Vinalight - nanoteknik, skapa kärlek

Ring: + 7-916-324-27-46, +7 (495) 758-17-79, Tatyana Ivanovna skype: stiva49

Winalite

Kontakta oss

P oleoperativ (återhämtnings) period

Postoperativ vård börjar omedelbart efter operationens slut och fortsätter tills patienten återvänder till arbete och normalt liv. Den närmaste postoperativa perioden är de första 5 dagarna, de avlägsna - från urladdning från sjukhuset till återkomst av arbetsförmåga. Efter stora operationer går patienterna in i intensivvården eller (i avsaknad av sådana) i postoperativ avdelning. Med en smidig postoperativ period överförs patienten från intensivvården på 2-4 dagar.

Vid fullbordan av operationen och patienten uppvaknandet från anestesin när spontan andning är återställd, är endotrakealtuben avlägsnas och patienten, tillsammans med narkosläkare och systrar överföres till avdelningen.

Efter bukoperation under lokalbedövning är det lämpligt att ha en position med en upphöjd huvud ände och något böjda knän, vilket bidrar till avkoppling av buken. Om det inte finns kontraindikationer, efter 2-3 timmar kan du böja dina ben, sätt på din sida. Oftast efter anestesi läggs patienten horisontellt på ryggen utan en kudde med huvudet på sin sida. Denna situation förhindrar hjärnans anemi, slem och kräkningar i andningsorganen. Efter operationen på patientens rygg låg på magen på sängen medan du placerar en sköld. Opereras under anestesi kräver konstant observation tills full uppvaknande, återställning av spontan andning och reflexer. Omedelbart efter operationen placeras en sandsäck eller ispack på sårområdet för att förhindra bildandet av ett hematom. Observera den opererade, övervaka det allmänna tillståndet, utseendet (hudfärg), frekvens, rytm, fyllning av puls, frekvens och andningsdjup, blodtryck, diuré, utsläpp av gas och avföring, kroppstemperatur.

För att bekämpa smärta förskrivna smärtstillande medel som leder varje 4-5 timmar den första dagen. För att förebygga tromboemboliska komplikationer måste bekämpa uttorkning, patient aktivering i sängen (sjukgymnastik från den första dagen), tidig förflyttningar, när så anges (åderbråck) - bandage skenben elastisk binda, införandet av antikoagulantia. Ändra läge i sängen, banker, senap, andningsövningar (blåsa gummipåse, bollar), special manipulation av hosta (sätta handen på såret och tryck försiktigt ner den under hosta) förbättra blodcirkulationen och ventilation av lungorna.

Om patienten är förbjuden att dricka och äta (ingrepp på matsmältningsorganet), föreskrivs parenteral administrering av proteinlösningar, elektrolyter. glukos, fettemulsioner. För att ersätta blodförlust och med stimulerande syfte transficerar de blod, plasma, blodsubstitut. Flera gånger om dagen är nödvändigt att utföra toalett oral torka våt kula (fukta väteperoxid, en svag lösning av natriumvätekarbonat, borsyra, kaliumpermanganat) slemhinna, tandkött, tänder, avlägsna plack från tungan citronskal, fuktig bomullstopp (tesked av natriumvätekarbonat och en matsked glycerin per glas vatten), smörj dina läppar med petroleumgel. Om patientens tillstånd tillåter, måste vi erbjuda honom att skölja din mun. Med långvarig fastning för att stimulera salivation (förebyggande av inflammation i parotidspyttkörteln) rekommenderas att tugga (inte svälja) svarta skräp, apelsinskivor och citron.

Efter laparotomi (laparotomi) kan hicka, uppkastning, kräkningar, flatulens, fördröjda avföring och gas förekomma. Hjälpen består i att tömma magen med en sond (efter operationen i magen, sonden sätts in av läkaren), införd genom näsan eller munnen. För att eliminera kvarhållen hicka, injiceras atropin (0,1% lösning av 1 ml) aminazin (2,5% lösning av 2 ml) subkutant och en cervikal vagosympatisk blockad produceras. För urladdning av gaser som sätts in i gasrör, föreskriv medicineringen. Efter operationer på den övre delen av mag-tarmkanalen efter 2 dagar sätter hypertensiv enema.

Efter operationen kan patienterna ofta inte urinera på egen hand på grund av en ovanlig position, sphincter spasm. Om det inte finns kontraindikationer placeras en varm värmepanna på blåsområdet. Genom urinering inducera hällande vatten (öppna kranen), ett varmt kärl, intravenös administrering av speciella preparat. Om alla dessa åtgärder inte hade någon effekt, tillgriper de till katerizatsiya (morgon och kväll), med tanke på hur mycket urin som släpptes ut. För att undvika bildandet av sänghinnor krävs noggrann hudvård, frekventa förändringar i kroppsställning, hudbehandling med kamferalkohol, tvättning, byte av lakan som det blir smutsigt, noggrant vikning av vik på lakan och placering av ett gummiband.

Postoperativt läge bestäms individuellt. Den första stigningen, de första stegen måste ske under övervakning av medicinsk personal.

Postoperativ vård för barn.

Efter att barnet har tagits från operationsrummet till avdelningen placeras han i en färsk säng. Den mest bekväma positionen är först på baksidan utan en kudde. Ett litet barn, som inte förstår allvaret av tillståndet, är ibland för aktivt, ändrar ofta sin position i sängen, så du måste tillgripa att fixera patienten genom att binda benen i sängen med manchetter gjorda av flanell eller bandage och bomullsull.

Under uppvakningsperioden från anestesi uppstår ofta kräkningar, därför är förebyggande av aspiration av vomitus mycket viktigt för att undvika aspirationspneumoni och jämn kvävning (kvävning). Individuell observation i sådana fall är nödvändig tills full uppvaknande och upphörande av kräkningar.

Under uppvakningsperioden och efterföljande timmar är barnet mycket törstig och förlåtande förlåt. Om inga specifika kontraindikationer, efter några operationer (blindtarmsoperation, bråck reparation, borttagning av små ytliga tumörer och liknande) så snart åtgärden går utan bedövning och kräkningar, patienten kan ges att dricka kokt vatten eller sötad citron te. Först, ge inte mer än 2-3 teskedar vätska var 20-30 minuter, öka sedan dosen. Om vattnet inte orsakar kräkningar, börja mata, vars natur beror på vilken typ av kirurgisk ingrepp.

När man tar hand om ett litet barn är det nödvändigt att ta hänsyn till det, för det första begär han inte en kruka på egen hand. För det andra har antalet urineringar per dag ökat i jämförelse med vuxna, stolen är också mer frekvent. Därför är det absolut nödvändigt att ha flera kontroller över de naturliga leveranserna under dagen, tidig byte av blöjor och toalett av perineum. I frånvaro av stolen sätta en rensning lavemang i slutet av den andra eller början av den tredje dagen efter operationen, medan uppblåsthet ångan rör som används i 15-20 minuter, om själva sjukdomen inte kräver införandet av mer kraftfulla åtgärder.

Är det alltid i intensivvård efter operationen?

Det beror helt på hur allvarlig operationen var, hur det gick, patientens tillstånd före, i tid och efter uppvaknande från anestesi.

Det är också viktigt vad reaktionen var för anestesi och hur länge operationen varade.

Patienten vaknar och tittar på hans reaktion, indikatorerna, om inget avviker från normen, lägger de honom på en gurney och tar honom till sitt rum, de flyttar honom till en säng och rekommenderar sängstöd.

De som lämnar snabbt efter två timmar leder en ganska normal livsstil, står upp, äter, dricker, går.

Tja, om något gick fel, till exempel från anestesi, började allvarlig illamående eller yrsel eller patienten förlorade medvetandet helt eller inte, eller operationen var svårt med blodförlust och efter det att du inte kan gå upp då transporteras de till intensivvården, kopplas till IV med nödvändiga mediciner och om nödvändigt och till apparaten som stöder liv och andetag.

Hur mycket tid ligger i intensivvården

Ordet "återupplivning", skrämmande och alarmerande den genomsnittliga personen, översätts som "revitalisering". Här finns en verklig kamp för mänskligt liv. I denna avdelning är dagen inte uppdelad i dag och natt: Läkare är sjuka varje minut. Återupplivning är ett slutet sjukhusområde. Detta är en nödvändig åtgärd som är nödvändig så att ingen och ingenting distraherar läkare från att rädda ett mänskligt liv. När allt kommer omkring kommer vissa av patienterna inte att kunna komma ur de kalla återupplivningsväggarna.

Släktingar till sådana patienter är oroliga, eftersom de inte vet hur länge de spenderar i intensivvården. Hur återupplivningsbehandling utförs, vilka faktorer som är relaterade till varaktigheten av patientens vistelse i "räddningsavdelningen" kommer du att lära av vår artikel.

Specifikationerna för återupplivningstillståndet

Återupplivning är en avdelning på ett sjukhus där akutåtgärder utförs för att eliminera försämringar av kroppens vitala funktioner. Hur många dagar patienten ska spendera mellan liv och död, kan ingen svara. Villkoren för återhämtning är alltid individuella och beror på vilken typ av skada, patientens tillstånd och närvaron av tillhörande komplikationer som uppstod efter skadan.

Till exempel, efter operationen, återställdes blodflödet och spontan andning. I detta skede diagnostiseras emellertid en komplikation: svullnad i hjärnan eller en infektionsskada. Därför fortsätter kontrollen över patientens tillstånd i intensivvården tills alla komplikationer löses. Därefter överförs patienten till en vanlig avdelning.

Det är viktigt att förstå att släktingar, bekanta och vänner inte kan besöka patienten i intensivvården. Denna regel gäller för alla besökare med sällsynta undantag. Berätta varför.

Alla besökare tar på sina kläder, kropp och händer många bakterier och virus. För en frisk person är de helt säkra. Men för patienter i allvarligt tillstånd kommer de att bli orsaken till den mest komplicerade infektionen. Dessutom kan patienterna själva infektera besökare.

I det allmänna intensivvårdsrummet finns flera patienter. Deras läge är inte beroende av kön: patienterna är klädda och kopplade till en mängd utrustning. Inte alla kommer att kunna svara lugnt på sådant utseendemässigt av människor som är nära dem. Därför måste personer som oroar sig för deras släkting vänta tills patienten överförs till terapi. Där kan du redan kommunicera normalt genom att regelbundet besöka vänner och släktingar.

Beakta funktionerna vid återupplivningsbehandling hos patienter i vilka den kritiska hälsotillstånden är associerad med de vanligaste patologierna: stroke och hjärtinfarkt.

insult

Stroke är en farlig förändring i hjärnans blodcirkulation. Han sparer varken kvinnor eller män i någon ålder. Samtidigt kännetecknas 80% av strokefall av ischemisk patologi och endast 20% av hemorragisk typ. Det är omöjligt att förutsäga när hjärnblödningen kommer att inträffa: Patologins gång är unik för varje patient. Därför är patienten vid en annan tid vid återupplivning efter en stroke.

Hur mycket en stroke som "tvingar" en person är på sjukhuset beror på flera faktorer:

• Lokalisering och storlek av hjärnvävnadsskada;
• Allvarlighet av symtom;
• Förekomsten eller frånvaron av koma;
• System och organens funktion: Andning, hjärtslag, sväljning och andra.
• Möjligheten för återfall;
• Förekomsten av samtidiga sjukdomar.

Som du kan se kommer patienten att vara i intensivvården så mycket som hans tillstånd kräver. Patienter i avdelningen granskas noggrant dagligen och avgör en dom om deras fortsatta vistelse på sjukhuset.

Det bör noteras att patienten vid patologiska förändringar i hjärnan ska vara i intensivvård i 3 veckor. Denna tid är nödvändig för doktorn så att han kan spåra eventuella återfall och förhindra dem.

Allmän standardisering av strokebehandling ger en månad. Denna period godkänns av hälsovårdsministeriet för patientens fullständiga återhämtning. Men på individnivå utökas behandlingstiden om det fastställs att patienten behöver ytterligare behandling och rehabilitering.

Stroke terapi omfattar 3 steg.

Den första terapeutiska kursen består av grundläggande terapeutiska åtgärder:

• Att fastställa luftvägarnas funktion
• Korrekt hemodynamik;
• Eliminera förhöjd kroppstemperatur och psykomotoriska störningar;
• Bekämpa hjärnans svullnad;
• Utför rätt näring och patientvård.

Efter restaurering av kroppens primära funktioner följer differentierad behandling. Det beror på typ av stroke och patientens tillstånd.

• Eliminera hjärnsvullnad;
• Korrekta indikatorer på intrakraniellt och blodtryck;
• Bedöm behovet av operation.

• Återställ god blodcirkulation i hjärnan;
• Förbättra ämnesomsättningen;
• Eliminera hypoxi.

Ju mer påverkad hjärnvävnaden desto mer tid kommer patienten att behöva återhämta sig.

Även släktingar bör veta vad som händer med patienten när han faller i koma. Denna farliga komplikation förekommer endast i 10% av fallen. Coma uppstår på grund av momentan separation av hjärnans kärl. Hur länge det kommer att vara, vet ingen. Därför är det viktigt att snabbt tillhandahålla kvalificerat akut bistånd och för att regelbundet övervaka patientens tillstånd.

Diagnostisk och korrigerande behandling för koma består av följande åtgärder:

• Med hjälp av konstant hårdvaruövervakning övervakas hur vitala mänskliga organ och system fungerar.
• Anti-decubitus-åtgärder används;
• Patienten drivs av en sond;
• Mat smält och uppvärmd.

Om patienten är i ett kritiskt tillstånd indikeras dess introduktion till en artificiell koma. Det är nödvändigt att genomföra en akut operation på hjärnan.

Efter att patienten återhämtar skickas terapin för att bekämpa attackernas effekter: restaurering av tal- och motoraktivitet.

Anledningen till överföringen till allmänna avdelningen är sådana förbättringar i patientens välbefinnande:

• Stabila indikatorer för puls och blodtryck per timme diagnos;
• Att ha en oberoende möjlighet att andas
• Full medvetenhet om talet riktat till honom, möjlighet att kontakta den behandlande läkaren;
• Fullständig eliminering av återfall.

Behandlingen utförs i den neurologiska avdelningen. Terapi består av att ta medicin och rehabiliteringsövningar som syftar till utveckling av fysisk aktivitet.

Hjärtinfarkt

Den farligaste följden av hjärtsjukdom är hjärtinfarkt. Allvarlig patologi kräver konstant observation av läkare, vars villkor beror på svårighetsgraden och svårighetsgraden av tillståndet.

I regel kräver hjärtinfarkt och alla andra hjärtsjukdomar rehabiliteringsåtgärder inom 3 dagar från attacken. Då börjar rehabiliteringsbehandling i allmänhetens avdelning.

Behandlingen av hjärtproblem går genom 2 steg.

7 dagar efter attacken - den mest kritiska och farliga tiden för patientens liv. Det är därför oerhört viktigt att tillbringa flera veckor på sjukhuset för att helt eliminera de eventuella negativa effekterna av attacken.

En akut attack av hjärtinfarkt kräver återupplivning. De syftar till att ge myokardium med syre för att bibehålla sin livskraft. Patienten ordineras denna behandling:

• Komplett vila;
• analgetika;
• sömnmedel;
• Medicin som minskar frekvensen av puls.

Den första dagen av återupplivning är viktig för vidare behandling. På denna dag är behovet av att använda dessa typer av kirurgi löst:

• Installera en kateter i hjärtat;
• Expansion eller sammandragning av det skadade fartyget;
• Koronarartär bypassoperation (hjälper till att återställa blodflödet).

Var noga med att visa introduktionen av droger som stoppar bildandet av blodproppar.

Efter återställandet av den önskade funktionen av hjärtmuskeln överförs patienten till kardiologiska avdelningen för vidare behandling. Då kommer den behandlande läkaren att tillhandahålla en plan för rehabiliteringsåtgärder, med hjälp av vilken hjärtaktivitet återupptas i ett naturligt läge.

Återhämtningsperiodens varaktighet beror på sådana faktorer:

• Tidsåtgången av akutvård under en attack;
• Åldersgrupp (personer äldre än 70 lider av en hjärtinfarkt mer allvarligt);
• Förekomsten eller frånvaron av komplikationer;
• Typ av hjärtinfarkt;
• Möjligheten till komplikationer.

Patienten släpps ut från sjukhuset endast om patientens tillstånd motsvarar följande indikatorer:

• Full återhämtning av hjärtfrekvensen;
• Inga komplikationer identifierades.

Återhämtningsperioden efter rehabiliteringsbehandling fortsätter efter urladdning från sjukhuset. Patienten måste ändra sin livsstil genom att växla mellan viloperioder och fysisk aktivitet. Det är viktigt att helt överväga näringsproblem, ge upp dåliga vanor. Rehabiliteringsperioden är bättre att fortsätta under förutsättningarna för sanatorium-utvägsbehandling.

Återupplivning - psykiskt och fysiskt obehag för patienten?

Att patienterna inte förstår funktionerna i intensivvårdsenhetens terapeutiska behandling är inte så sällan orsaken till allvarliga komplikationer, ibland ännu farligare för deras liv. Dessutom är återupplivningsbehandling en stor psykisk stress för patienterna. Att minska nivån av ångest och ångest samt att förebygga utvecklingen av allvarliga komplikationer som är förknippade med överträdelsen av patienterna i den terapeutiska återupplivningsregimen är huvudmålen för denna pedagogiska artikel. Denna artikel kommer att vara särskilt användbar för patienter som förbereder stora operationer, varefter ytterligare behandling planeras i intensivvården.

Intensivvården är en högt specialiserad enhet på sjukhuset. De viktigaste förutsättningarna för återupplivande patienter är patienter i kritiska tillstånd, med allvarliga sjukdomar och skador, liksom svåra patienter efter komplexa kirurgiska ingrepp och anestesi.

Sjukvården hos patienterna i intensivvården kräver behovet av dygnetidsövervakning (övervakning) av vitala organ och kroppssystem - blodtrycksnivå, hjärtfrekvens, andningsfrekvens, blodsyremättnad etc. direkt ansluten till patienten. Dessutom ges återupplivning kontinuerligt till patienter i 24 timmar om dagen genom administrering av läkemedel genom vaskulär tillvägagångssätt, för vilken åren i arm, nacke eller subklaverande område av bröstet används. Också, ganska ofta, lämnar patienter inom området kirurgisk ingrepp tillfälligt särskilda dräneringsrör som är nödvändiga för att spåra läkeprocessen hos det postoperativa såret.

Det extremt allvarliga tillståndet hos patienter vid återanpassning är orsaken till att de är anslutna till ett stort antal uppföljningsutrustning, liksom andra medicinska anordningar, vilka är väsentliga komponenter i intensiv terapi vid återanpassning ("dropper", urinarkateter, syremask, etc.). Allt detta begränsar kraftigt mängden motorisk aktivitet hos återupplivande patienter, gör det omöjligt för dem att komma ur sängen. Å andra sidan kan överdriven motorisk aktivitet hos patienten orsaka ett kritiskt tillstånd och en katastrof (till exempel "avbryta droppen", vilket orsakar blödning eller "förskjutning" av pacemakern, vilket leder till hjärtstopp).

Med tanke på alla ovanstående skäl bör patienter i intensivvård följa strikt sängstöd. Överensstämmelse med strikt sängstöd är ett av de viktigaste förutsättningarna för en trygg vistelse i intensivvården.

Vid återupplivning är det fysiologiskt behov (nöd) möjligt endast i sängen. Om patienten inte kan lösa behovet "på en liten", för att underlätta urinering, sätts ett tunt rör i blåsan - en urinarkateter. Om svårigheten uppstår vid hanteringen av behovet "av stor", används sedan laxerande läkemedel eller enemas. Faktum är att dessa uppenbara intima ögonblick i en persons liv, i intensivvårdenhetens arbete, är rutinmässiga vardagliga förfaranden, lika naturliga som till exempel sjuksköterskans inställning av ett "dropp", så de borde inte i något fall Din ångest och spänning.

Medicinsk personal för återupplivning bör ha en permanent möjlighet att snabbt komma åt patientens hela kropp i händelse av hjärtstopp eller andning. Resuscitators ska snabbt och enkelt kunna starta hjärt-lungupplivning. Detta är en av anledningarna till att återupplivande patienter är utan underkläder. Å andra sidan försvårar närvaron av kläder på patienten väldigt hygienisk behandling av huden, vilket ökar risken för att utveckla smittsamma komplikationer.

Med tanke på vissa funktioner i organisationen av behandlingsprocessen är ett av särdragen för placering av patienter i intensivvården närvaro av gemensamma kamrar, det vill säga både män och kvinnor är belägna i samma avdelning. Detta faktum borde inte heller vara oroande, eftersom i fall av behov (till exempel för att möta behovet) kan du alltid be den medicinska personalen att sätta en separeringsskärm mellan sängarna.

Alla ovannämnda egenskaper hos återupplivningsbehandlingsregimen är verkligen inte psykologiskt och fysiskt bekväma, men alla förföljer ett ädelt mål - att snabbt uppnå våra patienter.

Återupplivning av kirurgens ögon.

I medicin, mer och mer "smala" specialister.
Hitta nu bara en kirurg är svår. Det kommer definitivt att vara "mikro", "cardio" eller "neurosurgeon". Terapeuterna försvann också, förvandlas till endokrinologer, pulmonologer, allergiker etc.

En urolog skulle aldrig fungera på magen och en hjärtkirurg - på hjärnan. Gastroenterologen behandlar inte en patient med astma, och kardiologen kommer blyga bort från en neurologisk patient med konvulsiv passform.
Och bara återupplivande läkare behandlar allt: allvarlig bilskada och komplicerad brottslig abort; en patient som drivs på för hjärntumör och medvetslös diabetes en patient med ättiksyraförgiftning och en frusen "hemlös".
Även på stora sjukhus finns inga specialiserade intensivvårdsenheter. De är endast tillgängliga i specialiserade medicinska centra.
Till exempel, In - Research Institute of Neurochirurgi, Research Institute of Cardiac Surgery, etc.

Smarta och samvetsgranna resuscitatorer är dömda, för resten av livet lär de sig: att läsa feta medicinska böcker, att gå igenom förbättringscykler till vårt moderlands huvudstad, att lyssna på konsulter som tagits från "centrum" till oförståliga patienter.
I slutändan drar de sig i pension och inser med bitterhet att de inte har lärt sig någonting.
Men det finns mycket få sådana hängivna. De flesta av återupplivarna, som tröstar sig med det faktum att inte gudarna brinner krukor, har gått till specialiseringen för "skorpa" och öl, dricker, börjar behandla alla patienter lika.

De behandlar inte patienten, men syndromet: högt tryck reduceras, lågt tryck höjs till "normen", andningen är dålig - de är anslutna till andningsapparaten, vissa laboratorieindex leder till "normen".
Även om minskningen av de grundläggande parametrarna för en sjuk person till parametrarna hos en frisk person ofta är felaktig.

Som ett resultat är det ständiga konflikter mellan smala specialister och mycket generella återupplivningsspecialister vid sängen till allvarligt sjuka patienter.
Deras egna misstag känns aldrig igen av återupplivare, och det är lätt att gömma dem i intensivvården.
Resuscitators hittade snabbt ett sätt att hantera missnöjda kirurger.
Kirurgen i intensivvården kommer att börja göra anspråk på läkare och systrar och där (få fascisten en granat!) Alla allvarliga patienter överförs till kirurgiska avdelningen.
Gilla, om du är så smart, behandla dina patienter själv!
Och det finns inga platser i kirurgiska avdelningen! Och framåt - helgen!
Så snart patienten vaknar efter anestesi och börjar andas väl tar vi honom från intensivvården till avdelningen. Vi kan kräva gott arbete från vår vårdgivare och våra systrar. Det finns hopp för patienternas släktingar som vi tillåter att vara i avdelningen.

*****
I reanimation är framgång i livsstriden beroende av tre saker: den första är modern utrustning, den andra är en tillräcklig mängd läkemedel, och den tredje är ett kvalificerat team.
Som vi har med mediciner - alla vet.
Med återupplivningsutrustning, också problem! Tidigare var det helt enkelt inte. Nu finns det nya konstgjorda lungventilationsapparater, "spårningsutrustning", proprietära kit för återupplivningsmanipulationer.
Det finns datoriserade analysatorer för laboratorier.
Och här är den mjuka importerade utrustningen skadad av den hårda ryska verkligheten! Vissa västerländska enheter kan inte anslutas: när spänningen sjunker i nätverket flyger säkringarna. Därför, vid återupplivning, med den nya apparaten av artificiell andning, först avlägsna säkringarna och göra "buggar" från tråden.
Men framsteg är uppenbart: före "pluggen" av europeisk utrustning passade inte bara våra socklar.

På skärmbilden för den nya "spårningsutrustningen", i realtid, registreras alla vitala tecken på patienten: puls, tryck, andningshastighet. EKG, kroppstemperatur etc. visas. Om någon indikator inte uppfyller normen, hörs en skarp pip och en ljus "fyr" börjar blinka: "Alarm"!
Dessa ljud är mycket irriterande återupplivande sjuksköterskor. De trycker på larmknappen helt och hållet och låses i läge "OFF" med en gips.

Och tystnad. Endast potentiella döda i sängen.

En dag gick en kirurg in i intensivvården för att se hur en patient skulle vakna efter en operation. Vid första anblicken visade det sig att patienten fortfarande sover djupt. Men då upptäckte kirurgen att när ventilatorn var i drift rörde patientens bröst inte sig. Patienten har ingen puls. Kirurgen började lyssna på hjärtat och hörde knappt döva hjärtatoner.
Och på inspelningsutrustningens skärm registrerades normala indikatorer på puls, tryck och andning!
Vid kirurgens skrik nådde resuscitatorn långsamt: "Vad är du orolig för? Han har utmärkt prestanda! "Och pekade på fingret på bildskärmen började han lyssna på lungorna och hjärtat.
Under tiden blev patienten blå. Plötsligt tog resuscitatorn bort andningsapparaten, fästde Ambu andningsväskan snabbt och började "andas" in i patienten "manuellt". All imposingness av hans direkt förångas.
Det visade sig att andningsapparaten hade misslyckats och inte tvingade luft i patientens lungor. Och sensorerna av spårningsutrustningen av de tappade sjuksköterskorna var inte fästa vid denna patient, utan till patienten som låg på nästa säng.
Jag svär - jag inventar inte alls alls.

En återupplivning av en patient skulle skrivas av för en "dåligt gjort" operation.
Med längtan tänker jag på hur många komplikationer och dödsfall som händer här på grund av övervakning och dumhet. Och under förhållandena med alltmer "hårdvara" och datorisering görs även mindre misstag och idiotiska övervakningar tragiska.

Här är några av de kända fallen.
Ny sjuksköterska rengjord i intensivvård. Hon hindrades från att tvätta golvet genom respiratorns strömkabel. Hon drog den här ledningen ur uttaget! Patienten som är "på apparaten" var knappast räddad.

På grund av olyckan avrensades intensivvården. Tre patienter som var på artificiell ventilation av lungorna dog.

En postoperativ patient utvecklade psykos. Uppkomsten av psykos var "missad". "Jo, jag gick!" - Sade den galen patienten. Utan att ta ögonen bort från sökordet svarade återupplivningssystern irriterande: "Ja, fortsätt. ! "Patienten hoppade ut genom fönstret från femte våningen.

Dålig vård för andningsvägarna hos medvetslösa patienter och otillräcklig desinfektion av artificiella andningsanordningar leder till det faktum att dessa enheter är tillverkade avelmark för lunginfektion och orsaka allvarlig destruktiv lunginflammation. De flesta patienter med nedsatt medvetenhet dör av sådan lunginflammation.

Nursing - minimal, ofta noll. På morgonen ser du: i vilken position låg den omedvetna patienten på kvällen, den ligger - de vred inte, de behandlade inte huden. De begynnande sängarna är tydligt synliga. Kasta tillbaka filten och patienten är helt i sin egen urin. Och toppen är täckt med ett rent blad!

I vår återupplivning installerade vi en ny "spårningsutrustning" med "minnesfunktion". Head. återupplivning glädde sig och förväntade sig hur han på morgonen skulle analysera de misstag som gjordes av tullresursen.
Håll din ficka bredare! Minnesblock är skickligt inaktiverade.
Att detta är exakt så vet jag ganska autentiskt.

Ibland tycker jag att de sjuka släktingarna får få vara i intensivvården.
Kanske deras närvaro disciplinerar återupplivare och "deras plikt systrar."

Jag förstår att många resuscitatorer inte har tillräckligt med färdigheter och nerver att kommunicera med krävande släktingar till patienter. Men om de har så svaga nerver, hur kan de göra sitt huvudsakliga, mycket svåra arbete?

Jag skulle vara glad om någon kunde bevisa att jag hade fel.

Återupplivning efter tarmoperation

Varje år utförs cirka 500 000 operationer på tarmarna i vårt land ensam. Och även om kirurgi inte alltid kan läka patienten, blir det ibland det bästa sättet att stoppa spridningen av patologi, lindra smärta, ta bort obehag, förbättra livskvaliteten.

Varför gör tarmoperation?

Indikationer för operation på tarmarna är:

• maligna neoplasmer;
• tarmobstruktion;
• tarmsår (till exempel i duodenalsår);
• nekros av del av tarmen (till exempel trombos av de mesenteriska kärlen, som ger näring av tarmvävnaden);
• skada.

Typer av operationer

Operationer på tarmarna kan vara:

• Laparoskopisk - minimalt invasiv. Efter 3-5 små snitt i buken är manipulatorer införda i bukhålan. Verksamheten överförs lättare, återhämtningen är snabbare.
• Laparotomic - klassisk öppen verksamhet. Ett stort snitt görs på buken och expanderar vilket kirurgen undersöker det operativa fältet och utför de nödvändiga manipulationerna. Återhämtningen varar mycket längre, komplikationer är vanligare, patienten har fler begränsningar. Tyvärr är laparoskopisk kirurgi inte möjligt för alla. Laparoskopi, som alla andra procedurer, har egna kontraindikationer.
• Operationer på tarmarna utan att ta bort delar av kroppen.
• Resektion av tunntarmen - avlägsnande av ett litet tarmområde (duodenal, jejunum, ileum).
• Avlägsnande av tunntarmen - En av tarmarnas delar är helt borttagna. Duodenum sällan sönderdelas, då patienten inte kan absorbera de flesta vitaminerna och mineralerna (järn, kalcium, folsyra, fettlösliga vitaminer A, D, E, K). Avlägsnande av ileum leder till försämrad fettmassning och förvärrad diarré. Att skära 50% av tunntarmen leder till allvarliga störningar i absorptionen av ämnen. Om patienten i enlighet med strikta indikationer måste ta bort nästan hela tunntarmen (75% eller mer), då kommer en person att vara tvungen att äta speciella blandningar via en IV under resten av sitt liv.
• Kolonresektion - avlägsnande av ett litet område av tjocktarmen (kolon, sigmoid, rektum).
• Kolonavlägsnande (kolonektomi). Om en del av tarmarna skärs ut kallas operationen hemikolonektomi.

Återhämtning efter tarmoperation

Återhämtningsgraden hos patienten efter operationen beror på typen av operation och volymen av den borttagna tarmarna.

Andningsövningar

Alla kirurgiska patienter får alltid andningsövningar: tvungen inandning, utandning eller ballonginflation. Sådana övningar hjälper till att ventilera lungorna på rätt sätt, förhindra utveckling av komplikationer (bronkit, lunginflammation). Andningsövningar bör göras så ofta som möjligt, speciellt om bäddsperioden är försenad.

Smärtlindring

Varaktigheten av att använda smärtstillande medel och deras typ beror på svårighetsgraden av smärta, vilket ofta beror på typen av operation (laparotom eller laparoskopisk). Efter öppna ingrepp får patienter vanligtvis intramuskulära narkotiska analgetika under de första 1-2 dagarna (till exempel droperidol), sedan överförs de till icke-narkotiska läkemedel (ketorolak). Efter laparoskopisk operation är återhämtningen snabbare, och till och med på sjukhuset överförs många patienter till preparat av tabletter (ketaner, diklofenak).

stygn

Postoperativa stygn inspekteras och behandlas varje dag, och bandaget ändras så ofta. Patienten ska övervaka ärren, försök att inte skrapa och inte blöta dem. Om stygnen börjar dispergera, rodna och svälla, blöda utvecklas eller smärtan är för stark bör du omedelbart informera den medicinska personalen.

Fysisk terapi

Tillvägagångssättet för varje patient är strikt individuellt. Självklart är både patienten och läkaren intresserad av tidig vertikalisering (förmåga att stå upp) och självständig gång. Dock får patienten ens tillåtelse att sitta i sängen bara när hans tillstånd verkligen tillåter det.

Först ges en uppsättning uppgifter att utföra i sängen (vissa rörelser med armar och ben). Sedan utökar träningsplanen, övningar introduceras gradvis för att stärka bukväggen (efter kirurgen ser till att suturerna är ljuka).

När patienten börjar gå självständigt innefattar övningskomplexet att gå genom avdelningen och korridoren i en total varaktighet av upp till 2 timmar.

sjukgymnastik

Efter operation på tarmarna kan följande metoder för fysioterapi rekommenderas till patienten:

Dietterapi

Alla patienter får mat 6-8 gånger om dagen i små portioner. All mat måste överensstämma med principen om termisk, kemisk och mekanisk erosion i mag-tarmkanalen. Enteralblandningar och rätter av första kirurgiska dieter ska vara varma, flytande eller geléliknande.

Kirurgi utan att ta bort del av tarmarna

Sådana patienter återhämtar sig tillräckligt snabbt. Parenteral näring (glukoslösning) tilldelas dem under de första 1-2 dagarna. På den tredje dagen introduceras specialanpassade blandningar i livsmedelsschemat och efter 5-7 dagar kan de flesta patienter äta rätter som ordinerats till alla kirurgiska patienter. När staten förbättras finns övergången från diet nr 0 till diet nr 1 (den obehandlade versionen).

Små tarm resektion

På den första dagen efter operationen börjar patienten få stöd genom en IV-dropp. Parenteral näring varar minst en vecka. Efter 5-7 dagar föreskrivs oral administrering av de anpassade blandningarna med början vid 250 ml och gradvis ökning av volymen till 2 liter. Efter 2-2,5 veckor efter operationen tillåts patienten att äta rätter av kirurgisk diet nr 0a, efter 2-3 dygn är kraftscheman nr 1a föreskriven. Om patienten tolererar normal mat, avbryts parenterala och enterala blandningar gradvis, och patienten överförs till kirurgisk diet nr 1, den torkade versionen och en vecka senare till den oöppnade analogen.

Smärtintaget

Parenteral näring med anpassade blandningar går intravenöst i upp till två veckor, och börjar sedan ansluta flytande och gelliknande rätter. Emellertid faller den övervägande mängden mat i ytterligare 1-2 månader på blandningen.

Egenskapen av dietterapi hos patienter med den borttagna tunntarmen är att det är nödvändigt att de börjar börja ge samma anpassade blandningar ganska tidigt (5-7 dagar), men oralt, i en minimal volym, genom ett rör eller en sond. Detta är nödvändigt för att träna mag-tarmkanalen. Det bör noteras att den återstående delen av tunntarmen börjar med att utföra alla eller nästan alla funktionerna för absorption av näringsämnen med en gynnsam del av rehabiliteringsperioden.

Diet nummer 0a

Alla rätter är varma, flytande och osaltade.

• Dålig köttbuljong. Bättre från diettyper kött (kalvkött, kanin).
• Risavkokning.
• Komposit från vildrosa.
• Fruktgelé.
• Berrygelé.
• Tea.

Diet nummer 1a

Utsedd för 3-5 dagar. Patienten äter varm, flytande och renad mat 6 gånger om dagen.

• Bokhete och risgröt i buljong eller utspädd mjölk (1/4).
• Soppor från spannmål i vegetabilisk buljong.
• Steamproteinomelett.
• Souffle från fettsorter av kött och fisk.
• Kissel.
• Jelly.
• Tea.

Diet nummer 1 (renad version)

Det finns färre begränsningar. Patienten får redan äta rätter, ångas, kokas eller bakas.

• Gårdagens bröd, torra sorter av kakor.
• Soppor med kokta grönsaker och spannmål.
• Souffle, köttbullar, köttbullar från kostsorter av kött och fjäderfä (kalvkött, kanin, kalkon).
• Lågfiskfiskar (torsk, pollock, flounder). Med god bärbarhet kan du gå in i kosten av fisk med måttlig fetthalt (rosa lax, sill, abborre).
• Mejeriprodukter. Skummjölk (1,5%), grädde (10%), yoghurt, mjölksyraprodukter med bifidobakterier. Du kan cheesecakes och lat dumplings från mager kockost.
• Pureed havregryn, semolina, ris, bovete gröt, kokt i en blandning av mjölk och vatten.
• Ägg i form av en ångomel.
• Grönsakerna ätas kokta, bakade och strimlade. Du kan: potatis, morötter, zucchini, blomkål.

Diet nummer 1 (icke-gnidad version)

Expansionen av föregående diet. Produkterna förblir desamma, men hur de presenteras för patienten ändras. Rätter från kött och fisk erbjuds i bitar, gröt tjänstgjorde löst.

Tarmarna anpassar sig helt och hållet till nya förhållanden i 1,5-2 år - detta bestäms av operationens allvar. Beroende på sjukdomen, som utfördes kirurgi, dess volym och tillstånd hos patienten, kan händelserna utvecklas på olika sätt. Därför behöver varje patient i beredningen av dietterapi ett individuellt tillvägagångssätt.

Möjliga strömalternativ

1. Naturligt eller nära det mat.
2. Mat med ett begränsat utbud av produkter.
3. En viss mängd mat ersätts av parenteral näring.
4. Patienten är bara på parenteral näring.

Kirurgi på tarmarna gör ibland mycket allvarliga förändringar i patientens liv. Förtvivlan inte, men tänker på vad som nu är förbjudet eller begränsat. Du bör alltid komma ihåg att ofta utförs sådana operationer som det enda sättet att bli av med kronisk smärta eller som ett specifikt sätt att behandla en viss sjukdom, följderna av skada. Tveka inte att fråga om hjälp och stöd från dina nära och kära. Det viktigaste är att lära sig om olika sidor och möjligheter i livet, inte att missa nuet, hitta nya intressen och förverkliga dina drömmar.

Denna artikel kommer att berätta vilken typ av cancercancerpatienter borde leda, så att tarmcancer efter operationen inte återkommer och återupptas med en ny kraft. Och även råd om rätt näring kommer att ges: Vad ska patienten göra under rehabiliteringsperioden, och vilka komplikationer kan uppstå om man inte följer de rekommendationer som doktorn föreskriver?

Komplikationer och eventuella konsekvenser

Tarmcanceroperation är riskabelt och farligt, liksom andra kirurgiska ingrepp av denna komplexitet. De första tecknen som anses ha en följd av postoperativa komplikationer, kallar läkare blodflödet i bukhålan i bukhinnan. och problem med sårläkning eller infektionssjukdomar.

Efter kirurgisk avlägsnande av en tarmtumör uppstår andra komplikationer:

Anastomos är en bindning mellan två anatomiska segment med varandra. Om de anastomotiska suturerna är otillräckliga, kan de två ändarna i tarmarna, som sys ihop, mjukna eller riva. Som ett resultat kommer intestinalinnehållet att komma in i bukhålan och orsaka peritonit (inflammation i bukhinnan).

De flesta patienter efter operation klagar på försämring av äterprocessen. De klagar oftast på flatulens och tarmrörelse. Som ett resultat måste patienterna ändra sin vanliga kost, vilket gör den mer enhetlig.

Ofta bryts vidhäftningar inte patienten, men på grund av nedsatt motilitet i tarmarnas muskler och dess dåliga permeabilitet kan de orsaka smärta och vara hälsofarliga.

Vad ska inkludera rehabilitering efter operation för tarmcancer?

I intensivvården återkommer personen från anestesi till ett normalt tillstånd. Efter operationens slut ordineras patienten smärtstillande medel för att lindra obehag och smärta i bukhålan. Läkaren kan ordinera en narkosinjektion (epidural eller ryggrad). För att göra detta, med hjälp av droppers i deras kroppsinjicerade läkemedel som lindrar smärta. Särskilt dränering placeras i sårets område, vilket behövs för att tömma det ackumulerade överskottsvätskan, och efter några dagar avlägsnas det.

Utan hjälp av medicinsk personal får man ta mat till patienter inom några dagar efter operationen. Dieten bör innehålla flytande porrder och vältvättade soppor. Bara en vecka senare får patienten flytta runt sjukhuset. För att läka in tarmarna rekommenderas patienter att ha ett speciellt bandage, vilket behövs för att minska belastningen på bukmusklerna. Dessutom ger bandaget dig möjlighet att ge samma tryck över hela området i bukhålan, och det främjar snabb och effektiv läkning av stygn efter operationen.

För att rehabilitera framgångsrikt föreskrev patienter efter ingreppet en speciell diet som de måste följa. Det finns ingen klart fastställd kost för cancerpatienter, och det beror bara på patientens preferenser. Men i vilket fall som helst bör din kost göras med din läkare eller en nutritionist.

Om under operationen stoma (artificiellt hål) avlägsnades, så under de första dagarna kommer det att se puffigt ut. Men redan under de första två veckorna är stomen förkortad och minskad i storlek.

Om patientens tillstånd inte har förvärrats - på ett sjukhus förbli han inte mer än 7 dagar. Stygnen eller klämmorna som kirurgen placerat på sårhålet avlägsnas efter 10 dagar.

Näring efter tarmcanceroperation

Det är möjligt att säga om kosten efter operativ behandling av tarmkanalen som patienterna kan följa sin vanliga kost. Men med symptomen på matsmältningsbesvär (klåda, matsmältningsbesvär, förstoppning) rekommenderas det att korrigera kränkningen av avföringen, vilket är mycket viktigt för patienter med artificiell anus.

Om du, efter operation, har blivit torterad av ofta lösa avföringar, rekommenderar läkare dig att använda lågfibrer livsmedel. Gradvis återställs den tidigare rationen till patienten, och mat introduceras i menyn, vilket tidigare orsakat problem i orgeln. Att återställa kosten bör gå till ett samråd med en nutritionist.

Rekommendationer för ätning under den postoperativa perioden:

Mat bör konsumeras i små portioner fem gånger om dagen. Drick mycket vätska mellan äter. Under måltiden ska inte haste, måste du tugga maten bra. Att äta mat av genomsnittlig temperatur (inte särskilt kallt och inte särskilt varmt). Få systematisk och regelbundenhet i måltiderna. Patienter vars vikt avviker från normen, rekommenderar läkare att äta mat till fullo. Patienter med en vikt under normala rekommenderas att ha lite mer, och de som lider av fetma är något mindre. Det är bättre att laga mat genom att ånga, koka eller kväva det. Det är nödvändigt att vägra produkter som orsakar uppblåsthet (flatulens); liksom kryddig eller stekt mat, om du bär dem med svårigheter. Undvik att äta mat som är oacceptabelt.

Livet efter operationen (allmänna riktlinjer)

Huvudfrågan som bekymrar människor efter urladdning från sjukhuset är om de kan arbeta efter operationen? Efter kirurgisk behandling av intestinal onkologi beror patienternas arbetsförmåga på många faktorer: stadium av tumörutveckling, typ av onkologi och patientens yrke. Efter kardinaloperationer anses patienterna inte kunna arbeta i några år. Men om återfall inte uppstod kan de återvända till gammalt arbete (det handlar inte om fysiskt svåra yrken).

Särskilt viktigt är återställandet av effekterna av kirurgi, vilket leder till felfunktion i tarmarna (inflammationsprocesser inom artificiell anus, minskning av tarmens diameter, koloninflammation, inkontinens av avföring etc.).

Om behandlingen är framgångsrik ska patienten genomgå regelbundna undersökningar inom 2 år: skicka en allmän analys av avföring och blod; genomgår regelbundet undersökning av kolonytan (koloskopi); röntgen på bröstet. Om återfall inte har inträffat, ska diagnosen utföras minst en gång om 5 år.

Patienter som är fullständigt härda är inte begränsade på något sätt, men de rekommenderas att inte delta i hårt fysiskt arbete i sex månader efter urladdning från sjukhuset.

Relapse prevention

Möjligheten att återkomma, efter borttagning av godartade tumörer, är extremt liten, ibland uppstår de på grund av icke-radikal operation. Efter två års behandling är det mycket svårt att ange ursprunget till utvecklingen av tumörtillväxten (metastasering eller återfall). En neoplasma som har återkommit kvalificerar som ett återfall. Återkommande av maligna tumörer behandlas ofta med konservativa metoder, med användning av antitumörläkemedel och strålbehandling.

Den främsta förebyggandet av återkommande tumörer är den tidiga diagnosen och det faktiska kirurgiska ingripandet i lokal onkologi, liksom full överensstämmelse med normerna för ablastics.

Det finns inga specifika tips för sekundärt förebyggande av återfall av denna onkologi. Men läkare rekommenderar fortfarande att följa samma regler som för primärprevention:

Ständigt vara igång, det vill säga leda en aktiv livsstil. Minska alkoholanvändningen till ett minimum. Sluta röka (om denna vana är närvarande). Det är nödvändigt att gå ner i vikt (om det finns övervikt).

Under återhämtningsperioden för att undvika canceråterupptagning är det nödvändigt att utföra en särskild gymnastikövning, vilket kommer att stärka tarmarnas muskler.

Den postoperativa perioden för koloncancer hos människor börjar i intensivvården. Detta är dock en vanlig praxis, som inte bör vara rädd. Faktum är att efter en operation är en person kvar i intensivvården i 1-2 dagar. Under denna tid försvinner anestesi helt och det mänskliga tillståndet återgår till normalt. Om operationen gav komplikationer, det detekteras inom 2 dagar, och läkaren utför återigen kirurgi.

Så under de första dagarna efter operationen bör du observera sängstöd. Sedan från 2: a till 4: e dagen efter operationen måste du sitta i sängen, men stå inte upp. Från 5 till 7 dagar efter operationen måste du gå upp och flytta. Till exempel bör du själv gå på toaletten. Du kan också gå till proceduren etc.

Efter operationen är det nödvändigt att bära ett bandage, vilket kommer att minska spänningen i bukmusklerna och sänka trycket i bukhålan, vilket kommer att påskynda läkning av såret och restaureringen av normal vävnadsstruktur. Under den första veckan efter operationen behövs en sparsam mat, som består av halvvätska, renade pannor, svaga buljonger, lågmjölkade mejeriprodukter som yoghurt, kefir, ryazhenka etc. Perfekt och barnmat, vilket ger personen med alla nödvändiga spårämnen. Färsk frukt, grönsaker, stark buljonger, fett, konserverad och rökt rätter bör inte förbrukas.

Gradvis expanderar kosten på grund av införandet av kokta grönsaker, magert kött och fisk. Alla matar ska vara mjuka, välkokta och hackade. Dieten får inte innehålla svåra att smälta produkter, såsom svamp, fet mat, bakverk, vitt mjöl, pasta, rökt kött, någon konserverad mat, pickles, pickles, etc.

En månad efter operationen, när stygn och sår är helt läkt, bör stor uppmärksamhet ägnas åt normalisering av avföringen. Efter borttagning av humant rektum kan diarré störas, eftersom organets längd har minskat. Diarré är dock normen i denna situation, så det borde inte orsaka oro. Efter en tid anpassar kroppen sig till nya förhållanden, och diarré kommer att sluta. Under denna period bör man inte tillåta långvarig förstoppning, eftersom detta skadar tarmarna allvarligt.

Om operationen utfördes med bildandet av kolostomi är det nödvändigt att ständigt bära en kateter. Katetern börjar emellertid endast användas en månad efter operationen, när såren är helt läkt och kolostomin uppträder. En kolostomi är en artificiell anus som sätts till den främre bukväggen, genom vilken avföring utvisas från kroppen. Kolostomi är ett speciellt besvär, men med en viss träning och iakttagande av reglerna för hälsosam kost kan man minimera. Till exempel kan träning i bukmusklerna täcka stomin under dagen, så att det ständigt utsöndrade avföringen inte stör det aktiva livet.

Kräftande tumörer, fistlar eller fistlar, inflammation och skador på tarmväggarna - en ofullständig sjukdomsslista när en operation på tarmarna indikeras. Kirurgi utförs i fall där läkemedelsintervention och diet inte ger positiva resultat. Vilken typ av träning behövs före operationen, vilka är kirurgiska metoder och vilka regler som ska följas vid postoperativ återhämtning?

Modern kirurgi har många metoder för att driva tarmarna, genom vilket det är möjligt att minimera komplikationer.

Typer av ingrepp

Resektion och dess typer

Laparoskopisk, när doktorn gör upp till 5 punkter i bukhålan och patologin tas bort genom dem. En sådan operation förhindrar utvecklingen av exacerbationer i den postoperativa perioden, återhämtningsperioden tar 3-5 dagar. Laparotomic är en klassisk öppen operation. Magehålan är skuren, läkaren expanderar muskelväggarna och resekterar det drabbade organet, varefter du behöver rengöra tarmarna och stygnen. När återvinning av laparotomkirurgi tar 1-2 veckor finns det en utveckling av exacerbationer efter operationen. Denna typ av kirurgi är kontraindicerat hos patienter med diabetes, fetma, i de sista stadierna av graviditeten, om sjukdomen i rebenka.Rezektsiya tarmen utan att ta bort den drabbade chasti.Operatsiya i tunntarmen när läkaren tar bort en avdelning. Om duodenum påverkas, kan det inte helt avlägsnas, eftersom processen för matsmältning störs. Om mer än hälften av tunntarmen avlägsnas störs matsmältningen och kroppen kan inte fullständigt smälta mat. I detta fall måste patienten äta speciella blandningar genom droppen hela sitt liv. En operation på tjocktarmen med borttagning av en liten del av orgeln.

Tarmrengöringsproceduren före operationen

Rengöring av tarmen utförs under en dag eller två före operationen. Patienten är visad att göra en rengörande enema. För att göra detta, förbereda en saltlösning, för 1 liter kokt vatten, ta 1 msk. l. salt och lösa upp. Om enema är kontraindicerat, särskilt när operationen är indicerad för barnet, behöver patienten veta hur man rengör tarmarna utan enema före operationen. Detta kan hjälpa milt laxermedel som inte irriterar tarmväggen och påverkar inte negativt mikrofloran. För rengöringsproceduren avses "Duphalac" eller laxermedel "Fortrans". Att acceptera droger, enligt instruktionen eller rekommendationen från läkaren. De kommer försiktigt att rengöra tarmarna, bli av med gaser och gamla avföring.

Återhämtning i postoperativ period

Beroende på vilken typ av operation på tjocktarmen som utförs, kommer patienten att ha en annan återhämtningsperiod, behandlings- och rehabiliteringsplan efter operationen. För att inte utveckla komplikationer och farliga konsekvenser, visar patienter att de genomgår tränings- och rengöringsprocedurer som avtalas med läkaren och om patienten har obehag, är det angeläget att informera om det.

Andningsövningar

Rehabilitering omfattar andningsövningar. Inandning och utandning utförs av patienten under överinseende av en läkare, eftersom de påverkar välbefinnandet och felaktig prestanda leder till försämring, illamående, kräkningar. Andningsgymnastik är viktig om patienten har haft en allvarlig operation och behöver en lång återhämtningsperiod. Korrekt andning hindrar utvecklingen av lunginflammation och problem med andningssystemet. Efter en tjocktarmsoperation ordinerar en läkare ett botemedel som hjälper till att bli av med smärta och inflammation. Dessa är smärtstillande medel, som klassificeras efter typ, beroende på exponeringsintensiteten.

Fysisk terapi

Fysisk aktivitet hjälper till att återställa kroppen, förbättra matsmältningen, anpassa vikt och förbättra tillståndet vid rehabilitering. Ju tidigare patienten börjar flytta desto lättare är det att starta kroppen. Men vi måste komma ihåg att inte alla har visat sig göra övningarna direkt. Om patientens tillstånd är svårt eller måttligt, ska läkaren först rekommendera att göra lätta övningar för att värma upp, men de utförs liggande, utan ansträngning. När hälsotillståndet förbättras, känns patienten illamående, temperaturen sjunker, väljer läkaren en annan uppsättning fysisk aktivitet. Du måste tvinga dig själv att utföra uppvärmningar regelbundet, då blir återhämtningen snabbare.

Skötsel av stygn efter tarmoperation bör omfatta daglig sanitet och byte av förband.

Sömnad

Omsorg för stygn kräver dagliga omklädningsändringar, tvättning och desinfektion av sår och behandling av dem med droger, vilket hjälper vävnader att växa ihop. Alla procedurer som först utförs av en medicinsk professionell. Patienten vid denna tid behöver också övervaka sömmen, inte göra plötsliga rörelser, för att inte röra eller repa resekursen. Om såret gör ont och blöder, måste du berätta för din läkare för att förhindra utveckling av exacerbationer.

Näring efter operation

Under den första dagen eller två efter tarmoperation kan du inte äta eller dricka någonting. Sömmen på orgeln skärpas och matintaget bidrar till stimulans och rörelse i tarmarna. Detta har en negativ inverkan på läkning och försämringar utvecklas. På dag 3 kan du dricka sötad buljong höfter, gelé eller lätt kycklingbuljong. Vid denna tid måste du övervaka tillståndet och meddela läkaren om det förvärras. Därefter expanderar menyn när tarmarna börjar fungera, och det finns inga problem, men det är fortfarande sparsamt, med övervägande av mager och strimlad mat. Åt de flesta tarmarna avlägsnas, patienten visas en speciell diet, som innehåller vitaminer och näringsämnen.

sjukgymnastik

Återhämtning efter tarmoperation innebär fysioterapi, där kroppen stimuleras och dess arbete förbättras. Genomföra sådana procedurer: effekterna på kroppen genom magnetiska vågor, UHF-terapi, laserbestrålning, diadynamisk terapi, elektrofores. Sjukgymnastik utförs under överinseende av en läkare och vid behov kompletterar eller eliminerar han förfaranden, med hänsyn till patientens tillstånd och välbefinnande.

Andra funktioner vid behandling efter operation

Tarmfistel

För det första utförs behandlingen av fistel eller rektalfistel med en konservativ metod. Det är tänkt att ta emot antibiotika och regelbunden behandling av lesionsstället med antiseptiska preparat. Men oftast ger sådana metoder inte resultat och då ska fisteln tas bort. Under operationen dissekerar doktorn fisteln, om det finns behov, görs en öppning av inflammerat område, under vilket dräneringen görs och röret drar sig tillbaka, genom vilket pus och vätska lämnar kroppen. Såren efter operationen läker i en vecka, och dräneringsröret avlägsnas efter inflammation på orgelpassen. Under de första dagarna av patienten kan blödningar stör, men med omsorg och efterlevnad av läkarens rekommendationer passerar de snabbt, återfall inträffar sällan.

komplikationer

Tarmpares

Efter tarmens funktion kan det vara en komplikation i form av en motstridighet mot rörligheten.

En exacerbation efter operationen kännetecknas av en minskning av tarmmotiliteten, det fungerar inte bra, och som ett resultat försämras hälsotillståndet. Symptom på illamående, kräkningar, buksmärtor, gas ackumuleras, en person förlorar vikt signifikant, förstoppning efter tarmoperation med pares uppträder regelbundet. Magen är förstorad i volymen, skarpa smärtor uppträder vid palpation. Om sjukdomen inte behandlas i tid utvecklas en komplikation i form av rektal perforering och peritonit. Ischemi i tarmväggar utvecklas. Om processen inte stoppas bildas vävnadsnekros, gas ackumuleras i tarmen och portvenen. Efter att tarmdivertikeln har bildats, vilket kan orsaka en koma och ett dödligt utfall inträffar.

Inverkan på onkologi

Behandling av tarmarnas onkologi innebär operation för att ta bort neoplasmen. Efter operationen är utvecklingen av en försämring möjlig, det beror på patientens tillstånd, hur svårt organet är, hur gammal personen är. De första allvarliga exacerbationerna är bukblödning, dålig sårläkning och infektiös exacerbation. Andra effekter av operation är:

Efter tarmens funktion på grund av cancer kan problem med matsmältning, spasmer, inflammation uppträda. Anastomosens bristfällighet, där änden av tarmarna och huden sys ihop, växer inte samman, suturerna försvagar och sönderbryter. Detta leder till att intestinalinnehållet tränger in i bukhålan, vilket resulterar i peritonit. Problem med matsmältningen, när patientens tarmfunktion störs efter operationen, vilket leder till problem med matsmältning och försämring av patientens hälsa. Diarré utvecklas efter operation på tarmen för att avlägsna tumören, en obalans av elektrolyter och näringsämnen uppträder i kroppen. För förstoppning visas en person som laxermedel, eftersom otydlig tarmrörelse leder till att kroppens väggar sträcker sig och berusas. Laxermedel ska endast ordineras av en läkare. Spikar och fistlar, som vid tarmdysfunktion leder till smärta, spasmer och obehag. Om problemet utvecklas och patienten försämras krävs en andra operation.

Komplikationer hos äldre

Äldre visar sig vara kvar efter operation på sjukhuset i en vecka. Hos de äldre reduceras organets funktioner, därför utvecklas farliga konsekvenser. Under de första dagarna efter operationen ger patienten med en exacerbation blödning i bukhålan, är risken för rubbning av anastomosen hög, vilket leder till peritonit. Under denna period ökar risken för tillsats av en bakteriell infektion med komplikationer. Om tiden inte förhindrar symtom på exacerbationer, förvärras personens tillstånd, eventuell koma och död.

Svullnad i benen efter operationen

Benödem efter tarmoperation utvecklas under de första dagarna, den går inom 5-7 dagar, men om ödemet kvarstår länge och inte passerar, ska du informera din läkare. Svullnad i benet manifestationer som följd av sådana sjukdomar: flebotrombos, lymhostasis och venös insufficiens, nedsatt elektrolyt och vätskemetabolism, en minskning av mängden protein i blodet. Men oftast svuller underbenen på grund av utvecklingen av flebotrombos. I detta fall visas att patienten genomgår en ytterligare undersökning av benvenerna, varefter läkaren väljer en adekvat behandlingssätt. Så att benen inte svullnar visas en speciell diet utan salt och kryddor, så att överflödig vätska inte väntar.

Sigmoid kolon och operationer

Operationen på sigmoid-kolon utförs på grund av bildandet av väggarna i polyperna, tumörerna och fistlerna. Tumören behandlas genom kirurgisk avlägsnande, där läkaren tar bort tumören och en del av den drabbade tarmen. Om metastaser har trängt in i lymfkörtlarna avlägsnas de också, om de intilliggande organen påverkas av onkologi, resekteras de med ytterligare kemoterapi och radio bestrålning.

Om en cancerous tumör avlägsnas måste du hålla fast vid en terapeutisk kost för att gå ner i vikt och återhämta sig. Mat och dess beredning syftar till att rensa kroppen från toxiner och toxiner, normalisering av matsmältningen och funktionen.

Diet efter operation och restaurering av mänsklig tarmmikroflora

Efter tarmens funktion visas en mild medicinsk diet som hjälper till att återställa mikrofloran, förbättra peristaltiken och bidra till rengöring. När hotet av exacerbationer efter resektion har gått, får en person äta mat som är rika på fiber. Dessa är färska och kokta grönsaker och frukter, flytande spannmål, mjölkdrycker. Vitt bröd ersatt med spannmål, ta bort från diet sötsaker, choklad, te och kaffe, söt läsk. Om benen blir svullna under den postoperativa perioden, bör salt och kryddor kasseras, och om diarré, kramper och upprörd mage är det vegetabilisk mat, vilket kommer att bidra till att förbättra matsmältningen.

I en tid då medicin har länge lyckats besegra sådana fruktansvärda sjukdomar som smittkoppor, tyfoid, pest, kolera, är svullnaden i den moderna världen många tarmproblem. Om du börjar behandla i tid, kan du undvika komplikationer. Men ofta vänder folk till läkare, när de inte kan utan kirurgi. Därefter måste du tänka på hur man återställer matsmältningskanalen.

Typer av operationer

• Laparotomi. Läkaren håller ett öppet snitt i bukhålan och musklerna, tar bort, rensar organen och sedan stygn. Denna metod är den mest använda, men också farlig - på grund av det stora området resektion och blodförlust kan komplikationer uppstå. Återvinning av kroppen tar från 1 vecka till en månad, beroende på storleken på det drabbade området och komplexiteten i det aktuella fallet.
• Laparoskopi. Denna procedur sker med små vävnadsskador. Kirurgen gör från 1 till 5 stycken genom vilka anordningen kommer in i form av ett speciellt rör med en kamera. Således kan läkaren se organets tillstånd och sedan fungera.

Vilka sjukdomar leder till kirurgens kontor

• försummade hemorrojder;
• tumören är godartad och malign
• polyper;
• mesenterinfarkt;
• Crohns sjukdom (kronisk inflammation);
• obstruktion;
• vävnadsnekros.

När läkemedelsbehandling inte ger resultat, härdas dessa sjukdomar genom snitt eller borttagning av problemområdet. Om rektumets längd är förkortad, kan läkaren få benkolomet till bukväggen. Det är ett svårt fall när kirurgen måste skära av det mesta av en av sektionerna i mag-tarmkanalen. Därefter förskrivs patienten att äta speciella blandningar under hela sitt liv. Ju mer komplexa uppgiften desto hårdare blir det för kroppen att återhämta sig, och dess ägare måste vänja sig vid den nya funktionen i matsmältningskanalen. För en person är detta en stor känslomässig belastning som kan leda till nervösa störningar. I det här fallet behöver du familjestöd och droger som minskar stress, ofta i sådana fall rekommenderar läkare att du kontaktar en psykoterapeut.

Vad kan vara konsekvenserna av resektion

För att normalisera arbetet i mag-tarmkanalen efter operationen krävs rehabilitering, eftersom intestinal motilitet är nedsatt. Detta är en vågliknande sammandragning av musklerna hos organen som är ansvariga för rörelsen av smält mat från de övre sektionerna till utloppet. Maskintillståndet beror på motilitet: svårighet eller tvärtom för snabb passage av fekala massor förvärras absorptionen av fördelaktiga substanser. Avfallsprodukterna avlägsnas inte helt och fermentations- och sönderfallsprocessen börjar, vilket positivt påverkar reproduktionen av bakterier och parasiter.

Peristaltisk instabilitet uppstår på grund av kirurgisk ingrepp och efterföljande procedurer, såsom att ta antibiotika till patienter, vilket stör uppkomsten av bakterier i mag-tarmkanalen.

Hur man förbättrar mag- och tarmarbetet efter operationen

Tiden för rehabilitering beror på volymen av kirurgiska operationer och den plats där de utfördes. En viktig del av denna process är patientens allmänna hälsa, ålder och noggrannhet kommer han att följa läkarens rekommendationer. För att undvika komplikationer för varje fall föreskriver läkaren en viss diet, eftersom maten omedelbart kommer att möta det sjuka området.

Patienten behöver justera fysisk aktivitet och ta hygien på allvar. I tid för att behandla sömmen och benskivaren, om en del av organet avlägsnades.

Återställningsmetoder

Det finns flera metoder för att normalisera tarmens arbete efter operationen, men för ett bättre resultat är det nödvändigt att kombinera dem till ett komplex.

Andningskontroll

Dessa övningar kan göras omedelbart efter ingreppet, eftersom de inte kräver mycket styrka. Under tillsyn av en läkare andas patienten in och ut. Det hjälper, särskilt efter svåra fall, att känna mindre smärta och förhindra inflammation i lungorna. Felaktig prestanda kan orsaka illamående och yrsel.

Fysioterapi

Gymnastik har en positiv effekt på blodcirkulationen, muskeltonen och vävnadsläkning. Vilken aktivitet som helst stimulerar produktionen av endorfiner, vilket är absolut nödvändigt för patienten för snabb återhämtning. Ju tidigare patienten börjar göra terapeutiska övningar, desto snabbare normaliserar hans kropp. De bör utföras under ledning av en läkare. Beroende på stygn kan det finnas restriktioner för rörelse. Om kirurgen utförde en laparotomi i bukhålan, är det omöjligt att påkalla buken, det kommer att räcka för att ligga för att göra cirkulära rörelser med händer, huvud och fötter. När det organ på vilket operationen utfördes kommer att läka, för att återställa tarmarna och kroppens allmänna tillstånd, efter en lång promenad i sängen måste du göra övningarna:

• Ta startpositionen "Ligga på axelbladet", höja benen och gör progressiva rörelser i tur och ordning, som om du cyklar. På så sätt tonar du upp magmusklerna och stimulerar blodcirkulationen i benen och bäckenet.
• Utan att ändra din hållning sätter du knä i dina händer, håller dem tätt och räknas till tio. Denna åtgärd hjälper till att klara av överflödiga gaser och stärker ryggen.
• Nu behöver du knä och armbågar, handflatorna ner för att dra hakan i bröstet. Rör på golvet i sin tur först med höger skinka, sedan med vänster. Sådana rörelser stimulerar rörligheten i matsmältningssystemet.
• Från "knäböj" -positionen, sträcker du omväxlande benen bakom, medan du skjuter i nedre delen av ryggen.
• Squatting stimulerar blodflödet till bäckenområdet.
• Ligga, böja knäna och lägga händerna bakom huvudet, sväng pressen - det här är det bästa sättet att hjälpa till att ta bort överflödiga gaser och använda alla inre bukhinnans inre muskler.

Fysioterapi hjälper till att återställa tarmmotiliteten efter operationen, men exakt hur läkaren ska träna i din situation kommer att ordineras. Utan att ordna läkare kan vissa åtgärder vara farliga för din hälsa.

diet

Tänk på komplexa fall av kirurgi, när en stor del av orgeln tas bort. Under de första dagarna ordineras patienten parenteral användning av mat - intravenösa näringsämnen injiceras, eftersom det behövs tid för att återställa den skurna vävnaden.

Efter 3-4 dagar överförs patienten till speciella blandningar som inte kan skada det försvagade slemhinnan i magen och absorberas lätt av tarmarna.

Vid slutet av veckan kan vi prata om återhämtning och den person som har genomgått operationen använder redan krossade produkter som inte är kontraindicerade i listan med tabell nummer 1, som det kallas på sjukhuset. Det tillåter värmebehandlade produkter vid rumstemperatur som inte orsakar produktion av magsaft. Detta är magert kött, fisk, marktunga, lever - kokt eller ångad. Frukt och grönsaker inte tillåtna är råa, så de är mjuka. Du kan festa på marshmallow, marshmallow, laga gelé eller gelé från naturliga ingredienser. Läkaren föreskriver sådan dietterapi i en period av sex månader eller mer. I vissa fall rekommenderas det inte att sluta följa dessa riktlinjer för livet. Det är strängt förbjudet att äta:

• allt saltat, rökt, sylt, stekt, surt, peppared - allt som bidrar till utvecklingen av magsaften;
• fett fisk, kött
• kaviar;
• svamp;
• färskt bröd;
• degrätter, där jäst är innehöll;
• kolsyrade vätskor (limonad, kvass);
• alkohol;
• kakao bönor, kaffe, energidrycker;
• för varmt eller kallt, såsom glass;
• cruciferous grönsaker som rädisa, rädisa, vitkål;
• sura gröna som rabarber och sorrel.

Mat bör lätt konsumeras i små portioner 6-8 gånger om dagen, för att inte skapa en extra börda på njurar, lever och hjärta. Exakt vidhäftning av läkares rekommendationer hjälper både att återställa arbetet i mag-tarmkanalen och för att undvika postoperativa återfall.

Folkmekanismer

De är säkra och effektiva. De kan delas in i två typer:

laxermedel

• Vegetabiliska oljor, såsom solros, olivolja, linfrö, havtorn eller pumpaolja, kommer snabbt att klara avlägsnandet av avföring. Tillräckligt innan måltider på tom mage för att dricka en tesked eller lägga till tillagad mat.
• I naturen finns det växter vars avkok hjälper till med förstoppning - det här är Krušina (det är värt att vara försiktig med det, som med långvarig användning är det beroendeframkallande), Tornblad (bär har motsatt effekt), Fältledare (kämpar med spasm), Lakrits (lakrits), Rabarber (har en irriterande egenskap), Althea (slem insluter tarmarna, lindrar inflammation).
• Fänkål och anis örter är relevanta - de är karminativa och hjälper till med kolik.
• Ett positivt resultat är konsumtionen av torkad frukt, särskilt pommes frites och torkade aprikoser.
• Rötter innehåller mycket fiber, som mekaniskt rensar kroppen av rester av osmält mat och tillåter inte att det ruttas och jäsas. Plommon har samma fördelar, så det anses vara en snabb och effektiv assistent för förstoppning.
• Vete, havre och majs kli är ett förråd för matsmältning, de har en porös struktur och som en svamp suger de sig själva och tar sedan bort alla slagg från kroppen tillsammans med avföring.

Minskar peristaltis

• Utan hjälp för att återställa tarmmotiliteten efter operation för mag-tarmkanalen kan diarré utvecklas. Förstärkning av egendom har avkok av den inre delen av skalet av valnötter. Använd fortfarande infusion på torkat rågbröd, det måste tas under dagen i små portioner. Eksbark har astringent effekt, du måste brygga kokande vatten och dricka två teskedar tre gånger om dagen.
• Följande metod används ofta för diarré hos barn. Det är nödvändigt att laga ris under lång tid, torka det tjocka sedimentet genom gasväv och dricka vätskan varannan timme.

Det är mycket viktigt att normalisera tarmens arbete efter operationen, eftersom matsmältningen påverkar människans allmänna tillstånd. Giftighet på grund av felaktig peristaltik påverkar hela kroppen och kan orsaka sjukdomar hos andra organ. För att etablera mag-tarmkanalen är det nödvändigt att lyssna på läkarens råd och att systematiskt utföra dem korrekt.