En av de vanligaste orsakerna till ångest och söker vård hos patienter är smärta i höger sida eller baksida. Detta symptom åtföljer utvecklingen av många sjukdomar i olika organ. Vissa av dem är mycket farliga och kan leda till döden. Det är därför som det finns smärta i sidan till höger är det nödvändigt att konsultera en läkare för att bestämma orsakerna.
Smärta, lokaliserad på höger sida, med olika sjukdomar skiljer sig från natur och lokalisering.
Smärtan i höger sida
I vissa fall motsvarar lokaliseringen av smärta det aktuella organets placering. Smärtor är av annan art: tråkig och värkande, skarp och skarp, konstant eller periodisk. Sådan smärta uppstår med bukspottkörteln (pankreatit).
Ibland uppstår smärta om bukhinnan är involverad i inflammatorisk process. Samtidigt är dess läge väldefinierad. Det beskrivs ofta som brännande, skarp eller piercing. Intensiteten ökar med växlande position, under körning, gång, höjning av händer.
Om du känner sådan smärta i höger sida, är det nödvändigt att utesluta kirurgiska sjukdomar:
- blindtarmsinflammation;
- perforering av sår eller duodenalsår;
- invagination och inversion av tarmarna.
Om smärtan uppstår med nederlaget i membranet (orsaken kan vara en bråck), ökar den med andning och hostning, ger till armen (i axelområdet).
En av manifestationerna av smärta i höger sida kan vara navelkolik. Det manifesterar sig som en skarp, intermittent, krampig smärta, som orsakas av ökad peristaltisk eller tarmdistansion. Förekommer oftare under eller efter en måltid. Det känns i området nära naveln, med illamående, pallor, kräkningar. Kolit och enterocolit åtföljs av utseende av navelkolik. Långvarig och svår smärta av typen kolik i rätt hypokondrium signaler lever och gallvägar sjukdomar (hepatit, cholecystit, biliär dyskinesi).
I en separat kategori bör tilldelas "reflekterad" smärta. Detta är en smärta från inre organ, som utförs på vissa delar av huden. I leversjukdomar och gallblåsan kan den ge till scapula, och i sjukdomar i bukspottkörteln och duodenum, ger den till rygg och nacke och känns också under revbenen till höger och vänster.
Lokalisering av smärta i höger sida
När uppstår en värkande smärta i höger sida av buken?
Om du har ont i höger sida av buken, är smärtan värre, matt, då borde du misstänka vissa sjukdomar.
Hos kvinnor kan det vara följande sjukdomar:
- pyelonefrit;
- glomerulonefrit;
- blindtarmsinflammation;
- rätt adnexit;
- cyst av äggstockar;
- gallisk dyskinesi av hypotonisk typ;
- gallsten sjukdom.
Också smärta i höger sida av botten kan uppvisa ögonlossningens ögon från äggstocken.
Hos män, oftast i nedre delen av buken till höger, uppstår smärta i följande sjukdomar:
- pyelonefrit;
- glomerulonefrit;
- blindtarmsinflammation;
- gallsten sjukdom;
- urolitiasis;
- gallisk dyskinesi av hypotonisk typ.
Men ganska ofta hos män kan orsaken till sådan smärta tjäna som en inguinal bråck.
Sjukdomar åtföljda av smärta i höger sida
Sjukdomar i mage och tolvfingertarmen
Gastrit. Det kännetecknas av tråkiga, svaga, periodiska smärtor i höger sida under revbenen och båren, som oftast förekommer två timmar efter att ha ätit eller på en tom mage på morgonen. Patienterna klagar på minskad aptit, böjande sur luft, förstoppning eller diarré.
Duodenit åtföljs av en nagande smärta i höger sida under revbenen två timmar efter att ha ätit. Smärtan kan utstråla (ge) i höger axelblad, bakåt, kan vara omringande. Patienterna kan också vara störda av kräkningar, halsbränna, burpbitter, svaghet, svettning, diarré.
Duodenalsår. Huvudsymptomet är smärta i höger sida av buken ovanifrån. Det kan vara värkande, kramper, skärning, ibland svagt, tråkigt. För sår som kännetecknas av återkommande smärta, vars utseende är ersatt av en period av relativ vila. Relaterade symtom: halsbränna, klåda, illamående och kräkningar, förstoppning.
Hiatal bråck
Lever och gallvägar
Hepatit - akut eller kronisk inflammation i levern orsakad av virus, alkoholmissbruk, autoimmuna sjukdomar, toxiner. För någon hepatit kännetecknas av pallor, svaghet, en liten ökning i kroppstemperatur, viktminskning, dålig aptit, gul hud, klåda, smärta i höger sida under revbenen.
Gallsten sjukdom - en sjukdom som kännetecknas av bildandet av stenar i gallblåsan och kanalen. Smärta av kolelithiasis ofta tråkig, värkande, ger till höger axelblad och axel. Det finns en ökning i smärta under stress, diet, skakningar, abrupt väderbyte. Med sjukdomsframsteg är det en intensiv, skärande, stagande smärta i höger sida ovanifrån, som utstrålar till området av höger scapula, axel. En sådan smärtsam attack kallas gallkolik. Under en attack är patienterna rastlösa, sönderfallna, skrikande eller groaning. Kräkningar, illamående kan uppstå.
Cholecystitis (stoneless) - gallblåsans inflammation. Huvudsymptomet hos cholecystit är smärta i rätt hypokondrium. Ökar användningen av rikligt kryddig, fet mat, alkohol, kolsyrade vatten. Kan ge i höger axel, axelblad. I de flesta patienter tillsammans med kräkningar, illamående, böjning, bitterhet, klåda.
Biliary dyskinesi (DZHVP) - ett brott mot gallan i tarmen. I gallblåsans hypotoni är smärtor i högra sidan vanligtvis värkande, konstanta, ibland endast uppenbarade av en känsla av tyngd under revbenen till höger. Förekommer i en timme efter att ha ätit. Patienterna kan känna sig illamående och svaga. Vid gallblåsans hypertoni uppmärksammas smärtor i höger sida under revbenen och i närheten av naveln, starkt karaktär, paroxysmal, skärande, som liknar gallkolik. Visa en halvtimme efter att ha ätit. DZHVP följer oftast cholecystit.
Pankreasjukdomar
Tarmsjukdom
Appenditit börjar med utseende av akut smärta, vanligtvis på höger sida under revbenen. Gradvis går smärtan ner till naveln och sedan ner i iliacområdet. Samtidigt stiger temperaturen, det kan vara illamående och kräkningar, svaghet och aptitlöshet.
Enterit - inflammation i tunntarmen slemhinnor. Smärta i höger sida av botten (i den högra ileal regionen) visas när ileum är skadad. Med enterit kan smärtan vara konstant eller paroxysmal. Ledsaget av mage i magen, uppblåsthet, diarré.
En inguinal bråck till höger åtföljs av en övergående akut smärta i höger sida och ljummen, som uppträder efter fysisk ansträngning och tyngdlyftning, ger till benet. Dessutom, under en smärtaattack på höger sida, framträder ett utsprång underifrån och försvinner i ett benäget läge.
Sjukdomar i njurarna och urinblåsan
Pyelonefrit är en smittsam inflammation i njurarna. Pyelonephritis smärta uppträder oftare å ena sidan. Om den högra njuren påverkas, så uppmärksammas den värkande svåra smärtan i höger sida bakom, på baksidan kan den skada sig på höger sida av buken från nedan. De viktigaste manifestationerna av pyelonefrit: ökad kroppstemperatur på kvällen, smärtsam urinering, konstant törst, pallor med mörka cirklar under ögonen, morgon svullnad i ansiktet, huvudvärk, kräkningar kan vara. Urin utsöndras med en obehaglig lukt, grumlig.
Glomerulonefrit är en inflammation i njurarna med immunförsvar. Barn och ungdomar är mer benägna att bli sjuka. När glomerulonephritis känns smärta i höger och vänster sida, i nedre delen av ryggen, som åtföljs av feber, frigörs den röda urinen. Patienter klagar på andfåddhet, ökat blodtryck, utseende av ödem på ansikte på morgonen. I frånvaro av ödem kan kroppsvikt öka på grund av vätskeretention i kroppen.
Vesikoureteral reflux utvecklas med pyelonefrit. För vesicoureteral reflux kännetecknas av smärta i höger sida av botten eller i nedre delen av ryggen vid urinering, som ett resultat av att urinen slängs från urinledaren tillbaka till njuren.
Urolithiasis manifesteras av värkande, tråkiga smärtor i ländryggen, frekvent urinering, blodblandning i urinen, speciellt efter träning. Passagen av en sten från njurarna genom urinledaren åtföljs av allvarlig akut smärta som sänks till nedre delen av ryggen - patienten är rastlös, sönderdelad. Detta orsakar njurkolik.
Andningssjukdomar
Lunginflammation är en inflammation i lungorna. Med nederlag av den nedre loben kännetecknad av smärta i höger sida, både överst och överallt. Det finns en akut debut av feber och hosta, andfåddhet, svaghet, svettning. Mer vanligt hos barn.
Pleurisy är en inflammation i pleural lakan som omger lungan. Smärtan i diafragmatisk pleurisy ger på höger sida, åtföljd av smärta vid sväljning och smärtsamma hicka. Karaktäriserad av patientens tvångsposition - sittande med en lutning framåt.
Gynekologiska sjukdomar
Adnexit är en inflammation i äggstockarna och äggledarna. I denna sjukdom finns en attack av akut smärta i underlivet till höger eller till vänster, och det kan ges till nedre delen av ryggen. Attacken är mycket lik njurkolik. Kronisk adnexit kan orsaka smärta i höger sida under samlag.
Ovariecyst (endometroid) manifesteras av förekomsten av värkande konstant smärta i underlivet, vilket ökar under menstruationen. När en cystebrott, vrider eller fester upplever patienter, upplever en kraftig dolkvärk.
Apervirus (ruptur) hos äggstocken leder till en skarp smärta i underlivet, vilket kan åtföljas av illamående och kräkningar, medvetslöshet. Ovarian apoplexy förekommer mycket ofta i mitten av menstruationscykeln (under ägglossningen). Att provocera ett gap kan samlag eller fysisk aktivitet.
Ektopisk graviditet leder till förekomsten av icke-permanent smärta i underlivet, mot bakgrund av vilken blödning från könsorganet kan förekomma. Ju längre graviditeten utvecklas, desto mer smärta blir, börjar ge till scapula och ändtarmen. Om ett rör brister, åtföljs det av mycket skarp smärta och inre blödning, vilket ofta leder till förlust av medvetande.
Abdominalt myokardinfarkt
Sträcker musklerna i bukväggen
Att sträcka musklerna i bukväggen till höger som en följd av belastningen på oförstörda muskler leder till efterföljande förekomst av smärta i höger sida under rörelse.
Myosit eller inflammation i muskelvävnaden orsakar ökad smärta i den drabbade muskelns område. Denna smärta ökar med tryck och rörelse.
bältros
Smärta i höger sida av barnet
Hos unga barn är det ganska svårt att avgöra var det gör ont och hur det gör ont. Misstänkt smärta kan vara om barnet uppträder rastlöst, vägrar att bröst, skrikande. Ställningen med benen ligger i magen är karakteristisk. Barnet är ansträngande, tillsammans med detta kan det bli uppkast, spänningar i bukmusklerna. Om akut kirurgiska sjukdomar utesluts kallas detta tillstånd barnkolik.
Unga barn oftare med buksmärta av vilken plats som helst, indikerar området nära naveln. Äldre barn kan tydligt identifiera var de har ont.
En vanlig och farlig orsak till smärta i barnets högra sida kan vara appendicit. I det här fallet känns smärtan först på eller nära naveln och kommer sedan ner. Det kan finnas illamående och kräkningar, en liten ökning i kroppstemperaturen, diarré. Barn vägrar oftast att äta. Vid appendicit kan barnet inte ligga på vänster sida.
Biliary dyskinesi hos barn är en ganska vanlig orsak till smärta i höger sida. Glöm inte pyelonefrit och glomerulonefrit, såväl som gastrit och magsår, som har blivit ganska vanliga sjukdomar i barndomen och åtföljs av smärta i höger sida.
Ett av barndomsproblemen (och inte bara) - helminthiasis. Det är värt att notera att sådana välkända sjukdomar som ascariasis (skada på ascaris) och enterobiosi (skada från pinworms) vid vissa utvecklingsstadier åtföljs också av buksmärtor, särskilt i högra sidan.
Smärta i höger sida under graviditeten
Om gravida kvinnor bör sägas separat. Eventuell smärta under denna period kräver särskild uppmärksamhet från både kvinnan och läkaren. Under graviditeten är den kvinnliga kroppen föremål för uppkomst av nya sjukdomar och förvärring av kronisk. Smärta i höger sida under denna period kan indikera utveckling av hepatit, gallisk dyskinesi, pyelonefrit, appendicit och andra sjukdomar som kan vara farliga för kvinnans och fostrets liv. Urolithiasis hos gravida kvinnor uppenbaras av mer frekvent uppmaning att urinera, och anfall av akut smärta. I början av graviditeten kan smärta i höger sida av botten indikera utvecklingen av ektopisk graviditet.
Under alla omständigheter behöver alla dessa villkor omedelbar medicinsk vård.
Vilken läkare ska behandla för smärta i höger sida?
Eftersom smärta i höger sida kan vara ett symptom på olika sjukdomar, är det nödvändigt att ansöka om att det finns läkare av olika specialiteter beroende på den avsedda sjukdomen. Följaktligen är definitionen av en medicinsk specialist som ska behandlas vid smärta i högra sidan beroende av arten av smärtssyndromet och de därtill hörande symtomen.
Nedan ger vi en lista över läkare som ska behandlas för smärta i höger sida, beroende på dess natur och de medföljande symptomen:
- Om smärtan i höger sida kombineras med feber, en kraftig försämring av välbefinnandet över tid, är detta anledningen till det omedelbara nödsamtalet, eftersom det indikerar en allvarlig sjukdom som kräver brådskande behandling.
- Med en tydlig lokalisering av smärta vid en viss punkt på höger sida, är dess förstärkning vid förändring av hållning, gå, springa eller höja händer, såväl som brännande, skarp, genomskärande karaktär, det är nödvändigt att konsultera en kirurg (för att registrera) och i nödfall så som smärtor av denna typ kan vara ett tecken på allvarlig patologi (akut blindtarmsinflammation, perforering av magsår eller duodenalsår, volvulus, pankreatit, etc.), vilket kräver omedelbar behandling och följaktligen kallar en ambulans.
- Smärta i övre delen av höger sida, som har en tråkig karaktär, förvärras av hosta, andning, efter en tung måltid, ligger ner, minskar efter böjning, tar djupt andetag och kräkningar och ger till höger, kräver också överklagande till kirurgen (men elektiv ordning), eftersom det oftast är ett symptom på en bråck som behandlas kirurgiskt.
- Mjuk, värkande, inte allvarlig smärta i höger sida under revbenen och sternum, som uppträder 1-2 timmar efter att ha ätit eller i tom mage, i kombination med kräkningar, halsbränna, surt eller bittert utslag, aptitlöshet, diarré eller förstoppning kräver behandling till en gastroenterolog (inskrivning) eller terapeut (inskrivning), eftersom dessa symtom indikerar förekomsten av gastrit eller duodenit.
- Periodisk uppträdande flera gånger om dagen, smärta i höger sida av vilken typ som helst (värk, kramper, stabbning, skärning, tråkig etc.), självavtagande och kombinerat med halsbränna, böjning, illamående, kräkningar, förstoppning, kräver överklagande till terapeuten eller gastroenterologen, eftersom dessa symptom oftast åtföljer magsår eller duodenalsår.
- Om smärtan i höger sida är skarp, kramper, uppträder regelbundet, oftare efter eller under en måltid, ger naveln och kan kombineras med illamående, kräkningar, buk i buken, bukdistension och blekhet i huden, bör du kontakta en gastroenterolog eller till terapeuten, eftersom dessa symptom vanligtvis provoceras av kolit och enterokit.
- Smärta i höger sida under revbenen, ihållande eller ibland förekommande, i kombination med klåda, minskad aptit, svaghet och en liten ökning av kroppstemperaturen, kräver kontakt med en läkare för infektionssjukdomar (inskrivning) eller en hepatolog (inskrivning), eftersom dessa symtom indikerar hepatit.
- Mjuk, smärtsam smärta i övre delen av höger sida, som sträcker sig in i axeln och axeln, förvärras eller helt stannar under stress, förändrar väder eller skakar i kombination med illamående eller kräkningar, kräver överklagande till en kirurg, allmänläkare eller gastroenterolog, eftersom liknande symptom indikerar kolelitiasis. Samtidigt måste du veta att om en person vill få en konservativ behandling, bör du kontakta en terapeut eller en gastroenterolog, och om patienten vill ta bort gallblåsa eller stenar genom operation, behöver du gå till en kirurg.
- Mjuk, smärtsam smärta i rätt hypokondrium, som inte går över tiden, förvärras av användningen av fet och riklig mat, alkohol, kolsyrade drycker, som sträcker sig in i höger axel och axelblad, i kombination med en känsla av tyngd i hypokondrium med kräkningar, illamående, kräver ett besök hos en allmänläkare eller en gastroenterolog, eftersom dessa symtom indikerar cholecystit eller gallisk dyskinesi.
- Vid intensiv akut, skärning, dolkvärk i höger sida, i kombination med urinfärgning, klåda i huden och lätta avföring bör du konsultera en kirurg eller en gastroenterolog, eftersom sådana symptom indikerar pankreatit.
- Återkommande akut smärta i höger sida, som sträcker sig in i ljummen och benet, provoceras av fysisk ansträngning, kräver en överklagande till kirurgen, eftersom sådana symptom indikerar en inguinal bråck.
- Smärta i höger sida av ryggen, som kan kombineras med ryggsmärta, smärta vid urinering, svullnad i ansiktet, huvudvärk, feber, blod i urinen, kräver behandling till en nephrologist (inskrivning) eller urolog (inskrivning), som liknande symptom indikerar njursjukdom. Om du av någon anledning inte kan komma till nephrologist eller urolog, kan du kontakta en terapeut eller kirurg.
- Om smärtan är lokaliserad i den övre delen av höger sida eller ger den högra sidan, och detta kombineras med hög feber, hosta, andfåddhet, överdriven svettning, smärtsamma hicka eller bröstsmärta vid sväljning, ska du kontakta en läkare eller pulmonologist (för att registrera), eftersom liknande symptom tyder på lungsjukdomar.
- Om smärtan i höger sida uppträder hos en kvinna under samlag och utanför intim samlag finns det olika buksmärtor, i kombination med blodig eller inflammatorisk vaginal urladdning, förvärrad under menstruation, motion eller samlag, bör du konsultera en gynekolog ( registrera), eftersom liknande symptom indikerar sjukdomar i könsorganen.
- Smärta i höger sida, ökar med tiden, förvärras av tryck och rörelse, inte kombinerat med andra synliga symptom, kräver överklagande till en allmänläkare eller traumatolog-ortopedist (inskrivning), eftersom det indikerar utvecklingen av myosit.
- Mycket svår smärta i höger sida, som inte går över tiden, som är ständigt närvarande och kombinerad med blåsor i ribban, kräver överklagande till allmänläkaren, specialist för infektionssjukdomar eller dermatologer (att registrera). Dessutom kan en terapeut, en smittsam specialist eller en dermatolog ordna ett samråd med en allergistimmunolog (register).
- Periodiskt förekommande smärtor i höger sida kan också vara ett tecken på helminthinfektioner (ascariasis eller enterobios) och i sådana fall bör du kontakta en infektionssjuksköterska, parasitolog (inskrivning) eller en helmintholog.
Vilka tester kan en läkare ordinera för smärta i höger sida?
Eftersom smärtorna på höger sida kan orsakas av olika sjukdomar är listan över undersökningar för detta symptom väldigt olika, och i varje specifik situation beror på besvärets art och därtill hörande symtom som indikerar en organskada. Nedan finns en lista över undersökningar och test som en läkare kan ordinera med annan smärta i höger sida och därtill hörande symtom.
Så, vid allvarlig bränning, skarp, genomträngande smärta, kände sig i en viss punkt på höger sida, ökar med förändring i hållning, går, kör eller lyfter händer, kommer läkaren nödvändigtvis att föreskriva ett komplett blodtal, biokemiskt blodprov (amylasaktivitet, alkaliskt fosfatas, AST, AlAT, lipas, urea, kreatinin, bilirubin i blodet), urinalys samt abdominal ultraljudsskanning (inskrivning), EKG (registrering) och ibland en röntgen i bukhålan (inspelad) med kontrast.
När den tråkiga smärtan i den övre delen av höger sida förvärras av hosta, andas efter en tung måltid, ligger ner, sänker sig efter burping, tar djupt andetag och kräkningar och ger till höger kan läkaren ordinera ett fullständigt blodtal och urintest, organets ultraljud buken och röntgen med kontrasten i bukorganen. Om det är tillgängligt kan beräkning eller magnetisk resonansavbildning tilldelas (inskrivet).
När det är tråkigt att smärta i höger sida under revbenen och bröstbenet, som kan uppstå 1-2 timmar efter att ha ätit eller i tom mage, kombinerat med kräkningar, halsbränna, sura eller bittera, aptitlöshet, diarré eller förstoppning, föreskriver läkaren följande undersökningar:
- Fullständig blodräkning;
- Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) (inskrivning);
- Beräknad eller magnetisk resonansavbildning;
- Detektion av Helicobacter Pylori i material som samlats under FGDS;
- Förekomsten av antikroppar mot Helicobacter Pylori (IgM, IgG) i blodet;
- Nivån av pepsinogen och gastrin i serumet;
- Närvaron av antikroppar mot parietala celler i magen (totalt IgG, IgA, IgM) i blodet.
I praktiken föreskriver doktorn i allmänhet ett komplett blodtal, ett blodprov för förekomst av antikroppar mot Helicobacter Pylori och fibrogastroduodenodoskopi, eftersom dessa undersökningar kan exakt diagnostisera gastrit och duodenit. Beräknad eller magnetisk resonansavbildning kan utses istället för fibrogastroduodenoskopii om det finns en teknisk möjlighet om en person inte kan passera FGDS. Analys av nivån av pepsinogen och gastrin i blodet ordineras vanligtvis som ett alternativ till EGD när det är möjligt att utföra det, men i praktiken är denna studie inte så ofta använd, eftersom det nästan alltid är nödvändigt att göra det i ett privat laboratorium mot avgift. Men ett antikroppstest för parietala celler i magen är endast föreskriven om atrofisk gastrit misstänks, och ofta istället för FGDS, när en person inte kan genomgå det.
Med en kraftig krampsmärta i höger sida, som uppträder med ont i naveln, som uppträder regelbundet efter eller under en måltid, kombinerat med illamående, kräkningar, buk i buken, bukdistension och blekhet i huden, föreskriver läkaren följande prov och undersökningar:
- Fullständig blodräkning;
- Analys av avföring på maskens ägg
- Analys av avföring för coprologi och dysbakteri
- Såande avföring på Clostridia
- Ett blodprov för förekomst av antikroppar mot clostridi;
- Ultraljud i bukorganen;
- Koloskopi (inskrivning) eller rektoromanoskopi (inskrivning);
- Irrigoskopi (röntgen i tarmen med ett kontrastmedel) (inskrivning);
- Ett blodprov för närvaron av antineutrofil cytoplasmatiska antikroppar och antikroppar mot sackaromycetes.
När smärta i höger sida kombinerat med klåda och gulning av huden, minskad aptit, svaghet och en liten ökning av kroppstemperaturen, kräver behandling till en infektionssjukdomsläkare eller en hepatolog, eftersom dessa symtom indikerar en hög risk att ha hepatit. Läkaren måste först ordinera blodprov för att detektera hepatit, såsom:
- Ett blodprov för närvaro av antikroppar mot hepatit B-viruset (anti-HBe, anti-HBc-totalt, anti-HBs, HBsAg) genom ELISA;
- Ett blodprov för förekomst av antikroppar mot hepatit C-viruset (Anti-HAV-IgM) genom ELISA;
- Ett blodprov för förekomst av antikroppar mot hepatit D-viruset (Anti-HAD) genom ELISA;
- Ett blodprov för förekomst av antikroppar mot hepatit A-viruset (Anti-HAV-IgG, Anti-HAV-IgM) genom ELISA.
Om antikroppar mot hepatit C- eller B-virus upptäcktes i blodet, föreskriver läkaren ett blodprov för att bestämma förekomsten av viruset genom PCR, vilket gör det möjligt att utvärdera processens aktivitet och välja behandling.
När det är tråkigt så ont i övre delen av höger sida som sträcker sig till axel- och axelbladet, vilket ökar med stress, förändrar väder, äter fet och riklig mat, alkohol, kolsyrade drycker eller skakar, blir piercing och skärande och kombineras med illamående, kräkningar eller kräkningar. barkar bitter, doktorn ordinerar ett fullständigt blodtal, urinanalys, ultraljud i bukorgatan, retrograd kolangiopankreatografi och biokemiska blodprov (bilirubin, alkaliskt fosfatas, elastas, lipas, AST, AlAT). Om det finns tillgängligt, beräknas även beräknad eller magnetisk resonansavbildning.
Med intensiv akut, skärning, dolkliknande smärta i den högra sidan, som är kombinerad med mörk urin, klåda och lätta avföring, är läkaren som krävs för att utse en gemensam blod och urinanalys, biokemisk analys av avföring (amylas i blod och urin, pankreaselastas, lipas, triglycerider, kalcium), coprologi, ultraljud i bukorganen och, om tillgängligt, och MR. Dessa studier gör att du kan diagnostisera pankreatit.
När en periodisk smärta i min högra sida och samtidigt i ljumsken, strålar in i benet, provocera motion föreskriver läkaren en gemensam blodprov, ultraljud av buken, och producerar också en extern granskning och i vissa fall producerar tarm röntgen och urinorgan med kontrast.
När smärtor i höger sida är lokaliserade i ryggen, i kombination med ryggsmärta, smärta vid urinering, svullnad i ansiktet, huvudvärk, ökad kroppstemperatur, blod i urinen, måste läkaren ordinera en ultraljud av njurarna (inspelad), urinalys, bestämning av total protein- och albuminkoncentrationer i daglig urin, urinanalys enligt Nechiporenko (inskrivning), Zimnitsky-test (registrering) och biokemisk blodanalys (urea, kreatinin). Dessutom kan läkaren ordinera en bakteriologisk urinkultur eller skrapa ur urinröret för att identifiera det patogena orsaksmedlet i den inflammatoriska processen, liksom bestämningen genom PCR eller ELISA av mikrober vid skrapning från urinröret. Om glomerulonephritis misstänks kan läkaren dessutom föreskriva följande prov:
- Antikroppar till basalmembranet hos glomeruli hos njurarna IgA, IgM, IgG (anti-BMK);
- Antineutrofila cytoplasmiska antikroppar, ANCA Ig G (pANCA och cANCA);
- Antinuclear faktor (ANF);
- Antikroppar mot fosfolipas A2-receptor (PLA2R), totalt IgG, IgA, IgM;
- Antikroppar mot C1q komplementfaktor;
- Antikroppar mot endotel på HUVEC-celler, totalt IgG, IgA, IgM;
- Antikroppar mot proteinas 3 (PR3);
- Antikroppar mot myeloperoxidas (MPO).
För smärta i höger sida under samlag med en kvinna kommer läkaren att föreskriva följande prov och undersökningar:
- Ultraljud av bäckenorganen (att anmäla sig);
- urin~~POS=TRUNC;
- Fullständig blodräkning;
- Vaginal swab på floran (registrera);
- Genitalinfektioner (inskrivning) tester (gonorré (inskrivning), syfilis (registrering), ureaplasmos (inskrivning), mykoplasmos (inskrivning), candidiasis, trichomoniasis, klamydia (inskrivning), gardnerellezis, fekalbakterier etc.) för att detektera som passerar vaginans urladdning, skrotning av urinröret eller blodet;
- Kolposkopi (inskrivning).
Dessutom kan läkaren förskriva en avföring eller ett blodprov för att identifiera helminter (ascaris eller pinworms) för tillfälligt uppträdande och själveliminerande smärtor i höger sida, oavsett medföljande symtom.