Medicin uppsatser
pankreas

Hälsa före uppväger resten.

livets välsignelser som är riktigt friska tiggaren

lyckligare än den sjuka kungen.

Bakom magen, intill duodenum ligger bukspottkörteln. Det här är en blandningsfunktion. Endokrina funktion utförs av bukspottkörtelceller, belägna i form av öar. Det hormon som utsöndras av dessa celler benämns insulin (från latinska insulaen, en ö).

Insulin verkar huvudsakligen på kolhydratmetabolism, som påverkar det mot adrenalin (adrenalhormonet). Om adrenalin bidrar till snabb konsumtion av kolhydrater i levern, då insulinbutiker, fyller dessa reserver.

Insulin, med sin kemiska natur, är en proteinhaltig substans som kan erhållas i kristallin form. Under hans inflytande syntetiseras glykogen från sockermolekyler och glykogenbutiker i levern. Insulin bidrar emellertid till oxideringen av socker i vävnaderna och ger sålunda den mest fullständiga användningen.

På grund av interaktionen mellan adrenalin och insulineffekter upprätthålls en viss nivå av blodsocker, vilket är nödvändigt för kroppens normala tillstånd.

Bukspottkörteln befinner sig horisontellt i det retroperitoneala utrymmet bakom magen på nivån av XI-XII bröstkorgs- och I-II ländryggkotan. Körteln har en fin, känslig struktur, som inte är mycket väl kombinerad med namnet som det antagits av antika forskare (pan - all, creas - kött), jämförelse av bukspottkörteln med järnhärledd kött. Det skulle vara tydligare namnet som återspeglar subtiliteten i konturerna och ömheten hos denna körtel. I efterkrigsåren vid Rostov Medical Institute fastställdes definitionen av den anatomiska positionen och risken för pankreasjukdomar till cheferna av avdelningen för topografisk anatomi och operativ kirurgi, docent A.A. Golubev, en stor kännare av litteratur och musik, mättar alltid skickligt sina föreläsningar med imponerande bilder. Han talade med inspiration om bukspottkörteln: "Som en panter, lade hon huvudet i en duodenal böjning, spred en tunn kropp på aortan, lutade den med dimensionella rörelser och en svagt krökt svans avvisade mjältens krage roligt - en vacker, dold rovdjur som oväntat hade en sjukdom kan orsaka irreparabel skada så bukspottkörteln:

Vacker som himmelens ängel

Som en demon, förskräcklig och ond. "

Bukspottkörteln i huvudet och kroppen i diameter har oftast en prismatisk form och i svansdelen - oval. Det är intimt kopplat till duodenum och stora kärl, ligger retroperitonealt och är därför nästan immobil och ändras inte ens vid andning. Den tunna svansdelen av den, som inte har någon nära kontakt med andra organ och är omgiven av ett tjockare lager av fettvävnad, skiftar något. Bidra till en mycket permanent position hos körteln och dess fyra ligament.

VS Stepanov, VG Meleshkin skiljer fyra former av körteln: hammarsliknande (57,2%), tungformad (18,4%), hästskoformad (14,5%) och S-formad (9,9%); respektive finns tre (främre, bakre och nedre) eller två (främre och bakre) ytor av körteln. Körlängden är 12-22 cm. Bredden (höjd) är 3 till 9 cm. Och tjockleken är 2-3 cm. Järnet är ca 70-90 gram. Den största vikten av körteln är i åldern 25-40 år, och sedan minskar den gradvis och i åldern är 50-60 gram. Redheads särskiljer huvudet (caput), kropp (corpus) och svans (cauda). Ungefär 1/3 av körteln ligger till höger om mellannivån och 2/3 - till vänster.

I huvudets område finns ett utskjutande framsida på körtel-tuberomentalen, och på huvudets nedre halvcirkel nära halsen är det ofta en krokprocess, som för stora storlekar omfattar de övre mesenteriska kärlen.

Pankreas huvud och kropp är alltid retroperitoneal, och ibland är svansen omringad på alla sidor av bukhinnan. Längs gränsen till kärnans främre och nedre yta är den mesenteriska roten av det tvärgående kolonet fäst. Den främre ytan av bukspottkörteln är en del av den bakre muren hos omental bursa och ligger intill magen. Ett peritonealt gap (bursae omentalis) bildas mellan organen. Till den främre ytan av bukspottkörteln, förutom magen, intill början av duodenum. I huvud- och kroppsområdet ligger den underlägsna vena cava, njurartären, de överlägsna mesenteriska kärlen, den partiella portalvenen, aortan och solar plexus intill kärnans bakre yta. Den bakre ytan av bukspottkörtelns svans ligger på polen på vänster njure och binjure och mycket ofta på mellansektion av vänster njure och dess vaskulär pedikel. Tarmarnas slingor angränsar till underkanten och delvis till den främre ytan av körteln under fastsättningen av mesenteri-roten hos den tvärgående kolon.

Bukspottkörteln är belägen i fettvävnad, vars mängd varierar mycket. Ofta ligger fettvävnad bara bakom och runt kanterna, medan det i obese människor ibland omger körteln helt. I fettvävnaden parallellt med körteln är mjältartären och venen. Artären, som börjar från mitten av körtelens kropp, går nästan längs sin övre kant.

Med de närliggande organen av järn är förbunden med fyra ligament. Mag-bukspottskörteln sträcker sig från kardiets mage och början av den mindre krökningen till bukspottkörlets övre kant, innehåller vänster magsår; parotid-pankreatisk ligament uttrycks inte alltid; bukspottkörtel-miltbandet går från svansens svans till mjälten. Om svansen i bukspottkörteln ligger intill grinden hos mjälten är detta ligament dåligt uttryckt eller helt frånvarande.

Den intima anatomiska anslutningen av bukspottkörteln med många organ och närvaron av cellulosa i närheten av den förklarar vissa särdrag hos dess sjukdomar.

Bukspottkörteln är en komplex alveolär körtel: den består av en uppsättning oregelbundet formade lobuler, som är nära kontakt med varandra, separerade från varandra med en anslutningskapsel. Den lobade strukturen hos körteln är märkbar för blotta ögat, speciellt efter införande av novokainlösning i den, vilket ökar avståndet mellan lobulerna. Storleken på varje skiva är ca 5 mm. Kärlens parenchyma består av alveoler eller blåsor (acini) -differentierade glandulära celler (akinarceller) som producerar bukspottkörteljuice och har utsöndringskanaler. Juice samlas i de interkalierade delarna av excretionskanalerna, sedan i interlobulära och slutligen i huvudet, vilket är den enda eller i huvudregionen ansluten till till-gångskanalen. Huvudkanalen passerar som regel närmare baksidan över körteln från svansen till huvudet, där den förenar sig med det gemensamma gallflödet eller öppnar sig självständigt i den stora duodenala papillen.

Bland de utsöndrande cellerna är kluster av ljusceller utspridda kring Langerhansöarna. I diameter är de 0,1-0,3 mm. Och i allmänhet är massan 1/35 av organets vikt.

Langerhansöarna är belägna i körtelns lobula men är ojämnt fördelade. De flesta är koncentrerade i bukspottkörteln. Isletceller har en polygonal form; Det finns fyra typer av dem: alfa, beta, gamma och delta; mest betta celler

(upp till 90%) och deltaceller.

Bukspottkörteln är mycket vaskulär. Arteriellt blod tillhandahålls från tre stora kärl, vilka var och en ger från 1 till 4 grenar. Fartygen mellan sig är mycket anastomos. Venöst blod strömmar genom samma vener och strömmar in i portalvenen.

Lymfkärlen i bukspottkörteln följer blodkärlen och bär lymfkörteln till de regionala lymfkörtlarna som ligger längs de stora vaskulära grenarna: längs övre kanten av bukspottkörteln, vid mjölens grind, vid basen av de överlägsna mesenteriska kärlen, längs leverarterien och vid aortan. Lymfkärlen i bukspottkörteln är mycket anastomos med lymfkärlen i de intilliggande och andra huvudorganen, särskilt bukhålan och retroperitonealutrymmet.

Pankreas rika innervation utförs av celiac, hepatiska, mjälte och vänster tvärgående plexus. Sympatiska och parasympatiska nervelement tränger in i bukspottkörteln tillsammans med blodkärl och bildar sammankopplade plexuser i det:

1. Frontpankreatisk plexus;

2. Den bakre plexus av kropps- och svanskörteln;

3. Den bakre plexus i bukspottskörteln.

Bukspottkörteln utför viktiga funktioner, som är organet för yttre och inre utsöndring. Det producerar 1500-2000 ml per dag. juice, som spelar en stor roll i matsmältningen. Det är en färglös transparent alkalisk opaliserande vätska (pH 8,5-8,8) med en specifik gravitet av 1,015. Huvuddelen av bukspottskörteljuice är enzymer. Dessa inkluderar:

1. Proteinaser: trypsinogen, chymotrypsinogen, karboxipeptidas, aminopeptidas, kollagenas, elastas;

2. Lipas (extrasis);

3. Nukleaser: ribonukleas, doxyribonukleas;

4. Karbohydraser: amylas, maltas, laktas.

Sammansättningen av bukspottskörteln innehåller organiska (enzymer, albumin, globuliner) och oorganiska ämnen (karbonater och bikarbonater av Na, K, Ca, Mg, P). I 1000 mln.sk omkring 5-6 g total protein, 35-97 mg klorid, 30-74 mg natriumbikarbonat, 134-142 mg natrium, 4,7-7,4 mg kalium och 2-3 mg. Bukspottkörteln producerar också anti-enzymer (enzymhämmare) som är involverade i reglering av pankreasjukaaktivitet.

Enzymer bildas i akinarceller, den flytande delen av saften och elektrolyterna produceras av cellerna i kanalerna och mucoidvätskan - genom huvudkanalens slemhinnor. Från cellerna går enzymerna in i de extracellulära utrymmena av lobulerna, in i kanalsystemet och in i blodet. Enzymer som går in i blodet, under normala förhållanden hålls på en konstant nivå. De utför ett antal viktiga funktioner. Så, trypsinogen är involverad i reglering av blodkoagulering, amylas är involverad i kolhydratmetabolism och lipas - i fett. Blodamylasaktivitet förändras på grund av matintag.

Langerhansöarna producerar insulin och dess antagonist glukagon. Insulin produceras av betaceller. Bukspottkörteln producerar ytterligare två hormoner - lipokain och kallikrein.

Antalet och sammansättningen av bukspottskörteljuice beror på livsmedlets natur, humorala och nervösa stimuli. Det har visat sig att irritation av vagus och celiacenärer orsakar frisättning av en liten mängd bukspottskörteljuice, rik på enzymer och proteiner. Sympatisk nervirritation hämmar bukspottskörtelnsekretion. Intaget i duodenum i magsaften innehållande saltsyra och andra syror stimulerar kraftigt utsöndringen av bukspottskörteljuice, vilket förklaras av bildandet av sekretin i duodenums slemhinna (stimulerar samtidigt bildandet av gall, tarmsaft och sammandragning av gallblåsan) och pankreozymin. Secretin orsakar utsöndringen av den flytande delen av bukspottskörteljuice och bikarbonater, och pankresimin stimulerar utsöndringen och utsöndringen av enzymer. Det är uppenbart att sekretin stimulerar bukspottkörtelns funktion och reflex genom de vaskulära receptorerna, och därför påverkas verkningen av sekretin kraftigt genom en intravenös infusion av en lösning av novokain, som stänger av de vaskulära receptorerna.

Bukspottskörteln utsöndras intensivt i duodenum ca 2-5 minuter efter en måltid. Den största spänningen i körens hemliga aktivitet är i matsmältningsperioden, 1-3 timmar efter att ha ätit, vilket föregås av en ökning av blodvolymen i bukspottkörteln. Dessa omständigheter är av stor betydelse för patogenesen av akut pankreatit.

Som redan noterat stimulerar syror avsevärt utsöndring. Signifikant öka utsöndringen av bukspottskörteljuicefetter, gallor, svaga lösningar av grönsaksjuicer (stark förtryck), bröd, kött. Mjölk exkluderar svagt bukspottkörtelns excretionsfunktion, men den juice som produceras av mjölken har stor matsmältningsförmåga.

Av intresse är påverkan på funktionen av bukspottkörteln hos olika droger. Atropin, opium, histamin, alkali-depress, pilokarpin, prostigmin, morfin, metylkolin, vitamin A, sulfatmagnesia, insulin, kloroform, syror - stimulerar.

De proteolytiska enzymerna kommer in i duodenumet i en inaktiv form. Trypsinogen aktiveras av enterokinas, utsöndras av duodenalslimhinnan och går in i aktiv trypsin. Trypsin aktiveras också av kalciumsalter, bakterier och cytokiinas utsöndrade av döda och skadade celler. Chymotrypsinogen och karboxipeptidas aktiveras endast i närvaro av trypsin. Lipas frigörs också i ett inaktivt tillstånd. Under inverkan av gall- och gallsyror blir den aktiv och bryter ner neutrala fetter i fettsyror och glycerin. Amylas frisätts i det aktiva tillståndet. Hon är involverad i matsmältningen av kolhydrater. Amylas produceras inte bara av bukspottkörteln, men också av spytt och svettkörtlar, levern och lungalveolerna.

Den endokrina funktionen i bukspottkörteln ger regler för kolhydratmetabolism, primärt deltagande i fettmetabolism och reglering av blodcirkulationen. Järn producerar fyra hormoner:

4. Kallikrein (padutin)

Huvudrollen i regleringen av kolhydratmetabolism är insulin. Insulin sänker blodsockernivån, bidrar till deponering av glykogen i levern, dess absorption genom vävnader och reduktion av lipemi. Avbrytande av insulinprodukter orsakar en ökning av blodsockernivån och utvecklingen av diabetes. Glukagon är en antagonist av insulin, det orsakar nedbrytning av glykogen i levern och frisättning av glukos i blodet. Funktionen hos dessa två hormoner är fint samordnad. Deras utsöndring bestäms av nivån av socker i blodet.

Lipokain reglerar fettmetabolism och fettavsättning i levern och kallikrein - ett vaskulärt hormon som är involverat i reglering av blodcirkulationen: dilaterar blodkärl, sänker blodtrycket, ökar hjärtvolymen. Vissa författare antyder kallikrein (i ett inaktivt tillstånd, kallikreinogen) till proteasenzymer, och Forell et al (1961) hänvisar till det som ett enzym - ett hormon.

Naturen, produktionsstället och lipokain och kallikreinens roll har ännu inte slutgiltigt dechiffrerats, men deras samband med bukspottkörteln är uppenbart och i kombination med andra funktioner i bukspottkörteln kompletterar de tanken på det som ett komplext och vitalt organ, vars patologiska förändringar åtföljs av djupa störningar processer av matsmältning och metabolism.

1. Rusakov V.I. "Grunderna för privat kirurgi". - Rostov universitet, 1977.- 476 s.

2. Khripkova A.G. "Åldersfysiologi." M., "Enlightenment", 1978.- 287 sid.

Mänsklig bukspottkörtel

introduktion

Mänskliga bukspottkörteln (Latin pancreas) - matsmältningsorganet; stor körtel med exokrina och intrasekretoriska funktioner. Organs excretory funktion uppnås genom att utsöndra bukspottkörteljuice som innehåller matsmältningsenzymer. Medan man producerar hormoner, tar bukspottkörteln en viktig roll vid reglering av kolhydrat, fett och proteinmetabolism.

1. Funktioner

Bukspottkörteln är den främsta källan till enzymer för uppslutning av fetter, proteiner och kolhydrater - huvudsakligen trypsin och chymotrypsin, pankreaslipas och amylas. Den huvudsakliga bukspottskörtelns utsöndring av duktala celler innehåller också bikarbonatjoner som är involverade i neutralisering av det sura magsjuken. Hemligheten i bukspottkörteln ackumuleras i de interlobulära kanalerna, som sammanfogar huvudutskiljningskanalen och öppnar in i duodenum.

Många grupper av celler som inte har utsöndringskanaler är uppdelade mellan lobulerna. öar av Langerhans. Isletceller fungerar som endokrina körtlar (endokrina körtlar), frigör glukagon och insulin, hormoner som reglerar kolhydratmetabolism direkt i blodomloppet. Dessa hormoner har motsatt effekt: glukagon ökar och insulin sänker blodsockernivån.

Proteolytiska enzymer utsöndras i lumen av acini i form av zymogener (proenzymer, inaktiva former av enzymer) - trypsinogen och chymotrypsinogen. När de släpps in i tarmarna utsätts de för enterokinas, vilket är närvarande i parietal slem, vilket aktiverar trypsinogenen, vilket förvandlas till trypsin. Free trypsin spjälkar ytterligare resterande trypsinogen och chymotrypsinogen till sina aktiva former. Bildandet av enzymer i en inaktiv form är en viktig faktor som förhindrar enzymatisk skador på bukspottkörteln, som ofta observeras vid pankreatit.

Hormonal reglering av bukspottkörtelns exokrina funktion tillhandahålls av gastrin, cholecystokinin och secretin, hormoner som produceras av magen och duodenumens celler som svar på sträckning, liksom utsöndringen av bukspottskörteljuice.

Skador på bukspottkörteln är en allvarlig fara. Punktering i bukspottkörteln kräver särskild vård vid utförande.

2. Anatomi

Den mänskliga bukspottkörteln är en långsträckt lobulär bildning av en gråaktig-rosa färg och ligger i bukhålan bakom magen, nära intill duodenum. Orgeln ligger i den övre sektionen på bukhålans bakre vägg i retroperitonealutrymmet, belägen på tvärsnittsnivå i kropparna i I-II ländryggkotan.

Längden på körteln hos en vuxen är 14-22 cm, bredden 3-9 cm (i huvudområdet), 2-3 cm tjock. Organets massa är ca 70-80 g

2,1. Makroskopisk struktur

I bukspottkörteln utsöndrar huvud, kropp och svans.

2.1.1. huvud

Pankreas huvudet (caput pancreatis) ligger intill duodenum, som ligger i sin bock så att den senare täcker körteln i form av en hästsko. Huvudet separeras från bukspottkroppens kropp med ett spår i vilket portalvenen passerar. Från huvudet börjar den extra (santorinia) bukspottskörtelkanalen, som antingen slår samman med huvudkanalen (i 60% av fallen) eller självständigt kommer in i duodenum genom den lilla duodenala papillen. [1]

2.1.2. kropp

Bukspottkörteln (corpus pancreatis) har en triangulär (triangulär) form. I det finns tre ytor - fram, bak och botten och tre kanter - över, fram och under.

Den främre ytan (facies anterior) är vänd framåt mot magen bakre yta och något uppåt; från botten är den bunden av framkanten, och ovanifrån - av toppen. På den främre ytan av körtelkroppen finns en bulge som vetter mot packningsväskan - fyllningstubben.

Den bakre ytan (facies posterior) ligger intill ryggraden, buken aorta, sämre vena cava, celiac plexus, till vänster njureven. På käftens baksida finns det speciella spår i vilka mjältkärlen passerar. Den bakre ytan avgränsas från framsidan med en skarp övre marginal längs vilken miltartären passerar.

Pankreas nedre yta (facior inferior) är orienterad nedåt och framåt och separeras från den bakre delen av en trubbig bakre marginal. Den är belägen under roten av mesenterin i den tvärgående kolon.

2.1.3. svans

Svansen i bukspottkörteln (cauda pancreatis) har en konformad eller päronformad form, som går åt vänster och uppåt, sträcker sig till mjälten.

Den huvudsakliga (wirsung) kanalen i bukspottkörteln passerar genom sin längd och strömmar in i tolvfingertarmen i sin nedstigande del på den stora duodenala papillen. Den vanliga gallgången slår vanligen samman med bukspottskörteln och öppnar i tarmarna där eller nästa.

2,2. topografi

Huvudet projiceras på ryggraden i en nivå som sträcker sig från XII-bröstkroppen till IV-ryggraden. Kroppen sträcker sig från TXII till LIII; svanspositionen sträcker sig från TXI till LII.

2,3. Mikroskopisk struktur

Strukturen är en komplex alveolär tubulär körtel. Från ytan är orgelen täckt med en tunn bindvävskapsel. Huvudämnet är uppdelat i segment, mellan vilka det finns bindvävsträngar, som innefattar utsöndringskanaler, kärl, nerver, liksom nervgångar och lamellära kroppar.

I bukspottkörteln ingår exokrina och endokrina delar.

2.3.1. Exokrin del

Exokrina pankreatiska lobulus visas anordnad i pankreasacini och exkretoriska kanaler träd System: inskjutna och intralobulära kanaler interlobulära kanaler och slutligen total pankreatiska gången öppning in i lumen av duodenum.

Acinus i bukspottkörteln är en strukturell och funktionell enhet i kroppen. I form av acinus är en rundad utbildning med en storlek på 100-150 mikron, i sin struktur innehåller den en sekretorisk sektion och en infogad kanal som ger upphov till hela systemet av organkanaler. Acini består av två typer av celler: sekretorisk - exokrin pankreatocyter, i mängden 8-12, och ductal-epitelceller.

De interkalkade kanalerna passerar in i inter-acinarkanalerna, som i sin tur strömmar in i större intra-lobulära kanaler. De senare fortsätter in i de interlobulära kanalerna, som strömmar in i den gemensamma bukspottkörteln.

2.3.2. Endokrina del

Den endokrina delen av bukspottkörteln bildas liggande mellan acini pankreatiska öarna eller öar av Langerhans.

Öarna består av celler - insulocyter, bland vilka, baserat på närvaron av granuler med olika fysikaliska, kemiska och morfologiska egenskaper, finns det 5 huvudtyper:

• insulin syntetiserande beta celler;
• alfaceller som producerar glukagon;
• deltaceller som bildar somatostatin;
• D₁-celler som producerar VIP;
• PP-celler som producerar pankreatisk polypeptid.

Dessutom har förekomsten av obetydligt antal celler innehållande gastrin, thyroliberin och somatoliberin i öarna visats genom immunocytokemi och elektronmikroskopi.

Öarna är kompakta kluster som trängs in av ett tätt nät av fenestrerade kapillärer anordnade i kluster eller sladdar av intrakretoriska celler. Cellerna är omgivna av lager av kapslarna i öarna, i nära kontakt med kärlen; De flesta endokrinocyter kommer i kontakt med kärlen antingen genom cytoplasmatiska processer eller direkt intill dem.

2,4. Blodtillförsel

Pankreatisk perfusion genom pankreatodoudenalnye artärer som avgrenas från mesenterica superior eller från leverartären (celiaki gren av bukaortan bålen). Den övre mesenteriala artären ger lägre pankreatodoudenalnye artär, medan den gastroduodenala artären (en av gavel grenar av leverartären) tillhandahåller övre pankreatikoduodenala artär. Artärerna, som förgrenar sig i den interlobulära bindväven, bildar täta kapillärnät som sammanflätar acini och penetrerar öarna.

Venös utflöde sker genom de pankreatoduodenala åren, som strömmar in i mjältkörteln som passerar bakom körteln, liksom andra sidodelar i portalvenen. Portvenen bildas efter en fusion bakom bukspottkörteln hos de överlägsna mesenteriska och mjält-venerna. I vissa fall flyter den sämre mesenteriska venen in i mjältvenen bakom bukspottkörteln (i andra förbinder den helt enkelt med den överlägsna mesenteriska venen).

Lymfatiska kapillärer, som börjar runt akini och öar, strömmar in i lymfkärlen som passerar nära blodkärlen. Lymfen tas in av bukspottskörtel lymfkörtlar, som ligger i en mängd av 2-8 vid käftens övre kant på dess bak- och frontytor.

2,5. innervation

Pankreatisk innervation bärs celiac grenar, lever, mjälte, vänster njure och mesenteriska plexus sympatiska och vagusnerven grenar. Grenar från celiac och miltplexus sänds till körteln och ligger längs sin övre kant. Grenar från överlägsen mesenterisk plexus går till bukspottkörteln från bottenkanten. Grenarna på vänster renal plexus tränger in i käftens svans. Vagus-nervernas grenar går in i bukspottkörteln antingen direkt i form av enskilda strumpor, eller utan avbrott, genom noderna av celiacplexusen. Huvuddelen av fibrerna ger järnet lämnat vagusnerven, som innervatar alla sina avdelningar. Från den högra vagusnerven går endast separata fibrer till huvudet på körteln. En del av nerverna tränger igenom bukspottkörteln med kärlen, och resten - oberoende av dem. Nerverna som kommer in i bukspottkörteln är uppdelade i interlobulära luckor och upprepande förbindelser med varandra bildar en enda plexus med stor mesh. Pankreas innervering utförs av grenarna av celiaci, hepatiska, mjälte, mesenteriska och vänster njure sympatiska plexusar, liksom grenar av vagus nerver. Grenar från celiac och miltplexus sänds till körteln och ligger längs sin övre kant. Grenar från överlägsen mesenterisk plexus går till bukspottkörteln från bottenkanten. Grenarna på vänster renal plexus tränger in i käftens svans. Vagus-nervernas grenar går in i bukspottkörteln antingen direkt i form av enskilda strumpor, eller utan avbrott, genom noderna av celiacplexusen. Huvuddelen av fibrerna ger järnet lämnat vagusnerven, som innervatar alla sina avdelningar. Från den högra vagusnerven går endast separata fibrer till huvudet på körteln. En del av nerverna tränger igenom bukspottkörteln med kärlen, och resten - oberoende av dem. Nerverna som kommer in i bukspottkörteln är uppdelade i interlobulära luckor och upprepande förbindelser med varandra bildar en enda plexus med stor mesh.

2,6. Utveckling och åldersegenskaper hos bukspottkörteln

Bukspottkörteln utvecklas från endoderm och mesenkym; dess rudiment framträder på den 3: e veckan av embryonal utveckling i form av protrusion av den embryonala tarmväggen, från vilken huvudet, kroppen och svansen bildas. Differentiering av primordia till excretory och inre sekretoriska delar börjar från den tredje månaden av embryogenes. Acini och utsöndringskanaler bildas, de endokrina avdelningarna bildas från njurarna på utsöndringskanalerna och frigörs från dem och omvandlas till öar. Fartyg, såväl som bindvävselement av stroma, utvecklas från mesenkymet.

I nyfödda har bukspottkörteln mycket små dimensioner. Dess längd sträcker sig från 3 till 6 cm; vikt 2,5-3 g; körteln är något högre än hos vuxna, men svagt fixerad till den bakre bukväggen och relativt mobil. Vid 3 års ålder når vikten 20 gram, i åldern 10-12-30 gram. Utseendet är karaktäristiskt för vuxna, järn tar 5-6 år i åldern. Med ålder förändras förhållandet mellan exokrina och endokrina delar i bukspottkörteln mot en minskning av antalet öar.

Bukspottkörteln: struktur och funktion, roll i matsmältning

Bukspottkörteln spelar en stor roll inte bara i matsmältningsprocessen utan även i hela organismens vitala aktivitet. Detta organ i matsmältnings- och endokrina system producerar enzymer som är nödvändiga för nedbrytning av mat, som kommer in i magen och hormoner för reglering av kolhydrat och fettmetabolism.

Plats och funktioner i byggnaden

Bukspottkörteln är en samling skivor, som var och en producerar enzymer som är involverade i matförtäring.

Bukspottkörteln befinner sig i retroperitonealutrymmet bakom magen mellan duodenala ringarna på sidorna och ländryggsektionens överkroppar över njurarna. Externt liknar järnet ett "komma" av långsträckt form. Kroppsvikt hos vuxna varierar mellan 80 och 90 g.

Strukturen i bukspottkörteln under ett mikroskop är en samling av glandulära lobar med excretionskanaler. Blodkärl passerar genom lobulerna. Loblerna producerar bukspottkörteljuice, vars matsmältningsenzymer (amylas, laktas, trypsin, lipas, invertas) påverkar processen för matuppdelning. Denna del av bukspottkörteln kallas sin exokrina del.

Kanalen passerar genom hela längden av körteln genom vilken bukspottskörtelpressen kommer in i duodenum. Där blandar den med galla och tillsammans med den ger processen för tarmförslutning.

Clusters av celler mellan lobules med ett välutvecklat nätverk av kapillärer kallas Langerhans öar. Dessa formationer av alfa-, beta- och deltaceller producerar hormoner (glukagon, insulin) och hör till den endokrina delen av bukspottkörteln.

Kroppen har följande struktur:

• Huvudstorlek 2,5-3,5 cm tätt mot böjning av duodenum.
• hals;
• Klingans trekantiga kropp, högst 2,5 cm, ligger till vänster om ryggraden och riktas mot mjälten;
• päronformad svans, 3 cm lång, genom vilken den huvudsakliga bukspottskörteln passerar, som interagerar med duodenum.

Vid nyfödda är längden på körteln ca 5-6 cm, och vid fyra års ålder ökar orgeln i storlek till 7-8 cm. I ett 10-årigt barn når bukspottkörteln 12-15 cm. Organs storlek hos en vuxen varierar mellan 16-23 cm.

Bukspottkörteln växer hos barn ganska långsamt; tillväxten accelererar till puberteten. Det är vid denna tidpunkt att hon blir mest känslig för kostvanor.

Pankreas roll i kroppen

Alla vet att en person behöver de nödvändiga ämnena till kroppen tillsammans med mat. Men i livsmedel är dessa ämnen i komplex form, och det är omöjligt att assimilera dem utan att interagera med matsmältningsenzymer. Bukspottkörteln producerar bukspottkörteljuice, som genom utsöndringskanalen (kanalen) kommer in i duodenum. Där delas produkterna till önskat tillstånd för absorption. I medicin kallas detta den exokrina funktionen i bukspottkörteln.

Mat sönderdelas av hydrolytiska enzymer, vilka är ansvariga för interaktionen mellan näringsämnen med vatten. Bukspottkörteljuice består av alla typer av hydrolaser, som alla utför en specifik funktion. De är indelade i 4 huvudgrupper:

1. Lipaser (lipolytiska enzymer). De bryter ner fetter i komplexa komponenter - högre fettsyror och glycerin, säkerställer smältbarheten av fettlösliga vitaminer A, D, E, K.
2. Proteaser (proteolytiska enzymer - karboxipeptidas, chymotrypsin, trypsin) aktiverar enzymer som bryter ner proteiner till aminosyror.
3. Nukleazy. Dessa enzymer bryter ned nukleinsyror och "bygger" sina egna genetiska formationer.
4. Karbohydraser (amylolytiska enzymer - amylas, laktas, maltas, invertas). De är nödvändiga för nedbrytning av kolhydrater till tillståndet av glukos.

Mekanismen i bukspottkörteln är mycket komplex. Digestive enzymer börjar producera aktivt i en viss mängd efter 2-3 minuter efter mat i magen, allt beror på koncentrationen av proteiner, fetter och kolhydrater som ingår i den. Med rätt mängd galla kan produktionen av bukspottkörteljuice med enzymer vara upp till 12 timmar.

Den endokrina funktionen utförs genom insulocyternas arbete - speciella celler i Langerhansöarna. Insulocyter producerar ett antal hormoner:

Hormoner går in i blodet och är aktivt involverade i reglering av kolhydratmetabolism i kroppen. Glukagon är involverad i metaboliska processer, insulin ger processen för assimilering av enkla ämnen, hjälper till att upprätthålla en konstant nivå av glukos i blodet.

När bukspottkörteln är balanserad reglerar insulin och glukagon aktiveringen av varandra.

Med tanke på sådana mångfacetterade funktioner i bukspottskörteln är det uppenbart att dess normala aktivitet i många avseenden ger gynnsamma förutsättningar för barnets kroppsutveckling och utveckling.

Vanliga pankreasjukdomar

Med eventuella störningar i bukspottkörteln - en patologisk förändring i struktur, inflammation eller skada - finns ett misslyckande i processerna för produktion av enzymer och hormoner, vilket leder till att den normala funktionen hos människokroppen störs. Hos barn är funktionella störningar i körteln oftast förknippade med en abrupt förändring i kost (överföring till artificiell utfodring, början på ett besök på en dagis eller en skola).

De vanligaste sjukdomarna i bukspottskörteln (hos både vuxna och barn):

1. Pankreatit - en inflammation i körtelvävnaden, åtföljs av en kränkning av processen för frisättning av bukspottskörteljuice i tarmen. De viktigaste symtomen på sjukdomen är buksmärtor, kräkningar, illamående etc.
2. Diabetes mellitus uppträder när cellerna i Langerhansöarna upphör att fungera normalt, vilket resulterar i en ökning av blodglukosnivåerna. De viktigaste tecknen på sjukdomen är viktminskning, törst, överdriven urinbildning, etc.

I barnet kan detekteras och sjukdomar i bukspottkörteln, såsom godartade cyster, abscesser, fistlar.

Följande symptom indikerar oftast en störning av detta organs arbete hos barn:

• utmärgling;
• Utseendet av en specifik smak i munnen;
• diarré;
• svaghet;
• uppblåsthet;
• flatulens;
• illamående;
• smärta i sidan, i ryggen, midjan, buken;
• kräkningar etc.

mat

För att bukspottkörteln ska fungera normalt är det nödvändigt att övervaka dess tillstånd och om möjligt skapa förutsättningar för att den fungerar korrekt:

• följa principerna om hälsosam och balanserad näring
• begränsa konsumtionen av rökt, fet, stekt mat;
• vägra eller minimera mottagning av alkohol, starkt te, kaffe, limonad etc.;
• minimera kolhydratintaget före sänggåendet
• laga mat med en minimal mängd kryddor, salt och kryddor;
• drick tillräckligt med vätska (1,5-2 liter vatten per dag);
• begränsa förbrukningen av choklad, sött och mjölprodukter (glass, kakor, bullar, godis etc.);
• begränsa konsumtionen av icke-naturliga mejeriprodukter (glaserade ostbommar och ostmassor, etc.);
• vägra butiksåsar, ketchup, majonnäs;
• Inkludera mer växtfoder i kosten, med undantag för sura frukter och bär.

När det gäller barn är det tillräckligt att följa åldersnormerna för kosten, att inte tillåta övermålning av godis och snabbmat bör helt uteslutas från barnets diet.

I sjukdomar i bukspottskörteln är barnet, såväl som den vuxna patienten, ordinerad diet nr 5.

CV för föräldrar

Korrekt näring i samband med en hälsosam livsstil - en pant för den normala utvecklingen och fullvärdiga arbetet i bukspottkörteln hos barnet, såväl som behaglig matsmältning och frånvaro av gastrointestinala sjukdomar.

Informativ video om anatomi i bukspottkörteln:

Odessa första stadskanal, ett medicinskt intyg om ämnet "bukspottkörteln":

pankreas

Karaktäristiska egenskaper i bukspottkörteln. Behandling av kärnan i den endokrina funktionen av bukspottkörteln, som utförs av Langerhansöarna. Känna till processen med att fungera hos de studerade körtandens hormoner: insulin och glukagon.

Skicka ditt bra arbete i kunskapsbasen är enkelt. Använd formuläret nedan.

Studenter, doktorander, unga forskare som använder kunskapsbasen i sina studier och arbeten kommer att vara mycket tacksamma för dig.

Publicerad den http://www.allbest.ru/

Bukspottkörteln - är en körtel med en dubbel extern och intrasekretorisk funktion. Dess insulära del utsöndrar hormoner direkt i blodet. Den excretory delen av körteln är högt utvecklad och bestämmer utseende av körteln. Konstruerad från alveolerna och deras utsöndringskanaler och har en lobad struktur. Den övre delen av körteln består av små epitelceller som bildar öar mellan alveolerna.

Hunden har ett långt, smalt rött järn, bildar en mer voluminös vänstra gren och en längre högra gren som når njurarna. Bukspottkörteln öppnar sig med gallgången. Ibland finns ytterligare en kanal.

Grisjärnet har en gråaktig gul färg. Det finns mitten till höger och vänster lobes. Genom mellersta loben passerar leverns portalven. Körteln ligger under de två sista pectoral och två ryggkotorna.

Hos råttor är den belägen längs tolvfingret från 12: e bålen till 2-4 ryggrad i ryggraden under membranet. Består av tvärgående och högra längsgående grenar och förbinder i vinkel på höger sida.

Hästen i bukspottkörteln skiljer sig mellan mittdelen - kroppen, svansen och huvudet. Bukspottskörteln öppnar med lever. Ibland finns ytterligare en kanal. Gulaktig färg.

Den endokrina funktionen av bukspottkörteln utförs av Langerhansöarna, öarna består av a- och b-celler.

Pankreas hormoner

insulin utsöndras i B-celler och består av två peptidkedjor. En sträng A innehåller 21 aminosyror, den andra strängen B-30 aminosyror. Båda kedjorna är sammankopplade med två disulfidbroar. Och i kedjan A finns en tredje disulfidbro som täcker 5 aminosyror. Insulin av olika djur skiljer sig i den ojämna positionen av enskilda aminosyror i kedjor.

I B-celler finns insulin i granulat, där det är bundet till zink. Detta säkerställer sin insättning. Insulin härrörande från B-celler finns i blod i 2 former: fri och proteinbunden. Bundet insulin tjänar som en specifik reserv, som snabbt kan användas när stora mängder glukos kommer in i blodet. Insulin, som inte används vid metabolismsprocessen, förstörs av enzymet insulinas. Insulin reglerar ämnesomsättningen, och framförallt kolhydrat. Det är det enda hormonet med vilket glukos används i kroppen. Insulin är också inblandad i metabolismen av fetter och proteiner. Detta hormon är involverat i transport av glukos genom cellmembranet. Men inte alla vävnader behöver insulin för att transportera glukos i sina celler. Till exempel går glukos i nervsystemet, lever, lins, röda blodkroppar, aorta väggar utan insulin.

Under inverkan av insulin sker aktivering av transporten av aminosyror, natrium- och kaliumjoner över cellmembran.

Vid det första stadiet av glukosmetabolism aktiverar insulin enzymet glukokinas (hexokinas), vilket ger glukosfosforylering. Fosforglukos utsätts för anaerob och aerob oxidation.

Överskott av glukos i musklerna blir till glykogen, och i fettvävnad, till glykogen och fett.

Insulin är det främsta hormonet som sänker blodsockret. Under hans inflytande ökar användningen av glukos av celler, bildandet av glykogen och dess sönderdelning saktar ner.

Den huvudsakliga effekten av insulin i fettmetabolismen är att stimulera bildandet av fett i fettvävnad, undertrycka dess nedbrytning och avlagringen av fett i fettdeponeringar.

Med brist på insulin ökar produktionen av ketonkroppar och kolesterol. Detta beror på ofullständig oxidation av fria fettsyror, vars inträngning i levern och nedbrytningen överstiger Krebs-cyklens oxidativa förmåga.

Insulin är inblandad i reglering av proteinmetabolism. Det stimulerar transporten av aminosyror över cellmembran, deras införlivande i peptidkedjor i ribosomala cellmaskiner och proteinbiosyntes. Ett antal hormoner-androgener, tillväxthormon, tyroxin-förstärker effekten av insulin på proteinbiosyntes. Insulin hämmar nedbrytningen av protein i vävnader.

Glukagon bildas av a-celler av öarna av Langerhans och är en polypeptid med en molekylvikt av 3485 bestående av 29 aminosyrarester. Den kemiska strukturen av glukagon skiljer sig likadant från djur.

Glukagon är inblandad i reglering av kolhydratmetabolism. Det aktiverar enzymet fosforylas, vilket bryter ner leverglykogen till glukos. Som ett resultat av denna process minskar glykogenhalten i levern och mängden glukos i blodet ökar. Glukagon har ingen effekt på muskelglykogen. pankreatisk insulin glukagon endokrin

Genom dess effekt på blodglukos verkar glukagon som en insulinantagonist. Men de kan också betraktas som synergistiska hormoner. Glukagon ökar glukoshalten i blodet och insulin säkerställer överföring av glukos till celler och dess användning.

Glukagon påverkar fettmetabolismen. Under sitt inflytande förstärks fettuppdelning i fettvävnad med frisättningen av fria fettsyror. Samtidigt inhiberar det omvandlingen av glukos, fruktos och ättiksyra till fettsyror och kolesterol.

Publicerad på Allbest.ru

Liknande dokument

Funktioner i studien av bukspottkörtelns externa och inre utsöndring. Proteiner, pankreas mineralsammansättning, nukleinsyror. Inverkan av olika faktorer på insulininnehållet i bukspottkörteln. Beskrivning av anomalier i bukspottkörteln.

abstrakt [15 K], adderad den 04/28/2010

Funktioner av bukspottkörtelns placering och funktion. Specifikationerna för bildandet och utvecklingen av denna kropp. Jämförande anatomiska data av bukspottkörtelns struktur i olika djurarter. Värdet av bukspottkörteln i regleringen av kolhydratmetabolism.

abstrakt [14,8 K], tillagd den 04/28/2010

Orsaker till bildandet av pankreasstenar, rollen av Qatar pankreaskanalen i stenenes ursprung. Kommunikation pankreas litiasis med inflammatoriska lesioner i bukspottkörteln. Diagnostiska metoder och kirurgisk behandling av sjukdomen.

abstrakt [22,0 K], adderad den 30/04/2010

Fasta pankreatiska adenom. Huvudskyltarna på fasta adenomer. Behandling av patienter med övsvävnadstumörer. Kost med spontan hypoglykemi. Kirurgisk avlägsnande av bukspottskörtel adenom. Cancer i bukspottskörteln.

abstrakt [17,6 K], tillagd 05/03/2010

Exokrin funktion i bukspottkörteln, som har exokrina och endokrina funktioner. Alveolär-tubulär struktur av kroppen, fysiologi och sekretion, reglerad av neuro-reflex och humorala vägar. Blodtillförsel till bukspottkörteln.

presentation [1,2 M], tillagd den 12/07/2013

Utveckling och åldersegenskaper hos bukspottkörteln. Formationszoner, blodtillförsel, innervering. Hormonal reglering av exokrin pankreatisk funktion. Perifera endokrina körtlar. Den främsta bukspottskörteln hos duktala celler.

presentation [931.2 K], tillagd 01/25/2014

Brott mot bukspottkörtelns inre utsöndring. Funktioner av diabetes mellitus, fall av förhöjt insulin i blodet. Metoder för erkännande av olika typer av hypoglykemi. Hypoteser av orsakerna till skador på bukspottkörteln.

abstrakt [15 K], adderad den 04/28/2010

Järn matsmältningssystemet med exokrina och endokrina funktioner, dess struktur och grundläggande funktioner i människokroppen. Insulin och glukagonproduktion. De viktigaste symptomen på sjukdomen i bukspottkörteln. Akut och kronisk cholecystit.

presentation [128,4 K], tillagt 04.29.2013

Orsaker och beskrivning av pankreasstenar, typer av cystor. Förändringar i bukspottkörteln i syfilis, tuberkulos. Beskrivning av godartade tumörer i samband med bindväv, utsöndrings adenom, cancerfunktioner.

abstrakt [17,4 K], adderad den 04/28/2010

Öppna (skadade) och slutna skador på bukspottkörteln, skademekanismen och morfologin. Diagnos och behandling av isolerade skador. Komplikationer i den postoperativa perioden. Inflammation, bukspottkörtelkberkulos, kliniska manifestationer.

abstrakt [21,3 K], adderad den 30/04/2010

pankreas

Bukspottkörteln är en blandad sekretkörtel. Som en extern utsöndringskörtel producerar den matsmältningsenzymer och utsöndrar dem i duodenum. Och hur producerar den endokrina körteln och släpper insulin och glukagon in i blodet - hormoner som reglerar kolhydratmetabolism. Produktionen av hormoner tillhandahålls av cellerna i bukspottkärlöarna (öar av Langerhans) (figur 163).

Insulin hjälper till att minska blodsockernivån genom att öka cellmembranens permeabilitet. Glukos - huvudkällan för energiförsörjningen av kroppen och den enda källan till hjärnan. Därför bibehålls dess koncentration i blodet i en konstant nivå inom intervallet 0,8-1,1 g / 1. Överskott av glukos, som uppstår som ett resultat av absorptionen från tarmkanalen, påverkas av insulin som glykogen - animaliskt stärkelse. Dess massa samlas i levern.

Glukagon främjar omvandlingen av glykogen till glukos, vilket medför att dess blodnivå ökar. På liknande sätt påverkar adrenalin koncentrationen av socker i blodet.

Den huvudsakliga regleringsfaktorn för bildandet av pankreatiska hormoner är koncentrationen av glukos i blodet. Dess ökning ökar produktionen av insulin och minskningen - glukagon. Material från webbplatsen http://worldofschool.ru

En minskning av glukoskoncentrationen under 0,5 g / l leder till störningar i nervsystemet, hypoglykemisk koma och dödsfall. Intravenös glukos kan leda en person ur detta tillstånd. En ökning av glukoskoncentrationen över 1,8 g / l (hyperglykemi) leder till förlust i urinen. En högre koncentration kan också orsaka ett comatos tillstånd som ett resultat av en ökning av blodets osmotiska tryck. Avbrytande av insulinprodukter leder till utveckling av diabetes. Han var känd för de gamla grekerna och romarna. Sådana patienter upplevde svaghet, drack mycket vatten. Fram till XX-talet. Diabetesdiagnosen innebar en dödsdom. Idag lider miljontals människor av denna sjukdom, men tack vare det dagliga intaget av insulin kan de leva och arbeta. Insulin erhålls från bukspottkörteln hos djur.

Ökad törst, frekvent urinering, sår på kroppen kan vara tecken på diabetes.

Bukspottkörteln: embryologi och anatomi

Bukspottkörteln: embryologi och anatomi

Bukspottkörteln är den näst största (efter levern) järn i matsmältningskanalen.

Bukspottkörteln är uppkallad efter sin position bakom magen i underlivets slinga.

Bukspottkörteln har både exokrina och endokrina funktioner. Den exokrina funktionen utförs av acini som producerar matsmältningsenzymer, varav trypsin är viktigast, såväl som lipolytiska och amylolytiska enzymer. Dessa matsmältningsenzymer utsöndras av acini i en inaktiv form (i form av proenzymer, t ex trypsinogen) och aktiveras endast under normala förhållanden i duodenas hålrum. Den endokrina funktionen hör till Langerhansöarna, eller pankreatiska öar, som representerar den andra strukturella enheten i bukspottskörtelparenchyen.

Mellan den 4: e och femte veckan av livmodern, separeras en persons embryo av bukspottkörtelens rudiment, vilka framträder som utväxter i tarmröret. Först placeras dorsalknoppen och därefter den ventrala knoppen.

Den ventrala knoppen bildas i hörnet mellan duodenum och utsticket i tarmröret, vilket ger upphov till levern och gallblåsan. Sålunda är den ventrala knoppen i bukspottkörteln, sedan dess isolering, associerad med gallen av gallkanalen.

Dorsal pankreatisk bakterie växer snabbare, förvärvar en lobulär struktur och ger upphov till kroppens och svansdelen av den definitiva bukspottkörteln. På grund av rotation av tarmslingan till höger, den ventrala knoppen, som bibehåller sin anslutning till gallgången, skiftar, närmar sig dorsalen och vid den sjunde veckan av livmoderns livssäkringar med den, vilket ger upphov till huvudet av den framväxande bukspottkörteln. Kanalen i ventralknoppen, som öppnar sig i duodenum tillsammans med gallkanalen, förbinder vid den distala änden med mitten av kanalen i dorsalbokmärket och blir den främsta bukspottskörteln. Den distala delen av kanalen på dorsal anlage bevaras som Santorins kanal, som vanligtvis strömmar in i duodenum ovanför virzungkanalen. När man överväger den här utvecklingen, blir det tydligt varför bukspottkörteln, som är i slutgiltig form ett orört organ, har två utsöndringskanaler. Ibland uttages dock röret i dorsalbokmärket vid sin mun och reduceras; i sådana fall förblir den enda utsöndringskanalen virzungkanalen, vars distala del är den distala resten av kanalen i dorsalbokmärket och den proximala delen är kanalen i ventralknoppen.

Ursprungligen representerar pancreas rudiment ett nätverk av anastomoserande endodermala epitelceller och tubuler som växer in i det omgivande mesenkymet. Dessa tubuler, förgrena sig längs deras kurs och i ändarna ger upphov till njurarna, som gradvis bildar sig i acini. Acini-differentieringen är dock relativt långsam. Utseendet av sekretoriska granuler i akinarceller och närvaron av specifika enzymer observeras endast under V-månaden av livmoderlivet. Primär epithelialrör transformeras till ett system med excretionskanaler.

Förutom acini uppstår öarna av Langerhans också från samma primordiala sladdar och tubuli i det endodermala epitelet. De börjar läggas redan i den tredje månaden av livmoderns liv i form av kompakta njurar på epitelrörens vägg. I motsats till aciniens primordia blir njurarna som blir öar av Langerhans omedelbart separerade från det primordiala epitelröret och dunkar in i det omgivande mesenkymet. Spåret av den tidigare kopplingen mellan ölet och epithelialröret som gav upphov till det i form av ett tunt kontinuerligt band av epitelceller, som vanligtvis förgrenas och sönderdelas, bevaras ibland. För det mesta är öarna tidigt separerade från sådana bindband och vid slutet av embryonperioden är de helt isolerade från systemet med excretionskanaler.

Den mänskliga bukspottkörteln har en något kilformad form med ett tjockt huvud, en genomsnittlig mer eller mindre prismatisk del och en smal svans. Den ligger på den bakre bukväggen vid ungefär nivå II och III i ländryggen.

Bukspottkörteln sträcker sig horisontellt så att huvudet ligger i ögonlocket och svansen sträcker sig till mjälten. Bukspottkörteln, något plattad i anteroposteriorriktningen, har en krokad process riktad nedåt. Bukspottkörteln har formen av ett triangulärt prisma. Dess främre yta är täckt med bukhinnan och vänd mot magen bakre yta, avskild från den genom en smal slitsliknande hålighet i packboxen. Den bakre ytan är i kontakt med den övre kanten på den vänstra njuren och binjuran och ligger intill den retroperitoneala vävnaden.

Längden på den vuxna bukspottkörteln är cirka 15-25 cm med en tjocklek av 2-8 cm och dess vikt varierar från 65 till 160 g. Bukspottkörteln i sin färskt tillstånd kännetecknas av sin rosa-grå färg, vilket påminner om färgen på färskt kött. Kapseln som täcker den är mycket tunn och gör att du kan skilja parenchymens lobulära struktur. Huvudutskiljningskanalerna (hos människor, det finns vanligtvis två) går längs hela axeln i bukspottkörteln, sträcker sig från svansen till huvudet. På vägen mottar de stora kanalerna många grenar som bär hemligheten ut ur lobulerna. I huvudregionen mottar huvudutskiljningskanalen en större gren. Den lämnar huvudet, svängkanalen ligger på vänstra sidan av gallgången och med den strömmar in i nedåtgående delen av tolvfingertarmen. Därför ligger hålen i virzung och gallkanaler i duodenumets slemhinna ibland i närheten. Men oftare sammanfogar båda kanalerna i sina distala regioner varandra och bildar en gemensam expansion som öppnar in i tolvfingertarmen ovanpå den vanliga papillen. Den gemensamma kanalen är försedd med ett ringformigt muskulärt skikt, och på dess inre yta finns små fickformade ventiler. Förutom virzungkanalen har en person vanligtvis en ytterligare eller santoriniumkanal. Santorini-kanalen, som ligger i bukspottkörteln, sammanfogar i kosten änden med virzunovkanalen, men öppnar sig i duodenum självständigt på toppen av en speciell papil som ligger ca 2 cm ovanför. Ibland santoriniy kanal i mitten av utplånad och slutar blint i duodenum slemhinnor. I sådana fall går hemligheten genom dess distala ände in i virzungkanalen. Excretory kanaler är tydligt utmärkta av sin vita färg på en grå-rosa bakgrund av bukspottskörteln parenchyma. Huvudkanalens diameter vid platsen för sammanflyttningen i duodenum når 2-3 mm. Kropp och svans i bukspottkörteln levereras med grenar av mjältartären. Det täta nätverket av lymfkärl i bukspottkörteln är nära förbunden med samma nätverk av duodenum, liksom gallgångarna och gallblåsan. Lymf från bukspottkörteln flyter till de flera regionala lymfkörtlarna som ligger i portområdet i magen, magen, mjälten, mesenteri och vänster binjur.

Bukspottkörteln får både sympatisk och parasympatisk innervation. Sympatiska, icke-duktila fibrer kommer in i körteln huvudsakligen från solar plexus genom perivaskulär plexus. Dessutom kommer lungfibrerna i vagusnerven i bukspottkörteln. Nerverna som kommer in i bukspottkörteln formar sig djupt i sina främre och bakre ytor. Den främre plexus, som sträcker sig till kroppen, svans och övre delen av bukspottkörteln, bildas av anastomosafibrer. Den nedre delen av huvudet mottar nerverna i den främre njurplexen. De mest kraftfulla plexuserna ligger på den bakre ytan av bukspottkörteln, delvis belägen i sin parenchyma, dels i den omgivande bindväven. Dessa plexuser bildas genom anastomosering av nervfibrerna. I den bakre plexus finns det många små nervgångar. Många av dessa intramurala ganglier hör till den parasympatiska uppdelningen av nervsystemet och är platsen för den synaptiska föreningen av preganglioniska fibrerna i vagusnerven med postganglioniska neuroner. Andra ganglier har en sympatisk natur.

Inuti bukspottkörteln är nervfibrer lämpliga för kärl, kanaler, akini och öar av Langerhans. Akinen är sammanflätad utanför av ett tätt nät av nervfibrer, tydligen parasympatisk [de Castro].

Riklig innervering av bukspottkörteln indikerar den viktiga rollen som nervimpulser vid reglering av det här organets sekretoriska aktivitet. Sedan tiden för de klassiska experimenten av I.P. Pavlova fastställde exakt att den sekretoriska åtgärden tillhör de parasympatiska impulserna. Vid irritation av en vagusnerv (och även vid användning av parasympatikotroniska farmakologiska ämnen) observeras snabb upplösning och frisättning av sekretoriska granuler från akinarceller av föremålet. (MA Sergeeva, 1938), emellertid är bukspottkörteljuice, under dessa förhållanden rik på enzymer och organiska substanser, utsöndrat i relativt knappa mängder. Verkningsmekanismen av sympatiska impulser är mer komplex. Enligt vissa rapporter åtföljs kortvarig irritation av celiacnerven genom inhibering av bukspottskörteln, men med en tillräckligt lång stimulans av denna nerv uppträder samma kolinerge effekt som vid irritation av vagusnerven. Dessutom förhindrar transektionen av vagus och celiac nerverna som inerverar bukspottkörteln, inte separation av bukspottskörteljuice rik på enzymer. Detta fenomen förklaras av det faktum att utsöndringen av bukspottkörteln stimuleras inte bara av nervimpulser utan av en komplex neurohumoral mekanism, där ett speciellt hormon, sekretin, som produceras av duodenalslimhinnan, är viktigt. Särskilt anmärkningsvärt är den märkliga innervationen av Langerhansöarna: Nervceller finns ofta direkt mellan övkörtelcellerna. Simar gav dessa formationer namnet på neuro-insulinkomplexen. Öarnas beroende av parasympatiska impulser demonstreras av det faktum att stimulering av den högra vagusnerven ökar insulinsekretionen. Tillsammans med efferenta fibrer i bukspottkörteln finns det många känsliga nervändar i form av varicosgrenar eller buskar, som ligger i bindvävsmellan mellan lobulerna. Dessutom finns komplexa inkapslade Vaterpachinia-kroppar ofta i bukspottkörteln.

Bukspottkörteln variationer. I sällsynta fall observeras underutveckling av svansen och ibland pankreas huvud. Mer vanligt är ökningen i bukspottkörtelmassan, manifesterad antingen genom utvidgning av svansen, som ibland splittras, eller genom en ökning i huvudet. I vissa fall blir huvudet så stort att det täcker duodenum i en cirkel. Dessutom finns tillbehörs bukspottkörteln ibland i magen, tolvfingertarm, lever, i gallrörets väggar och tunntarmen.

Jämförande anatomiska data. Bukspottkörteln är närvarande i alla ryggradsdjur, men i cyklostomer representeras epitelklyftor som sönderträngs i tolvfingret och i levern. Eftersom bukspottkörtelkanalerna är frånvarande i en sådan primitiv form kan det antas att den endokrina delen av bukspottkörteln uppstår vid fylogenes före den exokrina delen. Detsamma framgår av data om ontogenetisk utveckling, under vilken öarna bildas snabbare och starkare än akini. I alla andra ryggradsdjur har bukspottkörteln i allmänhet samma struktur som hos människor. Det bör emellertid observeras att i benfisk isoleras isvävnaden från akinarparenchymen i form av separata Stannius-kroppar.

I regel har bukspottkörteln en kompakt struktur och en kilprismatisk form, men hos gnagare är bukspottkörteln dispergerad i form av små isolerade lobules längs tarmarnas mesenteri.

Regenerering av bukspottkörteln efter kirurgisk borttagning av sin del fortsätter relativt svagt och långsamt. Samtidigt observeras intensiva mitoser i de små kanalernas epitel, som ett resultat av spridningen av vilka många nya öar uppträder. Samtidigt bildas nya acini i mycket mindre kvantiteter. En liknande förbättrad bildning av öar från prolifererande små utsöndringskanaler och interkalkade delar uppträder, såsom noterats ovan, när huvudpankreatiska kanaler ligeras.

Betydelsen av bukspottkörteln i regleringen av kolhydratmetabolism har lett till försök att tillämpa en pankreatisk parenkymtransplantation i syfte att ersätta diabetes mellitus. Men dessa förhoppningar var inte uppfyllda. Olika metoder för autotransplantation och homotransplantation användes, transplantationer gjordes i subkutan vävnad, in i bukhålan, in i milten, men i alla fall utvecklades nekros snabbt och akinarparenchyma dödades först, öarna var mer resistenta och utflödesledningarna bäst bevarades, ibland även med tecken på tillväxt. Men i slutänden dog graven fullständigt och ersattes av ärrbindvävnad. En viss tillväxt av den transplanterade pankreasparenkymen observerades av FM. Lazarenko, odlar bitar av bukspottkörteln enligt hans föreslagna metod i fokus för aseptisk inflammation orsakad i subkutan vävnad. Under dessa betingelser observerades viss dedifferentiering av acinarceller och en ökning av deras cytoplasms basofilicitet. Utseendet av mitoser indikerade att odifferentierade acinarceller, såväl som epitelceller i de interkalierade regionerna, prolifererade, vilket gav upphov till epitelrör och ledningar. Vid ändarna av rören uppträdde alveoliknande förlängningar (ändsektioner), där även tecken på en hemlighet hittades. Men transplantationerna degenererade och dödade snart.

Fortsatt experimenten av F.M. Lazarenko och använder samma metod, N.S. Chistovich (1948) observerade utseendet av ölliknande strukturer i bukspottskörteln, och de nybildade öarna visade sig alltid i nära anslutning till kapillärerna. Förutsättningen för differentieringen av transplanterad pankreatisk parenkym i riktning mot öarna var insulinbrist, som skapades i mottagare genom pankreatomi och systematiskt laddades med glukoslösning. Det bör noteras att de öar som utvecklats i transplantationerna var mer livskraftiga än epitelial tubuler och alveoler. När bukspottkörteln expanderas i vävnadskulturer observeras membranmembranväxt av epitelet, liksom bildandet av dåligt differentierade epitelbubblor och -band. Epitelet av excretionskanalerna växer särskilt snabbt. Explanterade akinarceller frigörs ibland från utsöndring genom att dö av och avvisa cytoplasmens apikala del, medan den basala perinukleära delen av cellen sväller, ökar i volymen och börjar proliferera (N.G. Khlopin). Tillväxt av öar i vävnadskulturer upptäcktes inte. Antalet hormonprodukter som produceras av bukspottkörteln, tillsammans med insulin och glukagon, innefattar också lipokain eller lipokain, vilket specifikt påverkar fettmetabolismen i levern och förhindrar fetma, vilket uppträder efter utbrott av bukspottkörteln. Om genom ligering av excretionskanalerna i bukspottkörteln för att orsaka atrofi av akinarparenchyma utvecklas leverfetma och följaktligen bevaras produktionen av lipokain. Likaså försämras inte lipokainproduktionen när B-celler förstörs av alloxan. Härifrån är det nödvändigt att dra slutsatsen att epitel av de små utsöndringskanalerna är en möjlig plats för bildning av lipokain. I själva verket utvecklas cirros och leverfetma i de fall då degenerativa förändringar uppträder i de små kanalernas epitel.

Lipokainproduktionen stimuleras tydligt av parasympatiska impulser. Så, om en hund med bindade bukspottskörtelns utsöndringskanaler skärs under membranet i vagusnerven, uppträder leverfetma och hyperketonemi, som liknar de som observeras vid degenerering av små utsöndringskanaler.