Kronisk pankreatit i bukspottkörteln

Kronisk pankreatit är en störning där irreversibel skada uppträder i bukspottskörtelvävnaden som ett resultat av inflammation. Detta är en vanlig sjukdom som kan utvecklas hos personer i alla åldrar och kön, men förekommer oftast hos vuxna män i åldrarna 40 till 55 år.

Under de senaste decennierna har antalet personer med kronisk form ökat avsevärt. Dessutom är orsaken till sjukdomen i 75% av fallen nu alkohol, medan tidigare alkoholisk pankreatit endast täckte 40% av alla fall.

Sjukdomen utvecklas under flera år och kännetecknas av en förändring av perioder av förvärmning och remission av sjukdomen. Mycket ofta i kronisk pankreatit är symtom på sjukdomen mild eller frånvarande. Huvudstadiet av behandling är att följa en speciell kost och lämplig näring i tider av förvärring och eftergift.

skäl

Vad är det I orsakerna till kronisk pankreatit i industriländerna spelar överdriven alkoholanvändning en ledande roll. Mycket mindre ofta är orsakerna till detta lidande kolelithiasis och dess komplikationer (koledokolithiasis, stricture av den stora duodenala papillan).

Patogenesen av sjukdomen är inte väl förstådd, fastän det nu är fast etablerat att dess nyckelelement är ersättningen av epitelvävnaden i bukspottkörtelns akini med bindväv. Enligt det vetenskapliga arbetet under det senaste decenniet hör också en viktig roll till cytokiner (mediatorer av inflammation).

Svårighetsgraden av kronisk pankreatit är indelad i tre former:

1. Svår: frekventa och långvariga exacerbationer (mer än 5 gånger per år) med svår smärta. Kroppsvikt reduceras dramatiskt till utmattning, orsakad av bukspottskörtel diarré. Komplikationer ingår - diabetes mellitus, duodenal stenos på grund av ett förstorat pankreas huvud.
2. Måttlig svårighetsgrad: akuta 3-4 gånger per år, är förlängd med svår smärta i avför analys - ökning fett, muskelfibrer, protein, kroppsvikt kan reduceras, exokrin körtel funktion kan reduceras.
3. Lätt för: försämringen inträffar sällan (1-2 gånger per år), kortvarig, är smärtan inte signifikant uttryckt, lätt beskäras, viktminskning inte inträffar, exokrin körtel funktion inte försämras.

Kronisk pankreatit uppträder hos 0,2-0,6% av personerna. Samtidigt ökar antalet patienter ständigt, vilket är förknippat med en ökning av alkoholismen.

Akut och kronisk form

Det finns två huvudtyper av sjukdomen - akut och kronisk.

I de flesta fall uppstår akut pankreatit mot alkoholmissbruk, kolelitiasis (upp till 30% av fallen), och även på grund av förgiftning (toxicitet), en virussjukdom, eller kirurgi på det gastrointestinala området. Akut pankreatit kan också förekomma som en förvärmning av kronisk pankreatit.

I sin tur, utan ordentlig behandling kan akut pankreatit bli kronisk pankreatisk pankreatit.

Men kronisk pankreatit kan också förekomma som en oberoende sjukdom, utan föregående akut fas. I detta fall kan orsakerna till kronisk pankreatit tjäna, först och främst sjukdomar i gallvägarna - cholecystit (inflammation i gallblåsan), gallär dyskinesi, gallstenssjukdom.

Symtom på kronisk pankreatit

Kronisk pankreatit uppträder med perioder av exacerbation när symtomen på sjukdomen aktiveras i form av smärta, illamående, matsmältningssjukdomar och andra, och eftergift, när patienten känner sig tillfredsställande.

Det viktigaste symptomet för kronisk pankreatit är svår smärta. Dess placering beror på läget av bukspottkörteln - det kan vara kvar eller rätt hypokondrium eller smärta i magen (under revbenen i mitten).

Vanligtvis uppstår smärta efter 40 minuter eller en timme efter att ha ätit, särskilt om maten var för fet eller kryddig. Smärtan kan öka i det benägna läget, samt ge åt vänster axelblad, axel, underliv eller hjärtat. Ofta det enda stället där patienten kan vara - sitter med en lutning framåt.

1. Om hela bukspottkörteln påverkas, täcker smärtan i form av ett "bälte" hela överkroppen.
2. Med nederlag i bukspottskörteln uppstår smärta i rätt hypokondrium.
3. Med nederlag i käftens kropp uppträder smärta i magehålan.
4. Om svansen i bukspottkörteln påverkas, känns smärtan i vänster hypokondrium eller till vänster om naveln.

Med nederlag i bukspottkörteln minskar produktionen av matsmältningsenzymer, störar hela matsmältningssystemet. Därför är illamående, rygg och halsbränna symtom som alltid åtföljer kronisk pankreatit.

Förstöring av kronisk pankreatit

Under exacerbationsperioden förvärvar kronisk pankreatit symptom på akut pankreatit, därför är det bäst att behandla det på ett sjukhus under överinseende av specialister. Symtom under exacerbation kan uttalas eller tvärtom raderas.

Patienten klagar vanligtvis på smärta i den epigastriska regionen eller i rätt hypokondrium, vilket kan uppstå både efter att ha ätit och i en tom mage. Dyspepsi (uppblåsthet, diarré, rubbning i magen, illamående) är möjlig.

Vid undersökning noterar doktorn utseendet på vitplåten på tungan, viktminskning. Patientens hud är torr, skalar bort. I bukområdet är röda fläckar möjliga, subkutana blödningar kan förekomma på bukets sidor.

diagnostik

Coprologiska test med Elastase-1 används för att utvärdera bukspottkörteln (norm är mer än 200 μg / g avföring). På grund av skadorna på den kliniska endokrina apparaten hos patienter i ungefär en tredjedel av fallen utvecklas störningar av kolhydratmetabolism.

För differentialdiagnos används ultraljud och radiologiska undersökningar ofta i medicinsk praxis.

komplikationer

Tidiga komplikationer av kronisk pankreatit, bukspottkörtelcancer är obstruktiv gulsot på grund av brott av galla flöde, portal hypertension, inre blödningar på grund av perforation eller sår i mag-tarmkanalen ihåliga kroppar, infektioner och infektiösa komplikationer (abscess, parapankreatit, flegmone zabryushinnnoy fiber kolangit).

Komplikationer av systemisk karaktär: multiorgan patologier, funktionell insufficiens av organ och system (renal, pulmonell, lever), encefalopati, DIC. Med utvecklingen av sjukdomen kan det förekomma blödning av matstrupen, viktminskning, diabetes, maligna tumörer i bukspottkörteln.

utsikterna

Strikt efterlevnad av kost och kost, fullständig abstinens från alkohol, strikt överensstämmelse med rekommendationer för läkemedelsbehandling minskar signifikant frekvensen av exacerbationer, översätter processen till ett sällan återkommande alternativ med långsam utveckling. Hos vissa patienter är det möjligt att uppnå märkbar och varaktig remission.

Kronisk pankreatit kännetecknas av en progressiv kurs, men upphörande av orsakande faktorer och adekvat terapi saktar sjukdomsprogressionen, förbättrar patientens livskvalitet och prognos avsevärt.

Behandling av kronisk pankreatit

I de flesta fall med kronisk pankreatit består behandlingen av flera metoder som har en komplicerad effekt:

• diet;
• eliminering av smärta
• återställande av matsmältningsprocessen, eliminering av brist på pankreas enzym
• stoppa den inflammatoriska processen
• reparation av bukspottskörtelvävnad;
• förebyggande av komplikationer.

Denna lista beskriver en specifik standard för behandling av kronisk pankreatit i bukspottkörteln, som alla läkare följer. Endast droger kan skilja sig, deras val tar hänsyn till patientens individuella egenskaper.

kirurgi

Patienter med kronisk pankreatit visar som regel inte operation.

Emellertid, i svår smärta, icke-behandling droger, särskilt Pseudotumor form av kronisk pankreatit, rekommenderas operation - sfinkterotomi (dissektion och expansion av utgångsöppningen pankreatiska gången).

Behandling av exacerbation av kronisk pankreatit

När inflammationen förvärras, indikeras patienten för akut inhalation. De första dagarna efter attacken kan patienten endast använda icke-kolsyrade alkaliska vatten.

Analgetika och läkemedel som lindrar muskelspasmer administreras intravenöst. Eftersom pankreatit i akutstadiet ofta åtföljs av upprepad kräkning och diarré kompenseras stora vätsketab av droppare från saltlösning.

Den kroniska formen av behandling möjliggör fullständig fastning under akut sjukdom. I detta avseende injiceras glukoslösning intravenöst.

Enzymer är också ordinerad som läkemedelsbehandling om typen av pankreatit är hyposekretorisk. Vid överdriven frisättning av enzymer i bukspottkörteln föreskrivs läkemedel för att minska sekretoriska funktionen. Läkemedel för behandling bestäms till stor del av typen av sjukdom. Därför kan endast den behandlande läkaren ordinera vissa mediciner.

Standarder för behandling av kronisk pankreatit i akut stadium är oförändrade och effektiva. Tre principer som har styrts av medicin i många år - hungrig, kall och frid - det här är de tre valarna som stöder den framgångsrika behandlingen av denna sjukdom.
Efter att tillståndet har normaliserats, ska patienten ha en strikt diet, som en person som lider av pankreatit måste följa hela tiden.

diet

För att bukspottkörteln ska klara sig normalt med sina funktioner, måste patienter med kronisk pankreatit följa en diet. Näringsbehandling är en viktig del av komplex terapi, inte bara för akut pankreatit, men också för kroniska.

För det första rätt kost hjälper till att eliminera de faktorer som kan framkalla en försämring av kronisk pankreatit (alkohol, rökning, kaffe, fet eller stekt mat, kött, olika jäst, skarpa livsmedel, choklad, etc.).

Fisk, svamp eller köttbuljonger är förbjudna. Det är nödvändigt att äta små portioner (högst 300 g per måltid), kalorimål, 5-6 gånger om dagen. Du kan inte äta mat kall eller mycket varm.

Drick vatten som neutraliserar syra i magen (Borjomi, Essentuki nr 17). Begränsa daglig fettintag, upp till 60 g per dag, kolhydrater upp till 300-400 g per dag, proteiner 60-120 g per dag. Begränsa saltintaget per dag till 6-8 g

Folkmekanismer

Den vanligaste och tillgängliga behandlingen av pankreatit är folkmedicin, men även i detta fall är det professionellt samråd med läkaren i första hand nödvändigt.

1. Gyllene mustasch. För att förbereda buljongen behöver du ett ark 25 cm långt, eller 2 ark 15 cm vardera. De ska krossas och häll 0,7 liter vatten. Sedan placeras produkten i en lugn eld i en kvart i timmen, varefter den infunderas på en varm plats under dagen. Ta 25 ml varmbuljong i sjukdomsperioden.
2. Potatis och morötter. För matlagning behöver du fem små potatisar och två medelstora morötter. Grönsaker bör tvättas i kallt vatten men inte skalas. Det viktigaste är att ta bort alla ögon från potatis och tvätta dem igen. Kram saften från grönsakerna. Du bör ha ett glas juice, om mindre händer, lägg till grönsaker i samma proportion. Denna terapeutiska blandning ska vara full i veckan. Gör detta före middagen en gång om dagen. Gör sedan ett veckovis intervall och upprepa behandlingen. Behandling av pankreatit på detta sätt består av tre kurser.
3. Tvättade och hällda havre infunderas i ca 24 timmar, torkas sedan och mals i mjöl. Därefter späds mjölet med vatten, kokas i 3-5 minuter och infunderas i 20 minuter. Klar kissel tas dagligen i varm frisk form.
4. Blanda 3 msk. l. ört St John's wort, motherwort, tillsätt 6 msk. l. torra immortelle blommor. Blanda allt bra. Sedan 1 msk. l. gräs fylla 1 msk. kokande vatten, täck, wrap, lämna i 40-50 minuter. Stam, drick 1 msk. innan du äter en halvtimme. Men inte mer än 3 gånger per dag. Folk behandling fortsätter i 2 månader.
5. Vi kommer att behöva malurt, burdock rot, deviace root, calendula blommor, farmaceutisk kamille, ört av Hypericum, marsh malurt, tredubbla sekvens, medicinsk salvia och horsetail (10 gram av varje ingrediens). Alla komponenter males och torkas noggrant. Nästa 2 msk. skedar av samling häll 250 ml kokande vatten, värm under ett slutet lock i ett vattenbad i ungefär en halvtimme och dra i 10 minuter, filtrera sedan och sätt till 250 ml med kokt vatten. Ta växtblandningen ska vara tre gånger om dagen för ett halvt glas i en halvtimme före måltiderna.

Om du misstänker utvecklingen av akut pankreatithembehandling är det inte acceptabelt, eftersom sådana åtgärder kan framkalla förekomsten av olika komplikationer.

Kronisk pankreatit - en modern syn på problemet

Kronisk pankreatit (pankreatit, lat.) - En progressiv inflammatorisk sjukdom i bukspottkörteln (bukspottkörteln, lat.), Karakteriserad av bildandet av multipla foci av förstörelse i organets vävnad, som uppträder med minskad matsmältningsfunktion och symtom på yttre och intrakretorisk misslyckande.

Kronisk pankreatit årligen gör 0,5% av Rysslands befolkning inaktiverad. Patienter - personer i åldern 45 till 65 år. Emellertid har de senaste åren varit en tendens att sänka åldern för den primära diagnosen. En sådan "föryngring" av sjukdomen väcker ett stort intresse för denna patologi. Pankreatit är farlig för dess komplikationer, vars behandling är svår. Under de första 10 åren dör 20% av patienterna från komplikationer, över 20 år - mer än hälften. En snabb diagnos och snabb behandling hjälper inte bara till att minska dödlighet och funktionsnedsättning, men för att undvika allvarliga komplikationer, i vissa fall för att uppnå en stabil remission, förhindra förvärring.

klassificering

Försök att klassificera pankreatit har gjorts av hundratals läkare. Som ett resultat finns det fortfarande ingen överenskommelse om vilken klassificering som är korrekt. Det finns dussintals alternativ, här är några av dem.

Det är viktigt!

etiologi

Kronisk pankreatit hos vuxna utvecklas på två sätt:

• Mot bakgrund av infektionssjukdomar i gallsystemet och mag-tarmkanalen (infektionen bringas genom hematogen).
• Mot bakgrund av långvarigt alkoholmissbruk och rökning (direkta toxiska effekter).

holetsistopankreatit

Det utvecklas igen, det vill säga mot bakgrund av kroniska infektionssjukdomar i gallblåsan och duodenum. I etiologi spelas en viktig roll av ätstörningar (överspädning, överdriven konsumtion av feta, stekt mat, felaktig användning av vitaminer och droger).

Ofta utvecklas pankreatit på grund av gallstenssjukdom, när sten utvecklas i kanalerna, vilket stör den normala cirkulationen av bukspottskörteln. Som ett resultat av detta utvecklas intradukt hypertension och stagnation av gallan, vilket leder till sin omvänd kastning. Aggressiva ämnen som ingår i gall- och bukspottkörteljuice, giftig effekt på kroppens vävnad, vilket leder till kronisk aseptisk inflammation och ödem. Det finns ett första skede av sjukdomen. Med den fortsatta utvecklingen av infektionsförbindelserna, purulent fociform tar sjukdomen en svår kurs med karakteristiska kliniska symtom på exacerbation.

Inflammation kan utvecklas på grund av kolecystit (inflammation i gallblåsan) eller kronisk gastroduodenit. I detta fall finns det en snabb kurs av sjukdomen.

Alkoholisk kronisk pankreatit

Utvecklas efter en lång användning av alkoholhaltiga och alkoholhaltiga drycker i historien. Här inträffar inflammation mot bakgrunden av kronisk förgiftning av kroppen. Alkohol har en toxisk effekt på körtelvävnad (ökar sin sekretoriska aktivitet), magslemhinna och lever. Allt detta under betingelserna för kontinuerlig exponering leder till en gradvis inhibering av alla funktioner hos kroppen på grund av att enskilda cellulära element dödas. I deras fibrösa vävnadsformer blir kirtlet inflammerat. Gradvis täcker processen hela organet, vilket leder till kronisk pankreatit med början av kliniska symptom.

Det är viktigt! Pankreatit utvecklas inte bara mot bakgrund av långvarigt alkoholmissbruk. Det finns fall där en akut inflammatorisk process uppträder efter en enstaka dos av stora doser alkoholhaltiga drycker. På grund av behandlingen minskade den akuta processen och blev kronisk.

symptom

Smärta symptom

Särskilt kännetecknande för den akuta fasen. Smärta ihållande eller återkommande, stabbande natur. Kan lokaliseras i hela buken eller i den epigastriska regionen (höger eller vänster hypokondrium). Irradiat smärta i axelbladet, nedre delen av ryggen, ner i buken. En särskiljande egenskap av pankreatit hos vuxna är den omgivande naturen av smärta. Ofta lyckas endast detta symptom skilja diagnosen. De komprimerar övre buken som en bälte. Symptomen förvärras efter att ha ätit riklig mat eller efter fet mat, men kan inte ha samband med matintag.

I fasen av förvärring av den kroniska processen är smärtan outhärdlig, inte stoppad genom användning av analgetika. Patienten kan inte hitta fred, tar en tvångsposition (ligger på sidan med benen till kroppen). Exacerbation uppträder på grund av kostförändringar eller efter långvarig neuropsykisk överbelastning.

Dyspeptiska störningar

Vid kronisk pankreatit framträder kräkningar och flatulens. Kräkningar i den akuta fasen uppträder före smärtan eller på smärta syndromets höjd. Ett kännetecken hos symptomen - kräkningar ger inte lättnad till staten, som i andra patologier.

Flatulens, böjande bitter smak, bitter smak i munnen - allt detta beror på matsmältningssvårigheter, som uppstår på grund av en minskning av bukspottkörtelns enzymatiska funktion vid kronisk pankreatit. Dessutom finns det flytande avföring med ökat fettinnehåll, aptitlöshet, viktminskning.

Somatiska symptom

Svaghet, slöhet, trötthet. Ökningen i kroppstemperaturen, som är särskilt märkbar med förvärring av sjukdomen, är inte signifikant. När gallisk pankreatit kan observeras isterisk sclera, slemhinnor och hud.

Det är viktigt! Ökningen i temperaturen till 39 ° -40 ° C indikerar anslutningen av infektiösa komplikationer. Om det i kombination med detta symptom är patienten i ett kritiskt tillstånd (chocksituation, kollaps, vanföreställningar, hallucinationer och andra störningar i centrala nervsystemet, snabb yta andning, svaga trådliknande pulser) ska han akut inläggas i intensivvården och efterföljande behandling.

diagnostik

För att bekräfta diagnosen samlar läkaren klagomål, analyserar symptomen, utför undersökningen och föreskriver följande prov:

• Fullständigt blodtal för att bekräfta inflammatorisk process. Till förmån för pankreatit sägs en ökning av antalet leukocyter, C-reaktivt protein, accelerationen av erytrocytsedimenteringshastigheten.
• Biokemisk analys av blod, där de bestämmer nivån av amylas, alkaliskt fosfatas, AcAT, AlAT. Också uppmärksamma mängden bilirubin, fibrinogen och totalt protein. Huvud tecknet på en förvärmning av den inflammatoriska processen är en femfaldig ökning av amylasnivå i blodet.
• Biokemisk analys av urin för att bestämma nivån av amylas (diastas).
• Ultraljudsundersökning, som gör det möjligt att inte bara visualisera bukspottkörteln, men också andra bukhålets organ (gallblåsan och dess kanaler, lever, mjälte).
• Om frågan handlar om operation, är en diagnostisk MR, MSCT eller laparoskopi tilldelad. Dessa undersökningar gör det möjligt att bedöma graden av den destruktiva processen.

Drogbehandling

I eftergift

Patienten bör endast följa de grundläggande principerna för en sparsam diet. Drogbehandling i denna fas är inte tilldelad. Dieten ska vara en slags livsstil för patienten. Om patienten strikt följer reglerna kan korrekt näring avlägsna sjukdomen under en period med stabil eftergift, eller "fördröja" nästa exacerbation och därigenom stoppa ytterligare destruktion av körtelvävnaden.

Hos vuxna med kronisk pankreatit bör mat vara fem gånger om dagen samtidigt. Dieten innehåller mer protein mat, fet, stekt, kryddig mat utesluts, eftersom de ökar belastningen på bukspottkörteln. Utesluts även kolsyrade och alkoholhaltiga drycker, kaffe, kvass. Patienten rekommenderas att sluta röka helt.

Till frukost, konsumera huvuddelen av kolhydrater livsmedel. Dessa är olika porridge på mjölk, potatismos med kokt kött.

Lunchen ska bestå av två kurser: den första och den andra. Den första maträtten är soppa. Den är kokt på magert kött eller grönsaksbuljong. Vid den andra koka eller ångad magert kött eller fisk. Som en skål passar grönsaker, som också kokas eller ångas.

Middag består av fermenterade mjölkprodukter, stekt ostgrytor, lågfettfiskar. Det ska vara mycket lätt och lätt smältbart.

Bakade päron och äpplen, puddingar, grytor och grönsaker är perfekta som en andra frukost och eftermiddagsmat. Drycker använder te, compotes, decoctions av örter, gelé. Under dagen kan du äta en bit av torkat bakverk bröd och en efterrätt sked socker. Honung används som sötningsmedel, men i små kvantiteter. Det är bättre att vägra användningen av färsk mjölk eftersom det är svårt för matsmältningen.

I den akuta fasen

Under de första dagarna av akuta symptom visas fullständig hunger, då en sparsam kost. Diet kombinerad med läkemedelsbehandling.

För behandling av smärta förskrivs smärtstillande medel till patienten. Första läkemedel är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. De lindrar samtidigt inflammation och smärta utan att orsaka missbruk. I allvarliga fall kan narkotiska analgetika och blockering av nervstammar och plexuser användas som alternativ i behandling. Om det smärtsamma symtomet orsakas av blockering av kanalen med en sten, föreskrivs antispasmodika (nej-spa, papaverin, platyphyllin).

Dessutom tillsätts glukokortikosteroider och antihistaminer till behandlingen. De undertrycker kroppens immunsvar, vilket slutligen leder till en minskning av auto-aggression mot sina egna pankreatiska celler.

För förebyggande av infektiösa komplikationer vid exacerbation används bredspektrumantibiotika (III-generationscefalosporiner) aktivt. För att återställa cirkulerande blodvolym och eliminera inflammatoriska toxiner administreras stora volymer infusionsinfusioner. I svåra fall ersätter infusionsterapi tvångsdiurese.

I händelse av ett allvarligt tillstånd hos patienten, är han akut in hospital i intensivvården, där återupplivning utförs för att behandla och återställa aktiviteten hos vitala organ och kroppssystem. Efter stabilisering av patientens tillstånd är problemet med operationen löst.

Kirurgisk behandling

Operationen utförs strikt enligt indikationer. Det här är ofta en livräddande händelse.

På ett planerat sätt drivs sekundär pankreatit, som uppstod mot bakgrund av sjukdomar i gallsystemet, på. I detta fall behandlas den huvudsakliga sjukdomen: kolecystit eller kolelithiasis. Efter återhämtningsperioden försvinner symtomen och sjukdomen blir stabil eftergift. Operationer utförda i kronisk bilär pankreatit:

1. Cholecystektomi (laparoskopisk eller laparotom tillgång).
2. Minimalt invasiva ingrepp för behandling och avlägsnande av gallblåsor. I avsaknad av optisk teknik eller med stora stenar utförs detta kirurgiska ingripande genom öppen laparotomåtkomst.

Nödoperation utförs med omfattande bukspottskörtelnekros, eller om komplikationer uppstår. I detta fall är indikationerna för operationen följande:

• Total eller subtotal pankreatisk nekros.
• Förekomsten av cyster, abscesser, pseudocyter i organvävnaden, bekräftad av CT- eller MR-data.
• Förekomsten av meddelanden (fistel) i bukspottkörteln med angränsande organ eller med den yttre miljön.
• Bukspottkörtelcancer bekräftad av CT, MRI och vävnadsbiopsi.

Efter behandlingen ordineras patienten för livslångtidsersättningsbehandling (pankreatin och dess analoger), såväl som insulinbehandling.

Livsstil och kost

Förstärkningen av sjukdomen har ingen periodicitet eller säsonglighet. Det beror på huruvida patienten följer principen om kost. Hela dagen för patienten måste vara konstruerad så att han kan observera de viktigaste måltiderna medan han lagar mat enligt hans kost. Att undvika feta livsmedel och livsmedel som ökar belastningen på körteln bidrar till att eliminera symptomen på kronisk pankreatit och dess förvärring.

För en snabb återhämtning, förebyggande av en annan exacerbation och inpatientbehandling, ska patienten helt överge användningen av alkohol och cigarettrökning, speciellt om han diagnostiserats med kronisk alkoholisk pankreatit. Var sjätte månad, gå igenom ett samråd med din läkare för att iaktta de processer som förekommer i bukspottkörteln i dynamiken. Dessa enkla tips hjälper dig att hantera en så svår sjukdom eller förhindra ett annat sjukhusvistelse på sjukhuset.

Hur manifesterar pankreatit? Vad ska man göra med en attack?

Vad är pankreatit?

Pankreatit är en inflammation i bukspottkörteln. Orsaken till pankreatit är överlappning av rörets kanal med stenar från gallblåsan, tumören eller cysten. I en sådan situation misslyckas utflödet av matsmältningsjuice med enzymer i tunntarmen. Dessa pankreatiska enzymer ackumuleras över tid och börjar påverka själva själva själva själva körteln. Som ett resultat avbreder bukspottkörteln sig själv.

Sådana enzymer kan förstöra inte bara alla vävnader i körteln, men även närliggande blodkärl och andra organ. Resultatet kan vara döden.

Orsaker till pankreatit

Körteln påverkas av kosten hos en person och hans livsstil i allmänhet. För att kolhydrater, fetter och proteiner ska absorberas av kroppen måste vissa enzymer vara närvarande i den, t ex lipas för att möjliggöra absorption av fetter, trypsin för absorption av proteiner. När en person går in i sin kostmat som domineras av skadliga ämnen, eller när han missbrukar alkohol, eller när han behandlas med vissa droger, försämras bukspottkörteln. En sådan avmattning leder till det faktum att juice stagnerar i orgeln och i dess kanaler. Processen att smälta mat misslyckas, i slutändan börjar en person att lida av inflammation i körteln - akut pankreatit. För att provocera det kan förgiftning, överspädning, skada.

Inflammation av bukspottkörteln ensam är extremt sällsynt, nästan alltid andra matsmältningsorgan är involverade i denna patologiska process. Svårigheten att diagnostisera sitt tillstånd ligger i det faktum att det ligger djupt i kroppen och har en liten storlek.

Forskare har identifierat ett antal faktorer som leder till utvecklingen av pankreatit:

Sjukdomar i gallblåsan och gallvägarna. Detta är den vanligaste orsaken till inflammation. Faktum är att med den bildade obstruktionen av gallvägen och med återflöde av gallan ger bukspottkörteln en patologisk kemisk reaktion. Det ackumulerar ämnen som stimulerar arbetet hos de producerade enzymerna, mot själva organets vävnader. Det finns en gradvis förstöring av blodkärlen, körtelvävnaden är kraftigt svullen, blödningar förekommer i den. Enligt tillgängliga data utvecklas pankreatit på grund av störning av gallblåsan och dess vägar i 70% av fallen (om du utesluter sjukdomen alkoholisk natur). De återstående orsakerna till inflammation i körteln, forskare tillskriver idiopatisk, det vill säga de som inte kan etableras.

Sjukdomar i duodenum och mage. Utlösningen av tarminnehållet i kanalerna i körteln kan inträffa när Oddi sfinkter är otillräcklig. Detta sker i sjukdomar som: gastrit och sår, en minskning av duodenumets motoriska aktivitet eller dess inflammation.

Intoxicering av olika etiologier. Förgiftning med alkohol, kemikalier, mat och till och med infektion med maskar - allt detta kan leda till bildandet av pankreatit. Dessutom orsakas skadorna av regelbunden konsumtion av frukter och grönsaker med bekämpningsmedel, införandet i menyn med produkter rik på kemiska tillsatser.

Ökat blodtryck, vaskulär ateroskleros, perioden för att bära ett barn, diabetes. Varje sjukdom som leder till nedsatt blodcirkulation orsakar dess misslyckande i bukspottkörteln. Som ett resultat är det en överträdelse av dess näring och bildandet av inflammation. Under förlossningen uppstår brist på blodcirkulation på grund av livmoderns tryck på organens kärl, vilket bidrar till utvecklingen av dess ischemi. Därför är alla gravida kvinnor i hög risk för utveckling av pankreatit.

Ätande. Om kroppen bryter ner balansen av fettmetabolism börjar järn att producera enzymer i större mängder. Om sjukdomen i fettmetabolismen blir kroniska ökar risken för organinflammation betydligt. Det är särskilt farligt att inkludera stekt och fet mat i menyn.

Passerar terapi och tar av denna anledning vissa droger. Följande läkemedel kan påverka bukspottkörteln: Metronidazol, Furosemid, Azathioprin, Tetracyklin, Östrogener, Glukokortikosteroider, Cholinesterashämmare, Tiaziddiuretika, Sulfonamider och NSAID.

Skada organ. Kirurgi på duodenum och gallblåsan, trubbiga buksskador och skador kan leda till inflammation.

Allergy. Vissa typer av pankreatit kan utlösas av allergiska reaktioner. Det börjar producera antikroppar som är benägna att auto-aggression. Liknande processer uppträder vid pankreatit, när själva körteln förstör sig själv. (Se även: Orsaker, symtom och behandling av allergier)

Infektion. Chickenpox, kronisk tonsillit, leverfel, hepatit, kuspumpar, purulenta inflammationer, lokaliserade i bukhålan och utanför den, dysenteri och intestinal sepsis - alla dessa infektioner kan orsaka inflammation i bukspottkörteln.

Genetisk predisposition. Möjliga genetiska störningar som framkallar sjukdomsutvecklingen i tidig barndom.

Statistik över pankreatit på grund av utseende

40% av alla patienter med bukspottskörtelinflammation är alkoholister. De upptäcker oftast antingen nekros av kroppen eller dess destruktiva störningar.

30% av patienterna - patienter med kolelitias historia.

20% av patienterna är fetma patienter. (Se även: fetma: grader av fetma och dess orsaker)

5% av patienterna är patienter som har drabbats av organs skada eller förgiftning av kroppen och tar mediciner.

Mindre än 5% av patienterna är patienter med ärftlig predisposition mot inflammation, eller som lider av medfödda defekter hos orgeln.

Hur manifesterar pankreatit?

Organs inflammation åtföljs av symtom som eko ​​på symptomen på allvarlig förgiftning. Enzymer, med pankreatit, förblir i kanalen i bukspottkörteln eller i organet själv och förstör det från insidan. Dessutom absorberas de i blodomloppet, vilket leder till utveckling av kroppsförgiftning.

Så, hur manifesterar pankreatit? Följande tecken kan särskiljas:

Allvarlig smärta följer alltid av inflammation i körteln. De torterar patienten löpande, deras natur - skär eller tråkig. Smärtan kan vara så svår att den kan utlösa en smärtsam chock. Lokaliseringen av deras lokalisering är rätt hypokondrium eller vänster hypokondrium, eller ett område som ligger något under mitten av korsbenet. Den exakta placeringen av smärtan beror på exakt vilken del av organ som har genomgått inflammation. Om hela körteln är inflammerad, är smärtan bältros.

Ökad kroppstemperatur, droppe eller öka trycket. Ju mer intensiv inflammationen är, desto sämre blir det sjukt. Kroppstemperaturen stiger till höga värden, blodtryckstryck är möjliga.

Avfärgning av huden på ansiktet. Först särdrag särdragen hos patientens ansikte. För det andra blir huden blek och blir sedan jordgrå.

Uppkomsten av kräkningar. Efter att kräkningen har kommit ut känns patienten inte lättad. Massorna innehåller sig självt osmält mat och därefter gallmassa. I detta avseende är fastning en viktig punkt vid behandling av inflammation, som ligger till grund för ytterligare framgångsrik återhämtning.

Illamående och hicka. Dessutom kan böjda och torra mun förekomma.

Utveckling av förstoppning eller utveckling av diarré. Oftast är den akuta fasen åtföljd av utseendet av en skummig fetisk avföring, där det finns matpartiklar. Förstoppning blir ofta det första tecknet på utvecklingen av inflammation, parallellt upplever patienten härdning av bukmusklerna och uppblåsthet.

Utseendet på andfåddhet. Detta symptom bildas på grund av förlusten av elektrolyter under kräkningar. En person har klibbig svett, en stor mängd gulblommiga former på tungan.

Uppblåsthet. Att stoppa arbetet i tarmarna och magen leder till uppblåsthet, vilket läkaren diagnostiserar vid palpation.

Utseendet av cyanotiska fläckar. De förekommer huvudsakligen i nedre delen av ryggen och nära naveln. Samtidigt verkar huden vara marmor, och i ljumskområdet kan den bli blågrön. Orsaken till detta tillstånd är penetrationen av blod från det inflammerade organet under huden.

Guling av huden och sklera av ögonen. Om skleroserande pankreatit uppstår, utvecklar patienten mekanisk gulsot. Det bildas mot bakgrund av klämning av gallkanalen av det inflammerade organet.

Om en patient har tecken på akut pankreatit, kommer hans tillstånd snabbt att försämras. Därför är det viktigt att omedelbart söka läkarvård.

Identiska tecken som manifesterar sig både i akut och kronisk (under exacerbationsperioden) former av pankreatit är akuta, allvarliga smärta i buken. Lokalisering beror på vilken del av bukspottkörteln som omfattas av inflammatorisk process.

Huvudkomponenterna i bukspottkörteln är: huvudet, kroppen och svansen. Om processen började i körtelhuvudet uppträder akut smärta i rätt hypokondrium, om kroppen påverkas, så uppmärksammas smärta i den epigastriska regionen och smärta i vänster hypokondrium indikerar utvecklingen av inflammation i svansen. Om processen täcker hela körteln, då smärtsyndromet är bältros, kan utstråla till baksidan, båren, scapulaen.

Smärta vid akut inflammation i bukspottkörteln anses vara en av de mest allvarliga. Akut, skarp smärta som uppstår i buken eller i hypokondrium tenderar att spridas till baksidan, i axelbladen och bakom båren.

I akut form är det vanligen ett brott mot avföringen från diarré till förstoppning. Oftast noterar patienterna en pastaformig avföring med föroreningar av okokt mat som har en obehaglig lukt.

Hur manifesterar kronisk pankreatit?

Kronisk pankreatit åtföljs inte bara av inflammation i organet utan också genom strukturella förändringar i vävnaden. Experter säger att den mest signifikanta skillnaden i den kroniska formen av sjukdomen från akut är utvecklingen av patologiska förändringar i kroppen även efter att provokatorn har eliminerats. Som ett resultat upplever patienten exogen och endogen körtelnsufficiens.

Den initiala perioden av kronisk inflammation i kroppen håller som regel upp till flera år. I det här fallet uppträder symtomen på sjukdomen och försvinner. Den andra perioden börjar från det ögonblick då symtomen på sjukdomen börjar spöka en person hela tiden.

I flera årtionden kan patienten bara klaga på återkommande smärta, vilket stör honom efter en kvart i timmen från att äta. Smärta kan vara från en timme till flera dagar. Placeringen av lokaliseringen är övre buken, ibland finns det smärta i hjärtat, eller i vänster sida av båren eller bakre delen. I vissa fall är smärtan bältros. För att minska intensiteten kan du luta sig framåt eller sitta ner.

Smärta uppstår oftast inte spontant, men är resultatet av att man äter fett, stekt mat eller alkohol. Choklad eller kaffe kan provocera en attack. Om du äter flera potentiellt farliga rätter samtidigt kan smärtan bli outhärdlig. Detta beror på det faktum att järn inte kan klara sig samtidigt med olika typer av kolhydrater, fetter och proteiner. Därför är de människor som äter separat, mindre benägna att drabbas av pankreatit.

En smärtinfarkt kan åtföljas av diarré, illamående, kräkningar, flatulens, en person kan börja gå ner i vikt. Men dessa symtom stör inte alltid patienten och tar även emot symptomatisk behandling, du kan snabbt bli av med dyspeptiska störningar och fortsätta att leda ett normalt liv, men tills nästa attack.

När pankreatit blir kronisk och personen inte får korrekt behandling förstörs organets strukturer. Det finns tecken på enzymatisk och hormonell brist. Dessutom kan sådana människor inte lida av smärta alls. Ofta förekommer symtom på dyspeptiska störningar.

Patientens hud förvärvar outtryckt yellowness. Detsamma gäller för sclera. Gulting av huden passerar periodiskt.

När orgeln är helt atrofierad utvecklar personen diabetes. (Se även: orsaker, tecken och symtom på diabetes)

Följande typer av kronisk inflammation i bukspottkörteln är baserade på de symptom som patienten lider av:

Asymptomatisk inflammation - i flera år misstänker patienten inte ens att han har ett problem;

Dyspeptisk inflammation - patienten har diarré, flatulens, viktminskning;

Smärtsam inflammation - patienten lider av allvarlig smärta som uppstår efter att ha ätit och druckit alkohol

Pseudo-tumoral inflammation - symptomen liknar symptomen på bukspottkörtelcancer, medan patienten blir gul hud och sclera.

Vad ska man göra om du misstänker kronisk pankreatit?

Att genomföra en fullständig undersökning efter ett besök hos en gastroenterolog är det rätta för en person med en misstänkt kronisk inflammation i orgeln.

Diagnosen ställs in efter att ha utfört följande diagnostiska metoder:

Förändringen av elastasmängden i urinen är den huvudsakliga metoden för laboratorieundersökning av patienten;

Detektion av steatorrhea - förekomsten av osmält fetter i fekala massor;

Genomföra ett diagnostiskt test för organstimulering;

Genomförande av beräknad tomografi enligt indikationer;

Utför ett blodsockertest och test för glukostolerans.

Om endast diagnostiska data används för diagnos kan det vara opålitligt. Ofta ger pankreatit inga specifika tecken, och undersökande specialist kan upptäcka endast mindre diffusa förändringar eller svullnad av organet. Även om även dessa indikatorer är synliga på ultraljud endast med förvärring av sjukdomen.

diagnostik

Gastroenterologer är engagerade i diagnosen pankreatit. Patienten undersöks, hans klagomål hörs, historien studeras. Under det första intaget måste blodtrycket mätas. Med inflammation i bukspottkörteln, reduceras det ofta, och hjärtslaget ökar tvärtom.

För att bekräfta diagnosen föreskrivs patienten följande prov och procedurer:

Inlämning av ett fullständigt blodantal. Med pankreatit detekteras alla tecken på en inflammatorisk reaktion: ESR accelereras, leukocytantalet ökar.

Bloddonation för biokemisk analys. En ökning av pankreatiska enzymer såsom lipas och amylas kommer att detekteras. Hyperglykemi och hypokalcemi observeras ofta.

Övergivande av urin för att bestämma aktiviteten av amylas i den.

Ultraljud i bukspottkörteln är en ganska informativ metod när det gäller detektering av sjukdomen. Med det kommer det att vara möjligt att visualisera organet själv, tillståndet av sin parenkym, storleken på körteln. Samtidigt undersöks andra organ i matsmältningssystemet (gallblåsa, lever, mjälte), vilket gör det möjligt att identifiera orsaken till utvecklingen av pankreatit.

Om en detaljerad undersökning krävs, refereras patienten till en CT-skanning eller MR. En sådan komplex diagnos är som regel föreskriven för patienter med komplicerad pankreatit.

Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) ordineras för biliär pankreatit. Samtidigt sätts en sond in i huvud gallkanalen, genom vilken ett kontrastmedel tillföres. Utför sedan en stillbild på den radiologiska utrustningen. Denna metod gör det möjligt att utvärdera permeabiliteten hos de minsta kanalerna, för att avslöja konkrement i dem, liksom andra hinder: strängningar, böjningar, vidhäftningar.

Ibland symptom på pankreatit liknar symptomen på andra sjukdomar i bukorganen.

Därför är det viktigt att utföra differentialdiagnostik med sådana sjukdomar som:

Appendicit och cholecystit i den akuta fasen.

Perforering av tarmarna eller magen mot bakgrund av ulcerös process.

Abdominal ischemisk sjukdom.

I allmänhet är diagnosen pankreatit inte svår, ofta kan doktorn föreslå inflammation i bukspottkörteln hos en patient vid undersökningsskedet och undersökningen.

Pankreatitattack - vad ska man göra?

Förstöring av organs inflammation är ett allvarligt problem som kan hota inte bara hälsan utan även patientens liv. Behandling utförs strikt på sjukhuset, eftersom en person kan dö utan att få kvalificerad hjälp i tid.

Smärta och andra symptom på pankreatit

Smärtan är intensiv, upphör inte. Visas i buken, men kan utstråla till bakre, nedre delen av ryggen under scapulaen. Känslornas karaktär är matt eller skärande.

En sådan hög intensitet av smärta beror på överflöd av nervändar i bukspottkörteln, vilka under sin inflammation är involverade i den patologiska processen. En person under en attack kan till och med uppleva en smärtsam chock.

Akut smärta som liknar dagger är ett tecken på destruktiv inflammation. Irritation av bukhinnan under stroking indikerar sitt engagemang i processen med inflammation. Samtidigt återkommer smärtan något med tryck på buken och intensifieras vid frisläppande. För att minska smärtgränsen lyckas en person om han stramar benen mot magen.

Förlust av medvetandet är resultatet av outhärdlig smärta. Om det inte tenderar att minska, och fortsätter att växa, är detta ett extremt farligt symptom, vilket indikerar manifestationen av organets förstörelse.

Smärta uppstår på grund av kräkningar (första mat och sedan gallan), flatulens och fullständig aptitlöshet.

Diarré har en fet lukt, osmält mat finns i massorna. Stolen tvättas hårt, eftersom den har mycket fett. Förstoppning och diarré alternativ, ibland kan avföring inte vara länge.

I det benägna läget blir smärtan starkare. Tvingad hållning hos patienten med ett anfall - sittande, med en lutning framåt.

Det förekommer böjningar, hicka, torr mun uppträder.

Kroppstemperaturen stiger, andfåddhet och frossa förekommer.

Patientens tunga är belagd med vitaktig blomma Efter två dagar förlorar huden sin elasticitet, tecken på beriberi utvecklas, viktminskning uppstår.

Blodtrycket faller, huden blir grå, uttalad svaghet uppträder.

Eftersom sådana symtom inte bara kan följa pankreatit utan också andra sjukdomar i matsmältningsorganen, ska läkaren bestämma problemet. Detta kan bara göras på grundval av diagnostiska data.

Vad ska man göra när pankreatitattack?

Det är förbjudet att ta mat. Och avstå från att äta borde vara i 3 dagar. Detta måste göras för att stoppa produktionen av enzymer som ökar inflammatorisk respons och smärta. Du kan dricka vatten utan gas och tillsatser.

Kall appliceras på den epigastriska regionen - detta minskar intensiteten av smärta, tar bort svullnad och inflammation. Bäst av allt, om en varmvattenflaska fylld med kallt vatten används istället för is.

Patienten ska ligga i sängen och i fullständig vila. Detta kommer att minska blodflödet till det sjuka organet och därmed minska inflammation.

Självadministrerade läkemedel är Drotaverine, Spasmalgon, No-Shpa och Maxigan. De kan druckas före ambulansbrigadens ankomst. Samtidigt är det nödvändigt att ringa till läkare även om patienten inte är säker på att han har en attack av akut pankreatit. När allt kommer omkring är denna patologi farlig eftersom den kan dämpa ett tag och sedan snabbt återkomma.

Särskilt ofta uppträder snabbt återkommande när nekros av kroppen. Därför är det så viktigt för släktingar att patienten (även trots sina protester) genomgår en omfattande undersökning.

De tre huvudorden i behandling av en patient med akut pankreatit är frid, kyla och hunger. De är reglerna för första hjälpen i attacken.

Mottagandet av eventuella matsmältningsenzymer kan bara stärka den patologiska processen. Protonpumpblockerare, i synnerhet Rabeprazol och Omeprazol, kan lindra tillståndet.

Om det är känt att patienten utsattes för minst en av de inflammatoriska provocerande faktorerna (alkoholintag, övermålning, trauma etc.) före en attack, ska ambulans kallas utan dröjsmål.

Behandlingsmetoder

Här är en lista över de mest populära metoderna för behandling:

Funktioner vid behandling av akut och kronisk pankreatit

Behandling av akut och kronisk pankreatit varierar beroende på symtomen som sjukdomen ger, på grund av svårighetsgraden och orsakerna till detta. Lika viktigt är människans ålder.

Terapi ska uteslutande utföras på sjukhuset om patienten diagnostiseras med akut pankreatit. Patienten är helt begränsad i mat i flera dagar. När en person är på sjukhuset är återhämtningen snabbare, eftersom läkare utövar full kontroll över vad han äter och vilka läkemedel han tar. Om patienten är illamående eller kräkningar inträffar sätts en sond in för att avlägsna luft och vätska från magen.

Vid försämrad hälsa kommer patienten att få akut hjälp. Det är möjligt att kirurgi krävs. Kirurgiskt ingripande tillgodoses endast när det finns ett hot mot patientens liv. Under operationen kan området av bukspottkörteln som har genomgått nekros avlägsnas. Installation av dräneringssystem är möjligt.

Förberedelser för behandling av akut pankreatit

Vid akut pankreatit, föreskrivna läkemedel som:

Cytostatika (fluorouracil, cyklofosfamid). De används för att lindra inflammation.

Smärtstillande medel (Promedol, Ibuprofen, Analgin), antispasmodika (Papaverine, Drotaverinum, Mebeverin), antikolinergika. Alla dessa medel syftar till att normalisera patientens välbefinnande och lindra honom av smärta. När konventionella analgetika och antispasmodika inte hjälper till att klara problemet, är patienten ordinerad narkotiska läkemedel.

Antisekretoriska läkemedel, pankreatiska enzymblokkerare (Trasilol, Kontrykal) - dessa läkemedel är nödvändiga för att förhindra utveckling av komplikationer av pankreatit och nekros av organvävnader. För detta ändamål kan protonpumpshämmare (Omeprazol, Pantoprazol, Esomeprazol) ordineras till patienten.

Om inflammation sprider sig till andra organ eller utvecklar purulenta komplikationer på grund av infektion, föreskrivs patienten bredspektrumantibiotika (Kanamycin, Monomitsin).

Kolloidala lösningar administreras till patienter som har nedsatta nivåer av albumin i blodet. Om hematokrit faller under 25% krävs transfusioner med röda blodkroppar.

För att lindra symtom på förgiftning från kroppen, som utvecklas när en betydande mängd pankreas enzymer kommer in i blodet, administreras elektrolytlösningar och aminosyror till patienten, vilket gör det obligatoriskt för parenteral näring.

Förberedelser för behandling av kronisk pankreatit

Vid kronisk pankreatit under sjukdomsförgiftningen föreskrivs patienten för pankreatinpreparat (Pancreatin), som inte kan klara sin funktion fullt ut.

Förberedelser väljs utifrån de data som kommer att erhållas efter en omfattande undersökning av patienten. Var säker på att sådana patienter utför regelbunden blodprovtagning, avföring och urin.

Förutom enzymer visas patienten och tar mediciner för att normalisera matsmältningsförfarandena, för att förbättra tarmmotiliteten, för att stabilisera syrabasbasen i magen.

Se till att patienten är ordinerad kurser som tar vitaminerna A, C, K, E, D och Grupp B, liposyra, kokarboxylas och andra läkemedel.

Patienten måste följa en kost som innebär att man avvisar feta och kryddiga livsmedel, enligt det strikt förbudet mot alkohol. När kronisk pankreatit blir akut, kommer patienten att svälta i 1-2 dagar. Han får dricka vatten i små sippor eller svagt te.

Som regel, efter en behandling, försvinner symptomen på pankreatit, men det betyder inte att personen helt har av med sjukdomen. Dieten måste följa alltid för att förhindra återexacerbation av patologi.

Förebyggande av pankreatit

Behandling av en akut attack av pankreatit utförs endast på sjukhuset, eftersom patienten kan kräva operation. Flera attacker av akut pankreatit kan leda till manifestationen av den kroniska formen av sjukdomen. Samtidigt förstörs det sjuka organet sig självt.

Därför är förebyggande av pankreatit det bästa sättet att undvika allvarliga hälsoproblem:

Överdriven fysisk aktivitet, till exempel: träning i gymmet, springa och hoppa, besöka badet, bastu - allt detta kan leda till att sjukdomen förvärras. Det bästa alternativet för fysisk ansträngning är att utföra terapeutiska och andningsövningar och massagekurser.

Avslaget på dåliga vanor (alkohol och rökning) kommer att ge möjlighet att minska belastningen på kroppen, vilket kommer att uppnå en stabil eftergift.

Tidig behandling av gallblåsan och gallvägarna. När stenar redan har bildats i blåsan är deras tidiga eliminering nödvändig.

Det är nödvändigt att äta rätt, portionerna ska inte vara stora, men det är bättre att göra tillvägagångssätt vid bordet oftare. Du bör inte använda en mängd olika produkter på en gång - principen om fraktionerad näring underlättar väsentligt kroppens arbete. Det är nödvändigt att undvika att blanda kolhydrater och proteiner - det här är den svåraste kombinationen för körteln. Fasta dagar kommer att gynna kroppen. Användbar enkel mat, stallost och spannmål.

Övermålning är förbjuden. För att inte ladda din kropp med överflödig mat är det tillräckligt att bara lyssna på det medan man äter.

Kaffe är den minsta favoritdrinken hos ett problemorgan. Från mottagningen är det bättre att antingen vägra eller att inte dricka några koppar om dagen. Personen skadar sig speciellt, tar en drink på en tom mage. Ett riktigt slag mot järn är snabbkaffe.

Ett sjukt organ gillar inte mat som innehåller grovfiber, så grönsaker är bäst bakade eller stuvade. Det är viktigt att ge upp inte bara feta och stekta livsmedel, men också att begränsa så mycket som möjligt intaget av konserverade, saltade och röka produkter. Citrusfrukter är också föremål för restriktioner. Det är användbart att dricka mineralvatten, för att inkludera i menyn skaldjur och mejeriprodukter med en liten procentandel av fett.

Artikel författare: Gorshenina Elena Ivanovna | gastroenterologist

utbildning: Ett diplom i specialiteten "Medicine" mottogs vid Ryska statens medicinska universitet. N.I. Pirogov (2005). Graduate School i "Gastroenterology" - pedagogiska och vetenskapliga medicinska centrum.