Typer och stadier av adenokarcinom i ändtarmen, dess behandling

Adenokarcinom i rektum är inte lika vanligt. Detta begrepp är en av de olika typerna av cancer. För att förhindra vidare utveckling av sjukdomen är det nödvändigt att känna till orsakerna och symtomen på den patologiska processen.

Konceptet adenokarcinom i ändtarmen och dess orsaker

Tyvärr vet inte alla personer vilket intestinalt adenokarcinom är. I medicin betyder detta begrepp en cancerformig tumörbildning, som består av epitelfibrer och fungerar som grunden för matsmältningsorganets slemhinnor.

Denna patologiska process framträder hos män mycket oftare än hos kvinnor. Det förekommer vanligtvis hos personer över 50 år. Det är svårt att diagnostisera sjukdomen på grund av den asymptomatiska kursen. Och eftersom dödligheten är ganska hög.

En cancer tumör i tjocktarmen kan också manifestera sig i en helt frisk person. Sjukdomens särdrag är att i avsaknad av behandling dör en person på mindre än 12 månader.

Risken för kolorektal cancer är att det i de flesta fall påverkar lymfkörtlarna. Därefter sprider sig sjukdomen till närmaste organ i form av levern, livmodern, urinblåsan. I vissa situationer är involvering av benvävnadsstrukturer.

Adenokarcinom i tjocktarmen uppträder som ett resultat av påverkan av vissa orsaker i form av:

• genetisk predisposition;
• Förekomsten av sjukdomar i kolon i kronisk natur. Dessa inkluderar sprickor i anala regionen, fistler, hemorrojder och polyper;
• Crohns sjukdom;
• ålderdom
• regelbundna stressiga situationer
• vanlig förstoppning kronisk;
• tar vissa mediciner
• närvaron av humant papillomavirus;
• ohälsosam diet, dominerad av fet, söt och rik mat;
• arbete som är förknippat med långvarig kontakt med skadliga kemikalier
• passiv livsstil
• förekomsten av övervikt
• missbruk av alkohol och rökning.

Om du har minst en faktor kan en negativ process utvecklas. Därför, under behandling, är grundorsaken först efterfrågad.

Typer av kolonadenokarcinom

Adenom i tarmkanalen har olika typer, som beror på sjukdomsförloppet och formen.

Klassificeringen av sjukdomen bestäms på basis av resultaten från biopsi och är indelad i:

• på starkt differentierad tumör
• måttligt differentierat adenokarcinom;
• lågkvalitativt adenokarcinom;
• på mucinös tumör
• på adenokarcinom i mörkcell;
• på en tabulär tumör.

Mycket differentierad tumör

Högt differentierat adenokarcinom i tjocktarmen anses inte vara lika farligt som andra underarter. I det är antalet cancerceller fortfarande liten. Deras skillnad från friska celler är i storlek. De är bara lite förstorade.

Denna typ av sjukdom kännetecknas av ett positivt resultat. Metastaser är extremt sällsynta.

Måttligt differentierat adenokarcinom

Måttligt differentierat adenokarcinom i tjocktarmen förekommer i en mer vägt form. Cancercellstrukturer har förmåga att växa genom hela tarmkanalen. Om obehandlad inträffar intestinalt obstruktion.

Ofta finns det fall där den stora storleken av tumörbildningen leder till att väggarna rives och öppningen av den inre blödningen blir. Även denna process kan påverka förekomsten av fistler mellan organ. Detta kan leda till peritonit.

Måttligt differentierat rektalt adenokarcinom ska behandlas så snart som möjligt. Annars kommer sjukdomen att bli en mer komplex form.

Adenokarcinom av dålig differentierad typ

Dåligt differentierat adenokarcinom i tjocktarmen detekteras i var femte patient. Nackdelen med denna patologi är att den kännetecknas av en hög grad av malignitet.

Cancercellstrukturer växer ganska snabbt och spridas till närliggande organ. Det är möjligt att diagnostisera sjukdomen vid de inledande utvecklingsstadierna. Metastaser utvecklas mycket snabbt. Denna typ av sjukdom är väldigt annorlunda än andra former.

Sjukdomen är nästan inte behandlingsbar. För att eliminera obehagliga symptom är endast symptomatisk behandling ordinerad. Prognosen är ogynnsam.

Tumör av tubulär typ

Denna typ av sjukdom under lång tid gör inte sig själv känt. Detta fenomen observeras på grund av försvagade symtom. Med långsiktig kurs och frånvaron av terapeutiska åtgärder utvecklas blödning.

Sjukdomen detekteras med hjälp av röntgenundersökning. Cancercellstrukturerna är i form av en cylinder eller en kub. Det är mycket svårt att bota en tumör, och därför har det ett ogynnsamt resultat.

Mukinöst adenokarcinom

Mukinöst adenokarcinom är ganska sällsynt och påverkar endometrium. Det finns cystiska celler i tumören som har förmåga att producera slem som kallas mucin. Därav namnet på sjukdomen. Hon kan flytta till angränsande organ. Vid behandling observeras ibland obetydliga återfall.

Symptom på adenokarcinom

Adenokarcinom i cecum detekteras ganska sent. Saken är att i början av sjukdomen självt inte manifesterar sig själv. Kännetecknas oftast av förvärring av en kronisk sjukdom.

De viktigaste tecknen på sjukdomen är:

• i smärtsamma förnimmelser i buken
• aptitlöshet;
• i illamående och kräkningar
• generellt försvagning
• i förlängd diarré
• buk distans
• i utseendet av blodsträckor i fekalmassorna;
• i en kraftig viktminskning
• i stigande temperaturindikatorer.

Symtom är mild, och därför ignoreras av många patienter. Med tillväxten av tumörbildning blir tecknen ljusare. Till de redan existerande symptomen kan läggas halsbränna, tyngd i magen, purulenta innehåll i avföringen.

Steg av sjukdomen

Adenokarcinom i rektum kan utvecklas både snabbt och gradvis. Allt beror på diagnos av sjukdomen och behandlingen.

I medicin är sjukdomen vanligtvis uppdelad i flera steg.

1. Den första etappen. Det kännetecknas av känsla av matsmältningskanals slemhinna och submucösa vävnad. Diagnos på detta stadium är mycket svårt. Mycket differentierat rektalt adenokarcinom observeras vanligtvis.
2. Andra etappen Cancercellstrukturer börjar tränga in i muskelskikten i tarmkanalen. Men de påverkar fortfarande inte närliggande organ och lymfkörtlar. I detta skede klagar patienten på långvarig förstoppning, utseendet av slem och blod i avföringen.
3. Den tredje etappen. Tumörbildning börjar växa till tarmväggen. Följaktligen påverkas närmaste organ. Metastaser börjar och lymfsystemet påverkas. Vid denna tid börjar lågkvalitativ adenokarcinom i ändtarmen att utvecklas.
4. Den fjärde eller sista etappen. Alla processer är redan oåterkalleliga. Tumören växer enormt Efter 6-12 månader dör patienten.

Vanligtvis upptäcks sjukdomen i andra eller tredje etappen, då processerna sällan reverseras. Men under behandlingen finns det en chans att förlänga livet i flera månader eller till och med år.

Diagnos av kolonadenokarcinom

Om differentialdiagnosen utförs är det nödvändigt att utesluta prostatacenom, cancer i livmoderhålan, magontom och blåsa.

• på en patientundersökning för symptom
• historia tar
• palpation av buken;
• urinanalys;
• generellt blodprov;
• blodprov för tumörmarkörer;
• koloskopi;
• analys av avföring för ockult blod
• utföra en biopsi
• irrigoskopi med användning av ett kontrastmedel;
• magnetisk resonansbehandling;
• ultraljudsdiagnostik.

Om, med differentiella tecken, sjukdomen har likhet med en annan sjukdom, utförs ytterligare diagnostik.

Läkning av kolonadenokarcinom

Vilken typ av behandling att välja, bestäm en specialist baserat på undersökningens resultat och sjukdomsfasen. Det finns flera tekniker:

1. Kirurgisk ingrepp. Cancerbildningen avlägsnas. Om tumören är liten, störs inte tarmkanalens arbete. Om bildningen har en stor storlek, utförs colectomy. Denna teknik innefattar avlägsnande av det drabbade området av tarmkanalen med kateleramproduktionen.
2. Kemoterapi. Denna metod är extra och kan användas både efter operation och vid behandlingsstadiet med droger. Behandlingen använder droger i form av leucovorin, Raltitreksida.
3. Strålbehandling. Behandling med denna teknik hjälper till att minska cancerområdet och stoppa metastaser. Denna metod används ganska sällan, eftersom tjocktarmen ändrar sin position under rörelsen. Till strålningsexponeringen föll exakt på den drabbade platsen, matsmältningskanalen är fixerad.

Traditionella behandlingsmetoder

Dark-cell adenokarcinom kan behandlas med hjälp av folkmetoder. Denna metod används som en extra terapi och låter dig avbryta den aktiva tillväxten av utbildningen.

Det finns flera effektiva sätt.

För tillverkning av avkok tas kalamusrot, blommor av potatis, malurt och kalendula. Allt är blandat ihop och fyllt med en kopp kokt vatten. Infunderas i två till tre timmar och filtreras sedan.

Ta den färdiga produkten vara upp till tre gånger per dag för 75 milliliter. Det andra receptet.

Enema används ofta. De hjälper till att noggrant rengöra tarmkanalen från avföring och därigenom öka organs patency. För sådana ändamål används vanligt renat vatten med kopparsulfat. Vid beredning bör lösningen överväga delar. För detta görs två ml vitriol till två liter vatten.

Drogen injiceras försiktigt i tarmkanalen och hålls i minst 10 minuter om möjligt. Behandlingsbehandlingens varaktighet är 14 dagar.

bantning

Om en patient har diagnostiserats med adenokarcinom, bör en diet följas regelbundet. Detta kommer att undvika bildandet av fecal stenar och tumörmatisering.

I kosten bör inkludera:

• grönsaks- och fruktgrödor;
• greener;
• färska juicer;
• soppor;
• porr på vattnet;
• kokt dietkött
• ångad omelett;
• grönsak, olivolja och linfröolja
• grönt te.

De förbjudna produkterna omfattar:

• alkohol-, koffein- och kolsyrade drycker;
• feta och stekta livsmedel;
• såser, majonnäs;
• rökt kött, kryddor och svampar.

Det finns flera rekommendationer för näring.

1. Äta bör vara i små portioner.
2. Intervallet mellan mottagningar ska vara från två till tre timmar.
3. Ta maten du behöver bara i markform.
4. Temperaturen på färdiga måltider ska vara 37-40 grader.
5. Matlagning ska ångas eller kokas.

Glöm inte dricksläget. När adenokarcinomvätska i kroppen ska tas emot minst två liter per dag.

Om en person diagnostiseras med adenokarcinom i rektum kan prognosen varieras. Om sjukdomen detekteras i det första steget, kan sjukdomen fullständigt härdas. Om patienten vände sent, är sannolikheten för ett positivt resultat liten. Både kirurgi och kemoterapi kan utföras. Men om andra organ och system påverkas, kommer personen att dö inom några månader. Därför är det nödvändigt att undersökas av en läkare så ofta som möjligt för smärta av obskilt ursprung och närvaron av en genetisk predisposition.

Tarmcancer eller adenokarcinom: vad är det och hur länge lever det?

Tarmcancer är en allvarlig lidande. Faran ligger i det faktum att de inte kan smittas av luftburna droppar eller provocera utveckling på grund av medicinsk inkompetens, inte heller är det sexuellt överfört.

Du bör känna till huvudorsakerna och tecknen för att veta hur man beter sig om en sjukdom av liknande karaktär uppträder.

Vad är intestinalt adenokarcinom

Adenokarcinom i rektum är en neoplasma av malignt ursprung, bestående av vävnader mättade med ökande celler i körtelepitelet. Den senare är ytan av tumörens inre hålighet.

Om föräldrar drabbas av en fruktansvärd sjukdom, så kommer det nyfödda barnet troligtvis att drabbas av en liknande sjukdom.

Ofta har inflammatoriska processer i tjocktarmen och tunntarmen blivit fixade hos män än hos kvinnor.

Om sjukdomen har aktiverat krafter kan en helt frisk person "brinna ut" inom ett år.

Varning! Sjukdomen kan träffa en person när som helst - både i barndomen och i ålderdom. En större chans att bli sjuk upptäcks hos de patienter som lider av onormal cirkulation i tarmrören och förändringar i peristaltik.

I de flesta fall manifesterar sjukdomen sig inte under en lång tid. Identifierad sjukdom genom diagnos i de sista utvecklingsstadierna, vilket väsentligt komplicerar behandlingsprocessen.

Orsaker till cancer

Genom medicinsk forskning avslöjades att cancer utvecklas inte bara på grund av genetisk predisposition utan också representerar en kombinerad effekt på kroppen från yttre faktorer och ärftlighet.

Följande orsaker till utseende av kräftceller är utmärkande:

1. Genetisk ärftlighet - patienter i familjen som har släktingar med liknande sjukdomar.
2. Sjukdomar i kolon i kronisk natur - den farligaste sjukdomen i detta fall - ulcerös kolit. Med en lång kurs (20-30 år) av denna sjukdom utvecklas risken att utveckla en cancerous tumör flera gånger.
3. Människor som har korsat den 50: e sommar milstolpen.
4. Långtarmsobstruktion.
5. Ofta analsex.
6. Sedentary livsstil.
7. Fetma.
8. Effekter på kroppen av skadliga ämnen vid arbete på farliga föremål.

Hur man hanterar täta förstoppning? Läs länken.

En av de viktiga faktorer som framkallar utvecklingen av adenokarcinom är olämplig diet.

Den ständiga användningen av ett stort antal köttprodukter och den fullständiga bristen på mat berikad med vegetabilisk fiber.

Cellulosa är känd för att tunna de härdade fekala massorna, vilket bidrar till deras fortsatta rörelse genom rören.

Annars kan överflödet av avföring i passagen åstadkomma bildandet av glandulära epitelceller, vilket möjliggör bildning av en malign neoplasma.

Karaktäristiska symptom

Under bildandet av kolorektal cancer uppträder de första symtomen, vars prognos är nedslående, praktiskt taget inte.

Framväxande symtom på cancer försvinner ofta för förvärring av kronisk tarmsjukdom. Följande symtom på en farlig sjukdom kan ibland uppstå:

1. Allmän svaghet hos hela organismen.
2. Lös avföring.
3. Dålig aptit eller brist på det.
4. Förekomst av blodstreck i fekala massor eller ovanligt slem.
5. Sällsynta manifestationer av smärta i underlivet.

Varning! När sjukdomen utvecklas börjar nya signifikanta symptom manifestera sig. När symptom på tjocktarmscancer visas, steg 4, hur många människor bor är svårt att säga. Vanligtvis slutar 60-70% av patienterna behandlingen inte det mest fördelaktiga sättet.

Därför bör manifestationen av följande typer av tecken omedelbart konsultera en läkare:

1. Fenomen av peritoneal natur.
2. Det är omöjligt för en lång tid att gå på toaletten i stort.
3. Det finns obehagliga känslor i tarmarna.
4. Fixering av anemi, funktionshinder och kraftig blödning.

Det är således inte nödvändigt att starta de resulterande symptomen och fördröja upp till stadium 4 i cancer. Det är bättre att omedelbart identifiera diagnosen, lära sig om den fruktansvärda sjukdomen och ta hand om behandlingen.

Typer av adenokarcinom

Det är viktigt! Medicin separerar friska celler från sjuka celler av cancer. Enligt indikatorerna för skillnader avslöjas egenskapen hos onkologiska celler och den erforderliga behandlingen är föreskriven.

Liknande histologiska studier särskiljer graden av differentiering av adenokarcinomceller. Följande typer av cancer tumörer särskiljs av graden av skillnad mellan friska och maligna celler:

1. Mycket differentierad - adekvat terapi får ett positivt resultat, vilket tyder på att den mycket differentiella cancer av körtelformigt ursprung kan botas helt. Efter operationen kommer patienter som har korsat den 50-åriga milstolpen sannolikt inte att återfalla. Yngre patienter har risk för återupptagning av neoplasm inom 12 månader.
2. Måttlig differentierad tumör - Förekomsten av maligna tumörer inuti cellerna i tarmväggarna leder till en ökning av deras antal vilket orsakar blockering av tjocktarmen. Det sista ögonblicket framkallar långvarig förstoppning och frekvent obstruktion. Risken för sjukdomen ligger i tillväxten av neoplasmvolymer, vilket i slutändan provar en rubbning i tarmväggarna, vilket leder till blödning.
3. Lågdifferentierad neoplasma - sjukdomen fortskrider snabbt. Celler växer i antal, metastaser sprids till andra organ, vävnader och lymfkörtlar. I de tidiga utvecklingsstadierna utförs en operation som inte garanterar frånvaron av återkommande. Projektioner för rektum postoperativ cancer är inte tröstande vid de sena ögonblicken av sjukdomsutvecklingen.

Skillnader mellan typer av adenokarcinom diagnostiserar möjligheten att fästa inte bara en tumör på ett ställe, men också dess expansion till grannområden.

Grader och etapper

Utvecklingen av sjukdomen bestäms av följande klassificering av varaktigheten av cancerens gång:

1. Cancer i rektum 0 grader - en liten tumör är fixerad, som inte utvecklas, står still. Lymfkörtlar är inte föremål för metastasering.
2. I grad - det finns en ökning av neoplasmen upp till 2 cm i diameter. Dessutom sprids metastaser inte till närmaste lymfkörtlar.
3. Kräftan i rektumstadiet 2 - tumören kan nå 5 cm i volym. Metastaser är frånvarande, distribution till inre organ är inte fixerad.
4. III Graden av neoplasma "A" - metastaser distribueras till lymfkörtlarna, som ligger nära ändtarmen. Tumören når upp till 5 cm
5. Den tredje graden av neoplasma "B" - försummad läckage indikerar att tumören sprider sig till angränsande organ (vagina, urinblåsa, livmodern, prostatakörteln). Även om det inte finns några metastaser i lymfkörtlarna.
6. Steg IV - Metastaser ligger i lymfkörtlar intill ändtarmen och till närliggande organ. Tumören växer till maximal möjlig storlek Dessutom finns avlägsna metastaser närvarande i hela kroppen.

Ta reda på från denna artikel hur mycket de lever med tarmcancer.

diagnostik

Vid identifiering av förutsättningarna och symtomen som indikerar en eventuell farlig sjukdom, genomföra en rad åtgärder som syftar till att identifiera en noggrann diagnos:

1. Rektoromanoskopi - undersöker den rektala visuella naturen för att identifiera slimhinnans tillstånd och utför också en biopsi av de drabbade vävnaderna när de utsätts för elektriska vener.
2. Koloskopi - bedömer tarmarnas allmänna tillstånd.
3. Beräknad tomografi - gör att du kan undersöka tumörens histologiska struktur och plats.
4. Irrigoskopi - Röntgenundersökning utförs för att detektera adenokarcinom.
5. Ultraljudsundersökning av bukhålan avslöjar processens struktur, tillståndet hos de inre organen i närheten av kroppen, liksom kontrollen av metastaser.

Varning! Förutom dessa undersökningar ska du passera fekal ockult blod och blodprov.

Om allvarliga symptom identifieras krävs en diagnos. Baserat på analyserna och undersökningsresultaten kommer kursens svårighetsgrad att avslöjas. Detta gör att du kan tilldela effektiv behandling.

Behandlingsmetoder

Att behandla en fruktansvärd sjukdom av onkologisk natur under senare perioder är endast möjlig med användning av kirurgisk ingrepp.

Huvudfaktorn vid beredningen av operationen är införandet av en särskild diet, vilket kommer att bidra till att återställa tarmrörets kontinuitet och därmed undvika allvarlig försämring.

Cancerterapi omfattar kirurgi, kemoterapi och strålning. Rekommendationer för operation är som följer:

1. Diametern och placeringen av tumören.
2. Den specifika karaktären hos cellens struktur som påverkas av det sjuka epitelet.
3. Stage av utveckling av sjukdomen.

Strålningsterapi utförs både före operation och efter. Fram till dess att operationen är avslutad genomförs sessioner dagligen inom 5 dagar. Bestrålning påverkar det område där tumören är belägen. Efter exponering är operationen planerad i 5 dagar.

Det är viktigt! I den postoperativa perioden utförs exponering för strålbehandling efter övergången av 25-30 dagar. Den främsta orsaken till detta är manifestationen av metastasering efter proceduren.

Det sista steget efter operation är kemoterapi. Det genomförs med hjälp av följande droger:

• fluorouracil;
• ftorafur;
• Polychemoterapi (koppling av flera läkemedel - Adriamycin, Fluorouracil, Mitomycin-C).

Efter alla procedurer ska patienten ges särskild vård, som syftar till att upprätthålla ett normalt tillstånd och återvända till patientens liv.

utsikterna

Överlevnadsprognosen varierar med graden av inflammation i tarmvävnaderna. Om en tumör detekteras i kolonns första stadium, sedan genom behandling, finns det 90% att leva de närmaste 5 åren relativt hälsosamt.

Hjälp! Vid initiering av behandling vid andra etappen av cancerutveckling faller andelen till 80% av patienterna som kunde leva i mer än 5 år. I tredje etappen minskar denna indikator ännu mer - upp till 50-65%.

Vid cancer i 4: e graden av rektum med metastasering, hur många lever - i 40% av positiva resultat efter effektiv behandling i form av komplex terapi och operation.

Efter denna typ av operation är patienten under särskild vård och kontinuerlig övervakning.

Med rektal adenokarcinom är överlevnad utan kirurgi inte tröstande.

De flesta patienter när de når 3 och 4 graders progression utan behandling kan inte tåla mer än ett år.

slutsats

Sålunda ska eventuella symtom som uppträder som indikerar funktionsfel i kroppen inte lämnas till chans. De kan leda inte bara till katastrofala resultat, men också till döden på kort tid.

Det rekommenderas att omedelbart rådfråga en läkare och genomgå en diagnos. Tidig upptäckt av cancer kan botas snabbt och utan möjliga komplikationer.

Behandling av rektal adenokarcinom

Eventuell cancer kan inte överföras genom kontakt. Adenokarcinom i rektum läggs i patientens DNA, det är isolerat från andra sjukdomar i denna kategori. Symtom på malign neoplasm kan observeras i en fjärdedel av världens befolkning.

Kolorektal cancer anses vara de största problemen i dagens cancerform. Faren ligger i det faktum att de tidiga stadierna inte föreslår förekomsten av obehag eller manifestationen av symtomen på sjukdomen. Med hjälp av tidig diagnos finns möjligheten att förbättra överlevnadsfrekvensen i maligna neoplasmer.

Adenokarcinomarter

Klassificeringen av kolorektal cancer sker beroende på formationens homogenitet. Varje undergrupp har sina egna egenskaper:

1. En hög grad av differentiering kännetecknas av en något förändrad cellulär komposition av tumören. Det finns en ökning i kärnor, och cellerna kan fortfarande göra sitt arbete. Äldre människor har inte foci av metastas och tillväxt av tumörvävnader i andra organ. Ungdomar är utsatta för stora risker, för efter ett år kan de hitta en återkommande utbildning. Diagnos är svårt på grund av den stora likheten med friska celler.

På grund av ett bra svar på terapeutisk terapi finns en hög överlevnadshastighet. Nästan 97% av patienterna är eftergift efter behandling. Om det inte finns någon metastas, kommer kolorektal cancer utvecklas långsamt.

1. En måttligt differentierad tumör har inte sådana positiva förutsägelser. Lymfkörtlar som påverkas av metastaser tyder på att endast 5% av patienterna har fem års överlevnadsnivå hos sådana patienter. På grund av att epitelceller kan expandera kraftigt utvecklar patienter tarmobstruktion.

Sjukdomen av denna typ kompliceras av bildandet av fistösa passager och förekomst av peritonit. Tumörprocesser av stor storlek brister ofta i tarmväggarna och orsakar allvarlig blödning. Trots förekomsten av allvarliga patologier kan kroppen reagera positivt på operation eller annan behandling.

1. Lågkvalitativt adenokarcinom är en typ av cancer i tjocktarmen. Mörkcellstumör kännetecknas av aggressiv utveckling, det finns i den femte delen av patienterna som applicerade. Spridningen av metastaser till närliggande organ uppträder flera gånger snabbare. Läkare säger uttalad cellpolymorfism. Om patienten har ett liknande adenokarcinom i ändtarmen är prognosen en besvikelse.

Underarter av körtelcancer

• Squamous adenokarcinom. Lokalisering av tumören uppträder oftast i analkanalen, och består av platta celler. Neoplasmerna har en hög grad av malignitet, det utvecklas för aggressivt. Hos patienter noteras spiring i prostata, vagina, urinblåsan eller urinläkaren. På grund av det frekventa förekomsten av återfall, efter diagnos, ges patienter cirka 3 år. Endast en tredjedel kan korsa fem års överlevnadsgränsen.
• Mukint (slimhinnigt) adenokarcinom. Neoplasmen har inga tydliga gränser, eftersom den består av mucin och element i epitelet. Det finns metastaser i de regionala lymfkörtlarna. Det är inte meningsfullt att behandla denna maligna sjukdom med hjälp av strålterapi, eftersom den saknar känslighet för strålning.
• Ringad cellulär adenokarcinom. Vanligtvis diagnostiseras i den yngre generationen, är de äldre nästan inte drabbade av denna sjukdom. Skillnader i överdrift bestäms utvecklingen av aggressiva, metastaser i levern och lymfkörtlarna nästan omedelbart. Sprängning i tarmens inre lager noteras i de flesta fall.
• Tubulärt adenokarcinom. Tumören, som består av rörformiga förbindelser, har medelstorlek och suddiga gränser. Nästan hälften av patienter med kolorektal cancer lider av denna typ.

Graden av utveckling av cancer

När en diagnos redan har gjorts och patienten har bekräftat ett rektalt adenokarcinom kan sjukdomsstadierna vara olika.

I det första steget har tumörbildningen en blygsam storlek, rörlighet och tydliga gränser. Det finns ingen tillväxt utöver det submukosala skiktet, det finns ingen metastas av någon typ.

I det andra steget sker separationen:

• 2A - metastasering saknas, tumörceller utanför väggarna och intestinala lumen detekteras inte. Tumörens storlek kan ta upp till hälften av slemhinnan.
• 2B - trots de möjliga mindre storlekarna, notera närvaron av metastaser.

Den tredje etappen av cancer föreslår också förekomst av 2 undergrupper:

• 3A - Spiring av cancerceller sker djupt, inte bara tarmväggarna, utan den peri-rektala fibern är involverad i processen. Sällsynta metastaser i lymfkörtlarna, själva tumörens storlek är mer än hälften av tarmens diameter.
• 3B - maligncellernas storlek och djup varierar kraftigt, men i alla fall kommer det att finnas en överflöd av metastaseringsfokus.

Förekomsten av steg 4 antyder tumörbildning av olika storlekar och närvaron av metastaser i många inre organ. En malign neoplasma är utsatt för sönderdelning och förstörelse av rektal vävnad. Märkning av groddar av cancer i bäckenvävnaden.

behandling

På grund av den tidiga manifestationen av metastaser i kolorektal cancer, kommer mycket att bero på snabb och korrekt behandling. Förutsatt att patienten har bekräftat adenokarcinom i rektum, väljs behandlingen individuellt av en kvalificerad specialist. Schemat väljs ut med hänsyn till lokaliseringen av den onkologiska processen och patientens tillstånd. En stor roll spelas av graden av differentiering av cancerceller.

Stor erfarenhet av kampen mot maligna tumörer visade en hög effekt vid användning av den kombinerade behandlingen. Det kommer att omfatta strålterapi, kirurgi och en behandling av kemoterapi.

Måttligt differentierat adenokarcinom, liksom en som har en låg grad av differentiering, är bland de mest aggressiva tumörerna. För exponering kommer de att kräva ökad strålningsexponering och en hög dos giftiga läkemedel. Anerkänns som ett effektivt sätt att känna igen kirurgi. Kirurger tar helt bort maligna tumörer, liksom vävnader som påverkas av metastaser. Vid behov vidtas ytterligare åtgärder för att underlätta utsläpp av avföring från kroppen.

När det rektala adenokarcinom är lokaliserat väldigt nära analöppningen tas radikala åtgärder för att avlägsna det drabbade området tillsammans med sfinkterapparaten. Därefter skapar kirurger ett konstgjort hål för utgången av fekal massa. Kolostomi innebär tillsats av en catheriel, den behöver ändras regelbundet.

Läkare kan utföra operation med ett gynnsamt resultat. Under operationen utförs excisionen av den sjuka delen av rektum tillsammans med tumörinslutningar. Samtidigt bevaras intestinal kontinuitet. Tyvärr kan sådana manipuleringar inte alltid utföras på grund av det stora antalet patologier.

Maligna neoplasmer kan inte alltid avlägsnas kirurgiskt. Vissa patienter tvingas överge operationen, faktorer för det beslutet är ålderdom och en försvagad kropp. I det här fallet kan du använda metoderna för palliativ medicin. Elektrokoagulering av tumören gör att du kan bli av med svår smärta, förbättra livskvaliteten och öka dess längd.

Icke-kirurgiska behandlingar:

Kemoterapi utförs som en hjälpmetod för att uppnå en hög terapeutisk effekt. Ett antal kombinationer som använder cytostatika används för att bekämpa en tumör. Väl beprövade:

• ftorafur;
• raltitreksida;
• capecitabin;
• irinotekan;
• fluorouracil;
• Leucovorin.

Strålningsterapi utförs efter operation eller före det, med denna åtgärd kan du påverka sjukdomsförloppet. Innan tumören avlägsnas minskar strålningen volymen av noden och suspenderar metastaseringsprocessen.

Om patienten diagnostiseras med körtelcancer, är denna teknik kontraindicerad. Någon av de delar av ändtarmen har hög rörlighet, positionen kommer att ändras beroende på patientens hållning.

Användningen av kemoterapi och strålningsexponering kan inte fungera som en oberoende behandling. Undantag är möjliga om adenokarcinom i rektummen är oanvändbar. Med hjälp av konservativa metoder ges patienten en chans att förbättra det allmänna tillståndet.

Eventuell behandling som används för kolorektal cancer hjälper till att släta den förgiftning som orsakas av sjukdomen. På grund av detta behöver patienten inte överleva, han leder ett normalt liv.

förebyggande

På grund av det faktum att de verkliga orsakerna till sjukdomen är okända är det omöjligt att undvika förekomst. Det finns emellertid metoder som föreslår den tidigare diagnosen av körtelcancer.

• Efter att ha nått 50-åldern krävs en obligatorisk undersökning av en kolokrokolog, minst en gång per år. Även med frånvaro av alarmerande symtom på sjukdomen.
• Det är viktigt att behandla polyper och inflammationer i tarmarna i tid.
• Om en person har släktingar som lider av adenomatös familiel polyposis, bör screening startas efter 20 år.
• Från kosten är det bättre att utesluta kryddiga livsmedel, mat med hög fetthalt. Det är bra att regelbundet äta frukt och grönsaker som normaliserar tarmarnas arbete och hjälper till att lindra förstoppning.
• Patienter som tidigare har tagit bort adenokarcinom måste undersökas var tredje månad. Ett besök hos den behandlande läkaren är nödvändigt, det kommer att hjälpa i tid för att identifiera bildandet av ett återfall.

Vad ska patienter med en liknande diagnos förvänta sig?

Prognosen beror direkt på patientens besök på en medicinsk institution och utvecklingsstadiet för den onkologiska processen. Ofta, inte så illa, du måste skydda dig från åsikterna från få kunniga människor. Enligt medicinska armaturer:

• Om den kliniska bilden antyder lymfkörtlar, hittades den femåriga överlevnadshastigheten hos 48% av patienterna. I detta fall bör patienter regelbundet undersökas och följa rekommendationerna från onkologer.

• Mycket differentierat adenokarcinom i ändtarmen, som hittas i inledningsskedet, möjliggör minst 5 år att leva för nästan alla patienter. Om en patient har steg 2, kan 80% av personerna med denna diagnos återhämta sig.

• Tyvärr reducerar flera levermetastaser kvalitet och livslängd. Sådana patienter ges omkring 12 månader.

• Lågkvalitativt adenokarcinom i ändtarmen är övergående och det finns nästan ingen chans att bli av med den. Fokuser på metastaser bestäms redan i början av cancer.

• I ung ålder finns det ofta metastasering av lymfkörtlarna vid jämförelse mellan patienter med äldre patienter.

• Det rekommenderas inte för äldre att utföra operationer, eftersom efter dem konstateras en stor andel dödsfall.

• Förekomsten av lungmetastaser tyder på en nedslående prognos för cancerframkallande.

Glöm inte patientens individuella egenskaper, vilket kan påverka behandlingsförloppet. Det finns undantag från reglerna, de har ett annat resultat, icke-standard för denna sjukdom.

Diet för patienter med adenokarcinom

Före operationen ska patienten äta gott för att upprätthålla en försvagad kropp. Det kommer inte vara överflödigt att stärka immunförsvaret med hjälp av produkter rik på vitaminer.

Dieten bör varieras, det kommer att vara nödvändigt att utesluta salt, stekt, fet, kryddig mat från den. Varje tung mat är nu förbjuden, eftersom tarmen måste skyddas. Delarna ska vara små, antalet måltider når 6 gånger.

Efter avlägsnande av tumören och avlägsnande av kolostomi blir den första dagen hungrig. Vidare ges all mat till patienten i flytande form, mängden vatten per dag får inte vara mindre än en och en halv liter.

Adenokarcinom i ändtarmen

Vanliga onkologiska sjukdomar innefattar adenokarcinom i rektum eller, enkelt sagt, en cancer tumör i tarmarna. Över hela världen arbetar experter med problemet med tidig diagnos av denna sjukdom, för om den finns sent i 95% av fallen är personen dömd.

Beskrivning och statistik

Endotummet ligger i den nedre delen av tjocktarmen. Hennes uppgift är att hålla och lagra avföring till en viss punkt. Strukturen i rektum består av tre skikt:

• slemmig. Linjer insidan av kroppens hålighet och producerar en hemlighet som säkerställer motiliteten hos denna del av mag-tarmkanalen.
• muskel. Består av bindväv och myometrium, som stödjer rektumets ton och form. Contractile muskler pressar den ackumulerade fekala massan ut;
• bukhinnan. Det är representerat av fettvävnad som täcker ändtarmen och fungerar som en så kallad stötdämpare.

Runt kroppen är lymfkörtlar. De bibehåller patogena bakterier, såväl som maligna celler. Adenokarcinom utvecklas från glandulärt epitel, i ändtarmen linjer det sin inre yta.

Patologin utvecklas oftast hos äldre människor som lever i negativa miljö- och levnadsförhållanden.

ICD-10-kod: C20 Malignt neoplasma i ändtarmen.

skäl

Onkologer tror att den främsta orsaken till adenokarcinom i det nedre GI-systemet är en godartad tumör, såsom en polyp. Ändrade cellulära strukturer av sådana neoplasmer med deltagande av ogynnsamma katalysatorer kan genomgå en malignitetsprocess.

Vi listar dessa predisponeringsfaktorer:

• ärftlighet. Förekomsten av onkologisk historia ökar risken för cancer.
• kronisk tarmsjukdom. Problem som dysbakteri, sår, kolit och mer kräver obligatorisk behandling, men i praktiken förblir de ofta utan ordentlig uppmärksamhet. De predisponerar utvecklingen av maligna processer, särskilt om erfarenheten av kronisk sjukdom varar mer än 10 år;
• ålder över 50 år
• en tendens till förstoppning och sällsynta avföring är vanliga symptom på ulcerös kolit, den farligaste föregångaren till adenokarcinom;
• analsex och HPV (human papillomavirus). Båda faktorerna är riskiva i sig ur onkologisk synvinkel, när det kombineras ökar sannolikheten för kolorektal cancer flera gånger;
• felaktig näring. Övervägande i mat av rött kött, konfektyr och mjölprodukter, fetter, stekt och rökt rätter och ignorerar fibrerna orsakar utvecklingen av cancerprocessen i vävnaderna i det nedre GI-systemet.
• stillasittande livsstil;
• kontakt med radioaktiva och skadliga kemikalier
• övervikt;
• missbruk.

Vem är i riskzonen?

Enligt onkologer är adenokarcinom i rektum mycket vanligare hos äldre, främst bland män. Detta beror på att med åldrande utsätts det mänskliga tarmkanalen för det ökande inflytandet av negativa faktorer som i kombination med varandra kan vara en katalysator för sin maligna lesion.

symptom

För att upptäcka tecken på cancer i underdelen av mag-tarmkanalen i ett tidigt skede är det nödvändigt att ta en närmare titt på din egen hälsa. Kirtelcancer under lång tid orsakar inte specifika symtom, och därför finns det ofta sen upptäckt.

De viktigaste tecknen på sjukdomen kommer att vara enligt följande:

• systematisk smärta i nedre delen av buken kramp och dragande karaktär
• frekvent uppmaning att avföring utan tarmrörelse;
• minskad aptit
• betydande viktminskning
• låg temperatur kroppstemperatur;
• hudens hud
• närvaron i fekal massor av blod, slem och pus;
• växelverkan av förstoppning med diffus diarré;
• smärta i avvärjningsprocessen;
• ökning av svaghet och kakexi.

Den kliniska bilden av rektumets adenokarcinom uppmärksammar i de flesta fall den andra och tredje etappen av oncoprocess. Tyvärr minskar detta faktum effektiviteten av ytterligare terapeutiska åtgärder.

TNM International System Classification

Tänk på TNM-graderingen i följande tabell.

Sammanfattning i tabellen.

T-primärtumör:

• T1 - påverkar slemhinnan och slemhinnan i ändtarmen
• T2 - växer in i muskelskiktet, men sträcker sig inte utöver kroppen;
• T3 - växer till myometrium och subserosal basis;
• T4 - växer in i det viscerala bukhinnan och / eller sträcker sig till angränsande organ och anatomiska strukturer.

N - Skador på regionala lymfkörtlar:

• N0 - ingen tillgänglig data;
• N1 - isolerade lymfkörtlar;
• N2 - det finns en multipel skada av första ordningens lymfkörtlar;
• N3 - alla regionala lymfkörtlar i ändtarmen påverkas.

M - avlägsna metastaser:

• M0 - ingen tillgänglig data;
• M1 - det finns metastatiska förändringar i de inre organen.

G - graden av malignitet hos tumören enligt Gleason:

• G1 - väl differentierad;
• G2 - måttligt differentierad;
• G3 - dåligt differentierad;
• G4 - odifferentierad.

stadium

Varje tumör har sina egna utvecklingsstadier. I följande tabell kommer vi att titta på hur adenokarcinom i rektum fortskrider enligt kraven i cancerprocessen.

Typer, typer, former

Adenokarcinom i ändtarmen är uppdelad i flera typer. Utvärdering av tumörens morfologiska struktur gör det möjligt att identifiera graden av differentiering på Gleason-skalan. Tänk på hur de ser ut enligt denna klassificering:

Mycket differentierat rektalt adenokarcinom: prognos

Vid mikroskopisk skiva är tumörcellerna praktiskt taget oförändrade, de skiljer sig från friska endast i form av kärnorna, men behåller sina ursprungliga funktioner. Om adenokarcinom med hög grad av differentiering upptäcks i åldern växer sådana tumörer inte, har trög utveckling och orsakar inte metastaser. Vid en yngre ålder, i avsaknad av medicinsk intervention, utvecklas cancerprocessen, metastaser och återfall är möjliga. Patologi är svår att diagnostisera, eftersom friska celler har många likheter med atypiska sådana. Mycket differentierat adenokarcinom i rektum svarar väl på terapeutiska åtgärder, prognosen för återhämtning är upp till 98%.

Måttligt differentierat rektalt adenokarcinom: prognos

Patologiska förändringar observeras i nästan 50% av tumörcellerna. Sjukdomen kännetecknas av tillväxten av körtelepitelet, i samband med vilket en obstruktion av det drabbade organet kan uppstå. Vid stora tumörer finns det fall där tarmväggen inte tålde spänningen och revs med efterföljande blödning. Patologi förvärras av utseende av fistler och utveckling av peritonit. Prognosen för 5-års överlevnad är sämre än starkt differentierat adenokarcinom och är bara 75%. Om metastasering till de regionala lymfkörtlarna har inträffat faller denna siffra till 50%. När man utför kirurgi och ytterligare terapeutiska metoder, svarar kroppen i de flesta fall bra på behandlingen.

Dåligt differentierat adenokarcinom

Det förekommer hos 20% av patienterna med rektal cancer. Sjukdomen kännetecknas av uttalad polymorfism. Maligna celler växer snabbt, metastaser sprids 3 gånger oftare och snabbare än med en tumör med hög grad av differentiering. Prognosen är ogynnsam.

Odifferentierat adenokarcinom

Celler på skivan av mikrodrogen ändrades till 100%. Även om behandlingen utförs i ett tidigt skede, kommer ångerperioden att vara kort. Prognosen är en besvikelse.

Glandulär rektalcancer är också indelad i flera former:

• mukinöst eller slemhinnigt adenokarcinom. Det skiljer sig från andra tumörer i överskott av mucininnehåll - utsöndring av slem och en liten andel av epitelet. Det har inga tydligt definierade kanter. Redan i tidigt stadium metastasizes till de regionala lymfkörtlarna. Oncoprocess är benägen för frekventa återfall, eftersom det inte är känsligt för strålbehandling.
• signet ringcell adenokarcinom. Kännetecknas av aggressiv tillväxt, tidiga metastaser i de regionala lymfkörtlarna och leveren, den snabba spridningen genom hela det tjockna organets tjocklek och invasiv infogning i angränsande anatomiska strukturer. Mestadels hittades i ung ålder;
• squamous adenokarcinom. Neoplasmen består av platta celler. Vanligtvis lokaliserad närmare anusen. Det har en hög grad av malignitet och aggressiv natur. Tumören invaderar urinblåsan, urinblåsan, prostatakörteln hos män och vagina hos kvinnor. Sjukdomen återkommer ofta, så den uppskattade prognosen för överlevnad överstiger inte 3 år;
• tubulärt adenokarcinom. Består av rörformiga celler. Neoplasmen har ett litet område med suddiga gränser, förekommer hos 50% av individer med rektal cancer.

diagnostik

Denna sjukdom kräver en omfattande undersökning, inklusive endoskopiska och laboratoriemetoder. Patienten genomgår en grundlig fysisk undersökning och anamnese.

Så innehåller listan över de viktigaste diagnostiska åtgärderna:

• Sigmoidoskopi. Baserat på en visuell bedömning av tillståndet av rektal slemhinna. Ger dig möjlighet att utföra riktade biopsi av de drabbade områdena av kroppen med hjälp av en elektrisk slinga;
• Barium lavemang. Röntgenundersökning, som utförs med hjälp av ett kontrastmedel - bariumsulfat. Läkemedlet införs i rektum med hjälp av enema;
• Koloskopi. Den mest informativa metoden genom vilken man kan bedöma tillståndet i hela tjocktarmen;
• USA. Som regel utnämns transrectal, mindre ofta - buken. Minimalt invasiv och praktiskt taget smärtfri metod för att erhålla data om närvaron och egenskaperna hos den maligna processen, tillståndet i närliggande inre organ och metastatiska förändringar;
• Beräknad magnetisk resonans- och positronutsläppstomografi, scintigrafi - moderna, försiktiga diagnostiska tekniker som ger information om lokalisering av tumören, dess histologiska struktur och metastaser.

Förutom instrumental diagnostik rekommenderas alla patienter att ta laboratorietester:

• analys av fekalt ockult blod
• test för tumörmarkörer. Särskilda tarmmarkörer är CEA (cancer-embryonalt antigen), CA 242 och CA 72-4. Dessa antigener kan upptäcka cancer i ändtarmen vid ett tidigt utvecklingsstadium. Dessutom används de för att bestämma effektiviteten av behandlingen och diagnosen av återkommande sjukdom.

behandling

Med tanke på att adenokarcinom i rektum är benägen för tidig metastasering, börjar behandling i tid att spela en stor roll för att förutsäga utfallet av patologin. Terapeutisk vård bör inte bara vara effektiv, men också väljas individuellt för varje patient.

Det viktigaste sättet att bekämpa sjukdomen blir en operation. Den syftar till radikal resektion av tumören och vävnaderna som omger den, med den obligatoriska tillhandahållandet av vidare evakuering av avföring från människokroppen. Den mest framgångsrika typen av operation är baserat på excision av den drabbade delen av rektum utan förlust av tarmkontinuitet. Men i praktiken utförs sådana operationer extremt sällan.

Om adenokarcinom är lokaliserat nära anuset måste tumören avlägsnas tillsammans med sfinkteren. I det här fallet är det omöjligt att tömma tarmarna ytterligare utan kolostomi - ett konstgjort utlopp för avföring, som är fäst vid catheriel.

Tyvärr är maligna neoplasmer i det nedre GI-systemet inte alltid möjliga. Med avancerade former av cancer tillgriper de enbart symptomatisk eller palliativ behandling, som syftar till att minska intensiteten i smärta, förbättra kvaliteten och livslängden.

Kemoterapi. Det används för adenokarcinom i rektum som en hjälpmetod. Cytotoxiska läkemedel förbättrar resultaten av kirurgisk behandling. Under kemoterapi kan endast ett läkemedel användas - "Irinotecan" eller "5-fluorouracil", liksom en kombination av sådana läkemedel som "Capecitabin" och "Raltitrexid". Om tekniken tilldelas vid beredningsskedet för en operation, bidrar det till att stoppa cancerprocessens utveckling och minska cancerens storlek. Efter kirurgisk

Strålbehandling. Effektivt använd i adenokarcinom i rektum på grund av organets praktiska anatomiska placering. Stabil fixering av vävnader medger hög precision för strålning på cancer. Metoden används både vid beredningsskedet för operationen och efter det för att förebygga återfall.

Folkbehandling. I kampen mot cancer i ändtarmen används inte. Användningen av okonventionella recept utan kunskap från läkaren kan leda till förvärring av den illamående processen eller förlusten av dyrbar tid som kan användas till att ta riktigt effektiva åtgärder. Terapi av någon cancer bör börja på onkologens kontor - en specialiserad specialist som väljer det optimala tillvägagångssättet i kampen mot en specifik sjukdom.

Återvinningsprocessen efter behandling

Trots det faktum att de flesta operationer i endotarmen har organskyddande karaktär är rehabiliteringsperioden ganska lång. Det kan variera från 3 månader till ett år beroende på graden av patologin och omfattningen av det kirurgiska ingreppet.

I det tidiga skedet av adenokarcinom, i avsaknad av metastaser, vilket sker ganska sällan, utförs enkelt resektion av de drabbade vävnaderna med en del av rektum. Med ett stort område av tumören och allvarlig skada på organets struktur, tvingas kirurgen att avlägsna det mesta av vävnaden, följt av artificiell bildning av ett utlopp i bukhinnan, vilket kallas kolostomi. Beroende på försummelse av oncoprocess är denna åtgärd tillfällig eller permanent.

Återhämtningskursen efter kolorektalcancer syftar till att förebygga komplikationer, och detta kommer att hjälpa patienten att få en ordentlig kost, fysioterapi och läkemedelsterapi som hjälper till att normalisera människors hälsa så snart som möjligt.

Dessutom arbetar psykologer med sådana patienter som hjälper en person att övervinna sin inferioritets känsla och inser att förändringar i kroppen är en nödvändig åtgärd som hjälpt dem i deras kamp med en allvarlig sjukdom och gav upphov till ett nytt hälsosamt liv.

Kursen och behandlingen av sjukdomen hos barn, gravida och ammande, äldre

Barn. Hos barn är adenokarcinom i rektum extremt sällsynta, eftersom denna diagnos anses vara en äldrepatologi. I de tidiga stadierna av sjukdomen kännetecknas en latent kurs och frånvaron av specifika symptom. Med progressionen av oncoprocess växer den kliniska bilden. Vid behandling av maligna lesioner i rektum hos barn används ett integrerat tillvägagångssätt: kirurgi, strålning och kemoterapi. Som en följd av sen diagnostik går majoriteten av unga patienter in på den onkologiska dosen med vanliga tumörer i det nedre GI-systemet. Tyvärr har effektiva system för strålning och polykemoterapi för barn inte utvecklats, därför är det nästan omöjligt att förvänta sig stor framgång från dessa metoder utan operation. Således är prognosen för sen upptäckt av rektal adenokarcinom extremt ogynnsamt.

Graviditet. Sjukdomen kan utvecklas i en kvinnas kropp, även före eller efter befruktningen, men i alla fall leder förändringar i hormonell bakgrund till den progressiva malign processen. Onkologer tror att adenokarcinom i ändtarmen inte påverkar själva graviditeten, så att ett barns födelse kan förekomma i tid. Dessutom, om kolostomi utfördes under kirurgisk behandling, orsakar detta faktum inte komplikationer under graviditeten. För operativa tumörer rekommenderar experter abort om perioden inte överstiger 22 veckor, eller att utföra en tidig kejsarsnitt och arbeta på adenokarcinom så snart som möjligt. Vid ooperativ cancer kan abort undvikas, förlängning av svangerskap utförs upp till 32 veckor, varefter en kejsarsnitt ordineras med samtidig utjämning av livmodern för att undvika omedelbara komplikationer. Prognosen beror i vilket fall som helst på scenen och graden av differentiering av rektaltumören, och inte på kvinnans graviditet.

Avancerad ålder. Det finns en uppfattning att neoplasmerna i äldre människors kropp utvecklas extremt långsamt, så det är inte alltid nödvändigt att ingripa i denna process och exponera äldre patienter för radikala behandlingsmetoder. Men detta uttalande är helt oanvändbart för den maligna lesionen i ändtarmen, eftersom sjukdomen fortskrider extremt snabbt. Om det finns kontraindikationer i form av comorbiditeter eller dålig hälsa är det naturligtvis svårt att förutse hur en äldre patient ska ha en radikal operation, kemoterapi eller strålning, men när en sjukdom detekteras i de tidiga stadierna tillämpas alla ovanstående metoder sparsamt. Därför är det viktigt i alla åldersgrupper, inklusive bland äldre, att tidigt diagnostisera adenokarcinom i ändtarmen. Tack vare tidig inblandning kan risken för komplikationer och dödlighet efter kirurgisk behandling bland befolkningen minskas tiofaldigt.

Skillnader mellan rektal adenokarcinom och karcinom

Ett cancer, eller cancer, är en malign neoplasma som påverkar olika organ, inklusive endotarmen. En särskiljande egenskap hos denna tumör är utvecklingen av uteslutande från epitelceller, såsom hud eller slemhinnor i de inre organen.

Som vid alla onkologiska sjukdomar är atypisk cellregenerering, deras mutationsförändringar, den patogena tillväxten av de drabbade vävnaderna och bildandet av sen metastaser karaktäristiska för karcinom. Beroende på vilken vävnad som har genomgått en malign process isoleras glandulär cancer (eller adenokarcinom) och plavocellcancer. Sålunda är adenokarcinom en typ av karcinom, eftersom de härstammar från glandulära epitelceller, vilka är lokaliserade i en persons inre organ.

Behandling av rektal adenokarcinom i Ryssland och utomlands

Rektalt cancer är en vanlig patologi i världen. Vi erbjuder att lära oss att kämpa i olika länder.

Behandling i Ryssland

Onkologer från de största hushållsklinikerna använder moderna metoder för behandling av adenokarcinom i underdelen av mag-tarmkanalen, vilket ger positiva framsteg även i komplicerade former av sjukdomen.

Vid de första stadierna genomförs transanal endoskopisk resektion av tumören utan snitt på huden. Om neoplasmen har spirat genom tarmmassan utförs en standardoperation och en 3-månaders kolostomi. Under gynnsamma förhållanden, det vill säga frånvaron av metastaser och återkommande onkologiska processer, efter denna period är organplasticitet och avstötning av katheparorna möjliga.

Vid alla stadier av adenokarcinom i rektum utföres polykemoterapi enligt följande protokoll:

• dubbel behandlingsregim - mFOLFOX6 eller XELOX;
• monoterapi regimens - Mayo Clinic, Roswell Park, AIO, de Gramont.

Vid identifiering av metastaser till de listade systemen lägg till FOLFIRI / XELIR-protokoll med "Cetuximab" och "Panitumumab".

Bestrålning i denna sjukdom utförs med hjälp av 3D-konstruktions-, IMRT- och IGRT-tekniker.

De listade protokollen finns i ryska onkologiska dispensarer. Kostnaden för behandling beror på läkaranstaltens status. Till exempel, i den privata onkologikliniken "Medicine 24/7" i Moskva, är priset för snabb behandling av kolorektal cancer 270 tusen rubel, förloppet av polykemoterapi - från 17 tusen rubel.

Vilka medicinska faciliteter kan jag kontakta?

• Clinic "Medicine 24/7", Moskva. Det privata centrumet för onkologi och kirurgi, där alla är försedda med högkvalitativt stöd utan köer och riktningar av specialister.
• Behandlings- och rehabiliteringscentrum (LRTS) från Ryska federationens hälsovårdsministerium, Moskva. Europeiska sjukvårdsstandarder har godkänts här, vilket innebär att diagnostik och behandling av cancer utförs med hjälp av modern utrustning samt fulla rehabiliteringskurser.
• Centrum för Abdominal Onkologi, St Petersburg. Specialiserar sig på diagnos och behandling av maligna tumörer i mag-tarmkanalen.

Tänk på recensioner av listade sjukhus.

Behandling i Tyskland

Valet av taktik för att bekämpa adenokarcinom i rektum i tyska kliniker beror på diagnosens resultat. Vid det första stadiet av oncoprocess utföres resektion av tumören med användning av en endoskopisk metod eller med användning av tekniker såsom laserterapi, kryostruktion och högfrekvent fokuserad ultraljud.

Vid andra stadier börjar behandlingen av sjukdomen med en obligatorisk behandling av strålbehandling för att minska området för den maligna neoplasmen och förstöra eventuella metastaser i kroppen. Oftast tilldelas minst 28 sessioner av bestrålning med anordningar med linjära partikelacceleratorer. Därefter utförs PET-CT-kontrolldiagnos och under gynnsamma förhållanden utförs kirurgiskt ingrepp med tillfällig infektion av fekal fistel, vilken avlägsnas efter postoperativ kemoterapi och återställande av normal tarmtvålhet. Dessutom föreskrivs immunterapi läkemedel.

Patientens vistelse i kliniken efter operation tar inte mer än 10 dagar. Kostnaden för behandling beräknas individuellt för varje patient. I genomsnitt kostar diagnostik i Tyskland 7 200-9 100 euro, behandling av rektal cancer - 45 000 euro.

Vilka kliniker kan jag kontakta?

• Akademisk klinik Solingen. Har ett DKG-certifikat från tyska cancerföreningen. Patienter behandlas här enligt de tyska statsprotokollen.
• Klinik "Nordwest", Frankfurt am Main. Läkemedelsinstitutets chef ligger i toppkollegiet av de bästa läkarna i landet.
• Klinik "Charite", Berlin. Här kan du få full omfattning av onkologisk vård, med hänsyn till innovativa metoder för tillvägagångssätt för varje patient.

Tänk på recensioner av listade sjukhus.

Behandling av rektal adenokarcinom i Israel

Adenokarcinom i ändtarmen i israeliska kliniker behandlas baserat på sjukdomsstadiet.

I ett tidigt skede, tills tumören har gått bortom slemhinnan, är den resekterad som en del av en minimalt invasiv laparoskopisk tillvägagångssätt eller transanal intervention. I de senare stadierna tillgriper de kombinerad behandling med parallella kurser av strålning och kemoterapi. Varaktigheten och graden av inverkan av alternativa metoder beror på svårighetsgraden av cancer.

Kirurgiska tillvägagångssätt väljs beroende på platsen för adenokarcinom i förhållande till den analala sphincten. Dessa inkluderar:

• prokektomi - avlägsnande av ett organsegment med återställande av dess patency
• anterior resektion av rektum - resektion av det drabbade segmentet med införande av kolostomi;
• abdomino-perineal borttagning av rektum med införande av permanent kolostomi;
• utsträckning av kroppen med den anal-sphincter och införandet av en permanent kolostomi.

I ooperativa tumörer föreskrivs palliativ behandling, som syftar till att bevara tarmdriften, med hjälp av laserterapi, ablation, kryostruktion. Också, efter läkarmottagningens skull, är det möjligt att använda målinriktad terapi som kontrollerar och hämmar tillväxten av adenokarcinom.

Den genomsnittliga kostnaden för diagnos i israeliska kliniker är från 7 tusen dollar, behandling - från 30 tusen dollar.

Tänk på vilka kliniker i landet du kan gå till.

• Klinik "Rabin", Tel Aviv. Den största medicinska institutionen som erbjuder sina patienter, förutom den klassiska behandlingen, ytterligare och alternativa metoder.
• Oncology Center "David", Tel-Aviv. Det anses vara en av de bästa israeliska klinikerna för behandling av maligna tumörer, ger införandet av avancerade metoder för att hantera onkologi.
• Klinik "Assuta", Tel Aviv. Den största privata kliniken erbjuder högkvalitativa avancerade medicinska tjänster.

Tänk på recensioner av listade sjukhus.

komplikationer

Adenokarcinom i ändtarmen, förutom allvarlig förgiftning av kroppen, har många andra möjliga konsekvenser, inklusive en nödsituation. Vi listar dem:

• tumörens tillväxt till slutet av kroppens lumen och förekomsten av akut tarmobstruktion;
• delaminering och ruptur av rektalvägg mot bakgrund av framväxt av cancer och brist på lämplig behandling. Denna situation är fylld med utvecklingen av diffus inre blödning, som enligt experter anses vara oanvändbar.
• bildandet av fistler i det drabbade organets vägg och den efterföljande förekomsten av peritonit, som kännetecknas av en hög andel dödsfall;
• spirning av tumören i de angränsande anatomiskt viktiga strukturerna, vilket förhindrar deras fulla funktion.

Vidare sprider rektal adenokarcinom maligna celler till de regionala lymfkörtlarna och avlägsna organ på ett lymfogent och hematogent sätt, vilket framkallar utvecklingen av metastaser. De första metastatiska förändringarna påverkar livmodern, urinblåsan, lever och benvävnad. Mindre vanliga finns sekundära oncochages i lungorna och hjärnan.

återfall

Återkommande av adenokarcinom i rektum blir resultatet av otillräcklig behandling av den primära tumören eller ofullständig excision av de drabbade vävnaderna. Även återfall i denna sjukdom uppstår på grund av försummelse av den onkologiska processen och den banala bristen på förmågan att avlägsna från kroppen de spridande maligna cellerna.

Om en återkommande patologi upptäcks, föreskrivs i regel komplex behandling, inklusive en operativ metod, strålning och polykemoterapi. Det bör noteras att upprepade kirurgiska ingrepp i sekundära onkologiska formationer väcker många komplikationer, och själva tumören är inte känslig för strålbehandling.

Ofta uppträder redan tecken på metastatisk leverskada när patienten återkommer. Om detta faktum bekräftas genom diagnos, utförs det i avsaknad av andra metastaser i kroppen, resektion av tumören.

Prognosen för 5 års överlevnad efter behandling av återkommande adenokarcinom i ändtarmen överstiger inte 25%. Om vi ​​talar om en försummad form av sjukdomen rekommenderas stödjande terapi av symptomatisk orientering, minskande smärta och andra tecken på patologi.

Prognos vid olika stadier

Vid upprättandet av den uppskattade prognosen för patienten tar doktorn hänsyn till stadium av adenokarcinom i rektum, patientens ålder, egenskaperna hos hans allmänna hälsa, särskilt tillståndet för hans immunförsvar. Överväga i följande tabell hur det kan vara på olika stadier av cancerprocessen.