Mekanismen för överföring av tyfusfeber

Inom den fekala orala mekanismen beror betydelsen av de olika sätten för överföring av tyfus och paratyphoidfeber i stor utsträckning på människornas mottaglighet; Ju lägre mottagligheten är desto större är smittsam dos.

Som redan nämnts upptäcktes inte mycket hög känslighet hos personer till orsakssystemet för tyfusfeber (dosen som orsakar sjukdom hos hälften av de frivilliga som upplevdes är 107 mikrobiella celler, denna dos motsvarar OD av fekala massor, även under intensiva patogenfrigöringsförhållanden). Detta tyder på att vid tyfusfeber kan effektiv infektion endast ske genom livsmedelsprodukter där patogenen multipliceras (ackumuleras) eller genom vatten innehållande höga koncentrationer av tyfusparatyphoida mikroorganismer (vatten som kommer in i avloppssystemet, brist på vatten desinfektion etc.. d.).

Den låga mottagligheten hos människor till de orsakande agenterna av tyfus-paratyphoida sjukdomar, som redan nämnts, indikerar en låg sannolikhet för reproduktion av kontakt-hushållsöverföring. I fliken. 16.6 presenterar data som erhållits av G. F. Varaksina under ledning av en av författarna. Observationer gjordes i en regional stad i den nordvästra delen av landet, där förekomsten var ganska hög och översteg förekomsten i regionen med cirka 10 gånger. Eftersom transmissionsfaktorn misstänktes, genomfördes immunologiska studier som en del av en epidemiologisk observation på en viss del av befolkningen, som delades upp i två grupper som antagligen skiljer sig i risken för infektion genom vatten.

Frekvensen för detektering av tyfoid O-antikroppar i serum hos friska vuxna

Uppgifterna i tabellen gör att vi kan dra flera slutsatser:

- Immunologiska studier kan tjäna som grund för att bestämma riskgrupper för tyfusfeber, särskilt i förhållande till vattenfaktorer.

- Immunologiska data indikerar en stor sannolikhet att infekteras med doser som inte är tillräckliga för utveckling av manifesta infektionsformer vid tillstånd av epidemisk nöd (alla undersökta var hälsosamma och nekad före tyfusfeber).

- Dessa data ger inte anledning att ange en allvarlig epidemiologisering av befolkningen i missgynnade områden, eftersom även i riskgrupperna fanns antikroppar endast hos 12,5% av de undersökta vuxna, dessutom var antikroppstitrarna låga (1: 25-1: 50). Känsligheten hos människor är inte densamma - en infektionsdos kan ha signifikanta skillnader, nämligen 3-4 storleksordningar (i en ganska homogen population tycks vissa människor bli sjuka från en dos av 105, andra behöver en dos av 109 mikrobiella celler).

VETENSKAPLIG BIBLIOTEK - ABSTRAKT - Tyfoidfeber. Källa till infektion, väg predachi. Förebyggande och elimineringsåtgärder

Samara State Economic University

gren av Tolyatti

på kursen "Livsäkerhet"

Tema: "Tyfusfeber. Orsakande medel Källa till infektion, väg predachi. Förebyggande och elimineringsåtgärder "

1 års student

Docent: Myachina L. Ya.

2. Kärlgörande medel för tyfusfeber.......................................................... 3

3. Källa till infektion, sätt att överföra............................................ 3

4. Epidemiologiska egenskaper hos tyfus-paratyphoida sjukdomar.......4

5. Förebyggande och elimineringsåtgärder......................................6

Tyfoid feber - Akut infektionssjukdom från gruppen av tarminfektioner, kännetecknad av bakterie (förekomst av patogen i blodet), skador på tarmsymtomsystemet och uppenbaras av feber, berusning och skador på ett antal kroppssystem.

I de gamla dagarna var olika akuta sjukdomar, som sprang med feber och förmörkelse av medvetandet, kallad tyfus. I folket kallas dessa sjukdomar vanligen feber. Vanligtvis var de i naturen av förödande epidemier, följd av hungersnöd, krig och andra sociala katastrofer. Typisoid feber kallas för närvarande smittsamma sjukdomar: tyfus, relapsing feber, paratyphoid feber och tyfus.

2. Den orsakssamband som orsakar tyfusfeber

Orsaksmedel av tyfusfeber är tyfus bacillus, först upptäckt av Ebert 1880. Det är en gramnegativ bacillus med rundade kanter och bildar inte en spore och bildar inte kapslar, är mobil, har flagella, frisätter endotoxin. Under påverkan av antibiotika förändras det och blir till L-former; ligger intracellulärt, vilket leder till återkommande sjukdom. Det är stabilt i miljön: det går upp till 10 dagar på grönsaker och frukter, upp till 8 veckor på köttprodukter, och upp till flera månader i cesspools, förblir under is. Patogenen dör snabbt under desinfektionsmedlets verkan.

3. Källa till infektion, sätt att överföra

Tyfoid feber sjuk enda man. Källa till infektion är en sjukdoms- och bakteriebärare.

Bakterier utsöndras i avföring, urin, mindre saliv. I ammande mödrar kan man stå ut med mjölk. Patienten blir smittsam från sjukdoms första dag och förblir farlig för andra under hela sjukdomen och upp till 14 dagars normal temperatur. Vid bakteriocarrier upprätthålls långvarig urladdning av tyfuspestogen. Patogenöverföring utförs: genom smältvägen - genom smittade produkter; kontakta vägen - genom de omgivande föremålen (kärl, lakan, disk); av vatten - när du använder vatten att dricka, för att tvätta disk, grönsaker, frukt, och när du badar. Vid förorening av vattenkällor - kan floder, vattenrör, brunnar, epidemi av tyfusfeber uppträda. Vid överföring av infektion är flugor av stor betydelse, vilka i sina tassar sprider orsakssystemet av tyfusfeber, förorenar mat och därigenom försvinner infektionen. Ökningen av incidensen börjar i juli och når max i september - oktober.

Infektionsporten är - munhålan. Kärlsmedlet av tyfusfeber tränger in i tarmen genom munnen, tränger igenom tarmens lymfatiska apparat i de mesenteriska lymfkörtlarna, där det ackumuleras och multipliceras. Sedan finns det ett genombrott av lymfatiska barriären - och stavarna med en lymfström genom thoraxlymfkanalen kommer in i blodet. Bakterier dör delvis endotoxin frisätts. Muren sprids genom alla organ och vävnader. Sedan börjar man sticka ut med galla, urin och avföring. En skarp allergisk inflammatorisk process med nekros och bildandet av sår utvecklas i tarmen, vid platsen för introduktionen av mikroorganismer. Påverkar huvudsakligen det nedre segmentet av ileum.

4. Epidemiologiska egenskaper hos tyfusparatyphoida sjukdomar.

1. Incidensen i Ryssland varierar från 0,2 till 0,5 per 00 tusen av befolkningen, för jämförelse, dysenteri - 25 per 100 tusen. Befolkning. dvs incidensen är inte stor. Problemets brådska ligger i det faktum att det finns kronisk bakterieutskiljning av tyfusfeber (som föreslår en metod för radikal botemedel kommer att få ett Nobelpris).

1. Specifika komplikationer som fortfarande uppstår och leder ofta till dödliga utfall (intestinal blödning, perforering av duodenalsår).

1. Överföringsmekanism: fecal-oral

1. Vägar för överföring:

Vatten (nu började mötas mycket mindre ofta)

Mat (särskilt ofta i städerna)

Kontakthushåll finns på grund av det faktum att i 1 ml urin finns mer än 100 miljoner mikrober i urinen, fastän 10 är tillräcklig för infektion. Biverkningar av epidemiologiska förhållanden upprätthålls.

5. Källa till infektion: bärare och patienten.

6. Stort utbrott för oss är lyckligtvis inte typiska, men i Tadzjikistan och Uzbekistan är det typiskt. För närvarande har situationen förändrats på ett sådant sätt att tyfoidfeber började inträffa lite mindre i specifikt förhållande jämfört med paratyphoid feber.

7. Säsongsbeteende, som med alla tarminfektioner, är sommar-våren - eftersom fekal-oral överföringsvägen är lättare att genomföra: Fler fluider används, vilket leder till en minskning av surhetsinnehållet i magsaften som ett resultat. Mindre penetration av mikroben.

8. Känsligheten är cirka 50%.

Den huvudsakliga gruppen som drabbas mest är ung ålder och barn. Immunitetsbeständig och långvarig (men de som har behandlats med antibiotika kan ha återkommande sjukdom.

Överföringsmekanismen är vägen för det patogena ursprunget från källan till den mottagliga organismen. I den schematiska kedjan så Det visar sig 3 länkar: Källa till infektion, vägar och faktorer för överföring och mottaglig organism.

För förebyggande ändamål är det därför nödvändigt att agera på alla tre länkarna:

1. Källa till infektion (isolering och undervisning av en person hur man beter sig)

2. Vägar och faktorer för överföring (korrekt sanitär och hygienisk regim i

Lägenhet, kontor etc.)

3. Känslig organism: (detta görs av dem som skickar kontingent till områden med ökad infektionsrisk) vaccination mot tyfus.

5. Förebyggande och elimineringsåtgärder

Inkubationsperiod Varar 14 dagar. Sjukdomen börjar gradvis. Patienten kan inte noggrant ange startdatumet. Det finns svaghet, illamående, slöhet, aptitlöshet, sömnstörning. Kroppstemperaturen ökar gradvis och når 39-40 ° C vid slutet av den första veckan. Temperaturen kan stanna i 2-3 veckor och i avsaknad av specifik terapi minskar den bara vid slutet av 4: e 5: e veckan. Symtom på berusning ökar gradvis. Patienten hämmas, det kan finnas delirium på natten, förlust av medvetande.

På huden på den 8-10: e dagen av sjukdomen uppträder ett utslag i form av roseol, som ligger på bröstet och buken. Roseola är blekt rosa fläckar av rund form med en diameter på 2-4 mm. Fading, utslag lämnar inte pigmentering och skalning. Dess närvaro indikerar sjukdomsfall och försämring av patienten.

På cirkulationssystemet finns markerad hypotoni, muffling av hjärtatoner, pulsdikrotism - en dubbel pulsökning, kände på palpation.

Vid undersökning visar patienten en förtjockad, vitt belagd tunga med tänderna på kanterna. Ju mörkare beläggningen på tungan är, desto sämre är patientens tillstånd, särskilt indikatorerna är torra, bruna, med sprickor - fungous language. Svullen buk på grund av flatulens. Palpation av den högra iliac regionen markerade rubbning och måttlig smärta. Vid slutet av den första veckan förstärks levern och mjälten. I de första dagarna av sjukdomen noteras förstoppning, från den andra veckan är avföring av enterit natur 2-3 gånger om dagen riklig med slem. Täta lösa avföring i tyfusfeber är en föregångare till tarmblödning.

Den kliniska bilden av tyfusfeber är markerad med en stor variation. Ibland försämras patientens tillstånd på grund av återhämtningsbegreppet kraftigt. Kroppstemperaturen stiger till 38-40 ° C, alla symtom på tyfusfeber, som inte hade tid att blekna, återkommer med ännu större kraft. Denna kliniska bild präglas av exacerbation av tyfusfeber, som kan fördröja återhämtningen under 6-8 veckor. Tillsammans med den svåra tyfusfeberfejlen finns det också lätta former, som ofta noteras vid vaccinering. Manifest i form av mindre sjukdomar, svaghet, feber till subfebrila tal. En sådan klinisk bild gör det svårt att diagnostisera tyfusfeber - och blodkulturen är avgörande i sådana fall. Blodkulturen - hemokultur - måste göras före behandling med antibiotika.

Mest svår komplikation av tyfusfeber är perforering av tarmsår (perforering). Med denna komplikation kan buksmärtor och bukspänningar inte vara skarpa. De smärtsamma fenomenen växer dock snabbt, magen är initialt dras in, sedan svullen och intestinal peristaltis hörs inte. En brådskande operation krävs.

Vid 3-4 veckor kan intestinal blödning utvecklas. Därefter finns oföränderligt blod i avföring eller avföringen förvärvar en tjärkaraktär (det beror på graden av blödning). Komplikationer av tyfusfris inkluderar också lunginflammation, cholecystit, pyelit, meningit. På grund av antibiotikabehandling har antalet komplikationer minskat dramatiskt.

5.2 Behandling

Alla patienter med misstänkt tyfusfris måste införas på ett infektionssjukhus.

Patienten får en strikt sängstöd. Munnen hålan ska sköljas efter varje måltid, tänderna bör borstar två gånger om dagen. Huden torkas med rent varmt vatten och torkas sedan torrt. Patienten får bara sitta på 9-10: e dag med normal temperatur och gå upp på 14-15: e dagen.

Maten hos patienten bör lätt smältas, rik på vitaminer. Det rekommenderas att dricka minst 1,5-2 liter vätska per dag (te, juice, växtbaserade infusioner, rosenkål). Med mat i kosten ingår nödvändigtvis grädde, smör, all slags gröt, potatismos med riven kött, kokt fisk, mjukkokta ägg, riven frukt, fruktgeléer.

Under hela viloperioden får patienterna tabell N 1 enligt Pevzner, brödet ersätts med brödsmulor. Inaktuellt vitt bröd är tillåtet för mild sjukdom. Livsmedelspatienter ska vara tillräckliga. 5-7 dagar före urladdning från sjukhuset överförs patienterna till N 15-kosten.

För närvarande används för behandling av tyfoidfeber levomycetin. Det ordineras till 0,5 g 6 gånger om dagen i 20-30 minuter före måltiden fram till den tredje dagens normala temperatur. Därefter reduceras dosen till 0,5 g 4 gånger om dagen i 2 dagar och ytterligare 8-10 dagar för 0,5 g 3 gånger om dagen. Med kräkningar kan kloramfenikol administreras med natriumsuccinat intravenöst eller intramuskulärt. Vanligtvis injiceras vid 0,7 g 3 gånger om dagen. Du kan använda kloramfenikol i ljus.

I avsaknad av effekten av behandling med kloramfenikol, med olika kontraindikationer till dess syfte, liksom med läkemedelsintolerans, ordineras ampicillin oralt för 1-1,5 g 4-6 gånger om dagen till 10-12: e dag med normal temperatur. Du kan använda ampicillin intramuskulärt (0,5 g var 6: e timme). De orsakande orsakerna till tyfusfeber är också känsliga för andra antibiotika: streptomycin, gentamicin, cefalosporiner, tetracykliner.

Applicera infusionsbehandling för att eliminera förgiftning: intravenös glukos, saltlösningar injiceras. I svåra former föreskrivs kortikosteroidberedningar. Läkemedel (prednison, hydrokortison) ordineras inom en kort kurs (5-7 dagar). Under feberperioden föreskrivs ett komplex av vitaminer (askorbinsyra, vitaminer B1, B2, nikotinsyra).

För förebyggande av återfall visade sig kombinationen av antibiotikabehandling med den efterföljande användningen av vaccinet vara den mest effektiva. Vid användning av vaccinet reduceras återfallshastigheten med 3-4 gånger. Vaccinet administreras på olika sätt (subkutant, intrakutant, genom elektrofores) enligt vissa scheman. Vid vaccination rekommenderas att man utför en allmän ultraviolett bestrålning.

För intestinal blödning behöver patienten absolut vila, kall i magen, blodtransfusioner i små doser (75-100 ml), intravenös administrering av en 10% lösning av 10 ml kalciumklorid av 1 ml lösning av Vicasol (1 ml), 5% lösning av aminokapronsyra (200 ml). Patienten matas inte 12 timmar. Ge sedan gelé, gelé, mjukt kokt ägg i 4-5 dagar.

När perforering av tarmen kräver brådskande kirurgisk ingrepp.

Vid infektionspsykos rekommenderas det att injicera intramuskulärt en blandning av: aminazin (1-2 ml av en 2,5% lösning), med 4 ml av en 0,5% lösning av novokain i kombination med difenhydramin (1 ml av en 2% lösning) och magnesiumsulfat (10 ml av en 25% lösning).

När sjukdomen återkommer administreras en behandlingsbehandling med kloramfenikol eller ampicillin i 5-7 dagar.

5,3 Populära medel

Flera vanligt förekommande medel för att undvika smitta med tyfus.

1. Kalvans rhizom anses i folkmedicin vara ett kraftfullt bakteriedödande medel. Dess användning i epidemier av influensa, kolera, tyfusfeber: rhizom tuggades rå som profylaktisk mot infektion.

2. I folkmedicin rekommenderas att bära vitlök med dig för att förhindra tyfus.

I de gamla ryska herbalisterna finns medicinska böcker där det finns indikationer på vitlöks förebyggande effekt under epidemier av kolera, influensa och tyfus.

3. Man tror att mushrooms har en aktiv åtgärd mot tyfus och paratyphoidpatogener.

4. Mot tyfus smittad med svart tjära.

5. Positivt påverka behandlingen av sjukdomen och användes för återhämtning från tyfus: kojölk, stekost, kefir, dogrose, svart vinbär, grönsaksjuice, frukt, kaffe med citron eller rött ungersk vin, jäst med öl.

Vid komplex behandling av tyfusfeber kan olika örter användas: Avkolning från brännsrötterna (speciellt höstskörden, som dödar tyfus och paratyphoida grupper av mikrober inom 15 minuter, som har astringent, antiinflammatorisk, desinficerande och analgetisk effekt). En avkok av rötterna av brännaren är beredd enligt följande: 1 msk. l. hackade rötter för 1 kopp kokande vatten, koka i 30 minuter, kyla, spänna och ta 1 msk. l. 5-6 gånger om dagen.

Valeriska preparat är effektiva vid behandling av vissa sjukdomar i magen, de har koleretiska och antibakteriella effekter. Det är lämpligt att använda konventionella doser av valerisk tinktur i komplexet för behandling av tyfoid-paratyphoida sjukdomar.

Vinbär används som ett medel för toniskt kardiovaskulärt system, med infektionssjukdomar, särskilt med hemorragiska fenomen (en tendens till blödning). För gastrit, magsår, enterit, ta färsk juice från bären till 2-3 glasögon 3 gånger om dagen eller använd buljong och vinbär.

Som en allmän tonic gäller följande samling:

· Rhodiola rosea (rötter) 4 delar,

· Zamaniha hög (rötter) 4 delar,

· Vildrosebrun (frukter) 4 delar,

· Hagtorn blodröd (frukt) 3 delar,

· Nässla (löv) 3 delar,

· Hypericum perforatum (gräs) 2 delar.

Förbereda buljongen, ta 2 matskedar av blandningen, häll 200 ml vatten, koka i 15 minuter, filtrera. Ta på 1/3 och 1/2 kopp buljong 2-3 gånger om dagen.

När inflammatorisk tarmsjukdom används infusioner:

1) Sivaya Blackberry (blad) 2 delar, Calendula Medicine (Blommor) 1 del;

2) Eyebright officinalis (gräs) 1 del, bärbär vanlig (gräs) 2 delar.

4 teskedar häll 1 kopp kokande vatten, 1/2 kopp 3 gånger dagligen före måltid.

Samling av örter: Melissa officinalis (blad) 2 delar, Highlander fågel (gräs) 5 delar.

Applicera i form av infusion (1 matsked. Blandning häll ett glas kokande vatten, insistera i en termos i 10 timmar.) 2-3 koppar under dagen med tarminflammation.

Ört av Hypericum har länge varit känt och används mycket ofta i traditionell medicin. Det kallas gräs för "nittionio sjukdomar." Den har astringent, antiinflammatorisk, hemostatisk, antiseptisk effekt, vilket bidrar till snabb regenerering av skadade vävnader. Ta infusionen i ett halvt glas 3 gånger om dagen 30 minuter före måltid.

Traditionell medicin rekommenderar en infusion av örter: centaury, salvia och apotekskamomill - för framgångsrik behandling av tarminflammation. Det är nödvändigt att brygga i ett glas kokande vatten för 1 tesked av dessa örter. Drick infusionen av en matsked vart 2 timmar ungefär sju till åtta gånger om dagen. Drogen anses vara ofarlig - och därför kan de behandlas under lång tid.

Det kan rekommenderas att tvätta kroppen helt för att eliminera det feberiska tillståndet. Först tvätta de ansiktet och nacken och torka omedelbart det torrt. Handduken är nedsänkt i ett handfat med vatten vid en temperatur av 27,5 °, kramas ut så att den inte droppar vatten. Tvätta sedan en hand och sedan en annan, flytta till bröstet och buken. Tvättning görs bäst i ett rum som har en temperatur på minst 19-20 °. För feberpasienter är även lägre temperaturer trevliga.

En mjuk, torr handduk appliceras på bröstet och buken efter torkning, vrid patienten åt sidan och tvätta ryggen. Byt vattnet igen. En ny skjorta sätts på patienten, täckt med en filt och fortsätter att tvätta fötterna. Först, ett ben, tvätta och torka omedelbart torrt, sedan det andra. Det finns många olika tekniker. Deras användning beror på patientens tillstånd.

Vid låga temperaturer och kort extern användning, fungerar vatten som irriterande eller afrodisiakumt; Ju lägre vattentemperaturen desto kortare varar hydroterapin ska vara. Vid högre temperaturer och långvarig dess yttre användning, fungerar vatten som avledningsmedel.

Vid akuta febrilsjukdomar är effekten av tvättning förknippad med en minskning av upphetsning, omfördelning av blod från de inre organen till huden och speciellt frisättning från överflödet med blod i hjärtat, lungorna och hjärnan.

För närvarande har den kliniska praxisen av tyfusfeber förändrats väsentligt på grund av den omfattande användningen av antibiotika och profylaktiska vacciner mot tyfoid och paratyphoida sjukdomar. Under de senaste åren har dödligheten från tyfusfeber minskat och är 0,1-0,3%.

1.Encyklopedi av traditionell och alternativ medicin 2000.V.S.Rohlov

2. Grundläggande medicinska kunskaper: Handledning. RV Tonkova - Yampolskaya, T. Ya. Chertok, I. N. Alferova. M.: Upplysningen 1981. - 319s.

3. Grunderna för första hjälpen Trushkin A.G., Garlikov N.N., Dvurechenskaya V.M. et al., 2005

Tyfoid feber

Tyfusfeber är en akut antroponotisk infektionssjukdom som kännetecknas av ulceration av lymfatiska systemet i tunntarmen, bakteriemi, cyklisk kurs, symtom på förgiftning, feber, rosolös utslag, förstorad lever och mjälte.

Etiologi. Den orsakande agensen av tyfusfeber-Salmonella typhi tillhör gruppen DrodaSalmonella.S.typhi och åtgärder från 1 till 3 μm i längd och 0,5-0,8 μm i bredd, innehåller somatiskt (termostabilt) O-antigen, flagellat (termolabilt) H-antigen O-antigenet innehåller 9 och 12 antigena faktorer och Vi-antigen. Det finns en annan yta K-antigen. Enligt deras förmåga att fermentera enskilda kolhydrater är S. typhi uppdelade i biokemiska varianter (biovar), och nästan 100 fagovarer är kända genom sin känslighet för bakteriofager.

Tyfoid Salmonella är välbevarad i miljön. I vatten av öppna behållare och dricksvatten överlever de 11-120 dagar, i havsvatten - 15-27 dagar, i marken - 1-9 månader, i rumsdamm - från 80 dagar till 18 månader, i korv - 60-130 dagar, i fruset kött - 6-13 månader, i ägg - upp till 13 månader, i äggpulver - 3-9 månader, på frysta grönsaker och frukter - från 2 veckor till 2,5 månader.

De orsakande agenterna för tyfusfeber är måttligt resistenta mot höga temperaturer: vid 57 ° C i ett vätskeformat medium dör de flesta av dem inom 1-3 minuter och dödar dem direkt omedelbart.

Under inverkan av desinfektionsmedel - 0,5% fenollösning dör 3% lösning av salmonellakloramin inom 2-3 minuter, men i en blandning av excrement och blekmedel (1: 1) - inte tidigare än en timme.

Källa till infektion. Källan till orsakssystemet för tyfusfeber är en person (sjuk eller bärare). Patienter är infektionsmedel i 3-7%, bakteriebärare - i 93-97%. Den mest massiva utsöndringen av patogenen med avföring hos patienter sker inom 1-5 veckor av sjukdomen med högst 3 veckor, med urin inom 2-4 veckor. Transport fortsätter i akuta och kroniska former. Det rådande antalet av dem som har återställt avger patogenen inom 14 dagar efter återhämtning. I 10% av dem som har varit sjuk kommer denna process att fortsätta i upp till 3 månader. Kroniska bärare blir 3-5% av patienterna med tyfusfeber, som släpper patogenen kontinuerligt eller periodiskt över ett antal år. Isolering av patogenen från infektionskällans kropp sker med avföring, urin, ibland med saliv, sputum och svett.

Inkubationsperioden är 7-25 dagar, oftast 9-14 dagar.

Överföringsmekanismen är fekal-oral.

Vägar och överföringsfaktorer. De mest troliga överföringsvägarna är vatten och mat. Kontakt-hushållsöverföring observeras huvudsakligen bland barn. Som mellanliggande överföringsfaktor är inte flugor uteslutna, på benen av vilka S. typhi hålls livskraftiga i upp till 2 dagar, i tarmen - upp till 7 dagar.

Känslighet och immunitet. I experiment med frivilliga upptäcktes det att sjukdomen utvecklats i 65-95% av fallen, beroende på dosen av tyfoid bakterier. Med massinfektion i epidemiska foci kan upp till 40-50% av människor bli sjuk. Immunitet orsakas vanligen av närvaro av specifik immunitet som ett resultat av en tidigare sjukdom eller vaccination. Immunitet efter sjukdomen har kvarstått i många år, men när det infekteras med en stor dos av patogenen är upprepade fall av sjukdomen möjliga.

Manifestationer av epidemiprocessen. Förekomsten av tyfusfris är utbredd. I Vitryssland detekteras enstaka fall av tyfus. Risktiden kännetecknas av sommar och höstsäsong. Riskgrupper: Vid utbrott av vattendroppar, tonåringar och vuxna är det mer sannolikt att drabbas av dem, medan de utbrott i mjölk - yngre barn.

Riskfaktorer. Brist på förutsättningar för uppfyllande av hygien- och hygienkrav, överbeläggning, brist på hygienisk kunskap och färdigheter, tillgång till den kroniska bakteriebäraren till mat, dricksvatten och direkt service till befolkningen.

Förebyggande. Förebyggande av tyfusfeber är förknippad med att ge befolkningen dricksvatten och mat av god kvalitet, ett pålitligt rengöringssystem och förbättring av befolkningsområden. Komplexet av de angivna åtgärderna omfattar följande: underhåll av vattenkällor och ett distributionsnät i enlighet med sanitära normer och regler, rengöring och desinfektion av dricksvatten; rengöring och desinfektion av avloppsvatten innan de släpps ut i reservoarer regelbunden rengöring och desinfektion av cesspools, utomhus toaletter; likvidation av oorganiserade deponier Överensstämmelse med sanitära normer och regler för insamling, bearbetning, transport, lagring och försäljning av livsmedel. Skapandet av villkor för genomförandet av reglerna för personlig hygien på offentliga platser, masskoncentration (stationer, flygplatser, teatrar, biografer, skolor, stränder, etc.). identifiering av bakteriebärare, registrering, arbete med hygienutbildning yrkesutbildning av arbetstagare på epidemiskt betydande platser folkhälsoundervisning; förebyggande immunisering av befolkningen.

Nuvarande tyfusvacciner kan, när de används korrekt, skydda upp till 80% av de vaccinerade och lindra sjukdomens kliniska kondition. Immunisering mot denna infektion är dock bara ett extra verktyg i förebyggande åtgärder, eftersom det med en relativt låg förekomst av tyfusfeber på de flesta områden inte kan få en betydande inverkan på epidemiprocessen.

De epidemiologiska egenskaperna hos paratyphoid feber. Paratyper A och B uppträder med skada på lymfesystemet i tunntarmen, bakteriemi, berusning, feber, hudutslag, förstorad lever och mjälte.

Etiologi. De orsakande agenterna är oberoende arter av Salmonella-Salmonella paratyphi AiSalmonella paratyphi B, men skiljer sig inte morfologiskt från andra representanter för släktet Salmonella.

Källa till infektion. Källan för infektion är patienten eller bäraren. Bäraren av paratyphoida bakterier bildas oftare än tyfoid, men den är kortare - upp till flera veckor, mindre ofta månader efter återhämtning. Isolering av patogenen från infektionskällans kropp sker med avföring och urin, mindre ofta med andra utsöndringar. Paratyphoid A hänför sig till antroponos, orsakssystemet av paratyphoid B kan i vissa fall orsaka sjukdomar hos hushålls- och laboratoriedjur.

Inkubationsperioden är från 2 till 21 dagar, vanligen 6-8 dagar.

Överföringsmekanismen är fekal-oral.

Vägar och överföringsfaktorer. Den vanligaste S.paratyphi överförs av vatten, S.paratyphi B-mat ​​och den mest sannolika överföringsfaktorn är mjölk.

Känslighet och immunitet. Känsligheten hos populationen till paratyphoida patogener skiljer inte från susceptibiliteten hos S. typhi. Den uppskjutna sjukdomen leder till bildandet av artspecifik immunitet.

Manifestationer av epidemiprocessen. Paratyphoid morbiditet. Det finns utbredd prevalens, förekomsten av paratyphoid förekommer huvudsakligen i länderna i Sydostasien och Afrika. I Vitryssland finns det ibland enskilda fall. Sjukdomar registreras som sporadiska eller begränsade utbrott. Risktid och riskgrupper liknar dem vid tyfusfeber.

Riskfaktorer är desamma som vid tyfusfeber.

Förebyggande är detsamma som med tyfusfeber.

Anti-epidemiska åtgärder - tabell 2.

Infektiös typhudsjukdom

Ett hälsosamt matsmältningsorgan är varje persons dröm. Men även banala symtom (en tendens till förstoppning, frekventa avföring) bör varnas. Det finns en bakterie, vars närvaro i kroppen leder till allvarliga sjukdomar, och om det behandlas felaktigt kan komplikationer vara katastrofala.

Vad är tyfusfeber?

En akut infektionssjukdom - tyfusfeber - orsakas av salmonella. Patogenen påverkar tarmens lymfatiska struktur, orsakar feber, förgiftning, förhöjd kroppstemperatur, generell sjukdom, plötslig slöhet, ett karakteristiskt hudutslag, nedsatt medvetenhet. Hittills är infektionen nästan förstörd, många länder på en hög nivå av utveckling av hygien och medicin lyckades minska utvecklingen till ett minimum. Oanhängliga förhållanden skapar ofta en miljö för utveckling av bakterier.

Undersökning av många patienter visade att infektion är ett stort problem. Sjukdomen kännetecknas av följande vägar:

• Överföring sker oftare under den heta säsongen.
• En vuxen och ett barn har lika 100% mottaglighet för bakterier.
• Bärare är farliga för friska människor: även om symptomen inte dyker upp är överföring av patogen möjlig.
• Även isolerade fall kan leda till en epidemi.
• Infektionsvägen kan vara oral eller fekal genom utsläpp av en bärare eller patient i miljön.

Tyfoid feber - klassificering

Klassificeringen av tyfusfeber är också varierad. Grunden är skillnaden mellan varianter av sjukdomen: typiska och atypiska. Den andra typen av sjukdomen är uppdelad i abortiv, raderad (något symptom är frånvarande), eller asymptomatisk, och andra typer och former av sjukdomen. Med hjälp av specifik diagnostik är det möjligt att fastställa typen av den angivna sjukdomen, vilket hjälper till att snabbt välja terapi för en bärare av bakteriell infektion.

Orsaksmedel av tyfusfeber

Salmonella typhi-bakterier är de orsakande orsakerna till tyfusfeber. Mikroorganismen ser ut som en gram-positiv bacillus med många små flagella. Världen runt den är svår att hantera på grund av möjligheten att dess långa vistelse i miljön (upp till två månader), närvaron i mat (mejeriprodukter, kött och malet kött). Studien visade att staven är resistent mot lägre temperaturer, men ökningen eller exponeringen för kemikalier påverkar det negativt.

Epidemiologin är följande: källan och bäraren av denna typ av salmonella är den enda personen. Om inkubationsmognad har gått, börjar frigörandet av bakterier i omgivningen kring den sjuka personen. Processen varar under de kliniska manifestationerna tills fullständig återhämtning. Salmonella typhi och dess etiologi, liksom tecknen på den sjukdom det orsakar, är inte kända för forskare så länge. Det bildar inte en spore, men den innehåller endotoxin, vilket påverkar människokroppen.

Mekanismen för överföring av tyfusfeber

Antroponotisk tyfoidfeber överförs på ett enkelt sätt - fekal-oral, dess patogenes är mycket enkel. Källan för infektion kan vara vatten, mat och hushållsartiklar som tidigare har kommit i kontakt med avföring där det fanns mycket salmonella. Fördelningen mellan befolkningen sker ofta genom öppet vatten eller andra vattenvägar. Mejeriprodukter, kött är en särskild riskgrupp.

Sändning utförs både från ett djur till en person och vice versa, men den första kommer helt enkelt att vara en bärare. Kontakt eller hushållsinfektionsfall är sällsynta, det här händer bara när formuläret raderas, då patienten kanske inte är medveten om patogenens närvaro. En sådan utvecklingsmekanism är en ond cirkel, för att stoppa det behövs terapeutisk ingrepp. Patogener kan ständigt dyka upp och sprida sig i hela kroppen från lymfkörtlarna, som passerar in i blodomloppet. Mjält och lever påverkas, vilket skadar hela kroppen.

Tyfoid feber - inkubationsperiod

Inkubationstiden för tyfusfeber är annorlunda, den ungefärliga perioden är från flera dagar till fyra veckor. Tidigare trodde läkare att sjukdomen fortskrider långsamt och progressivt, men iakttagelsen har visat sig: den akuta perioden är början på utvecklingen av bakterier. Så snart infektionen träder in i blodet, slutar inkubationsperioden och de första indikativa symtomen visas.

Tyfusfeber symptom

Symtom på tyfusfeber kan vara mycket uttalad eller tvärtom nästan osynlig. Sjukdomens klinik är oftare mycket olika och kan i början kännetecknas av symptom som förkylning eller förkylning. Det beror allt på sjukdomens allvar och form. I genomsnitt är symtomen som följer:

• feber;
• hudutslag;
• intestinal blödning;
• påverkade patientens inre organ.

Allvarlig ström leder till många obehagliga symptom. Detta är:

1. huvudvärk;
2. hypotoni;
3. delirium, förvirring
4. bradykardi;
5. med ackumulering av endotoxiner - giftig chock;
6. Patienterna hämmas på grund av neurotoxiska effekter på nervsystemet.
7. magen svullnad;
8. i avancerade fall eller svåra former - hallucinationer.

En tunga med tryck av tänder, på vilken en brunaktig beläggning observeras, refererar till typiska indikatorer på tarmsjukdomar. Förhöjd temperatur är det första permanenta symptomet som visar närvaron av salmonellaavfall i blodet. Sjuk ofta trög, negativ mot miljön. De studerar också dövhet i hjärtatoner, som talar om det tredje skedet av sjukdomen, när myokardit utvecklas.

Utsläppen är lika karakteristisk som temperaturen. Det förekommer i den andra veckan av sjukdomsutvecklingen. Förändringar sträcker sig något ovanför ytan av huden, som täcker små områden i huden på ryggen, båren och buken. Ansiktet påverkas ofta inte. Ljusrosa runda utbrott med tydliga gränser - roseola - kvarstår i ca 4 dagar och passera sedan utan spår. Element av utslaget kan ibland manifestera sig.

diagnostik

Ett blodprov för tyfusfeber ges i de tidiga stadierna av sjukdomen, det isoleras genom sådd på näringsmedia. Efter 3-4 dagar kan du få svar. Serologisk analys är extra, och den bör göras med hjälp av RNG. Återkallar för laboratorieanalys av urin och avföring, samt innehållet i tarmarna och duodenumet efter ledning.

Tyfusbehandling

Behandling av tyfusfeber ska utföras på ett sjukhus där patienten kommer att få den rätta och nödvändiga vården. Infektiös typ av sjukdom är mycket smittsam, så en person bör isoleras från andra. Läkare föreskriver antibiotika, med stark förgiftning med toxiner, en specifik behandlingskurs ordineras, blandningar för intravenös administrering. Patienten släpps ut dag 20 efter normalisering av kroppstemperatur när analysen för bakteriell sådd är negativ.

diet

En vanlig diet för tyfusfeber ska vara högkalori, lätt smält och användbar. Rekommenderad all ånga, maximal mängd spannmål, lätta soppor och dryck i stora mängder. För att organismen ska kunna återhämta sig snabbare bör den ätas i små portioner minst fem gånger om dagen. På så sätt kommer tarmen inte att vara tom eller överdriven. Balanserad fraktionär näring - en av stadierna av snabb återhämtning, kroppen ska inte svälta.

Komplikationer av tyfusfeber

Hälsoarbetare är emot självmedicinering, eftersom det leder till ett antal problem. Effekterna av tyfusfeber kan vara mycket allvarliga: blödning i tarmarna, komplikationer som peritonit, sår i tarmväggen. I de flesta fall är prognosen gynnsam, det finns all chans till en fullständig återhämtning. Icke-specifika komplikationer är möjliga:

• inflammation i lungorna;
• kolecystit;
• igensättning av blodkärl med blodproppar.

förebyggande

Förebyggande av tyfusfris inkluderar förebyggande av sjuklighet, överföringen av patogenen bör blockeras, tyfusstatus meddelas vid utbrottstiderna. Vid resor till högriskländer bör vaccination utföras och alla personliga hygienregler bör följas. Vid första misstanke eller symtom, kontakta sjukhuset om hjälp.

Tyfoid feber

Ursprunget av namnet - tyfusfeber, går tillbaka till antiken, de visste om denna sjukdom hundratals år före vår tid. Beteckningen "tyfus" brukade gömma alla sjukdomar som åtföljdes av en medvetslöshet eller vansinne. Lite senare klassificerades denna infektion som "farlig" sjukdom, som var förknippad med egenskaperna hos dess manifestation, eftersom symtomen liknar en kombination av flera sjukdomar samtidigt. Men idag har situationen förändrats drastiskt till det bättre, även om denna infektion inte kan kallas lätt eller harmlös även nu.

Vad är tyfus och för vilka orsaker sker det? Hur uppstår sjukdomen idag och upplever den ofta i den moderna världen? Vad är orsakssambandet till denna infektion och överföringsvägen? Vilka är faser av sjukdomen och vilka symtom ligger det i olika stadier av utvecklingen? Hur är tyfusfeber och eventuellt eller efter det komplikationer? Hur behandlas denna sjukdom och vilka förebyggande åtgärder måste iakttas? Nedan ges svar på alla dessa frågor.

Vad är tyfusfeber

Trots det faktum att denna infektion har funnits sedan livets utseende på planeten lärde sig konstnärerna om det någonting nytt.

1. Tyfusfeber är en antroponotisk infektion, det vill säga dess källa är en sjuk person som är smittsam i nästan varje stadium av sjukdomen.
2. En person är smittsam länge, från och med slutet av den första veckan efter infektion, och perioden av bakteriell utsöndring av patogenen varar ungefär tre månader.
3. Ofta är ungdomar och vuxna från 15 till 45 år som är smittade huvudsakligen av vatten sjuka med tyfusfeber. Bebisar kan mötas med patogenen i modermjölken.
4. Dödligheten från sjukdomen har alltid varit hög. Vad är den aktuella dödligheten för tyfusfeber? - det överstiger inte 1% av alla patienter och är oftare förknippade med komplikationer.
5. Den överförda infektionen ger 100% immunskydd i bara några år. Efter denna tid, med en kraftig minskning av immuniteten, kan du bli smittade igen.
6. Antalet fall minskar från år till år, medan det totala antalet patienter med tyfusfeber runt om i världen var 2000 i intervallet flera miljoner - då är det idag i några länder inte mer än några hundra. I Ryssland överstiger antalet fall per år inte hundratals personer.

Nu är tyfusfeber inte så hemsk som dess många komplikationer.

Orsaksmedel av tyfusfeber

Tyfoid bacillus eller orsakssymptom av tyfusfris hör till släktet Salmonella, familjen av enterobakterier, som parasiterar huvudsakligen i tarmarna.

Det finns ett antal funktioner som kan hjälpa dig att lära dig mer om bakterier.

1. Den orsakssamband som orsakar tyfusfeber är mycket mobil. Det bildar inte sporer och kapslar, men kan omvandlas till L-former - detta är en tillfällig cellfri tillstånd av bakterien, vilket gör den stabil i människokroppen, inklusive många droger.
2. Staven själv är instabil mot antiseptika och dör vid kontakt med alkohol och vanliga klorhaltiga lösningar.
3. Bakterier kvarstår länge i den yttre miljön - de kan vara upp till flera månader i vatten, och de fortplantas snabbt i mjölk, gräddfil och gelé.
4. Ett kännetecken för orsakssjukdomens orsaksmedel är förmågan att multiplicera i cellerna i lymfsystemet och orsaka dödsfallet.
5. Tyfusstången tolererar låga temperaturer väl, men det dör snabbt när man kokar.

Bakterier har flagella, därför är de bra mobila, men de växer bättre på media som innehåller galla. Detta förklarar nederlag i gallvägarna och bakterierna, när de i en person år efter att ha lidit en sjukdom, finns orsakerna till tyfusfeber i gallblåsan eller matsmältningssystemet.

Orsaker och överföring av tyfusfeber

Huvudöverföringsmekanismen är fekal-oral, det vill säga genom munhålan. Men det finns flera sätt att överföra tyfusfeber, bland vilka är de viktigaste och acceptabla.

1. Det mest betydande och vanligaste är vatten genom förorenat vatten. Om en sådan vattenkälla finns, försöker folk att isolera människor så mycket som möjligt, för annars kommer epidemier ofta att blossa upp.
2. Mätvägen genom smittade produkter är orsaken till det så kallade boet eller fokal utbrott av tyfusfeber när människor är sjuk i ett visst lag eller en organisation.
3. Bakterier finns i saliv, urin och avföring, därför ofta under hosta är orsakssystemet av tyfusfeber på de omgivande föremålen. Utan speciell ytbehandling kan de också bli en källa till infektion, så en kontakt-hushållssti är möjlig. Orsaken till tyfusfeber kan vara flugor, på tassarna som bakterierna ibland sover.
4. I historien att studera sjukdomen beskrevs ett fall av medfödd infektion när överföring inträffade från moderen till ett friskt barn. Den här kvinnan under hela sitt liv smittade andra, men hon skadade inte sig själv. Detta är en historisk händelse. Med namnet på denna kvinna heter alla bärare av sjukdomen - Tyfus Maria.

Källan för infektion i tyfusfeber är bara en man. Det spelar ingen roll om patienten befinner sig i den akuta fasen av sjukdomen, bakteriebäraren eller den som har en kronisk infektion. Alla är i kategorin särskilt farlig för sjukdomen. Känsligheten för sjukdomen är hög, så att människor blir smittade mycket snabbt.

Patogenes av tyfusfeber

Hur en bakterie beter sig i en mänsklig kropp beror på egenskaperna hos sin struktur. Kärlsmedlet för infektion har tre viktiga antigener eller proteiner, vilket är orsaken till den destruktiva verkan i människokroppen. Även med bakteriens död frigörs ett toxin, vilket verkar vidare.

Ingångsporten för tyfusfeber är munhålan. Men patogenen passerar lätt alla kroppens försvarssystem på väg till tarmarna. Naturligtvis dör en obetydlig del av bakterierna, men det gör inte personen bättre.

Patogenen stannar i den första delen av tarmarna, fixeras till sina celler och tränger in i de djupare lagren i lymfsystemet. I tarmen finns flera formationer - folliklar eller ackumulationer av lymfoid vävnad. Att det är en viktig del av mänsklig immunitet, som ofta glömmas bort.

Det första slaget faller på immunsystemet, efter att ha trängt in i lymfkörtlarna börjar tyfus bacillus att multiplicera snabbt och orsakar lokal inflammation. Den första i tyfusfeber påverkar lymfkörtlarna. Vid denna tidpunkt finns det fortfarande inga specifika manifestationer av sjukdomen.

Då kommer patogen in i blodomloppet, vilket är förknippat med ett brott mot barriärsystem. Den villkorliga andra fasen av sjukdomen börjar - bakterie. Människokroppen börjar kämpa, så några av bakterierna dör. Under deras död frisätts endotoxin, vilket bidrar till ytterligare inflammation. Endotoxin är neurotropt, det vill säga nervsystemet är vidare involverat i den inflammatoriska processen.

Senare smittar tyfus bakterier de inre organen och det är vid denna tidpunkt att kroppen försöker bli av med patogenen med alla tillgängliga metoder: med gallan in i tarmens lumen, med urin och avföring.

Klassificering av tyfusfeber

I svårighetsgrad kan infektionen vara mild, måttlig i svårighetsgrad och svår, som bestäms av manifestationerna av sjukdomen. Enligt sin kurs klassificeras tyfusfeber i typiska och atypiska.

En typisk infektion sker cykliskt och innefattar 4 huvudfaser av utvecklingen av tyfusfeber:

• inledande fas;
• toppperiod;
• tillstånd av sjukdomen
• återhämtningsfas.

Atypisk kurs av tyfusfeber är sällsynt och fortsätter relativt positivt. Detta är en abortiv och utplånad form av sjukdomen.

Sjukdomen är också indelad i komplicerat och okomplicerat.

Symtom vid olika perioder av sjukdomen

Varje period av utveckling av tyfusfeber uppträder med vissa symtom, har sina egna egenskaper.

Första fasen av tyfusfeber

Inkubationstiden är den farligaste när det gäller smittspridning. I själva verket när patogenen i blodet uppträder och dess penetration i alla inre organ är en person redan smittsam för andra.

Varaktigheten av inkubationsperioden för tyfusfris är från 9 till 14 dagar. Men det kan variera i andra gränser - från en vecka till 25 dagar.

Den initiala perioden av sjukdomen är förlängd. Vid denna tidpunkt är personen orolig för följande symptom.

1. Den gradvisa utvecklingen präglas av uttalad generell svaghet, som ofta ökar.
2. Chills, svår huvudvärk och förlust av aptit upp till sin fullständiga frånvaro.
3. Det klassiska symptomet på tyfusfeber under denna period är en gradvis steglik ökning av kroppstemperaturen, som i första hand är fysiologisk men når 40 ºC vid slutet av den första veckan.
4. Vid denna tid försämras alla effekter av förgiftning och andra symtom läggs till: svaghet, sömnbrist, försvagning av avföringen upp till 4 gånger om dagen.
5. Liten inhibering av medvetenhet, adynamia.
6. Under undersökningen av en patient med tyfusfeber noterar läkaren en sällsynt puls och en minskning av blodtrycket.
7. Det finns avlägsna tecken på bronkit, medan doktorn lyssnar på sällsynta torra raler i övre delarna av bröstet.
8. Halsen är röd, tonsillerna är också inflammerade och svullna.
9. Tungan är fodrad med vit scurf, och längs kanterna under inspektionen finns det synliga prints av tänderna.
10. Magen är svullnad, under undersökningen bestäms smärta och rubbning längs tarmarna, i slutet av den första veckan upptäcks tecken på skador på lever och mjälte vid tyfusfeber - en ökning i storlek och liten smärta vid palpation.

Cirka 7 dagar senare slutar den första perioden av initiala manifestationer av tyfusfeber och tidpunkten för uppkomsten av symtom och sjukdomshöjden börjar.

Andra fasen av tyfus

Sjukdomen fortsätter inte i vågor, utan snarare med en ökning av de viktigaste manifestationerna. Under sjukdomshöjden intensifierar symtomen och nya sätts ihop, eftersom orsakssystemet för tyfusfris är i blodet och det giftiga som frigörs på grund av sin partiella destruktion påverkar allt fler nya system. Förändringar i nervsystemet ingår i de första kliniska manifestationerna. Denna period varar ungefär två veckor.

Vilka tecken på tyfusfeber kan noteras på detta stadium?

1. Temperaturen når sitt maximala och kvarstår länge eller strömmar längs en typ av flervågskurva.
2. De negativa effekterna av toxiner på nervsystemet uttrycks i form av svår huvudvärk, sömnlöshet, slöhet.
3. Vid den här tiden motsvarar utseendet hos en sjuk person den så kallade tyfusstatusen: patienten är drastiskt försvagad, inhiberad, det finns en fantastisk medvetenhet upp mot koma.
4. I mitten av den andra veckan utvecklar ungefär hälften av patienterna utslag i tyfusfeber, som kallas utslag - det är lokaliserat på buken och nedre delen av bröstet, i sällsynta fall sker det på baksidan. Antalet av dess element överstiger inte åtta, av sin natur är det ljust blek eller rött, rundat eller inte helt vanligt i form, med tryck kan element försvinna.
5. Varje del av utslaget finns i högst 4 dagar, och efter fullständig försvinnning finns det en liten pigmentering på huden. Det obehagliga är att med en vågliknande kurs av tyfusfeber kan utslag förekomma igen.
6. När det gäller tarmens nederlag i tyfusfeber ökar dessa förändringar i den andra perioden till det maximala. Detta händer inte bara på grund av inflammation i tarm lymfkörtlarna, men också på grund av bildandet av sår och nekrotiska förändringar (vävnadsnekros), smärta. Rumbling i buken och inflammation i tunntarmen är de viktigaste symptomen.
7. Ett av de sällsynta symtomen på tyfusfeber är gulning av palmer och fötter.
8. Under sjukdomshöjden minskar mängden urin hos en sjuk person per dag, och i analysproteinet bestäms blodcellerna.

Denna period är farligast på grund av de många allvarliga symtomen och komplikationer av tyfusfeber. I bästa fall går det över 9-10 dagar.

Perioder av upplösning och återhämtning

Nästa steg av tyfusfeber är upplösningen av sjukdomen, som varar ungefär en vecka. Den totala hälsan förbättras mycket, men gradvis.

1. Temperaturen sjunker, men på speciellt sätt varierar skillnaden mellan morgon och kväll ibland mellan 2,5 ºC.
2. Normal sömn.
3. Effekten av toxinet är reducerat, så huvudvärk med tyfoidfeber minskar också gradvis.
4. Förbättrar aptiten, återställer njurfunktionen.

Återhämtningsperioden är den mest förväntade efter alla symptom av tyfusfeber. Men detta är ett långt utvecklingsstadium av sjukdomen. Under minst två veckor är en person fortfarande orolig för viss svaghet, bara gradvis blir kroppen av med patogenen, och alla organens funktioner återställs helt. Maximal kropp anpassar sig ungefär en månad.

Trots snabb och korrekt utvald behandling kan 3-5% av patienterna få ett sjukdomsfall. Under den tredje veckan, efter att fasen av toppen av tyfusfrisen sjunker, börjar temperaturen långsamt stiga och återhämtning sker inte. I det här fallet har personen fortfarande förstorad och inflammerad lever och mjälte, utslaget förekommer tidigare och återkommande tyfoidfeber är mycket lättare. En annan funktion är dess korta kurs.

Tyfusfeber hos barn fortsätter enligt samma scenario som vuxna, med samma kliniska manifestationer. Men mestadels barn i skolåldern är sjuka. I en tidig ålder hos barn är sjukdomen atypisk med en akut inverkan.

Komplikationer av tyfusfeber

Det önskade resultatet av varje smittsam sjukdom är fullständig återhämtning. Men i fallet med tyfusfeber är detta alternativ inte alltid fallet. Sjukdomen är farlig för dess många och allvarliga komplikationer. När det gäller denna sjukdom uppträder de inte bara efter att sjukdomen har sjunkit, utan också under den aktiva manifestationen av en av perioderna.

Komplikationer av tyfusfeber är möjliga enligt följande.

1. Ibland förekommer inflammation hos ett eller annat organ under utveckling av själva sjukdomen - hjärnans, lungans och cecums membran (de kallas meningotit, pneumotyphus och så vidare, på grund av förekomsten av inflammation i ett visst system).
2. Den andra gruppen av komplikationer är icke-specifika effekter av tyfusfeber, som utvecklas på grund av immunsystemets svaghet efter infektionen: bronkit och lunginflammation, hjärnhinneinflammation, tromboflebit, inflammation i njurvävnaden.
3. Specifika komplikationer av tyfusfeber är svåra processer, varav en är tarmblödning, som förekommer i 2% av fallen och oftare uppträder under den tredje veckan, kan vara lokal eller diffus (i alla avdelningar), uppstår på grund av svagheten i kärlväggarna i de drabbade områdena, såväl som på grund av minskad blodkoagulering och tendens till trombos. Lätt blödning har nästan ingen effekt på en persons tillstånd, men svår kan orsaka chock.
4. Perforerad peritonit är en oönskad komplikation av tyfusfeber, när det på grund av svagheten i tarmväggen uppträder ett genombrott av dess membran och allt innehåll faller i bukhålan. Detta underlättas av plötsliga rörelser, ökad peristalitet och flatulens. Peritonit utvecklas i 1,5% av fallen och ungefär den andra veckan efter sjukdomsuppkomsten.
5. Under tyfoidfrekvenshöjden kompliceras inte mer än 1% av sjukdomarna med smittsam toxisk chock, som uppstår på grund av närvaron av ett stort antal bakterier och deras toxiner i människokroppen. Med sin utveckling sker en kraftig temperaturminskning, blodtrycket minskar, mängden urin minskar.

diagnostik

Diagnos av tyfusfeber börjar inte alltid med att ta prov. En viktig roll i diagnosen spelas av infektionsområdet och manifestationen av sjukdomen. Till dess att orsaksmedlet identifieras kan typiska kliniska manifestationer av tyfusfeber hjälpa läkare. Problemet är att sjukdomen de senaste åren inte alltid sker med den klassiska bilden, och vid vaccination är symtomen sällsynta.

Då är blodprov grunden för diagnosen. Hur man tar ett test för tyfusfeber? Du kan genomföra en studie från sjukdagens första dag och hela feberperioden. För bakteriologisk kultur på miljön tas blod från den cubitala venen under sterila betingelser från 5 till 15 ml. Därefter sådda den i flaskor med 50-100 ml gallonsbuljong. Resultatet utvärderas några timmar eller dagar efter det att de tagits. Men i denna studie har dess nackdelar:

• om du tar blod för tyfus och inte observerar dess koncentration med medium 1:10, inaktiverar eller blockerar blodceller mikroorganismen och analysen blir meningslös;
• i det fall då en person har vaccinerats mot infektion, kvarstår cellerna i orsakssystemet av tyfusfeber i blodet - det kommer att bli en falsk positiv analys;
• bakterier som också kan detekteras hos alla som har varit sjuk eller har bakteriebärare.

För att slutligen bestämma diagnosen av serologiska tester utförda för tyfusfeber. Denna definition av antikroppstiter till orsaksmedlet i humant blod. Gör främst RA och RPGA. En titer på 1: 200 anses vara positiv.

Vid Vidals reaktion på tyfoidfeber utförs den första studien på dag 5-7 från sjukdomsuppkomsten. Därefter görs samma sak vid 3-4 veckor. Titern ökar med 2, 3 och högre gånger (1: 400, 1: 800). En sådan studie förlorar gradvis sitt värde, eftersom andra metoder bidrar till att snabbt bestämma diagnosen.

Detektera patogen kan också vara i urinen, avföring, svett och utslag.

Tyfusbehandling

Oavsett svårighetsgrad av tyfusfeber ska den endast behandlas i en sjukhusinställning. Patienter känner sig inte bara dåliga, de är bärare av infektion, så de är mest isolerade från andra.

Vilka behandlingsriktlinjer bör följas?

1. Enligt de kliniska riktlinjerna för tyfusfeber behöver patienterna en speciell diet - den mest godartade under feberperioden med en gradvis expansion vid återhämtningstidpunkten. En person måste vara försedd med fred och goda hygieniska förhållanden.
2. För att lindra symtom på förgiftning och stödja kroppen används plasmasubstitutlösningar, glukos och Ringer lösning.
3. Den huvudsakliga behandlingen för tyfus är en långvarig recept på antibiotika, och i fallet med en bakteriocarrier föreskrivs antibakteriella läkemedel i en period av flera månader.
4. Vid en allvarlig infektion föreskrivs hormonpreparat.

Förebyggande av tyfus

I syfte att generera profylax av tyfusfeber övervakas efterlevnaden av hygieniska och hygieniska normer när man drar vatten från öppna källor för användning i vardagen. Catering- och livsmedelsindustrin övervakas för att de överensstämmer med sanitetsregimen.

Personligt förebyggande innefattar att vägra att simma i okända kroppar med vatten, hygien, tvätta råa grönsaker och frukter, värmebehandling av kött och mjölk.

I infektionsfältet desinficeras, såväl som isolering av sjuka människor.

Vaccination används också för förebyggande. De första vaccinationerna görs i områden där utbrott av tyfuspest ofta registreras. I andra länder - enligt epidemiska indikationer.

Vad är så speciellt om tyfusfeber? - dess långa kurs och olika manifestationer. Många symtom som påverkar inte bara tarmarna utan även immunsystemet och nervsystemet är karakteristiska för denna infektion. Därför behöver tyfusfeber inte försöka behandla på egen hand, den mest korrekta hjälpen - kontakta läkare i tid.