Ascaris (Ascaris lumbricoides) är en familj av nematod-klassmaskar som parasiterar tarmarna hos människor och ryggradsdjur. Den vanligaste fläskascarisen och den mänskliga ascarisen, som orsakar ascariasis.
Längden på en vuxen kvinna är 20-40 cm, man -15-25 cm. Den bakre änden av mankroppen är böjd på ventralsidan (fig.). Ascaris har inga fasta organ, de hålls kvar i tarmarna och rör sig mot mat. Utanför den rundformiga kroppens spindelformade kropp är täckt med en tät nagel som skyddar den från mekaniska effekter och förhindrar att parasiten smälter i gastrointestinala kanalen hos värden. Asperidepitelet (hypodermis) bildar en flerskiktad flexibel kutikula på utsidan, som spelar rollen som en slags yttre skelett och skyddar också mot mekaniska influenser, giftiga ämnen och matsmältning av värdens matsmältningsenzymer. Under hypodermen är de longitudinella musklerna. Av känselorganen utvecklas endast taktila tuberkler runt munnen, och hos män på baksidan av kroppen finns det en tubulär tarm, fagocytiska celler och könsorgan.
Matsmältningssystemet börjar med munöppningen, omgiven av 3 läppar (rullar). Den värd-halvmassade maten går först in i den korta halsen, sedan in i midgutet, där den slutligen smälts och absorberas. Mellantarmen passerar in i ryggen och slutar med anusen.
Reproduktionssystemet hos hanen representeras av en testikel, som passerar in i ejakulumet, som strömmar in i bakre tarmarna. Kvinnor har 2 äggstockar. De lämnar äggledarna, som passerar in i livmodern, som sammanfogar sig i en orörda vagina, öppnar ett hål i bukens sida av kroppen. Befruktning är intern. Avel rundorm bara sexuellt. Dessa är dioekiska organismer. Uppfödande kroppar har utseendet av förtunnade tubuli. Den befruktade kvinnan vid gränsen till kroppens främre och mellersta tredjedelar har en ringformig spår - midja Mozgova A.A., Ascaristate djur och människor och de sjukdomar som de orsakar, bok. 1, M., 1953..
Honan lägger dagligen upp till 240 000 ägg i människans tarm, som utsöndras i den yttre miljön med avföring. Ägg är täckta med 5 skal, så de är mycket resistenta mot negativa förhållanden, de kan bara dödas av ämnen som löser upp fett: alkohol, eter, bensin eller varmt vatten, direkt solljus. Utvecklingen av ascaris sker utan värd, ägg når mognad i jorden efter att ha lämnat tarmarna. Våt mark, direkt åtkomst till syre och en temperatur på 25-27 ° C bidrar till bildandet av larver i ägget på 16-17: e dagen. Vid lägre eller högre temperatur varierar mognadstiden.
Den morfologiska strukturen hos Ascaris-äggen ges i tabellen.
Figur - Ascaris human
Tabell - Den morfologiska strukturen hos runda ägg
Ascaris. Patogenes. Systematisk position, morfologi, utvecklingscykel. Laboratoriediagnostik, sätt att infektera, förebyggande. Foci av ascariasis.
Ascaris human (Ascaris lumbricoides) - orsakssambandet till ascaris, antroponos (reservoar-man). Sjukdomen är utbredd, särskilt i länder med heta och fuktiga klimat. Ascaris - en av de vanligaste maskarna, ascariasis infekterade cirka 1 miljard människor över hela världen.
Morfologiska egenskaper. Rundmaskens kropp är starkt långsträckt, gradvis avsmalnande i ändarna, rund i tvärsnitt. Roundworm dioecious. Kvinnor är större än män, har en längd på upp till 40 cm; män - upp till 25-30 cm. Hos kvinnorna är den bakre änden av raklinjen, hos män, spetsiga och böjda på ventralsidan. Utanför är rundmaskens kropp täckt med en tät nagel som skyddar den.
från mekaniska effekter och förhindrar att parasiten smälter i värdens tarmen. Under kutiklet är ett lager av hypodermis som bildar fyra rullar: dorsalt, ventralt och två lateralt. Under hypodermen är ett enda lager av muskler, separerad av rullar av hypodermis. Tack vare musklerna kan ryggmaskens kropp böja sig i dorso-ventralriktningen och röra sig i tarmen mot inkommande mat. Cutikel-, hypodermis- och muskelskiktet bildar hudmuskelsäcken. Inuti den hudmuskulära väskan finns en primär kroppshålighet (pseudo-
målet). Huvudhålans väggar har ingen epithelialfoder. Kroppshålan är fylld med en giftig vätska. Vätskan är under högt tryck och bildar en hydroskelett. I kroppen hålrummet är inre organ.
Matsmältningssystemet är välutvecklat. Vid den främre änden av rundormsorganet finns en oral öppning omgiven av tre läppar. Från munnen går maten in i muskel halsen och sedan in i matstrupen. Bakom matstrupen börjar midgutet, med formen av ett rör som löper längs kroppen. Ryggmattan slutar med anusen.
Utskiljningssystemet representeras av en hudkörtel som är placerad i den främre delen av rundormen. Två laterala utsöndringskanaler avviker från den, som passerar genom hypodermis laterala rullar och är blint stängda bakom. Frontkanalerna är anslutna till utsöndringskanalen, ibland öppnande.
Nervsystemet består av faryngealring och nervstammarna sträcker sig från den. Särskilt välutvecklade är de ventrala och dorsala nervstammarna. De är sammankopplade av många kommissioner.
Andningsorganen och cirkulationssystemet i rundorm är frånvarande.
Reproduktionssystemet har formen av rör med olika diametrar. I honan består reproduktionssystemet av parade äggstockar, parade ovidukter och parade honor med den största diametern. Livmodern förenar sig i en orörda vagina, som öppnar utåt i den första tredjedel av runda på kroppen på ventralsidan. Männens reproduktiva system består av en tunn tubulär testikel, den
Kanalen har en större diameter och ejakulatorisk kanal öppnar i bakre tarmarna, vilket hos män kallas cloaca.
Livscykel Ascaris - geohelminth, dess utveckling sker utan förändring av ägare. Honan lägger mer än 200 000 ägg per dag. Rundmaskägg är stora, ovalformade, motståndskraftiga mot den yttre miljön. De är täckta med täta skal, det yttre skalet har en ojämn yta. Förstöra skalet av ägg kan rikta solljus. Ur tarmarna kommer äggen in i jorden, där med tillräcklig luftfuktighet är åtkomst av syre och temperatur +24. +30 ° С inom 15-17 dagar larven bildas. Ett sådant ägg med en utvecklad larva kallas invasiv. Vid temperaturer under +12 ° C utvecklas inte ägg, men bibehåller deras livskraft. Från jorden går ägg genom smutsiga händer, vatten, grönsaker och frukter in i tarmkanalen i människa. I tarmen löser äggskalorna upp och larverna dyker upp från dem. Till skillnad från vuxna behöver larven syre.
Genom tarmväggen går de in i blodkärlen och migrerar genom kroppen.
Blodstrålarna penetrerar levern, det högra atriumet, hjärtkammaren och sedan lungartären och lungalveoliens kapillärer. Från och med detta börjar larverna flytta aktivt. De riva ur kapillärernas väggar och tränger in i alveoli, bronkier och luftstrupen. När man hostar faller larven in i halsen. Sedan slås de igen av värden och i tunntarmen når sexuell mognad om 2,5-3 månader. migration
larver i organen varar 9-12 dagar. Livslängden hos en sexuellt mogen individ är ungefär 1 år.
Invasiv form - moget ägg med en larva.
Banan för mänsklig infektion. Smaksättning (genom smutsiga händer, otvättad frukt och grönsaker, förorenat vatten och mat). Fluor är en mekanisk bärare av parasitägg.
Lokalisering i människokroppen. 1. Larven migrerar i kroppen: tarmar → blodkärl → lever → retatrium → högra ventrikeln → lungartären → lungor → luftvägarna → svalget i ingreppet.
Larvernas migration i människokroppen förklaras av det faktum att larven behöver syre i utvecklingsprocessen.
2. Det sexuellt mogna provet är lokaliserat i tunntarmen; vid atypisk lokalisering - kanalen i levern och bukspottkörteln, äggstockar, luftvägar, frontal bihålor.
Åtgärd på människokroppen. Larvstadierna för utveckling av ascaris i människokroppen orsakar allergiska reaktioner och skador på lever och lungvävnad. Vid migrationssteget utvecklar larverna feber upp till 38-39 ° C, huvudvärk, aptitlöshet, sömnstörningar, irritabilitet, nedsatt arbetsförmåga, hudutslag och klåda. I lungvävnad orsakar många blodkänslor svåra
lunginflammation. Vid infektion med en stor dos av ägg kan lunginflammation leda till att patienten dör på 6-10: e dagen. Med en liten grad av infektion avslutas den inflammatoriska processen i lungorna utan komplikationer. Den huvudsakliga effekten av ascaris är förgiftning av värdens organism med giftiga produkter av vital aktivitet, vilket leder till störningar i matsmältningssystemet, nervsystemet och andra system. Detta uppenbarar sig i matsmältningsbesvär, illamående, kräkningar, smärta i tarmarna, aptitlöshet och viktminskning.
Ibland finns det allvarliga komplikationer (blockering av tarmarna med ascarisboll, obstruktion av gallkanalerna, utseende av ascaris i de främre bihålorna, mellanörets hålighet, struphuvud och andra atypiska lokaliseringsplatser för parasiter), vilket hotar patientens liv. Asfyxi är möjlig vid inandning.
Diagnos. Upptäck ägg i avföring under ett mikroskop. Detektion av larver i sputum.
Förebyggande åtgärder. Överensstämmelse med reglerna för personlig hygien, kokande vatten, tvätt av frukt och grönsaker, förbättring av hygienförhållanden, destruktion av flugor. Skydd av marken mot förorening genom avföring. Identifiering och behandling av patienter som utför sanitär och pedagogiskt arbete bland befolkningen.
Rundmaskar - patogener av nematodoser. Mänsklig ascaris, morfologi, utvecklingscykel, vägar för invasion, lokalisering, patogen verkan. Laboratoriediagnostik, personlig och förebyggande av samhället.
Mänskliga ascaris
Ascaris human (Ascaris lumbricoides). Orsakar sjukdomen ascariasis.
Geografisk fördelning. Den finns överallt utom i de arktiska och torra regionerna (öknar och halvöken).
Lokalisering. Tunntarmen.
Morfologisk egenskap. Kroppen på denna parasit har en spindelformad form, med spetsiga ändar. Äldre kvinnor av Ascaris når längden 40 cm, män 15-25 cm. På hanen är den bakre änden av kroppen spiralformad på den ventrala sidan. På tvärsnittet av ascaris har formen av en cirkel (fig 31).
Livscykel Ascaris human-geohelminth parasiterar endast hos människor (figur 32). Fertiliserade ägg av rundaorm utsöndras från värdorganismen med avföring. För deras utveckling behövs fritt syre och en temperatur på 24-25 o C. De når invasivitet på cirka 24 dagar. En person blir smittad med invasiva ägg (med att utveckla larver) genom otorkade grönsaker, frukter, kokt vatten. I tarmarna hos människor kommer larverna fram och innan de når den mogna etappen migrerar de: genom tarmväggen in i blodkärlen och med blodflöde genom levern, rätt hjärta, lungartären - in i lungalveoliens kapillärer. Därefter tränger larven aktivt in i alveolernas hålrum, sedan in i bronkialrören, bronkierna, luftstrupen, svalget och svalas igen. I tarmen blir en mogen form. Migrationen varar ungefär två veckor.
Patogen effekt. 1. Larvalformer under migrering kan orsaka bronkopneumoni. Svårighetsgraden av symtomen är relaterad till invasionernas intensitet. 2. Äldre former kan orsaka förgiftning av kroppen och dess konsekvenser - försämrad absorption av fetter, proteiner, kolhydrater och vitaminer, och kan också orsaka mekanisk blockering av tarmlumen och gallkanaler.
Diagnos. Detektion av ägg i avföring.
Kontroll och förebyggande åtgärder. Det är nödvändigt att identifiera och behandla patienter. Av särskild betydelse är introduktionen i tvätt- och värmebehandlingsperioden av bär, grönsaker, örter och frukt, förbrukad rå. Det bör vara väl före de termiska behandlingsskölj produkter av vegetabiliskt rent kallt vatten, doppas sedan i ett durkslag under 2-3 sekunder i kokande vatten, eller i 8-10 sekunder i varmt vatten (70-76 0 C) och sedan omedelbart produkter behöver skölja med kallt vatten. Värmebehandling av växtbaserade produkter bör utföras omedelbart innan de äts. Händerna ska tvättas med tvål efter att ha arbetat i trädgården, bär och fruktträdgård och barn - efter att ha spelat på marken.
Med tanke på den långsiktiga överlevnaden av spolmask ägg i marken och intensiv förorening av miljön bör utföras följande aktiviteter: förbud mot gödselfruktträdgårdar och bär avräknade fekal innehåll toaletter i tillräckligt hygieniskt tillstånd, säkert bortskaffande av avloppsvatten och avloppsvatten, förbättra sanitära och hygien av befolkningen.
Morfologiska egenskaper av rundorm
Migrering av toxocarlarver i människokroppen åtföljs av utveckling av feber, frossa, huvudvärk, ont i halsen och hosta. Avfallsprodukterna är giftiga och orsakar utveckling av allergiska reaktioner (urtikaria, angioödem, astmaattacker). Ofta hos patienter med toxocariasis, buksmärtor, stolsstörningar, illamående och kräkningar noteras. Vid migrering av toxocarlarver i hjärnan utvecklas persistenta huvudvärk, epileptiforma anfall, pares och förlamning. Lokalisering av toxocarlarver i lever, bukspottkörtel, sköldkörtel, muskler, ögon och andra organ orsakar utvecklingen av patologiska processer i dem.
Diagnos av toxokaros fastställs på basis av den kliniska bilden, hematologiska förändringar (leukocytantal, eosinofiler och ESR ökar, antalet erytrocyter minskar), epidemiologisk historia (kontakt med hundar, lek i sandlåda, geofag) och immunologisk analys av serumprover genom immunoanalys (ELISA).
Lokalisering av larverna i olika organ kan etableras med hjälp av röntgen-, ultraljuds- och datortomografi.
Verksamhet för förebyggande av toxocariasis.
Förebyggande av toxocariaser är en offentlig fråga. Det omfattar sanitära och pedagogiska arbeten bland befolkningen, särskilt bland barn, pedagogisk och medicinsk personal.
Överensstämmelse med reglerna för personlig hygien (tvätta händer efter kontakt med hundar, katter, som i bostadsförhållanden, tokokärägg kan utvecklas och bibehålla livskraften under hela året).
Noggrann tvätt av frukt och grönsaker.
Förstöring av mekaniska bärare av helminthägg.
Korrigering av antalet hundar och katter i bosättningarna.
Identifiering och behandling av infekterade personer på sjukhuset.
Förbättring på hushållens territorier områden för vandringshundar.
Säkerställa lämpliga hygienförhållanden för hundar
Regelbunden ersättning av sand i barnens sandlådor.
Ostritsa (Enterobius vermicularis) - orsakssystemet av enterobiosis. Enterobiasis är de vanligaste maskarna bland barn, har en utbreddhet. Omkring 700 tusen drabbas varje år. Enterobiasis - antroponotisk intestinal helminthiasis. Sjukdomen tillhör gruppen smittsam helminthiasis.
1 - mun, 2 - vesiklar, 3 - matstrupe, 4 - esofagusbulbus, 5 - tarmar, 6 - könsorganöppning, 7 - livmodern, 8 - ovidukt, 9 - äggstock, 10 - anus, 11 - testikel, 12 - ejakulerande kanal
B-manliga pinworms
Orfologiska egenskaper. Ostritsa är en liten vit helminth med en typisk struktur för representanter för nematodklassen. Kvinnans längd är 9-12 mm, hanen är 3-4 mm. Huvudänden av pinworms är försedd med en kutikulär förlängning (vesiklar), som tjänar för fastsättning vid värdvävnader. Den orala öppningen leder till matstrupen med en sfärisk expansion (glödlampa).
ICL-utveckling. Den mänskliga infektionen uppträder genom matsmältning. Äldre helminthägg som innehåller rörliga larver kommer in i mag-tarmkanalen. Under inverkan av matsmältningsjuice lämnar larverna ägget och fäster vid tarmslimhinnan. Livslängden hos kvinnor i tarmarna överstiger inte 3-4 veckor. Helminth fixering utförs på bekostnad av glödlampan och huvudet vesikel. Vid mogna kvinnor pressar den högt utsträckta livmodern spjälkans glödlampa, helminterna förlorar sin förmåga att fixera, och under inverkan av tarmmotilitet sjunker de ned till de nedre tarmsektionerna. Kvinnor som kryper igenom anusen, utsöndrar upp till 10-15 tusen ägg för perianala veck. Larven i ägget blir invasiv efter 4-6 timmar.
Kontinuerlig upprepad självinfektion hos patienten (auto-invasion) förklaras av möjligheten att utveckla en larva i ägget på patientens kropp. Enterobiasis kan vara i åratal och är en av de svåraste att behandla helminthinfektioner, trots den korta livscykeln hos pinworms.
De viktigaste symptomen på enterobios är allvarlig klåda, buksmärtor, aptitlöshet, illamående och ibland diarré med slem. Skrapa orsakar sprickbildning av perianala veck. Yrsel, sömnlöshet är möjlig. Barn blir humöriga, irriterande. Kroppen kan verka utslag, eksem, utveckla abscesser, hos tjejer kan enterobiosi kompliceras av vulvovaginit. Sådana symptom beror på parasitens mekaniska och toxiska effekter på människokroppen, vilket ofta leder till inflammatoriska processer, erosion av rektal slemhinna. I sällsynta fall kan pinworms orsaka appendicit, enterit.
Fig. 5. Pinworm Egg
Funktionerna i diagnosen baseras på en undersökning av patienten, liksom studien av skrapningar från patientens perianala veckor, eftersom helminthägg förekommer inte i avföring. Pinworm ägg 50 x 20 μm, färglös, asymmetrisk, transparent.
Rekommendationer för förebyggande. Förebyggande av enterobiasis innefattar en uppsättning terapeutiska och förebyggande åtgärder.
Med denna helminthiasis råder personlig profylax, bland annat:
1) Överensstämmelse med reglerna för personlig hygien, rena händer, naglar, underkläder och sängkläder.
grundlig tvättning av grönsaker och frukter.
Daglig våtrengöring av rummet, särskilt barnrum och att hålla leksaker rena.
medicinsk information och hälsoutbildning av olika befolkningsgrupper.
identifiering av patienter (parasitiska bärare) med enterobiasis;
Enterobiosis är föremål för undersökning:
barn i förskola skolor
personal i förskola skolor
barn i grundskolan
barn, ungdomar på epidemiologiska indikationer;
barn och ungdomar som söker till andra förskola och utbildningsinstitutioner barn och ungdomar som söker till andra förskola och utbildningsinstitutioner
barn som besöker simbassänger, samt kontakt med patienter med enterobiasis.
3) behandling av identifierad invasiv och kontaktkemoprofylax;
Sanitär och helminthologisk kontroll i lokalerna för barninstitutioner och offentliga cateringföretag, simbassänger mm.
träning av barn och grupper av barngrupper
Dessa aktiviteter bidrar till en stor framgång i rehabilitering av barn och vuxna.
Trichocephalus trichiurus (whipworm) är orsaksmedlet för trichocefalos. Denna sjukdom är en utbredd nematodos. Under de senaste fem åren har det funnits en stadig tillväxtutveckling i denna helminthiasis. Under 2002 ökade incidensen med 5,3% och bland barn med 2,8%, främst beroende på landsbygdsbefolkningen.
Fig. 6 A-hon, B-manlig tröst
orfologiska egenskaper. Den främre delen av maskens kropp kommer att dras in i en lång hårliknande appendage, som tjänade som grund för den ryska namnet whipworm, eller Khlystovik. Parasiternas längd når 4-5 cm, hos kvinnorna är den bakre utvidgade delen av kroppen böjd i form av en båge. Det rymmer tarmarna och livmodern. Hos män är det vriden i en spiral. Whipworms är lokaliserade i cecum, den vermiforma processen, de första delarna av kolon. Kvinnor lägger ägg belagda med ett flerskiktskal. Whisking ägg har en gulaktig brun färg, i form liknar en citron eller keg med en karakteristisk långsträckt form. Livets livskraft och invasivitet varar från 1,5 år till 2 år.
Fig. 7. Ägget sväljer
Trikurias epidemiologi spelas av den infekterade personen, som är den enda källa till invasion i den yttre miljön. Ägg utsöndras i avföring hos en sjuk person. I fuktig jord, vid en temperatur av 15-37 C, blir ägget invasivt på 1-4 månader. Äggen som är utspridda i jorden smälter på grönsaker och frukter. Infektion sker genom smärtvägarna genom smutsiga matar och händer.
Whipworm utvecklas utan mellanliggande värd, parasitisk i tjocktarmen. De kläckta larverna har en stilett, de tränger in i slamens villi där de är upp till 10 dagar. Då går larverna in i tarmluckan, når cecum och fäster vid slemhinnan. De når sexuell mognad ungefär en månad efter infektion. I människans tarm lever sexuellt mogna former ca 5 år.
Trichocefalos med låg invasion kan vara asymptomatisk. Allvarliga kränkningar i matsmältningsorganet, åtföljd av illamående, smärta, minskad surhet observeras vid allvarlig infektion. Whipworms "pierce" tarmväggen, introduceras till den raffinerade huvuddelen och matas på blod, vilket orsakar utvecklingen av anemi. Brott mot slemhinnans integritet öppnar dörren för sekundära bakterieinfektioner. När sjukdomen ofta observeras reaktion från nervsystemet: huvudvärk, yrsel och ibland anfall.
Diagnos baseras på scatologiska studier av avföring.
Morfologi, livscykler, patogena åtgärder, diagnos och förebyggande av ascariasis, toxocariasis, enterobios, trichocefalos, ankilostomidoz, starkyloidos
Ascaris human, Ascaris lumbricoides (L., 1758) - är orsaksmedlet för ascariasis. Denna sjukdom är utbredd, i Ryssland är ascariasis den näst vanligaste bland mänskliga helminthinfektioner. I genomsnitt diagnostiseras i genomsnitt 60 000 till 100 000 000 patienter med ascariasis varje år, medan andelen stadsbor hos patienterna är över 50%.
Den mänskliga rundaormens morfologiska egenskaper motsvarar klassens egenskaper, faktiskt rundormar (Nematoda). Det är en stor spindelformad mask med ett cirkulärt tvärsnitt. Honan har dimensioner från 20-40 cm. Hanens storlek är 15-20 cm.
1. Läppar:; 2. nervring 3. Throat; 4 fagocytiska celler; 5. Matstrupe; 6. Tarmtarm 7. Utföringskanal 8. ägguppfödare 9 livmodern; 10. Äggstock 11. Skeden 12. Abdominal roller hypodermis; 13. Semyaprovod; 14. Fröplantor; 15. Frökanalen.
Fig. 1. Öppet ascaris. A-Female. B-Male.
Utvecklingscykel: Acaridos avser geohelminthias, vars utveckling sker i den yttre miljön utan deltagande av en mellanliggande värd.
Den slutliga värden för ascaris arter av A. lumbricoides är man. Den huvudsakliga infektionsvägen är smaksättning. Infektion av personer med ascariasis uppstår genom att äta frukter, grönsaker och trädgårdsgruvor förorenade med invasiva runda ägg.
Från de sväljade äggen i tarmarna dyker upp larverna, som, innan de når det mogna skedet, migrerar längs blodbanan och värdvävnaderna. Så fort som 3-4 timmar efter infektion tränger larverna in i tjockleken på slemhinnorna och de submucösa membranen och tränger in i tarmarna, genom vilka de kommer in i portalvenen. Från portalvenen genom de intralobulära kapillärerna tränger de in i de centrala venerna av de hepatiska loblerna, sedan in i v. sublobularis och genom stora venösa trunkar i den sämre vena cava. I den underlägsna venakavaen kommer larverna in i det högra atriumet och genom lungartären i alveolkapillärerna och sedan in i lumen av den senare, där de befinner sig i en miljö rik på syre. Då uppstår larverna genom luftvägarna i struphuvudet, kommer in i munnen, sväljs igen och hamnar i tarmarna.
Migrering av larver varar 9-12 dagar. Under denna tid växer larverna, smälter flera gånger, deras metabolism förändras. En gång i tarmen för andra gången växer larverna och omvandlas till vuxna askarider i 2,5-3 månader, som kan utsöndras ägg. Livslängden för en runda i tarmarna är upp till 1 år.
Hos människor lever vuxen rundaorm i tunntarmen. Ascaris kröks upp i en båge eller en ring och vilar mot kroppens sidor på tarmväggen, runda. Med en massiv invasion koagulerar rundaormen i spolar, de kan sträckas och placeras längs tarmväggen. De matar på bekostnad av värdbråket, såväl som
Fig. 3. Äggyta skikt av slemhinnan
Befödda kvinnor utsöndrar ägg. Ascaris ägg har 3 skal. Den yttre nodulära, följt av en blank och fibrös skal. Äggets treskiktskal skyddar embryot från mekanisk skada och kemisk exponering mot den yttre miljön. Äggskal är genomträngliga för syre, utan vilket embryonets utveckling inte uppstår. Om endast Ascaris-kvinnor parasiterar i kroppen, släpps obefruktade ägg. Till skillnad från befruktade ägg är deras skal jämnt nodulärt.
Utvecklingsgraden för larven i ett ägg beror på vissa förhållanden: temperatur, fuktighet, kemisk miljö och marksammansättning och kan variera från 10-12 dagar till flera månader. Ett ägg blir smittsamt efter att larverna bildats i det smalt.
Patogenesen grunden för patogenesen av den ascariasis tidiga fasen är den sensibiliserande effekten av metaboliska produkter och upplösningen av larverna, vilket leder vidare till utvecklingen av allergiska reaktioner: urtikaria, hosta och rinnande näsa. Sensibilisering av kroppen fortsätter under parasitering av vuxen ascaris i tarmarna, de kan ha en signifikant toxisk effekt. I svåra fall utvecklas en anafylaktisk chockbild med svåra sjukdomar i nervsystemet, hjärt-, luftvägs och andra system (kramp, ökad hjärtfrekvens och andning, astmatisk kvävning, etc.). Mycket olika typer av mekaniska effekter av ascaris på patientens vävnader och organ.
Larver orsakar vävnadsskada under migrering. Särskilt grova brott inträffar i lungorna, där parasiter rinner kapillärer och orsakar blödningar.
Vuxna askarider perforerar ibland tarmväggen och går ut i bukhålan. Perforering uppträder vanligen i sår och kirurgiska suturer, men möjligheten att perforera den till synes oförändrade tarmväggen är inte utesluten. Svåra kliniska manifestationer uppträder när ascaris är lokaliserad i gallröret i levern, bukspottkörteln och i andningsorganen. Tanglar av ascaris i tarmen orsakar utveckling av obstruktiv obstruktion. Helminth utsöndring av anti-enzymer påverkar patientens matsmältning negativt. Ascaris avger enzymer som hjälper dem att absorbera kolhydrater, proteiner och fetter i värdens tarminnehåll. I ascariasis har patienter minskat eller, tvärtom, ökad aptit, salivation, illamående med eller utan kräkningar, smärta i den epigastriska regionen eller nära naveln, diarré eller förstoppning eller växelverkan.
Ascarisavfallsprodukter är giftiga och orsaker
huvudvärk, irritabilitet, rastlös sömn, nedsatt mental och fysisk aktivitet.
Funktioner av diagnos.
Vid migrationssteget av Ascaris larver är diagnosen baserad på detektering av typiska infiltrat, med roentgenoskopisk och radiografisk undersökning av lungorna.
När man studerar det allmänna blodprovet karakteriseras ascariasis av en ökning av antalet eosinofiler och en ökning av ESR (upp till 50 mm per timme).
Mikroskopi av sputum kan avslöja larver hos patienter med tidig ascariasis.
I tarmstadiet av ascariasis utförs koproskopichesky-studier för närvaron av helminthägg.