Syftet med studien är att undersöka slimhinnan i rektum och sigmoid-kolon för att detektera inflammation, sårbildning, tumörer. Målen att förbereda rektoromanoskopi är att förebygga gasbildning och tarmtömning.
Indikationer. Sår i rektum och sigmoid kolon.
Kontraindikationer. Allvarligt allmänt tillstånd hos patienten Förekomsten av akuta inflammatoriska och suppurativa processer i anuset; cikatricial inskränkning i ändtarmen.
Algoritm för patientpreparation för sigmoidoskopi:
1. Patienten varnas att studien utförs på tom mage.
2. 2 timmar före undersökningen ges patienten en rensningsemaema. När förstoppning emaljen sätter natten innan.
3. Omedelbart före undersökningen rekommenderas patienten att tömma blåsan.
4. Läkaren sätter in proctoskopet och undersöker slemhinnan i ändtarmen.
5. Om en patient genomgår en biopsi under undersökningen, är det nödvändigt att övervaka hans tillstånd och välbefinnande under dagen, eftersom det finns risk för intestinal blödning.

sigmoidoskopi:
a - inspektion av tjocktarmen; b - introduktionsschema för proctoskop

Patientpreparation för koloskopi

Syftet med studien är att undersöka slemhinnan i tjocktarmen med hjälp av flexibel optik för att detektera inflammatoriska processer, tumörer, polyper, blödning. Målen att förbereda för en koloskopi är att förebygga gasbildning, tarmtömning.
Indikationer. Sjukdomar i tjocktarmen.
Kontraindikationer. Myokardinfarkt; akut cerebral vaskulär trombos koma; peritonit; hemofili.
Algoritm för att förbereda en patient för koloskopi:
1. Patienten rekommenderas en slaggfri diet 3-5 dagar före studien.
2. 2 dagar före undersökningen ges patienten en oljig laxerande (30-50 ml ricinolja).
3. På kvällen av studien, om patientens tillstånd tillåter, avbryts kvällen.
4. Över natten med mellanrum på 1,0-1,5 timmar ges patienten rensande enemas.
5. På morgonen 2 timmar före undersökningen ges patienten en rengörande emalj för att tömma tarmarna helt och ett gasutloppsslang införs i 10-15 minuter.
6. Sjukdomshistoria på morgonen levereras till endoskopisk rum, och efter undersökningen återlämnas till avdelningen.
7. Patienten i avdelningen lämnas med frukost (varna distributören om detta).
Obs. Om en biopsi togs vid tidpunkten för undersökningen övervakas patientens tillstånd och tillstånd hos patienten under dagen, eftersom intestinal blödning kan uppstå.

sigmoidoskopi

Rektoromanoskopi är en endoskopisk undersökning där den rektala och distala slemhinnan i sigmoid-kolon undersöks (lat. Rectum - rektum, sigma romanum - sigmoid-kolon). Studien utförs med hjälp av en speciell apparat - rektoromanoskop, som är ett rör (25-35 cm långt och 2 cm i diameter) med linser, en belysningsapparat och en luftinjektionsapparat.

Rektoromanoskopi i Ryssland började utföras på 1800-talet (S.P. Fedorov och hans elever). För närvarande används denna manipulation i stor utsträckning inom medicin för detektering av tarmsjukdomar.

Rektoromanoskopi möjliggör inspektion av tarmslimhinnan i 15-30 cm från anuset och identifierar olika patologier. Även med denna procedur är det möjligt att ta en biopsi (vävnadssektion för histologisk undersökning under ett mikroskop). Denna studie är också ett förberedande stadium före andra studier av tarmarna (irrigoskopi, koloskopi).

Indikationer för sigmoidoskopi

• Misstänkt cancer i rektum eller sigmoid-kolon;
• Tarmblödning, utsläpp av slem eller pus från ändtarmen
• Brottsstolar (långvarig förstoppning, diarré eller förändring av stolens karaktär);
• Kroniska inflammatoriska sjukdomar i ändtarmen (till exempel kronisk paraproktit);
• Kroniska hemorrojder (för att bedöma tillståndet av inre hemorrojder);
• Hos män med misstänkt prostatatumör hos kvinnor med misstänkta tumörer i bäckenområdet;
• Som ett förberedande stadium före ytterligare undersökning av tarmarna (irrigoskopi, koloskopi);

Tarmrektomanoskopi kan vara en medicinsk procedur, till exempel med en rektal polyp av liten storlek, det är möjligt att ta bort bildningen endoskopiskt.

Kontra

Kontraindikationer för denna manipulation är ett allvarligt tillstånd hos patienten (till exempel svår hjärt- och kärlsjukdom, svår andningsfel, nedsatt cerebral cirkulation), när risken för rektomomanoskopi överstiger dess genomförbarhet.

Relativa kontraindikationer för undersökningen är akuta inflammatoriska sjukdomar i anusen (akut paraproktit, akuta hemorrojder med trombos av noderna, analfissur).

I händelse av nödsituation (till exempel riklig tarmblödning med medvetslöshet) kan sigmoidoskopi sigmoid intestinal utföras på praktiskt taget alla patienter av hälsoskäl.

Teknik av sigmoidoskopi

Denna manipulation utförs i ett särskilt utrustat rum. Vanligtvis sker sigmoidoskopi utan anestesi (proceduren är praktiskt taget smärtfri). I vissa fall är lokalbedövning möjlig (till exempel om en patient har en analfissur eller en traumatisk skada i anus). Intravenös anestesi används i sällsynta fall på patientens insisterande.

Innan sigmoidoskopi, se till att du först utför en digital undersökning av ändtarmen. Under manipulationen kan patientens position vara knä-armbåge (patienten står på alla fyra, lutar på knä och armbågar) eller ligger på vänster sida.

Proctoskopets rör infogas 4-5 cm efter riklig smörjning av anus med vaselinolja. Därefter utförs manipuleringen under ögonkontrollen, luft pumpas in i röret i apparaten för att utjämna vikningarna av slemhinnan. Patienten måste förklara att när rektoskopet går framåt kan han få en tarmrörelse, det är normalt. I en höjd av 12-14 cm är bowel böjning vanligtvis lokaliserad (övergången i rektum till sigmoiden), därför är patientens maximala avslappning nödvändig för vidare passage av proctoskopet. Eftersom luft pumpas under tarmrektoskopi kan patienten uppleva obehag och smärta i underlivet. Om studien är extremt smärtsam för patienten, stoppas den.

Blod, slem och flytande fekala massor, som hindrar genomförandet av en detaljerad undersökning av slemhinnan, avlägsnas med en elektrisk suganordning. Vid utförande av sigmoidoskopi är det möjligt att ta material för histologisk eller cytologisk undersökning (med hjälp av biopsitångar, specialborste, bomullspinne). Det är en histologisk studie vid upptäckt av utbildning ger svaret på dess godhet. I fallet med ett förfarande med ett terapeutiskt syfte är det möjligt att avlägsna en polyp med hjälp av en koagulationsslinga.

komplikationer

I extremt sällsynta fall med intestinal sigmoidoskopi är blödning möjlig (till exempel efter biopsi eller avlägsnande av en polyp) och tarmperforering (bildande av en defekt i tarmväggen). Vid perforering krävs brådskande kirurgisk ingrepp.

Förberedelse för sigmoidoskopi

Att noggrant undersöka slimhinnan från insidan kräver speciell beredning (tarmrengöring) innan du utför studien.

Metod för beredning inkluderar kostbegränsningar - inom 24-48 timmar före proceduren eliminera frukter, grönsaker och grova livsmedel från kosten. I vissa medicinska institutioner utförs rektomomanoskopi endast på en tom mage. Rengöring av tarmen utförs på olika sätt och beror på läkarens preferenser.

Det finns följande metoder för förberedelse för sigmoidoskopi:

• Cleansing enemas (först utförs de på kvällen på studien och på dagen för studien på morgonen - minst 3 timmar innan förfarandet);
• Med hjälp av laxermedel som tas av munnen (till exempel Duphalac, Fortrans, Forlax, Fleet);
• Med hjälp av speciella mikroclyster med laxerande effekt (Microlax). Det är möjligt att använda detta läkemedel omedelbart innan studien, vilket minskar förberedelsestiden (2-3 mikroclyster 30-40 minuter före undersökningen).

Förberedelse för sigmoidoskopi bör vara noggrann, eftersom studien blir uninformativ med otillräcklig tarmrening. En kombination av rensande enemas och laxermedel är möjlig, särskilt hos patienter med förstoppning.

Rektoromanoskopi hos barn

Rektoromanoskopi hos unga barn utförs endast under generell anestesi (intravenös). Att utföra studien med hjälp av speciella barns rektoskop mindre.

Förberedelser för rektomomanoskopi hos barn skiljer sig inte från beredningen av vuxna (laxermedel och rengöringsfena kan användas).

Indikationer för rektoromanoskopi hos barn är intestinal blödning, prolapse av tumörliknande formationer, hemorrojder eller tarmväggen (mukosal prolapse). Med hjälp av denna studie är det möjligt att identifiera utvecklingsanomalier i distal kolon, för att känna igen ospecifik ulcerös kolit, proctosigmoidit och annan patologi.

Kontraindikationer för rektoromanoskopi hos barn är peritonit, inflammatoriska förändringar i anuset, anusförträngning.

Rektoromanoskopi: nödvändig förberedelse för rektal undersökning

Genom proceduren för rektoromanoskopi bör träning utföras på obligatorisk basis. Det beror på hennes framgångsrika och högkvalitativa procedur.

Sigmoidoskopi-proceduren

Vad är sigmoidoskopi och hur är det gjort? Många patienter är rädda för även ett okänt ord, för att inte tala om själva förfarandet.

Tarmrektomanoskopi är en korrekt och tillförlitlig metod för att diagnostisera sjukdomar i rektum och distal sigmoid. Inget annat sätt kan ersätta det. Undersökningen genomförs för diagnostiska och profylaktiska ändamål. Användning av sigmoidoskopi kan inte bara detektera tumörer vid de inledande stadierna av utveckling eller hemorrojder, utan också bedöma tillståndet i tarmslimhinnan - dess färg, ton, vaskulär mönster, elasticitet, lättnad och andra indikatorer.

Inspektion utförd med hjälp av en speciell apparat - sigmoidoskop, som sätts in genom anusen. Denna anordning är ett metallrör, i slutet av vilket en ljusarmatur och en optisk okular placeras. Enheten är utrustad med ett luftförsörjningssystem.

Undersökning av rektum av rektoromanoskopet kommer inte bara att fastställa närvaron av en viss patologi utan även utföra vissa terapeutiska manipuleringar. Ta bort en polyp, ta en biopsi för histologisk undersökning, genomföra elektrokoagulering av blödande kärl, hemorrojder eller tumörer och avlägsna främmande kroppar.

Processens framgång beror på korrekt förberedelse. I själva verket i närvaro av fekala massor kommer arbetet hos en specialist och synlighet genom okularet att väsentligt hämmas, och det är därför nästan omöjligt att få tillförlitliga resultat.

Att förbereda patienten för sigmoidoskopi innebär att man håller en diet flera dagar före undersökningen och tömmer tarm dagen före och på dagen för förfarandet.

Grunderna i kost

Följ dietmenyn ska vara 3-7 dagar före sigmoidoskopi. Minsta tid som krävs för att normalisera arbetet i mag-tarmkanalen är 48 timmar.

Patienten bör följa en slaggfri diet och utesluta från de dagliga menyprodukterna som innehåller dietfibrer.

Detta är nödvändigt för att undvika en ökning av volymen av fekala massor, eftersom detta kommer att störa studien.

Diet före sigmoidoskopi innebär en fullständig avvisning av produkter som har egenskaper för att förbättra gasbildnings- och fermentationsprocesserna i tarmarna - baljväxter, färska grönsaker, grönsaker, frukter, havregryn, hirs och gröt. Denna lista innehåller svartbröd, mjölprodukter, fullkornsbröd, fet fisk och kött. Allt stekt, kryddigt, saltat och rökt bör uteslutas. Det är strängt förbjudet att konsumera alkohol- och kolsyrade drycker.

I den dagliga menyn kan du inkludera magert kött och fisk. Fermenterade mjölkprodukter, kakor, torra kex är tillåtna. Det är tillåtet att äta ris, bovete och semolina gröt, men du kan laga dem bara på vatten. Av dryckerna rekommenderas svag svart, ört och grönt te. Alla rätter måste kokas eller ångas.

På kvällen till rektoromanoskopi bör man föredra lätta måltider. Middagen ska vara senast 19.00, varefter du bara kan dricka te. Det är tillrådligt att helt avstå från frukost.

Förberedelse med Enema

Att förbereda patienten för sigmoidoskopi involverar nödvändigtvis rengöring av tarmen. Du kan göra detta på flera sätt, den äldsta, mest prisvärda och effektiva är användningen av en rengörande enema. Det måste ske på tröskeln till studien före sänggåendet. Att sätta det själv är ganska problematiskt, eftersom det är nödvändigt att inte bara introducera 1,5 liter vatten i endotarmen, utan också för att försöka hålla det inuti. Det är därför som det är nödvändigt att anlita hjälp av släktingar eller släktingar. På sjukhuset kommer en rengörande emalj att göras av den medicinska personalen.

Funktioner av rensningsemaema:

1. Den utförs i patientens position som ligger på dess sida. Under patienten är det nödvändigt att sprida en oljekudda för att undvika förorening av soffans fekala massa. Detta kan ske ofrivilligt, i händelse av svaghet i den analfinkteren.
2. Vatten dras in i Esmarchs rån och lyfts till en höjd av 1-1,5 m. Luft släpps från spetsen och injiceras i ändtarmen till ett djup på 5-10 cm. Därefter öppnas kranen och vattnet går in i tarmarna.
3. Det är lämpligt att hålla vattnet inne i minst 10-15 minuter och tömma sedan tarmarna.

Den andra enema måste göras senast 2-3 timmar före undersökningen av endotarmen med rektoromanoskop. I vissa fall, när avföringen överlappar avlägsnandet av distaltarmen, måste rengöringen upprepas. Beslutet om behovet av sekundär enema tas av diagnostikern.

Tarmrengöring med mediciner

Undersökning av rektum utförs efter rengöring av tarmen med laxerande preparat. För detta ändamål, använd Fortrans, Duphalac och andra medel:

1. Fortrans är ett läkemedel som är avsett för att rensa tarmarna inför diagnostiska undersökningar eller kirurgiska ingrepp. Dess huvudsakliga fördel - har sin effekt endast i en persons mage-tarmkanal och påverkar inte andra organ och system. En påse Fortrans löses upp i 1 liter vatten. Doseringen av läkemedlet beräknas beroende på patientens vikt - 1 dospåse per 15-20 kg vikt. Således måste du dricka 3-4 liter utspädd läkemedel. Det är bäst att göra detta på tröskeln till studien, börjar sen eftermiddag efter 16:00. I vissa fall kan användningen av ett laxermedel delas in i 2 dagar under proceduren vid lunchtid. Man bör komma ihåg att den sista dosen av läkemedlet borde vara berusad senast 3-4 timmar före rektomomanoskopi.
2. Duphalac är en mild och effektiv laxermedel. Flaskan Duphalac (200 ml) ska spädas i 2 liter vatten och berusas på kvällen före proceduren inom 2 timmar. Som regel förekommer den naturliga trängseln att avlida inom 2-3 timmar efter starten av hans mottagning.

Hur man förbereder sigmoidoskopi med mikroclyster? Denna metod blir alltmer populär tack vare användarvänlighet, tillgänglighet och hög effektivitet av de uppnådda resultaten.

Det mest effektiva sättet är att använda Microlax. Med detta verktyg kan du snabbt rengöra hela distaltarmen. Förberedelse för rektoromanoskopi Microlax innebär dubbel användning före proceduren. Läkemedlet är tillgängligt i form av en engångsspruta, som innehåller ett laxermedel. Det införs i endotarmen, och efter 10-20 minuter uppstår tömning.

Introduktionen av Microlax bör upprepas flera timmar före proceduren. Detta kommer effektivt att rengöra tarmarna så att avföring inte stör inspektionen. Efter införandet av mikroclyster ska patienten likna lite och massera buken iurs medurs, vilket kommer att öka effekten av läkemedlet.

En person som förbereder sig vid undersökning av rektum bör strikt följa alla rekommendationer från läkaren, eftersom resultaten är tillförlitliga beror på den. Annars måste det upprepas.

Rektoromanoskopi (rektoskopi) - beredning (åtgärder före proceduren), indikationer och kontraindikationer, teknik, norm, komplikationer, recensioner, pris. Vad är skillnaden mellan sigmoidoskopi och koloskopi?

Rektoromanoskopi är en endoskopisk metod för att undersöka ändtarmen och nedre delarna av sigmoid-kolon, under vilken tarmens inre yta undersöks med ett doktorsöga med hjälp av en speciell enhet, sigmoidoskopet, infört genom anuset. Rektoromanoskopi utförs för att identifiera sjukdomar i rektum och sigmoidkolon, samt för att fastställa orsakerna till förstoppning, diarré, blödning från anusen etc.

Rektoromanoskopi - allmänna egenskaper och väsentligheten i manipulering

Rektoromanoskopi kallas också rektoskopi, och är en metod för instrumentanalys av ändtarmen och den nedre delen av sigmoid-kolon. Kärnan i metoden ligger i det faktum att genom anuset sätts ett speciellt instrument in i rektumet - rektomomanoskopet (rektoskop) genom vilket läkaren kan undersöka tillståndet i tarmslimhinnan med sitt eget öga.

Rektoromanoskop är ett rör med en diameter på ca 20 mm, i slutet av vilket det finns ett optiskt system (linser, glas) och inuti - en ljusstyrning. Med hjälp av en fiber matas ljus till det optiska systemet, så att doktorn kan se igenom tarmens tillstånd från insidan. Det vill säga genom rektomomanoskopet kan man se tarmens inre yta, liknande hur ett föremål ses genom ett enkelt ihåligt rör / halm. Men eftersom det är mörkt i tarmen, behövs det ljus som ljusstyrningen ger för att undersöka orgeln.

Rectoromanoskopet gör att du med egna ögon kan se tarmens inre yta, och därför diagnostisera med hög noggrannhet olika patologier i ändtarmen och det sista segmentet av sigmoid-kolon (till exempel polyper, tumörer, proctites, proctosigmoidit etc.).

Rectoromanoskopet sätts in genom anuset och låter dig inspektera tarmarna på ett avstånd av ca 20 till 35 cm från anuset. Vidare kan tarmens tillstånd under sigmoidoskopi inte inspekteras, eftersom instrumentets längd inte tillåter.

Sigmoidoskopi-metoden är det vanligaste, korrekta och pålitliga sättet att identifiera rektumets patologi och undersidan av sigmoid-kolon, eftersom det är relativt enkelt att utföra, men samtidigt mycket informativt. Därför utförs sigmoidoskopi i nästan alla fall i fall av misstänkt rektal sjukdom.

Under senare år utförs sigmoidoskopi inte bara i närvaro av smärta i anuset, blödning från anus, diarré eller andra klagomål som indikerar rektumets patologi, men också som en förebyggande diagnostisk studie. Det vill säga rectoromanoscopy är ordinerad till personer som inte har några klagomål för att kontrollera tillståndet i tarmarna och identifiera möjliga dolda patologier som inte uppenbaras av kliniska symtom. Förebyggande sigmoidoskopi utförs huvudsakligen i syfte att tidigt upptäcka kolorektal cancer. Det är just på grund av den relativt höga risken att utveckla en malign kolorektal tumör som för närvarande rekommenderar läkare att alla över 40 år gammal en gång om året genomgår profylaktisk sigmoidoskopi.

Rektoromanoskopi är vanligtvis smärtfri eller inte smärtsam, därför används den inte för smärtlindring. Men om en person har en mycket känslig anus kan doktorn göra lokalbedövning.

Före rektoromanoskopi är det nödvändigt att rengöra tarmarna från innehållet med hjälp av enemas eller speciella mediciner (Fortrans, Microlax, Lavacol, etc.). Informationsinnehållet i en diagnostisk studie beror på hur väl tarmarna kommer att rengöras, så beredningsskedet för rektomomanoskopi måste ges tillräcklig uppmärksamhet och tas på allvar.

Rektoromanoskopi och koloskopi - vad är skillnaden?

Både sigmoidoskopi och koloskopi är endoskopiska metoder för att undersöka tarmarna, med vilka läkaren kan se tarmens tillstånd från insidan. När det gäller deras diagnostiska värde är koloskopi och rektomomanoskopi ungefär samma - de låter dig identifiera samma patologi, att ta en biopsi av misstänksamma tarmområden, att kläcka polyper etc. Det finns emellertid en signifikant skillnad mellan rektomagnoskopi och koloskopi - det första gör att du endast kan kontrollera ändtarmen och delen av sigmoiden, och den andra gör det möjligt att bedöma tillståndet i hela tjocktarmen (caecum, hela sigmoid kolon, såväl som stigande, nedåtgående och tvärgående kolon). Följaktligen ligger skillnaden mellan koloskopi och rektomomanoskopi i hur stor längden av tjocktarmen kan ses med hjälp av dem.

Det betyder att rektoromanoskopi bäst utförs om patologi i rektum är misstänkt. Men koloskopi rekommenderas för misstänkt patologi av delar av tjocktarmen.

Dessutom kan sigmoidoskopi utföras profylactiskt på grund av den mindre invasiviteten hos metoden, när en person inte störs av kliniska symptom, helt enkelt för tidig upptäckt av möjliga allvarliga patologier (främst cancer). Men koloskopi på grund av den ganska höga invasiviteten hos det profylaktiska förfarandet kan endast genomföras teoretiskt. I praktiken är en profylaktisk koloskopi helt enkelt inte ordinerad för diagnos.
Mer om koloskopi

Rektoromanoskopi och koloskopi - vilket är bättre?

Vad gäller deras diagnostiska informativitet är koloskopi och rektomomanoskopi ungefär lika, så att välja ett av vilka är bättre är helt enkelt omöjligt. Men med tanke på att kolonoskopi gör att du kan inspektera hela kolon och en sigmoidoskopi - bara rektum, som är den största skillnaden mellan metoderna, är det med denna parameter att du kan bestämma vilken manipulation som är bättre. Dessutom kommer fördelen av en manipulation över den andra att vara endast relativ, eftersom den endast kommer att ske i specifika fall.

Således kommer en koloskopi att vara bättre än en sigmoidoskopi om det finns misstankar om tjocktarmsjukdomar (till exempel ulcerös kolit, Crohns sjukdom, kolonpolyper, tarmobstruktion, tarmblödning etc.), eftersom denna metod gör det möjligt att bedöma tillståndet i hela tjocktarmen. Men sigmoidoskopi blir bättre än koloskopi i fall där endast rektum eller nedre sigmoid kolon misstänks (till exempel proktit, hemorrojder, polyper, etc.). Vid rektal patologi är det bättre att använda sigmoidoskopi, eftersom denna metod inte är mindre informativ än koloskopi i sådana situationer, men mindre traumatisk.

Gör sigmoidoskopi? vittnesbörd

Indikationerna för sigmoidoskopi är följande symtom eller tillstånd hos en person:

• Problem med avföring (förstoppning, diarré eller växelverkan av förstoppning och diarré) som inte kan behandlas under lång tid.
• Blodföroreningar i avföringen;
• Blödning eller urladdning av blod, slem eller pus från anusen (du kan se blod på underkläderna);
• Smärta eller obehag under tarmrörelserna
• Känsla av ofullständiga tarmrörelser efter avföring
• Känsla av obehag eller smärta i anuset;
• Klåda i anuset;
• Fekal inkontinens;
• Bälte avföring;
• Endotation i ändtarmen
• Behovet av att ta bort tidigare upptäckta polyper;
• Behovet av att extrahera en främmande kropp från ändtarmen.

Kontraindikationer för sigmoidoskopi

Hur är sigmoidoskopi gjort?

För att producera sigmoidoskopi är det nödvändigt att ta bort kläder från underkroppen, inklusive underkläder. Därefter erbjuds patienten att bära speciella engångsbyxor med ett hål i ryggen, genom vilket sigmoidoskopet sätts in. Sådana trosor själva är utformade för att säkerställa patientens psykologiska komfort, så att han inte känner sig helt naken och inte tvekar om detta under studien.

Därefter kommer läkaren eller sjuksköterskan att ange vilken position som ska vidtas för framställning av sigmoidoskopi. Oftast utförs studien i knä-armbågspositionen ("på alla fyra"), eftersom det är väldigt bekvämt för sigmoidoskopi - magsäcken framåt, vilket underlättar instrumentets bärning i tarmarna. Om patienten av någon anledning inte kan stå på alla fyra, då kan sigmoidoskopi utföras i knäbrystpositionen (patienten knäböjer och vilar på soffan), i den bakre positionen eller på vänster sida med tucked up till magen med fötterna.

Efter att patienten har tagit ställning som indikeras av den medicinska personalen utför läkaren en digital undersökning av endotarmen, vilket är obligatoriskt innan sigmoidoskopi utförs direkt. Fingerforskning gör det möjligt att bestämma anusens känslighet, förekomsten av inflammation i anala-röret samt att utvärdera andra faktorer som är viktiga för det säkra sigmoidoskopi. Endast efter att ha bedömt tillståndet hos analkanalen under en digital undersökning bestämmer doktorn om rektomomanoskopi kan utföras eller huruvida diagnostisk manipulation ska skjutas upp.

Vanligtvis utförs sigmoidoskopi utan bedövning, men i fall där patienten är orolig för svår smärta i anuset (till exempel mot bakgrund av analsex, anusalgia etc.) genomförs undersökningen med lokalbedövning, för vilken dikainovaya salva, xylokaingel, cathedzhel, lokal blockad, etc.

Efter att patienten har accepterat den ställda och digitala undersökningen samlar doktorn rektoromanoskopet, kontrollerar funktionen av sitt belysningssystem och smörjer sedan instrumentröret med vaselin. Innan instrumentet startas, uppmanas patienten att ta ett djupt andetag, hålla andan och sedan sakta andas ut och slappna av kroppens muskler. Sedan införs rektomomanoskopet 4-5 cm i anuset längs den analoga kanalens längdaxel, varefter läkaren tar bort instrumentets obturator, slår på belysningssystemet och utför all ytterligare rörelse under synets kontroll. Efter den första injektionen av 4-5 cm avböjs rektomomanoskopet bakre och uppåt mot svansbenet, och även innan djupet 15-20 cm introduceras i denna position. Sedan, på ett djup av 15-20 cm, frågar doktorn att ta ett djupt andetag igen, och efter att andetaget sakta andas ut, varpå sigmoidoskopets ände avvisas till vänster för att komma in i sigmoid-kolon och inspektera dess nedre del.

Under rektoromanoskopets framsteg pumpar doktorn ständigt luften in i tarmen så att den senare släpper ut och instrumentet rör sig längs sin lumen och inte pressar mot eller skadar väggarna.

Efter rektoromanoskopets fullständiga införande i tarmen börjar läkaren sin långsamma utsöndring, utförd i cirkulära rörelser, under vilka en noggrann undersökning av innerytan av tarmröret utförs. Om sigmoidoskopet har en förstoringsoptik kan läkaren överväga de minsta förändringarna på tarmens inre yta. Om läkaren ser något misstänkt område, tar han en biopsi från honom för en histologisk undersökning, vilket är nödvändigt för en noggrann diagnos och å andra sidan för tidig upptäckt av möjliga maligna tumörer.

Vidare kan en läkare i processen med sigmoidoskopi inte bara undersöka tarmens inre yta och identifiera patologi utan även utföra ett antal medicinska förfaranden, såsom borttagande av polyppar, tumörer, stoppande av blödning, avlägsnande av intestinala lumenstenoser (rekanalisering av stenos), etc. När en undersökning och Den medicinska manipuleringen är klar, doktorn tar ut rektomomanoskopet och ger patienten en skriftlig slutsats. Efter avslutad manipulation kan patienten klä sig och göra sina vanliga dagliga aktiviteter.

Under inspektionen av rektumets inre yta och undersidan av sigmoid-kolon uppmärksammar läkaren uppmärksamhet på färg, glans, fukt, elasticitet, lättnad, vikningsmönster och vaskulärt mönster av slemhinnan, samt ton- och motoraktiviteten hos de undersökta tarmsektionerna. Dessutom registreras närvaron av eventuella neoplasmer, inflammatoriska ställen, blödningsställen, erosioner, etc. nödvändigtvis.

Rektoromanoskopi - normal

Tarmens tarm bestäms av rörets avlägsnande. Normalt finns det en konformad förminskning av tarmrörets lumen med bevarande av vikningen av vikarna.

Komplikationer av sigmoidoskopi

Sår eller perforering (ruptur) / perforering av tarmväggen kan vara en komplikation av sigmoidoskopi. Om tarmväggen är sårad, läker det vanligen sig själv.

Men om det fanns en perforering av tarmväggen, är det nödvändigt med brådskande kirurgisk ingrepp, för annars kommer personen att dö på grund av utvecklingen av fecal peritonit och blodförgiftning. Komplikationer av rektomomanoskopi uppträder endast när manipulationstekniken bryts, när verktyget används brått, slarvigt och fritt. Därför finns komplikationer av rektoromanoskopi endast hos läkare som bryter mot tekniken att utföra manipulation och inte har tillräckligt med tålamod och uthållighet.

Patienten själv kan detektera ögonbryns ögonblick - det kännetecknas av en plötslig skarp, svår smärta djup i bäckenet eller underlivet. Utseendet av sådan smärta bör definitivt meddelas läkaren som utför sigmoidoskopi, eftersom han måste stoppa studien och omgående skicka patienten till en operation.

Om någon tid efter en sigmoidoskopi hos en person, buksmärtor, illamående, blödning och kroppstemperatur börjar störa en person, indikerar detta skada på tarmväggen under sigmoidoskopi. I det här fallet ska du omedelbart ringa en ambulans.

Förberedelse för sigmoidoskopi (före sigmoidoskopi)

Algoritm för förberedelse för sigmoidoskopi

Innan du utför denna studie är det nödvändigt att utföra särskild träning, vars syfte är att noggrant rengöra tarmarna från hela innehållet så att tarmkanalen är ren och läkaren kan se kroppens väggar från insidan ganska tydligt och utan störningar. Om syftet med beredningen inte uppnås och innehållet kvarstår i tarmarna, kommer läkaren inte att kunna undersöka organets väggar och därmed producera en kvalitativ diagnos. Därför är behovet av förberedelse för rektoromanoskopi uppenbart.

Så, förberedelse för diagnostisk manipulation består i att utföra följande åtgärder för att rengöra tarmarna från innehållet:

• Två dagar före det planerade datumet för sigmoidoskopi bör man börja följa en slaggfri diet, vars syfte är att minimera mängden av fekal materia och tarmgaser som bildas. Det vill säga att du bara bör inkludera produkter i kosten som inte orsakar stora mängder av avföring och gaser.
• På kvällen och på dagen för sigmoidoskopi, rengör tarmarna från innehållet med en vanlig enema eller mikroclyster "Mikrolaks";
• På kvällen eller på dagen för en sigmoidoskopi, rengör tarmarna med ett särskilt laxerande medel, som till exempel Fortrans, Lavacol etc.

Följaktligen består förberedelsen av rektoromanoskopi av två steg - vidhäftning till en plattfri diet i två dagar före undersökningen och efterföljande fullständig rengöring av tarmarna, antingen med hjälp av enemas eller med hjälp av ett särskilt laxerande preparat. Kolonrengöring utförs på bara ett sätt - antingen med hjälp av enemas eller med laxermedel (Fortrans, Lavacol, etc.). Inget annat speciellt preparat för sigmoidoskopi krävs.

Med sigmoidoskopi behöver du ta ett lak på en soffa, tofflor, avtagbar underkläder, toalettpapper, en handduk, våtservetter.

Diet före sigmoidoskopi

Huvudmålet med dieting före rektoromanoskopi är att minimera mängden tarminnehåll (avföring och gaser) så att det inte stämmer överens med kvalitativ diagnostik. Följaktligen kallas en sådan diet slaggfri, eftersom den innehåller produkter som bildar minsta mängd avföring och gaser i tarmarna. En sådan slaggfri diet måste följas i två dagar före det utsedda datumet för sigmoidoskopi.

Det rekommenderas att inkludera livsmedel som inte orsakar stora mängder av avföring, såsom svaga buljonger, semolina, kokt ris, ägg, kokt fisk och magert kött, ost, smör, mejeriprodukter (förutom stallost) i kosten utan slaggdiet.. Rätter från godkända produkter rekommenderas att ångas eller kokas.

Om en slaggfri diet observeras kan livsmedel som främjar ökad gasbildning och bildandet av stora mängder av avföring, såsom grönsaker (persilja, dill, bladsalat, basilika, koriander, arugula etc.), grönsaker (potatis, tomat, bär, morötter, lök, paprika, kål etc.), bär (hallon, jordgubbar, blåbär, blåbär, körsbär, körsbär, etc.), frukt (aprikos, persika, äpple, citrus, bananer etc.), svamp, bröd och bakverk från fullkornsmjöl, kli, baljväxter (bönor, ärter, bönor, linser, etc.), porr från erlovoy, hirs och havregryn.

En slaggfri diet bör observeras i två dagar före den utsedda dagen för sigmoidoskopi. På kvällen till studien till lunch, bör du välja lätta rätter (till exempel kokt fisk, semolina, mejeriprodukter etc.) och till middag - bara flytande rätter (buljong, yoghurt, komposit, etc.). Det bör komma ihåg att på kvällen för sigmoidoskopi bör den sista måltiden äga rum senast 18-00 pm. På dagen för sigmoidoskopi, om studien är planerad till morgon (upp till 12-13 timmar), bör du begränsa dig till frukost endast sött te och genomgå proceduren på tom mage. Om studien är planerad på eftermiddagen, då till frukost på dagen för sigmoidoskopi är det nödvändigt att endast använda flytande rätter.

Rengöring av tarmarna före rektoromanoskopi enemas

På kvällen för sigmoidoskopi bör en eller två enemas sätts med ett intervall på 45 till 60 minuter mellan dem, och på manipulationsdagen ska en annan svimma göras 2 till 3 timmar före undersökningen.

Enema är gjorda av beräkningen av 1,5 - 2 liter enkelt varmt förkokt vatten på en gång. Vattnet kan surgöras något eller saltas, men det är lämpligt att inte göra det och använda vanligt vatten. För en enema måste du ta dricksvatten, eftersom det delvis absorberas i blodet. Och därför är det oacceptabelt att använda smutsigt vatten. Den optimala vattentemperaturen för enema är 37-38 o С, eftersom kallare vatten orsakar obehaglig smärta, ökar tarmmotiliteten och vatten över 40 o С är helt enkelt hälsofarligt. För att förstå att vatten har en önskad temperatur på 37-38 o С är mycket enkel - det är tillräckligt att doppa armbågen i vattnet, och om det är varmt och inte kallt eller varmt, har vattnet så mycket temperatur.

För uttalandet av enema, används en Esmarkh cirkel, som är en behållare med en kapacitet på 1,5-2 liter, i vilken förkokt vatten hälls. Esmarch-rån kan vara gummi, glas eller emaljerad och kan köpas på något apotek. En gummislang med en längd på 1,5 m och en diameter på 10 mm med en avtagbar plast eller en glasspets 8-10 cm lång är fastsatt i själva cirkeln. Var noga med att spetsen är helt jämn, den ska vara helt platt, jämn Denna del sätts in i anuset. Och om det finns några oegentligheter på spetsen, kan de skada anusen. När det gäller säkerhet är det bättre att använda plasttips. Dessa tips bör tvättas med varmt tvålvatten före och efter varje användning. Lite högre spets på röret finns en enhet som låter dig öppna eller stoppa flödet av vatten från Esmarch-koppen själv. Om det inte finns någon sådan apparat, ska en vanlig klädnyp, klipp etc. användas istället.

Att ha förberett för enema allt du behöver, nämligen vatten, en Esmarch rån, ett rent tips, du kan gå vidare till manipulationen. För att göra detta, frigör den plats där du kommer att göra en lavemang (helst i badrummet), pressa Esmarch-koppens slang och häll det beredda vattnet i det. Härefter lyft Esmarkh rån på en utsträckt arm i 1 - 1,5 m och släpp lite vatten genom slangen för att ta bort luft från det och fyll det med vatten. Smörj sedan spetsen med petroleumgel eller vegetabilisk olja, och ta en bekväm ställning för enema. Du kan stå på alla fyra, men då behöver du en krok på vilken du kan hänga Esmarchs rån. Och du kan ligga på din vänstra sida och dra dina ben upp till magen (denna kroppshållning är bekvämare), spridning av oljekud under dig. På en sådan sida kan en Esmarkh-krus hållas med en arm uppåt, vilket innebär att en krok inte behöver utföra enema.

Så, efter att ha antagit en bekväm hållning, bör du sätta in ett tips smurt med petroleumgel eller vegetabilisk olja i anuset. Dessutom injiceras den första 3-4 cm spetsen mot naveln och sedan ytterligare 5 - 8 cm parallell med svansbenet. Det är bekvämt att ta fingrarna med det område som motsvarar de första 3 - 4 cm, och när spetsen till denna kant är inuti, fortsätt att ange den parallellt med svansbenet. Om spetsen i införandet snubblar på ett hinder måste du ta bort det med 1 - 2 cm och lämna i den här positionen.

Efter att du har satt in spetsen i anusen, höja Esmarch-koppen 1 till 1,5 m, öppna kranen eller ta bort klämman på röret och låt vattnet flöda fritt från reservoaren i tarmen. Nästan strax efter starten av vattenintaget i tarmen kommer det att finnas en känsla av fullhet i buken och uppmaningen att defekera. Om sådana känslor blir svåra att bära, bör du stoppa vattentillförseln genom att stänga kranen och svaga magen med cirkelrörelser medurs medurs. När känslan sjunker lite, bör du öppna kranen på röret igen och fortsätta vatten i tarmarna. Sluta införandet av vatten, när i Esmarch-cirkeln längst ner finns en liten vätska. Detta är nödvändigt för att luften inte kommer in i tarmen efter att tanken har tömts helt och allt vatten i det har löpt ut. När allt vatten injiceras i tarmarna, måste du stänga av kranen på röret, ta bort spetsen från anuset, lägg en ren ren vävnad eller flera lager toalettpapper på skrotet och gå ett tag runt rummet. Så fort som det är angelägen om att defekera, ska du omedelbart sitta på toaletten och inte störa utmatningen av fekala massor med vatten.

Rengöring av tarmen före sigmoidoskopi Mikrolaksom

Rengöring av tarmen kan utföras inte med vanliga klaffar med varmt vatten, men med mikroclyster "Mikrolaks". För att göra detta måste apoteket köpa två eller tre mikroclysters "Mikrolaks". De två första enemas med ett intervall på 45 till 60 minuter mellan dem borde läggas på kvällen för studien och den sista dagen på sigmoidoskopi 2 till 3 timmar före manipulationen.

För att ställa in mikroclysters "Mikrolaks" måste du komma på alla fyra eller ligga ner på ena sidan, dra knäna till magen. Därefter bryter du på påfyllningsens spets, fyller lätt på röret med fingrarna så att en droppe av läkemedlet kommer fram och smälter på spetsen av emmen. Därefter sätter du in spetsen i anusen för hela längden (för barn under 3 år, spetsen sätts in endast hälften i anus) och pressa in flaskan med fingrarna så att innehållet är helt spillt i tarmarna. Fortsätt att pressa in flaskan med fingrarna, ta bort spetsen från anuset. Efter cirka 15 minuter bör en avföring inträffa.

Rengöring av tarmen före sigmoidoskopi Fortrans

För att förbereda tarmarna för rektoromanoskopi med Fortrans måste du köpa den nödvändiga dosen av läkemedlet i påsen i apoteket. Läkare proktologer och endoskopister tror på grundval av deras praktiska erfarenhet att de mest effektiva doserna av Fortrans med ett optimalt effekt / dosförhållande är följande:

• För en person som väger mindre än 50 kg - 2 påsar av läkemedlet;
• För en person som väger 50 kg till 80 kg - 3 påsar av läkemedlet;
• För en person som väger 80 kg till 100 kg - 4 doser av läkemedlet;
• För en person som väger mer än 100 kg - 5 påsar av läkemedlet.

När du har köpt läkemedlet måste du lösa upp pulvret med 1 dospåse per 1 liter rent kokt vatten. Det vill säga att lösa två påsar, du behöver två liter vatten, tre - tre etc. Det är lämpligt att lösa varje påse i en separat behållare (burk, flaska etc.), eftersom det är lämpligt för den efterföljande kontrollen av läkemedelsintaget. När all den önskade volymen Fortrans-lösning har beretts, bör den vara full full inom 2 till 4 timmar. För att dricka måste du hälla ett glas lösning var 10-15 minuter och dricka det snabbt i små sippor utan att hålla det i munnen. Upplösningshastigheten för lösningen bör vara ca 1 liter per timme. Cirka 1 - 1,5 timmar efter att ha tagit den första delen av Fortrans, finns det en önskan att gå på toaletten. Men sedan den här tiden kan hela volymen av lösningen fortfarande inte vara full, borde du fortsätta att dricka Fortrans och samtidigt gå på toaletten. I sådana situationer rekommenderar läkare att varje nästa glas dricker efter en annan avföring så att du kan dricka lösningen utan att avbryta din resa till toaletten. Avföring stannar vanligtvis i 2 till 3 timmar efter intag av den sista delen av Fortrans, vilket måste beaktas vid beräkning av tiden.

Praktiserande läkare rekommenderar att du rengör tarmarna med Fortrans före en sigmoidoskopi om studien är planerad tidigt på morgonen (fram till kl. 11.00 på morgonen) och på manipulationsdagen om den planeras till lunch eller kväll (från 11.00 på morgonen till kvällen). Om rektoromanoskopi är planerad 11-11 eller senare ska du börja dricka Fortrans 5-6 timmar före studietid, för att få tid att helt rengöra tarmarna. Det vill säga, om sigmoidoskopi är planerad till 11-00, måste du gå upp tidigt och börja dricka Fortrans klockan 5-00 på morgonen för att slutföra tarmrensningen med 10-00-10-30.

Om rektoromanoskopi planeras för morgontimmarna (före 11-00), ska tarmarna rengöras med Fortrans dagen innan. I det här fallet är det optimalt att börja dricka lösningen vid 17-00 - 18-00 timmar, så att 23.00 timmar kommer proceduren att vara helt klar och du kan sova i fred innan studien.
Läs mer om läkemedlet Fortrans

Efter sigmoidoskopi

Efter att ha utfört sigmoidoskopi är det nödvändigt att lägga sig en kort stund på ryggen, varefter du kan klä dig, lämna läkarens kontor och göra dina vanliga dagliga aktiviteter. Eftersom det är i processen att utföra sigmoidoskopi pumpas luft in i tarmarna så att det släpper ut, inom 2 till 3 timmar efter avslutad studie, kommer gaser att strömma från personen (det vill säga han ska frikoppla).

På grund av det faktum att före rektoromanoskopi allt innehåll avlägsnades från tarmen, för att återställa normal mikroflora och förhindra förstoppning i flera dagar (minst 5-7 dagar) efter studien, bör du följa en strikt och mild diet, inklusive lätta soppor, sallader, spannmål i menyn, mjölkprodukter och kokta eller ångrätter från magert kött, fisk och grönsaker, med undantag av dietfett, stekt, kryddigt, saltt kolsyrat vatten, snabbmat. Det är också nödvändigt att dricka tillräckligt med vanligt rent vatten (minst 1 - 1,5 liter per dag).

Rektoromanoskopi barn

Barn sigmoidoskopi utförs med blödning från tarmen, känslan av ofullständig tömning efter avföring, förlust av tarmarna, hemorrojder eller tumörliknande formationer. Diagnostisk manipulation hos barn kan upptäcka ospecifik ulcerös kolit, proctosigmoidit, proktit, tarmtumörer, avvikelser i tarmarna.

Genomförande av sigmoidoskopi i närvaro av peritonit, allvarlig inflammation i anus och en skarp förminskning av anusen är kontraindicerad.

Förberedelser för rektomagnoskopi hos barn är exakt samma som hos vuxna, det vill säga att det innehåller att hålla slaggfri diet i två dagar före undersökningen och rengöra tarmarna med en lavemang eller ett laxerande läkemedel. Endast barn ges två enemas - en före rektoromanoskopi och den andra - 1,5 - 2 timmar före undersökningen. Och för att rensa tarmen Fortrans tar två doser av läkemedlet och dricker lösningen på samma sätt som vuxna - dagen innan, om studien är planerad på morgonen eller på dagen för sigmoidoskopi, om den utförs efter kl. 12.00 på eftermiddagen.

Skolbarns rektoromanoskopi utförs, såväl som vuxna, utan anestesi och småbarn - under generell anestesi. För manipulering använd barnrektoromanoskop med rör med olika diametrar, så att barnet inte upplever smärta. Rektoromanoskopi hos barn utförs vanligtvis i ett benäget läge på baksidan eller sidan.

Resten sigmoidoskopi hos barn är exakt samma förfarande som hos vuxna.

Var ska man göra sigmoidoskopi?

Rektoromanoskopi kan utföras i offentliga medicinska institutioner, särskilt i polikliniker, där en prokolog accepterar (att anmäla) eller en kirurg (för att anmäla), eller på allmänna sjukhus som har en endoskopi, kirurgi, proctology eller gastroenterologi avdelning. Dessutom kan rektoromanoskopi utföras i privata medicinska centra.

Rektoromanoskopi - recensioner

Recensioner av sigmoidoskopi är i de flesta fall positiva, tack vare den korta varaktigheten av manipulationen och dess nästan fullständiga smärtlindring. I recensionerna noteras att förfarandet inte är så hemskt, som det verkar, och inte så smärtsamt. Vissa människor noterar bara mild obehag, medan andra säger lite ömhet, vilket dock är ganska tolerabelt. En av de mest obehagliga förnimmelserna under sigmoidoskopi är känslan av att du verkligen vill hosta, som härrör från utsläpp av luft i tarmen.

I sig är manipulation obehaglig och ger människor psykiskt obehag, vilket lättare tolereras än en känslig läkare. Enligt recensioner var psykologisk självupplevelse obehaglig under och omedelbart efter sigmoidoskopi, men detta kan försonas och upplevas om manipulation verkligen behövs för diagnos.

Det finns några recensioner som tyder på att proceduren var mycket smärtsam. En sådan situation, när patienten upplever smärta vid sigmoidoskopi, kan orsakas antingen av hemorrojder, eller genom individuell svår smärtskänslighet eller genom att läkaren bryter mot manipuleringstekniken.

Rektoromanoskopi - recensioner av kvinnor

Kvinnor brukar tala positivt om förfarandet, även om det var smärtsamt för dem. En sådan position för det fria könet beror på det faktum att sigmoidoskopi är ett mycket informativt förfarande som tillåter att identifiera olika patologier i ändtarmen. Och det är just på grund av denna informativa innehåll att kvinnor svarar positivt på manipulation, med tanke på att eventuella obehagliga känslor kan upplevas, och de betala av genom att avslöja dolda sjukdomar.

Rektoromanoskopi - pris

Författare: Nasedkina AK Specialist i forskning inom biomedicinska problem.

Förberedelse för rektoskopi

Undersökning av en prokolog bör ingå i förteckningen över obligatoriska årliga händelser. Trots det obehag som är inneboende i detta förfarande underlättar tidig upptäckt av sjukdomar behandling. Noggrann diagnos görs med hjälp av specialutrustning. Förberedelse för rektoskopi tar flera dagar och innebär en grundlig rengöring av ändtarmen och en lätt diet.

Förberedelse för rektoskopi

Funktioner av sigmoidoskopi

I närvaro av tarmpatologier kan den rätta slutsatsen endast nås genom att tillgripa instrumentala diagnosmetoder. En av de mest populära metoderna är proceduren för inspektion av tarmens inre yta.

Rektoromanoskopi (rektoskopi) är en endoskopisk undersökning av tarmområden upp till 35 cm från anus. Visuell inspektion görs med ett sigmoidoskop. Denna metod används som en obligatorisk del av proktologisk undersökning. Patienter som har nått 40 års jubileum, rekommenderas för årlig passage.

Under processen med denna manipulation uppträder följande möjligheter:

• detektion av maligna neoplasmer;
• utvärdering av tarmväggarna för deras elasticitet, muskelton och egenskaper hos det vaskulära mönstret.

Även mikroskopiska neoplasmer som inte detekteras med andra metoder kan detekteras med hjälp.

Rektoromanoskop är ett multifunktionellt och integrerat verktyg för proktologisk undersökning.

Funktioner av sigmoidoskopi

Anordningen innefattar ett metallrör med en diameter av 10 till 20 mm, med inbyggd belysningsanordning, en lufttillförselmekanism och optiska glasögon.

Förutom tarmundersökningen tillåter instrumentet följande manipuleringar:

• ta bort främmande föremål
• gör en biopsi
• ta bort polyper
• koagulera kärlen.

Beroende på de aktuella symtomen används hårda eller flexibla verktyg.

Indikationer för förfarandet

Specialisten föreskriver en studie om patienten har följande manifestationer av tarmsjukdomar:

• obehag i anuset
• hemorrojder;
• vanliga avföring
• återkommande förstoppning
• obehag under tarmrörelserna
• purulent urladdning från anuset;

I närvaro av inflammatoriska intestinala ingrepp ingår denna manipulation i listan över obligatoriska åtgärder.

Med hjälp av en rektoskop detekteras proktosigmoidit, sprickor, polyper, ulcerös kolit, godartade och maligna neoplasmer.

Rektoromanoskopi möjliggör inspektion av ändtarmen och sigmoid-kolon.

Kontraindikation mot rektoskopi

Rektoromanoskopi är ett överkomligt sätt att undersöka tarmarna, med praktiskt taget inga kontraindikationer. Inspektion är oönskade i närvaro av följande processer eller sjukdomar:

• blödning från anus;
• mentala störningar
• akut paraproctit;
• stora analfissurer;
• hjärtsvikt
• inskärning av tarmlumen
• peritonit.

Om det behövs en nödstudie utförs proceduren under lokalbedövning.

Intestinal rektoskopi preparat

På grund av det faktum att fekala massor gör det svårt att diagnostisera, ska tarmarna rengöras före besök hos läkaren. För att säkerställa en noggrann diagnos rekommenderar proktologen att patienten observeras några dagar före manipulation av en slaggfri diet.

Tillförlitliga resultat kan endast erhållas med korrekt förberedelse för rektoskopi

Funktioner i menyn före proceduren

Eftersom hälsokost är kortsiktig har det inga kontraindikationer. Det enda undantaget är den individuella intoleransen hos en viss produkt. Huvudprincipen i kosten är att överge grovmat och fokusera på lätt smältbara livsmedel.

Tabell 1. Rekommenderade och förbjudna produkter

Produkterna ska helst ångas.

Ungefärlig kost

3 dagar före manipulation:

1. Frukost: 200 ml te, havregryn, 1 rostat bröd.
2. Lunch: 250 ml fettfri ryazhenka.
3. Lunch: kycklingbuljong, 2 ångad köttbullar, gurksallad.
4. Lunch: Köksgryta och komposit.
5. Nattvarden: Galetny kakor och 250 ml kefir med låg fetthalt.

I 2 dagar:

1. Frukost: karkade, bovete, 1 skiva vitt bröd.
2. Andra frukost: 250 ml mejeriprodukter.
3. Lunch: ångad havsfisk, risgröt och juice.
4. Snack: Yoghurt med låg fetthalt.
5. Middag: te och semolina.

För 1 dag:

1. Frukost: 1 kokt ägg, rostat bröd och fruktkompote.
2. Lunch: grönt te, buljong och icke-näringsrika kakor.

På grund av att terapeutisk näring är utformad uteslutande för att rensa kroppen, rekommenderas att minska fysisk aktivitet. Diet hjälper till att stabilisera tarmaktiviteten och minska bildandet av gaser.

Rengöringsmetoder

Rengör ändtarmen är möjlig genom användning av droger med laxerande effekt eller enemas. Ett positivt resultat uppnås i båda fallen. Patienten väljer en metod för rening baserat på organismens individuella egenskaper.

Vid slutet av 2 timmar efter lunchmålet ska patienten fortsätta med tarmrengöring.

Fortrans

Ett säkert verktyg som inte påverkar tillståndet för mikroflora och kemiska processer i kroppen. På grund av avmattningen av processen för vätskeintag uppstår mjukning och utsöndring av avföring.

"Fortrans" ger en bekväm tarmrengöring

Fördelen är frånvaron av obehag under tömning av tarmen. Bland minuserna - risken för allergiska reaktioner. Detta läkemedel rekommenderas inte för patienter med njursjukdomar, akut tarmobstruktion och hjärtsvikt.

Mottagningsfunktioner:

1. För att undvika uttorkning måste du ta en stor mängd vätska.
2. Förbrukningssystem: 1 förpackning per 20 kg vikt. Om till exempel 3,5 paket behövs, bör det avrundas till 4.
3. Pulvret måste spädas med 1 liter dricksvatten och berusas i 1 timme i små sippor.
4. En obehaglig smak och illamående kommer att ta bort en citronskiva.
5. Om ämnet har frekvent kräkningar måste du ta Motilak i förväg.

Beroende på tidpunkten för manipuleringen finns det två system för att använda "Fortrans".

Tabell 2. Mottagningssystemet "Fortrans"

Flit fosfat-soda

Läkemedlet mjukar perfekt de fekala massorna och absorberas inte av cirkulationssystemet. Kontraindikationer att använda är identiska med "Fortrans". Det är också oönskat att ta drogen till patienter som är på en saltfri diet.

"Flitfosfosoda" - analog "Fortrans" betyder

Tabell 3. Funktioner i receptionen "Flitfosfat-soda"

Verktyget måste tas i den angivna dosen. Icke-iakttagande av reglerna är belagt med en överträdelse av kroppens vatten- och elektrolytbalans.

Symtom på vattenelektrolytubalans

Lavacolla

Principen om effekter på kroppen och kontraindikationer av läkemedlet liknar de tidigare.

Den lätt saltade smaken av Lavacol elimineras effektivt med hjälp av söt sirap eller honung

Tabell 4. Funktioner för att ta "Lavacol"

Duphalac

Verktyget aktiverar peristaltis och spädar snabbt in tarminnehållet.

"Duphalac" får användas för alla patienter, oavsett åldersgrupper

Mottagningsfunktioner:

1. Dagen före studien tillåts 1 kokt ägg och gröt utan mjölk som frukost.
2. Vid lunchtid är vätskeintag acceptabelt.
3. 3 timmar före proceduren borde du dricka 200 ml av produkten utspädd i 2 liter vätska i små sippor.

Microlax

Läkemedlet tillhör kategorin mini-enemas.

"Mikrolaks" låter dig "tvätta" den distala delen av tarmarna

Mottagningsfunktioner:

1. På eftermiddagen tillåts användningen av lätt smältbara produkter.
2. På kvällen måste du använda 2 mikrolaxrör med 15 minuters mellanrum.
3. På morgonen av inspektionen sätta ytterligare 1 rör.
4. Avfasningsprocessen börjar 15 minuter efter användning av verktyget.

Vid användning av läkemedel med laxerande effekt är det önskvärt att massera magen och rör sig aktivt.

Video - Förberedelser för rektoromanoskopi med osmotiska laxermedel

Förberedelse för rektoskopi med svimmelhet

Denna metod användes framgångsrikt av de gamla egyptierna. Funktioner av proceduren:

1. Tvättning sker på kvällen (2 enemas) och på morgonen på inspektionsdagen (1 enema). Om förfarandet äger rum på eftermiddagen, kan enema sätta klockan 11.00.
2. 2 timmar innan manipulationen behöver du dricka 2 msk. ricinolja.
3. Patienten bör ligga på sin vänstra sida och trycka benen på magen.
4. 500 ml kylt kokt vatten bör hällas i behållaren.
5. Enheten måste hängas i en höjd av 1 meter och sänka röret, vilket ger möjlighet att gå ut i luften.
6. Placera försiktigt spetsen i anuset och öppna kranen.
7. Det är oönskade att självständigt utföra denna manipulering, eftersom det är svårt ensamt att reglera trycket i vattnet som kommer in i tarmen.
8. För att avlägsna smärtan behöver du stryka bukhålan med mjuka cirkulära rörelser.
9. För att förhindra att luft kommer in i ändtarmen, bör en liten vätska förbli i cirkeln efter att manipuleringen är klar.
10. Vid slutet av proceduren, håll vattnet inne i minst 10 minuter.

Denna tvättmetod är kontraindicerad i närvaro av sår, hemorrojder och sprickor i anuset.

Esmarkh Mugg - den traditionella metoden att rengöra tarmarna

Innan man genomgår rektoskopi är det nödvändigt att samråda med proktologen om valet av prioriteringsmetod för förberedelse. Specialisten kommer att föreskriva metoden, med beaktande av patientens individuella egenskaper och eventuella biverkningar.