Gastroduodenit - vad är det? Symptom, kost och behandling

Gastroduodenit är en annan intensitetsinflammation i slemhinnan i magen och tolvfingret 12. Vad är skillnaden mellan gastrit och gastroduodenit? Med gastrit, lider endast magslemhinnan, men med gastroduodenit har den patologiska processen redan gått utöver sina gränser och spridit sig till duodenas slemhinnor.

Det är inte så, utan någon uppenbar anledning, att gastroduodenit inte utvecklas, och dess utseende, som regel, föregås av sammanflödet av flera ogynnsamma faktorer på en gång. I regel drabbar denna sjukdom människor som tidigare har behandlat olika sjukdomar i mag-tarmkanalen, allt från banal dysbios till gastrit.

Dock kan den banala inflammationen i slemhinnan i magen eller tolvfingret lätt elimineras med hjälp av läkemedel eller folkmedicin. Men om det varar ganska länge och förvärras av stress, nervös uppdelning, depression eller äta en torr ration kan man med säkerhet säga att det är osannolikt att det kommer att vara möjligt att undvika gastroduodenit.

skäl

Varför uppstår gastroduodenit, och vad är det? Förekomsten av gastroduodenit är förknippad med felaktig och oregelbunden näring, skadliga vanor (välkänd rökning, alkoholhalt), stress, att ta vissa grupper av droger, tarminfektioner och ett antal andra faktorer.

När detta inträffar, ökar eller omvänt en minskning av surhetsinnehållet i magsaften, vilket påverkar det skyddande slemhinnesskiktet, hastigheten och kvaliteten på matsmältningen. Att minska de skyddande egenskaperna leder till reproduktion av patogena mikroorganismer (främst Helicobacter pylori) och direkt skada på magslemhinnan. Inflammation utvecklas, som gradvis passerar till duodenalslimhinnan.

Duodenas inflammation kan uppstå plötsligt (akut gastroduodenit), men oftast sker sjukdomen i kronisk form med en klart mindre uttalad symtomatologi. I regel uppstår förvärring av kronisk gastroduodenit under våren och hösten, följt av en remissionsfas. Svårighetsgraden av exacerbationsperioden bestäms av smärtan och deras varaktighet, såväl som patientens allmänna tillstånd.

Efter 2 till 3 månader går inflammationen i ett stadium av ofullständig (om endoskopi avslöjar tecken på gastroduodenit) eller fullständig remission (om det inte finns några kliniska manifestationer).

Gastroduodena symptom

Följande symtom är karakteristiska för gastroduodenit: aptitlöshet, halsbränna, illamående, kräkningar, sura sår, bitter eller luft, obehaglig smak i munnen, uppblåsthet. Ett annat vanligt tecken på gastroduodenit är smärta i den epigastriska eller navelsträckan.

Intensiteten av smärtan beror på karaktären av de försämrade sekretoriska och motoriska funktionerna. Om sekretorisk funktion är normal eller ökad är konstant smärta karakteristisk för sådan gastroduodenit. Smärta kan också uppträda på en tom mage, efter en kort tid eller 1-2 timmar efter en måltid, sällan på natten. Ibland kan i stället för smärta (motsvarande smärta) det finnas en känsla av snabb matmättnad.

Symtomen på ytlig gastroduodenit är smidigare. Dess behandling är inriktad på eliminering av irritationer och normalisering av matsmältningsförfaranden. Samtidigt inflammeras slemhinnan endast i de övre skikten, väggarna kan tjockna, men atrofiska processer observeras inte.

Symtomen på erosiv gastroduodenit är de mest obehagliga och smärtsamma och behandling krävs därför omedelbart. Magen och tarmen är täckta med många foci av inflammation med små sår - den så kallade erosionen. Om illamående i kräkningar kan vara slempartiklar och blodiga föroreningar.

Kronisk gastroduodenit

Utanför exacerbationer uttrycks gastroduodenit symtom i:

• känsla av tyngd och överbeläggning i magen grop
• ökad irritabilitet, trötthet, sömnstörning, förlust av kroppsvikt trots närvaron av konserverad eller till och med ökad aptit;
• nagande smärta av konstant karaktär i samma område och / eller halsbränna innan du äter i 1,5-2 timmar, passerar efter att ha ätit men ökar igen efter 2 timmar;
• karakteristiska är smärtor som uppstår efter att ha ätit 2-2,5 timmar, åtföljd av illamående och passerar efter artificiellt inducerad kräkningar;
• icke-intensiv smärta på palpation (palpation) i buken i samma avdelningar;
• tungan är belagd med vit blomma, en känsla av bitterhet eller "metallisk" smak i munnen;
• nattvärk av gnällande karaktär, försvinner också efter att ha ätit
• förstoppning med ökad surhet och förstoppning, ibland växlande diarré med nedsatt sekretorisk funktion.

I motsats till den akuta formen, har sjukdoms kroniska kondition en cyklisk karaktär, och svårighetsgraden av symtom beror till stor del på djupet och området för inflammation i magslemhinnan och duodenalbuljan, syrahalten och det allmänna tillståndet hos kroppen.

Behandling av gastroduodenit i kronisk form, oavsett om patientens ytliga gastroduodenit, eller blandad, eller någon annan typ, ska vara komplex. Under den tysta perioden måste patienten följa diettabellen nummer 5, följa kost och vila, balneoterapi ger mycket bra resultat, en förebyggande kur på spa-behandling rekommenderas en gång per år.

Även om fullständig remission uppnås är det nödvändigt att komma ihåg om din benägenhet att gastroduodenit och för förebyggande ändamål att följa reglerna för hälsosam kost under hela ditt liv.

diagnostik

Baserat på symtomen på gastroduodenit utses en ytterligare instrumentell och laboratorieundersökning som innefattar:

1. Ultraljudsundersökning (ultraljud) i magen - Närvaron av ett sår kan visualiseras på en modern ultraljudsmaskin som används för att utesluta ett magsår.
2. Endoskopiskt avslöjar gastroduodenit oftast bristfällig eller diffus hyperemi i slemhinnan, ödem, vik hypertrofi etc. Ibland ser slemhinnan ut att vara blek, tunn, med slätmade veck. Detta är typiskt för en atrofisk process, men närvaron eller frånvaron av atrofi och dess grad kan endast bedömas histologiskt.
3. Röntgenundersökning av magen med barium är inte en metod för att diagnostisera HGD, men kan användas för att utvärdera evakueringsfunktionen vid differentialdiagnos med andra sjukdomar (medfödda missbildningar, pylorisk stenos, tumörer, kronisk duodenal obstruktion, etc.).

Det är också nödvändigt att genomföra en undersökning av magsekretion - pH-metri i mage och tolvfingertarmen. Enligt resultaten av forskningen är det möjligt att bestämma vilken form gastroduodenit har - med hög eller låg surhet, och därmed förskriva korrekt behandling.

Hur man behandlar gastroduodenit

När symtom på gastroduodenit uppträder bör behandling hos vuxna baseras på principer om individuellt tillvägagångssätt för varje patient, det vill säga valet av inpatient eller öppenvård och behandling (säng, säng, säng). Stor vikt läggs på rätt kost, adekvat och rimligt recept på läkemedel.

Principerna för behandling av gastroduodenit är identiska med behandlingen av kronisk gastrit:

• Under exacerbationen rekommenderas patienten 7-8 dagar i sängen;
• Särskild uppmärksamhet ägnas åt kost: de första dagarna i den akuta perioden - tabell nummer 1, i framtiden - tabell nummer 5, under remission - en balanserad och komplett diet;
• tre-komponent terapi i 7-10 dagar hjälper till att bli av med infekterande bakterier (Helicobacter pylori);
• För att minska surheten i magen, föreskrivs patienter H2-blockerande histaminreceptorblockerare;
• Om behovet uppstår innefattar behandling av gastroduodenit läkemedel som reglerar organens motorfunktion.
• rehabilitering efter krisen omfattar fysioterapiprocedurer, fysioterapier och övningar i specialiserade sanatorium-anläggningar.

Patienter med intensivt smärtssyndrom, eller om det finns symtom på blödning i mag-tarmkanalen under erosiv gastroduodenit, brukar vara inlagda på sjukhus. För barn är en viktig orsak till sjukhusvård en ogynnsam hemmiljö, olika stressiga situationer.

Preparat för behandling av gastroduodenit

Valet av droger beror på typen och orsakerna till gastroduodenit. Om undersökningen avslöjade Helicobacter pylori-infektion, utförs antibakteriell terapi. Använd vanligtvis en kombination av 2-3 antibiotika. Vid kronisk gastroduodenit med hög surhet används protonpumpshämmare, antacida och antihistaminer.

Om mukosalatrofi detekteras, föreskrivs vismutberedningar. Du kan använda antispasmodik och läkemedel som förbättrar gastrointestinal motilitet. För att normalisera nervsystemets aktivitet, använd olika sedativa, naturläkemedel.

diet

Överensstämmelse med vissa näringsregler är en av grundprinciperna för behandling av gastroduodenit i hemmet. Huvudsyftet med syftet med kosten är att återställa nedsatt gastrisk funktion (både motor och sekretorisk), såväl som positivt på strukturen i slemhinnan.

Basen för behandlingen av gastroduodenit är diet nr 1, som i slutändan ersätts med diet nr 5. Samtidigt bör soppor på kött, svamp eller fiskbuljong, kokt kyckling, mejeriprodukter, spannmål, ägg, frukt och grönsaker, magert kött råda i kosten. Efter principen om fraktionell näring ökar antalet måltider till 5-6, men storleken på portionerna minskar.

Folkmekanismer

Vid behandling av gastroduodenit måste folkläkemedel tillämpa ett integrerat tillvägagångssätt. Medicinsk örter hanterar helt den kroniska typen av sjukdomen och går bra med kosten.

För att bli av med sjukdomen framgångsrikt används avkodningar:

• rölleka,
• kamomill,
• Johannesört,
• dillfrö,
• valerian rot,
• humle, etc.

Eliminera patologin på egen burk endast vid ytlig inflammation och om sjukdomen utvecklas utan komplikationer. Läkare ger inte direkt svar på huruvida det är möjligt att bota gastroduodenit. Svåra former av sjukdomen är inte lätt att övervinna. Ändå kommer en strikt diet, regelbundet medicinintag som ordineras av en läkare och sjukgymnastik att kunna förhindra eventuella komplikationer genom att göra livet trevligare.

utsikterna

Med gastroduodenit är prognosen gynnsam endast med regelbunden undersökning av en gastroenterolog och överensstämmelse med hans rekommendationer för korrekt näring och livsstil.

Hos patienter som inte ansluter sig till kosten, genomgår inte en fullständig behandling för exacerbationer, kronisk gastroduodenit blir till magsår, vilket kan leda till en signifikant försämring av tillståndet och allvarliga komplikationer.

Behandling av gastroduodenit med hög surhetsgrad - läkemedels- och folkmedicin

Den inflammatoriska processen i gastroduodenit påverkar slimhinnan inte bara i magen, men också i tolvfingertarmen. Med ökad surhet liknar sjukdomen gastrit med ökad utsöndring av magsaft. Grunderna för behandling av sådan gastroduodenit är medicinering och diet.

Funktioner av terapi

Effektiviteten av behandlingen beror på den korrekta diagnosen, som identifierar orsaken till sjukdomen. Om patientens allmänna tillstånd är stabilt kan behandlingen utföras på poliklinisk basis. I vissa fall indikeras sjukhusvistelse av patienten:

• svårt akut smärtsyndrom
• misstänkt inre blödning
• barns ålder
• ogynnsam situation hemma;
• traumatiska situationer.

Behandling med gastroduodenit med hög surhet

Varaktigheten av behandlingen av sådan gastroduodenit är flera månader. Med rätt behandling kan långsiktig eftergift uppnås - 1 år eller mer. Det allmänna systemet för behandling av gastroduodenit hos vuxna:

• Vid exacerbation rekommenderas patienten att stanna i sängen.
• Under de första behandlingsdagarna tas särskild uppmärksamhet åt diet nr 1. Därefter måste patienten följa näringsprinciperna enligt tabellnummer 15.
• När den bakteriella naturen hos gastroduodenit är antibakteriell terapi. Hon hjälper till att klara av Helicobacter pylori.
• För att minska surheten i magen används antisekretoriska läkemedel.

diet

Vid behandling av gastroduodenit på grund av ökad surhet, måste läkemedel kombineras med en diet. Principerna för strömförsörjning av tabellerna №1 och №15 används huvudsakligen. Den första är indikerad för att förvärra sjukdomen. Diet nummer 15 ligger nära en balanserad kost av en frisk person, så det kan följas hela livet. Allmänna principer för tabellerna №1 och №15:

• ät minst 4 gånger om dagen
• ät mat i små portioner;
• utesluta salt, kryddig, kryddig, stekt, konserverad mat;
• ät endast varm mat
• använd inte kryddor;
• ät inte torrt;
• tugga maten noggrant
• stå mellan måltider med 3 timmars mellanrum
• middag senast 2 timmar före sänggåendet;
• utesluter snabbmat, snacks, starkt te och kaffe, alkohol.

Drogterapi

Behandling av gastroduodenit hos vuxna med medicin lindrar symtomen. De viktigaste grupperna av droger som används:

Behandling av gastroduodenit med hög surhet

Gastroduodenit - inflammation i slemhinnorna i mage och tolvfingertarmen. Sjukdomen kan förekomma i en akut och kronisk form, det kan vara en självständig patologi, eller det kan ske mot bakgrund av andra avvikelser i kroppen.

Det finns ett antal anledningar som väcker uppkomsten av denna patologi. Bland symptomen på gastroduodenit med ökad syra kan särskiljas böjning med sur smak, halsbränna, förekomst av förstoppning. Hos patienter med kronisk sjukdomsförlopp uppträder konstant trötthet, beror det på att deras kropp inte tar emot alla de fördelaktiga ämnena från maten som konsumeras. Personer som är ständigt oroliga över dessa symtom bör besöka en gastroenterolog och undersökas. Behandling kommer endast att ge positiva resultat om patienten följer en diet.

Hur är sjukdomen manifesterad

Symtomen på gastroduodenit med ökad surhet kan lätt förväxlas med tecken på andra sjukdomar i mag-tarmkanalen. Symptomen på sjukdomens kroniska form kan lätt förväxlas med de farliga manifestationerna i ett magsår. Det är lätt att skilja dem, med gastroduodenitläkemedel som minskar surhetsgraden i magen ger inte lättnad.

Symtom uppstår ofta omedelbart efter att ha vaknat. Patienten störs ofta av liknande hungersmerter. Det finns huvudvärk och yrsel. Mot bakgrund av sjukdomen manifesteras ofta psyko-emotionella störningar.

Utöver manifestationerna i mag-tarmkanalen för denna sjukdom kännetecknas andra symptom:

• sömnlöshet;
• trötthet;
• huvudvärk;
• svaghet;
• svettning;
• blek av huden.

För noggrann diagnos måste patienten genomgå en fullständig undersökning, vars resultat läkaren kommer att kunna identifiera behovet av användning av läkemedlet och välj den nödvändiga dosen. Patienten ska informera läkaren om alla varningsskyltar som oroar honom. Det är viktigt att komma ihåg att gastroduodenit ofta uppträder mot bakgrund av andra sjukdomar i mag-tarmkanalen. Att provocera sin övergång till kronisk form är ganska enkel, det räcker att inte tillgripa aktuell behandling.

Glöm inte att att utrota kroniska manifestationer är nästan omöjligt, och att minska deras svårighetsgrad är mycket svårt. Endast komplex terapi, i kombination med en diet hjälper till att utrota patologin.

Funktioner av behandlingen

Terapi för gastroduodenit bör väljas individuellt baserat på sjukdomsförloppet och patientens allmänna tillstånd. Behandling kan ske på poliklinisk grund (i så fall är viloläge indikerad) eller på ett sjukhus. I de flesta fall är patienter på sjukhus med akut smärta eller vid misstänkt inre blödning. Inpatientbehandling är indicerad för barn, eftersom sjukdomen är svårare. Man bör komma ihåg att användningen av droger ska kombineras med lämplig näring.

Vid exacerbationer visas strikt sängstöd i 2-6 dagar. Efter denna tidsperiod bör smärtsyndromet försvinna. Att bota sjukdomar i mag-tarmkanalen utan en diet är omöjligt. Man bör komma ihåg att menyn för en patient med gastroduodenit måste väljas av en gastroenterolog eller nutritionist, med hänsyn till surhet i magen.

I de flesta fall rekommenderas patienter med hög surhet att följa den terapeutiska kosten nr 1a och nr 16.

I sjukdomens kroniska förlopp i menyn bör läggas till produkter med sokogonnym effekt. En strikt diet bör observeras i minst 6-12 månader, varefter menyn kan vara något förlängd. Men det är viktigt att komma ihåg att feta, röka produkter och pickles bör förbli förbjudna.

Patienter med hög surhet har ofta ordinerat antacida. De minskar koncentrationen av saltsyra, accelererar syntesen av postaglandiner och förbättrar de skyddande egenskaperna hos slemhinnorna i magen. Sådana preparat rekommenderas att konsumeras 1 timme efter en måltid för att återställa syraekvivalenten. Patienter med kronisk form av sjukdomen visas reflexbehandling, örtmedicin och homeopatiska läkemedel.

Man bör komma ihåg att det är omöjligt att helt återhämta sig från sjukdomens avancerade stadium. Ovanstående manipuleringar och mediciner hjälper till att minska symptomernas svårighetsgrad.

Propolis och honung med gastroduodenit

Denna behandlingsmetod kan hänföras till icke-traditionella behandlingsmetoder, för innan du använder honung som läkemedel bör du rådgöra med din läkare, vem vet särdrag hos sjukdomen i ett visst fall. Honung kan kallas en unik biodlingsprodukt, den innehåller en massa användbara mikroelement, vitaminer och enzymer som helt enkelt är nödvändiga för hela organismens normala funktion och i synnerhet mag-tarmkanalen.

Patienter med gastroduodenit får inte använda mer än 150 gram honung per dag. Den tas i ren och utspädd form. Bör beaktas. Att vissa sorter av denna produkt kan irritera magslemhinnorna i magen. Det är bättre att föredra flytande honung som samlats i maj. Varaktigheten av sådan behandling är 2-3 månader. Man bör komma ihåg att vägran av drogbehandling under denna period inte är värt det. Honung är verkligen användbar, men dess effektivitet kan inte jämföras med modern medicinsk verksamhet.

Dietmat

Det är omöjligt att återhämta sig från gastroduodenit, liksom från andra sjukdomar i mag-tarmkanalen utan dieting. Patienten bör komma ihåg att hans mage inte klarar av stora mängder mat, eftersom du måste äta minst 6 gånger om dagen. Patientens diet måste varieras, eftersom den försvagade kroppen måste få näringsämnen i de kvantiteter den behöver.

Patienten behöver äta stallost, kefir och andra mejeriprodukter dagligen. Medicinsk kost bör utesluta användningen av fett kött, fett, fisk och andra fetter av vegetabiliskt ursprung.

Det är viktigt att veta att mjölk, fettsyror och ryazhenka ska uteslutas från patientens diet. Det är bättre att föredra kefir med låg fetthalt. Färskt bröd och bullar ska inte förbrukas.

Det bör noteras att under den akuta perioden av sjukdomen är det nödvändigt att överge användningen av mat i flera dagar. När smärtan minskar kan du gå till den rekommenderade kosten.

Hur man behandlar gastroduodenit med mediciner

Behandling av gastroduodenit bör baseras på principerna för ett individuellt tillvägagångssätt för varje patient, dvs. Valet av behandling inom öppenvård eller ambulans (sängbädd, halvbädd, avdelning). Stor vikt läggs på rätt kost, adekvat och rimligt recept på läkemedel. Vid diagnosen gastroduodenit bör behandlingen utföras enligt patientens individuella egenskaper.

Patienter med intensivt smärtssyndrom, eller om det finns symtom på blödning i mag-tarmkanalen under erosiv gastroduodenit, brukar vara inlagda på sjukhus. För barn är en viktig orsak till sjukhusvård en ogynnsam hemmiljö, olika stressiga situationer.

Förstärkning av sjukdomen kräver strikt sängstöd i 3-5 dagar. När smärta och dyspeptiska syndrom avtar, kan regimen expanderas. Att bota sjukdomar i matsmältningssystemet är omöjligt utan dieting. Dieten är ordinerad av en läkare enligt form av gastroduodenit och surhetsindex av magsaft. Så, för patienter med diagnos av gastroduodenit med hög surhet rekommenderas diet nr 1 a och nr 1b. För patienter med kronisk gastroduodenit i menyn ingår produkter med sokogonnym effekt. Detta är tabell nummer 2. Dessa instruktioner om menyns korrekta läge och sammansättning bör observeras och efter urladdning och nedläggning av processen under ytterligare 3-6-12 månader. I slutet av termen kan menyn utvidgas, men som tidigare förbrukas rökt produkter, konserver, fett kött och fisk som ett förbud.

Läkemedelsbehandling av gastroduodenit är föreskriven i enlighet med sjukdomsformen, syrets nivå, patientens ålder, närvaron av samtidiga patologier, i synnerhet hos mag-tarmkanalen.

Prescribing medications bör överensstämma med målen för behandling.

1. För att normalisera kortikoviscerala sjukdomar förskriva adaptogener och lugnande medel.
2. Normalisering av syntesen av saltsyra:
   • i fall av hypoacid gastroduodenit används gastric sekretionsstimulantia i 3-4 veckor;
   • gastroduodenit med ökad surhet kan behandlas med hjälp av flera grupper av läkemedel: M-antikolinergika, H2-histaminblockerare, protonpumpshämmare, basiska antacida.
3. Behandling av evakueringsstörningar med hjälp av prokinetik.
4. Återställa balansen mellan faktorerna för skydd och aggression. begagnade
   cytoprotektiva läkemedel och syntetiska prostaglandiner.
5. Behandling av kronisk gastroduodenit orsakad av helikobakterier
   infektion. För att göra detta, använd antibakteriella läkemedel.

Med ökad surhet i magsaft används flera grupper av läkemedel. Den mest populära är gruppen av antacida. De minskar surhetsgraden i magen, främjar syntesen av prostaglandiner, vilket indirekt ökar skyddsegenskaperna hos kroppens slemhinnor. Den maximala terapeutiska effekten observeras i beredningar baserade på aluminium och magnesiumhydroxid. De eliminerar snabbt symptom, har god smak. Den mest kända representanten för Maalox. Dess sammansättning innehåller den optimala koncentrationen av magnesium och aluminium, vilket har en positiv effekt på magen motilitet. Applicera 1 scoop, tre gånger om dagen. Kursen är 2-3 veckor. Ett alternativt läkemedel är simetikon. Dosering är liknande.

Antacida tar en timme efter en måltid. eftersom Vid denna tidpunkt stoppas buffringens effekt av maten och 3 timmar efter måltiden för att återställa syraekvivalenten.

Överflödig gastroduodenit åtföljs ofta av en ökning av surhetsnivån i magsaften. Gastroduodenit med hög surhet kräver en noggrann kampanj vid val av antisekretoriska medel. De är uppdelade i grupper: M-kololinolytika, H2-histaminblockerare, protonpumpshämmare. Hos barn rekommenderas att använda M-cholinolytics och H2-histaminblockerare. Acceptans av M-cholinolytika åtföljs ofta av biverkningar och deras antisekretoriska effekt är något lägre än för H2-histo-blockerare.

Av drogerna i grupp H2-histaminblockerare med ökad surhet ges preferensen medelst 2 och 3 generationer. Representanter: ranitidin och famotidin.

1. Famotidin används till barn efter 12 år. Dos 40 mg. per dag. Dela in i två steg
2. Ranitidin är ordinerat under lång tid (från 1,5 till 2 månader). Dos 300 mg. två gånger om dagen.

Behandling med droger i denna grupp ska vara lång, minska dosen och avbryt läkemedlet bör gradvis. I annat fall är utvecklingen av uttagssyndrom möjlig. Det kännetecknas av en kraftig ökning av gastric acidity och den omedelbara utvecklingen av återkommande gastroduodenit.
Det är möjligt att behandla förvärmning av gastroduodenit med ökad surhet med användning av en alternativ grupp av protonpumpshämmarepreparat. Samtliga medlemmar i gruppen är inaktiva proläkemedel av selektiv verkan. I aktiva doseringsformer passerar de in i sekretoriska tubuler i magen. Hos barn kommer dosen att vara 1 mg. på 1 kg. vikt. Hos barn i den yngre åldersgruppen (upp till 5 år) kan lösliga former av preparaten av esomeprazol och omeprazol användas.

1. Omeprazol är ordinerat med en hastighet av 20 mg. två gånger om dagen. Det är möjligt att ersätta två mottagningar med en kväll. Därefter blir dosen 40 mg.
2. Rabeprazol och esomeprazol rekommenderas för barn efter 12 år. Rabeprazol visar redan efter 5 minuter sin hämmande effekt.

Huvudindikationen för utnämning av protonpumpshämmare och histaminreceptorblockerare är gastroduodenit med hög surhet, vilket är signifikant högre än normalt.

Erosiv gastroduodenit ska behandlas med användning av cytoprotektiva läkemedel. Dessa innefattar sackralfat och kolloidala vismutberedningar.

1. Sukralfat är ett kombinationsläkemedel (disackarid och aluminiumhydroxid). Det skyddar slemhinnans yta i 6 timmar. Erosiv gastroduodenit kännetecknas av mukosala ytfel. Sukralfat samverkar med den skadade ytan för att bilda en film som har en skyddande effekt mot det sura innehållet i magen. Daglig dos av 2-4 gram uppdelad i 4 doser. Applicera en halvtimme före måltid och på natten.
2. De-nol (kolloidal vismut). Verkningsmekanismen ligger nära ovanstående. Dessutom har De-nol en hämmande effekt på bakterier av släktet Helicobacter.

Gastroduodenit åtföljs ofta av nedsatt motorfunktion i tarmarna och magen, återflöde från duodenum och från mag, spasm, gastro- och duodenostasis. Behandling av dessa tillstånd är möjlig genom användning av prokinetiska medel. Dessa är dopaminreceptorblockerare, de är också tillåtna hos barn.

1. Metoklopramid. Det kommersiella namnet TSerukal. Förhöjer antipylorisk motilitet, rör sig innehållet i magen snabbt in i hålan i duodenum. Tonen i den nedre esofagusfinkeln ökar. dos av 0,1 mg. på 1 kg. vikt. Var försiktig och följ förändringarna i barnets tillstånd, som drogen orsakar ibland extrapyramidala störningar.
2. Domperidone. Uttalad antireflux effekt. Handelsnamn Motilium. Barn kan behandlas med en suspension eller tabletter. Doseringen är densamma 0, 25 mg. på 1 kg. vikt. Drick före måltid och före sänggåendet. Under dagen måste du ta drogen från 3 till 4 gånger.

Behandlingsregimer

Det är helt omöjligt att bota gastroduodenit sedan Det är en kronisk sjukdom. Dessutom utvecklas gastroduodenit ständigt. Den kliniska bilden uttalas hos patienter i vilka gastroduodenit är associerad med bakterier av släktet Helicobacter. Nosologisk form är i många fall ytlig gastroduodenit.

Behandling av denna sjukdomsform är omöjlig utan användning av antibakteriella läkemedel.

1. Deol i en dos av 4 mg. per 1 kg vikt.
2. Amoxicillin i en dos av 25 till 30 mg. på 1 kg. vikt. Representanten för Flemoxin solyutab.
3. Klaritromycin doseras vid 7, 5 mg. per kg vikt, men överskrider inte den dagliga dosen på 500 mg. Representanter Klacid och Fromilid.
4. Roxitromycin doseras vid 5-8 mg. på 1 kg. vikt. per dag överstiger inte 300 mg. Representativ rullande.
5. Azitromycin. Daglig dos på högst 1 gram. En enda beräknad 10 mg. på 1 kg. vikt. Representanten för Sumamed.
6. Nifuratel. Enstaka doser av 15 mg. på 1 kg. vikt. Representant McMirior.
7. Furazolidon beräknas vid 20 mg. på 1 kg. vikt.
8. Metronidazol 40 mg. på 1 kg. vikt.

Ungefärliga behandlingsregimer för gastroduodenit i samband med Helicobacter pylori-infektion.

• Deol (från 120 till 240 mg.) Tre gånger om dagen + furazolidon (0,05-0,1 gram, tagen 4 gånger om dagen) + amoxicillin i en hastighet av 250 till 500 mg. två gånger om dagen.
• De-nol (från 120 till 240 mg.) Tre gånger om dagen + furazolidon (0,05-0,1 gram, tagen 4 gånger om dagen) + klaritromycin eller erytromycin i en dos av 250 mg. två gånger om dagen.
• Deol (från 120 till 240 mg.) Tre gånger om dagen + metronidazol i en dos av 250 till 500 mg. två gånger om dagen + amoxicillin 250 till 500 mg två gånger om dagen.

Snabbare behandling av gastroduodenit kommer att hjälpa kombinationsbehandling med användning av fysioterapeutiska metoder.

1. Hos patienter med låg surhet används galvanisering på epigastrium, kalciumelektrofores, diadynamiska strömmar för stimulering.
2. Behandling av magsårets och sekretarfunktionerna i magen och tarmarna är möjlig med hjälp av sådana metoder: diadynamometri, högfrekvent och mikrovågsvågsterapi, inductotermi.
3. Det kommer bli lättare att bota gastroduodenit med hjälp av fysioterapeutiska metoder även under perioden med ofullständig remission: elektroslep, hydroterapi, magnetterapi och termisk behandling.

Behandling av patienter med diagnos av kronisk ytlig gastroduodenit i akut stadium kommer att bli effektivare med hjälp av reflexbehandling, växtbaserade läkemedel och homeopati.

Behandling av gastroduodenit med hög surhetsgrad: kost- och läkemedelsbehandling

En sur gastroduodenit är en sjukdom som orsakas av en inflammatorisk process som samtidigt påverkar duodenum och magslemhinnan. Patologisk process är en typ av kronisk gastrit med ökad utsöndring av magsaft. Sjukdomen kännetecknas av övergången från inflammation från magen till duodenum. Oftast diagnostiseras sjukdomen hos personer under 30 år och, på grund av tecken, liknar magsår.

Allmän information

Inflammatorisk sjukdom - gastroduodenit, som utvecklas i matsmältningsorganen, uppträder gradvis under inverkan av etiologiska faktorer. Magslemhinnan utsätts för de negativa effekterna av patologiska processer, vilket leder till inflammation, samtidigt skadande och 12 duodenalt sår. Gradvis leder överträdelsen till en långsam regenerering av ytorna på organens väggar och vävnadsatrofi.

Under inverkan av patologiska processer finns en avvikelse från motorn och hemliga funktioner. I de flesta fall diagnostiseras gastroduodenit med ökad syrahalt med intestinal dyskinesi (duodenalsår), samt ökad gastrisk motilitet och ton.

Riskgruppen omfattar personer som på grund av deras fysiologiska egenskaper är benägna att utveckla sjukdomen (ett brott mot funktionaliteten hos en ventil som är avsedd för att separera tarmarna från magen). Det finns en patologi hos barn och ungdomar. Äldre människor diagnostiseras sällan. Anledningen blir i de flesta fall en ohälsosam kost.

På grund av det faktum att slemhinnan i duodenum utsätts för en sekundär inflammatorisk process tillskrivs sjukdomen en av formerna för kronisk gastrit. Det kan således konstateras att gastroduodenit är en typ av progressiv gastrit.

Av alla befintliga typer och former av gastroduodenit med ökad surhet diagnostiseras den erosiva kroniska formen oftast. Dess funktion är att den har utvecklats i tio år. Under denna period genomgår patienten en rad remissioner och förvärringar. Under perioden med stabila tillstånd kan symtom endast uppstå med en stark belastning på magen, resten av tiden påverkar symtomen på sjukdomen inte.

I medicin betyder termen "gastroduodenit med hög surhet" en sjukdom, åtföljd av frisättning av en stor mängd magsaft och symtom på gastrit. Patologi utvecklas under en lång tid, medan perioder av eftergivenhet och exacerbationer under tiden dess progressivitet uppträder ständigt. Symptomen är mest uttalade vid exacerbation, när patienten är orolig för svår smärta och andra tecken. Samtidigt som på tiden för eftergift är symptomen helt frånvarande.

Beroende på hur ofta det finns exacerbationsperioder finns det tre typer av sjukdomar:

• klinisk
• fullständig klinisk
• klinisk och endoskopisk-morfologisk

I den första typen sker lesioner av magslemhinnan och intestinala exacerbationer extremt sällan (en gång om året). Med den andra förkortas förseningsperioden. Och med den tredje typen observeras exacerbationer en gång varannan tre till tre månader.

Även om en patient har en klinisk typ av patologi, visar en lång period av remission inte alls återhämtning. I avsaknad av behandling och under inverkan av provokerande faktorer kan den första typen bli till den andra, när symtomen börjar dyka upp mycket oftare. Full återhämtning bestäms i avsaknad av några kränkningar av integriteten hos slemhinnan, som tidigare påverkats av sjukdomen.

Gastroduodenit med hög surhet är också indelad i tre huvudtyper, som karakteriserar graden av organs skada.

1. Catarrhal. Inflammation leder till ödem och rodnad i slemhinnorna, men dess integritet är inte bruten. Den har namnet "ytligt", eftersom det bara påverkar de övre skikten på skalet.
2. Erytematösa. Det utvecklas mot bakgrund av katarraltypen av sjukdomen och kännetecknas av uttalat ödem och bildandet av erytem (stark räddning av inre ytan).
3. Erosiv. Med en progressiv erytematös form av patologi på slemhinnan börjar sår att bildas som bildas i erosion. Det är också möjligt förekomsten av intestinal epithelial metaplasi.

Typen och omfattningen av organs skada under diagnosen bestäms. Beroende på den befintliga kliniska bilden upprättar läkaren ett behandlingsschema som tar lång tid. Att återställa slemhinnan på kort tid är omöjligt.

skäl

Vid provokation av en sjukdom av någon anledning är resultatet av exponeringen inflammation i slemhinnan, liksom dysfunktion i duodenum och mage. Med långvarig exponering för negativa faktorer i magen börjar utbreda saltsyra och gall, vilket bidrar till att förvärra situationen, "äter bort" slemhinnan.

De främsta provokationsfaktorerna (orsakerna) är indelade i två grupper:

Den första gruppen innehåller ett antal skäl som hänför sig till kränkning av kroppens funktionalitet. Och till den andra gruppen - effekterna av yttre orsaker som påverkar funktionaliteten i mag-tarmkanalen.

endogen

De inre orsakerna innefattar ett antal dysfunktioner i system och organ i kroppen som uppträder mot bakgrund av associerade sjukdomar.

1. Immunitetsfel. Immunsystemet, som är försvagat, kan utlösa produktionen av patologiska autoantikroppar som förstör nativa celler. Till följd av detta lider ytan på organen i matsmältnings- och utsöndringssystemet.
2. Hormonal misslyckande. Med binjurarnas hormonella obalans reduceras de skyddande faktorerna i magslemhinnan och duodenalsår.
3. Fel i centrala nervsystemet (centrala nervsystemet). Patologi kan orsaka konstant stress, vilket leder till vaskulära spasmer i tarmarna och magen, vilket orsakar en inflammatorisk process.
4. Ärftlighet. Det är bevisat att mottagligheten för sjukdomen är ärvd. Eftersom den anatomiska störningen i magsventilen är en ärftlig egenskap hos kroppen.

Interna orsaker orsakas vanligtvis av andra typer av störningar (virus, infektion, etc.). Med försvagningen av kroppen ökar risken för gastroduodenit.

exogena

Externa orsaker - påverkan på kroppen från utsidan, vilket har en negativ inverkan på dess tillstånd. Exogena faktorer tyder på en signifikant effekt på systemen och organen, vilket leder till att den inflammatoriska processen börjar.

1. Infektion (oftast Helicobacter pylori bakterier). Infektionen fortplantas under betingelserna för syra som utsöndras av magen. I sin vitala verksamhet börjar aggressiva faktorer och toxiner frigöras, vilket medför inflammation.
2. Frekvent (om inte permanent) övermålning. Felaktig näring och "fyllning" i magsaden leder till ett brott mot funktionaliteten och ett fullständigt misslyckande i matsmältningskanalen. Känslan av glut är farlig för normal matsmältning.
3. Överträdelse av sättet att äta. Uteslutningen av frukost, mellanmål, signifikanta intervall från en måltid till en annan, påverkar allt detta av produktionen av magsaft, liksom slimhinnans tillstånd.
4. Processen att bearbeta mat. Måltider och produkter som inte rekommenderas för problem med mag-tarmkanalen (saltade, rökt, stekt, etc.), provar aktiv produktion av gallon, som därefter släpps direkt i magen, "bränner" sina väggar.
5. Dåliga vanor (rökning och alkohol). Nikotin och etylalkohol, tränger in i magen, orsakar vaskulära spasmer, vilket gradvis leder till en progressiv inflammatorisk process.

Sällan är externa och interna orsaker sammankopplade, och med deras gemensamma interaktion är sannolikheten att utveckla sjukdomen extremt hög. Separat kan varje anledning inte orsaka allvarliga brott.

symptom

Enligt manifestationen av den kliniska bilden är gastroduodenit med hög surhetsgrad uppdelad i två huvudgrupper. Symptomen hos varje grupp har karakteristiska egenskaper. Det finns följande grupper av tecken:

Det är likheten med symtom med magsår eller gastrit som bidrar till förhållandet mellan sjukdomen och den första eller andra gruppen.

yazvennopodobnom

Tecken som liknar utvecklingen av ett sår kompletteras av symtom som endast hänför sig till gastroduodenit förknippad med skada på slemhinnan i duodenum och magen.

1. Smärta i övre och vänstra buken, liksom i närheten av naveln. Smärtan kan ha olika intensitet, men i de flesta fall är den matt och ökar med känslan av hunger eller glut. Karakteriserad av lokalisering av smärta.
2. Konstant halsbränna, som uppstår på grund av ökad surhet (förekommer oftare hos män).
3. Känslan av illamående uppstår i samband med en allmän störning i matsmältningskanalen.
4. Uppköst ses sällan, men det är efter henne att patienten känner sig lättad, men gagreflexen orsakar magbesvär då en smitta av skadad vävnad uppstår.
5. Allmänna avvikelser i patientens tillstånd (dålig aptit, yrsel, svaghet, feber etc.).

Alla dessa tecken uppträder som regel under förhöjningsperioden och kompletterar varandra. Den kliniska bilden stöds av en känsla av gall i munnen och försvagningen av hela organismen under inverkan av försvagande symtom.

Gastritopodobnye

En separat form av gastroduodenit med ökad surhet har symtom som har vanliga tecken med den sjukdom som orsakade inflammatorisk process (gastrit).

1. Smärtsamma känslor av det gnällande tecknet i den paraumbiliska och epigastriska regionen. Det finns smärta av låg intensitet efter att ha ätit. I detta fall är lokaliseringen av känslor frånvarande. Tecken försvinna efter ungefär en timme.
2. Efter att ha ätit finns det en känsla av "distanserad" mage och tyngd.
3. Patientens vikt minskar på grund av dålig aptit.
4. Det kan vara illamående med efterföljande kräkningar, vilket medför lättnad att tömma magen.
5. De flesta patienterna har ackumulerats i magsluften.
6. Allmänna tecken på den inflammatoriska processen, som är karakteristiska för den tidigare gruppen av patologi.

Hos vuxna observeras i de flesta fall symtom på sårliknande grupp, men hos barn observeras symtom på gastrit-liknande gastroduodenit med ökad surhet.

diagnostik

Det första steget att behandla inflammation i magslemhinnan och duodenum är ett besök hos en gastroenterolog. Specialisten utför en undersökning och undersökning av patienten. Baserat på patientens klagomål och som en följd av undersökningen görs en preliminär diagnos, som endast kan bekräftas av såväl laboratorie- som hårdvaruundersökningar.

Patologi på ultraljud

• leverans av laboratorietester (urin och blod), vilket indikerar den möjliga utvecklingen av inflammatorisk process
• bestämning av gallsteg som påverkar kommande behandlingar
• Ultraljud (ultraljudsundersökning av mag och tolvfingertarm) hjälper till att upptäcka förekomsten av sår
• Röntgenundersökning (röntgenundersökning), utförd med ett kontrastmedel, mot vilket sår och ärr uppträder
• Fibroesophagogastroduodenoscopy: Ett tunnt rör med en miniatyrkamera kompletterad med belysning införs i magehålan genom munnenhålan (ger en korrekt bild av slimhinnans tillstånd på organets väggar) för undersökning och biopsi

Vid behov kan ytterligare diagnostiska metoder användas. Endast efter att ha bestämt den övergripande kliniska bilden fastställer läkaren diagnosen och på grundval av alla särdrag hos sjukdomen och kroppen bestämmer behandlingsregimen.

behandling

Eventuella behandlingar

Behandlingsprocessen utförs terapeutiskt. Den komplexa effekten utförs under lång tid. I de flesta fall fortsätter terapin i flera månader, eftersom undergivningsperioden kan vara upp till ett år eller mer.

Terapi börjar i första hand med eliminering av orsakerna till sjukdomen och symtomen på dess manifestation. Den viktigaste integrerade metoden omfattar:

• diet
• drogterapi

Dessutom, vid gastroduodenit med hög surhet rekommenderas det att utföra fysioterapi, allmän förstärkningsterapi och psykoterapi. Den terapeutiska effekten syftar till att eliminera möjliga orsaker, liksom förebyggande av exacerbationer.

Fysioterapi utförs, både under remission och vid exacerbationer. Var noga med att kombinera ytterligare behandling med huvudet (medicin och diet). Under perioden med ökad intensitet av symtom bör elektrofores med zinksulfat, papaverin eller Novocain utföras. I intervallen med "lull" rekommenderas att utföra ozocerit, lera eller paraffinbad. Inte överflödig kommer att vara en psykologs hjälp som hjälper till att klara emotionella belastningar som negativt påverkar hela mag-tarmkanalen.

diet

En diet bör bibehållas under hela behandlingen, och man får regelbundet tillvägagångssätt för förebyggande efter återhämtning. Det finns olika former av diet med gastroduodenit med hög surhet. Korrekt bestämma lämplig diet kommer bara att hjälpa den behandlande läkaren.

I de flesta fall, under exacerbation, rekommenderar experter att hålla sig till diet nr 1, och under perioden för att minska intensiteten av symtom kan du byta till ett speciellt dietnummer 15, vilket rekommenderas för någon form av sjukdomen. Kostnäring i form nr 15 bör bibehållas i minst sex månader.

Egenskapen av denna diet är att den liknar den kost som en person som leder en hälsosam livsstil följer, men samtidigt innehåller den obligatoriska infasningen av matintag (fragmentering och frekvens) samt intag av exceptionellt varma drycker och mat. Patienten måste äta minst fyra gånger om dagen. Alla portioner ska göras små. Det är nödvändigt att utesluta från kosten av kryddig, salt, kryddig, stekt och konserverad, liksom du måste överge användningen av mat "torr fisk".

Funktioner av kosten

Kostnäring i formulär nummer 1 och nummer 15 har allmänna krav som bör uppfyllas under perioden av terapeutisk behandling.

1. Eventuellt mat, flytande och mat förbrukas endast vid en genomsnittstemperatur (varmt eller kallt är omöjligt).
2. I beredningen av eventuella rätter bör överge någon kryddor, särskilt het eller kryddig.
3. Alla kokta och ätta måltider (produkter) ska vara lätta att tugga.
4. Det rekommenderas att äta sex gånger om dagen med ett intervall om två timmar.
5. Intervallet mellan ätandet ska vara högst tre timmar, medan den sista måltiden tas två timmar före sänggåendet.

En obligatorisk näringsregel för gastroduodenit med hög surhet är vägran av kolsyrade drycker, snabbmat, snacks, starkt te (kaffe), konserver, pickles, såser och kryddor (kryddig) och alkohol. Samtidigt finns det inga restriktioner för andra rätter som kan ätas under "lull" -perioden utan några risker, men i enlighet med alla krav som anges ovan.

Drogterapi

Att ta droger är ett måste-tillägg till behandlingen av sjukdomen. Dieting hjälper till att förhindra utvecklingen av förstörelsen av organens slemhinnor, men för dess aktiva återhämtning krävs medicinska substanser som helt kan blockera patologin och påskynda processen för regenerering.

Medicinsk terapi utförs med flera grupper av droger:

1. Antibiotika (metronidazol eller amoxicillin) som används mot bakterien Helicobacter pylori.
2. Antacida (Almagel eller Maalox), vilket minskar den ökade gallret i magen och minskar effekten av aggressiva faktorer.
3. Preparat av vismutgruppen (De-Nol) med viskösa egenskaper, varigenom en film bildas för att skydda mag- och tarmväggarna.

Utnämning av läkemedel som är inblandade i läkaren. Självmedicinering, speciellt utan föregående diagnos, rekommenderas inte. Läkemedlet kan ha motsatt effekt och därigenom utlösa en exacerbation. Patienten kan också ha kontraindikationer mot medicineringen.

Riktningseffekt av droger

Gastroduodenitpreparat har generell eller riktningseffekt. För att minska intensiteten av symtom under en exacerbation kan du ta vissa droger som har en riktningseffekt.

1. För att eliminera halsbränna och smärta i magen kan du ta Maalox eller Fosfalyugel
2. Med ökad kräkningar eller diarré, liksom tyngd i magen, tillsammans med flatulens, används prokinetik (Trimedat, Zerukal). Dessa verktyg hjälper till att förhöja livsmedelsklumpan i matsmältningsorganet, vilket eliminerar tecknen på ett patologiskt tillstånd.
3. Mot stark smärta är det nödvändigt att ta antispasmodik, avslappnande muskelvävnad och stoppa spasmer (Papaverine, No-spa, etc.)

Drogterapi fortsätter tills en upprepad period av eftergift uppnås, det vill säga en fullständig återhämtning. Ta antacida och antisekretoriska läkemedel grupp bör kurser. Mottagning sker i åtta eller tio veckor. Stoppa användningen av droger även efter att omgiften inte är värt. Läkemedel från andra grupper är hjälpmedel, därför används de i de flesta fall endast mot de uttryckta symtomen på sjukdomen.

I de fall där tecknen på den patologiska processen inte har uppenbar svårighetsgrad och inte ger patienten signifikant obehag, utöver de grundläggande medicinerna, används inga mediciner.

Beroende på graden av slemhinneskador kan varaktigheten av behandlingsperioden vara från två veckor till ett år. Perioden att ta drogerna ska ersättas med intervall i vilka kroppen vilar. Efter en kurs görs en paus för två (ibland fem) månader. Alla funktioner hos läkemedelsbehandling bestäms av en specialist som behandlar patienter.

Patologi hos barn

Barn med flera månader är mottagliga för gastroduodenit med hög surhet. Utvecklingen av patologi hos barn skiljer sig från manifestationen av symtom hos vuxna, eftersom symtomen kombinerar tecken på samtidiga sjukdomar i mag-tarmkanalen, vilket gör diagnosen svår.

Processen med inflammation enligt statistik fortsätter ofta på samma sätt som hos en vuxen (samtidig skada på slemhinnorna i duodenum och magen). Men hos barn med gastroduodenit kan endast magsäckens magsväggar påverkas, men tarmen är fortfarande opåverkad. Denna diagnos är gjord hos 15% av patienterna. I strid med funktionaliteten i magen lider gallvägar och bukspottkörteln. Patologi är kronisk och passerar inte helt utan spår. Vid vuxen ålder eller i övergång kan sjukdomen börja utvecklas igen.

Orsaken till gastroduodenit hos barn är:

• otillräckliga och oregelbundna måltider
• äter kryddig mat i stora mängder
• preferens för att äta "torra rationer" eller "på språng"

I närvaro av en genetisk predisposition till sjukdomen, under påverkan av negativa faktorer, börjar inflammationsprocessen.

En särskild plats är ockuperad av barnets psykomotionella tillstånd, som ofta är undertryck från olika sidor (föräldrar, lärare, vänner etc.). De provocerande faktorerna för pediatrisk patologi innefattar att ta mediciner (NSAID eller glukokortikoider), matallergier och svag immunitet.

Behandling av barn utförs enligt schemat för behandling av en vuxen. Men längden på kursen och dosen ordineras av läkaren för varje patient individuellt. Läkaren anser alla faktorer (sjukdomsstadiet, barnets ålder och vikt, eventuella kontraindikationer, etc.).

Det är kontraindicerat att behandla barn på egen hand utan föregående samråd med en gastroenterolog och barnläkare. De flesta droger rekommenderas inte i barndomen, så behandlingen bestäms endast i en medicinsk institution.

För att minska risken för gastroduodenit med hög surhetsgrad, bör förebyggande åtgärder observeras, inklusive en hälsosam livsstil (rätt näring, idrott etc.). Tidig bestämning av den patologiska processen ökar riskerna för snabbare och återkommande återhämtning.