Duodenal-gastrisk återflöde

Vid duodenal-gastrisk återlopp kastas innehållet i duodenum i magsrummet.

Denna diagnos är oberoende endast i 30% av alla fall. I vissa patienter är sjukdomen fläckliknande - det uppstår plötsligt under sömnen eller som ett resultat av överdriven fysisk ansträngning. Samtidigt finns inga synliga symptom, och staten påverkar inte matsmältningssystemet negativt.

Därför anses DGR som sjukdom inte i sådana fall.

Vad är det

Duodenal-gastrisk återflöde - ett tillstånd som inte alltid är ett tecken på matsmältningssjukdomens sjukdom - En injektion av duodenalt innehåll i magen upptäcks hos cirka 15% av den friska befolkningen, främst på natten.

Ailment anses vara patologiskt om det med dagliga intragastriska pH-metrar finns en ökning av magsyra över 5, inte förknippad med matintag och kvarstår i mer än 10% av tiden. Denna sjukdom åtföljer många sjukdomar i de inledande delarna av matsmältningsorganet, men i ca 30% av patienterna kan det betraktas som en isolerad patologi.

Orsaker till utveckling

Orsaker till duodenogastrisk återflöde kan delas in i yttre och inre. Under yttre faktorer är faktorer som direkt beror på en persons beteende och hans levnadsförhållanden. Till exempel är statistiskt DGR vanligare hos personer i bakgrunden:

• fysisk inaktivitet;
• undernäring;
• rökning;
• alkoholism;
• tar mediciner under graviditeten
• Andra faktorer som bidrar till vävnadsskador, trots magslemhinnan som skyddar dem.

Symptomen finns också i den kliniska bilden av följande patologier:

• minskad muskelton i magsöppningarna;
• membranens bråck;
• ökat duodenaltryck
• kolecystit;
• pankreatit;
• Botkins sjukdom.

Ibland uppstår tömningen av tarmens innehåll tillbaka i magshålan efter operationer på mag-tarmkanalens organ.

Scener och typer

I typologin av destruktiva processer skiljer sig fyra typer av återflöde:

1. ytlig, påverkar endast slemhinnor;
2. catarrhal, tillsammans med inflammation;
3. erosiv, atrofi-fociform på slemhinnan;
4. biliär, när utflödet av gallan från gallblåsan in i duodenum störs.

Det finns 3 grader av utveckling av gastrisk reflux duodeno:

1. Grade 1 DGR är en måttlig process. Denna fas karakteriseras genom att gjuta en liten mängd KDP-innehåll. Irritation av magslemhinnan manifesterar på ett icke-uttryckt sätt. Omkring 50% av människor kan möta ett sådant problem.
2. Den andra graden kännetecknas av gjutning av en stor mängd alkalisk medium. På detta stadium observeras ofta utvecklingen av den inflammatoriska processen, vilket leder till nya sjukdomar i mag-tarmkanalen. Det finns en sådan grad av sjukdomen hos 10% av befolkningen.
3. Den tredje graden är en uttalad process, som åtföljs av smärta, illamående, kräkningar. Det är en otrevlig lukt från munnen, patienten klagar över tyngd i magen. Undersökning av en specialist ger möjlighet att spela in en levande klinisk bild av patologins utveckling.

Risken för duodenal gastrisk återflöde är att sjukdomen kan orsaka sår på magslemhinnan. Det uppstår som ett resultat av att blanda gall och pankreatisk juice, vilket bildar en aggressiv miljö som förstör slemhinnan.

Gastrisk reflux utlöst av duodeno kan leda till allvarliga konsekvenser (magsår, matsmältningssystem).

Symtom på duodenal-gastrisk återflöde

I de flesta fall är symtomen på duodenal-gastrisk reflux inte specifika och är inneboende i många sjukdomar i mag-tarmkanalen. Först och främst är det diffus vag smärta i överkroppen, oftast spastisk, som uppstår en stund efter att ha ätit. Patienterna klagar över ökad flatulens, halsbränna (för eventuell surhet i magen), upprepning av syra och mat, böjande luft, kräkningar med en blandning av gall. Obligatorisk för duodenal-gastrisk reflux är en känsla av bitterhet i munnen, gulaktig beläggning på tungan.

Ett långvarigt gastrisk återflöde kan orsaka allvarliga förändringar i mage och matstrupe. Initialt leder en ökning av trycket i magshålan till utvecklingen av gastroesofageal refluxsjukdom. Vidare orsakar gallsyror och pankreas enzymer specifika förändringar i esofagus slemhinna, tarmmetaplasi, vilket kan leda till utveckling av adenokarcinom - en av de mest maligna tumörerna i matstrupen.

Det mest sannolika resultatet av duodenal-gastrisk återflöde vid sen diagnos och frånvaro av rationell behandling är gastro-toxisk-kemisk typ C. Permanent gallreflux i magen och kemisk skada på slemhinna hindrar förekomsten av denna sjukdom.

komplikationer

Mer uttalade negativa konsekvenser kan provocera komplikationer av duodenogastrisk reflux - först och främst är dessa:

• gastroesofageal refluxsjukdom - kasta in i matstrupen inte bara det sura innehållet i magen, utan också det alkaliska 12-tolvfingersåret, som aktivt kastas i magen;
• Adenokarcinom är en av de mest maligna neoplasmerna i matstrupen, som utvecklas från sina glandulära celler. Mekanismens mekanism är som följer. Induktets innehåll, som kommer in i magen, ökar trycket i det. På grund av detta rusar innehållet i magen i matstrupen, vilket orsakar förändringar i sitt slemhinna, vilket resulterar i metaplasi - tillväxten av slemhinnan och degenerationen av dess celler, som så småningom utvecklas till adenokarcinom;
• giftig kemisk gastrit C - ständigt bibehållen inflammation i magslemhinnan på grund av kronisk exponering för gall- och bukspottkörteljuice, vilka är komponenter i duodenumets innehåll. Oftast förekommer med felaktig behandling av duodenogastrisk återflöde.

diagnostik

Läkaren proberar initialt patientens buk. Palpation av olika delar av buken hjälper till att ta reda på orsaken till smärta och bestämma fokusen på inflammation i matsmältningssystemet. Särskild uppmärksamhet ägnas åt den epigastriska zonen, som ligger under båren och precis ovanför naveln. I den inflammatoriska processen som orsakas av återflöde känns patienten smärta i detta område.

För en mer noggrann diagnos föreskrivna instrumentstudie:

1. EGD. Under undersökningen används en sond som är utrustad med videoutrustning. I forskningsprocessen avslöjs symtom på sjukdomen och graden av patologi klargörs.
2. Röntgen. Ger dig möjlighet att identifiera inflammation och förändring i matsmältningssystemet, samt att bestämma kasta matmassan från duodenum i magen, förminskning eller expansion av tarmarna, närvaron av esophageal ödem.
3. Manometri. Det används för att erhålla data om orgelmotilitet.
4. Ultraljud i bukområdet. Hjälper med att klargöra naturen och källorna till funktionsstörningar från magen, gallblåsan, bukspottkörteln eller duodenum.
5. Biopsi. Under undersökningen tas ett vävnadsskrapprov för att bestämma förekomsten av maligna tumörer i organen.

Laboratorieundersökningar är också viktiga:

1. pH-metry. Ger möjlighet att bestämma utsöndringsnivån. Förfarandet utförs med användning av en gummipropp, med vilken magsaften tas för analys.
2. Blodprov Hjälper till att upptäcka förhöjd ESR och anemi.
3. Analys av avföring. Det är nödvändigt att klargöra möjliga inre blödningar som indikerar sår eller erosion.

Hur man behandlar gastrisk återflöde?

Behandlingsregimen för DRG är komplex och kan endast utföras av en kvalificerad sjukvårdspersonal. Det upptäckta problemet vid diagnostiska undersökningar på kort tid elimineras med hjälp av ett korrekt urval av behandlingsregimen, vilket kommer att omfatta läkemedelsbehandling, fysioterapiprocedurer och normalisering av kosten. Inverkan av traditionell medicin är inte utesluten.

Syftet med komplex sjukgymnastikbehandling är återställandet av bukmusklernas elastiska tillstånd. Denna riktning omfattar inte bara fysiska övningar, utan även procedurer (en elektrisk muskelstimulator för bukmusklerna).

Läkemedelsbehandling har flera uppgifter för att minska irritation av bukspottskörteljuice i magslemhinnan och återställa tarmmotiliteten för att utföra mat ensidigt.

Drogbehandling

Behandlingen är inriktad på att minska svårighetsgraden av symtom och förbättra patientens tillstånd.

I det terapeutiska systemet finns flera grupper av droger:

1. Selektiv prokinetic - Motilium, Ondansetron accelererar utmatningen av maginnehållet i tunntarmen, vilket förhindrar skadlig effekt på magslemhinnan och slänger in i matstrupen. Mottag en kvart i timmen före måltiden 3 gånger om dagen. Den maximala kursen är 28 dagar.
2. Ej absorberbara antacida Maalox, Almagel, Fosfalugel är 2,5-3 timmar och adsorberar inte bara saltsyra, utan även komponenter i duodenaljuice: 96% gallsyror och lysolecitin. Behöver adsorbera, omslutande och gastroskyddande verkan. Stoppa snabbt smärta. Drick tre gånger om dagen efter måltiden.
3. Protonpumpshämmare (PPI) har antisekretoriska effekter: Rabeprazol, Esomeprazol. PPI används i en genomsnittlig terapeutisk dos på 4-8 veckor en gång om dagen. Om effekten av behandlingen av reflux gastritis observeras minskas dosen gradvis tills läkemedlet avbryts. När ett återfall inträffar föreskrivs den minsta effektiva dosen.
4. Gastroprotektorer: Venter, Ulgastran, De-nol, Rebapimid. Delta i bildandet av ett skyddande skikt på slemhinnans yta, inaktivera gallsyror. Ta 4 gånger om dagen i en timme före måltider och före sänggåendet. Kursen är 4-6 veckor, om nödvändigt, förlängd till 3 månader.
5. Adsorbenter för absorption av gallan: Smecta, Polysorb, Lactofiltrum, Polyphepan. Drick mellan måltiderna. Kombinera inte med andra läkemedel.
6. Ursofalk är ett läkemedel som förändrar gallsyrornas egenskaper, vilket gör dem lösliga och mindre giftiga. Applicera på kvällen 1 kapsel 10-14 dagar, enligt indikationer - upp till 6 månader.

sjukgymnastik

Många fysioterapeutiska metoder bidrar till att eliminera symtomen på sjukdomen, återställa muskelvävnad och magslemhinna. För behandling av DGR gäller:

1. Effekten av dynamiska strömmar. Det hjälper till att återställa tonen i musklerna i magen, accelererar läkningsprocessen i slemhinnan, normaliserar näring av magen i magen.
2. Ultraljud. Lindrar obehag, smärta, inflammation i slemhinnan
3. UHF minskar surhetsgraden i magsaften, reglerar processen för dess produktion
4. Mikrovågs exponering. Denna metod är indicerad för svår smärta. Förfarandet bidrar till normalisering av gastrisk motilitet, minskar mängden magsaft som produceras, eliminerar inflammatoriska processer.

Kost och näring

Nästan alla sjukdomar i mag-tarmkanalen behandlas med lämplig näring. Och DGR är inget undantag. När sjukdomen duodenal-gastrisk reflux diet krävs strängt. Livsmedel som konsumeras måste hakas ordentligt. Det rekommenderas lite, men 5-6 gånger om dagen.

Ytlig gastrit duodenal gastrisk reflux vad är det

Ytlig kronisk antral reflux gastritis

Upplagt 25 juni kl 16:20

Tolererar du fortfarande gastrit? Det är inte den effekt som behöver behandlas, men orsaken till det, säger Olga Kirovtseva.

Många människor lider nu av obehag i magen. Men få människor ser på allvar vad de kallas och vad de ska göra med dem. Det händer ofta att patienter inte ens misstänker utvecklingen av ganska allvarliga patologier i matsmältningssystemet, eftersom de inte manifesterar sig. Dessa sjukdomar innefattar olika former av reflux gastritis.

Som regel börjar problem med ytlig reflux gastrit, som gradvis förvärrar svårare skador. För denna form av sjukdomen kännetecknas dystrofa förändringar i det övre epitelskiktet i magslimhinnan. Naturligtvis återställs det mycket långsammare än vanligt. Om magen inte behandlas snabbt, så kommer den långvariga irritationen gradvis att passera till slemhinnans glandulära struktur.

Ytlig gastrit DGR (duodenal gastrisk återflöde)

Om återflödet i sig själv är förknippat med inflammatorisk process i tolvfingret, förändringar i slemhinnan och svagheten i pylor framför den talar vi om ytlig gastrit med duodenal gastrisk reflux (GHD). Så hela innehållet återvände åter till magen, dessutom med en förebyggande uppsättning av enzymer och galla. De skapar en mycket aggressiv miljö i den, intensivt irriterande slemhinnan, vilket orsakar svullnad och degenerering. Läkare säger att DGR också kan förekomma som en självständig sjukdom. Antalet fall faller i procent till 30%. Ibland har även friska människor liknande förhållanden. Endast de orsakar inte obehag och skada, medan de fortfarande är en variant av normen. Förutom de vanliga symptomen som är karakteristiska för ytlig reflux gastrit, kan du i detta fall dessutom uppleva:

• epigastriska smärtor i form av spasmer
• känsla av halsbränna
• böjda med sur smak eller mageinnehåll
• gul blomma på tungan; bitterhet i munnen.

Oftast finns det en ytlig antral reflux-gastrit, eftersom den inflammatoriska processen i slemhinnan utvecklas i denna speciella del av magen.

Metoder för att diagnostisera ytlig reflux gastritis

Ingen mer uppblåsthet, diarré, halsbränna, svårighetsgrad och andra symtom på gastrit! Våra läsare för behandling av gastrit använder redan denna metod. Läs mer

Medan sjukdomen i magen i magen fortsätter utan några speciella symtom kan det omvandlas till kronisk ytlig reflux-gastrit. Eftersom det är omöjligt att göra en diagnos på basis av symptom ensam, använder läkare ett antal metoder för detta ändamål:

1. Kvantitativa (radiologiska analyser av magsaft för biokemi, som hjälper till att bestämma exakt hur mycket bilirubin och gallsyror finns i det, jonomer, radioisotop).
2. Kvalitativ (fibrogastroduodenoscopic; laboratorieundersökningar av innehållet i magen eller kräkningar för att upptäcka gallan).

Behandling av ytlig reflux gastritis

För att lösa problemet tillvägagångssätt till sådana metoder:

• farmakologisk;
• sjukgymnastik;
• dietterapi;
• operativ ingripande.

Huvudsyftet med alla terapeutiska metoder i detta fall är att minska aggressiviteten av gallens effekter på väggarna i magen och eliminera dess inträde i den. Dessutom är det nödvändigt att justera matsmältningsorganets rörlighet så att det fungerar smidigare och töms normalt från innehållet. När det gäller läkemedel ska deras komplexa effekt vara inriktade på att lösa följande problem.

1. Accelererar framsteg av mat.
2. Skapa en skyddande film för att förhindra ytterligare irritation av slemhinnan.
3. Omvandling av galla och dess aggressiva syror till vattenlöslig form.
4. I vissa fall föreskrivs vitaminer C, A, E.

Behandling av ytreflux gastritis utförs med hjälp av elektrofores och termiska förfaranden i form av värmare, ozocerit och paraffin applikationer. Inte dålig påverkan och diatermi. Det är användbart i binjurarna. Sjukgymnastik hjälper till att minska smärta, men inte för alla. Om en patient har ökat syrahalten, kan deras kurs framkalla en ökning av dess produktion och förvärra det allmänna tillståndet.

Inte den sista platsen i behandlingen tas av mineralvatten. Beroende på hur starkt utsöndringen av saltsyra uttrycks, ordineras de med ett längre eller kortare intervall mellan måltiderna. Det är viktigt att helt sluta röka och dricka alkohol, te och kaffe. Läkemedel som irriterar magslemhinnan ska endast ordineras av en läkare. Självmedicinering är oacceptabelt.

Till kirurgi tillgripas i fallet med:

• blödning i magen;
• gatekeeperens svaghet
• utseendet av tumörer;
• ledsjukande peristaltis.

Diet för ytlig reflux gastritis

Kost för en sjukdom vid ytlig reflux gastrit innefattar att övervaka efterlevnaden av dess grundläggande principer:

1. Patienterna behöver lära sig att inte äta, men att äta i små portioner upp till 5-6 gånger om dagen. Du ska inte gå och lägga dig efter att ha ätit. Detta bidrar till att den försämras i magen, vilket kan orsaka återflöde.
2. Mat är bättre att laga mat för ett par, i ugnen eller koka. Det är önskvärt att mala det.
3. Ta bort allt från fett, stekt, rökt, surt, saltt och fermenterat.
4. När det gäller kött och fisk bör du föredra fettfattiga sorter.
5. Buljonger bättre att laga grönsaker.
6. Du kan göra bröd från bröd eller äta det igår.
7. Du kan inte dricka mousserande vatten, äta färska sura frukter och grönsaker.
8. Naturligtvis är snabbmat och andra syntetiska produkter inte ens värda att nämna.

Alla patienter med kronisk ytlig reflux gastritis bör undersökas två gånger om året av en gastroenterolog och ta terapeutiska kurser för att upprätthålla en period av eftergift eller lindra exacerbation. Som regel görs detta på hösten eller våren när sjukdomen får sig att känna sig. Om det inte observeras någon återkommande tid i tre år tas patienten bort från dispensarregistreringen. Ytlig reflux gastritis bör inte köras. Det är bättre att börja behandlingen i tid, för att inte tillgripa radikala metoder.

I hemlighet

• Är du trött på magsår, illamående och kräkningar?
• Och den här konstanta halsbränna...
• För att inte tala om pallproblem, växlande förstoppning...
• Om ett bra humör från allt detta och kom ihåg sjukdom...

Därför rekommenderar vi att du läser historien om Olga Kirovtseva om hennes återhämtning från GASTRITA. Läs mer »

Vad är gastrisk duodenal reflux? Symtom och behandling av sjukdomen

GDR och dess orsaker

Duodenal-gastrisk reflux (GHD) uppträder hos mer än hälften av befolkningen. Hos 10-15% av människor uppstår detta tillstånd sporadiskt, till exempel med markerad fysisk ansträngning eller under sömnen. Detta tillstånd framgår inte av kliniska symptom och anses inte som en patologi.

Förekomsten av medicinsk information har lett till att termen "gastrisk duodenal reflux" har börjat snedvrida. I vissa informativa publikationer finns duodenal gastrisk reflux eller gastroduodenal reflux. Dessa alternativ är felaktiga.

Orsaken till sjukdomen är en minskning av gastrisk sphincterens stängningsfunktion. I sådana fall orsakar en ökning av trycket i duodenum återflöde av gall, pankreas enzymer och andra komponenter i tarmsekretionen i magen. Detta orsakar irritation av magslemhinnan och uppkomsten av obehagliga symptom.

Långa och frekventa episoder av DGR kan leda till irreversibel omstrukturering av magslemhinnan, bildandet av sår och utvecklingen av kronisk gastrit. De flesta fallen av patologisk gastroduodenal reflux förekommer hos patienter som har genomgått operation - gastrektomi.

Andra faktorer som bidrar till problemet:

• alkoholförgiftning och rökning
• svangerskapstid
• inflammatoriska sjukdomar i gallblåsan, bukspottkörteln och leveren;
• tar vissa läkemedel som påverkar tarmarna i magen och magen;
• stressiga situationer och fel i näring
• övervikt.

Symtom på duodenal-gastrisk återflöde

De kliniska manifestationerna av DGR är icke-specifika och liknar de flesta andra patologiska tillstånden i mag-tarmkanalen. DGR kombineras ofta med gastroesofageal reflux (gastrisk innehåll i matstrupen), eftersom dessa två sjukdomar har gemensamma bidragande utvecklingsfaktorer.

De kliniska tecknen på sjukdomen beror på patientens individuella egenskaper och svårighetsgraden av sjukdomen. GHD kan uppvisa följande symtom:

• halsbränna och regurgitation;
• smärta bakom sternum och i den epigastriska regionen
• smärtsam sväljning;
• obehaglig smak och lukt från munnen;
• känsla av fullhet i magen;
• buk distans
• illamående, sällan - kräkningar med gallblandning;
• med samtidig skada på matstrupen, är det ett brott mot andningsorganen (heshet, torr hosta, ont i halsen) och förstöring av tandemaljen.

Tyvärr motsvarar allvaret av DGR inte alltid symtomens svårighetsgrad. Mer än 80% av fallen av pH-förändringar i mag och esofagus åtföljs inte av subjektiva känslor. Patienten lär sig oftare om sjukdomen när irreversibla förändringar i slemhinnans utveckling, sår, gastrit eller andra komplikationer uppträder.

Diagnostiska kriterier

Att diagnostisera DGR-användning:

• långsiktigt pH-metry, vilket gör att du kan registrera frekvensen, varaktigheten och svårighetsgraden av återflöde;
• radiografi med användning av ett kontrastmedel, medelst vilket det är möjligt att detektera penetrationen av kontrast från tolvfingertarmen i magen, liksom detektera en bråck i membranet;
• electrogastroenterography, som ger information om kontraktil aktivitet i mag och tolvfingertarmen;
• EGD (fibrogastroduodenodoskopi), som möjliggör att bedöma skadorna på magslemhinnan och matstrupen, för att detektera förekomsten av sår, erosion och att bedöma svårighetsgraden av den patologiska processen.

Om det under den planerade ledningen av fibrogastroduodenoskopi hos en patient detekteras duodeno-gastrisk återflöde, som inte åtföljs av förändringar i magslimhinnan och kliniska tecken, ignoreras den och anses inte som patologi.

Hur man behandlar gastrisk återflöde?

De flesta patienter undrar om detta problem kan botas. Sjukdomen är väl behandlad i de tidiga stadierna, då den irreversibla omstruktureringen av magslemhinnan inte har börjat, och processen har inte förvärvat en kronisk kurs. I dessa fall kommer adekvat behandling och förebyggande att rädda från utvecklingen av GHD-komplikationer. Målen med terapin är att eliminera symtomen, förbättra patientens livskvalitet, lugna den irriterade magslemhinnan och undvika eller eliminera komplikationerna av sjukdomen.

Rekommendationer om regimen och näring:

• Efter att ha ätit, lut dig inte framåt och ta inte en vågrät position;
• Under sömnen ska huvudänden vara så hög som möjligt.
• ät inte före sänggåendet
• Undvik snäva och täta kläder, korsetter och bälten.
• ät i små portioner;
• diet för denna sjukdom involverar avstötning av fett, kaffe, choklad, alkohol och citrus;
• kontrollera din vikt
• Undvik användning av droger som kan orsaka återflöde (lugnande medel, nitrater, betablockerare, lugnande medel etc.).

Konservativ terapi omfattar:

1. Accept av antacida läkemedel som Smecta, Almagel, etc. Dessa medel används för att eliminera symtomen på halsbränna, böjning och obehaglig smak i munnen.
2. Prokinetik (Reglan, Raglan, Motilium). Dessa läkemedel reglerar och ökar motiliteten i magen och accelererar tömningen.
3. Antisekretoriska medel (Ranitidin, Omeprazol). Inhibera bildningen av saltsyra och påskynda processen för regenerering av slemhinnan.
4. Accept av enzympreparat (CREON, Festal, etc.) ordineras med kombinationen av DGR med bukspottskörtelcancer.
5. Stimulanter av magsekretion och blodflödesförstärkare i magen i magen (Pentagastrin, Eufillin, Trental).
6. Ursodeoxikolsyra, som förskjuter giftiga gallsyror.

Terapi folk remedies

Preparat av traditionell medicin används i systemet med komplex behandling i samband med droger. För behandling av sjukdomsanvändningen:

• örtte med en lugnande effekt (kamomill, salvia, Johannesört);
• liten linfrö har omslutande egenskaper och lugnar inflammerad magslemhinnor;
• Plantain tincture och buckthorn te ökar motilitet och främjar gastrisk tömning.

Behandling med folkläkemedel bör hållas i samband med läkemedelsbehandling och under överinseende av en specialist för att inte försvaga sjukdomsförloppet och uppnå en bestående positiv effekt.

Duodenogastrisk refluxbehandling, diagnos

Duodenogastrisk reflux (GHD) är en sjukdom i vilken retrograd återflöde av duodenuminnehållet i magen uppträder. Oftast diagnostiseras denna sjukdom som ett syndrom som följer med många andra sjukdomar i matsmältningssystemet, såsom kronisk gastrit eller magsår och duodenalsår. Endast i 30 procent av fallen diagnostiserar läkare DGR som en självständig sjukdom. Det bör noteras att hos 15% av friska personer kan duodenogastrisk återflöde också detekteras, vilket uppkommer regelbundet (under sömn, fysisk ansträngning) och orsakar inte kliniska symptom. Eftersom det i sådana fall inte påverkar matsmältningssystemet, påverkas DGR inte som en sjukdom.

Symtom på duodenogastrisk återflöde

Symptomen på denna sjukdom är få och på många sätt liknar tecken på andra sjukdomar i mag-tarmkanalen. Ibland är sjukdomen helt asymptomatisk och detekteras av en slump under fibrogastroduodenodoskopi (FGDS), som utförs i samband med en annan sjukdom.

De viktigaste symptomen på duodenogastrisk återflöde:

• epigastrisk smärta, ofta av spastisk natur, som uppträder någon gång efter att ha ätit;
• känsla av distans, uppblåst efter att ha ätit
• halsbränna. som också uppträder en kort tid efter måltiderna;
• sura eller luftiga
• illamående efter att ha ätit, ibland kräkningar av gallan;
• bitter smak i munnen;
• gulaktig blomma på tungan.

Diagnosen av sjukdomen är vanligtvis inte svår för läkaren. Om duodenogastrisk reflux är misstänkt, hänvisas patienter till fibrogastroduodenoskopi (FGDS). Vissa patienter ordinerar kontrastradiografi i mage och tolvfingertarmen.

DGR-behandling

Behandling av patienter som lider av denna sjukdom bör vara omfattande. I de flesta fall kan läkare bestämma orsaken till duodenogastrisk reflux, och sedan är det första steget att börja behandla den underliggande sjukdomen.

Patienterna bör förändra sin livsstil. Du måste sluta röka och dricka alkoholhaltiga drycker. Användning av läkemedel, speciellt som acetylsalicylsyra, kolereticin, koffein, är endast möjlig på recept. Patienterna behöver kontrollera kroppsvikt och förhindra utveckling av fetma. Dieting är en integrerad del av behandlingen.

Dietterapi med DGR

Patienterna behöver upprätthålla en bråkdel, mat bör tas i 5-6 receptioner, bör inte tillåta övermålning, mat bör tuggas noggrant eller försmala. Matlagning är nödvändig genom att baka i ugnen, i en dubbelkokare eller kokande. Det bör finnas varm mat, det är inte rekommenderat att använda kalla eller heta livsmedel. Efter att ha ätit i en timme borde du inte ta en horisontell position, tillåta fysisk ansträngning, särskilt spänningen i bukmusklerna.

Diet för duodenogastrisk reflux eliminerar användningen av feta, kryddiga, rökt, stekt och saltat mat. Sura frukter, citrusfrukter, tomater, lök, vitlök, vissa mejeriprodukter, färskt bröd och läsk bör avlägsnas från kosten.

Det rekommenderas att äta kli, soppor, mosad gröt, kött- och fiskmassor, mjölk, yoghurt, grönsaker, frukter och bär (med undantag för sura).

Drogbehandling av patienter med duodenogastrisk reflux syftar till att normalisera rörligheten i mag-tarmkanalen och regleringen av evakueringsfunktionen hos alla delar av matsmältningssystemet. För droger som reglerar motorisk aktivitet i mag-tarmkanalen är Trimedat.

Dessutom ges prokinetik (Zerakal, Domperidone) till patienter, vilket hjälper till att påskynda magtömning och främja innehållet i tunntarmen.

För att neutralisera verkan av innehållet i duodenum på magslemhinnan kan patienterna ordineras läkemedel - protonpumpshämmare (Omez, Nexium).

Användningen av andra droger syftar till att bekämpa sjukdomens symtom. För att eliminera halsbränna ordineras antacida, som Almagel, Gaviscon, Fosfalyugel.

Behandling av duodenogastrisk reflux är nödvändig även i de fall där patienten inte har några symtom på sjukdomen och det stör inte honom alls, eftersom DGR kan leda till utveckling av en svår komplikation - reflux gastrit.

Förebyggande av duodenogastrisk återflöde

För att förhindra förekomsten av detta tillstånd måste du övervaka din kost och kost. Mat bör alltid tas jämt, överspädning bör inte tillåtas. Efter att ha ätit, rekommenderas inte att lägga sig, böja sig över, fysiska belastningar utesluts, vilket kan leda till en ökning av intra-abdominaltrycket.

Det bör begränsa användningen av kaffe, choklad, färska bakverk, fet och stekt mat, alkohol. En viktig roll i förebyggandet av sjukdomen är rökningstopp.

Vilken läkare att kontakta

Om en duodeno-gastrisk återflöde detekteras, kontakta en gastroenterolog. Konsultation av en nutritionist är nödvändig för att upprätta en riktig kost.

Duodenal-gastrisk reflux som en orsak och symptom på gastrit

Ofta orsakar gastritis utvecklingen av olika sjukdomar i matsmältningssystemet. En av dessa patologier är duodenal-gastrisk reflux (DGR). Vissa felaktigt kallar det gastrisk duodenal gastrit, men det är det inte. Syndromet är ofta en oberoende patologi och utvecklas vanligtvis på bakgrund av olika sjukdomar: sår, duodenit, inklusive gastrit.

DGR är en återflöde av innehållet i duodenum i magehålan. Även bukoperation och långsiktig antibiotisk användning kan provocera utvecklingen. Men den vanligaste orsaken kallas en kränkning av kosten och frekvent användning av feta, kryddiga livsmedel, alkohol.

Kronisk och atrofisk gastrit som komplikation av gastrisk återflöde

Med den långa frånvaron av den nödvändiga behandlingen av duodenal-gastrisk reflux uppstår komplikationer i form av kronisk gastrit. Detta är en återkommande sjukdom, som kännetecknas av gallens effekt på magen, vilket leder till olika patologier fram till utveckling av onkologi. Externt är sjukdomen nästan asymptomatisk, i motsats till akut tillstånd.

Kronisk sjukdom klassificeras enligt graden av skada på dessa typer:

1. Typ A är atrofisk.
2. Typ B - antral.
3. Typ C - reflux gastritis.

Atrofisk gastrit uppträder som ett resultat av gastrisk duodenal reflux och är den mest skrämmande typen av alla listade. Huvudskälet är att det orsakar ett prekermärt tillstånd i magen hos patienter. Oftast förekommer hos äldre människor och är asymptomatisk i de tidiga stadierna.

Som ett resultat av återflöde är slemhinnan skadad. Cellerna i magsväggarna sönderfaller och kan inte fungera ordentligt. Som ett resultat producerar de inte komponenter i magsaften. Så reproducerar de vanliga slem, och inte de nödvändiga komponenterna. Störningen uppträder mot bakgrund av låg surhet. Gastrit i närvaro av duodeno-gastrisk reflux är dock mindre asymptomatisk: det kan förekomma frekvent buksmärta, bockning med sur smak och illamående.

I så fall bör du omedelbart kontakta en läkare så att han kan göra den nödvändiga diagnosen och göra den korrekta diagnosen. Med denna typ av kronisk gastrit är det absolut omöjligt att självmedicinera.

Läkaren kommer att ordinera mediciner och en strikt diet, som utesluter "tung" mat: konserverad mat, pickles, kryddor, "läsk".

Duodenal-gastrisk återflöde som ett symptom på ytlig och erosiv gastrit hos antrala

Duodenal-gastrisk reflux framträder som ett symptom på antral gastrit, och orsakssambandet till sjukdomen är bakterien Helicobacter pylori. Utvecklat med felaktig kost, alkoholmissbruk och rökning.

Lokaliserad gastrit i utsidan av magen - antrum. Här är de körtelceller som utsöndrar bikarbonater för livsmedelsbearbetning. Inflammation blockerar dessa komponenter och ökar pH. Som ett resultat kommer det sura innehållet in i duodenumet och framkalla utseendet av sår. Diagnosiserad med EFGDS och pH-metry.

Det klassificeras på grundval av kliniska tecken. Överflödig gastrit skiljer sig, de ljusa symptomen är gastric reflux och halsbränna. Detta är en inflammation på slemhinnans övre lager utan att sår eller ärr bildas. Med denna typ av sjukdom blockerar bakterier produktionen av slem, och magsaft skadar det övre lagret på antrumens väggar.

Den hyperplastiska typen har inga ljusa symptom, men i det avancerade skedet uppstår diarré och kraftig blödning. Med denna patologi expanderar de slemhinniga vävnaderna och bildar polyper, blir mageväggarna betydligt förtjockade. Det är möjligt att diagnostisera sjukdomen med hjälp av gastroskopi och biopsi.

En annan typ av antral gastrit är erosiv och gastrisk duodenal reflux är dess specifika egenskap som förvärrar sjukdomsförloppet. På grund av att tarminnehållet släpps ut i magen, påverkas stora delar av epitelet. Sådan inflammation påverkar de djupa lagren i antrumets väggar, vilket resulterar i sår och erosion. På grund av signifikant blödning är patientens avföring ofta svart. Diagnosen upprättas med hjälp av gastrofibroskopi och riktade biopsi. Behandlingen av denna sjukdom är svår.

Den tredje typen av kronisk sjukdom är reflux gastritis. En egenskap av denna typ är att återflödet inte längre är ett symptom, men orsaken till sjukdomen. Beroende på de dominerande patologierna skiljer man gastrit:

Vid ytlig gastrit med duodenal-gastrisk återflöde återgår tarminnehållet till magen med gall. De skapar negativa tillstånd som irriterar magen och orsakar svullnad. Dystrofi av ytepitelet och nedsatt vävnadsregenerering är karakteristiska. Samtidigt finns det inga skador på körtlarna som är ansvariga för produktion av bikarbonater.

Behandling av duodenal-gastrisk reflux gastrit hos ytan och erosiv typ

Behandling av duodenal-gastrisk reflux gastrit av yttyp utförs i ett komplex. För att göra detta, förskriva läkemedel som skyddar slimhinnan från skador (till exempel "Almagel", "fosfalugel"). De kompletteras med de som omvandlar gaskomponenterna till vattenlösliga former (Ursofalk, Ursosan, etc.) och slutligen använder droger som förhindrar att tarmarna kastas tillbaka i magen (Ondansetron, Motilium, etc.) )..

När gallret observeras störningar i nervsystemet och endokrina körtlar. Levande symptom är tyngd i magen, illamående och förstoppning, "klaser" i hörnen av läpparna. Med gallartyp kan en person gå ner i vikt på grund av försämring av matfördelningen.

Duodenal-gastrisk reflux-gastrit av erosiv typ i kronisk form påverkar slemhinnan mycket djupt och orsakar irreversibla processer. Vävnadens struktur är så skadad att det finns konstant blödning. Som ett symptom - avföring svart. Med den här typen påverkar det inte bara antrummet, men det mesta av magen. Behandling av sjukdomen är extremt svår. Förutom medicinering måste du följa en strikt diet som ordineras av en läkare.

Duodenal gastrisk reflux ytlig gastrit

Duodenal gastrisk reflux - behandling av gastrisk digestos

Hur bota gastrit? Förgifta dig inte med piller! Det finns en säker hemmetod.

DGR i magen är ett patologiskt tillstånd i magen där det alkaliska innehållet i duodenum kastas in i det sura innehållet i magen. Denna patologi framkallar en obalans i magmiljön och kallas duodenal-gastrisk reflux. Villkoret sällan åtföljs av intensiva symtom, uppträder oftare med en persons aktiva fysiska aktivitet eller på natten under sömnen.

Kasta av duodenalt innehåll genom pylorusen förekommer hos ungefär var nionde vuxen person, vars liv är förknippat med låg fysisk aktivitet och konsumtion av en stor del av maten samtidigt (kontorsarbetare). Hans bidrag till progressionen av återflöde snabbmat. Under inverkan av duodenalt innehåll utvecklas inflammatoriska processer i magen.

Var kommer dessa patologier från?

Duodenal-gastrisk reflux följer sådana kroniska sjukdomar i matsmältningssystemet som gastrit och magsår. Denna patologi anses inte som en oberoende sjukdom, därför är orsakerna till en överträdelse av ensidig ledning av mat längs mag-tarmkanalen gastrit och duodenit. I sin tur är gastrit associerad med allvarliga avvikelser i duodenum. Ofta, när DGR detekteras, detekteras en komplex sjukdom, gastroduodenit.

Flera faktorer som är förknippade med en kränkning av en hälsosam livsstil kan framkalla patologiens början:

• tobaksrök och narkotiska ämnen;
• alkoholmissbruk
• användningen av obehöriga droger under graviditeten.

DGR kan bildas under inverkan av internt

källor: otillräcklig tonus av de cirkulära musklerna i öppningarna i magen eller bråck i membranet i matstrupen. Patologiska källor kan vara konsekvenserna av för högt tryck i duodenum: cholecystit, pankreatit, Botkins sjukdom. Det är möjligt att upptäcka patologi efter kirurgiska ingrepp i bukregionen: avlägsnande av gallblåsan, påläggning av anastomoserna med fastsättning av tarmslingorna. Innehållna gallsyror, pankreas enzymer och enzymer som bryter ner lecitin bidrar till onormala koncentrationer i magsaften.

Typologier och grader av återflöde

Beroende på framsteg av återflöde finns det 3 grader av patologi,

Gjutning av magsaft i matstrupen

detekteras genom diagnostiska metoder för detektering av en samtidig sjukdom.

Hälften av patienterna med återflöde av duodenum visade 1 grad av GDR, vid vilken blandningen av magsinnehållet med duodenalt var obetydligt.

I en återflödessjukdom hade fyra av tio patienter större gastrisk störning, vilket motsvarar scen 2-patologi.

Cirka en av tio patienter uppvisade som ett resultat av diagnosen allvarliga kränkningar av rörelsen av duodenalt innehåll i magen, vilket kännetecknas av grad 3-sjukdom.

Det bör förstås att gastrisk reflux i typen av sjukdom är identisk med gastroduodenit. Om gastroduodenit Jag vittnar om följande manifestationer:

• dålig andedräkt
• tyngd i magen;
• uppmanar att kräka.

Det finns andra tecken på gastroduodenit, som är relaterade till gastrit:

• brott mot stolen i flytande riktning och i riktning mot förstoppning;
• flatulens;
• minskad aptit
• frekvent belching.

Enligt typologin av flödet av destruktiva processer är fyra typer av återflöde utmärkta:

1. Ytbehandlingstyp där endast slemhinnor påverkas. Integriteten hos det glandulära exokrina epitelet är inte brutet.
2. När återflödet åtföljs av inflammatoriska processer, svullnad och rodnad i slemhinnan, är det vanligt att tala om en katarral typ av patologi.
3. Vid erosiv återflöde kännetecknas slemhinnan av fokalatrofi.
4. Den gallära sorten är konjugerad med nedsatt gallflöde från gallblåsan till duodenum.

Reflux symptom

Duodenal-gastrisk återflöde i en separat form är inte lätt, eftersom symtom på patologi upprepar tecken på nästan vilken sjukdom som helst i matsmältningssystemet. Den mest karakteristiska för GDR är:

• Intensiv skarp smärta i den epigastriska regionen, som åtföljer uppslutning av mat;
• konstant smärtsam känsla av halsbränna;
• flatulens;
• tjock gul blomma på ytan av tungan;
• intaget av gallsyror från duodenum genom magen i matstrupen med böjning och bitterhet i munnen.

Om det finns en stor mängd kolhydrater i patientens diet, då när DGR det är en dålig andedräkt. Den dåliga lukten beror på att gallan tränger in i magen från duodenum genom pyloren.

Gastrisk reflux upptäcks även vid diagnostiska undersökningar som utesluter misstankar om uppgivande av duodenalt innehåll, till exempel fibrogastroduodenoskopi eller andra diagnostiska metoder som avslöjar närvaron av andra patologiska tillstånd i mag-tarmkanalen.

Förekomsten av återflöde indikeras också av tecken på torrt hår och snabba naglar, ohälsosam hudfärg, zade och hyperemiska hörn i munnen.

Reflux Diagnos

DGR detekteras under den visuella undersökningen av patienten och tar historia. Om en läkare har misstankar, är flera hänvisningar tilldelade för undersökning, vilket tillåter att motbevisa eller bekräfta sjukdomen. Bidra till upptäckt av återflöde:

• Ultraljud i bukregionen. Ultraljudet undersöker naturen och källorna till abnormaliteter i magen, gallblåsan, bukspottkörteln eller duodenum.
• esophagogastroduodenoscopy - den mest exakta bilden av återflödesdetektering, när de erhållna uppgifterna möjliggör cytologisk och histologisk bedömning av graden av slemhinneskada och arten av dess lesion (malign eller godartad process);
• kemisk analys av magsaft, vilket medger bestämning av även små koncentrationer av pankreas enzymer och gallsyror genom titrering
• mätning med användning av pH-indikatorer på magsaften under dagen. Om, efter att ha ätts, skiftas pH till den alkaliska sidan bedöms penetrationen av duodenalvätskan i magen och blandningen av de två vätskorna.

Behandlingsregimen för DRG är komplex och kan endast utföras av en kvalificerad sjukvårdspersonal. Det upptäckta problemet vid diagnostiska undersökningar på kort tid elimineras med hjälp av ett korrekt urval av behandlingsregimen, vilket kommer att omfatta läkemedelsbehandling, fysioterapiprocedurer och normalisering av kosten. Inverkan av traditionell medicin är inte utesluten.

Syftet med komplex sjukgymnastikbehandling är återställandet av bukmusklernas elastiska tillstånd. Denna riktning omfattar inte bara fysiska övningar, utan även procedurer (en elektrisk muskelstimulator för bukmusklerna).

Läkemedelsbehandling har flera uppgifter för att minska irritation av bukspottskörteljuice i magslemhinnan och återställa tarmmotiliteten för att utföra mat ensidigt. För att uppnå dessa uppgifter kan läkaren ordinera följande läkemedel:

• prokinetik (Motilium, Passazhiks) återställer framsteg av mat på ett progressivt sätt och ger tonen i cirkulationsmuskulaturen i matsmältningsorganet;
• piller och suspensioner Ovenson och Choludexan, liksom deras analoger, hjälper till att minska gallsyrornas skadliga effekter på magslemhinnan.
• Omeprazol och dess analoger minskar surheten i magen, vilket skapar en barriär mot gallsyrornas aktivitet i magen.
• när en erosiv reflux bildas, ordineras läkemedel som Almagel eller pylorid.

Förberedelser och fysioterapeutiska procedurer är endast effektiva vid normalisering av patientens näring, därför är refluxdieten huvudfokus i behandlingen av patologi.

Örmedicin vid upptäckten av DGR ger en effekt, men urvalet av örter utförs individuellt beroende på kroppens individuella tolerans av växtkomponenter, graden av sjukdomen och de därtill hörande sjukdomarna i mag-tarmkanalen. Annars kan du förvärra situationen och orsaka irreparabel skada på kroppen.

Selleri rotsaft är en av de enklaste lösningarna för behandling av återflöde. Tillräckligt för en halvtimme innan du äter mat för att använda en sked full av juice. Ett annat enkelt verktyg - maskrosblommesirap bereds från plantans blommor och 0,5 kg socker. Om det finns kontraindikationer mot socker ersätts det med fruktos. En 3-liters flaska fylls med blommor av växten, uppnår frisättning av juice och häller sockerlagrar (fruktos). Använd en sked dagligen för att förhindra återflöde. Om DGR redan har upptäckts ökar intaget till 2-4 gånger om dagen. Samma sirap är framställd av kamomillblommor med socker för att producera en sirap. Använd samma som för maskros. Från dekoderna användes flera örter. Här är en av dem, ingen annorlunda komplexitet i förvärvet och förberedelsen. 1 del av kamomillblommor, 2 delar malurt och mynta blandas väl, kokande vatten upp till 1 liter volym tillsätts och infunderas i 2 timmar. Efter denna tid, filtrera lösningen och konsumera den innan du tar mat på 0,1 liter.

Förebyggande av DGR

Vid behandling av GHD och dess förebyggande rekommenderas inte i kosten för att tillgripa följande åtgärder:

• röka och misshandla "starka" drycker. Vid tidpunkten för sjukdomsförlängningen - överge alkohol helt och hållet;
• Undvik hög koffeindrycker, använd endast mediciner enligt instruktioner från din läkare.
• förhindra överskott av normal kroppsvikt
• hålla fast vid dietmat.

Kostnäring innebär uteslutning av vissa produkter från den dagliga rationen och större integration av andra. Det borde tillfälligt sluta konsumera:

• chokladprodukter;
• bageriprodukter, särskilt mjukt varmt bröd;
• rökt, saltad, kryddig och stekt mat;
• vitlök och citrus.

Fisk- och fettfattiga sorter av kött, mjölksyraprodukter, grönsaker, frukter och bär, samt mosade soppor bör ingå i den dagliga rationen, inklusive stora mängder grönsaker.

Antalet måltider per dag bör ökas och volymen av portioner bör minskas. Sålunda reduceras trycket i duodenas hålrum. Efter en måltid ska du inte utföra fysiskt arbete och ta en benägen position för att undvika att duodenalinnehållet slängs in i magshålan.

Prognos av sjukdomen

Vid felaktig överträdelse av kosten samt fördröjd behandling av patienten för kvalificerad medicinsk hjälp utesluts inte utvecklingen av magsår. Fel livsstil och näring är orsaken till tumörer, inklusive maligna.

Om duodenal-gastrisk återflöde detekteras och diagnostiseras korrekt i tid, ger behandlingen den korrekta effekten, i vilken symptomen och den kliniska bilden av patologin reduceras och avlägsnas fullständigt, d.v.s. prognosen av sjukdomen med sin korrekta behandling är gynnsam.

Duodenal-gastrisk återflöde

Duodenal-gastrisk återflöde - kasta innehållet i tolvfingret i magkaviteten. Som en självständig sjukdom är sällsynt, mycket oftare ett symptom på en annan patologi i mag-tarmkanalen. Det uppenbarar sig i smärta och dyspeptiska syndrom: vid duodeno-gastrisk återflöde förekommer obestämd diffus buksmärta, halsbränna, klåda, illamående, kräkningar och gulaktig plack på tungan. Diagnos är inte svårt: för denna användning endoskopi, elektrogastroenterografi, dygnet runt intragastrisk pH-metri. I behandlingskomplexet appliceras prokinetik, läkemedel för att minska surhetsgraden i magen, antacida.

Duodenal-gastrisk återflöde - ett tillstånd som inte alltid är ett tecken på matsmältningssjukdomens sjukdom - En injektion av duodenalt innehåll i magen upptäcks hos cirka 15% av den friska befolkningen, främst på natten. Duodenal-gastrisk reflux anses vara patologisk om det finns en ökning i magsyra över 5 under daglig intragastrisk pH-metri, vilket inte är associerat med matintag och kvarstår mer än 10% av tiden. Duodenal-gastrisk reflux följer många sjukdomar i de första delarna av matsmältningsorganet, men i ca 30% av patienterna kan det betraktas som en isolerad patologi. Detta tillstånd åtföljs av funktionella och organiska sjukdomar i mag-tarmkanalen, och kolecystektomi och duodenalsår utvecklas ganska ofta under den postoperativa perioden. Vissa författare noterar att duodenal-gastrisk återflöde uppträder med 45-100% av alla kroniska sjukdomar i mage och tolvfingertarmen. Män och kvinnor lider av duodenal-gastrisk återflöde i samma utsträckning.

Orsaker till duodenal-gastrisk återflöde

I utvecklingen av duodeno-gastrisk reflux är viktiga flera faktorer: misslyckande pyloric delen av magen med pylorus hiatus, nedsatt gastrisk motilitet och duodenalsår, tryckökning i den inledande delen av tunntarmen, den aggressiva effekten av innehållet i KDP på ​​magslemhinnan. Gallsyror och pankreatiska enzymer skador skyddsbarriären i magslemhinnan; provocera omvänd diffusion av vätejoner i de mjuka skikten i magsväggen (detta leder till en ökning av surheten); stimulerar produktionen av gastrin genom antralkörtlarna och skadar cellens lipidmembran, vilket ökar deras känslighet för komponenter i magsaften. Dessutom ökar trycket i magehålan på grund av retrograd återflöde av duodenalinnehållet vilket kan leda till att gastroesofageal reflux uppstår.

Duodenal-gastrisk återflöde följer ofta sjukdomar som kronisk gastrit, peptisk sår och duodenalsår, magkreft, överträdelse av tonen hos Oddi-slemhinnan, duodenostasis. Ofta sker duodenogastrisk återflöde hos patienter som har genomgått operation för att avlägsna gallblåsan, suturerar duodenalsår. Mindre nedsatt motilitet i magen och de inledande delarna av tunntarmen är grunden till duodeno-gastrisk reflux i funktionella sjukdomar i mag-tarmkanalen, och i organisk patologi är motilitetssjukdomar sekundära.

Diskoordinering av motilitet leder till en kränkning av evakueringen av innehållet i mage och tolvfingertarmen, vilket leder till gastro- och duodenostas, invers peristaltik, avgjutning av duodenala massor i magehålan. Dismotornye störningar kan uppträda i olika delar av mag-tarmkanalen, i kombination med patologi gatekeeper: en normal tonen i magen, åtföljd av pilorospazme och duodenostasis eller hypotoni i magen i kombination med öppnande av pylorus, duodenum hypertoni.

Man trodde tidigare att gastrisk återflöde är en skyddande reaktion på den inflammatoriska processen i magen och den ökade surheten hos magsaften som kommer in i duodenum: påstås duodenal juice, när den tas in, alkaliserar dess innehåll, vilket förhindrar ytterligare skada på duodenalslimhinnan. Emellertid hittills det visat att gallsyror i duodenal juice, såsom nämnts ovan, inte bara skada slemhinnebarriären i magen, men också provocera tillbaka-diffusion av vätejoner i submukosala skiktet och stimulera utsöndringen av gastrin antrala körtlar, vilket så småningom leder till en ännu mer surhet i magen. Sålunda var ulcerogen verkan av gastrisk duodenal reflux motiverad och teorin om dess skyddande natur reflekterades.

Symtomen på duodeno-gastrisk reflux är inte specifika och är inneboende i många sjukdomar i mag-tarmkanalen. Först och främst är det diffus vag smärta i överkroppen, oftast spastisk, som uppstår en stund efter att ha ätit. Patienterna klagar över ökad flatulens, halsbränna (för eventuell surhet i magen), upprepning av syra och mat, böjande luft, kräkningar med en blandning av gall. Obligatorisk för duodenal-gastrisk reflux är en känsla av bitterhet i munnen, gulaktig beläggning på tungan.

Ett långvarigt gastrisk återflöde kan orsaka allvarliga förändringar i mage och matstrupe. Initialt leder en ökning av trycket i magshålan till utvecklingen av gastroesofageal refluxsjukdom. Vidare orsakar gallsyror och pankreas enzymer specifika förändringar i esofagus slemhinna, tarmmetaplasi, vilket kan leda till utveckling av adenokarcinom - en av de mest maligna tumörerna i matstrupen.

Det mest sannolika resultatet av duodenal-gastrisk återflöde vid sen diagnos och frånvaro av rationell behandling är gastro-toxisk-kemisk typ C. Permanent gallreflux i magen och kemisk skada på slemhinna hindrar förekomsten av denna sjukdom.

Diagnos av gastrisk återflöde

Diagnostisera en duodenal gastrisk återflöde i samråd med en gastroenterolog kan vara svårt, eftersom denna sjukdom inte har några specifika tecken. Oftast detekteras duodenal-gastrisk återflöde av en slump, under undersökningar av andra sjukdomar i matsmältningssystemet.

För att verifiera diagnosen krävs ett endoskopisk samråd: endast han kommer att kunna bestämma den erforderliga undersökningen, utföra en differentiell diagnos med en annan patologi i mag och tolvfingertarm (gastrit med hög surhet, erosiv gastrit, duodenit, magsår). Man bör komma ihåg att esophagogastroduodenoskopi själv kan orsaka duodeno-gastrisk reflux. Ett särskiljande kännetecken för inducerad EGD och patologisk återflöde kommer att vara närvaron av gall i magen i andra fallet.

Den mest tillförlitliga metoden för att diagnostisera duodenal-gastrisk reflux är dygnet runt intragastrisk pH-metri. Under studien registreras alla fluktuationer i surhetsinnehållet i magsaften, särskilt de som inte hör samman med måltiderna. För att erhålla mer exakta resultat utförs undersökningen av fluktuationer i pH i magsaften över en övernattningstid då patienten inte äter eller genomgår fysisk ansträngning.

Elektrogastrografi, antroduodenal manometri hjälper till att bekräfta diagnosen - under dessa studier kan diskoordinering av gastrisk motilitet och duodenum, hypotoni hos de första delarna av matsmältningsorganet detekteras. En undersökning av magsaft utförs också för att identifiera matsmältningsbröstkreativa enzymer och gallsyror i den. Att eliminera andra sjukdomar i matsmältningssystemet som har symtom som liknar duodeno-gastrisk reflux (akut cholecystit, pankreatit, kolangit, gallsten etc.) hjälper ultraljud i bukorganen.

Vanligtvis kräver patienter med gastrisk duodenalflöde inte sjukhusvistelse på sjukhuset, men för en fullständig undersökning kan det vara nödvändigt för patienten att stanna kvar i gastroenterologiska avdelningen under en kort tid. Hittills har klara kliniska riktlinjer utvecklats för behandling av gastrisk duodenal reflux. De innehåller receptbelagda läkemedel som normaliserar motiliteten hos de inledande delarna av matsmältningsorganet, moderna selektiva prokinetik (öka peristaltiken i mage och tolvfingertarmen, förbättra evakueringen av innehållet), gallsyrahämmare, protonpumpblockerare och antacida.

Emellertid är läkemedelsbehandling av gastrisk återflöde ensam inte tillräckligt, patienten måste varnas om behovet av en radikal förändring av livsstilen. Det är nödvändigt att vägra röka, användning av alkohol, kaffe. Obehandlad medicinering är också en predisponeringsfaktor för utveckling av gastrisk reflux, så patienten bör varnas mot obehörigt tagande av NSAID, koleretikum och andra läkemedel.

Av stor betydelse för utvecklingen av gastrisk duodenal reflux är ohälsosam kost och fetma som ett resultat av detta. För att uppnå den önskade terapeutiska effekten bör kroppsvikt normaliseras och ingen fetma bör tillåtas i framtiden. Det är nödvändigt att överge kryddig, stekt och extraherande livsmedel. Under den akuta perioden av sjukdomen krävs en särskild diet: mat bör ätas i små portioner, minst 4-5 gånger om dagen. Efter varje måltid ska du bibehålla en vertikal position i minst en timme för att undvika tung fysisk ansträngning. I kosten föredrar de lättmjölk, kött, mejeriprodukter, grönsaker och söta frukter.

Prognosen för snabb diagnos och noggrann överensstämmelse med alla rekommendationer från gastroenterologen är gynnsam. Förebyggande av duodenal-gastrisk återflöde överensstämmer med den rätta kosten, vilket säkerställer normal motilitet i mag-tarmkanalen. Av stor vikt vid förebyggandet av denna sjukdom är avvisandet av alkohol och cigaretter.

Duodenal-gastrisk reflux - norm eller patologi?

Mycket ofta efter FGD: er ser gastroenterologipatienterna inskriften "duodenogastrisk reflux". För förtydligande vänder de sig till den behandlande läkaren, men även här får de inte alltid ett entydigt svar på frågan "Vad är det, norm eller sjukdom?". Det är helt naturligt att patienter är mycket oroliga över resultatet av ett sådant tillstånd, varför gastrisk duodenal reflux är hemskt, vad är dess symptom och behandling - vi kommer att förstå tillsammans.

Kärnan och prevalensen av staten

För att förstå vad duodenogastrisk reflux (dgr) är, är det nödvändigt att komma ihåg hur vårt matsmältningsorgan fungerar. Mat går in i munhålan och passerar sedan genom matstrupen, in i magen, sedan in i duodenum och sedan genom tarmarna till anusen. Varje del av mag-tarmkanalen bär en viss funktionell belastning, och de är separerade från varandra av speciella sfinkter.

Magen är till viss del ett isolerat organ, avgränsat från både matstrupen och duodenum. Från sistnämnden separeras den av gatekeeper, som, tätt komprimerad, tillåter inte att innehållet i dessa två divisioner blandas. I händelse av att denna sfinkters arbete störs uppträder GHD, det vill säga injektionen i magen på allt som fanns i lumen i duodenum.

Enligt medicinsk statistik är ett sådant fenomen inte ovanligt, och uppträder regelbundet hos 15% av helt friska människor, utan att orsaka mycket skador på magen. Överföringen av gallan från tarmarna i magen kan dock leda till patologiska förändringar i den senare. Om sådana processer redan äger rum, kan denna sjukdom i 30% betraktas som en oberoende nosologisk enhet och för 70% som en samlad patologi hos andra avdelningar i mag-tarmkanalen. Relationen mellan frekvensen av återflöde med kön eller ålder hittades inte. Både barn och vuxna, både män och kvinnor, påverkas lika ofta av detta fenomen.

etiologi

Pylorans misslyckande anses vara den främsta orsaksfaktorn vid utvecklingen av detta tillstånd, men vilka andra orsaker till duodenal gastrisk återflödesgalla kan identifieras? Oftast kan det vara:

• nervös spänning, stress. Eftersom arbetet i musklerna, som är gatekeeper, regleras av nervsystemet, i händelse av ökad stress på henne i en psykologiskt komplicerad situation, kan hennes arbete misslyckas. Detta innebär att reglering av gatekeeperens arbete kan brytas.
• graviditet. Med livmoderns tillväxt, förändrar alla bukets organ och delvis bröstet betydligt deras position i förhållande till varandra. Förskjutning av mage och tolvfingertarmen kan leda till felfunktion hos gatekeeper;
• övervikt. Mekanismen för utveckling av patologi i detta fall liknar situationen under graviditeten. Endast här är skiftet inte på grund av en ökning i livmodern, men på grund av den ökade mängden visceralt fett (internt);
• kirurgisk ingrepp. Operationer på mag och tarm kan vara en utlösare för utvecklingen av denna patologi.
• felaktig kost, kronisk gastrit och någon annan faktor som kan orsaka brott mot gastrisk motilitet kan orsaka utvecklingen av denna patologi.

Det är viktigt att förstå att oavsett orsakerna till duodenal gastrisk reflux kan dess långvariga närvaro leda till obehagliga följder. Och det betyder att även den fysiologiska DGR måste behandlas utan att misslyckas.

Eventuella komplikationer

Duodenal gastrisk återflöde leder till återflöde av gallan in i lumen i magen. Denna vätska är mycket aggressiv och i tandem med magsaften och har en förödande effekt på slemhinnan. Konstant trauma mot cellerna i magsväggarna kan orsaka mycket negativa konsekvenser, bland dem:

• gastroesofageal reflux, kan uppstå som en följd av nedsatt gastrisk motilitet;
• ytlig gastrit, som ofta utvecklas och blir svårare. Oftast förekommer inflammation som typ C (kemisk toxisk skada);
• gastrit duodenit, i detta fall är inflammation mer utbredd, slemhinnan i inte bara magen, men också tolvfingret påverkas;
• peptisk sår sjukdom. Gastrit, duodenit kan, om det inte behandlas, orsaka bildandet av ett sår;
• cancer, om en patient med ett magsår inte fick adekvat behandling under lång tid, då är malignitet möjlig - cancerregenerering av patologi.

Detta är en lista över de vanligaste sjukdomarna och komplikationer som GHD kan orsaka. Därför är det extremt viktigt att veta vad symptomen på duodenal gastrisk reflux har för att inte missa ett lämpligt ögonblick för att starta behandlingen.

symtomatologi

Gallreflux, som de kallar GHR, kan i första hand fortsätta helt obemärkt, eller det kan förtäckas som en helt annan patologi i mag-tarmkanalen. Men med noggrann uppmärksamhet åt dig själv och din hälsa är det ganska möjligt att misstänka att matsmältningssystemet behöver hjälp.

Efter att ha erkänt de första tecknen på patologi, beskriv dem till din gastroenterolog i så mycket detaljer som möjligt. Att veta symptomen och behandlingen kommer din läkare att hitta den rätta utan insats.

Tecken på DGR kan vara extremt lik symptom på reflux gastrit och andra gastrointestinala patologier. De mest uttalade av dem är:

• halsbränna (brännande, känsla av värme genom matstrupen och magen). Oftast förekommer omedelbart efter en måltid;
• buching, oftast inte med luft, men av innehållet i magen. Trots allt lindrar leverns slemhinnan, som begränsar matstrupen från de nedre delarna av mag-tarmkanalen, också;
• smärta i epigastrium. Den aktivitet som visas av gallvägen (genom vilken levern ger sin hemlighet) provar en muskelspasma i hela mag-tarmkanalen, vilket orsakar en stark smärtangrepp.
• plack på tungan (oftast gul);
• obehaglig lukt (stank - halitos) från munnen;
• uppblåsthet, kräkningar;
• aptitlöshet etc.

Som det blir klart - symtomen är extremt nära manifestationerna i de flesta sjukdomar i matsmältningssystemet. Och det betyder att en diagnos baserad på dessa data är omöjlig, ytterligare undersökning är nödvändig.

diagnostik

Daglig pH-metry

Så kriteriet för diagnos av DGR är pH-nivån i magen, den första analysen bör vara pH-metri, den mest acceptabla, om det är en daglig teknik. Mycket viktigt är de data som erhölls under studien på natten, eftersom det är under viloperioder som oftast finns attacker av gallreflux.

Det är också nödvändigt att hänvisa patienten till FGDS, för det är under denna studie att du kan ta reda på allt om tillståndet i magen: om det redan finns atrofiska förändringar, erosion, sår, hur mycket slemhinnan påverkas av inflammation.

Kontrast X-ray

Efter att ha utfört en ryggrad i magen med kontrast kan du se om det finns återflöde av tarminnehållet i magshålan, i matstrupen.

Antroduodenal manometri

Studien gör det möjligt att utvärdera rörligheten och peristaltiken i mag-tarmkanalen, samt registrera minskningen av trycket i de första (överliggande) delarna av matsmältningssystemet.

Bestämning av gall- och pankreatiska enzymer

Denna analys bidrar till att etablera 100% - om det finns plats för återflöde. Om så är fallet kommer pankreas enzymer och gallsyror att hittas i magsaften.

Abdominal ultraljud

Det hjälper inte bara att bedöma tillståndet i magen, men också alla andra organ i ett visst område.

Om alla studier endast bekräftar diagnosen duodenogastrisk reflux bör behandlingen påbörjas så snart som möjligt med hänsyn till alla associerade patologier. Men först låt oss fokusera på formerna för denna resonans.

klassificering

Eftersom slemhinnans lesion kan vara annorlunda, enligt typen av inflammation, var det vanligt att skilja mellan fyra huvudformer av flöde:

• uttalad ytlig reflux gastritis. Det kännetecknas av det faktum att trots skador på cellerna i magslemhinnan är dess endokrina körtlar oförändrade.
• katarrhal, markerad av närvaron av rodnad, ödem;
• galli - förutom inflammation i gastrointestinal slemhinna störs även gallflödet från gallblåsan;
• Erosiv är den farligaste formen, eftersom cellerna redan i detta fall är atrofierade, slemhinnor uppstår, i stället för vilket ett sår kan uppstå.

Vilken som helst form av sjukdomen är etablerad hos en patient, är behandling nödvändig.

DGR Therapy

Om din läkare har valt rätt behandling, kommer duodenal gastrisk återflöde att passera utan spår och lämnar inga allvarliga komplikationer bakom.

Vanligtvis består terapin av flera punkter:

1. Drogbehandling.
2. Dietterapi.
3. Övergången till en hälsosam livsstil.

Drogterapi

Behandlingen av den behandlande läkaren innehåller vanligtvis följande droger:

• enzymer - läkemedel som kommer att bidra till att minska belastningen på mag-tarmkanalen, eftersom de utan ansträngning kommer att dela upp någon mat.
• förbättrar blodcirkulationen och magsekretionstabletter - Trental, Pentagastrin.
• betyder att undertrycka produktionen av saltsyra, främja regenerering av slemhinnan - Ranitidin, Omeprazol.
• droger som bidrar till normalisering av gastrisk motilitet.
• prokinetik är läkemedel som hjälper till att påskynda magtömning. Men du måste komma ihåg efter annullering av droger, effekten är inte bestående. Motilium, Domperidon, Tsirukal, Metoklopramid.
• gallsyrahämmare.
• antacida - Almagel, Smekta, etc.

Vi får inte glömma att valet av droger ska göras med hänsyn till alla funktioner i din kropp. Om du har drogallergier eller comorbiditeter, glöm inte att informera din läkare om detta!

Om du tar förskrivna läkemedel inte medför lättnad, är det värt att återkomma till ett möte med en gastroenterolog för korrigering av behandlingsregimen och eventuell ytterligare undersökning.

diet

Korrekt näring är också oerhört viktigt för en frisk person, och om du känner förhand om patogen i mag-tarmkanalen, måste kosten omgående revideras.

När DGR från svart bröd, choklad, lök, kaffe, vitlök och tomat bör överges först. När allt kommer omkring reducerar alla dessa produkter tonen i Oddi sfinkter. En känsla av misstro måste också utvecklas för produkter som äpplen, kål och andra produkter som stimulerar utsöndringen av saltsyra delikatesser. Allt kryddigt, konserverat, stekt - inte heller den bästa maten för personer med matsmältningsorganens sjukdomar.

Hälsosam livsstil

Nästan alla vet vad en hälsosam livsstil är, men få följer reglerna för hälsovård. Om du inte anser dig själv vara en ivrig idrottare och fans av en hälsosam livsstil, så åtminstone bli av med de vanor som direkt traumatiserar din matsmältningsorgan - sluta röka och dricka. Det är också mycket önskvärt att flytta så mycket som möjligt, lämplig som en morgonövning och en promenad på väg till jobbet eller kvällspromenaden.

Glöm inte behovet av en kvalitet vila - ångra dig inte tiden för sömn. Kom ihåg den dagliga rutinen. Ät så ofta som möjligt och inte i stora portioner, men välj bara hälsosam mat för detta.

Duodenal-gastrisk reflux är inte alls en mening, eftersom du kommer ihåg att 15% av människor lever med detta symptom utan att drabbas av några sjukdomar. Men hoppas inte på ett lyckligt tillfälle och vänta! Om du misstänker att du har en gastrointestinal sjukdom - omedelbart gå till ett möte med en gastroenterolog, kommer han definitivt att hjälpa dig. Lita på din läkare, och GDR kommer inte att göra dig någon skada. Välsigna dig

VARNING! All information om medicinska och folkmedicinska åtgärder är endast tillgänglig för informationsändamål. Var försiktig! Använd inte droger utan att ha råd med en läkare. Självmedicinera inte - okontrollerat intag av droger medför komplikationer och biverkningar. Vid första tecken på tarmsjukdom, var noga med att konsultera en läkare!

Duodenal-gastrisk reflux: diagnos, behandlingsegenskaper

Reflux - ett generaliserat namn på det stat där det finns en omvänd rörelse för innehållet i de inre ihåliga organen. I synnerhet är återflöde i gastrit-duodenit rörelsen i motsatt riktning mot det naturliga, innehållet i duodenum, det vill säga i magen.

Vilka symptom indikerar duodenit och hur man behandlar denna sjukdom?

Hur farligt är denna patologi? Med en kort duodenal gastrisk reflux av speciella konsekvenser för kroppen observeras inte. Men sjukdomens långa lopp är fylld med allvarliga nog komplikationer som uppträder mot bakgrunden av de huvudsakliga patologierna, gastrit och duodenit. Detta är möjligheten för kemisk toxisk gastrit, gastroesofageal reflux och magsår.

Varje patologi i mag-tarmkanalen kan vara föregångare till duodenogastrisk reflux: gastrit, pankreatit, duodenit, esofagit. Som en oberoende återflödessjukdom observeras gastritis duodenit relativt sällan - i cirka 30% av fallen.

Man tror att även hos friska människor, har ungefär en av tio personer en utstötning av innehållet i tolvfingret i magen i magen. Detta sker huvudsakligen under sömnen eller när man utför tungt fysiskt arbete och är helt asymptomatisk, så dessa villkor anses vara syndrom, inte en sjukdom.

symptom

Manifestationer av denna patologi är få, medan de liknar symptomen på många andra sjukdomar i mag-tarmkanalen - gastrit, esofagit, vissa former av pankreatit. I många fall detekteras patologi generellt av en slump, under fibrogastroduodenodoskopi, eftersom den ofta är asymptomatisk.

Bland de viktigaste symptomen på duodenal gastrisk återflöde bör följande noteras:

• obehag och smärtsamma känslor observerade i den epigastriska regionen (mestadels av en spastisk natur) som uppträder efter att ha ätit på grund av den ökade aktiviteten i matsmältningsorganet;
• känsla av tyngd, distans, svullnad i den epigastriska regionen, observerad omedelbart efter att ha ätit;
• Närvaron av återflöde kan prata gulaktig plack på tungan och en bitter smak i munnen;
• ibland finns det halsbränna, vilket vanligtvis indikerar överdriven utsöndring av saltsyra, men finns också med låg surhet i magen;
• illamående i samband med kräkningar, där gallan är närvarande i kräkningar, är också bevis på gastroduodenal återflöde;
• ofta med återflöde är det ofrivilligt böjande, vars orsak är just frisättning av mat med gall från tarmen in i magen.

Det bör noteras att i diket råder ett alkaliskt medium och i magsyran. När gallan blandas med bukspottkörteljuice, erhålls en aggressiv substans som kan förstöra slemhinnan i magsväggarna och börja sönderfalla de inre vävnaderna. Långsiktiga utsläpp av duodenaljuice är farliga eftersom de medför metaplasi i magsepiteln, inflammation i slemhinnan, utseende av erosioner och sår.

Klassificering av duodenal gastrisk återflöde

Den kliniska bilden av omvänd rörelse av tarminnehållet beror på omfattningen av magsepitelslingan, enligt vilken återflöde klassificeras:

1. Överflödig gastrit duodenit reflux - en patologi som inte leder till degenerering av magkörtlarna, men ytskiktet i epitelet börjar redan kollapsa tillsammans med dess regenerativa funktion. Med långvarig refluxdystrofi påverkar cellerna i körtlarna, finns infiltrering av slemhinnan.
2. Katarral gastroduodenal reflux på grund av gastrit uppstår på grund av kemisk berusning, inaktuella produkter, som påverkas av långvarig användning av vissa mediciner eller som ett resultat av matallergier. Samtidigt uppträder inflammation i slemhinnan och blir till ödem och dystrofi i epitelet, som en följd av leukocytinfiltration aktiveras sekretorisk aktivitet, vilken därefter ersätts av sekretionsinsufficiens. I vissa fall sprids tjocktarmsinflammation, vilket orsakar uppkomsten av gastroenterokolit.
3. Erosiv reflux gastritis duodenit, som namnet antyder, kännetecknas av utseende av erosioner, som är lokaliserade i epitelskiktet, utan att påverka de underliggande, och ärrvävnaden bildas inte under läkning. Orsaken till denna typ av patologi är frisättning av galla från alkohol och kemisk berusning under stress. Bland komplikationerna observeras ofta endokrina patologier, somatiska störningar.
4. Biliary reflux gastritis duodenit kännetecknas av en sådan sjukdom som dyskinesi hos gallkanalen, åtföljd av funktionsfel hos sfinkterna. Orsaken till förekomsten är störningen i synkron motilitet hos gallblåsan och gallkanalen, orsakad av felaktig kost, psyko-emotionella störningar.

Det bör noteras att erosiv gastrit reflux och ytlig duodenit reflux är de enklaste formerna av sjukdomarna, som ofta är symptomatiska och utan irreversibla konsekvenser.

diagnostik

I de flesta fall orsakar diagnosen gastrointestinal reflux inte svårigheter, men den mest exakta diagnosen kan erhållas genom att genomföra en omfattande undersökning av patienten, inklusive:

• Buk ultraljud;
• electrogastrogram;
• intragastrisk pH-mätare;
• radiografi av magshålan med användning av ett kontrastmedel;
• fibrogastroduodenoskopichesky forskning.

Det är viktigt! Självbehandling av duodenal gastrisk reflux är oacceptabel. Symptomen på denna sjukdom är på många sätt liknar andra sjukdomar i mag-tarmkanalen, därför bör behandlingsregimen endast bestämmas av en gastroenterolog och endast på grundval av resultaten av en omfattande undersökning.

Orsaker till duodenal gastrisk återflöde

Under lång tid var det allmänt troddat att orsaken till duodenal gastrisk återflöde är en skyddande reaktion av kroppen mot inflammatoriska processer i magslemhinnan, när magsaft med ökad surhetsgrad kommer in i duodenum. Med omvänd frisättning av duodenaljuice i magen uppkommer alkalisering, vilket påstås minska syrahalten, vilket förhindrar ytterligare skada på magsepiteln.

För närvarande har en serie specialstudier visat att denna uppfattning är fel - duodenaljuice, när de kommer in i magen, orsakar ytterligare skada på slemhinnan. Detta underlättas genom penetration av vätejoner från duodenalvätskan in i det submukosala skiktet i magen, vilket stimulerar aktiviteten hos ankralkörtlar som specialiserar sig i utsöndring av gastrin, vilket ökar surheten men reducerar inte det.

Faktum är att utvecklingen av DGR påverkas av många faktorer, från nedsatt funktion av magefunktionen i magen och tolvfingertarmen till insufficiensen av magepylorus.

behandling

Syftet med behandlingen av denna patologi är normaliseringen av tolvfingertarms och mags funktion samt hela mag-tarmkanalen. Samtidigt kompletteras läkemedelsbehandling med en terapeutisk kost, som utesluter användningen av produkter som är skadliga för matsmältningssystemet.

Mottagning av medicinska preparat syftar till att neutralisera de skadliga effekterna av gallan på magslemhinnan, matstrupen och munhålan, vilket ökar tonen i sfinkteren på snabb avlägsnande av innehållet i magen från kroppen.

Återställande av motilitet uppnås genom att förskriva opioidreceptoragonistmediciner i gastrointestinala muskulaturen (Trimedat), protonpumpshämmare (Omez) ansvarar för att neutralisera effekterna av duodenaljuice på magslemhinnan. Slutligen kommer antacida preparat (Almagel, Fosfalyugel) att bli av med halsbränna.

Duodenal-gastrisk återflöde på grund av ytlig gastrit, den mildaste formen av patologi, kan stoppas utan medicinsk behandling - med hjälp av noggrann diet, men en sådan behandling kommer att vara längre och garanterar inte att gastrit sår.

Diet med duodenogastrisk återlopp

Principen om korrekt näring med DGR är praktiskt taget densamma som den diet som används vid behandling av gastrit.

Allmänna rekommendationer - att utesluta från kosten (eller minimera användningen av) stekt, fet, kryddig mat, att ge upp alkohol och rökning, citrusfrukter, chokladprodukter, färskt fullkornsbröd, färskt tomater, vitlök.

DGR diet bör baseras på följande rätter:

• vegetariska soppor, mager köttbuljonger;
• grönsaks / fruktsallader (det är förbjudet att använda sura och knappast smältbara produkter);
• yoghurt, fettsås med ost;
• mineralvatten, kompote av torkad frukt.

Det bör följa rekommendationerna som hjälper till att minska belastningen på mag-tarmkanalen och förhindra framkallandet av inflammatoriska processer:

• Fraktionerad utfodring bör ges (tre huvudmåltider och mellan 2 och 3 extra måltider) med nedsatt matdosering.
• Menyn bör bildas på grundval av lätt smältbara produkter som inte irriterar magsepiteln.
• tuggar maten noggrant - enzymerna i salivet kommer att fördjupa mat innan det går in i matsmältningsorganet.
• i en timme efter att ha ätit, rekommenderas det inte att ta ett horisontellt läge (det vill säga lägga sig)
• med duodenal reflux gastritis bör fysisk aktivitet i samband med användningen av bukmusklerna i 40-60 minuter efter måltid undvikas;
• Använd inte täta kläder och använd täta bälten som kan öka intag i buken och orsaka återflöde.
• Dagliga promenader visas (minst timme).

utsikterna

I de flesta fall är prognosen för behandling av gastrisk reflux duodeno gynnsam, men det bör inte glömmas att, för att utesluta återfall, måste gastrit och / eller duodenit också elimineras.

Under perioder av eftergift bör du fortsätta att behålla riktig kost, ständigt övervaka kroppsvikt, ge upp dåliga vanor - och då kommer du att glömma några problem i mag-tarmkanalen.