Förlust av aptit med depression

"Det finns inget humör, en bit i halsen klättrar inte" Förtrogen? Du satsar Varje person som står inför depression står också inför ett sådant problem som aptitförlust. Viktminskningen minskar snabbt och därmed energinivån, som ständigt saknas. Samtidigt upplever kroppen en allvarlig brist på fördelaktiga och näringsämnen, stresshöjningar, naglar börjar exfoliera, håret blir torrt och sprött och akne och pigmentfläckar dyker upp på huden.

Är det möjligt och nödvändigt att bekämpa förlust av aptit under behandling av depression? Visst, ja, för annars kan melankoli leda till ännu allvarligare sjukdomar, som boulemia eller anorexi. Nedan talar vi om hur man klarar av aptitlöshet under depression.

Det snabbaste och beprövade sättet att återställa aptiten tar antidepressiva läkemedel, som din läkare kommer att ordinera. Men om din depression inte är så allvarlig eller du är emot potenta droger, så finns det flera effektiva sätt att lösa detta problem själv.

Först och främst, ge inte till förtvivlan och apati och sluta äta. Försök att äta lite, men ofta. Ät, inte mellanmål. Det är bättre att äta ett äpple eller dricka ett glas juice än en smörgås. Efter några timmar kan du njuta av en lätt grönsaks soppa eller en bit magert fisk. Dessa rätter absorberas snabbt, så de kan ätas även genom våld, eftersom de inte orsakar obehagliga känslor och tyngd i magen. Du kommer också att få hjälp av medicinsk näring, som kan väljas på webbplatsen di-so.ru. Således levererar du kroppen med den nödvändiga mängd vitaminer som behövs för att bekämpa depression.

En lika viktig aspekt kommer att fungera på en psykologisk och känslomässig nivå. Korrigering av humör, positiva känslor och autogen träning har en verkligt terapeutisk effekt, och ett besök på poolen och promenader i frisk luft väcker även en sund sovande aptit. Att göra sport är inte mindre klokt beslut. Kroppen är fylld med kraft och vital energi, och kräver därför fler och fler krafter som du kan få från mat.

Vi har redan sagt att näring för depression bör vara speciell. Detta är den fullständiga uteslutningen av fet, överkokt, salt och kryddig mat, såväl som socker och kaffe, vilket har en stimulerande effekt på nervsystemet. Användbara är frukter och grönsaker, fräsch eller ångad, magert kött, fisk eller till och med fjäderfä, kokt eller bakat i sin egen juice. Som en efterrätt kan du alltid älska dig med honung och nötter, mögel med stew eller fruktjuice. Ät på hälsan!

Ingen aptit: orsaker hos en vuxen

En god aptit har alltid ansetts vara ett tecken på hälsa och normal kroppsfunktion. Känslan av hunger är ett naturligt fenomen som signalerar att en person behöver "ladda" och återställa den förbrukade energin. Följaktligen kan bristen på intresse för livsmedel indikera ett antal sjukdomar eller funktionsfel i arbetet med inre organ. Vad betyder brist på aptit hos vuxna, och i vilka fall ska en läkare konsulteras?

Ingen aptit: orsaker hos en vuxen

Vad är en hälsosam aptit?

En signal som kroppen behöver komplettera reserver av proteiner, kolhydrater och andra ämnen bildas i hjärnan. På de neurala ändarna överförs det till matsmältningsorganen, vilket leder till att utsöndringen av magsaften aktiveras, insulinnivåerna stiger i blodet och personen känner sig hungrig.

Mekanismerna i vår aptit

Brist på aptit vittnar om misslyckanden i denna process - dessa kan vara sjukdomar i matsmältningssystemet, hormonella störningar, onkologi och mycket mer.

Orsaker till aptitförlust kan orsakas av gastrointestinala sjukdomar

Anledningarna till förlust av intresse för mat är uppdelade i patologiska, det vill säga de som är resultatet av fel i kroppen och icke-patologiska - de utgör inte ett hot mot hälsan och kräver inte medicinsk intervention.

Icke-patologiska orsaker till minskad aptit

Det är möjligt att skilja icke-patologiska orsaker från hälsofarliga förhållanden med ett antal tecken. I det här fallet är aptiten frånvarande i 3-5 dagar (högst vecka), varefter kroppens arbete självständigt återgår till normalt. Sådana episoder upprepas inte mer än en gång i månaden, orsaka inte allvarlig viktminskning och åtföljs inte av illamående, svaghet, feber och andra symtom. Sådana skäl innefattar inverkan på kroppens yttre faktorer och vissa förändringar i sitt arbete, som kan korrigeras utan medicinsk intervention.

Villkoren för bosättning. Brist på aptit kan observeras under vissa förhållanden - till exempel vid mycket varmt väder eller en skarp förändring i klimatzoner.

I varmt väder har de flesta människor mindre aptit.

Kronisk trötthet och brist på aptit

Brist på aptit på grund av stress

Ätstörningar

Hos gravida kvinnor kan brist på aptit orsakas av toxicos.

Minskad aptit uppfattas ofta hos äldre, vilket också kan betraktas som en variant av normen - i vuxen ålder minskar de metaboliska och matsmältningsförfarandena i kroppen.

Patologiska orsaker till aptitlöshet

Orsaker till förlust av intresse för mat, som är förknippade med olika sjukdomar, utgör en allvarlig hälsorisk. Vitaminer, spårämnen och näringsämnen upphör att träda in i kroppen, vilket med tiden kan leda till en allmän utarmning och till och med död. Dessa inkluderar:

• infektionssjukdomar och exacerbationer av kroniska sjukdomar;
• endokrina störningar (särskilt de som är förknippade med pankreatisk dysfunktion);
• sjukdomar i matsmältningskanalen;

I det här fallet är aptitförlusten oftast åtföljd av illamående, kräkningar, yrsel, buksmärtor etc. Med utvecklingen av dessa symtom ska så snart som möjligt konsultera en läkare, eftersom ett sådant tillstånd har allvarliga konsekvenser.

Av särskilt intresse bör det vara fall då en person blir sjuk av en typ av mat, eller han börjar känna avsky för en gång favoritmat (till exempel kötträtter) - detta fenomen följer ofta cancer.

Om du är sjuk från att äta, måste du tänka på allvar om din hälsa.

Vad ska man göra om man förlorar din aptit?

Om bristen på aptit inte åtföljs av ytterligare symptom kan du försöka återställa det, enligt enkla regler. Med en aversion mot mat, bör du inte tvinga kroppen - att äta bättre när du vill, i små portioner, men samtidigt är det önskvärt att strömlinjeforma matintaget och äta på ungefär samma gång. Måltiderna ska vara välsmakande, hälsosamma och vackert inredda - så att intresset för mat vaknar bara från en typ.

Dekorera med färska gröna

Dessutom, med minskad aptit, bör man dricka så mycket vatten som möjligt för att förhindra uttorkning, gå oftare utomhus, delta i fysisk aktivitet och slappna av helt. Det rekommenderas att använda vitaminkomplex, särskilt de som innehåller vitamin B12 och askorbinsyra.

Vitaminer av Grupp B och PP

Vitaminer C, E, D, K

Vad ska menyn bestå av vid aptitlöshet hos vuxna? Huvudregeln är att kosten ska balanseras, innehålla alla nödvändiga spårämnen och näringsämnen för hälsan. Dessutom finns det ett antal produkter som ökar aptiten - först och främst kryddor, kryddor, salta och salta rätter samt marinader. Det är riktigt inte rekommenderat att missbruka dem - i stora mängder kan en sådan mat orsaka matsmältningsbesvär, gastrit och till och med ett sår.

Kryddor förbättrar aptiten, men missbruka dem inte.

Att äta mycket feta och tunga måltider borde inte vara - efter en måltid borde det finnas en känsla av fullhet, inte gravitation och fullhet i magen.

Missa inte de tunga rätterna för magen

Innan du äter kan du dricka 50-100 gram torrt rött vin eller annan lätt alkohol med en bitter smak - aperitifer i rimliga kvantiteter bidrar till god aptit.

Dåliga alkoholhaltiga eller alkoholfria drycker, vars syfte är att släcka din törst något och döda din aptit. Snacks serveras

Klassisk venetianska aperitif

Bland de livsmedel som hjälper till att förbättra aptiten är:

svart rädisjuice - ta en matsked i flera dagar, med en sked rent vatten;

Regeln för sådan behandling är följande: från potenta ämnen (pepparrot, senap, lök, rädisa), måste du välja en och den ska användas högst 20 dagar i rad.

Medicinska läkemedel för att öka aptiten

Läkemedel som ökar aptiten bör endast tillgripas i extrema fall efter samråd med en läkare. Var och en av dem har ett antal kontraindikationer och biverkningar, och om de används felaktigt och dosering kan orsaka allvarliga skador på kroppen.

Ingen aptit depression vad man ska göra

Med den mest kraftfulla informationsresursen utförs mer än 90% av uppgifterna utan att lämna kontoret. Därför är bland våra kunder människor från alla städer i Ryssland och alla länder i världen.

Genom att kontakta oss kan du vara säker på att ditt ärende kommer att behandlas i strikt sekretess och i enlighet med Ryska federationens lag. Med en stor livserfarenhet och omfattande kontakter i nästan alla kretsar löser vi svåra situationer till din fördel.

Ofta försöker man hitta svar på sina frågor på egen hand, men många fall är så komplexa att det är svårt att hitta rätt lösning, det kräver en kall beräkning. Bara en titt på problemet från utsidan hjälper till att hitta rätt lösning.

Bland vår egen utveckling av tidtestad och framgångsrikt tillämpad finns det sådana tjänster som ingen kommer att ge dig. Till exempel, som - rädsla människor och skydd mot utpressning. Dessa tjänster är oumbärliga i fall då det är nödvändigt att ta ut en person utifrån dåligt inflytande (sekt, person, företag etc.), komma ut ur en utpressnings inflytande.

Om din händelse måste hållas i ett annat land, då det faktum att privata detektivpriser i Europa är otroligt höga, blir det mer lönsamt för dig att arbeta med oss. Vi bedriver sökverksamhet i mer än 20 länder i världen, vi har etablerat arbetsrelationer med polisen i dessa länder. I Finland och Frankrike deltog vi till exempel i undersökningar avseende kontraktsmord. I Malaysia och Thailand, tillsammans med polisen, sökte de framgångsrikt efter saknade personer.

Ring detektiven med numret + 7-921-918-18-80

I St. Petersburg i flera år drivs en stadig brottslig grupp, engagerad i stöld och återförsäljning av bilar. Faren var att brottslingarna, vid kapning, utnyttjade våld, kasta bilägare ut ur en rörlig bil. Detektivbyrån "Volkov and Partners" delade sin operativa information om platsen för brottslingar och kapade fordon med anställda i RUBOP (regionalt direktorat för bekämpning av organiserad brottslighet). Därefter greps samtliga medlemmar av den organiserade brottsliga gruppen och fängslades. Den 5 november, på dagen för brottsutredningsavdelningen, gav chefen för Volkov och Partners Detektivbyrån Volkov A.E. ut en medalj för sin hjälp med att avslöja brottslingarna. Alla utmärkelser från detektivbyrån finns här

Kontakta en privat detektiv för ett kostnadsfritt samråd. Tillsammans kommer vi att definiera en strategi för att uppnå de önskade målen.

Sekretess för alla samtal garanteras.

Privatdetektiv Andrei Evgenievich

Detektivbyrån i S: t Petersburg: +7 (812) 454-16-99, + 7-921-918-18-80 Adress: Kolomiazhsky utsikter 33, kontor 905 Primorsky distriktet, affärscenter "Commonwealth"

Detektivbyrån i Moskva: +7 (499) 099-00-28

Vi arbetar i hela Ryssland +7 (804) 333-45-89 (gratis samtal i Ryska federationen)

Detektivbyrån i USA: +1 650-278-44-68

Detektivbyrån i Spanien: +34 937-37-05-78

Detektivbyrån på Cypern: + 357-240-30-451

Detektivbyrån i Thailand: +66 (2) 026-12-64

Detektiva byrån i Usbekistan, Kazakstan, Kirgizistan: 7-721-294-04-20

depression och aptit

Psykolog, Intern Reality Therapy

Psykolog, Intern Reality Therapy

Natalia!
Skriv hur din depression började?
Efter vilken händelse började det?
Skriv endast i detalj:
- vad hände?
Hur svarade du?
Vad kände du?
Vad var dina tankar?

Och skriv om din inställning till alkohol för tillfället.
Dricker du alkohol?
Om så är fallet, hur ofta?
Och i vilken kvantitet?

Psykolog, Intern Reality Therapy

FRÅGOR FÖR STRUKTURPROFILEN
Dyumina Natalya Viktorovna
10 augusti 1912
SKALA
Jag håller inte med alls Inte håller med Jag är delvis oenig Neutral Delvis instämmer Jag håller med Jag är helt överens
1 2 3 4 5 6 7

I den fria kolumnen bredvid varje objekt, vänligen sätt det nummer som bäst passar din åsikt.

Nej. P n Figur GODKÄNNANDE
1 7 Jag planerar vanligtvis allt och tänker mycket på vad som kommer.
2 6 Jag presenterar ofta situationer i bilder.
3 6 När jag fattar beslut fattar jag ofta mina känslor och känslor vad jag ska göra.
4 2 Jag känner mig i stor form.
5 4 Jag kan bilda en tydlig mental bild.
6 4 Jag har mycket vila och avkoppling.
7 5 Jag kan förmodligen beskrivas som "aktiv och energisk".
8 4 Jag kan inte kallas "unsociable."
9 5 Jag är en väldigt aktiv person.
10 3 Jag är en "samhällets man".
11 5 Jag har rätt matvanor.
12 7 Jag är oftare med andra människor än ensam.
13 5 Jag gör ofta intellektuella (kognitiva) aktiviteter.
14 6 Jag kan skapa levande bilder i min fantasi.
15 7 Jag undviker övermålning, alkoholmissbruk, avstå från dåliga vanor som droger och rökning.
16 5 Jag är nedsänkt i mina känslor - vad jag ser, hör, luktar, känner och smakar.
17 5 Vänskap är väldigt viktigt för mig.
18 5 Jag anser mig själv sensuell och sexig.
19 5 Jag brukar tänka innan jag agerar.
20 5 Jag inser hur mina sinnen reagerar på olika stimuli.
21 6 Jag har en rik fantasi.
22 4 Jag har djupa känslor och kunskaper.
23 6 Jag tror att de flesta saker till slut.
24 4 Jag är alltid upptagen med något.
25 6 Jag tycker mer i bilder än ord.
26 4 Jag tar väl hand om min kropp.
27 3 Jag är alltid upptagen med någonting och alltid på jobbet.
28 6 Jag lägger mycket uppmärksamhet på mina känslor och känslor.
29 3 Jag har nära vänner.
30 7 Jag lägger mycket uppmärksamhet åt mina kroppsförnimmelser.
31 6 Jag är en väldigt känslomässig person.
32 5 Jag analyserar grundligt allt.
33 7 Mina känslor uppstår lätt och / eller de är instabila.
34 2 Jag är full av kraft och energi.
35 3 De flesta av mina fem känslor (lukt, syn, hörsel, smak, beröring) är väldigt skarpa.

SCALE BECK DEPRESSION

Instruktioner: Detta frågeformulär består av 21 artiklar, var och en innehåller flera uttalanden. Vänligen, efter noggrann läsning, välj i varje stycke ett uttalande som bäst beskriver ditt välbefinnande under de senaste två veckorna, inklusive idag. Markera i rött numret på det uttalande du valt. Om du på samma gång närmar dig flera uttalanden markerar du i rött det uttalande som har det högsta numret. Var noga med att välja inte mer än ett uttalande för varje objekt, inklusive punkt 16 (sömnsändringar) och punkt 18 (aptitändringar)
TOSCA
0. Jag känner mig inte ledsen
1. Jag längtar efter en stor del
av tiden
2. Jag känner mig ledsen hela tiden
3. Jag är så olycklig och så deprimerande att jag är rädd för att inte uthärda den.
SENSE OF PUNISHMENT
0. Jag känner inte att jag förtjänar straff
1. Jag känner att jag kan straffas
2. Jag förtjänar straff
3. Jag känner att jag förtjänade
straffas
pessimism
0. Jag förväntar mig inte dåliga saker från framtiden.
1. Jag förväntar mig mer från framtiden
problem än vanligt
2. Jag förväntar mig inte allt i min framtid
kommer att gå bra
3. Jag känner att min framtid är hopplös,
och förändringar kan bara bli sämre
sidan
Tidigare misslyckanden
0. Jag känner mig inte som en förlorare
1. Jag kunde få färre misslyckanden.
2. Ser tillbaka ser jag mycket
av misslyckanden
3. Jag känner mig som en komplett förlorare
O T V R A SCH E N E E C E E B E
0. Jag behandlar mig själv som alltid
1. Jag har förlorat förtroendet
2. Jag är besviken över mig själv
3. Jag kan inte stå mig själv
Förlust av välstånd
0. Jag får maximal glädje från
saker som alltid gillade mig
1. Jag är inte glad som vanligtvis nöjd
2. Jag får mycket lite nöje från
saker som vanligtvis gillade mig
3. Jag kan inte njuta av det faktum
vad tyckte mig vanligtvis
själv anklagelse
0. Jag kritiserar eller klandrar mig inte mer
än vanligt
1. Jag är mer kritisk mot mig själv än vanligt
2. Jag kritiserar mig själv för alla mina misstag
3. Jag skyller på mig för alla dåliga det
är
Sans för skuld
0. Jag känner mig inte särskilt skyldig.
1. Jag känner mig skyldig till mycket
gjord av mig
2. Jag känner stor skuld
deltid
3. Jag känner mig ständigt skyldig
Suicidala tankar eller önskemål
0. Jag har inga tankar om självmord.
1. Jag har tankar om självmord,
men jag kommer inte att föra dem och handlingar
2. Jag skulle vilja begå självmord
3. Jag skulle begå självmord med en lämplig
möjligheter
ÅNGEST
0. Jag är inte mer rastlös eller agiterad,
än vanligt
1. Jag är mer angelägen och
upphetsning än vanligt
2. Jag känner sådan ångest och
upphetsning som är svår att sitta
tyst
3. Jag känner sådan ångest och
spänningen som är tvungen att röra sig
eller gör något
SKRIANDE
0. Jag betalar inte mer än vanligt
1. Jag betalar mer än vanligt
2. Jag gråter för varje liten
den
3. Jag vill gråta, men jag kan inte
Förlust av intressen
0. Jag har inte förlorat intresse för andra människor.
och yrken
1. Jag har mindre intresse för andra
människor och aktiviteter än vanligt
2. Jag dade i stor utsträckning
intresse för andra människor och aktiviteter
3. Det är svårt för mig att vara intresserad av någonting
irritabilitet
0. Jag är inte mer irriterad än vanligt.
1. Jag är mer irriterad än vanligt.
2. Jag är betydligt mer irriterad än
vanligtvis
3. Jag känner mig irriterad hela tiden.
tveksamt
0. Jag fattar beslut lika lätt
som alltid
1. Jag tycker det är mycket svårare än vanligt
fatta beslut
2. Att göra något beslut är ett problem.
för mig
ÄNDRAR APPETITET
0. Min aptit har inte förändrats
1a Min aptit är något reducerad jämfört med normalt.
1b Min aptit är något förhöjd jämfört med normalt.
2a Min aptit är signifikant minskad jämfört med den tidigare
2b. Min aptit ökar betydligt jämfört med föregående.
3a Jag har ingen aptit alls
3b Jag vill alltid äta
Sans of worthlessness
0. Jag känner mig inte värdelös
1. Jag känner mig inte lika värdefull och användbar som någonsin.
2. Jag känner mig mindre värdefull än andra.
3. Jag känner mig helt värdelös

DIVERSE FACILITETER
0 Jag kan koncentrera mig så gott som alltid
1 Jag kan inte koncentrera mig lika bra som vanligt.
2 Det är svårt för mig att hålla min uppmärksamhet på
3 Jag kan inte koncentrera mig på någonting

Energiförlust
0 Jag är lika energisk som vanligt.
1 Jag har mindre energi än vanligt
2 Jag har inte tillräckligt med energi för att göra mycket
3 Jag har ingen styrka för någonting
UTMATTNING
0 Jag är inte trött mer än vanligt
1 Jag blir trött tidigare än vanligt
2 På grund av trötthet kan jag inte utföra
många vanliga saker för mig
3 På grund av trötthet kan jag inte utföra
de flesta av de vanliga sakerna
BYTE ÄNDRINGAR
0 Jag sover precis som alltid
1a Jag sover lite mer än vanligt
1b Jag sover lite mindre än vanligt
2a Jag sover betydligt mer än vanligt
2b Jag sover betydligt mindre än vanligt
3a Jag sover mest av dagen
3b Jag vaknar 1-2 timmar tidigare, och då kan jag inte somna
Förlust av intresse till sex
0 Jag märker inte några ändringar i mina
intresse för sex
1 Jag har mindre intresse för sex än vanligt
2 Mitt intresse för sex har minskat betydligt nu.
3 Jag har helt förlorat mitt intresse för sex.

Psykolog, Intern Reality Therapy

HAMILTON-skalan för bedömning av depression (HDRS-21)
Fullständigt namn
Paul:
datum:

Utvärdera varje uttalande beroende på ditt tillstånd genom att markera i rött motsvarande objekt i rutan till höger om uttalandena.

Nej INDIKATORBALL
1 Låg humör
(upplever sorg,
depression,
hopplöshet
hjälplöshet, en känsla av
eget lågt värde) 0. Frånvaro
1. Rapporterar endast sina erfarenheter när han ifrågasätter
2. Spontant rapporterar sina känslor muntligt (talar om dem)
3. Patienten uttrycker sina affektiva upplevelser på ett icke-verbalt sätt (hållning, ansiktsuttryck, röst, tårighet)
4. Patient i verbal och icke-verbal kommunikation
uttrycka bara dessa känslor spontant
2 Skuld 0. Frånvaro
1. Det finns idéer om självdeprecation, självförkastning, patienten känner en känsla av vad som orsakar andras lidande.
2. Att känna sig skyldig, smärtsamma reflektioner på egen hand
tidigare misstag och synder
3. Det smärtsamma tillståndet betraktas som straff, modiga idéer.
förföljelse
4. Hörs röster av anklagande eller förnedrande innehåll, upplever hotande visuella hallucinationer
3 Självmordstendenser 0. Brist
1. uttrycker tankar om meningslöshet, lågt värde av livet
2. uttrycker tankar om sin egen död eller andra idéer om att inte vilja leva
3. Självmordstankar eller gester
4. Självmordsförsök
4 Svårighetsgrad somna 0. Ingen
1. Klagomål med episodiska svårigheter att somna (i sömn behöver du mer än 30 minuter)
2. Dagliga klagomål om svårigheter somna
5 sömnlöshet 0. ingen
1. Klagomål av agitation och rastlös sömn under natten.
2. Sova inte under natten, någon går ut ur sängen på natten förutom att använda toaletten
6 tidiga väckningar 0. Frånvaro
1. Vaknar tidigt, men somnar igen.
2. När du vaknar kan du inte somna igen
7 Arbete och aktiviteter 0. Inga svårigheter.
1. Känsla trött, svag och oförmögen att utföra en viss typ av aktivitet
2. Förlust av intresse för yrkesverksamhet, arbete och
underhållning, bestämd direkt av patientens klagomål eller indirekt av graden av likgiltighet som de uppvisar för den omgivande verkligheten, obeslutsamhet och fluktuationer (meningen att han måste tvinga sig att arbeta och göra något)
3. En signifikant minskning av aktivitet och produktivitet (förutom
Normala självbetjäningsaktiviteter är inte < 3 часов в день)
4. Oanvändbar på grund av den nuvarande sjukdomen (på sjukhus)
8 hämning
(långsam tänkande och tal, nedsatt förmåga
fokusera uppmärksamhet, minskning av motorisk aktivitet) 0. Tankens takt och tal utan förändringar
1. Liten hämning i konversation
2. Explicit slöhet i samtal
3. Samtal med patienten är svårt
4. Komplett stupor
9 Spänning 0. Ingen
1. Motiv ångest, "lek" med händer, hår
2. Laments händer, biter naglar, läppar, tårar hår
10 Mental ångest 0. Ingen
1. Internt spänd och irriterad
2. Orolig för mindre orsaker.
3. Tecken på särskild ångest finns i ansiktsuttryck och tal.
4. Ångest bekymmer uttryckt spontant
11 Somatisk ångest
(fysiologiska tecken på ångest:
gastrointestinal - torr mun, flatulens, dyspepsi, diarré, spasmer, böjning, hjärt-hjärtklappning, huvudvärk, andning - hyperventilation, andfåddhet + urinlösning, svettning) 0. Ingen
1. Genomsnitt
2. Tung
3. Mycket tung, upp till funktionell insufficiens
12 Gastrointestinala somatiska symptom 0. Ingen
1. Klagomål om brist på aptit, men äter själv utan tvång, upplever en känsla av tyngd i magen
2. Uppleva svårigheter att äta utan hjälp av personal, behöver vid utnämning av laxermedel och andra läkemedel som främjar normal matsmältning
13. Somatiska symptom 0. Ingen.
1. Allvarlighet i lemmar, rygg, huvud, muskelsmärta, trötthet och förlust av energi
2. Eventuella uttalade somatiska symptom
14 Könssjukdomar (förlust av libido, menstruationsstörningar) 0. Ingen
1. Mild minskning av sexuell lust
2. Distinkt uttalad minskning av kön, attraktion
15 Hypokondriakala störningar 0. Ingen.
1. Ökat intresse för din egen kropp.
2. Överdriven hälsohänsyn.
3. Frekventa klagomål, begäran om hjälp.
4. Förvirrande hypokondriacala idéer.
16 viktminskning
Anamnesisk bedömning:
0. Ingen.
1. Viktminskning varierade mellan 1 och 2,5 kg
2. Viktminskning var 3 kg eller mer.
17 Attityd till sin sjukdom 0. anser sig vara sjuk med depression.
1. erkänner att han är sjuk, men associerar orsakerna till sjukdomen med mat, klimat, överarbete på jobbet, virusinfektion, etc.
2. Han anser sig inte vara sjuk.
18 Dagliga fluktuationer av staten Mark när försämring observeras - på morgonen eller på kvällen:
0. Staten förändras inte.
1. På morgonen.
2. På kvällen.
3. Om det finns fluktuationer, klargör allvarligheten:
4. Staten förändras inte
Svag.
Uttryckt.
19 Depersonalisering och derealisering
(känsla av självförändring, omgivande) 0. Ingen
1. Svagt uttryckt
2. Modernt uttalad
3. Starkt uttalad
20 Delusional Disorder 0. None
1. Ökad misstanke
2. Förhållande Idéer
21 Obsessiva och kompulsiva störningar 0. Ingen
1. Svagt uttryckt
2. Modernt uttalad
3. Starkt uttalad

Förlust av aptit på nerver (under stress, neuros, depression): Vad ska man göra

Vid första anblicken verkar det som att stress och depression orsakar endast störningar i nervsystemet. Någon nervös sjukdom framkallar misslyckandet av alla kroppssystem, det autonoma nervsystemet.

• Vid 55% förlorad aptit verkar maten mindre välsmakande.
• I 30% av känslomässiga störningar framkallar funktionella störningar i tarmar och matsmältning.
• 10% av obehagliga tankar om livsproblem avviker från att äta.
• Mindre än 5% utvecklar illamående eller kräkningar på nerver.

Brist på aptit kan leda till oönskade konsekvenser under stress, vilket redan påverkar kroppen.

Vad ska man göra om en person har upplevt en psykisk störning och vägrar att äta? Vi kommer att berätta i artikeln.

Varför det inte finns någon aptit under stress

1. Varje sjukdom åstadkommer nervös utmattning, känslomässig överbelastning, överarbete.
2. Under stress lider det autonoma nervsystemet, vilket styr de inre organens funktion.
3. Neuros och depression är en provocerande faktor för allmän spänning, spasmer i mag-tarmorganen, vilket uppenbaras av aptitförlust och förändrad smakuppfattning av mat.
4. Att bli utsatt för konstant stress, metabolism och utsöndring av hormoner förändras.
5. Låga nivåer av leptin och östrogen, vassa droppar i kortisol på bakgrunden av stress - en av de främsta orsakerna till nervös aptitförlust.

Vad kan vara konsekvenserna

Utan behandling är risken för snabb viktminskning och nervutmattning mycket hög.

• En långvarig aptitlöshet kan leda till sömnstörningar, sömnlöshet.
• Ofta komplikation av nervös viktminskning hos kvinnor är ett brott mot menstruationscykeln.
• I barndomen och ungdomar finns det hög risk för vitaminbrist, en kraftig minskning av immuniteten, nedsatt muskuloskeletalt system, känslighet mot förkylningar och virussjukdomar.
• En farlig följd av neuros och depression är anorexia nervosa med snabb viktminskning före utmattning.
• Medföljande förlust av aptit huvudvärk, svår dåsighet och svaghet, smärta i musklerna, arytmi, muskelspasmer, nedsatt tarmmotilitet.

Vid någon nervös uppdelning är näring en viktig faktor för att upprätthålla kroppsfunktioner.

Därefter kommer vi att beskriva hur man ökar aptiten för psykiska patologier.

Hur man återställer en ätstörning

Aptit reglerar funktionen av näringsämnen, proteiner, fetter och kolhydrater. Centrum för hunger och mättnad ligger i hypotalamusen. Om nivån av glukos i blodet minskar, mottas en signal om behovet av att äta mat och öka energibalansen.

När en obalanserad diet och vanan att snacka godis i kroppen inte får den nödvändiga mängden näringsämnen.

Det kommer att vara möjligt att återställa ätstörningen genom att följa tre enkla regler:

1. Ät ska vara minst tre gånger om dagen.
2. I kosten måste du följa formeln 50% kolhydrater, 25% protein och 25% fett.
3. Använd sötsaker i små kvantiteter (upp till 100 g) som mellanmål mellan huvudmåltiderna och äta aldrig på tom mage.

Replenish bristen på aminosyror

Brist på aminosyror kan vara orsaken till dålig sömn och aptit, trötthet och indisposition. Aminosyran tryptofan, som är inblandad i reglering av syntesen av vitamin B3 och aptit, är oumbärlig för människor. Du kan fylla bristen med vissa produkter:

• Soja och baljväxter, linser, kikärter, ärter.
• Mejeriprodukter, yoghurt, mjölk, ryazhenka, kefir.
• Alla nötter innehåller tryptofan. Det är tillräckligt att konsumera per dag upp till 50 g mandel, valnötter, cashewnötter och hasselnötter.
• Svamp och torkad frukt, datum, russin, fikon.
• Kött och fisk, särskilt hav.

Vitaminer från grupp B

Att bibehålla och stärka nervsystemet hjälper B-vitaminerna, som kan tas i form av tabletter av vitaminkomplexet eller korrekt näring.

Viktiga vitaminer i livsmedel:

• Valnötter innehåller en tillräcklig mängd vitamin B1, B5 och B6.
• Bananer är rika på C-vitamin och B5-6.
• Mandelar, cashewnötter är källan till hela komplexet i grupp B-B1, B2, B3, B5, B6, B9.
• Avokado och havre är rika på vitaminerna B1, B5 och B6.
• Spirulina, spenat, sparris och pumpa är rika på vitaminerna B12 och B6.

Mat rik på zink

I kroppen är zink inte bara inblandad i metabolismen av proteiner, fetter, kolhydrater och enzymer, men bidrar också till den sexuella utvecklingen, funktionen av immunsystemet och bukspottkörteln med syntesen av insulin.

För att kompensera för bristen på zink sådana produkter:

• Korn- och bovete groats;
• magert köttkalkon, kanin och anka;
• ärter bönor och kikärter;
• mager ost och ostmassa;
• pinjenötter, jordnötter.

Appetitförbättringsmedicin

Att påbörja korrigering av aptit utan råd från en läkare är extremt riskabelt.

Först och främst är det nödvändigt att se till orsaken till ätstörningen, eftersom behandlingen av psyko-emotionella störningar är extremt annorlunda än behandling av somatiska sjukdomar.

Återställ aptit för anorexia nervosa syndrom, depression och neuros.

Indirekt påverka aptiten och förbättra det psyko-emotionella tillståndet.

Reglera metabolismen och öka tonen.

Delta i metaboliska processer och återställer metabolismen av fetter, proteiner och kolhydrater, och reglerar därmed ätbeteende och aptit.

Viktigheten av näring

Regelbunden näring berikar inte bara kroppen med väsentliga näringsämnen, men sätter också rytmen i funktionen av alla organ för matsmältning och metabolism. Samtidigt är det viktigt att äta regelbundet och på ett balanserat sätt, samtidigt som man tar hänsyn till intag av proteiner, fetter och kolhydrater.

Optimal fyra eller fem måltider.

• Frukost ska vara de första 2 timmarna efter att ha vaknat, i förhållandet 2: 1 kolhydrat och proteinmat.
• Det första mellanmålet kan vara mellan frukost och lunch. Lämplig frukt, lätt sallad, mejeriprodukter.

• Lunchen bör innehålla minst 40% protein, 30% fett och 30% kolhydrat. Andelen enkla kolhydrater - mjöl och söt, bör vara en tredjedel mindre än mängden komplexa kolhydrater (spannmål, spannmål, baljväxter).
• Den optimala andra mellanmål - proteinerna (ägg, kockost), nötter, 1 frukt att välja mellan, grönsaker i vilken form som helst.
• Middagen ska vara lätt, mestadels protein med tillräcklig mängd grönsaker, fiber. Kolhydrater före sängen rekommenderas inte.

Aptitstimulanser - kryddor och kryddor

Vissa livsmedel ökar särskilt hungersnöd och aptit och kan med rätta ersätta droger.

1. Marinater, pickles, konserverad och saltad gurkor och tomater.
2. Örtbaserade kryddor - basilika, koriander, dill, rödpeppar, paprika och chili.
3. Jord svart och vit peppar.
4. Pepparrot, senap, ingefära och wasabi.
5. Färska surbär eller fruktdrycker från tranbär, tranbär, citron och granatäpplejuice.

Men om det finns en sjukdom i magen, gastrit eller magsår - är det förbjudet att stimulera aptiten med peppar, salt och sur mat. Detta kan provocera inflammation i magslemhinnan och förvärring av den underliggande sjukdomen.

Vanliga frågor och svar

Under konstant, långvarig stress ökar binjurarna frisättningen av hormonet kortisol. Ju mer av detta ämne i människokroppen desto mer vill han äta. När en person befinner sig i en plötslig stressig situation (risk för liv, svår smärta), släpps en stor koncentration av ett annat hormon i plasma-adrenalin, som omvänt dämpar personens aptit.

Snabb viktminskning under nervutmattning är ett dåligt tecken och kan leda till anorexi. För att förhindra detta, bör du minska din normala del, under alla omständigheter att inte "skjuta" mat i dig själv, men äta lättare måltider regelbundet: soppa, buljong, frukt, grönsaker. Stöd kroppen kan vara lugnande medel eller antidepressiva medel. Hjälp också att gå i frisk luft och solljus - D-vitamin. Efter två eller tre månader ska aptit återvända.

Under stress frisätts hormoner adrenalin och noradrenalin i blodet. Som ett resultat ökar metabolismen, och fettsyrans förening minskar tvärtom. Norepinefrin är också ansvarig för blodtrycket, som ökar i nervsystemet, tvingar systemen i kroppen att arbeta mer aktivt, och därför förbrukas näringsämnena snabbare. Som ett resultat förlorar personen.

Aptit försvinner av följande skäl:
• Det kan vara en reaktion i kroppen mot nervös utmattning och stress, när mer adrenalin kommer in i blodet, vilket på så sätt accelererar ämnesomsättningen, så mister en person sin aptit och förlorar sin vikt.
• Det kan minska aptiten att minska kroppens behov av kalorier på grund av äldre, värmen på gatan, inte tillräckligt med aktiv livsstil.
• Jag vill inte äta under sjukdomar av ARVI, influensa, andra sjukdomar.

Stark chock eller frekventa stressiga situationer leder till en ökad kaloriforbruk av kroppen. Nervosa påverkar ämnesomsättningen negativt. Stress orsakar gastrointestinala spasmer som stör normal matsmältning och minskar aptit. Därför vill en person inte äta, någon mat förorsakar en gagreflex och sålunda förlorar en person snabbt vikt.

Under nervös stress sparas kroppen genom frisättningen av hormonerna av adrenalin och noradrenalin i blodet. Alla system börjar fungera snabbare, mer energi förbrukas, metabolism ökar. Eftersom kroppen inte är van vid denna arbetshastighet stör dess matsmältningsfunktioner, aptiten minskar, och som ett resultat förlorar personen sin vikt.

Anorexia nervosa bestäms av besatthet att gå ner i vikt och vägrar att äta. För behandling av en sjukdom bestämmer läkaren en personlig diet med hänsyn till den saknade mängd näringsämnen. Patienten krediteras också med droger som stöder människokroppen som helhet: vitaminer, om bräckliga ben, hormoner från amenorré, antidepressiva medel. Från början har psykologer arbetat med patienten.

Efter operationen använder kroppen sin energi och det har inte tillräckligt med styrka att normalisera matsmältningssystemet, metabolism störs. Ofta förlorar en person sin aptit efter att ha tagit antibiotika, vilket tillskrivs efter operationen. Dessa läkemedel bryter mot tarmmikrofloran. För att återvända viljan att äta, skapar doktorn en personlig meny och en diet för patienten. För att stimulera aptiten förskriva olika decoctions av örter. Måttlig träning och gå på gatan återställer normal metabolism och återvänder aptit.

Psykogen aptitlöshet är förknippad med de psykologiska problemen hos en person som leder till sjukdomen - anorexi. Denna sjukdom är vanligare bland unga tjejer och tonåringar som tycker att de är för feta. Förlust av aptit på nervsystemet leder till överdriven viktminskning på kort tid.

Den stressiga situationen tvingar kroppen att sätta alla system i drift. Larmsignalen överförs till nervterminalerna, och organen som försvarar sig försöker frigöra sig från de överflödiga. Därför uppstår gagreflexen. I allmänhet, när den stressiga situationen går, kommer sjukdomen att passera. Detta kommer att hjälpa andningsövningar att lugna nervsystemet, och lätt träning kommer att tvinga hormonerna att omdirigera till att arbeta musklerna. Att ta lugnande droger och drycker från decoctions av örter lugnar nerverna.

Konstant långvarig stress orsakar att kroppen frisätter hormonet kortisol i plasma vilket ökar aptiten. Dåsighet i naturen uppträder när hjärnan behöver syre och kroppen släpper inte ut det. Stress leder till muskelspasmer och blodkärl, vilket orsakar spänning, och det tillåter inte att blod flyter till hjärnan. Ofta i stressiga situationer, blodtrycket minskar, vilket också orsakar sömn.

slutsats

Förlust av aptit kanske inte är den enda manifestationen av känslomässigt överbelastning och stress. För att förhindra nervös utmattning och anorexi i deprimerat tillstånd, bör du inte tillgripa metoder för att öka aptiten utan råd från en läkare. För närvarande kan en erfaren neuropsykiater lätt identifiera orsakerna till dålig aptit och förskriva den mest lämpliga behandlingen och botemedel som inte skadar kroppen.

Näring för depression

V.N. Sergeev, Sci., Chef för Nutriciology Laboratory vid Institutionen för biomedicinsk forskning, Ryska vetenskapliga centret för medicinsk rehabilitering och balneologi, Rysslands hälsovårdsministerium

V. B. Lebedev, forskare, ryskt vetenskapligt center för medicinsk rehabilitering och balneologi, Rysslands hälsovårdsministerium

V. I. Mikhailov, doktor i medicinsk vetenskap, professor i det ryska vetenskapliga centret för medicinsk rehabilitering och balneologi, Rysslands hälsovårdsministerium

L. V. Tarasova, doktor i medicinsk vetenskap, chef för den gastroenterologiska avdelningen för institutionen för förvaltningen av det republikanska kliniska sjukhuset, chefs gastroenterolog vid ministeriet för hälsa och social utveckling av tjuvasjien

Depressiva störningar är en ganska frekvent diagnos av en person i västkulturen. För närvarande finns 5-7% av personer som lider av svår depression. Nivån av depressiva sjukdomar har ökat betydligt under det senaste århundradet, särskilt efter andra världskriget - vid den tidpunkten fick 20 gånger mindre människor depression än idag. För närvarande diagnostiseras varje år depressiva sjukdomar hos minst 200 miljoner människor. Dessutom, i motsats till andra typer av psykopatologiska störningar, diagnostiseras depressiva tillstånd i 40% av fallen inte i tid, eftersom depressiv patologi ofta vid depression på den icke-psykotiska nivån ofta uppträder huvudsakligen i form av neurosliknande somato-vegetativa symtom. Därför observeras patienter i de flesta fall av internister. Depression blir yngre, fler och fler unga upplever depressiva symtom, och det här är inte bara en följd av förändringar i samhället eller diagnostiska kriterier.

Orsaker till depression

Depression kan vara ett resultat av dramatiska känslor, såsom förlust av en älskad, ett arbete, en social status. I sådana fall är det en reaktiv depression. Det utvecklas som en reaktion på en viss extern händelse, en situation.

Enligt vissa teorier förekommer depression ibland när hjärnan är överbelastad som ett resultat av stress, som kan baseras på både fysiologiska och psykosociala faktorer. Men om den psykologiska eller somatiska orsaken till depression är frånvarande eller inte uppenbar, kallas sådan depression endogen, det vill säga som om "från insidan" (av organismens organism).

Cirka en tredjedel (ca 35%) av fall uppstår tydliga fördjupningar autochthonously, det vill säga utan yttre påverkan. Med struktur är sådana depressioner endogena från början. Många människor i sollöst väder eller de som är i mörka rum, kan depression uppstå på grund av brist på starkt ljus. Denna typ kallas säsongsdepression, eftersom det oftast observeras hos patienter på hösten och vintern. Monoaminteori associerar utvecklingen av depression med en brist på biogena aminer, nämligen serotonin, nor-adrenalin och dopamin.

Depression kan bero på biverkningarna av många läkemedel. Oftast löser en sådan depression sig snabbt eller botas efter det att läkemedlet har dragits tillbaka. Neuroleptiska depression (som uppkommer vid administrering av neuroleptika) kan variera från flera månader till 1,5 år, strömmar med ideer om självklagande och är av vital betydelse. Dessutom är depression mer exakt, somatogen, det vill säga uppenbart somatatiska sjukdomar (till exempel Alzheimers sjukdom, ateroskleros av hjärnans artärer, traumatisk hjärnskada eller till och med den vanliga influensan).

Somatiska faktorer

De faktorer som antagligen kan ligga till grund för somatogen depression är många:

• Neurologiska sjukdomar: stroke; demens; epilepsi; Huntingtons chorea; hydrocefalus; CNS-infektioner; neoplasma i centrala nervsystemet; Parkinsons sjukdom; narkolepsi; sömnapné syndrom; traumatisk hjärnskada Wilson-Konovalov sjukdom (hepatocerebral dystrofi).
• Endokrina sjukdomar: binjurssjukdomar (Itsenko-Cushings sjukdom, Addisons sjukdom); hyper aldosteronism; hyper- eller hypoparathyroidism (se paratyroidkörtlar); hyper eller hypotyroidism; postpartum hormonella förändringar.
• Andra somatiska sjukdomar: neoplasmer; kardiopulmonala sjukdomar; porfyri; uremi; kronisk hepatit.
• Avitaminos (brist på vitamin B12, C, niacin eller tiamin).

Depression Mirror

Huvudsymptomet av depressiva sjukdomar är perioder med överdriven förtvivlan. Sämre, påverkar depressionen ofta aptit, sömn, energinivåer, kognitiv aktivitet och orsakar också en förlust av intresse för tidigare roliga aktiviteter. Med depression försvinner inte bara känslan av tillfredsställelse som en följd av sådan aktivitet, patienten har ingen motivation, det finns ingen önskan att starta denna aktivitet, och intresset för själva verksamheten ersätts av likgiltighet och irritation.

Ur en psykoanalytisk synvinkel är en överträdelse av reglering av självkänsla ett frekvent, om inte ett universellt tecken på depression. Grunden för utvecklingen av sådan sårbarhet är bristen på acceptans och känslomässig förståelse från moderen. Barnet bildar inte interna psykologiska strukturer som kan reglera självkänsla. han behöver sin ständiga bekräftelse från utsidan.

Depression utvecklas hos individer med instabilt självkänsla och förlorar det externa stödet som krävs för att upprätthålla en stabil självbild. Graden av dessa störningar beror som regel på svårighetsgraden av depressiv tillstånd. När depression påverkar nästan alla områden - emotionellt, intellektuellt, starkt och nödvändigtvis motiverande, vilket manifesterar sig både subjektivt - i patientens klagomål och objektivt - i beteendeförändring. Ständig minskning av humör under depression kombineras med intresseförlusten i vad som tidigare uppfattades av patienterna som attraktiva, vilket ger tillfredsställelse eller glädje till olika former av fritid, kommunikation, läsning, fritidsaktiviteter, yrkesverksamhet, sexualitet etc.

Dessa störningar utgör ett av de viktigaste diagnostiska tecknen på depression, som i ICD-10 kallas "förlust av intresse och nöje". Depressiva symptom är indelade i typiska (huvud) och ytterligare. I närvaro av depression, enligt ICD-10, bör två huvudsymptom och minst tre ytterligare symtom vara närvarande.

Symptom på depression

Typiska (huvudsakliga) symptom på depression inkluderar:

• Deprimerat humör, inte beroende på omständigheterna, under lång tid (från två veckor eller mer).
• Anhedonia - förlust av intresse eller nöje från en tidigare trevlig aktivitet.
• Allvarlig trötthet, förlust av styrka, kännetecknad av stabiliteten i detta tillstånd (till exempel under månaden).

• Pessimism.
• Skuld, värdelöshet, ångest och / eller rädsla.
• Lågt självkänsla.
• Oförmåga att koncentrera sig och fatta beslut
• Tankar om dödsfall och / eller självmord.
• Ostabil aptit, markerad minskning eller viktökning.
• Förstörd sömn, närvaro av sömnlöshet eller sömn.

Diagnos av depression

Enligt diagnoskriterierna för det multiaxiella nosologiska systemet DSM-IV-TR (riktlinjer för diagnos och statistik om psykiska störningar) ska patienten i två veckor ha fem eller flera av följande nio symptom (och dessa symtom bör innehålla minst ett av de två huvudsymptomen: nedsatt humör och / eller förlust av intresse eller nöje):

• depressivt humör (hos barn och ungdomar kan irritation uppstå);
• en signifikant minskning av nöje eller intresse för alla eller nästan alla aktiviteter;
• viktminskning och aptit (eventuellt ökad aptit och viktökning);
• sömnlöshet (hypersomnia möjligt);
• psykomotorisk agitation eller inhibering;
• minskad kraft och trötthet;
• känsla av värdelöshet och minskad självkänsla eller otillräcklig skuld
• hämmat tänkande eller förlust av koncentration
• självmordstendenser.

De huvudsakliga formerna av depression

Det finns unipolära fördjupningar, där stämningen förblir inom gränserna för en, reducerad, "pol" och bipolär fördjupning, som är en del av bipolär affektiv sjukdom, som alterneras med maniska, hypomaniska eller blandade affektiva episoder. Även depressiva episoder med mindre svårighetsgrad kan inträffa under cyklotim. Följande former av unipolär depression (enligt DSM-IV) kan särskiljas:

• Major depressiv sjukdom, ofta kallad klinisk depression.
• Mindre depression som inte uppfyller alla kriterier för klinisk depression, men där minst två huvudsakliga diagnostiska symptom är närvarande i minst två veckor.
• Atypisk depression är en form av depressiv sjukdom där tillsammans med de typiska symptomen på depression finns sådana specifika tecken som ökad aptit, viktökning, ökad sömnighet och så kallad känslomässig reaktivitet.
• Postnatal depression är en form av depressiv sjukdom som utvecklas omedelbart efter födseln.
• Återkommande transient depression (RBD), som skiljer sig från stor depressiv sjukdom, huvudsakligen med skillnad i varaktighet. Människor med RBD upplever depressiva episoder ungefär en gång i månaden, med individuella episoder som varar mindre än två veckor, och vanligtvis mindre än 2-3 dagar. Diagnostiserande RBD kräver att episoder ska vara i minst ett år och om patienten är en kvinna, då oavsett menstruationscykeln. Människor med klinisk depression kan utveckla RBD, liksom vice versa.
• Dysthymia är en måttlig kronisk stämningsstörning när en person klagar över ett nästan dagligt dåligt humör i minst två år. Symtom är inte lika allvarlig som vid klinisk depression, även om personer med dystymi samtidigt är benägna att periodiska episoder av klinisk depression (ibland kallad dubbeldämpning).

Sömnstörning

I alla typer av depressiva tillstånd lider primära biologiska motiv - mat, aptit är störd, sexuell funktion, sömn störs.

Således, enligt olika författare, uppträder sömnstörningar hos 83-99% av patienter som lider av depression. Hos vissa patienter är de ledande klagomålet, i andra är de noterade i ett antal andra kliniska symptom som är karakteristiska för depression. Hur som helst är de ett av kriterierna för diagnos av depression. Sambandet mellan sömnstörningar och depression är extremt nära: Förekomsten av ihållande sömnstörningar tjänar alltid som grund för att utesluta latent, allvarlig depression, manifesterad under masken av dessa störningar.

Sexuell dysfunktion

Ganska vanligt symptom på depression är ett brott mot sexuell funktion: minskad sexuell lust, impotens och frigiditet, minskad orgasmintensitet eller anorgasmi. Många patienter vägrar sexuella relationer eftersom de inte upplever nöje; efter samlag kan det finnas en ökning av depressiva symtom.

Brott mot sexuell funktion hos män i de flesta fall (upp till 90%) är psykogent. Periodiska fluktuationer i sexuell aktivitet, särskilt dess kraftiga nedgång, i kombination med ökade depressiva symtom, kan observeras hos patienter med cyklotymiska humörsvängningar.

I kvinnor, till skillnad från män, presenteras aktiva klagomål om överträdelser i sexuellt sfär mycket mindre ofta.

Hos unga kvinnor kan depression leda till olika sjukdomar i menstruationscykeln: dysmenorré, amenorré, anovulatoriska cykler och i slutändan jämn infertilitet. Med en detaljerad gynekologisk och endokrinologisk undersökning av sådana kvinnor finner de som regel inte övertygande skäl för menstruationsfunktion. I dessa fall måste du tänka på möjligheten till depression och genomföra lämplig forskning.

Strömproblem

Det har blivit uppenbart att i alla typer av depressiv tillstånd stör aptit, har näringsfunktionen lidande, å andra sidan kan otillräcklig näring påverka manifestationen av säsongsbetonad affektionsstörning - detta är en typ av depression som vanligtvis börjar under hösten och slutar på våren. Graden av dessa störningar beror som regel på svårighetsgraden av depressiv tillstånd.

Näringsfaktorer, som studier har visat, påverkar inte bara monopolär depressiva störningar, men också bipolär eller manisk depression, där episoder av depression ersätts av perioder av maniskt syndrom (överdriven humör och eufori). En undersökning av patienter med bipolär sjukdom visade att 9,5% av sjukdomen åtföljdes av ätstörningar. Förlust av aptit och viktminskning följer så ofta depressionen att de anses vara ett av de obligatoriska symptomen och ingår som kriterier för diagnos av depression i alla kända frågeformulär.

Men patologisk ökad aptit (upp till bulimi) kan också följa depressiva tillstånd, även om detta händer mindre ofta. I så fall observeras det så kallade emotiogena ätbeteendet - patienter äter för att förbättra humör, bli av angst, apati etc.

Förhållande till metaboliskt syndrom

Det är känt att depression kan bidra till utvecklingen av kardiovaskulär patologi på grund av dess samband med metaboliskt syndrom. Det sistnämnda kännetecknas av buk fetma, högt blodtryck, en ökning av triglycerider, fastande glukos och en minskning av koncentrationen av lipoproteinkolesterol med hög densitet. För att utforska denna relation mer detaljerat, analyserade Dr. Kinder och hans kollegor data från den tredje NHANES-studien (National Health and Nutritional Examination Survey, 1988-1994), som inkluderade 3.186 män och 3,003 kvinnor 17-39 år. Förekomsten av metaboliskt syndrom var detsamma bland män och kvinnor (7,8% totalt), men depression var mycket vanligare bland kvinnor. Det visade sig att hos kvinnor med en "stor" depressions historia var sannolikheten för att detektera det metaboliska syndromet dubbelt så högt som bland deltagarna med en historia utan depression, även efter justering för olika störande faktorer. Bland kvinnor har depression ofta förknippats med ökat blodtryck och hypertriglyceridemi, liksom en tendens att sänka koncentrationen av lipoproteinkolesterol med hög densitet och öka midjemåttet.

En studie av patienter med depressiv syndrom av olika etiologi, som utförs av inhemska läkare på ett sjukhus, avslöjade i övervägande majoritet av dessa patienter signifikanta dietstörningar i form av vägran eller svår restriktion vid matintag, förändringar i den dagliga kosten, patologisk selektivitet vid val av mat och rätter. Författarna noterade en minskning av kroppsvikt (med 9-14 kg från baslinjen) hos 89% av patienterna, i 33% - en kraftig minskning av hudturgor, i 85% - en minskning av indikatorn på tjockleken på subkutan fett.

Minskad aptit

Med depression observeras ofta minskad aptit, vilket åtföljs av en minskning av kroppsvikt.

Anorektiska reaktioner i depression har ett antal särdrag. I regel är det inte bara minskad aptit eller brist på det, men ofta uppfattas maten som smaklös eller börjar orsaka avsky. Även lukt eller utseende av mat kan orsaka avsky. Dessa patienter kan uppleva illamående, mindre kräkningar. Ätning åtföljs inte av nöje, sådana patienter äter eftersom de behöver äta eller de tvingas äta. Förlusten av njutning från att äta kombineras ofta med ökad mättnad, när patienten känner överflöde i magen, en känsla av obehaglig tyngd, mättnad, illamående efter att ha ätit små mängder mat. Anorexi leder till en kraftig minskning av mängden mat och viktminskning.

Anorektiska manifestationer är nära besläktade med intensifieringen av andra manifestationer av depression och är mest uttalade på morgonen. I vissa fall kan de representeras tydligt och uppta en ledande plats i den kliniska bilden av sjukdomen. Hos sådana patienter finns det behov av differentiell diagnos med anorexia nervosa, som bygger på lusten att gå ner i vikt, vilka patienter implementerar genom kost, tröttsam träning och ofta enemas, laxermedel och kräkningar. Cirka hälften av patienterna med anorexia nervosa har svårt att övervinna, följt av lossning och mer.

Anorexi behandling

Psykoterapi används ofta för att behandla anorexi hos deprimerade patienter. För farmakologisk korrigering används antidepressiva medel, i synnerhet är det känt att tricykliska antidepressiva medel kan orsaka viktökning, tydligen på grund av ökad aptit. Samtidigt, för ätstörningar av typen av emotionell mat, betyder det ofta, tvärtom, att minska aptiten.

Minskningen i livsmedelsmotivation och efter det är minskningen i kroppsvikt sekundär mot depression och i de flesta fall gå av sig självständigt när depressiva manifestationer minskar. Med depression är det sällan en signifikant undervikt, som i anorexia nervosa, och därmed associerade metaboliska, markerade endokrina, kardiovaskulära och andra störningar som kräver speciell korrigering.

Matdrinkning

Ökad aptit eller bulimi kan också följa depressiva tillstånd, även om detta observeras något mindre ofta. I regel kombineras bulimi med frånvaro eller minskning av känslan av mättnad och leder till en ökning av kroppsvikt och fetma. Grunderna för överätning hos patienter med depression är inte känslan av hunger, men tillståndet av känslomässigt obehag. Patienterna äter för att avlägsna ett dåligt humör, bli av med längtan, apati, ångest, känslor av ensamhet.

Denna typ av bulimi kallas tvångsbulimi, lossning av bulimi, hyperfagisk stressrespons, emotiogent ätande beteende, matdryck. I depression är äta ofta den enda form av beteende som ger positiva känslor till patienten och minskar symptomen på depression. Ofta är bulimi med depression åtföljd av sömnighet och hypersomnia. Uttrycket av emotiogent ätande beteende kan leda till en signifikant ökning av kroppsvikt.

Sova piller "nattmat"

Undersökningar av T. G. Voznesenskaya visade att hos 60% av patienterna med fetma observeras emotiogen mat, vilket hos sådana patienter är den viktigaste mekanismen för viktökning.

Emotionellt utfodringsbeteende är nära associerat med depression och ångestnivåer. En speciell typ av emotiogent ätbeteende är nattmat. Sådana patienter vaknar i mitten av natten, vanligtvis på morgonen (3-4 timmar) och kan inte sova utan att ha ett mellanmål. Ökad aptit i sådana fall är inte alls associerad med mängden mat som ätas före sänggåendet, och känslan av hunger, men spelar rollen som en lugnande, hypnotisk. Sådana patienter är som regel kännetecknade av depression i sömn och övervikt.

Kolhydrater - "botemedel" för depression

Biokemiska studier utförda av J. Fernstrom, R. Wurtman (1971), gjorde det möjligt att förstå och förklara varför ett antal livsmedel kan tjäna som ett slags botemedel mot depression.

Med känslomässigt ätbeteende, när patienterna äter för att förbättra humör, minska känslor av angst och apati, föredrar de lätt smältbara kolhydrater. Ökat intag av kolhydrater leder till hyperglykemi och efterföljande hyperinsulinemi. I ett tillstånd av hyperinsulinemi förändras permeabiliteten hos blod-hjärnbarriären för aminosyran tryptofan. Tryptofan är en föregångare till serotonin, därför ökar serotoninsyntet efter en ökning av tryptofans innehåll i centrala nervsystemet. Äta kan vara en slags modulator av serotoninnivåer i centrala nervsystemet. Ökningen i dess syntes associerad med absorptionen av kolhydratmatar leder samtidigt till en ökning av känslan av mättnad och en minskning av depressiva manifestationer.

Således framgick det tydligt att bulimi och depression har vanliga biokemiska patogenetiska mekanismer - serotoninbrist. Resultaten av dessa studier var grunden för användningen av anti-depressiva selektiva serotonerga åtgärder för behandling av depression, följt av bulimi och fetma med nedsatt ätbeteende.

Renässans terapeutisk näring. Användningen av optimal balanserad näring vid komplex behandling av patienter med depression

Under senare år har det varit en viss renässans i användningen av optimal balanserad nutrition vid komplex behandling av patienter med depression, vilket var resultatet av många studier som bekräftar terapeutisk effekt av detta område. Det bör noteras att vetenskapsområdet, som studerar interaktionen mellan näring och psyke, fortfarande är ganska ung, och stora förhoppningar läggs på det i framtiden. I synnerhet studeras de möjliga effekterna av enskilda komponenter av mat på humör, beteende och kognitiva funktioner samt fysisk aktivitet.

Eftersom de flesta studier gjordes på patienter som samtidigt fick psykofarmaka, var emellertid den bevisbaserade nivån av detta arbete ofta begränsat på grund av det metodologiska problemet med hur man ritar en tydlig linje mellan näringspåverkan och läkemedlets effekt. I synnerhet ökar konsumtionen av stora mängder kolhydrater tryptofans inträde i hjärnan och ökar därigenom serotoninivån, och konsumtionen av mat rik på proteiner leder tvärtom till dess minskning (på grund av ömsesidig konkurrens mellan aminosyror under deras passage genom blod-hjärnbarriären). Detta skulle behöva påverka tillståndet hos patienter med depression. För vissa forskare är det emellertid tvivelaktigt, eftersom det i verkliga livet inte fanns någon signifikant effekt av konsumtionen av kolhydratrika livsmedel på humör.

Från andra kemiska komponenter i livsmedel studerades till exempel effekten på kolsyras psyke. Data om effekterna av lågt plasmakolesterol på depressionssymptom är för kontroversiella: från ingen effekt till direkt beroende. Som ett av de hypoteser som kan kombinera olika forskningsresultat, föreslogs att en överträdelse av förhållandet mellan essentiella fettsyror (omega-3 och omega-6) eller omega-3-fettsyror, som ofta observeras med en minskning av plasmakolesterolet, försämras i samband med depressiva symtom. blod.

Choklad humör

Effekten på psyken studerades inte bara av kemiska livsmedelskomponenter utan även av enskilda livsmedelsprodukter. Ett exempel skulle vara frågan om effekten av choklad på humör. Även om fenomenet av effekterna av choklad på depression har upprättats i ett antal vetenskapliga dokument, är mekanismen för detta fenomen inte helt klart.

Det antas bero på läkemedelsliknande effekter av chokladkomponenter, såsom anandaminer, koffein, fenyletylamin och magnesium. Dessutom är det visat att varje god mat stimulerar frisättningen av endorfiner i hjärnan; Tydligen är denna mekanism den vanligaste.

Depression från snabbmat

Enligt en studie ledd av spanska forskare leder användningen av bageriprodukter och snabbmat till depression. Resultaten visade att älskare av hamburgare och pommes frites är 51% mer benägna att utveckla psykiska störningar än de som tittar på deras kost.

"Ju mer snabbmat du konsumerar desto högre risk för att utveckla depression, säger huvudförfattare Almudena Sanchez-Villegas vid University of Las Palmas de Gran Canaria.

Vill du ha mer näringsinformation?
Prenumerera på Praktisk Dietetics information och praktisk tidning med 10% rabatt!

Medicin i mat

Faktum är att depressionsmekanismerna inte bara har en psykologisk grund i sin natur, men också förklaras ganska divergerande vad gäller fysiologi.

I allmänhet är depressiva tillstånd karakteristiska för en person under de perioder då det finns en allvarlig brist på näringsämnen i hjärnans subkortiska strukturer, vilka är ansvariga för anti-stress-tillstånd, vars arbete är nödvändigt för depressiva tendenser. Det var under denna period att en speciellt utvecklad diet baserad på det psyko-fysiologiska tillvägagångssättet för depression kunde komma till hjälp av specialister.

Denna diet är särskilt nödvändig under hösten perioder, vilket enligt statistiken i vårt land är särskilt "deprimerad". Det är under hösten perioder att antalet självmord ökar, och detta är direkt relaterat till depressionsmekanismerna. Under hösten perioder, under perioder av den så kallade exacerbationen i våra subkortiska strukturer, produceras mycket litet speciellt antidepressivt ämne - serotonin.

Depression mekanism

Enligt vetenskapsmän produceras inte personer som är benägna att depression och självmord, serotonin alls eller produceras i otillräckliga kvantiteter för självhushållning. Sådana människor kan identifieras bland våra bekanta - de är alltid patologiska, nästan når obsessiva stater, de vill ha söta.

Serotonin är en neurotransmittor, en av substanserna som är en kemisk transmitter av impulser mellan nervcellerna i den mänskliga hjärnan. Serotonin-mottagliga neuroner ligger nästan i hela hjärnan. De flesta av dem i den så kallade kärnan i sömmen - delar av hjärnstammen. Det här är där serotoninsyntes förekommer i hjärnan. Förutom hjärnan produceras en stor mängd serotonin av matsmältningsorganen i mag-tarmkanalen. För att serotonin ska produceras i vår kropp behövs två saker:

• dietintaget av aminosyran tryptofan, eftersom det är det som behövs för serotonins direkta syntes vid synapser;
• glukosintag från kolhydrater - stimulering av insulinutsläpp i blodet - stimulering av proteinkatabolism i vävnader - ökning av tryptofanhalten i blodet.

Sådana fakta som bulimi och det så kallade sötandssyndromet är direkt kopplade till dessa fakta. Saken är att serotonin kan orsaka en subjektiv känsla av mättnad. När maten går in i kroppen, inklusive de som innehåller tryptofan, ökar produktionen av serotonin vilket förbättrar humöret. Hjärnan upptäcker snabbt sambandet mellan dessa fenomen och i fallet med depression (serotoninsjuka) krävs omedelbart ytterligare matintag med tryptofan eller glukos.

Otroligt nog är livsmedel som nästan helt består av kolhydrater de rikaste i tryptofan, såsom bröd, bananer, choklad, fikon eller rena kolhydrater: bordsocker eller fruktos. Detta bekräftar indirekt uttalandet i samhället att sötsaker, fulla människor är snabbare än tunna.

I den främre delen av hjärnan stimuleras områden som är känsliga för processen med kognitiv aktivitet av serotonin. Serotonin in i ryggmärgen har en positiv effekt på motoraktivitet och muskelton. Detta tillstånd kan kännetecknas av uttrycket "bergsvängning". Följaktligen skapar en ökning av serotonerg aktivitet en känsla av ökad humör i hjärnbarken. Serotonin metaboliseras i kroppen med monoaminoxidas-A (MAO-A) till 5-hydroxiindolättiksyra, som sedan utsöndras i urinen.

Hjälte av depression

Serotonin har en antipod i kroppen - det är melatonin. Det syntetiseras i epifysen (pinealkörteln) av serotonin. Melatonin utsöndring beror direkt på den allmänna belysningsnivån - ett överskott av ljus hämmar dess bildning, och en minskning av belysningen ökar snarare syntesen av melatonin.

Det påverkas av melatonin att gamma-aminosmörsyra produceras, vilket i sin tur hämmar syntesen av serotonin. På dessa nästan dialektiska "motstånd och kamp mot motsatser" ordnas den inre mekanismen för självreglering av cirkadiska rytmer.

Därför lider man av sömnlöshet i ett tillstånd av depression. För att somna behöver du melatonin, och du kan inte få det utan serotonin. 70% av den dagliga melatoninproduktionen står för natttimmar. Det är melatonin som syntetiseras i epifysen som är ansvarig för cirkadiska rytmer - människans inre biologiska klocka. Det är låg belysning och som ett resultat är hög produktion av melatonin de främsta orsakerna till säsongsdepression. Kom ihåg den känslomässiga uppgången när en klar, fin dag ges på vintern. På denna dag minskar melatonin och serotonin stiger.

Ansvarig för beslutet

Förutom serotonin och melatonin i relation till depression är det viktigt att överväga en annan neurotransmittor - dopamin. Han, som serotonin, fungerar samtidigt som en neurotransmittor och ett hormon. Hjärtaktivitet, motoraktivitet och till och med gagreflexen är indirekt beroende av den.

Dopaminhormonet produceras av adrenalmedulla och dopamin-neurotransmittorn produceras av midbrainen kallad den svarta kroppen. Fyra "dopaminvägar" är kända - hjärnvägar i vilka dopamin spelar rollen som bärare av en nervimpuls. En av dem, den mesolimbiska banan, anses vara ansvarig för att skapa en känsla av nöje.

Nya studier visar att produktionen av dopamin börjar vara att vänta på njutning. Denna effekt liknar reflexen av preliminär salivation i Pavlovs hund.

Dopamin tros också vara inblandad i mänskligt beslutsfattande. Åtminstone bland personer med nedsatt dopaminsyntes / transport har många svårigheter att fatta beslut. Detta beror på det faktum att dopamin är ansvarig för "känslan av belöning", vilket ofta tillåter dig att fatta ett beslut, med tanke på denna eller den där åtgärden även på undermedveten nivå.

Kombination av hormoner

Tyvärr utvecklas neurovetenskap fortfarande. I synnerhet tilldelades det relativt nyligen Nobelpriset för 2000 inom biologin för upptäckter inom området "signalering i nervsystemet". Med olika kombinationer av serotonin med andra hormoner får vi alla känslor av tillfredsställelse och eufori.

En brist på serotonin orsakar däremot en minskning av humör och depression. Förutom humör är serotonin ansvarig för självkontroll eller känslomässig stabilitet (Mehlman et al., 1994). Serotonin kontrollerar mottagligheten av hjärnreceptorer för stresshormoner adrenalin och noradrenalin. Hos människor med låga serotoninnivåer orsakar den minsta orsaken en riklig stressreaktion. Vissa forskare tror att individernas dominans i den sociala hierarkin beror på den höga serotoninhalten.

Protein från depression

Resultaten av många studier bekräftar den positiva effekten av aminosyror tryptofan, tyrosin och kolin på hjärnans funktion. Tryptofan förvandlas till människor i serotonin, vilket är involverat i överföringen av nervimpulser genom synapser. Tyrosin omvandlas till dopamin, nor-adrenalin och adrenalin - biologiskt aktiva substanser och hormoner. Kolin omvandlas till acetylkolin, vilket också är nödvändigt för överföring av nervimpulser.

Tryptofan är rikligt i ostar, i andra animaliska produkter och baljväxter. Cholin är i levern, kycklingägg, bröd och flingor, mejeriprodukter, tyrosin i kött, slaktbiprodukter, mjölk, brödprodukter.

När nivån av dessa föreningar i hjärnvävnaden ökar, ökar syntesen av serotonin, acetylkolin, dopamin, norepinefrin och adrenalin. Som ett resultat producerar neuroner mer serotoninmolekyler och de celler som de innervatar. Därför får de en stark drivkraft.

Nyligen har det visat sig att även i små doser förbättrar tryptofan syntesen av serotonin. Forskningsresultat indikerar att om mat innehåller för mycket protein, minskar koncentrationen av tryptofan i hjärnvävnaden, trots ett överskott av aminosyror, och serotoninsyntesen minskar. Detta beror på att koncentrationen av tryptofan, som kan omvandlas till serotonin, beror på förhållandet mellan det och vissa aminosyror (med stora molekyler). Stora molekyler från hjärnans kapillärer penetrerar knappt i neuroner och andra hjärnceller.

De flesta proteiner innehåller mindre tryptofan än dessa aminosyror, så deras förhållande i blodet minskar, vilket leder till mindre penetration genom blod-hjärnbarriären och in i neuronerna. Mat berikad med kolhydrater har motsatt effekt, eftersom det främjar frisättningen av insulin i stora mängder av pankreatiskt hormon, vilket minskar koncentrationen av aminosyror i blodet. Således beror koncentrationen av serotonin på näring (det ökar med konsumtionen av proteinfood och minskar med kolhydraternas övervägande i kosten).

Av det ovanstående framgår att matintaget intag påverkar de processer som förekommer i hjärnan. Vissa produkter är upplyftande, medan andra kan förstöra det, undertrycka positiva känslor.

För någon ond ironi är de flesta stämningsförbättrande produkter, till exempel produkter med högt glykemiskt index, inte för bra för hälsan, därför är det lämpligt att utöva behärskning och försiktighet när de tas. I länder där mer socker konsumeras är nivån på depression högre. Under depression äter människor mer kolhydrater och socker.

Samtidigt har det fastställts att personer vars kost innehåller fisk och skaldjur är mindre benägna att drabbas av depression. Detsamma gäller för individer. Fet omega-3-syror som ingår i fett av marina fiskar, särskilt eikosapentaensyra, ökar effektiviteten av läkemedelsbehandling för depression, samtidigt som dosen reduceras och tiden för användning av antidepressiva läkemedel minskar.

Brist på vitaminer

Studier visar att en person sänker nivån av vitaminer B - komplex och folsyra, som har neuroprotektiv aktivitet och förbättrar funktionen i centrala nervsystemet under depression. Så att ta endast 500 mikrogram folsyra förbättrar effektiviteten och minskar biverkningarna av antidepressiva medel, och en ökning av tiaminnivåer har en positiv effekt på humöret hos deprimerade patienter.

Vitamin B 6 är involverat i syntesen av serotonin. Inklusion i kosten av mat rik på vitamin B 6 ökar syntesen av serotonin och minskar intensiteten i de kliniska manifestationerna av depression. En låg nivå av riboflavin (vitamin B 2) är karakteristisk för depression. Multivitamintillskott, särskilt de som innehåller riboflavin, hjälper till att förbättra humöret. När depression är en låg nivå av vitamin B 12, tillåter dess närvaro i kosten att vi förutsäger mer framgångsrika resultat av standardbehandling.

D-vitamin förbättrar humör under vintermånaderna. På grund av bristen på sol på vintern produceras mindre D-vitamin i kroppen; Det kan vara värt att ta detta vitamin i tillskott.

Mättnad med mineraler

När depression sänks zinknivåer. Som framgår av kliniska studier förbättrar tillskottet med 25 mg zink signifikant resultaten av behandlingen med antidepressiva medel.

Många författare av studier visar att en låg nivå av selen är förknippad med dåligt humör. Ökande krom förbättrar humör hos patienter med symptom på depression. Vid depressiva störningar observeras magnesiumbrist. Vid svåra mentala och känslomässiga störningar utsöndras magnesium snabbt genom njurarna från kroppen, medan magnesium är nödvändigt för binjurarna att producera kortisol. Dessutom är magnesium involverat i syntesen av alla kända neuropeptider och ger aktiveringen av glycin. Det har visats att magnesium i kombination med kalcium verkar som en naturlig tranquilizer, vilket lindrar psyko-emotionell stress hos patienter med depression.

Förutom läkemedel

Enligt vissa rapporter kan träning i behandling av depression vara mycket effektivare än antidepressiva medel, och ännu effektivare användning av dessa två metoder i aggregatet.

Depression behandlas också med konstterapi, musikterapi, hypnoterapi, effekterna av ett magnetfält på patientens hjärna. I regel är detta rent stödåtgärder vid behandlingen. Varken droger eller psykoterapi löser patientens livsproblem, vilket kan orsaka depression, men ger honom energi och tro på sina egna förmågor. Dessutom är fototerapi en effektiv behandling för alla typer av depression.

Taktik av dietterapi vid behandling av depression

Men enligt vår mening är en av de viktigaste metoderna för att behandla depression personlig icke-läkemedelsmetoder personlig näringsstöd för patienter med depression i alla skeden av medicinsk support, till exempel: sjukhus, sanatorium-resort stadium, klinik. Näringsstödsalgoritmen ska bestå av två inbördes sammanhängande steg: diagnostisk och korrectionell.

Diagnostikstadiet bör innehålla ett komplex av antropometriska instrument- och biokemiska studier som gör det möjligt att bedöma patientens näringsmässiga (metaboliska) status:

• ett frågeformulär som bör återspegla patientens matmotivation, måltiden och tiden för måltiderna, den traditionella kostens sammansättning
• antropometrisk forskning (höjd och vikt, BMI, förhållande mellan midjemått och höftomkrets);
• impedansmetod för bedömning av kroppssammansättning;
• kliniska och biokemiska studier, inklusive indikatorer för protein-, fett- och kolhydratmetabolism, hormonell, immunologisk och elementär status;
• bedömning av tillståndet för symbiotisk intestinalmikroflora, screening av ultraljudsundersökning av sköldkörteln, bukorgan och njurar.

Korrektionsfas - utarbeta en personlig diet med hjälp av resultaten från diagnossteget.

Vid utarbetandet av den individuella kosten hos en patient med depression utöver resultaten av diagnossteget, uppnår patientens energibalans, kön, ålder, karaktär av arbetet, sjukdomsstadiet, samtidiga sjukdomar, läkemedelsbehandlingens art, vilket kan ha en negativ effekt på matförtunning och assimilering av näringsämnen.

Med hänsyn till resultaten av studier av patientens näringsstatus, sammanställs ett personligt program för korrigering av identifierade abnormiteter med hjälp av standardbehandlings- och profylaktiska dieter i enlighet med kraven i Ryska federationens hälsovårdsordning nr 330 av den 05/08/2003 "På åtgärder för att förbättra medicinsk näring i medicinska förebyggande institutioner "(Med ändringar till 21 juni 2013). Enligt denna ordning skiljer sig standarddieterna i den kvantitativa och kvalitativa sammansättningen av basnäringsämnen och mikronäringsämnen, energivärde, matberedningsteknik och den genomsnittliga dagliga uppsättningen produkter och innehåller sex standarddieter.

För varje av de sex kostalternativen definierar Rysslands hälsovårdsordnings order den 21 juni 2013 nr 395n "om godkännande av kliniska näringsstandarder" klart mängden brutto- och nettoprodukter i gram, inklusive blandningar av proteinkomposittork (SBKS) och vitaminmineralkomplex (IUD) ), introducerad av samma ordning i sammansättningen av den genomsnittliga dagliga uppsättningen produkter av normerna för medicinsk näring. Inklusion av SBCS och IUD i standarddieter möjliggör optimering av den kemiska sammansättningen och energivärdet av terapeutiska och profylaktiska dieter i förhållande till status näringsstatus, kliniska egenskaper hos sjukdomsfasen och -steget, naturen och svårighetsgraden av patologiska störningar.

Depression diet

Så, det grundläggande kostalternativet (ATS) kan ordineras med ett normalt kroppsmassindex eller dess fluktuation i intervallet 25-29,5. En högprotein diet (VBD) rekommenderas för kroppsmassindex 30 när fetma diagnostiseras hos en patient. Om det finns en samtidig dysfunktion i matsmältningssystemet hos en patient med depression, kan näringsmässigt stöd alternativet börja med användning av ett sparsamt kostalternativ (VCV), vars tidpunkt kommer att dikteras genom att normaliseringen av funktionstillståndet i mag-tarmkanalen uppnås. En högproteinversion av en sparsam diet kan också användas vid de första stadierna hos patienter med protein-energibrist, med tanke på minskningen av aptit och dysfunktion i matsmältningssystemet hos dessa patienter.

Antidepressivt protein

Det är ganska svårt att göra en balanserad kost från naturliga livsmedel, speciellt för protein (det näringsämne som krävs för syntesen av serotonin), utan att blanda blandningar av proteinkomposit-torr. Denna typ av specialprodukter är av särskild betydelse för komplexet av terapeutiska och rehabiliterings- och förebyggande åtgärder, när det naturliga sättet att fylla på de progressiva bristerna i väsentliga näringsämnen är utesluten eller är väsentligt begränsad. Användningen av dessa livsmedel i dieter av patienter med depression för att optimera dem är etiopatogenetiskt motiverad, eftersom de har en deklarerad, balanserad komposition, skiljer sig åt i optimal assimilering mot bakgrunden av minimala enzymatiska och energikostnader för kroppen.

I närvaro av en protein-energibrist hos en patient med depression mot anorexi är det således nödvändigt att använda protein-torra kompositblandningar (till exempel Diso® Nutrinor) förutom det vanliga kostalternativet 1-2 gånger om dagen och om patienten har med depression av fetma mot bakgrund av bulimi SBS kan användas i stället för 1-2 metoder för kaloridiet (NCD). Om orsaken till depression är kroniska sjukdomar, då för att optimera kosten är också viktigt att rekommendera en blandning av protein komposit torr. Fördelen med Disin® Nutrinor-blandningen är till exempel närvaron i ett komplex av optimala proteiner som innehåller väsentliga och icke-essentiella aminosyror, inklusive tryptofan, vilket är nödvändigt för syntesen av neurotransmittorn serotonin-antidepressiva.

Adresskorrigering

För att optimera dieter av patienter med depression är det nödvändigt att använda vitamin-mineralkomplex som innehåller vitaminer från grupp B, med tanke på deras beprövade neuroprotektiva roll och aktivt deltagande i syntesen av serotonin. Det är önskvärt att dessa komplex också innehåller mineralerna magnesium, zink, kalcium, selen, jod etc. som å ena sidan spelar en viktig reglerande roll i kroppen, är en del av hormoner och enzymer och vars brist bevisas av resultaten av många studier hos patienter depression, å andra sidan.

Med tanke på den viktiga roll som fleromättade fettsyror i omega-3-klassen vid normalisering av centrala nervsystemet fungerar (det är bevisat att det innehåller 75% av decosahexaensyra), är det nödvändigt att inkludera läkemedel baserade på fiskolja i näringsprogrammen för patienter med depression.

Under de senaste åren har allt fler data samlats som indikerar det aktiva deltagandet av den symbiotiska normala floran i magtarmkanalen (GIT) för att upprätthålla kroppens homeostas och reglera metabolism och immunitet. Till exempel syntetiseras 95% av serotonin med deltagande i mag-tarmkanalen. Dessutom syntetiserar den melatonin, gamma-aminosmörsyra, kväveoxid etc., mer än 30 hormoner och neurotransmittorer totalt.

För närvarande anser många forskare att mag-tarmkanalen är det mest kraftfulla endokrina organet och den viktigaste delen av immunsystemet i människokroppen. Med tanke på att patienter med depression diagnostiseras överallt, är överträdelser av den kvantitativa och kvalitativa kompositionen av den gastrointestinala mikrofloran (dysbios) överallt nödvändig, för att patienter med depression ska kunna vidta korrigeringsåtgärder som syftar till att korrigera dysbiotiska manifestationer med hjälp av probiotika, prebiotika eller synbiotika.

För målriktad korrigering av nedsatt funktion hos vissa organ och kroppssystem hos patienter med depression, tillsammans med de funktionella och naturliga produktgrupperna som rekommenderas av oss, kan individuella rehabiliteringsskyddande näringsprogram omfatta djurorgan (cytaminer), biprodukter, algerpreparat och fytoformas hapatoprotektorer, kardioprotektorer, neuroprotektorer, immunmodulatorer etc.

Det är alltid viktigt att komma ihåg att bibehållande av rätt näring och bibehållande av god hälsa är en livslång process där varje fas förutbestämmer nästa. Och självklart kan du inte förlora tid i händelse av akut behov av att eliminera problemet med undernäring!

// PD

Vill du ha mer näringsinformation?
Prenumerera på Praktisk Dietetics information och praktisk tidning med 10% rabatt!