En rektocele är en patologi baserad på den divertikulära utsprånget av den främre väggen i ändtarmen mot vagina (anterior rectocele), eller ibland längs den bakre halvcirkeln i ändtarmen (posterior rectocele).

Kommenterade Bakirkhanov S.K. :
Detta problem står inför ett litet antal kvinnor. Skada på bäckenets ligament och muskler som ett resultat av svårt och komplicerat arbete, liksom deras svaghet som bildas under livet, gör rektovaginalt septum, väggen mellan endotarmen och den bakre väggen av slidan, mindre hållbar och elastisk. Septum blir tunnare, och den bakre vaginalen i samband med rektum får onormal rörlighet, prolaps uppträder.

Huvudsymptomen på rectocele är en känsla av en främmande kropp i skeden, obehag vid samlag, förstoppning, smärta i analområdet och mindre ofta - urladdning.

Kommenterade Bakirkhanov S.K. :
En av de vanligaste och mest frekventa tecknen på patientens rektocele är svårigheten att tömma tjocktarmen. Som ett resultat av komplicerade tarmrörelser finns det en känsla av ofullständig tömning och behovet av upprepad avföring. Vid det sena skedet av sjukdomen är det ett behov av ett manuellt hjälpmedel för tömning - pressning på perineum, vaginans bakvägg. Behovet av att ta laxermedel eller rengöringskläder blir allt vanligare. Med tiden uppträder trauma under långvarig spänning under avföringen i anala kanalen och ett antal parallella proktologiska sjukdomar, såsom kroniska hemorrojder, analfissurer, rektala fistler och så vidare.

Enligt statistiken förekommer utelämnandet av bäckenorganen hos kvinnor efter en svår födsel. Den viktigaste faktorn är kroniskt ökat intra-abdominalt tryck, vilket oundvikligen skadar och försvagar rektovaginalt septum. Dessutom är de som arbetar i samband med tungt fysiskt arbete i samband med försök oftare i fara.

De återstående orsakerna till rectocele inkluderar traditionellt:

• reducerad total eller lokal östrogenhalt (till exempel under klimakteriet);
  
• viktökning före fetma eller plötslig viktminskning;
  
• stillasittande livsstil;
  
• sjukdomar hos de kvinnliga könsorganen;
  
• avföringstörningar, vanligtvis i form av kronisk förstoppning;
  
• åldersrelaterad dystrofi och atrofi av rektovaginal septum och bäckenbottenmuskler.
  

Konservativ behandling

Valet av metod för att bekämpa denna sjukdom beror på graden av rektalutveckling. Konservativ behandling, vars syfte är att korrigera störningar i kolonens evakueringsfunktion, med ett rationellt och integrerat tillvägagångssätt, kommer att ge en gynnsam effekt. Dock endast i fallet med den första och ofta andra etappen av sjukdomen. Förutom att ta mediciner, väljs patienten en speciell diet med tillägget till kosten av matrika rika fibrer och mer flytande. För att stärka bäckensgolvsmusklerna bör fysioterapi utföras. Den initiala graden av utelämnande kan ibland elimineras med hjälp av laserföryngring av vagina, som syftar till att återställa elasticiteten hos dess väggar.

Operativ inblandning är fortfarande den viktigaste och mest effektiva lösningen för rectoceleproblemet. Idag finns det över 500 kirurgiska behandlingsmetoder, så tekniken väljs ut för varje patient individuellt med hänsyn till resultaten av diagnosen. Syftet med operationen är att eliminera den utskjutande delen av ändtarmen och det viktigaste är att stärka rektovaginalt septum.
Modern teknik som tillåter operationen att avlägsna rectocele och rektal prolaps laparoskopiskt består i installationen av ett nätimplantat. Biologiskt inerta implantat är fixerade på bäckenbindningarna, vilket stärker det rektovaginala septumet, det rektovaginala området och bäckensgolvet på ett tillförlitligt sätt.

Kommenterade Bakirkhanov S.K. :
Det bör också noteras att denna metod för plastikkirurgi med hjälp av nätimplantat inte är lämplig för kvinnor med graviditetsplaner, eftersom det i detta fall blir den normala sträckningen av det rectovaginala området som är nödvändigt för naturlig förlossning, omöjlig.
När den bakre vaginala väggens plasticitet (utsöndring av slemhinnan hela vägen från livmoderhalsen till vagina med förstärkning av rektovaginalt septum) med levatoroplasti är det möjligt att stärka och omfördela vävnaden för att "återta" det upptagna utrymmet i vagina med ändtarmen. Och barnfödsel är naturligtvis möjligt i framtiden.

Operationen att eliminera rectocele är lågtraumatisk, komplikationer och återfall är endast möjliga i extrema och sällsynta fall. Ändå är det nödvändigt att strikt följa alla rekommendationer från den tillträdande kirurgen. På operationens dag är det viktigt att begränsa mat och vattenintag.
Nästa dag, under förbandet, tar doktorn bort tampongen från slidan, följt av bevattning av vagina med antiseptiska lösningar. Den postoperativa inpatientperioden varar 1-2 dagar, medan återhämtningen - upp till 4 veckor. I flera månader återställs alla bäckens organ, tarmtömning normaliserar.
I den tidiga postoperativa perioden finns det begränsningar av sittplatsen (7 dagar att inte sitta i rätt vinkel och inte knäböj i 2 veckor), utesluta produkter som framkallar förstoppning, begränsa fysisk aktivitet, åtföljd av försök, sexuell vila i upp till 2 månader.

Levatoroplasty - recension

Colpoperineorrhaphy med levatoroplasty (livmoder prolaps, rectocele, cystocele)

God dag alla.

Jag vill skriva en recension om gineco-plastikkirurgi kallad colpoperineorrhaphy med levatoroplastik. Denna typ av operation är indicerad för kvinnor med: livmoderns prolapse, cystocele, rectocele, epiositomi av dålig kvalitet, sprickor efter leverans. Många kvinnor och flickor lever med dessa problem, men ibland stör dessa problem normalt livet.

Jag har medfödd dysplasi i bindväven (vävnadssvikt), det vill säga min bindväv är väldigt svag och elastisk, vilket ledde till livmoderns tidiga prolapse och ett sådant problem som rectocele (bildning av en ficka från ändtarmen mot slidan), på grund av vilken avföringens skull var trasig. Jag är 26 år gammal, en del av PKS. Barnet är stort, och jag har dragit mycket tyngd de senaste åren. Allt detta ledde till sådana konsekvenser. Om jag själv födde vet jag inte ens vad det skulle vara efter.

Under 10-12 år har jag varit under överinseende av en gynekolog, en doktor i medicinsk vetenskap, en professor vid avdelningen för RUDN University. Tack vare doktorens behöriga handlingar kunde jag bli gravid, under hennes ledarskap hade jag operationer: laparoskopi med hysteroskopi, cauterization av erosion, och så vidare. Nu talar vi om behovet inom en nära framtid att göra kolpoperinoraphy med levatoroplastik. Det finns olika åsikter om operationen. Många anser att det är väldigt läskigt och smärtsamt, många gör det hos sådana läkare, varefter det är nödvändigt att göra om det tio gånger och så vidare. Jag har säkert kommit överens om operationen. Till kostnad kom det ut billigare än alla skriver på forumet hos andra läkare! Men det här är inte det viktigaste. Jag ska berätta hur det var.

Jag fick en lista över test som jag fick passera. Vidare, på den bestämda dagen, kom min mamma och jag till kliniken, där de redan väntade på mig. Mamma var kvar i väntrummet, jag togs till intensivvården bredvid operationssalen. Vad vi gillade: i klinikens engångs sängkläder är allt rent, snyggt och artigt medicinsk personal. Mina ben var bandage, jag lyckades ta en tupplur en stund och snart togs jag till operationsstugan. Där var jag "fast" med remsor)) de introducerade en muskelavslappnande, då anestesi och jag somnade gradvis. Operationen utfördes under endotrakeal anestesi. När jag vaknade hjälpte de mig att flytta till en gurney, och då befann jag mig i en säng. Känslor: Det var ingen smärta av helvetet, det var obehagligt, efter all operation. Lite tweaked, drog sig ner. Jag injicerades med smärtstillande medel och satt på en IV. Den första resan på toaletten var jag rädd för att det skulle skada. Men det fanns ingen smärta)

På kvällen överfördes jag till en bekväm avdelning där allt du ville ha var: te, kaffe, olika kakor, babymat, TV och bekväma sängar. Jag hade ett mellanmål, drack kaffe och i princip somnade utan några äventyr. På morgonen min doktor gjorde mig en omorganisation, för att vara ärlig, jag klämde lite i början, men sedan passerade.

De tog mig samma dag klockan 11. Du kunde inte sitta, du kunde bara ligga ner eller stå. Så i bilen körde jag framför rattet i ett lögnligt tillstånd) Mamma bodde med oss ​​i en vecka, det hjälpte mig mycket under rehabiliteringsperioden, eftersom jag inte kunde sitta och den första veckan var för tung att gå. Min man gjorde jobbet, och min mamma var ett barn och jag. Obehaget lämnade varje dag blev det lättare att gå. På tredje dagen har jag redan sugit upp lägenheten)) Av konsekvenserna: Efter operationen kommer en månad periodiskt att blöda från vagina någonstans, de kan sya sömmen. Shovchiki Jag har mycket snyggt och inte märkbart. När min man såg ens överraskad hur allting är bra gjort. Skeden suturerades på 1,5 fingrar. Hittills har bara 1,5 veckor gått och sexlivet är förbjudet i upp till 2 månader. Du kan sitta i en månad, nu fick jag bara sitta på min sida. Gå en promenad - snälla gå en promenad med min man och barn. Det enda du inte kan lyfta vikter - upp till 5 kg för livet. Ingen garanterar att allt inte kommer att vara detsamma som tidigare, eftersom allas kropp är annorlunda, men om du uppför dig noggrant och följer läkarens rekommendationer, kommer effekten av operationen att vara långvarig och kanske för livet.

Tvister att det är omöjligt att föda mer - en myt! Du kan bli gravid, bara att födseln kommer att vara en planerad kejsare. Det skrämmer mig inte, för jag är glad att jag hade ett barn på det här sättet, eftersom barnet föddes helt friskt, jag fick inga problem, återhämtningen var snabb och inte särskilt smärtsam. Det viktigaste är att allt var bra med barnet.

Så jag rekommenderar denna operation till alla som måste!

RECTTOZELE 2 GRAD, HUR EFFEKTIVT ÄR VERKSAMHET?

1. operation för en isolerad rektocele ger en bra effekt om patienten granskas grundligt.
Detta är främst en irrigoskopi med en defekografi.
-elektrofysiologisk undersökning av bäckensgolvsmusklerna + ledning längs den sakrala nerven.

Hos kvinnor med rectocele i kombination med kliniska tecken på nedsatt utsläpp
rektal behandling bör börja med konservativa åtgärder som består i
val av diet med inkludering i kost av fiberprodukter och stora
mängder vätska (tabell 3).
2. Forlax (makrogol) bildar vätebindningar med vattenmolekyler i tarmlumenet,
ökar vätskeinnehållet i chym, stimulerar mekanoreceptorer och förbättras
intestinal peristaltik. Ett dagligt intag på 20 g. Av löv rekommenderas.
3. Trimedat 200 mg 3 gånger om dagen i 6 veckor, sedan 100 mg 3 gånger om dagen i 12 veckor
I frånvaro av effekten av Resolor 1 mg om natten-30 dagar

Patienter som har rektangel upptäckt på bakgrund av dyssynergi i bäckensgolvsmusklerna,
biofeedback terapi är planerad.
Effektiviteten av kirurgisk behandling under det första året kan vara upp till 90%, i efterföljande effektivitet kan minska om problem med tarmarbetet inte elimineras och träning av musklerna i perineum utförs inte.

Behandling Rectocele. Laseroperation.

Rectocele behandling med laserteknik i vårt vårdcentral:

Vi behandlar alla typer av rektocele, oftast är det medelstora eller låga rektangulära, vilket kombineras med en annan patologi i rektumet (hemorrojder, rektumets prolapse) och bäckenorganen (cystocele, prolaps eller prolapse av vagina i skeden och livmodern).

Vi återställer bara baksidan av perineum, vi återställer helt septumet mellan vagina och ändtarmen, vi tar bort rektangeln.

Om en kvinna har en samtidig patologi i endotarmen, till exempel hemorrojder, prolaps i ändtarmen eller analkanalen, genomförs en kombinerad kirurgisk ingrepp för att eliminera alla befintliga problem.

Kirurgiska ingrepp om rectocele, som utförs i vår sjukhus, är mycket effektiva (mer än 90%). I vårt arbete använder vi de senaste åren inom medicinsk vetenskap och styrs av den senaste utvecklingen och riktlinjerna för European Society of Coloproctologists.

När du vänder oss till oss kan du vara säker på att du litar på dina vårdpersonal.

rectocele

Rectocele - hernial utskjutning av den främre väggen i ändtarmen i lumen i slidan.

Den främre väggen i rektum med rektocele har formen av en påse i vilken fekala massor kan ackumuleras.

Storleken på väskan av den främre väggen i ändtarmen med rektocele kan vara annorlunda. Om rektangulärpåsen är stor, kan den inte bara buga in i slidan i skeden, men faller också ut ur den.

Problemet med rectocele är ett mycket allvarligt problem. I närvaro av en stor sår i rektum presenterar kvinnor ett stort antal klagomål och indikerar förekomsten av många smärtsamma och smärtsamma symtom.

Det bör noteras att rectocele endast finns hos kvinnor. Detta beror på särdragen hos perineumets struktur hos kvinnor, den svagare strukturen i bäckens golvets muskler och fascia.

Litteraturen beskriver de enskilda fallen av rektocele hos män, de bör hänföras till antalet casuistiska.

Orsaker till Rectocele:

Huvudorsaken till rectocele är uttunning av septum mellan ändtarmen och slidan.

Typer av rectocele:

• Isolerad rectocele - när du inte kan hitta en annan patologi i endotarmen och tecken på förlängning av bäckenorganen. Isolerad rectocele är sällsynt.
• Rectocele mot bakgrunden av den allmänna svagheten i bäckensbottensmusklerna är den vanligaste varianten av rectocele.

Manifestationer av bäckenbotten muskelsvaghet:

• Blåserväggens prolapse i lungorna i slidan genom dess främre vägg - denna patologi kallas "cystocele". Tecken på cystokel: Vanlig urinering, som över tid ersätts av tecken på inkontinens av varierande svårighetsgrad (vid nysning, hosta, ansträngning och även vid förändring av kroppens position noteras ofrivilligt urinflöde).
• Rectocele - prolaps av den främre väggen i ändtarmen i slidan genom bakväggen.
• Utelämnandet av väggarna i skeden, livmoderhalsen eller hela orgeln. Uterus prolapse kan vara extrem i form av en utlösning av livmodern eller inversionen av livmodern, när livmodern faller ur skeden och hänger mellan de nedre extremiteterna.

Rectocele klassificering:

• högrektocele - uppstår som ett resultat av sträckning eller riva av den övre tredjedel av vaginalen;
• sekundär rectocele - uppträder i de flesta fall och förekommer mot bakgrund av svagheten i bäckensbottenmusklerna;
• låg rektomi - uppstår som ett resultat av obstetrisk trauma.

Sekundär rectocele kombineras ofta med prolapse eller prolaps av andra organ i det lilla bäckenet (prolaps i ändtarmen och anala kanalen, livmoderens prolapse och vaginalväggens prolapse, blåsans prolapse).

Förberedande faktorer för rectocele utveckling:

• Åldersgräns - rectocele är vanligare hos medelålders och äldre människor, som är förknippad med kroppens allmänna minskning och försvagning av bäckens golvets muskler och fascia.
• Ett stort antal födda och deras trauma. Ju fler födelser en kvinna har desto sannolikt är utvecklingen av rectocele. Traumatiskt arbete med speciella obstetriska fördelar (vakuumutvinning av fostret, användning av obstetriska tångar i arbetet, vaginala tårar i arbetet, episiotomi under arbetet) kan leda till rektangel och förvärra dess svårighetsgrad.
• Kronisk förstoppning - frekvent förstoppning, åtföljd av långvarigt sittande på toaletten och starka försök kan påtagligt försvåra kursen av rectocele.
• Överförd gynekologisk och proktologisk operation med skador på bäckens golv kan leda till sjukdomsutveckling och förvärra svårighetsgraden av den patologiska processen.

Symptom på Rectocele:

• 40% av kvinnorna med rectocele har inga klagomål. Sådana kvinnor behöver inte behandling.
• 60% av kvinnorna har klagomål och symtom som är förknippade med förekomst av rectocele. Sådana kvinnor behöver behandling.

De viktigaste symtomen på rektocele:

• Svårigheter vid evakuering av avföring (problem med avföring);
• Behovet av att trycka på handen på baksidan av vagina eller perineum för att helt tömma tarmarna;
• Sensation av utbuktning och fullhet i skeden
• Vaginal vävnad prolapse;
• Problem och obehag under kön;
• Blödning från slidan.

sålunda kvinnor som lider av symtomatisk rektomel som överdrives kraftigt under tarmrörelserna för att tömma rektummen, efter tarmrörelsen har de ofta en känsla av missnöje (känsla av fullhet och främmande kropp i ändtarmen), vilket får dem att gå på toaletten igen (flertrinsutflykter till toaletten) upplever konstant obehag i rektum kan de visa tecken på fekal inkontinens och nedsmutsning av avföring.

Diagnos av Rectocele:

• Vaginal undersökning (bimanual och användning av vaginalt spekulum);
• Rektaltest (finger, använd prov och anorektoskop);
• Röntgen- eller MRI-defekografi-defekografi (videoinspelning av avföringstecken, som gör det möjligt att bedöma närvaron och storleken på rectocele och utvärdera rektaltömningsfunktionen).

Rectocele behandling:

Rectocele behandling utförs endast hos kvinnor med symtom på sjukdomen.
Med oförutsedda symtom på sjukdomen och en liten rektangel kan läkemedelsbehandling föreslås.

Läkemedel eller konservativ behandling av rektocele:

• behandling av förstoppning: tar fiber, tar stora mängder vatten, tar laxermedel
• eliminera överdriven belastning under avföring;
• Gör inte en tarmrörelse på egen hand om det inte finns några krav på botten;
• sitta inte på toaletten under en längre tid;
• gör övningar för att stärka bäckensbottenmusklerna.

Om det finns svåra symptom på rektal och en stor påse av den främre väggen i rektummen, är det nödvändigt att vara igång.

Kirurgisk behandling av rectocele:

Rektoceleoperationen kan göras från olika åtkomstpunkter:

• transanalt - från lumen i ändtarmen;
• transvaginal - från lumen i skeden;
• perineal tillgång
• laparoskopiskt eller öppet (laparotomi).

Valet av åtkomst bestäms av typen av rektangel och förekomst av samtidig patologi.

Det operativa ingripandet i rektocele består i sig av två steg: återställande av septum mellan vagina och rektum och dess förstärkning (plast med lokalt vävnad och nätimplantat) samt avlägsnande av påsen av den främre väggen i rektumet (faktiskt rectocele).

När rectocele operation behövs?

I medicinsk praxis är rectocele ett brott mot integriteten i rektumets muskelskikt, där denna del av tarmen delvis kommer in i vaginala hålrummet.

Patologin för denna process ligger i det faktum att de rektala musklerna förlorar sin fysiologiska elasticitet. Som en följd, under utövande under en avföringstid, uppträder en utskjutning av delvis skalen mot vagina. Visuellt definieras den som en tät bubbla. Rektovaginal septum kan drabbas av en kränkning av innervering och blodtillförsel till följd av permanent obstruktion av nervtunnlar och blodkärl. I avsaknad av regelbunden fysisk ansträngning försämras den rektovaginala septum och blir sårbar för denna typ av anatomisk störning. Som ett resultat kan vanligt prolapse av livmodern, urinblåsan eller tunntarmen bildas.

Cystocele - utstickning av blåsans väggar.

Enterocele - utstickning av tarmarnas muskelmembran.

Metrocele - utskjutande av livmoderns väggar.

Hos män utvecklar rektokele mycket mindre ofta än hos kvinnor. Kan vara en separat sjukdom. Men oftare åtföljs det av prolaps av de inre organen som ett resultat av muskelramens generella svaghet. Det kombineras med urininkontinens, frekvent urinering hos kvinnor. Med tiden bildas en stabil prolaps i ändtarmen.

Vad orsakar rektala orsaker?

För bildandet av denna anatomiska anomali är faktorer av försvagning av bäckenbottens muskelskikt och retrovaginala septum viktiga. Upprepad arbetskraft, sen graviditet, hårt fysiskt arbete, som stillasittande arbete, leder gradvis till det faktum att bukmusklerna atrofi och inte klarar av att motstå tryckbelastningen i mag-tarmkanalen.

1. åldersfaktor
2. ett stort antal graviditeter
3. användningen av vissa obstetriska obstetriska metoder
4. vaginala tårar under födseln;
5. frekvent förstoppning
6. övervikt;
7. brist på fysisk stress på musklerna i slidan och bäckenbotten.

Vad ger rektocele symptom hos kvinnor?

Enligt statistiken söker endast 30 procent av detta antal kvinnor som lider av denna sjukdom vård. De återstående 70% uppfattar helt enkelt inte symtomen på sjukdomen för betydande hinder för fortsatt normal livstid.

Detta beror på att i kliniska fall är den kliniska bilden frånvarande. En kvinna upplever inte obehag. I svåra former av rectocele kan symtom inkludera följande:

• känsla av ett främmande föremål i vaginalt hålrum
• illusionen av förlust av en del av slemhinnan hos detta organ;
• smärta under samlag
• svårigheter med evakuering av fekala massor under avföringstecken.

Ett karakteristiskt symptom är att många kvinnor med denna sjukdom med tiden börjar hjälpa till med avföring genom att trycka på vaginans bakvägg. Det kan också vara ofördragen trängsel att avta när man ändrar kroppens position med övergången från horisontellt till vertikalt plan. För diagnos är visuell inspektion ofta tillräcklig.

Hur berättigad är en rectocele operation?

Med mild rektocele kan behandlingen bestå av regelbundna sessioner av terapeutisk fysisk kultur under ledning av en erfaren specialist. Det är också nödvändigt att övervaka din kost och vattenbalans. Regelbunden tarmrörelse bidrar till att stärka det rektala vaginala septumet.

Operationen med recocelus är endast berättigad om symptomen ökar snabbt och denna sjukdom blir ett verkligt problem för kvinnans fulla liv. Kärnan i operationen är att stärka muskelväggen. För att undersöka och besluta om behovet av kirurgisk behandling, kontakta en specialist. Det kan vara antingen en prokolog eller gynekolog.

Operation Rectocele

Termen "rectocele" översätts bokstavligen som "väska i ändtarmen". Med detta betyder det ett utskjutande av den främre väggen i ändtarmen i vagina. Omfattningen av denna sjukdom visas i diagram i fotografiska material. Denna sjukdom uppträder hos kvinnor, som regel, efter en svår, traumatisk leverans. De bidragande faktorerna är hårt fysiskt arbete, fetma, svaghet i apparaten som stöder bäckenorganen. Rectocele är en vanlig patologi som diagnostiseras i nästan alla andra kvinnor som hänvisar till en koloproktolog.

Priser för rektal behandling, anal sfinktersvaghet

Det huvudsakliga klagomålet med rectocele är förstoppning. Defecation är svår, det finns en känsla av ofullständig tömning av endotarmen, försvinnandet av kompression när det spänner. När sjukdomen fortskrider blir det nödvändigt att använda manliga fördelar under avföring, långvarig töjning och frekvent ineffektiv trängsel att defekera. Rektocele kan vara den huvudsakliga och ibland den enda orsaken till bestående förstoppning. Många märker samtidigt att tarmarna "fungerar" om du stöttar eller trycker med fingrarna på vagans bakvägg eller från anusens sidor.

Sjukdomsbasen är skillnaden mellan den främre delen av musklerna som ökar anusen, liksom försvagningen av muskelskeletet hos perineum och rektovaginalt septum. Faktum är att det finns en variant av en vaginal brok, när en försvagad mur mellan tarmarna och skeden, istället för att "arbeta" för att evakuera tarmens innehåll, sträcker sig in i slidan medan "töjar" tarmrörelsen. Misslyckandet i bäckensbottensmusklerna leder inte bara till de ovanstående klagomålen utan också till inkontinens i urinen under ansträngning (hosta, nysning) och problem i sexuella sfären hos kvinnor. Det är därför som många specialister (gynekologer, coloproctologists) indikerar: rektomi och prolapse av de kvinnliga könsorganen är en vanlig process med en gemensam etiologi och klinisk bild.

Låt oss lämna de "smarta" teoretiska uttalandena och prata om det är möjligt att verkligen hjälpa de sjuka! Omedelbart svara: du kan!

Kirurgisk behandling av rectocele

Vid sjukdomens inledande skede visas konservativa behandlingsmetoder: en speciell diet, terapeutisk övning, kegelövningar, fysioterapi etc. I vissa fall kan detta ha en effekt. Verklig hjälp ges genom kirurgisk behandling av rectocele. Under operationen sugs de dispergerade delarna av bäckensmusklerna (den så kallade levatoroplastiken) samman, vilket gör att det är möjligt att återställa det normala anatomiska förhållandet mellan bäckens golvmuskulära strukturer. Tillgång till dessa operationer kombineras, t. perineal-vaginal, vilket möjliggör, om nödvändigt, att begränsa ingången till vagina. Tillvägagångssättet för behandling av perineal rectocele bör vara omfattande. Om det finns en samtidig patologi (cystokala, hemorrojder, analfissurpolyper etc.), är det tillrådligt att göra allt på en gång och i ett komplex. Med en stor volym tolereras denna operation av patienter som vanligtvis är enklare än hemorrhoidektomi. Smärta efter operationen är inte uttalad. Från den andra dagen börjar de gå, i kliniken brukar de brukar vara mer än 1-2 dagar. Under den första pallarna efter operationen (i 2-3 dagar) noterar patienterna en förändring i dess kvalitet. Skyddsaktionen blir lättare, effektivare, vanligtvis behöver man inte stödja perineum med händer, som det var före rektoceleoperationen. Utförs enligt indikationer och i tillräcklig volym ger de goda resultat. Det bör indikera behovet av att följa en godartad behandling under 1,5-2 månader efter operationen.

Fotografierna är en schematisk representation av endotarmen, livmodern och vagina med rectocele

Foto A. Rectocele I grad. Foto V. Rectocele II grad. Foto S. Rectocele III grad.

Schematisk representation av ändtarmen, livmodern och skeden med rectocele: A - rectocele av I-grad (litet utskjutande av den främre väggen i ändtarmen). B - rectocele II grad (utstickning av den främre väggen i ändtarmen till vagina hos vagina). C-rectocele III-graden (den främre väggen i ändtarmen, tillsammans med den bakre vaginalen, sticker ut över gränsen för könsdelens slits).

Rectocele. Min nya ömma.

Mobil applikation "Happy Mama" 4.7 Kommunicera i ansökan är mycket bekvämare!

Jag vet bara varicocelle. är det som

Häft i ändtarmen som faller genom skeden

I mitt fall, på grund av den tunga snabba födelsen + stor frukt

Oh. Såg... det är inte en manlig sjukdom alls.

Ja, det här är inte alls manligt)

Jag är inte en läkare. Men i stort sett denna typ av hernial utskjutning i vagina riktning. Behandling är osannolikt att hjälpa. Övningar. Och så vidare. Det verkar som om det sutureras

Jag har fortfarande den första etappen. Korrekt näring och motion säger ge effekt, men inte snart. Vi kommer att se.

Lycka till! Men om du har en bråck, gnugga den genom vaginalen, förlåt din penis, så kommer du förr eller senare fram till vad du slutade. Att lösa problemet med den operativa versionen.

Tack. Jag tror också att operationen är oundviklig.

Gud välsigne dig

Genom vilken bara kvinnor passerar inte

Igår var en gynekolog, innan de sa att det var underlåtenhet, sa det igår att det redan var bättre. gör kegelövningar. köpte en anordning för att stimulera bäckens golvmuskler. mannen sa ingenting har förändrats, även om han kan hålla tillbaka. Jag har inga känslor alls. gynekologen sa att allt skulle passera. och du har kort tid från födseln.

Tack. Ja, termen är inte lång, så det finns fortfarande hopp om att allt kommer att återställas. Förresten, jag väntar på din feedback på enheten)) Jag följer inläggen) och hur mår du Kegel? Jag klämmer 10 sekunder. det finns många tekniker. Dela snälla.

medan barnmatningen bara klämmer fast. Enheten kan inte försöka på grund av lokal inflammation. ljus medan jag lägger. hur man löser gynekologen startar)

Första gången jag hör ((Dala Marshal Doyle!

Amin. Del rez hulyil

Misk I1, jag hade urininkontinens efter den andra födelsen, de sa antingen det skulle gå för sig själv eller omedelbart... Efter 2 månader återvände allting till normalt. Dala Marshal Doyle!

Saker skärs läka. Wallach1, sun tsa huhlsh hum tsa disi. Det är synd att allt detta efter den första födelsen. Håll urinen nyligen började få. Men under urinering kan jag inte stoppa flödet alls, mina muskler lyder inte. Jag hoppas att det kommer att passera

Rectocele operation recensioner

Dreamer, det är det inte av det faktum att livmodern och slidan inte är på sina ställen?

I går besökte jag toppen Bakirkhanov, som en trevlig person att kommunicera utan patos. Jag var fri förresten, jag blev positivt överraskad. Jag sa att han skulle ha gjort ryggen och skrotplasten. tarmen, musklerna är intakta, inklusive lyftning av anusen, men det finns en rektocele. Fråga priset är 148 tusen rubel. för allting.

Jag kommunicerade med Levshin, han är kategoriskt mot vagina av plast, till exempel ärr och sedan fortfarande promontofixation, men effekten är mindre efter plasten. På frågan om hur man bor, talar som det är, tryck på rektangel med fingeren. Jag är vid korsningen av tjejer.

Bakkirhanov sa också att det är omöjligt att födda, även genom COP, efter plast

Gynekologen berättade också för mig att allting är med barn, det är dags att binda upp det. Men två är nog för mig.

148 Pekar mycket. Jag fick höra här, vi kan hålla det vid 30. bra läkare

kosavto, du ser också, även musklerna är intakta! Vad menade han då med "crotch lift"? 148 tusen - det här är sååå dyrt. Detta är priset på ett mammo med implantat.
Levshin överraskad. Ärr - är det värst?
Jag kommer inte heller att bli gravid längre, men det är fortfarande konstigt att även konstitutionella domstolen inte kan vara. Varför skulle det plötsligt?

Jag gillar inget statistikbegrepp, jag förstår inte hur det samlas in - efter år av kvinnor som tidigare har gjort plast, intervjuas? Så i Ryssland har en sådan operation ännu inte blivit igång, halvt som den är förstörd efter födseln. pinki, kasta mig en länk till den här artikeln, jag vill undra.

Drömmer, tycker du verkligen att rectoceleproblemet just har uppstått? Har kvinnor aldrig födt eller fått komplikationer?
Om du inte gillar statistik betyder det inte att det som en vetenskap inte existerar.
,,Nackdelen med prototypen är att för att uppnå den önskade effekten är det omöjligt att genomföra levatoroplastik i tillräcklig volym på grund av atrofi hos levatorer hos äldre och stor diastas, vilket resulterar i en hög procent av återfall och hos unga för nära levator och perineum för hög efter rekonstruktion kan orsaka dyspareunia. "

Rektocele - divertikulär utskjutning av rektalväggen i vagina riktning (anterior rectocele), eller mindre ofta - i riktning mot anokopchikov-ligamentet (posterior rectocele).

Historiska aspekter av kirurgisk behandling
rectocele
Sjukdomen har varit känd sedan 1800-talet, då de första metoderna för korrigering av rectocele föreslogs. År 1889 föreslog A.Hegar och T.Emmet en operation - kolpoperinografi (bakre kolpografi, främre levatoroplastik), vars teknik ändrats något.
G.Ward (1913), med hjälp av transvaginal tillgång utvecklad och moderniserad av honom, erbjöd sig att fixera den främre väggen i ändtarmen till vaginaens bakre vägg, dra upp den. Operationen kallades colpopexy på grund av det faktum att ändtarmen är suspenderad från den bakre väggen av slidan. Metoden att införa en fjädringssöm på rektumets främre vägg modifierades av A.Sparling (1922). Han rekommenderade att sätta en handväv på rektumets främre vägg och sedan hänga den till vaginans bakvägg. W.Black (1934) föreslog att producera främre levatoroplasty genom perineal access. Senare denna teknik modifierades av E. Magtin (1937). Snittet gjordes i form av ett halvöppnat uppåtgående trapez längs den bakre halvcirkel av ingången till vagina. Hudslemhinnan lyftes, under den med bildandet av två veck var vävnaderna i den rektovaginala septum korrugerade. W.TDannreuter (1942) föreslog att sutur tarmens främre vägg inte i längdriktningen, utan i tvärriktningen.

http://www.consilium-medicum.com/article/17441
Kvinnor genomgår operation, resultatet uppfyller inte dem, de återkommer till kirurgen med deras problem. Och samla in statistik.
Många kandidat- och doktorsavhandlingar har skrivits om detta ämne. Detta problem finns över hela världen. Och om det inte finns någon tv-reklam eller gynekologen inte vet och inte vill veta vad det är, för alla har lärt sig lite och på något sätt "betyder det att de inte behandlar kvinnor?
Gå in i sökmotorn,, behandlingsmetoder rectocele "och andra fraser med ordet,, rectocele" eller "uteblivenhet av vagina och livmoder" och du kommer att få en avgrund av information.

Jämförande utvärdering av metoder för kirurgisk korrigering av rectocele

Alla sjukdomar i "P" - Register över sjukdomar

Rectocele - vad är det?

Rectocele är ett utsprång av den rektala väggen genom defekten i musklerna och ligamenten i perineum, som har formen av en boll. Oftast diagnostiseras sjukdomen hos postmenopausala kvinnor och efter flera graviditeter.

Genom allvarlighetsreaktion sker:

• 1 grad, när patienten inte har några klagomål, men under undersökningen finner läkaren ett litet utskjutande av rektalväggen.
• Grad 2 - svårigheter i tarmrörelser, smärta vid tarmrörelser. Samtidigt har sfärisk utbildning ganska stora storlekar.
• Grad 3 - till tecken på sjukdomens andra grad läggs smärta vid uppmaningen att defekera. Patienten har en känsla av ofullständig tömning av tarmarna. Analfissurer kan förekomma.

Hos män kan rektocele vara bakre - en utskjutning bildar sig i riktning mot coccyxen.

Orsaker rectocele

Två faktorer leder till bildandet av rectocele:

• ökat intra-abdominalt tryck (kan förekomma vid frekvent lyftning, med kraftig långvarig hosta);
• störningar i den muskel-ligamenta apparaten (kan vara associerad med långvarig förstoppning).

Bland de vanligaste orsakerna till rectocele:

• Överträdelsen av bäckens muskelsystems struktur, som utvecklades under prenatalperioden.
• Förändringar i tarmen som observeras hos äldre (musklerna i perineum blir svagare).
• Frekvent förstoppning.
• Förekomsten av övervikt.
• Sjukdomar i övre luftvägarna, följt av hosta (lunginflammation, bronkit, influensa).
• Hårda arbetsförhållanden.
• Frekvent graviditet och förlossning.

Symptom på rectocele

Om rectocele-storleken är liten har patienten inga symptom på sjukdomen. När utsprånget ökar börjar en person att märka:

• smärta när tömma ändtarmen
• känsla av ofullständig tarmrörelse;
• Behovet av stark ansträngning för att begå en tarmrörelse;
• oförmågan att gå på toaletten utan enema, ta ett avførande medel;
• falsk uppmaning att tömma tarmen, vilket förekommer ganska ofta.

Diagnosera rectocele

Att diagnostisera rektocele, läkaren:

• Ta reda på patienten hur länge hans smärta i endotarmen, buken började, om det finns smärta / obehag under tarmrörelserna, om det finns en känsla av ofullständiga tarmrörelser, oavsett om det finns falska ansträngningar att avvärja.
• Han studerar vilka sjukdomar och operationer patienten har lidit.
• Han frågar om rectocele eller andra gastrointestinala sjukdomar var med nära släktingar.
• Palperar buken för att bestämma smärtan.
• Genomför digital undersökning av ändtarmen.
• Tilldela patientlaboratorietester:
  • KLA;
  • OAM;
  • BAC;
  • fekalt ockult blod
  • coprogram.

Bland de instrumentella metoderna som används vid diagnos av rectocele:

• Sigmoidoskopi. En speciell sond infogas i anuset för att möjliggöra en mycket noggrann undersökning av endotarmen och en del av sigmoid-kolon.
• Metoden för dynamisk defektografiografi. Metoden för röntgenundersökning av endotarmen, utförd direkt i avfasningsprocessen. Det gör det möjligt att förstå huruvida muskel-ligamentapparaten är bruten.
• Koloskopi. Tarmarnas väggar undersöks med hjälp av ett endoskop.
• Barium lavemang. Kolon undersöks genom att införa ett kontrastmedel i det och sedan utföra röntgenstrålar.
• Beräknad tomografi. När rectocele används för att kontrollera statusen hos andra organ i bukhålan. Låter dig eliminera komplikationer som har utvecklats mot bakgrunden av denna sjukdom. Ultraljud av bäckenorganen och bukhålan.

Om det behövs skickas patienten till samråd med urologen.

Behandling av rektum rectocele

Om rectocele storlek är liten (1 grad) rekommenderas konservativ behandling. Det ger:

• balanserad diet;
• Behandlar undersökningen 2 gånger om året.
• minskning i fysisk aktivitet
• övningar för att stärka bäckens muskler
• ta laxermedel, antispasmodiska och intestinala antibakteriella läkemedel.

Om rectocele symptom uttalas, indikeras kirurgisk behandling.

Kirurgi för att ta bort rectocele 2 och 3 grader

Kirurgisk behandling av rectocele syftar till att eliminera den uppkomna defekten i rektalväggen och fixera rektovaginalt septum. Det kan utföras via olika åtkomstpunkter:

• transvaginal (från den vaginala lumen);
• transanalno (från lumen i ändtarmen);
• perineal tillgång
• laparoskopiskt;
• öppet.

Funktionstekniken för rectocele beror på patientens hälsotillstånd och påverkar priset på operationen.

Den kirurgiska behandlingen i sig innefattar två steg:

• Återställande av septum med hjälp av ett nätimplantat och lokal vävnad.
• Förstärkning av den återställda partitionen och eliminering av den utfällbara väskan.

Användningen av ett nätimplantat för att avlägsna rektocele

Tidigare tog läkare sig till plasten i bäckens golv - en traumatisk operation som kräver en lång sjukhusvistelse. Idag finns speciella fixeringsnät tillgängliga för kirurger, vilket gör det möjligt att minimera rehabiliteringsperioden och nästan eliminera risken för att utveckla postoperativa komplikationer.

Rektoceleoperationen utförs med lokalbedövning och är nästan smärtfri. Under det är nätimplantat fixerat till bäckenbanden, så att rektovaginala septum förstärks. Det som är viktigt är att materialet som installeras inte kommer i kemisk kontakt med kroppsvävnader. Den enda nackdelen med detta behandlingsschema är omöjligheten av dess användning hos kvinnor som planerar en framtida graviditet.

Diet med rectocele

När rectocele visar tabellnummer 4. Patienten bör uteslutas från kost, mejeriprodukter, kryddig och varm mat, rökt kött. tillåtna:

• kokt fisk, kyckling, kött;
• grönsaker och frukter.

Vad är farligt rectocele

Rectocele kan leda till:

• blödning från ändtarmen
• proktit;
• fistlar;
• anemi;
• utstickning av blåsans väggar.

Förebyggande av rektangel

För att undvika rectocele rekommenderar läkare:

• ät balanserad och rationell;
• ge upp alkohol, röka
• korrekt och snabbt behandla gastrit, förstoppning, hepatit, magsår och duodenalsår, cholecystit, pankreatit;
• minska mental och fysisk stress.

Proctologist - online konsultation

26 år gammal ogift, vilket sätt kan rektal kirurgi göras?

№ 44 402 Proctologist 01.06.2017

26 år gammal, med 4 år jag lider av förstoppning, i Moskva vid Statens Vetenskapliga Centrum för Koloproktologi, diagnostiserades jag med 3st rectocele, vilken typ av operation skulle vara rätt för mig, jag födde inte, så att jag inte skulle få återfall? Och var är det bättre att göra det? Jag har kvinnliga problem på grund av tarmarna

Rectocele kan inte orsaka förstoppning. Med rektal av någon grad av försummelse sker ofullständig tömning av rektum. Om förstoppning från 4 års ålder var det de som fick rectocele att utvecklas, och att eliminera rectocele för att återställa den normala funktionen i tjocktarmen fungerar inte. Orsaken till förstoppning kan förstås först efter irrigation och defekografi. Efter att ha fått resultaten kommer det att vara tydligt hur mycket kirurgi.

Hallå För en månad sedan fanns det problem med tarmarna. Det var frekvent abdominal distans, problem med avföringen (förstoppning orolig, avföring med får och problem som kommer ut), gastroenterologen diagnostiserar akut gastroenterit, föreskriver duspatalin och diet, en tillfällig effekt kvarstår, då samma problem. Vänligen ge vad du ska göra och varför det kan vara?

God eftermiddag Tarmproblem senaste halvåret. Koloskopi diagnosen är reflux ileit. Enligt resultaten från irrigoskopien sa de att innehållet i tjocktarmen kastades i den tunna, det vill säga E. Bristen på en bauhinia-ventil. Efter sjukhusvistelse föreskrev doktorn en kurs av antibiotika och probiotika 3 gånger om året. Han sa att detta problem endast kan lösas av en operation, men det hjälper inte alltid, t. K. Adhesions kan bildas. Nyligen läste jag en artikel där den skrevs, h.

God kväll. Ett sådant problem. Barnet har just blivit 14 år gammal. Det här är MR-diagnosen vi har "MRPART av suprappattelial bursit, synovit. Delvis skada på den främre korsbandet. Skador på båda miniscerna (2-3a Stoller grad)." Tja, andra belastningar är naturligtvis smärtsamma. De sa operationen tidigt, det är nödvändigt att minst 15 år, att ha på sig ett bandage och inte påverka benet. Molan är liten.

Välkommen! Jag heter nina Jag är 53 år gammal. För tre år sedan diagnostiserade de bröstcancer. Efter operationen genomgick han strålning och kemoterapi. Sedan var jag ordinerad "Tomoxifen". Jag lyssnade inte på läkarna, och på rekommendation av mina vänner började jag ta Arimidex. Hon tog honom exakt två år. I mars 2016 inträffade ett återfall i suturområdet och två lymfkörtlar. Hon har genomfört tre kurser av kemoterapi. Läkare vill ordinera "Tamoxifen." Nu är frågan: Är det möjligt att byta från "Arimidex" till "Tomoxifen" på mitt kontor?

Hej, min vän är väldigt sjuk. Hennes sjukdom har pågått under mycket lång tid, det började någonstans runt 5-6 år sedan med förstoppning. Hon ignorerade besökande läkare, som följd, efter ett tag förvärrades hennes tillstånd. Hon kan inte bara gå på toaletten utan redan fisa. Detta gör att hennes mage svullnar upp, mycket svåra smärtor, ligger hela dagen och kan inte ens fungera. Inte sover hela natten. Allt försöker fälla, men det fungerar inte. Mycket tunn, rädd för att äta, så hon kände sig inte värre. Ibland, Thu

18+ Online konsultationer är informativa och ersätter inte ansikte mot ansikte samråd med en läkare. Användaravtal

Dina personuppgifter är säkert skyddade. Betalningar och platsarbete utförs med hjälp av säker SSL.