Som du vet, utför bukspottkörteln ett antal uppgifter som reglerar processen för matsmältning, liksom produktionen av hormoner som är nödvändiga för kroppen. Vad är funktionerna i bukspottkörtelns sekretoriska funktion, och vilka typer är de uppdelade?
Det är viktigt att notera att bukspottskörtelns sekretoriska uppgift är uppdelad i excretion, intrasekretorisk och inkrementell. När det gäller den första spelar den en nyckelroll i bildandet av pankreasjuice innehållande enzymer för den efterföljande uppdelningen av mat. Naturligtvis beror volymen av vätska ut på många faktorer, särskilt på maten som konsumeras i mat och dess mängd. I genomsnitt, tack vare henne, frigörs ca 2 liter juice hela dagen.
Det är viktigt att exokrin insufficiens kan leda till att sekretoriska uppgiften inte kommer att utföras av denna kropp i sin helhet. Orsakerna till detta kan vara många, men som ett resultat är processen för matsmältningen allvarligt störd, på grund av att pankreatisk saft inte utsöndras i rätt mängd och kvantitet på grund av extern sekretionsdysfunktion.
Intra-sekretorisk funktion
Huvuduppgiften för bukspottskörtelns intrasekretoriska funktion är att producera vissa hormoner i den mängd som kroppen behöver för normal funktion. Det är värt att notera att alla hormoner som utsöndras: insulin och glukagon, reglerar mängden glukos, skyddar den mot eventuellt överskott eller brist. De motsvarande cellerna, som kallas Langerhansöarna, utför sekretorisk roll.
Endokrina funktion
Den endokrina rollen i körteln, som också ofta kallas endokrin, är verkligen viktig för kroppen, eftersom den reglerar mängden hormoner i kroppen. På grund av detta undertrycker bukspottkörteln den mängd insulin och somatostatin som produceras, så att dessa hormoner inte överstiger normala värden och följaktligen förblir sockret i kroppen i acceptabla värden.
Bukspottkörteln är ett organ som utför ett antal syften, så nödvändiga för hela organismens fulla arbete. Det är på grund av den sekretoriska funktionen att ämnesomsättningen regleras, de hormoner som är nödvändiga för glukoskontroll produceras och deras mängd i kroppen regleras. Därför är det så viktigt att denna kropps uppgifter uppnås i sin helhet utan att överbelasta den och därigenom skada ditt eget välbefinnande.
Exokrin pankreatisk aktivitet
Utskiljningsfunktionen hos detta organ är utsöndringsprocessen i duodenum i en pankreatisk vätska. Denna vätska innehåller enzymer (vi talar om lipas, laktas och så vidare). Pankreasjuice spelar rollen att neutralisera den sura magsmiljön och deltar också i processen med matsmältning.
Det är värt att notera att, till skillnad från den intra-sekretoriska funktionen, förekommer exokrinaktivitet endast under matsmältningen, det vill säga när maten går in i magen. Som ett resultat kan livsmedelskomponenter i kombination med magsaft kallas naturliga patogener i bukspottskörtelns exokrina aktivitet.
Den starkaste faktorn vid utseende av bukspottkörtelnsekretion är saltsyra, som ingår i magsaften. En sådan mat som buljong, avkok av grönsaker och olika juice har en lugnande effekt. Den svagare sokogonny-effekten har vanligt vatten. När det gäller alkaliska lösningar verkar de på bukspottskörtelns sekretorisk funktion deprimerande.
Bukspottkörtelns utsöndringsfunktion regleras av den sekretinösa vägen (med hjälp av saltsyra, på grund av verkan av vilket sekretionshormonet sekretin bildas, vilket har en stimulerande effekt på den sekretoriska aktiviteten).
Bukspottkörtelns inre sekretoriska funktion
I korthet om de ledande funktionerna i bukspottkörteln
Bukspottkörteln är ett multifunktionellt mänskligt organ. Eventuella misslyckanden i hans arbete åtföljs av allvarliga konsekvenser. Funktionerna i bukspottkörteln - för att diversifiera den normala funktionen inte bara organet, men också hela matsmältningssystemet. Bukspottkörteln är den viktigaste "spaken" i funktionen av elementen i mag-tarmkanalen. Sjukdomar, medfödda och förvärvade defekter påverkar strukturen. Käftens tillstånd bör övervakas ständigt, detta kommer att undvika utveckling av allvarliga patologiska processer i framtiden.
Tillbaka till innehållsförteckningen
Huvudstrukturerna i kroppen
Pankreas struktur är enkel: den representeras av bildandet av en rosa-grå färg med skivor av krokformad form. Enligt topografi ligger den i bukhålets retroperitoneala utrymme bakom magen. En mindre del av bukspottkörteln ligger i närheten av tolvfingertarmen.
Pankreatoduodenala artärer svarar för hela blodtillförseln till bukspottkörteln. Deras gren är fixerad från den överlägsna mesenteriska eller hepatiska artären. Nästa är en förgrening av artärerna, vilket gör att de kan bilda ett omfattande kapillärnätverk, som är baserat på processer och acini. Utflödet av blod genom pankreatoduodenala åren. Lymfatiska kapillärer går in i blodkärlen lokaliserade nära artärerna.
Kroppsinvernationen tillhandahålls av omfattande nätverk av vagusnerven. Alla fibrer av sympatisk typ åtföljs av ett omfattande nätverk av blodkärl. Pankreas meridianen ansvarar för transporter av näringsämnen och den erforderliga mängden fukt.
Organets dimensioner är enligt följande: Bredd 3-9 cm (körtelförtjockning är fast mot huvudet), längden är ca 22 cm, tjocklek 2-3 cm. Massan överstiger inte 80 gram.
Tillbaka till innehållsförteckningen
Makroskopisk struktur
Anatomi i bukspottkörteln är inte en komplex process. Kroppen består av tre delar, var och en har en unik plats. Huvudkomponenterna är:
Huvudet täcker andra delen av tolvfingertarmen. Ett inslag i denna struktur är förmågan att skilja sig från kroppen. Mellan huvudet och kroppen är portalvenen.
Kroppen är konventionellt uppdelad i tre ytor: främre, bakre och nedre. Framsidan är i kontakt med baksidan och går något uppåt. Över den är placerad fyllningsback. Den bakre ytan ligger i närheten av ryggraden, buken och vena cava. På den är fasta foder med mjältkärl. Den övre ytan är separerad från framsidan med en skarp kant genom vilken miltartären passerar.
Ett särdrag hos svansen är en päronformad eller konisk form. Det riktas upp och till vänster. Den presenterade delen av bukspottkörteln ligger i regionen från 11: e bröstkorg till 2: a ländryggkotan.
Tillbaka till innehållsförteckningen
Mikroskopisk struktur
Bukspottkörteln
I hjärtat av körteln är den alveolära rörformiga strukturen. Hela ytan representeras av en speciell kapsel bestående av bindväv. Stoffets substans är uppdelad i skivor, mellanrummet består av strängar.
Bukspottkörteln är uppdelad i två huvuddelar: det exokrina och det endokrina. Vid basen av exokrina delen finns bukspottskörteln och system av trädliknande kanaler. I sin form liknar ascinus bildandet av en rundad typ, överskrider inte storleken 150 mikron. Huvudkomponenterna är sekretoriska sektionen och insättningskanalen.
Pankreatiska öar dominerar i strukturen hos den endokrina delen. Enligt medicinsk terminologi kallas de Langerhans öar. De representeras av en speciell struktur bestående av följande celler:
- B - reglera insulinproduktion
- A - producera glukagon;
- D - ansvarig för intaget av somatostatin;
- D1 - allokera VIP;
- PP - producerar bukspottkörtelpeptid.
Öarna består av ett omfattande nätverk av fenestrated type kapillärer. Deras funktion är lokalisering i form av druvor. Cellerna omger kapillärerna i flera lager, vilket säkerställer nära kontakt med kärlen.
Tillbaka till innehållsförteckningen
Varför är det nödvändigt och hur fungerar bukspottkörteln?
Kroppen utför flera viktiga processer. Speciellt reglerar den matsmältning genom produktion av bukspottskörteljuice och syntetiserar också hormoner, inklusive tre huvudämnen som säkerställer att matsmältningssystemet fungerar normalt: insulin (sänker socker) glukagon (ökar det), somatostatin (hämmar sitt arbete). Orgeln utför fem huvudfunktioner: humoralt, matsmältande, exokrinet, endokrina och sekretoriska. Hälsan i bukspottkörteln påverkas av personens allmänna tillstånd, förekomsten av ytterligare patologier och medfödda defekter.
Tillbaka till innehållsförteckningen
Humoral funktion
Detta är fördelningen av näringsämnen i kroppen. Kroppen får dem från maten under splittring. Ämnen kommer in i blodet, andra flytande media och levereras till alla system. Genom denna åtgärd kan de tillhandahålla nödvändiga komponenter.
Tillbaka till innehållsförteckningen
Matsmältningsfunktion
Normal matsmältning. En av körens uppgifter är att producera bukspottskörteljuice, som den levererar till matsmältningssystemet. Juice består av speciella enzymer. När mat går in i magen, aktiveras de och börjar splittringsprocessen.
Tillbaka till innehållsförteckningen
Exokrin funktion
Bukspottkörtelproduktion i exakt rätt mängd. Järnet skyddas således från självförstörelseprocessen. Kroppen fördelar juice strikt i önskad mängd, vilket gör att du kan bearbeta all mat som ätas.
Den exokrina funktionen reglerar inte bara produktionen av bukspottkörteljuice i sig utan också dess beståndsdelar. En egenskap hos kroppen är förmågan att anpassa sig till typen av mänsklig näring. Beroende på den övervägande maten, producerar bukspottkörteln aktivt enzymer.
Vid exokrin insufficiens på grund av undernäring och missbruk av skräpmat, är ett brott mot hela matsmältningen fastställd. Funktionen utförs inte fullt ut. Detta ökar sannolikheten för att utveckla sjukdomar i matsmältningssystemet.
Tillbaka till innehållsförteckningen
Endokrin (endokrin) funktion
Reglering och utveckling av rätt mängd hormoner som sprids i hela kroppen. Betydelsen av denna uppgift är stor: kroppen kontrollerar nivån av glukos i blodet och urinen. På grund av den normala operationen av bukspottkörteln hålls indikatorer på socker inom acceptabla gränser. Brist eller överskott av insulin och andra hormoner leder till utveckling av allvarliga patologier, inklusive diabetes.
Tillbaka till innehållsförteckningen
Sekretorisk funktion
Utsläpp av vissa ämnen som är aktivt involverade i matsmältningsprocessen och reglerar mängden glukos i kroppen. Skickligt uppdelad i ex-hemlig och intra-hemlig. Exokrin aktivitet uppträder endast vid matförtunning. De orsakande agenterna för yttre utsöndring är kostfibrer i kombination med magsaft.
Den intrasekretoriska funktionen är ansvarig för produktionen av insulin, glukagon och lipokain. Dessa substanser i kroppens smidiga funktion produceras strikt i rätt mängd. Den minsta avvikelsen från normen provocerar patologiska processer.
Brott i bukspottkörteln är en allvarlig hälsorisk.
Tillbaka till innehållsförteckningen
Hur återspeglas medfödda och förvärvade defekter
Ofta är en person född med olika missbildningar. Under den negativa effekten faller och bukspottkörteln. De viktigaste medfödda abnormiteterna innefattar följande.
Ringformad bukspottkörtel
Förvärvade utvecklingsfel inkluderar cystisk fibros. Processen täcker inte bara bukspottkörteln, utan också lever, lungor och bronkier. Det är extremt sällsynt vid ungdomar. Personer med cystisk fibros behöver reglera sin sekretoriska funktion.
Tillbaka till innehållsförteckningen
Effekten av sjukdomar på körtelfunktionen
Bukspottkörteln faller ofta under de negativa effekterna av mat, personens skadliga vanor och instabila miljöförhållanden. Allt detta har negativ påverkan på kroppens funktion.
Vanliga sjukdomar i bukspottkörteln innefattar:
- akut eller kronisk pankreatit
- onkologi;
- hyperplasi;
- cystisk fibros
- diabetes;
- cystiska formationer.
Pankreatit är en inflammation i orgeln. Ledsaget av komplett pankreatisk dysfunktion. Hon kan inte utsöndra den nödvändiga mängden sekretion och distribuera näringsämnen genom kroppen. Som ett resultat av denna process är kränkningen av matsmältningssystemet löst.
Onkologi, som hyperplasi, är av en malign och godartad typ. De leder till kroppens tillväxt och kränkningen av dess grundläggande funktioner. Bukspottkörteln utsöndrar inte längre någon hemlighet, vilket orsakar en allmän störning i matsmältningskanalen.
Cystisk fibros åtföljs av komprimering av organs och lesionen hos exokrina körtlar. Patologi är ärftlig, som en följd av dess utveckling är en kränkning av exokrina funktionen fastställd. Hemligheten sticker ut, men i stor utsträckning observeras dess viskositet, vilket leder till tätning av kanalerna.
Diabetes utvecklas på grund av överdriven eller otillräcklig insulinproduktion. Detta beror på en överträdelse av endokrin och intrasekretorisk funktion. Pseudocyster representeras av formationer som påverkar kroppens övergripande aktivitet. Orsak till en överträdelse av produktionen av enzymer och fördelningen av näringskomponenter i kroppen.
De fem huvudfunktionerna i bukspottkörteln som utförs smidigt gör det möjligt att spela en viktig roll i hela mänskliga matsmältningssystemet. Medfödda och förvärvade patologier, utvecklingsfel negativt påverkar organets funktionella egenskaper.
Syndrom av exokrin pankreasinsufficiens
- ett symtomkomplex som kännetecknas av nedsatt bukspottskörtelnsekretion av juice innehållande de huvudsakliga matsmältningsenzymerna (trypsin, lipas, amylas, etc.).
1. Dyspeptiska klagomål (illamående, etc.); diarré, som ibland alternerar med förstoppning, med frisättning av tunga avföring med ljus färg med en skarp lukt, progressiv viktminskning, tråkig smärta i den övre halvan av buken.
2. Ett stort antal ljuskällor med hög fetthalt (steatorrhea) och odelade muskelfibrer (skapare: mikroskopisk och kemisk, det vill säga förlusten av mer än 2,0 g kväve per dag).
3. Utseendet eller förbättringen av tecken på exokrin pankreasinsufficiens som svar på stimulering med syra, sekretin.
4. Reduktion av pankreas enzymer i duodenalinnehållet.
5. I studien av nivån av serumenzymer (amylas) på en tom mage och efter att ha ätit, är det en avvikelse från enzymer i blodet.
Nosologi: kronisk pankreatit, cystisk fibros.
Att särskilja medfödda och andra förvärvade varianter av syndromet av maligusti och malabsorption.
Syndrom av bukspottkörtelns intrasekretoriska funktion
In-sekretorisk bukspottskörtelnsufficiens
observerats hos patienter med uttalade förändringar i parankyma (b-celler) i bukspottkörteln och minskar därför insulinproduktionen. Manifierad av nedsatt glukostolerans eller diabetesklinik.
1. Torr mun, törst (polydipsi).
3. Ökad aptit (polyphagia), ibland dess nedgång.
4. Viktminskning, kliande hud.
5. I blodet: minskning av innehållet i insulin, glukagon, öka
6. I urinen: glukosuri.
7. Insulinbehovet överstiger inte 10-40 enheter.
8. Hyperglykemi sammanfaller i tid med förvärring av pankreatit.
9. Frekvent utveckling av hypoglykemiska tillstånd.
10. Brist på angiopatier.
Nosologi: kronisk pankreatit, cystisk fibros.
Syndrom i patologi i urinvägarna Syndrom visceral "renal" smärta
Smärta i njure och urinväg kan vara resultatet av:
a) sträcker njurkapseln på grund av inflammatorisk eller kongestiv svullnad i njursjukvävnaden.
Sårets art: tråkig, värkande, ihållande, utan att bestråla smärta i ländryggen.
Nosologi: akut glomerulonephritis, njursjukdomens abscess, "kronisk njure" med cirkulationssvikt, kronisk pyelonefrit, mindre ofta glomerulonefrit.
b) bäckenets sträckning i inflammatoriskt ödem med nedsatt urinflöde.
Smärta: intensiv, ihållande, ofta ensidig, utan bestrålning.
Nosologi: akut pyelonefrit.
c) Njurens akut ischemi.
Sårets art: skarp, akut, beständig, utan bestrålning, avtagande efter några timmar eller dagar.
Nosologi: trombos av njurartären eller dess grenar.
d) störningar i urinutflödet vid akut spasm i urinledarens smidiga muskler, obstruktion av beräkningar, blodpropp eller böjning av urinledaren etc. - njurkolik.
1. Anfall av plötsliga mycket svåra smärtor i buken, ibland i nedre delen av ryggen, efter skottning, långa promenader, dricka alkohol, kryddig mat, hypotermi; smärta utstrålar ur urinledarna till könsorganen.
2. Dysursjukdomar (frekvent, smärtsam urinering, ibland oliguri).
3. Illamående, kräkningar, uppblåsthet, försenad avföring.
4. Patienten kan inte hitta en plats som ständigt byter position.
5. Smärta i ureterpunkta, symtomen på "tappning" är positiv.
6. Makro eller mikrohematuri (efter en attack).
7. Ultraljud och röntgenundersökning (en undersökningsradiograf eller pyelografi) - en kalkyl, en anatomisk förändring i urin och omgivande organ som bryter mot urinflödet detekteras.
8. Chromocytoskopi - Sakta ner urladdningen av färg från urinledarens mun på den drabbade sidan.
Orsaker: urolithiasis, massiv hematuri (vid akuta cirkulationssjukdomar i njurarna, akut glomerulonefrit, njurtumörer, polycystisk njursjukdom och njurt tuberkulos, trauma).
Att särskilja syndromer: gallkolik, tarmkolik, bukspottskörtsmärta.
I många sjukdomar i njurarna och andra organ kan det finnas en överträdelse av urinering och / eller urinering.
Varianter av nedsatt urinbildning och utsöndring
- inkluderar olika etiologi och patogenes av symtom.
Polyuria - en ökning av den dagliga mängden urin över 1500-2000 ml. Polyuri kan vara ett fysiologiskt fenomen och kan observeras hos friska personer när man tar mycket vätska, efter neuropsykiatrisk agitation, hos patienter med ödem, tar diuretika etc.
Patogenetiska varianter av polyuri:
a) njurar (kronisk pyelonefrit, glomerulonefrit)
b) extrarenal (diabetes insipidus, skada på hypofysen, binjurar, diabetes mellitus).
Oliguri - minskar mängden urin som utsöndras av njurarna. Det är villkorligt accepterat att prata om oliguri, när den dagliga mängden urin inte överstiger 300-500 ml.
Det finns oliguri av renal och extrarenal genesis:
-akut njursvikt
-intensivt fysiskt arbete
-ökning av hjärtödem
-kraftig kräkningar, diarré
Renal oliguri följer alltid urinsyndrom (erytrocyturi, leukocyturi, proteinuri, cylindruri).
Oligoanuri - en minskning av den dagliga mängden urin mindre än 300 ml.
Anuria är ett fullständigt upphörande av urinen som går in i urinblåsan. Till skillnad från akut urinretention under anuri, är blåsan tom. Urin produceras inte och utsöndras inte av njurarna eller går inte in i blåsan på grund av obstruktion längs övre urinvägarna. Beroende på orsaken är areal, prerenal, renal och subrenal anuri utseendet.
Arenal (renoprivna) anuri - hos nyfödda med renal aplasi.
Prerenal anuri - resultatet av avbrott eller otillräckligt blodflöde till njuren (i avancerad hjärtsvikt, njur vaskulär trombos, trombos i den nedre hålvenen, när kraftiga blödningar, chock och andra patologiska tillstånd som resulterar i en sänkning av systoliskt blodtryck under 50 mm Hg
Renal anuri - inträffar under patologiska processer i de flesta njure, akut glomerulonefrit, nefroangioskleroz, tubulointerstitiell nefrit, kronisk glomerulonefrit, pyelonefrit - sekundär contracted njure, hypertoni - primär contracted njure, förgiftar toxiner, läkemedelsbiverkningar, brännskador, etc. Prerenal och njuranuria hör till sekretorisk anuri - njurarna producerar inte urin.
Subrenal (excretory) anuria - om det finns ett hinder för utflödet (urskiljning) av urin från njurarna (obturation av båda urinledarna med stenar, blodproppar, pus, kompression av urinomgångarna av en tumör).
Nocturia - rörelsen hos huvuddiuresen från dagtid till natt. True nocturia kännetecknas av daglig oliguri.
Orsaker: hjärtsvikt, kronisk glomerulonefrit, nefroscleros, levercirros, diabetes insipidus.
Skillnaden mellan nocturien av hjärt- och njurstorlek: Om strikt sängstöd och begränsning av vätskeintag leder till omvänd rörelse hos huvuddiuret under dagen, bör du tänka på hjärtat från nocturia, annars - om njurarna.
Dysuri - urineringstörning (frekvent, smärtsam, svår).
Ishuria - oförmågan att tömma blåsan.
Pollakiuri - frekvent urinering. Det finns i sjukdomar i de urogenitala organen (Yuxtavesicular-avdelningen, cystit, prostata adenom, stenar, tumörer, blåsans tuberkulos, cystalgi) eller har extraurogenitalt ursprung (diabetes mellitus).
Identifiering av ovanstående symtom (polyuria, anuri, nocturia, dysuri, ishuri, pollakiuri) kräver en fördjupad studie av njurarna, urinvägarna eller söka efter andra orsaker som inte är relaterade till njurskador.
Sekretorisk funktion av bukspottkörteln
Varje dag utsöndrar bukspottkörteln ca 1 liter juice. Bukspottkörteljuice (enzymer och bikarbonater), som svar på magtömning, strömmar genom den långa utsöndringskanalen. Denna kanal, som förbinder sig med den gemensamma gallkanalen, bildar hepat-pankreatisk flaska, som öppnar på den stora duodenala papillan i duodenum, omgiven av en massa av MMC (Oddi sfinkter). Bukspottkörteljuice kommer in i tarmlumenet innehåller matsmältningsenzymer som är nödvändiga för uppslutning av kolhydrater, proteiner och fetter och en stor mängd bikarbonatjoner som neutraliserar det sura kimen.
Proteolytiska enzymer - trypsin, chymotrypsin, karboxipeptidas, elastas, liksom nukleasspaltningsmakromolekyler av DNA och RNA. Trypsin och chymotrypsin klyver proteiner till peptider och karboxipeptidas klyver peptider i individuella aminosyror. Proteolytiska enzymer är inaktiva (trypsinogen, chymotrypsinogen och prokarboxipeptidas) och blir aktiva endast efter att de har trätt in i tarmlumenet. Trypsinogen aktiverar enterokinas från intestinala slemhinna membranceller, såväl som trypsin. Chymotrypsinogen aktiveras av trypsin och prokarboxipeptidas med karboxipeptidas.
Lipaser. Fetter bryter ner pankreatisk lipas (hydrolyserar triglycerider, lipasinhibitorer - salter av gallsyror), kolesterolesteras (hydrolyserar kolesterolestrar) och fosfolipas (tar bort fettsyror från fosfolipider).
Amylas (pankreas) bryter ned stärkelse, glykogen och de flesta kolhydrater till di- och monosackarider.
Bikarbonatjoner detekterar epitelcellerna i de små och medelstora kanalerna. Mekanismen för utsöndring av HCO3 - betraktas i fig. 22-7, I.
Bukspottkörtel utsöndring samma som magsekretioner - cerebral (20% av den totala utsöndringen), gastrisk (5-10%) och tarm (75%).
Sekretionsföreskrifter. Bukspottskörtelsekretion stimuleras av acetylkolini parasympatisk stimulering, cholecystokinin, sekretin (speciellt med mycket surt chym) och iprogesteron. Verkan av sekretionsstimulatorer har en multiplikationseffekt, det vill säga effekten av samtidig stimulering av alla stimuli är mycket större än summan av effekterna av varje stimulans separat.
Tabell 22-3. Neurohumoral reglering av kolecystokininsekretion
Estrogenoxytocin-nerv
"+" - ökad utsöndring, "-" - undertryckande av utsöndring
Gallsekretion
En av de olika funktionerna i levern är gallbildning (från 600 till 1000 ml per dag). Gall är en komplex vattenlösning bestående av organiska föreningar och oorganiska ämnen. De viktigaste komponenterna i gallan är kolesterol, fosfolipider (huvudsakligen lecitin), salter av gallsyror (kolater), gallpigment (bilirubin), oorganiska joner och vatten. Galla (galla första del) ständigt utsöndras av hepatocyter och kanalsystemet (här läggs till gallan sekretin stimulerade andra del innehållande en massa av väte och natriumjoner) inträder den gemensamma hepatisk och vidare in i en gemensam gallgång. Härifrån tappas levern gallan direkt in i duodenum, eller det går in i den cystiska kanalen som leder till gallblåsan. Gallblåsan ackumuleras och koncentrerar gallan. Från gallblåsan sprutas koncentrerad galla (cystisk gallan) längs den cystiska och därefter utmed den gemensamma gallkanalen i portioner i duodenumets lumen. I tunntarmen deltar gall i hydrolysen och absorptionen av fett.
Gallekoncentration. Volymen av gallblåsan är från 30 till 60 ml, men i 12 timmar kan upp till 450 ml levergalla deponeras i gallblåsan, eftersom vatten, natrium, klorider och andra elektrolyter absorberas ständigt genom blåsans slemhinna. Den huvudsakliga absorptionsmekanismen är den aktiva transporten av natrium med efterföljande sekundär transport av klorjoner, vatten och andra komponenter. Gallen är koncentrerad 5 gånger, maximalt - 20 gånger.
Tömning av gallblåsan på grund av rytmiska sammandragningar av dess vägg uppträder när mat (särskilt fet) kommer in i duodenum. Effektiv tömning av gallblåsan sker med samtidig avspänning av Oddi sfinkter. Mottagandet av signifikanta mängder fettsyror stimulerar den fullständiga tömningen av gallblåsan i 1 timme. Stimulatorn av gallblåstömning är cholecystokinin, ytterligare stimuli kommer från de kolinerga fibrerna i vagusnerven.
Funktioner av gallsyror. Varje dag syntetiserar hepatocyter cirka 0,6 g glykocholiska och taurokoliska gallsyror. Gallsyror - tvättmedel, de minskar ytspänningen av fettpartiklar, vilket leder till emulgering av fett. Dessutom främjar gallsyror absorptionen av fettsyror, monoglycerider, kolesterol och andra lipider. Utan gallsyror försvinner mer än 40% av matlipiderna med avföring.
Enterisk-hepatisk cirkulation av gallsyror. Gallsyror absorberas från tunntarmen i blodet och tränger in i levern genom portalvenen. Här absorberas de nästan helt av hepatocyterna och utsöndras igen i gallan. På så sätt cirklar gallsyror upp till 18 gånger innan de avlägsnas gradvis från avföring. Denna process kallas den enterohepatiska cirkulationen.
Störning av kolesterol och saltsyror. Förlusten av kolesterol i sedimentet uppträder med en minskning av kolatoler / kolesterol- och lecitin / kolesterolförhållandena, därför bidrar ökningen av gallkoncentrationen av kolesterol och en minskning av innehållet av lecitin och kolater till bildandet av stenar. riskfaktorer: fetma (ökad kolesterolutsöndringen i gallan), svår hyperlipidemi, överträdelse av en balanserad kost (fett kött, ägg, smör och andra livsmedel som innehåller mycket kolesterol), familjehistoria, diabetes, får läkemedel (östrogener, klofibrat och nikotinsyra, används för att behandla hyperlipidemi, hämmar kolesterolsyntesen och ökar utsöndringen i gallan på grund av mobilisering från vävnader), graviditet, tarmresektion (absorptionen av gallsyror försämras på grund av en minskning av funktionen på tarmytan).
Onormal metabolism. Konjugerat bilirubin utsöndrat med gall är mycket lösligt i vatten, men i vissa fall kan det fälla ut och bilda pigmentstenar. Riskfaktorer: levercirros, kronisk hemolytisk anemi (övermättnad av bilirubin gall), bakteriell invasion av gallvägarna.
Svar på frågan "14. Bukspottkörteln och dess intrasekretoriska funktion". - Sammanfattningar
Bukspottkörteln - blandningsfunktion. Den morfologiska enheten av körteln är Langerhansöarna, främst de ligger i käftens svans. Ista beta-celler producerar insulin, alfa-celler glukagon, delta-celler somatostatin. I extrakten av bukspottskörtelvävnad fann hormonerna vagotonin och centropnein.
Insulin reglerar kolhydratmetabolism, minskar koncentrationen av socker i blodet, bidrar till omvandlingen av glukos till glykogen i lever och muskler. Det ökar permeabiliteten hos cellmembran för glukos: en gång inuti cellen absorberas glukos. Insulin fördröjer fördelningen av proteiner och deras omvandling till glukos, stimulerar proteinsyntesen från aminosyror och deras aktiva transporter till cellen, reglerar fettmetabolism genom att bilda högre fettsyror från kolhydratmetabolismsprodukter och saktar mobiliseringen av fett från fettvävnad.
I beta-celler bildas insulin från sin prekursorproinsulin. Det överförs till Golgi-cellapparaten, där de inledande stadierna för omvandling av proinsulin till insulin äger rum.
Reglering av insulin är baserat på normal glukos i blodet: hyperglykemi leder till en ökning av insulin i blodet och vice versa.
Hypotalamiska paraventrikulära kärnor ökar aktiviteten under hyperglykemi, excitation går till medulla och därifrån till bukspottkörteln ganglion och till beta-cellerna, vilket förbättrar insulinbildning och utsöndring. När hypoglykemi i kärnan i hypotalamus minskar sin aktivitet och insulinutsöndringen minskar.
Hyperglykemi leder direkt till excitering av receptorapparaten av öarna av Langerhans, vilket ökar utsöndringen av insulin. Glukos verkar också direkt på betaceller, vilket leder till frisättning av insulin.
Glukagon ökar mängden glukos, vilket också leder till ökad insulinproduktion. På liknande sätt, binjurernas hormoner.
Det autonoma nervsystemet reglerar insulinproduktionen genom vagus och sympatiska nerver. Vagusnerven stimulerar insulinsekretion, medan den sympatiska nerven hämmar.
Mängden insulin i blodet bestäms av aktiviteten av enzymet insulinas, vilket förstör hormonet. Den största mängden enzym är i lever och muskler. Med ett enda flöde av blod genom levern förstörs upp till 50% av insulin i blodet.
En viktig roll i regleringen av insulinsekretion utförs av hormonet somatostatin, vilket bildas i kärnorna i bukspottkörtelns hypotalamus och deltaceller. Somatostatin hämmar insulinsekretion.
Insulinaktiviteten uttrycks i laboratorie- och kliniska enheter.
Glukagon är inblandad i reglering av kolhydratmetabolism, det är en insulinantagonist i dess effekt på kolhydratmetabolism. Glukagon delar glykogen i levern till glukos, koncentrationen av glukos i blodet stiger. Glukagon stimulerar nedbrytningen av fett i fettvävnad.
Verkningsmekanismen för glukagon beror på dess interaktion med specifika specifika receptorer som finns på cellmembranet. När glukagon är associerad med dem ökar aktiviteten hos enzymet adenylatcyklas och koncentrationen av cAMP och cAMP bidrar till processen med glykogenolys.
Reglering av glukagonsekretion. Bildandet av glukagon i alfaceller påverkas av nivån av glukos i blodet. Med en ökning av blodglukos inträffar hämning av glukagon utsöndring, med en minskning - en ökning. Anterior hypofysen påverkar också glukagonbildning.
Tillväxthormon somatotropin ökar alfacellernas aktivitet. Däremot hämmar deltacellhormonet somatostatin bildandet och utsöndringen av glukagon, eftersom det blockerar inmatningen av Ca-joner i alfaceller som är nödvändiga för bildandet och utsöndringen av glukagon.
Lipokainens fysiologiska betydelse. Det främjar utnyttjandet av fett genom att stimulera bildandet av lipider och oxidationen av fettsyror i levern, det förhindrar fettdegenerering av levern.
Vagotonin funktioner - ökar tonen i vagus nerverna, vilket ökar deras aktivitet.
Funktionerna för centropnein är att stimulera andningscentret, för att hjälpa till att slappna av bruskernas smidiga muskler, för att öka hemoglobins förmåga att binda syre, för att förbättra syretransporten.
Pankreas dysfunktion.
En minskning av insulinsekretionen leder till utvecklingen av diabetes mellitus, vars huvudsymptom är hyperglykemi, glukosuri, polyuri (upp till 10 liter per dag), polyfagi (ökad aptit), polydyspepsi (ökad törst).
Ökningen av blodsocker hos patienter med diabetes mellitus är resultatet av förlusten av leverns förmåga att syntetisera glykogen från glukos och av cellerna för att utnyttja glukos. I musklerna saktar också processen för bildning och deponering av glykogen.
Hos diabetiker är alla typer av metabolism försämrad.
Vopros15. Gonads inre och utsöndringsfunktion
Könkörtlarna - testen hos män och äggstockarna hos kvinnor - är organ där könscellerna utvecklas och samtidigt de endokrina körtlarna. De här kirtlarnas intrasekretoriska funktion är att utsöndra könshormoner som kommer in i blodet. Könshormoner påverkar olika funktioner. I synnerhet är puberteten hos en organism associerad med könkörtelns utveckling och frisättning av könshormoner. Under puberteten förstå utvecklingen av primär och utseendet av sekundära sexuella egenskaper; Det förekommer i åldern 12-18 år.
De primära sexuella egenskaperna innefattar strukturella egenskaper hos gonaderna och könsorganen hos män och kvinnor. Under sekundära sexuella egenskaper kombineras många funktioner i kroppens struktur och funktion, som skiljer sig från det andra könet. Sådana tecken är till exempel skillnader i kroppsformen hos män och kvinnor (bäckens och axlarnas olika bredd, könsskillnader i form av bröst och skalle etc.), vilken typ av hårfördelning på kroppen (utseende på skägg, mustasch och hår på bröstet och buken hos en man), varierande grad av laryngeal utveckling och den därmed sammanhängande skillnaden i röstens timbre osv.
Könshormoner påverkar också ämnesomsättningen och psyken. Man bör komma ihåg att alla processer som påverkas av könshormoner regleras av andra endokrina körtlar och är under nervsystemet.
Det finns manliga och kvinnliga könshormoner.
Manliga könshormoner - testosteron och androsteron - produceras i testiklarna. De påverkar männs sexuella utveckling, stimulerar genitalernas aktivitet och känslan av sexuell attraktion, deltar i regleringen av ämnesomsättning och andra kroppsfunktioner.
Kvinnliga könshormoner - östradiol eller folliculin och progestin (lutein) - produceras i äggstockarna, den första är bildad i folliklarna, den andra - i den gula kroppen. Estradiol påverkar puberteten i en kvinnas kropp, utvecklingen av bröstkörtlarna, och reglerar också menstruationen. Progestin kallas graviditetshormonet, eftersom det har en effekt på den normala processen. Under påverkan av progestin är det speciellt periodiska förändringar i livmoderns slemhinnor före graviditetens början samt en fördröjning i modningen av folliklarna och förändringar i bröstkörtlarna under graviditeten. I djurförsök fann man att förstörelsen av corpus luteum, i vilken lutein bildas, leder till abort. Kvinnliga könshormoner, som män, är inblandade i regleringen av ämnesomsättningen.
I åldern 45-50 år börjar äggstockarnas intrasekretoriska funktion gradvis att falla ut. Samtidigt stannar processen för mognad av folliklar, deras atrofi uppträder, menstruationen försvinner, förändringar observeras också vid aktiviteten hos andra endokrina körtlar. Denna period kallas klimax och i många kvinnor åtföljs av olika fenomen (ökad nervös irritabilitet, huvudvärk, ibland sömnlöshet, etc.).
Speciellt visuellt verkan av könshormoner hos djur avslöjade vid avlägsnande gonader (kastrering) eller med transplantationen. Djurgjutning används för att uppfatta boskap. I kastrerade djur försvinner sexuell lust, metabolism minskar och en stor mängd fett deponeras. Det finns observationer av personer som av någon anledning har haft båda könkörtlarna borttagna. I barndomen, efter en sådan operation, upphör utvecklingen av sexuella organ och sekundära sexuella egenskaper. Avlägsnandet av könkörteln hos vuxna medför förändring i sekundära sexuella egenskaper, minskad metabolism och därtill hörande avsättning av fett.
Akut hänsyn till de endokrina körtlarna, återigen är det nödvändigt att betona beroende av utsöndring av hormoner från nervreglering. Till exempel indikerar det ovan beskrivna faktumet av ökad utsöndring av adrenalhormonadrenalin i olika emotionella tillstånd (ilska, rädsla) att hjärnbarken påverkar funktionen hos denna körtel. Det är också känt att ibland allvarliga nervstopp är ett stimulans för utvecklingen av olika endokrina störningar (Graves, diabetes, etc.).
I sin tur påverkar endokrina körtlar nervsystemet: en minskning av mentala förmågor under hypofunktion och ökad nervös excitabilitet vid hyperfunktion i sköldkörteln, olika förändringar i nervsystemet i menopausen etc.
Könshormoner produceras av könkörtlarna, vilka blandas, eftersom en del av deras celler utför en utsöndringsfunktion, å andra sidan en intrasekretorisk funktion. Könshormoner har i hela livet en kraftfull effekt på kroppsbildning, metabolism och sexuellt beteende. Manliga könshormoner (androgener) produceras av speciella celler i testiklarna. De isoleras från testesekstrakter, liksom ur manlig urin. Sant manlig könshormon är testosteron och dess derivat - androsteron. De bestämmer utvecklingen av den sexuella apparaten och könsorganens tillväxt, utvecklingen av sekundära sexuella egenskaper: rysning av röst, förändring av kroppsbyggnad - axlarna blir bredare, musklerna ökar, hårväxten på kropp och ansikte ökar. Tillsammans med hypofyshormonerna aktiverar testosteron spermatogenesen (spermatozoa mognad). Kvinnliga könshormoner, östrogener, produceras i äggstockarna. De påverkar utvecklingen av könsorganen, produktionen av ägg, bestämmer beredningen av ägg för befruktning, livmodern för graviditet och bröstkörtlarna för att mata ett barn. Estradiol anses vara ett äkta kvinnligt hormon. Graviditetens progesteronhormon (corpus luteumhormonet) hänvisar också till kvinnliga könshormoner.
Bukspottkörtelns inre sekretoriska funktion
Bukspottkörteln är belägen bakom magen, vid nivån av den första ryggraden, och ligger intill aorta och den sämre vena cava. Bukspottkörteln är en körtel med blandad funktion. En del av det, ≈ 90% av den totala massan av körteln, utför en utsöndringsfunktion, d.v.s. producerar en matsmältnings bukspottskörteljuice som kommer in i kanalen i duodenum.
Bland det sekretoriska epitelet som producerar bukspottskörteljuice finns det grupper av celler - öar av Langerhans. i vilken syntesen
hormoner kontrolleras. cellöar
Langerhans träning
intrasekretorisk funktion utsöndrande hormoner genom extracellulär vätska i blodet. Langerhansöarna består av 3 typer av celler: alfaceller, betaceller och deltaceller (fig 8). Alfa celler producerar hormon glitch-gon, beta celler - insulin, och i deltaceller syntetiseras
Insulin ökar permeabiliteten.
Cementmembran av muskel- och fettceller för glukos, främjar transporten till cellerna, där den ingår i de metaboliska processerna. Under insulins verkan blodglukosen minskar, eftersom
hon går in i cellerna. Glykogen bildas från glukos i leverceller och muskelceller, och fett produceras i celler i fettvävnad. Insulin hämmar nedbrytningen av fett, och bidrar också till syntesen av proteiner.
Med otillräcklig insulinproduktion uppstår en allvarlig sjukdom - diabetes mellitus eller sockersjuka. Med diabetes ökar urinutsöndringen, kroppen förlorar vatten och det finns konstant törst. Kolhydrater är litet att använda för energibehov, eftersom nästan inte kommer från blodet in i cellerna. Innehållet av glukos i blodet ökar dramatiskt, och det utsöndras från kroppen med urin. Det finns en kraftig ökning av användningen av proteiner och fetter för energiändamål. Samtidigt ackumulerar kroppen produkterna av ofullständig oxidation av fetter och proteiner, vilket leder till en ökning av blodets surhet. En stor ökning av blodsyra kan orsaka en diabetespatienter. diabetisk koma, där det finns andningssvårigheter, medvetslöshet, vilket kan leda till döden.
hormon glukagon har motsatt effekt av insulin i kroppen. Glukagon stimulerar nedbrytningen av glykogen i levern, liksom omvandlingen av fetter till kolhydrater, vilket leder till en ökning av glukoskoncentrationen i blodet.
hormon somatostatin hämmar utsöndringen av glukagon.
gonader
Manliga reproduktiva körtlar
Gonaderna är parade organ. I den manliga kroppen är de representerade fröplantor, eller ägg, i kvinnokroppen - äggstockarna. Könkörtlarna är körtlar med blandad funktion. På grund av dessa kirtlars exokrina funktion bildas sexceller. Den intrasekretoriska funktionen är produktionen av könshormoner.
Fröplantor läggs i de tidiga stadierna av fostrets utveckling i moderns kropp under påverkan av Y-kromosomen. Fostrets utsäde är huvudsakliga funktioner: 1) Utveckling av en faktor som leder till bildandet av strukturerna hos könsorganen av den manliga typen. 2) hormonsekretion testosteron under vars inflytande könsorganens utveckling äger rum, liksom hypotalamusens inställning till den "manliga" typen av GnRH-sekretion.
Fröplantor utanför är täckta med ett seröst membran, under vilket proteinmembranet är beläget. De skiljeväggar som skiljer testiklarna i lobes avviker från tuniken. I testets tvärsnitt är det tydligt sett (Fig 9) att mellan septaen är konvulerade seminiferösa canaliculi, vilka strömmar in i seminiferous canaliculi, som i sin tur faller in i epididymis.
Twisted seminiferous tubules - är en strukturell och funktionell enhet i den manliga könsorganen. Deras totala längd är ca 250 m. Tubuleens vägg är fodrad Sertoli-celler. Ovanför dem ligger de celler från vilka mogna spermaceller bildas. I Sertoli-celler bildas protein, vilket är nödvändigt för koncentration och transport av könsorgan
För normal spermaproduktion bör testtemperaturen vara 32 - 34 ° C.
bidrar till testets anatomiska position: de tas ut ur bukhålan i pungen. Om, som ett resultat av en utvecklingsfel, nedstod testiklarna i pungen, men kvar i bukhålan, där temperaturen är högre, uppträder inte bildandet av spermatozoa.
Testes hormonella funktion utförs Leydi-cellerha, som ligger mellan de seminiferösa tubulerna. Leydig-celler
utsöndra manliga könshormoner - androgener. 90% av alla utsöndrade androgener är testosteron. Med kemisk natur är alla androgener steroider. Den ursprungliga produkten för deras syntes är kolesterol. En liten mängd kvinnliga könshormoner - östrogen produceras i testiklarna.
Testosteron påverkar bildningen sexuella tecken. Detta framgår tydligt vid avlägsnande av könkörteln (kastration). Om kastration görs långt före puberteten, når de sexuella organen inte en mogen status. Tillsammans med detta utvecklas inte sekundära sexuella egenskaper. Sekundära sexuella egenskaper är egenskaper hos en sexuellt mogen organism som inte är direkt relaterad till sexuell funktion, men är karakteristiska skillnader i en manlig eller kvinnlig organism. De sekundära sexuella egenskaperna hos män är: större hårhet i ansikte och kropp, mindre fetthet och mer muskeltillväxt, lägre ryggrad, utveckling av skelett av manlig typ (bredare axlar och smalt bäcken). Efter kastration av den sexuellt mogna organismen kvarstår vissa sekundära sexuella egenskaper, och vissa är förlorade. Vid en medfödd defekt vid testens utveckling hos män bildas de yttre könsorganen enligt kvinnotypen (manlig falsk hermafroditism).
Med otillräcklig utsöndring av androgener i en ung ålder försenas nedbrytningen av brosk, och benväxtens längd ökar. Som ett resultat blir extremiteterna oproportionerligt långa.
androgener förbättra proteinsyntesen i lever, njurar och speciellt i musklerna. Syntetiserade manliga könshormoner används i medicin för behandling av dystrofi hos barn, tillsammans med underutveckling av muskelmassa.
Testosteron har en uttalad effekt på centrala nervsystemet och högre nervös aktivitet. Effekten av testosteron på hjärnstrukturer är nödvändig för den första manifestationen sexuell instinkt. I djurförsök visades att androgener aktivt påverkar känslomässan, i synnerhet ökar männen aggressivitet, särskilt under parningstid. Det har länge varit känt att kastrering av husdjur gör dem lugna och fjädrande.
Reglering av spermatbildning och utsöndring av hormoner i testiklarna utförs av hypotalamus-hypofyssystemet.
Kvinnliga könkörtlar
De kvinnliga könkörtlarna, äggstockarna, är parade organ som utför både utsöndring och intra-sekretorisk funktion. Utskiljningsfunktionen är äggets mognad, och den intrasekretoriska funktionen är produktionen av kvinnliga könshormoner som släpps direkt i blodet.
Vuxenkvinnans äggstockar är små organ, som väger 6-8 g. De befinner sig i bäckenet, på båda sidor av livmodern. utanför
Strukturell och funktionell
Den nationella enheten av äggstocken är follikeln, som är en vesikel där äggcellen mognar. I äggstocken hos en nyfödd tjej finns det från 40 000 till 400 000 primära folliklar, men endast 400-500 folliklar får full utveckling under hela livet för en kvinna. När mognaden av follikeln ökar nästan 100 gånger. Den mogna follikeln kallas grabbubblan. Kaviteten hos den mogna follikeln är fylld med follikelvätska.
Den mogna follikeln sticker ut över ytan av det ovariets kortikala skiktet, sedan bryts det och ett moget ägg frigörs från det tillsammans med follikelvätskan. Från follikelns rester återstår form gul kropp, vilket är en tillfällig endokrin körtel. Om gödseln av ägget inte uppkom och graviditeten inte kom, fungerar corpus luteum 10-12 dagar och löser sedan. Om graviditet uppstår, fortsätter corpus luteum länge.
Grabbubbelcellerna producerar hormoner - östrogen och den gula kroppen - progesteronhormon. Av östrogengruppen är östradiol huvudhormonet. Under påverkan av östrogen uppträder tillväxten av äggledarna och livmodern, deras muskelmembran och glandulära celler växer. Östrogener främjar förening av brosk. Därför, med tidig puberteten, stannar flickans tillväxt tidigare, och med långsammare puberteten bildar längre lemmar.
Östrogener säkerställer utvecklingen av kvinnliga sekundära sexuella egenskaper. De sekundära sexuella egenskaperna hos kvinnor är: mindre hårighet i ansikte och kropp, högre ljudkvalitet, mindre muskelutveckling, bildande av ett kvinnligt skelett (smala axlar, brett bäcken). Dessutom har östrogener en uttalad effekt på högre nervös aktivitet, vilket bidrar till bildandet av sexuell instinkt.
Gult kroppshormon - progesteron stimulerar de processer som säkerställer fastsättning av ett befruktat ägg i livmoderns vägg och bevarande av embryot och fostret fram till arbetets början. Under påverkan av progesteron och östrogen växer livmoderhinnan, vilket leder till att ett befrukat ägg kan infiltrera. Aktiviteten i livmoderkörtlarna är förstärkt, vars hemlighet tjänar till att ge näring till det utvecklande embryot. Efter tidigare exponering för östrogen på bröstkörtlarna aktiverar progesteron utvecklingen av körtelvävnad i dem.
Progesteron minskar excitabiliteten hos vissa delar av hjärnan. Detta hormon orsakar maternell instinkt, liksom ökad aptit och fetthalt under graviditeten. Progesteron är avslappnad
det gör livmodermuskulaturen och gör det okänsligt för ämnen som exciterar dess sammandragningar. Allt detta bidrar till hela graviditeten. Om progesteronsekretion av någon anledning stannar under graviditeten, förekommer fosterfosterdöd och dess resorption i de tidiga stadierna av graviditet eller missfall vid en senare tidpunkt.
En liten del av det manliga könshormonet testosteron produceras också i äggstocken. Man tror att testosteron i den kvinnliga kroppen påverkar bildandet av vissa sekundära sexuella egenskaper, stimulerar puberteten.
PUBERTET
Utvecklingen av könkörtlarna och bildandet av sexuella egenskaper under hela barndomen är mycket långsam. Pubertet är processen att bilda reproduktiv funktion hos kvinnliga och manliga organismer. Denna process slutar med puberteten, uttryckt i förmågan att skapa fullvärdiga avkommor.
I puberteten finns det vanligen 3 perioder: predpubertat-tion, pubertet och postpubertatnom. Var och en av dessa perioder kännetecknas av specificiteten hos de endokrina körtlarna och hela organismen.
Pre-puberty period täcker 2-3 år omedelbart före förekomsten av tecken på puberteten. Det kännetecknas av frånvaron av sekundära sexuella egenskaper.
Puberty period ofta delad med kombinationen av primära och sekundära sexuella egenskaper i 4 steg.
Första etappen puberteten - detta är början på puberteten. Det börjar hos pojkar 12-13 år, hos flickor på 10-11 år. Vid detta stadium ökar utsöndringen av tillväxthormon och gonadotropa hormoner vid hypofysen, ökningen av könshormoner och binjurhormoner ökar. Vid flickor produceras tillväxthormon mer och därför är deras kroppsstorlek i detta skede större än hos pojkarna. Utvecklingen av sexuella organ och sekundära sexuella egenskaper börjar.
Steg 2 puberteten fortsätter den vidare utvecklingen av sexuella organ och sekundära sexuella egenskaper. Hos pojkar ökar sekretionen av tillväxthormon och de börjar växa snabbt.
I tredje etappen hos pojkar förändras rösten, ungdoms akne dyker upp, tillväxten av ansikts- och axillärhår börjar, kroppen växer snabbt. I flickor utvecklas bröstkörtlarna intensivt, kroppshår är nästan detsamma som hos vuxna kvinnor, menstruation uppstår. Mängden tillväxthormon i flickans blod minskar och tillväxten minskar.
I fjärde etappen pubertet och pojkar och flickor utvecklar genitala och sekundära könskarakteristika. I tjejer stabiliseras perioder av menstruation. Pojkar kan ha spontan ejakulation på natten - våta drömmar.
Postpubertal period kännetecknas av uppnåendet av den övergripande fysiska utvecklingen och könsförloppet. En pubertetsperiod börjar, vilket gör det möjligt att utföra sexuella funktioner utan att skada kroppen. Vid flickor börjar puberteten i åldern 16-18 år bland unga män i åldern 18-20 år.
Under puberteten, när aktiviteten hos de endokrina körtlarna ökar, allt fysiologiska funktioner varierar signifikant. Hos tonåringar håller tillväxten av inre organ inte alltid takt med tillväxten av ben och muskelsystem. Hjärtat är före tillväxten av blodkärl, vilket resulterar i ökning av blodtrycket. Detta leder ofta till yrsel, huvudvärk, trötthet. I postpubertalperioden försvinner dessa överträdelser som regel.
En kraftig ökning av mängden hormoner i blodet påverkar ungdomarnas högre nervösa aktivitet. Deras känslor är utbytbara och motsägelsefulla, överdriven blyghet växlar med inkonsekvens, intolerans mot vård av vuxna och deras anmärkningar. Dessa egenskaper hos ungdomar måste beaktas av lärare, psykologer, lärare och föräldrar.