Tarmcancer är en malign tumör bildad från atypiska epitelceller i det nedre matsmältningssystemet. Enligt statistiken har tarmcancer en ogynnsam utvecklingstendens, eftersom de senaste åren har morbiditet och dödlighet ökat avsevärt, vilket i de flesta fall beror på urbanisering (60%) och livsstilsförändringar.

Tarmcancerstatistik

Enligt statistiken bildas tarmcancer oftast inom området tjockt avsnitt och mindre ofta i tunt. Koloncancer är ett allvarligt medicinskt och socialt problem. I själva verket diagnostiseras varje år mer än 1 000 000 nya fall i världen, varav cirka 50% dör varje år, varav de flesta förekommer i industriländerna. I strukturen av cancerincidens tar koloncancer den 2: e platsen hos kvinnor, andra endast för bröstcancer och 3: e plats hos män, vilket ger plats för prostata och lungcancer. Enligt statistiken är tjocktarmscancer 15% bland alla maligna tumörer, medan 20% av fallen påverkas av blinde och rektum, i 10% av sigmoiden och i 40% av kolon.

Oftast är koloncancer registrerad i åldern 40-70 år, främst hos män, men under de senaste åren har det varit en tendens till patologi att föryngra, vilket märkbart försämrar överlevnadsprognoser. Detta beror på funktionerna i anatomin: i en ålder av över 40 minskar antalet lymfatiska och blodkärl, deras lumen, därför är cancercellerna inte så aggressiva och tumören fortskrider långsamt. Men hos personer under 30 år är tarmarna starkt sammanflätade med ett nätverk av fartyg, därför har cancer en hög grad av malignitet och risken för att utveckla metastaser.

Enligt statistik över tarmcancer, kommer sjukligheten och dödligheten gradvis att öka. Således, enligt WHO, år 2030 kommer cirka 13 miljoner människor att dö av sjukdomen över hela världen. Denna ogynnsamma situation beror på förändring av livsstil, miljöförstöring, ökad exponering för negativa faktorer, ökad befolkning och andra orsaker.

Förekomsten av koloncancer:

Farliga symptom och behandling av kolorektal cancer

Colorectal tarmcancer är en cancer som påverkar kolon och rektum, vilket är cirka 9-11% av det totala antalet cancer i mag-tarmkanalen.

Enligt statistiken är det den tredje ledande dödsorsaken, och epidemiologin omfattar nästan alla utvecklade länder, särskilt Europa.

Statistiken av kolorektal cancer i Ryssland föreslår att förekomsten av denna typ av onkologi ständigt växer.

Symtom och manifestationer

Symtom för vilka cancer diagnostiseras inkluderar:

• Smärta, obehag i magen
• Hyppig abdominal distention;
• Defekationsstörningar (förstoppning, diarré);
• Fekal inkontinens;
• Känsla av ofullständig tömning efter avföring eller känsla av tjocktarmen;
• Avföring med blod, pus eller slem
• Illamående och kräkningar;
• Allmänna tecken: aptitlöshet, känsla av svaghet, trötthet, viktminskning, frekvent feber.

Så i första fallet innefattar antalet tecken på sjukdomen kliande i perineum, kränkningar av månadscykeln och utseende av hemorrojder och i den sekundär erektil dysfunktionen.

klassificering

Vanligtvis är denna onkologi adenokarcinom, men andra histologiska varianter av neoplasmer uppträder också (basalcell, skvätt, fasta tumörer etc.)

Patekten av kolorektal cancer är inte densamma:

• i 50% av fallen är det lokaliserat i ändtarmen,
• i 20% - i sigmoid,
• i 15% - i tjocktarmen,
• i 6-8% - i tvärgående och nedåtgående.

Stage av cancer

Enligt den internationella klassificeringen utmärks följande steg av tarmtumörer:

• Steg 0. Neoplasmen är primär, lymfkörtlar påverkas inte, metastaser observeras inte;
• Den första etappen. Tumören växer genom tarmväggarna, lymfkörtlarna påverkas, men det finns ingen metastaser av kolorektal cancer;
• Andra etappen Neoplasmen växer in i intilliggande vävnader och organ, metastasering är också frånvarande, liksom lymfkörtlarioner;
• Den tredje etappen. Tumören når närliggande organ och vävnader, sträcker sig bortom slemhinnan, metastaser förekommer i 1-3 lymfkörtlar, i vissa fall - i 4.
• Fjärde etappen. Colorectal cancer stadium 4 är det svåraste att behandla, eftersom det ger flera komplikationer och påverkar nästan hela kroppen. I detta fall observeras metastaser i hjärnan, lungorna, leveren och andra organ.

till innehåll ↑

Vad kommer ifrån?

Den exakta etiologin och patogenesen av kolorektal cancer är inte tydlig, men det finns orsaker och riskfaktorer som utlöser sjukdomsutvecklingen, som är indelade i modifierbara (de som en person kan påverka) och omodifierad.

Den vanligaste orsaken till sjukdomen är ålder, det vill säga förändringar som uppstår i människokroppen över tiden (majoriteten av patienterna med denna diagnos är människor över 50 år gamla).

Andra faktorer som orsakar tarmcancer inkluderar:

• Felaktig näring.
• Skadlig produktion, rökning, alkoholism.
• Genmutationer, fall av onkologi i mag-tarmkanalen i familjen - ärftlig kolorektal cancer observeras i 5-10% av fallen.
• Fysisk inaktivitet.
• Tarminflammation (till exempel ulcerös kolit).
• Olika infektioner och neoplasmer.
• Immunbrist.

till innehåll ↑

diagnostik

Den viktigaste rollen vid behandling av koloncancer är tidig diagnos - metastatisk kolorektal cancer, som provar metastaser i lungorna, lever, hjärnan och andra organ, har en mycket dålig prognos.

Diagnostik innefattar screening för kolorektal cancer (fekalanalys, bildteknik, CT), blodprov för tumörmarkörer, extern undersökning som möjliggör palpation av tumören och närliggande lymfkörtlar.

För misstänkt tumör hos patienten skickas för ytterligare inspektion - genom analys av cancermarkörer (antigen CA 242, CA 19-9, CEA) test för C-reaktivt protein och hCG, liksom ultraljud, CT, MRI, Biopsi, radiologisk diagnos.

Om blodet innehåller de ovanstående antigenerna, ökade C-reaktiva White Point, hCG ökar, kan det indikera en tumörtillväxt, metastas av kolorektal cancer till levern (oftast), njurar och andra organ, och CT funktion hjälper bestämma placeringen av tumören, dess storlek och andra funktioner.

En annan viktig roll spelas av bestämningen av mikrosatellit instabilitet i kolorektal cancer, det vill säga benägenheten hos DNA-celler för mutation. Mikrosatellit instabilitet bestäms genom att undersöka tumorsektioner som tas under en biopsi.

Hur passerar du screening?

Analyser som kan exakt bestämma kolorektal cancer utan att det finns symtom kan tas på en offentlig klinik eller ett privat laboratorium.

De vanligaste metoderna för att diagnostisera sjukdomen är koloskopi och analys av dold blod i avföring.

Dessa studier ingår i begreppet screening - normen innebär frånvaro av tumörer och blodspår.

behandling

Behandling av kolorektal cancer innefattar olika metoder, beroende på sjukdomens egenskaper:

• Modern minimalt invasiv teknik - förstörelse av tumörvävnader med radiofrekvenser, ultraljudsvågor, laser.
• Strålbehandling.
• Första linjekemoterapi, andra raden med tumörprogression.
• Immunterapi.
• Kirurgisk ingrepp.

En av de nyaste metoderna för att behandla en sjukdom är riktade behandling för kolorektal cancer, det vill säga inriktning på tumörceller med medicinska preparat. För att välja riktade läkemedel och utvärdera effektiviteten av terapin studeras KRAS-genen (KRAS-mutation leder till okontrollerad celltillväxt och metastasering).

Operationen är föreskriven i fall där läkemedlen för behandling av kolorektal cancer, kemoterapi och andra konservativa metoder inte ger resultat, det finns en multidrugsresistens hos tumören, såväl som om det finns kontraindikationer för deras användning. Kirurgisk ingrepp kan inkludera stenting (expansion av tarmen med hjälp av en anordning såsom en krok (US) stent, avlägsnande av tumören, återställning av tarmfunktionen.

Förutom ovanstående metoder innehåller behandling av sjukdomen andra kliniska rekommendationer: kosten för kolorektalt cancer bör innehålla frukt, grönsaker, spannmål, ägg, skaldjur och utesluta konsumtionen av fett kött, socker, stekt, saltat och rökt mat.

Behandling med folkläkemedel i detta fall kan endast utföras som en hjälpmetod som kompletterar den behandling som doktorn föreskriver.

Behandling utomlands

Standarder för behandling av kolorektal cancer utomlands ligger på en högre nivå, så många patienter med denna diagnos väljer kliniker i följande länder:

Kostnaden för behandling beror på sjukdomsstadiet, egenskaperna hos kursen och de metoder som används, så det slutliga priset bestäms individuellt.

Förutsägelse och överlevnad

Prognosen för denna typ av onkologi beror på sjukdomsstadiet och andra egenskaper hos kursen. I den första etappen är överlevnadsgraden 90% och i det fjärde stadiet är livslängden hos en patient med kolorektal cancer utan kirurgi från flera månader till 3 år (femårsöverlevnad är endast 6%).

Prognosen för överlevnad med kras-mutationer av kolorektal cancer förvärras också, eftersom det i detta fall sker en snabb ökning av tumör- och metastasstillväxten.

Vid cancermetastaser beror prognosen på metastasernas antal och natur - synkron (förekommer inom 6 månader efter diagnos) och metakrona metastaser (förekommer efter 6 månader). I det andra fallet är prognosen för patienten mer gynnsam än i den första.

För förutsägelse av behandlingsresultat och överlevnad används prediktionsmodeller, som innefattar ett antal aspekter (statistik, ålder och kön hos patienten, tumörets egenskaper, etc.).

förebyggande

Förebyggande av kolorektal cancer är följande:

• I rätt, balanserad kost,
• Avvisar dåliga vanor
• Bekämpa hypodynami,
• Tidig behandling av tarmsjukdomar,
• Passeringsexaminationer hos gastroenterologen.

Kolorektal cancer

Kolorektal cancer är cancer, en av de vanligaste nosologierna inom onkologi. I strukturen av onkologiska sjukdomar ligger kolorektal cancer på 2: a plats ovan, endast onkologin hos broncho-lungsystemet. Substratet för utvecklingen av den onkologiska processen är epitelvävnaden som leder till tjocktarmen, ändtarmen. Enligt statistiken är förekomsten av 30 diagnostiserade episoder per 100 000 invånare, och denna siffra ökar årligen, och denna trend fortsätter på global nivå. Detta påverkas av en (signifikant) ökning av andelen köttprodukter i kosten, en minskning av fiber och avsevärd hypodynami.

Vad är kolorektal cancer?

Kolorektal cancer refererar till det generiska namnet tumörer av epiteliskt ursprung, som utvecklas i olika delar av tjocktarmen, rektum. 70% av fallen är en lesion av sigmoid och rektum medan kvinnor oftare utvecklar förändringar i sigmoidtarmen, och hos den manliga befolkningen påverkas rektum. Nedgången av stigande och blindtarmen uppstår i 10% av fallen. Morfologiskt är det i 96% av fallet adenokarcinom.

Ökningen av detektionen av kolorektal cancer är förknippad med prevalensen i den dagliga kosten av köttprodukter och en kraftig minskning av mängden fiber som konsumeras. Detta bekräftas av det faktum att denna patologi är mycket sällsynt bland vegetarianer. Kolorektal cancer är också mycket detekterbar hos arbetare inom träbearbetningsindustrin och i företag som producerar asbest.

Prognosen för sjukdomen är gynnsam endast när cancer upptäcks i steg 0-1, med en femårsöverlevnad på 95%, men ju senare canceren diagnostiseras, desto sämre är prognostiska data. Vid diagnosering av kolorektal cancer i steg 3-4 registreras en mycket stor andel av dödligheten under det första året, detta påverkas av ospecificerade tidiga symptom, låg medvetenhet om befolkningen, otillräcklig kontroll över läkare, patientens ovillighet att utföra screeningsdiagnostik (rektoromanoskopi, koloskopi).

Screening för kolorektal cancer är en allmänt tillgänglig diagnostisk procedur, enkel i dess utförande, vilket möjliggör att upptäcka denna cancer i de inledande stadierna. För den betraktade patologin är sådana metoder: analys av ockult blod i avföring, digital rektal undersökning och endoskopiska metoder för undersökning av tjocktarmen. Screening av kolorektal cancer i åldersgruppen över 40 är nödvändig för att utföras 1 gång om 3 år. För patienter från riskgrupper är det lämpligt att genomföra screeningsundersökningar 1 gång per år. Specialister som hanterar problemen med denna onkopatologi är en onkolog, prokolog, gastroenterolog, bukkirurg.

Orsaker till kolorektal cancer

Den enda faktorn som orsakar förekomsten av kolorektal cancer är inte möjlig att identifiera, denna patologi är multifaktoriell; flera olika faktorer påverkar förekomsten av sjukdomen.

Den genetiska faktorn är en av de grundläggande, predisponeringsfaktorerna. Patienter med familjehistoria om att ha släktingar med maligna intestinala neoplasmer har en mycket högre chans att utveckla kolorektal cancer än de som har en familjehistoria som inte belastas. Genetiska faktorer inkluderar även familjen diffus polyposis, Türkos syndrom (Tarmkoloskopi i kombination med CNS-tumörer), Gardners syndrom (kombination av polyposis med osteom eller mjukvävnadstumörer), Lynchs syndrom (ärftlig icke-polypotisk cancer, utvecklas hos unga, påverkar höger sida). tarmen).

Maten faktor är fokus för forskning om etiologin av denna sjukdom. Vid uppslutning av köttet bildas många fettsyror som har en cancerframkallande effekt, dessutom främjar fettsyror tillväxten av bakterier som producerar cancerframkallande ämnen, medan minskningen av användningen av cellulosa, som har en inaktiverande effekt på cancerbildande ämnen, bidrar till patologins bildande. En liten mängd i fiberns kost och minimal fysisk aktivitet bidrar till att sänka tarmmotiliteten, vilket leder till att kontakttiden för tarmepitel med carcinogener ökar, vilket också bidrar till ökad risk för tarmcancer.

Kronisk inflammatorisk tarmsjukdom (ulcerös kolit, Crohns sjukdom) ökar risken för en malign process väsentligt. KVZK kännetecknas av närvaron av områden med svår epiteldysplasi, mot bakgrund av dessa förändringar bildas en malign bildning. Dessa processer ökar risken för kolorektal cancer, och ju längre kronisk inflammation desto större risk för onkologi, så om NUC-varaktigheten är mindre än 5 år, är risken för malignitet ca 5%. Risken för malignitet ökar till 50% med en varaktighet över 20 år.

Andra provokerande faktorer inkluderar:

- ålder över 50 år

- ohälsosamma vanor (alkoholmissbruk, rökning)

Bildandet av en malign neoplasm från hälsosam vävnad, genom en adenomototisk polyp till cancerstadiet, sker inom 3-5 år. Att uppnå ett kritiskt antal genetiska defekter i celler bidrar till ett hopp från kontrollerad celltillväxt till okontrollerad malign tillväxt och tumörbildning.

Symptom på kolorektal cancer

Med tanke på den långsamma bildandet av kolorektal cancer och frånvaron av manifestationer vid sjukdomsuppkomsten framträder de viktigaste symptomen senare. Ursprungligen är endast utseendet av anemi och lågkvalitativa kroppstemperaturer möjliga.

Kliniska manifestationer är mycket olika, inte alltid specifika, deras bildning beror på neoplasmens placering och storlek, dess typ och prevalens samt komplikationer. De viktigaste symptomen på ångest som larmar specialisten, och för vilken noggrann undersökning är nödvändig, är blod i avföringen, som manifesteras under cancer i ändtarmen, en förändring av konsistensen av avföring, både mot förankring och försvagning av avföringen.

Manifestationer av den maligna processen i den högra delen av tjocktarmen orsakas av dess struktur. Denna del av tarmen har en större lumen diameter och en ganska tunn vägg och vätska innehåll. Vid den maligna bildningen i den högra delen av tarmen är karaktäristiken: svår anemi och åtföljande svaghet, trötthet. Obturation av lumen uppträder mycket senare, när en tumör når en stor volym kan den palperas, smärta framträder. I allmänhet har tumörerna på höger sida exofytisk tillväxt och tumörens cirkulationsnät är inte tillräckligt utvecklat, därför är nekros, sårbildning, tumörinflammation möjlig, manifesterad av tecken på förgiftning, utseende av dold blod och pus i avföringen.

Den vänstra delen av tjocktarmen - kolon- och sigmoid-kolon har en mindre diameter av lumen och innehållet kännetecknas av en halvfast konsistens, vilket medför symtom på en tumör som uppträder här. Tumörer av tjocktarmen till vänster, speciellt belägna i de distala delarna, kan orsaka obstruktion, tumören är benägen för cirkulär förträngning av tarmlumenet, vilket uppenbaras av förstoppning, alternerande med diarré, upp till bildandet av tarmobstruktion, verkar också kolikig buksmärta, bandliknande pall med blod. Perforering uppstår med utveckling av inflammation i peritoneum - peritonit.

Tumörer lokaliserade i rektaldelen kännetecknas av närvaron av blod i avföringen, synlig för blotta ögat, smärta under tarmrörelsen, en känsla av ofullständig tömning av tarmarna. Det är också möjligt att uppstå sårbildning och inflammation i tumören, vilket uppenbaras av smärta och en blandning av pus i avföringen.

Symtom som är karakteristiska för lokalisering av kolorektal cancer:

- svullnad längs tarmarna

Baserat på symtomen utmärks kliniska former av kolorektal cancer:

- Toxisk-anemisk, kännetecknad av närvaro av anemi, allmän svaghet, trötthet, lågkvalitativ feber;

- enterocolitisk form, kännetecknad av manifestationer av tarmsjukdomar

- Dyspeptisk form kännetecknas av böjning, illamående, aptitlöshet, buksmärtor,

- med obstruktiv form är symtom på tarmobstruktion stor.

Metastaser av kolorektal cancer sprids hematogena och lymfogena. Lymfatiska metastaser påverkar lymfkörtlarna i mesenteri, bäckens lymfkörtlar och lymfkörtlar som ligger längs buken aorta. Hematogen genom metastaser av kolorektal cancer förorenad lever och ben.

Steg av kolorektal cancer

Uppdelningen av kolorektal cancer i steg är nödvändig för att förstå graden av tillväxten av den maligna processen och skadans nivå, vilket är nödvändigt för bildandet av behandlingstaktik och prognostisk data för sjukdomen.

• Tidigt stadium - stadium 0, detta stadium kallas också i sitt cancer, som kännetecknas av närvaron av onkologisk process som inte går utöver slemhinnan. Vid diagnos av patologin vid detta stadium och den fullständigt utförda behandlingen är överlevnadsprognosen 99%.

• En egenskap hos steg 1 är närvaron av en malign process som involverar kolonns muskelskikt och når det submukosala skiktet. Tumörens storlek är inte stor, med tydliga gränser. Det finns ingen metastatisk förändring. Prognosen vid behandlingsstart i detta skede är 90% med en femårs överlevnad.

• Steg 2 kännetecknas av att tumören tränger in i tarmväggen och genom att ansluta sig till processen av visceral peritoneum och angränsande organ. Kanske närvaron av enskilda, metastaserade lymfkörtlar. En positiv prognos, när den detekteras vid detta skede, minskas betydligt, och är 65-70%.

• För stadium 3 är en särskiljande egenskap neoplasmer av vilken storlek som helst, i närvaro av metastatiska förändringar i flera konglomerat av närliggande lymfkörtlar, eller bildandet av stora storlekar som infiltrerar i angränsande organ och vävnader. Statistiska uppgifter om ett gynnsamt resultat är 20-50%.

• Steg 4 kolorektalt cancer karakteriseras av närvaron av avlägsna metastaser för vilken tumörstorlek som helst. Leveren, lungorna, benen, lymfkörtlarna av olika lokalisering utsädes. Livsaktivitetsprognosen, under 5 år, är lika vid detta stadium, endast 5%.

Metastasering av kolorektal cancer sprids på flera sätt. Hematogen spridningsväg - påverkar lever, lungor, ben. Lymfogent sätt för insemination orsakar utvecklingen av metastatiska förändringar i lymfkörtlarna av olika lokaliseringar.

Metastatisk kolorektal cancer är det senaste steget i spridningen av cancer. Det händer som primärt, dvs identifieras vid detta stadium av oncoprocess propagation, såväl som sekundär, till följd av ineffektiv behandling. Metastatisk kolorektal cancer, enligt statistiken, är primär i nästan 50% av diagnostiska fall, vilket signifikant försämrar effektiviteten av behandlings- och prognostiska data.

Histologiskt är flera undersorter av kolorektal cancer utmärkande:

- adenokarcinom, körtelceller deltar i bildandet av denna art, detta är den vanligaste typen av maligna förändringar - 80% av fallen av kolorektal cancer. Prognostiska data beror på graden av differentiering av cellulära strukturer, desto högre differentiering av celler, desto bättre är de prognostiska data;

- Signet-ringsliknande form utvecklas hos 5% av patienterna och har en mycket ogynnsam prognos;

- Fast cancer bildas från klyvvävnad. En särskiljande egenskap är den låga differentieringen av celler, är sällsynt;

- Skorpialt kolorektalt cancer förekommer i rektum, kännetecknas av förekomsten av metastatiska förändringar i de tidiga stadierna.

- Melanom bildas från melanocyter, som ligger i anuset, kännetecknas av en dålig prognos.

Diagnos av kolorektal cancer

Diagnostisk sökning syftar till att bestämma lokaliseringen av processen, dess förekomst, morfologisk struktur av onkogenesen. Detta är nödvändigt för att bilda rätt behandling taktik.

De diagnostiska förfarandena som diagnostiserar kolorektal cancer är som följer:

- fingerundersökning (rektal)

- Röntgen i tjocktarmen, i kontrast, när det är omöjligt att använda fulländiga endoskopiska studier.

- Hemokocktest (bestämmer förekomsten av blod i avföringen).

Diagnostiska taktiken i sökandet efter kolorektal cancer består av: screening av patienter från en riskgrupp och målinriktade diagnostiska undersökningar av personer med symtomkomplex som är oroade för förekomsten av kolorektal cancer.

Screening för kolorektal cancer består i en digital rektalundersökning som möjliggör identifiering av rektala tumörer i 70% av fallen. Analys av avföring för närvaro av blod som inte är synligt för det blotta ögat (blod i avföringen är en konsekvens av den onkologiska processen) och endoskopisk undersökning av tarmarna.

I händelse av klagomål och anamnese hos sjukdomen, som ger skäl att misstänka kolorektal cancer, föreskrivs patienter:

- Laboratoriemetoder: Allmän klinisk analys av blod och blodbiokemi gör det möjligt att bedöma patientens tillstånd, organens och systemens arbete, förekomst av anemi. Analysen av fekal ockult blod gör det möjligt att misstänka och upptäcka cancer i de tidiga stadierna.

- Fingerrektalundersökning hjälper till att diagnostisera formationer i ändtarmen, som är tillgängliga för palpation. Enligt statistiken detekteras upp till 70% av adenokarcinom i detta område med denna metod.

- Sigmoidoskopi - Undersökning av rektum med hjälp av anordningen, med ett belysningselement i slutet, vilket gör det möjligt att utvärdera slimhinnan i rektum och den distala delen av sigma till en nivå av 25 cm.

- Koloskopi är "guld" -standarden i den diagnostiska sökningen efter kolorektal cancer. Koloskopi gör det möjligt att bedöma tillståndet av slemhinnan hos den undersökta tarmen, för att detektera närvaro av förändrade områden, gör det möjligt att genomföra en biopsi, vilket gör det möjligt att bestämma den histologiska strukturen hos bildningen - grunden för diagnosbekräftelsen. Ett partiellt alternativ till koloskopi med ett flexibelt endoskop är en virtuell koloskopi (CT-koloskopi), som utförs på en spiral-tomografi med visualisering av tarmlumen i 3D-format. För ett tillförlitligt resultat behövs en noggrann rengöring av tarmarna med en stor mängd tvångsluft, vilket medför ett visst obehag.

Om några neoplasmer detekteras krävs en biopsi för att förtydliga den morfologiska strukturen av bildningen, vilken utförs med konventionell koloskopi. Därför används denna teknik sällan endast när patienten vägrar koloskopi med en flexibel sond;

- Röntgenundersökningar - irrigoskopi med kontrast. Denna teknik används när det är omöjligt att utföra endoskopi, men irrigologi är mindre informativ jämfört med klassisk koloskopi.

Följande ytterligare diagnostiska metoder används också:

- Ultraljud OBP och OMT med en transrectal sensor, som används för att klargöra omfattningen av oncoprocess och dess operabilitet;

- CT OBP, som används för att fastställa kroppens allmänna tillstånd, förekomsten av avlägsna metastaser, djupet av groddar av en malign formation

- bestämning av carcinoembryonalt antigen (CEA) i blodet CEA är en icke-specifik tumörmarkör för kolorektal cancer, och behövs för den dynamiska kontrollen av patienter som genomgår en radikal operation. Ökad titer indikerar förekomst av återkommande sjukdom eller metastasering.

Ju tidigare en malign process upptäcks, desto fler möjligheter finns att få full och adekvat behandling, vilket ger en gynnsam prognos. Det är därför inte nödvändigt att försumma screeningsmetoder för undersökning, särskilt för personer från riskgrupper. Det vetenskapliga området inom onkologi står inte stilla, och idag har särskilda testprogram utvecklats för att identifiera kandidater från riskgruppen (oncotypDX, coldx). Sådana tester hjälper till att genomföra förebyggande åtgärder i tid och hjälpa till att diagnostisera en tumör vid 0-1-graden.

Behandling av kolorektal cancer

Terapi för kolorektal cancer är inriktad på fullständig excision av nidus kirurgiskt och förebyggande av återfall och metastaser med kemoterapi och strålbehandling.

Den operativa metoden är den mest använda och mest effektiva metoden för behandling av denna patologi. Valet av operationsteknik, dess volym och typ beror på platsen för cancerprocessen i tjocktarmen, graden av spiring, karaktären av tillväxten i utbildningen. Den mest prognostiskt effektiva operationen som utförs i sjukdoms inledningsfas, ökar med tiden även med metastatiska förändringar, kirurgiens längd och livskvalitet. Den kirurgiska metoden involverar excisionen av bildandet av ett fragment av tarmarna, excisionen av regionala lymfkörtlar och fiber kring denna plats. I de senare stadierna tas alla närliggande vävnader involverade i den maligna processen bort. Ofta kräver sådana operationer återuppbyggnaden av tarmarna och återställandet av tarmkanalen, detta kan göras samtidigt eller i steg. I det första steget avlägsnas tumören och bildandet av kolostomi på bukväggen, efter en behandling med rehabiliteringsbehandling och stabilisering av patienten, utförs den andra etappen för att rekonstruera tarmarna och återställa dess patency. Operativt är de maligna formerna av rektum svåra, på grund av deras otillgänglighet och kräver komplex plastikkirurgi, oftast elimineras kolostomi hos sådana patienter för livet. Vid den nuvarande utvecklingen av kirurgisk vård är det möjligt att använda mikrokirurgiska ingrepp under koloskopi eller rektomomanoskopi, men dessa metoder kan tillämpas endast vid förändringar i slemhinnan, om oncoprocessen har påverkat muskelskiktet och radikal operation är nödvändig. Antalet mikrokirurgiska ingrepp är signifikant sämre än klassisk operation, på grund av den lilla procentdelen onkopatologi detekterad i steg 0-1.

Kemoterapi för kolorektal cancer används som en ytterligare behandling. Preparat som används i kolorektalcancer: 5-fluorouracil, leucovorin, oxaliplatin, tomudex. De kan administreras som monoterapi, och som en kombination med varandra. Den kemoterapeutiska metoden syftar till att direkt bekämpa själva tumören - lokal kemoterapi, och även användas som behandling för metastatiska förändringar - systemisk kemoterapi. Lokal kemoterapi innebär införande av droger direkt i leverartären. Kemoterapeutiska metoder används före operation för att minska och begränsa cancer, och efter operation, som en profylaktisk mätning av metastatisk sådd. Kemoterapi kräver ingen inpatient observation, oftast utförs den inom öppenvård, under övervakning av generella kliniska test.

Målad terapi är den senaste utvecklingen av droger i onkologi. Målmedicin är inbäddade i proteinerna av maligna celler, och påverkar endast dem, utan att påverka frisk vävnad, vilket resulterar i att inga biverkningar finns. De riktade medel som används för kolorektal cancer innefattar Avastin, Zaltrap, Erbutix, Steveag.

Strålningsterapi för kolorektal cancer används före operation för att sakta tillväxten i utbildningen och förbättra återupptagbarheten av utbildningen. Efter operationen är en förebyggande åtgärd för spridningen av metastaser och återkommande sjukdom. Strålningsterapi används tillsammans med kemoterapi, med maximal positiv effekt.

Immunoterapeutiska läkemedel, vacciner, som syftar till att förbättra antitumörimmuniteten, befinner sig i utvecklingsstadiet.

Patienter som diagnostiserats med kolorektal cancer och genomgår komplex behandling kräver långvarig uppföljning av en onkolog. Under de första två åren efter behandling varje 6 månader genomgår patienten en omfattande undersökning: koloskopi, ultraljudsskanning av BOP, CT-skanning av BOP, detektering av tumörmarkörer, för omedelbar upptäckt av metastaser och återkommande sjukdom. Därefter genomförs den årliga övervakningen i 3-5 år.

Förebyggande av kolorektal cancer är att upprätthålla en hälsosam livsstil, var noga med att hålla sig till en balanserad och balanserad diet, i tid för att klara screeningtest.