Vad hjälper läkemedel Gordoks

Gordox är ett medicinskt läkemedel av hemostatisk verkan.

Det har också en antiproteolytisk och antifibrinolytisk effekt på de processer som förekommer i kroppen. Egenskaperna hos detta läkemedel används för att minska blödningar av olika slag, speciellt vid operation av prostata och lungor.

På den här sidan hittar du all information om Gordox: fullständiga instruktioner för användning för detta läkemedel, genomsnittliga priser på apotek, fullständiga och ofullständiga analoger av drogen, samt recensioner av personer som redan har använt Gordox. Vill du lämna din åsikt? Vänligen skriv i kommentarerna.

Klinisk farmakologisk grupp

Fibrinolysinhibitor är en polyvalent inhibitor av plasmaproteaser.

Försäljningsvillkor för apotek

Det släpps på recept.

Hur mycket kostar Gordox? Genomsnittspriset på apotek är 190 rubel.

Släpp form och sammansättning

Läkemedlet Gordox finns tillgängligt i form av ett koncentrat för beredning av en lösning som administreras intravenöst.

  1. Den aktiva substansen i läkemedlet är aprotinin, vars koncentration når 100 000 enheter av Kallikreinobstruktion (KIE). Denna förening är organisk, eftersom den erhålls från lätta nötkreatur och är en proteashämmare.
  2. Hjälpämnen representeras av natriumkloridlösning, bensylalkohol och vatten för injektion.

Koncentratet ser ut som en färglös eller något gulaktig vätska utan utländska inklusioner.

Farmakologisk effekt

Den aktiva ingrediensen aprotinin är en polypeptidförening som har förmågan att undertrycka aktiviteten hos olika proteolytiska enzymer - trypsin, plasmin, callidogenas etc.

Aprotinin är en aktiv inhibitor av kallikrein och har en effektiv antiproteolytisk, hemostatisk och antifibrinolytisk effekt. Väl fördelat i vävnader, inaktiverad i mag-tarmkanalen, som huvudsakligen utsöndras av njurarna i form av inaktiva metaboliter.

Användningen av Gordox är extremt effektiv i nederlaget i bukspottkörteln, för förebyggande och behandling av olika chockförhållanden.

Indikationer för användning

Enligt Gordox-instruktionerna är det rekommenderat att ta med pankreatit (kronisk och akut), pankreatisk nekros, blödning orsakad av hyperfibrinolys, polymenorré. Läkemedlet är effektivt vid angioödem, chock, omfattande och traumatisk vävnadskada.

Gordox kan användas för att förebygga akuta nonspecifika postoperativa hudköp, blödning och emboli, såväl som adjuvansbehandling.

Kontra

Gordox är kontraindicerat hos personer med individuell intolerans mot aprotinin, kvinnor under första och tredje trimestern av graviditeten, såväl som under amning. Läkemedlet ska användas med extrem försiktighet mot bakgrund av djup hypotermi och upphörande av normal blodcirkulation av systemen och organen (DIC) och under allergiska reaktioner i historien om tidigare aprotininbehandling.

Läkemedlet kan användas efter 12 veckors graviditet under strikt medicinsk övervakning, och endast i det fall då den förväntade nyttan av att använda läkemedlet för moderen överväger det potentiella hotet mot fostret.

Använd under graviditet och amning

Studier av läkemedlets effekter på gravida kvinnor har inte genomförts.

Under graviditeten är utnämningen av Gordox endast tillåten om de potentiella fördelarna med behandling för moderen väsentligt överväger de möjliga riskerna för fostret. Vid bedömning av fördelar / riskförhållanden är det nödvändigt att ta hänsyn till de negativa effekterna på fostret av allvarliga biverkningar, som ibland manifesteras när läkemedlet administreras, vilket innefattar hjärtstopp, anafylaktiska reaktioner etc., liksom medicinska procedurer som utförs för att eliminera dessa reaktioner.

Effekten av Gordox på laktation är inte väl förstådd. Läkemedlet anses vara potentiellt säkert när det kommer in i barnets kropp med bröstmjölk, eftersom när det tas oralt är biotillgängligheten av aprotinin minimal.

Instruktioner för användning

Instruktionerna för användning indikerade att Gordox administrerade IV långsamt. Den högsta administrationshastigheten är 5-10 ml / min. Med introduktionen av läkemedlet ska patienten ligga i den bakre positionen. Gordox ska ges via huvudåren, använd inte dem för introduktion av andra droger.

  1. På grund av den höga risken för allergiska / anafylaktiska reaktioner bör alla patienter i 10 minuter före införandet av huvuddosen av läkemedlet Gordox ingå en testdos på 1 ml (10 000 KIE). I frånvaro av negativa reaktioner administreras en terapeutisk dos av läkemedlet. Det är möjligt att använda histamin H1- och H2-receptorblockerare 15 minuter före administrering av läkemedlet Gordox. Under alla omständigheter bör standard nödåtgärder riktade mot behandling av en allergisk / anafylaktisk reaktion ges.
  2. Vuxna rekommenderas att introducera läkemedlet i initialdosen 1-2 miljoner KIE; Injiceras långsamt in i 15-20 minuter efter anestesi och före sternotomi. Nästa 1-2 miljoner KIE läggs till den primära volymen av hjärt-lungapparaten. Aprotinin bör tillsättas till den primära volymen under återvinningsperioden för att säkerställa adekvat utspädning av läkemedlet och förhindra interaktion med heparin.

Efter avslutad bolusadministration fastställs en kontinuerlig infusion med en injektionshastighet på 250-500 tusen KIE / h tills operationens slut. Den totala mängden injicerad aprotinin under hela kursen får inte överstiga 7 miljoner KIE.

Patienter med nedsatt njurfunktion, äldre patienter behöver inte dosjustering.

Biverkningar

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt biverkningar från användning av Gordox.

  1. På den del av kardiovaskulärsystemet kan hypotension, takykardi samt en ökning av hjärtinfarkt med upprepad aortokoronär bypassoperation jämfört med kontrollgrupper (dödligheten är dock densamma) kan uppstå.
  2. På den centrala delen av nervsystemet är psykotiska reaktioner, förvirring och hallucinationer möjliga.
  3. Från allergiska reaktioner kan man notera konjunktivit, rinit, urtikaria, bronkospasm, klåda, anafylaksi och anafylaktoida reaktioner (andfåddhet, hudutslag, ökad hjärtfrekvens, illamående).

Med införandet av aprotinin i höga doser och vid kirurgiska operationer i hjärtat är en tillfällig ökning av kreatininnivå möjlig, vilket i mycket sällsynta fall åtföljs av kliniskt signifikanta symtom.

överdos

För tillfället är fall av överdos Gordoks inte registrerad. Specifik motgift mot drogen saknas.

Särskilda instruktioner

Om du upplever symtom på biverkningar bör Gordoks under tiden att läkemedlet införs snabbt stoppa introduktionen. Vid hyperfibrinolys och DIC-syndrom kan aprotinin endast föreskrivas efter eliminering av alla symptom på syndromet och mot bakgrund av profylaktisk administrering av heparin.

Med extrem försiktighet bör ordineras till patienter som fått muskelavslappnande medel under de föregående 2-3 dagarna.

Gordox är kontraindicerat i kombination med preparat som innehåller dextran - denna kombination orsakar risken för allergiska reaktioner.
Innehållet i den öppnade ampullen Gordox ska användas i taget, när den återanvänds kan lösningen från den öppna ampullen inte injiceras.

I fall där det inte är möjligt att genomföra kontinuerlig droppinfusion, kan Gordox administreras subkutant var 2-3 timmar.

Läkemedelsinteraktion

Vid användning av Gordox med andra läkemedel kan oönskade interaktioner förekomma, vilka orsakas av ömsesidigt inflytande av aktiva eller hjälpämnen på varandra.

Således blockerar den aktiva beståndsdelen Gordox effekten av trombolytika och ökar effekten av heparinpreparat. När de används i kombination med dextran, förbättras effekten av båda läkemedlen, vilket resulterar i en ökad risk för akut intolerans mot dessa läkemedel.

recensioner

Vi hämtade upp några recensioner om drogen:

  1. Artem. Jag har kronisk pankreatit. I säsongens exacerbation sparar endast Gordox v / v. Drogen är inte ny, men idag finns det inget bättre läkemedel.
  2. Sasha. Kirurgen introducerade 2 gånger Gordox för behandling av parotid spottkörtel. Först pumpade vätskan från cysten och introducerade sedan primrox i ungefär samma volym. Injektionen gjordes efter 3 dagar. Kirurgen föreskrev 5 injektioner av gordox, sedan 3 injektioner av kenalog i cystehålan.
  3. Zhenya. HPs senaste akuta attack var i början av mars. Gordoks droppade, det verkade bättre, men efter en månad återkom smärtan, inte stark. Kostskalig, stark viktminskning. En ultraljud sa att bukspottkörteln är normal, det finns inga förändringar.

Recensioner Gordoksa, som finns på nätverket, visar främst en positiv erfarenhet av att använda verktyg för behandling av akut pankreatit. Det rapporteras, i synnerhet att vid akut pankreatit Gordox efter 2-3 dagar lindrar akuta manifestationer av sjukdomen. Recensioner visar att Gordox används för att behandla barn, men bara när man förskriver en specialist.

analoger

Substitut och analoger Gordox för det verksamma ämnet och området för medicinsk användning, listan över droger:

  • Aproteks,
  • Traskolan,
  • aprotinin,
  • Aerus,
  • Trasilol 500000
  • ingitril
  • Contrycal.

Innan du använder analoger, kontakta din läkare.

Förvaringsförhållanden och hållbarhet

Förvara läkemedlet ska vara i ett mörkt, kallt, torrt, skyddat mot ljus och barn vid en temperatur som inte överstiger 20 ° C. Hållbarhet för droger från datumet för utfärdandet, med förbehåll för alla rekommendationer - 5 år.

Gordox: bruksanvisningar, indikationer, doser och analoger

Läkemedlet Gordox innehåller den aktiva aktiva substansen - aprotinin - som har antiproteolytiska, antifibrinolytiska och hemostatiska effekter på människokroppen. Dess funktion är förmågan att undertrycka aktiviteten hos vissa proteolytiska enzymer (plasmin, trypsin, kallidinogenas, etc.). Samtidigt hämmas både den totala proteolytiska aktiviteten och enskilda enzymer i denna serie.

Aprotinin modulerar det systemiska inflammatoriska svaret som inträffar under operationer under artificiell blodcirkulation och leder till sammankopplad aktivering av hemostas-system, fibrinolys och aktivering av cellulära och humorala svar.

Drogen Gordox visar också effektivitet vid pankreas skador, chocktillstånd av olika ursprung, minskar blodfibrinolytisk aktivitet.

Användningen av Gordox vid operation med AIK minskar det inflammatoriska svaret, vilket leder till en minskning av patientens blodförlust och behovet av blodtransfusion. Minskar frekvensen av upprepade revideringar av mediastinum för att hitta källa till blödning.

Det aktiva ämnet penetrerar vävnaderna ganska bra och utsöndras sedan huvudsakligen med urinen i form av inaktiva metaboliter. T1 / 2 i terminalfasen är 7-10 timmar.

Indikationer för användning Gordox

  • Pankreatit och pankreatonekros. Utföra diagnostiska studier och operationer i bukspottkörteln;
  • Kronisk pankreatit, med frekventa återfall och svåra, under perioden av exacerbation;
  • Pankreatit på grund av skador och operationer
  • Chock av olika etiologier (giftigt, hemorragisk, etc.);
  • Primär blödning med hyperfibrinolys;
  • Extrakorporeal cirkulation;
  • Förebyggande av postoperativ lungemboli och blödning;

Instruktioner för användning Gordox, doser

Gordox administreras intravenöst (längre in / i), långsamt.
Den högsta administrationshastigheten är 5-10 ml / min, patienten ska ligga i viloläge. Gordox ska ges via huvudåren och inte användas för introduktion av andra droger.

Före första injektionen av läkemedlet ska alla patienter testas för IgG-antikroppar specifika för aprotinin. I vissa fall observeras en anafylaktoid reaktion redan efter den första dosen.

Testdos Dosering - in / i 10 000 KIED aprotinin (1 ml) minst 10 minuter före startdosen. Om initialdosen på 1 ml inte orsakade en allergisk reaktion, kan den huvudsakliga terapeutiska dosen administreras.

Det är nödvändigt att ha utrustning tillgänglig för vanlig akut behandling av anafylaktiska och allergiska reaktioner.

Startdosen för vuxna patienter är 0,5 ml. KIED Gordoks v / dropp, behåller dosen 200 000 KIED var 4 - 6 timmar, den minsta dagliga dosen på 1 miljon KIHD.
I framtiden kan underhållsdosen minskas till 500 000 KED per dag, beroende på patientens tillstånd och testdata.

Med chocker - första 300000-400000 KIE, sedan 200000 KIE jet, i v, var 4: e timme.

Vid blödning (lång) Gordoks i dosen på 100 000 KIE, blötlägger tampongen med injektionslösning och appliceras på den skadade ytan.

Vid hyperfibrinolytiska koagulationssjukdomar är läkemedlet ordinerat i doser på mer än 1 miljon CAE Gordox.

Efter operation och för profylaktiska ändamål (risk för skador på bukspottkörteln) är initialdosen 200 000 KIE, sedan i 2 dagar efter operationen 100 000 KIE var 6: e timme.

För att minska blödningsintensiteten och minska behovet av blodpreparat för hjärtkirurgi - 2 000 000 KIE bör tillsättas i vätskan som fyller syreanordningen. Under 2-timmarsoperationen får patienten 5 000 000 KIE aprotinin.

Gordox - anvisningar för användning mot pankreatit

Vid akut pankreatit administreras 300 000-1 miljoner KIE Gordoks per dag följt av en minskning till 50 000-300 000 KIE i 2-6 dagar och tills fullständig eliminering efter försvinnandet av enzymatisk toxemi.

Under förvärring av kronisk pankreatit administreras Gordox en gång med en hastighet av 25 000 KIE / dag i 3-6 dagar; daglig dosering av läkemedlet bibehålles inom intervallet 25 000-50 000 KIE.

Gordox - ansökan för barn

Barn dosering Gordox föreskrivs från omräkning av 20 000 KIE / kg kroppsvikt per dag.

I vissa fall är lokal applicering av gasväv impregnerad med 100 000 KIE möjlig, vilket appliceras på blödningsstället.

Särskilda instruktioner för användning

Om du upplever symtom på biverkningar bör Gordoks under tiden att läkemedlet införs snabbt stoppa introduktionen. Vid hyperfibrinolys och DIC-syndrom kan aprotinin endast föreskrivas efter eliminering av alla symptom på syndromet och mot bakgrund av profylaktisk administrering av heparin.

Med extrem försiktighet bör ordineras till patienter som fått muskelavslappnande medel under de föregående 2-3 dagarna.

Gordox är kontraindicerat i kombination med preparat som innehåller dextran - denna kombination orsakar risken för allergiska reaktioner.
Innehållet i den öppnade ampullen Gordox ska användas i taget, när den återanvänds kan lösningen från den öppna ampullen inte injiceras.

I fall där det inte är möjligt att genomföra kontinuerlig droppinfusion, kan Gordox administreras subkutant var 2-3 timmar.

överdosering:

Till följd av en överdos av Gordox är olika allergiska reaktioner möjliga, upp till anafylaktisk chock. Om symtom på intolerans mot läkemedlet inträffar, ska administrationen avbrytas omedelbart och symptomatisk behandling bör påbörjas.

Biverkningar Gordox

Vanligtvis utvecklas inte biverkningarna med läkemedlet Gordox, men likaså är det i vissa fall följande reaktioner möjliga:

  • Psykotiska reaktioner, förvirring.
  • Räddning av huden och utslag, klåda, rinit, bronkospasm, anafylaksi, anafylaktoida reaktioner, illamående och andfåddhet, ökad hjärtfrekvens.
  • Minskat blodtryck, takykardi.
  • Illamående, kräkningar (med snabb introduktion av läkemedlet).
  • Tromboflebit med upprepad punktering och med långvarig administrering.
    Myalgi.

Bland de andra biverkningarna, markerad utveckling av DIC, nedsatt leverfunktion och njurefunktion.

Kontra

Kontraindikationer för användning av Gordox är:

  • amning;
  • I och III trimester av graviditet;
  • trombohemoragisk syndrom (koagulationsstörning, inte associerad med trombolytiska enzymer);
  • överkänslighet mot aprotinin;
  • ålder under 18 år.

Analoger Gordox lista

Substitut och analoger Gordox för det verksamma ämnet och området för medicinsk användning, listan över droger:

  • Aproteks,
  • Traskolan,
  • aprotinin,
  • Aerus,
  • Trasilol 500000
  • ingitril
  • contrycal

Det är viktigt att förstå att instruktionerna för användning av Gordox och recensioner av läkemedlet till analoger inte är tillämpliga och inte kan användas som en guide för användning eller förskrivning till andra droger, till och med liknande. För eventuella ersättningar är Gordoks eller andra ändringar nödvändiga för att konsultera en specialist.

GORDOKS

farmakokinetik

Aprotinin är associerat med epitelceller i njurens proximala tubulär och i mindre utsträckning med broskvävnad som ett resultat av attraktionen mellan alkaliska molekyler av aprotinin och syra glykoproteiner. Som ett resultat av lysosomal aktivitet bryts aprotinins molekyler upp i njurvävnaden i kortare peptider och aminosyror. Halveringstiden är 150 minuter, terminalen är 7-10 timmar. Det utsöndras av njurarna i 5-6 timmar som inaktiva sönderfallsprodukter. Vid ligering av njurkärlen under preklinisk provning sänks minskningen av koncentrationen av aprotinin i blodet. Även med introduktionen av 1 000 000 KIE detekteras inte dosen i urinen i oförändrad form.

Indikationer för användning

Indikationer för användning av läkemedlet Gordox är:
- Behandling av primär hyperfibrinolytisk blödning: posttraumatisk, postoperativ (speciellt vid operationer på prostatakörteln, lung).
- Med öppen hjärtkirurgi för att minska blödningen och minska behovet av blodprodukter.
- Pankreatit (akut, kronisk exacerbation), pankreatisk nekros. Diagnostiska operationer i bukspottkörteln (förebyggande av enzymatisk autolys av bukspottkörteln under operationer på den och de intilliggande organen i bukhålan.
- Shock (giftigt, traumatiskt, brännskador, hemorragisk).
- Omfattande och djup traumatisk vävnadsskada.
- Med massiv blödning (under trombolytisk behandling), med extrakorporeal cirkulation.
- Förebyggande av postoperativ lungemboli och blödning; fet embolism med flera skador, särskilt frakturer i nedre extremiteterna och skallenbenen.
- Med försiktighet: vid kardiopulmonell operation by-pass; djup hypotermi blodcirkulationstillfällen (ökad risk för njursvikt och dödsfall); med en historia av allergiska reaktioner eller behandling med aprotinin. DIC (med undantag för fasen av koagulopati).

Användningsmetod

Applicera Gordox intravenöst, långsamt, bara i patientens position.
Testdos: En testdos på 1 ml (10 000 KIE aprotinin) administreras intravenöst i minst 10 minuter innan initialdosen administreras för att avgöra om det finns ökad känslighet för läkemedlet.
För terapeutiska ändamål: En initialdos på 50 000 KIE (vars maximala hastighet är 5 ml / min), därefter intravenös dropp, vid 50 000 KIE / h.
För blödning och blödning associerad med hyperfibrinolys drar intravenös dropp 100 000-200 000 KIE, vid behov upp till 500 000 KIE (beroende på blödningsintensiteten).
Under kirurgiska ingrepp för profylax före, under och efter operationen: 200 000-400 000 KIE intravenöst, sprayas långsamt eller droppar, därefter under de närmaste 2 dagarna 100 000 KIE.
För brott mot hemostas hos barn: 20 000 KIE / kg / dag.
Lokal applicering av gasbindning impregnerad med 100 000 KIE applicerad på blödningsstället är möjligt.
Vid akut pankreatit: 500 000-1 000 000 KIE och efterföljande reduktion till 50 000-300 000 KIE över 2-6 dagar och fullständig avskaffande efter försvinnandet av enzymtoxi.
När exacerbation av kronisk pankreatit administreras en gång med en hastighet av 25 000 KIE i 3-6 dagar; daglig dos: 25 000-50 000 KIE.
I den postoperativa perioden och profylaktiskt (om det finns risk för skador på bukspottkörteln) är initialdosen 200 000 KIE, sedan inom 2 dagar efter operationen 100 000 KIE var sjätte timme.
Behandling av primär hyperfibrinolytisk blödning:
För vuxna är initialdosen 500 000 KIE (50 ml) intravenöst, långsamt, vars maximala hastighet är 5 ml / min medan patienten är i benägen position.
Barn: 20 000 KIE / kg / dag.
Reduktion av blödning och minskning av behovet av hjärtkirurgiska blodprodukter (extrakorporeal cirkulation): KIE 2 000 000 bör tillsättas i vätskan som fyller syreanordningen.
Under 2-timmarsoperationen får patienten 5 000 000 KIE aprotinin.
Speciell dosering för äldre patienter är inte nödvändig.
Barn: tillgängliga data vid dosering är otillräckliga.
Det finns inga uppgifter om läkemedlets säkerhet för gravida och ammande kvinnor. I den första och tredje trimestern av graviditet och amning är användningen av läkemedlet kontraindicerat. Det är nödvändigt att väga fördelarna och skadan i utnämningen under graviditeten.

Gordox - officiella instruktioner för användning

Registreringsnummer:

Handelsnamn:

Internationellt icke-proprietärt namn (INN):

Doseringsformulär:

struktur

Aktiv beståndsdel:
Aprotinin 100 000 KIE (KIE (KIU):
kallikrein obstruktion enhet)

Hjälpämnen:
Natriumklorid 85 mg, bensylalkohol 100 mg, vatten för injektion till 10 ml.

beskrivning

Farmakologiska egenskaper

Farmakoterapeutisk grupp:

ATX-kod:

Farmakodynamik: Den aktiva substansen, aprotinin - en polypeptid härledd från nötkreaturlunga, är en proteashämmare. Det har antiproteolytiska, antifibrinolytiska och hemostatiska effekter. Att bilda ett reversibelt stökiometriskt enzymhämmande komplex, inaktiverar de viktigaste proteaserna: trypsin, plasmin, plasma och vävnads kallikrein, chymotrypsin, kininogenaser (inklusive aktiverande fibrinolys). Det hämmar både den totala proteolytiska aktiviteten och aktiviteten hos individuella proteolytiska enzymer.

Antiproteasaktivitet bestämmer effekten av aprotinin vid bukspottkörtelskador och andra tillstånd tillsammans med högt innehåll av kallikrein och andra proteaser i plasma och vävnader.

Minskar blodets fibrinolytiska aktivitet, hämmar fibrinolys och har en hemostatisk effekt i koagulopatier.

Hämning av kallikrein-kininsystemet möjliggör användning av läkemedlet för förebyggande och behandling av olika typer av chock.

Läkemedlets effektivitet uttrycks i kallikrein-inaktiverande enheter (KIE). 1 KIE motsvarar 140 ng aprotinin, 100 000 KIE - 14 mg och 500 000 KIE - 70 mg aprotinin.

Farmakokinetik: Aprotinin är associerat med epitelceller i njurens proximala tubulär och i mindre utsträckning med broskvävnad som ett resultat av attraktionen mellan alkaliska aprotininmolekyler och syra glykoproteiner. Som ett resultat av lysosomal aktivitet bryts aprotinins molekyler upp i njurvävnaden i kortare peptider och aminosyror. Halveringstiden är 150 minuter, terminalen är 7-10 timmar. Det utsöndras av njurarna i 5-6 timmar som inaktiva sönderfallsprodukter. Vid ligering av njurkärlen under preklinisk provning sänks minskningen av koncentrationen av aprotinin i blodet. Även med introduktionen av 1 000 000 KIE detekteras inte dosen i urinen i oförändrad form.

Indikationer för användning:

Med öppen hjärtkirurgi för att minska blödningen och minska behovet av blodprodukter.

Pankreatit (akut, kronisk exacerbation), pankreatisk nekros. Diagnostiska operationer i bukspottkörteln (förebyggande av enzymatisk autolys av bukspottkörteln under operationer på den och de intilliggande organen i bukhålan.

Shock (giftigt, traumatiskt, brännskador, hemorragisk).

Omfattande och djup traumatisk vävnadsskada.

Med massiv blödning (under trombolytisk behandling), med extrakorporeal cirkulation.

Förebyggande av postoperativ lungemboli och blödning; fet embolism med flera skador, särskilt frakturer i nedre extremiteterna och skallenbenen.

Med försiktighet: vid kardiopulmonell operation by-pass; djup hypotermi blodcirkulationstillfällen (ökad risk för njursvikt och dödsfall); med en historia av allergiska reaktioner eller behandling med aprotinin. DIC (med undantag för fasen av koagulopati).

Kontraindikationer:

Dosering och administrering

Testdos: En testdos på 1 ml (10 000 KIE aprotinin) administreras intravenöst i minst 10 minuter innan initialdosen administreras för att avgöra om det finns ökad känslighet för läkemedlet.

För terapeutiska ändamål: En initialdos på 50 000 KIE (vars maximala hastighet är 5 ml / min), därefter intravenös dropp, vid 50 000 KIE / h.

För blödning och blödning associerad med hyperfibrinolys drar intravenös dropp 100 000-200 000 KIE, vid behov upp till 500 000 KIE (beroende på blödningsintensiteten).

Under kirurgiska ingrepp för profylax före, under och efter operationen: 200 000-400 000 KIE intravenöst, sprayas långsamt eller droppar, därefter under de närmaste 2 dagarna 100 000 KIE.

För brott mot hemostas hos barn: 20 000 KIE / kg / dag.

Lokal applicering av gasbindning impregnerad med 100 000 KIE applicerad på blödningsstället är möjligt.

Vid akut pankreatit: 500 000-1 000 000 KIE och efterföljande reduktion till 50 000-300 000 KIE över 2-6 dagar och fullständig avskaffande efter försvinnandet av enzymtoxi.

När exacerbation av kronisk pankreatit administreras en gång med en hastighet av 25 000 KIE i 3-6 dagar; daglig dos: 25 000-50 000 KIE.

I den postoperativa perioden och profylaktiskt (om det finns risk för skador på bukspottkörteln) är initialdosen 200 000 KIE, sedan inom 2 dagar efter operationen 100 000 KIE var sjätte timme.

Behandling av primär hyperfibrinolytisk blödning:
För vuxna är initialdosen 500 000 KIE (50 ml) intravenöst, långsamt, vars maximala hastighet är 5 ml / min medan patienten är i benägen position.

Barn: 20 000 KIE / kg / dag.

Minskar blödningen och minskar behovet av blodprodukter för hjärtkirurgi (extrakorporeal cirkulation):
2 000 000 KIE bör tillsättas vätskan som fyller oxygenatorn.

Under 2-timmarsoperationen får patienten 5 000 000 KIE aprotinin.

Speciell dosering för äldre patienter är inte nödvändig.

Barn: tillgängliga data vid dosering är otillräckliga.

Det finns inga uppgifter om läkemedlets säkerhet för gravida och ammande kvinnor. I den första och tredje trimestern av graviditet och amning är användningen av läkemedlet kontraindicerat. Det är nödvändigt att väga fördelarna och skadan i utnämningen under graviditeten.

Biverkningar

Allergiska reaktioner: urtikaria, klåda, rinit, konjunktivit, bronkospasm, anafylaksi, anafylaktoida reaktioner (hudutslag, klåda, andfåddhet, illamående, ökad hjärtfrekvens, upp till anafylaktisk chock vid cirkulationssvikt, i vissa fall med dödligt utfall) Med upprepad administrering av läkemedlet är anafylaktiska reaktioner möjliga (frekvens

Om du har problem med bukspottkörteln hjälper Gordoks

Akut pankreatit eller andra sjukdomar i bukspottkörteln, åtföljd av inflammation i vävnaderna, ger patienten ett stort obehag.

Det är sällan möjligt att bli av med det med vanliga läkemedel, som tas vid små "problem" i matsmältningsprocessen, och väldigt få patienter kommer att komma ihåg att i detta fall använda sig av intravenösa läkemedelsformer.

Under tiden kan sådana lösningar snabbt lindra symtomen och eliminera inflammation. En av drogerna i detta syfte kallas Gordox.

Trots det faktum att det används i kirurgisk praxis och andra områden av medicin, används den i stor utsträckning vid behandling av pankreatit.

Bruksanvisning Gordoksa

Läkemedlet Gordox har en systemisk effekt på kroppen och kan därför påverka organens och systemens funktion utöver bukspottskörtelvävnad.

I detta avseende måste hans utnämning ta hänsyn till många faktorer, bland annat:

  • läkemedelskompatibilitet;
  • förekomsten av kontraindikationer
  • möjlig förekomst av biverkningar
  • Förekomsten av samtidiga sjukdomar.

Effektiviteten av behandlingen beror på om potentiella risker övervägas och förhindras.

Släpp form och sammansättning

Läkemedlet Gordox finns tillgängligt i form av ett koncentrat för beredning av en lösning som administreras intravenöst. Den aktiva substansen i läkemedlet är aprotinin, vars koncentration når 100 000 enheter av Kallikreinobstruktion (KIE). Denna förening är organisk, eftersom den erhålls från lätta nötkreatur och är en proteashämmare.

Hjälpämnen representeras av natriumkloridlösning, bensylalkohol och vatten för injektion.

Koncentratet ser ut som en färglös eller något gulaktig vätska utan utländska inklusioner.

Indikationer för användning

Läkemedlet är ordinerat för följande patologier och tillstånd:

  • Hyperfibrinolytisk blödning som härrör från skada, kirurgi (speciellt värdefull för att eliminera de negativa effekterna efter operation i prostata eller lungor);
  • Öppen operation, särskilt på hjärtat (för att minska blodförlusten)
  • Död av bukspottskörtelvävnad, känd inom medicinen som pankreatonekros
  • Diagnostiska minimalt invasiva förfaranden på bukspottkörteln;
  • Traumatisk, hemorragisk, brännskada eller giftig chock;
  • Intensiv blodförlust
  • Extrakorporeal cirkulation;
  • Omfattande mjukvävnadsskador, åtföljd av riklig blodförlust.
  • Akut stadium av kronisk eller en gång uppträdd pankreatit.

Läkemedlet används också för att förhindra lungemboli, lungblödning, för att förhindra fettemboli vid allvarliga skador på nedre extremiteterna och skallen.

Video: "Pankreatit - vad är det? Specialistråd"

Dosering och administrering

Gordox lösning är avsedd för intravenös administrering. Det rekommenderas att göra det i ett benäget läge, långsamt introducera drogen. Droganvändning börjar med introduktionen av en testdos på 1 ml av den beredda lösningen. Väntetiden efter införandet är 10-15 minuter.

Om patienten inte visar tecken på individuell intolerans mot Gordox kan du fortsätta med introduktionen av terapeutiska doser:

  • Den initiala terapeutiska dosen är 50 000 KIE vid en maximal matningshastighet av 5 ml per minut, därefter administreras dropp vid 50 000 KIE per timme;
  • För hyperfibrinolytiska blödningar används en dos på 100 eller 200 000 KIE, i vissa fall är den justerad till 500 000 KIE (med riklig blodförlust).
  • För profylaktiska ändamål, under operation, administreras 200 till 400 tusen KIE i en ström eller dropp, och de närmaste två dagarna reduceras dosen till 100 000 KIE;
  • Vid förändring av hemostaseprocessen hos pediatriska patienter är den föreskrivna dosen 20 000 KIE per dag;
  • Vid pankreatit i det akuta skedet administreras läkemedlet först i en dos av 500.000-1000.000 KIE per dag och reduceras sedan till 50-300 tusen KIE (beroende på effekten) med en behandlingstid på upp till 6 dagar eller tills symtomen försvinner.
  • Vid kronisk pankreatit är den dagliga dosen av läkemedlet 25 000 KIE, varaktigheten av behandlingen beroende på fördjupningsförloppet är 3-6 dagar;
  • Som en förebyggande åtgärd av blödning under operationen och omedelbart efter det administreras läkemedlet först i en dos av 200 000 KIE och reduceras sedan till 100 000 KIE men lösningen administreras var 6: e timme i två dagar;
  • Vid primär GFL-blödning administreras läkemedlet vid en dos av 500 000 KIE, för barn doseras beräknad med formeln 20 000 KIE / 1 kg kroppsvikt per dag.

För äldre patienter krävs inte justering av ovanstående doser.

Läkemedelsinteraktion

Vid användning av Gordox med andra läkemedel kan oönskade interaktioner förekomma, vilka orsakas av ömsesidigt inflytande av aktiva eller hjälpämnen på varandra.

Således blockerar den aktiva beståndsdelen Gordox effekten av trombolytika och ökar effekten av heparinpreparat. När de används i kombination med dextran, förbättras effekten av båda läkemedlen, vilket resulterar i en ökad risk för akut intolerans mot dessa läkemedel.

Gordox rekommenderas inte för användning tillsammans med andra droger. De enda undantagen är lösningar av elektrolytsalter och dextrospreparat.

Biverkningar

Under användning av Gordox-lösningen kan patienter uppleva biverkningar från vissa organ och system.

Har oftast en plats:

  • Hallucinationer och / eller förvirring
  • Allergiska reaktioner, som manifesteras i kliande hud och utslag, liksom svullnad i andningsorganens slemhinnor.
  • Minskning av blodtrycket;
  • Hjärtfrekvens förändring;
  • Myokardinfarkt;
  • Illamående och kräkningar (dessa fenomen uppstår med snabb introduktion av lösningen);
  • Muskelvärk.

I vissa fall kan på grund av individuell intolerans mot läkemedlets komponenter utvecklas anafylaktisk chock. Vid förekomst rekommenderas det att man snabbt stoppar införandet av lösningen och ger adekvat hjälp vid användning av adrenalin och / eller kortikosteroider.

Kontra

Kontraindikationer för användning av Gordox lösning är:

  • Intolerans mot komponenterna i läkemedlet;
  • Den första och tredje trimestern av graviditeten;
  • Amning.

Med försiktighet ordineras läkemedlet för en överdriven droppe i kroppstemperatur hos en patient, för cirkulationsstopp, samt för en kardiopulmonell operation by-pass.

Under graviditeten

Läkemedlet rekommenderas inte för behandling av gravida och ammande kvinnor, särskilt i början och sena perioder. Vid utnämning av Gordoks måste läkaren ta hänsyn till alla potentiella risker, samt väga balansen mellan risken för fostret och förmånen för moderen.

Video: "Hur man behandlar pankreatit - läkare råd"

Villkor för lagring

För att bevara läkemedlets farmakologiska egenskaper ska Gordox förvaras vid en temperatur som inte är lägre än 15 och inte högre än 30 grader Celsius, på ett ställe som skyddas mot direkt solljus. I detta fall kommer lösningens hållbarhet att vara 5 år.

Om hållbarhet och användning av produkten har löpt ut, rekommenderas att kassera den i oöppnade ampuller med kommunalt fastavfall.

Kostnaden för drogen Gordoks kan inte kallas låg, men i Ukraina och Ryssland säljs det till ett pris som är billigt till medeltalet av befolkningen.

Pris i Ryssland

I ryska apotek kan ett paket med 25 Gordoks ampuller av 10 ml var och en köpas till priser från 4,246 till 4,768,5 rubel.

Pris i Ukraina

I apotek i Ukraina säljs ett paket med 25 Gordoks ampuller av 10 ml vardera i genomsnitt för 3 750 hryvnias.

analoger

Gordoxlösningen har analoger som liknar den med avseende på dess effekt och sammansättning.

Dessa inkluderar:

Frågan om att ersätta Gordox med dessa analoger bestäms enbart av experter.

recensioner

I recensioner av läkemedlet Gordoks talar konsumenterna om läkemedlets höga effekt och den låga sannolikheten för biverkningar. Under tiden klagar cirka en fjärdedel av det totala antalet svarande om obehagliga symptom. En av nackdelarna med läkemedlet är den höga kostnaden för att förpacka läkemedlet.

För mer detaljerade recensioner om Gordox läs i slutet av denna artikel. Om du har erfarenhet av att använda detta läkemedel, dela det med andra besökare av vår resurs.

Koncentrat för beredning av Gordox-lösningen hör till läkare som ett av de mest effektiva sätten att finna tillämpning inte bara vid behandling av akut pankreatit utan även i andra, lika komplexa och smärtsamma patologier.

Vid tillämpning av det måste du strikt följa följande regler:

  • Använd läkemedlet strikt enligt indikationer.
  • Den erforderliga dosen kan endast räkna med läkaren.
  • Uppehållstillståndet måste överensstämma med den tillhörande läkarens rekommendationer.
  • Innan lösningen används för terapeutiska ändamål är det nödvändigt att införa en testdos.
  • Byt läkemedlet på den analoga kan endast läkaren.
  • Om biverkningar inträffar, kontakta en läkare.

Instruktioner för användning och recensioner av drogen Gordox

Varje patient bör veta att något läkemedel endast ska användas med godkännande av den behandlande läkaren. Före hans upptagning måste patienten läsa bruksanvisningen. Detta gäller för alla läkemedel, utan undantag, inklusive läkemedlet Gordox.

Släpp form och sammansättning


Den betraktade läkemedlet i apotek erbjuds i form av en injektionslösning. Läkemedlet är en hämmare av fibrinolys, där den huvudsakliga aktiva beståndsdelen är aprotinin. Presenterad i dess komposition och hjälpämnen:

Medicin Gordoks är inte ett läkemedel för egenanvändning. Det kan endast köpas på apotek på recept. Läkemedlet finns i 10 ml klara ampuller, som placeras i en kartong. En mindre vanlig farmakologisk form av frisättning av läkemedlet är Gordox i form av ett koncentrat avsedd för framställning av en lösning som har formen av ett pulver.

Gordox: indikationer för användning


Applicera läkemedlet Gordoks för behandling av sjukdomar kan bara personer över 18 år. Huvudindikationen för att ta läkemedlet är att utföra en kranskärlspåverkan. I denna möte hjälper det till att förhindra blodförlust. Ett annat läkemedel kan ordineras av en läkare till patienter med former av pankreatit som identifieras i dem - akut och kronisk. Hittade denna läkemedelsapplikation i operation, där den används vid behandling av bukspottkörteln. Ofta används Gordox lösning i diagnosen för att förhindra enzymatisk autolys av bukspottkörteln.

Varje erfaren kirurg vet att vid kirurgi sker allvarlig blodförlust. Detta gäller särskilt för operationer som utförs på prostatakörteln och i lungorna, eftersom det under genomförandet finns en stor risk för blödning. Emerging blödning hos en patient som diagnostiserats med hyperfibrinolys kan övervakas med användning av den överenskomna Gordox-beredningen. Ofta ordinerar läkare det som ett effektivt sätt att behandla allvarliga skador och hud.

Läkemedlet i form av en lösning kan tilldelas kvinnor under graviditeten under sista trimestern. Läkemedlet drar nytta av det faktum att det hjälper till att förhindra allvarlig blodförlust. Dessutom bidrar det till att minska risken för fostervaccos emboli.

Dessutom har Gordoxmedicin använts i medicin och som ett hjälpmedel vid behandling av olika typer av chocker - traumatiskt, giftigt och bränt. Det används också framgångsrikt vid behandling av angioödem. Läkemedlet kan ordineras av en specialist till patienter som har genomgått operation, som ett medel för att förhindra smärta och blödning i lungorna. Det kan också användas för skador för att förhindra fettemboli. Praktiskt taget inga fall av frakturer i skallen och nedre extremiteter försvinner utan användning av detta läkemedel.

Gordox: kontraindikationer

Många experter bekräftar säkerheten för detta prisvärda läkemedel på grund av sin brist på kontraindikationer. Men på grund av att läkemedlet inte utfördes i tillräckligt många studier, rekommenderas det inte att användas av mindre patienter. Idag kan ingen läkare säkert tala om säkerheten att använda detta verktyg vid behandling av barn.

Vissa unga patienter kan uppleva en allergisk reaktion som ett resultat av överkänslighet mot en av huvudämnena i läkemedlet. Patientens individuella intolerans mot Gordox-lösningen är en tillräcklig anledning att avbryta sin mottagning. Du kan undvika dessa effekter om du är bekant med indikationerna för användning innan du tar emot dem.

Graviditet är inte en absolut kontraindikation för användningen av läkemedlet. Dock har endast läkaren rätt att förskriva det till patienterna, och före det måste han noggrant väga det beslut som fattas. Han måste vara övertygad om att den potentiella fördel som moderns läkemedel kommer att medföra kommer att överträffa skadan för det ofödda barnet. Många unga mödrar som redan har haft möjlighet att bekanta sig med detta läkemedel säger att det här verktyget ger dem bättre än skadan. Detta manifesteras främst för att minska risken för blodförlust under bristningar.

Experter har inte information om läkemedlets effekter på kroppen av kvinnor under amningen. På grundval av den information som finns tillgänglig på preparatet kan det anses vara säkert när det injiceras i ett barns kropp genom modermjölk. Denna slutsats görs av experter, baserat på det faktum att lösningen för internt bruk inte har biotillgänglighet.

Gordox: bruksanvisningar

Som tidigare nämnts är läkemedlets huvudsakliga aktiva ingrediens substansen aprotinin. Denna komponent har förmåga att orsaka allvarliga allergiska reaktioner hos vissa patienter. Men, som statistik visar, den första användningen av läkemedlet, lider de flesta patienter bra. Därför är det nödvändigt att använda läkemedlet med stor försiktighet vid genomförande av en upprepad kurs. Och i alla fall måste patienten läsa instruktionerna för användning av läkemedlet innan patienten appliceras.

En av de biverkningar som ibland kan förekomma hos patienter är anafylaktiska reaktioner. Av detta skäl injicerar läkaren på sjukhuset ett prov i en mängd av 1 ml innan man injicerar huvuddosen av läkemedlet i kroppen. Då övervakas patientens tillstånd i 10 minuter. I händelse av att inga förändringar har identifierats, börjar han gå in i huvuddosen.

Ibland har patienter ingen reaktion på testdoseringen, men samtidigt som en terapeutisk dos administreras visar de allvarliga allergiska manifestationer. I sådana fall, när försämringen av patientens välbefinnande är tydligt synlig, är det nödvändigt att omedelbart sluta ta Gordox.

Rekommendationen för noggrann användning av läkemedlet vid behandling av patologier beror också på närvaron i dess sammansättning av en sådan osäker komponent som bensylalkohol. Därför är det nödvändigt vid behandling av att först beräkna säker dosering. För att göra detta bör du styras av följande regel: 90 pounds bensylalkohol per dag ska förbrukas per 1 kg patientvikt.

Rekommendationer för användning

En av egenskaperna hos läkemedlet är tendensen att bosätta sig i botten av lagertanken. Om drogen inte har gått ut, men det finns sediment i flaskan, rekommenderas det inte att fortsätta använda det. Alltid innan du fortsätter med introduktionen av nästa dosering av medicinering, måste du noggrant inspektera behållaren med medicinen.

Äldre ålder är inte en absolut kontraindikation för användning av Gordox-lösning. Dock kan vissa patienter i denna kategori behöva justera sin dagliga dosering. Mycket försiktig med drogen måste du vara sjuk, som har diagnostiserats med lever- och njursvikt.

Effekten av läkemedlet Gordoks gäller inte processer som är förknippade med körning eller andra komplexa mekanismer. Men man måste komma ihåg att läkemedlet vanligtvis ordineras till patienter i allvarliga fall när patienten redan är på sjukhuset. Följaktligen är behovet av att komma bakom rattet i en bil inte längre en fråga.

dos

Gordox är ett läkemedel för intravenös administrering. För att göra detta brukar du använda ett system av droppare. Läkemedlet matas in i kroppen med en låg hastighet av cirka 5-10 ml per minut. Det kan endast administreras genom huvudåren genom vilka andra droger inte kan injiceras. Eftersom patienterna ofta kan uppleva anafylaktiska eller allergiska reaktioner är det nödvändigt att en provinjektion är 10 minuter före administrering av huvuddosen. För detta kommer det att finnas tillräckligt med mediciner i en mängd av 1 ml. Därefter måste läkaren följa patientens huvudindikatorer. I avsaknad av biverkningar fortsätter behandlingen.

  • På den första behandlingsdagen för vuxna väljs en dos på 100-200 ml. Det är nödvändigt att införa det långsamt, ungefär inom 10-15 minuter.
  • Därefter kan dosen av läkemedlet ökas med ytterligare 200 ml.
  • För hela behandlingen av läkemedelsbehandling bör inte mer än 700 ml av läkemedlet användas.

Om biverkningar under behandlingsprocessen detekterades är det nödvändigt att justera dosen av läkemedlet. För patienter som är äldre än 60 år minskar den dagliga dosen av läkemedlet. För hela tiden som läkemedlet används för behandling har det inte varit ett enda fall av överdosering.

Biverkningar

Som nämnts ovan har inga fall rapporterats att patienten, när patienten först använde Gordox-läkemedlet, hade biverkningar från användningen av detta läkemedel. Endast vid en upprepad behandling av läkemedlet har patienter ofta allvarliga allergiska reaktioner. Bland dessa manifestationer utgör anafylaktisk chock den största hälsorisken. Det förekommer emellertid ganska sällan och finns endast i 1% av fallen.

Var det som helst, bör en försämring av patientens välbefinnande tvinga honom att avbryta drogen och se en läkare för råd om ytterligare åtgärder. Vanligtvis uppstår biverkningar som härrör från användningen av läkemedlet under den upprepade behandlingstiden inom 6 månader. För att undvika biverkningar är det nödvändigt att införa en testdos i kroppen innan läkemedlet används.

Allergiska reaktioner är vanligtvis förknippade med det kardiovaskulära systemet. Detta manifesteras i ökad hjärtfrekvens, ökat blodtryck. Det kan också påverka mag-tarmkanalen, vilket orsakar sådana störningar som illamående, diarré och kräkningar. I sällsynta fall kan patienten ha klagomål på hudutslag och klåda.

Ibland kan patienter uppleva och störningar i andningssystemet, som tar form av astma eller bronkospasm. Efter att ha märkt någon atypisk reaktion på ett läkemedel som innehåller aprotinin, ska patienten omedelbart sluta ta det. Därefter är han försedd med akutsjukvård. Det är ett känt fall när, när de behandlar ett läkemedel med patienter som har en tendens till allergiska reaktioner, slutade deras felaktiga användning i dödsfallet.

Gordox: analoger

På apotek idag kan du hitta ett ganska stort antal analoger av drogen Gordoks, vars pris kan vara lägre än det ursprungliga läkemedlet:

Gordox: recensioner

För några år sedan diagnostiserades jag med kronisk pankreatit. När nästa gång av förvärring kommer, sparar bara Gordox mig. Trots det faktum att idag finns det många nya alternativ till detta läkemedel, fortsätter jag att använda det, eftersom det överträffar alla andra analoger i sin effektivitet.

När min son kördes på, blev han diagnostiserad med pankreatit under rehabilitering. Han vände sig till doktorn för hjälp, han förordade oss intravenösa injektioner av Gordox, som vi var tvungna att utföra på sjukhuset. Enheten var inte billig och vi gick regelbundet till förfarandet.

Innan du använder, läs noga bruksanvisningen och lär dig att läkemedlet kan orsaka allergiska reaktioner och utvecklingen av anafylaksi. Men lyckligtvis lyckades vi undvika allt detta. Efter 3 skott kände han sig bättre, och inga biverkningar hittades.

Inte för länge sedan var jag tvungen att gå till sjukhuset för behandling av parotid spottkörteln. Kirurgen för behandling valde läkemedlet Gordoks, som kom in 2 gånger. Innan pumpade han ut all vätska från cysten och injicerade sedan medicinen i samma volym. Alla procedurer utfördes med en paus på tre dagar. Totalt ordinerades jag fem injektioner, varefter jag var tvungen att injicera kenalog i cystehålan.

slutsats

Inte alla kända sjukdomar kan botas på egen hand hemma. Några av dem behöver en överklagande till en specialist så att han efter prövningen kan ordinera rätt behandling. Sjukdomar förknippade med bukspottskörtelfunktion, bara och kräver ett speciellt tillvägagångssätt för behandling.

Trots det faktum att idag till läkarnas förfogande finns många olika läkemedel, använder de oftast ett läkemedel som Gordox för att återställa funktionen hos denna kropp. Det föreskrivs endast efter bekräftelse av diagnosen och i avsaknad av intolerans mot läkemedlets komponenter.