Diagnostik

Laparocentes (punktering) för ascites

När ascites diagnostiseras punktera peritonealväggen och vätska för analys är ett måste-förfarande. Det används för att studera ultrafiltrat och utföra dränering (pumpning) för ascites. Punkteringen har kontraindikationer: laparocentes i ascites kan inte utföras om patienten har vidhäftningar av de organ som finns i bukhålan, med uttalad meteorism, med sannolikheten för skador på tarmväggen, tumörer och utveckling av purulenta processer i det beskrivna området.

Liksom någon annan operation sker laparocentes (punktering) i flera steg. Patienten är först förberedd för proceduren: det är nödvändigt att rengöra tarmarna och tömma urinblåsan. Om diagnosen bekräftas, utförs operationen för att avlägsna ascites under lokalbedövning med hjälp av ett enda instrument - trokaren, vars ände är skarp spetsen. Inkluderat med det är ett PVC-rör, som används för att punktera ascites och en speciell klämma.

Teknik för laparocentes i ascites

När ascites avlägsnas (paracentes) sitter patienten vanligen i andra kirurgiska operationer med hjälp av den endoskopiska utrustningen hos patienten placerad i en bakre position.

Ett snitt (punktering) görs på buklinjen på ett avstånd av 2-3 cm från navelinjen. Tidigare täcker kirurgen punkteringsplatsen med antiseptika.
Därefter producerar det lag-för-lager infiltrering av vävnader nära punkteringsstället med lösningar av 2% lekokain eller 1% novokain.
Efter anestesi med en skalpell, en dissektion av huden, subkutan vävnad och peritoneala muskler görs, bör punkteringen (paracentes) ge ett snitt med en diameter som är något bredare än diametern på instrumentet som används vid laparocentes men inte genomtränger huden genom. Kirurgen har till uppgift att göra en doserad snittpunkt, vilket endast påverkar hudens övre lager.
För att inte oavsiktligt blinda skada tarmen med ett kateterrör utförs laparocentes och punktering med ultraljud eller speciella bilagor - enheter som gör att du kan skapa en säker kanal utan tarmslingor.
En trokar tas i händerna, och den ena är redan förbunden - en punktering av bukhålan i ascites med rotationsrörelser. Trocar ser ut som en stylet. Inuti är det det utrymme där PVC-röret sätts in, vilket används för att punktera.
Om trokaren infördes korrekt borde vätskan flöda. När strömmen har flödat efter punkteringen kan röret penetreras inåt med ytterligare 2-3 cm. Detta görs så att PVC-rörets ände inte rör sig mot mjuka vävnader under den långa pumpningen av askvätskan.
Genom röret utförs en punktering först och sedan tas överskott av vatten bort (pumpning sker mycket långsamt, cirka en liter om fem minuter, med fokus på patientens tillstånd under operation). Idag kan abdominal laparocentes med ascites du ta bort upp till 10 liter åt gången.
Så att trycket inuti buken inte faller kraftigt, stötar assistent kirurgen samtidigt med paracentesen patientens buk med en tunn handduk.
När evakueringen av ascites slutar appliceras ett hårt bandage på punkteringen och såret, operationen slutar, patienten placeras på sin högra sida och får ligga en stund. Det är också tillrådligt att dra åt magen med en stor gasbindning. Detta kommer att bidra till att upprätthålla intrauterint tryck.

Konsekvenserna av en punktering i ascites

Som praktiken visar, diagnostisk paracentes i ascites och pumpning ut ur vätskan med det har upprepade gånger visat sin höga effektivitet. Men själva förfarandet för paracentes (punktering) kan åtföljas av allvarliga komplikationer. Vad att frukta:

Underlåtenhet att följa reglerna för antiseptika leder till utvecklingen av bukväggen i bukväggen - en farlig sjukdom där sepsis ofta uppstår.
När fel punktering görs kan skador på stora och små kärlar, och även bukets organ är möjliga.
Mediastinalt emfysem (ackumulering av luft i vävnaderna) är också farligt, så en erfaren kirurg som har erfarenhet av endoskopisk utrustning bör avlägsna vätskan under ascites.

Det är värt att notera att eventuell punktering med ascites kan få farliga konsekvenser. Innan det vet ingen med absolut precision vad orsaken till ackumuleringen av ultrafiltrat är. Det finns mindre traumatiska icke-kirurgiska metoder för vätskeuttag i ascites. Detta är ett diuretikum eller traditionell medicin. Men att självmedicinera, i det här fallet är det omöjligt. Det är mycket ofta en konstant följeslagare av vissa onkologiska sjukdomar, därför blir punktering av bukhålan med ascites så viktig.

När ultrafiltratdränering inte tillhandahålls, är ascites inte punkterade. På sjukhuset för diagnosen användes sparsam kateter. Med hjälp av det tas en vätska med en vanlig spruta. Om det inte går in i sprutan, avbryts bukhålan med en isotonisk lösning av natriumklorid, och försöket upprepas därefter igen. Staketet ger dig möjlighet att få denna mängd material, vilket är tillräckligt för att bestämma alla diagnostiska indikatorer. Med hjälp av laparocentes (punktering) idag kan du göra en visuell inspektion av bukhålan. I detta fall måste en speciell endoskopisk enhet, kallad laparoskopet, sättas in genom trokaren.

För närvarande tillåter laparocentes att uppnå goda resultat. Detta är den enda metoden för vård av spända ascites, när patienten har allvarliga respiratoriska problem och hotet om brist på navelbråck. Kanske upprepad användning av laparocentes (punktering) för ascites, då när du behöver ta bort en stor mängd vätska (mer än 10 liter).

Som en övning visar en enskild läkemedelsbehandling inte de nödvändiga resultaten, i vissa fall hjälper laparocentes med ascites att avsevärt lindra patientens tillstånd och därigenom öka risken för återhämtning.

Prognos och effekter av abdominal ascites

Ascites eller på annat sätt dropsy är en patologisk ackumulering av slemhinnor i bukregionen. Mängden får överstiga 20 liter. Abdominala askiter uppträder med levercirros (75%), samt onkologi (10%) och med hjärtsvikt (5%). Externt manifesteras sjukdomen i det faktum att buken ökar signifikant i storlek och en progressiv viktökning. Behandlingen av sjukdomen utförs oftast kirurgiskt, patienten genomgår laparocentes (pumpar vätska med en speciell apparat).

Orsaker till sjukdomen

Vätskans ackumulering i bukhålan uppträder i varje kropp på olika sätt. För att bättre förstå mekanismen själv måste du förstå lite om den mänskliga anatomin.

Inuti är bukhålan täckt med en bindvävskedja, vilken omsluter vissa organ helt och delvis eller inte alls. Denna vävnad säkerställer alla organens normala funktion, eftersom en särskild vätska emitteras från den, vilket inte är tillåtet för organen att hålla ihop. Under dagen utsöndras och absorberas det upprepade gånger, det uppdateras regelbundet.

Asciter orsakar abnormaliteter i bukhålans huvudfunktion: urladdning och reabsorption av vätska samt barriärskydd mot olika skadliga ämnen.

Cirros är den främsta orsaken till ascites:

en mindre mängd protein syntetiseras av levern;
friska leverceller ersätts gradvis av bindemedel;
en minskning av mängden albumin leder till en minskning av plasmatrycket;
vätska lämnar blodkärlens väggar och går in i kroppshålan och vävnaden.

Levercirros orsakar en ökning av hydrostatiskt tryck. Vätskan kan inte ligga i blodkärlens väggar och pressas ut - ascites utvecklas.

Försök att minska trycket i kärlen, kroppen ökar lymfflödet, men lymfsystemet har inte tid att göra sitt jobb - det finns en signifikant ökning av trycket. Vätskan som kommer in i bukhålan under en tid absorberas, men då slutar den att inträffa.

Onkologiska eller inflammatoriska sjukdomar leder till det faktum att bukhinnan börjar frigöra för mycket vätska, som inte kan reabsorberas, störs lymfflödet.

De främsta orsakerna till ascites:

Leverproblem.
Akut och kronisk hjärtsjukdomar.
Skador på bukhålans slemhinna, på grund av peritonit hos olika etiologier och maligna tumörer.
Sjukdomar i det genitourära systemet, inklusive njursvikt och urolithiasis.
Sjukdomar i matsmältningssystemet.
Proteinbrist.
Autoimmuna sjukdomar, såsom lupus erythematosus.
Allvarliga ätstörningar: fastande.
Abdominal askiter hos nyfödda barn är resultatet av hemolytisk sjukdom hos fostret.

Symptom på sjukdomen

Asciter kan utvecklas under lång tid: från 1 månad till ett halvt år, och det kan ske spontant som en följd av portalens trombos. De första symtomen på sjukdomen uppträder när vätska i bukhålan ackumuleras i en mängd av cirka 1 000 ml.

buk distans och gasbildning
bristande känsla i buken;
buksmärtor i bukregionen;
halsbränna;
en ökning i bukets storlek, utbrott av naveln;
viktökning
patologiskt snabb hjärtslag och andfåddhet;
svårigheter att försöka böja sig
svullnad i underbenen;
navelbråck, hemorrojder, endotation i ändtarmen.

När en person står i stående position, har magen en rund form, men när den ligger ned, verkar den spridas. Djupa streckmärken förekommer på huden. Det ökande trycket gör venerna i bukets sidor mycket märkbara.

Portalhypertension orsakar symtom som illamående, kräkningar, gulsot, detta beror på blockering av subhepatiska kärl.

Asciter på bakgrund av tuberkulös peritonit uppenbaras av en minskning av vikt, berusning och en ökning av temperaturen. Bestämda förstorade lymfkörtlar längs tarmarna.

Ascites med hjärtsvikt åtföljs av svullnad av fötter och ben, akrocyanos, smärta på höger sida av bröstet.

En ökning av kroppstemperaturen är inte ett direkt symptom på sjukdomen, men förekommer hos vissa sjukdomar som framkallar ascites:

peritonit;
pankreatit
cirros;
Maligna tumörer.

Om orsaken till sjukdomen är myxedem, då kan temperaturen tvärtom vara betydligt lägre än normalt - cirka 35 grader. Detta beror på att sköldkörteln ger en otillräcklig mängd hormoner, vilket resulterar i att ämnesomsättningen och kroppens förmåga att producera värme minskar.

Riskfaktor

Vissa människor påverkas mer än andra. Personer i riskzonen:

Människor som tar alkoholhaltiga drycker och droger under lång tid.
Personer som genomgår blodtransfusion.
Lider av hepatit, inte nödvändigtvis viral natur.
Har en signifikant övervikt.
Lider av typ 2-diabetes.
Har förhöjda kolesterolnivåer.

Ascites klassificering

Sjukdomen är klassificerad beroende på hur mycket vätska som finns i magen, närvaron av infektion och svaret på behandlingsterapi.

Mängden vätska delar upp sjukdomen i tre typer:

Den första etappen av askiter med en liten mängd vätska (högst 1,5 liter).
Det andra steget med måttligt vätskeinnehåll i bukhålan. Medföljande ödem och en ökning av buken i volymen. Patienten lider av brist på syre med liten fysisk aktivitet, halsbränna, förstoppning och känsla av tyngd i magen.
Den tredje etappen med en stor mängd flytande eller massiv dropsy. Skinnet på buken sträcker sig starkt och blir tunnare, genom vilket peritoneala vener är tydligt synliga. Patienten lider av hjärtsvikt och brist på luft. Buksvätska kan bli smittad och peritonit börjar. Hög sannolikhet för dödsfall.

Beroende på förekomst eller frånvaro av infektion är sjukdomen uppdelad i tre steg:

Sterila askiter. Den studerade vätskan visar ingen bakterier.
Infekterade ascites. Analysen visar närvaron av bakterier.
Spontan peritonit.

Svaret på behandlingens början gör det möjligt att dela upp sjukdomen i två typer:

Sjukdom som är mottaglig för medicinsk behandling.
En sjukdom som uppstår igen och är inte mottaglig för medicinsk behandling.

Diagnos av sjukdomen

För att göra en diagnos är det nödvändigt att genomföra ett komplex av olika förfaranden, enligt resultaten som det är möjligt att säga med precision om mängden vätska i bukhålan och fastsättning av olika komplikationer.

Inspektion - beroende på situationen där personen är belägen, med en tappningsrörelse, kan du upptäcka ett tråkigt ljud. Med chocker i sidan av ena handen känns den andra palmen, som fixerar buken, märkbar och fluktuationer i vätskan inuti.
Röntgenundersökning - kan upptäcka ascites med mängden vätska mer än en halv liter. När tuberkulos detekteras i lungorna kan en preliminär slutsats göras att sjukdomen har en tuberkulös etiologi. Vid upptäckt av pleurisy och expansion av hjärtans gränser kan det antas att orsaken till sjukdomen var hjärtsvikt.
Ultraljud - för att bestämma närvaron av ascites, såväl som att detektera levercirros eller närvaron av maligna tumörer i bukhålan. Det hjälper till att bedöma blodflödet genom venerna och kärlen. Undersökning av bröstområdet kan upptäcka hjärtsjukdomar.
Laparoskopi är en punktering i bukhålan, så att du kan ta en vätska för laboratorietestning för att bestämma orsakerna till sjukdomen.
Hepatosintigrafi - gör det möjligt att bestämma graden av infestation och ljushet i svårighetsgraden av förändringar i levern orsakad av cirros.
MR och CT - gör att du kan bestämma alla platser där det finns en vätska som inte kan göras på annat sätt.
Angiografi är en röntgenstudie utförd tillsammans med införandet av ett kontrastmedel. Låt dig bestämma lokaliseringen av de berörda fartygen.
Ett koagulogram är ett blodprov som låter dig bestämma hastigheten på koaguleringen.
Laboratorieparametrar bestäms: globuliner, albumin, urea, kreatin, natrium, kalium.
10. Detektion av nivån av a-fetoprotein utförs för diagnos av onkologiska sjukdomar i levern som kan leda till ascites.

Behandling av ascitiskt syndrom

Ascites i bukhålan är oftast en manifestation av en annan sjukdom, så behandlingen väljs utifrån scenen och svårighetsgraden av sjukdomsbasen. Det finns två behandlingsmetoder tillgängliga för modern medicin: konservativ och kirurgisk (laparocentes). De flesta patienterna tilldelas den andra behandlingsmetoden, eftersom den anses vara den mest effektiva, samtidigt som den minskar risken för återfall och negativa följder.

Konservativ terapi används oftast när patienten inte kan hjälpas och doktorns mål är att lindra tillståndet och maximera livskvaliteten. Sådan behandling föreskrivs i allvarliga fall av cirros och i de sena stadierna av cancer.

Båda behandlingsalternativen är inte ofarliga, så behandlingsalternativet väljs alltid individuellt.

Konservativ behandling

Drogterapi är omfattande. Läkemedel förskrivs för att avlägsna ascitisk vätska som utsöndras från kroppen, för detta är det nödvändigt: att minska natriumintaget i kroppen för att säkerställa dess rikliga utsöndring i urinen.

Patienten får dagligen minst 3 g salt. Komplett avvisning av det förvärrar proteinomsättningen i kroppen. Diuretika används.

Farmakologi har inte i sitt arsenal några medel som helt uppfyller kraven hos läkare. Den mest kraftfulla diuretiska Lasix spolar ut kalium från kroppen, därför är patienten också förskrivna läkemedel, till exempel Panangin eller Orotate kalium, vilket återställer sin nivå.

Kaliumsparande diuretika används också, Veroshpiron tillhör dem, men det har också obehagliga biverkningar. När man väljer ett lämpligt läkemedel är det nödvändigt att ta hänsyn till organismens särdrag och dess tillstånd.

Diuretiska fonder bör användas för behandling av ascites i närvaro av ödem, eftersom de tar bort vätska inte bara från bukhålan, men också från andra vävnader.

Med levercirros används läkemedel som Fozinoprl, Captopril, Enalapril ofta. De ökar utsöndringen av natrium i urinen, men påverkar inte kalium.

Efter svullnad i benen sänker det värdet att minska konsumtionen av bordsalt.

Vid behandling av sjukdomen rekommenderas att följa bäddstöd och minska mängden vätska som konsumeras. Med förbättring av tillståndet är det tillåtet att bibehålla ett halvbäddsläge.

När konservativ är ineffektiv eller opraktisk laparocentes utförs.

Operativ ingripande

Kirurgisk behandling består av att avlägsna överskott av vätska genom att genomtränga buken. Denna procedur kallas laparocentes. Hon utses med en signifikant fyllning av bukhålan med ascitesvätska. Förfarandet utförs under lokalbedövning, medan patienten är i sittande läge.

Under paracentesen i underlivet gör patienten en punktering genom vilken vätskan kommer att sugas av. Förfarandet kan utföras på en gång, eller en särskild kateter kan installeras i flera dagar, sådana beslut fattas av läkaren baserat på patientens tillstånd och sjukdoms svårighetsgrad.

Om mängden vätska överstiger 7 liter utförs laparocentes i flera steg, eftersom risken för komplikationer ökar - en kraftig minskning av tryck och hjärtstopp.

Asciter och onkologi

Ascites i tandem med cancer, tillståndet i sig är farligt, men förutom detta kan det orsaka andra konsekvenser:

Andningsfel.
Tarmobstruktion.
Spontan peritonit.
Hydrothorax.
Endotation i ändtarmen.
Hepatorenalsyndrom.

Förekomsten av en av dessa komplikationer kräver snabb behandling. Otillbörlig startad behandling kan leda till patientens död.

Förebyggande åtgärder

Förebyggande av ascites är att förebygga sjukdomar som orsakar det. Om du har problem med ditt hjärta, njurar eller lever, ska du regelbundet genomgå en läkarundersökning och om nödvändigt genomgå en snabb behandling. Det är viktigt att behandla infektionssjukdomar i tid, inte att missbruka alkohol, för att övervaka näring och fysisk aktivitet.

Med särskild uppmärksamhet åt din hälsa bör du behandla människor över 50 år och ha några kroniska sjukdomar. Således minskar risken för ett positivt utfall av sjukdomen utvecklingen av ascites efter 60 års ålder, mot bakgrund av hypotension, diabetes, njurs- och hjärtsvikt. Tvåårig överlevnad vid en sådan vuxen ålder med abdominal ascites är 50%.

ascites

Ascites är en vanlig följeslagare cancer - en lätt och måttlig ascites upptäcktes nästan hälften av cancerpatienter i ett tidigt skede av sjukdomen, och allvarlig form av ascites som kännetecknas av 10-15% av patienter med framskriden cancer process. Det finns en kraftfull diagnostisk bas, modern högteknologisk utrustning till disposition för Ynasupov Hospital, som möjliggör detektering av ascites hos cancerpatienter i tidiga skeden. Huvudvärdet av Yusupov sjukhuset är onkologer, kemoterapeuter, radiologer som arbetar uteslutande inom området för evidensbaserad medicin och användningsstandarder och medicinska protokoll av global betydelse.

Orsaker till Ascites

Asciter som en hemsk komplikation uppstår i cancer i magen och kolon, kolorektal cancer, maligna tumörer i bukspottkörteln, cancerpatiologin hos äggstockarna, bröstkörtlar och livmoder.

Daglig peritoneal vätskesekretion sker i en hälsosam kropp. Dess produktion och absorption utförs på ett balanserat sätt: mängden producerad vätska är proportionell mot mängden absorberad av kroppens organ och vävnader. Med maligna tumörer störs denna balans, vilket leder till vätskans ackumulering i bukhålan: det finns dropp i buken. Att identifiera orsaken och behandlingen av den patologiska processen är de viktigaste anvisningarna i kampen mot obehagliga komplikationer.

Uppsamling av vätska i bukhålan i nästan alla fall leder till en ökning av intra-abdominaltryck och förskjutning av membranet i bröstkaviteten. Av denna anledning är andningsrörelserna (inandning, utandning) begränsade, ibland upp till utvecklingen av andningsfel, en hjärtrytmstörning uppstår, motståndet mot blodflödet i bukorganen ökar. I detta fall förändras inte alla organens funktioner till det bättre. Hämmat också lymfatiskt dränering från nedre extremiteterna och bukorganen, vilket leder till ödem. Ibland finns retrograd lymfflöde från malign lesion till andra organ, vilket provar den snabba spridningen av metastaser i ascites.

Innan man initierar terapeutiska åtgärder för att evakuera fri vätska från buken är det viktigt att förstå: varför samlar vätska i bukhålan? Det finns flera orsaker till utvecklingen av ascites:

tryckökning inom portalvenen (portalhypertension). Det här tillståndet bildas när ett hinder uppstår när blod rör sig från portens vätska - lägre, inuti eller över levern. Tryckhastigheten i portalsystemet är 7 mm Hg. kolonn. Med en ökning på mer än 12-20 mm utvecklas stagnation i venösa kärl och de expanderar. Plasma i magen, tarmar, mjälte genom organens väggar börjar svettas och ackumuleras i bukhålan;
giftig hepatit;
hjärtsvikt av kronisk natur. På grund av förändringen i trycket finns blodstagnation i storcirkeln. Edematöst syndrom och ascites bildas som en av dess manifestationer. I en person med hjärtsjukdom är ascites en frekvent komplikation;
matsdystrofi;
Förekomsten av patologiska förträngningar i bröstkörteln;
metastaser av maligna neoplasmer (peritoneal carcinomatosis);
ascites-peritonit;
pankreasjukdomar.

Ovanstående skäl kan kombineras med varandra, vilket komplicerar diagnosen och förvärrar patientens allmänna tillstånd.

Peritonealt karcinom och ascites

När bukorgans cancer på parietala och viscerala blad i bukhinnan bildas maligna celler aktivt. De blockerar resorptivfunktionen: Lymfkärlen klarar inte väl med den avsedda belastningen, lymfflödet störs, den fria vätskan börjar gradvis ackumuleras i bukhålan. Detta är utvecklingen av carcinomatous ascites.

I de flesta fall uppstår peritoneal carcinomatos och abdominal ascites (symptomen som kanske inte märks av patienten) uppstått från cancer i mage, tarmar, tumörer i reproduktionssystemet. Ofta träffade cancerceller bukhinnan efter operationen (borttagande av det patologiska fokuset), spiring av en malign neoplasma i bukhålans väggar, metastasering. Att känna igen symtomen på mage i buken vid cancerframkallande är praktiskt taget omöjligt på egen hand, eftersom ascites är en konsekvens, inte en orsak. Om patienten går till doktorn med en tråkig värkande smärta i buken, ökad abdominal storlek, betydande viktnedgång, matsmältningsproblem (illamående, kräkningar, rapningar), kan det tyda på att ascites.

Den slutliga diagnosen kommer att bekräftas av onkologer på Yusupov sjukhus, som har stor erfarenhet av onkologi. Läkare Yusupovskogo sjukhus utvecklar ett individuellt program för behandling och rehabilitering av cancerpatienter med ascites.

Ascites-peritonit

Enligt ascites etiologi är peritonit uppdelad i två typer: primär och sekundär. Diagnosen av primär ascites-peritonit görs när bukhinnan i buken uppträder mot bakgrund av långvarig inflammation i bukhinnan i frånvaro av en identifierad infektionskälla.

Den sekundära formen av ascites är en farlig komplikation av appendicit, pankreatit, abscesser av olika lokalisering, perforeringar av inre organ (mag, tarmar, livmoder).

Klassificering av ascites genom svårighetsgrad av manifestationer

Av svårighetsgraden av abdominal dropsy är uppdelad i:

Den ursprungliga formen av abdominal askiter med en liten volym vätska (upp till 1,5 liter);
Milda ascites: manifesteras som svullnad i nedre extremiteterna, en ökning i bukets storlek. Patienten är orolig för långvarig andnöd, halsbränna, tunghet i magen. Allmänna villkor förvärrar förstoppning
svåra droppsyra (mängd vätska 5-20 liter) - ett tillstånd som är förknippat med risken för livslängd. Skinnet på buken blir jämn, sträckt. Patienten utvecklar andningsfel, det finns avbrott i hjärtets arbete. Vätska vid detta stadium kan bli smittad och orsaka peritonit.

Ascites symptom

Den huvudsakliga manifestationen av abdomen är abnorm uppblåsthet, en signifikant ökning av dess storlek. Graden av ökad symtom beror på orsaken till denna komplikation. Processen kan utvecklas snabbt och kan ta flera månader.

Kliniska tecken på buködem:

känsla av fullhet i bukhålan;
smärta i buken och bäckenet;
ökad gasbildning (flatulens);
rapningar;
halsbränna;
matsmältningsstörningar
en ökning av bukets storlek
utstickning av naveln.

Diagnostiska åtgärder och behandling

Ökningen i bukvolymen väcker inte bara ascites, därför är det viktigt för patienten att identifiera orsaken och upprätta en noggrann diagnos. Visuell diagnos av en patient av en specialist, laboratorieprov och instrumental diagnostiska metoder hjälper till att bekräfta diagnosen.

Under en visuell undersökning lyssnar läkaren noggrant på patientens klagomål, tar en historia och genomgår en fysisk undersökning. Det faktum att patienten har dropsy är indikerad av döv ljud under perkussion av buken.

Diagnosen kan endast göras på grundval av en medicinsk undersökning, men instrumentala metoder gör att du kan bekräfta diagnosen och identifiera orsaken till ascites. En av de mest pålitliga diagnostiska metoderna är ultraljud. Under förfarandet är inte bara vätskan tydligt visualiserad, men också dess volym beräknas, vilket i vissa fall kan nå tjugo liter.

Obligatorisk diagnostisk teknik för ascites är laparocentes. Efter punktering av den främre bukväggen pumpas vätska ut ur bukhålan för ytterligare undersökning. Punktering i bukhålan med ascites krävs. Liksom varje kirurgiskt ingrepp utförs laparocentes i flera steg:

Patientpreparation: Det är viktigt att rengöra tarmarna och tömma blåsan helt.
Evakueringen av vätskan utförs under lokalbedövning med hjälp av ett speciellt medicinskt instrument med en spetsig ände, trokaren, komplett med ett PVC-rör. Med hjälp av röret utförs paracentes för ascites. Med korrekt införande av trokaren börjar vätskan strömma ut i en liten ström. Efter det kan gummiröret flyttas 2-3 cm inåt. Den första delen av intra-abdominalvätskan passerar för analys (cytologi). Utför därefter extraktionen av resterande mängd. Evakuering sker mycket långsamt (1 liter inom fem minuter), under kontroll av patientens tillstånd. När vätskeintaget har kommit till ett slut sätts ett tätt sterilt förband på såret. Därefter placeras patienten på höger sida och rekommenderas att ligga ner ett tag. Avlägsnande av vätska i ascites, åtföljd av en paracentes, underlättar väldigt patientens tillstånd.

Paracentes i ascites i sällsynta fall blir orsaken till emfysem, blödning i bukhålan, störningar i de inre organen. Ibland utförs kirurgi under ultraljudskontroll. Patologisk vätska i bukhålan, efter att operationen kan löpa ut länge. Detta bör inte larm - så kroppen blir av med överskott av vätska i bukhålan.

Drogbehandling (ascites piller) visar inte bra resultat och är ineffektivt. Användningen av aldosteronantagonister och diuretika är av extra natur och är inriktad på normalisering av vatten-saltmetabolism och förebyggande av överdriven utsöndring av peritoneal vätska.

I de avancerade stadierna av cancer erbjuds patienter med avancerade ascites palliativa operationer: omentohepatofrenopeksiya, deperitonization av bukhålan, peritoneovenous shunt.

Oncologists of Yusupov Hospital specialiserar sig på att arbeta med onkologiska patienter som har ascites. Funktioner av behandling i Yusupov sjukhus:

komplex behandling av ascites;
Utvecklingen av en speciell diet, som innebär begränsning av vatten och salt.
traditionell kemoterapeutisk behandling, om det behövs
intrakavitär kemoterapi (efter avlägsnande av vätska, injiceras kemoterapi i bukhålan).

Laparocentes har kontraindikationer:

adhesioner av de inre organen;
uttalad flatulens;
perforering av tarmväggarna;
purulenta infektioner.

Näring av patienten efter avlägsnande av vätska från bukhålan bör vara balanserad och högkalorisk. Detta kommer att säkerställa kroppens behov med alla viktiga vitaminer och spårämnen. Saltintaget är strikt kontrollerat. Vätskebegränsning är en liter per dag (exklusive första kurser). Det är mycket viktigt att den dagliga kosten berikas med proteinfoder. Fettintaget bör minskas, särskilt för de patienter i vilka pankreatit har blivit orsaken till ascites.

Prognos och livslängd för ascites

Förväntad livslängd med dropp i buken beror på:

funktionell leverhälsa;
njurarbete
kardiovaskulär aktivitet
behandlingseffektivitet hos ascites.

I 70% av fallen utvecklas ascites på grund av levercirros. Prognosen bestäms av formen av den underliggande sjukdomen. Om cirrhosis kompenseras, då med rätt behandling av ascites, kan patienten räkna med en gynnsam prognos. När dekompenserad form av cirros i levern uppstår irreversibla processer. I sådana fall tillbringade levertransplantation.

Minsta livslängden för ascites förutses när det är en följd av njursvikt. Utan hemodialys dör en person om några veckor.

Asciter ger en hög risk för livet mot bakgrund av hjärtsvikt. Vid diagnostisering av tredje och fjärde graden sker CH-död på två år. Endast 10% av patienterna kan räkna med ett gynnsamt resultat, förutsatt att diagnosen är korrekt, adekvat behandling med effektiva metoder för behandling av bukdropp.

Onkologerna på Yusupov sjukhus använder i sitt arbete den senaste utrustningen som gör att de kan diagnostisera ascites i tid, dränera vätskan från buken och minimera riskerna med komplikationer. Huvudmålet med onkologer vid Yusupov sjukhus är att öka livslängden genom att förhindra effekterna av ascites.

En positiv prognos, liksom en tillräcklig livslängd, beror till stor del på doktorandens kvalifikationer. Onkologer på Yusupov-sjukhuset utför behandling som eliminerar orsaken till bukhålets ödem, återställer de inre organens funktioner. Mer information kan erhållas genom att ringa + 7 (499) 750 00 04.

Hur många gånger kan du pumpa ut vätska för ascites

Om du behöver ta bort vätskan från bukhålan, utförs laparocentes. Under denna kirurgiska manipulation görs en punktering i bukets främre vägg och det ackumulerade innehållet evakueras där. Ett sådant förfarande medger att man erhåller biologiskt material för efterföljande diagnostiska studier och reducerar intrauterint tryck.

Indikationer och kontraindikationer för att pumpa fri vätska från bukhålan

Den beskrivna operationen utförs för att lindra patientens tillstånd med askiter, om det finns misstankar om massiv inre blödning eller möjlig perforering av mag-tarmkanalen orsakad av perforering av såret. Den resulterande vätskan undersöks för närvaron av doldt blod, inklusioner av gall, avföring.

Laparocentes utförs inte i sådana fall:

en historia av abdominal vidhäftning;
blödningsstörning (det finns risk för blödning);
svår flatulens
sannolikhet för skador på tarmslingans väggar
utvecklingen av en stor tumör i bukhinnan;
purulent-inflammatoriska processer;
graviditet.

Ventralhernia i den främre bukväggen, som uppstod efter tidigare operation, är en annan direkt kontraindikation mot den beskrivna manipuleringen. Det rekommenderas inte att punktera och pumpa ut vätska, om palpation av buken tillåter dig att upptäcka en stor tumör eller ett förstorat organ.

Förberedelser för förfarandet

Vid genomförande av en planerad laparocentes visas laboratorietester av blod och urinanalys samt ultraljud av organ som finns i bukhinnan. Patienten uppmanas att göra ett koagulogram och radiografi. Beroende på indikationer för att utföra en punktering i en mage kan cirkeln av diagnostiska åtgärder utökas.

Kirurgi utförs under lokalbedövning. För laparocentes används en minimal uppsättning kirurgiska instrument. Du behöver en spetsig trokar, ett PVC-rör som är en meter lång, en klämma, flera tio millimeter sprutor och diskar där du kan samla vätska. Om patienten är medveten och hans tillstånd gör att du kan förbereda på förhand för proceduren, rengörs tarmarna först med enema. Patienten uppmanas också att tömma blåsan.

Prestationsteknik

Kirurgen bestämmer initialt punkteringspunkten. Det ligger på mitten av buken tre centimeter under naveln. Platsen förbehandlas noggrant med ett flytande antiseptiskt medel, varefter anestesi injiceras i vävnaden i skikt (1% novokainlösning eller 2% lidokainlösning).

När drogerna börjar agera, gör doktorn ett litet snitt med en skalpell, skär genom huden, cellulosa och piercerar sedan magen med trokar. För att skapa önskad öppning för instrumentets rörelse, fångas navelringen, peritonealväggen är något upptagen. Den ena änden av PVC-röret sätts in i den, den andra sänks i bäckenet. Genom det kommer vätskan ut.

Den första delen samlas i sterila rör och skickas för cytologisk undersökning. Resten av innehållet väldigt långsamt (en liter om fem minuter) går ner i en djup tank. Om vi pratar om ascites kan du ta bort upp till tio liter i ett förfarande. Med snabb extraktion uppträder blodtryckssprängningar (upp till kollaps), eftersom de frigjorda kärlen överflödar med blod. Kirurgens assistent drar patientens mage med en handduk när han avlägsnar vätskan. Denna teknik hjälper till att undvika hemodynamiska störningar.

Kirurgen kan bestämma genom färgen på det extraherade biologiska materialet vilket orsakade ackumulering av vätska i bukhinnan. Om den resulterande substansen har färgen på köttslingor, kommer patienten troligen att ha inre blödning. I denna situation börjar patienten att snabbt förbereda sig för ytterligare omfattande kirurgisk ingrepp. När ett transudat kommer in i röret, kommer patienten att undersökas för levercirros, närvaron av maligna tumörer och tuberkulös peritonit. Utseendet hos en grumlig vätska med en dominans av neutrofiler är karakteristisk för bakteriell peritonit.

Stort diagnostiskt värde har volymen pumpad vätska. Ju större det är desto mer exakt kan patologin bestämas av sin kvalitativa sammansättning. Även en minimal mängd (300-500 ml) kan hjälpa till att klargöra sjukdomen i 80%.

Efter avslutad procedur appliceras suturer och ett tätt sterilt förband på såret. Patienten sätts på höger sida. Den postoperativa perioden löper positivt. Stygnen tas bort den sjunde dagen. Restriktioner i läget beror på den underliggande patologin, vars utveckling har lett till behovet av en punktering av bukväggen och pumpning av vätska. Till exempel, för patienter med cirros, föreskrivs en strikt diet.

Det är inte nödvändigt att ta bort handduken direkt: det kommer att bidra till att bilda det intrauterina trycket som är vanligt för en frisk person och gradvis anpassa sig till de nya förhållandena för blodtillförseln.

Eventuella komplikationer och konsekvenser

Vid första anblicken verkar det som att pumpa ut vätska från bukhålan är en enkel och säker procedur. Liksom alla andra kirurgiska ingrepp kan det leda till oönskade reaktioner. Den mest oskadliga av dem är bildandet av ett hematom. Det bildas i fall där kirurgen under punkteringen skadar små och stora kärl.

Mycket sällan kan vårdslös handlingar orsaka skador på inre organ. Då kan laparocentesen vara komplicerad genom massiv blödning och död hos patienten.

Vid icke-iakttagande av antiseptiska regler bildas en abdominal vägg. Denna sjukdom orsakar akut spilld purulent inflammation i fettvävnad. Det sprider sig snabbt och involverar muskler i den patologiska processen. Patienten i lesionens område verkar svullnad röd. Hon har en uttalad ömhet. Huden ovanför den är glänsande. På palpation finns det en tätning utan tydliga gränser, hett vid beröring, rörlösa. Brist på behandling leder till bildandet av mjukgöring i konsolideringsområdet och utseendet av en fistel. Utvecklingen av bukflegmon orsakar en ökning av kroppstemperaturen upp till 40 grader. Patienten känner sig svag, törstig.

Konsekvensen av laparocentes i ascites kan blöda.

Hur många gånger kan du pumpa vätska från bukhålan

Allt beror på patientens diagnos. Om ascites utvecklas som en komplikation av bukspottkörtelcancer, kommer frekvent avlägsnande av innehållet i bukhinnan att stimulera dess större ackumulering. Behandling genom laparocentes utförs när problemet inte kan lösas med hjälp av diuretika och traditionell medicin, och utvecklingen av sjukdomen leder till utseende av en tät, svullnad buk, vilket orsakar patienten stort obehag. För att underlätta tillståndet utförs förfarandet vid behov med maximal ackumulering.

Vi behandlar levern

Behandling, symtom, droger

Behöver jag pumpa ut vätska för ascites

Hos patienter med små ascites, speciellt när bukväggen är fläckig, sprids buken i den bakre positionen på grund av utskjutning i sidodelarna (groda buken), medan i stående position observeras en ökning av volymen och sänkning av underlivet på grund av vätskebevægning i bukhålan. I svåra ascites är buken, oberoende av kroppens position, kupolformad, huden blir jämn, glänsande, tunn och torr, naveln är jämn eller utbuktad.

Uttalade ascites försämrar hälsan, leder till obehagliga känslor i buken, andfåddhet, en känsla av tidig mättnad, bildandet av en navelbråck. Stora ascites stöter starkt upp membranet, gör andningen svår, sätter tryck på urinblåsan och gör matsmältningen svår, klämma i magen och gör det svårt att flytta avföring. Situationen är komplicerad av det faktum att buken är korsningen av lymfasystemet i nedre extremiteterna med lymfsystemet i bukorganen och om lymfutflödet från buken störs kan svullnad i nedre extremiteter förekomma. Och med långvariga ascites kan ascites provocera ett ytterligare utseende av pleurisy.

Tumor ascites kännetecknas av närvaron av cancerceller, leukocyter, enzymer och protein i peritoneal malign effusion, jämfört med cirrhosis ascites. Asciter orsakas av cancerutveckling, oftast ovariecancer, magkancer, tjocktarmscancer, levercancer och metastaser och peritoneal carcinomatos (distribution av cancerceller och hela konglomerat i bukhinnan) som orsakas av dem.

Asciter kan bero på levercirrose, njure och hjärtsvikt, tuberkulos, pankreatit och peritonit. Vätskans ackumulering sker i strid med lymfatisk dränering av bukhålan, ökad kapillär permeabilitet för proteiner, mängden produktion av lymf i levern, förändringar i vatten och elektrolytbalans och förändringar i plasmapress.

Om utflödet av vätska (plasma) från peritoneum minskar eller minskas fullständigt och dess ytterligare tillflöde i bukhålan är från permeabla kapillärer (vätsketillförseln under ascites kan öka med 15 gånger) ökar ascites storlek till maximal storlek, klämmer ur blåsan och tarmen, membranet och mage. Ökat abdominalt tryck åtföljs av smärta, andfåddhet, illamående, aptitlöshet, minskad rörlighet. Gradvis kan ascites kompletteras med pleurisy (vätska i pleurala regionen) och effusionsperikardit (vätska i hjärtväskan).

Oncomarkers CEA, CA 19-9, CA 15-3, CA-125 och alfa-fetoprotein kan vara användbara för initial diagnos av cancer och askiter, även om de kanske inte är tillräckligt indicativa.

I ascites, det mänskliga lymfatiska systemet, som har en hög kapacitet för restaurering och omstrukturering, försöker man avlägsna överflödig lymf genom andra inre organs friska lymfkörtlar. Det finns en omvänd, patologisk kurs av lymf, retrograd, med inflammation och cancercellerna från de drabbade lymfkörtlarna sprider sig till friska organ, vilket påverkar dem med metastaser. Till exempel, om ascites utvecklas, kan de snabbt tränga in i lever, bukspottkörteln, magen eller andra organ.

Genom att i detalj utforska de processer som förekommer i en cancerpatients kropp, kommer jag att försöka förklara hur viktigt den aktuella behandlingen av ascites är under de första två veckorna efter dess förekomst och hur komplicerat behandlingen av avancerade ascites kan vara. Det är nödvändigt att omedelbart behandla en cancer tumör och eventuella metastaser med ett komplex av örter och växtförgiftningar. Exempelvis har en antimetastasläkemedel - tinktur av Jungar aconit eller absorberbar läkemedels-tinktur av ett giftigt gift, en bra effekt på ascites och hemlocktinktur.

Men utan "hjälpare" kommer växtförgiftningar endast att orsaka inre ödem, och senare, yttre, ökning av ascites. Dessutom tillsätts örter, som inte bara reglerar vatten-saltmetabolism men också har en stark diuretikum, antiinflammatorisk, cancer mot cancer, laxermedel, blodförtunning, leverregenerering, verkan. När allt kommer omkring beror ascitesbehandlingen på levern 100%, och grönsaksförgiftningar förstör det bara.

Behandling av cancer ascites med officiell medicin.

1. Vätskedrivande medel för ascites (lasix, diacarb, veroshpiron) används i de flesta fallen, och även under lång tid, även om de inte hjälper! Vid peritoneal carcinomatos eller hos patienter med chylotiska effusioner (mjölkfärgad med fetthalt) ger användningen av diuretika inga synliga resultat. Patienter med levermetastaser visade ibland ett positivt resultat under en kort tid. VIKTIGT: Tvättmedicin är inte effektivt efter tre dagars intag. Det är nödvändigt att göra minst en kort paus på 2-3 dagar. Om du bestämmer dig för att ta diuretika under lång tid, läs läkemedlets anvisningar om dess sekundära manifestation!).

Kom ihåg att diuretika över tid inte bara hjälper till med ascites, men även stärka det.

Laparocentes med ascites. Den vanligaste behandlingen av ascites i officiell medicin. Avlägsnande av vätska genom en punktering i bukväggen tillåter en gång att pumpa upp till 14 liter vätska. Med förlust av en stor mängd vätska finns det en skarp svaghet, blodtrycket reduceras kraftigt, även om staten, samtidigt som den förbättras betydligt, men inte för lång. Efter 3-7 dagar rekryteras vätskan och samlas därefter snabbare och snabbare. Dessutom, med fullständigt avlägsnande av ascitesvätska (som praktiseras överallt i vårt land - pumpar de ut medan vätskan flyter!) Adhesions verkar, ofta störande med efterföljande laparocentesprocedurer. Vid upprepade förfaranden kan skador på kärl och inre organ uppstå med utveckling av smittsamma komplikationer. För att undvika detta placeras peritonealkatetrar ibland, vilka tenderar att bli igensatta och orsaka komplikationer upp till sepsis och peritonit. VIKTIGT: Efter varje avlägsnande av vätskan bör den ersättas med stora mängder plasma- eller albuminlösningar (vilket är mycket dyrt och tar mycket tid), annars kommer det att finnas många ödem och njursvikt, omedelbar ascitesfyllning. - Jag säger helt enkelt: om du vill att patienten ska leva mindre - pumpa ut ascites flera gånger... Faktum är att du aldrig kommer att kunna täcka proteinunderskottet (albumin) som du pumpar ut med ascites, eftersom det alienproteinet som administreras av droppen absorberas väldigt dåligt, orsakar en stor belastning på levern, som i regel redan fungerar dåligt. Emellertid lämnar matsmältningen av den onkologiska patienten mycket att önska - det finns en mycket svag absorption av till och med den minsta mängden protein som ibland inte ens räcker för att täcka de dagliga kostnaderna för återställande av muskler och slemhinnor, och inte bara för att kompensera för förlusterna i samband med pumpning av ascitesvätska. Praktiskt taget 7-8 procedurer för laparocentes (pumpning av ascites) räcker för att patienten inte ska överleva... När det gäller läkare är det viktigt för dem att snabbt utföra några "helande" åtgärder för att tömma patienten snabbare, med posten, skrivs ut i tillfredsställande skick. Och vad kommer att hända med patienten på 7-10 dagar är läkaren inte längre intresserad.
Systemisk kemoterapi är mest effektiv för ascites orsakad av koloncancer, kemin hos äggstockscancer och bröstcancer har liten effekt och är inte effektiv för magkreft. Återkommande frekvens efter den första kemoterapin (taxaner och platina) för äggstockscancer är i genomsnitt 75-80%. Den andra raden av kemoterapi (gemzar, doxorubicin topotecan etc.) är vanligtvis palliativ (underlättande) och har låg effekt.
Andra behandlingar, såsom intraperitoneal kemoterapi av ascites (leder till fibros och massiva vidhäftningar), skakning av peritoneum i ascites (låg effektivitet), biologisk terapi av ascites (svårighetsgrad vid genomförande, låg effektivitet, biverkningar), hypertermisk kemoterapi (många kontraindikationer, låg effektivitet avancerade cancerstadier), är inte brett spridda.
Örterna, som jag kommer att diskutera nedan, har en ganska stark effekt, därför kan de användas både oberoende och i kombination med varandra, det vill säga 2-3 örter vardera. Till exempel kan du välja 2-3 tinkturer, blanda dem i de angivna doserna i 1/4 kopp vatten, drick. Du kan blanda och torka örter i samma mängd, brygga 1 msk. skedblandning till ett glas kokande vatten i en termos för natten. Drick 1/3 kopp 3 gånger dagligen före måltid.

Astragalus webbed. Rotstensning i 70% alkohol i en koncentration av 1: 5. Infunderad 2 veckor, rekommenderar jag att du tar 20 droppar 3 gånger om dagen före måltiderna. Kom ihåg - tinktur sänker blodtrycket.

Calamus träsk. 20 g torra strimlad rötter häll 0,5 liter vodka, lämna i en vecka. Ta 1 tsk 3 gånger om dagen 30 minuter före måltider.

Euphorbia Pallas (manrot). Torrt rotpulver tas oralt vid toppen av en kniv (dessa är ca 3 matchande huvuden) 3 gånger om dagen med en liten mängd vatten före måltiderna. Externt pulver kan pulveriseras med cancer sår, ruttnande tumörer.

Klovfoten är europeisk. 20 g rötter häll 100 ml vodka, insistera 1-2 veckor. Ta 20 droppar 3 gånger dagligen före måltiderna. Glöm inte att tinkturen ökar blodtrycket.

Knyazhik Siberian. 1 tesked hackad örter häll 100 ml kokande vatten, insistera 1 timme, ta 1 msk. sked 3 gånger dagligen före måltiderna. Detta läkemedel ökar blodtrycket.

Gorsefärgningen. 3-4 Art. skedar av blommande grenar häll 1 kopp kokande vatten, koka i 3-5 minuter, ta 30-50 ml 3-4 gånger dagligen före måltider.

Dougill Forest. 1 msk. sked krossade rötter häll ett glas kokande vatten, koka i 15 minuter. Ta 1/3 kopp 3 gånger dagligen före måltiden. Precis som den sibiriska prinsen ökar trycket.

Bedstraw är äkta. 1 msk. en sked av torra hackade örter häll ett glas kokande vatten, insistera på en termos i 3 timmar, ta 1/3 kopp 3 gånger om dagen före måltiden. Pulverblommor ströks med cancerår och sår.

Perespen vit. 25 g rot häll 100 ml 70% alkohol, insistera 14 dagar på en mörk plats. Ta 15 droppar 3 gånger dagligen före måltiderna. Infusion sänker blodtrycket.

Morrisons Gorder. 20 g hackad rot häll 100 ml vodka. Insistera 1-2 veckor, ta 20 droppar 3 gånger om dagen efter måltiden.

Sabelnik träsk. Jordrötterna fyller en liter burk, häll vodka till toppen, insistera på en mörk plats i 2 veckor. Intagas 1 tesked 3 gånger om dagen efter måltiden. Du kan gnugga utåt i buken.

Ferula stinkande. 50 g torra rötter (100 g färskt), häll 0,5 liter 70% alkohol, insistera 10-12 dagar, ta 20 droppar 3 gånger dagligen före måltid.

Följande avgifter har en stark förkalkningseffekt:

Vi blandar i lika stora mängder gräset av Sibiriens prins, den gula gula bordsmummen, den europeiska huvudhärden, dorberfoxwooden och björkknoppen. 2 msk. skedar av denna blandning häll 0,5 liter kokande vatten, insistera på ett vattenbad i 30 minuter, stam, ta i form av värme 2-3 sips varje 1,5-2 timmar.
En annan samling: Vi tar i lika delar rötterna av calamus, angelica, warden och sabelnik. 2 msk. skedar i denna samling häll 0,5 liter kallt vatten, koka på låg värme i 15 minuter, stam. Ta 1/3 kopp 3-5 gånger dagligen före måltid.
Behandling av ascites med traditionella medicinmetoder. Behandling av ascites genom folkmetoder består i:

Behandling av cancer (primär sjukdom) och metastaser i bukhinnan och leveren med hjälp av valet av ett komplex av örter, inklusive vegetabiliska gifter. Det används för ascites av hemlocktinktur i små doser (stark giftig effekt på levern), plus ett komplex av örtledare med antiscytisk verkan. Med många små metastaser är tinkturen giftig.
Herbaljustering av blodtal, minskning av kakexi, minskning av vaskulär permeabilitet, minskning av peritonealtryck.
Extern användning av tinkturer och avkok på ascitisk mage och tumör. Asciter producerar inte en tumör, men vävnader intill den och till och med avlägsnas från den.
Utanför bukets yta och förstorade lymfkörtlar med ascites kan bandas med infusion av pepparrotvatten (1: 1). Jag råder dig att dricka samma infusion 1 tsk. 3 gånger om dagen före måltiden. Kursen är 10 dagar. På området av det sjuka organet, såsom äggstocks-, mag- eller inguinal lymfkörteln, kan du applicera färskt svamp på natten, lätt strö med kamferolja. På natten på bukområdet rekommenderar jag dig att göra saltförband (90 g salt per 1 liter kokt vatten).

Ascites är en sjukdom, så all insats bör göras för att snabbt minska det och helt försvinna. Nutrition spelar en viktig roll i detta. Jag rekommenderar att ge upp allt saltt, äter bara tvättad tång, som reglerar tarmarna, förbättrar blodtalet, minskar ascites. Och om dina ben också är svullna, var noga med att inkludera havskal i din kost.

Att äta fikon frukter leder också till en minskning av puffiness, försvagning av tarmarna, fyllning av kroppens mikroelementkomposition. Glöm inte papaya frukter, plantor av spannmål av vete, råg, saft av färskkål. Dessa produkter förbättrar absorptionen av protein, vilket är mycket viktigt. Faktum är att med ascites finns det ofta en minskning av proteinalbuminhalten, vilket ytterligare ökar sjukdomen. För att förbättra cirkulationen av lymf i bukhålan, tillsammans med intag av cancer mot örter, kan du göra olika andningsövningar, vilket ger en massage av de inre organen med membranet.

Positiva resultat vid behandling av ascites - den här smutsiga sjukdomen - bör bara bekräfta att den valda behandlingen är korrekt. Det bör inte avslutas. Sammanfattningsvis vill jag varna om utsläpp av asciteshöjande medel. Till exempel, om du har en stark hosta och du bestämmer dig för att dricka lakrits, vet du: det kan leda till puffiness.

Stora doser färsk betorjuice orsakar vasospasm med efterföljande kraftig ökning av ödem, och långvarig användning av immortelle kan orsaka stagnation i levern, ökning av ascites. Jag råder dig att vara försiktig med användningen av mjölktistelfrukter, som ett sätt att dramatiskt öka produktionen av blodplättar, glömma örter som innehåller vitamin K. Kom ihåg att förhöjda och jämn blodplättar i övre "normala gränser" starkt stimulerar tillväxten av cancer! Var hälsosam och uppmärksam på din hälsa.

Läsaren kommer förmodligen att förstå mig om jag säger att inte alla metoder för behandling av ascites anges här. Trots allt förklarar ingen fullständigt hans finesser och särdrag, utan vilka vissa recept inte fungerar till slutet effektivt. Jag kommer bara att notera att intern användning av örter, särskilt med uttalade ascites, inte är mycket effektiv, eftersom det är omöjligt för ascitespatienter att dricka vätska (det hälls ut som om de är i ascitesmag) och du kan inte dricka mycket när magen pressar. I det här fallet kan du inte ge upp den interna mottagningen av örter helt, du måste försöka göra tinkturerna och dekokterna mer koncentrerade, ta dem i munnen varje timme. När allt kommer omkring, ger det bara muntliga intaget av örter en mer fullständig effekt på alla organ och system, vilket hjälper till att må bättre. Extern användning av alkoholtinkturer och vattenavkärningar i bukområdet är mer berättigad. För att svara på frågan om vad du ska ansöka om och hur mycket, så att det ger det bästa och snabba resultatet, måste du kontrollera patientens blod, dess diagnos, samtidiga sjukdomar och kroppens egenskaper. Naturligtvis kan du göra en blandning av de örter som anges ovan, externt på magen, men detta är inte alltid effektivt. Man måste komma ihåg att behandlingen av hepatiska ascites och cancer ascites är annorlunda, även om det finns liknande aspekter på behandlingen. Glöm inte att i fall av cancer ascites, måste cancer också behandlas...