Recept

Om halsbränna

Varje person i livet kan ha en operation där appendicit tas bort. Den postoperativa perioden i detta fall är mycket mer komplicerad än processen att avlägsna processen. Som regel ges strikta rekommendationer till patienter, en särskild diet ordineras.

Appendicit: postoperativ period

Så är patienten ordinerad sängstöd, det är omöjligt att gå i början, det maximala som kan vara - att vara i halv sittande läge. Vanligtvis sätts patienten droppare eller injiceras med 1 ml av en lösning av morfin eller pantopon för att lindra smärta. Vid behov föreskrivs antibiotika för att förhindra smittspridning. För att stabilisera aktiviteten i det kardiovaskulära systemet, föreskrivs koffein, cordiazol eller bara kamferolja. Den postoperativa perioden efter borttagande av appendicit innebär införande av en kateter och ett ventilationsrör. Förhindra inte droppare från en fem procent saltlösning. Om smärtan intensifieras är Novocainic blockad i nedre delen tillåten. Patienter klagar ofta på förstoppning, men enema kan bara göras på sjätte dagen. Återhämtningsperioden varar relativt kort tid: efter en vecka med god utveckling kan du ta bort sömmarna.

Appendicit: Postoperativ period inkluderar en strikt diet.

Några dagar efter operation anses vara det svåraste och mest ansvarsfulla. På den första dagen tillåter läkare absolut ingenting att äta eller till och med dricka. En liten mängd icke kolsyrat vatten är tillåtet nästa dag. Korrekt näring inom de närmaste veckorna kommer att säkerställa en snabb återhämtning och återhämtning av kroppen. Den postoperativa perioden efter appendicit föreslår en strikt meny som innehåller diskmedel med flytande konsistens, särskilt gröt och kycklingsbaserade buljonger. Även fördelaktiga effekter har vegetabiliska soppor med morötter, betor, ris, zucchini. I mat rekommenderas att lägga till färska örter, eftersom det bidrar till att påskynda ämnesomsättningen. Om kroppen normalt uppfattar ovanstående produkter kan du gradvis införa kokt magert kött, grönsaker och frukt. Fermenterade mjölkprodukter har en fördelaktig effekt på tarmmikrofloran. Problemet med förstoppning kan lösas genom att berika den dagliga kosten med fiber, såsom att äta havregryn eller lätta grönsaker. Det är nödvändigt att lyssna på läkarens uppfattning, eftersom han gör rekommendationer baserade på patientens individuella egenskaper.

Appendicit: den postoperativa perioden föreslår en förteckning över förbjudna produkter

Så, absolut alla rätter bör beredas utan salt, socker och andra kryddor. Användning av specifika produkter som främjar irritation av slemhinnan är inte tillåtet. Dessa inkluderar hela kategorin av baljväxter, rökt kött, tomater och paprika, färdiga livsmedel och skadliga såser som majonnäs och ketchup. I vissa situationer rekommenderas det att överge torkad frukt, fet yoghurt eller stallost, honung. Rusa inte för att flytta till full näring, kroppen behöver tid för att helt återställa och fungera i en välbekant rytm.

De första symtomen och tecken på appendicit hos vuxna: Vad ska man göra, operation, postoperativ vård

I kroppen av nästan varje person finns en liten bilaga (det andra namnet är bilaga). Det är en appendage av tjocktarmen, som ligger på gränsen till de stora och tunna tarmarna. Av olika anledningar kan denna appendage inflame - detta tillstånd kallas akut appendicit.

En sådan patologi uppträder mycket ofta, av 100 personer förekommer den inflammatoriska processen i bilagan i genomsnitt i 10 och oftare hos ungdomar samt män och kvinnor under 35 år.

Varför behöver du en bilaga

För tillfället har det inte slutligen fastställts vad bilagans funktionella syfte är, men följande funktioner i bilagan är vägledande:

Dessutom är det känt att han deltar i bildandet av immunreaktioner och upprätthållandet av normal mikroflora i tarmmediet. I genomsnitt är bilagan 10 cm lång och ca 7 mm tjock.

Vilken sida är appendicit? Normalt är cecum, respektive respektive bilagan, belägna i rätt ilealregion, men andra alternativ för deras placering är möjliga.

Utanför är vermiformprocessen belagd med en tunn film i vilken kärlen matar den passerar. Under bilagans slemhinna finns en avsevärd ackumulering av lymfoid vävnad. Dess huvudsakliga funktion är desinfektion av patogener. I samband med denna process kallas ibland "abdominal tonsil".

I barnets bilaga framträder lymfoidvävnaden från ungefär den 14: e dagen i livet, och från och med dess är dess inflammation teoretiskt möjlig. Efter 30 år minskar antalet lymfoida vävnader, efter 60 ersätts den med tät bindväv, vilket gör det omöjligt att utveckla inflammatoriska processer.

Orsaker till patologi

Medan de exakta orsakerna till appendicit ännu inte är fullständigt förstådda. Det finns många teorier om förekomst av inflammatorisk process. Bland dem är det värt att urskilja tre huvudsakliga:

Mekaniska. Denna anledning kallas den viktigaste. Inflammation uppstår på grund av blockering av lumen mellan tarmen och processen. Detta kan orsakas av främmande föremål (till exempel skal från frön), tumörer och cyster i tarmen, parasiter, men vanligen är avföring och fekalsten de skyldiga.
Mat. I vissa fall kan akut appendicit provokera en onormal diet. Bristen på dietfibrer i menyn leder till stagnation i tarmarna i fekala massor, de härdar gradvis och blir till stenar, vissa kan väl blockera processens lumen. Övervägande av rökt och stekt mat i kosten orsakar ofta kronisk förstoppning. I närvaro av en sådan patologi rör avföring längs tarmarna långsammare, vilket leder till komprimering och faller i bilagan.
Smittsam. Det antas att akut blindtarmsbeteende kan uppstå på grund av exponering för lokal mikroflora, som vid något tillfälle har blivit patogen. En lesion uppträder på slemhinnan, gradvis blir den utbredd och orsakar därmed inflammation i hela bilagan. Bly till detta kan icke-specifik flora - stafylokocker, E. coli, streptokocker. Också orsaken till appendicit kan vara infektioner som tyfoidfeber, dysenteri, tuberkulos, etc.

Du kan också identifiera predisponeringsfaktorer som kan bidra till utvecklingen av sjukdomen. Dessa inkluderar:

genetisk predisposition;
minskning av kroppens försvarsmekanismer på grund av stress, alkoholmissbruk, rökning
trombos av artären som matar processen, är detta särskilt viktigt för patienter med ateroskleros, sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
hos kvinnor kan inflammeringen i bilagan flytta från bilagorna, som ligger i närheten av den;
individuella egenskaper - processens längd är för lång, böjarna i den, liksom andra faktorer som kan provocera stagnation av innehållet.

Appendicit kan vara akut och kronisk. Akut former av sjukdomen diagnostiseras oftast, kroniska står för högst 2% av fallen av inflammation i processen. Den första kan orsaka en mängd olika faktorer, inklusive ovanstående. Orsaken till kronisk inflammation är vanligtvis överföringen av en akut appendicit på benen, det kan också vara ett resultat av en misslyckad operation, varigenom en del av tarmprocessen lämnades. En sådan sjukdom är trög, utan uppenbara tecken.

Symtom och kliniska manifestationer

Eftersom inflammationen i bilagan vanligtvis växer snabbt är symtomen på akut blindtarmsbeteende mycket uttalade. Men vad som exakt hände med patienten är inte alltid möjligt att förstå även en erfaren doktor.

Symptom som uppstår vid akut inflammation i bilagan och några andra akut förekommande kirurgiska sjukdomar förenas av ett namn - akut mage. Ett sådant tillstånd är en allvarlig anledning att omedelbart besöka en kirurg eller ringa en ambulans.

Symptomen på sjukdomen är smärta. Det har några funktioner:

Under de första tre timmarna har smärtan inte en tydlig lokalisering, det verkar spridas genom buken. Smärta kan initialt uppträda "under skedet" eller i naveln.
Cirka 4-5 timmar efter starten av smärtan rör sig smärtan till den nedre delen av höger hälft av buken. Om bilagan inte är korrekt placerad kan den emellertid lokaliseras på andra områden - till vänster, under vänster eller höger kant, ovanför puben etc., i så fall blir diagnosen av sjukdomen mer komplicerad.
Först uppträder de smärtsamma förnimmelserna i form av attacker, de kan vara värkande eller piercing. Gradvis bli konstant brinnande, spränga, krossa.
När inflammationsprocessen ökar ökar smärtaintensiteten.
Om bilagan är fylld med pus, sträcker sig, blir smärta väldigt stark, dunklande, ryckande.
Med nekros av processens vägg blir smärtan svagare eller försvinner helt och hållet, sedan nervändarnas död uppstår. Men efter att pus bryts i bukhålan, återupptas det, det kan bli ännu mer intensivt.
Smärta sensioner kan öka med hoppa, springa, stiga plötsligt, särskilt från den benägna positionen, töjning, hosta.

Andra tecken på appendicit är:

illamående, kräkningar - vanligtvis börjar patienten känna dessa symptom några timmar efter att smärtan har uppstått.
förstoppning - det förekommer hos cirka 50% av patienterna, mycket mindre inflammation i bilagan kan åtföljas av diarré;
temperaturökning - som regel överstiger den inte 38 grader, i svåra fall med insättningar kan det nå högre höjder;
spänningar i buksmusklerna - musklerna är oftare ansträngda i nedre delen av buken till höger;
pallor, slöhet, svaghet;
brist på aptit.

Hur manifesterar appendicit hos kvinnor? Hur identifierar du de första tecknen korrekt?

Tecken på appendicit hos barn 3 år och äldre är nästan samma som hos vuxna - smärta, illamående, kräkningar. Hos barn yngre än smärta har ingen klar lokalisering, ofta i naveln. Detta beror på det faktum att placeringen av bilagan i en tidig ålder inte är densamma som hos vuxna. När det är inflammerat blir barn slöja, få ben, gråta och agera. De har störd sömn, temperaturen stiger väsentligt, kräkningar uppstår ibland upp till 6 gånger om dagen.

Akut appendicit hos gravida kvinnor är mindre uttalad, ibland är dess symtom förvirrad med tecken på graviditet. I sena perioder är det svårt att känna buken hos kvinnor, det utvidgade livmodern flyttade tillägget högre, så det kan uppstå smärta direkt under höger kant eller något lägre.

Diagnostiska metoder

I den klassiska formen orsakar akut blindtarmsbesvär inte problem med diagnosen, i vilket fall diagnosen kan göras på grund av dess karakteristiska symptom. Ibland brukar den kliniska bilden suddiga, med en onormal plats för bilagan, det kan finnas tecken som är okarakteristiska för denna patologi. När det inte är möjligt att korrekt diagnostisera sjukdomen lämnas patienten på sjukhuset en dag och övervakas för sin hälsa. Med ökningen av symtom, vilket indikerar förekomsten av blindtarmsbetennande, utförs en brådskande operation.

I regel utförs ett fullständigt blod- och urintest i händelse av akut blindtarmsinflammation, enligt indikationer indikeras följande studier:

computertomografi;
ultraljudsundersökning
röntgen av buken;
laparoskopi.

Behandling: operation för att ta bort appendicit

Om du misstänker närvaron av akut blindtarmsinfektion, ska patienten läggas ner och ambulanslaget ska ringas. Det ska också transporteras till sjukhuset i utsatt position. En patient hemma före ankomsten av medicinsk personal är förbjuden:

ta laxermedel
lägga enemas;
ät och drick

Dessutom kan du inte använda smärtstillande medel, eftersom det kan göra det svårt att diagnostisera.

Behandling av akut blindtarmsbeteende består i att kirurgisk avlägsnande av inflammerad process. Operationen ska utföras så snabbt som möjligt, helst bör det ske inom en timme efter diagnosen. Detta kommer att undvika ruptur av bilagan och peritonit. Kirurgisk ingrepp för akut blindtarmsbeteende kallas appendektomi. Dess väsen består i att ta bort bilagan, det är omöjligt att bli av med inflammationen på annat sätt.

Det finns två typer av operationer utförda vid akut blindtarmsbetennande inflammation, dessa är:

Öppna genom snittet. Det används oftast, eftersom det är snabbare och enklare, kräver ingen särskild utrustning. Genomföra en sådan operation under generell anestesi.
Laparoskopisk appendektomi. Under det görs en punktering i buken, genom vilken speciell utrustning med en kamera introduceras, och flera till att introducera endoskopiska kirurgiska instrument. Efter operationen justeras sömmarna till punkteringsplatserna. Vanligtvis utförs en sådan operation för att avlägsna appendicit enligt indikationer.

För att minska risken för infektion under operationen administreras antibiotika till patienten framför den. Antibakteriella läkemedel ordineras vanligtvis i postoperativ period.

Postoperativ period

Från operationstiden i 12 timmar måste patienten överensstämma med viloläge. Under denna period är matintag uteslutet. Efter ytterligare 12 timmar får patienten sitta och rulla över på hans sida. I frånvaro av illamående får du dricka vatten, du kan lägga till en citronskiva. Drick i små portioner med intervall om ca 2 timmar. Patienten kan börja gå efter operation på andra dagen.

Det finns efter operationen att ta bort appendicit, som regel tillåts till andra dagen. Vid denna tidpunkt bör tecken på återställning av tarmfunktionen uppträda:

defekation;
brist på illamående
gaser;
känsla av hunger.

Först är det önskvärt för patienten att konsumera endast flytande mat. Detta kan vara babymat, kefir, lågmjölkt riven ost, havregryn. Du måste äta upp till 6 gånger om dagen, i små portioner. Om patienten känner sig tillfredsställande, får den på dag 3 konsumera soppor på svag magert buljong, ångkoteletter, köttbullar eller souffel, hackad kokt kycklingkött. På en vecka är det möjligt att byta till vanliga måltider

Suturborttagning utförs ungefär den 7: e dagen efter den akuta blindtarmsbeteendet. Om några månader är det möjligt att använda icke-sportsporter. Allvarlig fysisk ansträngning är tillåten efter operationen först efter 3-6 månader. Under denna tid bör ett tätt ärr bildas. Den totala varaktigheten av funktionshinder beror på frånvaron eller närvaron av komplikationer, specifika för själva inflammationsprocessen, är den i genomsnitt uppdelad från 16 till 40 dagar.

Är det möjligt att orsaka blindtarmsinflammation

En av de vanliga patologierna i bukhålan är akut appendicit. Många har hört talas om honom sedan barndomen och ibland verkar det som om allt är redan känt om honom. Vissa läkare tror att bilagan med sitt lymfsystem i barndomen bidrar till bildandet av immunitet. Diagnostiseras med appenditit, tusentals patienter besöker sjukhuset varje dag. Tjäna smittsamma sjukdomar kan vara i alla åldrar, men en viss riskgrupp är personer från 20 till 40 år. Kvinnor oftare än män lider av denna sjukdom.

Hos barn under 7 år inflammeras bilagan extremt sällan. Från skolåldern är appendicit vanligare. Hos barn, oavsett om en pojke eller en tjej är sjukdomsprocenten fördelad på detsamma, men med åldern i honhalvan förefaller det oftare. Läkare är benägna att tro att när barnet bär barnet förändras deras immunstatus, kan fostret pressa in tarmarna, matsmältningen störs, dess mikroflorala förändringar, och därför blir appenditit mer frekvent. Det kan också provoceras av:

vidhäftningar i bäckenet;
Spridningen av infektion med blod;
oförklarliga skäl.

Appenditit utvecklas snabbt som ett resultat av två huvudfaktorer: blockering av tilläggskärl eller trängsel i dess lumen. Hos äldre människor är sjukdomen mindre vanligt. Operationen varar inte mer än en timme, och det är lätt för någon kirurg att minska blindtarmsbeteende. Efter 8-12 timmar kan patienten redan gå ur sängen och röra sig självständigt.

De viktigaste tecknen på appendicit

Symptom på sjukdomen är smärta, och oftare är det den anledningen som blir anledningen till att gå till doktorn. Smärta i buken kan inte alltid indikera inflammation, men blindtarmsbeteende uppträder ofta först med en otydlig lokalisering av smärta och gradvis exacerbation känns i underkroppen. Personen känner obehag, som gradvis blir till försvårande drabbningar i iliacområdet. Han kan uppleva slöhet, svaghet, feber. Allmän sjukdom följer ofta med kräkningar, vilket är intermittent.

Symtom hos olika människor manifesterar sig ojämnt, och detta beror till stor del på hur bilagan ligger. Dess ovanliga position orsakar en atypisk karaktär, därför uppträder symtomen på oväntade sätt. Kirurger observerar patienten ett tag, och om smärtan plötsligt uppträder och inte stannar, utan intensifierar, bestämmer de sig för kirurgisk ingrepp. Det är svårt för patienter att känna igen blindtarmsinflammation hemma, och många människor tar hänsynslöst med smärtstillande medel. En specialist står inför en svår uppgift: att fastställa en noggrann diagnos på grund av ett brott mot tydliga symptom.

Vad orsakar inflammation i bilagan?

De vanligaste orsakerna till sjukdomen är mekaniska blockeringar, det vill säga främmande kroppar, av vilken anledning som helst, kommer in i människokroppen. Efter marman i kolontillägget börjar mikrober att utvecklas och orsakar akut inflammation.

mat

Missbruk av fett, rökt och andra ohälsosamma livsmedel ökar risken för appendicit. Det är svårt att tro, men det finns människor som är benägna att provocera sjukdomen, det vill säga de är intresserade av frågan om hur man orsakar appenditit, för att undvika allvarligare komplikationer, såsom peritonit. Även om många ofta måste arbeta långa timmar i avlägsna områden, där det inte ens finns läkarvårdspunkter i närheten. Eftersom appendicit endast kräver kirurgisk ingrepp kan inflammationsprocessen i bukhålan långt från civilisationen vara dödlig. Sjukdomen utvecklas snabbt, åtföljs av svår smärta och ibland att ta bort en persons bilagor, de har helt enkelt inte tid att leverera till närmaste sjukhus.

Brist på fiber, som kommer med mat, kan bidra till utvecklingen av sjukdomen oftare än med en balanserad diet. Det märks att växtmat inte provar appendicit, men tvärtom bidrar till det faktum att det livliga organet inte blir inflammerat under en livstid. Sjukdomen provocerar ofta mat som enkelt fastnar i de inre organen och inte smälts av magen, så många undrar om frön kan orsaka akut blindtarmsbetennande. För att orsaka tarminflammation, måste du äta en stor del av dem med en smutsig hud. Många människor njuter av en användbar delikatess hela sitt liv och på samma gång blir inte sjuka med någonting. En inflammation i tillägget kan börja inte bara med ett stort antal ätade ojordade frön, utan också när de tas in med granatäpple, vattenmelon eller äppelfrön.

Andra orsaker till appendicit

Anfallet provoceras av faktorer vars ursprung inte alltid är klart även för läkare, men observationer visar en viss kategori patienter, deras sjukdom är resultatet av:

kronisk angina
lunginflammation och andra kroniska förkylningar;
sjukdomar i matsmältningskanalen;
försummade karies av tänder.

Resultatet är att olika bakterier tränger in i blodet, vilket bidrar till inflammation av kolonprocessen och utvecklingen av appendicit. Det är viktigt för någon att regelbundet besöka läkare inte bara när sjukdomar blir akuta, årliga förebyggande undersökningar spelar en stor roll för att identifiera patologier i de tidiga utvecklingsstadierna.

Kan jag ta bort en hälsosam bilaga?

Vetenskaplig tanke utvecklas snabbt, och om tidigare de flesta forskare trodde att organ som inte utför en signifikant funktion för kroppen lätt kan avlägsnas även i spädbarn, är nu åsikter uppdelade. Läkare har funnit att lymfatiska folliklar ligger på processens väggar, de kan skydda tarmarna inte bara från infektion utan även skydda mot cancer tumörer. En annan viktig funktion i tillägget är att upprätthålla immunsystemet hos hela organismen, därför spelar dess bevarande en viktig roll. Det bästa förebyggandet av förebyggande av appendicit är en hälsosam kost och tidig upptäckt av olika sjukdomar.

Hur skärs appendicit? Funktioner i den postoperativa perioden

Akut inflammation i bilagan kallas appendicit och anses vara en extremt farlig sjukdom som kan provocera utvecklingen av peritonit och därmed leda till döden. Denna sjukdom påverkar både vuxna och barn av båda könen, men den vanligast nämnda diagnosen bekräftas hos ungdomar i åldern 15 till 35 år.

Effekterna av appendicit elimineras uteslutande genom kirurgi. För att undvika komplikationer bör operationen för att ta bort bilagan göras så snart som möjligt. Därför ska patienten, som har funnit tecken på denna sjukdom, omedelbart ringa till ambulanslaget för tidigt sjukhusvistelse.

Om orsakerna till appendicit

Utvecklingen av blindtarmsinflammation kan provocera ett överskott av tarmbakterier.

Vad är anledningen till att bilagan kan inflame? Idag kan läkare inte ge ett bestämt svar på denna fråga. Det är emellertid säkert förvisso att med hög sannolikhet kan utvecklingen av sjukdomen utlösas av följande faktorer:

Överdriven tarmbakterier. Normalt är människans tarm ett "hem" för nästan 3 kg aktiv bakteriemassa. Vid en kraftig ökning av antalet bakterier (detta kan uppstå som ett resultat av infektion i kroppen) blir bilagan inflammerad.
Obstruktion av bilagans lumen. Normalt kommunicerar denna bilaga med resten av tarmarna genom en speciell lumen. På grund av blockering av detta område med fekala massor, frö och frön från bär eller frukter ätit dagen innan, liksom små alien kroppar (inklusive fångade i tarmarna genom anus), kan bilagan bli inflammerad. Det är nyfiket att i vissa fall är smalningen av lumen mellan tarmsektionerna möjlig som ett resultat av vanliga muskelspasmer.

Om stadierna av sjukdomen

Catarrhal blindtarmsinflammation - sjukdomens inledande skede.

Som regel fortsätter akut blindtarmsinflammation ganska snabbt, genomgående genomgående genom flera stadier av dess utveckling:

Catarrhal appendicit. Vid det första skedet av sjukdomen ökar inflammerad bilaga något i storlek, vilket kan åtföljas av smärta i buken och intermittent illamående.
Purulent appendicit. Som namnet antyder, på detta stadium av utveckling av sjukdomen blir väggarna och den inre håligheten i tillägget täckta med purulenta foci. Ledsaget av denna process med akut smärta i höger sida.
Phlegmonous appendicit. På detta stadium av sjukdomen är bilagan nästan helt mättad med pus, på grund av vilken den ökar betydligt. Smärta i höger sida under denna period blir nästan outhärdlig.
Bristande av den vermiforma processen. Bilagan brister, och dess innehåll hälls i bukhålan, vilket leder till utveckling av peritonit och andra komplikationer.

Detaljerad information om akut blindtarmsbeteende finns i videon:

Om vanliga komplikationer av appendicit

Obstruktion av tarmarna kan orsaka appendicit.

Appendicit i akut form förekommer ofta med komplikationer. Följande är de vanligaste problemen som följer med inflammation i bilagan:

Tarmobstruktion. Som nämnts ovan blir orsaken till appendicit ofta obstruktion av lumen mellan tillägget och resten av matsmältningsorganet. Om de faktorer som orsakade sjukdomen inte eliminerades omedelbart, är risken för ett liknande problem i andra delar av tarmarna och som ett resultat obstruktionens utveckling extremt hög. Denna komplikation kan diagnostiseras av dess åtföljande symtom - bukdistension, illamående och upprepad kräkningar.
Inflammation av portalvenen. I händelse av att appenditit utlöstes av en infektion, kan inflammatoriska processer påverka andra organ i mag-tarmkanalen. Portalen, som är involverad i blodtillförseln till levern, mjälten, magen och bukspottkörteln, liksom de flesta tarmarna, lider oftast av purulenta inflammationer.
Peritonit (inflammation i bukhinnan). Vid tillbrott i tillägget sprider pus som ackumuleras i det i bukhålan, vilket leder till utveckling av inflammatoriska processer av varierande svårighetsgrad. Det är peritonit som orsakar mest dödliga fall av akut blindtarmsbeteende och minimerar patientens chanser att få fullständig återhämtning.

Hur diagnostiseras appendicit?

Buksmärtor kan vara ett tecken på appendicit.

Av stor vikt vid den korrekta diagnosen akut blindtarmsbeteende är patientens symtom. Om en inflammation i bilagan misstänks, uppmärksammar läkare vanligtvis följande patientklagomål:

konstant värk i smärtan i buken, lite mer akut kände i naveln såväl som i höger sida av botten (eller i levern om tillägget är högt);
feber;
återkommande illamående eller kräkningar
några symtom på inflammation i organ som gränsar till bilagan (ryggont, cystit, etc.).

För en mer exakt bestämning av smärtkällan kan läkaren be patienten att simulera en hosta. För att denna diagnostiska metod ska kunna fungera, bör patienten avstå från att ta smärtstillande läkemedel omedelbart före undersökningen.

I händelse av att patienten vid tiden för undersökningen av läkaren slutar klaga på smärta i bukhålan kan detta vara ett varningsskylt. Ofta är lättnad tillfällig och är direkt relaterad till det faktum att patientens tillägg redan har brutit (det vill säga den så kallade perforeringen har inträffat).

Till skillnad från akut blindtarmsbeteende är den kroniska formen av sjukdomen mycket långsam och nästan asymptomatisk. Smärta i buken, om det manifesteras, kan beskrivas, snarare, som dumt och ganska tolerabelt.

Det finns ingen ökning av temperatur eller kräkningar. Det är på grund av svårigheterna i diagnosen kronisk blindtarmsinflammation anses vara en farligare form av denna sjukdom. I motsats till akut inflammation i bilagan, i sällsynta fall, kan denna sjukdom emellertid gå av sig själv utan operation.

Vi bör också säga några ord om diagnosen appendicit hos små barn. Som regel är det svårt för förskolebarn att korrekt formulera sina klagomål om deras hälsotillstånd, vilket i hög grad komplicerar diagnosen. Vad ska föräldrar uppmärksamma? Förutom de ovan beskrivna symptomen kännetecknas appendicit hos barn av:

atypiskt beteende (ofta capriciousness, slöhet, apati);
aptitlöshet;
Speciell hållning under vila eller sömn (knän som dras till magen).

Här bör du vara uppmärksam på att blindtarmsbeteende extremt sällan påverkar barn under 7 år och nästan aldrig förekommer hos spädbarn. Därför, när symptom finns i barnet som motsvarar denna diagnos, bör du inte omedelbart anta det värsta. Men detta faktum lindrar inte behovet av att omedelbart visa barnet till läkaren.

Hur man ger första hjälpen under en attack av akut blindtarmsinflammation?

Vid de minsta tecknen på akut blindtarmsbeteende bör rådfråga en läkare.

Vid de minsta tecknen på akut blindtarmsbeteende, för att undvika komplikationer, ska patienten ses så snart som möjligt av en läkare och på sjukhus.

På grund av det faktum att sjukdomen kräver brådskande kirurgiska ingrepp, med utseendet av karakteristiska symptom, är det ganska möjligt att gå till akuten. Vad kan hjälpa patienten i väntan på en redan kallad SMP-brigad?

Sätt patienten i sängen och applicera en kallhet åt höger. Bristen på fysisk aktivitet garanterar naturligtvis inte säkerheten, men minimerar risken för bristning av bilagan.

Använd inte smärtstillande medel. Att få lämpliga mediciner kan göra det svårt för läkare att diagnostisera sjukdomen. Av samma skäl borde patienten strax innan läkaren anländer för att överge någon drink och mat.

Alla rättsmedel som lindrar symtomen på sjukdomen bör användas med försiktighet!

Laxativa läkemedel kan hjälpa till att bli av med känslan av tyngd i tarmarna, men kommer nästan säkert att leda till brist i bilagan. Detsamma gäller den varma värmaren som placeras på magen.

Hur fungerar patienter med appendicit?

Åtgärden att ta bort bilagan tar inte mer än 40 minuter.

Som nämnts ovan är idag den enda effektiva behandlingen av appendicit kirurgi för att avlägsna ett inflammerat organ. Detta förfarande kallas apendectomy, och det äger rum enligt följande:

patienten ges lokalbedövning (när man arbetar på småbarn av uppenbara skäl är valet ofta gjort till förmån för allmänbedövning);
ett litet snitt görs på patientens högra sida;
Med hjälp av specialverktyg avlägsnas bilagan från bukhålan genom öppningen.
på en snitt sömmar påläggs.

Normalt tar hela borttagningsproceduren inte mer än 40 minuter. Som ett alternativt sätt kan endoskopi användas - det vill säga avlägsnande av organet genom flera knappt märkbara punkteringar i bukhålan.

Detta tillvägagångssätt tillåter patienten att återhämta sig snabbare efter proceduren. Dessutom, efter en sådan intervention, kommer patienten nästan säkert inte att ha kirurgiska ärr, vilket också bidrog mycket till populariseringen av denna metod.

Det bör emellertid förstås att endoskopi inte är effektivt med det avancerade skedet av sjukdomen (i synnerhet efter ett tilläggsbrott).

Vård efter operation

Avlägsnande av appendicit är inte en svår operation, varefter patienten helt återhämtar sig och kommer att kunna återgå till sin vanliga livsstil efter 2 månader. Fram till dess måste han begränsa sin fysiska aktivitet något. Den opererade patienten kan dock flytta och behålla sig inom 7-10 dagar efter proceduren (i regel är stygnen redan borttagen från såret).

En obehaglig överraskning för patienten kan vara en speciell diet som ordineras till alla som har haft blindtarmsoperation. Så, under de första timmarna efter operationen måste patienten vara begränsad till te eller vatten. Lite senare kommer buljonger och flytande spannmål att läggas till hans diet. Det rekommenderas att äta fraktion. Mer specifika rekommendationer om denna fråga ges till patienter av deras närvarande läkare på individuell basis.

Märkte ett misstag Markera den och tryck Ctrl + Enter för att berätta för oss.

Appendicit: hur man skär ut

En av de vanligaste formerna för kirurgi är kirurgi för att avlägsna inflammatorisk appendage av cecum, appendicit. Detta är en farlig manifestation, vid de första symptomen som man måste söka akut vård. Vid sen behandling kan det finnas allvarliga konsekvenser, även döden. Appendicit: hur man skär ut inflammerat område, vilka symptom indikerar patologi - vi kommer nu att ta reda på det.

När en inflammation i bilagan utan kirurgisk ingrepp inte kan göra

Orsaker till appendicit

Plötslig inflammation eller svullnad i bilagan kallas appendicit. Tarmens appendage är en rörformad struktur med en längd av 7-10 cm, som separeras där kolon börjar.

Under många år i den vetenskapliga världen diskuterades funktionen av denna bilaga, och många experter kallade det till och med en atavism, en onödig del.

Så är bilagan

Det är nu väl etablerat att bilagan bidrar till produktionen av immunoglobulin - ett ämne som ingår i immunsystemet. Immunoglobuliner produceras i många delar av kroppen, så borttagandet av bilagan leder inte till problem med immunsystemet. Detta leder till att i vissa utvecklade länder förekommer borttagningen av bilagan även hos nyfödda.

Men inte alla experter i den medicinska världen stöder tanken på att ta bort bilagan och tro att en sådan operation blir orsaken till en minskning av kroppens immunförsvar. Men i ett är specialisterna enhälliga: bilagan är inte ett viktigt organ, och utan det kan kroppen fungera säkert.

Utvecklingen av inflammatorisk process i cecumprocessen är inte ovanlig. Så enligt statistiken har varje 15 person en risk att utveckla denna patologi. Samtidigt är män sannolikt riskerade.

Med ålder minskas risken för patologi. Mycket sällan förekommer inflammation i ålderdom, med undantag för utveckling av kolorektal cancer.

Hårbotteninflammation är vanligen ett resultat av ett blockage som orsakar infektion. Appendicit kan uppstå när den blockeras av härdade massor av avföring eller en främmande kropp i tarmen. Denna blockering kan orsaka inflammation direkt eller orsaka bakteriell infektion.

Blockad kan också uppstå när lymfkörtlarna sväller. Mindre vanliga orsaker till blockering är frön av grönsaker, bär, frukter, tarmparasiter.

Så, de främsta orsakerna till appendicit, inkluderar läkare:

trauma;
överdriven användning av frön;
cancer;
Förekomsten av främmande kroppar;
ocklusion av lumen med härdat avföring
parasiter.

Video - Vad är appendicit: Vad är risken?

Varför behöver du klippa?

När ett blockage inträffar i processen, multiplicerar bakterierna, ökar processens storlek och pus ackumuleras.

Faren är brist på appendagen, vilket leder till avföring i bukhålan. Detta alternativ kräver omedelbar kirurgisk ingrepp, annars inträffar döden.

För viss orsak är orsaken till akut appendicit ännu inte klar för läkare. Ett antal studier har visat att appendiksobstruktion vanligen förekommer under appendicit, medan andra tror att en obstruktion i processen av processen är huvudorsaken. På samma sätt finns det inga direkta bevis på att kost spelar en roll vid behandling av appendicit.

Symtom och komplikationer

Med tanke på att den inflammatoriska processen går fort, uppträder symtomen ganska tidigt. Denna patologi åtföljs av skarp smärta som inte kan ignoreras. På grund av en ökning av appendagen är det ett starkt tryck på de inre organen, vilket leder till bristande murar.

Det är viktigt att förhindra detta och att ta bort processen till klyftan. Otillräcklig medicinsk hjälp kan leda till peritonit - inflammation i bukhinnan. Den farligaste är pyleflebit. När väggarna i appendagesprickan, ackumulerad pus kommer ut och påverkar levern, inträffar inflammation i portalvenen, vilket i de flesta fall leder till att patienten dör.

För att förhindra komplikationer är det nödvändigt att känna igen de alarmerande symptomen i tid och kontakta en läkare.

Tidiga symptom på akut blindtarmsinflammation kan innefatta:

förstoppning, diarré, flatulens
tråkig smärta som börjar runt naveln;
Utseendet av akut smärta i nedre högra delen av buken.

Med tanke på den allmänna symptomatologin för patologi med andra sjukdomar i mag-tarmkanalen skjuter många patienter ut nödsamtalet och försöker stoppa det smärtsamma tillståndet genom att ta smärtstillande piller. Detta försvårar situationen, eftersom bilden är snedvridd och en person kanske inte känner av det farliga ögonblicket i skadorna på bilagan.

Magsbesvär, flatulens kan ofta förväxlas med appendicit för smärtsamma känslor, men i motsats till det senare går detta syndrom bort efter att ha tagit läkemedlet.

Primärt symptom varar i 2-3 timmar, under vilken smärtan inte släpper, men bara ökar.

Norm och inflammation

Gradvis läggs migrän, moln och svaghet till dessa manifestationer. Aptiten försvinner helt, temperaturen stiger.

Tydliga symptom på appendicit:

gradvis ökar smärta
smärtsam hosta eller nysning
illamående;
kräkningar;
diarré;
smärtsam flatulens
feber
förstoppning;
förlust av aptit.

Smärtan kan börja med mindre kramper, domningar i extremiteterna. Gradvis blir syndromet stabilt, och patienten börjar känna den exakta platsen för smärtan - i nedre högra delen av buken. Symtom kan också uppvisa en dragande känsla i ländryggsregionen, baksidans sida.

Detta blir särskilt märkbart när man rör sig, hostar, nysar. Om obehaget inte passerar, och bara ökar, bör du konsultera en läkare.

Kan dra nedre delen av ryggen

Om en inflammation i tarmtillägget misstänks, bör laxermedel eller enemas undvikas. Dessa förfaranden kan leda till att bilagan bryts.

Dessa är de klassiska symptomen som är karakteristiska för ungdomar och ungdomar. Hos unga barn är smärtan mindre lokaliserad, vilket ibland gör det svårt att diagnostisera den inflammatoriska processen.

Under de första 24 timmarna efter det att de första symptomen uppstod börjar inflammationen i 90% av fallen. I vissa patienter är inflammation åtföljd av nekros av appendagen, vilket leder till peritonit.

Appendicit kan förekomma när som helst, men oftast sker det mellan 10 och 30 år.

Diagnos av sjukdomen

Appendicit bekräftas genom klinisk diagnos, som endast bör utföras av en specialist. Läkaren utför en serie test som bekräftar faktumet av inflammation i bilagan och bestämmer graden av patologi.

Diagnos utförs endast av en läkare.

Eftersom appendicit kan efterlikna symtomen på andra sjukdomar, såsom gastroenterit, ektopisk graviditet och olika infektioner (inklusive njure och bröst), kan diagnosen i vissa fall utföras med olika metoder.

Ta reda på de verkliga symptomen på gastroenterit här.

Det första testet är en fysisk undersökning genom att trycka på fingrarna på ett lokalt område i buken.

Efter en fysisk undersökning kan ett blodprov utföras för att identifiera infektionen. Läkaren kan också ta urinprov för att utesluta urinvägsinfektion. Ofta har symtomen på dessa två sjukdomar en liknande bild.

En annan form av diagnos är en abdominal ultraljudsskanning. I regel är en sådan metod endast föreskriven om arten av symtomen på appendicit är mild och det är nödvändigt att utesluta patologin hos andra organ i mag-tarmkanalen.

Ultraljud hjälper också till att diagnostisera om du inte är säker på att problemet med bilagan

Dessutom kan computertomografi utföras.

Med tanke på de övergripande symtomen på appendicit och ett antal andra sjukdomar i mag-tarmkanalen tillgriper läkare ofta komplex diagnostik. Undantaget är akut appendicit, vars manifestation är svår att förväxla med andra inflammatoriska processer.

Sjukdomar med liknande symtom är:

Crohns sjukdom;
gastrit;
gastroenterit;
tubal graviditet;
inflammation i äggstockarna.

Appendicitbehandling

Kirurgi är den enda behandlingen för akut blindtarmsinflammation. Bilagan tas bort inom några timmar efter diagnosen. Appendektomi är en av de vanligaste operationerna inom de kirurgiska avdelningarna, vilket sker snabbt genom att avbryta processen. Och om tidigare detta ingrepp utfördes endast på det klassiska sättet, genom att klippa bukhålan, idag utövar många kirurger en mer godartad metod, laparoskopi. Appendektomi utförs när appendaget bryts.

Metoden för kirurgisk ingrepp bestäms i varje enskilt fall och väljs med beaktande av patientens ålder, svårighetsgraden av appendicit, hotet om komplikationer och ett antal andra faktorer.

Beroende på typ av procedur kan vissa människor komma ut ur sängen samma dag. I de flesta fall tar återhämtningen från 1-2 dagar till en vecka.

Det finns två alternativ för operationen:

Den särdrag av operationen beror på graden av inflammatorisk process.

Var och en av dessa alternativ kan utföras av en annan typ av operation.

Laparoskopi utförs genom att utföra tre punkter i bukområdet genom vilket röret sätts in.

Avancerade metoder är transvaginala och transgastriska tekniker. För transgastrisk punktering sätts röret genom en punktering nära naveln, vilket minimerar risken för bråckbildning. En enda punktur gynnar snabb återhämtning efter operationen.

Bilaga avlägsnande kirurgi

Den transvaginala metoden utförs genom att införa en särskild apparat genom skeden, vilket eliminerar närvaron av ärr på patientens kropp.

Den klassiska metoden för appendicitborttagning har en hög grad av effektivitet och har praktiskt taget inga kontraindikationer.

Ett alternativ till kirurgi är antibiotikabehandling. Studier som jämförde resultaten av operationen med resultaten av antibiotika visar att cirka 70% av fallen säkert kan lösas med antibiotikabehandling och inte kräver kirurgisk ingrepp.

Ej löpande fall behandlas med antibiotika.

De faktorer som leder till ineffektiviteten hos antibiotikabehandling är emellertid okända, så antibiotikabehandling är vanligtvis avsedd för patienter för vilka operationen är för farlig.

Vad ska man ta i smärta?

Trots det faktum att det första och mest uppenbara tecknet på appendicit är utseendet av akut persistent smärta, rekommenderar läkare inte att använda smärtstillande medel. Att ta starka läkemedel kan minska kroppens känslighet och göra det svårt att diagnostisera patologi. Det enda botemedlet som en läkare kan lösa för att minska smärta är No-shpa.

Säker smärtlindring

Tabletter hjälper till att minska lokala spasmer, men samtidigt förbli känsliga. Kontraindikationer för adoption är individuell intolerans, njursvikt, ålder upp till 6 år.

Men under inga omständigheter bör det inte överstiga den inställda dosen. Annars kan smärta även vid akut inflammation vara otillräcklig för att omedelbart söka läkarvård. Konsekvenserna kan vara mycket ledsen.

Drift: Huvudstadier

Hela operationen för att avlägsna processen varar i 50-60 minuter. Varaktigheten varierar med svårighetsgrad, komplikation.

Steg 1. Framställning

I en planerad operation ingår i denna fas samlingen av alla tester, val av anestesi, samråd med andra läkare. I händelse av akut intervention, utför läkaren minimala studier: blod, urin, ultraljud.

Testning - den första etappen

I detta skede installeras patienten en kateter för avlägsnande av avfallsprodukter, utföra rengöring av tarmarna. För att undvika tromboembolism är benen tätt förbundna.

En viktig del av preparatet är avlägsnande av hår från ljumskområdet. Förberedelse för blödning av appendicit varar från 1,5 till 2 timmar.

Steg 2. Operationen

Ett öppet förfarande börjar med anestesi. Beroende på arten av patologin utförs patientens ålder och andra faktorer, kirurgi under allmän eller lokalbedövning.

Med den öppna metoden gör kirurgen ett snitt i nedre högra buken med en längd av 7,6 cm. Snittet utförs i lager, med varje lager cauterized. Läkaren utför separationen av musklerna med ett trubbigt föremål.
Det andra steget är att kontrollera alla organ för förekomst av inflammation, patologi. I det här fallet utför specialisten en undersökning av tarmen intill processen för förekomst av en förändring i strukturen.
Läkaren separerar bilagan från alla omgivande vävnader, tar bort fästet på cecum och skär sedan av tillväxten själv. Platsen där fästet tidigare fästes, cecum, stängs och återvänder inuti stumpen. När en appendage brister redan under operationen sätter kirurgen ett rör i bukhålan och tar bort alla pus. För att minska risken för peritonit injiceras antibiotika intravenöst.
Muskelskikten i bukväggen sys med särskilda absorberbara suturer. Huden sys med silketrådar.

Steg 3. Återhämtning

Detta är ett viktigt steg under vilket läkaren systematiskt undersöker patienten för att identifiera eventuell inflammation, blödning. Patienten ges anestesi och laxermedel i 24 timmar.

Patienten övervakas flera gånger om dagen.

När bukhinnan är punkterad är rehabilitering snabbare och det finns praktiskt taget inga ärr på kroppen, bara små ärr. Med öppen operation, efter 5-7 dagar, tar doktorn bort tråden.

Efter operationen lämnas patienten under stationär observation i 7 dagar. När du utför laparoskopi - i 3-4 dagar.

Samtidigt kan patienten, även vid en öppen operation, gå ut ur sängen på tredje dagen och långsamt röra sig runt om församlingen.

Vad du kan äta efter operationen

Efter operationen är många patienter intresserade av att äta, dess mängd och hur säker det är att återhämta sig. Dieten är av stor betydelse på vägen till full återhämtning och bör uteslutande bestå av fettsyror.

Frisk mat kommer att ligga till grund för kosten första gången.

Under denna period rekommenderar läkare att använda:

salta spannmål;
okokt kycklingbuljong;
hemlagad yoghurt;
bär eller fruktgelé;
magert kött, ångad

Det är nödvändigt att följa dricksregimen, drick endast renat, icke-kolsyrat vatten. En strikt diet måste observeras under den första veckan, och expanderar gradvis kosten.

Det är viktigt att förstå att rehabiliteringsperioden inte slutar med urladdning från sjukhuset. Innan suturerna är helt läkt, med öppen kirurgi, är det nödvändigt att övervaka tillståndet och upprätthålla strikt hygien.

Eliminera skräpmat från kosten

Efter varje kontakt med vatten behandlas sömmarna med alkohol, antiseptisk, förseglad med en gips. Även efter att stygnen har tagits bort, är det nödvändigt att kontrollera såret för infektion, ha ett bandage.

Töj inte på dig så att sömmen inte öppnas.

En viktig del av rehabiliteringsperioden är också fysisk aktivitet. Motion bör hållas till ett minimum, men en lugn promenad är inte kontraindicerad. Patienten måste följa begränsningen i tyngdlyftning i 30 dagar. När du tar bort tarmens appendag genom laparoskopi - kraven måste följas inom 14 dagar.

engagera sig i gymmet;
utföra backarna;
spring runt
simma i den öppna damm, pool;
engagera sig i dans och annan fysisk aktivitet;
lyft last mer än 2 kg.

Vad kan vara komplikationer?

Trots den höga nivån på modern medicin kan det faktum att ett negativt resultat och utvecklingen av olika former av komplikationer inte uteslutas. Skälen kan vara olika: från läkarens låga kompetens till inflammation i stygn, inre blödning.

Oftast kan svårigheten vara vid upptäckt av en blind bilaga eller brist på bilagan. I detta fall utför läkaren antibiotikabehandling.

Antibiotisk terapi lindrar inflammation

Härdning av platsen för excision, grovbildning av vävnader, rodnad är också en alarmerande signal till komplikationen. I detta fall, ett brådskande behov av att konsultera en läkare. Sådana symtom kan indikera purulent-nekrotiska processer. Läkaren utför en undersökning och föreskriver en andra operation.

Ofta förekommer komplikationen på grund av bristande efterlevnad av läkares rekommendationer, brott mot rehabiliteringsreglerna.