Cyst i bukspottkörteln kallas patologi, åtföljd av bildandet av kavitetsstrukturer i organets paine-matematikskikt.

Dessa tumörer innehåller bukspottkörtel utsöndring och vävnadsdetritus. I cystehålan dömer bukspottkörtelceller gradvis, och i deras fält bildas fibrösa vävnader.

Denna sjukdom är extremt farlig, eftersom tumören kan vara malign, det vill säga degenerera till cancer.

Orsaker till utveckling

PZhZh cyst kan utvecklas i någon person, oavsett ålder och kön. Hos vissa patienter kan denna sjukdom vara medfödd. Tillsammans med cyst PZHZH har de cystiska lesioner och andra organ:

• äggstockar (hos kvinnor);
• njurarna;
• hjärna;
• levern.

Oftast utvecklar PZhZh-cysten i bakgrunden:

• akut pankreatit
• PZH skada;
• kortslutning av utsöndringskanalen eller störning av dess funktion;
• helminthiasis - i synnerhet echinokockos, cysticercosis;
• PZhZh tumörer.

Om vi ​​pratar om andra faktorer som predisponerar för denna sjukdom, då är de bland dem:

• alkoholmissbruk
• kolelitiasis;
• fetma;
• ingrepp på organen i mag-tarmkanalen;
• diabetes mellitus (speciellt typ 2).

Om en patient har symptom som liknar likaledes kliniken i PZHZh-cyster, är det nödvändigt att studera sin historia i detalj. Om han har något av ovanstående tillstånd, får läkaren all anledning att misstänka utvecklingen av en patient av en cystisk bildning i bukspottkörteln.

klassificering

Enligt den allmänt accepterade klassificeringen är PJA cyst:

1. Sant (medfödd). En sådan neoplasma bildas före barnets födelse. Det ökar inte, och dess hålighet är fodrad endast med celler i skvättepitelet. Sanna cyster som bildas på grund av obstruktion av bukspottkörtelkanalerna framkallar inflammatoriska processer som i sin tur orsakar bildning av fibrös vävnad ("cystisk fibros" eller polycystisk).
2. Falskt. En sådan neoplasma kallas också en pseudocyst. Dessa cystor förekommer på bakgrund av inflammatoriska skador, skador eller andra sekundära faktorer som påverkar PZHZH.

Cystiska tumörer kan ha olika lokaliseringar. De kan förekomma både på huvudet (15% av fallen) och på kroppen eller svansen (85%) av körteln. I 90% av cysten är en sekundär sjukdom som utvecklats på grund av pankreatit. Och endast i 10% av fallen uppträder den patologiska processen efter skada.

Cystor som har utvecklats efter att en person lidit pankreatit, har sin egen klassificering - Atlanta. Enligt denna gradering är de indelade i:

1. Sharp. Sådana cystor bildas snabbt, har inte tydliga strukturerade väggar. Neoplasms hålighet kan bildas från kanalen i bukspottkörteln, dess paematologiska skikt eller fiber.
2. Subakut eller kronisk. Sådana cystor utvecklas efter slutet av patologins akuta fas. De kännetecknas av bildandet av hålrumsväggar som består av granulomatösa eller fibrösa vävnader.
3. Bölder. I denna patologiska process innehåller det cystiska hålrummet purulent exsudat. Detta är en mycket farlig form av sjukdomen, vilket kräver omedelbar medicinsk intervention.

Enligt sjukdomens särdrag är PZhZh-cystor uppdelade i komplicerade och okomplicerade.

symptom

Kliniska manifestationer av cystor och behandling är direkt beroende av tumörens storlek, antal och plats. Med små cyster visar patienten inga klagomål, så de diagnostiseras sällan.

Men när cysten växer och når en stor storlek börjar det att lägga på på de närliggande vävnaderna och organen. Som ett resultat börjar patienterna klaga på symtom i form av:

1. Smärta av olika lokalisering och intensitet. De kan inträffa periodiskt, det vill säga vara paroxysmala i naturen (som i pankreatit), eller de kan vara permanent närvarande, men vara mindre uttalade. Särskilt ofta är smärtekällan belägen i magen, i hypokondrium. Ibland kan smärtan utstråla mot ryggen.
2. Formation buler i övre buken. Detta symptom observeras med ganska stora storlekar av PJA-cyster.
3. Diarrésjukdomar som är karakteristiska för bukspottskörtelns insufficiens. Diarré, flatulens, uppblåsthet - alla dessa tecken kan indikera en cyste PZHZH. Dessutom förlorar de flesta patienterna dramatiskt och indikerar också närvaron av osmält matpartiklar i avföringen.
4. Missfärgning av avföring som förekommer mot bakgrund av mörkret i urinen, vilket förvärvar en antydan av mörk öl.
5. Mekanisk gulsot. Symptomet åtföljs av svår klåda i kroppen, och är en följd av komprimeringen av ökad cyste i gallvägarna.
6. Dyspeptiska störningar - illamående, aptitlöshet, kräkningar (när de pressas av duodenalcysten).

Stora cyster PZHZH är inte ofarliga tumörer. När man klämmer ihop med angränsande organ kan det leda till:

• suppuration eller abscessering (manifesterad av feber);
• cystbrott
• blödning;
• fistelbildning.

komplikationer

Bukspottkörteln är mycket farlig, eftersom den kan återfödas som en cancer. Cystiska kaviteter i sig kan bildas från godartade eller maligna celler.

Cancer PZhZH - mycket farligt och allvarligt tillstånd. Det är nästan omöjligt att bota det, eftersom det åtföljs av snabb och omfattande metastasering mot andra organ.

Men godartade cyster är inte mindre farliga på grund av deras tendens att brista. Konsekvensen av detta blir ofta omfattande peritonit, inklusive purulent.

En annan komplikation av cyst PZHZH är bildandet av fistler. Detta tillstånd är extremt farligt på grund av den höga risken för sekundär infektion med alla följder.

Stora cyster pressar vävnad och blodkärl i körteln och andra organ i bukhålan, vilket orsakar komplikationer i form av:

• utveckling av obstruktiv gulsot (om tumören är belägen i bukspottkörteln)
• svullnad i nedre extremiteterna (pi tryckcyster på portalvenen);
• dysuri och andra störningar i MFU: s funktion (när man trycker på detta system).

Sällan förekommer intestinal obstruktion. En sådan avvikelse observeras hos patienter med stora pankreascystor som täcker lumen i tarmslingorna.

diagnostik

För detektion av cystisk neoplasma i bukspottkörteln ges en särskild roll till ultraljud. Med hjälp av denna, bedöms pankreas tillstånd, såväl som närliggande organ och angränsande vävnader.

För en mer detaljerad visualisering och fullständig bedömning av hur patientens kropp fungerar, utförs följande diagnostiska åtgärder:

• computertomografi;
• angiografi;
• magnetisk resonansbehandling;
• splenoportography;
• diagnostisk laparoskopi eller laparotomi
• hematokrit och hemoglobin blodprov för att upptäcka dold blödning.

På grundval av de erhållna uppgifterna görs en noggrann diagnos och en effektiv terapeutisk taktik utvecklas i ett visst fall.

Hur man behandlar en cyste?

Valet av metoden för behandling av en sjukdom beror direkt på neoplasmens storlek, dess samband med gallkanalen och närvaron av associerade komplikationer. Konservativ terapi är effektiv endast med små storlekar av cyster och närvaron av inflammatoriska processer i käftens vävnader.

Kirurgisk borttagning av cystor kan utföras av:

• öppen operation
• perkutan punkteringsåtkomst
• video endoskopisk kirurgi.

För små cyster är beslutet att använda observationstaktik. I detta fall måste patienten regelbundet genomgå diagnostiska förfaranden för att registrera progressionen av den patologiska processen. Om cysten förstorar, eller består av maligna celler, tas nödåtgärder för att ta bort det.

Drogterapi

Drogbehandling är ordinerad för små pankreascyster. Används huvudsakligen för spasmolytiska och analgetika. Samtidigt föreskrivna innebär att ta bort toxiner från kroppen. Val av läkemedel beror på patologins symptom. Med tanke på detta kan läkare tillgripa avtalet:

1. Antiemetika: Cerucal, Motilium, etc.
2. Antispasmodik: Papaverine, Drotaverina, No-Shpy.
3. Carminatives: Espumizana, Herbion, etc.
4. Narkosläkemedel: Baralgin, Pentalgin, Analgin och andra.
5. Enzymdroger: Pankreatin, Festal, Mezim, Creon.

I allvarliga fall av sjukdomen kan antimikrobiella och antipyretiska läkemedel vara nödvändiga.

Under hela behandlingsperioden måste patienten följa en diet med undantag för skadlig mat. Istället bör mat rik på växtfiber läggas till kosten, eftersom de bidrar till normal matsmältning.

operationer

För att ta bort en PZH cyste kan kirurgi utföras på flera sätt, som beskrivs nedan.

laparoskopi

Laparoskopi är en minimalt invasiv metod för kirurgisk behandling av PJA-cyster. Det används som regel med enskilda cystiska tumörer. Cystens innehåll punkteras och sugas med en speciell punkteringsnål.

Tsistoenterostomiya

Under detta kirurgiska ingrepp öppnas cysten och behandlas med antibakteriella lösningar. Därefter sys väggarna i den tömda kapselen på ett sådant sätt att en kanal bildas för uttagning av magsaft i mag-tarmkanalen.

Resektion eller öppen operation

Under resektion avlägsnas cysteinnehållet tillsammans med en del av det sjuka organet. Detta är en allvarlig operation, utförs enligt strikta indikationer med ineffektiviteten hos andra medicinska, inklusive kirurgiska, tekniker.

Skleroserande cyst

Skleroterapi innebär införande av speciella alkoholhaltiga cystor, på grund av vilka den elimineras.

Det specifika kirurgiska förfarandet väljs av läkaren individuellt för varje patient. Efter ingreppet ska patienten regelbundet genomgå en profylaktisk ultraljudsskanning för att eliminera risken för återkommande av patologin.

mat

Av stor vikt är näring i en diagnostiserad PJV-cysta. Diet kräver obligatorisk uteslutning från kosten:

• alkohol;
• kryddor;
• kryddiga rätter;
• stark buljong av vilken som helst komposition;
• bönor, ärter, bönor, eftersom de bidrar till bildandet av gaser och därigenom orsakar uppblåsthet och flatulens;
• fet och kolhydratmat, eftersom kroppen, berövad av den erforderliga mängden enzymer, helt enkelt inte kan ordentligt smälta den;
• sena äppelvarianter;
• päron;
• rädisa och rädisa
• alla sorter av kål.

I stället rekommenderas den dagliga menyn att ange:

• färsk mjölk;
• mager gräddfil och kockost;
• naturligt smör
• mejeriprodukter med låg fetthalt;
• milda hårda ostar;
• olika typer av spannmål (spannmålsporn och spannmålspot kan användas sällan);
• omeletter;
• kokta ägg;
• hemlagad croutons;
• toast;
• torkat bröd;
• fisk och fiskprodukter
• en fågel (men inte halvfabrikat, och endast utan hud);
• magert kött - kalvkött, nötkött, lamm;
• citrusfrukter;
• grönsaker, värmebehandlade - bakade, stuvade, kokta, ångade;
• färska gröna (i mått).

Om du följer alla rekommendationer om näring under remissionsfasen hos en bukspyttkörtelcyst, kan sjukdomen kanske inte påminnas under lång tid. Balansen i den dagliga kosten bidrar till en väl samordnad matsmältning, vilket i sin tur eliminerar behovet av kirurgisk ingrepp.

förebyggande

Förebyggande av bukspottskörtelcyst är den korrekta, balanserade kosten och upprätthålla en hälsosam livsstil. Dessutom är det nödvändigt att regelbundet, en gång var 6-12 månader, genomgå en detaljerad läkarundersökning, laboratorie- och instrumentdiagnostik. Och när de första störande symptomen uppträder, ska du inte självmedicinera, men omedelbart söka medicinsk hjälp.

utsikterna

Prognosen för en cyste PZHZH är mest fördelaktig. Efter avslutad behandlingskurs kan en person återvända till sina tidigare aktiviteter och hobbyer och leda sin vanliga livsstil. Men från tid till annan bör du ge kroppen en vila och göra vissa justeringar av kosten. Och dåliga vanor måste helt och hållet överges.

Om en patient med en cyste PZHZH vände sig för medicinsk hjälp i tid, försvårar prognosen signifikant. I det här fallet pressar en stor cyste antingen intilliggande organ och vävnader, eller börjar malignt, det vill säga degenerera till en cancerous tumör. I det här fallet blir det mycket svårare att bli av med sjukdomen. Patienten behöver en seriös och långvarig behandling, som dock inte kan garantera fullständig återhämtning, även om det utfördes kirurgiskt.

Bukspottkörtelcyst: orsaker och symtom, typer av behandling

En bukspottskörtelcyst är en bukmassa som innehåller bukspottkörtelvätska. I cystiska kapslar dör celler i bukspottkörteln (bukspottkörteln) och ersätts av fibrösa vävnader. Formationer utgör en allvarlig fara för människans liv, eftersom de är benägna att degenerera till maligna tumörer. Vuxna män och kvinnor och barn är inte försäkrade mot cystor.

Mekanismen för utveckling och orsaker till bukspottkörtelcyst

Bukspottkörteln är aktivt involverad i processerna för uppdelning och smältbarhet av kolhydrater, fetter, proteiner. Strukturella egenskaper hos kroppen har bildandet av cystiska formationer, vilket är en följd av både medfödda anomalier i strukturen och funktionen av bukspottkörteln och sekundära faktorer.

Utvecklingsmekanismen bygger på förstörelsen av käftens vävnader och deras efterföljande ersättning. Döda celler ackumuleras i lager i bukspottkörteln, kroppen begränsar det drabbade området från hälsosam vävnad, vilket resulterar i en kapsel. Formade cystisk hålighet bildad från bindväv (fibrös), fylld med sekretorisk vätska.

De främsta orsakerna till cystbildning i bukspottkörteln innefattar:

1. Brott mot hemligt utflöde på grund av blockering av kanaler. Patologiskt tillstånd på grund av medfödd anomali
2. Utveckling av pankreatit av olika slag (kronisk, alkoholisk, akut patologi);
3. Stenbildning;
4. Pankreatonekros, en allvarlig sjukdom som är en komplikation av akut pankreatit;
5. Skador, skador, klämskador
6. Endokrina systempatologier: diabetes, fetma;
7. Parasitiska infektioner.

till innehåll ↑

Pankreascystoklassificering

Enligt lokaliseringsplatsen är neoplasmerna uppdelade i en cyste i huvudet, svansen och organets kropp.

Cyst på huvudet av bukspottkörteln

En cyste på bukspottkörteln är en formation som representerar ett hålrum med sekretorisk vätska. En sådan utbildning är sällan. Patologi påverkar funktionen hos körteln negativt, hämmar produktionen av hormoner och proteinenzymer. Med sin proliferation är klämning i duodenum möjlig. Bildandet av kroppens huvud manifesteras av smärta och obehag på grund av tryck på närliggande vävnader och organ.

Bukspottskörtelstanscystret

Denna typ av formation är lokaliserad vid orgelns ände (svans). Funktioner av dess plats kan inte få negativ inverkan på de omgivande vävnaderna och organen. I de flesta fall uppstår cyster av denna lokalisering som ett resultat av kronisk pankreatit. Postnecrotic pankreatiska cystor som bildas i kroppen av svansen representerar ackumuleringen av de sekretoriska vätskor begränsade kapselväggar av bindväv.

Formationer klassificeras enligt andra kriterier:

1. Förekomstens art. Detta kriterium låter dig dela upp bildandet av sant och falskt. Sanna neoplasmer är medfödda cysta, som bildas som en följd av onormal utveckling av organ under embryonperioden. I de flesta fall är denna typ av bildning inte benägen att växa. De sanna formationerna är fyllda med en hemlighet, kantad med epitelceller.

Falska cystor bildas som ett resultat av sjukdom. I de flesta fall (upp till 90%) är denna typ av bildning en följd av bukspottskörtelnekros eller pankreatit. Som ett resultat av utvecklingen av dessa patologier förstörs körtelvävnaden. Det drabbade området skyddas från hälsosam vävnad genom bildandet av en kapsel från fibrös vävnad.

Retentisk cysta på bukspottkörteln bildas som ett resultat av blockering av kanalen. Denna typ av formationer är benägen för tillväxt. Behållande formationer kan spränga på grund av olika faktorer.

Parasitiska cyster bildas i de flesta fall när parasitlarverna kommer in i kroppen (echinokocker, opistorch). Denna typ av formation är mycket farlig, utsatt för snabb tillväxt, en negativ inverkan på de omgivande vävnaderna och organen;

1. Patologin. Formationer är indelade i komplicerade (vid förekomsten av fistler, pus, perforering, blod), okomplicerade;
2. Atlanta klassificering (separation av cyster som orsakas av akut pankreatit):

• Akut form - bildningar uppstår snabbt, organkanalerna kan fungera som cystiska håligheter. Cystens struktur är inte klar;
• Kroniska eller subakuta formationer bildas från den akuta formen;
• Purulent inflammation i den cystiska bildningen - en abscess, cystehålan är fylld med purulent innehåll.

till innehåll ↑

Symtom på en pankreascystne

Ofta utvecklas bildningen asymptomatiskt. Förekomsten av pankreascystosymtom beror på storleken på bildningen, ursprung, plats. I fallet med bildning av individuella strukturer, vars storlek når 5cm, uttalade symptom inte är närvarande - utbildning inte sätta press på angränsande organ, kanaler, inte är osäkra nervändar. Patienten känner inte obehag och smärta.

Utvecklingen av utbildning, en ökning i storlek ger en uttalad manifestation. Huvudsymptomet hos en stor cystisk neoplasma är smärtsyndrom. Med sin natur kan du identifiera graden av skada:

• I fall av utveckling av falska cyster, på grund av pankreatit finns ett intensivt, skarpt smärtssyndrom. Smärtan sträcker sig till vänster sida och ländryggsregionen;
• Smärtsam och outhärdlig smärta som härrör spontant kan signalera en akut varbildning utbildning gapet cystisk kavitet. Detta tillstånd i de flesta fall åtföljs av en ökning av temperaturindikatorer;
• Brännande smärta som utstrålar på baksidan indikerar en stor cyste som klämmer ihop med solar plexus.

Medföljande smärtsymptom är:

• Bota av illamående och gagging;
• Brott mot sammansättning av avföring: steatorrhea (fettdroppar i avföringen), färgförändring (blir lättare);
• Missfärgning av urin - förmörkelse;
• Minskad aptit;
• Matsmältningsstörningar, som leder till att de element som är nödvändiga för kroppen är dåligt absorberade, är tillgången på näringsämnen begränsad, viktminskningen minskar.
• Det finns en ökning i temperaturen.

Utvecklingen av cystiska formationer i körteln har många konsekvenser. Faren för bukspottskörtelcystor är dess tendens att degenerera till en malign tumör. Cancer i bukspottkörteln - ett allvarligt tillstånd, nästan inte mottagligt för behandling. Det kännetecknas av snabb utveckling och utbredd metastasering.

Godartade lesioner är farlig risk för ruptur med efterföljande utveckling av peritonit.

En av de allvarliga komplikationerna är bildandet av fistlar. Utseendet av fistulösa passager som kommunicerar med andra organ, ökar den yttre miljön väsentligt risken för infektion och utvecklingen av omfattande bakteriella skador.

Stora cystiska strukturer klämmer blodkärl, orgaskanaler, sätter press på närliggande organ i bukhålan. Den negativa effekten av cystor leder till ett antal allvarliga konsekvenser:

• Utvecklingen av evangeliets sjukdom (gulsot). Denna patologi väcker utbildning, lokaliserad i käftens huvud;
• Krama portvenen, vilket leder till svår svullnad, svårighetsgrad och smärta i nedre extremiteterna.
• Dysuriska effekter på grund av tryck på urinvägarna. Det finns smärta och kramper under urinprocessen, frekvent uppmaning, eventuell inkontinens av urin, enuresis;
• Tarmobstruktion. Det patologiska tillståndet orsakas av komprimering av tarmslingorna. Detta fenomen uppträder sällan och är en konsekvens av stora pankreascystor.

till innehåll ↑

Diagnostisk undersökning

Diagnostiserande pankreascystor innefattar ett besök hos en gastroenterolog. Läkaren utför en undersökning genom att palpera bukområdet. När du känner detta område kan du definiera en rundad bildning av en tät elastisk konsistens med tydliga gränser. Specialisten frågar patienten och uppmärksammar särskilt följande kriterier: ålder, förekomst av kroniska sjukdomar, dåliga vanor, livsstil.

Metoderna för instrument- och laboratoriediagnos hjälper till att bekräfta diagnosen:

1. Laboratorietester: blodundersökning, biokemi. Närvaron av cystor återspeglar förändringar i ESR (erytrocyt sedimenteringshastigheten), ökad bilirubin, ökad aktivering av alkaliskt fosfatas, ett ökat antal leukocyter. Inflammatoriska processer i cystiska håligheter återspeglar närvaron av leukocyter och totalt protein i urinen.
2. Instrumentala metoder:

• Ultraljudsundersökning, som gör det möjligt att bestämma storleken på formationerna, lokaliseringsorten, graden av cystiska lesioner, komplikationer som uppstått.
• Magnetisk resonanstomografi (MRT) avslöjar strukturella detaljer särskilt cystiska formationer, storlek, graden av påverkan av den omgivande vävnaden och struktur;
• Endoskopisk holangiopankretografiya är en mycket exakt metod för forskning, som tillåter oss att studera i detalj uppbyggnaden av cysta, särskilt dess struktur, påverkan på den omgivande vävnaden, kommunikation med kanalerna;
• Radionuklidavbildning (scintigrafi). Metoden används som en ytterligare metod för forskning för att förtydliga lokaliseringen av bukspottkörteln.
• En allmän röntgen i bukhålan används för att bestämma gränserna för cystiska formationer;
• Biopsi. Studien genomförs när man klargör arten av det inre innehållet i formationerna. Undersökningen avslöjar cancerceller. En biopsi utförs under beräknad tomografi eller under kontroll av ekografi. Denna typ av undersökning gör det möjligt att korrekt differentiera cystiska formationer, identifiera maligna tumörer, förhindra utvecklingen av atypiska celler.

till innehåll ↑

Behandling av bukspottskörteln

Behandling av pankreascystor utförs kirurgiskt, eftersom läkemedelsbehandling inte är effektiv. Operationen är inte nödvändigt om en enda cystisk bildning och godartade, har en liten storlek (5 cm), cysta inte negativt påverkar den omgivande vävnaden och organ kännetecknas inte av allvarliga symptom. Maligna cyster är föremål för obligatoriskt kirurgiskt avlägsnande.

De viktigaste typerna av operation för bukspottskörtelcystor innefattar:

• Resektion - avlägsnande av cystiska formationer;
• Avlopp av neoplasmer (internt och externt);
• Laparoskopisk metod.

Resektion inbegriper avlägsnandet av det cystiska hålrummet och intilliggande bukspottskörtelområden.

Internt dränering av bukspottkörtelcyst utförs genom korskroppens och magen, lungan eller tolvfingerns korsning. Denna typ av operation är en säker metod, med minimal sannolikhet för återfall. Extern dränering utförs med komplicerad cystisk bildning.

Laparoskopi är den mest godartade metoden: Operationsinsnitt är minimal, den snabbaste möjliga rehabiliteringsperioden. Denna typ av kirurgisk behandling används för att avlägsna stora enskilda formationer.

Dietterapi

En särskild roll i bildandet av cystor i bukspottkörteln spelar en dietterapi, kan avsevärt minska risken för återfall, stödja normal funktion i kroppen.

Vad är en pankreascyst? Följande rätter bör föredras:

• Ljusgrönsakssoppa kryddad med en sked liten mager gräddfil;
• Lättfett kött soppor, potatismos, med bovete, havregryn, ris, pasta, morötter;
• Lågfett kokt eller gelé
• Ugnsbakad eller riven söt frukt och grönsaker;
• Det är att föredra att dricka hundrosinfusioner, svagt te med mjölk. Färskberedda juicer måste spädas med vatten (1: 2);
• Havre, bovete, risgröt på vatten;
• Kokta ägg eller ångade omeletter;
• Kötträtter från dietvarianter: kanin, kyckling, kalkon, kalvkött. Köttet ångas eller kokas;
• Mjölkprodukter med låg fetthalt;
• Torkat svart eller vitt bröd.

till innehåll ↑

Folkmedicin

Behandling av pankreascystor med folkmedicin ska utföras efter samråd med din läkare. De mest effektiva recepten inkluderar:

• Herbal decoction av 3 ingredienser. Calendula, yarrow och celandine blandas i lika stora delar. En tesked råvaror hälls med ett glas kokande vatten. Avkoket infunderas i 2 timmar, filtreras, tas oralt innan man äter;
• Infusion av 5 ingredienser. Behov: blad av jordgubbe, lingonberry, blåbär, bönorma, majssilke. Alla komponenter blandas i lika stora proportioner. En matsked råvara hälls med ett glas kokande vatten. Buljong infunderad hela natten, sedan filtrerad. Infusion tas oralt före måltid i 2 veckor.

I folkrecept används örter som har en lugnande, smärtstillande, antiinflammatorisk effekt, lindrar spasmer och hjälper bukspottkörteln att återhämta sig snabbare.

Prognos och förebyggande av pankreascystret

Prognosen beror direkt på grunden till att patologins utveckling, aktualitet och tillräcklighet utvecklas. För cystbildning som kännetecknas av hög risk för komplikationer, inklusive cancer. Efter resektion finns det stor sannolikhet för återkommande tillväxt av nya formationer.

Normal livslängd garanterar strikt efterlevnad av medicinska rekommendationer, övervakning av sköldkörteln, konsumtionen av nödvändiga ämnen och enzymer.

För att förhindra återfall, behåll ett tillstånd som inte bryter mot livskvaliteten, är det nödvändigt:

• Följ reglerna för dietterapi för bukspottkörtelcyst;
• Bli av med dåliga vanor (alkoholanvändning, rökning);
• Undergår regelbundna kontroller med en gastroenterolog.

Cyst i bukspottkörteln: en prognos och vad är farligt?

Den bukspottskörtelcyst är en hålighet i parenkymet hos det inre organet, vilket är avgränsat av bindvävsväggar. Hålrummet är fyllt med flytande exudat, etiologin av förekomsten beror på trauma eller inflammatoriska processer i bukspottkörteln.

Kliniska manifestationer är signifikant olika i olika bilder. De beror på storleken på bildningen, platsen, patogenesen av bildandet. Symtom kan sträcka sig från en känsla av mild obehag till det starkaste smärtsyndromet.

För att bedöma cystens storlek och lokalisering, för att se anslutningen till kanalerna, för att välja terapiens taktik, utförs ultraljudsundersökning, beräknad tomografi, MR-organets inre och andra metoder som gör det möjligt att återskapa hela bilden.

I de flesta fall krävs kirurgisk ingrepp eller extern dränering, och resektion av en del av ett organ tillsammans med en patologisk neoplasma är något mindre vanligt.

Klassificering av bukspottkörtelcancer

Pankreatit under ICD-koden är akut, kronisk, subakut och andra typer. Kirurgisk praxis identifierar två typer av neoplasmer. I det första fallet beaktas hålrummets struktur.

En cyste är sann om en epitelfodring är närvarande. Denna patologi avser medfödda missbildningar, i medicinerade fall beskrivs, eftersom det sker extremt sällan hos patienter.

Falsk cyst är en neoplasma som utvecklas till följd av en sjukdom. Det kännetecknas inte av utseende av glandular epitel på väggarna, så kallas det falskt.

Den andra klassificeringen tar hänsyn till lokaliseringen av cyster i bukspottkörteln:

• Cyst av huvudet i bukspottkörteln (i synnerhet platsen - omental väska). Enligt statistiken observeras detta arrangemang i 15-16% av kliniska bilder. Det särdrag är att det finns kompression av duodenum.
• På kroppens kropp - diagnostiserad i 46-48% av fallen. Det verkar vara det mest frekventa lokaliseringsalternativet, mot bakgrund av vilken en förskjutning av kolon och själva magan detekteras.
• På svansen - finns i 38-39% av situationerna. Den särdrag är att på grund av denna neoplasma är närliggande organ sällan skadade.

Sanna cyster är en sällsynthet, och de kliniska manifestationerna och principerna för behandling av båda typerna är praktiskt taget desamma, därför kommer vi i framtiden att bara överväga falska cyster.

Orsaker till cystor och symtom

Pankreascystor förekommer hos patienter oavsett åldersgrupp, kön, kan vara av olika storlekar, det finns singel och flera. Hos vissa patienter, särskilt på grund av den medfödda kaviteten, kan systemisk polycystisk äggstock, hjärna, lever diagnostiseras.

Falska cystor bildas aldrig i ett hälsosamt organ. En neoplasm är alltid resultatet av en degenerativ process i kroppen. De vanligaste orsakerna är akut pankreatit, organskada.

Orsaken kan vara en kort överlappning av utsöndringskanalen (till exempel klämd med ett blodkärl eller en sten) eller allvarlig sjukdom i dess rörlighet. Sällan utgör cysta i sådana parasitära sjukdomar som cysticercosis, echinokocker. Patogenesen orsakas också av tumör neoplasmer. Vid kronisk pankreatit bildas postnekrotiska cyster i halva fallen.

Kirurgerna identifierar de viktigaste utfällningsfaktorerna som leder till utvecklingen av cystisk bildning. Den negativa inverkan av faktorer bevisas av många studier. Dessa inkluderar:

1. Överdriven konsumtion av alkoholhaltiga drycker.
2. Fetma, som åtföljs av lipidmetabolism.
3. En historia av operation på något organ i matsmältningssystemet.
4. Diabetes mellitus (oftast av den andra typen).

Förekomsten av en av dessa tillstånd hos en patient med närvaron av symtom på en pankreasskada gör det möjligt att misstänka bildandet av en cyste.

Uppkomsten av den patologiska processen har vissa kliniska manifestationer, som observeras hos 90% av patienterna. Inledningsvis manifesterade en sådan klinik:

• Uttalade smärt syndrom bältros. Det ökar efter att ha ätit eller druckit alkohol. Anestetisk tablett löser inte problemet, det finns ingen terapeutisk effekt.
• Upprepad kräkningar, vilket inte medför lättnad till patienten.
• Symtom på tarmsjukdomar - diarré, uppblåsthet, ökad flatulens.

Kliniska manifestationer försvinner helt eller dämpas vid 4-5 veckors sjukdom. I medicin kallas det här intervallet det "ljusa gapet". Återigen kommer karakteristiska tecken till ljus, men mer intensiv och ihållande.

Ofta klagar patienter av subfebril kroppstemperatur, slöhet, svår tyngd i vänster hypokondrium. Ibland (ca 5% av bilderna) finns det en yellowness av huden, slemhinnor, sclera av synen.

Symtom på pankreascystor innefattar otillräcklig produktion av hormoner som insulin, somatostatin, glukagon. Deras brist leder till torrhet i munhålan, en ökning av andelen urin per dag, i allvarliga fall detekteras medvetslöshet på grund av hypoglykemisk eller hyperglykemisk koma.

Diagnostiska åtgärder

Om en hålighet fylld med vätska misstänks är samråd med en gastroenterolog obligatorisk. Under fysisk undersökning av buken observeras dess utsprång vid platsen för det patologiska elementet.

Laboratorietester visar i regel inte en specifik förändring. Det finns en liten ökning av leukocyter, ökad ESR. Ibland ökar bilirubinkoncentrationen.

Innehållet i matsmältningsenzymerna i blodet beror mer på inflammationstanken i bukspottkörteln än på närvaron av en cyste. Cirka 5% diagnostiseras med sekundär diabetes mellitus.

1. Ultraljud ger en uppskattning av tumörens storlek, visar indirekta tecken på befintliga komplikationer. Till exempel, om suppuration är närvarande, detekteras ojämn ekogenitet.
2. CT och MR ger mer detaljerad information om lokalisering av cystisk bildning, dess storlek, frånvaron eller närvaron av en anslutning med bifloderna.

För diagnosen utförs ERCP - metoden bidrar till att få detaljerad information om anslutningen av cysten och bukspottskörteln, vilket ytterligare bestämmer behandlingsregimen. Men med en sådan undersökning finns det en stor sannolikhet för infektion.

Därför utförs ERCP uteslutande i fall där det är nödvändigt att besluta om metoden för kirurgisk ingrepp, medan konservativ terapi inte ens betraktas som ett behandlingsalternativ.

Drogterapi

Vad är farlig cyst i bukspottkörteln? Faren ligger i att långvarig utbildning leder till kompression av de intilliggande inre organen, vilket provar olika komplikationer. Konsekvenser kan vara följande: bristning, fistelbildning, suppuration eller abscess, blödning på grund av ett blodkärlsbrott.

Enligt de senaste presentationerna av vetenskapliga samfund kan man säga att konservativ behandling med piller utförs under vissa förutsättningar. Om det finns en tydlig begränsning av det patologiska elementet, är storleken på den cystiska bildningen inte större än 2 cm i diameter.

Behandla med droger om tumören är singel. Det finns inga kliniska manifestationer av obstruktiv gulsot, måttligt smärtssyndrom.

I de tidiga dagarna är hungern ordinerad. I framtiden, utesluter fett, stekt och salt mat, eftersom sådan mat provocerar en ökad produktion av matsmältningsenzymer, vilket bidrar till den aktiva förstöringen av vävnader. Uteslut cigaretter och alkoholhaltiga drycker. Patienten behöver sängstöd i 7-10 dagar.

Under behandlingen föreskrivna läkemedel:

• Tetracyklin eller cefalosporin antibiotika. De är inriktade på att förhindra att mikrober tränger in i utbildningens hålighet, vilket kommer att leda till rena processer.
• För att minska smärta och minska sekretionen används inhibitorer - Omez, Omeprazol och andra droger.
• Enzymbehandling krävs för att normalisera kolhydrater och fettförtunning - de rekommenderar droger som innehåller lipas och amylas. Presenterad av gruppen - Pankreatin, Creon.

Om cysten är en följd av biliär pankreatit, kan koleretiska läkemedel dessutom ordineras. I vissa fall, efter att källan har tagits bort, kan cysterbildningen självupplösas. Detta sker emellertid sällan. Många patienter använder folkmekanismer i form av burdock buljong, mumman, tinkturer i landets land. Svaren på sådana metoder är positiva, men de stöds inte av bevis, så det är bättre att inte riskera och lita på läkare.

När konservativ terapi inte gav det önskade resultatet i 4 veckor är ytterligare rekommendation av läkare kirurgi.

Kirurgisk behandling

Enligt statistiken tillåter konservativ behandling med endast 10% att du undviker operation. I andra fall utförs terapi i kirurgiska avdelningen. Det finns mer än sju variationer av den operativa vägen som möjliggör avlägsnande av cysten.

Läkare försöker göra med minimalt invasiva tekniker för att bota sjukdomen. På grund av sådana manipuleringar är patientens hud praktiskt taget inte skadad. Ett mindre antal komplikationer kännetecknas av tekniker som utförs genom huden under kontroll av en ultraljud.

Den maximala effektivitetsgraden noteras i närvaro av en volymetrisk patologisk process i huvudet eller på kroppen. Procedurprincipen är ganska enkel. Efter anestesi hos en vuxen eller ett barn sätts en punkteringsnål eller aspirator genom en punktering i den epigastriska regionen. Beroende på cystens storlek kan operationen gå på två sätt:

1. Med hjälp av perkutan punktering neoplasm dränering. Efter det att allt fluidet har dragits tillbaka från cysten, installeras ett tunt gummirör för att skapa ett permanent utflöde. Det förblir i kroppen tills vätskan rinner ut. Sådan kirurgisk manipulation utförs inte om det cystiska elementet stänger rörens kanaler eller är stort.
2. Genom perkutan härdning av cysten. Tekniken innebär införandet av en kemisk vätska i hålrummet efter det tömts. Som ett resultat rensas kaviteten, defekten överlappar varandra.

Om procedurerna som beskrivs ovan inte kan utföras utförs laparoskopi. Denna operation utförs genom två snitt, var och en varierar från 1 till 2 cm. Genom dem sätts verktyg in i bukhålan. Å ena sidan kännetecknas förfarandena i en sådan plan av en låg grad av skada, men å andra sidan indikerar statistiken att olika komplikationer ofta uppstår.

Läkaren kan göra följande:

• Excision och ocklusion av utbildning. Det är tillåtet att applicera om cysten ligger ytligt.
• Laparoskopi, vilket innebär resektion av bukspottskörteln. Den huvudsakliga rekommendationen för utförande är en stor defekt i vävnaderna.
• Freyas ingripande innebär resektion av huvudet och skapandet av pankreatojejunalanastomos. Det är lämpligt att hålla fast vid bakgrunden till en omfattande expansion av orgelkanalen.

Prediction beror på sjukdomens etiologi, diagnosens aktuella tid och det kirurgiska ingreppet. Denna sjukdom har en hög frekvens av negativa konsekvenser - från 10 till 50% av alla målningar. Ofta finns det suppuration, perforering, fistlar bildas, blödning inuti bukhålan. Även efter bukspottskörtelkirurgi finns det en viss risk för återfall i framtiden.

Om metoderna för behandling av bukspottskörtelcyst beskrivs i videon i den här artikeln.

Bukspyttkörtelcyst

En bukspottkörtelcyst är ett patologiskt tillstånd där bukstrukturer fyllda med bukspottskörtelns utsöndring och vävnadsdetritus bildas i organets parinematösa skikt. I de cystiska kaviteterna är bukspottkörtelceller som är nekrotiska (dö), ersatta av fibrösa vävnader. Cystor bär en allvarlig hälsorisk på grund av risken för degenerering i maligna strukturer; kan bildas hos män och kvinnor, barn är inget undantag.

Mekanismen och orsakerna till patologi

Bukspottkörteln spelar en viktig roll vid nedbrytning och efterföljande absorption av proteiner, kolhydrater och fetter. Organet har en alveolär struktur som predisponerar cysternas utseende. Bildandet av cystiska strukturer i körteln är inte normen och beror på medfödda funktionsstörningar vid bildandet av ett organ eller sekundära faktorer.

Förekomstmekanismen är baserad på förstörelsen av kroppens egna vävnader. Under inverkan av negativa faktorer bildar kluster av döda vävnader i parankymskiktet i bukspottskörteln, separerar kroppen det patologiska området från friska - en kapsel av bindande eller fibrösa celler bildas. Kapseln fylls gradvis med granulärt innehåll och en hemlighet - så en cyste visas.

Vanliga orsaker till patologins utseende:

• medfödd obstruktion av duktalen
• Närvaron av stenar;
• pankreatit - akut, kronisk, alkoholisk;
• pankreatisk nekros
• organskada;
• endokrina sjukdomar - fetma, diabetes;
• parasitinfektion.

Klassificering av patologi

Cystor klassificeras i:

• Sann (inborn) - bukstrukturer i körteln är närvarande från födseln, bildas mekanismen för bildning i prenatalperioden. Medfödda cystor ökar inte i storlek, deras hålighet består helt och hållet av celler i skvättepitelet. Utseendet av sanna cyster på grund av obstruktion av bukspottkörtelkanalerna leder till inflammation med bildandet av fibrös vävnad - denna patologi kallas "cystisk fibros" eller polycystisk.
• Falska (pseudocyster) - kavitformationer som uppstod på grund av inflammatoriska processer i bukspottkörteln, skador och andra faktorer av sekundär natur.

Patologiska kaviteter kan bildas i olika delar av bukspottkörteln - på huvud, kropp och svans. Enligt statistiken diagnostiseras huvudcystret sällan, i 15% av alla fall; 85% beror på cystisk lesion i kroppen och svansen på orgeln. I nästan 90% av fallen är cyster sekundär och utvecklas mot bakgrund av överförd pankreatit. 10% av fallen är förknippade med organskador.

Atlanta klassificeringen tillämpas på cystiska formationer som uppträdde efter akut pankreatit:

• akuta cyster - visas snabbt, har inte välformade väggar, kanalen i körteln, parenkymskiktet eller cellulosa kan fungera som ett hålrum;
• subakut (kronisk) - utvecklas från akut då väggarna i kaviteterna är bildade från fibrer och granulationsvävnader;
• abscess - purulent inflammation i strukturen, håligheten är fylld med seröst innehåll.

Ur synen på patologins gång är cyster:

• komplicerad av närvaron av fistel, blod, pus eller perforation;
• okomplicerad.

Klinisk bild

Symtom på pankreascystor är inte alltid märkbara. Kliniska manifestationer orsakas av hålrummets storlek, lokalisering, ursprung. Om det finns enstaka cystiska formationer i körteln upp till 50 mm i storlek, finns det inga uppenbara tecken - cysten pressar inte på kanalerna och angränsande organ, det klämmer inte ner i nervändarna - patienten upplever inte obehag.

Förekomsten av stora flera kaviteter ger en ljus klinisk manifestation, en klassisk tecken - smärta. Med smärtan kan du bestämma graden av cystisk lesion:

• Under bildandet av falska cyster på bakgrunden av pankreatit är smärtan stark och skarp, täcker ländryggsregionen och vänster sida;
• Otränkliga smärtor som uppträder plötsligt kan indikera bristning eller uppslutning av hålan, speciellt om patienten har feber.
• Närvaron av en cyste som klämmer ihop med solplexusen, låter dig veta om dig själv som brinner smärta, ger till ryggen.

Förutom smärta uppträder patologi av andra symtom:

• illamående och kräkningar
• upprörd avföring, inklusive steatorrhea (en droppe fett i avföring);
• matsmältningsbesvär, dålig näringsupptagning och viktminskning
• minskad aptit
• temperaturökning till subfebrila tal.

komplikationer

En bukspyttkörtelcyst är särskilt farlig på grund av möjligheten till degenerering i en cancerousumör. Genom struktur kan cystiska håligheter vara godartade och maligna. Bukspottkörtelcancer är ett svårt, nästan obotligt tillstånd, som kännetecknas av en snabb kurs med omfattande metastasering. Godartade cyster är inte mindre farliga på grund av risken för ruptur och efterföljande utveckling av peritonit.

Fistelbildning är en annan allvarlig komplikation. Vid perforering av cystiska formationer uppträder fullständiga och ofullständiga fistlar - patologiska passager som kommunicerar med den yttre miljön eller andra organ. Förekomsten av fistel ökar risken för infektion och utveckling av bakterieprocesser.

Stora cyster sätter press på kärlens kanaler och kanaler och de intilliggande organen i bukhålan, vilket orsakar negativa effekter:

• utveckling av obstruktiv gulsot med lokalisering av cyster i huvudet;
• svullnad i benen när man klämmer på portalvenen;
• dysursjukdomar med tryck på urinvägarna;
• intestinal obstruktion under komprimering av lumen i tarmslingorna (ett sällsynt tillstånd som uppstår i närvaro av stora pankreascystrar).

Patologi detektering

En läkare som bedriver undersökning och behandling av personer med misstänkt bukspottskörtelcyst är en gastroenterolog. Under den första behandlingen måste patienten ta anamnese, klargöra patientens klagomål och undersöka med palpation. Med en digital undersökning av bukområdet kan du känna utsprånget med tydliga gränser. En fullständig undersökning innehåller en kombination av laboratorie- och instrumentmetoder.

Förteckningen över laboratorietester inkluderar blodprov, inklusive biokemi. I närvaro av patologi kommer förändringar i ESR- och bilirubinavläsningar (ökning), leukocytos och ökad aktivitet av alkaliskt fosfatas att detekteras. Urinalys kan indirekt visa tecken på inflammation i komplicerade cyster - vanligt protein och leukocyter finns i urinen.

Tillförlitlig information vid bekräftelse av patologi är instrumentala metoder:

• Ultraljud kan du bestämma storleken på cystiska hålrum, deras antal, förekomsten av komplikationer;
• MR ger möjlighet att visuellt och noggrant bedöma storleken, förhållandet mellan cystiska strukturer och kanalerna i körteln;
• scintigrafi (radionuklid avbildning) används som en ytterligare metod för att klargöra placeringen av den patologiska kaviteten i körtelns parineham;
• endoskopisk retrograd kolangiopanktografi som en hög precisionsmetod ger detaljerade detaljer om bukstrukturen, dess struktur och förbindelse med kanalerna; men bär en hög risk för infektion under undersökningen;
• En överblick röntgen i bukhålan används för att identifiera kavitetsgränserna.

När strukturen hos det inre skiktet av cystiska formationer är oklart, är en biopsi av bukspottskörtelvävnad nödvändig för att bekräfta eller motverka malignitet. Biopsi utförs under kontroll av echografi eller under en CT-skanning. Differentiell diagnos vid biopsi möjliggör tidig upptäckt av onkologi och förhindrar tillväxt av cancerceller.

behandling

Behandling av pankreascyster utförs genom kirurgiska ingrepp. Drogbehandling för bekräftade multipelcystor är ineffektiv. Operationen är inte angiven för små cyster (upp till 30-50 mm cystor), om de inte påverkar angränsande organ och inte orsakar negativa symtom. Avlägsnande av en malign cyste, även i små storlekar, är nödvändig för att förhindra metastasering.

I kirurgisk gastroenterologi används 3 metoder för att bekämpa en pankreascyst:

• borttagande av patologiska lesioner - resektion;
• cystdränering (externt och internt);
• laparoskopi.

Vid excision avlägsnas cystkroppen och den närliggande delen av bukspottkörteln. Volymen av excision beror på kavitets storlek, tillståndet för det paine-matematiska körtelaget - resektion av huvudet, distalt, pankreatoduodenalt utförs.

Intern cystdränering utförs genom anastomosen mellan cystkroppen och magen, tolvfingret eller tunntarmen. Internt dränering är en säker och fysiologisk metod som förbättrar patientens tillstånd - genomgången av hålrummets innehåll tillhandahålls, smärtan försvinner, sannolikheten för återfall är minimal.

Extern dränering av cysten utförs vid komplicerad patologi:

• ackumulering av purulent exsudat;
• oformade cystiska hålrum;
• ökad vaskulärisering (bildandet av nya kärl) i cystens väggar;
• allvarligt allvarligt tillstånd.

Vid extern dränering kan negativa konsekvenser inträffa i form av fistelbildning, en ökning av cystor i storlek och tillväxten av nya formationer. Ibland utvecklas sepsis. I vilket fall som helst utförs extern och intern dränering endast med godartade strukturer.

Laparoskopi hänför sig till godartade metoder, dess fördel är i avsaknad av omfattande kirurgiska ingrepp och patientens snabba återhämtning. Laparoskopi är lämplig för avlägsnande av skrymmande enskilda cystiska strukturer. Kärnan i ett sådant minimalt invasivt ingripande är vid införandet av punkteringsnålen i problemfickorna med sugning av innehållet.

Drogterapi syftar till att korrigera den underliggande sjukdomen. I närvaro av pankreatit är utnämningen av enzymer nödvändig för att säkerställa tillräcklig matsmältning och lindra belastningen från bukspottkörteln. För att lindra smärtssyndrom används antispasmodik och analgetika. Det är obligatoriskt att kontrollera glukosnivån i blodet i händelse av överträdelse föreskriva lämpliga droger.

diet

Diet för cystisk lesion är baserat på maximal pankreas schishenie. Korrekt organiserad mat kan minska risken för återkommande sjukdom och upprätthålla kärlens enzymatiska förmåga. Nutritionens principer i bukspottkörtelcyst:

• fraktionerad måltider vid normala tidsintervaller (3-4 timmar);
• all mat gnidas noggrant och krossas;
• matlagningsmetoder - matlagning, rostning, stewing;
• avstötning av fett och stekt
• restriktioner på bröd och bakverk
• Grunden för kosten är proteinmat (proteiner av vegetabiliskt ursprung bör inte överstiga 30% av den dagliga dosen).

Det är strängt förbjudet för patienter att äta fet kött, svamp, bönor. De mest användbara produkterna är mejeriprodukter med låg fetthalt, kyckling och kalkon, kokt ägg, grönsaker efter värmebehandling. Av dryckerna är icke-koncentrerad juice, gelé och fruktdrycker. Diet - för livet kan den minsta övertygelsen orsaka försämring.

utsikterna

Prognosen för överlevnad beror på de grundläggande orsakerna till patologin, kursen och adekvat behandling. Sjukdomen kännetecknas av en hög grad av komplikationer - hos 10-50% av patienterna är sjukdomsförloppet åtföljd av onkologi, infektion och inre blödningar. Efter resektion finns det möjlighet att nya cyster växer. Med förbehåll för medicinska rekommendationer är det regelbundet att övervaka och ta enzymer en chans att upprätthålla en normal förväntad livslängd.

För att förhindra återkommande och upprätthålla ett stabilt tillstånd ska patienterna:

• hålla fast vid en diet
• vägra alkoholhaltiga drycker;
• reagera i rätt tid på problem med mag-tarmkanalen.

Cystisk lesion i bukspottkörteln - en sällsynt sjukdom, i avsaknad av korrekt behandling, konsekvenserna är skrämmande. Möjligheterna för modern medicin gör det möjligt att framgångsrikt övervinna sjukdomen och göra det möjligt för patienterna att leva fullt ut. Det viktigaste - tidig diagnos och välvalad metod att bli av med cystor.