Kära läkare, snälla svara. Pappa 63 år Den 8 juli 15 genomgick han en operation för att avlägsna abdominal aorta-aneurysm. Efter operationen var han mycket oroad över ryggsmärta (urolithiasis). Antibiotika sticks på sjukhuset. 10 augusti 2015 släpptes för poliklinisk behandling (ESR 50). Han genomgick ett blodprov en vecka efter urladdning (ESR 35). Efter 2 veckor - ESR 45. Så, 2,5 månader passerade efter operationen.
Vad kan vara orsaken till en så hög ESR-indikator (implantatimplantation, postoperativ period, exacerbation av urolithiasis eller något annat)? Under vilken period efter operationen kan en hög ESR hållas? Efter operationen skulle pappan förbättra sig, men nu är den höga ESR mycket frustrerande.
Frågan ställdes om för 3 år sedan
Läkares svar
Får inte motverkas av siffrorna på analysarket, om inget stör dig efter operationen. ESR är ett icke-specifikt värde, vilket Yasam inte betyder någonting av sig själv - för en komplett bild behöver du se resultatet av analysen helt. I europeiska länder är ESR inte inkluderat i det allmänna blodprovet alls, eftersom det bär lite kliniskt
Relaterade problem
Vad ska man göra om spikar bildas?
Hej min dotter hade en operation på brystbenet för 4 år sedan. Efter 6 månader undertrycktes ligaturen. Sekretesserna var från höger bröstvårtor. Efter 3 månaders misslyckad konservativ behandling avlägsnades ligaturen. Mamollog och endokrinologer ser inte patologi, så det finns närvaron av vidhäftningar som håller nippeln. Berätta för mig vilken behandling du behöver genomgå och vilken typ av specialist gör det här? Tack
Klipp smärta med omfalit
Hallå Berätta för mig hur man ska vara. Jag diagnostiserades med omfalit (jag är 29 år gammal). På eftermiddagen av behandlingen började skärsåren i navelområdet. Läkaren gör helt enkelt förbandet och svarar inte någonting om smärtfrågan. Med någon förändring av kroppspositionen är smärtan hemskt. Ska det vara så. Kanske behöver du bara vara tålmodig, eller gå till akutmottagningen för helgen och du kan inte gå tillbaka till läkarens kontor igen.
Är det möjligt att gå utanför, till platser med trängsel?
Jag hade en operation för en vecka sedan. Jag har en cyste på min äggstocksbrud Operationen gjordes genom punkteringar. Bragt all vätska genom katetern. Efter 3 dagar utlades. Hon registrerade hos gynekologen, ordinerad behandling. Jag släpptes från sjukhuset i 10 dagar, den andra dagen jag sitter hemma, jag vill ha frisk luft. Min man kommer till salongen för att få en hårklippning, ringa mig med honom, och jag är rädd att frysa. Och jag vet inte alls om det är möjligt att vara på platser där människor är trånga, immuniteten är svag. Vad råder du mig?
efter operationen hög soe
Kära läkare, snälla svara. Pappa 63 år Den 8 juli 15 genomgick han en operation för att avlägsna abdominal aorta-aneurysm. Efter operationen var han mycket oroad över ryggsmärta (urolithiasis). Antibiotika sticks på sjukhuset. 10 augusti 2015 släpptes för poliklinisk behandling (ESR 50). Han genomgick ett blodprov en vecka efter urladdning (ESR 35). Efter 2 veckor - ESR 45. Så, 2,5 månader passerade efter operationen.
Vad kan vara orsaken till en så hög ESR-indikator (implantatimplantation, postoperativ period, exacerbation av urolithiasis eller något annat)? Under vilken period efter operationen kan en hög ESR hållas? Efter operationen skulle pappan förbättra sig, men nu är den höga ESR mycket frustrerande.
Frågan ställdes om för 3 år sedan
Läkares svar
Får inte motverkas av siffrorna på analysarket, om inget stör dig efter operationen. ESR är ett icke-specifikt värde, vilket Yasam inte betyder någonting av sig själv - för en komplett bild behöver du se resultatet av analysen helt. I europeiska länder är ESR inte inkluderat i det allmänna blodprovet alls, eftersom det bär lite kliniskt
Relaterade problem
Vad ska man göra om spikar bildas?
Hej min dotter hade en operation på brystbenet för 4 år sedan. Efter 6 månader undertrycktes ligaturen. Sekretesserna var från höger bröstvårtor. Efter 3 månaders misslyckad konservativ behandling avlägsnades ligaturen. Mamollog och endokrinologer ser inte patologi, så det finns närvaron av vidhäftningar som håller nippeln. Berätta för mig vilken behandling du behöver genomgå och vilken typ av specialist gör det här? Tack
Klipp smärta med omfalit
Hallå Berätta för mig hur man ska vara. Jag diagnostiserades med omfalit (jag är 29 år gammal). På eftermiddagen av behandlingen började skärsåren i navelområdet. Läkaren gör helt enkelt förbandet och svarar inte någonting om smärtfrågan. Med någon förändring av kroppspositionen är smärtan hemskt. Ska det vara så. Kanske behöver du bara vara tålmodig, eller gå till akutmottagningen för helgen och du kan inte gå tillbaka till läkarens kontor igen.
Är det möjligt att gå utanför, till platser med trängsel?
Jag hade en operation för en vecka sedan. Jag har en cyste på min äggstocksbrud Operationen gjordes genom punkteringar. Bragt all vätska genom katetern. Efter 3 dagar utlades. Hon registrerade hos gynekologen, ordinerad behandling. Jag släpptes från sjukhuset i 10 dagar, den andra dagen jag sitter hemma, jag vill ha frisk luft. Min man kommer till salongen för att få en hårklippning, ringa mig med honom, och jag är rädd att frysa. Och jag vet inte alls om det är möjligt att vara på platser där människor är trånga, immuniteten är svag. Vad råder du mig?
Hög soe efter operationen
Hej, snälla hjälp mig att räkna ut det.
Mamma, hon är 69 år sedan början av sommaren, började gå ner i vikt och aptit, på hösten började hon gå ner i vikt kraftigt, bitterhet i munnen, illamående, svår svaghet. De började göra ett blodprov först, allt var normalt utom ESR 50. Mot bakgrund av dramatisk viktminskning skickades vi till en fullständig undersökning av alla organ, vi letade efter en tumör, gjorde MR, CT, ultraljud, röntgen, irrigoskopi med kontrastvätska, svalde sonden, tittade på magen och RPHG gallkanaler. Onkologin hittades inte, inga patologier upptäcktes, den avstängda gallblåsa och hemoragiska gastriten hittades, kirurgen avbröt operationen före operationen (avlägsnande av gallblåsan), eftersom mamman sa att hon hade förlorat 15 kg av vikt under undersökningen, vägran av mat och svaghet. Han berättade för mig att hon inte kunde få en tumör och operation tills hon inte undersökte henne igen och kollade alla CT-organ och ben och alla andra nödvändiga procedurer - han hittade ingenting, då utförde han operationen, tittade in i kameran för hela venhålan, tog på sig A-typiska celler vätska, tog en biopsi av gallhistologi hron. Kalkylator. holetsestit. ESR 41 efter operation, allting är normalt. Läkaren sa, återta test efter 2 månader, eftersom ESR tidigare inte kan falla.
Moms aptit blev måttlig, t.36.6, vikten är densamma som efter operationen (står stilla, inte förlorad vikt), styrkan ökar gradvis (före operationen låg hon hela tiden)
Godkända analyser av ESR 52. Hemoglobin 101, leukocyter 11,3. Alla andra indikatorer är normala. Och urin med calla för dold blod också. Revm-test är normala.
Var doktorn som körde på, säger han att det finns en inflammatorisk process, men de vet inte vilken som helst. Läkaren är väldigt bra, människa, tack honom väldigt mycket för min mamma!
Vår distriktsterapeut sa att vi måste undersöka allt, att hon har misstanke om onkologi, eftersom dessa 3 dåliga indikatorer är i analyser.
Säg mig snälla, den här frågan är för din del eller inte.
Och vad ska vi göra, vilken läkare som ska kontakta, vad mer att undersöka, vilka tester som ska tas, vilka tumörmarkörer (de inte råder oss på inventeringen, de säger till läkare). Jag är mycket orolig för min mamma, varför återigen ESR 52?
Tack på förhand till alla som svarar.
Här läser jag att hos äldre kvinnor är ESR normal från 2 till 53.
Är det sant eller inte?
LiveInternetLiveInternet
-Sök via dagbok
-Prenumerera via e-post
-statistik
Ögonkirurgi ökade soe
Det ökade värdet av ESR i blodet kan orsakas av både den enklaste förkylningen och den allvarligaste sjukdomen. Skälen kan vara olika.
Ögonkirurgi ökade soe
Hem / Sjukdomar och deras behandling / Varför har du förhöjd ESR i blodet? Orsaker till hög ESR (ROE).
Varför har du förhöjd ESR i blodet? Orsaker till hög ESR (ROE).
Jag förstår inte riktigt varför i sökfältet på Yandex eller Google skriver "ökad ESR"? När allt kommer omkring är ESR erytrocytsedimenteringshastigheten, det vill säga det måste finnas en "förhöjd" en. Jag har det enda antagandet att människor med detta innebär ett "förhöjt värde". Så, om du kom hit, skriver du en liknande fras i sökningen, var snälla, berätta förklaringen i kommentarerna
Nu till den punkten.
Du tror förmodligen att om ESR-indikatorn i blodet är förhöjd, indikerar detta en viss avvikelse. Det är faktiskt inte alltid fallet. Ett värde över normen ("ESR-norm och hur bestäms det?") Indikerar inte nödvändigtvis en sjukdom. Enligt statistiken har ca 5% av befolkningen denna indikator alltid ökat.
Orsaker till ökat ESR (ROE) i blodet.
På en av de medicinska platserna (http://www.spruce.ru) hittade jag ett utmärkt bord som presenterar de viktigaste grupperna av sjukdomar som åtföljs av hög ESR (mer än 100 mm / h).
* (räntesatsen är inte lika med hundra, eftersom någon hade flera sjukdomar på en gång)
Den vanligaste orsaken är infektion. Dessa inkluderar, till exempel:
ORZ, antrit, bronkit, lunginflammation och andra andningssjukdomar
urinvägsinfektion (till exempel cystit, pyelonefrit)
viral hepatit
svampinfektioner
Förhöjd ESR i blodet kan bero på förekomst av reumatiska sjukdomar (där det finns skador på bindevävnaden). Dessa inkluderar:
reumatoid artrit
lupus erythematosus
reumatism
Maligna sjukdomar som orsakar en hög ESR kan delas in i två grupper:
maligna tumörer (lungcancer, prostata, njure etc.)
onkohematologiska sjukdomar (multipel myelom, leukemi, lymfom)
Ur njursjukdomar, pyelonefrit och glomerulonephritis som redan nämnts ovan kan sjukdomar som medföljer nefrotiskt syndrom särskiljas.
Följande sjukdomar och tillstånd kan också orsaka ökad ESR:
prostatit
anemi
skador och sprickor
diabetes
inflammation i gallblåsan och bukspottkörteln
graviditet ("Norm av ESR under graviditet")
postoperativt tillstånd
Det bör noteras att ESR i smittsamma sjukdomar inte ökar omedelbart, men efter 1-2 dagar. Och tvärtom, efter sjukdomsavbrottet, kommer ESR fortfarande att ligga över norm för en tid (kanske flera månader).
Också en av anledningarna till ett högt värde kan vara felaktig testkörning. Om provröret med blod ligger i ett rum med en temperatur på mer än 27 grader, blir resultatet överskattat.
Och nu några ord om vad man ska göra om orsakerna till ökad ESR inte upptäcks. Vissa människor tror att man i detta fall bör tillgripa mer komplicerade undersökningsmetoder (inklusive smärtsamma). Men om du ser för hårt, är det troligt att det alltid kommer att finnas någon sjukdom, oavsett om det verkligen är.
Om du, förutom en hög ESR, inte är orolig för något annat, kommer det att räcka till att avbryta regelbundna inspektioner (ungefär en gång var sjätte månad).
Men i det fall då det höga värdet av analysen åtföljs av några symtom också, kanske vi borde fortsätta sökandet efter orsakerna.
Ökad ESR: vad det säger
Ett blodprov för ESR kännetecknas av dess enkelhet och billighet, varför många läkare ofta vänder sig till det när de behöver förstå om det finns en inflammatorisk process. Läsning och tolkning av resultaten är emellertid inte entydig. Jag bestämde mig för att kolla med barnets poliklinks chef om hur mycket du kan lita på analysen på ESR och om det är värt att göra det alls. Så lyssna på expertutlåtandet.
Reaktionsdefinition
ESR återspeglar graden av erytrocytsedimentering i ett blodprov under en viss tidsperiod. Som ett resultat är blod med en blandning av antikoagulantia uppdelade i två lager: längst ner finns röda blodkroppar, högst upp i plasma och vita blodkroppar.
ESR är en icke-specifik men känslig indikator och kan därför svara även i det prekliniska skedet (i avsaknad av symtom på sjukdomen). Ökad ESR observerad i många infektiösa, onkologiska och reumatologiska sjukdomar.
Hur gör analysen
I Ryssland används den välkända Panchenkov-metoden.
Kärnan i metoden: om du blandar blod med natriumcitrat, koagulerar det inte och är uppdelat i två lager. Bottenskiktet bildas av erytrocyter, den översta transparent plasma. Den erytrocytiska sedimenteringsprocessen är associerad med blodets kemiska och fysikaliska egenskaper.
I formationen av sediment passerar genom tre steg:
- under de första tio minuterna bildas vertikala klumpar av celler, som kallas "myntkolumner";
- sedan går fyrtio minuter på att bosätta sig;
- i ytterligare tio minuter, håller de röda blodkropparna sig ihop och förtorkas.
Det innebär att det krävs max 60 minuter för hela reaktionen.
För studien tar de en droppe blod från ett finger och blåser det in i en speciell urtagning på plattan, där en 5% lösning av natriumcitrat är föransökt. Efter blandning dras det utspädda blodet i tunna glasskalibrerade kapillärrör upp till toppmärket och installeras i ett speciellt stativ strikt vertikalt. För att inte förvirra analyserna pierceras den nedre änden av kapillären med en anteckning med patientens namn. Tiden indikeras av en speciell laboratorieklocka med ett larm. Exakt en timme senare registreras resultaten i höjden av kolonnen av röda blodkroppar. Svaret registreras i mm per timme (mm / h).
- ta bara blod på en tom mage
- Applicera en djup noggrann prick på fingerens massa så att blodet inte behöver pressas ut (röda blodkroppar förstörs under tryck);
- använd färskt reagens, torrvasket kapillärer;
- fyll kapillären med blod utan luftbubblor;
- observera det korrekta förhållandet mellan natriumcitratlösning och blod (1: 4) under omröring;
- utför bestämning av ESR vid en omgivningstemperatur av 18-22 grader.
Eventuella överträdelser i analysen kan leda till opålitliga resultat. Det är nödvändigt att leta efter orsakerna till det felaktiga resultatet i strid med tekniken att leda, oerfarenhet hos laboratorie tekniker.
Vad påverkar förändringen i ESR-nivån
Den erytrocytiska sedimenteringshastigheten påverkas av många faktorer. Den främsta är förhållandet mellan plasmaproteiner. De grova proteinerna, globulinerna och fibrinogenet främjar agglomerering (ackumulering) av erytrocyter och ökar ESR, medan fina proteiner (albumin) minskar erytrocytsedimenteringshastigheten. Därför ökar ESR vid patologiska tillstånd tillsammans med en ökning av antalet grova proteiner (infektiösa och purulenta inflammatoriska sjukdomar, reumatism, kollagenos, maligna tumörer). En ökning av ESR uppträder också med en minskning av mängden blodalbumin (massiv proteinuri i nefrotiskt syndrom, en kränkning av syntesen av albumin i levern med dess parenchyms nederlag).
Erythrocytantalet och blodviskositeten, liksom själva erytrocyternas egenskaper, har en märkbar effekt på ESR, särskilt för anemi. En ökning av antalet röda blodkroppar, vilket leder till ökad blodviskositet, bidrar till en minskning av ESR, och en minskning av antalet röda blodkroppar och blodviskositet åtföljs av en ökning av ESR. Ju större de röda blodkropparna är och ju mer hemoglobin i dem desto svårare är de och ju mer ESR.
ESR påverkas också av sådana faktorer som förhållandet mellan kolesterol och lecitin i blodplasma (med ökande kolesterolvärde ökar ESR), innehållet i gallpigment och gallsyror (en ökning i deras antal bidrar till en minskning av ESR), syrabasbalansen i blodplasma (skift till syrasidan minskar ESR, och i den alkaliska sidan - ökar).
ESR-räntor
Indikatorn för ESR varierar beroende på många fysiologiska och patologiska faktorer. Värdena för ESR hos kvinnor, män och barn är olika. Förändringar i blodets proteinsammansättning under graviditeten leder till ökad ESR under denna period. Under dagen kan värdena fluktuera, den maximala nivån noteras på dagtid.
ESR hos barn: läsanalys
Hos barn förändras den erytrocytiska sedimenteringshastigheten med ålder. Variationer i intervallet från 2 till 12 mm / h anses vara normen för ESR hos barn.
Vid nyfödda är denna siffra lägre och anses vara normal i intervallet 0-2 mm / h. Kanske även upp till 2,8. Om resultaten av analysen passar in i detta intervall är det ingen anledning till oro.
Om barnet är 1 månad gammal anses en ESR på 2 - 5 mm / h vara normalt för honom (kanske upp till 8 mm / h). Med ett barns tillväxt upp till 6 månader ökar denna takt gradvis: genomsnittet - från 4 till 6 mm / h (kanske upp till 10 mm / h).
Man måste komma ihåg att varje organism är individuell. Om till exempel alla andra blodtal är bra och ESR är något överskattat eller underskattat, kan detta vara ett tillfälligt fenomen som inte hotar hälsan.
Upp till ett år kommer ESR-nivån i genomsnitt att övervägas med en hastighet av 4-7 mm / h. Om vi pratar om barn i åldern 1-2 år, bör man tänka på genomsnittet 5-7 mm och från 2 till 8 år -7-8 mm / h (upp till 12 mm / h). Från 8 år till 16 kan man förlita sig på indikatorer på 8-12 mm.
Om ESR är högt i analysen av ditt barn är det nödvändigt med en noggrannare undersökning.
Om ditt barn nyligen har lidit en skada eller sjukdom kan hans ESR överskattas, och upprepade tester som bekräftar denna nivå ska inte skrämma dig. Stabilisering av ESR kommer inte att gå före två till tre veckor. Blodtestet hjälper utan tvekan till att bättre se bilden av barnets hälsotillstånd.
ESR hos kvinnor
Omedelbart är det nödvändigt att göra en reservation att normen för ESR är ett ganska villkorligt begrepp och beror på ålder, kroppsförhållanden och många fler olika omständigheter.
Konventionellt kan vi skilja på följande indikatorer för normen:
- Unga kvinnor (20-30 år gamla) - från 4 till 15 mm / h;
- Gravida kvinnor - från 20 till 45 mm / h;
- Medelålders kvinnor (30-60 år) - från 8 till 25 mm / h;
- Kvinnor av respektabel ålder (över 60 år) - från 12 till 53 mm / h.
Hastigheten för ESR hos män
Hos män är graden av vidhäftning och sedimentering av erytrocyter något mindre: i blodanalysen av en frisk man varierar ESR mellan 8-10 mm / h. Men hos män äldre än 60 år är värdet något högre. Vid denna ålder är den genomsnittliga parametern för män 20 mm / h. Avvikelsen hos män i denna åldersgrupp anses vara 30 mm / h, men för kvinnor denna figur, om än något överskattad, kräver inte ökad uppmärksamhet och anses inte som ett tecken på patologi.
För vilka sjukdomar ökar ESR
Att veta orsakerna till ökningen och minskningen av ESR, blir tydlig varför det finns förändringar i denna indikator för det allmänna blodprovet för vissa sjukdomar och tillstånd. Så, ökar ESR vid följande sjukdomar och tillstånd:
- Olika inflammatoriska processer och infektioner, som är associerade med en ökning av produktionen av globuliner, fibrinogen och proteiner i den akuta fasen av inflammation.
- Sjukdomar där det inte bara finns en inflammatorisk process utan också sönderfall (nekros) av vävnader, blodkroppar och nedbrytningsprodukter av proteiner i blodet: purulenta och septiska sjukdomar; maligna neoplasmer; myokardinfarkt, lung, hjärna, tarm, lungtubberkulos, etc.
- Bindvävssjukdomar och systemisk vaskulit: reumatism, reumatoid artrit, dermatomyosit, periarterit nodosa, sklerodermi, systemisk lupus erythematosus etc.
- Metaboliska sjukdomar: hypertyreoidism, hypotyroidism, diabetes etc.
- Hemoblastos (leukemi, lymfogranulomatos, etc.) och paraproteinemisk hemoblastos (myelom, Waldenstroms sjukdom).
- Anemi associerad med en minskning av antalet röda blodkroppar i blodet (hemolys, blodförlust etc.)
- Hypoalbuminemi på grund av nefrotiskt syndrom, utmattning, blodförlust, leversjukdom.
- Graviditet, postpartum, under menstruation.
Ska jag minska ESR och hur man gör det
Baserat bara på graden av ökad ESR i blodet, eller vice versa, är det inte nödvändigt att ordinera en behandling - det är olämpligt. Först och främst görs en analys för att identifiera patologier i kroppen, och deras orsaker är etablerade. En omfattande diagnos utförs, och först efter att alla indikatorer har rapporterats, bestäms sjukdomen och dess stadium av läkaren.
Traditionell medicin rekommenderar att minska hastigheten på sedimenteringen av Taurus, om det inte finns synliga skäl för hälsorisken. Receptet är inte komplicerat: röda rödbetor kokas i tre timmar (svansar bör inte klippas av) och 50 ml buljong är berusad som förebyggande åtgärd varje morgon. Hans mottagning bör ske på morgonen före frukost under veckan, vanligtvis tillåter det att sänka kursen, även om den är väsentligt förhöjd. Först efter en sju dagars paus ska en reanalys utföras som visar nivån på ESR och om komplex terapi är nödvändig för att minska det och bota sjukdomen.
Anledningen till detta är följande. Vid ett barn kan en ökning av graden av erytrocytsedimentering observeras vid tandvård, obalanserad näring och brist på vitaminer. Om barn klagar över indisponering, ska du i detta fall konsultera en läkare och genomföra en omfattande undersökning, läkaren kommer att avgöra varför ESR-analysen ökar, varefter den enda korrekta behandlingen kommer att ordineras.
ESR (ROE, erytrocyt sedimenteringshastighet): frekvensen och avvikelser, varför den stiger och minskar
Tidigare kallades det ROE, även om vissa fortfarande använder denna förkortning ur vana, nu kallas det ESR, men i de flesta fall tillämpas medeltegenet (ökat eller accelererat ESR). Författaren, med läsarnas tillåtelse, kommer att använda modern förkortning (ESR) och det kvinnliga könet (hastighet).
ESR (erytrocytsedimenteringshastighet), tillsammans med andra rutinlaboratorietester, är bland de viktigaste diagnostiska indikatorerna i de tidiga stadierna av sökningen. ESR är en icke-specifik indikator som stiger i många patologiska förhållanden med helt annat ursprung. Personer som var tvungna att komma in i akutmottagningen med misstanke om någon inflammatorisk sjukdom (blindtarmsinflammation, pankreatit, adnexit) kommer säkert att komma ihåg att det första de får är en "deuce" (ESR och vita blodkroppar) som efter en timme gör det möjligt att rensa upp lite bilden. Det är sant att den nya laboratorieutrustningen kan göra analysen på kortare tid.
Andelen av ESR beror på kön och ålder
Hastigheten av ESR i blodet (och var annars ska det fortfarande vara?) Beror främst på kön och ålder, men det skiljer sig inte åt i särskild mångfald:
- Hos barn upp till en månad (nyfödda friska barn) är ESR 1 eller 2 mm / timme, andra värden är sällsynta. Mest troligt beror detta på hög hematokrit, låg proteinkoncentration, i synnerhet dess globulinfraktion, hyperkolesterolemi, acidos. Den erytrocytiska sedimenteringshastigheten hos spädbarn före ett halvår börjar variera kraftigt - 12-17 mm / timme.
- Hos äldre barn är ESR något jämn och uppgår till 1-8 mm / h, vilket motsvarar ungefär den normala ESR hos en manlig vuxen.
- Hos män bör ESR inte överstiga 1-10 mm / timme.
- Normen för kvinnor - 2-15 mm / timme, dess bredare spektrum av värden på grund av påverkan av androgena hormoner. Dessutom har ESR hos kvinnor en tendens att förändras, till exempel under graviditeten från början av 2: a trimestern (4 månader), börjar den växa stadigt och når sitt maximala födseln (upp till 55 mm / h, vilket anses vara absolut normalt). Till dess tidigare indikatorer återkommer erytrocytsedimenteringshastigheten efter att ha fött cirka tre veckor senare. Förmodligen är ökad ESR i detta fall beror på en ökning av plasmavolymen under graviditeten, en ökning av innehållet i globuliner, kolesterol, en droppe i nivåerna av Ca 2 ++ (kalcium).
Accelererad ESR är inte alltid resultatet av patologiska förändringar, bland orsakerna till ökningen av erytrocytsedimenteringshastigheten kan andra faktorer som inte är relaterade till patologi noteras:
- Hämningsdieter, begränsande vätskeintag, kommer troligen att medföra nedbrytning av vävnadsproteiner och följaktligen en ökning av blodfibrinogen, globulinfraktioner och följaktligen ESR. Det bör dock noteras att matvanor också kommer att accelerera ESR fysiologiskt (upp till 25 mm / timme), så det är bättre att gå till analys på en tom mage, för att inte oroa dig och donera blod igen.
- Vissa läkemedel (högmolekylära dextranser, preventivmedel) kan påskynda erytrocytsedimenteringshastigheten.
- Intensiv fysisk aktivitet, som ökar alla metaboliska processer i kroppen, kommer sannolikt att öka ESR.
Detta är ungefär förändringen i ESR beroende på ålder och kön:
Erythrocytsedimenteringshastigheten accelereras, främst på grund av en ökning av fibrinogen och globulinnivåer, det vill säga den främsta orsaken till ökningen är proteinförskjutningen i kroppen, som emellertid kan indikera utvecklingen av inflammatoriska processer, destruktiva förändringar i bindväv, bildande av nekros, framväxten av en malign neoplasma immunförsvar. En långvarig, obehörig ökning av ESR upp till 40 mm / timme och mer förvärvar inte bara diagnostisk, utan också differentialdiagnostiskt värde, eftersom det tillsammans med andra hematologiska indikatorer bidrar till att hitta den verkliga orsaken till hög ESR.
Hur är ESR bestämd?
Om du tar blod med antikoagulant och låt det stå, så kan du efter en viss tid se att de röda blodkropparna har fallit ner och en gulaktig transparent vätska (plasma) har kvar på toppen. Vilket avstånd kommer erytrocyterna att passera på en timme - och det finns erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR). Denna indikator används i stor utsträckning vid laboratoriediagnostik, vilken beror på erytrocytradien, dess densitet och plasmafiskositeten. Beräkningsformeln är ett välkänt vriden tomt, vilket sannolikt inte kommer att intressera läsaren, särskilt eftersom det i själva verket är allting mycket enklare och kanske patienten själv kommer att kunna reproducera handlingsordningen.
Laboratorieassistenten tar blod från ett finger i ett speciellt glasrör, kallat en kapillär, placerar den på en glasskiva, ringer sedan igen till en kapillär och sätter Panchenkov i ett stativ för att fixa resultatet i en timme. Plasmaskolonnen som följer med erytrocyterna som sett sig ned kommer att vara deras sedimenteringshastighet, mätt i millimeter per timme (mm / timme). Denna gamla metod kallas ESR enligt Panchenkov och används fortfarande av de flesta laboratorier i post-sovjetisk rymd.
Definitionen av denna indikator för Westergren, vars initiala version skilde sig väldigt lite från vår traditionella analys, är mer utbredd på planeten. Moderna automatiserade modifieringar av definitionen av ESR enligt Westergren anses vara mer exakta och möjliggör ett resultat inom en halvtimme.
Ökad ESR kräver undersökning
Huvudfaktorn som accelererar ESR anses med rätta för att ändra de fysikalisk-kemiska egenskaperna och blodkompositionen: ett skifte i protein A / G (albumin-globulin) -koefficienten nedåt, en ökning i pH-värdet, aktiv mättnad av röda blodkroppar (erytrocyter) av hemoglobin. Plasmaproteiner som utför processen med erytrocytsedimentering kallas aglomeriner.
En ökning av nivået av globulinfraktionen, fibrinogen, kolesterol, en ökning av aggregeringsförmågan hos röda blodkroppar förekommer i många patologiska tillstånd, vilka anses vara orsakerna till hög ESR i det allmänna blodprovet:
- Akuta och kroniska inflammatoriska processer av infektiöst ursprung (lunginflammation, reumatism, syfilis, tuberkulos, sepsis). Enligt detta laboratorietest kan man bedöma sjukdomsfasen, nedgången i processen, effektiviteten av behandlingen. Syntes av proteiner i den "akuta fasen" under den akuta perioden och ökad produktion av immunglobuliner mitt i "fientligheter" ökar signifikant aggregeringsförmågan hos erytrocyter och bildandet av myntkolumner. Det bör noteras att bakterieinfektioner ger högre antal än virala skador.
- Kollagenoser (reumatoid artrit).
- Hjärtskador (hjärtinfarkt - hjärtskador, inflammation, syntes av "akutfas" -proteiner, inklusive fibrinogen, ökad samling av röda blodkroppar, bildning av myntkolumner - ökad ESR).
- Leversjukdomar (hepatit), bukspottkörteln (destruktiv pankreatit), tarmar (Crohns sjukdom, ulcerös kolit), njure (nefrotiskt syndrom).
- Endokrin patologi (diabetes mellitus, tyrotoxikos).
- Hematologiska sjukdomar (anemi, lymfogranulomatos, myelom).
- Skada på organ och vävnader (kirurgi, skador och benfrakturer) - eventuella skador ökar röda blodkroppers förmåga att aggregera.
- Bly eller arsenikförgiftning.
- Stater som åtföljs av allvarlig förgiftning.
- Maligna neoplasmer. Det är naturligtvis osannolikt att testet kan hävda att vara den viktigaste diagnostiska egenskapen inom onkologi, men att höja den på något sätt kommer att skapa många frågor som måste besvaras.
- Monoklonala gammapatier (Waldenstrom-makroglobulinemi, immunoproliferativa processer).
- Högt kolesterol (hyperkolesterolemi).
- Effekterna av vissa läkemedel (morfin, dextran, vitamin D, metyldopa).
I olika perioder av samma process eller i olika patologiska förhållanden varierar emellertid ESR inte lika mycket:
- En mycket kraftig ökning av ESR upp till 60-80 mm / timme är karakteristisk för myelom, lymfarkarcom och andra tumörer.
- I början av tuberkulos förändras inte erytrocytsedimenteringshastigheten, men om den inte stoppas eller komplikation går samman, kommer indikatorn att snabbt krypa uppåt.
- Under den akuta infektionsperioden börjar ESR börja öka från 2-3 dagar, men det kan inte minska under ganska lång tid, till exempel med lunginflammation - krisen har gått, sjukdomen recedes och ESR varar.
- Det är osannolikt att detta laboratorietest kan hjälpa till under de första dagarna av akut blindtarmsbeteende, eftersom det kommer att ligga inom normala gränser.
- Aktiv reumatism kan ta lång tid med en ökning av ESR men utan skrämmande antal, men minskningen bör varnas när det gäller utveckling av hjärtsvikt (blodproppar, acidos).
- Normalt när infektionsprocessen dör ner, kommer det totala leukocyttalet först (eosinofiler och lymfocyter förblir för att slutföra reaktionen), ESR sitter något och minskar senare.
Samtidigt kan den långsiktiga bevarandet av höga värden av ESR (20-40, eller till och med 75 mm / timme eller högre) i smittsamma och inflammatoriska sjukdomar av något slag troligen föreslå tanken på komplikationer och i avsaknad av uppenbara infektioner - närvaron av någon då dolda och möjligen mycket allvarliga sjukdomar. Och även om inte alla onkologiska patienter börjar sjukdomen med en ökning av ESR, uppträder dess höga nivå (70 mm / timme och högre) i frånvaro av en inflammatorisk process oftast under onkologi, eftersom tumören förr eller senare kommer att orsaka väsentlig skada på vävnaderna, vilket i slutändan så småningom kommer att börja öka erytrocytsedimenteringshastigheten.
Vad kan betyda en minskning av ESR?
Sannolikt kommer läsaren att komma överens om att vi fäster lite till ESR-värdet om siffrorna ligger inom normalområdet, men en minskning av indikatorn med hänsyn till ålder och kön till 1-2 mm / timme kommer fortfarande att orsaka ett antal frågor hos särskilt nyfikna patienter. Ett komplett blodtal av en kvinna av reproduktiv ålder med upprepad forskning "förvränger" till exempel nivån av erytrocytsedimenteringshastigheten, som inte passar in i de fysiologiska parametrarna. Varför händer detta? Precis som vid en ökning har en minskning av ESR också sina egna skäl, på grund av minskning eller brist på sammansättning av röda blodkroppar och bildandet av myntkolumner.
medan minskningen av ESR inte är i ordning en (eller flera) komponenter i den korrekta erytrocytsedimenteringen
De faktorer som leder till sådana avvikelser är:
- Ökad blodviskositet, som med en ökning av antalet erytrocyter (erytem), i allmänhet kan stoppa sedimenteringsprocessen.
- Ändra formen av röda blodkroppar, som i princip inte kan passa in i myntstängerna (halvmåne, sfärocytos, etc.);
- Förändringar i blodets fysikalisk-kemiska parametrar med ett skifte i pH nedåt.
Sådana förändringar i blodet är karakteristiska för följande tillstånd i kroppen:
- Hög bilirubin (hyperbilirubinemi);
- Mekanisk gulsot och, som en konsekvens, frisättningen av stora mängder gallsyror;
- Erytremi och reaktiv erytrocytos;
- Sickle cell anemi;
- Kronisk cirkulationsfel;
- Minskad fibrinogennivå (hypofibrinogenemi).
Däremot anses minskningen av erytrocytsedimenteringshastigheten av kliniker inte vara en viktig diagnostisk indikator, därför ges data för särskilt nyfikna personer. Det är klart att hos män är denna minskning generellt inte möjlig att märka.
Det är definitivt omöjligt att bestämma en ökning av ESR utan en punktering i fingret, men det är ganska möjligt att anta ett påskyndat resultat. Palpitationer (takykardi), feber (feber), andra symtom som indikerar infektionsinflammatorisk sjukdom, kan vara indirekta tecken på förändringar i många hematologiska parametrar, inklusive erytrocytsänkningshastighet.
Vad betyder ESR i blodet
Först av allt definieras ESR som erytrocytsedimenteringshastigheten, i vissa källor benämnd ESR (erytrocytsedimenteringshastighet). Ofta högre än normen när man tar vissa mediciner, såsom orala preventivmedel. Även om denna analys karakteriserar inflammatoriska sjukdomar kan den ha en ökad hastighet under andra omständigheter, inklusive inte alltid associerad med smärtsamma tillstånd i kroppen, till exempel en måttlig ökning (20-30 mm / h). En måttlig erytrocyt sedimenteringshastighet finns också hos patienter med anemi och hypoproteinemi. Resultaten av testen påverkas mer av att alla nödvändiga krav följs före patientens provning, kvaliteten på det material som används i laboratoriet, men självklart själva honungens upplevelse och övning. personal vid medicinsk institution där analysen ges.
Tabell över ESR hos kvinnor, män och barn
• 6-12 mm / h hos barn över 1 år och hos vuxna män
• 8-15 mm / h hos vuxna kvinnor
• 15-20 mm / h för personer över 60 år, oavsett kön
Faktorer som påverkar erytrocytsedimenteringshastigheten i blodet
Förhöjd ESR i blodet eller låga orsaker
- höga immunoglobuliner,
- lågalbumin;
- lågalbumin;
- röda blodkroppar sänkta;
- ökad fibrogen
- reducerat albumin;
- röda blodkroppar sänkta;
- ökade immunoglobuliner;
- röda blodkroppar sänkta;
- Förhöjda monoklonala immunoglobuliner
Video: Varför behöver jag undersöka ESR?
Svar en fråga: läkare - laboratoriediagnostik Galina Kuznetsova
Vad betyder en ESR-analys för kvinnor?
Indikatorer kan vara ute i ca 5%, helt friska människor och kan bero på organismen, kön och ålder, men den genomsnittliga analysen hjälper till att skilja sjuka från normala människor i 95 fall av 100. Till exempel är 14 ESR för kvinnor -15 mm / h. Den erytrocytiska sedimenteringshastigheten kan vara av större betydelse vid graviditet och under menstruation. ROE under graviditeten hos kvinnor är 20-30 mm / h, om en kvinna över 30 år ökar denna siffra till 25 mm / h. Efter leverans och operation kan analysen vara hög i en månad. Medelvärdet för kvinnor kan variera från 2 till 20 mm.h.
Normal erytrocyt sedimenteringshastighet efter åldersbord för kvinnor:
- 18-29 år gammal - 2-15 mm / timme;
- efter 30 - - 3 - 14 mm / h;
- efter 40 år - 4-15 mm / h;
- för kvinnor efter 50 år - 6 - 18 mm / h;
- efter 60 - 69 år - 8 - 19 mm / h;
- 70 - 80 år och äldre - 12 - 30 mm / h.
Dessa siffror varierar beroende på kvinnans ålder, snarare från förändringar som uppstår i kroppen. ROE för tjejer upp till fem år är 7-10 mm / timme. För ungdomstroppar, när sexuell mognad uppstår, stiger denna soe nivå till 15-18 mm / timme. Hos vuxna flickor ska erytrocytsedimenteringshastigheten förbli inom 15 mm / timme. I ung ålder stiger kursen starkt, vilket är helt normalt för en kvinnlig kropp, medan ESR-nivån = 20 är känd som den absoluta normen för en kvinna efter 60-70 år.
Symtom på blodprov
ESR-analys ordineras ofta när kvinnor är oroliga över följande symtom:
- smärta i huvudet;
- smärta i nacke eller axel
- smärtsam urladdning i bäckenregionen
- anemi;
- dålig aptit
- oförståelig viktminskning
- gemensam styvhet.
- Varning! Orala preventivmedel, vitamin A, teofyllin, penicillamin procainomid, dextran ökar ESR-hastigheten. Men kortison och kinin, aspirin, minska det. På grund av detta, var noga med att varna din vårdgivare om drogerna du tar.
ESR under graviditet
När graviditeten ökar, som regel alltid. Hastigheten beror på den framtida moderns konstitution, i vilken halva graviditeten de analyserar. Indikatorer för ESR under graviditet:
- Första halvan av graviditeten 18-45 mm / h
- Den andra halvan av 30-70 mm / h
- För tunna kvinnor är ESR under graviditeten 21-63 mm / h under första terminen och 35-85 mm / h under andra terminen.
Orsaker till hög ESR
Ökad blod-ESR observerad, om det finns en infektion i kroppen uttryckt i akut eller kronisk fas, sjukdomar i immunsystemet, hjärtinfarkt, kirurgi, tyrotoxikos, hypotyroidism. ESR är högt vid erytrocytsedimentering av mer än 60 mm / timme. En sådan reaktion beror på nedbrytning av vävnader. Också hög in onkologi. Anledningarna till när en ökning av erytrocytsedimenteringshastigheten uppträder innefattar:
- adnexit, prostatit etc.
- inflammatorisk patologi i tjocktarmen, gallblåsan,
- förhöjd nivå av ESR i sjukdomar i bukspottkörteln
- dentala granulomer
- ökad ENT störningar: bihåleinflammation, tonsillit, otit
- sarkoidos
- säger senare operationer
- flebit för åderbråck i nedre extremiteterna
- de flesta bakteriella infektionerna i den akuta fasen av sjukdomen
- infektioner i nedre och övre luftvägarna,
- urinvägsinfektion
- tuberkulos,
- virusinfektioner, hepatit,
- svampinfektioner
- cancer leder till ett tillstånd där soe kan förbättras
- reumatisk polymyalgi, reumatoid artrit,
- Soe nivåer är ofta förhöjda och i systemisk lupus erythematosus
- ofta förhöjda om det finns njursjukdom.
Mycket ofta finns en ökning av sedimenteringen av erytrocyter vid sådana sjukdomar som anemi. Inflammatorisk patologi är huvudfaktorn när förhöjd ESR i människokroppen, under analys. Analysen visar hur snabbt erytrocyter deponeras i en timme uttryckt i millimeter plasma. Analysen indikerar inte direkt, utan indirekt, primärt om förekomsten av en inflammatorisk process i patientens kropp. När en latent inflammatorisk process sker i en mänsklig kropp, deponeras röda blodkroppar snabbare än vanligt. Samtidigt, i den allmänna analysen av blod kan antalet leukocyter vara normala. En kraftig ökning av ESR, kanske i följande sjukdomar: cancer (maligna tumörer), septiska, autoimmuna sjukdomar, leukemi.
ESR fördubblades med bukspottskörteln, särskilt med pankreatit. Samtidigt uttryckte leukocytos (förhöjda leukocyter). Mängden amylas i blodet och urinen ökar, men det reduceras i spyttkörtlarna.
Grader av hög ESR
Normalt proteinogram, erytrocytaggregation, brist på mikrocirkulationsstörningar
Att öka fibrinogen 4,0-5,0 g / l eller gammaglobulin ökning till 22%, i de flesta fall, medan det finns måttlig eller svår aggregering av erytrocyter, måttliga, reversibla mikrocirkulatoriska störningar
Antingen mestadels högre fibrinogen än 6 g / L, eller en ökning av gammaglobulin mer än 25%, en mycket uttalad erytrocyt aggregering, mikrocirkulatoriska störningar, möjligheten att utveckla DIC
Alla ovanstående abnormiteter
Video: Raised Soe och med Jet Protein
Minskad ESR, är det värt att låta larmet
Oroa dig inte om det sänks, det kan inte alltid indikera en avvikelse i kroppen.
Observera om ESR faller under 2 mm / h.
I många fall kan man sänka ESR genom att följa vissa regler. Ofta går kvinnor på svältdieter för att snabbt gå ner i vikt för semester, vilket inte bara kan påverka kvinnornas ESR. Minskad ESR betyder att det finns följande patologier:
- med hyperproteinemi (vid förändring av erytrocytens form)
- erytrocytos,
- DIC syndrom,
- med hepatit
- med leukocytos.
Diagnos av onkologi
När ökat ESR i onkologi i praktiken inte har någon större betydelse, kan det vara ett ytterligare tecken på sjukdomsutvecklingen. I regel kan denna minskning av hemoglobin till 70-80 och en ökning av ESR i onkologi vara mer än 40.
Vid förhöjd ESR och lågt hemoglobin
Förhöjt ESR-hemoglobin sänks och vice versa: Dessa indikatorer är i praktiken beroende av mängden hemoglobin.
Om det järnhaltiga proteinet i blodet är förhöjt, minskar ESR hela tiden.
Men inte många av patienterna förstår förhållandet mellan dessa 2 tecken och försöker ta reda på varför lågt hemoglobin och ökat ESR verkar vara indikatorer på en överträdelse?
Vid anemi är det vanligt att mäta med kolonnens höjdsparameter (i mm), som bildas under erytrocytsedimentering i ett speciellt laboratoriumrör på 60 minuter.
Nivån av ESR (erytrocytsedimenteringshastighet), som skiljer sig från de accepterade konventionella åtgärderna, tolkas som en indirekt indikator för den smärtsamma förändringen av proteinhalten och koncentrationen av immunoglobuliner.
Proteiner, som lätt kan hänföras till den "akuta fasen" är en heterogen grupp, innefattar proteashämmare och fibrinogen. Syntes av kroppen av "akuta" proteiner är ett specifikt svar från levern till den aktuella inflammationsprocessen. Den inflammatoriska cytokinen (interleukin-6) framträder som den starkaste mediatorn som stimulerar skapandet av "akutfas" proteiner i levern.
Under några omständigheter, konjugatet med en vass kvantitativ ökning proteiner "akut fas" eller en ökning i mängd av gammaglobulin (och polyklonala hypergammaglobulinemi monono-) - ökad erytrocyt-sedimentationshastighet (på grund av ökningen av den dielektriska konstanten för plasma), och detta leder oundvikligen till en minskning i hemoglobin.
Lågt hemoglobin och ESR är sammanhängande på grund av begränsningen av erytrocyt-repulsiva krafter och detta bidrar till erytrocytaggregation och accelererar deras sedimentering. ROE kan växa och oavsett inflammatoriska processer är detta tillstånd inneboende hos patienter i ålderdom, postoperativa och gravida patienter.
Vad betyder leukocyter och ESR
Leukocyter, de är också vita blodkroppar, är ett vanligt namn för helt annorlunda i utseende och funktion av blodkroppar, som ibland handlar sida vid sida om huvudproblemet - skyddar kroppen från utländska agenter (främst bakterier, men inte bara). Om vi talar i allmänhet täcker leukocyterna främmande partiklar och dör sedan genast med dem och släpper ut biologiskt aktiva substanser, vilket i sin tur tvingar de kända tecknen på inflammation: svullnad, rodnad, smärta och temperatur.
Om en lokal inflammatorisk reaktion går extremt snabbt och leukocyter slås i stort antal bildas pus - det här är inget annat än "lik" av leukocyter som har fallit på slagfältet med infektionen.
I djupet av leukocyter lag har sin egen arbetsfördelning: neutrofiler och monocyter i huvudsak "ansvariga" för svamp och antibakteriell infektion, monocyter och lymfocyter - virusinfektion och produktion av antikroppar, eosinofiler - för allergier.
På form av ett blodprov kommer du att se att neutrofiler delas in i segmenterade och stabila celler.
Denna delning återspeglar "ålder" av neutrofiler.
Bandceller är unga celler, och segment-stamceller är vuxna, mogna.
Ju mer unga (band) neutrofiler på slagfältet desto mer aktiva är den inflammatoriska processen. Denna benmärg som skickas till kriget är ännu inte helt skott och utbildad unga soldater.
Erytrocytsedimenteringshastigheten är en indikator som karakteriserar erytrocyternas förmåga att hålla ihop med varandra och falla till botten av röret. Denna hastighet ökar när proteininnehållet i inflammation ökar, primärt fibrinogen. Vanligtvis analyseras en ökning av ESR också som en indikator på inflammation, även om det finns andra orsaker till ökad ESR, till exempel när antalet röda blodkroppar minskar (med anemi).
Om du har höga ESR och normala leukocyter, är dessa sannolikt resterande effekter av en nyligen infekterad sjukdom, inte sällan, detta fenomen observeras hos personer som är stressiga. För att klargöra måste du vidarebefordra ytterligare tester som kan ordineras av läkaren baserat på dina klagomål eller symptom, om några. Kanske är det meningsfullt att ta om analysen igen, kanske var det ett misstag i laboratoriet.
En signifikant och akut ökning av leukocyter och ESR, indikerar ofta förekomst av en inflammatorisk process i kroppen. Om låga leukocyter och ökad ESR åtföljs av akut feber, är det troligt att det är reumatoid artrit. Lågt antal vita blodkroppar kallas leukopeni. Dess tillväxt kan mycket återspeglas på personens immunitet.
Video: Raised Soe och med Jet Protein
Blodtest för ESR
Bestämningen av sedimenteringshastigheten kan utföras med användning av Panchenkov-metoden och Westergren-metoden (in vitro).
Westergren-metoden
Westergren-metoden är en internationell metod, det skiljer sig från Panchenkov-metoden med de använda provrörens egenskaper och kalibrering av resultatskalan. Vid analysen blandar laboratorie tekniker koagulerat blod med en lösning av citrontrium, vilket förhindrar dess koagulerbarhet. Blodet placeras i ett provrör med uppdelningar. En timme senare mäter värdet på det övre färglösa lagret.
Sammanlagningen (klumpning) av röda blodkroppar beror huvudsakligen på deras elektriska egenskaper och plasmakompositionen. Normalt laddas röda blodkroppar med en negativ laddning och vad får dem att avvärja varandra. Graden av vidhäftning (ROE) ökar med en ökning av plasmamarkörer av inflammatorisk process. Den inflammatoriska processen indikeras av fibrinogen, C-reaktivt protein, ceruloplasmin, immunoglobuliner (dysbakterier) och andra. Men med en ökning av albumins koncentration sjönk ROE.
Den största och största omständigheten att öka ESR är tekniska fel i laboratoriet. De beror på erfarenheten av en laboratorieassistent eller en sjuksköterska som utför blodprovtagning. Att avslöja dem är ganska problematisk, men för att förhindra att det är helt acceptabelt. Det är nödvändigt att ta prov i laboratoriet, som du litar på.