Koloncancer: orsaker, symtom, foton, metoder för diagnos och behandling

Koloncancer påverkar primärt epitelformningen av dess väggar.

Den anatomiska strukturen i tjocktarmen, vilken är den sista delen av mag-tarmkanalen (startande från ileokalventilen som separerar de små och stora tarmarna och slutar med analöppningen) representeras av fem sektioner:

• Caecum som slutar med bilagan - bilaga.
• Den stigande tjocktarmen, som ligger i höger sida av buken.
• Det tvärgående kolonet passerar i tvärriktningen till vänster buken.
• Den nedåtgående kolon, fortsätter den tvärgående kolon och går ner i vänster sida av buken.
• Sigmoid kolon ligger i bäckenhålan.
• Relativt kort rektum, som slutar med anusen.

Definition och statistik

Koloncancer, kallad kolorektal cancer, är en malign tumör som utvecklas från epitelvävnader som leder väggarna i någon av dess fem divisioner.

Colon Cancer Photos

Eftersom i dikaliterna ofta tjocktarmen kallas tjocktarmen, kan vi genast säga att båda dessa begrepp är synonymt och utbytbara.

Medicinsk statistik visar en stadig utveckling av denna fruktansvärda sjukdom: I hela världen blir tjocktarmscancer varje år femhundra tusen nya patienter (som regel invånare i industriländer).

Den lägsta (fem personer per 100 000 invånare) förekomsten i Afrika, medeltalet (33 av 100 000 personer) i södra och östra regionerna i Europa, den högsta (52 per 100 000 invånare) i Nordamerika och de västra regionerna i Europa.

I strukturen hos manlig onkologi upptar koloncancer den tredje positionen (efter prostatacancer och lungcancer), i honstrukturen - den andra (som ger bröstcancer). Män lider av denna sjukdom 1,5 gånger oftare än kvinnor.

Koloncancer kan orsaka en person i alla åldrar (inklusive barn), men oftast påverkar det personer i äldre åldersgrupper: hos personer över 60 år noteras det i 28% av fallen och hos patienter över 70 år - i 18%.

Intressant är, hos individer över 80 år, förekomsten av koloncancer dramatiskt reducerad till värden som är karakteristiska för unga patienter.

klassificering

Av naturen av tillväxten av maligna tumörer i tjocktarmen är uppdelad i:

• exofytiska former som växer i lumen i den drabbade tarmen;
• endofytiska former som utvecklas i tjockleken på tarmväggen;
• tallrikformade former, som kombinerar egenskaperna hos båda ovanstående former.

Beroende på platsen för den patologiska processen och den cellulära strukturen hos tumörvävnaden representeras cancer av många typer.

När lokaliserad i kolon kan en malign tumör representeras:

• adenokarcinom (frekvensen av dess spridning är mer än 80%);
• mukosalt adenokarcinom;
• odifferentierad neoplasma;
• mukocellulär cancer;
• oklassificerbar cancer.

Med rektumens nederlag presenterar kolorektal cancer alla ovanstående typer, karaktäristiska för kolon, såväl som:

Orsaker till patologi

Utvecklingen av koloncancer underlättas av följande riskfaktorer:

• Ålder över femtio år.
• Förekomsten av inflammatoriska sjukdomar i tjocktarmen (ulcerös kolit, Crohns sjukdom).
• Ärftlig predisposition (närvaron av en liknande patologi i nära släktingar ökar risken för att utveckla tjocktarmscancer flera gånger). Ungefär en fjärdedel av alla fall av kolorektal cancer orsakas av en genetisk faktor.
• Etnicitet. Judisk tjocktarmscancer är mest mottaglig för människor från den östra delen av Europa som är av judiskt ursprung.
• Undernäring, reducerad till användning av produkter, fattiga i fiber, men innehållande stora mängder fetter och raffinerad kolhydrater, missbruk av kötträtter och jästbröd.
• Otillräcklig nivå av fysisk aktivitet, vilket framkallar en minskning av tarmmotiliteten och utveckling av förstoppning.
• Beroende på alkohol och rökning.
• Kolon polyposis. En polyp som är lokaliserad på kolonens väggar kan så småningom degenerera till en malign tumör.

Kliniska manifestationer

Koloncancer vid början av utvecklingen är helt asymptomatisk och kan endast detekteras av en slump, under en uppföljningsundersökning eller under tarmundersökningen som utförs i samband med sin andra sjukdom (misstänkt eller redan identifierad).

Symtom på tjocktarmscancer i de tidiga stadierna

När den maligna neoplasmen växer utvecklas följande första tecken:

• Buksmärta (buksmärtsyndrom), som skiljer sig åt i sin natur och intensitet beroende på lokaliseringen av tumörprocessen. Kan vara kramper, värkande, förtryckande.
• Konstant obehag i buken, åtföljt av rubbning och ökad gasbildning.
• Oregelbundna avföring som kännetecknas av alternerande diarré och förstoppning.
• Hållbarhet, frekvent illamående och kräkningar.
• Vikten och känslan av fullhet i magen.

Vanliga symptom

De övergripande symptomen som utvecklas i de sena stadierna av koloncancer indikerar en kränkning av hur andra inre organ och system fungerar.

Det är typiskt för henne:

• Förekomsten av anemi på grund av blödning och absorption av järn och vitamin B12, som är nödvändig för bildning av hemoglobin och erytrocyter.
• Pallor och torrhet i huden, skört hår, sköra naglar.
• Minskad prestation, åtföljd av svår svaghet, närvaro av yrsel och huvudvärk.
• Förlust av aptit.
• Skarp viktminskning.

Symtom hos kvinnor och män

Hos män utvecklas kolorektal cancer oftare (i cirka 60% av fallen), hos kvinnor (i 57%) utvecklas cancer i olika delar av tjocktarmen. Det finns inga specifika tecken i den kliniska kursen av tjocktarmscancer hos medlemmar av olika kön.

Stages och deras förutsägelse av överlevnad

I koloncancer är femårig patientöverlevnad direkt beroende av detektionsstadiet:

• Vid stadium 1, som kännetecknas av liten tumörstorlek, lämnar inte gränserna för det slemhinniga och submukosala skiktet i tarmväggen och ännu inte sprids till lymfkörtlarna, är överlevnadshastigheten 95%.
• Vid etapp 2, när en malign neoplasma som började växa in i muskelskiktet, påverkar mer än hälften av tarmen (med en enda penetration i lymfkörtlarna) är överlevnadshastigheten 75%.
• Vid stadium 3, som kännetecknas av spridning av tumören i det serösa membranet eller dess metastasering till ett antal regionala lymfkörtlar, överlever endast hälften av patienterna.
• Vid stadium 4, när den patologiska processen har spridit sig till vävnaderna i närliggande organ och processen med avlägsen metastasering har börjat, överlever prognosen inte över 10%.

metastas

En tjocktarm-tumör metastaserar ofta till:

• Leveren, som får det mesta av blodet (75%), kommer in från portvenen, matas av de inre organen (inklusive tarmarna). Denna omständighet främjar metastasering. Kolorektal cancer, metastasering i levern, uppenbarar sig genom utmattning, kräkningar, illamående, gulsot, utveckling av ascites (vätskesamling i bukhålan), smärta och klåda.
• Peritoneum är en tunn bindefilm som bekläder bukhålets inre yta och täcker alla inre organ. När en malign tumör växer genom tarmväggen väcker den bukhinnan, som bildar foci, gradvis sprider sig till dess närliggande områden, vilket i övrigt påverkar de intilliggande organen som omfattas av den.
• Lungor. Koloncancer, metastasering mot detta organ, uppenbaras av långvarig hosta, bröstsmärta, andfåddhet, hemoptys.

komplikationer

Tillsammans med metastaser, ger koloncancer ett antal komplikationer och slutar med:

• Komplett tarmobstruktion (på grund av överlappning av dess lumen med tumörvävnader).
• Perforering av tarmväggarna, i kombination med bildandet av hål genom vilka cancerceller och tarminnehåll kan komma in i bukhålan.
• Bildandet av ett patologiskt meddelande mellan tarmslingorna och närliggande organ.
• Klämma in de inre organen.
• Svårighet att urinera.
• Återkommande av en malign tumör.

diagnostik

Tidig diagnos av tjocktarmscancer kompliceras av bristen på karaktäristiska symptom i början av utvecklingen av tumörprocessen.

Endoskopiska metoder

Endoskopiska metoder innefattar förfaranden:

• Sigmoidoskopi. Syftet med studien med hjälp av sigmoidoskopi är endotarmen och de nedre delarna av sigmoid-kolon. Det flexibla röret som sätts in genom anuset och smörjs med gel, utrustad med kraftfull optik, som kan repetera bilden flera gånger, avslöjar närvaron av de mest mindre patologiska förändringarna i slemhinnan i tarmfoderet.
• Koloskopi. Koloskopiproceduren utförs med hjälp av ett koloskop, som också har ett optiskt system och en videokamera ansluten till monitorn. Förmågan att manipulera enheten gör det möjligt för läkaren att inte bara upptäcka förekomst av patologi utan också att ta bort polyppar och också ta material för biopsi. Koloskopi hjälper till att undersöka tillståndet av hela kolon.

radiografisk

Röntgenmetoder presenteras enligt förfarandena:

• Bariumema. Före proceduren ges patienten enema som innehåller en suspension av bariumsulfat, följt av en serie röntgenstrålar. Bariumsuspensionen, som jämnt täcker tarmväggen, skapar på bilden en "fyllningsdefekt", som gör det möjligt att upptäcka närvaron av polyper eller cancer.
• Beräknad tomografi. Denna metod, som används när det är nödvändigt att detektera metastaser, låter dig utföra flera lager-för-lager-bilder av det undersökta organet med hjälp av röntgenstrålar.
• Magnetic resonance imaging. MR-proceduren är också avsedd för skiktvis vid visualisering av vävnaderna som studeras, men endast genom elektromagnetisk strålning. Frånvaron av joniserande strålning gör det säkrare.
• Röntgen på bröstet. Förfarandet är oumbärligt för detektering av lungmetastaser.
• Positronutsläppstomografi. Med tanke på det höga behovet av cancerceller i socker används socker i PET-förfarandet och är märkt med radioaktiva ämnen. Uppsamlingen av dessa ämnen i ett visst område av kroppen indikerar närvaron av en cancer i den. Med hjälp av en speciell kamera kan en läkare bestämma platsen och storleken på platsen.

Genetisk testning

Denna typ av undersökning som syftar till att identifiera de gener som är ansvariga för omvandlingen av friska celler till cancerceller i patientens genetiska kod utförs när han har nära släktingar som lider av kolorektal cancer.

Laboratoriemetoder

Laboratorietester för en patients tarmcancer inkluderar:

ultraljudsundersökning

Ett ultraljudsförfarande som använder ultraljudsvågor för att erhålla en tredimensionell bild av de inre organen möjliggör detektion av en tumör, bestämning av dess storlek och bestämning av närvaron av avlägsna metastaser.

Vilka tumörmarkörer definierar?

I koloncancer kan nivån ökas:

• cancer embryonalt antigen;
• tumörmarkör CA 242, producerad av cancerceller som har drabbats av bukspottskörtel och tjocktarmsvävnader;
• antigen CA 19-9, detekterar tumörer i matsmältningsorganet och bukspottkörteln;
• specifik tumörmarkör CA 72-4, som förekommer i blodet i tumörer hos äggstockarna, kolon och karcinom i magen.

Test och hur mycket kostar det?

En person som har funnit alarmerande symptom kan testa sina fekala massor för dold blod hemma.

För att göra detta är det tillräckligt att gå till apoteket, köpa ett test för koloncancer och utföra en serie enkla manipuleringar, enligt tillverkarens rekommendationer.

behandling

• Den ledande behandlingen för koloncancer är kirurgi. Oftast genomgår patienter en radikal operation: partiell hemikolektomi eller colectomy. Operationen kan vara öppen (utförd genom ett buksnitt) eller laparoskopisk, utförs genom flera små snitt i vilka manipulatorer och ett miniatyrvideosystem sätts in. Om lymfkörtlarna påverkas utförs lymfadenektomi.
• Kemoterapi är inte mindre viktigt en behandlingsmetod - användningen av läkemedel som hämmar uppdelningen av cancerceller, vilket medför att tumören reduceras i storlek, stannar sin snabba tillväxt eller minskar risken för metastasering till andra organ. Kemoterapi kan användas före operation, efter det, och även som den huvudsakliga behandlingen för ooperativ cancer.
• Radioterapi, som består av att använda röntgenstrålar för att förstöra cancerceller, är den tredje terapeutiska behandlingen för koloncancer.

Används under preoperativperioden kan det leda till en signifikant minskning av cancer. Vid behandling av den opererade patienten förstör strålningsterapi de abnormala cellerna som kvarstår efter operationen, vilket förhindrar återfall av den maligna neoplasmen.

I vilka fall tar de bort kolostomi?

En kolostomi är en artificiellt skapad öppning med en del av tjocktarmen infogad i den, avsedd att avlägsna gaser och avföring.

Indikationerna för kolostomi med rektal cancer är:

• Avlägsnande av det mesta av tumörkolon.
• Hög risk för komplikationer som kan uppstå när sticka ändarna av kolon efter operation för att avlägsna dess fragment.
• Oförmågan att ta bort tumören. I detta fall appliceras kolostomin för att återställa tarmförmågan för att avlägsna gaser och avföring.
• Förekomsten av komplikationer som åtföljer tumörprocessen (förekomsten av fistler, suppuration).
• Sprängning av tumören i de närliggande organen.
• Förekomsten av allvarlig inflammation i tjocktarmen efter strålbehandling.

En kolostomi kan vara tillfällig eller permanent. I den första varianten, efter en viss tid, utförs en annan operation, under vilken tarmens ändar sys och hål i huden är stängd.

Patienter som har genomgått kolostomi tvingas använda kalopriyemniki kalopriyemniki - speciella behållare för att samla fekala massor.

diet

Rik på fibrer, en terapeutisk kost för koloncancer bör

• främja rensning av kroppen;
• förhindra förstoppning
• väsentligt påskynda eliminering av giftiga ämnen från patienten.

Vid kolorektal cancer ska livsmedel som innehåller stora mängder protein och fett helt undantas från kosten, ersätta dem med livsmedel som är höga i vitamin A och C, komplexa kolhydrater och vegetabiliska fibrer.

Alla dessa ämnen finns i grönsaker (potatis, kål, tomater), flingor (brunt ris, vete och majsflingor) och frukter (avokado, citrusfrukter, bananer).

Att fullständigt kasta jästbrödet, bör patienten föredra sin helkorns- eller klirasorter.

förebyggande

Särskilt förebyggande av koloncancer är frånvarande.

Något minskar risken för utveckling, du kan använda följande åtgärder:

• De som är i riskzonen behöver årlig screening för koloncancer.
• Människor över 40 år rekommenderas att genomgå ett årligt förfarande för digital undersökning av ändtarmen.
• Patienter som är äldre än femtio år bör ha en koloskopi eller proctosigmoidoskopi vartannat år, och ett test för doldt blod ska utföras en gång per år.
• Regelbunden träning och konstant viktkontroll är också till hjälp.

Kan jag få en handikappgrupp?

För att få handikapp i koloncancer måste patienten få en medicinsk och social undersökning.

Innan den måste patienten passera:

• röntgen i bröstet;
• Lever ultraljud;
• råttor i tarmen;
• biopsi;
• fysisk undersökning av ett antal specialister (inklusive en onkolog, en terapeut, en neurolog, etc.

I vissa fall undersöks patienten på ett sjukhus.

Patienten måste dessutom passera:

• urin och blodprover för allmän och biokemisk analys;
• prover av fekala massor för att erhålla coprograms och undersöka dem för dysbakteri.

Video om förebyggande och diagnos av tjocktarmscancer:

De första symptomen på tjocktarmscancer: egenskaper vid behandling, operation, prognos överlevnad

Stor tarm - nedre delen av matsmältningsorganet, ansvarig för absorptionen av vatten och bildandet av fekala massor. Denna del av tarmen är uppdelad i tjocktarmen (stigande, tvärgående och nedåtgående), sigmoid och rektum.

Koloncancer är en utbildning av dålig kvalitet som är en polyetologisk sjukdom som har många orsaker. Sjukdomen utvecklas från slemhinnorna i den inre epitelvävnaden i tjocktarmen.

I Ryssland, enligt statistiken, registreras över 50 tusen nya sjukdomssjukdomar varje år. Hos män äldre än 50 år diagnostiseras patologi 1,5 gånger oftare än hos kvinnor. Sjukdomen kan också påverka yngre organismer, eftersom 70% av patienterna har sen upptäckt. Sjukdomen finns i 3-4 utvecklingsstadier.

Orsaker till patologi

Koloncancer är inte en ny sjukdom, men sprider sig snabbt. Långtidsstudier av forskare och analys av sjukdomen avslöjade de viktigaste orsaker som ökar graden av utveckling av sjukdomen i kroppen:

• Genetisk predisposition, inklusive en ärftlig mutation i APC-genen, som ansvarar för beständigheten av antalet celler i vävnaderna och för tillräckligheten för reaktionerna hos dessa celler. Brott i det, utlöser processen med vävnadsproliferation, inklusive framväxten av familjen adenomatös polyposis. I denna sjukdom är risken för att få en tjocktarmtumör vid 40 års ålder 90%.
• Pre-cancerous sjukdomar är patologiska förändringar i vävnaderna hos ett organ som föregår bildandet av en malign tumör, men inte alltid översättas till den. I det normala tillståndet är tarmväggen slemhinnor ständigt uppdaterad tack vare den fördelaktiga mikrofloran. Om några patologier eller abnormiteter uppstår störs denna process och koniska tillväxter (polyper) bildas på orgelns väggar. I framtiden kan de återfödas till maligna neoplasmer.

De sekundära faktorer som ökar chanserna att utveckla tjocktarmscancer är:

• åldersfokus på canceraktivitet hos människor över 50 registreras mycket oftare;
• inflammatoriska processer;
• nutrition;
• dåliga vanor
• hypodynami (stillasittande livsstil).

Inflammatoriska processer

Sjukdomar som åtföljs av svår, långvarig inflammation i tjocktarmen har en skadlig effekt på organs mikroflora. Cellarna i slemhinnan förändrar gradvis sin struktur och egenskaper, återföds, ärr eller sår uppträder. Med tiden kan neoplasmer utlösa uppkomsten av koloncancer, expandera och omvandlas till dödliga tumörceller.

mat

Forskare har visat att den dagliga menyn, som består av produkter med en stor mängd protein, fett och med ett minsta innehåll av växtfiber, ökar möjligheten att utveckla tumörer av dålig kvalitet flera gånger. Detta påverkas direkt av cancerframkallande ämnen. De bildas under inflytande av mikroorganismer, som bryter ner i tarmen resterna av mat som kommer dit.

Under inflytande av mikroskopiska bakterier uppstår flera reaktioner i organet: fenoler, nitrosaminer bildas, ammoniak frigörs etc. Inklusive primära gallsyror bearbetas av bakterier till sekundära. De är den ideala grunden för utveckling av cancerceller i tjocktarmen. Koncentrationen av dessa syror beror på maten som konsumeras av människan. Följaktligen är den mer "onormala" maten närvarande i menyn, desto högre koncentration av sekundära syror och risken för bildande av cancerceller.

Dåliga vanor

Enligt statistiken registreras fall av koloncancer hos kroniska rökare 30% oftare än hos icke-rökare. Vid rökning, förutom nikotin, avsätts en stor mängd giftiga gummin och cancerframkallande ämnen i lungvävnaden. De går in i blodomloppet och sprider sig genom hela kroppen och faller i alla organ och vävnader. Dessa ämnen påverkar hela livsuppehållssystemet som helhet och kan provocera cancerutveckling i något organ, och inte bara i tjocktarmen.

Missbruk av alkohol leder till bildandet av giftiga ämnen i levern, som inte har tid att ta bort dem och de kommer in i tjocktarmen. Deras frekventa inverkan på normala kolonceller omvandlar sistnämnda till cancerceller och påverkar även tillståndet i själva tarmslimhinnan, irriterar det och stör dess förnyelse.

fysisk inaktivitet

Människor med otillräcklig fysisk aktivitet är mer benägna att bilda cancerceller i tjocktarmen. Detta förklaras av det faktum att låg rörlighet stör den normala peristaltiken och tonen i organets muskelvävnad. Detta leder till stagnation av mat, kränkning av bildandet av fekala massor, frekvent förstoppning, förändringar av tarmmikrofloran och som ett resultat leder till flera komplikationer.

Typer av maligna tumörer

Det finns flera former av cancer:

• exofytisk - en tumör uppträder på tarmarnas inre väggar och, som gradvis ökar, blockerar sin passage;
• endofytisk - tumören växer i tjockleken på organets väggar, skada den;
• blandad (tallrikformad) - ulcerös neoplasma med tecken på exofytiska och endofytiska former.

Enligt cellstrukturen är de uppdelade i:

• slemhinnan (slemhinnor) adenokarcinom - en neoplasma som utvecklas från ett organs glandulära celler;
• Den mukocellulära (ringcelliga) typen är en intensivt växande ny tillväxt som skadar organets slemhinnor i en mycket begränsad mängd vilket komplicerar diagnosen.

Den vanligaste typen av tjocktarmscancer är adenokarcinom. Det förekommer i 80% av fallen. Den mukocellulära typen finns exklusivt hos äldre. Oftast det detekteras med metastaser, tränger inte bara in i tarmarna utan även i andra organ.

Koloncancer kallas ofta kolorektal cancer. Detta gäller inte någon form av sjukdomen. Med detta begrepp menas ett komplex av cancer tumörer av den direkta, sigmoid och tjocktarmen.

Stage av tjocktarmscancer

Enligt de etablerade standarderna är alla maligna tumörer av en malign natur uppdelad i fyra grupper:

1. Steg I - cancerceller infekterar det yttre skiktet i slemhinnan, som delvis påverkar dess submukosala skikt.
2. Steg II - har två underarter: IIa - cancerceller infekterar mindre än halva omkretsen av orgelväggen; IIb - en tumör påverkar mindre än hälften av orgelväggen, men börjar redan växa till djupet. Det finns ingen regional metastas i båda underarterna.
3. Steg III - har också två underarter: IIIa - celler infekterar mer än hälften av tarmväggen, som spirer genom sin tjocklek. Det finns inga regionala metastaser; IIIb - tumören växer genom tjockleken på tarmväggen. Cancermetastaser finns i isolerade fall.
4. Steg IV är en omfattande lokalisering av tumören, vilket ger metastaser till närliggande organ och regionala lymfkörtlar.

För närvarande, för mer exakt klassificering av kolorektal cancer i medicin används ett ytterligare klassificeringssystem för maligna tumörer TNM. Varje bokstav motsvarar en specifik egenskap hos tumören:

T-prevalens, lokaliseringen av den första tumören:

• T0 - Utbildning av dålig kvalitet upptäcktes inte.
• Tis - tumörceller identifierade i organs slimhinna
• T1 - tumören började spridas vidare. Vid detta stadium påverkas submukosa av kolon, sigmoid eller rektum med kollagen och retikulära bindfibrer av cancerceller;
• T2 - maligna foci är närvarande i muskelvävnaden som omger tarmarna. Det näst sista läget, varefter risken för cancer i närliggande organ och lymfkörtlar ökar;
• T3 - tumören passerar genom alla lager i tjocktarmen. Chanserna att snabbt bilda nya foci av cancer på grund av spridningen av metastaser är mycket höga.
• T4 är det stadium där det är fast att de maligna cellerna flyttar till intilliggande vävnader och organ och bildar nya foci där.

N-tillståndet, som ligger nära neoplasmen av perifera organ i lymfsystemet, förekomsten av metastaser i dem:

• N0 - intilliggande lymfkörtlar påverkas inte av maligna celler;
• N1 - metastaser som finns i 1, 2, 3 - inte mer än regionala lymfkörtlar;
• N2 - cancerfoci detekterad i 4 eller flera lymfkörtlar.

M - Förekomsten och arten av spridningen av cancerfoci i avlägsna organ.

• M0 - substandardceller hittades inte i avlägsna organ;
• M1 - maligna celler i avlägsna organ är närvarande.

Alla dessa indikatorer och stadium av koloncancer hjälper till att fastställa sjukdoms svårighetsgrad, identifiera foci och spridningsriktning av stackars celler i kroppen och bestämma en preliminär bild av den nödvändiga behandlingen.

Cecumcancer - tecken, diagnos och behandling.

Vad är en rektocele hos kvinnor. De första symptomen och terapin.

Vad är behandlingarna för sigmoidit? Läs mer här.

Symtom och kliniska manifestationer

I början av sjukdomen kan tumören inte ge sig bort och växa asymptomatisk. Eftersom det växer i storlek är kändens egenskaper beroende på typ av cancer och lokaliseringsplatsen kända för sig själva. Alla är indelade i allmänna och lokala. För det första finns det störningar i kroppens funktion och livsstödssystem i kroppen, för den senare, smärta och obehag i bukområdet.

Cancer är en sjukdom i kolon som negativt påverkar arbetet hos andra organ, vilket återspeglar de allmänna symptomen på sjukdomen. Detta tillstånd kännetecknas av ett antal specifika patologier.

Anemi (anemi)

I blodet minskar nivån av hemoglobin kraftigt på grund av den samtidiga minskningen av koncentrationen av röda blodkroppar. Detta beror på det faktum att progressiv tjocktarmscancer stör den naturliga tarmmotiliteten. Slimhinnan i kroppen upphör att absorbera de spårämnen som är nödvändiga för bildandet av erytrocyter: järn och vitamin B12.

Anemi uttrycks av generell svaghet, sjukdom, plötslig yrsel. Utseendet hos patienten ändras också: huden blir blek, börjar avta. Håret blir matt och sprött och naglarna är svaga och bräckliga.

Skarp viktminskning, vägran att äta

Multiplicera och öka i volym snabbt, cancerceller bryter ut alla reserver av människokroppen. Digestion är en fysiologisk process som kräver mycket energi och styrka, vilket inte är det. Därför vägrar koloncancerpatienter ofta att äta och snabbt gå ner i vikt.

När det gäller snabb viktminskning är den karakteristisk för sjukdomen i senare utvecklingsstadier. Den nedsatta slemhinnestrukturen förändras: den återföds och omvandlas till cancerceller som inte kan absorbera nödvändiga ämnen och spårämnen som är avgörande för hela organismen. Först, han, som upplever en brist på vitaminer och mineraler, extraherar dem från reservera reserver, men i slutändan slutar de också.

Uppenbarelsen av symptom av generell natur beror på tumörens placering. Förekomsten av cancer i den slutliga uppdelningen av tjocktarmen, som är liten, förefaller mycket snabbare. Den stigande delen av tjocktarmen är mycket bredare, så tillväxten av tumören under lång tid kvarblir obemärkt. När en förstorad neoplasm börjar klämma på organets väggar, uppenbarar sig sjukdomen sig med ett antal lokala tecken.

Magsmerter och obehag

Maligna cancerceller stör mikrovågens intestinala kropp och dödar fördelaktiga bakterier. En person känner av svag smärta, uppblåsthet, tyngd och överbeläggning i magen, lider av ökad gasbildning. Tillsammans med detta störs stolen: ofta förekommer förstoppning eller diarré. På kort tid kan en malignitet helt eller delvis blockera tarmkanalens lumen och framkalla intestinal obstruktion.

Blod i avföring

Detta symptom är karakteristiskt för cancer i rektum och sigmoid-kolon. I avföring kan du märka blodproppar, slem, pus. I detta fall täcker de fekala massorna. Och om tumören ligger i de första delarna av tjocktarmen, blir blodet direkt blandat med avföring och har en rödbrun färg.

Dessutom kan patienten uppleva skarp smärta under avföring. I fall av tumörspridning längs ett organs väggar förlorar de sin rörlighet och förmåga att komma i kontakt, bli tjock och smalna in i tarmrörets lumen. Som ett resultat har patienten tejpformade avföring på grund av passagerna som avtages av tumören.

Beroende på de kliniska symptomen som följer med koloncancer finns det flera typer av tumörer:

• toxisk-anemic - hos patienter dominerade av vanliga symtom: ökad kroppstemperatur, hypokromi (anemi, på grund av brist på hemoglobin);
• enterocolitic - tarmsjukdomar som bidrar till förekomst av maligna tumörer dominerar: kolit, enterit, enterokolit, dysenteri;
• dyspeptisk - patienten upplever symptom som kännetecknar manifestationerna av gastrit, magssår, cholecystitis;
• obstruktiv - progressiv tarmobstruktion;
• pseudoinflammatorisk - patienten har tecken på allvarlig inflammation i bukorganen, svår smärta (skarp med hjälp av tidsintervaller av lättnad eller ihållande, värkande, kortvarig kortslutning);
• atypisk - en neoplasma detekteras genom palpation på bakgrund av en gynnsam klinisk bild.

Diagnos av sjukdomen

Diagnos av tjocktarmscancer består av flera steg. Detta gör att du kan identifiera kritiskt farliga hälsosymtom som kan indikera dålig hälsa och gynnsamma förutsättningar för tumörtillväxt (till exempel närvaron av polyppar i orgeln), för att upptäcka redan existerande i kroppscancerläkningarna, även i avsaknad av klagomål från patienten.

Vid diagnos får läkaren värdefull information under följande procedurer:

• palpation undersökning av ändtarmen, buken;
• endoskopiska undersökningar
• röntgenundersökningar;
• testning för tumörmarkörer (genetisk undersökning);
• allmänna laboratorietester;
• ultraljud;
• MSCT i bukhålan.

Palpation undersökning av tjocktarmen, buken

Med denna typ av undersökning sondar en specialist först ytan av bukområdet i olika riktningar för att bestämma bukväggarnas egenskaper (spänning, känslighet). Flytta sedan till en djupare palpation av organ. Vid undersökning av tarmarna bestämmer en specialist sin överensstämmelse med normala parametrar i diameter, väggdensitet och elasticitet, bestämmer närvaron eller frånvaron av peristaltik samt smärta som svar på väggarnas palpation.

För proceduren tar patienten en bekväm kroppsställning för doktorn: ligger på hans sida och böjer knäna eller tar knä-armbågsställning. Specialpekfinger undersöker den undre delen av kolon för förekomsten av patologier och defekter.

Denna metod för att upptäcka koloncancer är smärtfri och säker för patienten. Men när det är omöjligt att upptäcka mikroskopiska polyper på rektumets väggar, såväl som att undersöka de övre delarna av tarmarna.

Endoskopiska undersökningar

Dessa studier inkluderar:

1. Rektoromanoskopi - används för att undersöka främst de nedre delarna av tjocktarmen (för detektion av rektalcancer och sigmoidkolon). Ett flexibelt rektoromanoskop, som har en mikroskopisk diodlampa i slutet och förstoringsoptiken, sätts in i anuset, som tidigare har smörjats med en speciell gel. Inspektion avslöjar närvaron av mikroskopiska polyper, maligna tumörer i kärnans initiala steg.
2. Koloskopi - En flexibel optisk sond infogas i anus och främjar gradvis längs hela längden av rektum, sigmoid och sedan kolon. Det hjälper till att upptäcka organcancer i början, polyps, kolit etc. Under proceduren visas bilden på skärmen, inspelad. Tvivelaktiga tarmområden är markerade på bilderna med speciella markörer. Dessutom kan en specialist ta en vävnad för analys eller ta bort mikroskopiska tumörer.

Röntgenundersökningar

Det innehåller en hel rad diagnostiska förfaranden:

1. Bariumema - detta ämne är en utmärkt röntgenabsorberare. Vätskesuspensionen injiceras i tarmarna med enema och en serie skott tas med röntgenstrålar. Ämnet fördelas jämnt längs tarmväggarna. Förekomsten av några patologier kan ses i bilderna. De kallas "fyllningsdefekt".
2. MR-användning av magnetisk strålningsspecialist gör en serie skikt-för-lager-bilder av patientens interna struktur. Denna metod används oftast för att bestämma närvaron av metastaser i avlägsna organ.
3. Röntgenstråle Det rekommenderas att göra det till alla, utan undantag, en gång per år. Denna procedur hjälper till att upptäcka förekomsten av maligna cancerceller i lungorna. Tarmarna - organet med omfattande blodtillförsel och metastasering till blodflödet kan sprida sig mycket snabbt i hela kroppen. I de flesta fall påverkas lungorna och andningsorganen först.

Testning för tumörmarkörer, genetisk undersökning

Oncomarkers är kemiska föreningar vars koncentration i den mänskliga kroppens biologiska vätska indikerar närvaron och tillväxten av en malign neoplasma. Genetisk undersökning utförs nödvändigtvis i fall där patienten har släktingar som lider av tjocktarmscancer. Dessa människor står i riskzonen eftersom deras kropp är mer benägna att ha antigener som kan orsaka att normala celler förvandlas till cancerceller. Utvecklingsprocessen kan börja med ålder. En ogynnsam social och psykologisk miljö, okontrollerad användning av droger och självbehandling av olika sjukdomar kan också driva gener till handling.

Allmänna laboratorietester

I laboratoriestudier ordineras patienten för att klara följande typer av test:

• slutföra blodräkningen - för att upptäcka befintlig anemi och nivån av cancer-embryonalt antigen;
• avföring analys - att upptäcka i avföring av dold blod, blodproppar av slem eller pus. Indikatorn är mycket ungefärlig, eftersom en sådan bild kan observeras med hemorrojder och analfissurer;
• biopsi - om en neoplasma undersöks, en mikroskopisk bit kläms av och skickas till laboratoriet för att bestämma tumörens art: malign eller godartad. Vävnad för undersökning tas under en koloskopi eller rektomomanoskopi.

Under proceduren visar doktorn på bildskärmen en bild av strukturen hos inre organ som erhålls vid exponering för ultraljudsvågor. Denna undersökning hjälper till att identifiera befintliga tumörer, för att fastställa deras storlek, placering och utveckling (till exempel koloncancer med tumörspiring genom tarmväggen).

MSCT i bukhålan

Multislice computed tomography - en innovativ teknik med en liten mängd strålningsbelastning på människokroppen och en kort studietid. Med hjälp av proceduren rekonstrueras 2-D och 3-D bilder av tarmarna, magsäcken och leveren, vilket hjälper till att bedöma graden och omfattningen av den maligna processen.

Vid identifiering av koloncancer är all information som varje metod bidrar till att erhålla viktiga. Men den mest tillförlitliga är en biopsi - en mikroskopisk undersökning av bitar av vävnadsnyoplasmer.

Funktioner av behandlingen

Metoden för behandling av en malign tumör i koloncancer väljs beroende på storlek, plats, utvecklingsstadium och patientens allmänna välbefinnande. Idag finns det fyra sätt att organisera behandlingen av cancerpatienter:

1. Kirurgisk ingrepp.
2. Radioterapi (strålning).
3. Kemoterapi.
4. Målad eller molekylär riktad terapi.

Operativ ingripande

Kirurgiska operationer är mycket effektiva i början av sjukdomsutvecklingen: I, II och början av III, då metastaser ännu inte hittats. Maligniteten avlägsnas tillsammans med de drabbade vävnaderna och de regionala lymfkörtlarna för att säkerställa fullständig postoperativ remission.

För koloncancertumörer är det möjligt att utföra både enstaka och stegvisa kirurgiska operationer. Dessa inkluderar:

• colectomy - avlägsnande av en del av kolon sjuka cancerceller;
• hemikolektomi - kirurgi för att ta bort kolon (hälften av dess totala längd);
• sigmodektomi - borttagning av del eller hela sigmoid kolon;
• lymfadenektomi - avlägsnande av lymfkörtlar som påverkas av cancerceller.

Om en patient behöver ta bort henne och sfinkteren i rektumets cancer, genomförs operationen i flera steg: först ta bort tumören och ta sedan ut rektalområdet (kolostomi). Det kan vara tillfälligt eller permanent. I det första fallet, efter 3-9 månader, stängdes öppningen som togs ut operativt, tarmarnas kanter sys. I det andra fallet måste patienterna använda speciella plastpåsar (katoler) under hela livet. De är fastsatta runt kolostomi och förändras regelbundet.

Modern utrustning möjliggör användning av endoskopisk mikrokirurgi för avlägsnande av maligna tumörer. Detta ger en sparsam effekt på patientens kropp. Under operationen torkar kirurgen mycket noggrant ur den maligna formens vävnader. Enligt statistiken ger denna kirurgiska metod en låg procentandel av återfall och snabb urladdning av patienten från sjukhuset (1 dag på sjukhusvistelsen, i motsats till 7 dygns vistelse efter normal operation - ett stort snitt i den främre bukväggen).

Beroende på utvecklingsstadiet av koloncancer och patientens postoperativa välbefinnande kan kirurgisk behandling kombineras med strålning och kemoterapi sessioner.

Radioterapi (strålning)

Metoden är baserad på röntgenstrålningsåtgärder som förstör maligna tumörer. Strålningsterapi används före och efter operationen. I det första fallet, för att minska storleken på den befintliga tumören, i det andra fallet, för att förstöra de återstående celler av dålig kvalitet som kan förbli efter excision av de drabbade vävnaderna. Speciellt när preoperativa studier visade närvaro av cancer i de regionala organen (i bäckenområdet).

kemoterapi

I denna metod användes specialiserade medicinska läkemedel. Kemoterapi behandling av tjocktarmscancer är ordinerad till patienten i fall där tumören har gått bortom kolon, och i de regionala och avlägsna lymfkörtlarna och organen uppträdde flera foci av aktiva cancerceller. Men kemoterapi kan också appliceras direkt och före operation för att förstöra mikroskopiska tumörceller från tumörkärlcancer.

Men oftast används denna metod i postoperativ period för att förhindra eventuella återfall. Läkemedel administreras intravenöst. Används av:

• fluorouracil - sänker metabolismen mellan celler, hämmar deras aktivitet;
• Capecitabine - ett innovativt kemoterapeutiskt medel. Efter inträngning förblir kroppen inaktiv tills tills den finner en lokalisering av tumörceller. Så snart han finner det, omvandlas det omedelbart till fluorouracil, vilket har en destruktiv effekt.
• leucovorin - det ordineras i samband med cancer mot cancer. Det är en derivat av folsyra som är nödvändig för kroppens normala funktion. Leucovorin minskar skadlig effekt av kemoterapi läkemedel på organ och vävnader som inte skadas av cancerceller.
• oxaliplatin är ett derivat av platina, ett sätt att stoppa multistepprocessen för proteinsyntes i vävnader som påverkas av tumörceller.

Plocka upp drogen och beräkna den nödvändiga kursen av att ta droger för koloncancer kan bara den närvarande läkaren. Dessutom måste varje patient vara förberedd för de biverkningar som kemoterapi ger: illamående, kräkningar, svår yrsel, svaghet, intestinal störningar, håravfall.

Målad terapi

Innovativ metod för behandling riktad åtgärd. De använda metoderna förstör endast cancerceller, utan att utgöra en skadlig effekt på andra organ, vävnader och system. Läkemedel för sådan behandling är gjorda enligt genteknikstekniken. Dessutom har var och en sina egna specifika åtgärder: det undertrycker enzymens funktion, undertrycker signaler för celldelning, förhindrar bildandet av nya kärl som är nödvändiga för tumörtillväxt, etc.

rehabilitering

Efter att ha lider av kolorektal cancer i något stadium är människokroppen kraftigt försvagad. Kirurgisk ingrepp och postoperativ behandling av koloncancer i form av kemoterapi påverkar också patientens tillstånd negativt:

• tarmsjukdomar observeras under de första 2 månaderna;
• Under ett halvår anpassar en person gradvis till nya levnadsvillkor (speciellt om kolostomi har utförts).

Full anpassning sker som regel inte tidigare än 1 år efter att ha genomgått kirurgisk ingrepp. Vid denna tidpunkt ska patienten genomgå en undersökning och en rutinundersökning av en onkolog som systematiskt testats. Även efter fullständig eftergift måste en person som har genomgått koloncancer besöka onkologen en gång per år för att utesluta möjligheten till återfall.

förebyggande

Tyvärr är det omöjligt att påverka de ärftliga faktorerna och genmutationerna som framkallar tillväxten av cancerceller. Men du kan minska risken för sjukdomens utveckling med hjälp av enkla förebyggande åtgärder:

• regelbundna undersökningar och läkarundersökningar, särskilt om det finns de som har koloncancer i deras släktingar.
• personer i den äldre åldersgruppen bör granskas varje år av en gastroenterolog
• snabb behandling av tarmkolit och avlägsnande av polyper;
• rätt näring: färska grönsaker och frukter, avvisande av dåliga vanor, snabbmat, för fet, salt och kryddig mat;
• mobil livsstil.

Överlevnadsprognos

Överlevnaden för patienter som diagnostiserats med koloncancer är direkt beroende av det allmänna hälsotillståndet och sjukdomsfasen. Enligt statistiken är den totala genomsnittliga överlevnaden i 5 år efter detektering av tumören och behandlingsstart 50% för alla stadier av sjukdomen. Med obotlig cancer, med flera cancerfoci i avlägsna organ och drabbade lymfkörtlar, lever patienterna inte längre än 1 år.

Ju tidigare foci av en cancerous tumör detekteras och behandlingen påbörjas, desto mindre är sannolikheten för metastasering i andra organ och ju högre sannolikt andel av patientens överlevnad. Det är därför det är väldigt viktigt att besöka en specialist när de första symptomen som kännetecknar koloncancer framträder, samt att genomgå en rutinmässig läkarundersökning och årliga undersökningar.

Koloncancer är en allvarlig och farlig sjukdom som fortfarande kan undvikas med korrekt vård. Men även om en sådan diagnos är gjord, är det inte en anledning till förtvivlan. Moderna mediciner idag hanterar ganska framgångsrikt denna diagnos.

Kolonkreftbehandling

Den huvudsakliga metoden för radikal behandling av koloncancer är den kirurgiska avlägsnandet av en malign tumör och metastasering av omgivande vävnader. Vid 2-3-etappen av koloncancer är den vanligaste kombinationsbehandlingen kirurgi plus kemoterapi och ibland strålbehandling.

Strålbehandling

Vissa typer av kolorektal cancer, speciellt de som ligger i rektumets och analkanalens nedre ampulla, är känsliga för strålning. Därför kan tidigare strålbehandling före operation möjliggöra:

• minska storleken på tumören som avlägsnas,
• minska sannolikheten för återfall och metastasering av tumören.

Postoperativ bestrålning används också för stora storlekar av tjocktumörer och när tumören sprider sig bortom tarmväggen för att förhindra återkommande tumör.

Kolonkreftkemoterapi

Oberoende användning av strålbehandling och kemoterapi för kolontumörer är ineffektiv och används endast i fall där kirurgiskt ingripande är omöjligt på grund av tekniska indikationer (omfattande tumörkongomerat som involverar olika organ och tarmar) eller av medicinska skäl (allvarliga samtidiga sjukdomar som kontraindicerar kirurgi).

Kemoterapi för kolorektal cancer:

• Den appliceras före operationen (neoadjuvant kemoterapi) för att minska tumörens storlek.
• Efter operationen (adjuverande kemoterapi). Adjuvant kemoterapi för koloncancer kan minska risken för återkommande.

Kemoterapi för koloncancer

Vid kemoterapi för kolorektal cancer i nästan fyrtio år var det enda läkemedlet med beprövad effekt 5-fluorouracil. Effekten av 5-fluorouracil förbättras när den kombineras med leucovorin. För närvarande har internationella protokoll utvecklat och använt flera protokoll baserat på denna kombination, samt användning av alternativa moderna medel för kemoterapi (irinotekan, oxaliplatin, raltitrexid, fluorafur, capecitabin, avastin, erbitux).

Kemoterapeuter från European Clinic tar alltid ett mycket noggrant förhållningssätt till problemet med att välja den optimala behandlingsregimen för koloncancer, med hänsyn till patientens hälsotillstånd, comorbiditeter och effektiviteten av tidigare behandling.

Beroende på patientens fysiska tillstånd och typ av tjocktarmscancer kan läkemedlen användas både som monoterapi och i olika kombinationer. Fundamentellt nya läkemedel som hämmar tillväxten av blodkärl i tumören är bevacizumab och regorafenib. Med ineffektiviteten hos kemoterapeutiska läkemedel kan chimära monoklonala antikroppar mot epidermala tillväxtfaktorreceptorer, cetuximab, också användas.

Återhämtning efter kemoterapi

De flesta biverkningarna av kemoterapeutiska läkemedel efter avslutad behandling passerar ganska snabbt. Men vissa fortsätter för länge. Det beror på vilken typ av kemoterapi som används, deras doser och längden på kursen, om patienten har samtidiga hälsoproblem, kroppens individuella respons på drogerna.

Du kommer att få detaljerade rekommendationer från läkaren om hur du äter och organiserar din livsstil inom en snar framtid, när du kan återgå till arbete och fysisk aktivitet.

Många kemoterapi läkemedel har en stark inverkan på reproduktionssystemet, så om du planerar ett barn, måste du vänta. Läkaren kommer att berätta för dig när det är möjligt att planera uppfattning, vilket medel för preventivmedel är det bättre att använda tidigare.

Kemoterapi försvagar immunsystemet. Vid första tecken på infektion (feber, hosta, andfåddhet, diarré, hudutslag), ska du omedelbart kontakta en läkare.

Kirurgiska behandlingar

I den europeiska kliniken finns allt för att utföra operationer som är unika i sin struktur för koloncancer, inklusive användning av minimalt invasiv laparoskopisk kirurgi. Kirurger-onkologer på kliniken använder moderna metoder och tekniker för att genomföra interventioner. Arbetet använder sig av senaste generations suturmaterial. Läs mer om våra kirurgiska behandlingsalternativ för tarmkliniken.

När det är omöjligt att ta bort den primära tumören och det finns risk för utvecklingen av hemska komplikationer i samband med tumören, utför vi palliativa operationer. Bland dem är:

• införandet av en bypassanastomos,
• införande av tarmstom - ileostomi, transversostom, sigmostom
• och ett antal andra.

Med utvecklingen av ascites eller hydrothorax är det möjligt att dränera respektive buk- och pleuralhålrummet för att avlägsna vätska.

I slutet av behandlingstiden för kolorektal cancer kommer läkaren att berätta hur ofta du behöver undersökas och kommer också att ge rekommendationer om att minska risken för återfall.

Återhämtning efter kirurgisk behandling

Varaktigheten av rehabiliteringsperioden beror på typen och omfattningen av det kirurgiska ingreppet och patientens hälsotillstånd. Om läkaren har infört en permanent kolostomi, måste du lära dig hur du ska ta hand om det.

Förebyggande av återfall efter behandling för kolorektal cancer

Efter behandling för koloncancer är ett återfall möjligt. Dessutom har patienter som har blivit eftergivna en ökad risk för cancer i mag, gallgångar, livmoder, njurar och urinledare.

Det finns några åtgärder som hjälper till att minska risken för återfall:

• Följ läkarens rekommendationer. Var i tid för inspektioner och passera inspektioner. Detta kommer att bidra till att identifiera ett återfall i tid och öka chanserna för framgångsrik behandling. Typiskt innefattar periodiska undersökningar koloskopi, beräknad tomografi och blodprov för tumörmarkörer.
• Ge upp rökning.
• Håll en hälsosam vikt.
• Behålla fysisk aktivitet.
• Ät en hälsosam diet. Begränsa köttintaget, ge företräde åt produkter av vegetabiliskt ursprung.
• Undvik alkohol.