Kronisk duodenit: orsaker, symptom och behandling hos vuxna, diet

På grund av patologierna i mag-tarmkanalen kan utvecklas kronisk duodenit. Dess förekomst kan vara förknippad med dåliga vanor, ohälsosam kost. Det förefaller också med fel inställning vid behandling av magsår, duodenalsår och gastrit. Kronisk duodenit, i motsats till den senare, sträcker sig bortom gränsen för magen och sprider sig till slemhinnan i tarmsektionen intill den.

Etiologi av sjukdomen

Kronisk duodenit uppstår på grund av ineffektiv behandling av sjukdomar i mag-tarmkanalen. Oftast förekommer det hos män. Det kan lokaliseras i duodenum i form av papilliter och divertikulit (lokal), liksom i hela tarmregionen. I det senare fallet, tala om den gemensamma duodenit. Duodenum är associerat med hela matsmältningskanalen. På grund av detta sprider sjukdomen sig genom matsmältningssystemet, som påverkar närliggande organ.

klassificering

Det finns följande typer av kronisk duodenit:

• Hyperplastisk observeras med ett stort lesionsområde.
• Erosiv - med utseendet på små sår på tarmmuren.
• Interstitiell form - lesionen når de djupa lagren i kroppen.
• Atrofisk upptäcks i strid med den sekretoriska aktiviteten hos magsaften med förtunning av duodenumets väggar.
• Överflödig duodenit uppträder när slimhinnan i de övre delarna av duodenum är skadad.

Variabiliteten hos denna sjukdom är indelad i följande typer:

• Med duodenostas - är en komplex form, vars behandling utförs när en patient är på sjukhus.
• Kombinationen av enterit, kronisk duodenit och gastrit är en komplex, långsiktig behandling.
• Bulbits är mindre duodenit av atopipeptiskt ursprung med tydlig lokalisering.
• Papillit - utvecklas i ett litet område, främst manifesterat som okolososenkovy diverticulitis.

Tecken på

Symtomen på kronisk duodenit sammanfaller med många andra gastriska störningar. Det kännetecknas av följande funktioner:

• illamående och kräkningar
• förstoppning och diarré
• buk distans och störning i tarmarna;
• icke-intensiv smärta på palpation;
• viktminskning med fortsatt eller ökad aptit
• sömnstörning
• trötthet;
• obehag i naveln
• vitblommar på tungan med en känsla av bitterhet eller metallisk smak;
• irritabilitet;
• smärtssyndrom i bukspottkörteln.

Ett distinkt symptom är utseendet av halsbränna. När förvärring av kronisk duodenit uppstår smärtsam smärtssyndrom, lokaliserad i magen, vilket ökar med fasta och efter måltider. Dessutom kan smärtan känns på natten.

Sjukdomen kan bidra till förvärring av följande patologier:

• metabolismstörningar;
• nervös och vegetativ utmattning
• sjukdomar i matsmältningsorganen.

Med den lokala naturen av sjukdomen förvärras:

• gallkanal dysfunktion;
• kolecystit;
• pankreatit.

Duodenit kan därför förväxlas med dessa patologier. Dess yttre tecken är yellowing av epitel och subicteric sclera. Symtom på kronisk duodenit och behandling bör vara inbördes samband.

Intensiteten av smärta bestäms av nedsatt motor och sekretoriska funktioner. Om den senare är förhöjd eller normal är smärtsyndromen ständigt närvarande. Motsvarande symptom på kronisk duodenit hos vuxna är snabb matmättnad.

Ljusskyltar är karakteristiska för den ytliga typen patologi. I detta fall syftar behandlingen av symtomen på kronisk duodenit till att normalisera processerna för matsmältning och eliminera irritationer. Vid denna typ markeras inte atrofiska fenomen.

De mest smärtsamma är tecken på erosiv duodenit. Fokuserna på inflammation är många och finns i tarmarna och magen. Det finns också små sår som kallas erosion. Samtidigt kan blod och slem förekomma i kräkningar.

Symtomatologi beroende på patologiska varianten

Följande kliniska former av duodenit karakteriseras:

• latent;
• neuro-vegetativa;
• gastritopodobnaya;
• pankreatitopodobnaya;
• holetsistopodobnaya;
• yazvennopodobnom;
• blandad.

Den asymptomatiska banan av sjukdomen är karakteristisk för latent form.

När neuro-vegetativ är det följande tecken:

• huvudvärk;
• generell svaghet
• irritabilitet;
• trötthet.

Vid gastritisk duodenit är följande symptom karakteristiska:

• brist på energi;
• anorexi;
• aptitlöshet;
• illamående;
• böjda med en känsla av bitterhet;
• känsla av tyngd;
• uppblåsthet;
• värkande tråkiga smärtor.

I pankreatitliknande form noteras följande symtom:

• kräkningar, ibland med galla;
• tungan har gul blomma;
• böja med bitterhet;
• kringliggande smärtsyndrom som sträcker sig till baksidan.

Cholecystoid sjukdom kännetecknas av följande symtom:

• diarré som alternerar med förstoppning
• illamående;
• bitterhet i munnen;
• smärtssyndrom i något hypokondrium, förvärrat efter att ha tagit ägg eller feta livsmedel;
• hungriga och nattliga smärtor som avtar efter att ha ätit.

För den sårliknande formen är följande egenskaper karakteristiska:

• svaghet som inträffar 2-3 timmar efter att ha ätit
• huvudvärk;
• vegetovaskulära sjukdomar;
• aptitstörning, där hans frånvaro ersätts av perioder av hans hyperhöjd;
• bröstsmärta, som kan åtföljas av ett brott mot att svälja
• illamående och kräkningar
• halsbränna;
• förstoppning;
• böjda sura
• nattvärk i den epigastriska regionen
• kramper hungrig eller värkande smärta.

Med blandad duodenit observeras olika symptom från olika former av denna sjukdom.

diagnostik

För behandling av kronisk duodenit hos vuxna upptäcks symtom med följande studier:

• fibrogastroduodenoskopi och biopsi, som inte utförs med flegmonisk duodenit;
• avföring analys
• ultraljud;
• pH-mätning;
• duodenografi med användning av proben.

Sekretoriska sekret från magsaften kan också undersökas. Vid hög surhet kan förekomsten av acidopeptisk duodenit misstänks. Om det åtföljs av gastrit och enterit, kommer sura magsaftar att vara låga. För att bedöma tillståndet i bukspottkörteln och leveren utförs biokemiska blodprov. Noggrann diagnos utförs med hjälp av en bred verktygslåda.

Behandling av kronisk duodenit

Det utförs identiskt med det i förhållande till gastrit:

• För att minska surheten, föreskrivs patienter H2-blockerare av histaminreceptorer ("Ranitidin").
• Läkemedel kan användas för att reglera motorfunktionen ("Motilium").
• Trekomponentbehandling under en vecka eller ett decennium för att undertrycka aktiviteten hos Helicobacter pylori (omeprazol, klaritromycin, amoxicillin).
• Under de första dagarna av förvärring föreskriver de diet nr 1, sedan flyttas de till femte bordet, med eftergift visas en full och balanserad diet.
• Om förvärras under veckan kan sängläge ordineras.

Drogterapi och kirurgi

Hur man behandlar kronisk duodenit? För att bestämma detta måste du ta reda på orsakerna till det. Behandling av kronisk gastrit och duodenit sammanfaller på många sätt:

• antibiotika för att bekämpa Helicobacter pylori;
• betyder att sönderdelning av saltsyra i matsåren ("Ranisan") reduceras.
• antacida för sänkning av surhet ("Maalox");
• kemoterapi för helminthinfektioner;
• enzymer ("Festal");
• beläggningsdroger.

Vid mukosalatrofi föreskrivs vismutberedningar ("De-Nol"). Normalisering av nervsystemet kan krävas. För detta ändamål, föreskrivna sedativa, liksom växtbaserade läkemedel. I den sekundära formen av sjukdomen, vilken framträder på bakgrund av samtidiga sjukdomar, väljes droger beroende på den sjukdom som orsakade duodenalpatologin.

Med ökad rörlighet hos de sista, gallstrålarna och gallblåsan upplever patienterna frekvent flytande avföring och svåra smärtssyndrom. Mat smälts illa. Kräkningar kan uppstå. För att eliminera smärtssyndrom används injektioner av analgetika:

För måttliga smärtor är antispasmodika förskrivna.

Orsaken till ökad rörlighet är en spasm av släta muskler i kanaler och tarmar. För eliminering administreras intramuskulära injektioner:

För att förbättra absorptionen av mat, föreskrivs antiemetiska läkemedel och enzymer ("Bimural", "Zerukal").

Vid nedsatt motilitet i tarmen och gallvägarna stagnerar innehållet i matsmältningsorganet och gallan. I detta fall störs absorptionen av mat, liksom dess transport till tunntarmen. Behandlingen syftar till att eliminera stagnation och förbättra kontraktil funktionen i matsmältningsorganen.

Följande läkemedel ordineras:

• för förstoppning - laxermedel
• mineralvatten och salicylsyrapreparat för att öka den flytande delen av gallan;
• "Holenzim" och "Allahol" för koleretisk verkan;
• enzymer;
• "Motilium" - för att förbättra evakueringen av mat;
• "Duspatalin" - för selektivt avlägsnande av krampen i släta muskler i kanalerna och tarmen utan att minska kontraktilaktiviteten.

Behandlingstiden är 1 månad.

Om det finns olika hinder som orsakar obstruktion (mekaniska hinder, vidhäftningar) som inte är mottagliga för medicinsk behandling, elimineras symtomen på kronisk duodenit genom kirurgisk ingrepp. I det här fallet kan komplikationer förekomma, som manifesteras i form av tarmblödning, uttining av väggarna i detta organ av matsmältning, akut pankreatit. Rehabilitering innebär behandling av patienter med sanatorium-utväg.

Folkmekanismer

De används i kombination med läkemedelsterapi. Du kan använda följande metoder för behandling:

• avkolning av vin och kamille - gräset hälls med varmt vatten och insisterar på 30 minuter, ta 100 ml 30 minuter före måltiderna;
• pressad juice pressas ut ur ett krossat friskt aloeblad, det tas varje timme 1 timme före måltiden för 1/2 tsk;
• i samma dos och samtidigt ta honung
• för att minska gallens viskositet och stimulera tömningen av gallblåsan, framställs ett avkok av majssilke, som framställs på samma sätt som det första avkoket.

Diet för kronisk duodenit

Minska inflammation genom att använda rätt diet. Samtidigt bör matintag under dagen vara fraktionerad (5-6 måltider), den ska hackas. Dieten för kronisk duodenit hos vuxna beror på comorbiditeter och formen av duodenit.

Följande produkter bör uteslutas:

• starkt te, kaffe, för varma och kalla drycker;
• vitlök och lök;
• senap, peppar och andra kryddor i skarp riktning;
• alkohol;
• glass;
• rökt kött
• konserverad mat.

Dieten innehåller följande rätter:

• dogrose avkok
• frukt och grönsaksjuicer;
• te med mjölk;
• kokt fisk och kyckling;
• magert kött
• ost, mjölk, kockost, gräddfil;
• frukter som inte innehåller mycket syra, det är bättre att använda dem i bakad form;
• grönsakspuré av betor, morötter, kucchini, potatis, pumpor;
• De är i form av soppor kokta i buljong från magert fisk eller kött.
• mjölksoppa.

I fall av ulcerös form eller kombination av duodenit med kronisk enterit föreskrivs diet nr 1, om den huvudsakliga sjukdomen åtföljs av gastrit med sekretionsinsufficiens - diet nr 2 med samtidig sjukdom i gallröret och leverdiet nr 5 med pankreatitliknande duodenit - diet nr 5L.

Förebyggande och prognos

För att förhindra sjukdomen är det nödvändigt att äta regelbundet och fullt, för att upptäcka parasitiska sjukdomar i tid, för att behandla dem, som de i samband med matsmältningsorganen, för att begränsa intagandet av irriterande och kryddiga livsmedel.

Gastroduodenit har en gynnsam prognos, underkastad rekommendationer från en gastroenterolog om användningen av en viss diet och upprätthåller en hälsosam livsstil. Om den fullständiga behandlingstiden misslyckas och kosten inte följs kan kronisk gastroduodenit bli en magsår. I detta fall kommer mer allvarliga komplikationer och försämring av patientens tillstånd att noteras.

Sammanfattningsvis

Kronisk duodenit är en sjukdom som uppträder på grund av underbehandlade gastrointestinala patologier eller kan vara associerad med ohälsosamma dieter och dåliga vanor. Den har sina egna former, som var och en kännetecknas av dess inneboende egenskaper. Sjukdomen kan diagnostiseras felaktigt på grund av symptomens likhet med andra sjukdomar i mag-tarmkanalen, men läkemedelsbehandlingen är på många sätt liknande den i samband med gastrit. I det här fallet kan du kombinera konservativ behandling med folkmedicinska lösningar. Du måste också följa kosten, vars antal bestäms av läkaren. Med ulcerös duodenit används den mest strikt första dietten. I grund och botten gäller det femte numret.

Symtom och behandling av kronisk duodenit

Kronisk duodenit är en sjukdom i duodenum där det finns inflammation och degenerering av slemhinnan, som därefter kompliceras av atrofi.

Denna sjukdom har en polyetologisk karaktär, och beroende på orsakerna orsakar läkare två typer av kronisk duodenit:

• primär typ - en oberoende sjukdom
• sekundär typ är en sjukdom som utvecklas som en komplikation av andra sjukdomar i mag-tarmkanalen, framför allt gastrit.

Enligt medicinsk statistik förekommer oftast duodenit hos vuxna män.

Orsaker till primär duodenit

Först och främst måste du veta att denna form av duodenit är extremt sällsynt. Anledningen till utseendet kan vara:

• oregelbundna måltider
• missbruk av kryddiga, feta, fiberrika matar;
• överskott av kolhydrater och fetter i kosten
• skadliga matvanor: rökning, alkoholism, regelbundet intag av kaffe och starkt grönt te.

Många läkare inser inte att ovanstående skäl skulle kunna framkalla utvecklingen av kronisk duodenit. De tror att det bara är faktorer som bidrar till utvecklingen.

En av de sannolika orsakerna till kronisk primär inflammation i duodenum anses vara obehandlad akut duodenit, som patienten lidit tidigare.

Den mest populära versionen av utvecklingen av denna sjukdom är en obalans mellan faktorerna för skydd och aggression. När aggressionsfaktorn, nämligen den överdrivna utsöndringen av pepsin och saltsyra, råder över skyddsfaktorerna - den enhetliga cellulära regenereringen av tarmslemhinnans vävnader skapas alla förutsättningar för utveckling av duodenit.

Orsakerna till utvecklingen av sekundär duodenit

Lejonets andel av alla kliniskt dokumenterade fall av kronisk duodenit ligger i den sekundära typen av sjukdomen. De främsta orsakerna till förekomsten:

• duodenalsår;
• utveckling av patogen mikroflora, nämligen Helicobacter pylori bakterier;
• kronisk gastrit, pankreatit, kolit, enterit eller hepatit;
• kroniska sjukdomar i gallgångarna;
• parasitinfektioner;
• allergier;
• kroniskt njursvikt (vid njursvikt, toxiner och metaboliskt avfall släpps genom slemhinnorna i tarmen, vilket framkallar utvecklingen av duodenit)
• sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, provokerande vävnadshypoxi.

Helicobacter pylori-infektion spelar en ytterst viktig roll vid utvecklingen av sekundär duodenit. De flesta patienter med denna sjukdom lider samtidigt av en kronisk form av Helicobacter gastritis.

Det är Helicobacter pylori, som tidigare provocerat den inflammatoriska processen i magslemhinnan, "upptar" de metaplastiska zonerna i duodenumepitelet. Som ett resultat av exponering för saltsyra från magsinnehållet utvecklas inflammation och erosion i dessa zoner.

Kronisk pankreatit och hepatit skapar en extremt bördig grund för utveckling av duodenit:

• Utsöndringen av bikarbonat pankreatisk juice reduceras, respektive duodenalinnehållet blir koncentrerat och surt och magsaften är mer aggressiv mot organens slemhinnor.
• Bukspottkörtel enzymer absorberas för snabbt.
• Tarmslemhinnans motstånd är inaktiv vilket gör att parasiter och infektioner kan utvecklas fritt på den.

Dessutom är utvecklingen av denna sjukdom direkt beroende av tillståndet i tarmmikrofloran. Med mag Achilles, utvecklas dysbakterios och bakteriepatogen flora "suger" tunntarmen och duodenum.

Symptom på sjukdomen

Smärta är det mest karakteristiska symptomet på kronisk duodenit. Lokalisering - Sammanfogningen av revbenen under sternum, annars området "under skedet". Smärtan i gastroduodenit liknar smärta i magsår eller bulbit.

Intensiteten i smärtan varierar (från svag, värk, skarp, stark). Vanligtvis uppstår smärtan ett par timmar efter att ha ätit, och försvinner efter att ha ätit eller tagit särskilda antibiotika.

I distal duodenit koncentreras smärtan till höger och ger bort under höger axelblad. Liksom smärta intensifieras efter intag av stekt och mättad mat, vilket ofta förvirrar symtomen, tvingar en att tro att patienten har cholecystit. Smärtan är förknippad med gallisk dyskinesi.

Smärtan kan lokaliseras i den övre epigastriska zonen (liknar smärta vid gastrit) eller ges i ryggen och under vänster revben. Om smärtan är bältros, betyder det att patienten förutom duodenit har papillit (en sjukdom som är förknippad med nedsatt utflöde av bukspottskörteljuice och gall från duodenum).

Inga mindre viktiga symtom på sjukdomen är olika typer av dyspeptiska störningar:

• bristning och tyngd i den epigastriska regionen;
• illamående och halsbränna
• tungan är tjockt belagd;
• bitterhet i munnen, bitter utslagning - bevis på att patienten har gastroduodenal reflux;
• kräkningar (uppträder vid förvärring av kronisk duodenit).

Under exacerbationsperioden är följande vegetativa störningar också karakteristiska:

• riklig svettning;
• hjärtklappning;
• svaghet och tremor i överkroppen;
• plötslig känsla av hunger;
• frekvent uppmaning att defekera (vanligtvis en flytande avföring).

Sådana störningar ses oftast hos ungdomar.

Med en objektiv personlig undersökning av patienten registrerar den behandlande läkaren smärtan av medelintensitet under palpation av epigastrium, spänningen i bukväggen i musklerna.

Patient Examination Program

Patientundersökningsprogrammet innehåller följande obligatoriska åtgärder:

• historikupptagning och undersökning av patienten
• blod, avföring och urinprov;
• BAK: bestämning av klorider, glukos, kalium, proteiner, a-amylas, urea, kreatinin, natrium och aminotransferaser;
• duodenal intubation;
• fibrogastroduodenodoskopi och urval av duodenalt biopsimaterial;
• biopsianalys för Helicobacter pylori;
• fluoroskopi och ultraljud.

FEGD är ett extremt informativt sätt att bedöma tillståndet för mjuka slemhinnans mikroavlastning, lokalisera och utvärdera atrofiska förändringar i erosiv-inflammatorisk foci. Detta är nr 1-metoden, som gör det möjligt att diagnostisera kronisk duodenit nästan omedvetet och omedelbart starta behandlingen.

Om patienten, av obstruktion eller ödem i målzonen, inte får patienten att göra FGDS, tilldelas han fluoroskopi. Bekräftelse av sjukdomen kommer att vara kaotisk peristaltis (ibland omvänd), spasmer och irritabel duodenum syndrom, detekteras genom fluoroskopi.

Behandling av sjukdomen

Behandling av kronisk duodenit måste nödvändigtvis genomföras fullständigt, det vill säga med direkt involvering av angränsande organ i behandlingsprocessen. Under hela behandlingsperioden ordineras patienten vila och vila på vila. Var noga med att följa en speciell terapeutisk kost.

Under perioden av behandling och återhämtning efter en sjukdom är patienten förbjuden att äta kryddig, stekt, fet mat och produkter, färska, rik på slipfibrer, kolsyrade och alkoholhaltiga drycker, cigaretter, kaffe och starkt grönt te. De första 2 dagarna av kosten är företrädesvis terapeutisk fastande. De närmaste 2-3 veckorna för att äta fraktion: 5-6 gånger om dagen, i små portioner. Mat bör vara markerad eller flytande: soppor, flytande gröt, gelé. I kosten bör det inte finnas några produkter som mekaniskt eller kemiskt irriterar slemhinnan: grovfibrer från färska grönsaker, färskt bröd, choklad, melass och transfett sötsaker, och så vidare.

Läkningsmedel är nödvändiga för fullständig lindring av patientens tillstånd, eliminering av alla orsaker till mucositisinflammation och dess ytterligare återhämtning. Komplexet måste innehålla:

• droger med en omslutande effekt;
• antibakteriella läkemedel;
• antispasmodic och cholagogue;
• enzymer som normaliserar matsmältningsfunktionen
• vitaminer som har en förstärkande effekt på kroppen och höjer sitt immunförsvar.

Innan du börjar behandla duodenitläkemedel är det också värt att diskutera med din läkare möjligheten att få hjälpmedel från arsenalen av traditionell medicin. Ibland, med en ytlig form av sjukdomen, kan behandlingen begränsas till kost och medicinska växtbaserade dekoktioner:

• Infusion av skinn, nötter, maskrosblommor och malurt. 10-15 gram av varje ört tas, 500 ml kokande vatten hälls och placeras på en mörk plats i 3 dagar. Klar infusion används före måltider, en tesked.
• Havremjölkissel - den bästa folkhälsoprocessen. På grund av sin omslutande egendom lindrar den irriterande effekten av mat på foci av inflammation i slemhinnan, vilket bidrar till snabb läkning. För att laga denna gelé behöver du 2 skedar av högkvalitets havregryn, ett glas kokande vatten och en tesked stärkelse. Häll kokande vattenflingor, de ska lämnas för att svälla. Efter 8-10 timmar filtreras lösningen genom en sikta och efter tillsats av stärkelse koka den. Du måste dricka gelé i en knappt varm form, ett halvt glas före måltiderna.

Den bästa effekten av terapi kan uppnås genom att ta en medicineringskurs som föreskrivs av en läkare och följa en strikt terapeutisk kost, komplettera och stärka den med mjuka folkmedicinska medel för att behandla sjukdomen.

Duodenit - vad är det? Symtom, orsaker och behandling

Duodenit - inflammation i duodenumets slemhinnor (inre) membran. Duodenum följer omedelbart efter magen - pylorus skiljer dem - och är den första delen av den mänskliga tunntarmen.

Mekanismerna för utveckling av duodenit är inte fullständigt förstådda. I regel utvecklas inflammationsprocessen i duodenum som ett resultat av effekterna på kroppen av faktorer som har en irriterande och skadlig effekt på matsmältningsorganets slemhinnor eller stör relationen mellan aggressionsfaktorerna och de faktorer som skyddar den gastroduodenala zonen.

Enligt klinisk kurs utmärks akuta och kroniska former av duodenit. Följaktligen skiljer sig symtomen och behandlingen också beroende på sjukdomsformen.

skäl

Varför utvecklar duodenit, och vad är det? Med duodenit avses en systemisk inflammatorisk sjukdom hos antingen duodenalslimhinnan eller själva organet.

Följande faktorer bidrar till uppkomsten av akut duodenit i duodenum:

• missbruk av mat och drycker, irriterande slemhinnan i matsmältningsorganen - rökt, kryddigt, stekt, fett, kaffe, alkohol;
• matförgiftning;
• Skada på slemhinna genom främmande föremål, till exempel intag av obehagliga matpartiklar.
• intag av infektioner i duodenum - stafylokocker, Helicobacter pylori, clostridier, enterokocker.

Kronisk duodenit kan vara primär och sekundär. Primär kronisk duodenit uppstår med olämplig diet (användning av akut, irriterande, varm mat, alkohol), rökning.

Sekundär kronisk duodenit är vanligare - den utvecklas mot bakgrund av redan befintliga inflammatoriska sjukdomar, såsom kronisk gastrit, duodenalsår, felaktig behandling av akut duodenit.

Duodenostasis spelar en viktig roll i utvecklingen av sekundär duodenit - otillräcklig duodenal motilitet på grund av obstruktion eller dålig rörlighet.

klassificering

Den allmänt accepterade klassificeringen av kronisk duodenit är frånvarande. Med hänsyn till särdrag av utveckling och preferenslokalisering av processen finns det fyra alternativ:

• kronisk, övervägande bulbit, acidopeptisk genesis;
• kronisk, kombinerad med atrofisk gastrit eller enterit;
• kronisk, utvecklad på bakgrund av duodenostas
• lokal duodenit (papillit, okolosocochkovy diverticulitis).

Enligt förekomsten av processen kan duodenit vara av följande typer:

• diffus - inflammation i hela duodenum i slemhinnan
• brännpunkten är begränsad till ett litet område;
• proximal inflammerad yta i tolvfingret intill magen (lök);
• distalinflammation utvecklas vid övergången till tunntarmen.

Dessutom, enligt den endoskopiska bilden, finns det:

• ytlig kronisk;
• atrofisk kronisk;
• kronisk interstitiell;
• erosiv och ulcerös kronisk.

Enligt processens varaktighet utmärks följande:

• akut - tiden är högst 1 månad
• kronisk - sjukdomen är längre än sex månader, förbättringsperioderna (remission) ersätts av exacerbation (återfall).

Beroende på formen av duodenit kommer följaktligen symptomen och behandlingsmetoderna att skilja sig. Upprätta en noggrann diagnos kommer att hjälpa kvalificerad diagnos.

Symtom på duodenit

För inflammation i duodenum kännetecknas av smärta i magen, kräkningar, illamående, svaghet i hela kroppen, smärta vid palpering av epigastrikzonen. Om nödvändigt föreskrivs duodenofibroskopi för att klargöra diagnosen, med vilken inflammatoriska processer som uppträder i tarmarna detekteras.

Med flegmonisk duodenit, som är mycket sällsynt, spänns musklerna i bukväggen, patientens allmänna tillstånd försämras dramatiskt, feber, förhöjd ESR och neutrofil leukocytos observeras. I detta fall är duodenofibroskopi och duodenaljudning kontraindicerat.

Den kliniska bilden av kronisk duodenit kännetecknas av mångfalden och ospecificiteten hos symtom hos vuxna, liksom den signifikanta likheten av symtom med andra sjukdomar i matsmältningsorganen. Kronisk duodenit kombineras vanligtvis med magsår, kronisk gastrit, enterit, pankreatit och kroniska sjukdomar i gallvägarna.

Svårighetsgraden och arten av andra besläktade sjukdomar i mag-tarmkanalen bestämmer i stor utsträckning de kliniska symtomen på kronisk duodenit. Beroende på de kliniska manifestationerna utmärks flera huvudformer av kronisk duodenit: ulcerösliknande, gastritliknande, cholecysteliknande, pankreatinliknande och neuro-vegetativa former.

diagnostik

Dioden av duodenit kan göras enligt resultaten av den endoskopiska bilden efter gastroskopi. Används ofta och andra ytterligare diagnostiska metoder för att korrekt bestämma sjukdomsformen:

• röntgenduodenum och mage;
• duodenal intubation;
• coprogram;
• biokemisk analys av magsaft och pH-bestämning;
• biokemiskt blodprov.

I fallet med sekundära duodenit enskilda patienter kan dessutom nominerade Golv manometri, retrograd cholangiopancreatography, CT eller MRI-förfaranden, provningar biokemisk blod coprogram, utvärdering av fekal elastas-1 fibroileokolonoskopiyu, 24-timmars övervaknings gastriskt pH-Metry, enterograph, gepatoholetsistografiyu, elektrokardiografi, renografi, ultraljud av hjärtat och andra metoder.

Behandling av duodenit

Vid duodenit börjar behandlingen med borttagandet av orsaken till inflammation i duodenum.

Först och främst är akut duodenit en kost och en strikt stationär regim. Under de första två dagarna rekommenderar läkare att tvätta magen med en lösning av kaliumpergament, varefter cirka 30 mg magnesiumsulfat, utspätt i 300 ml rent vatten, tas i tom mage.

Från den andra dagen är det rationellt att ta kroppsramande läkemedel och att neutralisera smärtstillande antispasmodik i form av papaverin och drotaverin. Phlegmonous duodenit kräver vanligtvis behandling med antibiotika, sjukhusvistelse och ibland operation.

I den kroniska studien av duodenit, är antacida, antispasmodiska, astringerande, antikolinerga och ganglioblokiruyuschie-läkemedel förskrivna. Det är möjligt att behandla en sjukdom med hjälp av vitaminterapi, vilket innebär att kroppen fylls med sådana element: A, B6, B12. Fortfarande kan applicera droppinfusioner av proteinhydrolysater intravenöst.

Om sekundär duodenit diagnostiseras vid gastrit, bör den behandlas i samband med behandlingen av huvudsjukdomen. Patienter med kronisk form av patologin måste alltid vara under överinseende av en läkare, och måste också genomföra behandling mot återfall.

Drogterapi

Hur man behandlar duodenit? Förutom kosten vid akut duodenit eller i perioden för förvärring av patientens kroniska form kan läkemedel förskrivas till patienten:

• antispasmodik (för smärtlindring) - Platyphyllin, Drotaverine, No-Spa;
• beläggningsmedel (för att skydda slemhinnan) - De-nol, Vis-nol;
• antacida (läkemedel som minskar den ökade surheten i magsaften) - Omeprazol, Pantoprazol, Almagel;
• antibiotika när Helicobacter pylori detekteras;
• När det gäller parasitära sjukdomar, deras kemoterapi (Metronidazol, Wormil);
• i duodenostasis - medel som förbättrar rörelsemekanismen i matsmältningsorganet (Domperidon).

Fysioterapeutiska förfaranden kommer effektivt att komplettera läkemedelsbehandling: elektrofores, lera-terapi, mikrovågsterapi och sanatorium-terapi.

diet

Vid behandling av duodenit spelas en mycket viktig roll av riktig näring, eftersom arbetet i mag-tarmsystemet beror direkt på vad en person äter. Den terapeutiska kosten i detta fall består i att vägra följande produkter:

• fet, tung mat;
• rökt kött
• kryddiga kryddor
• pickles;
• kolsyrade drycker;
• alkohol;
• kaffe och starkt te;
• sura frukter - äpplen, apelsin, etc.

En strikt diet följs bäst under månaden, varefter rationen kan berikas med olika korv, korv, spannmål, grönsaksalat, råa frukter och grönsaker samt äggröra. Under behandlingen av duodenit är det också viktigt att utesluta livsmedelsprodukter som är strängt förbjudna i denna sjukdom. Dessa inkluderar ovanstående produkter.

förebyggande

För att förhindra inte bara utvecklingen av duodenums inflammation, utan även dess exacerbationer, är det nödvändigt att noggrant följa en balanserad diet. Det är nödvändigt att undvika den frekventa användningen av kryddig, stekt, kryddig mat, mattorkad fisk. Missa inte alkohol, starkt kaffe och te. Det är nödvändigt att kosten innehåller inte bara kolhydrater och fetter, men också en tillräcklig mängd protein.

Kronisk duodenit

Kronisk duodenit är en sjukdom i duodenum där organets struktur störs och dess övre lager är utarmat. Ofta manifesteras på grund av förekomst av andra inflammatoriska processer i matsmältningssystemet eller kan bero på felaktig kost. Eftersom sjukdomen är kronisk, växlar den med perioder av förvärringar och symtomavbrott. Det är därför som det är nödvändigt att genomgå långvarig behandling och hålla sig till en speciell diet under hela livet.

I medicin finns det flera teorier om huruvida man inte ska använda folkmedicinska läkemedel i behandlingen, så du borde inte tillgripa självterapi utan att först ha råd med din läkare.

De viktigaste symtomen på sjukdomen är buksmärtor, illamående, kräkningar, ökad svettning, darrande fingrar i överdelarna. Trots det faktum att detta är en av de vanligaste patologierna i tolvfingertarmen, är en självständig sjukdom ganska sällsynt - mycket ofta kronisk duodenit åtföljs av kronisk gastrit. För män är denna sjukdom vanligare än för kvinnor. Detta beror på det faktum att en sådan sjukdom ofta är det första tecknet på utseendet av sår i magen, vilket ofta påverkar den medelålders manliga befolkningen.

etiologi

Eftersom förekomst av kronisk duodenit är nära besläktad med andra patologiska processer i matsmältningsorganen, finns det många orsaker till vilka det kan uppenbaras. Dessa inkluderar:

• förstoppning, särskilt av kronisk natur
• svåra rörlighet hos bäckenorganen;
• oförmåga att begränsa urin under starka önskningar;
• kronisk gastrit - en hög syrahalt gör att det kan skada tarmväggen. Detta leder till uttorkning av slemhinnan;
• kroniska sjukdomar i hur organ fungerar som bukspottkörteln, lever och gallblåsan;
• helikobakteriell infektion.

Dessutom finns det ett antal faktorer som bidrar till uttrycket av denna sjukdom:

• långvarig påverkan av stressiga situationer
• följa strikta dieter
• allergiska reaktioner på vissa livsmedel;
• hormonell obalans
• missbruk av nikotin och alkoholhaltiga drycker;
• enorm medicinering utan att den behandlande läkaren behöver eller utnämnas
• absorption av ett stort antal kryddiga rätter.

Det är dessa predisponeringsfaktorer som vid exponering under en längre period leder till försämrad blodtillförsel i de organ som är involverade i matsmältningen. På grund av detta minskar deras motstånd mot inflammatoriska processer.

arter

Kronisk duodenit kan förekomma i flera former:

• ytlig - mindre än högst tre månader, inflammation i duodenalslimhinnan;
• atrofisk - där det finns en gallring av membranet, på grund av vilket utsöndringen av detta organ störs;
• erosiv - förekomsten av erosioner och små sår på slemhinnan.

Beroende på spridning av inflammation kan kronisk duodenit vara:

• total - påverkar hela duodenum
• begränsad - endast vissa avdelningar i organ genomgår en patologisk process.

På flödesfaser:

• försämring;
• eftergift eller tillbakadragande av symtom.

Beroende på vilka tecken som förekommer, särskilja sjukdomen:

• gastritopodobnoe;
• yazvennopodobnom;
• holetsistopodobnoe;
• pankreatopodobnoe;
• blandas;
• dold, där en person inte får misstänka att han är bärare av en sådan sjukdom.

symptom

Förloppet av kronisk duodenit är mycket lättare än sin andra form. Smärta i sådana fall är konstant men inte uttalad. Andra symptom på kronisk sjukdom är:

• anfall av illamående som slutar i kräkningar
• akut smärta i övre buken (ökat efter att ha ätit)
• en signifikant minskning av aptiten, vilket ofta leder till en minskning av kroppsvikt, ibland till kritiska punkter;
• i vissa fall kan smärtan från den epigastriska regionen flytta till ryggen;
• svår yrsel
• migrän;
• generell svaghet i kroppen;
• en liten ökning av kroppstemperaturen;
• utseende av böjning;
• ögonens integanser och vita blir gulaktiga;
• darrande i fingrarna i överbenen;
• störningar i nervsystemet
• ökad svettning;
• ökning i hjärtfrekvensen
• utseendet av vit blom på tungan;
• diarré;
• halsbränna, oavsett vilken mat som konsumeras.

Sjukdomen manifesteras oftast av flera av ovanstående symtom.

diagnostik

För att läkaren ska kunna ordinera korrekt behandling är det nödvändigt att diagnostisera. Det är inte svårt för läkare att under undersökningen bestämma förekomst av denna sjukdom, men eftersom det har många former och inga specifika symptom är det nödvändigt att genomföra ytterligare undersökningar:

• undersökning av matstrupen, mag och tolvfingertarm med hjälp av gastroskopi;
• biopsi, där en liten del av den drabbade vävnaden samlas in för efterföljande laboratorietester;
• Ultraljud - utförs för att bestämma de inre organens tillstånd;
• studien av magsaft;
• undersökning av det övre GI-området
• avkänning;
• andningstest som hjälper till att bestämma närvaron av bakterier som Helicobacter pylori i kroppen.
• PCR-undersökning kommer att bidra till att fastställa arten av förekomsten av denna sjukdom.

behandling

Behandling av kronisk duodenit, som liknar diagnosen, består av en rad åtgärder:

• eliminering av symtom med olika mediciner
• berikar kroppen med vitaminer och proteiner
• antidepressiva recept (för långvariga exacerbationer);
• anslutning till en speciell diet
• behandling med hjälp av folkläkemedel är möjlig endast efter godkännande av möjligheten av deras mottagning av en läkare.

Inte den sista rollen i behandlingen av dietspel, vilket ger:

• avvisande av kryddiga och feta livsmedel;
• ät mat i små portioner fem till sex gånger om dagen. Mat bör inte vara för varmt eller kallt;
• mottagning i alla mängder magert kött och fisk;
• första kurser av ris, bovete eller semolina;
• begränsad äggförbrukning. Du kan äta endast kokta ägg eller omeletter som uteslutande är framställda av proteiner.
• mejeriprodukter och stallost;
• ät endast bröd i form av torkade bröd eller kakor;
• drick stora mängder svag te eller färsk juice.

Diet är förbjuden att använda:

• rökt korv;
• pickles;
• bageriprodukter;
• fett kött och buljonger från det;
• gräddfil och grädde;
• söta kolsyrade drycker;
• kål, rädisa, rädisa, lök, vitlök;
• glass;
• vindruvor.

Förutom kosten kan du använda traditionella läkemedel, som innehåller recept från:

• blandningar av aloeblad, rött vin och honung;
• propolis och alkohol;
• sellerijuice;
• potatisbuljonger och juice;
• havtorn olja;
• kamille och maskros
• valerian, aniserad frukt och kalamusrot;
• avkok av kalendula blommor;
• havregryngelé.

Men glöm inte att folkrättsmedel för behandling av kronisk duodenit endast kan användas efter samråd med en specialist.

Kirurgiska behandlingsmetoder behandlas extremt sällan och endast i de fall då alla ovannämnda terapimetoder inte hjälpte.

förebyggande

Förebyggande åtgärder för kronisk duodenit är extremt viktigt, eftersom de kommer att bidra till att undvika frekvent återkommande förvärringar av symtom. För detta behöver du:

• leda en hälsosam livsstil. Alkohol och rökning är förbjudna även i små mängder;
• överge kryddig och fet mat och hålla sig till en svag men effektiv diet;
• i rätt tid behandla sjukdomar i matsmältningsorganet;
• genomgå en rutinbesiktning flera gånger om året
• Använd traditionella läkemedel (efter godkännande av läkaren).

Kronisk duodenit

Kronisk duodenit är en ihärdig polyetologisk dystrofisk lesion av duodenumets epitel, kännetecknad av inflammation, transformation, metaplasi och atrofi i tarmkörtlarna. Symptom på sjukdomen är inte specifik: smärta i övre buken, dyspeptiska symtom, vegetativa symtom (svaghet, fingrande, svettning, plötslig hjärtslag, etc.). Diagnosen fastställs på grundval av en röntgenundersökning av mag och tolvfingertarm, endoskopi av endoskopi, duodenaljudande, antroduodenal manometri. Behandlingen inkluderar etiotropisk behandling, diet och daglig behandling. enligt indikationer - en operation (med obstruktion av duodenum).

Kronisk duodenit

Kronisk duodenit är en långvarig sjukdom, vars patologiska grund är inflammatorisk, degenerativ-dystrofisk och regenerativ process i epitel av duodenalslimhinnan; deras resultat är polymorf när det gäller förekomsten och svårighetsgraden av omorganisering av epitel- och duodenalkörtlarna. Detta är den vanligaste patogenen i duodenum, även om det är sällsynt i isolerad form. I den överväldigande majoriteten av fallet kombineras ihållande inflammation i tolvfingret med patologi i mag och tarmar (GAL, kronisk gastrit eller enterit) och andra inre organ. Hos män utvecklas denna patologi tre gånger oftare än hos kvinnor. Relevansen av studien av denna sjukdom ligger i det faktum att kronisk duodenit ofta är ett preakutivt tillstånd som bildas hos unga män. Patienter med denna patologi är engagerade i allmänläkare, gastroenterologer.

Klassificering av kronisk duodenit

All kronisk gastroduodenit uppdelad på flera grunder: etiologi, lokalisering, klinisk variation, morfologisk bild och fas av sjukdomen. Genom etiologi är kronisk duodenit primär eller sekundär (utvecklas på bakgrund av en annan sjukdom i matsmältningssystemet).

Enligt förekomsten är patologin uppdelad i totalt (hela duodenum påverkas) och begränsad (inflammation i papillas, inledande eller slutliga delar av tarmarna). Nedgången av den proximala delen av duodenum uppträder vanligen i peptisk sår 12p. tarmarna, distala delen och duodenal papillan - i patologin i levern, gallsten och bukspottkörteln.

Beroende på förekomsten av vissa symtom, utmärks följande kliniska varianter av kronisk duodenit: gastrit och sårliknande, kolecystoidliknande, pankreatoidliknande, blandad, dold. Vid endoskopisk undersökning kan följande typer av morfologiska förändringar i slemhinnan identifieras: yta, diffus, erosiv, atrofisk. Under sjukdomsförloppet utses faser av exacerbation och remission.

Orsaker till kronisk duodenit

Orsakerna till bildandet av patologi i dess primära eller sekundära genes är olika. Den primära processen utvecklas på grund av ätstörningar, missbruk av kryddiga och kryddiga livsmedel, rökt kött och rostad, starkt te, kaffe och alkohol. med ett överskott av lipider och kolhydrater i kosten; med konstant rökning. Dessa faktorer leder till en ökning av gastrisk sekretion, hämning av bikarbonatproduktion i bukspottkörteln och avtagande av mage och duodenums motoriska aktivitet. Kronisk inflammation kan utvecklas som en självständig sjukdom, sällan, efter akut duodenit som tidigare överfördes. Åtkomstens inflytande är inte heller uteslutet.

Många forskare inom gastroenterologi anser ovanstående skäl som inte relaterade till etoden för duodenit, utan predisponerar för dess utveckling. Dessa experter pekar på den allmänna patogenesen av bildandet av kronisk duodenit och gastrit: en obalans av aggressionsfaktorer (H. pylori, ökad pepsin och saltsyra, traumatisering av slemhinnan) och skydd (tillräcklig blodtillförsel och reparation av duodenalväggen).

Sekundär kronisk duodenit diagnostiseras mycket oftare och utvecklas som ett resultat av andra sjukdomar i matsmältningssystemet (Helicobacter invasion, kronisk gastrit, hepatit, pankreatit, cholecystit, kolangit, enterit och kolit, allergi, parasitinfektion etc.), andnings- och kardiovaskulära system (utlösande hypoxi), njure (uremi leder till skada på slemhinnan).

Mekanismen för bildandet av denna sjukdom i magsår är förknippad med degenerering av tarmepitelet i magsäcken, skador på metaplastiska områden med saltsyra och bildandet av erosion, gradvis spridning av magsår och duodenum. Vid kronisk pankreatit och hepatit finns en ökad absorption av enzymer på slemhinnan. inhibering av bikarbonatsekretion; minskning av resistens hos duodenalslimhinnan mot skadliga faktorer. Under inflammation i gallvägen, kommer en flora alien till dessa delar av mag-tarmkanalen in i duodenum, vilket resulterar i förstöring av dess epitel, speciellt med minskad surhet i magsaften.

Symtom på kronisk duodenit

Denna sjukdom uttrycks av ett antal symtom: epigastrisk smärta, dyspepsi, autonom dysfunktion. När bulby och sårliknande form av kronisk duodenit är smärtan som regel värk, måttlig, sällan stark och kramper. Smärta minskar vanligtvis eller försvinner efter att ha ätit, tar antacida. Cholecystit-liknande kronisk duodenit uppenbaras av smärta i rätt hypokondrium och utstrålar till höger hälft av ryggen, scapula. Utseendet av smärta utlöses av intaget av feta och stekta livsmedel. I fall av bukspottskörteliknande variant är smärtan omringande, förskjuten till vänstra hälften av buken, och utstrålar också till baksidan. Oftast utvecklas med inflammation i den stora duodenala papillen. Gastritliknande kronisk duodenit kännetecknas av förtryckande smärta i magen och en känsla av fullhet i den.

Kronisk duodenit har följande dyspeptiska manifestationer: illamående, känsla av tyngd och distans i magen, en bitter smak i munnen, böjning. Kräkningar och halsbränna är mindre vanliga.

Kronisk duodenit kännetecknas av dysfunktion i det autonoma nervsystemet, manifesterat av svaghet, överdriven svettning, hjärtklappning, darrande fingrar, tenesmus med biverkningar av diarré. Dessa fenomen uppträder vanligen inom ett par timmar efter en måltid, främst hos unga patienter. I fasen av förvärring av kronisk duodenit under undersökningen kan läkaren avslöja att tungan är belagd med vit blomma, liten ömhet och liten spänning i bukmusklerna i pylorområdet.

Diagnos av kronisk duodenit

Röntgenbilden i denna patologi beskrivs som "irriterat duodenum": oregelbunden hyperaktiv peristaltik, periodisk tarmspasm med episoder av retrogradperistal, acceleration av passage av ett kontrastmedel genom tunntarmen, minskning eller ökning av käftkärlens kaliber (förtjockning med markerad inflammation, uttunnaatrofi). På grund av den ökade tonen i duodenum kan det leda till stagnation, duodeno-gastrisk återflöde. För att utvärdera motiliteten hos de inledande sektionerna i tarmarna, utförs man med antroduodenal manometri.

EGD tillåter inte fullständigt att utvärdera duodenumets motorfunktion, men det gör det möjligt att visualisera de morfologiska förändringarna i epitelet (inflammation, erosion, sårbildning, atrofi, etc.). Under gastroduodenoskopi utförs endoskopisk biopsi av slemhinnan, innehållet i magen och tolvfingertarmen uppsamlas för att studera utsöndringen av matsmältningsjuicer. För detektion av samtidig pankreatit, hepatit eller cholecystit, duodenal intubation utförs en ultraljud i bukorganen.

Vid diagnos av kronisk duodenit är identifieringen av Helicobacter pylori-infektion (ELISA, PCR, respirationstest, morfologisk studie av slemhinnan) av stor betydelse. Kronisk duodenit bör differentieras med magsår och duodenalsår, spasm av Oddis sfinkter, cholecystit, pankreatit, cancervirus i duodenal papillan, bråck i membranets esophageal öppning.

Behandling av kronisk duodenit

Den huvudsakliga behandlingen för sekundär kronisk duodenit är behandlingen av den underliggande sjukdomen. Om en Helicobacter pylori eller parasitisk infektion detekteras, föreskrivs etiotropisk behandling.

Terapi av kronisk duodenit under perioden av exacerbation utförs i avdelningen för gastroenterologi. Utnämnd medicinsk hunger med gradvis övergång till bordet nummer 1. Symptomatisk och patogenetisk behandling innefattar användning av antispasmodika, antacida, astringenter; kompletterande vitamin- och proteinbrister. Med en lång tid av denna sjukdom med allvarligt dyspeptiskt syndrom kan antidepressiva medel vara nödvändiga.

Kirurgisk behandling av kronisk duodenit krävs vid detektering av dess flegmoniska variant; snabb emaciation i kombination med svår smärta och dyspepsi detektion av duodenal obstruktion.

Prognos och förebyggande av kronisk duodenit

Prognosen för kronisk duodenit är gynnsam, med undantag för uttalade atrofiska och dysplastiska processer. I ungefär 10% av patienterna är sjukdomen komplicerad av blödning, det finns fall av omvandling av processen till cancer i duodenal papillan. Patienter med kronisk duodenit kräver långvarig medicinsk undersökning, regelbunden anti-återfallbehandling vid detektering av atrofi och epiteldysplasi - planerade biopsier under endoskopi. Förebyggande av kronisk duodenit är förenlig med en hälsosam livsstil och näring, snabb upptäckt och behandling av associerade gastrointestinala sjukdomar, infektiös och parasitär patologi.