Burning av appendicit under graviditeten

Många gravida kvinnor associerar smärta i bukhålan med sin position, vilket ofta är sant. Men det är graviditet som kan utlösa en attack av appendicit. För att attackera inte fånga dig överraskning borde du tydligt veta hur sjukdomen manifesterar sig, vilka symtom är det och hur man hanterar det.

Appendicit är en inflammation i bilagan. Det är värt att notera att det finns ganska många gravida kvinnor med denna sjukdom (ca 3,5%). Akut appendicit hos kvinnor i situationen är något vanligare än andra kvinnor.

Skälen till utvecklingen av denna sjukdom är fortfarande inte exakt kända för forskare. En av versionerna är obstruktionen av lumen som finns mellan bilagan och cecum. På grund av blockeringen störs blodtillförseln av processen, vilket leder till ödem och utvecklingen av den inflammatoriska processen.

Ofta är det graviditet som är en faktor som predisponerar manifestationen av denna sjukdom. Detta orsakas av livmoderns tillväxt, vilket pressar processen, stör dess blodtillförsel och leder följaktligen till inflammation.

Vad är symtomen på appendicit under graviditeten?

I medicin är det vanligt att skilja mellan två former av appendicit: katarral och destruktiv. För varje av dessa former är en viss tid för utveckling av sjukdomen nödvändig. Den katarrala formen av sjukdomen utvecklas inom 6-12 timmar. Destruktiva former kan utvecklas lite längre från 12 timmar till två dagar, då kan perforering inträffa, det vill säga att innehållet i tarmen kan falla i bukhålan.

Det är omöjligt att namnge vissa symtom på appendicit hos gravida kvinnor, eftersom kvinnornas kropp är annorlunda, därför kan förändringar i processen förekomma olika, dessutom är inte hela bilagan densamma.

När inflammation uppstår i själva processen, utan att påverka bukhålan, störs kvinnan oftast av smärta i överkroppen, som gradvis passerar in i nedre högra delen av bukhålan. Symtom på appendicit kan vara sådana fenomen som kräkningar, matsmältningsbesvär, illamående.

Ibland är smärtor mindre och förekommer i alla delar av bukhålan. När en läkare undersöker kan smärtan inte omedelbart bestämmas och detekteras i området ovanför livmodern. Även gravida kvinnor upplever ofta smärtsamma känslor när de ligger på höger sida, när livmodern utövar maximalt tryck på inflammerad process.

Med utvecklingen av den inflammatoriska processen börjar smärtan att manifestera sig i den rätta iliacregionen. Ofta passerar de smärtsamma förnimmelserna in i bukhålets nedre och övre delar och även i hypokondrium. Graden av smärta, som regel beror på graviditeten, det är ju mer livmodern sätter trycket på inflammerad bilaga, desto starkare smärtan.

Det är värt att notera att alla symptom som är karakteristiska för patienter med appendicit hos gravida kvinnor kan vara mindre uttalade eller manifestera något senare.

Det bör noteras att beskaffenheten av tilläggets placering också kan påverka smärta vid inflammation av appendicit: om tillägget är i levern, kan den gravida kvinnan uppleva symtom som liknar symtomen på gastrit: smärta i överkroppen, illamående och till och med kräkningar.

Med en låg placering av bilagan, när den gränsar till urinvägarna, kan smärtan gå förlorad i benen, perineum, kan kvinnan uppleva frekvent urinering, varför det är viktigt att inte förväxla i detta fall infektionen i bilagan med cystit.

Hur påverkar appenditit fostret?

Självklart har utvecklingen av sjukdomen under graviditetens andra trimester en inverkan på det framtida barnet. Den vanligaste komplikationen är hotet om abort vid ett senare tillfälle. Även komplikationer innefattar infektioner som kan inträffa i postoperativ period och intestinal obstruktion.

Sällan, men det finns fortfarande fall där gravida kvinnor med en bilaga kan förekomma för tidig avlägsnande av placentan. Vid tidig diagnos av avlossning och korrekt behandling kan graviditeten upprätthållas och avslutas. Vid inflammation i fostermembran, inträffar intrauterin infektion hos barnet och obligatorisk antibakteriell terapi krävs. Mer om symptomen på placental abruption

Komplikationer uppträder vanligtvis inom den första veckan efter operationen för att ta bort bilagan. Som en profylax i den postoperativa perioden indikeras antibiotikabehandling för alla gravida kvinnor.

Diagnos av appendicit hos gravida kvinnor

För att diagnostisera denna sjukdom måste läkaren. I regel kan närvaron av appendicit hos en gravid kvinna indikera en hög kroppstemperatur, smärta (ibland ganska svår) i höger sida av buken när man går eller ens i vila. Ofta ökar smärtan under smärta, med ett litet tryck på buken, och sedan med doktorns hand att dra sig tillbaka.

Du kan också diagnostisera sjukdomen genom urinanalys (en ökning av vita blodkroppar kan indikera förekomst av appendicit). Det är värt att notera att en ökning av leukocyter kan orsakas av någon inflammatorisk process eller infektion som uppträder hos en gravid kvinna, varför det inte är tillräckligt att göra en diagnos av urinanalys.

En av de mest moderna och tillförlitliga metoderna för att bestämma appendicit hos gravida kvinnor är ultraljud, vilket gör att du kan se en ökning i processen och till och med en abscess. Men det är värt att notera att med ultraljud, kan endast hälften av patienterna se bilagan, vilket kommer att ge en doktorens precisa slutsats om inflammatorisk process.

En annan diagnostisk metod är laparoskopi. Under denna procedur kan läkaren se alla bukhålets organ, inklusive bilagan. Om blindtarmsinflammation upptäcks ska den omedelbart elimineras. Laparoskopi är den mest exakta metoden som på ett tillförlitligt sätt bestämmer förekomsten av en inflammatorisk process i bukhålan.

Därför är det värt att om en gravid kvinna misstänker inflammation av appendicit är det värt att gå till sjukhuset, där de ständigt övervakas, de kommer att göra de nödvändiga testen och diagnostiken och, om nödvändigt, ha en operation för att avlägsna inflammerad process.

Hur tas appendicit bort?

Tyvärr är behandlingen endast möjlig vid kirurgi när diagnosen görs. Nu operation för att ta bort appenditit i en gravid kvinna kan utföras både traditionellt och med hjälp av speciella punkter i bukhålan.

I en standardoperation görs ett snitt av huden över det område där tillägget är beläget. Snittets längd är ca 10 cm.

Kirurgen undersöker tillägget och bukhålan runt det för att utesluta närvaron av andra sjukdomar i bukhålan. Sedan avlägsnas bilagan med en abscess, det torkas ut vid användning av avlopp som utvisas till utsidan. Sedan appliceras suturer på snittet, som avlägsnas, med en normal postoperativ period, på en vecka.

Ett nytt sätt att ta bort appendicit hos gravida kvinnor är användningen av det optiska systemet. Under laparoskopi kan läkaren utföra en operation för att avlägsna processen genom små hål i bukhålan istället för ett stort snitt. Fördelarna med denna behandlingsmetod är obestridliga: postoperativ smärta reduceras och återhämtning sker mycket snabbare.

Dessutom ger laparoskopi en utmärkt kosmetisk effekt, vilket är en viktig faktor för de flesta kvinnor. Laparoskopi möjliggör den mest korrekta diagnosen, om läkaren ifrågasätter närvaron av en bilaga i en gravid kvinna. Laparoskopisk appendicitborttagning är den mest optimala metoden för behandling av appendicit hos kvinnor som förväntar sig en baby.

Hur är den postoperativa perioden efter avlägsnande av appendicit hos gravida kvinnor?

Den postoperativa perioden hos gravida kvinnor kräver att specialister uppmärksammas, liksom förebyggande av komplikationer och viss behandling. Efter operationen får gravida kvinnor inte is i magen, för att inte skada graviditeten, bildas en speciell mild behandling så att den gravida kvinnan kan återhämta sig snabbare och borttagandet av bilagan inte påverkar hennes framtida bebiss hälsa.

Även för gravida kvinnor finns särskilda medel som hjälper till att normalisera tarmarna så snart som möjligt.

Användningen av antibiotika i den postoperativa perioden är en nödvändig åtgärd, men det är värt att notera att drogerna noga väljs av specialister, med hänsyn till kvinnans tillstånd och graviditeten.

Förebyggande av förtidig arbetskraft och avbrytande av graviditet utförs därför, det är därför rekommenderat att följa sängstöd, äta rätt, ta vitaminer och följ alla rekommendationer från läkaren som behandlar henne. Ofta ordinerad speciell behandling för att stödja graviditet, inklusive sedativa.

Efter urladdning från sjukhuset ingår den gravida kvinnan automatiskt i listan över kvinnor som riskerar abort och tidig leverans.

Fostret hos gravida kvinnor som har genomgått blindtarmsoperation undersöks noggrant och övervakas. Läkare övervaka noga hur utvecklingen går vidare, övervaka placentans tillstånd. Vid eventuella abnormiteter i fostrets utveckling eller försämringen av gravidens tillstånd skickas hon till sjukhuset för lämplig behandling.

Om förlossning inträffar inom några dagar efter operationen för att avlägsna appendicit, utförs de med speciell sparsamhet och under särskild kontroll. Se till att sömmen inte går ifrån varandra, ger en fullständig anestesi.

Vid förlossningsprocessen utförs konstant profylax av intrauterin syrebrist i barnet. Perioden för utvisning av fostret förkortas genom skärning av perineum, så att stygn som införs under operationen inte är separerade.

Oavsett hur mycket tid som har gått efter det kirurgiska ingreppet före leveransen kommer arbetet under alla omständigheter att hållas under vaksam tillsyn av specialister för att utesluta förekomsten av komplikationer, postpartumblödningar och andra anomalier.

I alla fall, även om du var tvungen att genomgå operation för att ta bort appendicit under graviditeten, borde du inte oroa dig för barnets hälsa. Kom ihåg att för ditt ofödda barn är moderns väldigt viktiga känslomässiga tillstånd, men annars är det värt att helt förlita sig på den personal som ska ta emot leveransen.

I en nödsituation. Appendicit under graviditeten

Appendicit under graviditeten. Tecken och diagnos av appendicit.

Buksvärk framtida mammor brukar associera med graviditet. I de flesta fall är detta sant. Det är därför under graviditeten du kan hoppa över symtomen på appendicit. För att undvika detta måste du veta hur den här smutsiga sjukdomen manifesterar sig.

Appendicit, eller inflammation i bilagan, är en av de vanligaste sjukdomarna i bukorganen. Bland kvinnor med appendicit finns upp till 3-3,5% av gravida kvinnor. Förekomsten av akut blindtarmsbesvär hos gravida kvinnor är något högre än hos andra kvinnor.

De exakta orsakerna till appendicit är inte helt kända. Det finns flera versioner. Enligt en av dem är det troligt att utvecklingen av appendicit är direkt relaterad till blockering av lumen mellan cecum och vermiform-processen. Blockering kan uppstå på grund av bildandet av små fekalstenar - coproliter som stänger lumen och därigenom stör blodtillförseln i processen vilket leder till ödem och inflammatoriska manifestationer.

Graviditet kan vara en predisponeringsfaktor för utvecklingen av appendicit. Detta förklaras av livmoderns tillväxt och ökning, som tar upp mer och mer utrymme i bäckenet, klämmer på den vermiforma processen och stör dess blodtillförsel, vilket leder till utveckling av inflammation.

Symtom på appendicit under graviditeten

Det finns enkla (dvs. katarrala) och destruktiva (flegmonösa, gangrenösa och perforativa) former av appendicit. Alla är utvecklingsstadier av en enda process, och för deras förekomst med en progressiv kurs av sjukdomen krävs en viss tid: för katarral appendicit (när endast slemhinnan i processen är involverad i inflammationsprocessen) - 6-12 timmar, för flegmonösa (förändringar spåras av slemhinna, submukosala och delvis på muskelskiktet) - 12-24 timmar, för gangrena (när dödsfallet på alla lager i tilläggsväggen noteras) - 24-48 timmar: senare kan processperforeringen inträffa, där th tarmen kommer in i bukhålan.

Manifestationer av appendicit beror till stor del på patologiska förändringar i processen, liksom på dess plats i bukhålan. Fram till den inflammatoriska processen är begränsad till själva processen utan att gå till bukhinnan - bindvävskiktet som täcker väggarna och organen i bukhålan - manifestationerna av sjukdomen beror inte på platsen i bukhålan i förhållande till andra organ och uttrycks av smärta i den övre delen av buken skiftade ner i höger sida av buken. Samtidigt kan illamående och kräkningar uppstå. Buksmärtor kan vara mindre och förekomma inte bara i den högra iliacregionen utan även i andra delar av buken. Ofta känns inte ömhet omedelbart under undersökningen och bestäms betydligt högre än livmodern, ofta bestäms den största ömheten i den högra ländryggen. Kännetecknas av ökad smärta i det benägna läget på höger sida, på grund av trycket i den gravida livmodern på inflammerad lesion.

Vid vidare utveckling av inflammatorisk process uppträder smärta i den högra iliacregionen - i underlivet eller högre, upp till hypokondrium beroende på graden av förskjutning av processen genom livmodern, det vill säga graviditeten. Symtom på peritoneal irritation (ömhet vid plötsligt avlägsnande av armen som pressar mot den främre bukväggen) är frånvarande hos gravida kvinnor eller är mild på grund av bukväggen. Hos gravida kvinnor kan alla symtom vara outtryckta och visas sent.

Bland andra egenskaper hos appendicit kan identifieras atypisk placering av bilagan. Så, med "hög" placering i bilagan (under levern) kan symtom på gastrit med smärta i överkroppen, illamående och kräkningar uppträda. Med en "låg" plats (i bäckenet), speciellt om tillägget gränsar till blåsan, kan en bild av blåsning - blåsinflammation, smärta i benet, perineum och frekvent urinering i små portioner observeras.

Utvecklingen av blindtarmsinflammation hos gravida kvinnor påverkar fostret, speciellt om blödning utvecklas under graviditetens andra trimester. Den mest frekventa komplikationen av graviditet är hotet om att den avslutas. Andra komplikationer innefattar postoperativa smittsamma processer, tarmobstruktion. I sällsynta fall uppstår för tidig avlägsnande av en normalt placerad placenta när placentan exfolieras från livmoderväggen i ett mer eller mindre utsträckt område. I denna situation beror prognosen på graden av frigöring - med en liten avlossning och tidig behandling påbörjad, kan graviditeten upprätthållas. Chorioamnionit (inflammation i fostrets membran) och intrauterin infektion hos fostret kräver antibakteriell behandling.

Sannolikheten för komplikationer är särskilt hög under den första veckan efter operationen. I detta avseende föreskriver alla patienter efter appendektomi läkemedel som slappar av livmoderns muskler. För förebyggande av infektiösa komplikationer efter appendektomi hos gravida kvinnor, föreskrivs alla patienter antibiotika.

Anatomi Tour

Diagnos av appendicit hos gravida kvinnor

Diagnosen börjar med en grundlig undersökning och inspektion. Patienter har ofta feber och ömhet (från tolerabel till mycket svår) i höger underliv, när de går eller palperar (och ofta i vila). Om inflammationen når peritoneum observeras ofta ricochet ömhet. Detta innebär att när läkaren trycker ner på magen och sedan snabbt tar bort handen, intensifierar smärtan kort.

I närvaro av infektion ökar antalet vita blodkroppar (leukocyter) i blodprovet. I början av appendicit, före infektionen utvecklas, kan det vara normalt, men oftare observeras åtminstone en liten ökning av antalet vita blodkroppar. Tyvärr är appendicit inte det enda tillståndet som orsakar en ökning av antalet vita blodkroppar. Nästan varje infektion eller inflammation kan leda till en ökning av antalet vita blodkroppar. Därför kan endast en ökning av antalet vita blodkroppar inte betraktas som direkt bevis på appendicit.

Mikroskopi av urin. Detta är en mikroskopisk undersökning av urinen som kan upptäcka röda blodkroppar, vita blodkroppar och bakterier. Urinalys förändras vanligen om det finns inflammation i njurarna eller i urinblåsan eller stenar som ibland kan förväxlas med blindtarmsinflammation. Därför indikerar förändringar i urin en patologisk process i njurarna eller urinbladen, medan normala resultat av urinmikroskopi är mer karakteristiska för appendicit.

Ultraljudsundersökning. Detta är ett smärtfritt förfarande där ljudvågor används för att se interna organ. Ultraljud kan avslöja en förstorad bilaga eller abscess. Men med appendicit är bilagan endast synlig för 50% av patienterna. Därför utesluter inte oförmågan att se bilagan med ultraljud inte appendicit.

Laparoskopi. Detta är ett kirurgiskt ingrepp där ett tunt fiberoptisk rör med en kamera sätts in i bukhålan genom ett litet hål i magen i buken. Laparoskopi låter dig se tillägget och andra organ i bukhålan och bäckenet.

Om appendicit finns i en gravid kvinna, kan du omedelbart ta bort bilagan. Operationen utförs på grund av allmän anestesi eller epiduralanestesi - en anestetisk injektion i utrymmet ovanför ryggmärgets fasta membran, vilket medför att området för kirurgisk ingrepp och benen bedövas.

Det finns ingen studie, med undantag för laparoskopi, med vilken du säkert kan diagnostisera appendicit. Därför, om blindtarmsinflammation misstänks, kan åtgärdens taktik vara enligt följande. Först övervakas patienten på sjukhuset. Om 2 timmars observation inte ger fullständig klarhet, utför diagnostisk laparoskopi eller operation, beroende på sjukhusets förmåga.

Behandling av appendicit under graviditeten

För appendicit är endast kirurgisk behandling möjlig - appendektomi. Antibiotika ges före operation, så snart diagnosen är gjord för att förhindra postoperativa suppurativa komplikationer.

För närvarande används två tekniker för att ta bort bilagan: den traditionella operationen som genomförs genom snittet och endoskopisk kirurgi, som görs genom punkteringarna under kontrollen av TV: n.

När appendectomy utförs genom ett snitt görs en snitt 8-10 cm lång genom huden och skikten i bukväggen över appendixområdet. Kirurgen granskar bilagan. Efter att ha granskat området runt bilagan för att se till att det inte finns några andra sjukdomar i detta område, tas bilagan bort. Om det finns en abscess kan den dräneras med hjälp av avlopp (gummislangar) som kommer från abscessen och utförs genom snittet. Därefter sugs snittet.

En ny metod för att ta bort bilagan innefattar användning av ett laparoskop - ett optiskt system som är anslutet till en videokamera som gör det möjligt för kirurgen att se in i buken genom ett litet punkteringshål (istället för ett stort snitt). Om appendicit finns, avlägsnas bilagan med specialverktyg som sätts in i bukhålan, som laparoskopet, genom små hål. Fördelarna med att använda laparoskopi av appendicit är: minskning av postoperativ smärta (eftersom smärta huvudsakligen beror på snitt) och snabbare återhämtning samt en stor kosmetisk effekt. En annan fördel med laparoskopi är att det gör det möjligt för kirurgen att titta in i bukhålan och göra en noggrann diagnos i fall där diagnosen blindtarmsinflammation är ifrågasatt. Laparoskopisk tilläggsavlägsnande är en optimal metod för kirurgisk behandling, särskilt för gravida kvinnor.

Postoperativ period

Hantering av gravida kvinnor i postoperativ period, förebyggande och behandling av komplikationer av akut blindtarmsbetennelse utförs enligt de regler som antagits vid operationen, med beaktande av ett antal funktioner. Efter operationen, lägg inte på en belastning och is på magen (detta kan provocera komplikationer av graviditet), var försiktig vid utvidgning av regimen, vid val av medel som syftar till att förbättra tarmens arbete. Fysioterapi används, vilket inte bara bidrar till att förbättra tarmarnas arbete utan också bidrar till att bevara graviditeten. Använd antibiotika som inte kan skada fostret. Förebyggande av för tidig avslutad graviditet efter operationen består i längre retention av bäddstöd och vid tillämpning av lämplig behandling: sedativa med märkbara uterinkontraktioner - suppositorier med papaverin eller magnesiumsulfat, endonaselektrofores av vitamin B₁.

Efter utskrivning från sjukhuset är sådana gravida kvinnor i riskzonen på grund av hotet om en tidig uppsägning av graviditeten, vilket kan inträffa även efter tidsgränserna efter operationen, därför vidtas förebyggande åtgärder för att bevara graviditeten.

Fostret hos dessa kvinnor anses ha upplevt en intrauterin infektion och vidta nödvändiga åtgärder för att övervaka dess utveckling, fostrets tillstånd och placenta - (ultraljud, hormonell forskning, dopplerometri). Med manifestationer av placentainsufficiens (när fostret saknar syre och näringsämnen), är en kvinna sjukhus och lämplig terapi ges.

Genomförandet av födseln, som uppstod i tidig postoperativ period (1-3 dagar efter operationen), skiljer sig i vård. Applicera tätt bandage i buken (för att förhindra sömnstörningar), full smärtlindring med omfattande användning av antispasmodik. Under födseln förebyggs intrauterin hypoxi (brist på syre) hos fostret. Utvisningsperioden förkortas genom att dissekera perineum, eftersom försök ökar intra-abdominalt tryck med belastningen på den främre bukväggen, vilken negativt påverkar postoperativa suturer.

Oavsett hur långt födseln har försvarat från kirurgisk ingrepp, ledes de alltid med tillräcklig försiktighet i samband med tendensen till komplikationer: anomalier av arbetskrafter, blödning i efterfödseln och tidig postpartumperiod.

Funktioner av diagnos och behandling av appendicit hos en gravid kvinna - är det möjligt att få kirurgi?

Under graviditeten kan en gravid kvinna uppleva buksmärta, vilka framtida mammor alltid associerar sig med deras tillstånd. Ofta är smärta verkligen orsakad av olika icke-patologiska förhållanden under graviditeten, men ibland uppstår buksmärtor hos gravida kvinnor av helt olika skäl, till exempel under utveckling av appendicit.

Vad är blindtarmsinflammation, och varför inträffar ofta under graviditeten?

En inflammation i bilagan betraktas inte alltid som en allvarlig sjukdom, men under graviditeten kan det bli ganska farligt, det är viktigt att veta om det. Inflammation i bilagan kallas appendicit, och i kirurgisk praxis är denna inflammation den vanligaste av alla kirurgiska patologier i bukhålorganen.

Liten anatomi

I cecumområdet finns en vermiform process, som kallas en bilaga, som slutar med en blind ände på ena sidan. Vid sin andra sida är den implanterad i cecum, i dess vägg. Inuti bilagan finns en hålighet, som inuti kan fyllas med slem eller tarminnehåll.

Bilagan finns vanligen i höger underliv, men ibland finns det en annan plats. Det kan gå ner till bäckenområdet eller stiga kraftigt, växla under levern. Därför är snabb diagnos av blindtarmsinflammation med en sådan atypisk plats mycket svår.

Läkare har inte fullt ut förstått de exakta orsakerna till den frekventa förekomsten av appendicit hos gravida kvinnor, men vissa hypoteser av dess förekomst uttrycks:

• För det första tros det att lumen i bilagan, som öppnar in i cecum, blockeras. Detta kan uppstå på grund av fecal stenar - coprolites, som kan störa blodflödet i processen, vilket leder till bildandet av ödem med aktiv inflammation.
• För det andra, med ökningen när det gäller graviditet växer livmodern hos en kvinna, den klämmer in i tarmarna, liksom i bilagan. Detta försämrar blodcirkulationen av dess väggar och leder till inflammation.

Hur är olika typer av appendicit?

Utveckling av akut blindtarmsbetennelse kan hänföras till enkel appendicit (catarrhal), eller till komplicerade, destruktiva varianter:

• Abscess.
• Gangrenous.
• I extrema fall, perforerade vyer.

Om blindtarmsinflammation inte kunde identifieras i tid och det inte behandlades, kan vi säga att de ovan angivna stegen utgör en enda process.

För att appendicit ska utvecklas i en eller annan form, måste den inflammatoriska processen utvecklas - och en viss tid måste passera:

1. Den inflammatoriska processen på bakgrund av catarrhal blindtarmsbeteende kan utvecklas på cirka 6-12 timmar, förändringar sker i bilagan, i slemhinnan.
2. Phlegmonous form av appendicit utvecklas ungefär 12-24 timmar, med det förändras slemhinnan, skiktet ligger under slemhinnan i tillägget, och till och med delvis kan dess muskler påverkas.
3. Gangren appendicit uppträder i genomsnitt om 1-2 dagar, med alla processens väggar och dess muskelskikt dö.
4. Efter 1-2 dagar, på grund av inflammation och suppuration, uppträder perforering av tilläggsväggarna. Genom detta hål kan tarmens innehåll läcka in i bukhålan, så att peritonit kan utvecklas.

Appendicitsklinik

Vilken form av sjukdomen utvecklas i appendicit, vilka förändringar inträffar i den, där den är lokaliserad i bukhålan - det beror på hur infektionens inflammation manifesterar sig.

Video: Live bra! - Hur akut appendicit utvecklas

Om den inflammatoriska processen endast är lokaliserad i processen, och inflammationen påverkar inte peritoneumet, beror dess manifestation inte på lokalisering av appendicit. I denna form uppträder ofta buksmärtor, ofta börjar under revbenen, i epigastrium - men med en efterföljande skift till höger underliv. Med sådana smärtor kan illamående och kräkningar uppstå, som inte medför patienten lättnad.

Buksmärtor kan vara olika i styrka - de kan vara milda, tolerabla, visas på höger sida eller ganska starka - och manifesterar sig i andra avdelningar.

Särskilda kännetecken av smärta i appendicit hos gravida kvinnor och särdrag hos sjukdomen

När man ser från livmodern, som växer med en ökning av graviditeten, är smärtan i patientens buk inte omedelbart uppenbar. De kan förekomma ovanför själva livmoderns läge eller lokalisera på höger sida av midjan.

• Om den gravida kvinnan ligger på höger sida, pressar livmodern på inflammerat område - detta ökar smärtan.
• Om de nödvändiga åtgärderna inte har tagits och inflammationen fortsätter att utvecklas kan smärtan manifesteras i iliumområdet i höger sida av sin vinge, i underlivet, i rätt hypokondrium. Det beror på den plats där livmodern förskjuter bilagan med en ökning av graviditeten.

Funktioner av blindtarmsbeteende gravid

Eftersom gravida kvinnor lider av toxemi är det mycket svårare att identifiera sin appendicit. Gravida kvinnor kanske inte upplever peritonealirritation, vilket uppenbaras av smärta när läkaren tar bort handen som trycker på bukväggen.

Det kan finnas en annan egenskap som kännetecknas av processens placering på en atypisk plats:

1. Om tillägget är högt under levern, kommer dess manifestationer att likna tecken på gastrit: illamående med kräkningar och smärta i mageområdet kommer att uppstå.
2. Om platsen för processen ligger i bäckenområdet nära blåsan, så finns det smärtor som ger upp benet eller perinen med nedsatt urinering, som simulerar blåsor.

Möjliga komplikationer av appendicit under graviditeten - hur farligt är sjukdomen?

Appendicit är en inflammationsprocess, så det hotar fostret, särskilt under graviditetens andra trimester. Mycket ofta finns det komplikationer, den ledande positionen är hotet om missfall, smittsamma komplikationer som uppträder efter operation eller tarmobstruktion.

Sällan kan avlägsnande av placentan eller inflammation i membranen, som kallas chorioamnionit, leda till barnets död.

Infektioner och komplikationer uppträder ofta omedelbart efter operationen, under den första veckan, så att gravida kvinnor också föreskrivs en kurs av speciella obstetriska droger (tocolytics) förutom de antibiotika som används efter operationen.

Hur man diagnostiserar blindtarmsinflammation hos en gravid kvinna - tecken och symtom på appendicit under graviditeten

För att diagnostisera blindtarmsinflammation hos en gravid kvinna undersöker hon och frågar i detalj om kvinnan ofta har ont när hon går eller när läkaren sår i buken. Ofta kan kroppstemperaturen stiga.

Om appendicit orsakar inflammation i bukhinnan, kan ricochet smärta i buken uppträda. De är lokaliserade i olika delar av det, när läkaren pressar på magen, men i början är smärtan inte stark, det ökar dramatiskt om du tar bort handen - men sänker genast.

Det är möjligt att upptäcka förekomsten av inflammation genom att ändra blodtestet - leukocytos, men i de första stadierna kan blodprovet förändras något.

Förutom rutinundersökning och bloddonation för detektering av appendicit kan ultraljud också användas. En ultraljudsskanning kan hjälpa dig att känna igen ett ömt tillägg eller en abscess, men på grund av ett förstorat livmoder är det inte alltid synligt.

I sällsynta fall, när de inte kan diagnostisera korrekt, tillgriper de laparoskopi - kirurgisk manipulation, när mikroskärningar görs och ett tunt rör sätts in genom dem i bukhålan. I slutet av röret finns en optik med hjälp av vilken alla organ undersöks i magen, och förekomst av blindtarmsinfektion bestäms med 100%.

Om blindtarmsinflammation upptäcks, och när det finns en sådan möjlighet - tas den omedelbart bort med samma verktyg. Allmänt anestesi används vanligtvis vid laparoskopi - eller epiduralanestesi, när anestesimedel administreras i ryggmärgs och roten.

Endast genom att använda laparoskopi kan du uppnå ett korrekt resultat. Det är därför, om en gravid kvinna misstänker appendicit, observeras det i två timmar. Och om misstankarna inte försvinner gör de operationen.

Hur behandlas appendicit under graviditeten - är det möjligt för en gravid kvinna att ha en operation för appendicit?

Det enda sättet att bota blindtarm är bara borttagningen. Vid gravida kvinnor använder samma metod - laparoskopi eller öppet ingripande. Före operationen ges kvinnor antibiotikabehandling, vilket hjälper till att minimera förekomsten av postoperativa komplikationer och sjukdomar.

Under graviditeten utförs de mest godartade operationerna. Därför används laparoskopi, då patienten kan tolerera det lättare, det finns färre komplikationer, vilket är mycket viktigt under graviditeten.

Det är också möjligt att utföra en epiduralbedövning under en sådan operation, därför blir det mindre skada på barnet.

När bilagan ligger på en obekväm plats eller om kliniken inte har den nödvändiga utrustningen, avlägsnas bilagan som vanligt genom att utföra en klassisk operation. Snittet utförs på den främre bukväggen på olika nivåer - det beror på graviditeten.

I den postoperativa perioden: återhämtning av gravid efter bortblåsning av appendicit

Att titta på gravid efter operation är svår. Kirurgen bör observera kvinnorna i situationen, ha lång erfarenhet av dem, kunna involvera i konsultationer obstetrikare-gynekologer.

För att förebygga och behandla möjliga komplikationer är det nödvändigt med tanke på tillväxten i buken. Efter operationen i magen, omedelbart och noggrant, för att inte få komplikationer från kvinnan, lägger de kalla och vikt på.

1. Regim gravid måste justeras mycket långsamt, gradvis expandera det.
2. Det är nödvändigt att noggrant välja de medel som normaliserar matsmältningen.
3. Fysioterapiteknik kan användas som förbättrar tarmfunktionen och hjälper till att upprätthålla graviditeten.
4. Var noga med att välja antibiotika som inte påverkar barnet negativt.

Vid behandling av speciella metoder används, föreskrivna läkemedel med lugnande verkan. Om livmodertonen ökar eller tecken på minskning uppträder, ordineras injektioner eller suppositorier med papaverin, magnesia, elektrofores med vitamin B1.

Särskilda villkor för gravida kvinnor med blindtarmsinflammation

Efter urladdning av den gravida kvinnan från sjukhuset sätts hon på speciellt konto i riskgruppen på grund av förekomsten av för tidig födsel. Sådana kvinnor håller speciella händelser för att rädda graviditeten, och att barnet är födt i rätt tid.

Fostret hos sådana gravida kvinnor observeras enligt speciella protokoll. En specifik inställning till den är som om den hade lidit intrauterin infektion. Speciellt noggrant övervaka dess utveckling och tillstånd, inspektera ofta, dopplerometri, ultraljudstudier, kontrollera hormonell nivå, CTG utvärderar fostrets tillstånd.

Om resultaten av undersökningar avslöjar närvaron av tecken på hypoxi eller placentainsufficiens rekommenderas kvinnan behandling på sjukhuset.

Om efter operationen en liten tidsperiod, går mindre än 3-4 dagar före leverans, då måste särskild vård tas. För att förhindra att sömmen sprids vid snittet är buken tätt bandagerad, kvinnan bedövas med epiduralanestesi.

Under födseln vidtas förebyggande åtgärder för att förebygga fosterhypoxi och minska lidandet.

För att påskynda ett barns födelse utförs en episiotomi i den andra patrimonialperioden. Perineum dissekeras så att försöken inte ökar intra-abdominaltrycket, eftersom det har en negativ effekt på sömmarna efter en ny operation.

Perioden efter födseln passerar vanligtvis, som i en kvinna utan operation. Men en kurs av antibiotika kan dessutom föreskrivas på grund av risken för infektion.

Gynekologer ordinerar en kvinna i arbetshemmet från sjukhuset, samordnar urladdning med kirurger när det inte finns tecken på komplikationer och infektioner, och efter bildandet av rika suturer.

Om det finns tillräckligt med tid efter operationen före arbetets början, behöver en kvinna i arbetskraft i alla fall särskild uppmärksamhet. Sådana gravida kvinnor kan ha vidhäftningar i suturområdet, komplikationer i samband med förlossning och onormalt arbete på grund av förlossning och efter blödning.

Appendicit under graviditeten

Misstanke om appendicit och i vardagen förekommer ganska ofta. Och hos kvinnor som bär graviditet, förmodligen oftare. Den goda nyheten är att i de flesta fall visar sig ångest att vara, alldeles samma, falsk. Men för att ignorera smärtan i magen är det under inga omständigheter omöjligt. För det första kan de peka på en rad olika problem. För det andra anses graviditeten vara en av de predisponeringsfaktorerna för utvecklingen av denna patologi. För det tredje, om det visar sig att en bilaga har blivit inflammerad, måste du agera utan dröjsmål: alla risker ökar nu, eftersom två liv kan vara i fara på en gång.

Men i verkligheten är allt inte så läskigt: appendicit under graviditeten kan behandlas framgångsrikt om det detekteras i tid.

Var är appendicit under graviditeten: hur och var gör det ont

Appendicit är en inflammation i bilagan - cecumets vermiforma process, som i vår kropp inte utför några funktioner, men med inflammation kan skapa stora problem. Den anatomiskt blinda bilagan finns längst ner till höger, och därför är smärta i appendicit lokaliserad i det här området av buken. Men med diagnosen av sjukdomen är allting mycket svårare...

Kirurger kallar appendicit en mycket smittsam sjukdom: Det finns inte ett enda tecken som säkert skulle erkänna appendicit under graviditeten, och det finns bara en enda diagnostisk metod som på ett tillförlitligt sätt kan bestämma denna sjukdom, men den är inte tillgänglig i alla urbana kliniker.

Det ljusaste symptomet på appendicit är smärta i buken, på högra undersidan, vilket samtidigt är ganska svårt att känna igen. Detta beror på att i början av inflammation i appendix smärtan kan lokaliseras, nästan var som helst i bukhålan. Och bara med sjukdomsprogressionen stannar den "vid" platsen på bilagan. Och även i det här fallet finns det svårigheter: inte alla har en bilaga på en strikt definierad plats. Och hos gravida kvinnor växlar det ständigt under trycket i livmodern och fostret.

Så, vad gör appendicit hos gravida kvinnor då?

Blinda bilagan ligger i den högra iliac buken, det vill säga i sin nedre del, i området mellan de nedre revbenen och bäckenbenen. Men med individuella anatomiska egenskaper kan bilagan vara något högre (närmare leveren) eller något lägre (närmare blåsan) än vanligt. På grund av dessa egenskaper kan smärta i appendicit i det första fallet åtföljas av illamående och kräkningar, smärta i magen och i andra tecken på inflammation i urinorganen, och till och med ge till nedre rygg eller höger ben.

Appendex smärta kan till och med börja från vänster sida av buken eller från den epigastriska regionen (nära magen), men efterhand som sjukdomen fortskrider, passerar den gradvis in i området av infarktprocessen hos cecum och gör sig själv känd genom konstant blötning.

Om tillägget har blivit inflammerat i de tidiga stadierna av graviditeten, är det troligtvis platsen för lokalisering av sådan smärta det iliaca rättområdet (nedan). Från och med andra kvartalet och vidare, i de sena stadierna av graviditeten uppträder appenditit med smärta något högre på höger sida, på navelnivå eller närmare ribban. Ju längre gestationsperioden, den teoretiskt högre tillägget kan vara, som skjuts ut ur sitt vanliga läge genom förstorande livmoder och foster.

Hur man känner igen appendicit under graviditeten: symtom och tecken

Nu borde du inte tveka om appendicit hos gravida kvinnor kan skada. Vi hittade bara: det här är ganska möjligt. Och då är frågan om att brygga, hur kan du bestämma att problemet verkligen existerar? Trots allt är smärta i buken under graviditeten åtföljd av ett stort antal mycket olika tillstånd och störningar, som inte alla är farliga. Förresten är det hos gravida kvinnor att sådan akut smärta ofta uppstår på grund av tarmkolik eller ökad gasbildning. Därför är det inte lätt att skilja inflammation i bilagan från andra tillstånd och störningar.

För att slutföra med smärtssyndrom noterar vi också dess särdrag:

• blödningar i appendicit ökar ständigt - patientens tillstånd försämras snabbt under en dag eller mer, andra symtom kan gradvis gå med;
• När man går, liksom i en position som ligger på höger sida, ökar smärtsamma känslor, i en position på baksidan med benen som pressas mot magen, försvagar de;
• Shchetkina-Blumbergs symtom (när smärtan intensifieras vid brådskande frisättning efter starkt tryck på buken) är inte alltid informativ för gravida kvinnor. På grund av vissa egenskaper kan en kvinna inte känna skarp smärta och spänning i detta område, även mot bakgrund av akut inflammation i bilagan.

Dessutom kan kroppstemperaturen på grund av akut blindtarmsinflammation stiga, frysningar uppträder, svår svaghet, illamående, kräkningar, medvetslöshet förekommer. Alla dessa tecken, som du kan döma, är inte specifika. Om tillståndet utvecklas under graviditetens första trimester, kan de tas som symptom på toxicos.

Därför är det bara omöjligt att göra en diagnos på grundval av klagomål av en gravid kvinna. Läkaren kommer säkert att börja undersöka en kvinna med sådana symptom.

Hur man diagnostiserar appendicit under graviditeten

Vi har redan nämnt att det är mycket svårt att göra en noggrann diagnos och det är inte alltid möjligt. Detta är bara möjligt med hjälp av laparoskopi, när en videosensor sätts in genom punkteringen i bukhålan, vilket gör att du kan se och utvärdera tillståndet till bilagan från insidan. Om inflammationen bekräftas, blir denna diagnostiska manipulation omedelbart till en medicinsk procedur: cecumprocessen avlägsnas. Detta är en av de mest betydande fördelarna med den laparoskopiska metoden.

Men det är tyvärr inte alltid möjligt att tillgripa det, för inte varje klinik är utrustad med modern utrustning och specialutbildad personal. Om det inte finns något laparoskop, kommer läkaren att handla enligt det klassiska systemet. Först lyssnar han noga och undersöker en gravid kvinna. Då, om misstanke om appendicit kvarstår, är patienten sjukhus och observation börjar - en tydlig progressiv försämring av välbefinnandet kommer att vittna för utvecklingen av patologi.

Under tiden undersöks den framtida mamman. Eftersom symtomen på appendicit och akuta inflammatoriska processer i organen i urogenitalkanalen är ganska likartade, är det nödvändigt att klara en urinanalys: förhöjda leukocyter i urinen under graviditeten indikerar utvecklingen av njure- eller urinblåsan. Om dessa indikatorer är normala ökar misstanke om appendicit. Samtidigt indikerar en hög nivå av leukocyter i blodet patologi.

Ultraljud kan också ge klarhet i klinisk bild. Inflammation av den blinda bilagan kan ses med ultraljud, men tyvärr inte alltid. Om studien inte avslöja någonting betyder det alltså inte alls att det inte finns något.

Då är det fortfarande att observera den gravida kvinnan och förbereda sig för operationen.

Det bör noteras att det är omöjligt att ta mediciner, inklusive smärtstillande medel, i händelse av allvarlig buksmärta. Det är nödvändigt att omedelbart kontakta en gynekolog eller kirurg som bestämmer vidare taktiken.

Är det möjligt att minska blindtarmsinflammation under graviditeten: operation, anestesi

Oavsett vem som hade blindtarmsinflammation (oavsett om det är barn, äldre eller gravida), utförs behandlingen alltid på ett sätt - kirurgiskt, det vill säga den inflammerade processen avlägsnas. Och det måste göras på kort tid: inflammation fortskrider mycket snabbt och utgör stor fara för patientens liv.

Om operationen utförs genom konventionell operation (det vill säga öppning av bukväggen) används allmänt anestesi. Även vid beredningsskedet för operationen liksom i återhämtningsperioden föreskrivs den framtida mamman godkända antibiotika för att förhindra inflammatorisk process och intrauterin infektion. Postoperativ terapi kan också innehålla vitaminer och läkemedel för att lindra spasmer och slappna av livmoderns muskler, lugna, förbättra uteroplacental ström och normalisera tarmarna. Det kommer att vara nödvändigt att observera sängstöd längre än vanligt efter sådan operation.

Gravida kvinnor som har genomgått borttagning av appendicit är i riskzonen för tidig start av arbetskraft, och måste därför vara under medicinsk övervakning till slutet av graviditeten. Ju närmare det förväntade födelsedatumet, operationen sker, desto mer förbättrad kontrollen över födelseprocessen, bör moderens och barnets tillstånd utövas. Det finns en hög risk för postoperativ sömdivision, och därför kan den generiska taktiken i sådana fall skilja sig något (särskilt kvinnan kommer sannolikt att ha sin mage tätt sys ihop och omedelbart vid födseln kommer huvudet att göra ett snitt för att förkorta försöksperioden).

Vad är farlig appendicit under graviditeten: konsekvenserna

Du bör inte vara rädd för operation: det är borttagande av appendicit som upptar huvuddelen av alla kirurgiska ingrepp under graviditeten. Naturligtvis kan läkemedel som används vid behandling av appendicit ha en negativ effekt på fostret och det finns risk för andra komplikationer på grund av kirurgi (intestinalt obstruktion, partiell avlägsnande av placenta etc.), men de står inte i proportion till risken att klyftan inte är avlägsen appendix. Ett sådant resultat är fyllt med många troliga allvarliga problem, inklusive nekrotisering (död) av vävnader, kroppsförgiftning, peritonit, pyleflebit, abscess, sepsis, missfall. En kvinna riskerar att förlora inte bara barnet utan även sitt eget liv.

Det är därför som kirurger föredrar att ta bort appendicit under graviditeten, även om sannolikheten för inflammation är bara 50%, men att vara ärlig, alltid när läkaren inte med säkerhet kan utesluta patologins utveckling. Det här är en slags rysk roulette, men mycket höga insatser står på spel. Och självklart, inte bara för kvinnor utan också för läkare är det ibland svårt att bestämma vad man ska göra om misstänkt appendicit hos en gravid kvinna.

Vem hade blindtarmsinflammation under graviditeten: recensioner

I praktiken finns det ofta fall där gravida kvinnor skär ut appendicit "av misstag", det vill säga bara misstänker en sjukdom, vars utveckling vid öppning av bukhålan inte bekräftas. På forumet hittar du många liknande recensioner, där kvinnor som redan har födt säkert kvinnor är upprörda och skällde läkare.

Men det finns andra historier när fördröjning, misdiagnos, vårdslöshet av läkare eller oansvarlighet hos framtida mammor ledde till tragiska följder.

Endast i ett fåtal isolerade fall blir det på ett tillförlitligt sätt känt att i höjden av inflammationen i bilagan, och det måste snabbt tas bort. Ofta måste man dock ta ansvar och ta ett svårt beslut...

Förmodligen är en erfaren kirurgs uppfattning vettigt att lyssna. Och många recensioner av kvinnor som överlevde borttagandet av appendicit under graviditeten bekräftar att detta inte påverkar barnens hälsa.

Gud förbjuder att du inte står inför ett svårt val. Men om omständigheterna är olika, agera alltid i enlighet med läkaren.

Appendicit under graviditet: symtom, orsaker och behandling av sjukdom

Appendicit är en inflammation i cecumprocessen, som kallas en bilaga. Under lång tid ansågs bilagan vara onödig. Nu har forskare förändrat sin åsikt: Det här organet är ju en "reserv" för tarmmikrofloran, tack vare vilken den återställs efter sjukdomar.

Men i händelse av inflammation i tillägget är kirurgi för att ta bort det obligatoriskt, även under graviditeten, för utan kirurgisk ingrepp kommer en processbrott och inflammation i bukhålan att förekomma, vilket leder till fosterdöd.

Figur 1 - Plats för tillägget i en kvinnas kropp

Appendicit under graviditeten: är det möjligt?

Risken för blindtarmsinflammation under graviditeten är högre än i normalt tillstånd. Så, graviditet är en faktor för utseendet av den inflammatoriska processen i bilagan.

Detta beror förmodligen på att det utvidgade livmodern förskjuter bukorganen, vilket utövar tryck på dem. Sådan komprimering stör blodcirkulationen i bilagan, vilket gör att det sväller och ökar.

En annan orsak till blindtarmsutslag hos gravida kvinnor är det faktum att en stor del av hormonprogesteron produceras hos gravida kvinnor, vilket slappnar av de inre organens smidiga muskler, inklusive matsmältningens muskler. Som ett resultat är maten försenad och förstoppning uppstår, vilket gör att avföringen härdar. På grund av sin långsamma rörelse i tjocktarmen kan dessa fekalstener också tränga in i bilagan, vilket bidrar till blockering och inflammation.

Vad är risken för akut blindtarmsinfektion under graviditeten?

Under barndomsperioden bör en kvinna lyssna på de minsta förändringarna i sitt eget hälsotillstånd. Den gravida kvinnens motvilja att gå till läkaren när det finns möjliga tecken på blindtarmsbeteende leder till fruktansvärda konsekvenser.

För ett barn uttrycks en sådan likgiltig inställning i form av syrehungning (hypoxi) och för tidig avlägsnande av placentan. Barnet står inför döden på grund av att en sådan mamma är oansvarig.

En kvinna sätter sig själv i risken för att utveckla tarmobstruktion, en infektionsinflammatorisk process i bukhinnan, massiv blodförlust, septisk chock och andra.

När processen bryts upp utförs en kejsarsnitt oavsett graviditetsåldern, livmodern och äggledarna tas bort.

Stages av utveckling av akut blindtarmsinflammation

Den första etappen i medicin kallas catarral. Det kännetecknas av inflammation i tillägget, smärta i buken (oftast i naveln), ibland illamående och kräkningar. Dess varaktighet är från 6 till 12 timmar.

Om operationen inte utförs vid denna tidpunkt uppträder ytterligare komplikationer i form av det andra (flegmonösa) steget, under vilket förstörelsen av appendagesvävnaden, utseendet av sår och ackumulering av pus uppträder. Konstant värk i smärta rör sig till höger, kroppstemperaturen kan stiga till 38 ° C *. Detta stadium av akut blindtarmsbeteende varar omkring 12-24 timmar.

Nästa, nekros av väggarna i tillägget och dess bristning - det tredje (gangrenösa) scenen. Obehag kan dämpa ett tag, men då när hosta kommer att orsaka allvarlig smärta i buken. Varaktigheten av den tredje etappen av appendicit är 24-48 timmar.

Det sista steget är ett brott i bilagan och inflammation i bukhinnan (peritonit) på grund av penetration av innehållet i processen i bukhålan. Vidare, utan operation, är situationen dödlig för båda.

* Kom ihåg att under normal graviditet är den normala kroppstemperaturen något högre än för en icke-gravid kvinna och upp till 37,4 ° C (för vissa upp till 37,6 ° C).

Vi ger statistiken över fosterdödligheten i processen med inflammation i processen i moderen.

Tabellen visar att sjukdomsprogressionen ökar risken för att barnet dör.

Därför kommer det inte vara möjligt att vänta och ligga, och behandling med folkmedicin i denna situation kommer inte heller hjälpa till. Vid den minsta misstanke om blindtarmsinflammation bör du omedelbart kontakta en läkare eller ringa en ambulans. Att ignorera symtomen kommer att medföra katastrofala konsekvenser.

Om det finns misstanke om appendicit, då är det omöjligt:

• sätter en värmepanna på magen - så bara inflammatoriska processer accelereras, och barnet kommer endast att skadas av sådan värme;
• ta antispasmodik och smärtstillande medel - det är svårt att diagnostisera, och när läkaren probes, kommer det inte att bli en riktig reaktion.
• något att äta och dricka - operationen sker på tom mage, annars ökar risken för komplikationer under operationen.

Symtom på appendicit under graviditeten

Under graviditeten är appendicit atypisk. Kräkningar och illamående kan vara frånvarande.

Huvudsymptomen på appendicit under graviditeten är smärta i högra sidan. Platsen för smärta (se figur 2) och dess intensitet varierar med varaktigheten: ju längre gestationsperioden, desto ljusare är smärtan.

I de tidiga stadierna (första trimestern), på grund av frånvaron av buken, känns smärta nära naveln och sedan skiftas till höger iliac-regionen. Med hosta och spänning blir det mer uttalat.

Under andra trimestern skiftar det utvidgade livmodern bilagan bakåt och uppåt, så smärtan känns nära leveren (i höger sida någonstans vid naveln).

I de sista graviditetsstadierna gör det ont direkt under revbenen, enligt känslor någonstans bakom livmodern. Smärtan kan också ges i nedre delen på höger sida.

Figur 2 - Plats för tillägget hos gravida kvinnor, beroende på graviditeten

Hur bestämmer du blindtarmsbeteende själv? Symtom på appendicit under graviditeten är suddig på grund av de naturliga förändringarna i den förväntade mamman. Men det finns två vetenskapliga metoder eller tecken på förekomsten av appendicit hos en gravid kvinna:

1. Ökad smärta vid svängning från vänster sida till höger (Taranenko-symptom).
2. Ökad smärta i stället på höger sida på grund av trycket på bilens livmoder (ett symptom på Michelson).
3. Illamående, kräkningar, tillsammans med matsmältningsbesvär (diarré) och tråkig konstant smärta på höger sida.

Om appendagen ligger nära blåsan, uppträder symtom på blåsan: frekvent urinering, smärta i perineum, sträcker sig till benen.

Tecken på peritonit (inflammation i bukhålan): hög kroppstemperatur, snabb puls, andfåddhet, uppblåsthet.

Diagnos och behandling av appendicit under graviditeten

Diagnos av appendicit under graviditeten är något svårt. Vanligtvis är fekalstenar som fastnar i stället för övergången av bilagan till cecum detekterad av röntgen. Men under graviditeten är röntgenexponering skadlig, särskilt i de tidiga stadierna, eftersom sådana strålar bryter mot uppdelningen av embryonala celler, vilket kan leda till utveckling av sjukdomar i fostrets nervsystem eller ett allvarligt sjukt barns födelse.

När det gäller ultraljud (ultraljud) används den endast för att utesluta sjukdomar hos en kvinnas inre könsorgan, för ofta försvårar smärtan vid inflammation i livmodern och appendages med smärta i appendicit. Tja, för att diagnostisera blindtarmsinflammation är ultraljud inte informativ, eftersom under livmodern livmodern pressar bilagan djupt in, och bilagan kan inte visualiseras.

Observera att symptom på gynekologiska sjukdomar inte är illamående, kräkningar och diarré. Detta är karakteristiskt för appendicit och andra sjukdomar i mag-tarmkanalen.

Var säker på att om du misstänker appendicit, tar läkare blod och urinprov: Alla inflammatoriska processer ökar innehållet av lymfocyter i dessa ämnen till höga värden.

Tja, den huvudsakliga metoden för diagnos av appendicit är undersökningen av en gravid kvinna av en kirurg som palpaterar (känner) buken och intervjuar patienten:

• hur svår smärtan är (liten, outhärdlig);
• om det känns när man går, hostar eller höjer det högra benet i utsatt position
• vad var temperaturen på kroppen
• var det illamående, kräkningar etc.

På grund av svaga symtom är kvinnor i en position mer benägna att bli sjukhus i senare skeden av sjukdomen. Det finns fem gånger mer gravida kvinnor med gangrenös appendicit än icke-gravida kvinnor.

Behandling för blindtarmsbetennande är bara en - appendectomi (kirurgi för att ta bort bilagan). Skär bilagan på ett av två sätt:

• laparotomically - gör ett tio centimeter snitt över processen;
• laparoskopiskt - gör tre punkter i buken.

Under graviditeten används den andra typen av operation ofta.
Laparoskopi utförs med användning av ett rör med en optisk kamera och två instrumentmanipulatorer. Denna teknik lämnar inte eftersömmar, vilket är viktigt för kvinnokroppens estetik.

Använd patienten under generell anestesi, så att den förväntade mamman inte är orolig. I de senare perioderna kan en akut kejsarsnitt utföras.

Efter operationen granskar gynekologen regelbundet den gravida kvinnan. Förskrivna sängstöd. Du kan gå upp bara 4-5 dagar.

Efter operationen måste du följa en diet som sammanställts av en läkare. De första två dagarna kan du grilla gröt, potatismos, kycklingbuljong, mejeriprodukter. Blanda sedan gradvis upp soppade soppor, oljeväxla omelett, ångkutlar introduceras i rationen, men färsk frukt ingår endast den fjärde dagen. Efter tre månader tillåts godis, stekt mat, om så önskas, med gaser.

På den sjunde dagen avlägsnas stygnen smärtfritt (med laparotomi). Gravida kvinnor lägger inte is på sina mage, varmvattenflaskor och andra varor.

Den medicinska personalen utför förebyggande av komplikationer och störningar i matsmältningssystemet, som förskriver:

• tocolytics - läkemedel som slappnar av livmoderns muskler och förhindrar premature labor;
• immunitetsförbättrande vitaminer (tokoferol, askorbinsyra) som är nödvändiga för att skydda fostret;
• antibiotikabehandling (varaktighet 5-7 dagar);
• lugnande medel;
• fysioterapi.

Efter urladdning ingår kvinnor i riskgruppen för missfall och förlossning. Genomför förebyggande av placentainsufficiens.

Om förlossning inträffar strax efter att bilagan har tagits bort, kommer läkarna att utföra en fullständig anestesi och applicera ett bandage på stygnen, göra allt med största försiktighet och försiktighet.

Kom ihåg att om du söker läkarhjälp i rätt tid kan konsekvenserna för moder och barn undvikas.