Prokinetik är en grupp läkemedel som reglerar rörligheten i matsmältningssystemet. Preparat med en prokinetic effekt förbättrar rörelsen av tarminnehållet längs matsmältningsorganet, bidrar till att sfinkteren fungerar bättre mellan magen och matstrupen och förhindrar att mat slängs från magen i matstrupen.
I Ryssland representeras apoteksmarknaden av tre godkända prokinetik: Metoklopramid, Domperidon, Itoprid. Andra droger är förbjudna eller under utveckling.
Typer av prokinetik och läkemedelsnamn
Det finns flera farmakologiska grupper av prokinetik.
Dopaminerga D2-receptorblokkare
De är den mest studerade och allmänt använda gruppen av prokinetik. Preparat av denna grupp, genom att blockera dopamin D2-receptorer, reglerar motorens aktivitet i matsmältningskanalen genom att öka tonen i glattmuskelceller i tarmarna och magen. Ha antiemetisk och anti-skam effekt.
- Metoklopramid (Gastrosil, Tsirukal, Raglan). En egenskap hos detta läkemedel är effekten på dopamin D2-receptorer och serotonin H3-receptorer samtidigt. Stimulerar arbetet i övre matsmältningskanalen (mag, matstrupe, sfinkter mellan dessa organ). Minskar excitabiliteten hos emetikcentralen i centrala nervsystemet, så det har visat sig som en antiemetisk. Praktiskt taget ingen effekt på intestinal peristaltis. Användningen är begränsad till förekomsten av specifika biverkningar (extrapyramidala störningar, hormonella störningar, yrsel), vilket är förknippat med penetration genom blod-hjärnbarriären och effekter på hjärnans centrala strukturer samt effekter på hjärt-kärlsystemet (orsakar arytmier).
- Domperidon (Domperon, Motilak, Motilium). Drogen tillhör 1 generation av selektiva dopamin D2-receptorblockerare, som inte tränger in i blod-hjärnbarriären och saknar biverkningar från centrala nervsystemet. Huvudseffekten på rörligheten i mage och tolvfingertarmen, eftersom det finns det största antalet perifer D2-receptorer. Inverkar ej på tarmarna. Antiemetisk effekt är måttlig. Domperidon är en av de viktigaste prokinetiska drogerna som används i medicinsk praxis. Biverkningar av det kardiovaskulära systemet är mindre vanliga än hos metoklopramid.
Serotonin 5-HT4-receptoragonister
Preparat av denna grupp, som verkar på serotonin H4-receptorer i det submukosala skiktet i matsmältningsorganet, stimulerar frisättningen av acetylkolin. Acetylcholin ökar motorns aktivitet i mag och tarmar. I studier visade förmågan hos dessa medel att minska obehag i buken, för att normalisera avföring med irritabelt tarmsyndrom. Vid denna tidpunkt bedrivs aktiv testning av droger i denna grupp som en lovande riktning vid behandling.
- Tegaserod. Den första syntetiserade serotonin H4-receptoragonisten, som visade hög effektivitet vid behandling av tarmneuros med förstoppning. Nackdelarna med läkemedlet innefattar en hög andel biverkningar från kardiovaskulärsystemet. Nu förbjuden att använda.
- Cisaprid (koordinater, peristil). Det har en inverkan på hela mag-tarmkanalen, stimulerande motilitet. Förbättrar passagen av mat genom tarmarna, påverkar funktionen av matstrupen sfinkter. Allvarliga biverkningar från kardiovaskulärsystemet detekterades under användning av cisaprid, så läkemedlet förbjöds från produktion.
- Mozaprid. Den har liknande egenskaper med Tsisaprid. Godkänd för användning i flera länder (Vitryssland, Kazakstan). Inte registrerad i Ryssland. Nackdelarna med läkemedlet innefattar interaktionen med andra medel, så den används med försiktighet med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, kolinerga läkemedel etc.
- Prukaloprid (Resolor). Den har den högsta affiniteten för serotoninreceptorer, och har därför en uttalad effekt på tarmmotiliteten. Det används vid behandling av kronisk förstoppning när huvudgrupperna av laxerativa läkemedel inte har någon effekt. Vid användning av de vanligaste biverkningarna var huvudvärk, illamående och buksmärta. Registrerad i Ryssland.
Antagonister av serotonin H3-receptorer
Studien av denna läkemedelsgrupp började efter upptäckten av metoklopramidens egenskaper för att hämma serotonin H3-receptorns arbete och utvecklingen av teorin om att dess prokinetiska egenskaper delvis är associerade med serotonin och dess receptorer. Syntes av droger har börjat, vilket skulle selektivt fungera endast på H3-receptorer.
- (Latran, Zofran). Drogen accelererar rörelsen av mat från magsäcken till duodenum, normaliserar tarmens tjocklek. Används vid behandling av illamående och kräkningar orsakad av kemoterapi hos cancerpatienter eller anestesi. Inte allmänt använd vid behandling av gastroesofageal refluxsjukdom och irritabelt tarmsyndrom.
- Tropindol (Tropisetron, Navoban). Det första läkemedlet från denna grupp, som kan normalisera arbetet i den nedre esofageal sfinkteren under lång tid, förhindrar återflödet av magsinnehållet. Den har en uttalad antiemetisk effekt. Det används vid cancerpatienter efter kemoterapi.
Prokinetics nya generation med dubbelverkan
- Itopride (Ganaton, Itomed). Läkemedlet påverkar samtidigt dopamin D2-receptorer och antikolinesteras, vilket utvidgar tillämpningsområdet. Det har en positiv effekt på tonen i den nedre esofageal sfinkteren, vilket förhindrar återflödet av maginnehållet i matstrupen. Samtidigt stimulerar det peristaltis av alla tarmsektioner, vilket förbättrar tarmtömningen för förstoppning. Den har en måttlig antiemetisk effekt. Det har ingen effekt på magsekretorisk aktivitet. Påverkar inte strukturen i centrala nervsystemet. Vid behandling av gastroesofageal refluxsjukdom har det visat sig bättre jämfört med Domperidon. Fördelarna med Itopride inkluderar bristen på interaktion med andra droger.
Valet av prokinetik baseras på klinisk effektivitet vid behandling av olika delar av matsmältningssystemet, säkerhet och kontraindikationer.
Av alla listade läkemedel uppfyller endast 2 läkemedel villkoret för effekt / säkerhet - Itoprid och Domperidone. Vid behandling av störningar i den övre mag-tarmkanalens motoriska aktivitet (matstrupe, mage) är Itoprid det valfria läkemedlet.
Läkemedlet för behandling av mag-tarmkanalen Ganaton - granskning
Ganaton - prokinetic ny generation. Jag gillade mycket mer än Domperidone. Väl hjälper i mitt problem (kasta gall i magen). En liten jämförelse av prokinetik. Och min behandlingsregim.
Jag är bekant med prokinetikens första hand.
Ganaton är en av de mest moderna drogerna i denna grupp.
Först en del information, för vilken ett sådant läkemedel behövs.
Vad är prokinetic:
Detta innebär att normaliseringen av fordonsdrivningsorganets evakueringsaktivitet görs.
Hur fungerar modern prokinetik på matsmältningsorganet:
- ökad ton i den nedre esofagusfinkteren;
- förbättring av esofageal rengöring;
- ökad gastrisk motilitet
- minskning av antalet esofageala återflöden och kontakttid - slemhinnan i matstrupen med innehållet i magen;
- eliminering av fördröjd evakuering av gastrisk innehåll
ALLMÄNNA DATA:
Kostnad: 74 hryvnian för 10 tabletter. Mycket av vad man ska säga.
Läkemedlet är en vit liten tablett med en hack på ena sidan och präglade "HC 803" på den andra.
De sväljer mycket lätt.
AKTIV MATTER AV GANATON:
1 tablett innehåller 50 mg itopridhydroklorid
Hjälpämnen: laktoshydrat, majsstärkelse, karmellos, kiselsyra, magnesiumstearat
tablettskal: hypromellos, makrogol 6000, titandioxid (E 171), karnaubavax.
INDIKATIONER FÖR ANVÄNDNING DRUGGANOTON:
Lättnad av gastrointestinala symptom på funktionell icke-sårdyspepsi (kronisk gastrit), nämligen:
uppblåsthet,
känsla av snabb mättnad;
smärta och obehag i överkroppen,
anorexi;
halsbränna;
illamående
kräkningar.
interaktion:
På grund av att itopridhydroklorid har en gastrokinetisk effekt kan den påverka absorptionen av andra läkemedel, som också används oralt.
Det är tillrådligt att inte använda itoprid under graviditeten.
ADMINISTRERINGSVÄG OCH DOSER:
För vuxna är den rekommenderade dosen 150 mg per dag (1 tablett (50 mg) 3 gånger om dagen före måltid).
Under kliniska prövningar var varaktigheten av användning av prisupridhydroklorid upp till 8 veckor.
Säkerheten att använda itopridhydroklorid hos barn under 16 år har inte fastställts.
ADVERSE EFFEKTER:
På matsmältningssystemet: diarré, förstoppning, buksmärta, ökad salivation, illamående.
På lever- och gallvägarna: gulsot.
Från hud och subkutan vävnad: utslag, erytem och klåda.
Reproduktionssystem och bröstkörtlar: Gynekomasti.
På den del av det endokrina systemet: en ökad nivå av prolaktin i blodet.
Av nervsystemet: yrsel, huvudvärk, tremor.
Laboratoriestudier: ökade nivåer av AST, ALT, GGT, alkaliskt fosfatas, bilirubin i blodet.
MED VILKA SYMPTOMER HAR GANATON RECORDED MIG:
För att ta reda på vad som hänt med mig och varför det gör ont i sidorna, illamående, kokar och så, var jag tvungen att gå igenom ett obehagligt FEGGS-förfarande - "svalna tarmarna". Jag gjorde också en ultraljud i bukorganen.
Kort sagt, en massa diagnoser jag ponastavili.
Kortfattat kan gastrit, duodenit, duodenal reflux, d.v.s. kasta gallan i magen. Helicobacter hittades inte, men min surhet är normal.
Jag kunde inte äta något - illamående. Min mage ständigt kokar, den kastades i gallan. Ökad salivation och magsmärta gjorde sig kända.
En gastroenterolog föreskrev en behandlingskurs med sådana droger:
- Omez 20 1 kapsel på morgonen 1 månad (minskar surhetsgraden i magen)
- Vis-nol (eller Gastro-norm), 2 kapslar på morgonen och på kvällen i 1 månad (vismutberedning, omsluter slemhinnan)
- Ganaton 1 tablett 3 gånger om dagen före måltid 14 dagar
- Ursohol 1 kapsel på natten i 3 månader (detta hjälper till med återflöde av gallan i magen).
Varning! När gallan kastas in i magen kan koleretiska droger inte tas, inklusive kamille och alla växtbaserade preparat med en sådan effekt. Och då började jag genast rådgöra, de säger att Allohol dricker och allt kommer att passera.
I mitt fall förbättrade läkemedlet Ganaton tonen i den undre sfinkteren i magen, så att den bara släpper upp den uppdelade maten och inte släpper något tillbaka (gallan). Jag har utvecklat här, tyvärr på grund av fel matvanor - att svälta under dagen och fylla på kvällen.
Även när jag hade en känsla av illamående, tyngd och obehaglig fullhet i magen, hjälpte Ganaton mig - maten lämnade snabbt magen, inklusive galla också. Därför korroderade gallan inte väggarna i slemhinnan, och maten störde inte läkning av gastrit i magen.
Jag tog Ganaton i 14 dagar och det här räcker för tillfället - du kan inte använda din mage att arbeta för det, låt det försöka.
Men det viktigaste är dieting. Jag kommer till och med säga mer - om du tydligt äter klockan och bara de rätta produkterna med önskad konsistens och temperatur, så kan du inte utan droger, åtminstone med örter (aloejuice, potatisjuice och havtornsolja). Men det här är definitivt inte för mig, jag följer läkarens anvisningar.
Eftersom jag har gastrit och duodenit rådde gastroenterologen Diet nr 5. Här höll jag det hela tiden.
Jag kände inte några biverkningar, men du vet att allt gjorde mig ont, så jag kunde inte bestämma om det var en dålig sak eller en vanlig sak.
SMALL SAMMANSÄTTNING AV PROKINETIK:
Tidigare hade jag redan tagit Domperidone (Motilium, Domrid, Domidon), och jag fick också använda metoklopramid.
Men jag stannade fortfarande vid Ganaton (itopride) och här är varför.
Metoklopramid - mycket många hemska biverkningar, men hjälper till med förgiftning (ibland fick min dotter att snabbt stoppa kräkningar).
Domperidon har mycket färre biverkningar men det är en första generationens läkemedel och det kan orsaka en stark ökning av prolaktin och Ganaton är redan en andra generationens läkemedel och de lovar mindre än en andra generation.
Och så har alla dessa läkemedel ungefär samma terapeutiska effekt. Och du väljer. Dessutom är Domperidone ett mer tidstestat läkemedel, det är möjligt för barn, och det är mycket billigare.
Om halsbränna
09/23/2018 admin Kommentarer Inga kommentarer
Illamående och kräkningar - Smärtsamma symtom som åtföljer sjukdomar i matsmältningssystemet. Som symptomatisk behandling som syftar till att stoppa sådana kliniska manifestationer, föreskrivs prokinetik. Förberedelser av denna farmakologiska grupp har en stimulerande effekt på funktionen hos organen i mag-tarmkanalen, som reglerar dess rörlighet.
Motilium innehåller dopamin biologiskt aktiv substansantagonist domperidon. Ursprungsland - Ryssland. Läkemedlet är mycket effektivt, hjälper snabbt att bli av med illamående. Men priset är också högt, så ibland måste du hitta droger med liknande farmakologiska effekter till en mer fördelaktig kostnad. Motiliums billiga motsvarigheter är generika, andra prokinetik och representanter för olika grupper av läkemedel som påverkar mag-tarmkanalen.
Kort beskrivning av Motilium
Enligt instruktionerna hänvisar Motilium till antiemetiska medel för central åtgärd. Läkemedlet framställs i tabletter: enteriskt, för resorption och i form av en suspension. Producerad i Belgien, Frankrike och Förenade kungariket enligt order av registreringsinnehavaren, Johnson och Johnson.
Farmakologisk aktivitet
Motiliums aktiva ingrediens, domperidon, blockerar dopaminreceptorer i kräkningszonen i medulla oblongata och i matsmältningsvävnadens vävnader.
Följande effekter utförs:
- eliminera illamående
- upphörande kräkningar
- öka evakueringsfunktionen i magen;
- stimulering av peristaltik
- minskning av dyspeptiska fenomen (hicka, halsbränna, tunghet i magen, flatulens).
När det tas in, börjar läkemedlet att fungera efter en halvtimme, så det rekommenderas att använda det 15-20 minuter före måltiden. Domperidon utsöndras av tarmarna och njurarna i genomsnitt över 8 timmar.
Applikationsfunktioner
Motilium rekommenderas för behandling av akut dyspepsi, och härrör från kroniska sjukdomar i matsmältningssystemet. Vid akut illamående och kräkningar bör behandlingstiden inte överstiga 7 dagar. Om symtomen kvarstår under denna tid bör du återkomma med din läkare. Vid kronisk patologi är behandlingstiden 28 dagar.
Suspension ordineras oftare för barn från barns ålder. En flaska medicinering kompletterar sprutdispensern med en viktskala (0-20 kg). Innan du ger drogen till barnet, måste det blandas försiktigt, utan att skaka, för att undvika bildning av skum. Suspension i sprutan ska ringas enligt barnets vikt.
Resorptionstabletter används både hos vuxna och barn. Även om det senare är att föredra att använda den flytande formen av medicinering. Tabletternas struktur är bräcklig, så omhändertagande måste tas vid avlägsnande från förpackningen. För att göra detta skalar folien försiktigt av blåsan, medicinen avlägsnas från cellen. Den placeras på tungan och efter upplösning svalas med saliv, utan att tvättas ner med vatten.
Den dagliga dosen får inte överstiga 30 mg (3 tabletter eller 30 ml suspension). Den exakta mängden läkemedel och varaktigheten av dess användning bestäms endast av en läkare.
Motilium är försiktigt tilldelat patienter med nedsatt njurfunktion, med justering av dosering och administreringsfrekvens.
Kontra
Listan över kontraindikationer mot användning av Motilium är ganska lång. Detta beror på det faktum att läkemedlets aktiva substans blockerar dopaminreceptorer, vilka finns i nästan varje organ, som reglerar systemets och hela organismens funktion.
Administreringen av läkemedel som innehåller domperidon är strängt begränsad i följande fall:
- samtidig användning av läkemedel som ökar QT-intervallet (provar utvecklingen av dödliga arytmier);
- känslighet för den aktiva substansen eller andra komponenter i doseringsformen;
- amningstid
- hormonproducerande hypofys tumör - prolactinom;
- kroniskt hjärtsvikt
- elektrolytavvikelser (ökning eller minskning av kaliumnivåer, minskning av magnesium i blodet);
- barns ålder upp till 12 år (för tabletter);
- graviditet;
- blödning från någon del av matsmältningsorganet;
- måttligt och allvarligt leversvikt
- perforering av mage eller tarmar
- tarmobstruktion mekanisk.
Var försiktig utse Motilium och andra läkemedel som innehåller domperidon, patienter med njursvikt, arytmier. Hos personer som är äldre än 60 år ökar sannolikheten för allvarliga hjärtarytmier och plötslig koronar död.
Biverkningar
Effekten av Motilium på kroppen är väl studerad. Genomförda multicenterstudier om analysen av dess farmakologiska effekt, egenskaper hos metabolism, biverkningar.
Det har fastställts att biverkningar uppträder sällan och leder till sådana tillstånd:
- irritabilitet, nervositet
- anafylaktiska reaktioner;
- yrsel;
- konvulsioner, extrapyramidala störningar hos nyfödda och barn;
- förlängning av QT-intervallet;
- urinretention
- ökning av prolaktin i blodet.
Vid efterlevnad av den föreskrivna dosen uppträder biverkningar extremt sällan. Vid överdosering av läkemedlet måste du spola magen och ta enterosorbenten (Smektu, aktivt kol), kontakta en läkare. Behandlingen är symptomatisk, eftersom det inte finns någon specifik motgift.
Läkemedel som påverkar gastrointestinal motilitet
Magen utför flera funktioner: deponering av mat, dess blandning, partiell uppdelning av komplexa ämnen, del som driver matmassan i tarmarna, där huvudstadierna av matsmältningen och absorptionen sker.
Schema för gastrointestinal motilitetsreglering: beteckningar i texten (svart färg - parasympatiska stimulerande nervbanor, röd färg - sympatisk, hämmande nervbanor)
Följande mekanismer reglerar arbetet i magen:
- autonoma ledande (pacemakerceller) system;
- Synapser, vägarna i det parasympatiska och sympatiska nervsystemet, som ligger i medulla oblongata (PM), ryggmärgen (SM), perifer ganglier - ganglierna (GL);
- humorala faktorer (hormoner, enzymer, neurotransmittorer).
Muskelväggarna i magen kan sammandraga och sträcka sig. På slemhinnan finns många receptorer som svarar mot mekanisk eller kemisk irritation. Mat som kommer in i magen orsakar aktiveringen av sensoriska nervändar genom vilka impulser överförs via nervfibrer och noder till de centrala delarna av reglering av matsmältningen i hjärnan och ryggmärgen. Därifrån skickar nedåtgående nervvägar signaler till magscellcellerna i magen till kontrakt.
I händelse av kränkningar av mekanismerna för peristaltisk reglering, uppstår mageflödet, dess väggar övergår, mat kan kastas från tarmen tillbaka in i magen och därifrån in i matstrupen. Stagnation orsakar ruttning, jäsning av matmassan. Allt detta leder till utveckling av dyspepsi, illamående och kräkningar.
Kräkningar, förutom att överbrygga magen, kan orsakas av sådana faktorer:
- inflammatoriska förändringar i mage och övre tarmar (gastrit, reflux, duodenit);
- sjukdomar i gallvägarna och bukspottkörteln;
- tar mediciner, särskilt kemoterapi;
- exponering för toxiner;
- akuta tarminfektioner;
- inflammation i kräkningscentrumet (encefalit, hjärnhinneinflammation);
- hög feber
- fel i kosten
- neurologisk patologi;
- mentala störningar
- hjärnskador, ryggmärg, perifera uppdelningar av nervreglering.
Varje analog av Motilium och själva läkemedlet påverkar faktorerna för utveckling av dyspepsi, tillsammans med kräkningar. Skillnaden av droger ligger i den aktiva substansen, vilken är deras sammansättning, och användningsområdena i systemet för reglering av matsmältningsorganen.
Jämförelse av priser för analoger och synonymer
Den ryska marknaden har ett brett utbud av produkter som kan ersättas med Motilium.
De viktigaste farmakologiska grupperna av läkemedel som kan lindra eller helt eliminera symtomen presenteras i tabellen nedan:
Ekvivalent läkemedelsutbyte bör utföras endast av en specialist. Med samma sammansättning kan inte alla droger ha önskad effekt och passa en viss patient.
domperidon
Domperidon - Prokinetic, som oftast ordineras för illamående och kräkningar. Dess förmåga att blockera dopaminreceptorer leder till snabb stimulering av magtömning, förhindrar utveckling av återflöde och hjälper till att bekämpa andra manifestationer av dyspepsi. Nedan följer en kort beskrivning av Motilium-ersättare med samma aktiva beståndsdel. Motilak, Motonium, Passaziks - generika (billiga analoger) Motilium, har samma effekt på kroppen och har samma farmakologiska egenskaper.
Motilak
När du väljer Motilak eller Motilium, uppmärksammar patienterna på att den tidigare har lägre kostnad. Motilak finns i piller för att svälja och suga. Läkemedlet tillverkas i Ryssland av Veropharm.
Indikationer och kontraindikationer mot Motilaka liknar dem för Motilium. Det bör tas i beaktande att aktiv substans efter absorption börjar agera i genomsnitt efter en timme.
Läkemedlet har inte en flytande doseringsform i motsats till originalet, därför används den inte för att behandla barn under 5 år.
metoklopramid
Metoklopramid är en aktiv substans i centralt verkande prokinetik. Det blockerar dopamin och serotoninreceptorer, vilket förbättrar funktionen i det övre magtarmkanalen. Det skiljer sig från domperidon genom att det tränger in i hemato-encefalisk barriär. Därför kan biverkningar uppstå extrapyramidala störningar och parkinsonism hos äldre.
Reglan
Läkemedlet är tillgängligt i Kroatien på begäran av det israeliska företaget Teva. Det har två doseringsformer - tabletter och injektion. Reglan kan appliceras intranasalt (begravd i näsan).
Läkemedlet är kontraindicerat för blödning från mag-tarmkanalen, obstruktion, perforering av det ihåliga organet, feokromocytom, epilepsi, prolactinom, glaukom, graviditet och amning, hos barn under 6 år (för tabletter). Biverkningar kan uppstå vid långvarig användning av läkemedlet eller ökning av dosen.
itopride
Itopride är en prokinetik som används för symptomatisk behandling av kronisk gastrit, åtföljd av dyspepsi. Det är en antagonist av dopaminreceptorer, aktiverar syntesen av acetylkolin, en neurotransmittor och förhindrar dess förstöring. Om vi jämför itoprid och domperidon så kan vi säga att de motsvarar effektiviteten.
Ganaton
Läkemedlet innehållande itoprid är tillgängligt i en enda dosform - tabletter. Ganaton görs på begäran av det tyska företaget Abbot i Japan. Efter intag börjar den aktiva substansen att verka inom en halvtimme. Itoprid härrör huvudsakligen från njurarna.
Ganaton utses inte för gravida, ammande och barn. Biverkningar inkluderar allergiska reaktioner, förstoppning eller diarré, yrsel, huvudvärk, förändringar i klinisk analys av blod, ökade leverenzym, tremor och hyperprolactinemi.
Analoger av Motilium för barn
I barndomen finns det en akut fråga om säkerheten vid förskrivning av droger. Ej alla läkemedel är tillåtna i barn på grund av deras toxicitet eller brist på kliniska prövningar.
Med den aktiva substansen domperidon har Motilium en antiemetisk effekt, normaliserar funktionen i mag-tarmkanalen, eliminerar halsbränna, böjning, upprepning efter att ha ätit. Dessutom bidrar drogen till att bli av med flatulens och illamående.
Hos barn är Motilium ofta ordinerat specifikt i suspension eller sirap. Läkemedlet har ett signifikant antal analoger som liknar den aktiva substansen eller läkemedelseffekterna.
Populära analoger av Motilium, tillåtet i barndomen:
- Domrid. Dess aktiva beståndsdel är också domperidon; Produkten är tillgänglig i 100 ml suspension för oral administrering. Läkemedlet är tillåtet för både spädbarn och äldre barn, dosen beräknas individuellt av en läkare.
- Motonium. Den har en aktiv ingrediens som liknar Motilium och finns i tablettform i 10 mg. Läkemedlet är endast tillåtet för barn äldre än 5 år för oral administrering. Standarddosen är 2,5 mg per 10 kg kroppsvikt åt gången.
- Perinorm. Tablettformen av antiemetisk - metoklopromid är tillgänglig i 10 mg. Verktyget är tilldelat små barn enligt strikta indikationer och endast av en läkare, eftersom det kan orsaka allvarliga biverkningar. Barn under 6 år - 1 mg per 1 kg av vikt från 1 till 3 gånger om dagen, barn över 6 år - 5 mg per dos.
- Riabal. Kompositionen representeras av priminia bromid, och doseringsformen populär för barn är en lösning. Medel accepteras endast inuti, tre gånger om dagen. Den terapeutiska dagsdosen är 1 mg per 1 kg vikt (en speciell pipett ingår, det röda märket på vilket motsvarar 2 mg).
- Bromopride. Läkemedlet har antiemetisk och carminativ effekt, barn ges 5-10 droppar per 1 kg vikt i två doser. Kontraindikerad i närvaro av individuell intolerans mot dess sammansättning.
Någon av dessa läkemedel bör endast väljas av en barnläkare, med hänsyn till barnets ålder, tillstånd och förekomsten av kontraindikationer.
Andra droger
Förutom prokinetik kan andra läkemedel som har en positiv effekt på matsmältningssystemet i olika kliniska situationer användas för att eliminera symtom på dyspepsi.
Dessa grupper inkluderar:
- enterosorbenter som binder giftiga ämnen, infektionsmedel och tar bort dem från kroppen (Smecta, Neosmectin);
- enzyminnehållande medel som förbättrar digestionen (Mezim, Panzinorm, Festal);
- antispasmodik, lindrar smärta av smala muskler, har smärtstillande effekt (Trimedat, No-shpa, Neobutin);
- carminativa läkemedel för att eliminera uppblåsthet (Espumizan, Bobotic);
- antacida som minskar surheten i magsinnehållet och eliminera halsbränna, illamående (Maalox, Gastal, Rennie);
- antiseptika som används för tarminfektioner (enterofuril, ersefuril).
Vilket läkemedel är bättre att ersätta Motilium - den behandlande läkaren kommer att berätta. Självval av ett läkemedel eller självbehandling med prokinetik leder till utvecklingen av svåra biverkningar.
Metoklopramid eller domperidon är bättre. Handelsnamn prokinetik. Vilka sjukdomar är föreskrivna
Prokinetik - vad är det? Inom CIS-ländernas utrymme finns det ingen överenskommelse om vilka läkemedel som ingår i denna grupp, varför varje gastroenterolog själv bestämmer vad man ska göra på den här listan och vad som inte gör det. Prokinetik - vad är det? Det här är vad vi ska försöka ta reda på.
Definition och kort beskrivning
Prokinetik är en grupp läkemedel som stimulerar rörligheten i matsmältningsröret och förhindrar utseende av anti-peristaltiska vågor.
Användningen av droger är indicerad för symptomatiska faser, vars varaktighet varierar och väntar på perioder av klinisk förbättring där de ska avbrytas. Rekommenderad läkemedelsterapi syftar till att lindra det rådande symtomet. Emotionella faktorer bör behandlas i alla grupper av patienter genom öppen och öppen diskussion, samt försöka förklara för patienten den troliga sambandet mellan hans symtom och känslomässiga störningar. Psykoterapi eller andra metoder som syftar till att reducera stress indikeras ofta, med ett utmärkt svar som observerats hos vissa undergrupper av patienter.
Sjukdomar i mag-tarmkanalen åtföljs ofta av en återflöde av chymen från de nedre delarna av tarmröret till den överliggande, kränkning av livsmedelsklumpens passage eller stagnation i tarmsegmentet. Alla dessa manifestationer är förknippade med ett brott mot främjandet av chyme längs matsmältningsröret, vilket innebär att symtom kan avlägsnas genom att sammandragningen av släta muskler i dess väggar påverkas. Detta är vad prokinetik är för. Deras terapeutiska effekt är förknippad med att blockera mekanismen för jonöverföring (dopamin, 5-HT4-receptorer, kombinerad) eller effekter på metabolismen av acetylkolin. Uppnåendet av den kliniska effekten beror på en ökning av mängden acetylkolin i den synaptiska klyftan eller förbättring av kolinesterasproduktion, vilket ökar sönderdelningen av ACH, vilket reducerar ACH-produktion genom nervändar.
Nuvarande terapi Tillgänglig läkemedelsbehandling syftar huvudsakligen till att lindra det rådande symtomet och den terapeutiska strategin beror huvudsakligen på symtomens art och intensitet, graden av funktionsnedsättning och psykosociala faktorer.
Många studier har visat att klinisk förbättring under och efter traditionell läkemedelsbehandling förekommer hos mindre än 60% av patienterna med dyspepsi, och det finns vanligtvis inget enda svar på denna behandling. Man bör komma ihåg att svaret på placebo är vanligtvis mycket högt. Kontrollerade dubbelblinda studier visar att placebo kan stimulera förbättringen av symtom hos ett stort antal patienter, vilket tyder på att läkemedelsterapi inte alltid är nödvändig.
Fysiologiskt effekter av droger tycks öka hjärt matstrupen sphincter ton, evakuering av maginnehållet, samordningen mellan antrum och i tolvfingertarmen, produktiv tarm peristaltiken.
Den första gruppen av droger
Prokinetik är läkemedel som blockerar D2-dopaminreceptorerna, vilket stimulerar aktiviteten i muskelfibrerna i mag-tarmkanalen och ger en antiemetisk effekt. Dessa läkemedel inkluderar: "metoklopramid" (första generationen representanter - "Reglan" och "Raglan"), "bromopride", "domperidon" (andra generationen), "Dimetpramid", "Itopride".
Antiseptika är säkra mediciner och är ett första läkemedel för patienter med epigastrisk smärta. Både H2-blockerare och protonpumpshämmare är brett föreskrivna och rekommenderas som förstahandsbehandling. En ny metaanalys antyder att protonpumpshämmare bör väljas eftersom de är mer effektiva vid lindring av smärta eller epigastriska brännskador. De ska användas i en standarddos en gång om dagen.
Prokinetik är överlägsen placebo i flera kliniska prövningar och är särskilt indicerat för patienter med postprandial obehagssyndrom. Dessa läkemedel har potential att förbättra olika parametrar av gastroduodenal rörlighet, ökad gastrisk ton, antralmobilitet och framför allt androduodenal samordning, förutom att vissa av dem kan slappna av i gastriskfonden.
Prokinetiska läkemedel, som används vid behandling av gastroezofagialnoreflyuksnoy sjukdom (GERD), YAZHDPK, natur, förträngning av matstrupen efter skada och som ett resultat av adhesioner, postoperativ pares ingripande i buken, störning av utflöde av galla, flatulens.
Även prokinetika - läkemedel som kan användas för illamående och kräkningar orsakade av förgiftning eller brott mot reglerna måltiden, sjukdomar av viral eller bakteriell etiologi, graviditet i första trimestern, akut koronarinsufficiens, skallskada, anestesi, strålning och kemoterapi. Ineffektiv med kräkningar av vestibulärt ursprung, eftersom det inte påverkar mellanörat och medulla.
Symtomförbättring med dessa läkemedel var 20-45 procentenheter högre än placebo och prokinetik bör indikeras, speciellt för patienter med symptom på postprandiala symtom. Nya observationer visar att i en utvald grupp av patienter som klagar på tidig mättnad, är läkemedel som slappnar av i magsäcken som agonister av 5-hydroxytryptamin användbara för att lindra detta symptom.
Lovande resultat erhölls med användning av tricykliska antidepressiva medel eller serotoninupptagningsinhibitorer. Dessa läkemedel rekommenderas eftersom de har en central analgetisk effekt och kan blockera överföringen av smärta från matsmältningssystemet till hjärnan. Det rekommenderas att börja med lägre doser än vanligt, och om klinisk förbättring observeras, ska behandlingen fortsättas i 6-12 månader. Det måste understrykas att de flesta av studierna som genomfördes med hjälp av denna typ av terapeutisk ingrepp inte randomiserades, placebokontrollerade och inte representerade ett adekvat metodprojekt, vilket förhindrar någon slutsats om den möjliga effektiviteten av denna behandling vid funktionell dyspepsi.
Neuroleptika som hjälper till med kräkningar
Sulpirid och levosulpirid, som är neuroleptika med liknande verkningsmekanism, har också en positiv antiemetisk effekt och kan därför användas i gastroenterologisk praxis.
En gastroenterolog bör dock alltid uppmuntra övningar eller metoder som relaterar till fysisk och psykisk avkoppling, såsom gymnastik, yoga eller promenader, vilket uppenbarligen respekterar varje patients preferenser. Nya studier visar på någon klinisk fördel med probiotika och probiotika, men mer konsekventa och långsiktiga resultat förväntas.
Det finns emellertid fortfarande ett gap mellan huvudforskningen och medicinsk praxis av bristen på nya läkemedel som släpps ut för marknadsföring. För närvarande är de viktigaste undersökningsmedlen nya prokinetika, serotonerga läkemedel, opioidreceptorer och visceral analgetika. Andra droger, såsom itoprid och levosulpirid, visade liknande effekt med traditionell prokinetik hos patienter med dyspeptisk dyspektion.
"Metoklopramid" (prokinetik): bruksanvisningar
Metoklopramid är en direkt stimulator för glatta muskler och har alla nödvändiga egenskaper för att uppnå kliniskt signifikanta resultat, men på grund av permeabiliteten genom de hematohistologiska barriärerna bör den användas med försiktighet. Möjliga biverkningar såsom kramp i ansiktsmusklerna, den symptom på "kråkfötter", rytmisk utsprång av tungan, bulbära störningar, spasmer ekrtraokulyarnyh muskler, överdriven ton av extensor muskler, Parkinsons syndrom, somnolens, svaghet, tinnitus, huvudvärk, ångest, förvirring.
I vilka fall är det oönskade att ta prokinetik? Instruktioner för användning av nämnda oönskade användning i fall av överkänslighet mot läkemedlet, en tumör i binjurebarken, intestinal obstruktion, intestinal perforation och få dem blödning, prolaktinozavisimoy tumörer, epilepsi, och upp till 16 veckor efter barnets dräktighet, under amning, barn under 5 år. Försiktighetsåtgärder bör ordineras med minskat clearance av blodtryck, bronkialastma, ålder upp till 14 år.
En dubbelblind, randomiserad kontrollerad studie visade en signifikant överlägsenhet av tandspopyroncitrat över placebo vid lindrande av symtom hos patienter med funktionell dyspepsi. Prokinetiska läkemedel ska inte ordineras regelbundet för behandling av gastroesofageal refluxsjukdom hos barn.
Prokinetik ska inte ordineras regelbundet vid behandling av gastroesofageal refluxsjukdom hos barn. På grund av de många aspekterna som är relaterade till differentialdiagnosen och terapeutisk inriktning av gastroesofageal refluxsjukdom, publiceras många litteraturrecensioner och ständiga uppdateringar av olika pediatriska, gastroenterologiska, lung- och otolaryngologiska samhällen. Symtomen på gastroesofageal refluxsjukdom är mindre frekvent än symtomen på gastroesofageal reflux, men de är fortfarande mycket vanliga.
Läkemedlet sväljes en halvtimme före måltid, på en tablett kl 9.00, 12.00, 15.00 och 18.00. Behandlingstiden är från fyra till sex veckor, ibland kan den förlängas till sex månader.
Om frisättningsformen är flytande, injiceras den intramuskulärt eller intravenöst. För vuxna och barn över 14 år - 10 mg. Maximalt per dos är 20 mg, den dagliga dosen är 60 mg. Innehållet i ampullen kan spädas i en isotonisk lösning eller i en 5% glukoslösning.
Det uppskattas att ungefär 2% av barnen i åldrarna 3 till 9 år och från 5 till 8% mellan 10 och 17 år är intermittent brännande känsla och sur regurgitation. Enstaka ranchbränning kan detekteras hos 17, 8% av tonåringarna. Brist på sjukdom sätter barnet i riskzonen för allvarliga komplikationer, såsom bronkospasm, esofagit, sträckning av matstrupen och Barretts matstrupe. Emellertid kan för mycket utvärdering av symtomen, särskilt med avseende på närvaron av endast uppstötning, leda till överdriven diagnos och behandling av läkaren.
Vid den tiden var den första terapeutiska åtgärden att använda ett prokinetiskt läkemedel, cisaprid, för alla åldersgrupper. I denna artikel finns ingen hänvisning till användningen av andra prokinetiska, såsom metoklopramid, domperidon eller betanhol.
Video: DETTA ÄR VAD ÄR ÄR? | En natt på Flumpty s 2
"Domperidon": bruksanvisningar
"Domperidon" är en mer selektiv blockerare av dopaminreceptorer, förutom att den inte tränger in i BBB, därför utvecklas de biverkningar som beskrivs ovan inte när de tas. Men genom att öka sekretionen av prolaktin, provocerar den gynekomasti, galaktorré och frånvaro av menstruation. Dessutom noterade patienter hudutslag, torr mun, diarré och huvudvärk.
Dess huvudsakliga egenskap är att minska tiden för postprandial reflux och används vid roten för att kontrollera upprepning och kräkningar. Efter suspension av kommersialisering av cisaprid används domperidon i stor utsträckning, särskilt i Brasilien. Amplituden och heterogeniteten i åldersintervallet av de beräknade proverna av befolkningen kan påverka slutresultatet, eftersom det finns en tendens till spontan upplösning av fall av uppkastning och kräkningar under andra hälften av livet. Från andra halvåret, närmar sig slutet av det första året, sparas endast 10% av de vanliga spädbarnen med regurgitation.
Rekommenderas inte för personer med allergiska reaktioner på läkemedlets komponenter, blödning från mag-tarmkanalen, tarmobstruktion, prolactinom, under amning, ålder upp till 5 år eller väger upp till 20 kg. Att tas med försiktighet under graviditet, njure- och / eller leversvikt.
Drick i tjugo minuter före varje måltid, 10 mg, om nödvändigt kan du dricka och innan du lägger dig. Maximal dos per dag är 80 mg. Om antacida är närvarande i behandlingen, vilket minskar utsöndringen av magsaften, bör de druckas separat från domperidon och dela matintag.
Diagnosen ifråga bekräftades av kliniska, radiologiska och esofageala tester för pH. Vissa metodologiska data bör beaktas: Medelåldern hos patienter i Domperidon-gruppen var 3, 6 år och den genomsnittliga åldern för placebogruppen var 2, 4 år, vilket är en faktor som kan störa det totala antalet registrerade återflöden. Det totala provet inbegrep endast 17 deltagare, ett mycket litet antal, vilket inte ger tillräcklig provtagningskraft för en tillfredsställande analys.
Patienter presenterade expressionssymptom, men inte beskrivna mer detaljerat. Författarna noterar också att det inte finns några bevis på en tydlig effekt av läkemedlet i fall av refluxsjukdom på grund av esofagit, bekräftad genom endoskopisk undersökning.
Itopride: bruksanvisningar
Itopod kombinerar egenskaperna hos en dopaminreceptorantagonist och en acetylkolinesteras blockerare. Påverkar det hypotalamiska hypofys-adrenala systemet, vilket ökar koncentrationen av somatostatin och reducerar adrenokortikotropiskt hormon. Den negativa effekten uttrycks i leukopeni, trombocytopeni, överkänslighetsreaktioner, hyperprolactinemi, illamående, tremor, gulsot. Under mottagningen är det nödvändigt att övervaka tillståndet av perifert blod och se till att det inte finns några biverkningar.
Sålunda kan nivån av serumpreparat ökas med samtidig användning av imidazolderivat och makrolidantibiotika. Dessa data är oroande eftersom läkemedlet i Clara publicerar en mer konsekvent effekt, vilket reducerar regurgitation och kräkningar när dosen fördubblas. Metoklopramid är ett anti-dopaminergt medel med kolinerga och serotonerga effekter. Läkemedlet främjar avslappning av pylorus, accelererar tiden för gastrisk tömning, ökar tonen i den nedre esofagusfinkteren.
Rekommenderas inte för personer med omedelbar eller försenad överkänslighet, en historia av gastrointestinal blödning, obturation av tarmlumen med främmande kropp eller kompression utifrån, upp till sexton år, under graviditet, amning.
Läkemedlet tas oralt före måltid i 50 mg tre gånger om dagen.
Metoklopramid bör ges med barnvakt med stor omhändertagande, eftersom den terapeutiska dosen ligger nära det där det finns biverkningar av centrala nervsystemet, t.ex. sömnighet, irritabilitet, dystonreaktioner och ofta extrapyramidala symtom.
Man bör komma ihåg att på grund av att cisaprid har dragits ut från marknaden under senare år har en ökning av mängden metoklopramid observerats i vissa centra. I tre studier visade läkemedlet effekten för att minska symtomen och minska frekvensen av surt återflöde, och i andra studier har läkemedlets effektivitet inte bevisats. Risken för biverkningar var 26% i läkemedelsgruppen.
Antagonister "acetylkolin"
Denna grupp omfattar:
- "Aceclidin" (M-cholinomimetisk);
- "Physiostigmin", "Galantamin", "Tegaserod", "Prukaloprid" (reversibla kolinesterashämmare)
Dessa läkemedel är endast delvis hänförliga till den prokinetic troupe på grund av deras biverkningar: effekterna på utbytet av kaliumjoner, och som ett resultat förlängningen av Q-T-intervallet, vilket leder till hjärtarytmier. Ett antal droger har tagits ut från den farmakologiska marknaden av exakt denna anledning.
Studien omfattade 45 patienter, varav 30 var yngre än ett år, och data visade en minskning av symtom och en förbättring av antalet sura återflöden. Läkemedlet är en kolinerg agonist, som verkar genom att direkt öka sammandragningen av den nedre esofagusfinkteren. Det finns potentiellt många risker för biverkningar som begränsar ny forskning till deras effektivitet och säkerhet.
Liftyz anser att användningen av prokinetik bör analyseras med reservationer. Förberedelserna har förmågan att påskynda gastrisk tömning och bidra till att öka tonen i den nedre esofagusfinkteren, vilket bidrar till att minska antalet sura och icke-sura återflöden. Sådana läkemedel indikeras vid misslyckande av den etablerade antacida-behandlingen, vilken är ansluten och inte på ett isolerat sätt och alltid med noggrann kontroll av biverkningar.
"Aceclidin": bruksanvisningar
Prokinetik - vad är det, hur och i vilka fall ska man använda dem? Under alla omständigheter är det obligatoriskt att konsultera en läkare och läs noggrant igenom bruksanvisningen.
"Aceclidin" används för att eliminera förlusten av gastrointestinalton och blåsan efter operationen, reducerar intraokulärt tryck, så det kan användas i ögonläkare. Utlösningsformen - lösning för injektioner, förekommer subkutant med 1-2 ml 0,2% lösning. Maximalt antal per dos är 0,004 gram, medan inte mer än 0,012 gram per dag. Biverkningar inkluderar piatism, svettning och diarré.
Kontraindikationer mot användningen av CHD, förhöjda nivåer av HDL, bronkialastma, hyperkinesi och annan Parkinsons sjukdom, graviditet, blödning från bukorganen.
Video: Vad är det? (HQ) "Elektronikens äventyr"
"Physiostigmin" används huvudsakligen i oftalmisk träning, men ibland kan den användas i gastroenterologi och läkemedlet injiceras under huden med 0,5-1 ml 0,1% lösning. Maximal mängd läkemedel per dag får inte överstiga 0,001 g.
Biverkningar är ökad salivation, bronkospasm, muskelspasmer i tarmarna, förändringar i hjärtrytmen, konvulsioner.
Kontraindikationer: angina, epilepsi, bronkial astma, mekanisk tarmobstruktion, peritonit, sepsis, graviditet.
"Galantamin": bruksanvisning
"Galantamin" i speciella fall används som en antagonist för muskelavslappnande medel i den postoperativa perioden och samtidigt reducerar tonen i musklerna i tarmarna och urinblåsan. Kontraindikationer mot överkänslighet, epilepsi, astma, blodtryck över 139/99 mm Hg, KOL, mekanisk blockering av tarmröret, nedsatt njurfunktion, ålder upp till 9 år. Begränsad till utnämningen under graviditet i de fall där den potentiella skadan överstiger förmånen. Under laktation kan den överföras till barnet genom mjölk.
Biverkningar: minskning i hjärtfrekvens, TTP, AV-blockad, extrasystol, illamående, kräkningar, diarré, dyspepsi, muskelspasmer, urininkontinens, hematuri, tremor.
Du kan komma subkutant, intramuskulärt, intravenöst, intrakutant, inuti. Dosen väljs individuellt baserat på sjukdomshistorien och måste anpassas av den behandlande läkaren. I genomsnitt är den dagliga dosen för vuxna från 10 till 40 mg, uppdelad i två till fyra doser.
Prokinetics nya generation
På grundval av itopod produceras sådana läkemedel som Ganaton, Itomed och Pramer idag. En av de nyaste och mest effektiva är sådan prokinetik för den nya generationen som "Koordinater" och "Prepulcider". Även om de kan orsaka allvarliga biverkningar i hjärtat.
Den mest populära bland gastroenterologer är fortfarande "Motilium" (aktiv ingrediens - domperidon), som kombinerar metoklopramidens kvaliteter, men har inga negativa effekter.
Vad är den mest effektiva proprokinetiken? Listan över droger idag innehåller:
- Itopride (aktiv beståndsdel) - Ganaton, Itomed, Primer (kommersiella namn).
- "Metoklopramid" - "Raglan", "Zerukal".
- "Tsisaprid" - "Koordinater", "Prepulcid".
- "Domperidon" - "Motilium", "Motilak", "Motinorm", "Passazhiks".
Nu vet vi vad prokinetik är. Listan över dem, som du kan se, är mycket stor. Men kom ihåg att innan du använder något läkemedel behöver du konsultera en läkare! Välsigna dig
Uppmärksamhet, bara idag!
För närvarande är en vanlig orsak till att gå till läkare problem i mag-tarmkanalen. Nästan var och en av dem kännetecknas av nedsatt motorfunktion. Men de kan manifestera som symptom på en sjukdom som inte är relaterad till matsmältningssystemet. I vilket fall som helst finns det inget sätt att göra utan läkemedel i prokinetikgruppen. Listan över droger i denna grupp har ingen begränsningsruta. Därför väljer varje läkare läkemedlet, beroende på sjukdomsförloppet. Därefter kommer vi att titta närmare på vad prokinetik är, listan över droger av den nya generationen som oftast används för behandling.
Prokinetik: allmänna egenskaper
Läkemedel som förändrar tarmkanalens motoraktivitet, påskyndar processen för mattransitering och tömning, hör bara till denna grupp.
Som nämnts ovan existerar inte en enda lista över dessa läkemedel i den gastroenterologiska litteraturen. Varje läkare inkluderar här sin lista över droger. Dessa inkluderar andra grupper av läkemedel, såsom: antiemetisk, antidiarrheal, liksom vissa antibiotika i makrolidgruppen, hormonella peptider. För att börja, ta reda på vad som är den farmakologiska effekten av denna grupp av läkemedel.
Action prokinetik
Först och främst aktiverar de matsmältningsmotilitetens motility och har också en antiemetisk effekt. Sådana droger accelererar tömningen av mage och tarmar, förbättrar muskeltonen i mag-tarmkanalen, hämmar pylorisk och esofageal reflux. Prokinetik ordineras som monoterapi eller i kombination med andra läkemedel. De kan delas upp i flera typer enligt handlingsprincipen.
Typer av prokinetik
Handlingsprincipen på olika delar av mag-tarmkanalen skiljer sig från droger som prokinetik. Förteckningen över droger ska delas in i följande typer:
1. Dopaminreceptorblockerare:
- Selektiv första och andra generationen.
- Icke-selektiva.
2. Antagonister av 5-HT3-receptorer.
3. 5-HT3-receptoragonister.
Och nu mer detaljerat om dessa grupper.
Dopaminreceptorblockerare
Läkemedel i denna grupp är uppdelade i selektiva och icke-selektiva. Deras effekt är att de stimulerar motorn och har antiemetiska egenskaper. Vad är dessa prokinetik? Listan över droger är som följer:
Den huvudsakliga aktiva beståndsdelen är metoklopramid, den har använts under lång tid. Åtgärden är som följer:
- Ökad aktivitet av den nedre esofageal sfinkteren.
- Acceleration av tömning av magen.
- Ökningen i matsrörelsens hastighet genom små och stora tarmar.
Men icke-selektiva läkemedel kan inleda allvarliga biverkningar.
Det finns allmänt känd första generationens prokinetik. Förteckning över droger:
En av nackdelarna är förmågan att orsaka tecken och symtom på parkinsonism hos vuxna och dyskinetisk syndrom hos barn, menstruationsstörningar hos kvinnor.
Den andra generationens selektiva läkemedel innefattar läkemedel med aktiv aktiv substans domperidon. Dessa läkemedel orsakar inte allvarliga biverkningar, men andra kan uppstå:
Det är av den anledningen att droger med den aktiva substansen domperidon är den bästa prokinetiken. Förteckning över droger:
Prokinetics nya generation
Andra generationens selektiva prokinetik innefattar droger med den aktiva substansen itopridhydroklorid. Sådana medel har vunnit erkännande för deras utmärkta terapeutiska effekt och frånvaron av biverkningar, även vid långvarig användning. Ofta ordinerar läkare:
Detta kan förklaras av de positiva egenskaperna hos itopridhydroklorid:
- Förbättrad motor och evakueringsfunktion i magen.
- Ökad gallblåsaktivitet.
- Öka dynamiken och tonen i musklerna i de stora och tunna tarmarna.
- Hjälper till att eliminera
Tarmprokinetik
Detta kan inkludera prokinetik - 5-HT3-receptoragonister. Den aktiva substansen är tegaserod. Det har en positiv effekt på motor och evakueringsfunktion hos de stora och små tarmarna. Det bidrar till normalisering av pallarna, minskar symtomen på irritabel tarm.
Förorsakar inte en ökning av trycket, har ingen effekt på kardiovaskulärsystemet. Det finns dock tillräckligt med biverkningar. Risken att utveckla stroke, angina pectoris och utveckling av angina attack ökar flera gånger. För närvarande avlägsnas preparat med denna aktiva substans från produktion i vårt land och i ett antal andra länder för vidare forskning. Detta inkluderar följande prokinetik (lista över droger):
5-NTZ-receptorantagonister
Prokinetik i denna grupp är lämplig för behandling och förebyggande av illamående och kräkningar. När de tas, minskar uppehållstiden för mat i magen, transiteringshastigheten för mat genom tarmarna ökar, tonen i tjocktarmen normaliseras.
Acetylcholin-frisättning observeras, och funktionen i mag-tarmkanalen förbättras. För närvarande är modern prokinetik i stor efterfrågan bland patienter och läkare. Lista över nya generations droger:
Det bör noteras att 5-NTZ-receptorantagonister inte har någon terapeutisk effekt om kräkningar orsakas av apomorfin.
Dessa läkemedel tolereras väl, även om de har biverkningar:
- Huvudvärk.
- Förstoppning.
- Rush av blod.
- Känns varmt.
Ett annat plus med dessa läkemedel är att de inte har lugnande effekter, inte interagerar med andra droger, orsakar inte endokrina förändringar och stör inte motoraktiviteten.
Vilka sjukdomar är föreskrivna
Som nämnts ovan används prokinetik i monoterapi eller i samband med antibiotika. Läkare vet att det finns sjukdomar där utsättning av prokinetik flera gånger ökar effektiviteten av behandlingen. Denna grupp omfattar:
- Sjukdomar i matsmältningssystemet med nedsatt motorisk aktivitet.
- Gastroezofagelnuyu
- Peptisk sår (duodenalsår).
- Idiopatisk gastroparesis.
- Kräkningar.
- Förstoppning.
- Diabetisk gastroparesis.
- Gasbildning.
- Illamående orsakad av läkemedel och strålbehandling, infektion, funktionsnedsättning, undernäring.
- Dyspepsi.
- Dyskinesi i gallvägarna.
Vem ska inte ta
För prokinetiska droger finns kontraindikationer:
- Överkänslighet mot den aktiva substansen.
- Magsår eller tarmblödning.
- eller tarmar.
- Tarmobstruktion.
- Akut leverfel, njurstörningar.
Gravida och ammande mödrar
Jag skulle vilja säga några ord om att ta droger under graviditeten. Studier har visat att prokinetik tenderar att tränga in i bröstmjölk, så för behandlingstiden med sådana droger ska inte fortsätta amma.
Under graviditetens första trimester har kvinnor ofta kräkningar och illamående. I det här fallet är det möjligt att förskriva sådana läkemedel som prokinetik. Listan över droger för gravida kvinnor kommer bara att innehålla de som inte utgör ett hot mot gravidens och fostrets liv.
Fördelarna med det bör överstiga alla möjliga risker. Prokinetik med den aktiva substansen metoklopromid kan endast användas från denna grupp som föreskrivs av en läkare. I de efterföljande trimestern av graviditet är prokinetik inte föreskrivna.
För närvarande är droger i denna grupp under graviditeten inte förskrivna på grund av det stora antalet biverkningar.
Prokinetik för barn
Använd prokinetik med den aktiva substansen metoklopramid hos barn bör vara noggrant, eftersom det finns risk för dyskinetisk syndrom. Det ordineras beroende på barnets vikt.
Om en barnläkare föreskriver prokinetik ingår Motilium oftast i denna lista. Det tolereras väl och har mycket positiv feedback. Men annan prokinetik kan också tilldelas. Listan över droger för barn kan innehålla följande namn:
Det är värt att notera att för barn under 5 år rekommenderas läkemedlet "Motilium" för att användas som en suspension. Läkemedlet är ordinerat beroende på barnets vikt, med en hastighet av 2,5 ml för varje 10 kg vikt. Vid behov kan dosen ökas, men endast för barn äldre än ett år. Dessutom är läkemedlet tillgängligt i form av pastiller.
Prokinetik för barn ordineras om barnet har:
- Kräkningar.
- Illamående.
- Esofagit.
- Långsam matsmältning av mat.
- Dyspeptiska symptom.
- Frekvent upprepning.
- Gastroesofageal reflux.
- Nedsatt gastrointestinal motilitet.
Det bör noteras att barnets kropp och alla funktioner under de allra första månaderna är inte särskilt utvecklade, så att alla droger ska tas under strikt övervakning och övervakning av en läkare. Vid överdosering kan prokinetik orsaka neurologiska biverkningar hos spädbarn och småbarn.
Örmedicin, som förbättrar matsmältningen och minskar gasbildningen i tarmarna, är mycket populär bland föräldrarnas föräldrar. Detta är ett koncentrat baserat på frukterna från Plantex fänkål.
Det är värt att säga några ord om vegetabilisk prokinetik.
Naturliga hjälpare
Så världen är ordnad, att botemedlet för någon sjukdom kan hittas i någon växt, du behöver bara veta - i vilken en. Således är vegetabiliska prokinetik kända som stimulerar motorens funktion i mag-tarmkanalen. Här är några av dem:
- Kamomill.
- Elderberry svart.
- Dill.
- Oregano.
- Hjärt.
- Maskros.
- Melissa.
- Swamp cudgel.
- Plantain stor.
- Alder buktorn.
Förteckningen över växter som hjälper till att förbättra rörligheten i mag-tarmkanalen innehåller ett stort antal andra representanter för floran. Observera också att vissa frukter och grönsaker har en liknande effekt:
Egenskaperna hos prokinetik är mycket väl manifesterade i dessa grönsaker, om du tar färska juicer beredda från dem.
Det bör noteras att du inte bör ersätta växtbaserade läkemedel med växtbaserade växter under perioder av förvärring av sjukdomar och utan att konsultera en läkare.
Biverkningar
Det är mycket viktigt att prokinetik för en ny generation har ett mycket mindre antal biverkningar än de första generationen läkemedel med aktiv substans metoklopramid. De nyaste drogerna har dock biverkningar:
- Huvudvärk.
- Ökad excitabilitet.
- Torr mun, törst.
- Spasm av smala muskler i mag-tarmkanalen.
- Urtikaria, utslag, klåda.
- Hyperprolaktinemi.
- Extrapyramidala symptom kan förekomma hos spädbarn.
Efter droganvändning försvinner biverkningarna helt.
Om läkaren föreskriver prokinetik kan listan över droger innehålla flera droger med olika namn men med en aktiv substans. I detta fall kommer biverkningar att vara desamma.
Funktioner med användning av prokinetik
Mycket försiktigt bör prokinetik ordineras till personer med leverfel och dålig njurefunktion. Sådana patienter bör strikt övervakas.
Vid långvarig användning av prokinetik bör patienterna också besöka sin läkare oftare. Använd prokinetik med försiktighet hos små barn, särskilt upp till ett år.
Försiktighet bör ordineras läkemedel från denna grupp äldre patienter.
Vid behandling med prokinetik är det inte värt att göra arbete som kräver ökad uppmärksamhet och snabb reaktion.
Innan du tar dig ska du alltid rådgöra med läkaren. Din hälsa beror på det. Det är inte nödvändigt att ersätta läkemedlet med dess växtanalog utan föregående samråd med läkaren.