Biverkningar av omeprazol

Problem med matsmältningsorganen är frekventa följeslagare av den moderna mannen. På grund av dålig näring, en mängd dåliga vanor och ett överskott av kemiska beståndsdelar i mat, lider magen oftast. Gastrit och magsår uppträder mycket ofta, lyckligtvis behandlas de ganska framgångsrikt, förutsatt att en diagnos görs i tid och behandlingen är korrekt.

"Omeprazol" är bland de mest populära bland läkare, och bland invånarna, läkemedel. Det tolereras ganska väl av en stor andel patienter, men liksom alla läkemedel har Omeprazol ett antal biverkningar. I vissa fall tar läkemedlet en effektiv hjälp, och när det är bättre att vägra det, försök att förstå nedan.

Översikt över omeprazol

Detta läkemedel mot sår används framgångsrikt vid behandling av eventuella inflammatoriska processer i magen. Mekanismen för dess åtgärd är att Omeprazol neutraliserar överskott av syra i magsaften, vilket leder till det normala, och minskar även produktionen av ny saltsyra. Detta skapar trevliga förutsättningar för läkning av ulcerös foci och erosioner på magslemhinnan.

Ta läkemedlet bara en gång om dagen, helst före frukost. Effekten av ett piller eller kapsel varar hela dagen. Efter att ha stoppat medicinen fortsätter den i flera dagar.

Indikationerna för användning av "omeprazol" är:

  1. Magsår och duodenalsår, inklusive de som orsakas av droger, Helicobacterpylori-bakterier och stress.
  2. Reflux esofagit;
  3. gastrinom;
  4. Gastroesofageal reflux

Biverkningar av omeprazol

Drogen orsakar sällan biverkningar. Som regel kan de inträffa när reglerna för inträde bryts, när patienten föreskriver en överenskommelse själv och överskrider den tillåtna kursens varaktighet. Följande biverkningar observeras mest allmänt:

  • huvudvärk;
  • Nedsatt avföring
  • Illamående, kräkningar;
  • Buksmärtor;

Sådana symtom försummar som regel ganska snabbt efter omeprazols slut och kräver ingen ytterligare behandling. I sällsynta fall kan symtom förekomma upp till två veckor efter seponering.

Mycket mindre, men det har fortfarande varit fall av följande biverkningar från att ta Omeprazol:

  1. Matsmältningssystemet. Symtom som torr mun, funktionsstörningar av smaklökar, en ökning av nivåerna av enzymer som produceras i levern och hepatit kan uppträda i bakgrunden av tidigare leversjukdomar;
  2. Nervsystemet Som regel kan man observera yrsel, irritabilitet, sömnstörningar, depression, hallucinationer mot bakgrund av andra allvarliga sjukdomar (inklusive levern).
  3. Muskuloskeletala systemet. Muskelsmärta, muskelhyperton, eller tvärtom svaghet;
  4. Blodförsörjningssystem Blodbrott, inklusive minskning av blodplätts- och leukocytnivåer.
  5. Huden. Klåda, rodnad kan uppstå. Var isolerade fall av överkänslighet mot ultraviolett strålning, erytem multiforme exudativ (inflammatorisk hudsjukdom), okontrollerad håravfall;
  6. Allergiska reaktioner. Oftast kan andra manifestationer av allergi mot en av komponenterna i läkemedlet, såsom urtikaria, angioödem, bronkospastisk syndrom, interstitiell nefrit och anafylaktisk chock förekomma.
  7. Andra reaktioner. Förutom de eventuella biverkningarna som anges ovan var det också isolerade fall av nedsatt synpunkt på grund av att Omeprazol, en droppe i magnesiumnivån i kroppen, perifert ödem i extremiteterna, störningar i svettkörtlarna, en feberisk tillstånd, en ökning av bröstkörteln hos män bilda godartade tumörer - gastriska cyster.

Tar mediciner under graviditeten

Det här läkemedlet rekommenderas inte för gravida kvinnor, men den behandlande läkaren kan besluta om utnämning av en kurs av "Omeprazol". I detta fall krävs en kontinuerlig medicinsk övervakning av patientens tillstånd.

Enligt klassificeringen av risken för exponering för det framtida barnet hör "Omeprazol" till kategorin "C" (djurförsök visade en effekt på fostret men inga mänskliga studier utfördes), villkorligt farliga droger som kan släppas ut till den förväntade mamman om fördelarna med att ta läkemedel kommer att överstiga risken för barnet.

Om det inte finns någon extrem nödvändighet, är Omeprazol inte förskrivet för gravida kvinnor, försöker göra med andra medel, såsom en terapeutisk diet och kategori "A" droger. I alla fall, även om omeprazol krävs, är det försenat till början av andra trimestern, eftersom intag av läkemedlet i kroppen under de första veckorna av graviditeten kan orsaka medfödd hjärtsjukdom hos en bebis.

När du tar drogen kan förväntande mödrar uppleva biverkningar som diarré, bröstsmärta och nervsystemet.

Tar medicinen av barn

I anvisningarna till läkemedlet indikeras barns ålder som en kontraindikation för att ta emot. I sällsynta fall kan den behandlande läkaren ordinera en liten patient "Omeprazol". Som regel är det förskrivet till barn äldre än två år (vissa läkare - inte tidigare än fyra eller fem år), beräkna dosen, beroende på barnets vikt.

Du kan ge läkemedel till ett barn genom att öppna kapseln och blanda innehållet med äppelmos. Det finns också en form av frisättningssuspension, vilket kan vara ganska lätt att mata barnet.

Det är värt att påminna om att indikationerna för att ta Omeprazol för barn är mycket allvarliga sjukdomar, och beslutet bör fattas av en behörig läkare.

"Omeprazol" är ett läkemedel som testats av miljontals patienter, som, förutsatt att alla medicinska recept följs, orsakar sällan negativa reaktioner från kroppen. Biverkningar uppstår emellertid hos några få personer som tar drogen.

Som regel är alla symtom reversibla och försvinner några dagar efter slutet av läkemedlet. Om du misstänker att det var en reaktion på läkemedlet, bör du omedelbart kontakta en läkare som kommer att välja en analog för behandling av sjukdomen.

"Omeprazol": indikationer, kontraindikationer och biverkningar

Indikationer för användning

Instruktioner för användning "Omeprazol"

Vid peptisk sår är 20 mg "Omeprazol" ordinerad en gång om dagen, på morgonen, i en kurs om 2 veckor. Ibland ökar behandlingstiden till 4 veckor. Med dålig läkning av sår är dosen 40 mg "Omeprazol" -kurs om 8 veckor. För profylax förskriva 10-40 mg av läkemedlet 1 gång om dagen. Profylaktisk dosering bestäms beroende på svårighetsgraden av sjukdomen.

Med återflödes-esofagit är den dagliga dosen 20 mg "Omeprazol", behandlingsförloppet varar i 4 veckor; i svåra fall ta 40 mg av läkemedlet i en kurs om 8 veckor. Vid behandling av peptiska sår är 20-40 mg av läkemedlet "Omeprazol" ordinerat två gånger om dagen i 2-4 veckor. Vid Zollinger-Ellison syndrom bestäms dosen av 60 mg "Omeprazol" en gång dagligen, i allvarliga fall, 40-60 mg två gånger om dagen.
"Omeprazol" tas före måltid.

Kontraindikationer och försiktighetsåtgärder

"Omeprazol" tas inte för allergier mot dess komponenter. Läkemedlet är inte förskrivet till personer med kroniska leversjukdomar, inklusive en historia. Behandling med detta läkemedel är kontraindicerat i barndomen, under perioder av graviditet och amning.

Innan behandlingen med detta läkemedel startas, är det nödvändigt att utesluta förekomsten av maligna tumörer i patienten, eftersom omeprazol kan maskera tecken på sjukdomen och därmed fördröja sin aktuella diagnos.

Omeprazol (omeprazol)

Innehållet

Strukturell formel

Ryskt namn

Latinskt substansnamn Omeprazol

Kemiskt namn

Brutto formel

Farmakologisk grupp av ämnen Omeprazol

Nosologisk klassificering (ICD-10)

CAS-kod

Egenskaper för substanser omeprazol

Omeprazol är en racemisk blandning av två enantiomerer. Ett vitt eller benvitt kristallint pulver, väl lösligt i etanol och metanol, svagt i aceton och isopropanol, mycket lite i vatten. Det är en svag bas, stabiliteten beror på pH: genomgår snabb försämring i en sur miljö, relativt stabil i alkalisk. Molekylvikt - 713,12.

farmakologi

Omeprazol är en svag bas, koncentreras och omvandlas till den aktiva formen i den sura miljön av de sekretoriska tubulerna i parcellcellerna i magslemhinnan, där den hämmar enzymet H +, K + -ATPas (protonpump). Omeprazol har en dosberoende effekt på slutstadiet av syntesen av saltsyra och hämmar både basal och stimulerad utsöndring av syra i magen, oberoende av stimulans natur.

Effekt på magsekretion

Omeprazol med daglig intagning ger snabb och effektiv hämning av dag och natt utsöndring av saltsyra. Den maximala effekten uppnås inom 4 dagar efter behandlingen. Hos patienter med duodenalsår orsakar omeprazol i en dos av 20 mg en stadig minskning av magsyra i 24 timmar på minst 80%. När detta uppnås är en minskning av medelvärdet Cmax saltsyra efter stimulering med pentagastrin vid 70% i 24 timmar

Hos patienter med duodenalsår behåller omeprazol i en dos av 20 mg med daglig användning värdet i den intragastriska miljön i pH ≥3 i genomsnitt 17 timmar per dag.

In / i införandet av omeprazol orsakar en dosberoende undertryckning av syrasekretion i magsmagen. För att uppnå en snabb minskning av surhetsgraden i magsaften rekommenderas det att / i introduktionen av 40 mg omeprazol. Den antisekretoriska effekten bibehålls i 24 timmar.

Graden av hämning av utsöndringen av saltsyra är proportionell mot AUC för omeprazol, men beror inte på dess direkta koncentration i blodplasman.

Under behandling med omeprazol observerades inte utvecklingen av takykylaxi.

Effekter på Helicobacter pylori

Omeprazol har en baktericid effekt på Helicobacter pylori in vitro. Utsöndring av Helicobacter pylori vid användning av omeprazol tillsammans med antibakteriella medel åtföljs av snabb eliminering av symtom, hög grad av läkning av defekter i gastrointestinal slemhinnan och långvarig remission av magsår, vilket i sin tur minskar sannolikheten för att utveckla komplikationer som blödning.

Omeprazol absorberas snabbt från mag-tarmkanalen T, när den tas oraltmax i plasma är det 0,5-1 h. Omeprazol absorberas i tunntarmen, vanligtvis inom 3-6 h. Biotillgänglighet efter enlig oral administrering är cirka 30-40% efter konstant administrering 1 gång per dag ökar biotillgängligheten till 60%. Ätning påverkar inte biotillgängligheten av omeprazol.

Bindningen av omeprazol till plasmaproteiner är 95%, Vd - 0,3 l / kg

Omeprazol metaboliseras fullständigt i levern. De viktigaste isoenzymerna som är involverade i metabolismen är CYP2C19 och CYP3A4. Med tanke på den höga affiniteten hos omeprazol för CYP2C19-isoenzymet är dess konkurrensinteraktion med andra droger möjliga, i vilken ämnesomsättning detta isoenzym är involverat. Hydroximomeprazol är huvudmetaboliten bildad av isoenzym CYP2C19. De resulterande metaboliterna - sulfon och sulfid - har ingen signifikant effekt på utsöndringen av saltsyra.

T1/2 är ca 40 minuter (30-90 minuter). Omkring 80% utsöndras i form av metaboliter av njurarna och resten - genom tarmarna.

Särskilda patientgrupper

Äldre patienter (över 75 år). Hos äldre patienter observerades en liten minskning av omeprazols metabolism.

Nedsatt njurfunktion. Hos patienter med nedsatt njurfunktion krävs inte dosjustering.

Leverdysfunktion. Omeprazol metabolism hos patienter med nedsatt leverfunktion saktar ner, vilket leder till en ökning av AUC. Omeprazol visar inte en tendens till ackumulering under en gång dagligen. Patienter med nedsatt leverfunktion med långvarig användning av omeprazol kan behöva minska dosen.

Användning av substansen Omeprazol

Inuti, in / in. Vuxna patienter: Duodenalsår; förebyggande av återkommande av duodenalsår magsår; förebyggande av återkommande magsår erosiva och ulcerativa lesioner i magen och tolvfingret, associerat med Helicobacter pylori (som en del av komplex terapi); erosiva och ulcerativa lesioner i mage och tolvfingertarmen i samband med intag av NSAID; förebyggande av erosiva och ulcerösa lesioner i magen och tolvfingret i samband med intag av NSAID, förebyggande av stressår, reflux esofagit; långtidsövervakning av patienter med härdad återflödes-esofagit; gastroesofageal refluxsjukdom; Zollinger-Ellison syndromet.

Ansökan i barnläkemedel. Inside. Barn över 2 år med kroppsvikt ≥20 kg: reflux esofagit; gastroesofageal refluxsjukdom (halsbränna och sura sår). Barn och ungdomar över 4 år: duodenalsår i samband med Helicobacter pylori (som en del av en kombinationsbehandling).

Kontra

För oral administrering: överkänslighet mot omeprazol; gemensam användning med nelfinavir; barn under 2 år och med en kroppsvikt på 1 år) kan måttligt öka risken för frakturer i höft, ben av rygg och ryggkotor, särskilt hos äldre patienter eller i närvaro av andra riskfaktorer. Observationsstudier antyder att protonpumpshämmare kan öka den totala risken för fraktur med 10-40%. Patienter med risk för osteoporos ska få behandling enligt de senaste kliniska riktlinjerna.

Hypomagnesemi. Patienter som tog omeprazol i minst 3 månader hade svår hypomagnesemi. Kliniska manifestationer, såsom trötthet, tetany, delirium, konvulsioner, yrsel och ventrikelarytmi, kan utvecklas till suddiga symptom, vilket kan leda till en sen diagnos av detta farliga tillstånd. I de flesta patienter är det möjligt att uppnå förbättring efter användning av magnesiumhaltiga läkemedel och avskaffande av protonpumpshämmare. Hos patienter som är planerade för långvarig behandling eller har ordinerats omeprazol med digoxin eller andra läkemedel som kan orsaka hypomagnesemi (till exempel diuretika), ska magnesiummagnesiumnivåerna i plasma utvärderas innan behandling påbörjas och regelbundet under behandlingen.

Effekt på vitamin B Absorption12. Omeprazol, liksom alla läkemedel som minskar surheten, kan leda till en minskning av absorptionen av vitamin B12 (cyanokobalamin), eftersom det orsakar hypo- eller achlorhydria. Detta måste komma ihåg i förhållande till patienter med nedsatt leverans av vitamin B12 i kroppen eller med riskfaktorer för absorption av vitamin B12 med långvarig behandling.

Andra effekter associerade med inhibering av utsöndringen av saltsyra. Patienter som tar droger som sänker magkörtorns utsöndring under en lång tid, markerade oftare bildandet av körtelcystor i magen, som passerar ensam medan behandlingen fortsätter. Dessa fenomen beror på fysiologiska förändringar som ett resultat av inhibering av utsöndringen av saltsyra.

Att minska utsöndringen av saltsyra i magen under protonpumpshämmarnas verkan leder till en ökning i tillväxten av onormal intestinalmikroflora, vilket i sin tur kan leda till en liten ökning av risken för intestinala infektioner orsakade av bakterier av släktet Salmonella spp. och Campylobacter spp., och förmodligen Clostridium difficile hos patienter med sjukhus.

Hudform av lupus erythematosus av den subakutiska kursen. Användningen av protonpumpshämmare var associerad med mycket sällsynta fall av utveckling av den kutana formen av lupus erythematosus hos den subakutiva kursen. Vid utveckling av hudskador, särskilt i områden som utsätts för solljus, åtföljd av smärta i lederna, ska patienten omedelbart söka råd från en läkare om eventuell upphörande av användningen av omeprazol. En historia av kutan lupus erythematosus hos den subakutiva kursen efter användning av protonpumpshämmare kan öka risken för att utveckla denna sjukdom vid användning av omeprazol.

Påverkan på laboratorietestresultat. På grund av en minskning av utsöndringen av saltsyra ökar koncentrationen av kromogranin A (CgA). Ökad CgA-koncentration kan påverka resultaten av undersökningar för att identifiera neuroendokrina tumörer. För att förhindra denna effekt är det nödvändigt att tillfälligt stoppa användningen av omeprazol i 5 dagar innan koncentrationen av CgA bestäms.

Påverkan på förmågan att köra fordon och mekanismer. Det finns inga data om effekten av omeprazol på förmågan att köra bil eller andra mekanismer. På grund av det faktum att under yrsel yrsel kan suddig syn och sömnighet uppstå, bör man ta hand om fordon och maskiner.

Omeprazol - användning, biverkningar och dosering

Omeprazol (prilosek, zegerid) är ett av läkemedlen i protonpumpinhibitorgruppen. På grund av deras verkan minskar mängden syra i magen. Denna lösning är mycket effektiv vid behandling av symtom på gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) och andra patologier orsakade av överskott av magsyra. Det kan också påskynda läkning av erosiv esofagit (skada på matstrupen orsakad av magsyra).

De flesta orala preparaten av omeprazol är tillgängliga med en enterisk beläggning på grund av den snabba nedbrytningen av läkemedlet i den sura miljön i magen. Detta uppnås genom utveckling.

Omeprazol kan kombineras med antibiotika vid behandling av magsår, som utvecklats till följd av infektion med Helicobacter Pylori. Omeprazol är inte avsedd för omedelbar lindring av halsbränna.

Innan du tar drogen

Detta läkemedel ska inte användas om du är allergisk mot omeprazol eller någon bensimidazolpreparat, såsom albendazol eller mebendazol.

Halsbränna är ofta förvirrad med de första symtomen på hjärtinfarkt. Ring din läkare omedelbart om du har bröstsmärta eller en känsla av tyngd, smärta som sprids till din arm eller axel, illamående, svettning och generell sjukdom.

Fråga din läkare om omeprazol är säkert för dig om du har andra medicinska tillstånd, i synnerhet gäller detta för:

  • leversjukdom;
  • låga halter av magnesium i blodet;
  • osteoporos eller minskad benmineraldensitet (osteopeni).

Använd inte over-the-counter omeprazol utan att rådfråga en läkare om du har:

  • ångest eller smärta vid sväljning
  • blodig eller svart avföring, kräkningar, som blod eller kaffe grunder;
  • halsbränna som varade mer än 3 månader
  • oförklarlig viktminskning
  • frekventa bröstsmärtor, halsbränna med wheezing;
  • illamående eller kräkningar, smärta i magen.

Att ta en protonpumpshämmare, som omeprazol, kan öka risken för benfraktur i höft, handled eller ryggrad. Denna effekt uppträder huvudsakligen hos personer som tagit droger länge eller i stora doser, såväl som hos människor som är 50 år och äldre. Det är inte klart om omeprazol är den faktiska orsaken till den ökade risken för sprickor.

Det är inte känt om detta läkemedel kommer att skada fostret i livmodern. Tala om för din läkare om du är gravid eller planerar en graviditet.

Omeprazol kan komma i bröstmjölk och skada barnet när du ammar. Använd inte detta läkemedel utan råd med en läkare om du ammar.

Ge inte omeprazol till ett barn under 1 år utan att ha råd med en läkare.

Video om användningen av omeprazol

Applikationsfunktioner

Omeprazol tas vanligtvis före måltider (minst 1 timme före måltider). Följ alla instruktioner i handboken. Ta inte drogen i större eller mindre doser eller längre än den rekommenderade perioden.

OTC omeprazol (prilosek) ska tas en gång var 24: e timme i 14 dagar. Ta din medicin på morgonen före frukost. Det kan ta upp till 4 dagar för att uppnå full effekt. Ta inte mer än en tablett var 24: e timme.

Det ska ta minst 4 månader innan du börjar nästa 14-dagars tillämpning av angränsande behandling. Ring din läkare om du har ytterligare symptom och behöver behandling innan 4 månader har gått.

Du behöver inte krossa, tugga, bryta en tablett med tarmbeläggning. Svälj pillen hela.

Du kan öppna kapslarna med långvarig frisättning och häll läkemedlet i en sked äppelsås för att underlätta att svälja. Svälj blandningen omedelbart utan att tugga. Lämna inte den för framtida användning.

Lös pulvret i lite vatten. Det tar 1 tsk vatten för en 2,5 mg väska eller 1 matsked vatten för en 10 mg väska. Låt blandningen stå i 2-3 minuter, blanda och drick omedelbart. För att säkerställa att du får hela dosen, tillsätt lite mer vatten till samma behållare, skaka försiktigt och drick omedelbart.

Dessutom kan blandningen injiceras genom ett nasogastriskt rör, med användning av enbart en spruta med en kateterspets. Skaka sprutan väl och fäst den sedan i röret och tryck ner på kolven så att sprutans innehåll häller in i röret. Fyll in sprutan med vatten och spola röret för att tvätta innehållet.

Använd detta läkemedel fullständigt under en föreskriven tidsperiod. Symtom kan förbättras innan sjukdomen är helt borta.

Om du tar omeprazol i mer än 3 år kan du utveckla en vitamin B-brist.12. Tala med din läkare om hur du ska hantera detta problem.

Ring din läkare om symptomen inte förbättras eller förvärras med omeprazol.

Vissa problem behandlas med en kombination av omeprazol och antibiotika. Använd alla läkemedel som föreskrivits av läkaren. Läs instruktionerna för läkemedlet. Ändra inte dosen eller schemat för medicinen utan att rådfråga en läkare.

Detta läkemedel kan leda till onormala resultat av vissa medicinska test. Du kan behöva sluta ta drogen en kort stund innan du analyserar. Tala om för en läkare som behandlar dig som du tar omeprazol.

Förvara vid rumstemperatur bort från fukt och värme.

Ta den missade dosen så snart du kommer ihåg. Hoppa över den missade dosen om det är nästan dags för nästa planerade dos. Ta inte extra medicin för att fylla på den missade dosen.

Vid överdosering kontakta genast läkare.

Omeprazol kan orsaka diarré, vilket kan vara ett tecken på en ny infektionssjukdom. Om diarré utvecklas, vattnig eller blodig, kontakta en läkare. Använd inte antidiarrheal läkemedel såvida inte en läkare föreskriver det.

Biverkningar av omeprazol

Sök läkare om tecken på allergisk reaktion på omeprazol uppträder: urtikaria; andningssvårigheter svullnad i ansikte, läppar, tunga eller hals.

Kontakta din läkare omedelbart om du upplever:

  • allvarlig buksmärta, diarré, vattnig eller blodig;
  • konvulsioner;
  • njurproblem - urinering mer eller mindre än vanligt, blod i urinen, svullnad, accelererad viktökning

symtom på minskad magnesiumnivåer - yrsel, förvirring ökad eller ojämn hjärtfrekvens tremor (rysning) eller muskelträngning; känsla av spänning; muskelkramper i armarna och benen; hosta eller kvävning sensation.

Vanliga biverkningar av omeprazol kan innefatta:

  • magont, gas;
  • illamående, kräkningar, diarré
  • huvudvärk.

Det här är inte en komplett lista över biverkningar, andra kan inträffa. Fråga din läkare om biverkningar.

Vilka läkemedel kan interagera med omeprazol?

Fråga din läkare om omeprazol är säkert för dig om du tar något av följande läkemedel:

  • cilostazol;
  • klopidogrel;
  • digoxin;
  • diazepam (valium);
  • disulfiram (Antabuse);
  • erlotinib;
  • järnberedningar (fumarat, glukonat, sulfat och andra);
  • metotrexat;
  • mykofenolatmofetil;
  • fenytoin;
  • St John's wort;
  • takrolimus;
  • warfarin (komadin, yanten);
  • antibiotika såsom ampicillin, amoxicillin, klaritromycin, rifampin;
  • antifungala medel, såsom ketokonazol, vorikonazol;
  • HIV eller AIDS-läkemedel som atazanavir, nelfinavir, saquinavir.

Denna lista är inte komplett. Andra droger kan interagera med omeprazol, inklusive receptbelagda och receptfria läkemedel, vitaminer och växtbaserade produkter. Inte alla potentiella interaktioner finns i denna läkemedelsbeskrivning.

Konsumentinformation

Avser omeprazol i form av kapslar med fördröjd frisättning för oral administrering, pulver för suspension, tabletter med långsam frisättning för oral administrering

Förutom de nödvändiga effekterna kan omeprazol orsaka biverkningar som kräver medicinsk behandling.

Om någon av följande biverkningar inträffar när du tar omeprazol, kontakta din läkare omedelbart:

  • smärta i ryggen, benen, buken
  • blödande eller crusted sår på läpparna;
  • blåsor;
  • blodig eller grumlig urin;
  • frossa;
  • persistenta orala sår;
  • svårighet, brännande eller smärta vid urinering
  • feber;
  • frekvent urinering
  • allmän känsla av obehag eller sjukdom
  • ledsmärta;
  • muskelsmärta eller kramper
  • smärta;
  • röda eller irriterade ögon;
  • aptitlöshet;
  • rodnad, ömhet, klåda, fläckande eller brinnande hud;
  • hudutslag eller klåda;
  • onormal blödning eller hematom
  • ont i halsen;
  • sår, sår eller vitliga fläckar i munnen, på läpparna eller på könsorganen;
  • ovanlig trötthet eller slöhet.

Förekomst ej känd:

  • dåsighet;
  • snabb, galoppande eller ojämn puls;
  • humör eller mentala förändringar;
  • muskelkramper eller kramper
  • illamående eller kräkningar
  • darrningar.

Om någon av följande symptom på överdosering av omeprazol uppstår, sök genast akut behandling:

  • suddig syn;
  • förvirring;
  • torr mun
  • värmevallningar;
  • huvudvärk;
  • överdriven svettning.

Med några av de biverkningar som kan uppstå när du tar omeprazol krävs inte medicinsk vård. När kroppen blir van vid läkemedlet under behandlingen, kan dessa biverkningar gå iväg. En specialist kommer att berätta hur du minskar eller förhindrar några av dessa oönskade effekter. Om någon av dem kvarstår, orsaka obehag, eller har några frågor, kontakta din sjukvårdspersonal.

  • kroppsvärk;
  • bröstsmärta
  • förstoppning;
  • hosta;
  • diarré;
  • andfåddhet;
  • yrsel;
  • östbelastning
  • gaser;
  • halsbränna;
  • förlust av röst
  • muskelsmärta
  • nasal congestion;
  • rinnande näsa;
  • nysningar;
  • ovanlig dåsighet.

Information för proffs

Avser omeprazol i pulverform för blandning, kapslar med fördröjd frisättning för oral administration, tabletter med långvarig frisättning för oral administration, pulver för rekonstitution, pulver för framställning av en lösning med fördröjd frisättning, oral suspension

Omeprazol tolereras vanligtvis väl. Varje läkemedel som ökar pH i magen kan stimulera frisättningen av gastrin. Djurstudier har visat en ökning av plasmakoncentrationen av gastrin efter administrering av omeprazol. Dessutom har långsiktiga djurstudier visat en dosrelaterad ökning av förekomsten av enterokromaffinliknande celler i magen. Detta orsakade oro för säkerheten vid långvarig användning av omeprazol hos människor. Hittills har långtidsstudier hos människor med en längd på upp till sex år inte visat några antydningar vid bildandet av karcinoider i magen genom användning av omeprazol.

Hos människor stiger plasmagentrinhalten under flera dagar av den första behandlingen, som vanligen störs av 2-4 månaders administrering. Vanligtvis är ökningen 2-4 gånger jämförd med baslinjen, även om det hos vissa patienter blir gastrinhalten mer än 10 gånger högre än normalt. Hyperplasi av enterokromaffinliknande celler i magen observeras vid långvarig användning men inga tecken på dysplasi, karcinoida tumörer eller andra neoplastiska förändringar i människokroppen noteras.

Gastrisk polypos registrerades hos 3 av 11 patienter på långtidsbehandling med omeprazol (från 20 till 40 mg per dag). Hos dessa patienter utvecklades hyperplastiska och baskörtelpolyper i magen. Dysplasi och malignitet är inte markerade. Betydelsen av dessa fynd från en liten serie fall är okänd. Kontrollerade studier är nödvändiga för att fullt ut uppskatta denna effekt.

Gastrointestinala biverkningar inkluderade diarré (3,0-3,7%), buksmärta (2,4%), illamående (2,2-4%), kräkningar (1,5-3,2%), förstoppning (1,1%), anorexi, irritation av tjocktarmen, bildning av bukgas, torr mun, esofageal candidias och vidhäftande achlorhydrier hos patienter med Zollinger-Ellison syndrom. Magpolyppar, hyperplasi hos enterokromaffincellerna i magen och atrofisk gastrit har rapporterats efter långvarig behandling. Enterit orsakad av Capylobacter identifierades i en fallkontrollstudie.

Sällsynta fall av pankreatit, vissa dödliga, har rapporterats efter marknadsföringen.

Bland de endokrina biverkningarna av gynekomasti, bröstförstoring hos kvinnor och ömhet i bröstet.

Hepatiska biverkningar är en ökning av serumtransaminas, bilirubin, alkaliskt fosfatas, liksom sällsynta fall av hepatit och hepatisk encefalopati. Fatal fulminant leversvikt i samband med omeprazol har också rapporterats.

Ökat serumkreatinin, sällsynta rapporter om interstitiell nefrit och njurinsufficiens är bland de renala biverkningarna.

Absorption av cyanokobalamin (vitamin b12) studerades före och efter administrering av omeprazol 20 mg eller 40 mg per dag i 14 dagar till 10 friska individer. Omeprazol orsakade en dosberoende minskning av absorptionen av cyanokobalamin bunden till protein. Eftersom effekten av långvarig terapi med omeprazol på distributionen av cyanokobalamin är okänd kan det vara klokt att kontrollera nivån av cyanokobalamin hos patienter som får långvarig behandling med omeprazol.

Hematologiska biverkningar är sällsynta rapporter om hemolytisk anemi, pankytopeni, trombocytopeni, neutropeni, anemi, agranulocytos och leukocytos.

Andningsbiverkningar är hosta och sällsynta rapporter om smärta i näsan och halsen.

Nervösa biverkningar är huvudsakligen huvudvärk, sömnighet, yrsel, yrsel, hemifacial dysestesi och domningar, benparesi, krampanfall. Reversibel ataxi har också rapporterats.

Biverkningar i kardiovaskulärsystemet registrerades sällan. Dessa inkluderar angina, bradykardi, takykardi, hjärtklappning, hypertoni och perifert ödem.

Dermatologiska biverkningar omfattade utslag och sällsynta rapporter om klåda, alopeci, torr hud, svettning samt fall av spridd epidermal nekrolys, furunkulos och erytroderma. Åtminstone ett fall av vaskulit nämndes, förutom fallet med dermatomyosit.

Allergiska biverkningar omfattade urtikaria och angioödem. Ett fall av anafylaksi dokumenterades med en andra användning av omeprazol.

Metabola biverkningar omfattade hypoglykemi, hyponatremi, viktökning och ökade urinsyranivåer. Dessutom rapporterades att omeprazol kan leda till hypomagnesemi om det tas under längre perioder (i de flesta fall mer än 1 år). Patienter som har utvecklat hypomagnesemi kan uppleva kramper, yrsel, onormal, snabb eller missad hjärtslag, rygg eller tremor, muskelsvaghet, kramper i armar och ben, kramp eller muskelsmärta, larynxpasm.

Psykiska biverkningar har rapporterats sällan. Dessa inkluderar depression, nervositet, hallucinationer, sömnlöshet, ångest, sömnstörningar och apati.

Urin biverkningar omfattade impotens och sällsynta rapporter om urinvägsinfektioner, pyurier, frekvent urinering, proteinuri, hematuri, glykosuri och testikulär smärta.

Risken för höftfraktur ökas signifikant bland patienter som har tagit högdos protonpumpshämmare under lång tid.

Biverkningar från muskuloskeletala systemet inkluderade utvecklingen av ospecifik polyarthritis, som tycks gå bort efter att omeprazol återkallats. Fraktioner i höfterna och andra ben rapporterades. Åtminstone ett fall av akut allvarlig myopati nämndes.

Immunologiska biverkningar har sällan rapporterats. De inkluderade en autoimmun sjukdom med feber, artralgi, Raynauds fenomen och positiv titer ANA.

dosering

Vanlig vuxen dos för duodenal sår sjukdom

20 mg oralt en gång om dagen före måltid. I de flesta fall sker bota inom 4-8 veckor.

Vanlig vuxen dos för Helicobacter Pylori infektion

Dubbelbehandling: Omeprazol 40 mg oralt en gång dagligen på morgonen i kombination med klaritromycin 500 mg oralt 3 gånger om dagen på dag 1 till 14. Från och med den 15: e dagen, omeprazol 20 mg oralt en gång om dagen på morgonen den 15: e till 28: e dagen.

Trippeterapi: omeprazol 20 mg i kombination med klaritromycin 500 mg och amoxicillin 1000 mg all oralt 2 gånger om dagen i 10 dagar. Om såret är närvarande vid behandlingens början ska omeprazol 20 mg fortsättas oralt en gång dagligen i 18 dagar.

Vanlig vuxendos för magsår

40 mg oralt en gång dagligen före måltid i 4-8 veckor.

Vanlig Vuxen Dos för Erosiv Esofagit

20 mg oralt en gång om dagen före måltid. Denna dos kan ökas till 40 mg per dag baserat på önskat kliniskt svar och patienttolerans.

Vanlig vuxendos för behandling av Zollinger-Ellison-syndromet

Initialt: 60 mg oralt en gång om dagen. Dosen bör väljas individuellt enligt patientens behov.

Underhållsdos: upp till 120 mg 3 gånger om dagen. Dagliga doser över 80 mg bör delas.

Vanlig vuxendos för gastroesofageal refluxsjukdom

Initialt: 20 mg oralt en gång om dagen före måltiden i 4-8 veckor. Denna dos kan vid behov ökas till 40 mg per dag.

Underhållsdos: långvarig behandling med doser på 10-20 mg per dag kan krävas för underhållsbehandling av långvarig sjukdom och är säker.

Den vanliga dosen för vuxna med flera endokrina tumörer

Initialt: 60 mg oralt en gång om dagen före måltid. Denna dos kan titreras beroende på önskat kliniskt svar och patienttolerans.

Underhållsdos: doser upp till 120 mg 3 gånger om dagen. Dagliga doser över 80 mg bör delas.

Vanlig vuxendos för systemisk mastocytos

Initialt: 60 mg oralt en gång om dagen före måltid. Denna dos kan titreras beroende på önskat kliniskt svar och patienttolerans.

Underhållsdos: doser upp till 120 mg 3 gånger om dagen. Dagliga doser över 80 mg bör delas.

Vanlig vuxendos för dyspepsi

Förebyggande av frekvent halsbränna: 20 mg oralt en gång dagligen, före måltid, i 14 dagar.

Barn och ungdomar i åldrarna 1-16 år med GERD, sår, esofagit

  • Med en vikt av 5-10 kg: 5 mg en gång om dagen
  • Med en vikt av 10-20 kg: 10 mg en gång om dagen
  • Vikt över 20 kg: 20 mg en gång dagligen
  • Barn och ungdomar i åldrarna 1-16 år: 1 mg / kg / dos en eller två gånger om dagen

Additiv terapi för duodenalsår orsakat av Helicobacter Pylori (i kombination med antibakteriell behandling med klaritromycin eller klaritromycin och amoxicillin) hos barn:

  • Med en vikt av 15-30 kg: 10 mg två gånger om dagen
  • Vikt över 30 kg: 20 mg två gånger om dagen

Kommentar: Omeprazols säkerhet och effekt hos patienter yngre än 1 år och för användning förutom behandling av GERD och upprätthållande av läkning av erosiv esofagit har inte fastställts.

Justering av njurdosen

Justering av levnadsdosering

Tillverkaren rekommenderar dosjustering hos patienter med nedsatt leverfunktion, speciellt om det är nödvändigt att stödja läkning av erosiv esofagit.

För en icke receptbelagd produkt, rekommenderar tillverkaren att inte använda drogen i mer än 14 dagar i rad. 14-dagars kursen kan upprepas en gång var fjärde månad.

Säkerhetsföreskrifter

Symtomatisk lättnad utesluter inte förekomsten av maligna tumörer i magen. Atrofisk gastrit noterades i vissa fall när man tog en biopsi i magen i patienter på långvarig terapi med omeprazol.

Protonpumpshämmare ska användas med försiktighet till patienter med hypokalcemi eller hypoparathyroidism.

Hos patienter med achlorhydrier minskar kalciumabsorptionen.

Vid långvarig användning kan protonpumpshämmare stimulera utvecklingen av vitamin B-brist.12.

Protonpumpshämmare kan störa detektering av H. pylori med hjälp av ett urea-andningstest. Således rekommenderas inte denna H. pylori-analys för patienter som har fått protonpumpshämmare under de föregående två veckorna.

Omeprazolpulver för beredning av oral suspension innehåller 20 mEq natriumbikarbonat per dos (460 mg natrium). Natriumvätekarbonat är kontraindicerat hos patienter med metabolisk alkalos och hypokalcemi. Natriumvätekarbonat används med försiktighet till patienter med Bartters syndrom, respiratorisk alkalos och hypokalemi. Mjölkalbasalt syndrom kan uppstå vid långvarig administrering av bikarbonat med kalcium eller mjölk.

Reagerar inte lätt på dialys.

Vissa patienter med Zollinger-Ellison syndrom behandlades kontinuerligt i mer än 5 år.

Omeprazol kapslar med fördröjd frisättning bör tas 30 minuter före måltid. Svälj kapselns helhet; Öppna inte, bryt inte eller tugga.

Det finns flera sätt att administrera hos patienter som inte kan svälja en kapsel. Du kan hälla innehållet i kapseln (granulat) i 1 tesked yoghurt eller äppelmos eller tillsätt fruktjuice (äpple, druv, grapefrukt, tranbär, apelsin, ananas, tomat) och ta den inuti. Tugga inte granulerna.

För patienter som matas genom ett nasogastriskt rör: Öppna kapslarna och tvätta 6-10 granuler med vatten (10-20 ml) tills alla kommer ut (total vattenvolym 120-140 ml). Du kan hälla granulerna i 30 ml vatten och ge genom ett nasogastriskt rör med en 30 ml spruta. Det nasogastriska röret ska sköljas med 15 ml vatten efteråt.

Omeprazol tabletter med depottabletter i en dos av 20 mg finns tillgängliga vid disken för behandling av frekventa halsbrännaattacker.

Läkemedels- och sjukdomsinteraktion

Totalt 322 droger (1936 varumärke och generiska namn) är kända för att interagera med omeprazol.

  • 13 droger - en seriös interaktion;
  • 196 droger - måttlig interaktion;
  • 113 droger - en mindre interaktion.

Vanliga läkemedel som testats i kombination med omeprazol:

  • Advair Diskus (Fluticahone / Salmeterol);
  • aspirin;
  • kalciumtillskott;
  • skarpare (rosuvastatin);
  • cymbalta (duloxetin);
  • lasix (furosemid);
  • fiskolja;
  • lipitor (atorvastatin);
  • texter (pregabalin);
  • metoprolol;
  • Norco (acetaminofen / hydrokodon);
  • albuterol;
  • Singulair (Montelukast);
  • vitamin C (askorbinsyra);
  • syntroid (levothyroxin);
  • Tylenol (acetaminofen);
  • vitamin b12 (Cyanokobalamin);
  • Xanax (alprazolam);
  • zyrtec (cetirizin);
  • vitamin d3 (Kolekalciferol).

Omeprazol: bruksanvisningar, indikationer, biverkningar och kompositioner

Omeprazol - ett modernt läkemedel som används för att behandla personer som lider av magsår och 12 duodenalsår, liksom andra sjukdomar som är direkt eller indirekt förknippade med ökad surhet i magsaften. Omeprazol har visat sig och har rykte som ett pålitligt och effektivt läkemedel för gastroenterologer. Dessutom bidrar läkemedlets popularitet till dess överkomliga priser.

Princip för verksamheten

Handlingsprincipen för läkemedlet baseras på blockering av produktion av saltsyra av cellerna i magslemhinnan. Som du vet är den viktigaste aktiva ingrediensen i magsaft saltsyra. Syrligheten i magen bibehålls av speciella proteiner som finns i cellerna i magslemhinnans protonpumpar som reglerar rörelsen av vätejoner (protoner) genom celler.

Omeprazol tillhör klassen av protonpumpshämmare (suppressorer). Dessa föreningar minskar aktiviteten hos protonpumpar, varigenom surhetsgraden av magsaften ökar och pH ökas. Framkomsten av protonpumpshämmare har gjort det möjligt för medicinen att nå en ny nivå vid behandling av sår och minska antalet kirurgiska operationer. Det första sådana läkemedlet var omeprazol. Det utvecklades 1988 av det svenska läkemedelsföretaget Hässle och behåller fortfarande sin ställning. Som praktiken visar, är droger av denna typ effektivare än medel som reducerar surheten i magsaften på grund av neutraliseringsreaktionen.

Dessutom har omeprazol en annan användbar egenskap. Dess substans hämmar spridningen av bakterier Helicobacter pylori, vars aktivitet bidrar till utvecklingen av magsår. Antibiotikabehandling med läkemedel rekommenderas dock i kombination med antibiotika.

Läkemedelsbeskrivning

Omeprazol ser ut som ett vitt kristallint pulver. Kemisk struktur avser bensimidazolderivat. Den har en svag alkalisk reaktion, den är väl löslig i alkoholer och mycket dåligt i vatten. Omeprazol är ett proläkemedel. Detta innebär att substansen i den, inte har helande egenskaper i sig, förvärvar emellertid dessa egenskaper efter att ha släppts ut i kroppens inre miljö.

Doseringsformer av omeprazol - tabletter, kapslar, pulver för att bereda en lösning för intravenös administrering.

Kapslar kan ha en dos av 10 och 20 mg, tabletter - 10, 20 och 40 mg. Pulvret levereras i 40 mg injektionsflaskor.

struktur

Huvuddelen av läkemedlet är ämnet med samma namn. Dessutom innefattar sammansättningen av olika doseringsformer excipienter. För tabletter (pellets) är det: dinatriumvätefosfat, natriumlaurylsulfat, kalciumkarbonat, socker, mannitol, hydroxipropylmetylcellulosa E5, metakrylsyrasampolymer, dietylftalat, talk, titandioxid. För kapslar: gelatin, glycerin, nipagin, nipazol, natriumlaurylsulfat, titandioxid, renat vatten, E 129 färgämne.

ansökan

Effekten av läkemedlet kommer snabbt nog - inom 1 timme och varar ca 23 timmar. Omeprazol 20 mg sänker pH i magen till ett värde av 3 och håller det vid den nivån i ca 17 timmar. Under behandlingen med en dos på 20 mg dagligen uppnås maximal effekt i 3-4 dagar. Efter kursen fortsätter effekten några dagar. Läkemedlet kan administreras till vuxna och barn, börjar med 5 år. Äldre patienter kan ta läkemedlet omeprazol utan dosjustering.

Indikationer för användning

Antalet sjukdomar som behandlas med användning av läkemedlet innefattar:

  • magsår och 12 duodenalsår orsakat av bakteriell infektion
  • Zollinger-Ellison syndromet
  • halsbränna
  • pankreatit
  • gastrit med hög surhet
  • gastroesofageal reflux
  • erosiv esofagit
  • hypersekretoriska störningar i det övre GI-systemet
  • komplex behandling av polyendokrin adenomatos
  • gastropati orsakad av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel
  • förebyggande av återfall av duodenal, aspirin och stressår

Kontraindikationer och biverkningar

Den viktigaste kontraindikationen är intolerans mot den aktiva substansen. Dessutom är läkemedlet kontraindicerat hos gravida kvinnor och ammande mödrar. Det är bevisat att att ta medicinen under första trimestern kan leda till missbildningar av fostret. Därför kan läkemedlet tas i fallet med graviditet endast om det inte finns några alternativa behandlingar. Dessutom tränger substansen i kompositionen av läkemedlet in i modermjölken. Det rekommenderas inte att ta drogen om det finns misstankar om mag- och duodenalcancer.

Bland biverkningarna bör noteras att läkemedlet bidrar till utlakningen av kalcium från benen. Därför är det inte föreskrivet för osteoporos. Eller behandlingen bör åtföljas av kalciumtillskott. En annan kontraindikation är Salmonella-infektioner, eftersom Omeprozol kan öka sin reproduktion. Dessutom är läkemedlet ordinerat med försiktighet vid lever- och njursvikt.

Som du kan se har omeprazol många kontraindikationer, så endast en läkare kan ordinera drogbehandling. Apotekets receptbelagda läkemedel.

Biverkningar

Omeprazol har få biverkningar. De orsakas oftast av långvarig användning av läkemedlet (mer än 2 månader). Dessa inkluderar illamående, diarré, förstoppning, uppblåsthet eller buksmärtor, huvudvärk och yrsel.

Sällsynta effekter av läkemedlet:

  • allergiska reaktioner
  • smakstörning
  • torr mun
  • blodkomposition förändras
  • gemensamma och muskelsmärta
  • depression, irritabilitet, slöhet
  • onormal leverfunktion

Instruktioner för användning

Det rekommenderas att ta innan måltider eller under måltider, helst på morgonen. Läkemedlet tvättas med en liten mängd vatten. När du använder omeprazol i form av kapslar kan de inte tuggas. Den vanliga dosen är 20 mg per dag för 1 mottagning. I vissa fall, till exempel, med resistens mot anti-sårläkemedel kan det öka till 40 mg. Varaktigheten av behandlingsförloppet och metoden för applicering beror på sjukdomen. Vid magsår fortsätter behandlingstiden i 4 veckor, vid gastrit, halsbränna - 2 veckor. Använd inte drogen i mer än 2 månader. Med en lång behandling bör en paus på flera månader. När du ordinerar omeprazol kan bruksanvisningen justeras av läkaren beroende på omständigheterna.

Analoger av läkemedlet

Omeprazolanaloger är vanligtvis droger med samma aktiva substans. Faktum är att detta är samma drog, men med ett annat namn. Dessa inkluderar:

  • Losek (original läkemedel som utvecklats av Hassle)
  • omez
  • Gasek
  • Tserol
  • Gastrozol
  • Zerotsid
  • Omekaps
  • Omeprus
  • Omefez
  • Omizak
  • Omipiks
  • Omitoks
  • Vad letar du efter
  • Pleom-20
  • Promez
  • Romesek
  • sopran
  • Ulkozol
  • ultop
  • Helitsid
  • Helol

Det finns andra ämnen från klassen av protonpumpshämmare med liknande effekt, till exempel:

  • pantoprazol
  • lansoprazol
  • rabeprazol
  • esomeprazol

Läkemedel i denna klass skiljer sig från varandra i varaktighet och verkningsaktivitet, interaktion med andra droger, antalet kontraindikationer och några andra parametrar.

Interaktion med andra droger

Omeprazol förändrar surhetsgraden i magsmiljön och därför kan dess användning påverka andra läkemedel, beroende på viss surhetsgrad. Dessa läkemedel inkluderar ketokonazol, itrakonazol, ampicillin. Dessutom stimulerar omeprazol en ökning av koncentrationen av vissa droger i blodet (warfarin, diazepam, fenytoin) och saktar bort avlägsnande av lugnande medel från kroppen. Förbättrar åtgärden av antikoagulantia och antikonvulsiva medel. Kompatibel med en annan typ av anti-sårläkemedel - anatacider.