Bakteriologisk undersökning av gallan

Bakteriologisk studie av gallsektion Filosofi, mikrobiologi, virologi Gall samlas med hjälp av duodenalproben i Procedural Office separat.

Gall uppsamlas med hjälp av en duodenalprobe i behandlingsrummet separat i portionerna A, B och C i tre sterila rör eller under operationen med hjälp av en spruta i ett rör, enligt reglerna för asepsis. De mottagna portionerna av gallan levereras till laboratoriet senast 1-2 timmar från det att de tas, vilket gör att provrören är strikt upprätt. Vid mottagning av gallan i det bakteriologiska laboratoriet, kontrollera dess surhet på indikatorpapperet, pH

Det här ämnet hör till:

Mikrobiologi, virologi

Mikrobiologi virologi.. praktiska h patogener av bakteriell..

Om du behöver ytterligare material om detta ämne, eller om du inte hittade det du letade efter rekommenderar vi att du använder sökningen i vår databas: Bakteriologisk undersökning av gallen

Vad vi ska göra med det resulterande materialet:

Om det här materialet visade sig vara användbart för dig kan du spara det på din sida på sociala nätverk:

Alla ämnen i det här avsnittet:

Information förlagscentrum HMGMA
UDC 616 - 093 / - 098: 616 - 08: 616 - 053,2: 614,4 (075,8) BBK 52,64 + 51,1 (2) + 57,3 Rekommenderad av

Tematisk praktisk träningsplan
Avsnitt I. Patogener av bakteriella och svampinfektioner 1. STAPHYLOCOCCI. Streptokocker. mikrobiologisk

Orsaksmedel av bakteriella och svampinfektionssjukdomar
1. Systematisk position a) Familj, släktforskning (på latin). b) Serotyper, om den antigena strukturen är viktig för epidemiologi, klinik och patogenidentifiering

Orsaksmedel av virusinfektionssjukdomar
1. Systematisk position a) Familj, släktforskning (på latin). b) Serotyper, om antigenstrukturen är viktig för epidemiologi, klinik och identifiering

Provprovningsbiljett
200 poäng GBOU VPO KHMAO-YUGRA Khanty-Mansiysk statlig medicinsk AKADEMI ----------- Grundläggande termer och begrepp (10 b

Th studietid
Beskrivning av tillväxten av ren kultur Mikroskopi av ren kultur (Fig., Färgmetod) "Biokemisk serie" Antibiotikum

Th studietid
Det studerade materialet Miljö för sådd Odlingsförhållanden och såddsteknik Resultat Slutsats

Arteridentifikation av stafylokocker
Typ av Plasmocoagulas Fermentation Hemolys Lecitinas Mannitol Resistance

Differentiering av streptokocker och enterokocker
Se, serogrupp Hemolys Lysis med galla Fermentering av Inulin Mjölkprover för stabilitet

UPPGIFTER FÖR UTBILDNING
1. Skissa av Atlas mikropreparationer av rena kulturer av Neisseria meningitidis och Streptococcus pneumoniae. Gram fläck. Ange morfologi och tinctoriella egenskaper. nbsp

Praktiskt arbete
Analys av nummer 1 Syfte: Att behärska den mikrobiologiska diagnosen av meningokock meningit. Uppgift. sjuka till

Referensmaterial för utformning av protokoll
Tabell 1 Differentierade egenskaper hos vissa arter av släktet Neisseria Species Indikation meningitidi

Th studietid
Beskrivning av tillväxten av ren kultur Mikroskopi av ren kultur (Fig., Färgmetod) "Biokemisk serie" Antibiotikum

META av d och c e till och e till till och c och d och I och
Bestämning av mängden legionella i vatten För att bestämma mängden legionella i provet som studeras är det nödvändigt att räkna antalet kolonier som odlas på BUDRAG agar. För beräkningsanvändning

Referensmaterial för utformning av protokoll
Tabell 1 Differentierade egenskaper hos vissa arter av släktet Neisseria Species Indikation meningitidi

Uppgifter att förbereda
1. Skissa av Atlas mikropreparationer av rena kulturer av Mycobacterium tuberculosis (färgning enligt Zil-Nielsen), Corynebacterium diphtheriae (färgning enligt Leffler) och Actinomyces israeil

Praktiskt arbete
Arbete nr 1 Syfte: Att behärska den bakteriologiska metoden för att diagnostisera tuberkulos. Uppgift. Patienter B. 67 år och G. 55 år gammal, kil

META av d och c e till och e till till och c och d och I och
Testmaterialet appliceras i ett tjockt lager på flera sterila glasskivor. Den torkade beredningen tas med sterila tångar och nedsänks i 15 minuter i 2% svavelsyra och därefter i steril

Th studietid
Beskrivning av tillväxten av ren kultur Mikroskopi av ren kultur (Fig., Färgmetod) "Biokemisk serie" Precipitation p

Differentiering av corynebakterier
Typ av corynebakterier Toxigenicitet Glukosackaros Stärkelse Cystinas Urea Red

Praktiskt arbete
R a b om t och # 1 Uppgift. Använd anteckningar till näringsmedia, skriv in protokollet en beskrivning av media som används för att diagnostisera tarminfektioner.

Th studietid
Beskrivning av tillväxten av ren kultur Mikroskopi av ren kultur (Fig., Färgmetod) "Biokemisk serie" på Hiss and Ressel media

Th studietid
Beskrivning av tillväxten av ren kultur Mikroskopi av ren kultur (Fig., Färgmetod) "Biokemisk serie" på Hiss and Ressel media

Serologisk diagnos av akut dysenteri
Studiedag Serumutspädningskontroll 1: 100 1: 200 1: 400

Th studietid
Beskrivning av tillväxten av ren kultur Mikroskopi av ren kultur (Fig., Färgmetod) "Biokemisk serie" på miljön av Giss och Ressel

META av d och c e till och e till till och c och d och I och
Vid tolkning av resultaten från Vidal-reaktionen måste man komma ihåg att reaktionen kan vara positiv inte bara hos patienter (infektiös Vidal) utan även i något feberiskt tillstånd, om mer

Resultaten av reaktionen Vidal patient P.
Diagnosticum Serum Dilution Control 1: 100 1: 200 1: 400 1: 800

Resultaten av reaktion Vidal patient T.
Diagnosticum Serum Dilution Control 1: 100 1: 200 1: 400 1: 800

Bestämning av kolera vibrio biovar
Tillväxt på medium med polymyxin Agglutination av kyckling erythrocyter Fagkänslighet Reaktion Voges-Proskauer

META av d och c e till och e till till och c och d och I och
För att identifiera Helicobacter pylori i vävnaderna i magslemhinnan används olika ureasprov baserat på dessa bakteriers förmåga att producera stora mängder

Th studietid
Beskrivning av tillväxten av ren kultur Mikroskopi av ren kultur (Fig., Färgmetod) "Biochemical series" på Hiss media

Th studietid
Beskrivning av tillväxten av ren kultur Mikroskopi av ren kultur (Fig., Färgmetod) "Biokemisk serie" på Hiss and Ressel media

Th studietid
Beskrivning av tillväxten av ren kultur Mikroskopi av ren kultur (Fig., Färgmetod) "Biokemisk serie" på Hiss and Ressel media

Th studietid
Beskrivning av tillväxten av ren kultur Mikroskopi av ren kultur (Fig., Färgmetod) "Biokemisk serie" AUXACOLOR Anti

Differentiering av vissa opportunistiska gramnegativa bakterier
Släkt och art Symptom Escherichia coli Proteus vulgaris Proteus mirabilis Klebsiella pneumoniae

Tolkning av forskningsresultat för candidiasis
Följande kriterier används för att kvantifiera resultaten som erhållits med strokesvampsåtning på 1/2 koppar: - grad I - väldigt dålig tillväxt (på täta näringsmedier)

Praktiskt arbete
Lösning # 1 Syfte: Att behärska den serologiska metoden för diagnos av brucellos (reaktionen av Haddelson och Wright). Uppgift.

Th studietid
Beskrivning av tillväxten av ren kultur Mikroskopi av ren kultur (Fig., Färgmetod) Identifikation Känslighet för

META av d och c e till och e till till och c och d och I och
Reaktionen placeras i smala rör. En förutsättning för korrekt formulering är långsam skiktning längs väggen med en Pasteur pipette av saltlösning och det termiska extraktet som undersöks,

Uppgifter att förbereda
1. Skissa ut från atlas mikropreparationer av rena kulturer av Clostridium perfringenes, C. tetani, C. botulinum (Gram stain) och non-clostridial anaerobes Bacteroides fragilis, Fusob

Praktiskt arbete
Arbete nr. 1 Syfte: Att studera funktionerna i den bakteriologiska metoden för diagnos av botulism. Infectious hospital admitted

Th studietid
Beskrivning av ren kulturtillväxt

Praktiskt arbete
Arbete nr 1 Syfte: Att behärska den serologiska metoden för diagnos av syfilis (Wasserman och RSK). Uppgift.

Uppgifter att förbereda
1. Fyll i tabellen "Jämförande egenskaper hos de viktigaste venerala och urogenitala sjukdomarna": Syfilis Gonorré

Praktiskt arbete
Arbete nr 1 Mål: Att behärska kompetensen att utvärdera resultaten av RSK i den serologiska diagnosen av tyfus. Uppgift.

Enterobakterier, vibrios och campylobakterier
Kliniska material som används för bakteriologiska studier vid akuta tarminfektioner, tillstånd, metoder för urval och transport, planteringsdatum på näringsmedier. Större patogena faktorer

Orsaksmedel av zoonotiska infektioner
Definition av "zoonotisk infektion". Smittsamma och icke smittsamma zoonoser. Klassificering av zoonoser på den etiologiska principen. Endemiska områden för zoonotiska infektioner i Ryska federationen (särskilt i KMAO-U

Patogener av opportunistiska och nosokomiella infektioner
Definitionen av begreppen "sjukhusinfektion" och "sjukhusstam". Allmänna egenskaper hos patogener med nosokominfektioner. Banor av bildande och markörer av sjukhusstammar. Epidemiologi GI: isto

Patogena kockar
Staphylococci - patogener av purulent-inflammatoriska infektioner hos människor. Taxonomisk position för stafylokocker (familj, släkt, art). Morfologisk, tinctorial och kult

PATHOGENISKA OCH BILLIGA PATOGENA ANAEROBER
Clostridia - orsaksmedel av gasgangren Taxonomisk ställning för orsaksmedel av gasgangren (familj, släkt, art). Funktioner av morfologiska och tinctoriella din

Mycobacterium och Bordetella
Bordetella pertussis - korshostens orsakssamband Den taxonomiska positionen för korshosten (familjen, släktet, arten). Morphologiska och tinctoriella egenskaper hos B. pertuss

Patogena spirocheter
Treponema pallidum - orsakssymptom av syfilis Taxonomisk position för patogenen (familj, släkt, art). Strukturen och ultrastrukturen av spirocheter. Odlingsmetoder T

Rickettsia, Mycoplasma och Chlamydia
Mycoplasma pneumoniae - orsakssamband för akut lunginflammation. Taxonomisk position för M. pneumoniae. Morfologiska och kulturella egenskaper hos mykoplasmer. Patogenfaktorer

Kontroll Microdrugs
1. Staphylococcus i ren kultur (gram fläck). 2. Streptokocker i ren kultur (gramfläck). 3. Gonokocker till pus (gram fläck). 4. Pneumokocker i ren

Kontroll makroreparationer
1. En kopp med äggula-saltagar och tillväxt av Staphylococcus aureus. 2. En kopp med blodagar och tillväxt av stafylokocker. 3. Cup med blodagar och pyogen streptokockväxt

META av d och c e till och e till till och c och d och I och
Odling av viruset i kycklingembryon (10-12 dagar gammalt). Den stumma änden av kycklingägget (ovanför luftsäcken) gnids med en svag lösning av jod, varefter hålet görs i hålet med en skarp sond.

RGA-resultat
Allantoisk vätska Utspädning av vaccinerat material Erytrocytkontroll 10-1 10-2

Praktiskt arbete
Analys nr 1 Mål: Att undersöka möjligheten att använda rtha för att bestämma subtypen av influensavirus A.

META av d och c e till och e till till och c och d och I och
I en enkellagdscellkultur bidrar materialet som studeras. Skaka, fördela materialet jämnt och placera i en termostat vid 37 ° C i 1,5 timmar för adsorption. På nanocellkulturen

META av d och c e till och e till till och c och d och I och
Poliomyelitviruset (diagnostik) blandas med patientens serum i olika utspädningar, lämnas i en timme vid rumstemperatur och införs sedan i provrör med en cellodling.

META av d och c e till och e till till och c och d och I och
Sätt in en membranremsa (dipstick) vertikalt i ett provrör med utspätt urval av feces. Ta bort oljestickan från röret och placera den horisontellt. Resultatet tas i beaktande efter 5 minuter på utseendet av grönt

Referensmaterial för utformning av protokoll
Tabell Serologiska markörer av hepatit B Form, sjukdomsperiod HBsAg Anti-HBs HBeAg

Praktiskt arbete
Arbete nr 1 Syfte: Att behärska den serologiska metoden för diagnos av viral encefalit. Uppgift.

ALLMÄN VIRUSOLOGI
Inledning. DI Ivanovsky är grundaren av virologi. Framgången av virologi under andra hälften av 20-talet, i samband med studien av struktur, biokemi och genen

Neurotropa virus
Rabies virus. Taxonomisk position. Egenskaper. Reproduktion. Sändningsmekanismen. Patogenes av rabies. Laboratoriediagnos. Biologics för en specifik profil

Hepatotropa virus
Orsaksmedlet för viral hepatit A. Taxonomisk position. Morfologi. Egenskaper. Källa och väg för överföring. Patogenes av hepatit A. Immunitetsegenskaper. Principer laboratorium

Andningsvirus
Etiologisk struktur av virusinfektioner med luftburet överföring. Influensavirus. Taxonomisk position. Morfologi. Egenskaper hos influensavirus A, B

Retrovirus, onkogena virus, prioner
Långsamma infektioner: definition, allmänna egenskaper hos patogener. Roll i mänsklig patologi. Humana immunbristvirus (HIV).

För sepsis eller bakterieemi
Blod för mikrobiologisk undersökning fattas före initiering av specifik antibakteriell behandling, eller åtminstone 12-24 timmar efter den sista administrationen av läkemedlet till patienten. Till fullo

Bakteriologisk undersökning av bröstmjölk
Innan dekantering av mjölken behandlas bröstvårtor och bröstkörtlar i bröstkörtlarna grundligt med 70% etanol. Mjölk från varje bröst undersöks separat. De första delarna av uttryckt mjölk

Bakteriologisk undersökning av urin
När urin samlas in för bakteriologisk undersökning, måste man komma ihåg att om infektionen är lokaliserad i njurarna finns mikroorganismer i alla urindelar och med urininfektion kvarstår urinen

Bakteriologisk undersökning av cerebrospinalvätska (CSF)
För bakteriologisk analys brukar vanligtvis CSF tas under ländryggspunktur eller punktering av hjärnans laterala ventriklar. CSF tagit så tidigt som möjligt, helst före starten av antibakteriell le

Bakteriologisk undersökning av luftvägsavloppet
För studien med utmatning av hals och näsa; slem; bronkialinnehåll, exsudater; resekterad vävnad etc. Materialet samlas i enlighet med reglerna för asepsis vid försterilisering

Bakteriologisk undersökning av sårutsläpp
När man tar material från ett sår med en steril bomullspinne, förbehandlas huden runt såret med alkohol eller annan antiseptisk, nekrotisk massa, detritus och pus avlägsnas med en steril servett

Kvinnliga könsorgan
Testmaterialet, taget med en tampong, utsädes i enlighet med USSR: s hälsovårdsministeriets order nr 535 daterad 04.22.85 g i halva Petriskålar med blodagar, Endo-medium och sedan sådd med en tampong i socker

obligatoriskt
1. Borisov L.B. Medicinsk mikrobiologi, virologi, immunologi: en lärobok. M.: Medical Information Agency LLC, 2005. - 736 sid. 2. Korotyaev A.I., Babichev S.A. Medicinsk mikrofon

Vid framställning av den metodiska handboken användes
följande litteratur: 1. Guide till praktiska klasser inom medicinsk mikrobiologi, virologi och immunologi "/ redigerad av O.V. bu

Bakteriologisk undersökning av gallan

Sammansättningen av den normala tarmmikrofloran hos en frisk person är stabil och om förhållandena och livskvaliteten inte förändras signifikant, utsätts inte för betydande fluktuationer (se även kapitel 5). Med några få undantag innehåller duodenalen och jejunum inte mer än 103-105 bakterier i 1 ml innehåll. En del av mikrofloran kompletteras av intäkter från matmassor, andra härstammar från de små delarna av tunntarmen.

Den proximala ileum innehåller också ett obetydligt antal bakterier, men i den distala delen är de mikrobiella samhällena mycket mer olika. Det totala antalet bakterier kan nå 107 i 1 ml av innehållet och inkludera arter som lever i tjocktarmen. Artens sammansättning ökar i ändtarmens riktning. När det gäller bakteriens sammansättning skiljer sig avföring från kolonmikroflora. Inhemsk tarmflora kan vara involverad i utvecklingen av vissa patologiska processer. En betydande del av dem utvecklas mot bakgrund av comorbiditeter (gastrektomi, duodenal divertikula, cirros, etc.). Kroppens interaktioner med enteropatogena patogener är för det mesta ganska mångsidiga och uppenbara som diarré och dysenteri. Diarré - de vanligaste skadorna.

Huvudsakliga patogener diarré - enterotoks oket andra stammar av E. coli, Shigella, Yersinia, cholerae, Salmonella, Giardia etc. Dessa nära livsmedelsburna (viktiga patogener - Staphylococcus, Bacillus och Clostridium)., Eftersom patogenesen av lesioner orsakade av verkan av toxinet. Dysenteri observeras mindre ofta, vilket uppenbarligen förmedlas av ett mindre antal av deras patogener (Shigella, dysenteri amoeba, balantidia och några andra). Material från tunntarmen tas med fibrogastroskopi eller speciella sonder som öppnar och stänger på rätt ställe. Data om sammansättningen av kolonens mikroflora erhålls genom bakteriologisk undersökning av avföring. Prover tas från flera ställen i avföring. Också valda purulenta, slemhinna och blodiga inklusioner. Material kan väljas från ändtarmen med en tapp och en glasstång. Bakteriologiska studier bör påbörjas senast 0,5-1 timmar efter det att materialet har samlats in. Om det är omöjligt att analysera provet omedelbart, är det möjligt att frysa och spara upp till 1 dag eller mer. I vissa fall (till exempel vid bakteriell dysenteri) används konserveringsvätskor (till exempel en 30% glycerollösning med ett pH av 7,6).

Bakteriologisk undersökning av gallkanaler och lever

Bakteriologisk undersökning av gallan utförs i inflammatoriska processer i gallbladder och lever. I de flesta fall utvecklas de efter penetration av mikroflora från tarmen, men inte från blodomloppet. Som ett resultat av den sekundära introduktionen av fagocytresistenta bakterier (orsakssymptom av tyfusfeber, brucellos, tuberkulos och Q-feber) i leverparenchymen från portalsystemet kan penetrera. Utvecklingen av infektiös inflammation i gallblåsan och gallkanalen föregås av stagnation, speciellt ofta under obstruktion. E. coli, Klebsiella-arter, Enterobacter, Peptostreptococcus, bakteroider, aktinomyceter och C. perfringens är de mest isolerade från gallan. Det bör noteras att gallan är den mest gynnsamma miljön för salmonella som kan kolonisera både kanaler och gallstenar. Upp till 40% av dessa skador orsakar föreningar av aerob och anaerober. Om den funktionella aktiviteten hos leverkakrofagerna störs eller när ett stort antal bakterier går in i portalveinsystemet, kan diffusa inflammatoriska processer eller, oftare, leverabcesser utvecklas. Ofta observeras liknande situationer vid kronisk hepatit och cirros.

De viktigaste patogenerna i gallkanalerna och leveren är E. coli, C, perfringens, S. aureus, Klebsiella och Proteus spp., Peptostreptokokki och aspergilli. Gallprovtagning utförs genom undersökning av tolvfingertarmen, delarna A, B och C väljs för studien. Resultaten av bakteriologisk analys av olika delar kan skilja sig avsevärt och ger inte tillförlitlig information om processlokalisering. Vid tolkning av resultaten är det nödvändigt att ta hänsyn till alla patologiska tillstånd som kan orsaka överdriven tillväxt av bakterier. Kolonisering av gallstones med tyfoid-paratyphoid salmonellagrupp orsakar beständig bacillärbärande och kräver omedelbar avlägsnande av konkrement. Det viktigaste sättet att diagnostisera abscesser och diffus leverskada är att suga biopsiprover från foci identifierade av röntgen.

Vi behandlar levern

Behandling, symtom, droger

Bakteriologisk undersökning av gallan

Galnaanalys är en metod för laboratoriediagnos, som gör att du kan bestämma sjukdomen och förskriva rätt behandling. Denna studie görs samtidigt med andra undersökningar av patienten. Analys av gallervätskan är mycket viktig och informativ, men ganska tidskrävande. Det kan utföras i alla laboratorier där kliniska, bakteriologiska, biokemiska analyser görs. Samtidigt studeras materialet genom parametrarna fysiska, mikroskopiska, biokemiska och bakteriologiska.

Granskning av innehållet i gallreservoaren

Analys av biliasekretionen utförs genom metoden för att studera duodenalinnehåll.

• innehållet i duodenum
• galla;
• pankreasekretioner;
• magsaft.

För att materialet ska tas rätt ska patienten inte äta på morgonen.

Fraktionell duodenal undersökning med hjälp av sonden görs i flera steg:

1. Basal utsöndring av gallan. Gör ett urval av sekret från lumen i duodenum och gallkoledokus. Varaktigheten av urvalet är ungefär en kvart i timmen. Lätt strågalla med ett densitetsindex från 1007 till 1015, har en svagt alkalisk miljö.
2. Slutfasen av Oddi sfinkteren varar från 3 till 5 minuter. Innehållet samlas in från det ögonblick som cytokinetiken introduceras, vilket medför en minskning av gallreservoaren tills en ny satskomponent visas i sonden.
3. Sekretionen av gallandelen A uppträder inom 5 minuter. Urvalets början är öppningen av Oddi sfinkter, och slutsatsen är öppningen av Lutkens sfinkter. Vätskan har en gyllen gul färg.
4. Intaget av del B börjar vid tiden för öppningen av Lutkens sphincter med tömningen av organet för ackumulering av bitterhet och frisättningen av den cystiska vätskan av mörkbrun (mörk oliv) färg och varar ungefär en halvtimme. Tätheten av gallan är från 1016 till 1035, surheten är 7 pH (+/- 0,5 enheter).
5. Valet av delen av levergallen börjar vid tiden för avslutning av frisättningen av mörkbrun gallan. Grå vätska ljusgul (gyllene) färg utmärker sig i 20 minuter. Vätskans densitet är 1007-1011, surheten är från 7,5 till 8,2 pH.

Det bör noteras att i normen kännetecknas var och en av gallerdelen av transparens trots skillnaden i färg. Mikroskopisk undersökning gör det möjligt att upptäcka obetydligt epitel och slemhalt - detta är normalt. Frånvaron av en kristallgitter av kolesterol och kalcium bilirubinat är också normen, endast i isolerade fall observeras deras närvaro i del C.

Vad säger resultaten

Galla, erhållen med denna metod, omedelbart utsätts för laboratorieforskning och analys:

• biokemiska;
• histologi;
• mikroskopisk;
• på mikroflora
• på antibiotisk känslighet.

Studier utförda inom 1,5 timmar efter avkänning, eftersom enzymerna snabbt förgör de ämnen som är nödvändiga för analys. Resultaten av den fraktionerade studien ger information om funktionsfel i gallsystemet: dyskinesi i gallkanalerna, hypo eller hypertension hos gallreservoaren, Oddi sfinkter och cystisk kanal.

Använda analys av gall hos patienter bestämmer hjärt-kärlsjukdomar som är förknippade med ökat blodtryck.

Enligt resultaten av den genomförda avkänningen är det möjligt att bestämma:

1. Inflammation av de inre organen. Detta framgår av en överträdelse av insynen i en av delarna av gallsekretionen. Turbiditet och närvaron av flingor i del A är ett tecken på närvaron av duodenit, i del B, inflammation i gallackumulatorn och i del C, kolangit.
2. Inflammation i behållaren för ackumulering av gall och gallgångar. Detta indikeras av en ökning av leukocyter i portionerna B och C.
3. Brott i tarmen. Ledsaget av närvaron av en överskott av epitel i portionerna B och C.
4. Inflammation av galldräneringsvägar. Detta indikeras av cylindriska celler.
5. Gallsten sjukdom och stagnation av bitter vätska. Manifierad av ett överskott av kolesterolkristallgitter och bilirubinkalciumkristaller.
6. Helminthiasis (opisthorchiasis, fascioliasis, klonorchosis) i tarm- och gallkörtlarna. Bestäms av närvaron av lambliaaktivitet i gallvätskan.
7. Gallstasis i lagertanken och kanalerna. Observeras med ökad galltäthet.
8. Duodenalsår, hemorragisk diatese, onkologiska tumörer och tätningar i bukspottkörteln och pylorisk mage. Diagnostiseras genom färgning av gallvätskan med blodsekretioner.
9. Viral hepatit och cirros. Förekomsten av dessa sjukdomar indikeras av den ljusgula nyansen av del A och den bleka färgen av del C.
10. Hemolytisk (adhepatisk) gulsot karaktäriseras av den mörkgul färg av del A och den mörka färgen av del C.
11. Inflammatoriska processer som är kroniska i naturen, med atrofi av slemhinnan hos gallorganet detekteras i närvaro av lättfärgade delar B.
12. Diabetes mellitus och pankreatit. Ökat kolesterol är inneboende i dessa sjukdomar. Att minska mängden gallsyror är karakteristisk för pankreatit.

Bakteriologisk sådd av galla avslöjar infektion med Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Peptostreptokocker, bakterier, Clostridium perfringens. Sågbakterier (Proteus, Escherichia Collie, Klebsiella) och Pseudomonas aeruginosa har en dålig prognos och kräver recept på antibakteriella läkemedel. Gall är steril, bakteriologisk spridning orsakar inflammatoriska processer i gallorganet och dess kanaler: cholecystit, kolangit, gallsten sjukdom, leverabscess.

Avkodning av resultatet av duodenalt ljud har inte en hundra procent säkerhet. För att bekräfta diagnosen ordineras patienten ytterligare blodprov och ultraljud. För att bekräfta helminthiasis utförs analysen av excrement.

Parasitiska sjukdomar i hepatobiliärsystemet

Att genomföra en analys av innehållet i gallblåsan rekommenderas när parasitära infestationer av duodenum och hepatobiliärsystemet misstänks. Parasiter är lokaliserade i bukspottkörteln, lever, gallblåsan och dess kanaler. Den vitala aktiviteten hos maskar provocerar dysfunktion av dessa organ, stör störningen av gallen och klämmer i levern med giftiga ämnen.

En av de gemensamma parasiterna är en flatmask som orsakar opisthorchiasis. Mänsklig infektion uppstår när man äter flodfisk som inte har genomgått lämplig värmebehandling.

• allergi i form av hudutslag;
• bronkial astma
• allergisk bronkit
• en ökning av kroppstemperaturen till 37,5 grader och dess konstanta närvaro;
• sjukdomar i mag-tarmkanalen;
• metaboliska störningar;
• skador på centrala nervsystemet, vilket uppenbaras i sömnstörningar, kronisk trötthet, huvudvärk;
• förgiftning av kroppen, uttryckt av smärtor i leder och muskler.

Symtom på kronisk opisthorchiasis liknar symtom på sjukdomar i gallsystemet:

• kronisk cholecystit
• pankreatit;
• hepatit;
• gastro.

Diagnos av opisthorchias utförs genom metoden för duodenal undersökning av gall, blod och avföring.

Förekomsten av opistorch ägg i patientens excrement bekräftar infektionen och kräver antihelminthic terapi, som består i att ta följande droger:

Dessa läkemedel har hög toxicitet och har ett antal biverkningar, så behandlingen bör övervakas av den behandlande läkaren.

Efter att ha tagit slut av parasiter, bör behandlingen fortsättas och skickas för att återställa kroppens funktioner. För normalisering av matsmältning och gallutflöde, föreskrivs enzympreparationer och koleretiska läkemedel. För att återställa levern konsumerar hepatoprotektorer. Komplexet av vitaminer är föreskrivet för att höja immunförsvaret.

BAKTERIOLOGISK FORSKNING AV GAL;

KEMISK ANALYS AV BILE

Vanligen har gallan en neutral eller något alkalisk reaktion.

V Acidreaktion av gallan uppträder vid inflammatoriska processer i gallblåsan, gallvägarna;

V högt innehåll av bilirubin i gallon observeras med ökad sönderdelning av erytrocyter;

V-kolesterol ökar med kolelithiasis, kronisk cholecystit

V sänka nivån av bilirubin och kolesterol observerat vid leverfel (hepatit, levercirros);

V frånvaro av bilirubin i gallan - med obstruktiv gulsot;

V högt kolesterol och en samtidig minskning av fettsyranivån indikerar en predisposition till kolelithiasis.

MICROSCOPIC FORSKNING AV BILE

Materialet för mikroskopi ska levereras till laboratoriet inom 5-10 minuter, eftersom leukocyter och andra celler snabbt försämras i gallan. Materialet måste hållas varmt, så innan de skickas till laboratoriet placeras portionerna i Sta-I.n | med varmt vatten.

Vanligtvis innehåller gallan inte celler, helminthägg, ibland innehåller den en liten mängd kolesterolkristaller och kalciumbilirunat.

/ Ett stort antal vita blodkroppar, epitel, erytrocyter, slem i portionerna B eller C är ett tecken på inflammation i gallblåsan eller hepatiska kanalerna;

/ ett stort antal kolesterolkristaller, bilirubin, fettsyror indikerar en tendens till stenbildning;

Vypichny-celler finns i tumörprocesser;

V parasiter kan ibland hittas i gallan; en skål med Giardia (cystor och vegetativa former), helminthägg.

Galen hos en frisk person är vanligtvis steril. Vid inflammatoriska sjukdomar utsätts den för bakteriologisk undersökning. Delarna av gall A, B, C uppsamlas aseptiskt och levereras till laboratoriet senast 1-2 timmar från det att de tas.

Olika typer av bakterier sås från gallan, oftast E. coli, enterokocker, enterobakterier, Klebsiella. Om det behövs, sätt ett prov på mikrofloraens känslighet mot antibiotika. Antalet bakterier i gallan, som har ett diagnostiskt värde, överstiger 100 000 per 1 ml.

Algoritm för gallintag för bakteriologisk undersökning

förbereda:

Upprätta ett förtroendefullt förhållande med patienten, förklara mekanismen för materialintag och få samtycke steril Bix med speciella kläder; handskar och mask; steril bricka; 20 ml spruta; duodenal sond; sterila laboratorierör; klämma; irriterande (50 ml 33% varm lösning av magnesiumsulfat, cholecystokinin, 100 ml vegetabilisk olja); ett glas varmt vatten; värmepanna kudde; servetter; stativ; för provrör handduk; bänk; stetoskop; handskar; hänvisningsformer; glaskroppen; mjuk rullning; varmvärmare tank med des. lösning; Skärm och avfallsbehållare:

åtgärd:

Sätt på skärmen; tvätta (hygieniska) och torra händer; bära handskar; speciell kläder och mask; mäta längden på sonden från loppet till patientens bröstkorg och från snittet till naveln, gör ett märke №1; Lägg till längden på patientens handflata och gör ett anteckningsnummer 2; fortsätt att göra märken var 10: e centimeter; att sitta eller lägga sig bekvämt på patienten Ta en sond med en hand, på ett avstånd av 10-15 cm från olivoljan, med den andra handen stödja sin fria ände; bjuda patienten att öppna sin mun och lägga olivan på tungens rot, föreslå att svälja; sätt sonden i markeringsnumret 1 och sätt ett kläm på sondens ände. placera patienten på soffan, utan en kudde på höger sida och placera en varm värmepanna under hypokondriumen; ersätt stativets huvud med rör och ta bort klippet; Lossa den fria änden av sonden i röret och samla magsaften; föreslå patienten att sakta svalka sonden till märknumret 2; På 15-60 minuter börjar den första gyllene duodenala gallan utstiga (del A); samla 3 rör av juice; sätt patienten på ryggen och introducera en varm, uppvärmd till en temperatur av 40 ° C genom sonden med hjälp av en spruta; sätt en klämma och sätt tillbaka patienten på sin högra sida i 10 minuter; ta bort klämman och samla i 4-6 rör, mörk oliv, cystisk gall (del B); Överför sonden till de återstående rören och samla den gyllene bakade delen (del C); Ta långsamt sonden bort, torka och sätt i en desinfektionslösning. Låt patienten skölja munnen med vatten. ta bort skärmen markera rör och utfärda riktning till laboratoriet; desinficera utrustning och lokaler ta av kläder, handskar och placera dem i en behållare; tvätta (hygienisk) och torka dina händer; fyll i dokumentationen.

Varning:

- 5 dagar före stängslet är det nödvändigt att utesluta produkter som orsakar flatulens.

- Rekommendera en lätt middag för natten (ett glas sött te)

- Det rekommenderas att sätta en värmepanna i rätt hypokondriumområde på natten.

- Förfarandet görs bäst på en tom mage.

- Vid slutet av proceduren kan ett läkemedel injiceras i proben.

Rollen av analys av gallan för att göra en korrekt diagnos

Varje hemlighet som vissa körtlar i kroppen utsöndrar har ett viktigt diagnostiskt värde vid bestämning av sjukdomen och taktiken för behandlingen. Gallanalys är en av de vanligaste, informativa, men samtidigt tidskrävande testen. För att undersöka det duodenala innehållet i laboratoriet, finns gallkomponenterna idag i nästan alla medicinska institutioner där det finns ett kliniskt, biokemiskt och bakteriologiskt laboratorium.

Om du misstänker sjukdomar i hepatobiliärsystemet, bukspottkörteln, duodenum rekommenderas gallprovtagning så snart som möjligt. Avkodning av resultaten är viktigt för att etablera diagnosen.

Det är nödvändigt att erhålla resultaten av mikroskopi, biokemisk forskning och mikrobiologisk sådd parallellt med den kliniska undersökningen och andra undersökningar av patienten.

Studera gallret och innehållet i duodenum med hjälp av följande indikatorer:

• fysiska parametrar;
• mikroskopisk undersökning av gallen;
• biokemiska egenskaper;
• bakteriologisk undersökning.

Skaffa laboratoriematerial

För att få de mest exakta resultaten måste analyserna utföras korrekt - det är viktigt att följa metoden från det ögonblick då materialet tas till dekrypteringssteget. Galla samlas in i en poliklinisk eller inpatient miljö. Patienten måste vara ordentligt förberedd. Vid materialvalet arbetar endast yrkesutbildade sjuksköterskor eller laboratorieassistenter.

Förberedelse av patienten består av instruktioner om näringsreglerna på kvällen och på dagen för studien, berättelsen om beteendet under provtagningen. Den sista måltiden rekommenderas senast 18-20 timmar natten innan. Det är omöjligt att äta på morgonen, gallblåsan ska vara avslappnad. Patientens beteende förblir lugn, förtroendefull mot personalen, eftersom processen är ganska lång och kräver en förändring i kroppspositionen, vilket beror på studiens fas.

Första etappen

Patienten börjar passera analysen av duodenalinnehållet i en sittande position. Han bör aktivt hjälpa den medicinska personalen. En laboratorie tekniker eller sjuksköterska främjar en sond inuti matstrupen, medan patienten sväljer. I slutet av sonden är ett speciellt munstycke, format som en olivolja. När hon dyker ska hon nå magen. Samtidigt måste patienten läggas på soffan, på höger sida. Området med rätt hypokondrium lyfts upp med en rulle. Gallblåsan bör ligga på denna rulle. Samtidigt sondas sonden till det andra märket, och olivet ligger nu på nivån av huvud gallgången.

Detta steg har en längd på ungefär en och en halv timme. Under denna tid avanceras proben med hjälp av aktiva sväljningsrörelser, peristaltiska sammandragningar i magen och går in i duodenum. Kontroll över olivans korrekta läge utförs med hjälp av röntgen. Om allt är gjort på detta stadium korrekt börjar gallen att strömma in i behållaren genom sonden. Den betraktas som den första delen och betecknas med bokstaven "A". Denna fraktion karakteriserar huvud gallgångens tillstånd.

Andra etappen

Genom en duodenal sond injiceras stimulanter av gallutskiljning i patienten. Detta kan vara olivolja, sorbitol eller magnesia (magnesiumsulfat). Mängden av dessa ämnen är liten, någonstans mellan 30 och 50 ml. Intravenös administrering av farmakologiska stimulatorer av gallsekretion: cholecystokinin eller secretin är inte uteslutet. Patienten vilar i 20-25 minuter. Under denna tid stimuleras gallblåsans sammandragningar och en del "B" kommer in i laboratorieglaset genom en sondgalla som finns i blåsan.

Sedan efter en tid finns det ett urval av den sista tredje delen av gallan från de intrahepatiska kanalerna, och detta kommer redan vara delen "C".

Var och en av de tre portionerna av gallan uppsamlas i en separat steril skål för att genomföra isolerad forskning och uppnå de mest objektiva och informativa resultaten.

Forskningsområden

Under analysen av den resulterande gallan bestäms följande egenskaper:

• fysisk;
• kemikalie;
• mikroskopisk komposition;
• för bakteriologisk undersökning.

Fysiska egenskaper - En extremt viktig egenskap hos det valda materialet. Vid bestämning av lever och gallgångs tillstånd, undersöker duodenum, bedöms följande gallparametrar:

Molningen av ett kliniskt prov kan orsakas av en blandning av magsaft, slem. Förekomsten av uttalat flockulärt sediment och dess mängd indikerar sjukdomen hos duodenit.

Färg och främmande ämnen är en viktig diagnostisk parameter. Naturen av färgningen av alla tre portioner kan bedömas vid lokaliseringen av den inflammatoriska eller patologiska processen. Blodföroreningar indikerar ett erosivt eller ulcerativt ursprung av ett problem med gallblåsan.

Ovanstående egenskaper hos provets tillstånd kan redan ange vilka sjukdomar patienten kan ha: magsår eller duodenalsår, tumör i nippelvatten, inflammation i den initiala tunntarmen, hemorragisk diatese.

Bestämning av galls kemiska sammansättning kräver komplexa studier utförda med reagens och speciella laboratorieinstrument. Viktiga indikatorer på tillståndet för systemet med gallutskiljning är innehållet och förhållandet mellan sig i det material som studeras av sådana föreningar:

• protein;
• bilirubin;
• urobilin;
• gallsyror;
• kolesterol;
• förhållandet mellan kolater och kolesterol.

En ökning av proteininnehållet jämfört med normen indikerar förekomst av inflammation och frisättning av nedbrytningsprodukter till fysiologiska hemligheter. Att minska nivån av bilirubin kommer att bidra till att etablera gallstasis - kolestas - eller en formidabel sjukdom som levercirros. En ökning av gallsyrans innehåll eller en minskning av deras nivå karakteriserar direkt produktiviteten hos hepatocyter. Gallsten sjukdom kommer att återspeglas av ökat kolesterol i det resulterande materialet, men en överträdelse av utflödet av gallan i duodenal lumen kan misstänkas av låga kolesterolnivåer.

Mikroskopi bestämmer cellens cellulära sammansättning. Närvaron och antalet leukocyter, epitel, slem - tecken på utveckling av olika patologiska processer. Mikroskopisk undersökning kan upptäcka parasiter, protozoer, som kan parasitera i gallret, lever och gallblåsan. Detta är ett mycket viktigt diagnostiskt steg för valet av behandlingstaktik.

Bakteriologisk undersökning utförs i ett bakteriologiskt laboratorium. Material som väljs i sterilt laboratorier glasvaror levereras för sådd senast 2 timmar från insamlingstidpunkten. Detta är ett nödvändigt villkor för att få maximalt antal levande mikroorganismer och deras ytterligare identifiering.

Bakterier som kan överleva, multiplicera i gallinnehållet, inte så mycket. Dessa representanter hör till patogena mikroorganismer: Salmonella, Listeria, vissa typer av Campylobacter, Yersinia - Sådana mikrober kan orsaka sådana sjukdomar som tyfoidfeber, paratyphoida sjukdomar, Yersiniosis. Dessa tarminfektioner är svåra i akuta former av patologiska processer.

Tyfoid Salmonella kan kvarstå länge i gallinnehållet, vilket innebär en konstant frisättning i miljön, smittspridningen, en kronisk sjukdom hos patienten själv.

Vid sådd av material är det viktigt att överväga sterilitet, korrektheten av gallvalet. Annars kan du felstolka resultatet, med orsaken till sjukdomsmicroorganismerna som föll i gallan från icke-sterila rätter eller munhålor.

12 patologier som kan upptäcka studien av gall- och duodenalt innehåll

Galnaanalys är en metod för laboratoriediagnos, som gör att du kan bestämma sjukdomen och förskriva rätt behandling. Denna studie görs samtidigt med andra undersökningar av patienten. Analys av gallervätskan är mycket viktig och informativ, men ganska tidskrävande. Det kan utföras i alla laboratorier där kliniska, bakteriologiska, biokemiska analyser görs. Samtidigt studeras materialet genom parametrarna fysiska, mikroskopiska, biokemiska och bakteriologiska.

Granskning av innehållet i gallreservoaren

Analys av biliasekretionen utförs genom metoden för att studera duodenalinnehåll.

• innehållet i duodenum
• galla;
• pankreasekretioner;
• magsaft.

För att materialet ska tas rätt ska patienten inte äta på morgonen.

Fraktionell duodenal undersökning med hjälp av sonden görs i flera steg:

1. Basal utsöndring av gallan. Gör ett urval av sekret från lumen i duodenum och gallkoledokus. Varaktigheten av urvalet är ungefär en kvart i timmen. Lätt strågalla med ett densitetsindex från 1007 till 1015, har en svagt alkalisk miljö.
2. Slutfasen av Oddi sfinkteren varar från 3 till 5 minuter. Innehållet samlas in från det ögonblick som cytokinetiken introduceras, vilket medför en minskning av gallreservoaren tills en ny satskomponent visas i sonden.
3. Sekretionen av gallandelen A uppträder inom 5 minuter. Urvalets början är öppningen av Oddi sfinkter, och slutsatsen är öppningen av Lutkens sfinkter. Vätskan har en gyllen gul färg.
4. Intaget av del B börjar vid tiden för öppningen av Lutkens sphincter med tömningen av organet för ackumulering av bitterhet och frisättningen av den cystiska vätskan av mörkbrun (mörk oliv) färg och varar ungefär en halvtimme. Tätheten av gallan är från 1016 till 1035, surheten är 7 pH (+/- 0,5 enheter).
5. Valet av delen av levergallen börjar vid tiden för avslutning av frisättningen av mörkbrun gallan. Grå vätska ljusgul (gyllene) färg utmärker sig i 20 minuter. Vätskans densitet är 1007-1011, surheten är från 7,5 till 8,2 pH.

Det bör noteras att i normen kännetecknas var och en av gallerdelen av transparens trots skillnaden i färg. Mikroskopisk undersökning gör det möjligt att upptäcka obetydligt epitel och slemhalt - detta är normalt. Frånvaron av en kristallgitter av kolesterol och kalcium bilirubinat är också normen, endast i isolerade fall observeras deras närvaro i del C.

Vad säger resultaten

Galla, erhållen med denna metod, omedelbart utsätts för laboratorieforskning och analys:

• biokemiska;
• histologi;
• mikroskopisk;
• på mikroflora
• på antibiotisk känslighet.

Studier utförda inom 1,5 timmar efter avkänning, eftersom enzymerna snabbt förgör de ämnen som är nödvändiga för analys. Resultaten av den fraktionerade studien ger information om funktionsfel i gallsystemet: dyskinesi i gallkanalerna, hypo eller hypertension hos gallreservoaren, Oddi sfinkter och cystisk kanal.

Enligt resultaten av den genomförda avkänningen är det möjligt att bestämma:

1. Inflammation av de inre organen. Detta framgår av en överträdelse av insynen i en av delarna av gallsekretionen. Turbiditet och närvaron av flingor i del A är ett tecken på närvaron av duodenit, i del B, inflammation i gallackumulatorn och i del C, kolangit.
2. Inflammation i behållaren för ackumulering av gall och gallgångar. Detta indikeras av en ökning av leukocyter i portionerna B och C.
3. Brott i tarmen. Ledsaget av närvaron av en överskott av epitel i portionerna B och C.
4. Inflammation av galldräneringsvägar. Detta indikeras av cylindriska celler.
5. Gallsten sjukdom och stagnation av bitter vätska. Manifierad av ett överskott av kolesterolkristallgitter och bilirubinkalciumkristaller.
6. Helminthiasis (opisthorchiasis, fascioliasis, klonorchosis) i tarm- och gallkörtlarna. Bestäms av närvaron av lambliaaktivitet i gallvätskan.
7. Gallstasis i lagertanken och kanalerna. Observeras med ökad galltäthet.
8. Duodenalsår, hemorragisk diatese, onkologiska tumörer och tätningar i bukspottkörteln och pylorisk mage. Diagnostiseras genom färgning av gallvätskan med blodsekretioner.
9. Viral hepatit och cirros. Förekomsten av dessa sjukdomar indikeras av den ljusgula nyansen av del A och den bleka färgen av del C.
10. Hemolytisk (adhepatisk) gulsot karaktäriseras av den mörkgul färg av del A och den mörka färgen av del C.
11. Inflammatoriska processer som är kroniska i naturen, med atrofi av slemhinnan hos gallorganet detekteras i närvaro av lättfärgade delar B.
12. Diabetes mellitus och pankreatit. Ökat kolesterol är inneboende i dessa sjukdomar. Att minska mängden gallsyror är karakteristisk för pankreatit.

Bakteriologisk sådd av galla avslöjar infektion med Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Peptostreptokocker, bakterier, Clostridium perfringens. Sågbakterier (Proteus, Escherichia Collie, Klebsiella) och Pseudomonas aeruginosa har en dålig prognos och kräver recept på antibakteriella läkemedel. Gall är steril, bakteriologisk spridning orsakar inflammatoriska processer i gallorganet och dess kanaler: cholecystit, kolangit, gallsten sjukdom, leverabscess.

Parasitiska sjukdomar i hepatobiliärsystemet

Att genomföra en analys av innehållet i gallblåsan rekommenderas när parasitära infestationer av duodenum och hepatobiliärsystemet misstänks. Parasiter är lokaliserade i bukspottkörteln, lever, gallblåsan och dess kanaler. Den vitala aktiviteten hos maskar provocerar dysfunktion av dessa organ, stör störningen av gallen och klämmer i levern med giftiga ämnen.

En av de gemensamma parasiterna är en flatmask som orsakar opisthorchiasis. Mänsklig infektion uppstår när man äter flodfisk som inte har genomgått lämplig värmebehandling.

• allergi i form av hudutslag;
• bronkial astma
• allergisk bronkit
• en ökning av kroppstemperaturen till 37,5 grader och dess konstanta närvaro;
• sjukdomar i mag-tarmkanalen;
• metaboliska störningar;
• skador på centrala nervsystemet, vilket uppenbaras i sömnstörningar, kronisk trötthet, huvudvärk;
• förgiftning av kroppen, uttryckt av smärtor i leder och muskler.

Symtom på kronisk opisthorchiasis liknar symtom på sjukdomar i gallsystemet:

• kronisk cholecystit
• pankreatit;
• hepatit;
• gastro.

Diagnos av opisthorchias utförs genom metoden för duodenal undersökning av gall, blod och avföring.

Förekomsten av opistorch ägg i patientens excrement bekräftar infektionen och kräver antihelminthic terapi, som består i att ta följande droger:

Dessa läkemedel har hög toxicitet och har ett antal biverkningar, så behandlingen bör övervakas av den behandlande läkaren.

Bakteriologisk undersökning av gallan

Mitusheva E.I. Sayfutdinov R.G., Shaimardanov R.Sh.

KSMA - en filial av FSBI DPO KGMA RMAN PO för hälsovårdsministeriet i Ryssland, 420012, Kazan, ul. Mushtari, 11

Bakteriologisk undersökning av gallan erhållen genom endoskopisk metod hos patienter med borttagna gallblåsor

Sammanfattning. Problemets brådska. Hos patienter med en avlägsen gallblåsan registreras kronisk kolangit i 12,6-22,6% av fallen och kan tillsammans med störningar i gallvägarna orsaka postkollecystektomi syndrom.

Nyckelord: bakteriologi, gall, endoskopi, duodenoskopi, kolestas.

Mitusheva Elvina Ilnurovna

Biträdande av institutionen för sjukhus och polyklinisk terapi av statens budgetutbildningsinstitut för professionell medicinsk utbildning av Kazan State Medical Academy; 420012, Kazan, st. Mushtari, 11;

Mitusheva E.I., Saifutdinov R.G., Shaimardnov R.S.

Kazan State Medical Academy för Postdate Education, 11 Mushtary St., Kazan, 420012, Ryska federationen

Bakteriologisk undersökning av gallan hos patienter med avlägsen gallblåsan

Abstract. Bakgrund. Undersökning av kronisk gallvägar. Vid kronisk kolangit är den registrerad i 12,6-22,6% av fallen. Syfte: Bedöm den bakteriologiska sammansättningen av gallan, erhållen genom kanylering av en largeduodenal papilla, och parallellt med ett etylenduodenum endoskopiskt hos patienter med avlägsen gallblåsan.

Nyckelord: bakteriologi, gall, endoskopi, duodenoskopi, kolestas.

Kontaktpersonen:

Mitusheva Elvina Ilnurovna

Statlig medicinsk akademi för postdateutbildning; 11 Mushtary St., Kazan, 420012, Ryska federationen; telefonnummer: 8 (843) 560-53-28, Den här e-postadressen är skyddad från spam-robotar. Du måste ha javascript aktiverat för att kunna visa.

Syfte: att utvärdera den bakteriologiska sammansättningen av gallen som erhållits genom kanylering av huvudduodenal papillan (BDS) och parallellt från lumen i duodenalsåret (KDP) genom endoskopisk metod hos patienter med avlägsen gallblåsan (RH).

Material och metoder. I den endoskopiska avdelningen i City Clinical Hospital nr. 7 undersökte vi 40 patienter som genomgick cholecystektomi (medelålder 55,6 ± 4,8 år). Kvinnor - 35 personer. (87,5%), män - 5 personer. (12,5%). Prescription of cholecystectomy är 5 år. Under duodenoskopi (fibrogastroduodenoscope av företaget Olimpus TJF 30 (Japan)) hade alla galla: 1) koledokaeal, genom kanylering av BDS,

2) Duodenal, från duodenumets lumen. Galla levererades inom 30 minuter i sterila behållare till det bakteriologiska laboratoriet vid forskningsinstitutet för epidemiologi och mikrobiologi i Kazan.

Såningsmaterial för aerob bakteriologisk forskning utfördes genom triturering på petriskålar med 5% blodagar och Endo-agar. För att identifiera obligatoriska anaerober odlades materialet i Kita-Tarozzi-medium. Inkubation av duktig gallon utfördes vid utspädningar av 1:10, 1: 100 och 1: 1000 i en sådddos av 0,1 ml på liknande medier vid 35 ° C i 24 timmar, därefter beräknades antalet kolonier per 1 g biopsi och titern bestämdes (CFU / g).

Identifiering av utförda mikroorganismer:

1) mikroskopi av Gram smears;

2) enligt resultaten av oxidas (för gram-negativa stavar) och katalas (för gram-positiva kocker) test;

3) av naturen av koloniernas tillväxt och morfologi på standardmedier [1].

Statistisk bearbetning av materialet utfördes med användning av EXSEL-tabellen, det statistiska mjukvarupaketet SPSS 11.5. Kvantitativa data presenteras som medelvärden (M) och standardavvikelse (SD). För att bestämma förhållandet mellan de två tecknen användes oddsförhållandet för händelser i en grupp till händelser i en annan. Värden på 0-1 indikerar en minskning av risken, mer än 1 - en ökning av risken. Skillnader betraktades som statistiskt signifikanta med sannolikheten för p