Bukspottkörtelcancerkirurgi

Bukspottkörtelcancer är en typ av cancer. I denna diagnos bildas tumörbildningen från glandulär vävnad eller kanaler, som liknar utseendet av en humpig knut av ljusfärg. Skillnader i det påverkar snabbt organet och närmaste vävnad.

Denna typ av onkologi, enligt statistiken, ligger på 10: e plats i diagnosfrekvensen, men tyvärr 4 - i antal dödsfall. Oftast finns bukspottkörtelcancer hos äldre 50-70 år, även om det nyligen har påverkat ungdomar över 30 år.

Risken för sjukdomen ligger i större utsträckning i sin sena upptäckt, när hopp om botemedel är väldigt liten. Bukspottkörtelcancer utvecklas ganska intensivt och tillåter aktivt metastaser i alla organ, särskilt i lever, lungor, benvävnad, hjärna, lymfkörtlar, bukhinnor.

Följande typer av maligna neoplasmer är utmärkande:

• skada på rörets kanaler (adenokarcinom);
• pladecellscancer;
• insulinom;
• gastrinom;
• glukagonom.

Symtom och orsaker till sjukdomen

Det är svårt att identifiera sjukdomen vid första skedet på grund av milda symtom. Men det finns ändå viktigaste punkter som det är nödvändigt att uppmärksamma:

• smärta i övre och mellersta buken
• ryggsmärta
• minskning eller brist på aptit
• gul hud, ögon, mörk urin;
• illamående, kräkningar;
• brist på energi;
• magen tillväxt
• kränkning av avföringen (pall, fett och flytande avföring);
• viktminskning.

Dessa symtom ligner många andra sjukdomar, så när de detekteras är det nödvändigt att undersöka alla organ som har en potentiell risk att drabbas av en malign tumör.

Den främsta orsaken till bukspottkörtelcancer, läkare kallar genetiska störningar som uppträder under inverkan av följande faktorer:

• ålder över genomsnittet (efter 50)
• tobaksberoende
• diabetes mellitus;
• kronisk pankreatit
• cystisk;
• levercirros;
• gallsten sjukdom;
• alkoholism;
• ätstörning
• mageoperation;
• aggressiv yttre miljö (skadliga arbetsförhållanden).

Att diagnostisera en malign tumör är endast möjlig med hjälp av en särskild undersökning. Ultraljudsundersökning gör att du kan identifiera en tumör med en storlek på två centimeter, beräknad tomografi - från tre centimeter och bestämma tillståndet för andra inre organ, MRI - är också effektivt för att upptäcka en tumör, men den är kontraindicerad hos patienter med metallimplantat. Laboratorietester av blod, urin, testning för tumörmarkörer, angiografi, endoskopi och biopsi är också obligatoriska.

Metoder för behandling av maligna tumörer i bukspottskörteln

Onkologen kan bestämma den exakta diagnosen och välja en effektiv behandlingstakt efter en fullständig undersökning.

Som med vilken typ av cancer som helst, är den primära metoden kirurgi. Men på grund av det faktum att en bukspottkörtelcancer oftast diagnostiseras i senare skeden är kirurgisk ingrepp endast möjlig hos fem av hundra personer som vände sig till hjälp.

Typ av operation bestäms efter en fullständig undersökning, när inte bara sjukdoms svårighetsgrad och graden av skada bestäms utan också kroppens allmänna tillstånd. De är:

• resektion av körteln och delvis avlägsnande av andra skadade organ
• Pakreatemi (avlägsnande av bukspottkörteln);
• pelliating operation;
• färgning av stenten, för smidig passage av gallan.

Förutom kirurgi får patienter kemoterapi och strålning. I sista etappen är särskilda narkotiska läkemedel förskrivna för att lindra smärtsymptom. Även efter operation eller istället för det (om operation inte är berättigad) används riktade terapi (baserat på tyrosinkinashämmare), vilket bidrar till inhibering av cancerceller. Hela behandlingsperioden, patienten är ordinerad mediciner som ökar kroppens motstånd och återställer styrka efter kemi och strålning.

Den vanligaste operationen för att avlägsna en bukspottskörtelcancer är Whipple-proceduren. Det är en teknik för att avlägsna huvudet på det drabbade organet, delvis tarmarna, gallblåsan, vanliga gallkanaler, mage och lymfkörtlar. Denna metod har spridits på grund av den frekventa lokaliseringen av tumören i området hos körtelhuvudet. Efter en sådan operation är komplikationer möjliga i form av infektioner, blödningar.

När en tumör har bildats i den caudala delen av bukspottkörteln, är svansen fullständigt skuren. Under operationen kan körkroppens kropp med mjälten delvis avlägsnas.

Minst av allt, utföra operationer för att ta bort hela bukspottkörteln.

I senare steg, när tumören inte längre kan användas, utförs manipuleringar för att eliminera symtomen på sjukdomen. För att frigöra täppta kanaler. Under operationen avlägsnas gallblåsan eller kanalerna och en ny väg skapas för gallsflödet. Det finns fall där bukspottskörteln helt stänger kanalen, då installeras en speciell stent. Genom den kan gallan passera både i tunntarmen och ut, allt beror på bevisen.

Efter att smärtstillarna har upphört att producera den önskade effekten utförs en operation för att delvis avlägsna nervändarna för att blockera smärtan.

Näring efter kemoterapi och strålning

Med cancer spelar näring också en stor roll. För det första måste kroppen efter intensiv kemoterapi och strålterapi:

• ta bort gifter;
• förbättra blodtillståndet;
• föryngra.

Därför bör näring balanseras och innehålla alla viktiga element och vitaminer. Bukspottkörtelcancer kräver ingen speciell kost, men det finns fortfarande begränsningar i maten. Det är möjligt och nödvändigt att inkludera fettfritt kött och fiskprodukter. Koka allt bara för ett par, men om du verkligen vill ha det kan du skämma bort din kropp lite. Men efter det är nödvändigt att utesluta kontraindicerade produkter. Bakade varor rekommenderas att använda från kli och mjöl av grovslipning med innehåll av liten mängd socker. I inget fall i kosten bör inte vara färsk mjölk och hemlagad gräddfil, konserverad grönsaker och frukt, färska tomater och kål. Om choklad, alkohol, kaffe, kolsyrad dryck ska vara helt bortglömd. En sådan näringshämmad diet hjälper till att minska de möjliga komplikationerna i matsmältningen under onkologi. Kroppen, och så är det nödvändigt att utöva styrkor för att bekämpa aktivt multiplicera cancerceller, för att återhämta sig efter snabb och medicinsk behandling. Därför bör maten vara balanserad, dietisk, hälsosam. Det är lämpligt att ordna frekventa måltider för patienter, från sex eller flera måltider i små portioner. Saken är att efter kemi och strålning, är det ofta kräkningar, kroppen är ganska svag, antalet röda blodkroppar är extremt otillräckligt. Därför är det nödvändigt att inkludera livsmedel som granatäpple och dess naturliga färskpressad juice, blomkål, ångade, gröna äpplen och andra hälsosamma livsmedel.

Traditionell medicin mot cancer

Användningen av kunskap om alternativ medicin bör kombineras med de huvudsakliga metoderna för behandling av maligna tumörer. Det korrekta tillvägagångssättet kan väsentligt underlätta sjukdomsförloppet och avbryta det. Men självmedicinering är inte värt det. Innan du överlåter din hälsa till örter och andra folkmedicin, är det fortfarande bättre att söka råd från en erfaren onkolog. Att ha fullständig information om möjligheterna till ett visst botemedel samt att se den fullständiga bilden av sjukdomen, kommer läkaren att kunna ge ovärderlig hjälp vid val av ett botemedel eller varna mot ett avsiktligt falskt och farligt steg.

Och så är behandlingen av onkologi med hjälp av vodka och vegetabilisk olja populär. För detta läkemedel bereds enligt detta recept. 30 ml olja och samma mängd vodka blandas och skakas i flaskan till en homogen massa. Den färdiga produkten dricker en tesked under dagen. Sedan bereda en ny medicin med tillsats av 1 ml av båda komponenterna. Inom 10 dagar, justerad till 40 ml. Då tar de en fem dagars paus och tar igen en kurs, sedan samma paus, och efter den tredje dosen, två veckor. Sedan återvänder de till behandling igen och upprepar det beskrivna systemet i flera år.

Vanligt och effektivt botemedel är tinktur av akonit Jungar. Giftiga växter, självinsamling och förbereda droger från det är inte värt det. Alla kan köpas på apoteket.

Även kända recept dekokationer och tinkturer av örter och rötter, som rekommenderas att ta för att lindra symtomen och arrestera tumören. Dessa är roten till laktikulets iris, apotekets repyskål, vanliga humle, lökskal, kalendula blommor, dillfrön, hemlock, bitter malurt, silverväv och andra örter.

Det är viktigt att inte självmedicinera och använda växtens helande egenskaper först efter samråd med en specialist. Folkmetoder - detta är inte ett alternativ till kirurgisk ingrepp, det är ett integrerat tillvägagångssätt i kampen mot maligna tumörer.

Tumoravlägsnande - operation för bukspottskörtelcancer

Beroende på placeringen av neoplasmen, är dess stadium och typ (godartad, malign) en av operationerna tilldelad:

• resektion - partiell borttagning av körteln, karakteristisk för lokalisering i organets svans
• husking är också ofullständig canceravlägsnande, frekvent för insulin
• duodeni - ett komplicerat ingrepp som berör de flesta gränsmyndigheter (med fullständigt eller partiellt borttagande)
• distal ektomi - kroppens kropp och organets svans, kontraindikationer - kirurgens oerfarenhet, utvecklingsstadiet är högre än det andra, onkologiska principer bör observeras strikt.

Bukspottkörtelcancerkirurgi

Laparatoskopi används för direkt visuell inspektion av ett organ genom införande av ett snitt i apparaten. Det fungerar som en metod för noggrann diagnos av bukspottkörteln, vars resultat används för att diagnostisera en tumörs funktion (eller dess oförmåga att detektera metastaser).

Narkos kan vara generell eller lokal, i stället för att skära i håligheten, görs flera punkteringar, varaktigheten varierar från 3 till 2 timmar. Den bekväma platsen för cancer i kombination med liten storlek gör det möjligt att ta bort det på så sätt med hjälp av specialverktyg. Alla andra pankreasoperationer är öppna typ:

• husking - tumören saknar en kapsel, kirurger försöker avlägsna mindre vävnad, orgelkanalen undersöks, om nödvändigt anastomos dras in i tunntarmen (ett plaströr som ersätter kanalen)
• pankreektomi - med hjälp av ett laparoskop för att utföra avlägsnande på godartade tumörer öppnas bukhålan för att få tillgång till den maligna, mjälten räddas sällan, precis som gallan och lymfkörtlarna skärs ur tarmen med lesioner och tarmar

Den sista operationen är det svåraste, komplikationer kan vara:

• skada på intilliggande organ
• penetration av bukspottskörteln i kaviteten
• reaktion på anestesi
• en infektion
• kraftig blödning

Ibland avlägsnas en tumör efter kemoterapi eller strålbehandling (tumörens storlek minskar). Patienten har tilldelats test, maskinvaruundersökningar, fysisk undersökning. Det finns en lista över droger som slutar ta en vecka före operationen:

• antiplatelet - dopiridamol, ticlopidin, klopidogrel
• blodförtunnare - warfarin, ginko biloba, lecitin
• antibiotika - naproxen, ibuprofen

Efter borttagning siktas det postoperativa såret med en icke absorberbar sutur, dräneringsröret släpps ut genom motverkan. Långsam sugsynthet suturer används vid skador på rörets kanal. Förekomsten av framtida komplikationer beror på tekniken för enukleation.

Kirurgi för tumör i bukspottskörteln

Kirurgi för tumör i bukspottskörteln sker i samband med skador på organet och risken för skador på närliggande mjukvävnader. Nödoperation krävs endast om patienten har tecken på inre blödning eller peritonit. När patienten är stabil utförs en planerad operation.

Utan generell anestesi utförs kirurgi inte. Idag utförs oftast delvis resektion med hjälp av Whipple-tekniken, som har 2 steg. I det första steget används den laparoskopiska metoden, som gör det möjligt att studera orgeln mer detaljerat och bedöma omfattningen av dess skada. Och först därefter fortsätter man till andra etappen - själva operationen, under vilken ett snitt på 2 till 3 cm är gjord på patientens kropp, öppnar tillgången till bukspottskörteln.

Eftersom tumören tenderar att spridas till närmaste organ kan det vara nödvändigt att ta bort de drabbade delarna av duodenum, gallblåsan och lymfkörtlarna. Efter borttagningen samlar läkaren matsmältningssystemet, som förbinder kroppens bukspottkörtel med friska organ.

Bukspottkörtelcancer efter operation

Cancer i bukspottkörteln efter operation kan ge återfall, så patienten måste regelbundet genomgå tester som bestämmer nivån av hormoner i blodet, som när en tumör bildas, börjar snabbt öka.

Analyser tillåter också att bestämma närvaron av inflammatoriska processer i kroppen som uppstår vid cancer i 30% av fallen.

Om någon indikator överstiger normen måste patienten genomgå en fullständig undersökning för att identifiera patologi. Och vid re-detektion av tumören är det ett behov av re-kirurgisk ingrepp.

Avlägsnande av bukspottkörteln i cancer

Fullständigt avlägsnande av bukspottkörteln i cancer gör det möjligt för patienten att återförsäkra sig mot ytterligare återfall och komplikationer som uppträder efter partiell resektion.

Emellertid har denna behandlingsmetod en stor minus - patienten kommer att bli tvungen under hela sitt liv att ta speciella droger, vars substanser kommer att ersätta de enzymer som produceras av bukspottkörteln, som är nödvändiga för normal matsmältning.

Bukspottkörtelcancer hur många lever efter operationen

Bukspottkörtelcancer är en farlig och smittsam sjukdom som inte uppvisar några symptom under ganska lång tid.

Prognoserna är extremt ogynnsamma, eftersom organet är associerat med andra organ i mag-tarmkanalen på grund av de anatomiska strukturernas egenskaper, vilket ökar risken för metastasering.

Livslängden efter att onkologi har diagnostiserats beror på flera faktorer: patientens ålder, cancerfas och närvaro av samtidiga sjukdomar.

Risken för en neoplasma är att den kan tränga in i alla vävnader och organ, vilket stör deras arbete. Samtidigt kan lymfflödet överföra cancerceller till olika avstånd, vilket ökar risken för dödsfall vid metastaser (speciellt i benmärgen).

Det är extremt svårt att på ett tillförlitligt sätt bestämma varför bukspottskörteln uppträder. Det finns ett antal patogena faktorer som kan provocera och påskynda tillväxten av cancerceller: arv, alkoholism och rökning, sjukdomar och patologier i mag-tarmkanalen. Vad lovar bukspottkörtelcancer, hur mycket kan du leva, och vad beror den fortsatta prognosen på, låt oss analysera ytterligare.

Ålder av patienter

Ju äldre personen är desto större är risken för att han har problem med bukspottkörteln. Detta är direkt relaterat till fel livsstil, liksom sådana negativa faktorer:

alkoholism; fetma på grund av undernäring låg kvalitet av förbrukat vatten; missbruk av söt läsk.

I riskgruppen ingår oftast män i åldern 25 till 55 år. Sjukdommens snodd är att det inte gör sig själv i början. Vanligtvis diagnostiseras onkologi när patienten upptäcker akut buksmärta, försämring av det allmänna tillståndet, matsmältningsbesvär, vilket är karakteristiskt för stadium 2-3. Bukspottskörtelcancer i sina tidiga skeden upptäcks hos endast 5-7% av alla patienter under rutinundersökningar.

I de flesta fall upptäcks cancer i steg 3-4, då patienten har uppenbara symtom på sjukdomar i mag-tarmkanalen:

matsmältningsbesvär och buksmärtor efter att ha ätit yellowness av huden; ökad bukvolym; skarp viktminskning fullständig brist på aptit toxikos.

Förutom ålder, faktorer som:

Lokalisering av tumören - bestämmer möjligheten eller omöjligheten av operationen. Bukspottkörtelcancer kan ha tre nivåer av plats: huvudet, svansen, återfödelsen av hela kroppen. Provokativ faktor - bestämmer orsaken till tumörbildning. Det kan finnas tre typer: gastrinom, insulinom, glukagonom. Tumörens histologi - hjälper till att bedöma dess struktur, sammansättning och form, liksom graden av återfödelse.

Cancer i bukspottskörteln

Det finns 4 grader av bukspottkörtelcancer, som var och en har sina egna egenskaper och förutsägelser för livet:

Den första graden - en neoplasma har tydliga gränser, i diameter det når inte mer än 2 cm. Den är lokaliserad uteslutande i bukspottskörtelvävnader, det finns inga metastaser i andra organ i mag-tarmkanalen. Palpation av vänstra hypokondrium i bukhålan orsakar inte akut smärta. Har inga väldefinierade symptom, därför diagnostiseras det sällan.

Det kan finnas tre typer:

noll - en tumör av liten storlek, som ligger strikt inom membranen hos de celler från vilka degenerationen började; 1A - tumören växer genom membranet, bildar tydligt definierade symmetriska konturer; 1B - sprider sig inte till andra organ, har ingen metastas, men tumören växer snabbt.

Den andra graden - tumören överskrider inte 3 cm i diameter, cirkulationssystemet påverkas, det naturliga blodflödet störs. I steg 2A är skador på de ljungade organen möjliga: Duodenum, kanaler, metastaser är frånvarande. Steg 2B kännetecknas av en mer aggressiv kurs, såväl som skada på lymfsystemet med bildandet av metastaser.

Den tredje graden - tumören utvecklas aktivt och ständigt ökar i storlek. Dess celler och vävnader kan gro i vävnaden nära matsmältningsorganens organ, vilket stör deras arbete. Metastaser sträcker sig inte bara till de intilliggande lymfkörtlarna, men kan även tränga in i benmärgen. Vanligtvis är den tredje graden karakteristisk för män som lider av alkoholism. Ofta åtföljd av levercirrhose och ascites (ökad intra-abdominal vätska).

Den fjärde graden - ökar all organismens berusning, och en malign neoplasm kan spridas till avlägsna organ: njurar, urinblåsa, könsorgan. Metastaser i benmärgen bokstavligen lämnar inte en person en chans och ett liv, och prognosen i detta fall är den mest oförutsägbara och ogynnsamma.

Men inte bara cancerfrekvenserna påverkar livslängden. I diagnosen beaktas även den histologiska undersökningen av tumören själv, vilket gör det möjligt att förutse den fortsatta utvecklingen. Baserat på typen av tumör och dess struktur utmärks dessa typer av bukspottskörtelcancer, såsom:

mucinösa cystadenokarcinom; duktalt adenokarcinom; mukint adenokarcinom; glandular squamous cancer.

Överlevnad vid olika stadier av cancer

Cancerstadiet och tumörhistologi är viktiga indikatorer som påverkar prognosen och förväntad livslängd. Det är inte svårt att gissa att ju mindre scenen desto större är risken för en fullständig botemedel och bevarandet av livet.

Första etappen

Prognosen är den mest fördelaktiga: Tidig diagnostik och väl valda behandling gör det möjligt att återställa hälsan hos en person under första halvåret, samt minska risken för dödsfall.

Det bästa behandlingsalternativet är det kirurgiska avlägsnandet av en del av bukspottkörteln, där tumören är lokaliserad.

Operationen ökar chanserna för ett helt liv med 2-3 gånger, men inte alla tumörer anses vara operativa.

Också efter operationen är det en stor sannolikhet för ett återfall, vilket fortsätter i latent form, varefter ett dödligt utfall kan inträffa.

Andra etappen

Patientöverlevnad reduceras till 30%, vilket förklaras av komplikationer där tumören tränger in i membrangränserna och sprider sig till närliggande organ: lever, tarmar och mage.

En operation utförs vanligtvis, vilket eliminerar alla de drabbade områdena i de inre organen, varefter kirurgisk behandling stöds av en kemoterapi. Livslängden, även med en gynnsam prognos, är inte mer än 3-4 år.

Tredje etappen

Procentandelen av gynnsamt utfall är 2-3 fall per 1000 patienter.

Behandlingen är komplicerad av utvecklingen av comorbiditeter, vilka bildas mot bakgrund av en minskning av funktionaliteten i bukspottkörteln:

diabetes mellitus; ascites; pankreatit; njur- och leverfel.

Operationer i tredje etappen utförs extremt sällan, och deras huvuduppgift är att avlägsna akuta onkologiska foci som stör organens fullbordade arbete.

Livslängden, även i bästa fall, överstiger inte 1-2 år.

Fjärde etappen

Den mest ogynnsamma scenen av cancerprognos är att det är omöjligt att på ett tillförlitligt sätt bestämma hur länge patienten kommer att leva.

Vanligtvis är sådana patienter ordinerad terapi som hämmar tumörtillväxten, liksom minskar nivån av smärta. Endast i 10% av alla fall är livslängden mer än 6 månader.

I andra fall försummas den onkologiska sjukdomen. Det kan inte prata om någon operation, eftersom en redan försvagad organism (med berusning) inte kan genomgå anestesi och några ingrepp.

Förutom stadierna bestäms överlevnaden av en annan, inte mindre viktig faktor - lokalisering av tumören. Så, när en tumör detekteras i huvudet, garanterar dess excision och långvarig kemoterapi en person ett liv på minst 5 år. Svanscancer minskar risken för överlevnad med upp till 35% och livslängden i den mest gynnsamma prognosen överstiger inte 1-2 år. Den farligaste platsen för tumören i själva bukspottkörteln, vilket inte tillåter noggranna förutsägelser, och döden uppträder senast 1-2 månader från diagnosdagen.

Således är överlevnadshastigheten vid olika stadier av bukspottkörtelcancer annorlunda. Hur länge patienten kommer att leva, ingen läkare kan säga med noggrannhet.

Det fanns fall där patienter med onkologi levde ett helt liv fram till ålderdom och en positiv prognos för livet var dödlig.

Poängen är inte bara i cancerfasen, men också i antalet associerade faktorer.

Ju yngre patienten och de färre sjukdomar han har desto större är risken för att kroppen kommer att tolerera kemoterapi väl och återhämta sig från cancer.

Endast en årlig fysisk undersökning, korrekt näring och undvikande av dåliga vanor kommer att bidra till att minska risken för bukspottskörtelkörteln i alla åldrar.

Video om ämnet

Överlevnad i bukspottkörtelcancer varierar, och beror på många faktorer.

Enligt statistiken är bukspottkörtelcancer en aggressiv formation och rankar fjärde i antalet dödsfall. Bukspottkörteln är associerad med andra organ genom lymfsystemet, så sjukdomen sprider sig snabbt.

Om tumören diagnostiseras vid opererbart stadium ökar patientens chanser till återhämtning.

Hos de flesta patienter avlägsnas hela organet eller det mesta av det. Frånvaron av bukspottkörteln hotar med brist på enzymer som är nödvändiga för uppslutning av mat. En viktig länk faller ur matsmältningsförloppet, och en nedbrytning av nedbrytningen och absorptionen av mat uppstår. Livslång ersättningsbehandling med insulin och enzympreparat ger en acceptabel livskvalitet.

Men i de första stadierna fortsätter sjukdomen utan uttalade symtom, så patienter söker hjälp när närliggande organ påverkas. Om en tumör detekteras vid ooperativt stadium förutspås döden efter sju månader. Tyvärr visas operationen endast i patientens femte del.

Såsom kan ses hur mycket som kan leva i bukspottkörtelcancer beror på sjukdomsfasen vid vilken behandlingen initieras, omfattningen av metastas, patientens ålder och allmänna hälsa, förekomsten av sekundära maligna tumörer.

För att bestämma prognosen för överlevnad beräknas antalet patienter som har bott i fem eller flera år efter diagnosen av sjukdomen.

Det är mycket viktigt att livslängden efter operation och kombinerad behandling har ökat betydligt. I slutet av 1900-talet var överlevnadsgraden cirka 3%, nu har kursen förbättrats.

Den låga andelen beror på det faktum att bukspottkörtelcancer är en äldre sjukdom.

Med ålder sliter kroppen ut, immuniteten går ner.

Prognosen för bukspottkörtelcancer bestäms av tumörsteget och förmågan att utföra operation.

Första etappen

En liten tumör (upp till två centimeter i diameter) finns endast i bukspottskörtelvävnad. Varje typ av operation är tillåten. Efter operationen lever patienter som uppfyller alla rekommendationer från läkaren under en relativt lång tid. Tyvärr tillåter den asymptomatiska kursen att diagnostisera sjukdomen vid första skedet endast i 5-10%.

Inte alla tumörer kan avlägsnas utan allvarliga komplikationer, så efter operationen når en positiv hastighet 50%. Kirurgisk behandling förlänger livet, men sannolikheten för återfall är inte uteslutet. Andra behandlingar ger inte ens ett sådant resultat. Patienterna lever inte längre än 6-12 månader.

Andra etappen

Tumören är liten, påverkar lymfsystemet och angränsande organ.

Den andra etappen är uppdelad i två grader:

2A - påverkade: tolvfingertarmen, fibrer, mesenteriska kärl, ligament, vanlig gallgång med levern. Metastaser är frånvarande. 2B - den primära tumören kan sträcka sig bortom orgeln eller förbli i bukspottskörtelvävnaden. I lymfkörtlar i den första ordningen (mellan aorta och vena cava, på aorta) upptas metastaser.

Sannolikheten att överleva, även efter operationen, reduceras. Prognosen beror på tumörens placering.

Kräftan i bukspottkörteln anses vara den farligaste. Huvudet ligger intill duodenum, sämre vena cava, tvärgående kolon, aorta. Därför är operationen mycket komplicerad. Det kan utföras endast 20% av patienterna.

Under operationen är huvudet avlägsnat; del av kroppen i bukspottkörteln, gallkanalen och magen; gallblåsan; lymfkörtlar; tolvfingertarmen. Efter borttagning återställs kontinuiteten i mag-tarmkanalen. Postoperativ mortalitet observeras hos 10-12% av fallen på grund av komplikationer efter operation. Långsiktig prognos är gynnsammare. Ungefär 5% av patienterna upplever femårsmärket. En positiv prognost för överlevnad observeras om det efter histologisk undersökning av materialet inte finns cancerceller längs resektionskanterna.

I diffus cancer, såväl som i nederlag i huvud och kropp, är bukspottkörteln och duodenum, bukets övre del, distansdelen av gallkanalen, de regionala lymfkörtlarna och mjälten fullständigt borttagna. Den återstående delen av gallkanalen sutureras i tunntarmen. Ett år överlever 43% av patienterna. Efter operationen utvecklas en allvarlig form av diabetes mellitus.

Vid cancer i svans och kropp i bukspottkörteln är svansen, svansen, kroppen, gallblåsan, i vissa fall borttagna från mjälten. Lev efter en sådan operation i genomsnitt ca 10-12 månader. Att ta bort mjälten ökar mottagligheten för bakterieinfektioner. Trots kemoterapi observeras fem års överlevnad hos cirka 5-8% av patienterna. I de flesta fall detekteras sjukdomen i de sista oanvändbara stadierna.

Tredje etappen

Hur länge en tredje etapp i bukspottskörtelcancer kan överleva beror på omfattningen av tumörprocessen.

Tumören invaderar duodenum, kärl, mage, mjälte, nerver. Den sträcker sig till regionala noder belägna vid celiac stammen, mesenterisk artärs mynning, den gemensamma njurartären, på aortan i området för utmatningen av njurartärerna. Därför är kirurgisk behandling inte möjlig. På detta stadium utförs palliativ kirurgi. De eliminerar inte tumören, men eliminerar komplikationerna som orsakas av tumörprocessen, återställer funktionen i bukspottkörteln. Operationer utförs för att rensa eller shunt gallkanalen, eliminera duodenal och gastrisk obstruktion, eliminera obstruktiv gulsot, suturera de drabbade kärlen.

Kombinationsbehandling avbryter tumörtillväxt och spridning av metastaser. Tillsammans med palliativ kirurgi underlättar sjukdomsförloppet och förlänger livet med i genomsnitt 7-12 månader.

Fjärde etappen

Vid detta stadium diagnostiseras ungefär hälften av patienterna med cancer.

Tumörprocessen griper avlägsna organ (bukhålighet, lever, njurar, lungor). Metastaser kan förekomma i benen, i hjärnan. Sjukdomen är komplicerad av allvarlig förgiftning av kroppen, diabetes och ackumulering av överskott av vätska i bukhålan.

Prognosen är ogynnsam. Hur lång tid patienten lever beror på antalet metastaser, kroppsförgiftningens svårighetsgrad, intensiteten i smärtssyndromet, reaktionen mot kemoterapi. Vid intensiv behandling lever endast 5% av patienterna mer än ett år. Men i de flesta fall varierar livslängden från flera veckor till flera månader. Underhållsterapi lindrar patientens tillstånd, men botar inte sjukdomen.

Hur länge du kan leva med cancer i bukspottskörteln beror också på dess typ. I vissa fall är sjukdomen långsam, i andra utvecklas det snabbt.

Enligt den histologiska strukturen hos tumören är uppdelad i flera typer.

Duktalt adenokarcinom. Lokaliserad i bukspottskörteln. Vid tidpunkten för diagnosen kan nå fem centimeter. Fem år är det möjligt att leva endast 1% av patienterna. Ett år lever 17% av patienterna. Glandular squamous cancer. Endast 5% av patienterna lever ett år efter diagnosen. Giantcell adenokarcinom. Under den första diagnosen av tumören når en stor storlek (mer än 10 cm). Överlevnadsnivå upp till ett år - 5%. Mukinösa adenokarcinom. Sällsynta sjukdomar. I de flesta fall påverkar tumören huvudet i bukspottkörteln. Ett års överlevnad registrerades hos 30% av patienterna. Mucinösa cystadenokarcinom. En sällsynt tumör. Ofta finns det i bukspottkörteln. Med fullständig resektion i 25% av fallen observeras en femårig överlevnad. Glandular squamous cancer. Endast 5% av patienterna lever mer än ett år. Pankreatoblastomy. Sällsynta tumörer observerades huvudsakligen hos barn.

Femårsöverlevnad registrerades hos 17% av patienterna efter avancerad resektion.

Kontakta experterna om även små avvikelser i matsmältningsarbetet visas. Om cancer i bukspottskörteln diagnostiseras i ett tidigt skede kan en radikal operation utföras. I detta fall ökar patientens överlevnad och minskar risken för komplikationer. Hur mycket kan du leva i viss utsträckning beror på patienten själv, hans beredskap för behandling, positiv attityd.

Bukspottkörtelcancer är en sjukdom som kännetecknas av bildandet av en malign neoplasma i ett organs vävnader. Vid de inledande utvecklingsstadierna påverkar det bara slemhinnan, som gradvis tränger in i de djupare lagren i körteln. Denna typ av onkologi upptar inte en ledande ställning inom diagnosfrekvensen, men ligger i de första positionerna i mortaliteten hos personer som lider av en sådan sjukdom. Beroende på bildningsplatsen kan en cancerous tumör påverka huvudet, kroppen och svansen i bukspottkörteln. Hur många människor som lever med denna sjukdom beror på ett antal faktorer - patientens ålder och allmänna tillstånd, sjukdomsfasen och graden av metastasering.

Fördjupande faktorer för bildandet av en sådan sjukdom är - genetisk predisposition, beroende av alkohol och nikotin, kronisk diabetes mellitus, som utför operation för fullständigt och partiellt avlägsnande av magen. Den viktigaste riskgruppen består av personer över 60 år. En karakteristisk egenskap är att denna typ av onkologi är vanligare hos män än hos kvinnor.

Med avseende på kliniska manifestationer beror symtomsuttrycket på sjukdomsstadiet. Vid de första utvecklingsstadierna kan det inte uppenbaras på något sätt. Ofta börjar de viktigaste symtomen i tredje eller fjärde skeden av sjukdomen. De första symptomen är mekanisk gulsot, tyngdförlust, förlust av aptit, ökad kroppstemperatur och stor smärta. Ofta liknar sjukdomen gången av kronisk diabetes mellitus.

Det är just på grund av den sena inledningen av symtom att diagnosen av denna typ av onkologi uppträder vid senare skeden av sjukdomsutvecklingen. Varför behandlingen kanske inte har den önskade effekten. Vid det sista skedet av behandlingen är livet förlängt och personens allmänna tillstånd förbättras.

Av detta följer att prognosen för cancer i bukspottskörteln helt och hållet beror på cancerfasen, som diagnostiserat sjukdomen, onkologisk neoplasm lokalisering, graden av metastasering och involvering i den patologiska processen hos ett visst organ. Men i de flesta fall är resultatet av en sådan sjukdom ledsen.

Steg 1 bukspottskörtelcancer

Som nämnts ovan har denna sjukdom flera utvecklingsstadier. Den första etappen kännetecknas av närvaron av en liten tumör, inte mer än två centimeter, som inte sträcker sig bortom bukspottkörteln. För att eliminera sjukdomen vid denna flödeshastighet är någon typ av kirurgisk ingrepp tillåtet. Efter operationen kommer patienter som följer alla de tillhörande läkarnas rekommendationer att leva i en relativt lång tid.

Problemet är att vid det inledande skedet är sjukdomen sällan diagnostiserad, och läkarna tar för att driva endast hälften av alla personer med bukspottskörtelcancer. Femårsöverlevnad observeras hos endast en tredjedel av patienterna. Dessutom är bildandet av komplikationer efter medicinskt ingripande eller återfall av cancer hos detta organ ej uteslutet. Detta beror på det faktum att inte alla onormala celler kan avlägsnas.

Den andra etappen av den onkologiska processen uttrycks av det faktum att tumören förvärvar stora volymer jämfört med föregående steg. Denna grad har i sin tur flera kursalternativ - skador på närliggande organ med inblandning av lymfkörtlar i den patologiska processen och utan involvering. I sådana fall beror överlevnadsfrekvensen på området för cancerbildning.

Vid en bildning av en tumör i bukspottkörteln, under en medicinsk operation, tas inte bara det patologiska området bort utan också en del av kroppens kropp, gallgång och urinblåsa, närliggande mage, tolvfingertarmen och regionala lymfkörtlar. Varje tionde patient dör av komplikationer efter operationen. Cirka åtta procent av människor upplever en gräns på fem år.

Med nederlaget på huvudet och kroppen av körteln är operativ inriktning inriktad på fullständigt avlägsnande av bukspottkörteln. Om nödvändigt, exciteras - duodenalsår, övre mage, mjälte, lymfkörtlar och distal gallgång. Efter operationen lever ett år hälften av patienterna. En komplikation av denna operation är utvecklingen av sekundär diabetes.

Vid upptäckt av onkologi på körtelns svans och kropp är det nödvändigt att avlägsna inte bara de drabbade delarna utan även gallblåsan och ibland mjälten. Efter ett sådant kirurgiskt ingrepp är patientens genomsnittliga livslängd ett år. Med kemoterapi bor en tiondel av befolkningen i fem år.

Men ofta upptäcks cancer i bukspottkörteln i senare skeden, med en stark spridning av metastaser. Vid sådana stadier når livslängden sällan ett och ett halvt år.

Bukspottskörtelcancerstadiet 3

Vid den tredje etappen av denna sjukdom observeras omfattande metastaser av cancer mot duodenum, mage, mjälte och nerver och blodkärl. Distributionen flyttas till mer avlägsna områden och påverkar fullständigt de regionala lymfkörtlarna, delvis njurartärer och hjärtkärl.

I den tredje fasen av cancer är en opererbar behandling omöjlig, därför kan prognosen för bukspottkörtelcancer inte vara tröstande. Ofta utförs andra operationer för att eliminera komplikationer och återställa normal pankreasfunktion. Men eliminering av en malign neoplasm förekommer inte. Genom att utföra sådana palliativa operationer i samband med strålning och kemoterapi gör det möjligt att förhindra tumörtillväxt och vidare spridning av metastaser, särskilt i lever, ben och hjärnor. Detta underlättar patientens tillstånd, varför överlevnaden är drygt ett år. Fem år lever bara fyra procent av människor, som är föremål för intensiv och kombinationsbehandling.

På det allvarligaste stadium diagnostiseras onkologi hos mer än hälften av patienterna. Cancerprocessen påverkar fullständigt de närliggande bukorganen. Det finns även bukspottkörtelcancer med metastaser i lever, lungor och njurar. Ofta finns skador på hjärnan och benen. Förloppet av den huvudsakliga sjukdomen förvärras av bildandet av allvarlig förgiftning, diabetes och ackumulering av stora mängder vätska i buken. I sådana fall är prognoserna alltid ogynnsamma.

Hur länge du kan leva med fjärde etappen av bukspottkörtelcancer beror direkt på omfattningen av metastasering till andra organ, manifestationerna av smärta, patientens allmänna tillstånd och kroppens svar på kemoterapi. Även vid intensiv behandling bor en person sällan i ett år. Ofta varierar överlevnadsgraden från fyra månader till sex månader. Hela denna tid utförs en stödjande medicinsk behandling som inte botar cancer.

Prognoser för livslängd för bukspottkörtelcancer, förutom ovanstående faktorer, beror ofta på patientens åldersgrupp. Ofta är en sådan diagnos upprättad för personer över sextio. Av denna anledning är det i vissa fall inte möjligt att genomföra operationen, även om en sjukdom detekteras i de tidiga utvecklingsstadierna. Varför livet förväntas vara drygt ett och ett halvt år.

Nyligen har specialister inom gastroenterologi noterat att diagnosen av en liknande sjukdom uppmärksammas allt oftare hos medelålders personer från trettio år.

Under många års observation av denna sjukdom kunde läkare ta reda på att bukspottkörtelcancer är en aggressiv sjukdom. Bukspottkörtelcancer tar 4: e plats när det gäller dödlighet bland liknande sjukdomar.

På grund av det faktum att bukspottkörteln är kopplad till lymfkörtlarna, ligger bredvid vitala organ kan metastaser sprida sig och skapa maligna föreningar.

När en bukspottkörtelcancer bestäms i ett tidigt skede, kan det användas, vilket ökar en persons chans att överleva och full återhämtning.

Med operation kan patienten ta bort hela orgeln. Brist på körtel är inte dödligt, men kan medföra många hälsoproblem.

När det inte finns någon bukspottkörtel i kroppen, har en person ofta brist på enzymer som bukspottkörteln utsöndrar för full och högkvalitativ matförtunning. Från kedjan av den normala processen av matsmältningen faller länken, genom vilken maten är uppdelad, dess vidare absorption. Se till att det saknas enzymer för livet att ta enzympreparat eller insulin.

Problemet är att det i början av bukspottkörtelcancer är svårt att upptäcka, symptom inte uttalas och i vissa fall observeras inte ens.

Så det visar sig att patienten vänder sig till doktorn med en fullständig lesion av orgeln, liksom utseendet av sekundära cancerläkemedel på angränsande organ.

På grund av det faktum att en cancer i bukspottskörteln beter sig aggressivt, kan inte varje patient förskrivas en operation. Om en inoperabel tumör hittades i patienten har patienten ca 7-8 månader kvar.

Patientens livstid kan förutsägas endast baserat på hans tillstånd och graden av utveckling av sjukdomen. En viktig roll kan spelas av patientens ålder, graden av spridning av metastaser, levnadsstandarden, det allmänna tillståndet, antalet sekundära cancerformer i angränsande organ.

Läkare har en låg femårsöverlevnad för bukspottkörtelcancer. Under de senaste åren har överlevnaden ökat.

Vid slutet av 90-talet fluktuerade siffran omkring 2-3%. Bukspottkörtelcancer påverkar äldre. Med början av åldern blir immuniteten svag, kan inte längre motstå.

I steg. Vid detta utvecklingsstadium är den liten och ligger i de övre lagren av bukspottskörtelvävnad.

Patienten ordineras kirurgi för att avlägsna tumören, långtidsbehandling och pågående förebyggande.

Problemet är att i den första etappen är bukspottkörtelcancer relativt asymptomatisk, vilket gör det mycket svårt att diagnostisera. I det första skedet garanterar kirurgi inte 100% botemedel.

Efter operationen kan endast hälften av patienterna visa ett positivt resultat. Vid användning av behandlingsmetoder kan patienterna inte leva ett år.

Steg II I detta skede skiljer sig inte tumören i stor storlek, men har redan tid att infektera systemet av lymfatiska leder.

Doktorer dela upp villkoret för andra steg i bukspottkörtelcancer i 2 grader: 2A och 2B. Vid tiden för 2A i människokroppen kan man se starka lesioner av cellulosa, duodenum och kärl.

Metastaser produceras inte. Med en grad av 2B kan primär malignitet öka, ligger utanför kroppen. Det börjar växa in i käftens vävnad och närmaste lymfkörtlar.

De första metastaserna börjar bildas. Chansen att överleva minskar kraftigt av 2 cancerfaser. Bland läkare menas att bildandet av en tumör på huvudet är ett svårt fall för cancer i bukspottskörteln.

Under operationen tar kirurgen helt bort huvudet, gallblåsan, lymfkörtlarna, gallgången, duodenum. Efter att alla nödvändiga delar har tagits bort från kroppen återställer kirurgen fullständigt gastrointestinala trakets integritet (mag-tarmkanalen).

Dödlighet efter operation för att avlägsna en malign tumör är cirka 9-13%. Även med ett sådant positivt scenario överlever endast ca 7% av alla patienter fem år efter operationen och avslutad behandling.

Man kan tala om en positiv prognos om, efter att alla nödvändiga förfaranden har utförts, inte cancercellerna återkommer.

Om läkare avslöja diffus cancer vid etapp 2, då är organ helt borttaget. Dessutom kan kirurgen ta bort övre delen av magen, mjälten, en del av lymfkörtlarna, duodenum.

Med så mycket avlägsnande suger doktorn gallret i tunntarmen. Problemet är att på grund av att ett stort antal viktiga organ tas bort kan en ganska allvarlig form av diabetes utvecklas.

Efter operationen överlever endast 45% av patienterna i ett år.

Steg III. Livslängden i bukspottskörtelcancerstadiet 3 beror endast på hur snabbt tumören utvecklas. På detta stadium växer den maligna tillväxten till närmaste organ och kärl (mag, tarmar, nervanslutningar, mjälte och andra).

På grund av att tumören började växa till organ, kan tumören inte drivas på. Läkare kan ordinera operationer som inte helt tar bort tumören, men väsentligt komplicerar utvecklingen.

Som vi sa är fullständigt avlägsnande inte möjligt. När man kombinerar olika behandlingsmetoder kan patientens välbefinnande förbättras. Kirurgi för att ta bort en del av en tumör kan förlänga patientens liv med i genomsnitt 9 månader.

Steg IV. På grund av det faktum att bukspottkörtelcancer mycket svagt uppenbarar sina symptom, är det i detta skede i hälften av de kända fallen möjligt att registrera sjukdomen.

Detta stadium är allvarligt, eftersom de sekundära tumörformationerna hade tid att bilda i närliggande organ (njurar, lungor, mage). Möjlig förgiftning eller stora ansamlingar av vätska i bukhålan, vilket avsevärt försämrar patientens tillstånd.

I själva verket är prognosen för återhämtning inte alls gynnsam. Längden av patientens liv i detta skede beror endast på det totala antalet metastaser, liksom nivån av berusning och smärta hos personen.

Kemoterapi kan ges för att lindra tillståndet. Om behandlingen är av tillräcklig kvalitet, kommer personen att kunna leva i ungefär ett år. Det finns mycket få sådana fall (ca 5%). I andra fall kan patientens liv vara från 2 veckor till 1-2 månader.

På detta stadium gör läkare allt för att behålla patientens liv. Patienten måste inse det faktum att långvarig terapi inte botar bukspottkörtelcancer, men kommer att hjälpa honom att leva en tid.

Typ av cancer kan också spela en viktig roll under patientens livstid. Så med en typ av malign tumör kan utvecklas under en lång tid, och i ett annat fall väldigt snabbt.

Under många års forskning delade läkare delpankreatisk cancer enligt den histologiska strukturen i följande typer:

Glandular squamous cancer. Det är en mycket allvarlig form, eftersom patienten efter att ha ställt diagnosen kanske inte bor i 1 år. Duktalt adenokarcinom. Framkallad i kroppens huvud. Tumören kan växa till 5 centimeter. Under året överlever endast 15%, och femårsöverlevnaden är 1%. Pankreatoblastomy. Denna typ av tumör diagnostiseras huvudsakligen hos barn. Giantcell adenokarcinom. En egenskap av denna typ är mycket stora tumörer.

Så fort du märker de minsta odditeterna i mag-tarmkanalen, bör du omedelbart kontakta en läkare. Detta kommer att hjälpa till att diagnostisera sjukdomen i ett tidigt skede, vilket ökar dina chanser att få en fullständig botemedel.

Vilka operationer används för cancer i bukspottkörteln?

Kirurgi för att ta bort en tumör i bukspottkörteln är den enda effektiva behandlingen för cancer. Men resektion av en malign neoplasm är endast möjlig i de tidiga stadierna. Med tanke på sjukdomens asymptomatiska natur vid början av dess utveckling eller oförutsedda icke-specifika manifestationer som är karakteristiska för patologin hos något organ i matsmältningssystemet, ser patienter sällan en läkare under denna period. Därför diagnostiseras bukspottkörtelcancer (PCa) sent, när tumören sprider sig utanför orgeln och kirurgisk behandling kan utföras hos 1-5% av patienterna.

Hur många människor lever med cancer utan operation?

På grund av sen diagnos av cancer uppvisas inte kirurgiskt ingrepp vid detekteringstidpunkten: tumören är oanvändbar på grund av komplett skada i bukspottkörteln och spridningen av utbildningen i lymfkörtlarna, intilliggande och avlägsna organ. Cancer i bukspottkörteln - en allvarlig sjukdom med aggressiv tillväxt. Om operationen inte utförs i rätt tid är livslängden inte längre än 6-7 månader. Spelar rollen som patientens tillstånd, förekomsten av tumören i bukspottkörteln och andra organ. Livsförutsättningen beror också på följande indikatorer:

• golvet;
• ålder;
• graden av spridning av metastaser
• Förekomsten av sekundära lesioner i vitala organ
• levnadsstandard
• Förekomsten av samtidiga sjukdomar i bukspottkörteln.

Femårsöverlevnaden är extremt låg och uppgår till 2-3%. Förutom den progressiva utvecklingen av sjukdomen förklaras sådana siffror av de äldre patienterna (bukspottkörtelcancer är oftast människor äldre än 60 år), när immunsystemet är kraftigt försvagat och oförmöget att förhindra cancer.

Hur förlänger patientens livslängd?

Förlänga livet hos en patient med cancer i bukspottkörteln, genom snabb operation på tumören. Detta görs framgångsrikt i början. Kirurgisk behandling av maligna tumörer i bukspottkörteln är uppdelad i två typer:

• radikal - dess fullständiga borttagning;
• palliativ - för att minska smärta och andra tecken på patologi.

När cancer upptäcks hos endast 10% av förändringarna sker inom kroppens gränser.

Med hänsyn till volymen av patologiska vävnader har flera metoder för kirurgisk behandling utvecklats:

• gastropankreaticoduodenal resektion (operation vid lokalisering av bukspottskörtelcancer)
• pankreathektomi - organet är fullständigt resekterat (med utveckling av en neoplasma i bukspottkörteln);
• distal resektion av bukspottkörteln (med skada på caudalområdet);
• avancerad pankreatoduodenektomi.

Under palliativ operation utförs interventioner som inte helt löser problemet med tumören, men kommer att underlätta patientens tillstånd. Beroende på de utvecklade komplikationerna av tumören utförs elimineringen:

• ileus eller gallvägar obstruktion;
• organ perforering eller komprimering av magsväggen;
• metastaser;
• delar av tumören för att minska sitt tryck på nervändarna och angränsande organ och lindra tumörbördan;
• kläm av gallröret genom tumören genom att stent på ett endoskopiskt sätt;
• svår passage av mat från magen till duodenum på grund av en övervuxen tumör genom metoden för gastrisk bypass.

Under flera år i stora kliniker, enligt indikationerna, genomgår de transplantation av bukspottkörteln. Nya tekniker används för selektiv transplantation av öarna Langerhans och acini, vilket väsentligt förbättrar livskvaliteten.

Efter operationen utförs strålning och kemoterapi med sikte på den slutliga förstöringen av cancerceller.

Pankreatoduodenal resektion

Whippe operation (för författarens räkning) är den huvudsakliga typen av radikal behandling vid lokalisering av cancerprocessen i bukspottkörteln eller på Wirsungkanalens vägg. Orsaken till denna operation - alla fall där misstanke om prostatacancer har uppstått, utförs även utan resultat av cytologisk och histologisk bekräftelse av diagnosen. Detta beror på det stora antalet falsk-negativa svar, även under laparoskopi eller intraoperativ histologisk undersökning.

Överleva efter en sådan operation är de patienter i vilka histologisk undersökning inte avslöja onormala celler vid kanterna av resektion. När de upptäcks är livslängden densamma som efter strålning eller kemoterapi.

vittnesbörd

Operationen är nödvändig vid detektering av förändringar i bukspottkörteln, om det inte finns någon fördelning till de intilliggande och borttagna organen och lymfkörtlarna. En tumör anses vara oåterkallelig om den detekteras under operationen:

• tumörinfiltrering av retroperitoneal vävnad med nervplexusar;
• lymfkörtelmetastaser.

Det utförs inte vid spridning av atypiska celler i stora kärl:

• ihåliga och portala vener;
• aorta;
• mesenterisk artär.

Hur är det gjort?

Operationen är extremt svårt tekniskt, varar 6-12 timmar, med allmän anestesi.

Interventionen genomförs i två steg:

• laparoskopisk undersökning
• direkt borttagning.

Ett snitt görs, fartyg i bukspottkörteln skärs ut, de närliggande organen resekteras. Materialet undersöks för närvaron av atypiska celler.

I processen att utföra operationen resekterar de:

• bukspottkörteln med befintlig utbildning i den;
• kroppssegmentet;
• lymfkörtlar (regionala, retroperitoneala och belägna längs hepato-duodenalbandet);
• gallblåsan, pylorisk mage, duodenum;
• 10-12 cm jejunum.

Sedan förenas magen med jejunum för att bilda en gastroeteroanastomos. Segmentet av koledokus matar in i jejunumen för inträde i den av gall- och bukspottskörteljuice. De neutraliserar magsaften med saltsyra, vilket minskar risken för sår.

Om tumören är liten, försöker magsvampen och gatekeeper att rädda.

Whipples operation i Israel (pankreatoduodenal resektion): funktioner

Många kliniker i Israel (Assuta Medical Center, Ichilov Clinic - Tel Aviv, Hadassah Ein Kerem Medical Center - Jerusalem) utför hög precisionsdiagnostik och alla typer av bukspottskörtel behandlas framgångsrikt. Olika tekniker används, inklusive operation, som utvecklats av den amerikanska kirurgen A. Whipple. Högkvalificerade erfarna specialister är engagerade i behandling, modern utrustning används, vissa har inga analoger i världen.

Med tanke på att majoriteten av människor efter operationen känner sig psykologiskt deprimerad, förlorad, förändras deras humör ofta, i varje klinik i Israel finns det psykologer som tillhandahåller högt kvalificerad hjälp till sådana patienter. Nutritionists med lång erfarenhet hjälpa till att hantera matsmältningsstörningar som uppträder efter operationen. Vid behov utvecklas en individuell diet för patienten.

I Israel finns det vissa fördelar gentemot andra europeiska länder och USA:

• ingen inresa visum krävs
• Kostnaden för behandling är 30-40% lägre än hos ledande kliniker i Europa.
• rimligt pris för boende
• Rysktalande personal;
• gynnsamt klimat, vilket också bidrar till den snabba återhämtningen.

Ändrad Whipple-operation

I många fall ändras Whipple-operationen. Det upprätthåller funktionen i magen, eftersom, i motsats till standard pankreato-duodenal resektion, inte pyloran i magen (den pyloriska delen) avlägsnas. Organet fungerar normalt, det finns inga problem med näring på grund av många komplikationer.

Modifierad pankreato-duodenal resektion används för följande indikationer:

• små huvudtumörer;
• frånvaro av lymfkörtelmetastaser;
• opåverkad tunntarmen.

pankreatektomi

Med verifierad PCa utförs pankreatektomi:

• total - mer volymoperation
• distal - med en svag lesion.

Pankreathektomi utförs med befintliga multifokala cancerfoci. Det använder metoden för radikal excision av regionala lymfkörtlar (mjälte rot, runt bukspetsen). Dödligheten minskar trots den stora kirurgiska volymen, men långsiktiga resultat förbättras inte på grund av utvecklingen av allvarlig störning av kolhydratmetabolism i form av diabetes.

distala

Distal pankreatektomi är indicerad när cancer upptäcks i den caudala regionen eller i bukspottkörteln. Genom kirurgisk ingrepp återförs ett segment av svansen, delen av kroppen och lymfkörtlarna. När den onkologiska processen sprider sig till mjälten eller kärlen, resekteras den. Käftens huvud är anslutet till tunntarmen.

Distal resektion är en mindre komplicerad operation än Whipple-proceduren, men eftersom immunsystemet lider på grund av splenektomi med ett profylaktiskt syfte, föreskrivs patienten långsiktig antibiotikabehandling för att förhindra infektioner av inre organ.

Om en liten tumör detekteras är det möjligt att utföra operationen med laparoskopi, vilket tar mindre tid att återhämta sig.

den totala

Indikationer för total pankreatiskektomi är:

• den snabba utvecklingen av en bukspottkörteltumör med metastas i mjälten;
• flera patologiska foci i körteln;
• sällsynt typ av tumör eller precancerös lesion;
• onkologisk process längs hela längden av bukspottskörteln;
• omöjlighet med säker anslutning av bukspottkörteln med tunntarmen.

Vid kirurgisk ingrepp avlägsnas:

• hela körteln är full;
• del av magen och tunntarmen;
• choledoch;
• gallblåsan;
• mjälte;
• lymfkörtlar.

Då skapas en gastroenteroanastomos: bindningen av magen till tunntarmen. Resten av koledokusen tas också bort i jejunum.

En sådan operation används sällan eftersom:

• visade inte sin effektivitet för att förbättra överlevnaden jämfört med Whipples funktion
• Efter fullständig avlägsnande av bukspottkörteln utvecklas diabetes vilket leder till långvarig (ibland livslång) behandling med insulin.
• post-resektion kräver konstant ersättning enzymbehandling.

Kirurgi tar 4 till 8 timmar. Hela sjukhusvistelsen är 10-14 dagar.

Palliativ kirurgi

Palliativ behandling utförs i ooperativa former av prostatacancer. De används för att eliminera:

• obstruktiv gulsot;
• obstruktion av tolvfingertarmen.

För detta ändamål hölls:

• cholecysto- och choledochojunostomy på Jejunum-slingan som var avstängd längs Roux;
• gastroenterostomi för att säkerställa evakuering av innehållet i magen i tunntarmen med en kraftig minskning av duodenum genom tumören;
• yttre kolangiostomi, utförd under kontroll av en ultraljud eller CT-skanning;
• endoprostetiken hos koledokusens slutdel.

Den genomsnittliga livslängden efter olika typer av sådana insatser är enligt statistiken ungefär 7 månader. Moderna metoder för strålning och kemoterapi förlänger sin term.

Stent installation

För att eliminera det hinder som skapas av tumören utförs stenting: ett metallrör sätts in i gallrörets lumen, genom vilket gallan tränger in i tarmluckan.

Stenten införs under endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP). Ibland görs detta med den perkutana metoden: en stent sätts in genom snittet i kanalen. Efter etableringen flyter gallan i en speciell väska som ligger utanför kroppen. Den installerade stenten ändras efter 3 månader.

Kirurgisk skakning

För att minska obstruktionen av den pressade tumörkanalen kan du använda bypassoperation. Beroende på platsen för ocklusion utförs följande operationer:

1. Choledochaeoyunostomy - Koledokusens utmatning i tunntarmen. Manipulation utförs på ett säkert sätt med laparoskopisk metod.
2. Hepaticojejunostomy är ett kirurgiskt förfarande där den vanliga leverkanalen avlägsnas i jejunum.
3. Gastrojejunostomi - magen återförenas med tunntarmen för att utesluta återoperation med den befintliga risken för obstruktion av tolvfingertarmen med ytterligare progression av onkologi.

Komplikationer efter operation

Konsekvenserna av en operation kan inte förutsägas i förväg. De är beroende av:

• svårighetsgraden av patientens tillstånd
• förekomsten av cancer;
• Immunitet.

Efter Whipple-operationen finns det många komplikationer. Ca 30-50% av fallen utvecklas:

1. Smärta - orsakad av vävnadstrauma. Dess intensitet bestäms av nivån av smärtgränsen och hastigheten på läkningsprocessen.
2. Infektion av inre organ - orsakad av närvaro av avlopp, som är inställda för att påskynda läkning. Detta kan utvecklas efter en operation.
3. Blödning är förknippad med blödningsstörning eller ett oisolerat blodkärl. De kan komplicera någon operation. En liten mängd blod i avloppsröret anses vara en variant av normen. Ibland utför de embolisering av blödningskärlet, i undantagsfall - kirurgisk ingrepp.
4. Anastomosleckage manifesteras av läckage av gall, mag- eller bukspottkörteljuice på operationsplatsen. Detta händer med dålig helande, vilket resulterar i matsmältningsenzymer som skador i närliggande vävnader, uppstår självförtunning. Okreotid (Sandostatin), som blockerar produktionen av bukspottskörteljuice, ordineras.
5. Läckage av lymfatisk vätska, som består av lymf och fettemulsion, observeras sällan. Detta tillstånd justeras genom att mängden mat eller introduktionen av parenteral näring reduceras.
6. Utvecklingen av diabetes.
7. Fördröjd gastrisk tömning - uppträder när nervskada uppträder under operationen och partiell förlamning av magen uppträder. Kliniska manifestationer: illamående, kräkningar. Efter 1-3 månader passerar allt. Om nödvändigt, matas genom en sond. Detta symptom utvecklas ofta efter modifierad Whipple-operation.
8. Dumpsyndrom - kombinerar flera symptom. De uppträder när överdriven snabb rörelse av maten klumpar från magen in i tunnan i tunntarmen. Utveckla efter standard Whipple-operationen.

Dumpningssyndrom är kliniskt manifest:

• svår hyperhidros efter att ha ätit
• kramper;
• flatulens;
• diarré.

Dessa förändringar justeras genom att ändra kost, läkemedel eller kirurgi.

Matsmältningsstörningar uppträder efter pancreato-duodenal resektion, när en otillräcklig mängd enzymer och galla produceras. Som ett resultat minskar aptiten, fett absorberas praktiskt taget (på grund av brist på erhållna vitaminer - A, D, E och K), vilket leder till diarré och flatulens. I sådana fall rekommenderas det:

• frekventa måltider i små portioner;
• avstötning av feta livsmedel;
• antiemetika;
• vitaminer.

Utnämnd i vissa fall, sond näring för att säkerställa normal mängd näringsämnen.

Rehabilitering efter borttagning av tumör

Rehabiliteringsåtgärder beror på komplikationerna efter operationen. Deras grund är att strikt följa doktors order, inklusive:

• specialdiet;
• undvika alkohol och rökning
• begränsning av tung fysisk ansträngning
• anslutning till medicinering.

Rehabilitering har till uppgift att återställa hälsan hos en patient med cancer. Hon strävar efter följande mål:

• förebyggande av komplikationer (detta kräver goda villkor i den postoperativa perioden);
• upprätthålla ett tillfredsställande tillstånd med adekvat behandling;
• rehabilitering av patienten.

Efter kirurgisk behandling måste patienten stanna på sjukhuset i minst 7-10 dagar. Använda smärtstillande medel, epiduralanestesi. Omedelbart efter operationen föreskrivs vid behov parenteral näring tills patienten självständigt kan ta mat. Om restaureringen av matsmältningssystemet tar cirka 3 månader.

Efter partiell resektion av bukspottkörteln ger den återstående delen en otillräcklig mängd insulin. Han är utsedd för att ta emot tills bukspottkörteln, som börjar syntetisera hormoner i sig, är helt återställd. Enzymterapi används också för att normalisera processen med matsmältning.

Dietterapi

Efter operationen appliceras mat på speciella blandningar. För detta ändamål används ett nasogastriskt rör, eller en jejunostomi (bildning av ett stom på bukväggen) utförs. Då överförs patienten till en sparsam behandling och efter några dagar - till en vanlig diet.

Mjuk mat betyder att du äter mjuk, flytande och lätt smältbar mat. Förbjudna kolsyrade drycker: De orsakar uppblåsthet och minskad aptit, kan orsaka smärta. I vissa fall föreskrivs tillskott med höga proteintillskott. De bör inte kombineras med mottagning av andra medel.

Måltiderna ska vara fraktionerade och frekventa, med ett stort antal små mellanmål och användningen av högdriven dryck mellan måltiderna. Eftersom en tillräcklig mängd energi och protein från mat behövs under återhämtningsperioden rekommenderas att man begränsar vattensoppa, drycker, frukt och grönsaker under måltiden.

Fysisk aktivitet

Efter operationen bistås patienten av en sjukgymnast: du får sitta och börja gå. Det förbättrar blodcirkulationen och återställandet av matsmältningsprocesser. I framtiden expanderar fysisk ansträngning: korta promenader rekommenderas så att det inte finns någon känsla av överarbete.

Fysisk aktivitet efter onkologibehandling stöder det fysiska och känslomässiga tillståndet, minskar risken för komplikationer. Enkla övningar bidrar till normalisering av välbefinnande och snabb återhämtning.

Varje övning rekommenderas för att börja gradvis: belastningen när du går bör ökas varje vecka, vilket ger ökad avstånd och hastighet. Efter återhämtning kommer patienten att kunna återgå till det vanliga sättet att leva.

Särskilda rekommendationer för barn

För behandling av prostatacancer hos barn används Whipple-kirurgi oftast. Förberedelsen av barnet beror på sin ålder och innehåller arbete för att minska ångest och hjälpa till med utveckling av självkontroll. Läkare och föräldrar förbereder sig psykologiskt och förklarar hur allt kommer att hända, lugna och ställa sig positivt.

Kliniker i Ryssland och utomlands

Behandling av cancer i bukspottkörteln är framgångsrikt inblandad i stora kliniker i Ryssland:

• FSBI Cancer Center. N. Blokhin, Moskva;
• Federal Medical Research Center som heter V.A. Almazov, St Petersburg
• Regional Hospital № 1, Bryansk och många andra.

I stadens kliniska sjukhus uppkallat efter bröderna Bakhrushins i Moskva under ledning av en kirurg-onkolog, dr. Med. VI Egorov, biträdande chef doktor av onkologi, GBUZ, utför hela sortimentet av kirurgiska ingrepp, inklusive organsparande och radikala operationer för godartade och maligna sjukdomar i bukspottkörteln, såväl som tumörer i bukspottkörteln med en obestämd potential för malignitet. Kurser med adekvat kemoterapi. Sjukhuset sysselsätter specialister med stor erfarenhet inom kirurgisk behandling. Tack vare dem tillhandahålls säker operation och adekvat kemoterapi som förbättrar livskvaliteten och förlänger den.

En av huvudprinciperna för behandling av prostatacancer i tyska kliniker är användningen av laparoskopiska operationer med låg effekt. Under det senaste decenniet har roboten i Da Vinci använts i stor utsträckning i Tyskland. Da Vincis robot kan utföra ett brett sortiment av högteknologiska mjuka operationer inom olika områden av operation, inklusive behandling av prostatacancer, i vilken volym som helst.

Den universella robotkirurgen utvecklades under slutet av 90-talet av IntuitiveSurgicalInc. Namnet DaVinci (Da Vinci) gavs till honom för att hedra den stora Leonardo da Vinci, som designade den första roboten som kunde flytta benen och armarna för att utföra andra åtgärder.

Patienter som var tvungna att hantera robotstödda laparoskopiska ingrepp lämnade positiv feedback på denna metod. Tack vare detta tillvägagångssätt, under det senaste decenniet med prostatacancer, har livslängden hos patienter som har genomgått behandling i stora specialiserade centra i USA, Japan och Europa ökat med en faktor 3-4.