18 september 2018, 19:40 Expertartikel: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 95.243

Lider du av halsbränna och måltider orsakar böjning? Du kan inte bli av med bitter smak och dålig andedräkt? Dessa kan vara de första signalerna som indikerar att insufficiens av kardia i magen (kardial sfinkter) är möjlig - en sjukdom som har blivit vanligt under senare tid. Vad är det och hur bli av med det, låt oss förstå tillsammans.

Kärnan i sjukdomen

Misslyckande av kardia i magen (kardial sfinkter, gastroesofageal refluxsjukdom) är en störning i matsmältningssystemet som uppstår när den sura magsaften kommer in i magen eller matstrupen. Det finns sphincter i vår kropp. En sfinkter är en ventil, på grund av vilken innehållet i ett organ överförs till en annan. En av dem - esofagusens muskulära sphincter, magepylorusen, en slags ventil som skiljer matstrupen och magen, kallas cardia i magen.

Vid normal matsmältning öppnar denna sfinkter, vilket låter mat komma in i magen och stänger sedan för att förhindra inträngning av sur magsaft i matstrupen. När sfinkterens arbete (pylorus i magen) är trasigt uppstår icke-stängning och det stänger inte. Då kan kardia i magen inte begränsa magsaften, som ett resultat av vilket det går in i matstrupen. Så det finns en otillräcklig cardia och ett tillstånd av icke-stängning av massan, kallad chalasia.

skäl

Brist på kardi kan förekomma hos alla. Ingen är immun från hjärtmassa. Avbrytning av pylorus kan uppträda vid vilken ålder som helst, och det är ibland svårt att avgöra vad som orsakade det. Dessutom är förekomsten ofta beroende på orsaker som inte kan förhindras. Men oftast är utvecklingen av denna sjukdom direkt relaterad till livsstil. De vanligaste faktorer som kan påverka det faktum att sphincten inte stänger är dock:

• rökning;
• alkoholmissbruk
• högt saltintag
• lågt fiberintag;
• stillasittande livsstil;
• oregelbundna måltider;
• övervikt;
• äter tung mat som ligger på ryggen eller böjd i midjan;
• mellanmål före sänggåendet
• frekvent stress;
• biverkningen av att ta vissa mediciner;
• ibland kan hjärtmassa förekomma under graviditeten.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Sjukdomar provocerar utvecklingen

Ibland kan det esophageal sphincter utveckla icke-funktionella arbetet på grund av en specifik sjukdom. De vanligaste orsakerna är:

• Bråck. Anatomisk anomali, när hålet i membranet tillåter att magen ökar i samband med bröstkorgets hålighet, vilket ibland leder till denna sjukdom.
• Fetma.
• Diabetes.
• Astma.
• Adynamia (skarp nedgång av krafter).
• Ökad syra i magen.
• Kroniska sjukdomar i magen (sår, gastrit).
• Bindevävnadssjukdomar, till exempel sklerodermi.

Tillbaka till innehållsförteckningen

grader

Svårighetsgraden av denna sjukdom beror på nivån av dysfunktionen hos magekardan, pylorusens funktion, liksom mängden magsaft som går in i matstrupen. I regel finns tre grader av utveckling av kardiapåverkan:

• Första graden När stängningen av sphincten inte är fullständigt. Ledsaget av frekventa böjningar.
• Avancerad nivå När sfinkteren stänger i hälften. Hon åtföljs av konstant böjning, halsbränna, irritation i mageväggarna, svaghet.
• Tredje graden Vid stängning inträffar inte gatekeeper.

Tillbaka till innehållsförteckningen

symptom

Sjukdomen har vanligtvis följande symtom:

• halsbränna, det vanligaste symptomet, en brännande smärta i bröstet som rör sig upp till halsen, ibland känner människor att maten återvänder helt och lämnar en smak av bitterhet eller syra.
• brinner i magen, ett symptom som inträffar någon gång efter att ha ätit
• sura böjningar;
• smärta vid sväljning
• överdriven salivsekretion
• kronisk ont ​​i halsen;
• heshet;
• svaghet;
• inflammation i tandköttet;
• karies;
• dålig andedräkt
• hjärtklappning;
• bröstsmärta.

Tillbaka till innehållsförteckningen

komplikationer

De flesta människor känner inte dramatiska förändringar i sina liv på grund av denna sjukdom. Om emellertid lämnas obehandlad kan komplikationer härröra från sjukdomen, i synnerhet ärr på platserna för skada på slemhinnan, sår, smalning av matstrupen (stricture), komplikation av sväljningsprocessen, intestinal prolaps.

Inkomsten av sur magsaft i halsen kan leda till lungskador och därmed andningssvårigheter. Långvarig massa ökar risken för att utveckla precancerösa celler i matstrupen. Detta kan leda till ett tillstånd som kallas Barrett syndrom, när en vävnadsliknande bildning uppträder i matstrupen. Denna sjukdom ökar risken för att utveckla adenokarcinom i matstrupen, en sällsynt typ av cancer.

Diagnos av hjärtinsufficiens i magen

För att diagnostisera hjärtmangel behöver du:

• radiografi av matsmältningssystemets övre del;
• endoskopi (undersökning av inre delen av matstrupen);
• Daglig ambulatorisk pH-metri i matstrupen (test för att bestämma mängden syra i matstrupen);
• gastrofibroskopi (bestämmer patogen i mag-tarmkanalen);
• biopsi följt av histologisk undersökning;
• fibrogastroduodenoskopiya (FGDS) - en studie av magslemhinnan.

Tillbaka till innehållsförteckningen

behandling

Behandling av insufficiens av kardia i magen (massa) utförs för följande ändamål:

• utrotning av själva diagnosen
• minskning av det inre bukytrycket i mag-tarmkanalen;
• reduktion och eliminering av symtom;
• reglering av arbetet i magen kardi.

Läkemedel kan hjälpa till att bota sjukdomen och kosten för insufficiens av kardiom i magen. Blev tillbaka till normal vikt. I vissa fall är kirurgi nödvändig.

preparat

För behandling av symtom används droger:

antacida som minskar surhetsgraden i magsaften och läkemedlet bidrar till läkning av magslemhinnan

lindrande halsbränna ("Ranitidin", "Almagel");

preparat för läkning av magslemhinnan ("omeprazol");

antiemetiska läkemedel ("Regidron");

dispensrar (Solpadein);

antibiotika är ibland föreskrivna (föremål för komplikationer som uppkomsten av ett sår eller gastrit).

Tillbaka till innehållsförteckningen

Kirurgisk ingrepp

När ingen förbättring uppstår, blir kirurgisk behandling nödvändig. Operationer utförs: vagotomi, fundoplication, pyloroplasty och andra.

Behandling av folkmedicinska lösningar

Förutom medicinsk behandling är det rekommenderat att använda folkmedicinska lösningar och metoder för behandling:

• För att utrota irritationen i magslemhinnan rekommendera ett avkok av fänkål, anis och dill.
• Potatisjuice, hallonblad, örtte eller kåljuice hjälper till att bota halsbränna.
• Apotekskollektioner som kamille, lin, modervård, yarrow, kalendula och Johannesjurt kommer att vara användbara verktyg. Det är nödvändigt att dricka varje timme 50 gram i flera dagar 15-20 minuter före måltiden.
• För att normalisera arbetet i matsmältningsorganet rekommenderas plantain juice. Den ska vara full på en tom mage dagligen och 1 msk. en sked.

Tillbaka till innehållsförteckningen

diet

• Rekommenderade fraktioner i små portioner 5-6 gånger om dagen.
• Förbjuden övermålning. Stigande från borden borde du känna som om du skulle ha ätit något annat.
• Den sista måltiden ska vara senast 4 timmar före sänggåendet.
• Eliminera användningen av tobak. Rökning leder till störningar i kroppsfunktioner.
• Undvik tuggummi och pastiller. De ökar mängden luft som svalnar, vilket leder till att man klipper.
• Ligga inte ner omedelbart efter att ha ätit. Det stör processen för att smälta mat.
• Undvik nattliga mellanmål.
• Använd inte täta, täta kläder, bälten.
• Kontrollvikt. Övervikt leder till ökad risk att bli sjuk.

Snabbmat är källan till de flesta gastrointestinala problem.

• Undvik tunga, feta, stekta livsmedel. Det komplicerar processen med matsmältningen.
• Undvik användning av smör, vilket ökar mängden fett som konsumeras.
• Det rekommenderas inte att äta choklad som innehåller mycket koffein och fett.
• Snabbmat är strängt förbjudet.
• Ät inte citrusfrukter, sura grönsaker och juice (grapefrukt, apelsin, ananas, tomater), frätande magsväggar.
• Under det strängaste förbudet är kaffe (som vanligt och utan koffein);
• Naturligtvis är det inte tillåtet att använda kolsyrade drycker.
• Ät inte kryddig mat med mycket kryddor. Det överbelastar magen, saktar ner matsmältningsförloppet och förstör magen i magen.
• Ananas, vattenmeloner hör inte till användbara produkter, deras juice bidrar till förstörelsen av magsväggarna.
• Förbjudna ostprodukter, sura råvaror och helmjölk.
• Utesluta användningen av fett kött. Det bästa alternativet skulle vara ångad patties eller köttbullar från skummet kött eller fjäderfä.
• Glöm fett, skinka och annat fettfritt slaktbiprodukter.
• Det är förbjudet att använda halvfabrikat.
• Du måste ge upp desserter med hög fetthalt, som glass.
• Creamsåsar, gravies och krämiga salladsdressingar rekommenderas inte. Byt dem bättre med olivolja.
• Användbara spannmål från spannmål (ris, havregryn), omsluter magen i magen och bidrar till normalisering av mag-tarmkanalen. Det rekommenderas att använda dem med vatten, utan mjölk.
• Användbara bananer, majs, äpplen och mango. Innan du har dem måste du skalla. Förutom att främja matsmältning, omslutande slemhinnan i mag-tarmkanalen, tar de bort toxiner från kroppen och förbättrar immuniteten.
• Det rekommenderas att dricka växt- och fruktteor när de kämpar med syra.
• Sura grönsaker (till exempel tomater) är inte det bästa alternativet under sjukdom.
• Vitlök, lök och kryddiga grönsaker som orsakar halsbränna är också strängt förbjudna.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Livsstil

Om du lider av otillräcklig kardi i magen betyder det att du måste ändra din livsstil:

• Först och främst ta hand om kosten. Använd mat i små regelbundna portioner 5-6 gånger om dagen. Titta på vikt. Övermål inte.
• Om du har en sådan dålig vana som att röka, måste du ge upp det.
• Höj kudden som du sover så att den ligger strax över kroppsnivån. Detta kommer att bidra till att eliminera halsbränna och minska trycket i magen.
• Använd inte täta, smala kläder, bälten.
• Observera sömnmönster. En hälsosam sömn är nyckeln till en hälsosam kropp som helhet.
• Minska koffeinintag.
• Försök att hålla spänningen till ett minimum.
• Delta i fysisk aktivitet. Undvik en stillasittande livsstil.

Tillbaka till innehållsförteckningen

förebyggande

Till den icke-funktionella störningen av sfinkteren och det faktum att den inte stänger är alla predisponerade. Lyckligtvis kan bildandet av hjärtmassa förhindras. För att göra detta måste du göra följande steg:

• Den första och enklaste sak att göra är att äta regelbundet, även om du inte har någon sjukdom än. Fraktionella regelbundna måltider är bra för alla. Detta minskar risken för inkomst av sur magsaft i mathålan.
• Behålla en aktiv livsstil, träna.
• Drick ett glas vatten innan du äter på morgonen på en tom mage. Vatten bidrar till att eliminera toxiner från kroppen och minskar surhetsgraden i magsaften.
• Begränsa alkohol och koffeinhaltiga livsmedel;
• Öka förbrukningen av färsk frukt och grönsaker. Skålen ska bestå av hälften av grönsaker eller frukt.

Insufficiens i magen hjärtat

Magsjukdomens insufficiens är en patologisk process som uppträder i form av otillräcklig tillslutning av sphincten (ventilen) mellan matstrupen och magen. I medicin kallas denna sjukdom också halasia. Huvudfunktionen hos hjärtflekkern är att blockera omvänd utmatning av smält mat från magen till matstrupen. Detta är farligt genom bildandet av sår och brännskador på slemhinnans yta. Den allvarligaste komplikationen av hjärtfel är den maligna transformationen av epitelceller.

etiologi

Hjärtinsufficiens utvecklas i människokroppen av flera anledningar:

• fetma;
• överätande;
• brott mot optimal kost
• dålig vana att äta mycket mat på natten;
• sjukdomar i magen i kronisk form - tumörbildning, sår, gastrit eller muskelhypertonus;
• reducerad immunitet
• gripande bråck;
• stillasittande livsstil;
• spasm av pylorus (sphincter);
• konstant övning
• tidigare överförda operationer under vilka hjärt-sfinkteren avlägsnades enligt indikationer.

Alla dessa negativa faktorer leder till att kardia i magen inte är tillräckligt nära, provar utvecklingen av komplikationer. Snabb behandling av hjärtinsufficiens i magen gör det möjligt att förebygga förekomsten av farliga patologier i framtiden.

grader

Insufficiens av magen i magen sker i människokroppen i 3 grader:

• 1 grad. En särskiljande egenskap är den ofullständiga tillslutningen av sfinkteren, där det återstående utrymmet inte är mer än 1/3 av spetsen av matstrupen. I de flesta kliniska situationer uppenbarar sig sjukdomen genom att böja med luft, vilket kan upprepas mycket ofta.
• 2 grader. Det återstående utrymmet är bara hälften av matstrupen. Burpning med luft noteras, men andra symtom kommer också att gå med i det - obehag i magen, mukosal prolaps;
• 3 grader. Fel på kardia leder till den absolut öppna öppningen av sfinkteren. Funktionen hos den lilla och tjocktarmen är inte störd. Inflammad esofageal slemhinna.

symtomatologi

Symptom på hjärtinsufficiens beror helt på sjukdomsfasen (de är mest uttalade i 3 steg). Även i medicin är vanliga symptom tydligt markerade, vilket gör det möjligt att diagnostisera denna sjukdom i rätt tid:

• svaghet och yrsel - oftare manifesterad under kraftig aktivitet än i vila;
• halsbränna som uppträder hos en person oavsett den sista måltiden. Detta symptom är en av de viktigaste för diagnosen patologi;
• illamående och kräkningar med blandning av galla;
• smärtan Lokalisering - bakom brystbenet;
• böjda luften. Ofta är det möjligt att kasta innehållet i magen. Ett viktigt diagnostiskt symptom;
• rubbning i små och stora tarmar;
• smärta i den epigastriska regionen.

Symtom tenderar att öka.

behandling

Behandlingen av denna sjukdom utförs endast i ett komplex. Det första du behöver göra är att behandla sjukdomen som orsakade utvecklingen av hjärtfel. Om en person är överviktig måste han äta ordentligt eller gå på en diet.

Det andra behandlingssteget är att minska trycket i bukhålan, speciellt vid ascites. Det är obligatoriskt för patienten att besöka en dietist så att han ordineras en specialiserad mat eller medicinsk kost.

Behandling av chalasia med hjälp av syntetiska droger är den regelbundna användningen av regulatorer av motorisk aktivitet hos den nedre ventilen av esofagit. "Domperidon" och "Metoklopramid" används ofta. Med hjälp kan du snabbt eliminera de viktigaste symptomen på sjukdomen och lindra patientens allmänna tillstånd.

Patienten måste också följa vissa beteenderegler för att inte provocera en förvärring av chalasi. Han rekommenderas att sova med huvudet något upplyft och inte bära täta kläder. För en tid ska du helt eliminera den ökade fysiska aktiviteten. Gradvis kan de ökas, men med försiktighet och under överinseende av den behandlande läkaren. I vissa fall behöver patienterna byta jobb.

Kirurgisk behandling av sjukdomen indikeras endast när sjukdomsstadiet försummas. Operationen består av att suturera de muskler som bildar cardia. Efter genomförandet reduceras alla symtom på sjukdomen som regel och försvinner snart helt.

Symptom på sjukdomen kan elimineras med hjälp av vissa folkmekanismer. Men innan du applicerar dem rekommenderas att besöka en gastroenterolog för att komma överens om en sådan behandlingsmetod. Trots allt är inte alla medel för traditionell medicin helt säker.

diet

Chalasia-behandlingen kommer endast att vara 100% effektiv om en speciell diet tillämpas tillsammans med konservativ terapi. Dess huvudprinciper är:

• Att äta mat är bara fraktionerad. En sådan måltid kommer att minska belastningen på sfinkteren;
• Matintag bör genomföras samtidigt.
• efter att ha ätit, bör du gå eller sitta i sittande läge i två timmar;
• Inkludera spannmål, homogeniserade måltider i din dagliga ration;
• Det är strängt förbjudet att äta för varma eller kylda rätter;
• rätt kost bör innehålla mycket grönsaker och frukter;
• Ät inte saltad, rökt, fet, alkoholhaltig dryck och kryddor.

Behandling av hjärtinsufficiens är en lång process som kräver strikt överensstämmelse med instruktionerna från den behandlande läkaren.

Gastrisk cardi

Vid matsmältningssystemets normala funktion är magen hjärtat i ett slutet tillstånd, men i fallet med gastrointestinala patologier förekommer en ofullständig tillslutning av hjärtområdet. Detta är orsaken till gastriska störningar: halsbränna, klåda, smärta. Vid fördröjd behandling av patologin kan vanliga dyspepsier utvecklas till mer allvarliga sjukdomar i övre matsmältningsorganet.

Vad är det

Efter tuggning kommer en klump mat in i struphuvudet och går ner i matstrupen i magen för digestion. Korsningen i magsäcken och matstrupen är blockerad av en muskelflapp, som kallas cardia. Samma typ av subcardia står vid den andra änden av magsäcken "sac", det skiljer bara kardialdelen och duodenum. Sådana broar är hinder för att hålla mat vid tidpunkten för behandling i magen och efter övergången i duodenalsektionen.

Hur fungerar funktionen?

Mat tillsammans med saliv, som passerar genom matstrupen, går in i magen för digestion. Muskelspalten - kardiatur stängs bakom den, och processen med matbehandling med magsaft, som består av saltsyra, enzymer och pepsin, börjar och har en syrereaktion av 1,5-1,8 pH. Tack vare dessa komponenter splittrar matklyftan och går in i nästa avsnitt, tolvfingertarmen, som passerar en annan pylorisk sfinkter, där processen för assimilering av proteiner, fetter, kolhydrater och näringsämnen äger rum. Så, om hjärtmassan inte stänger, kommer galläckningar i distala sektionen. Intaget av obearbetad mat, tillsammans med syror och gallor, går in i matstrupen i matstrupen. Det finns en allvarlig brännskada i magen och matstrupen, med efterföljande bildning av erosioner och sår, som återföds till kronisk gastrit eller GERD.

Orsaker till misslyckande

Insolvens i pylorans arbete är ett problem för lösningen som det är nödvändigt att bestämma vilken av de två grupper den tillhör:

• Organisk - är ansvarig för det yttre inflytandet av negativa faktorer på cardias arbete. Dessa inkluderar följande orsaker:
  • kroniska sjukdomar i matsmältningssystemet - pankreatit, ytlig gastrit och duodenit, esofagit, etc.;
  • membranbråck;
  • övervikt
  • hypotoni;
  • stora mängder mat i magen.
• Funktionell - bestämmer felet i hjärtmassan och framträder av följande skäl:
  • starkt tryck på membranet - möjligen under graviditeten, tyngdlyftning, hjärtbelastning
  • organs prolaps;
  • korta tonen i cardia;
  • krampig dörrman grotta;
  • tidigare utförd mageoperation.

Misslyckande av kardiom i magen kan leda till att slimhinnorna i organ och matstrupen inte uppdateras. Detta bidrar till förekomsten av atrofiska processer, erosioner, sår, perforeringar.

Symptom på patologi

Misslyckandet av kardia i magen med 95% är en förvärvad sjukdom och endast 5% är en medfödd defekt. Ventilens giltighet har 3 grader av brott:

• Magsäcken är inte helt täckt. Detta händer när du överbelastar magen eller djup andning. Burping air visas.
• Hålet ökar till hälften och betyder förskjutningen av magen övre väggen till kardia.
• Cardia socket sitter inte nära, medan det finns en uttalad gastroesofageal reflux.

Fel på cardia 2 grader kan botas fullständigt, men icke-stängning av ventilen i 3: e graden bör behandlas med en operation. Ekologiska tecken är dåligt definierade och liknar deras naturliga refluxesofagit. Bristen på en ventil bestäms av huvudsymptomen:

• böjda med luft eller syra;
• halsbränna i matstrupen, halsen och magen;
• bitter smak i munnen;
• multipel stomatit;
• kräkningsgalla;
• smärta, uppsvällning, bröstsmärta
• en klump i halsen;
• svår salivation
• svaghet.

Tillbaka till innehållsförteckningen

diagnostik

För att fastställa diagnosen och form av kränkning av cardia är det nödvändigt att få slut på en gastroenterolog. I receptionen är gastrisk palpation för att bestämma platsen för smärta. Följande studier är tilldelade:

• undersökning av matstrupen och magen med beaktande av kontraindikationerna för patienten (FGDS, röntgen, CT-scan, MRT);
• tester - gastroenterologiska paket;
• SSB-ultraljud.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Behandlingsmetoder

Misslyckandet av magen är en kronisk sjukdom och ger en konservativ och kirurgisk behandling. Vid användning av båda metoderna är terapi riktad mot att härda orsaken till sjukdomen. I det första fallet används en medicinsk behandling, gymnastik och traditionell medicin, naturen hos matförändringarna. I det andra avlägsnas den membranhernia för att minska trycket inuti magen eller ventilen sutureras.

Medicin för sfinkterstörning

Drogterapi bör vara omfattande, beror på hur snabbt alla obehagliga symptom och varaktigheten av remission kommer att passera. Sjukdomen behandlas med sådana medicinska medel som:

Vilken kost?

Med allvarlig smärta och allvarligt tillstånd hos patienten appliceras diet nr 1 (1a), senare överförs de till tabell nr 2 eller 5, särskilt de är lämpliga om problemet ligger i gallblåsans och kanalernas sjukdom. Vid anslutning av irritabelt tarmsyndrom, använd menynummer 4 av Pevzner. Allmänna principer för näring:

• Observera livsmedelssättet från 5 till 7 gånger om dagen.
• Efter måltiden ska du vara vertikal i ca 1,5-2 timmar.
• Maten ska vara varm och fräsad till ett puréstat.
• Företräde ges till soppor och porridge, proteiner är tillfälligt uteslutna från kosten.
• Koka endast i kokt eller ångform.
• Det är acceptabelt att använda mineralvatten enligt tabellen.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Övningsterapi och massage

Bristen på hjärtmassa funktion beror på intra-abdominal tryck och är orsaken till en stillasittande livsstil. Basen av övningarna är avslappning av spända muskler och utvecklingen av försvagade. Den ungefärliga riktningen för klasser inom yrkeshyperapi omfattar:

• toning sphincter muskeln;
• avkoppling av den nedre sphincter-pylorus;
• syresättning av mageutrymmet.

Massager bidrar till regenerering av kroppens slemhinnor.

Massagen syftar till att återställa slemhinnan i huvudorganet i matsmältningen, helande sår och parietal erosiv beläggning på grund av aktiv blodcirkulation av inre vävnader. I akut tillstånd är dock massage och medicinsk gymnastik förbjuden, eftersom detta kan stärka patientens position kraftigt.

Behandling av folkmedicinska lösningar

I homeopati finns inga tecken på omedelbar effekt, men användningen av droger i små doser bibehålls bättre av "problem" patienter, till exempel med mild allergi. Om magen och kardiäret är värre, hjälper dessa recept:

• Buljong. Brew 1 tsk. frö i 100 ml vatten och lämna i 20 minuter. Skaka och dricka ¼ Art. före måltiden.
• Herbal samling. Ta 2 msk. l. samla plantain, johannesört och kamille, häll kokande vatten och förånga i ett vattenbad i 20 minuter, insistera på 45 minuter. Drick 0,5 st. 4 sid. per dag i 30 minuter före måltiderna.
• Aloe juice med honung, i ett förhållande 2: 1, ta 1 msk. l. tre gånger om dagen.
• Infusion rhizomer calamus. Ta 1 msk. l. samla, häll 200 ml kokande vatten, insistera 30 minuter. Använd vid ½ msk. 3 p. / Dag före måltid.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Hur man undviker operation?

Kirurgisk ingrepp krävs när ventilen är helt öppen och brok. Men väl valda läkemedelsbehandling och kost kommer inte att leda till sådana konsekvenser. Dessutom följer de enkla reglerna:

För att undvika att gå till operationsbordet måste du spendera mer tid på att gå i frisk luft.

• ta bort alla täta och täta kläder;
• lyft inte vikten;
• flytta mer och gå i frisk luft;
• att göra massage och fysisk träning med små belastningar;
• Sova med en upphöjd kudde vid 30-45 grader.

Tillbaka till innehållsförteckningen

förebyggande

Kardialdelen av magen och andra komponenter och organ i mag-tarmkanalen ska fungera normalt. Det innebär att du behöver ändra din livsstil och minimera riskfaktorerna som förvärrar hela matsmältningsarbetet. Det är nödvändigt att bibehålla vikt inom det normala området, med fokus på riktig näring, utföra lätta fysiska övningar och genomgå undersökning i tid, särskilt under perioder av eftergift. På grund av detta kommer sfinkteren att vara i "ton", och slemhinnan regenereras snabbt.

Reflux esofagit och cardia insufficiens - symptom och hur man lindrar inflammation

Esofagit: hjärtfel, är ett patologiskt tillstånd, vilket leder till att innehållet i magen faller tillbaka i matstrupen. Sjukdomen uppenbarar sig med karaktäristiska symtom på halsbränna, och i kontakt med det gastronomiska slemhinnans membran med det sura innehållet i magen utvecklas en inflammatorisk process - reflux - esofagit.

Cardia eller nedre esofageal sfinkter fungerar som en separator för de två delarna av matsmältningsorganet: matstrupen och magen. Båda delarna har en specifik miljö: i matstrupen är den lite alkalisk, i magsyran. Under normala förhållanden bör sfinkteren hjälpa matrörelsen genom matstrupen till magen. När det finns en ofullständig nedläggning av muskelringen - cardia, som leder in i matstrupen i magsäcken, utvecklar insufficiensen av magen i magen. Sjukdomen anses vara funktionell, eftersom den i de flesta fall uppenbarar sig som en följd av kränkning av rätt näring. Frekvent konsumtion av färskt bröd, stekt, tjocka tomatsåsar, som orsakar en försämring av sfinkteren, kan provocera sjukdomen.

Vad är det

Esofagit kallas inflammation i slemhinnans slemhinnor. När magsinnehållet kommer in i matstrupen i hålan, kallas sjukdomen refluxesofagit, vilket är en typ av esofagit. Insufficiens av kardia i magen eller gastrovagal refluxsjukdom är en störning i matsmältningssystemet som utvecklas när magsaften går in i matstrupen. Muskelspalten i matstrupen är en ventil som skiljer matstrupen från magen och reglerar processen att överföra innehållet i magen. Denna ventil kallas också cardia.

Vid normal drift öppnar sphinctern, vilket ger mat möjlighet att komma in i magen och stänger sedan, vilket förhindrar inträngning av sur magsaft i matstrupen. När sphincterarbetet är brutet, finns det ingen tillslutning, ventilen stänger inte. Cardia förlorar sin förmåga att begränsa magsaften, vilket leder till att det går in i matstrupen. Det finns ett misslyckande av cardia och tillståndet att icke-stängning av massa-chalasia.

Esofagit är både endogen och exogen sjukdom, som orsakas av spridningens närhet till organen i kontakt med yttre faktorer. I de flesta fall utvecklas esofagit som ett resultat av termisk (konstant konsumtion av varm eller kall mat) eller kemiska (syra, alkohol, jod, alkali) effekter på slemhinnan. En ytterligare faktor som framkallar sjukdomen är penetrationen av infektionen genom blodbanan, med mat eller luft.

Endogena faktorer inkluderar återflöde - frisättningen av magsaft med mat tillbaka i matstrupen. Villkoren orsakar irritation och inflammation i slemhinnan, återflödes-esofagit utvecklas. Misslyckandet av cardia kan utvecklas hos vem som helst, i vilken tid som helst är det ofta svårt att fastställa orsaken till dess manifestation. Men vi kan med säkerhet säga att utvecklingen av patologi är associerad med livsstil.

Vanliga orsaker till nedsatt sfinkterlåsning inkluderar:

• Missbruk av salt, kryddig, alkoholhaltig dryck, såväl som rökning;
• Otillräcklig mängd dietfibrer i kroppen;
• Unormaliserad kost, mellanmål före sänggåendet;
• Sedentär livsstil, överviktig
• Äta tunga måltider som ligger på ryggen eller böjda i midjan;
• Stress, depression;
• Biverkningar av det använda läkemedlet;
• Hormonbalansfel när en hög nivå av progesteron detekteras, vilket har en antispasmodisk effekt;
• Äta i brådska, åtföljd av intag av en stor mängd luft;
• Långsam passage av mat från magen till duodenum;
• Lågsperistalt hos matstrupen;
• Ärftlig faktor;
• Graviditet, som ett resultat av intra-abdominalt tryck.

En överträdelse av funktionaliteten hos sfinkteren kan uppstå som ett resultat av vissa patologier. En bråck kan provocera en sjukdom när ett hål i membranet tillåter att den övre zonen i magen kopplas till bröstkaviteten. Villkoren är en anatomisk anomali. Patologier som leder till dysfunktion av cardia innefattar diabetes, astma, adynamia, ökad surhet i magen, kroniska magsjukdomar (sår, gastrit), bindvävssjukdomar (sklerodermi).

Beroende på arten av sjukdomen är esofagit uppdelad i akut och kronisk, enligt svårighetsgrad, katarraltyp (ytlig) och erosiv utmärker sig (djupa lager av slemhinnan påverkas). Beroende på lokaliseringen av inflammatoriska området i matstrupen slemhinna isoleras en total (påverkad esofagus som helhet), proximal (inflammerad övre zon) och distal reflux esofagit (nedsatt esofagus).

Det finns tre grader av utveckling av kardiainsufficiens beroende på graden av dysfunktion hos pylorus i magen och volymen av magsaft som går in i matstrupen. Graden av skador på den nedre esofagusfinkteren kan noggrant bestämmas endast genom endoskopisk undersökning - fibrogastroskopi.

Hur ser fotot ut?

Försämring av funktionen hos den nedre esofagusfinkteren i första graden kännetecknas av periodisk otillräcklig tillslutning av ventilerna. På bilden kan du se mellanrummet 1/3 av matstrupen, vilket leder till ofullständig nedläggning. Väggen i matstrupen är inte föremål för patologiska förändringar.

Den andra graden av sjukdomen manifesteras av svår hjärtfel. Visuellt kan du se hur klyftan i slutet av stängningen är upp till 1/2 diameteren av matstrupen. Det finns en prolapse av flera veck av organ i magehålan på grund av den stora lumen.

I den tredje graden uttalas den kliniska bilden. Ventilen stänger inte helt. På bilden kan du se hur sfinkteren passerar mageinnehållet i matstrupen som ett resultat av frånvaron av peristaltik. På matstrupen i väggarna är fixerade inflammatoriska foci, sår och erosiva formationer.

symptom

Det vanligaste symptomet av sjukdomen är halsbränna, en känsla av brännande smärta i bröstet som rör sig upp till halsen. Vissa patienter beskriver staten när maten är helt återvänt, varefter det finns en känsla av bitterhet eller syra.

Patologi kännetecknas också av:

• Brännande känsla i magen, som uppstår någon tid efter att ha ätit;
• Sura klöja;
• Smärta vid sväljning
• Ökad salivation;
• Långvarig ont i halsen;
• heshet;
• svaghet;
• Karies, periodisk gingival inflammation;
• Obehaglig lukt från munnen;
• Hjärtklappning
• Utseendet av hosta, heshet, ofta ont i halsen och bronkit som ett resultat av innehållet i magen i luftvägarna;
• Smärta i bröstet.

Patienten får inte känna betydande förändringar i sitt liv som ett resultat av sjukdomen. Patologi om obehandlad kan dock orsaka komplikationer. Ofta förekommande komplikationer är ärr inom områdena skada på slemhinnan, sår, nedsättning av matstrupen, svårighet att svälja, tarmförlängning.

Försvagad esophageal sphincter funktion kan orsaka lungskador och andningssvårigheter. Försummelsen av patologi kan leda till bildandet av precancerösa celler i matstrupen. Neoplasmer i matröret framkalla utseendet av Barrett syndrom när formationer bildas i matstrupen, vars struktur liknar vävnaden. Syndromet ökar risken för esofageal adenokarcinom (en sällsynt cancerform).

Tecken på

Tecken på sjukdomen kan variera beroende på graden av insufficiens av cardia.

1. Första graden Vid detta tillfälle finns det frekvent böljande luft.
2. Avancerad nivå Det uttrycks av konstanta erktationer, både i luften och i mageinnehållet, smärtsamma förnimmelser, halsbränna, irritation i magsväggarna och generell svaghet.
3. Tredje graden Symtom blir mer uttalad. Det finns allvarlig halsbränna, oavsett vilka produkter som används, smärta i den epigastriska regionen, smärta vid ätning, illamående och gagging, böjda med luft eller med lukten av mat som konsumeras, eventuellt en ökning av kroppstemperaturen som en följd av inflammatorisk process.

diagnostik

Detektera hjärtsvikt är inte svårt. Diagnos och behandling involverad i en gastroenterolog. För noggrann diagnos, utföra:

• Radiografi av matsmältningssystemets övre del;
• Endoskopi, som gör det möjligt att utforska de inre områdena av matstrupen;
• Daglig ambulant ph-metry i matstrupen, som tillåter att bestämma procentandelen syra;
• Gastrofibroskopi, ger möjlighet att identifiera sjukdomar i mag-tarmkanalen;
• Biopsi, histologisk undersökning;
• Fibrogastroduodenoscopy, som är en studie av magslemhinnan;
• Radiografi med användning av ett kontrastmedel - barium. Under proceduren tas en ögonblicksbild som visar avvikelserna i matstrupen. I synnerhet puffiness och stora mängder slem. Med utvecklingen av sår är det möjligt att observera flödet av en kontrasterande substans i sin krater;
• Ultraljud i bukorganen.

behandling

Behandling av esofagit rekommenderas i de tidiga skeden av sjukdomen, då goda resultat kan uppnås med användning av mediciner och en speciell diet. Vid körning måste man utföra operationen. I den terapeutiska behandlingen av esofagit ingår antacida medel, läkemedel som reducerar magsekretion, astringenta läkemedel. Prescribe droger som stimulerar rörligheten i matsmältningssystemet, smärtstillande medel, kisloblokatoriska, syntetiska substitut, antibiotika i närvaro av infektion. Effektiva fysioterapiprocedurer: elektrofores med novokain, hyperbarisk syrebildning, diademiska strömmar, EHF, laserterapi, mudterapi, etc.

Behandling av insufficiens i hjärtkärlet är inriktat på:

• Eliminering av symtom;
• Minskar det inre bukytrycket i matsmältningsorganet.
• Normalisering av magsäcken.

Applicera vissa mediciner:

• Antracider, med hjälp av droger minskar surheten i magsaften och eliminerar halsbränna. Tilldela ranitidin, Almagel;
• Medicin för att återställa magslemhinnan. Omeprazol är effektivt;
• Antiemetiska läkemedel, huvudsakligen regidron;
• Smärtstillande medel, använd Solpadein;
• Antibiotika, när det finns en komplikation av sjukdomen i form av utseende av sår eller gastrit.

Kirurgisk ingrepp

Om det finns komplikationer eller inget resultat av konservativ behandling, används kirurgisk ingrepp: vagotomi, fundoplication, pyloroplasti etc.

1. Vagotomi innebär dissektion av huvudstammen eller grenen av vagusnerven.
2. Fundoplication är en antirefluxoperation, bestående av att magen är insvept runt matstrupen, vilket skapar en manschett som förhindrar återflöde av maginnehållet i matstrupen.
3. Pyloroplasti är ett kirurgiskt förfarande där pylorhålan expanderas genom rekonstruktion.

Alternativ medicin

Alternativ medicin erbjuder recept, vars användning hjälper till att lindra tillståndet, minska smärtgränsen, eliminera halsbränna.

1. Samlingen (20 g från varje växt) från kamille, lin, morwort, yarrow, kalendula, Johannesjärn hälls över 2 liter kokande vatten och infunderas i 3 timmar. Det är nödvändigt att dricka varje timme 50 g i 10 dagar, 20 minuter före måltider.
2. Det rekommenderas att ta en tesked plantainjuice dagligen på en tom mage.
3. Du kan eliminera halsbränna med saften från rå potatis eller kål. Raspberry blad te är också effektivt.
4. Irriteringen av slemhinnan i matstrupen kan avlägsnas med hjälp av avkokning av fänkål, anis och dill.

diet

Under behandlingsperioden krävs att en särskild diet följs. Livsmedel ska tas i portioner 5 gånger om dagen, inte för att äta, det sista intaget ska vara senast 4 timmar före sänggåendet. Det är nödvändigt att ge upp dåliga vanor, sluta röka, undvik tuggummi, lollipops.

Var noga med att följa vikten, lägg inte dig omedelbart efter en måltid för att undvika störningar i matsmältningen.

Från kosten bör uteslutas:

• Kaffe, kryddig, varm, kryddig mat;
• Lök, paprika, starkt te, kolsyrade drycker;
• Stekt och fet mat;
• Smör, choklad, snabbmat;
• Vattenmelon, ananas, vars juice påverkar väggens väggar negativt.
• Ostprodukter, sura råvaror och helmjölk;
• Lard, skinka, slaktbiprodukter;
• Vitlök, tomater;
• Hög kalori desserter;
• Gräddesoppa, såser, gravy.

Användbar olivolja, spannmål från olika spannmål, omsluter magen och bidrar till normalisering av mag-tarmkanalen. Kashi behöver laga mat uteslutande på vattnet. Användbara bananer, majs, äpplen, mango (utan skal). Dessa frukter aktiverar matsmältningsprocessen, tar bort toxiner från kroppen, ökar immuniteten. Användningen av växtbaserade dekoktioner rekommenderas för att minska surheten.

Behöver överväga livsstil. Det rekommenderas inte att bära smala kläder, bälten, det är nödvändigt att undvika stressiga förhållanden, gå ofta utomhus, organisera picknickar i naturen, undvik en stillasittande livsstil. Kudden ska höjas så att den ligger strax över kroppsnivån. Detta hjälper till att eliminera halsbränna och minska trycket på magen. Var noga med att följa sömnmönstren, eftersom hälsosam sömn har en positiv effekt på hela organismens tillstånd.

förebyggande

För att förhindra utvecklingen av slemhinnan, måste du äta regelbundet, även i ett tillstånd av eftergift. Måltiderna ska vara fraktionerade, vilket minskar risken för sur gastrisk juice i matkaviteten.

Före frukost, på tom mage, rekommenderas att använda 200 ml vatten. Vatten bidrar till att eliminera toxiner från kroppen och minskar surhetsgraden i magsaften.

Dieten bör innehålla en stor mängd färska grönsaker och frukter. Behöver leda ett aktivt liv, fysisk utbildning. Du måste bli av med dåliga vanor som att röka, alkohol, du bör minska användningen av mat och drycker med koffeinhalt.

Brist på kardi i magen är en ganska allvarlig patologi, som om de inte behandlas snabbt kan orsaka irreparabla livshotande komplikationer. Vid de första symptomen måste du kontakta en specialist, genomgå den nödvändiga forskningen, få behandling. Under perioden med konservativ behandling är punktlig administrering av alla föreskrivna läkemedel och vidhäftning till en speciell diet nödvändig.

recensioner

Kära läsare, din åsikt är mycket viktig för oss - så vi kommer gärna återkoppla om esofagit och hjärtinsufficiens i kommentarerna, det kommer också att vara användbart för andra användare av webbplatsen.

Mannen hela tiden klagade över smärta i bröstet, särskilt ökad smärta efter att ha ätit. Trodde att utveckling av angina utvecklas efter det att studien diagnostiserades - reflux - esofagit. Sjukdomen kan botas, om det är i tid att konsultera en läkare. Mannen genomgick en kurs av behandling, dieter, staten gick på mend.

Som ett resultat av det konstanta rushet att äta, har överdriven användning av kaffe, snabbmat förtjänat sig brist på kardi i magen. En allvarlig patologi kan emellertid behandlas med läkemedel, om den inte startas. Operativa metoder är inte så säkra.

Är hjärtinsufficiens i magen farlig?

I varje grupp av sjukdomar kan man skilja sina "ledare" till antalet patienter med en sådan diagnos. Så, bland problem med inre organ är det klart att problem med mag-tarmkanalen är förstklassigt. Specificiteten av matsmältningssjukdomar är att de vid första skedet levererar endast mindre obehag, men får snabbt en svår kronisk kurs. En av sjukdomarna av denna typ - en kränkning av magen eller dess insufficiens.

Insufficiens i magen hjärtat - vad betyder det?

För att förstå vad kardiom i magen är och var den ligger, låt oss generellt presentera matsmältningssystemet. Maten går in i munhålan, där den tuggas och svalas, och rör sig genom struphuvudet i matstrupen. Esofagusröret slutar med magen, där den rena matsmältningen börjar. Cardia är en muskelring, sfinkter, som ligger vid korsningen av matstrupen och magen. Dess huvudsakliga syfte är att förhindra att matvaran släpper in i matstrupen. Om denna sphincter fungerar felaktigt kan vi prata om dess bristfällighet.

Misslyckande av cardia är med andra ord ofullständig nedläggning av muskelringen (eller socklarna), varför maten inte helt kan förbli i magen under matsmältningen. Detta fenomen har en tydlig medicinsk definition - halaziya.

Doktorsnota: Om denna del av matsmältningssystemet inte fungerar korrekt skapar det förutsättningar för utveckling av återflödessjukdomar - irritation av matstrupen slemhinna på grund av inverkan av magsaft och galla på det - och för ett antal andra lika farliga och obehagliga problem.

Orsaker till sjukdomen

Det finns många orsaker till utvecklingen av ett sådant tillstånd, och för en viss inverkan av inflytande är de uppdelade i två stora grupper - organiska och funktionella skäl. Överväg dem mer i detalj.

organiska

Bland de organiska orsakerna kan hänföras till faktorer som inte är direkt relaterade till muskelringen, de orsakar negativa yttre tillstånd hos cardia som orsakar brott. Dessa inkluderar:

• brist på kompression (kan provoceras genom systematisk överspädning och felaktig organisation av kosten, när mat matas endast 1-2 gånger om dagen och i stora mängder);
• brist på åtminstone minimal fysisk aktivitet
• i hälften av fallen fastställs att bristen på kompression är förknippad med bildandet av en bråck i membranet;
• olika sjukdomar (kronisk gastrit, pankreatit, etc.);
• övervikt;
• konsumtion av stora mängder mat före sänggåendet.

Funktionell, pylorisk spasm

Gruppen av funktionella orsaker berör direkt överträdelsen av sfinkterens fysiologiska tillstånd. Först och främst talar vi om en kraftig ökning av intra-abdominaltryck (till exempel under graviditet, kraftig fysisk ansträngning), en ökning av trycket inuti magen, när muskelstyrkan i sfinkern inte räcker till. Också kan orsaken ligga i en annan sphincters spasma - pylorus som förbinder magen och tolvfingret.

Expertutlåtande: En dysfunktion av cardia kan ibland vara ett resultat av kirurgiskt ingripande, när detta område avsiktligt eller oavsiktligt påverkades.

symptom

Fel på kardiom i magen manifesteras av en kombination av symtom, varav några är specifika och hjälper till att diagnostisera problemet:

• halsbränna, som gradvis förlorar beröring med matintag och blir en konstant "följeslagare" hos patienten;
• frekvent böjning, antingen helt enkelt med luft eller med innehållet i magen;
• smärta som är lokaliserad i området bakom brystbenet;
• det kan finnas ett ständigt brus i magen och smärta i magen;
• illamående och kräkningar
• ökad nivå av utmattning
• svaghet och yrsel. Vad är felet i cardia

Det är inte nödvändigt att alla symtom uppstår samtidigt, de kan antingen ersätta varandra eller vara delvis närvarande.

Graden av utveckling av sjukdomen

Sjukdomen fortskrider gradvis, och endoskopisk undersökning kan bedöma svårighetsgraden av situationen. Beroende på tillståndet av kardialläge är det tre huvudstadier av sjukdomsförloppet.

Graden av insufficiens hos magen i magen

Statlig beskrivning

Vid detta tillfälle sker stängningen av muskelringen, men den är ofullständig. Vid djup andning uppstår inte gapet som är större än en tredjedel av sfinkterdiametern. Ett karakteristiskt symptom är frekvent böjning med frisk luft.

Den andra graden diagnostiseras om hjärtat inte närmar sig hälften av dess diameter eller mer vid djup andning.

Peristalser sparas, men cardia är helt öppet och krymper inte. Vid detta stadium av sjukdomsutvecklingen manifesteras symptomen på esofagit (inflammatorisk process lokaliserad på esophageal mucosa) fullt ut.

Behandlingsmetoder

Om hjärtinsufficiens är ständigt närvarande kan det leda till ett antal farliga hälsoeffekter. Ulcerativa formationer, möjliga när juice kommer in i matstrupe slemhinnan, är grunden för utvecklingen av precancerösa tillstånd. Detta innebär att behandlingen ska startas omedelbart och behandlas med största ansvar.

Kost och kost

Redan i det första skedet av problemutvecklingen är det ett brådskande behov av att korrigera strömförsörjningssystemet. Ursprungligen fastställs rätt ordning - mat tas flera gånger om dagen (4-5), i små portioner. I det här fallet bör tiden för att äta varje dag vara densamma som möjligt. Efter nästa måltid är det inte tillåtet att ligga ner i 2 timmar.

Det är också viktigt att avlägsna irritationsfaktorn hos slemhinnan, det vill säga alla livsmedel som kan provocera det är uteslutna från kosten. Detta är för varm eller kall mat, stekt, kryddig, rökt, högt saltad, grovt, kryddor, alkoholhaltiga drycker, kaffe, choklad etc. Basen på kosten ska vara soppor och öm mat, ångad, kokande eller bakning. Innan du äter något behöver patienten dricka ett glas rent vatten. Tonvikten är på vegetabiliska produkter (grönsaker och frukt). Den sista måltiden ska vara minst ett par timmar före sänggåendet.

Fotogalleri av förbjudna produkter

mediciner

Särskild behandling är svår att beskriva, eftersom den i hög grad beror på orsaken till misslyckande. Nästan alltid, kompetent att ta bort orsaken, kan du påverka och kränkningar i cardias arbete. Fram till denna punkt används enskilda droger för att eliminera de obehagliga symptomen på sjukdomen, nämligen halsbränna, anestetika, antiemetiska läkemedel. För att bekämpa själva sjukdomen föreskrivs läkemedel som normaliserar surhets-, sekretorisk magsfunktion samt medel för att normalisera kortets ton och bringa den till ett normalt funktionellt tillstånd (cerukal, bimaral, raglan, metoklopramid, etc.).

Fotogalleri av droger

Kirurgisk ingrepp

Behovet av operation kan bero på både orsaken till hjärtfel, och det avancerade skedet av sjukdomen. Operationen kan vara nödvändig om sfinkterdysfunktionen beror på hernialbildning (den måste avlägsnas av suturerad vävnad) eller om ett fel inträffade under ett tidigare kirurgiskt ingrepp. När muskelringen är helt öppen för den sista graden av insufficiens kan den operativa metoden användas för att suture musklerna i cardia, men sådana åtgärder används sällan i de svåraste fallen när det inte finns något sätt att bota sjukdomen på annat sätt.

Allmänna tips som gör att du mår bättre och påskyndar återhämtningen

Förutom korrigering av näring och efterlevnad av medicinska rekommendationer angående behandling, för lyckad återhämtning måste du följa några fler regler:

• hårt fysiskt arbete och kemiska interaktioner bör undvikas
• fysisk aktivitet minimeras
• Det är förbjudet att ha för täta, täta kläder, du måste föredra att fria alternativ.
• lutande rörelser bör ske så lite som möjligt;
• Spänn inte bältet eller bältet tätt;
• du måste förbereda en sovplats så att under övernattningen är kroppens övre del något högre än den lägre;
• Du kan tillgripa traditionella behandlingsmetoder (mamma, ört), men bara efter att ha råd med en specialist.

Hjärtinsufficiens hos barn

Om problemet är medfödd, börjar det manifestera sig under de första dagarna efter barnets födelse. Huvudsymptom: kräkningar, som uppträder efter nästa matning, och ofta i fallet när barnet är i vågrätt läge. Om sjukdomen diagnostiseras i tid inbegriper behandlingen korrigering av utfodring (fraktionerade delar, positionen under måltiden är vertikal), med komplikationer påbörjas, är införandet av droger eller till och med kirurgiskt ingripande tillrådligt.

Misslyckandet av kardia i magen kan förekomma hos alla som inte betalar tillräckligt med uppmärksamhet åt deras hälsa. Endast övermålning kan leda till ett så allvarligt problem att hantera vilket är ganska svårt. Genom att undvika riskfaktorer kan du rädda dig själv från problem med matsmältningssystemet och fortsätta njuta av livet utan att behöva genomgå en lång och komplicerad behandling.