En biopsi är en diagnostisk metod som kännetecknas av insamling av celler från testorganet, för att identifiera den patologiska processen och också för att få information om hur behandlingen utförs på patienten. Tyvärr ökar dödsfallet från onkologi i vårt land varje år, och antalet fall är också högt, så den här studien utförs oftare om du misstänker cancer. Typer av biopsi är olika och används inom olika områden av medicin. Biopsi vad är det?
Huvudtyper
Varje art skiljer sig från det andra i det sätt det görs Huvudtyper biopsi:
- Excisional - med denna studie utförs kirurgi. Som ett resultat av en sådan diagnos är inte bara besvärets art undersökt, men det blir också möjligt att ta bort en neoplasma eller ett sjukt organ.
- Incisionell kirurgi, som resulterar i att de drabbade vävnaderna samlas in, emellertid finns ingen terapeutisk effekt från en sådan procedur.
- Trepan - biopsi - biomaterialintag, utförd med en speciell nål - trefin.
- Punktering - prover erhålls genom punktering av en tunn nål med en nål. Biopsipunktur - minimalt invasiv metod.
- Stereotaktisk - en egenskap hos metoden i dess betydligt små ingrepp i kroppen. För att få tillgång till det nödvändiga materialet är dess läge förberäknat på grundval av ultraljud.
- Borstebiopsi eller borste - Biomaterialet monteras med en speciell borste som ligger i slutet av en tunn sträng. En kateter används för att penetrera detta instrument.
- Finsnål aspiration - betraktas också som en av de minimalt invasiva arterna, insamlas biopsi med hjälp av en speciell spruta som tar biomaterialet in i håligheten.
- Loop - nödvändig för studien av vävnad med denna metod skärs av med ett verktyg med en slinga, termisk eller elektrisk metod.
- Transthoracital - brukade få biopsi från lungorna. Genomförd med datoriserad tomografi genom öppen eller punkterad metod för bröstet.
- Vätska - används vid analys av vätskor (blod, lymf, etc.) för närvaro av tumörmarkörer.
- Radvåg - utförs med Surgitron-apparaten.
- Öppet - används när tillgång till biomaterial är öppet.
- Prescale - tar material från supraklavikulära lymfkörtlar och fettvävnad vid hörnet av den jugulära och subklaviska venen.
Minimalt invasiva metoder är att under beteendet är det inte nödvändigt att utföra bukoperationer. I de fall då biomaterialet är otillgängligt för ögat, och ytterligare utrustning, såsom röntgenstrålar, är nödvändig för palpation.
Viktigt att känna till patienten
Utvecklingen av modern medicin står inte stilla, och en av de viktiga prestationerna är att materialet nu kan tas från något organ, till och med hjärtvävnad och hjärna. Vad är en biopsi och hur det utförs i varje fall, kommer att berätta i detalj den specialist som utför förfarandet.
Det är möjligt att prata om vikten av denna procedur under en mycket lång tid, självklart bestämmer patienten själv huruvida man ska komma överens om en biopsi eller ej. Men det måste komma ihåg att om ett fullt liv och ett hälsosamt tillstånd är viktigt för patienten, kommer han inte att tänka på förfarandets lämplighet, men kommer instämma i det omedelbart.
Dessutom kommer en biopsi att bekräfta denna eller den diagnosen och skingra all rädsla om hälsotillståndet. Så, i närvaro av cancer, men patientens vägran att ta en biopsi, kommer det att finnas allvarliga komplikationer på grund av utveckling av onkologi, och ett dödligt utfall är också möjligt.
Den patologi som upptäcks genom tidig biopsi kommer att utvecklas under överinseende av en läkare, och detta kommer att göra det möjligt att hitta en lämplig behandlingssätt så snart som möjligt. Så patienten får fler chanser till återhämtning.
Dessutom kan information bekräftas att testvävnaden är godartad och följaktligen kommer patienten inte att påverkas ytterligare av aggressiva behandlingsmetoder som används vid behandling av malign vävnad.
Biopsi tar inte mycket tid. Minimalt invasiva metoder görs inom några minuter, och patienten går hem samma dag, med kirurgi för att återställa kroppen kommer att ta mer tid.
Förberedelsebestämmelser
Särskilda förberedande åtgärder för patientbiopsi är inte nödvändiga. Förberedelserna för en biopsi har dock ett antal rekommendationer för patienten, vilka är nödvändiga för att förfarandet ska vara så effektivt som möjligt. Vad patienten behöver göra i förväg:
- Eventuell behandling måste avbrytas, eftersom kroppen kan reagera oförutsägbart när man tar droger.
- Förfarandet måste göras på tom mage, eftersom mat kan förvärra effekten av anestesi.
- Vid utövande av livmoderhalsbiopsi är patienten förbjuden att ha sex i flera dagar.
- Avslag på dåliga vanor (rökning och alkohol) i flera dagar.
- Det är förbjudet att behandla med vaginala suppositorier eller tamponger under livmoderhalsbiopsi.
- Vid insamling av en medicinsk historia måste läkaren informera honom om alla möjliga allergiska reaktioner, kroniska sjukdomar och graviditet.
Även om vissa arter är minimalt invasiva, rekommenderas att du medföljer en medföljande person om du behöver hjälp efter proceduren.
Innan en biopsi måste du skicka en serie test. Läkaren föreskriver ett fullständigt blodantal till patienten, ett blodproppstest, ett syfilisprov, hepatit B och C, HIV och infektioner. För livmoderhalsbiopsi är det nödvändigt att skicka ett smet på floran, cytologi och kalposkopi. Hos män utförs en testikelbiopsi och ett smet från urinröret förskrivs tidigare. Innan diagnosen hjärtsjukdom tilldelas ett elektrokardiogram. Och det är också viktigt att klargöra blodgruppen och Rh-faktorn.
Vissa analyser är obligatoriska för alla typer av biopsi, vissa specifika. Specifikt beteckna, om nödvändigt, baserat på förfarandets särdrag. Hur gör en biopsi?
analys
Biopsi utförs i vissa steg. Kärnan i biopsi är att en biopsi samlas in från kroppens patologiska platser. Materialet tas ofta under operationen, sålunda erhålls en dubbel effekt från förfarandet, å ena sidan utförs behandlingen och å andra sidan en diagnostisk procedur.
Processen att ta ett biomaterial utförs under kontroll av speciella medicinska anordningar. Det kan vara tomografer, endoskop, ultraljudsapparater och röntgenapparater. När du använder sådana enheter kan specialisten bättre se det område som materialet behövs för och förfarandet blir mycket enklare.
Biomaterialanalysen utförs på två sätt - histologisk och cytologisk. Basen för den histologiska studien är tekniken, vilket resulterade i en omfattande analys av tumörvävnader. Cytologi studerar endast celler. Som ett resultat av cytologisk forskning erhålls golvdata, men i vissa studier är det tillräckligt. Till följd av histologisk undersökning är resultatet en noggrann diagnos.
Cytologisk undersökning är inte mindre viktig än histologisk, eftersom det i vissa fall är möjligt att endast ta en del av materialet, det vill säga ett litet lager av celler, så det används också ofta.
Efter förfarandet sänds materialet för undersökning till laboratoriet. I laboratoriet använder specialister speciella ämnen som gör biopsin fast genom att avlägsna överskott av vätska. Denna manipulation är obligatorisk, eftersom det endast är möjligt att skära materialet i mycket tunna stycken, vilket är lätt att studera.
Vidare färgas materialet med en speciell substans, som kommer att ge ett svar på materialet, på basis av vilket specialisten kommer att dra en slutsats, vilken typ av celler som är närvarande i biopsin - malign eller godartad. När du utför en studie kommer sjukdomen själv att identifieras, och du kan också ta reda på hur utvecklad det är och vilken typ av behandling som behövs för att hantera mer effektivt med patologin. Vad visar en biopsi?
Biopsi resultat
Förfarandet kan utföras enligt doktorsplan samt snarast när en sådan diagnos blir nödvändig för tillfället. Den senare typen av biopsianalys blir vanligtvis nödvändig under operationen. För laboratorietester tar specialister cirka en halvtimme. Patienten kommer att få resultatet av en planerad biopsi lite senare, tolkningen av biopsi kan ta upp till 10 dagar.
Skillnaden mellan en planerad och akut biopsi kan vara analysens noggrannhet. Analysens noggrannhet påverkas av kvalifikationerna hos den specialist som utför förfarandet. Om doktorns erfarenhet i detta område är olika, kan du lita på honom. Resultatet av analysen påverkar hur läkaren tar biomaterialet, liksom hur mycket det tas. Med ett otillräckligt antal laboratorieassistenter kan man inte göra en normal analys och det kan visa ett falskt negativt resultat.
Det är viktigt hur materialanalysmetoden följs. Med en akut biopsi måste några steg överhoppas, eftersom specialister har brist på tid, därför kan de erhållna uppgifterna inte vara helt tillförlitliga, men i den nuvarande situationen anses sådana uppgifter vara ändamålsenliga.
Dessutom bör användningen av cytologisk eller histologisk undersökning väljas i enlighet med situationen. Cytologisk undersökning kan inte betraktas som fullständigt tillförlitlig, eftersom den kan indikera förekomst av cancerceller, men ger inte information om sjukdomen. Utökad biopsi med histologisk undersökning av den mest informativa metoden. Villkor förhandlas av en läkare i förväg.
Eventuella komplikationer
En biopsi anses vara den mest informativa, eftersom biomaterialet ger en komplett bild av sjukdomen. Ofta lider många patienter av komplikationer efter proceduren. Om biopsitekniken följs fullt ut och proceduren utförs av en kvalificerad tekniker är sannolikheten för negativa effekter mycket liten. Följande komplikationer kan emellertid inträffa:
- Blödning vid biomaterialets skärningspunkt. Det är viktigt, efter stängselet, att bandage ett öppet sår, och också att behandla det med speciella lösningar som kommer att påskynda läkning och stoppa blodflödet. Lungbiopsi är det farligaste förfarandet som ofta leder till blödning. Det kommer inte att bli några allvarliga konsekvenser om specialisten är mycket försiktig med att utföra alla manipuleringar. En öppen biopsi kännetecknas av bildandet av ett öppet sår. Biopsi leder i de flesta fall till skador i varierande grad, men doktorns professionalism minskar dessa effekter.
- Infektion av skadad vävnad. Om restaurering och förbandsprocedurer utförs felaktigt kan den skadade vävnaden bli smittade. Infektion av en plats kan leda till en omfattande spridning av bakterier. Hög temperatur efter biopsi i detta fall är inte utesluten. För att undvika en sådan situation är det viktigt att behandla sår med aseptiska och antiseptiska lösningar.
Komplikationer efter en biopsi är lätta att undvika. Moderna kliniker använder den senaste utrustningen, liksom strängt följer sanitetsreglerna, så risken för förekomst är väldigt liten. Men patienten måste också ta hand om sin hälsa och ta hand om sig själv efter biopsin, såväl som medvetet följa alla läkares rekommendationer. Det spelar ingen roll om det finns ett punkteringsår på kroppen eller en öppen, det kräver regelbunden vård tills det blir läkt. Således, med patientens tidiga behandling av en läkare och diagnosen av en av de typer av biopsi, har en person en chans att återhämta sig.
Vad biopsi visar - indikationer och metoder för forskning
Diagnostisk forskning - biopsi - är provtagning och analys av biomaterialet av en misstänkt del av kroppen (organ, vävnader, vätskor). Det utförs med detektering av tätningar, tumörer, nonhealing sår. Tekniken anses effektiv och pålitlig för att bestämma cancer. Det låter dig bestämma cytologi av vävnader, för att identifiera patologi i ett tidigt skede.
Varför behöver du ett biopsitest
Diagnostik bidrar till att bestämma volymen av kommande operationer, arten och naturen hos de patologiska vävnaderna. Den kompletteras med radiografi, immunologisk analys, endoskopi. Indikationer för staketet:
- precancerösa förändringar, cancer;
- detektion av HPV-humant papillomvirus
- genitala vårtor, papillom på könsorganen;
- endometrios;
- inflammation, polyper;
- avvikelser i organens arbete.
Analysen ger fullständig information om cellens struktur, hjälper till att bestämma de morfologiska tecknen på sjukdomar. Tekniken används för att bekräfta den avsedda diagnosen. Det visas om resultaten av andra diagnostiska förfaranden inte räcker till för dess formulering. Metoden används också för att studera tumörens natur, kontrollera behandling av onkologi.
Hur man får biopsi material
Biomaterialet som erhållits i biopsiprocessen kallas biopsi. Detta är en bit av vävnad, en liten mängd blod eller benmärg för analys. Enligt metoden för staket är förfarandet uppdelat i typer:
- trepan - få biopsi med en speciell tjock nål;
- Pensel - diagnostik med hjälp av en kateter, inuti vilken en sträng med en pensel är installerad;
- fin nål aspiration - minimalt invasiv procedur med hjälp av en spruta som suger biomaterialet från vävnaderna;
- loop - excision av patologiska vävnader med biopsi provtagning elektrisk eller termisk slinga;
- flytande - tekniken för att identifiera tumörmarkörer i blodet, lymf;
- radiovågssparande teknik med användning av Surgitron-apparat;
- öppen - innebär öppen tillgång till vävnader;
- föreskrivna biopsiprovtagning genom lymfkörtlar och lipidvävnader vid hörnet av de jugulära och subklaviska venerna.
Biopsityper
Förfarandet är uppdelat i enlighet med typen av biopsiprovtagning. Den mest kända arten:
- excisional biopsi - avlägsnande av ett helt organ eller tumör;
- stereotaktisk - minimalt invasiv metod, vilket innefattar uppbyggnad av ett speciellt system för åtkomst till ett misstänkt område efter skanning;
- punktering biopsi - få prov med en punktur med en tunn nål;
- transthoracic - erhåller biomaterial från lungorna genom öppen eller punkterad bröstkorg
- incisional biopsi - avlägsnande av en del av ett organ eller en tumör under operationen;
- kilformad (konisering) - utförd för att undersöka livmoderhalsen med en skalpel eller laserstråle;
- skrapning - avlägsnande av celler från curettens kanaler.
Metoder för studier av biopsi material
Studien av den erhållna biopsien utförs genom flera metoder - histologisk eller cytologisk. Den första anses vara mer exakt eftersom vävnaderna studeras, inte cellerna. Båda metoderna innefattar användning av mikroskopisk teknik.
Histologisk undersökning
Vi studerar delar av vävnad som placeras i en specialiserad lösning, paraffin och sedan färgas. Det senare förfarandet är nödvändigt så att cellerna och deras områden skiljer sig bättre under ett mikroskop.
Om brådskande forskning är nödvändig är bioptaten frusen, skuren och färgad. Proceduren varar i 40 minuter.
cytologisk
Om histologi studier vävnadssektioner, cytologi undersöker cellulära strukturer i detalj. Tekniken utförs om det inte går att få en bit trasa. Diagnos utförs för att bestämma utbildningens karaktär - godartad eller malign, reaktiv, inflammatorisk, precancerös. Biopsi gör smet på glas, studera under mikroskopet. Förfarandet är snabbare och enklare än histologi.
Behandlingen av manipuleringen
Metoder för att ta biomaterial skiljer sig åt beroende på det organ som studeras. Detta påverkar förfarandet för att studera biopsi. Ordern är ungefär densamma: patientberedning, vävnad eller cellprovtagning, mikroskopisk undersökning.
Biopsi av reproduktionsorganen
Gör ofta en studie av livmoderhalsen hos kvinnor. En biopsi görs under lokalbedövning eller under allmänbedövning. För anestesi med hjälp av en spray med lidokain, epidural eller intravenös läkemedel. Förfarandet för att ta material:
- Expanderaren sätts in i slidan, livmoderhalsen gripes med tångar närmare ingången, behandlas med ättiksyra eller jod för att upptäcka misstänkta områden.
- Onormal vävnad avlägsnas med tång eller en skalpell. Om det finns flera misstänkta foci, tas 3-4 prov. Därför skärs ett kilformat område med en skalpell på gränsen till en hälsosam och modifierad del av vävnaden (5 * 5 mm).
- Ibland använder du radiovågsmetoden. Konkotomiska, diaterma biopsitekniker är förbjudna.
- Efter proceduren appliceras självabsorberbara suturer på såret, en hemostatisk svamp eller tampong doppad i fibrin sätts in i vagina för att stoppa blödningen.
- Det erhållna vävnadsprovet fixeras i en lösning av formaldehyd, skickad till laboratoriet.
Med en cirkulär biopsi (konisering) avlägsnas en stor mängd vävnad. I detta fall är halsen cirkelformad med en speciell skalpell. Denna studie visas i nederlaget i livmoderhalsen, förkalkaren, misstänkt spiring av tumören.
Metoden bidrar till att bestämma patologin i livmoderhalsen och kroppen, endometrium, vagina, äggstockar. Vid gynekologi kan dessutom andra metoder för att erhålla biopsi användas:
- incisional;
- skott;
- aspiration;
- laparoskopisk;
- endometrial.
I studien av blåsan med hjälp av kall och TUR-biopsi. Den första metoden ger penetration genom urinröret och biopsiprovtagningen med specialpincetter. Med TUR-biopsi, ta bort all tumör och del av frisk vävnad.
Organ i mag-tarmkanalen
Valet av metoden för provtagning av biomaterial beror på arten och platsen för det undersökta området. Mest använda koloskopi med biopsi. Uppsamlingen av vävnad från de små och stora tarmarna utförs genom sådana metoder:
- punktera;
- slingan;
- burr;
- incisional;
- plockade;
- scarification (från ytan).
I analysen av bukspottkörteln användes aspiration fin nål, transduodenal, laparoskopisk, intraoperativ metod. Indikationerna för biopsi är behovet av att bestämma de morfologiska förändringarna av celler i närvaro av tumörer, identifieringen av patologiska processer.
Kardiovaskulära organ
Myokardbiopsi hjälper till att upptäcka och bekräfta myokardit, kardiomyopati, ventrikulär arytmi. Det kommer att avslöja avstötning efter organtransplantation. Mer frekvent retrikulär ingrepp. Tillträde till muskeln är genom jugulär, femoral eller subklavisk ven. För att kontrollera manipulationen behöver fluoroskopi och ett elektrokardiogram.
En kateter införs i venen och bringas till önskad plats. På bioptomen pincett öppen, som tar bort en liten bit av vävnad. För att undvika trombos ges ett speciellt läkemedel.
En benmärgsbiopsi utförs för en malign tumör, leukemi, järnbrist, trombocytopeni, splenomegali, anemi. Läkaren tar en biopsi av den röda benmärgen - en liten bit av benvävnad - med en nål. Förfarandet utförs genom aspirations- eller trepanationsmetoder.
Benvävnad
En benbiopsi utförs för att detektera maligna tumörer och infektiösa processer. Manipuleringar utförs perkutant, punktering, tjock eller tunn nål, kirurgisk metod.
Synsorgan
En ögonundersökning hjälper till att upptäcka retinoblastom - en malign tumör som är vanlig hos barn. Biopsi hjälper till att få en komplett bild av patologin för att bestämma storleken på lesionen. Applicera aspirationsteknik med vakuumutvinning.
Oral hålighet och muskelvävnad
Om du misstänker utvecklingen av systemiska bindvävspatologier med muskelskador, utförs en muskel- och fasciabiopsi. Förfarandet används också för att göra en diagnos av periarterit nodosa, eosinofil ascites och dermatopolimiosit. Studien utförs med en nål, öppen metod.
En oral biopsi tar emot material från struphuvudet, spottkörtlar, tonsiller, tandkött och hals. Diagnos är avsedd för detektering av patologiska lesioner av käftbenen, salivary iron pathologies. Förfarandet utförs av en ansiktskirurg som tar en hel del eller tumör med en skalpell. Materialintaget varar 15 minuter under lokalbedövning, så utförs färgning.
Hur man förbereder sig för en biopsi
För att resultaten av studien ska vara pålitliga måste du ordentligt förbereda. Användbara tips:
- En livmoderhalsbiopsi utförs på dagarna 5-7 efter menstruationens första dag. Under dagen avbryts duschar, tamponger, medicinska ljus eller krämer och intima hygienprodukter.
- Innan testet tas blod och urintest bestäms nivån av bilirubin, kreatinin, urea och socker. Hyr ett koagulogram, om nödvändigt - smear.
- När en infektiös process detekteras görs en biopsi efter borttagningen.
- Aspirin, warfarin, ibuprofen tas inte i 2 veckor.
- Under dagen måste du avbryta rökning, eliminera alkohol.
- Med anestesi i 12 timmar avbryts mat och vätskeintag.
Avkodningsresultat
Med hjälp av histologisk eller cytologisk undersökning bestämmer doktorn närvaron av förändrade celler som kan hota allvarliga konsekvenser eller vara tecken på prekancer och tumörer. Enligt Världshälsoorganisationen klassificeras milda, måttliga, allvarliga dysplasi och karcinom - ett tidigt stadium av cancer.
Avkodning av resultaten avser de detekterade ändringarna till en av grupperna:
- Bakgrund - blir inte en precancer, men orsakar utvecklingen av sjukdomar.
- Pre-cancerous - det finns fortfarande ingen malign tumöraktivitet, men cirka 50% av fallen utan behandling omvandlas till cancer.
- Cancer är en malign tumör. Det är uppdelat i preklinisk (tidigt stadium utan symptom), kliniskt uttalad.
Noggrannheten hos biopsi-data är 98,5%. Detta innebär att fel är praktiskt taget uteslutna. Biopsi under kontroll av kolposkopi (för livmoderhalsen) eller koloskopi (för tarmarna) förbättrar diagnoskvaliteten, enligt recensioner, med 25%. Omanställningen av förfarandet är mycket oönskad eftersom cicatricial förändringar bildas som hindrar organets normala funktion.
Kontraindikationer till analysen
Förfarandet är mycket informativt, men har ett antal kontraindikationer. Dessa inkluderar:
- blodpatologi, koagulationsproblem, trombocytopeni, hemofili;
- intolerans mot anestesi
- kroniskt hjärtsvikt
- inflammatoriska infektionssjukdomar i den akuta fasen;
- epilepsi;
- diabetes mellitus;
- graviditet.
Möjliga konsekvenser av manipulation
Med korrekt vård efter manipulering minimeras risken för komplikationer. Åtgärder som vidtagits:
- att lindra smärta - ta smärtstillande piller
- för att förebygga smittsamma komplikationer - använd antibiotika som föreskrivs av en läkare, antiseptika för sårbehandling - innebär att läkning av ärr accelereras;
- Efter en livmoderhalsbiopsi - använd bomullsunderkläder, använd absorberande dynor, använd tvål utan dofter, torka grenområdet.
- Efter några procedurer kan du inte köra bil, lyft tunga föremål, ta ett bad (endast dusch), gå till poolen, bastun.
De vanligaste komplikationerna efter en biopsi är smärta, långvarig läkning av såret. De är säkra, passera sig själva. Mer allvarliga konsekvenser är:
- blodig urladdning från slidan, fördröjd menstruation;
- ärrbildning;
- svår smärta
- hög kroppstemperatur
- försämring av det allmänna tillståndet, svaghet
- tungplatta
- ryggsmärta efter anestesi
- riklig misstänkt vaginalt urladdning;
- urtikaria, angioödem, anafylaktisk chock.
Riskfaktorer som ökar sannolikheten för komplikationer inkluderar:
- fetma;
- rökning;
- avancerad ålder;
- hyperglykemi;
- nedsatt njurfunktion, lever, hjärta;
- kronisk lungsjukdom;
- autoimmuna sjukdomar;
- svag immunitet
Biopsi - vad är denna forskning, vittnesbörd, förberedelse och analys
Befintliga laboratorieforskningsmetoder underlättar diagnosen signifikant, gör det möjligt för patienten att fortsätta intensivbehandling i tid, för att påskynda läkningsprocessen. En sådan informativ diagnos på ett sjukhus är en biopsi, där du kan bestämma arten av patogena neoplasmer - godartad eller malign. Histologisk undersökning av biopsiematerialet, som en invasiv teknik, utförs av kunniga experter enbart av medicinska skäl.
Vad är en biopsi
Faktum är att det är samling av biologiskt material för vidare forskning under ett mikroskop. Huvudmålet med den invasiva tekniken är att i tid upptäcka närvaron av cancerceller. Därför är biopsi ofta involverad i den omfattande diagnosen cancer. I modern medicin är det möjligt att få en biopsi från praktiskt taget vilket internt organ som samtidigt tar bort patologins fokus.
En sådan laboratorieanalys utförs på grund av smärtan uteslutande under lokalbedövning, och efterlevnad av förberedande och rehabiliteringsåtgärder krävs. Biopsi är ett utmärkt tillfälle att diagnostisera en malign neoplasm i god tid i ett tidigt skede för att öka patientens chanser att behålla vitaliteten hos den drabbade organismen.
Varför ta
En biopsi är föreskriven för snabb och snabb upptäckt av cancerceller och medföljande närvaro av den patologiska processen. Bland de främsta fördelarna med en sådan invasiv teknik, som utförs på ett sjukhus, skiljer läkare:
- hög noggrannhet av bestämning av vävnadscytologi;
- tillförlitlig diagnos vid ett tidigt stadium av patologi;
- bestämning av omfattningen av den kommande operationen hos cancerpatienter.
Vad är skillnaden mellan histologi och biopsi
Denna diagnostiska metod behandlar cellstudier och deras potentiella mutation under inverkan av provokerande faktorer. Biopsi är en obligatorisk del av diagnosen cancer, och är nödvändig för att ta ett vävnadsprov. Denna procedur utförs under generell anestesi med deltagande av speciella medicinska instrument.
Histologi anses vara den officiella vetenskapen som studerar strukturen och utvecklingen av vävnaderna i interna organ och kroppssystem. Histologen, som har fått ett tillräckligt fragment av vävnad för forskning, placerar den i en vattenlösning av formaldehyd eller etylalkohol, fläckar sedan sektionerna med hjälp av speciella markörer. Det finns flera typer av biopsi, histologi utförs i en standardsekvens.
Vid långvarig inflammation eller misstanke om onkologi är det nödvändigt att utföra en biopsi, exklusive eller bekräfta närvaron av en onkologisk process. Förberedd för att utföra en allmän analys av urin och blod för att upptäcka inflammatorisk process, för att genomföra instrumentella diagnostiska metoder (ultraljud, CT, MRI). Samlingen av biologiskt material kan utföras på flera informativa sätt, de vanligaste och efterfrågade bland dem presenteras nedan:
- Trepan biopsi. Genomförs med deltagande av en tjock nål, som i modern medicin kallas officiellt "trepan".
- Nålbiopsi. Biologiskt material samlas in genom att punktera en patogen neoplasma med deltagande av en tunn nål.
- Incisional biopsi. Förfarandet utförs under en fullständig operation under lokalbedövning eller generell anestesi, möjliggör produktiv avlägsnande av endast en del av tumören eller det drabbade organet.
- Excisional biopsi. Detta är ett omfattande förfarande, under vilket en fullständig excision av ett organ eller en malign tumör utförs, följt av en rehabiliteringsperiod.
- Stereotaktisk. Detta är en diagnos utförd av förskudsmetoden för vidarebyggandet av ett individuellt schema för utförande av kirurgisk ingrepp.
- Penselbiopsi. Det här är den så kallade "borstningsmetoden", vilket innebär att man använder en kateter med en speciell borste för att samla biopsiematerial (som ligger i kateterets ände, som om man skär av biopsiematerialet).
- Loop. Patogena vävnader exciseras med hjälp av en speciell slinga (elektrisk eller radiovåg), på så sätt samlas biopsin för vidare studier.
- Vätska. Detta är en innovativ teknik för att detektera tumörmarkörer i flytande biopsi, blod från en ven, lymf. Metoden är progressiv, men mycket dyr, utförs inte på alla kliniker.
- Transtorakal. Metoden implementeras med deltagande av tomografen (för mer noggrann kontroll), det är nödvändigt för insamling av biologisk vätska huvudsakligen från lungorna.
- Fin nålssugning. Med en sådan biopsi pumpas biopsin tvungen ut med en speciell nål för att utföra enbart cytologisk undersökning (mindre informativ än histologi).
- Radiovåg. En mild och absolut säker metod, som utförs med hjälp av specialutrustning - Surgitron på sjukhuset. Behöver inte lång rehabilitering.
- Preskalennaya. En sådan biopsi används för att diagnostisera lungorna, består i att samla en biopsi från supraklavikulära lymfkörtlar och lipidvävnader. Sessionen genomförs med deltagande av lokalbedövning.
- Öppna. Officiellt är det ett kirurgiskt ingripande, och vävnadsprovtagning för forskning kan utföras från ett öppet område. En annan har en sluten diagnosform, vanligare i praktiken.
- Kärna. Mjukvalsprovtagning utförs med hjälp av en speciell trefin med ett harpunsystem.
Hur gör
Egenskapens egenskaper och varaktighet beror helt och hållet på patologins natur, platsen för patologins presumptiva centrum. Diagnostik ska övervakas av en tomograf eller en ultraljudsmaskin, måste utföras av en behörig specialist i en given riktning. Nedan beskrivs alternativen för en sådan mikroskopisk undersökning, beroende på det organ som snabbt påverkades i kroppen.
I gynekologi
Denna procedur är lämplig för omfattande patologier av inte bara de yttre genitala organen utan också livmoderhålan, dess livmoderhals, endometrium och vagina, äggstockar. En sådan laboratorieundersökning är särskilt viktig i fall av precancerösa tillstånd och misstänkt progressiv onkologi. Gynekologen rekommenderar att dessa typer av biopsi tas strikt av medicinska skäl:
- Observation. Alla specialåtgärder kontrolleras strikt av förlängd hysteroskopi eller kolposkopi.
- Laparoskopisk. Ofta används tekniken för att ta biologiskt material från de drabbade äggstockarna.
- Incisional. Ger en snygg excision av den drabbade vävnaden med en klassisk skalpell.
- Aspiration. I detta fall kan bioptat erhållas genom vakuummetod med användning av en speciell spruta.
- Endometrial. En rörbiopsi kan utföras med hjälp av en speciell curette.
Ett sådant förfarande i gynekologi är en informativ diagnostisk metod som hjälper till att bestämma en malign neoplasm i ett tidigt skede, bryta snabbt in i effektiv behandling, förbättra prognosen. Om graviditeten fortskrider, är det lämpligt att överge sådana diagnostiska metoder, särskilt under första och tredje trimestern. Det är först nödvändigt att studera andra medicinska kontraindikationer.
Blodbiopsi
Ett sådant laboratorietest anses vara obligatoriskt vid misstänkt leukemi. Dessutom tas benmärgsvävnad under splenomegali, järnbristanemi och trombocytopeni. Förfarandet utförs under lokalbedövning eller allmän anestesi, utförd genom en aspirationsmetod eller trepanobiopsi. Det är viktigt att undvika medicinska fel, annars kan patienten drabbas mycket.
tarm
Detta är den vanligaste metoden för laboratorieforskning av tarm, matstrupe, mage, tolvfingertarm och andra delar i matsmältningssystemet, som utförs med deltagande av punktering, slinga, tenn, nypa, incisional, scarification-teknik är obligatorisk på ett sjukhus. Preliminär anestesi är den efterföljande rehabiliteringsperioden nödvändig.
På detta sätt är det möjligt att bestämma förändringen i vävnaderna i slemhinnan i mag-tarmkanalen för att detektera närvaron av cancerceller i tid. I återfallet av kroniska sjukdomar i matsmältningssystemet är det bättre att inte genomföra en studie för att undvika gastrisk blödning eller andra potentiella komplikationer. Laboratorieforskningen utnämns endast på rekommendation av den behandlande läkaren, det finns kontraindikationer.
Biopsi: förberedelse, analys tid, recensioner och priser
"Vi måste passera en biopsi" - många har hört den här frasen från den behandlande läkaren. Men varför behövs det, vad ger den här proceduren och hur utförs den?
begreppet
En biopsi är ett diagnostiskt test som innefattar att ta ett biomaterial från en misstänkt del av kroppen, till exempel kompaktering, tumörbildning, ett icke-helande sår etc.
Denna teknik anses vara den mest effektiva och tillförlitliga bland alla som används vid diagnos av cancerpatologier.
Foto biopsi av bröstet
- Tack vare mikroskopisk undersökning av biopsin är det möjligt att bestämma vävnadens cytologi noggrant, vilket ger fullständig information om sjukdomen, graden etc.
- Användningen av biopsi låter dig identifiera den patologiska processen i sitt första skede, vilket hjälper till att undvika många komplikationer.
- Dessutom möjliggör denna diagnos dig att bestämma mängden av den kommande operationen hos cancerpatienter.
Samlingen av biomaterial kan göras på olika sätt.
- Trefinbiopsi är en teknik för att få en biopsi med en speciell tjock nål (trefin).
- En excisional biopsi är en typ av diagnos där borttagning av ett helt organ eller tumör inträffar under en operation. Det anses vara en storskalig biopsi.
- Punktering - Denna metod för biopsi innebär att man får de nödvändiga proverna genom att punktera en tunn nål.
- Incisional. Avlägsnande påverkar endast en specifik del av ett organ eller en tumör och utförs under full kirurgisk operation.
- Stereotaktisk är en minimalt invasiv diagnostisk metod, vars huvudsakliga betydelse är att bygga ett specialiserat system för åtkomst till ett visst misstänkt område. Åtkomstkoordinater beräknas baserat på prescan.
- Penselbiopsi är en variant av ett diagnostiskt förfarande med hjälp av en kateter, i vilken en sträng med en pensel samlar en biopsiprov. Denna metod kallas också borstning.
- Finsnål aspirationsbiopsi är en minimalt invasiv metod där material tas med en speciell spruta som suger biomaterialet från vävnaderna. Metoden är endast tillämplig för cytologisk analys, eftersom endast biopsiets cellulära sammansättning bestäms.
- Loopbiopsi - biopsiprovtagning utförs genom excision av patologiska vävnader. Det erforderliga biomaterialet skärs av med en speciell slinga (elektrisk eller termisk).
- Transthoracic biopsi är en invasiv diagnostisk metod som används för att få biomaterial från lungorna. Det genomförs genom öppen eller punkterad metod för bröstet. Manipuleringar utförs under övervakning av ett videoborakoskop eller en datoriserad tomografi.
- Vätskebiopsi är den senaste tekniken för att detektera tumörmarkörer i flytande biopsi, blod, lymf, etc.
- Radiovåg. Förfarandet utförs med hjälp av specialutrustning - Surgitron-apparaten. Tekniken är mild, orsakar inte komplikationer.
- Öppet - denna typ av biopsi utförs med hjälp av öppen tillgång till vävnaderna, vars prov måste erhållas.
- Prescale biopsi är en retroklavikulär studie där biopsi samlas upp från supraklavikulära lymfkörtlar och lipidvävnader vid hörnet av den jugulära och subklaviska venen. Tekniken används för att identifiera pulmonella patologier.
Varför gör biopsi?
En biopsi visas i fall då, efter att ha utfört andra diagnostiska procedurer, de erhållna resultaten inte är tillräckliga för en noggrann diagnos.
Vanligtvis föreskrivs en biopsi för detektering av tumörprocesser för att bestämma arten och typen av vävnadsbildning.
Idag används denna diagnostiska procedur framgångsrikt för att diagnostisera en mängd patologiska tillstånd, och till och med icke-onkologiska, eftersom förutom malignitet tillåter metoden att bestämma graden av spridning och svårighetsgrad, utvecklingsstadium etc.
Huvudindikationen är studien av tumörens natur, men en biopsi är ofta föreskriven för att övervaka behandling av onkologi.
Idag kan en biopsi erhållas från praktiskt taget vilket område av kroppen som helst, och biopsiproceduren kan inte bara utföra en diagnostisk, men också ett terapeutiskt uppdrag, när det patologiska fokuset avlägsnas i processen att erhålla ett biomaterial.
Kontra
Trots all användbarhet och mycket informativa metoder har biopsi egna kontraindikationer:
- Förekomsten av blodpatologier och problem som är förknippade med blodproppar
- Intolerans mot vissa droger;
- Kronisk myokardinsufficiens
- Om det finns alternativa icke-invasiva diagnostiska alternativ som har liknande informativitet
- Om patienten vägrade att skriva en liknande procedur.
Materialforskningsmetoder
Det resulterande biomaterialet eller biopsi genomgår ytterligare forskning, som genomförs med hjälp av mikroskopisk teknik. Vanligtvis skickas biologiska vävnader för cytologisk eller histologisk diagnos.
histologisk
Skicka biopsi på histologi innebär mikroskopisk undersökning av vävnadssektioner, vilka placeras i en specialiserad lösning, därefter paraffin, följt av färgning och sektioner.
Färgning är nödvändigt för att cellerna och deras områden ska särskiljas bättre genom mikroskopisk undersökning, på grundval av vilken doktorn drar en slutsats. Patienten får resultat på 4-14 dagar.
Läkare har en ganska kort tid för att bestämma typen av tumör, för att fatta beslut om volymen och metoderna för kirurgisk behandling. Därför, i sådana situationer och praktiserad akut histologi.
cytologisk
Om histologi grundades på studien av vävnadssektioner, involverar cytologi en detaljerad studie av cellulära strukturer. Denna teknik används om det inte är möjligt att få en bit trasa.
Sådan diagnostik utförs huvudsakligen för att bestämma arten av en viss formation - godartad, malign, inflammatorisk, reaktiv, precancerös etc.
Den resulterande biopsin gör ett smet på glaset och genomför sedan en mikroskopisk studie.
Även om den cytologiska diagnosen anses enklare och snabbare är histologin ännu mer pålitlig och korrekt.
utbildning
Före en biopsi måste patienten genomgå ett laboratorietest av blod och urin för förekomst av olika infektioner och inflammatoriska processer. Dessutom utförs magnetisk resonans, ultraljud, röntgendiagnos.
Läkaren undersöker bilden av sjukdomen och ser till om patienten tar medicin.
Det är väldigt viktigt att berätta för doktorn om förekomsten av blodkroppssystemets patologier och läkemedelsallergier. Om förfarandet är planerat att utföras under generell anestesi, är det omöjligt att äta och använda vätskan i 8 timmar före biopsiprovtagningen.
Hur man gör en biopsi i vissa organ och vävnader?
Biomaterialet tas med allmän eller lokal anestesi, så proceduren är vanligen inte åtföljd av smärtsamma förnimmelser.
Patienten placeras på en soffa eller arbetsbord i önskad specialläge. Fortsätt sedan till processen för att erhålla biopsi. Processens totala varaktighet är ofta flera minuter, och med invasiva metoder kan det nå en halvtimme.
I gynekologi
Indikationen för biopsi vid gynekologisk övning är diagnosen patologi i livmodern och kropp, endometrium och vagina, äggstockar, externa organ i reproduktionssystemet.
En sådan diagnostisk teknik är avgörande vid detektering av precancerösa, bakgrunds- och maligna tumörer.
I gynekologi gäller:
- En incisional biopsi - när en skalpskärning utförs;
- Målad biopsi - när alla manipuleringar kontrolleras av förlängd hysteroskopi eller kolposkopi
- Aspiration - när biomaterialet erhålles genom aspiration;
- Laparoskopisk biopsi - på detta sätt tas biopsi vanligen från äggstockarna.
Endometrialbiopsi utförs med hjälp av en rörbiopsi, där en speciell curett används.
tarmar
Biopsi av lilla och tjocktarmen utförs på olika sätt:
- punktera;
- slingan;
- Trepanation - när biopsin samlas in med hjälp av ett skarpt ihåligt rör;
- plockade;
- incisional;
- Scarification - när biopsi skrotas.
Det specifika valet av metod bestäms av studieområdets natur och plats, men tycks oftast koloskopieras med en biopsi.
pankreas
Biopsi material från bukspottkörteln erhålls på flera sätt: fin nål aspiration, laparoskopisk, transduodenal, intraoperativ, etc.
Indikationer för pankreatisk biopsi är behovet av att bestämma de morfologiska förändringarna av pankreatiska celler i närvaro av tumörer och för att identifiera andra patologiska processer.
muskler
Om läkaren misstänker att patienten har systemiska bindvävspatologier, som vanligen åtföljs av muskelskador, kommer en biopsiundersökning av muskel- och muskelfasci att hjälpa till att bestämma sjukdomen.
Dessutom utförs denna procedur om du misstänker utvecklingen av periarterit nodosa, dermatopolimiosit, eosinofil ascites, etc. En sådan diagnos används med nålar eller en öppen metod.
Hjärtat
Biopsidiagnos av myokardiet hjälper till att upptäcka och bekräfta sådana patologier som myokardit, kardiomyopati, ventrikelarytmi hos okänd etiologi och även avslöja processerna för avstötning av det transplanterade organet.
Enligt statistiken utförs oftare en högerkammarbiopsi, medan tillgången till orgelen utförs genom den högra jugularvenen, femorala eller subklaven venen. Alla manipuleringar kontrolleras av fluoroskopi och EKG.
En kateter (bioptom) sätts in i venen, vilken bringas till den erforderliga platsen där provet ska erhållas. På bioptomen öppnas speciella pincett, som biter av en liten bit tyg. För att undvika trombos levereras en speciell medicin till katetern under proceduren.
urinblåsa
Urinbiopsi hos män och kvinnor utförs på två sätt: kall och TUR-biopsi.
Kallmetoden innefattar transuretral cytoskopisk penetration och biopsiprovtagning med speciella pincett. ROUND biopsi innebär att hela tumören avlägsnas till frisk vävnad. Syftet med en sådan biopsi är att avlägsna alla synliga formationer från urinväggarna och att göra en noggrann diagnos.
blod
En benmärgsbiopsi utförs i fall av maligna tumörpatologier i blodet, såsom leukemi.
En biopsiundersökning av benmärgsvävnad indikeras också för järnbrist, splenomegali, trombocytopeni och anemi.
En nålläkare tar en viss mängd rygg benmärg och ett litet benvävnadsprov. Ibland är forskning begränsad till att endast erhålla ett benvävnadsprov. Förfarandet är aspirerat eller trepanobiopsy.
ögon
Studien av ögonvävnad är nödvändig, i närvaro av retinoblastom - tumörbildning av ett malignt ursprung. Sådana tumörer finns ofta hos barn.
En biopsi bidrar till att få en komplett bild av patologin och bestämma omfattningen av tumörprocessen. I processen att diagnostisera retinoblastom appliceras en aspirationsbiopsiteknik med användning av vakuumutvinning.
Benvävnad
En benbiopsi utförs för att detektera maligna tumörer eller infektiösa processer. Vanligtvis utförs sådana manipuleringar perkutant genom punktering, med en tjock eller tunn nål eller kirurgiskt.
Munhålan
Biopsi undersökning av munhålan innebär att man får en biopsi från struphuvudet, tonsiller, spottkörtlar, hals och tandkött. En sådan diagnos utses när patologiska lesioner av käftbenen eller munhålan detekteras, för att bestämma salivor-glandulära patologier etc.
Förfarandet utförs vanligtvis av en ansikts kirurg. Han tar skalpel och del av hela tumören. Hela proceduren tar ungefär en kvart i timmen. Sårhet observeras när anestesi injiceras, och det finns ingen smärta när man tar biopsi.
Analysresultat
Resultaten av biopsi diagnostik anses normala om patienten inte har hittat några cellulära förändringar i de studerade vävnaderna.
effekter
Den vanligaste konsekvensen av en sådan diagnos är snabb blödning och ömhet på platsen för biopsiprovtagning.
Cirka en tredjedel av patienterna efter en biopsi upplever måttligt svaga smärtsamma känslor.
Allvarliga komplikationer efter en biopsi brukar inte förekomma, även om det i sällsynta fall uppstår de dödliga konsekvenserna av en biopsi (1 av 10 000 fall).
Skötsel efter proceduren
Efter biopsi rekommenderas fysisk vila. I flera dagar efter proceduren är ömhet möjlig i stället för biopsiprovtagning.
Patientrecensioner
Inga:
Gynekologen upptäckte min livmoderhalserosion. Det var en stark misstanke om dåliga celler, så en biopsi ordinerades. Förfarandet gjordes på gynekologens kontor, det var obehagligt, men inte smärtsamt. Efter biopsi sårade min underliv en liten bit. Även i gynekologi fick jag en tampong och berättade för att hålla mig till kvällen. Nästa dag var det en liten utsläpp, men då gick allting iväg. Därför är det inte nödvändigt att vara rädd för förfarandet.
Eugene:
Ofta störd av ofullständig tömning, kramper under urinering och andra negativa symtom. Jag gick till doktorerna, föreskrev en blåses biopsi. Förfarandet är inte smärtsamt, men det är inte särskilt trevligt. Gjorde genom urinröret, ömtåliga känslor. Fanns orsaken till problemen, så biopsin var inte förgäves.
Kostnad för analys
Priset på ett biopsi-förfarande har ett ganska brett utbud av priser.
- Paypelbiopsi kostar omkring 1100-8000 rubel;
- Aspirationsbiopsi - 1900-9500 rubel;
- Trepan biopsi - 1200-9800 rubel.
Kostnaden beror på metoden för biopsi, klinikens nivå och andra faktorer.
Specialistiska svar
- Vad visar en biopsi?
En biopsi låter dig få ett biomaterial efter att ha undersökt vilket det blir klart om det finns strukturellt cellulära förändringar i vävnaderna som är karakteristiska för maligna cancerprocesser och andra patologier.
- Hur lång tid gör en biopsi?
Procedurens genomsnittliga längd är cirka 10-20 minuter. Beroende på typ av förfarande kan varaktigheten minskas till 5 minuter eller ökas till 40 minuter.
- Gör biopsi ont?
Vanligtvis utförs biopsiprovtagning med anestesi eller anestesi, så det finns ingen smärta. I vissa fall noterar patienterna närvaron av obehag.
- Hur skiljer sig punktering från biopsi?
En biopsi innebär att man knyter en biopsi och en punktering suger biomaterialet med en spruta.
- Kan en biopsi vara fel?
Liksom varje diagnostisk procedur kan en biopsi också vara fel. För minsta sannolikhetsfel är det nödvändigt att genomföra biopsiprovtagning enligt allmänt accepterade regler.
- Är biopsi farlig?
Varje invasiv procedur medför viss risk, en biopsi är inget undantag. Men risken för komplikationer i detta förfarande är så liten att det inte är värt att prata om trender. För att undvika komplikationer rekommenderas att du kontaktar testade och välrenommerade medicinska institutioner som använder högkvalificerad personal.
- Var ska man göra biopsi?
För att ta en biopsi är det lämpligt att ansöka på kliniker med gott rykte, specialiserade medicinska centra och institut, eftersom endast sådana medicinska institutioner har den utrustning som behövs för säker och minimalt invasiv produktion av biologiskt material.