast på dem. Denna grupp av enzymer kallas proteaser. Dessa inkluderar pepsiner, gelatinas, kymosin i magen, trypsin och chymotrypsin i bukspottkörteln, enterokinas från kirtlarna i tarmväggarna.

Enzymer som bryter ner fetter kallas lipaser. De mest aktiva lipaser utsöndras i bukspottskörteljuice.

Den tredje gruppen av matsmältningsenzymer är amylas (karbohydrase). De bryter ner kolhydrater. Dessa innefattar ptyalin och maltas saliva-, amylas-, maltas- och bukspottkörtelaktas.

Här heter bara de viktigaste enzymerna. Faktum är att det finns fler. Med all mångfald har de en orderordningsföljd på ämnen. Således uppträder de initiala skeden av splittring av kolhydrater i munhålan, nästa - i magen och sedan - i tarmarna. Nedbrytningen av proteiner börjar i magen under verkan av pepsin och fortsätter i tarmarna under verkan av andra proteaser.

Enzymer fungerar endast under vissa miljöförhållanden: pH, temperatur, närvaron av ett antal ämnen etc.

Så fungerar enzymet i magsaften - pepsin - i en mycket sur miljö, den är optimal vid pH = 1,5-2,5. Virkningen av lipaser är effektivare om fetterna emulgeras. Emulgatorens roll utför gallan. En alkalisk miljö är nödvändig för funktionen av tarmenzymer. Den föredragna temperaturen för sin normala drift är + 36-37 ° C.

Om av någon anledning förhållandena i matsmältningsändringen minskar enzymerna deras aktivitet, vilket leder till matsmältningsbesvär och sjukdomar.

Om halsbränna

09/23/2018 admin Kommentarer Inga kommentarer

Fysiologi av matsmältning

Digestion är en komplex fysiologisk process där mat som kommer in i kroppen genomgår fysiska och kemiska förändringar och näringsämnen absorberas i blodet och lymfen.

Fysiska förändringar i mat består av krossning, svullnad, upplösning; kemisk - i enzymatisk klyvning av proteiner, fetter och kolhydrater till de slutliga produkterna som genomgår absorption. Den viktigaste rollen i detta tillhör de hydrolytiska enzymerna hemligheterna i matsmältningskörtlarna och ryggrad i tunntarmen.

Funktioner i matsmältningssystemet:

motor (mekanisk) - mekanisk slipning av mat (tuggning), rörelse av mat längs matsmältningskanalen (sväljning, rörlighet, blandning av matuppslamning med matsmältningsjuice), frisättning av osmält mat (avföring);
sekretorisk (kemisk) - produktion av enzymer i matsmältningssaften (mag, tarm, bukspottskörtel), saliv och gall;
sugabsorption av produkterna av matsmältning av proteiner, fetter, kolhydrater, liksom vatten, mineralsalter och vitaminer;
endokrina utsöndring av ett antal hormoner som reglerar digestionen (gastrin, enterogastrin, sekretin, cholecystokinin, villikinin etc.) och påverkar nervsystemet och cirkulationssystemet (substans P, bombesin, endorfiner etc.).

Typer av matsmältning

Beroende på ursprunget för hydrolytiska enzymer är matsmältningen uppdelad i tre typer:

egen matsmältning - utförs av enzymer som syntetiseras av denna organism, dess körtlar, epitelceller, - genom enzymer av saliv, mag- och bukspottkörsbärsjuice, tarmens epitel
symbiotisk digestion - hydrolys av näringsämnen genom enzymer syntetiseras av kroppens symbionter - bakterier och protozoer, som finns i mag-tarmkanalen. Humant symbiotisk digestion sker i kolon. På grund av denna matsmältning uppstår splittringen av fibern, där bakterierna i tjocktarmen deltar.
autolytisk digestion - beror på exogena hydrolaser som kommer in i kroppen som en del av matintaget. Rollen av denna matsmältning är nödvändig i händelse av otillräckligt utvecklad egen matsmältning. Hos nyfödda är deras egen matsmältning ännu inte utvecklad, därför är dess kombination med autolytisk digestion, d.v.s. Näringsämnen av bröstmjölk digereras genom enzymer som kommer in i barnets matsmältningsorgan som en del av bröstmjölken.

Beroende på lokaliseringen av processen med hydrolys av näringsämnen är matsmältningen uppdelad i flera typer:

intracellulär digestion - består i att de substanser som kommer in i cellen genom fagocytos och pinocytos (endocytos) hydrolyseras genom cellulära (lysosomala) enzymer antingen i cytoplasman eller i matsmältningsvakuolen. Endocytos spelar en signifikant roll vid matsmältning i tarmarna under perioden av tidig postnatal utveckling av däggdjur. Denna typ av matsmältning är vanlig i protozoer och primitiva multicellulär (svampar, flatmaskar, etc.). Hos högre djur och människor utför skyddsfunktioner (fagocytos);
extracellulär digestion - är uppdelad i avlägsen eller kavitär och parietal eller membran. Distant digestion sker i en miljö som är avlägsen från platsen för enzymsyntes. Detta är effekten av näringsämnen i kaviteten i matsmältningsenzymerna saliv, magsaft och pankreatisk juice. Pristenochny, eller membran, matsmältning öppnad på 50-talet. XX-talet. A.M. Ugolev. Sådan matsmältning sker i tunntarmen på den kolossala ytan som bildas av veck, villi och mikrovilli av mukosala epitelceller. Hydrolys sker med hjälp av enzymer "inbäddade" i mikrovilli membran. Den slemrika enzymen utsöndras av tunntarmen slemhinnan och zonen av strimmiga fälgar, som bildas av mikrovilli och mucopolysackaridfilament, är gl och kakao x. I slem och glycocalyx är bukspottkörtelzymer som har passerat från tarmens hålighet och själva tarmenzymema, bildade som ett resultat av kontinuerliga processer av tarmsekretion och avstötning av enterocyter.

Följaktligen sker parietal digestion i sin breda mening i slemskiktet, glycocalyxzonen och på ytan av mikrovilli, med deltagande av ett stort antal tarm- och bukspottkörtelnzymer.

Fördjupningsprocessen betraktas för närvarande som en trestegsprocess: magsmältning → parietal digestion → absorption. Abdominal digestion består i den initiala hydrolysen av polymerer till det oligomera steget; parietal ger ytterligare enzymatisk klyvning av oligomerer till monomerer, som sedan absorberas, den så kallade matsmältningstransportören.

Gastrointestinal utsöndring

Processen för utsöndring av matsmältningskörtlar är associerad med flödet av källmaterialet från blodet (vatten, aminosyror, monosackarider, fettsyror); syntes av den primära sekretoriska produkten och dess transport för sekretion och utsöndring och aktivering av hemligheten. Reglering av denna process utförs på bekostnad av tarmhormoner, såväl som nerver från centrala nervsystemet. Alla typer av reglering är baserade på information som kommer från receptorerna i matsmältningskanalen. Mekaniska, kemiska, temperatur- och osmoreceptorer ger information till nervsystemet om mängden mat, dess konsistens, graden av organpåfyllning, tryck, surhet, osmotiskt tryck, temperatur, koncentration av intermediära och slutliga produkter av hydrolys, koncentrationen av vissa enzymer. Reglering utförs på grund av den direkta effekten på utsöndrade celler och indirekt inflytande, exempelvis genom förändring av blodflödet, produktion av lokala intestinala hormoner, aktivitet i nervsystemet.

Mekanisk bearbetning av mat förekommer i munhålan och matsmältningen börjar på grund av salivens enzymer. Under dagen utsöndras 0,5-2 liter saliv. Utanför måltiden sker utsöndring för att fukta munhålan (0,24 ml / min) och när tuggas, ökar salivproduktionen mer än 10 gånger och är 3-3,5 ml / min. Saliv innehåller mucin, lysocin, olika hydrolaser, och när en reaktion är neutral eller nära den kan de börja kolhydraternas hydrolys. Spytkörtlar producerar hormoner och biologiskt aktiva substanser i allmän funktion, såsom hormonpartoin, som reglerar proteinbiosyntes, blodsockernivåer, ökar spermatogenesen (spermatozoa mognad), stimulerar mognad av blodkroppar och ökar permeabiliteten hos cellblodbarriärer. Nervillväxtfaktor, epidermal tillväxtfaktor, epitelväxtfaktor produceras i spytkörtlarna: under sitt inflytande ökar tillväxten av bröstkörtlarna, tillväxten av epitel i hudkärl, njurar, muskler, förtjockning av huden uppträder. Saliv lysozym är en kraftfull skyddsfaktor mot mikroorganismer. Salivation kan orsaka irritation av munslimhinnan, liksom signaler från synen, synen, lukt.

Salivationscentrum är en komplex uppsättning neuroner i centrala nervsystemet. Huvuddelen i salivationscentret ligger i medulla oblongata (parasympatisk division), vars aktivering ökar salivproduktionen. Med stark agitation, stress, hotande situationer aktiveras den sympatiska delen av hjärnan och salivproduktionen hämmas - "torkar ut i munnen". Saliv utsöndras också för annorlunda natur, till exempel är mycket flytande saliv utsläppt för syra med lågt innehåll av matsmältningsenzymer för att tvätta över överskott av syra.

På magslemhinnan på 1 mm 2 är cirka 100 magehål, som var och en öppnar från 3 till 7 spalter i magkörtlarna. Genom sin struktur och sekretionens natur finns huvudceller som producerar matsmältningsenzymer, förband, producerande saltsyra och ytterligare producerande slem. På platsen för matstrupen (kardmalnyavdelningen) består magkörtlarna huvudsakligen av celler som producerar slem, och i pyloravsnittet består de av huvudcellerna som producerar pepsinogener (enzymer). Vanligtvis har magsaft en syrereaktion (pH = 1,5-1,8), vilket beror på saltsyra. Saltsyra aktiverar enzymer, vilket gör pepsinogener till pepsiner. Bildningen av saltsyra sker med deltagande av syre, därför under hypoxi (brist på syre) minskar utsöndringen av saltsyra och följaktligen uppslutning av mat. Saltsyra säkerställer destruktion av mikroorganismer som tas in med mat. Slem av ytterligare celler organiserar slemhinnan och förhindrar att slemhinnan förstörs under påverkan av saltsyra och pepsiner.

I tarmen utsöndras cirka 2,5 liter tarmsaft per dag. Reaktionen i tarmjuice är alkalisk (pH = 7,2-8,6). Det innehåller mer än 20 olika typer av enzymer (proteas, amylas, maltas, invertas, lipas, etc.).

De viktigaste enzymerna i tarmkanalen och deras verkan presenteras i tabellen.

I spytkörtlarna, mag och tarmar utförs metaboliseringsmetoden (urskiljning) av metaboliterna: urea, urinsyra, kreaginin, gifter och många läkemedel. När njurfunktionen försämras, förbättras denna process.

De viktigaste enzymerna i det mänskliga mag-tarmkanalen och deras verkan

Om matsmältningsenzymer, deras typer och funktioner

Matsmältningsenzymer är proteinhaltiga substanser som produceras i mag-tarmkanalen. De ger processen att smälta mat och stimulera dess absorption.

Enzymfunktioner

Huvudfunktionen hos matsmältningsenzymer är sönderdelning av komplexa substanser i enklare, som lätt absorberas i människans tarm.

Virkningen av proteinmolekyler riktas till följande grupper av ämnen:

proteiner och peptider;
oligo- och polysackarider;
fetter, lipider;
nukleotider.

Typer av enzymer

Pepsin. Ett enzym är ett ämne som produceras i magen. Det påverkar proteinmolekylerna i sammansättningen av mat, sönderdelar dem i elementära komponenter - aminosyror.
Trypsin och chymotrypsin. Dessa ämnen hör till gruppen av pankreas enzymer, som produceras av bukspottkörteln och levereras till duodenum. Här handlar de också om proteimolekyler.
Amylas. Enzymet avser ämnen som bryter ner sockerarter (kolhydrater). Amylas produceras i munhålan och i tunntarmen. Den sönderdelar en av de viktigaste polysackariderna - stärkelse. Resultatet är en liten kolhydrat - maltos.
Maltas. Enzymet påverkar också kolhydrater. Dess specifika substrat är maltos. Den sönderdelas i 2 glukosmolekyler som absorberas av tarmväggen.
Sukras. Protein verkar på en annan vanlig disackarid, sackaros, som finns i någon högkarbohydratmat. Karbohydrat bryts ner i fruktos och glukos, lätt absorberas av kroppen.
Laktas. Ett specifikt enzym som verkar på kolhydratet från mjölk är laktos. När den sönderdelas erhålls andra produkter - glukos och galaktos.
Nuclease. Enzymer från denna grupp påverkar nukleinsyror - DNA och RNA, som ingår i livsmedel. Efter deras inverkan bryts ämnena upp i separata komponenter - nukleotider.
Nukleotidas. Den andra gruppen av enzymer som verkar på nukleinsyror kallas nukleotidas. De sönderdelar nukleotider för att producera mindre komponenter - nukleosider.
Karboxipeptidas. Enzymet verkar på små proteinmolekyler - peptider. Som ett resultat av denna process erhålles individuella aminosyror.
Lipas. Ämnet sönderdelar fetter och lipider in i matsmältningssystemet. Samtidigt bildas deras beståndsdelar - alkohol, glycerin och fettsyror.

Brist på matsmältningsenzymer

Otillräcklig produktion av matsmältningsenzymer är ett allvarligt problem som kräver medicinsk intervention. Med en liten mängd endogena enzymer kan mat normalt inte smälta i människans tarm.

Om ämnen inte smälts, kan de inte absorberas i tarmarna. Matsmältningssystemet kan bara assimilera små fragment av organiska molekyler. Stora komponenter som utgör maten, kan inte gynna personen. Som ett resultat kan kroppen utveckla brist på vissa ämnen.

Brist på kolhydrater eller fett kommer att leda till att kroppen kommer att förlora bränslet för kraftig aktivitet. Bristen på proteiner berövar människokroppen av byggmaterialet, som är aminosyror. Dessutom leder en kränkning av matsmältningen till förändringar i avföringens natur, vilket kan påverka karaktären av tarmperistalitet.

skäl

inflammatoriska processer i tarmarna och magen;
ätstörningar (överspädning, otillräcklig värmebehandling);
metaboliska sjukdomar;
pankreatit och andra sjukdomar i bukspottkörteln;
skador på levern och gallvägarna;
medfödda abnormiteter hos enzymsystemet;
postoperativa effekter (brist på enzymer på grund av borttagning av del av matsmältningssystemet);
medicinska effekter på mag och tarmar;
graviditet;
dysbios.

symptom

tyngd eller smärta i buken
flatulens, uppblåsthet;
illamående och kräkningar
känsla av bubblande i magen;
diarré, byte avföringskaraktär
halsbränna;
rapa.

Långvarig bevarande av matsmältningsinsufficiens åtföljs av utseendet av vanliga symptom som är förknippade med minskat intag av näringsämnen i kroppen. Denna grupp innehåller följande kliniska manifestationer:

generell svaghet
minskad prestanda;
huvudvärk;
sömnstörningar;
irritabilitet;
i allvarliga fall, symtom på anemi på grund av otillräcklig absorption av järn.

Överdriven matsmältningsenzymer

Ett överskott av matsmältningsenzymer observeras oftast i en sjukdom som pankreatit. Betingelsen är förknippad med hyperproduktion av dessa substanser av bukspottskörtelceller och en kränkning av utsöndringen i tarmen. I samband med detta utvecklas aktiv inflammation i organets vävnad orsakad av enzymens verkan.

Tecken på pankreatit kan vara:

allvarlig buksmärta
illamående;
svullnad;
överträdelse av stolens karaktär.

Ofta utvecklar en allmän försämring av patienten. Allmän svaghet, irritabilitet uppträder, kroppsviktminskningar, normal sömn störs.

Hur identifierar vi överträdelser i syntesen av matsmältningsenzymer?

Studien av avföring. Detektion av osmält matrester i avföringen indikerar en kränkning av aktiviteten hos det enzymatiska systemet i tarmarna. Beroende på förändringens natur kan det antas att enzymet är bristfälligt.
Biokemisk analys av blod. Studien gör det möjligt att bedöma tillståndet för patientens ämnesomsättning, som direkt beror på aktiviteten vid matsmältningen.
Studien av magsaft. Metoden gör det möjligt att utvärdera innehållet av enzymer i magehålan, vilket indikerar aktiviteten vid matsmältningen.
Undersökning av pankreatiska enzymer. Analysen gör det möjligt att studera mängden hemligt organ i detalj, så att du kan bestämma orsaken till överträdelser.
Genetisk forskning. Vissa fermentopatier kan vara ärftliga. De diagnostiseras genom att analysera humant DNA, i vilka gener som motsvarar en viss sjukdom finns.

De grundläggande principerna för behandling av enzymstörningar

Förändringar i produktionen av matsmältningsenzymer är ett skäl för att söka läkarvård. Efter en omfattande undersökning kommer läkaren att bestämma orsaken till sjukdomen och förorda lämplig behandling. Det rekommenderas inte att bekämpa patologin själv.

En viktig del av behandlingen är korrekt näring. Patienten tilldelas en lämplig diet, som syftar till att underlätta uppslutning av mat. Det är nödvändigt att undvika övermålning, eftersom det provar tarmsjukdomar. Patienter är ordinerad läkemedelsterapi, inklusive substitutionsbehandling med enzympreparat.

Specifika medel och doser väljs av en läkare.

Enzymer som produceras av bukspottkörteln

Digestive enzymer av körteljuice spelar en viktig roll vid matförtunning. Från den rätta operationen och den normala exokrina funktionen i bukspottkörteln beror på matsmältningssystemet. Fetter, proteiner och kolhydrater i sin ursprungliga form, där de kommer in i kroppen, kan inte omedelbart absorberas och delta i ytterligare biokemiska reaktioner. Vid uppslutning av matsmältningen delas matkomponenterna i sina komponenter, vilka senare deltar i huvudmetaboliken. Detta beror på innehållet i bukspottskörteljuice. Således stöds aktiviteten hos alla organ och system, organismens balanserade existens.

Vilka enzymer producerar bukspottkörteln?

Revealed att i bukspottkörteln producerat matsmältningsjuice, som innehåller mer än 20 enzymer. Mängden enzymets utsöndring av bukspottkörteln och dess aktivitet beror på kvaliteten och volymen av konsumerad mat. Gallsyror kan stimulera sin utsöndring. Alla syntetiserade enzymer kombineras i 3 grupper:

lipas - verkar på fetter, splittrar dem i fettsyror, absorberas i tarmarna;
proteas - bryter bindningar i proteinmolekyler före bildandet av deras beståndsdelar aminosyror;
amylas - bryter ner polysackarider (stärkelse, glykogen) till glukos, som absorberas i blodet.

Mellanprodukten av nedbrytningen av matkarbohydrater är oligosackarider (delar av en stor molekyl) - de bildas under inverkan av amylas. Ytterligare transformation sker på grund av andra enzymer från sin grupp: maltas, laktas, invertas.

Dessa enzymer bryter bindningar i oligosackaridmolekyler före bildandet av glukos, den huvudsakliga energikällan som redan kommer in i blodet.

Varje enzym från amylasgruppen utövar sina funktioner: till exempel är laktas avsedd för nedbrytning av mjölksocker - laktos.

Lipas påverkar fetter, som i sin ursprungliga form inte går in i blodkärlen. Det förvandlas till glycerin och fettsyror. Den grupp av enzymer som verkar på lipider innefattar också kolesteras.

Proteaser i deras effekter är hydrolaser: de bryter ner peptidbindningar i proteinmolekyler. Deras hydrolytiska funktioner är desamma i exoproteaser som produceras av själva bukspottkörteln (karboxipeptidas) och klyvning av externa peptidbindningar i proteiner och i endoproteaser:

Trypsin förvandlar protein till peptider.
Carboxipeptidas klyver peptider till aminosyror.
Elastas påverkar proteiner och elastin.

Alla enzymer som ingår i bukspottskörteljuice är inaktiva. Endast i tunntarmen, där de kommer genom huvudkanalen i körteln, uppträder deras aktivering under påverkan av enterokinas (ett tarmtarm). Detta enzym aktiveras i sin tur endast i närvaro av gall i tarmlumen: trypsinogen blir till trypsin. Det spelar huvudrollen för den ytterligare smältprocessen: med deltagande aktiveras andra enzymer.

Alla enzymer börjar producera av körteln så snart matkvoten når tolvfingertarmen. Denna process tar 12 timmar. Den kvalitativa och kvantitativa sammansättningen av enzymerna beror på maten som konsumeras. Mer liter av pankreatisk juice utsöndras per dag.

Symptom på brist och överflöd av enzymproduktion

För normal matsmältning är det nödvändigt att ha tillräckligt med enzymer i bukspottkörteljuice som produceras. Flera patologier associerade med otillräcklig syntes av enzymer har identifierats. Enligt utvecklingsmekanismen hör de till matintolerans.

Enzymbrist kan förekomma vid födseln eller förvärvas. Den första varianten utvecklas som en följd av gennedbrytningar, i det andra fallet uppträder utvecklingen av patologi mot bakgrunden av förändringar i bukspottskörtelparenchymen.

Orsakerna som leder till den förvärvade bristen vid framställning av enzymer kan vara olika, ibland inte beroende på körtelns tillstånd, men är förknippade med yttre påverkan eller förändringar i de inre organen. Först är det någon patologi i bukspottkörteln, men faktorn för överträdelser kan vara:

allvarliga sjukdomar hos mänskliga organ och system;
ogynnsam ekologisk situation
hypovitaminos och mikronäringsbrister, liksom proteinbrist i kosten;
drogförgiftning;
infektionssjukdomar;
brott mot intestinal mikroflora.

Alla de olika orsaker som ibland orsakar allvarliga förändringar i enzymaktivitet har vanliga kliniska manifestationer. Graden av deras svårighetsgrad beror på svårigheten hos den underliggande sjukdomen eller intensiteten hos influensfaktorn:

minskad aptit
diarré;
flatulens (uppblåsthet) i varierande grad, luftburning;
illamående och kräkningar, i allvarliga fall - upprepade, inte medföra lättnad
drastisk viktminskning - ibland mot bakgrund av en vanlig diet;
barn har en försening i fysisk utveckling.

Sådana symtom är karakteristiska för både medfödd och förvärvat enzymbrist. När det gäller genpatologi kan detta uppstå från de första dagarna av födseln och känna igen av vanliga symtom: slöhet, barns tårighet, ångest, uppstötning efter att ha ätit, ofta stinkande lösa avföring upp till 8 eller flera gånger om dagen. Typ av avföring är karakteristisk: skummig, riklig, med en skarp sur lukt. Detta indikerar vanligtvis en överträdelse av kolhydratmetabolism och enzymer i samband med det.

Villkoren och kliniska manifestationer liknar en tarminfektion, så ett antal diagnostiska tester utförs för att klargöra diagnosen. Undersökningen avslöjar bristen på ett visst enzym som upplever kroppen.

Idag studerade vi flera patologier associerade med en liten mängd syntetiserade enzymer i bukspottkörteln:

Laktasbrist.
Celiac sjukdom är ett brott mot splittringen av gluten.
Fenylketonuri är en aminosyrabrist.

Otillräcklig laktasproduktion

Brist på laktasproduktion - ett enzym som bryter ner mjölksocker (laktos), manifesterar sig från de första dagarna av ett barns liv. Järn kan inte utsöndra laktas. Den fullständiga frånvaron av detta enzym eller en kraftig minskning av dess frisättning i tarmens hålighet kan blockera nedbrytningen av laktos. Det absorberas inte i sin ursprungliga form och absorberas inte av kroppen. Detta manifesteras av ökad aptit. Men barnet är fortfarande hungrig på grund av brist på mättnad: Laktos är inte smält, bryts inte ner i tarmen och absorberas inte.

Vid undersökning upptäcks uttalad buk distans, smärta vid palpation, frekvent böjning med luft, upprepning med mjölk efter tillförsel detekteras. Frekventa gröna avföring med obehaglig lukt kan fortsätta var 2-3 timmar. Uttryckt konstant gråt, humör, dålig sömn.

Celiac sjukdom

Det manifesterar sig i ett barn när matningen börjar med poretter. Utvecklingen av patologi är förknippad med oförmågan hos bukspottkörteln att producera ett proteolytiskt enzym som bryter ner proteingliadinet. Det finns i alla korn, med undantag av ris, majs, bovete. Mag och tarmar smälter inte protein.

Sen diagnos och brist på snabb behandling kan orsaka patientens död. Under inverkan av gliadin hos sådana personer uppstår atrofi i tarmarna slemhinnor med försämrad absorption av proteiner, kolhydrater, fetter, vitaminer, mineraler. Utveckla allvarliga vatten- och elektrolytproblem och hypotrofi. Detta åtföljs av polyfecalia, flatulens, fördröjd psykomotorisk utveckling.

fenylketonuri

Fenylketonuri är en manifestation av insufficiens hos det pankreatiska enzymet som klyver fenylalanin (ett av proteins aminosyror) och omvandlar det till tyrosin. Den senare förhindrar att fett deponeras, minskar aptiten, förbättrar funktionen hos annan endokrin apparat - hypofysen, sköldkörteln, binjurarna. Ackumulerande produkter av fenylalaninhydrolys ackumulerad i kroppen, giftiga för cellerna i nervsystemet. Från de första dagarna av livet uppträder obehaglig kräkningar omedelbart efter utfodring. Det liknar pylorospasm eller stenos i duodenalbulben. Specifikt är ökad svettning med muslukt av svett och urin, oroar sig också:

konstant svaghet;
dåsighet;
irritabilitet;
kramper;
minskning i huvudstorlek
hudförändringar.

I framtiden försvårar tillståndet: det finns en fördröjning i fysisk och mental utveckling - barnet börjar sitta, gå och prata sent (60% av barnen med sådan patologi med 3-4 års ålder utvecklar idioci - en fullständig brist på tänkande och tal).

Den viktigaste och enda metoden för behandling av dessa medfödda sjukdomar i bukspottkörteln just nu är kost. Ibland (vid laktasbrist) föreskrivs laktasintag.

Enzym överutbud

Överskott av enzymproduktion sker under pankreatit. Kliniska manifestationer liknar symtom på otillräcklig bukspottkörtel utsöndring: buksmärta, vanliga lösa avföring, illamående, upprepade kräkningar utan lättnad, flatulens. Svårighetsgraden av varje symptom beror på omfattningen av skador på parankymen i bukspottkörteln. I svåra fall är inte bara den exokrina funktionen av körteln försämrad, utan också den endokrina. Den inflammatoriska processen påverkar Langerhansöarna - strukturer som syntetiserar hormoner. Om beta-celler som producerar insulin dö, undertrycker processen med kolhydratmetabolism med utvecklingen av diabetes.

Patologiska diagnostiska metoder

För att diagnostisera funktionell tillstånd i bukspottkörteln används biokemiska och instrumentella metoder för forskning.

Dessutom bestäms leverfunktionerna - bilirubin, transaminaser, totalt protein och dess fraktioner, blodglukos.

I urinen detekterar närvaron av aminosyror.

För att identifiera fenylketonuri - medfödd patologi i bukspottkörteln - används definitionen av fenylalanin i blodet. Dessa tester utförs i moderskap för alla nyfödda på den 4-5: e dagen i livet. Enligt WHO-rekommendationen ingår patologi i listan över ärftliga sjukdomar som rekommenderas för tidig diagnos.

Celiac sjukdom detekteras genom metoder för serologisk diagnos med bestämning av antikroppar och antigener med glutenintolerans.

Laktasbrist bekräftas av resultaten från blodprov och analys av laktoskurvan: laktos stimuleras - patienten ges laktos i en liten dos, sedan undersöks blod. Och bestämde också nivån av laktos i urinen, där den går i små mängder.

Instrumentala forskningsmetoder används för att diagnostisera och utesluta organisk lesion av bukspottskörtelvävnad eller närvaron av kalkyl, cysta, inflammatoriska processer. Hålls

Vilka tester måste passera för att bestämma enzymerna?

Vi studerar blod och urin för aktiviteten hos de viktigaste enzymerna:

Coprogram i närvaro av osmält muskelfibrer, fetter, stärkelsepartiklar indikerar otillräckligt enzyminnehåll.

Huvudindikatorn i studien av analys av avföring - elastas. Dess reduktion kan hjälpa till att bota sjukdomen och göra matsmältningsorganen normalt.

Drogbehandling av patologier

Vid kronisk pankreatit, när processen orsakas av otillräckligt intag av enzymer (i motsats till akut pankreatisk nekros med utvecklingen), är den viktigaste behandlingen fermentozameschayuschaya terapi. Enzymberedning är ordinerad, vilket normaliserar inre organens arbete. Samtidigt behövs en kost, som måste följas länge, ibland för livet beror det på graden av enzymbrist.

Korrigering av exocrin insufficiens utförs på lipasnivå - ett oumbärligt enzym som produceras i sin helhet av själva bukspottkörteln. Därför beräknas läkemedlets aktivitet, som väljs för ersättningsbehandling, i lipasenheter - LU. I anteckningen till någon av dem anges dessa data - mängden lipas i LU. Förteckningen över enzymer för korrigering av matsmältningen är omfattande. Dos, frekvens och varaktighet av behandlingen ordineras och övervakas av en läkare och beror på graden av brist.

Idag är det mest effektiva CREON - dubbelskaligt läkemedel. Innovativ teknik används i sin produktion: en enda kapsel innehåller ett stort antal enteriska mikrosfärer innehållande enzymet. Detta förbättrar enzymets absorption: det är inte mottagligt för destruktion av saltsyra i magen, eftersom det inte verkar på kapseln. Utsignalen från enzymet från mikrosfärerna och deras matsmältning sker i lumen i duodenum. Dess användning är lämplig i tre befintliga doser: 10 000, 25 000 och 40 000 IE lipas.

Läkemedlet kan ordineras till ett barn och en vuxen patient med svår pankreatit, när höga doser av läkemedlet behövs.

Samtidigt tilldelade symtomatisk behandling, som skall mottaga antispasmodika, smärtstillande läkemedel, läkemedel som minskar magen sekretionen av saltsyra gas generation processer i tarmen. Terapi kan utföras på öppenvårdsbasis hemma, men under överinseende av en specialist.

En sådan matsmältning?
a) förbehandling av mat; b) mekanisk bearbetning av mat;

c) Mekanisk och kemisk bearbetning av mat.

Vad är värdet av mat för kroppen?
a) byggnadsfunktion b) energifunktion c) konstruktion och energifunktion.

Var kommer galen från?
a) i levern b) i bukspottkörteln c) i magen.

Till smittsam tarmsjukdom ingår?
a) levercirros b) gastrit c) dysenteri.

Var börjar matsmältningen?
a) i tarmarna b) i munhålan; c) i magen.

Vad är den mjuka delen i mitten av tanden?
a) emalj; b) massa; c) dentin.

Var är centrum för att svälja?
a) i medulla oblongata; b) i de stora hemisfärerna c) i mellanliggande hjärnan.

Matsmältningssystemet består av:
a) från de organ som bildar matsmältningskanalen b) från de organ som bildar matsmältningskanalen och matsmältningskörtlarna; c) från organen för matsmältning och utsöndring.

En forskare som har studerat matsmältningssystemet:
a) I.P. pavlov; b) I.M. sektion; c) I.I. Svärdsmän.

10. Orsakssjukdomskällan kan vara:

a) Underkokt fisk, dåligt rostad b) fisk av dålig kvalitet c) inaktuella produkter.

11. Var är fördelningen av vissa proteiner och mjölkfett?

a) i magen; b) i tunntarmen; c) hos 12 - duodenalsår.

12. Var gör det dekontaminerande ämnet - lysozym?

a) i spyttkörtlarna b) i magkörtlarna c) i tarmkörtlarna.

13. Funktionen hos salivarkörtlarna är:

a) splittring av komplexa kolhydrater b) splittring av fetter c) proteinklyvning.

14. Var slutar näringsämnets nedbrytning?

a) i magen; b) i tunntarmen; c) i tjocktarmen.

15. Vad är funktionen hos tarmkörtlarna?

a) nedbrytning av proteiner, fetter och kolhydrater b) krossa fett i droppar;

c) absorption av klyvningsprodukter.

16. Var uppstår vattenabsorption?

a) i magen; b) i tunntarmen; c) i tjocktarmen.

17. Funktionen av nervvävnad i tarmväggarna:

a) vågig muskelkontraktion b) producerar enzymer; c) utför mat.

18. Vad är orsaken till salivation?

a) reflex; b) slipning av mat c) tillgången på mat.

19. Vilka villkor är nödvändiga för nedbrytning av proteiner i magen?

a) sur miljö, närvaron av enzymer, t = 370; b) alkaliskt medium, enzymer, t = 370

c) svag alkalisk miljö, närvaron av enzymer, t = 370.

20. I vilken del av matsmältningsorganet absorberas alkohol?

a) i tunntarmen b) i tjocktarmen c) i magen.

21. Varför sår i munnen läker snabbt?

a) på grund av en svag alkalisk miljö b) på grund av lysozym-enzymet; c) på grund av saliv.

22. Vad orsakar absorption av ämnen i tunntarmen?

a) lång; b) den håriga tunntarmen; c) många enzymer i tunntarmen.

23. Varför ringer levern fysiologer en mataffär?

a) gallan produceras och lagras b) reglerar metabolismen av proteiner, fetter, kolhydrater; c) glukos omvandlas till glykogen och lagras.

24. Vad är enzymet i magsaften är huvudet och vilka ämnen bryter det ner?

a) amylos, bryter ner proteiner och kolhydrater b) pepsin bryts ner proteiner och mjölkfett c) maltos, bryter ner fetter och kolhydrater.

25. Varför inte mata väggarna i magen?

a) tjockt muskelskikt b) tjockt slemhinnor; c) ett stort överflöd av slem.

26. Separationen av magsaften verkan av mat i munnen är:

a) okonditionerad juice-separerande reflex; b) konditionerad reflex;

c) humoristisk reglering.

27. Var bakterien E. coli bor, namnge den.

a) i tunntarmen, hjälpa till med nedbrytning av kolhydrater b) splittrar cellulosa i tjocktarmen; c) i cecum orsakar appendicit.

28. Varför kallar fysiologerna figurellt levern ett "kemiskt laboratorium"?

a) skadliga ämnen neutraliseras b) gallan bildas c) enzymer produceras.

29. Vad är gulfens betydelse i matsmältningsprocessen?

a) proteiner, fetter och kolhydrater delas upp b) neutraliserar giftiga ämnen

c) krossning av fett i droppar.

30. Vad är korrespondensen mellan matstrupen och dess funktion?

a) väggarna är muskulösa, mjuka och slemhinnor; b) väggarna är täta, broskiga

c) väggarna är täta, närvaron av bindväv, inuti slemhinnan.