Nödmedicin

Behandling av ättiksyraförgiftning innefattar åtgärder som syftar till att snabbt avlägsna cauteriserande ämnen från mag-tarmkanalen och korrigering av störningar i system och organ som utvecklas under brännskador.

På prehospitalstadiet utförs en magsvamp på scenen med en tjock sond, smält med vaselinolja, 8-10 liter kallt vatten. Före tvätt injiceras 1 ml av en 2% lösning av promedol, 2 ml av en 2% lösning av papaverin, 1 ml av en 0,1% lösning av atropin under huden för att minska smärtfaktorn och lindra spasmen.

Genomförandet av detta förfarande är mest effektivt under de första 6 timmarna efter att kärnan har tagits, och dessutom reduceras effektiviteten avsevärt på grund av fullbordandet av resorptionen av detta läkemedel; och efter 12 timmar är magsköljning opraktisk. Under de första 12 timmarna efter förgiftning är magsköljning ett absolut säkert förfarande och har ingen kontraindikationer.

När den uttrycks brännskada och ödem i slemhinnan i svalget och matstrupen för att hålla sonden kan användas styva styrningen (t.ex. bougie), som hade införts i röret, och efter att hålla den i magsäcken avlägsnas. Närvaron av blod i tvättvattnet är inte en kontraindikation för ytterligare gastrisk spolning.

Vid förgiftning med cauterizing vätskor är zonlös tvätt av magen med artificiell induktion av kräkningsaktion extremt farligt, eftersom upprepad passage av syra genom matstrupen ökar graden av brännskador. Dessutom finns det risk för aspiration av cauterizing vätska och utveckling av svåra brännskador i luftvägarna.

Användningen av natriumbikarbonatlösning för att neutralisera ättiksyra är oacceptabelt, eftersom det orsakar en akut expansion av magen med den resulterande koldioxiden och ökad blödning. Som ett neutraliserande medel kan man använda bränd magnesia eller almagel följt av magsköljning.

Behandling av smärta innefattar administrering av läkemedel (morfin, promedol, omnopon) 1 ml av 3 till 4 gånger om dagen, antikolinergika: atropin, 1 ml 0,1% lösning av papaverin - 2 ml av en 2% -ig lösning, betala-fillina- 1 0 ml, 2% lösning subkutant 6-8 gånger om dagen, glukos-novokainblandning (500 ml 5% glukoslösning, 50 ml 2% lösning av novokain) 2-3 gånger om dagen. Novocain förlänger effekten av narkotiska läkemedel. Markant sedering har administrering vshu i 1 ml 0,5% lösning galoperido la i kombination med läkemedel (eller omnopon ProMed skrot ml-1) eller neyroleptanalyeziya - 0,1 mg fentanyl och 5 mg av droperidol 2-3 gånger om dagen utspätt i 20 ml 5-40% glukoslösning. Inre mottagning av Almagel A visas (med anestesin).

Vid behandling av exotoxisk chock är en av de ledande komponenterna infusionsbehandling, som utförs under kontroll av de viktigaste hemodynamiska parametrarna - central blodvolym, chockindex, hjärtindex, CVP. Kolloidplasma-ersättningslösningar införs i venen: polyglucin, reopoligilcin, liksom hypertonisk (10-15%) glukoslösning med insulin, vilket ökar det kolloid-osmotiska intravaskulära trycket och förhindrar extravasering av vätskan.

Särskild uppmärksamhet ägnas åt eliminering av metaboliska störningar. Neutralisering av acidosfaktorer åstadkommes genom plasma-alkalisering. För detta gör du en 4% lösning av natriumbikarbonat, vars mängd i resorptiva fasen av förgiftning beräknas med formeln: kroppens massa BE. Under eliminationsperioden och i den somatogena fasen beräknas mängden korrigeringslösning med användning av Astrup-formel: Kroppsvikt X BE 2

Volymen av infusionsbehandling bestäms av svårighetsgraden av hemodynamiska störningar och i varje fall av nivån av återhämtning av hemodynamiska parametrar, hematokritvärde. Kolloidlösningar sprutas snabbt under tryck av 100 mm Hg till patienter med dekompenserad chock. Art. (med en speciell pump). Intensiv introduktion av vätska fortsätter att öka hemodynamiska parametrar med 45-50% jämfört med initialnivå, fortsätt sedan till droppinfusion av lösningar. Mängden injicerad vätska varierar mellan 3-5 och 10-15 liter per dag. Med återställandet av centrala hemodynamiska parametrar och ökat allmänt perifer vaskulärt motstånd, ordineras neuroplegik (fentanyl med droperidol) och novokain, vilket har en uttalad ganglionsblockerande och adrenolytisk effekt. Uttryckt hypotoni elimineras genom införande av glukokortikoider (prednison till 1-1,5 g per dag).

Hemolysbehandling utförs genom introduktion av hypertonisk (10-20%) glukoslösning och 4% natriumbikarbonatlösning, vilket eliminerar effekterna av acidos. För avlägsnande av fritt hemoglobin utförs tvångsdiurit med urea, mannitol (1-2 g per 1 kg kroppsvikt) eller furo-semid (med en mild hemolys av 60-80 mg, måttlig 100-120 mg, med svår hemolys - mer än 200 mg samtidigt). Tvingad diurese utförs först efter eliminering av uttalade hemodynamiska störningar. Vid allvarlig hemolys, som vanligen förekommer vid allvarlig exotoxisk chock, indikeras transumbil infusionsterapi. Användningen av denna metod för läkemedelsadministration korrigerar mest tillförlitliga störningar av hepatoportal hemocirkulation och patologisk blodavsättning i portalernas kärl under exotoxisk chock och är också en effektiv förebyggande terapeutisk åtgärd av toxisk hepatopati.

Följande läkemedel används: natriumbikarbonat - upp till 500 ml 4% lösning, som i de tidiga stadierna av administrationen neutraliserar vätejoner direkt i blodsystemet, vilket hindrar deras penetrering i levern. 5-10% glukoslösning - 400-800 ml; reopoliglyukin - 400-800 ml; med en tendens att sänka blodtrycket - polyglukin; gemodez; aminofyllin, hormoner, heparin; vitaminer av grupp B, glutaminsyra, kokarboxylas. Den totala mängden injicerad vätska varierar från 1000 ml per dag med kompenserad exotoxisk chock till 2500-3000 ml med dekompenserad chock. Intraportal infusionsterapi varar från flera timmar till 7-14 dagar i genomsnitt: med kompenserad exotoxisk chock - 10-12 timmar, med dekompenserad chock - 1-2 dagar, med måttlig hepatopati - 3-5 dagar, med svår hepatopati, 10- 14 dagar

Behandling av toxisk koagulopati utförs med användning av en direktverkande antikoagulant heparin. Heparin är tillrådligt att använda även före utveckling av allvarligt giftigt koagulopati-syndrom.

Vid fastställande av diagnosen av den toxiska koagulopati jag steg (hyperkoagulerbarhet) heparinbehandling utförs under styrning av bestämning av koaguleringstiden före varje injektion under II (hypocoagulation) och III (fibrinolys) steg - under kontroll av den fibrinogen innehållet och räkning av antalet blodplättar varje 4 h tills när dessa siffror börjar stiga. I framtiden, varje dag under hela behandlingen med heparin, är det nödvändigt att göra ett utvecklat koagulogram.

Tidig implementering av åtgärder som syftar till att korrigera hemodynamiska störningar, stoppa hemolys och utsöndra hemoglobinslag, eliminera acidos och behandla toxisk koagulopati utgör grunden för att förhindra allvarlig njurskada.

Med utvecklingen av oliguri stimulerings diures genom aminofyllin administrering (10-20 ml 2,4% lösning) i venen och papaverin (5 ml 2% -ig lösning) i muskel, såväl som diuretika, 10-20% mannitol-lösning vid en hastighet av 1 g till 1 kg kroppsmassa eller furosemid upp till 250 mg intravenöst.

Användningen av dessa läkemedel har en positiv effekt under den tidiga perioden av akut njursvikt (1-2 dagar). Framsteg i processen i njurarna tvingar ökningen av azotemi oss att tillgripa extrakorporeala dialysmetoder och symptomatisk terapi, allmänt accepterad för sådana komplikationer.

Behandling tarmbrännskador innefattar antibiotika (penicillin - 1 000 tusen lU 6-8 gånger om dagen, biomycin - 1-2 g per dag), spasmolytika (0,1% lösning av atropin, papaverin 2% lösning, 0,2% lösning platifillina 1 ml 4-6 gånger om dagen).

För lokal oral behandling föreskrivs ett läkemedel - varje timme, 20 ml vardera (10% solrosoljemulsion 200 ml, biomitsin 2 ml, anestesin 2 ml) och almagel. Varaktigheten av behandlingen bestäms av brännskadornas allvarlighet: med mild brännskada och måttlig svårighetsgrad - 10-20 dagar, med allvarlig brännskada - minst 30 dagar. Denna behandling bör utföras på sjukhuset, vidare behandling kan fortsättas på poliklinisk basis: med mild bränning, upp till 3 veckor, med måttlig bränning, upp till 1 månad, med kraftig bränning, upp till 2 månader.

Patienter med svåra brännskador, komplicerade av kronisk frätande esofagit och gastrit, kräver långvarig hormonbehandling (upp till 1 år) i kombination med införandet av antibiotika för förebyggande av kikatrikiala sammandragningar i matsmältningssystemet. Om det finns nonhealing sår kan hyperbarisk syrebildning inkluderas i behandlingskomplexet, vilket bidrar till en snabbare epitelisering av sårytan.

I närvaro av esofagus cicatricial stenoses är den huvudsakliga metoden för konservativ behandling bougienage. Trots den stora historien och ett betydande antal olika sätt är bougienage inte alltid en enkel och säker procedur. Frekvensen av perforationer av matstrupen under dilatationen av cikatricialkontraktioner varierar från 2 till 25%. Mellan 20 och 50% av patienterna med esofagusperforering dör av mediastinit eller andra komplikationer. För närvarande har metoden för bukling av smalningar av matstrupen med ihåliga blåsor längs en stålsträng med en fjäderledare fått stor erkännande. Principen för tekniken är att en stålsträng med en mjuk fjäder vid änden passerar genom den smala delen av matstrupen i magen. På grund av närvaron av en fjäderledare vid strängens ände kan den senare vara lätt och utan trauma i matstrupen genom en kanal i sin trånga del. Så snart strängen passerar genom en förträngning i magen, trycks en ihålig blick på den och matstrupen är buknet. Buketten av bouzhaen kan inte skada väggarna i matstrupen eller magen, eftersom detta hindras av en stålsträng. Med den här tekniken av matstrupen i matstrupen, uppnås maximal effekt (det vill säga håller bukier nr 36-38) 1-2, sällan i 3 sessioner. Eftersom den tvungna utvidgningen av cicatricial strängningar i matstrupen är ett smärtsamt förfarande utförs den första 1-2 bukhinnan under generell anestesi, med esofagoskopi. Under denna procedur ordineras antiinflammatorisk behandling i 3-10 dagar. Därefter utförs underhållsprofylaktisk bougienage från 3 till 10 gånger med intervall från 1 vecka till en månad, i vissa fall upp till 2-3 månader. Persistent klinisk effekt uppnås hos 77% av patienterna. Om en uthållig klinisk effekt inte uppnås inom 2 år, indikeras kirurgisk behandling. Annars är risken för illamående av stricture stor.

Tidig primärblödning kräver ingen speciell behandling, eftersom den snabbt slutar på grund av utvecklingen av hyperkoagulering. Behandlingen av tidig sekundär blödning utförs i två riktningar: förstärkning av hemostas vid blödningsstället och samtidig undertryckning av allmän intravaskulär koagulering med användning av heparin. Den lokala hemostatiska effekten av matstrupen och magen har den bästa lokala hemostatiska effekten. Det minskar blodflödet genom magsäckens kärl med 67%, främjar aggregering av de bildade elementen och reducerar lokalt fibrinolytisk aktivitet. Allt detta skapar gynnsamma förutsättningar för lokal trombos. För lokal hypotermi, använd enheten AGG-2 och specialprober.

Det vanligaste vid behandling av esofageal-gastrisk blödning mottog lokal hypoterm öppen metod. En tvåkanal sond utan en latexballong i slutet införes i magehålan. Ingången till den lilla kanalen är ansluten till apparaten AGZH-2. Som kylvätska används vanligtvis kallt kranvatten, vilket matas från en tank genom en apparatpump genom ett gummirör till en apparat, där den kyles till en temperatur av 4 ° C. Från apparaten genom kanalen av sondens lilla diameter pumpas vatten i magen i hålan med hjälp av en pump av apparaten. Utflödet av vatten från magen genom kanalen med stor diameter av sonden genom gravitation. Det optimala driftsättet för enheten AGZH-2 med den öppna metoden: Pumpens prestanda 0,6 l / min, kylvätsketemperatur 4 ° С, hypotermisk tid 2 timmar. Vid utförande av lokal hypotermi i magen är det nödvändigt att värma patienten.

Lokal hypotermi mage öppen metod kan utföras i avsaknad av en särskild apparat. Det enklaste alternativet kan vara långvarig sköljning i magen med kallt vatten genom en enkanal sond. Om det finns en tvåkanals sond kan ingången till kanal med liten diameter med hjälp av ett gummirör fästas på en isvattentank installerad på ett förhöjt läge. Vatten med is kan kylas till 2 ° C. Från reservoaren BOi och genom gravitation genom kanalen med liten diameter av sonden går in i magen i magen och strömmar genom kanalen med stor diameter. Vattencirkulationen regleras av ett klipp.

Introduktion av heparin kan endast startas om den lokala blödningen slutar. Lokal hypertermi i magen är ineffektiv i utvecklingen av afibrinogenemi hos en patient. I dessa fall, för att sluta blöda, kan du tillgripa frysning av magslemhinnan.

Med sen blödning är heparinbehandling kontraindicerad. I dessa fall är den lokala hypotermin i magen mindre effektiv. Dessutom utförs konventionell hemostatisk terapi: hunger, fraktionerad transfusion av blod, plasma, fibrinogen, administrering av kalciumklorid etc.

Kirurgiska behandlingsmetoder för tidig blödning indikeras inte på grund av svåra postoperativa komplikationer (peritonit, lunginflammation, etc.). De rekommenderas för användning under den senare perioden av sjukdomen (3-4 veckor) för behandling av svåra att blöda senare blödning.

I en kemisk brännskada i övre luftvägarna, som manifesteras av syndromet "mekanisk asfyxi", indikeras trakeostomi. Efter trakeostomi är det nödvändigt att aktivt aspirera sekret från luftstrupen och stora bronkier med sterila Timan-katetrar och att spola luftvägarna med 1% natriumbikarbonatlösning med antibiotika.

För behandling av lunginflammation används ett dropp på 10.000.000-20.000.000 IE penicillin per dag med tillsats av 10.000-15.000 IE heparin. Det är nödvändigt att använda en kombination av olika antibiotika.

En av de viktigaste ögonblicken i den komplexa behandlingen är kostmat. Baserat på data från endoskopisk forskning utförs dietterapi med hänsyn till graden av kemiska brännskador i magen och stadium av inflammatorisk process. Oönskade konsekvenser kan ha så för tidigt expansion av kosten och för lång tid dess begränsning.

Med en liten brännskada ordineras den första veckan med en Pevzner diet 1a, sedan i 2 veckor - en diet 1. Med en måttligt svår mageförbränning visas diet 1a under de första 2 veckorna och en tredje diet - 1b, efter urladdning (på 15-20 dagar) -Diet 1 i 2 -3 veckor. Hos patienter med svåra brännskador under de första dagarna är svälningsaktionen vanligtvis försämrad, och därför bör de få parenteral eller enteral tubmatning. Så snart insjukningsuppgiften återställs ges patienterna en individuell diet i 5-7 dagar: mjölk, grädde, mjukkokta ägg, gelé, gelé, glass och sedan överföra dem till diet 1a i 2-3 veckor, sedan till diet 1b (1-2 veckor ). Därefter föreskrivs diet 1 under en lång period beroende på hur lång kronisk gastrit är. Eftersom dieter 1a, 1b, 1 inte kan ge ökat behov av patienter för proteiner, kompletteras kosten med kompletta proteiner (mjukkokta ägg, keso, kokt kött). Förutom dietterapi ordineras A-vitamin för behandling av frätande gastrit.

Kronisk förgiftning med ättiksyra har observerats tidigare, när man bekämpade övervikt, användes ättika systematiskt genom munnen under lång tid i betydande kvantiteter. Detta ledde till en dramatisk utarmning av kroppen på grund av utvecklingen av kronisk inflammation i magen, åtföljd av kakexi, markerad asteni.

Luzhnikov E. A. Clinical toxicology, 1982

Eddikförgiftning: symptom, behandling

Förgiftning med ättiksyra i medicinsk praxis är ett ganska frekvent fenomen. Även om ämnet är ett kosttillskott, ska det användas med försiktighet. Även dess ångor kan vara giftiga och 70% ättiksyra kan ge upphov till allvarlig förgiftning.

Ättiksyra är en allmänt använd kemikalie. Det används för olika ändamål: Hemma, matlagning, industri, kosmetologi, samt medicin, som en del av många droger. Hemma är det ett vanligt konserveringsmedel, som har en konserverings-, desinficerings- och rengöringsegenskap. Hemmafruar använder den för marinader och hemlagad konserver. Sjuttio procent syra uppnås genom fermentering av etanol, och vanlig dietvinäger är dess koncentrat.

Huvudtyper och egenskaper

Vid matlagning och hemanvändning finns flera typer av ättiklösning. Vad händer om du dricker vinäger? Vilka fördelar och skador han kan ta med. Är ättika skadlig för människokroppen i extrema doser?

Äppelcidervinäger: Fördel och skada

De användbara egenskaperna inkluderar följande egenskaper:

• antiinflammatorisk och antifungal effekt;
• vattenlösningsessenser som tas med influensa, ont i halsen och stark hosta;
• bidrar till att minska kolesterolnivåerna
• Ansökan för kosmetiska ändamål.

Skadliga egenskaper inkluderar skada på emaljen på tänderna och vävnaderna i munnen.

Fördelarna och skadan av ättika

Den goda kvaliteten hos denna art är att förhindra utvecklingen av kardiovaskulära patologier. Han har praktiskt taget inga kontraindikationer, om inte att överskrida dosen och inte ta den till personer med gastriska sjukdomar.

Druv- och balsamvinäger

Druvvinäger: dess fördelar och skador är identiska med de tidigare.

Balsamvinäger: fördelarna och skadorna. Balsamins negativa egenskaper är följande: kontraindicerat vid ökad syra i matstrupen och är föremål för produktion av en surrogatform på grund av stor efterfrågan. Dess fördelar är att den innehåller många makroelement som används aktivt i kosmetologin.

Möjliga orsaker till berusning

Oftast konsumeras konsumtionen av alkoholister, av flera skäl. Den första är oaktsamhet i en alkoholisk berusning, när en person inte förstår vad han dricker, den andra är ett avsiktligt beslut att höja graden. Nästa riskkategori inkluderar barn. Ett barn kan enkelt ta ett äppelkoncentrat, som har en gul specifik färg, som en god dryck. Men teoretiskt kan alla bli förgiftade.

I medicin finns fall som är mycket mindre vanliga. Avsiktlig användning av kärnan eller dess koncentrat är karakteristisk för personer som är benägna att självmord. Resultatet av sådan berusning leder vanligtvis till funktionshinder eller dödsfall. Ibland är det möjligt att bränna matstrupen och förgiftning med ättika på jobbet. Oftast händer detta som ett resultat av ett säkerhetsbrott.

Tecken på förgiftning och effekter på kroppen

I hushållet lagras produkten i en koncentration på 6-9 procent. Den dödliga dosen av ett ämne under förgiftning ligger inom 200 ml. I vissa fall använder du kärnan i en koncentration på 70%. Om en person dricker mer än 50 ml av denna lösning blir det livshotande.

Vid förgiftning med ättika kan symtom vara generella och lokala. Lokala tecken inkluderar brännskador i magslemhinnan och smärtfel som beror på de drabbade organen i matsmältningssystemet. Också bland dessa tecken är kräkningar med en blodmassa. Det är en överträdelse när man sväljer med rikligt saliv. Vid förbränningar i tarmkanalerna är deras rörlighet nedsatt, vilket är hälsofarligt.

Med ättiksyrabrännskador kan celldöd hos vävnadscellerna observeras, vilket kännetecknas av bildandet av blodskal. I detta sammanhang minskar volymen av essensen genomträngande. Efter några dagar kan de drabbade områdena bilda sår som börjar blöda. Inom några månader bildar dessa sår bindväv som shrivels, bildar ärr.

Allmänna tecken på förgiftning uppträder som följer:

• det finns en överträdelse av syrabasbasen;
• förändring i blodkompositionen;
• erytrocytförstöring sker med frisättning av hemoglobin;
• Förekomsten av hemoglobin i urinen;
• renal dysfunktion;
• onormal leverfunktion
• reducerad blodkoagulering
• brännskada är möjlig.

Det finns flera grader av syre toxicitet:

1. Lätt grad har små tecken på skada. Samtidigt framträder mindre brännskador i matstrupen, och organen är praktiskt opåverkad. Det finns inga blodproppar.
2. Med en måttlig grad av skada finns det redan en förtjockning av blodet, men för det mesta påverkas magen.
3. En allvarlig grad präglas av uttalade symtom, där funktionerna i många organ i mag-tarmkanalen störs. Förekomsten av komplikationer beror på koncentrationen av syra och mat som konsumeras innan du tar substansen. I vissa fall kan eventuella brännskador i matstrupen, som åtföljs av hosta, rinnande näsa och lakrimation. Vid allvarlig förgiftning måste du omedelbart kontakta kliniken.

Sätt att upptäcka förgiftning

Att fastställa en diagnos av ättikförgiftning är inte en svår uppgift. För att göra detta, ibland en enda patientundersökning och närvaron av de viktigaste externa tecknen. Personen luktar starkt från munnen. Vid behov genomföra laboratorietester på hemoglobin.

Hjälper överdosering

Vad ska man göra vid förgiftning? Först måste du minska effekten av förgiftning, med hjälp av offret i tid. För att göra detta är det nödvändigt att skölja munhålan, inte svälja vatten. Innan ambulansen anländer måste patienten ges is och ett par skedar vegetabilisk olja. Rekommenderade också användningen av en ägg-mjölkblandning i ett förhållande av 4 proteiner per liter vatten eller mjölk.

I detta fall är överdosering förbjuden att framkalla kräkningar. För att eliminera syra används sådana mediciner: magnesia och almagel. Innan du tvättar magen får patienten en smärtstillande medel.

I klinisk miljö rengörs magen genom att avkänna. Förekomsten av små mängder blod ska inte störa denna procedur. Vidare uppträder först inte förgiftningen av allvarliga blödningar. Före användning måste sonden smörjas med havtornsolja.

Behandlingsmetoder

Efter första hjälpen måste patienten tas till sjukhus för vidare behandling. Som regel syftar den till att eliminera inflammatoriska processer och eliminera smärtfel. Patienten är ordinerad antibiotika, smärtstillande medel och andra droger. Under behandlingen behandlas följande åtgärder:

1. Öka volymen i urinen för snabb avlägsnande av toxiner. Det beror på att stora mängder vatten och diuretika antas.
2. Acceptans av natriumbikarbonat för att återställa syra-basbalansen.
3. För att eliminera brännskador används reforts och Stabizol.
4. Intravenösa injektioner av novokainlösningar.
5. För att eliminera krampaktiga effekter är papaverin förskrivet.
6. Antiseptiska och antibakteriella läkemedel används för att förhindra återfall.
7. Hormonala läkemedel används för att förhindra smältning av matsmältningssystemet.
8. Plasmatransfusioner används för att förhindra blödning.
9. Glutargin återställer leverfunktionen.

Med lokal behandling ordineras Almagel med anestesin en gång var tredje timme. För att påskynda processen införs havtornsolja i insidan. Äta i början av behandlingen är utesluten. Efter allvarliga kränkningar i magsystemet kommer hans arbete bara att förvärra tillståndet. Därför införs näringsämnen artificiellt. Och antibiotika tas med en blandning av fiskolja och solrosolja.

I extremt svåra fall är vissa funktioner nedsatta och åtföljs av smärtsamma symptom. Därför utförs matintag genom kirurgisk ingrepp och öppnar en artificiell ingång för att mata patienten. 3 veckor efter att ha fått en spridning av matstrupen, återställs mag-tarmkanalen av en bukett. Bougienage är ordinerat i extrema fall när patientens tillstånd tillåter införande av en flexibel stång.

Förebyggande åtgärder

Vad händer om barn dricker vinäger? Vid förgiftning med ättiksyra är förebyggande mycket viktigt, eftersom det i allvarliga fall finns större sannolikhet för att patienten dör. I större utsträckning är detta karaktäristiskt för barn, för vilka en svag brinna i matstrupen kan framkalla irreversibla konsekvenser.

Om barnet drack vinäger måste du omedelbart vidta åtgärder och ringa en ambulans. Därför är det bättre att förebygga sådana fall genom att observera förebyggande åtgärder:

• Förvara produkten utom räckhåll för barn.
• att inte lägga till en stor mängd ämne i mat;
• utgått lösning är bättre att kasta;
• 70% förspädd syra;
• För att förhindra förgiftning i par är det nödvändigt att lufta rummet tills lukten av ättika försvinner.
• för sjukdomar i matstrupen är bättre att överge produkten.

Tidig första hjälpen för förgiftning kan rädda offeret från ytterligare komplikationer. Det är bäst om det organiseras under de första 2 timmarna efter att ha tagit ättiklösningen. Vid denna tid har produkten en negativ effekt inte i den ihåliga graden. Annars kommer det inte att vara lätt att ge första hjälpen till offret efter denna tid.

Gastric lavage med soda lösning är strängt förbjudet. När syra och läsk kombineras uppstår en våldsam kemisk reaktion. Samspelet mellan dessa två komponenter i människa kan vara dödligt.

Video om hur man använder ättika

För att förhindra matförgiftning med ättika, är det nödvändigt att ta det ordentligt och bara lägga till mat i en viss tillåten mängd. Nedan följer en video om typerna och användningsmetoderna för denna produkt:

Förgiftning av ättiksyra

Eddik eller vinäger är kanske i nästan alla hem. Housewives använder den när marinering, bakning, tillsammans med läsk som används för rengöring i vardagen. Men det händer att ättika är orsaken till förgiftning.

Förgiftning med ättika sker i de flesta fall avsiktligt, men det är möjligt att ta ättika genom vårdslöshet eller av misstag.

Effekten av överskott av ättika på kroppen

Bordsvinäger i 9% koncentration i små doser kommer inte att orsaka mycket skada. Men mottagandet av en stor mängd vinäger eller dåligt utspädd lösning i en koncentration på 30% kan leda till döden. Och snabb död kan uppstå av olika komplikationer:

• direkt effekt på vävnader med smärtsam chock, vätskefrigivande och blodförlust;
• effekt på blod med cellförstöring och förändringar i mediumets surhet;
• akut njurdysfunktion på grund av blockering av blodkärl i dem genom produkterna av cellnedbrytning;
• skada på vitala organ på grund av undernäring.

Det är mycket viktigt att ättiksyra inte bara verkar på vävnaden genom direktkontakt. Det absorberas också väldigt bra (processen för resorption), tränger in i blodet och sprider sig genom kroppen.

Därför är effekterna av ättika och utvecklingssymptom uppdelade i lokal och resorptiv. Faktum är att efter förgiftning med ättika, brännskador utvecklas.

Symptom på ättikförgiftning

I allmänhet kan den kliniska kursen av ättikförgiftning delas in i etapper:

• acute;
• förgiftning (toxemi);
• stadium av infektiösa och inflammatoriska komplikationer;
• asteni;
• återhämtningsstadiet.

Omedelbart efter penetration i människokroppen förbränns ättiksyra vävnad, vilket orsakar kemisk bränning. Det finns djupa foci av torr nekros, det vill säga vävnadsnekros. Samtidigt förloras mycket vätska, blodkärlens väggar förstörs, blödning är möjlig. Uttryckt smärta.

Svåra, djupt, kraftigt smärtsamma brännskador uppträder på läpparna, munnen och nedre längs vägen för intag av ättika. Det är kräkningar med blod. Inandning av vinägerångor och förtäring av ättika i lungorna när kräkningar leder till brännskador i slemhinnan i andningsorganen.

Ödem utvecklas i bronkier och lungor, andfåddhet. Vid undersökning brinner en stark ättika luk, brinner runt munnen, munnen och halsen, smärta på palpation (palpation) i buken, tecken på peritoneal irritation, andfåddhet, kräkningar lockar uppmärksamhet.

På detta stadium kommer följderna av ättikförgiftning att vara chockreaktioner:

• smärta chock;
• hypovolemisk chock;
• hemorragisk chock.

Alla kan leda till döden på kort tid. Med chock sjunker blodtrycket kraftigt, hjärtaktiviteten förändras, huden är kall, medvetenheten förändras.

Under tiden tränger ättikan djupare in. Erytrocyter och andra celler förstörs i blodet, koagulationsprocessen störs omedelbart. Renal tubulär och kärl blockeras av förstört hemoglobin. Urinen blir liten. Urea, kreatinin och andra metaboliska produkter cirkulerar i blodet i allt större koncentrationer. På grund av förgiftning med dessa ämnen och från undernäring av vävnaderna uppträder tecken på organskada gradvis. Skador på centrala nervsystemet, lever, njurar, hjärtan kan bli kritiska och trycka vågorna till döds.

Inflammatoriska processer börjar bilda i lungorna. Anslöt sig till trakeobronchitis, lunginflammation. På grund av den ökande förgiftningen lider hjärnan och akut psykos kan utvecklas. Alla överträdelser bekräftas av testresultat. I urin bestäms hemoglobin och protein, blir det rödaktigt. I den biokemiska analysen av blod ökar koncentrationen av urea, kreatinin, urinsyra och markörer av akut skada på levern och hjärtat uppträder. I allmänhet analys av blod-hemolys, överträdelse av strukturen och antalet blodkroppar, utseendet av fritt hemoglobin. I blodkoagulationssystemet obalans.

Efter relativ stabilisering dominerar symtom på utmattning och asteni i den kliniska bilden. Dessa är manifestationer av mikronäringsämnesbrister, proteiner, otillräcklig orgelfunktion och störningar i tillförseln av syre till vävnader.

Förutom symptomen på akut och subacut period av ättikförgiftning finns det också uppenbarelser av återhämtningsperioden. Platser kemiska brännskador grovt retar. Detta leder till minskning av matstrupen och deformation av magen. I händelse av en uttalad organskada kvarstår tecken på en minskning av deras funktion.

Eddikförgiftningsbehandling

Syftet med behandlingen för ättikförgiftning är:

• maximal fullständig rengöring av mag-tarmkanalen;
• chockterapi;
• korrigering av utvecklingssjukdomar;
• upprätthålla arbetet med organ och kroppssystem;
• förebyggande av komplikationer och långtidseffekter.

Första hjälpen

Vid förgiftning med vinäger utförs behandling på ett sjukhus, och i händelse av ett allvarligt tillstånd även i intensivvården. Första hjälpen för ättikförgiftning är magsköljning och full smärtlindring av offret.

Riklig magsäck bör utföras innan offret tas in på sjukhuset. Samtidigt är det omöjligt att genomföra denna procedur direkt, ge att dricka och orsaka kräkningar. Trots allt, med kräkningar kommer syran igen att gå på samma sätt, igen att skada matstrupen, öka nekros och leda till blödning.

Dessutom, om ättiksyra togs, kan långsam fraktionerad tvättning förvärra patientens tillstånd. Trots allt fungerar koncentrerade lösningar huvudsakligen lokalt, medan vid en utspädning börjar en sådan lösning snabbt absorberas. Och detta bör förebyggas.

Därför tvättas magen i de första timmarna efter förgiftning med en tjock sond smurt med petroleumjelly. Det är också omöjligt att använda för tvättning med soda (natriumbikarbonat). Koldioxiden som produceras under quenching av soda kommer att sträcka den brända vävnaden, vilket leder till blödning.

Spola magan bör endast vara rent rent vatten. Vanligtvis tar det upp till 15 liter vatten för att få tillräckligt med tvättvatten.

Anestesi utförs med hjälp av narkotiska och icke-narkotiska analgetika. Atropin, en antispasmodic, administreras också samtidigt. För att minska förgiftningen med massiv infusionsterapi, ofta med tillsats av hormonella droger.

Efter återhämtning kan utvecklingen av uttalade efterbrända stenoser i matstrupen utföras med kirurgisk behandling eller bukhinnor.

En fullständig behandling av ättikförgiftning är komplex, långsiktigt, dess volym beror på svårighetsgraden av offerets tillstånd och de närvarande symtomen. Tidig och korrekt tillhandahållande av första hjälpen vid ättikförgiftning och efterföljande behandling av brännskador ökar risken för överlevnad avsevärt.

Eddikförgiftning är ett formidabelt tillstånd som hotar livet på olika stadier av sin kurs. Att ta ättika med självmordsintention gör sig själv för att tortera. För att skydda hemmet bör ättika förvaras i en undertecknad behållare oåtkomligt för barn och obefogade medborgare.

Eddikförgiftning

Bordvinäger är en 9% lösning av ättiksyra. I små doser är det inte hälsofarligt, förutom att det inte rekommenderas för användning av personer som lider av sjukdomar i matsmältningssystemet.

På grund av den uttalade lukten är oavsiktlig förgiftning med ättika nästan omöjlig, förutom för små barn som, på grund av vårdslöshet hos vuxna, kan dricka ättika kvar inom räckhåll, ha förlorat det för vatten. Oftast tas ättiksyra avsiktligt för självmordsändamål, med användning av starka lösningar med en koncentration på 30-70% för detta ändamål. Den dödliga dosen av denna lösning är 100-150 ml.

Hur uppstår ättiksyraförgiftning?

När den har intagits har ättiksyra en lokal och allmän resorptiv effekt.

Lokal åtgärd på grund av kemiska brännskador i slemhinnan i matsmältningskanalen, deras uttalade ödem.

Den allmänna resorptiva effekten är associerad med absorptionen av ättiksyra i blodet, vilket leder till hemolys (sönderdelning) av erytrocyter. Som ett resultat därav bildar saltsyrahematinkristaller i den sura renalmiljön, som blockerar renal tubulerna, vilket leder till utvecklingen av akut njursvikt.

Hemolys av erytrocyter mot bakgrund av ättiksyraförgiftning leder till nederlaget för blodkoagulationssystemet, det vill säga utvecklingen av disseminerat intravaskulärt koagulationssyndrom (DIC).

Symptom på förgiftning

Initiala symptom på ättiksyraförgiftning:

• kemisk brännskada av munslemhinnan, svalg, svamp
• akut smärta i munhålan, i bröstregionen och epigastrium;
• upprepade kräkningar, emetiska massor blandas ofta med blod;
• intensiv buksmärta med tecken på peritoneal irritation (reaktiv peritonit);
• väsande andning (bullriga, väsande andning) andning, vars förekomst beror på larynxödem;
• röd "lack" urin;
• diuresis reduktion.

Då, som den resorptiva effekten uppträder, utvecklar patienten akut nefros med azotemi och anuri, hepatopati, och systemet med hemostas störs. Alla organ och system i kroppen lider.

Första hjälpen för förgiftning

Vid förgiftning med ättiksyra är det särskilt viktigt att korrekt tillhandahålla första hjälpen, det kan bero på offerets livstid.

Först och främst ska patienten skölja munnen med rent, kallt vatten. Detta vatten kan inte sväljas, det måste spottas ut.

I händelse av förgiftning med ättiksyra får man inte spola magen med den vanliga "restaurang" -metoden eller ge ämnen som har en emetisk effekt för de skadade!

Det är strängt förbjudet att ingestolla lösningen, eftersom koldioxid produceras i stora mängder som en följd av en kemisk reaktion mellan läsk och ättiksyra, vilket orsakar en dramatisk expansion av magen, vilket ytterligare skadar det redan skadade matsmältningsorganet.

Vid allvarligt smärtssyndrom kan Almagel A ges, innehållande anestesin i dess komposition.

När behövs medicinsk behandling?

Så snart som intaget av stora mängder vinäger upptäcks, ska en ambulans omedelbart ringas in, eller offret ska levereras till närmaste akutavdelning på egen hand.

Vid inträde ges patienten omedelbart en magsvikt genom ett rör, med minst tio liter rent vatten.

Ytterligare behandling innefattar:

• administrering av narkotiska och / eller icke-narkotiska analgetika;
• Genomförande av tvungna diureser med alkalisering av blodplasma;
• vitaminterapi;
• tar proteinhydrolysat, blodprodukter.

Med utvecklingen av akut njursvikt, tillsammans med hyperkalemi, har en signifikant ökning av serumurea och kreatinin visats hemodialys.

Svåra andningsvägar som orsakas av brännskador och laryngeödem kan kräva en akut trakeostomi, följt av en överföring av patienten till hårdvaruventilation av lungorna.

Behandlingen av exotoxisk chock utförs enligt allmänt accepterade algoritmer i intensivvården och reanimation.

Möjliga konsekvenser

Under de första timmarna efter ättikförgiftning upplever 10% av offren akuta perforeringar (integritet) i magen eller matstrupen.

Senare komplikationer är:

• cikatricial kontraktion av magen och magsäcken i magen;
• allvarlig gastrointestinal blödning
• aspirations lunginflammation;
• kroniskt njursvikt;
• infektiösa och inflammatoriska komplikationer (suppuration av brännskador, lunginflammation, purulent trakeobronchitis);
• cikatricial förändringar i hjärt- och pyloriska områdena i magen;
• kronisk gastrit
• kronisk cicatricial esophagitis;
• post-burn asteni, åtföljd av uttalade sjukdomar i syra-basbalans, proteinmetabolism, en kraftig viktminskning.

Prognosen för ättikförgiftning beror till stor del på det första hjälpenes kvalitet och aktualitet, liksom på den dos av gift som tas och de förändringar i kroppen som orsakas av det.

Den mest livshotande perioden är den första dagen efter förgiftning, när döden kan uppstå på grund av peritonit eller exotoxisk chock.

förebyggande

För att förhindra eventuell förgiftning med ättika bör du följa säkerhetsreglerna:

• Om möjligt, lagra inte hemma en lösning av ättiksyra. Det är bäst att späda det omedelbart med vatten i förhållandet 1:20 eller att köpa färdig bordsvinäger i butiken.
• En lösning av ättika, och särskilt ättika, bör hållas utom räckhåll för barn, till exempel på övre hylla i ett köksskåp. Ännu bättre kommer skåpet att vara låst;
• När du använder ättiksyra i samband med konservering eller tillagning av rätter, ska du noggrant följa dosen som anges i receptet.

YouTube-videor relaterade till artikeln:

Utbildning: examen från Tashkent State Medical Institute med examen i medicin 1991. Upprepade tog avancerade kurser.

Arbetslivserfarenhet: Anestesiolog-resuscitator i urbana moderskapskomplexet, resuscitator av hemodialysavdelningen.

Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast för informationsändamål. Vid första tecken på sjukdom, kontakta en läkare. Självbehandling är farlig för hälsan!

Alla har inte bara unika fingeravtryck, men också språk.

En person som tar antidepressiva läkemedel kommer i de flesta fall att drabbas av depression igen. Om en person klarar av depression med sin egen styrka, har han all chans att glömma detta tillstånd för alltid.

Förutom människor lider bara en levande varelse på jordens planet - hundar - av prostatit. Det här är verkligen våra mest lojala vänner.

I ett försök att dra ut patienten går läkare ofta för långt. Till exempel en viss Charles Jensen under perioden 1954-1994. överlevde över 900 flyttningar av neoplasma.

Forskare från Oxford University genomförde en serie studier där de drog slutsatsen att vegetarianism kan vara skadlig för människans hjärna, eftersom det leder till en minskning av dess massa. Därför rekommenderar forskare att inte utesluta fisk och kött från deras kost.

Den sällsynta sjukdomen är Kourous sjukdom. Endast representanter för furstammen i Nya Guinea är sjuka. Patienten dör av skratt. Man tror att orsaken till sjukdomen äter människans hjärna.

För att säga ens de kortaste och enklaste orden kommer vi att använda 72 muskler.

Karies är den vanligaste infektionssjukdomen i världen, som även influensan inte kan konkurrera med.

Enligt många forskare är vitaminkomplex praktiskt taget oanvändbara för människor.

Även om en persons hjärta inte slår, kan han fortfarande leva länge, som den norska fiskaren Jan Revsdal visade oss. Hans "motor" stannade klockan 4 efter att fiskaren försvann och somnade i snön.

Om du ler bara två gånger om dagen kan du sänka blodtrycket och minska risken för hjärtinfarkt och stroke.

Mänskliga ben är fyra gånger starkare än betong.

Arbete som inte är för människans vilja är mycket mer skadligt för hans psyke än att det inte finns något arbete alls.

Människans mage klarar sig väl av främmande föremål och utan medicinsk ingrepp. Det är känt att magsaft även kan lösa upp mynt.

Den genomsnittliga livslängden för vänsterhandare är mindre än högerhandare.

Uttrycket "arbetssjukdomar" förenar sjukdomar som en person kommer sannolikt att få på jobbet. Och om med skadliga industrier och tjänster.

Förgiftning med ättika behandling

Baserat på patogenesen för denna förgiftning med ättiksyra (essens) är de viktigaste punkterna för denna sjukdom förutom smärtchock och ospecifik sympathoadrenreaktion hemolysen av erytrocyter och den efterföljande bildningen av saltsyrahematinkristaller i ett surt renalt medium. Dessa patologiska processer kan avbrytas. Snabbstråle intravenös administrering av hypertona glukoslösningar (10-20%) gör att du kan stoppa hemolysen och till och med återvända till livet en del av svullna men ej förstörda erytrocyter och intravenös administrering av 4% av lösningen av natriumbikarbonat, för att få en stabil alkalisk urinreaktion, kan du sluta bildandet av saltsyrakristallkristaller.

Nödhjälp (första hjälpen) vid förgiftning med ättiksyra.

Prehospital behandling av ättiksyraförgiftning. Grundlig, upprepad sköljning med vatten i munnen utan att svalna vatten, tvätt sedan magen genom ett rör med kallt vatten (8-10 liter) för att rengöra tvättvatten. Förekomsten av blodföroreningar i tvättvattnet är inte en kontraindikation för ytterligare tvättning. Under de första timmarna efter UE-förgiftning finns vanligen ingen kemisk skada på de stora kärlkärlen i magen och det finns följaktligen ingen allvarlig blödning som kräver akut operation. Vid förgiftning med cauterizing vätskor rekommenderas inte gastrisk spolning på "restaurang" sätt, då offret själv eller hjälper honom orsakar irritation av roten av tungan med fingrarna.

Det är oacceptabelt att neutralisera ättiksyra med magsköljning med läsk, eftersom det kan orsaka akut utbredning av magen!

Optimala beredningar för neutralisering av ättiksyra (essens) är bränd magnesia eller almagel (E. A. Luzhnikov, L.G. Kostomarova, 1989).

Före tvätt utförs anestesi med läkemedel i gruppen smärtstillande medel (upp till narkotisk typ av promedol eller omnopon) i standarddoser beroende på patientens tillstånd och sonden smörjs med vaselinolja före administrering. I avsaknad av mediciner eller före ambulansbrigadens ankomst kan isbitar rekommenderas för den skadade personen, några få solrosolja.

Sjukhusstadiet av behandling för ättiksyraförgiftning. På sjukhuset utförs magsköljning endast om denna procedur inte utfördes på prehospitalsteget.

1. Läkemedel, glukos-novokainblandning (500 ml 5% glukos + 50 ml 2% novokain), neuroleptanalgesi används för att lindra smärtssyndrom.

2. Patogenetisk behandling av hemolys börjar med IV-injektion av en hypertonisk glukoslösning (10-20%) i en mängd av 400-500 ml med en lämplig mängd insulin.

Obs. Denna typ av behandling är endast effektiv under de första timmarna efter förgiftning, medan det finns svullna röda blodkroppar.

3. För att förhindra bildningen av saltsyra-hematinkristaller, från det inledande skedet av behandling, börjar med införandet av 4% sodavätning tills urinen ändras till neutral och därefter alkalisk. För att uppnå denna effekt behöver du ibland upp till 1,5 liter eller mer av läsk. Därefter bör ungefär 1-2 dagar vara samma sätt att upprätthålla en neutral reaktion av urinen.

Obs. Genomförandet av denna behandlingsmetod är möjlig med bevarad utsöndringsfunktion hos njurarna.

4. Behandlingen av exotoxisk chock utförs enligt de regler som beskrivs i avsnittet SHOCK CONDITIONS, och består av infusionsterapi med saltlösning, glukos av olika koncentrationer, polyglucin, reopoliglucin och andra läkemedel, vilket bidrar till en ökning av kolloidalt osmotiskt intravaskulärt tryck och stör störning av vätskan. Mängden vätska som injiceras vid allvarlig förgiftning kan variera från 3-5 till 10 1/24 timmar. Kontrollen av infusionsbehandling utförs enligt allmänt accepterade metoder för mätning av CVP och timme diuresi.

5. Utpressad hypotension och ökad permeabilitet hos cellemembran elimineras genom administrering av glukokortikoider (prednison upp till 30 mg / kg / 24 timmar).

6. Avlägsnande av fri Hb uppnås genom förfarandet för tvångsdiurese.

7. Behandling av toxisk koagulopati utförs av direktverkande angioagulanter (heparin) i doser som beror på scenen av DIC (laboratoriekontroll: koagulerbarhet, koagulogram, tromboelastogram etc., instrumental control - fibrogastroskopi).

8. Förebyggande av akut njursvikt utförs genom att stimulera diurese genom att administrera aminofyllin, papaverin, med hjälp av tekniken för tvångsdiurese.

9. Genomförande av hemodialys i de tidiga förstadierna av förgiftning visas ej, eftersom fritt hemoglobin, som ligger i blodplasma, direkt ger en mekanisk blockering av semipermeabla membran som används i "artificiella njure" -anordningar. Hemodialys utförs vid ett senare tillfälle av förgiftning i närvaro av akut njurinsufficiens och en ökning av urea, kreatinin och K + plasma till kritiska värden (se avsnittet ACUTE KIDNEY OCH HEPATIC INSUFFICIENCY).

10. Vid brännskada, används bredspektrum antibiotika.

11. Vid brännskador i övre luftvägarna och tecken på ARF indikeras en trakeostomi.

Avslutande av detta avsnitt är det nödvändigt att än en gång betona följande punkter:
1. Vid förgiftning med ättiksyra (essens) är magsköljning med läsk inte tillåten!
2. In / i den snabba introduktionen av hypertonisk glukoslösning i de tidiga timmarna av sjukdomen bidrar till lindringen av hemolys.
3. Förebyggande av bildandet av saltsyra-hematinkristaller uppnås i / i införandet av en 4% -lösning tills en uthållig alkalisk urinreaktion uppträder.

Hjälp med ättiksyraförgiftning

Ättiksyraförgiftning är livshotande. Oavsiktlig eller avsiktlig användning av ett ämne medför brännskador till slemhinnorna, allvarlig förgiftning av kroppen och svullnad i andningsorganen.

Symptom på förgiftning beror på mängden och koncentrationen av ättika. Om ättiksyra är berusad (30-80%) uppstår en smärtsam chock hos en person, han kan inte andas, svälja, förlorar medvetandet. Blodig kräkningar kan uppstå. Med en liten mängd druvsäger (3-9%) är det en stark brännande känsla i halsen, smärta i mageområdet, svaghet, förgiftningens medvetenhet blir förvirrad, rösten blir hes, andningssvårigheter och sväljning uppstår.

Behöver sköta väldigt snabbt. Först kallar vi en ambulans. Då behöver en person att ge lite vatten för att skölja sin mun. Placera offret på sidan för att undvika kräkningar i andningsorganen. Det är strängt förbjudet att tvätta magen, orsaka kräkningar.

Ättiksyra

Ättiksyra är en brandfarlig, färglös vätska med stark lukt. Hämta med ättiksyrajäsning av etylalkohol.

Det finns olika typer av ättika:

• isättika (koncentration på nästan 100%);
• ättiksyra (30-80%);
• Bordvinäger (3, 6, 9, 12%).

Ämnet används i läkemedels- och livsmedelsindustrin. Bordvinäger (äpple, druv) är i nästan alla hem. Det är oersättligt vid bevarande. På grundval av detta utarbetas flertalet marinader. Vissa hemmafruar använder ättika som desinfektionsmedel, luktborttagare.

När den injiceras i människokroppen orsakar ättiksyra en kemisk brännskada av matstrupen i slemhinnan och stör de inre organens funktion - lever, njurar, mage och andra. Om du inte ger hjälp i tid och inte börjar behandla, kan den förgiftade personen dö.

Klinisk bild av förgiftning

Eddikförgiftning kan vara dödlig under de första 5 dagarna. Överlevande patienter blir funktionshindrade (i 99% av fallen).

Den kliniska bilden är vanligtvis enligt följande:

1. De första 5-10 dagarna. Den så kallade akuta perioden. Offret känner en outhärdlig smärta i munnen, halsen och nedre matstrupen. Skador på vokalband leder till heshet, röstförlust. Salivation ökar, sväljningsreflexen störs. Uppkastningsperioder, ofta med blandning av skarlet blod. Ättiksyraångor, tränger in i luftvägarna, orsakar ödem, andningssvårigheter och lunginflammation.
2. 30 dagar. Om offret överlever, då efter en akut period förbättras hans allmänna tillstånd - smärtan sjunker börjar han dricka och äta själv. Det finns ingen ärr än, men avvisning av död (bränd) vävnad observeras. Denna process är farlig perforering av matstrupen i väggarna, blödning, infektionernas penetration, utvecklingen av lunginflammation.
3. 2-4 månader - 3 år. Under denna period ersätts den skadade vävnaden med bindande (ärr). Som ett resultat är esofagen smal (stricture), dess förmåga att kontrahera och sträcka är förlorad. Sväljningsreflexen störs, mat upphör att smälta ordentligt. Sena symtom på ättikförgiftning: halsbränna, ökad salivation, förvirrad andning, böjning, kräkningar, obehag och smärta i magen.

Första tecken på förgiftning

Den första som indikerar ättiksyraförgiftning är den karakteristiska lukten av vomitus från offerets mun, en skarp skärsmärta i halsen. Inandning av ångor orsakar en rinnande näsa, huvudvärk, en brännande känsla i nasofarynx, yrsel och ibland kräkningar. Beroende på svårighetsgraden av ättikförgiftning observeras symtom:

• svullnad i halsen;
• förvirring, förlust av medvetande
• chock;
• tryckfall;
• kall till beröringshuden;
• sväljningsstörning
• ökad salivation;
• svårt att väsna
• uttalat smärt syndrom;

Grader av svårighetsgrad

Svårighetsgraden av förgiftningen kan påverkas av patientens ålder, kroppens allmänna tillstånd, samtidig användning av andra giftiga ämnen, omsorgshastighet, koncentrationen och mängden ättiksyra.

Det finns tre grader av svårighetsgrad:

1. Lätt. Observeras genom att svälja 5-10 ml ättika, inandning av ättiksyra. Det kännetecknas av en brännskada i munnen, nasofarynx och övre matstrupen. Allvarliga konsekvenser orsakar inte.
2. Average. Denna grad kännetecknas av markerade brännskador i slemhinnan i munnen, matstrupen och magen. Urinförgiftning blir rosa, det är kräkningar, förvirring. Komplikationer i form av acidos, hemolys, hemoglobinuri, måttliga blodproppar utvecklas. Kräver sjukhusvistelse och långvarig behandling.
3. Heavy. Ledsaget av svår smärta i den epigastriska regionen, bakom bröstbenet, upprepade kräkningar, urinfärgning i skarv eller mörkröd färg. Offret kan förlora medvetandet. Utan hjälp uppträder döden från smärtsam chock eller akut njursvikt.

Ätisk essensförgiftning är störst: en dödlig dos av 70% av koncentratet är 308 mg / kg; för att en man ska dö, räcker det med att dricka 40 ml av substansen.

Vinägerångförgiftning är mindre farlig. Vid kortvarig exponering för en giftig substans lider endast nasofaryngeala slemhinna, en liten förgiftning av kroppen kan observeras. Vanligtvis, efter några dagar, återkommer offerets tillstånd till normalt. Med långvarig exponering för ättiksyra utvecklas gastrit (inflammation i magslemhinnan).

Första hjälpen

I en kritisk situation är det viktigt att lugna ner, sluta panik. Ur korrekthet och handlingshastighet beror på offrets liv.

Första hjälpen för ättiksyraförgiftning:

1. Ring en ambulans.
2. Om den förgiftade personen inte har förlorat medvetandet, skölj hans mun med vatten. Först då kan man bli full med en liten mängd vätska (mjölk, vatten, slembuljong).
3. Du kan använda is för smärtlindring. Det måste appliceras på magen, tillåtet att svälja i små bitar (efter rengöring av munnen). Om det finns ett läkemedel Almagel A i första hjälpenpaketet kan du ge offret 2 skopor.

Vad kan inte göras med ättikförgiftning:

1. ge rikligt med vatten till offret;
2. ge kräkningar
3. orsaka kräkningar med fingrarna;
4. vatten med en lösning av läsk med vatten eller andra folkmekanismer.

behandling

En ambulans sjukhusar omedelbart de skadade. Om patienten befinner sig i ett svårt, omedvetet tillstånd skickas han till intensivvården där återupplivning utförs. Resten av patienterna vid ankomsten tvätta magen genom ett rör med 10 liter vatten. Vidare utförs behandlingen för att återställa den skadade slemhinnan, lindra symtomen, förhindra komplikationer och normalisera organens funktioner.

Patienten kan utses:

• smärtstillande medel;
• antibiotika;
• antispasmodika;
• glutarginsyra;
• hormonella droger;
• urinstimulering med blodalkalisering
• hemodialys;
• transfusion av blodkomponenter.

Första gången mat är parenteral (genom injektioner av näringsämnen). Almagel, havtornsolja ordineras oralt för vävnadsregenerering. Efter 3 veckor är matstrupen kräftningen nödvändig (restaurering av patensen). Om det är uppenbart att försiktigt försökte förgifta sig (för självmord), är offret registrerat hos en psykiater. Efter behandling är han ordinerad en kurs av psykologisk rehabilitering.

Vid förgiftning med ättiksyraångor ordineras instillation av persika eller aprikosolja i näsan. Det är också nödvändigt att ta läkemedlet med antiinflammatorisk och anti-bronchokonstrictoraktivitet (Erespal och dess analoger).

Eddikförgiftning passerar aldrig utan spår - även med framgångsrik och snabb behandling, strukturen hos de slemhinniga förändringarna hos patienterna. Därefter utvecklas sjukdomar i matsmältningssystemet - gastrit, esofagit, syra-basbalansstörningar, proteinmetabolism etc. Förebyggande åtgärder bör vidtas för att undvika ättiksyraförgiftning. Farlig vätska måste rengöras på plats som är otillgänglig för barn. När självmordstendenser bör besöka en psykiater.