Hemligheten i bukspottkörteln reglerar

Hemligheten i bukspottkörteln

1) reglerar vatten-saltmetabolism

2) dödar patogener

3) skapar en sur miljö i magen

4) innehåller matsmältningsenzymer

Pankreas funktion uppnås genom utsöndring av bukspottskörteljuice som innehåller matsmältningsenzymer.

Det korrekta svaret är numrerat 4.

Frågan är felaktig. Hemligheten i bukspottkörteln är galla. Det ger digestion (innehåller matsmältningsenzymer) och ger en sur miljö.

Du är djupt misstag!

Gall producerar levern. Och pankreas enzymer fungerar endast i en alkalisk miljö.

Frågan är felaktigt inställd.

Bukspottkörteln ger en sur miljö

Du är felaktig. Magsaft innehåller saltsyra och har en sur miljö. Hemligheten i bukspottkörteln är alkalisk.

Hemligheten i bukspottkörteln 1) reglerar vatten-saltmetabolism 2) dödar patogener 3) skapar en sur miljö i magen 4) innehåller matsmältningsenzymer

Spara tid och se inte annonser med Knowledge Plus

Spara tid och se inte annonser med Knowledge Plus

Svaret

Svaret ges

Natalkayaya

Anslut Knowledge Plus för att få tillgång till alla svar. Snabbt, utan reklam och raster!

Missa inte det viktiga - anslut Knowledge Plus för att se svaret just nu.

Titta på videon för att komma åt svaret

Åh nej!
Response Views är över

Anslut Knowledge Plus för att få tillgång till alla svar. Snabbt, utan reklam och raster!

Missa inte det viktiga - anslut Knowledge Plus för att se svaret just nu.

Hemligheten i bukspottkörteln reglerar

Bukspottkörtelfunktioner

Funktionerna i bukspottkörteln är mycket viktiga för kroppen. Om vi ​​pratar om den funktionella syftet med denna kropp i allmänhet, ger bukspottkörteln inre och yttre utsöndring, vilket ger digestion. Utan enzymer som produceras av körteln, kunde magan inte smälta maten, vilket resulterade i att näringsämnen inte kunde absorberas i blodet. Dessutom kan bukspottkörteln, utsöndrande hormoner, kontrollera blodsockernivån.

Om vi ​​pratar om funktionell syfte, ger bukspottkörteln inre och yttre utsöndring, vilket ger digestion.

Bukspottkörteln är ett multifunktionellt organ. Om funktionerna är försämrade kan det leda till att många system misslyckas. Pankreas struktur i alla människor är densamma, den kan bara skilja sig åt i storlek. Det är en långsträckt formning, som ligger i botten av magen (i bukhinnan) och har formen av ett gäng druvor.

Det finns ett nära samband mellan bukspottkörteln och bukhålan. Den övre och nedre delen av körteln är täckt med bukhinnan, den bakre delen - nr.

Högtider leder alltid till tyngd i magen och smärta i detta område. Detta händer eftersom bukspottkörteln misslyckas med att utföra en av huvudfunktionerna, det kan inte producera tillräckligt med enzymmaterial som är involverade i matprocessen. I vissa fall förekommer nekros hos cellerna i själva körteln och dess närliggande organ.

Vad är intern och extern utsöndring?

Bukspottkörtelns utsöndringsfunktion är utsöndringen av magsmältningsjuka (pancreas), som produceras i exokrina lobor. Dessutom kan bukspottkörteln producera mer än 20 olika enzymer som är involverade i matsmältningsprocessen. De bryter ner maten i de minsta ämnena och molekylerna, vilket säkerställer en jämn absorption. De viktigaste enzymerna är amylas (hjälper dig att smälta kolhydrathaltiga livsmedel), trypsin (hjälper till att bryta ner proteiner), lipas (deltar i matsmältningen av feta livsmedel).

Bukspottkörteln kan producera mer än 20 olika enzymer som är involverade i matsmältningen.

Om bukspottkörteln producerar mindre enzymer än kroppens behov kan matsmältningsbesvär, diarré, spasma och intestinal svullnad uppträda. Nedsatt exokrinfunktion leder till bukspottskörtelnsufficiens.

Bukspottkörtelns intrasekretoriska funktion är att producera hormoner. Brott mot denna funktion leder till en sådan sjukdom som pankreatit och många andra allvarliga sjukdomar, inklusive sköldkörtel och metaboliska störningar, som är svåra att behandla.

Endokrina funktion i bukspottkörteln

Körtlarna av inre och yttre utsöndring är särskiljande i struktur. Endokrina funktion är produktionen av speciellt biologiskt aktiva substanser - hormoner (de har en organisk natur, går in i blodomloppet och binder till receptorer från målceller). I kroppen är de ansvariga för att reglera, förtrycka eller aktivera andra kroppssystem.

Hormoner bidrar till den normala matsmältningsprocessen, assimileringen av huvudkomponenterna för produkter som konsumeras av människor och nedbrytningen av ämnen som är nödvändiga för människor (proteiner, kolhydrater, fetter).

Bukspottkörteln producerar sådana biologiskt aktiva ämnen som:

Vad gör bukspottkörteln genom att producera hormoner (humoristisk funktion)?

Humoral regulering av bukspottkörteln görs med hjälp av hormoner. Insulins roll för en person är enorm. Det upprätthåller och reglerar normala glukosnivåer, vilket främjar uppdelning av socker och kolhydrater. Det bör noteras att en av huvudfunktionerna i bukspottkörteln är en balans mellan energi, viktiga metaboliska processer och insulin är ansvarig för detta. Saken är att kroppen består av många små celler, och för deras normala livsstöd behöver de energi och näring. Celler mottar dagligen en stor mängd näringsämnen, inklusive glukos. Men om många av elementen kan självständigt komma in i cellerna, splittras och absorberas, behövs en typ av dirigent, som verkar insulin, för glukos. Om en person bryter mot produktionen av en insulinsubstans (brist eller överskott) uppträder sjukdomar som hyperglykemi, dystrofi och diabetes mellitus.

Produktionen av hormoninsulin genom bukspottkörteln.

Glukagon är involverad i kolhydratmetabolism och försvagar insulinet enzymets verkan. Verkningsmekanismen för detta hormon beror på det faktum att det binder till leverns glukagonreceptorceller. Detta leder till aktiviteten av proteiner som är involverade i metaboliska processer och är uppdelade i specifika enzymer. Överdriven sekretion av hormonet kan leda till svåra spasmer, avslappning av bukhinnans smidiga muskler.

En av de viktigaste rollerna för reglering av insulinutsöndringar är somatostatin (det producerar kärnorna i hypotalamus och pankreas deltaceller). Huvudfunktionen är inhiberingen av insulinsekretion. Det bidrar till nedbrytning av fetter. Den består av 14 aminosyror.

Detta hormon börjar frisläppas om glukos, aminosyror, fettsyror ökar i blodet och olika typer av gastrointestinala hormoner ökar, vilka produceras i det övre GI-området som en reaktion på maten som tas. Hormonet är inte bara ansvarigt för inhibering av insulin, men också för att minska motiliteten i mage, tolvfingertarm, gallblåsa. Dessutom blockerar glukagon inte bara sekretionen utan också absorptionsprocessen i mag-tarmkanalen.

Lipokain sänker fettinfiltrering av levern och är inblandad i processen att stimulera verkan av lyotropa element som påverkar bildningen av fosfolipider och deras frisättning från levern till blodet.

Förhållandet mellan bukspottkörteln och matsmältningen

Bukspottkörteln reglerar många processer i kroppen. Bukspottkörteln är den största körteln i människokroppen, dess roll är obestridlig. Celler producerar det normalt den nödvändiga mängden enzymer för processen att smälta "tung" mat, absorption och utföra följande processer:

• främja normal matsmältning på grund av det faktum att bukspottskörteln (matsmältningsjuice) produceras;
• syntetisera proteiner;
• bryta ner komplexa molekyler av fetter, proteiner och kolhydrater.

Egenheten hos dessa enzymer i matsmältningsförfarandet är att ändra de kvalitativa och kvantitativa förhållandena för komponenterna i bukspottskörteljuice, beroende på vilken typ av mat som tas av en person.

En viktig egenskap i bukspottkörteln är att enzymerna som måste smälta proteiner finns i bukspottkörteljuice, men de är inaktiva (proenzyme zymogenov) och aktiveras i duodenum (enterokinas enzym hjälper till med detta). På grund av effekten av detta enzym omvandlas trypsinogen till trypsin, vilket i sin tur är involverat i aktiveringen av andra substanser som behövs för uppslutning och absorption av proteinkomponenter: chymotrypsin, elastas, karboxipeptidas A och B, ribonukleas.

En särskiljande egenskap hos bukspottskörtelnzymer är att de produceras när maten kommer in i magen, 3-4 minuter efter att en person tar den första delen av maten. Processen fortsätter i mer än 11 ​​timmar.

Det bör noteras att järn utför endast sina direkta funktioner om en tillräckligt stor mängd gallor är närvarande. Den har en komplex struktur, deltar i aktiveringsprocessen för proteolytiska enzymer och bidrar också till att uppbrytning (emulgering) av komponenter av lipid natur till små droppar, splittring av ämnen i fettsyror och absorption i vävnaden.

Brott mot bukspottkörtelns inre utsöndring

Bukspottkörteln är ett multifunktionellt organ i matsmältningssystemet. Det kan sägas att det verkar vara det främsta ordet av matsmältning, deltar i processerna av ämnesomsättning i människokroppen.

Den har en diffus funktionell - extern och intern. Den exokrina uppgiften är orsakad av produktion av bukspottskörteljuice, som innefattar matsmältningsenzymer, vilka är nödvändiga för normal matsmältning.

Den intrasekretoriska (endokrina) funktionen består i produktion av vissa hormonella komponenter, det ger regler för metaboliska processer - fett, kolhydrater och proteinmetabolism.

Störningen i funktionaliteten i bukspottkörteln framkallar förekomsten av patologier - diabetes, pankreatit, etc. Tänk på det inre organets anatomi och fysiologi, vilket gör det möjligt för dig att bättre känna din egen kropp.

Placeringen och strukturen i bukspottkörteln

Bukspottkörteln är lokaliserad i bukregionen, belägen bakom magen, nära intill duodenum vid nivåns övre kotkörteln. I projiceringen på bukväggen ligger den 5-10 centimeter ovanför naveln. Kroppen präglas av en rörformad struktur, består av tre segment - huvudet, kroppen och svansen.

Orgelns huvud befinner sig i bukväggen av duodenum, det sista organet täcker huvudet i form av en hästsko. Den separeras från kroppen genom en sulcus längs vilken portalvenen uppträder inom kroppen.

Blodtillförseln till körteln sker genom artärerna, utflödet av biologisk vätska utförs genom kragevenen.

Funktioner i bukspottkörtelns kroppsstruktur:

• Kroppen är uppdelad i flera delar - framsidan, botten och bakdelarna, kanterna är också utmärkta.
• Den främre delen är i kontakt med magen i magen.
• Den bakre delen ligger intill buken aorta och ryggraden, och mjälte blodkärl passerar genom den.
• Den nedre delen ligger lägre än roten på den tvärgående kolon.

Pankreas svans når mjälten, styrs både upp och ner. Det inre organets struktur består av två typer av vävnad som utför extern och intern funktion. Basen av tyget är små segment, vilka är uppdelade mellan varandra med hjälp av bindvävsmellanläggningar.

Varje lobule har egna kanaler för utgång. De är sammankopplade, varigenom en gemensam utsöndringskanal bildas, vilken passerar genom hela organet. Vid högra kanten av huvudet öppnar den sig i duodenum, ansluts till gallgångarna. Det här är hur hemligheten i bukspottkörteln tränger in i tarmen.

Mellan lobulerna finns lokaliserade grupper av celler som kallas öar av Langerhans. De har inte utsöndringskanaler, men de har ett nätverk av blodkärl, vilket möjliggör frisättning av insulin och glukagon direkt i blodet.

Hur regleras körteln?

Reglering av bukspottskörtelns utsöndring är en process på flera nivåer. Centralnervsystemet har ett stort inflytande på aktiviteten hos cellernas funktionalitet som kan utsöndra de nödvändiga enzymerna.

Studier visar att typen av mat, lukten av mat eller bara omnämnande av den leder till en kraftig ökning av bukspottkörteln. Denna effekt är baserad på det autonoma nervsystemet.

Den parasympatiska uppdelningen av nervsystemet via vagusnerven hjälper till att öka aktiviteten hos det inre organet. Samtidigt fokuserar sympatisystemet på reduktion.

Vid reglering av organaktivitet är stor vikt vid egenskaperna hos magsaften. Om dess surhet ökar i magen observeras dess mekaniska sträckning, vilket leder till en ökning av bukspottkörtelnsekretionen.

Samtidigt leder mekanisk stretchning av duodenum och en ökning av surheten i dess lumen till produktion av ämnen som stimulerar bukspottkörteln. Dessa ämnen innefattar:

Glandulära systemet i kroppen kan inte bara stimulera, utan också hämma sitt arbete. Denna effekt påverkas av sympatiskt nervsystem och hormoner - glukagon, somatostatin.

Järn kan anpassa sig till den dagliga menyn. Om kolhydrater råder i maten innehåller den syntetiserade hemligheten övervägande amylas; om det finns mer protein i maten, produceras trypsin; mot bakgrund av konsumtionen av endast feta livsmedel, produceras lipas.

Funktioner i matsmältningsorganet

Pankreasjuice utsöndras i bukspottkörtelns excretionsaktivitet. Per dag syntetiserar den 500-1000 ml därav. Den består av enzymföreningar, salt och vanligt vatten.

Enzymer som syntetiseras av körteln kallas proenzymer. De produceras i en inaktiv form. När mat kommer in i tolvfingertarmen börjar hormoner frigöras, genom vilka biokemiska kedjor utlöses i kroppen, vilket leder till aktivering av enzymer.

Saltsyra är en kraftfull stimulans som, när den frigörs i tarmen, främjar sekretionen av secretin och pancreozymina - de påverkar syntesen av enzymer:

• Amylas ger uppdelning av kolhydrater.
• Trypsin är involverad i att smälta proteinämnen, som kommer i magen.
• Lipas hjälper till att bryta ner fetter som redan har påverkats av gallan från gallblåsan.

Även pankreasjuice innehåller mineralämnen i form av ett syrasalt, vilket bidrar till den alkaliska reaktionen. Detta är nödvändigt för att jämföra de sura komponenterna i mat som kom från magen och att skapa en gynnsam miljö för absorption av kolhydrater.

Organs intrasekretoriska funktion säkerställer frisättning av hormoner som insulin och glukagon i kroppen. De produceras av en grupp celler som är uppdelade mellan lobulerna, inte har kanaler - Langerhansöarna. Funktioner av hormoner:

1. Insulinsekretion observeras från betaceller. Detta hormon är ansvarig för reglering av kolhydrater och fettprocesser i kroppen. Under inverkan av komponenten tränger glukos in i vävnaden och cellerna, som ett resultat av vilket sockerkoncentrationen minskar.
2. Glukagon produceras av alfa-celler. Kort sagt är hormonet en insulinantagonist, det vill säga det är inriktat på att öka sockerhalten i människokroppen. Också är alfaceller involverade i syntesen av lipokain, vilket förhindrar fettdegenerering av levern.

Adrenalinsekretion från binjurarna regleras också av sockerkoncentration. Mot bakgrund av det hypoglykemiska tillståndet (låg glukos) observeras reflexproduktion av adrenalin vilket bidrar till en ökning av sockerhalten.

Bukspottkörteln är i nära anslutning till resten av matsmältningssystemet. Eventuella överträdelser eller funktionsfel i sitt arbete påverkar hela processen med matsmältning.

Kliniska manifestationer av bukspottskörtelenzymbrist

Nedbrytningen av enzymproduktionen, minskad funktionalitet och brist är följderna av den kroniska formen av pankreatit. Sjukdomen åtföljs av gradvisa förändringar i körtelvävnaden, vilket leder till att den ersätts av bindväv.

Det finns många orsaker till pankreatit. Men oftast den patologiska processen i kroppen på grund av överdriven konsumtion av alkoholhaltiga drycker. Bland andra etiologier är dålig näring, samtidiga sjukdomar (cholecystitis), infektionssjukdomar och användningen av vissa läkemedel urskiljda.

Brist på trypsin, amylas och lipas leder till allvarliga störningar i matsmältningen.

Vanliga symtom på bukspottkörteln:

• Smärta i vänstra buken i hypokondrium, som ofta utvecklas efter en måltid. Ibland är smärta inte associerat med mat.
• Minska eller förlust av aptit.
• Matsmältningsstörningar i form av illamående, diarré, upprepad kräkningar.
• Rumbling i buken, flatulens.
• Färgningen och konsistensen av avföring förändras.

Svårighetsgraden och intensiteten hos kliniska manifestationer beror på graden av skada. På grund av dålig matsmältning är det brist på näringskomponenter, och i vissa bilder leder metaboliska störningar till andra patologier - osteokondros, osteoartros, ateroskleros av blodkärl.

Om bristen på lipas detekteras är tecknen följande:

1. Överflödigt fett är närvarande i avföringsmassan.
2. Vätska avföring orange eller gul.
3. Avföringen är fet.

I vissa fall finns det bara frisättning av flytande fett utan förekomst av avföring. Om det inte finns tillräckligt med amylas, så är patienten intolerant mot mat berikad med monosackarider och disackarider. Det finns också ett flytande bord, otillräcklig absorption av komponenter i tunntarmen, som åtföljs av konstant diarré, viktminskning.

När trypsin är brist, observeras måttlig eller uttalad creatorrhea - en stor mängd kväve och muskelfibrer detekteras i avföring. Stolen kännetecknas av en fet lukt, förekomsten av anemi är inte utesluten.

Eftersom splittringsmekanismen för produkter störs, tappas patienterna, även med förhöjd näring, de diagnostiseras med en brist på vitaminer och mineralkomponenter, överdriven torrhet i huden, bräckligheten i nagelplattorna och håret.

Vid lågkörtelenzymproduktion rekommenderas substitutionsbehandling. Men ämnen av växtens natur kan inte fullt ut kompensera för kroppens exokrina insufficiens.

Hur behandlas järn?

Behandlingen beror på specifika sjukdomar. En akut attack på bakgrund av specificerade och ospecificerade orsaker behandlas med hjälp av fastande. Eftersom det hjälper till med att minska saftproduktionen, blir det inre organet urladdat.

Vanligtvis tolereras patienter med pankreatit lätt, eftersom det allmänna välståndet försämras signifikant, det finns ett konstant smärtssyndrom. Det är tillåtet att dricka mineralvatten utan gas eller lågkoncentrerad dogrosbuljong.

Huvudmålet med behandlingen av akut sjukdom är att förhindra komplikationer och omvandling till en trög process. Rekommenderade piller för smärtlindring och enzymatiska mediciner som hjälper till att minska sekretionen av enzymer.

Ursprungligen introduceras de i människokroppen genom en ven. När en patient känner sig bättre kan han redan ta mediciner i form av tabletter. För att minska smärta i den akuta fasen kan appliceras på bukspottkörtelvärmaren med is.

Preparat för behandling av bukspottkörteln:

• Antispasmodik för att lindra smärta. De flesta medicinska specialister föreskriver papaverine, no-shpu och drotaverine. Om smärtan är måttlig, använd sedan Ibuprofen. Det senare läkemedlet har både antiinflammatoriska och analgetiska egenskaper.
• Antacida mediciner hjälper till att lindra smärta, förhindra irritation och sår i slemhinnan. Används i form av lösningar och geler som hjälper till att neutralisera saltsyra. Representanter för gruppen - Zoran, Ranitidine.

För att minska produktionen av matsmältningsenzymer användes Contrical. För behandling av kronisk pankreatit behöver du enzymbehandling för att stödja det inre organs arbete, för att förbättra smältprocessen. Tilldela Mezim, Pankreatin, Creon.

Bukspottkörteln är ett mycket ömtåligt och känsligt organ, därför kräver det en noggrann inställning till sig själv. Alkoholmissbruk och dåliga matvanor kan leda till pankreatit - akut och kronisk sjukdom, stenar i utsöndringskanalerna, diabetes, nekros eller adenokarcinom i bukspottkörteln och andra sjukdomar.

Pankreas struktur och funktion diskuteras i videon i den här artikeln.

Ange ditt socker eller välj ett kön för rekommendationer. Sökning Ej funnitShowIssing searchNot foundShowing FindingNot foundShowing

Bukspottkörtelaktivitet

Bukspottkörteln är ett viktigt organ i matsmältningssystemet. Det utsöndrar de huvudsakliga enzymerna som bryter ner proteiner, kolhydrater, fetter och nukleinsyror. Dessutom reglerar det aktiviteten hos andra matsmältningsorgan - magen, lever och gallblåsa, tarmar, belyser specifika hormonella ämnen. Dess aktivitet förändras under dagen och är förknippad med matintag. I denna artikel kommer vi att försöka förklara i detalj hur bukspottkörteln fungerar.

Exokrin funktion

När mat går in i mag-tarmkanalen, utsöndrar detta organ inte bara enzymer utan även bikarbonater i tolvfingertarmen. Bukspottkörtelvävnaden är uppdelad i lobes - acini. Varje sektor behövs för produktion av matsmältningsproteiner, vilka samlas i huvudutskiljningskanalen och släpps ut i duodenum. En icke-protein del av saften, bikarbonater och slem bildas i organets kanaler. De behövs för att neutralisera det sura magsinnehållet och skapa en alkalisk miljö i tunntarmen. Det är under dessa förhållanden att processen för att omvandla matsmältningsenzymer till en "arbetsform" aktiveras.

De flesta proteinmolekylerna som utsöndras av körteln finns i form av proenzymer (inaktiva föreningar). I duodenum aktiveras de av enterokinas. I sin aktiva form utsöndrar bukspottkörteln bara amylas, lipas och ribonukleas.

De yttre stimuleringsfaktorerna påverkar också produktionen av enzymer och orgelfunktion: typ och lukt av mat, villkorliga signaler (ljudet av disken).

Aktiviteten av utsöndring av bukspottkörteln förändras under dagen. Som regel arbetar matsmältningsorganen under dagen, och på natten suspenderas enzymets utsöndring. Därför är det så illa att ha ett mellanmål på natten. Organs vävnads aktivitet påverkas också av aktiviteten av andra hormonella substanser i blodet (de produceras av magsårets och magens sekretoriska celler): secretin, cholecystokinin, somatostatin, glukagon. Secretin ökar produktionen av flytande juice. Cholecystokinin ökar aktiviteten hos orgelenzymer. Det stimuleras också av insulin, gastrin, gallsyror, bombesin, serotonin. Somatostatin och glukagon, tvärtom, hämmar utsöndringen av juice.

Huvudsakliga enzymer

För produktion av något enzym ansvarigt bukspottkörteln?

1. Amylas används för att bearbeta kolhydratdelen av mat. Enzymet bryter ner komplexa molekyler (stärkelse och glykogen) till enklare och mer tillgängliga tarmar. Amylas utsöndras också av spytkörtlarna.
2. Lipase hjälper oss att bryta ner fettmolekyler. Produktionen av dessa enzymer förekommer också i bukspottkörtelcellerna. Deras arbete utförs i samband med gallsyror i duodenas hålrum.
3. Ett viktigt proenzym är fosfolipas A. Det bildar fettsyror.
4. I detta organ bildas karboxylesteras.
5. Proteinmolekyler påverkas av trypsini-chymotrypsin.
6. Även denna grupp av ämnen påverkas av elastas, som bryter mot proteins interna bindningar.

Mer detaljerat om funktionerna och rollen i bukspottkörteln i matsmältningen.

Exokrin dysfunktion

Matsmältningsstörningar hos vuxna är extremt sällsynta. Vanligen leder dessa störningar till extremt allvarlig pankreatit, tillsammans med omfattande nekros. Förstörelsen av acini-cellerna frigör den aktiva proteinsekretionen (amylas, ribonukleas och lipas). Dessa enzymer börjar smälta vävnaden i sin egen kropp och expandera det drabbade området.

Akut pankreatit kännetecknas av en ökad amylasnivå. Detta ämne detekteras i patientens blod och urin under den första dagen av sjukdomen. Lyckligtvis inaktiveras amylas snabbt och utsöndras. Redan med 3-5 dagar i de allmänna analyserna finns endast spår av enzymet.

Pankreatit ökar innehållet i lipas. Vid 3-4 dagar med omfattande vävnadskada ökar nivån på detta ämne med 2-3 gånger. Lipas indikerar en svår sjukdom. Men pankreatit i edematös form (det enklaste) påverkar inte enzymmängden.

Naturligtvis negerar akut inflammation organets funktion. Normal funktion är möjlig endast efter 2 veckors återhämtning. Det är därför som pankreatit kräver en strikt diet. De första dagarna borde hålla sig till nollbordet. Varje mat stimulerar matsmältningsorganet.

Bukspottkörtelproblem? Försök omedelbart detta botemedel, sjukdomen lämnar dig i 3 dagar om.

Pankreatit kräver enzymbytebehandling. Preparationer Creon, pankreatin, Mezim är ordinerad för långvarig användning. De kompenserar för brist på den exokrina funktionen i bukspottkörteln och normaliserar matsmältningen.

Endokrinsekretion

I bukspottkörteln finns separata områden som producerar hormoner. Dessa zoner kallas öar av Langerhans. De producerar biologiskt aktiva substanser som påverkar inte bara funktionen hos körteln själv, men också andra organ i matsmältningsorganet.

Den aktiva processen att isolera proenzymer och hormoner är inbördes relaterad. Dock kan pankreatit påverka dessa områden, vilket leder till endokrina sjukdomar. Till exempel när en betydande del av svansvävnaden i bukspottkörteln dör, utvecklas diabetes mellitus. Betacellerna från Langerhansöarna producerar inte insulin, blodsockret stiger till kritiska nivåer. I detta fall är ersättande insulinbehandling nödvändig.

Så, förutom enzymer, utsöndrar bukspottkörteln hormoner. Vilka typer av ämnen produceras i bukspottkörteln och hur påverkar de funktionen att smälta mat?

Alfa-celler i Langerhansöarna utsöndrar glukagon. Detta ämne ökar bildandet av glukos, ökar dess nivå i blodet. Glukagon produceras vanligtvis vid slutet av en måltid. Det stannar den exokrina aktiviteten hos körteln, hämmar processerna för saftproduktion.

Betacellerna av Langerhansöarna producerar insulin. Det verkar som en antagonist av glukagon och avlägsnar överskott av socker från blodet. Insulin produceras efter en måltid.

Deltaceller producerar somatostatin. Detta hormon har en inhiberande effekt på bukspottkörteln, mag och tarmar. Det stoppar produktionen av matsmältningssaft och hormonella ämnen.

PP-celler producerar en pankreatisk polypeptid. Det aktiverar mageaktiviteten och stoppar aktiviteten i bukspottkörteln.

Epsilonceller behövs för att producera ghrelin, ett aptitstimulerande hormon.

Pankreatit, som regel, bryter mot organets endokrina funktion. Med vävnadens död ersätts öarna av Langerhans med fibrös inaktiv vävnad. Produktionen av biologiskt aktiva molekyler reduceras. När 90% av cellerna dör, uppträder symtom på diabetes mellitus. Detta är den mest karakteristiska komplikationen som medför kronisk pankreatit.

Digestion är en komplex process på flera nivåer som regleras inte bara på externa utsöndringskörtlar, men kontrolleras även av många hormoner. Pankreatit eller annan organsjukdom leder till brist på enzymaktivitet i kroppen.

Bukspottkörtelproblem? Försök omedelbart detta botemedel, sjukdomen lämnar dig i 3 dagar om.

9.6.1. Bukspottkörtel utsöndring

Utbildning, komposition och egenskaper hos bukspottskörteljuice.

Huvudmassan i bukspottkörteln (80-85%) är exokrina element, bland vilka 80-95% är akinar (akinar) celler; dessa celler utsöndrar enzymer (och en liten mängd icke-enzymatiska proteiner); centroacinösa och duktala celler utsöndrar vatten, elektrolyter, slem; från kanalerna reabsorberas komponenterna i den blandade hemligheten delvis.

Den mänskliga bukspottkörteln på en tom mage utsöndrar en liten mängd utsöndring. När mat från magen kommer in i duodenum, bukspottkörteln

Juiceen är en färglös transparent vätska med en genomsnittlig vattenhalt av 987 g / l. Juiceens alkaliska miljö (pH 7,5-8,8) beror på närvaron av kolväten i den (upp till 150 mmol / l). Koncentrationen av kolväte i saften varierar i direkt proportion till utsöndringshastigheten. Juice innehåller natrium- och kaliumklorider; mellan koncentrationen av kolväten och klorider, det omvända förhållandet. Hydrokarbonat juice i bukspottkörteln är inblandad i neutralisering och alkalisering av sura matinnehåll i magen i tolvfingertarmen. I saften finns en signifikant koncentration av protein, varav de flesta är enzymer.

Pankreasjuice är rik på enzymer som syntetiseras i akinarpankreatocyter. Bukspottkörtel enzymer smälta alla typer av näringsämnen. Amylas, lipas och nukleas utsöndras av bukspottkörteln i ett aktivt tillstånd, och proteaser utsöndras i form av zymogener.

Trypsinogen pankreasjuice i duodenumet under inverkan av dess enzym enterokinas omvandlas till trypsin. Efterföljande aktivering av trypsinogen orsakar trypsin. Aktivering består av avlägsnande av hexapeptid från trypsinogen under verkan av enterokinas och trypsin vid pH 6,8-8,0. Processen accelereras i närvaro av Ca2 + -joner.

Chymotrypsinogen aktiveras av trypsin. Trypsin och chymop trypsin (såväl som pancreatopeptidas eller elastas) klyver övervägande de inre peptidbindningarna av proteiner. Dessa enzymer verkar på polypeptider med hög molekylvikt, vilket resulterar i bildning av peptider med låg molekylvikt och aminosyror. I kompositionen av bukspottskörteljuice frisätts en viss mängd trypsininhibitor.

Bukspottkörteln syntetiserar prokarboxipeptidas A och B, proelastas och profosfolipazu. De aktiveras av trypsin med bildandet av motsvarande enzymer: karboxypeptidaz A och B, elastas och fosfolipas.

Bukspottskörteljuice är rik på a-amylas, som bryter ner polysackarider till di- och monosackarider. Ribo- och deoxiribonukleaserna verkar på derivat av nukleinsyror. Pankreaslipas bryter ner fetter, främst triglycerider, till monoglycerider och fettsyror. Fosfolipas A2 och esteras påverkar också lipider.

Bukspottkörteln utsöndrar proferment - pankreasfosfolipas, som aktiveras av trypsin. Eftersom triglycerider är olösliga i vatten, verkar lipas endast på ytan av fettet. Ju större total ytarea kontakten av fett och lipas desto mer aktiv är dess hydrolys. Emulsionen av fett är därför av stor betydelse för dess matsmältning. Emulsifiering tillhandahålls av galla, mer exakt, genom gallsyrorna och deras salter. Storleken på fettpartiklarna är 0,2-5,0 mikron. Lipasaktivitet ökar också enzympolipasen. Det binder till lipas i närvaro av gallsalter och reducerar enzymets optimala pH från 9 till 6-7 och främjar också lipasadsorption på tarmslimhinnan.

Närvaron av Ca2 + joner ökar också aktiviteten av lipas. Under inverkan av lipaser är vanligtvis ofullständig hydrolys av tri-glycerider; en blandning av monoglycerider (ca 50%), fettsyror och glycerol (40%), di- och triglycerider (3-10%) bildas.

Reglering av bukspottskörtel utsöndring. Utsöndringen av bukspottkörteln regleras av nerv- och humorala mekanismer.

Nervös reglering. IP Pavlov visade att irritation av vagusnerven orsakar frisättning av stora mängder av bukspottkörteljuice rik på enzymer. De kolinerga fibrerna i vagusnerven med hjälp av AH verkar på de M-kolinerga receptorerna i bukspottkörtelceller. Sedan stimulerar den frigjorda Ca2 + jonen och HZ-cGMP-komplexet som sekundära budbärare pankreatocyt utsöndring av enzymer och bikarbonater. Kolinerga nervceller förstärker dessutom sekretoriska effekterna av secretin och CCK. Kirurgisk vagotomi minskar signifikant pankreatisk utsöndring.

Sympatiska fibrer som inverterar bukspottkörteln genom p-adrenoreceptorerna hämmar dess utsöndring, ökar syntesen av organiska ämnen i den. De adrenerga effekterna av minskad utsöndring ges också av en minskning av blodtillförseln till bukspottkörteln genom att blodkärlen minskas genom sina a-adrenoreceptorer.

Inhibering av utsöndring orsaka irritation i smärtan, sömn, intensivt fysiskt och mentalt arbete etc.

Bukspottkörteln har också peptidergisk innervering. Slutet av dessa neuroner avger ett antal neuropeptider, av vilka några stimulerar, andra hämmar utsöndringen av bukspottkörteln.

Humoral reglering. Först öppna (och

kallat hormon) var secretin - en stimulator för riklig juice utsöndring och bikarbonatsekretion. Utsläpp av detta hormon i blodet av duodenums S-celler uppträder när det sura magsinnehållet som har passerat in i tarmen har en effekt på dess slemhinna. Secretin stimulerar utsöndringen i större utsträckning genom motsvarande membranreceptorer och sekundära budbärare av AC-cAMP-centroacinösa och duktala celler, i mindre utsträckning - acinarceller, därför utsöndras sekret med hög koncentration av bikarbonater och låg enzymatisk aktivitet.

Det andra hormonet som ökar utsöndringen av bukspottkörteln är cholecystokinin (CCK). Utsläpp av hormonet i blodet från CCK-cellerna i duodenal- och jejunum-slemhinnan sker under inverkan av dietchym (speciellt produkter från den ursprungliga hydrolysen av dieterproteiner och fetter, kolhydrater, vissa aminosyror). Stimulera frisättningen av CCK genom närvaron av Ca2 + joner och en minskning av pH i duodenum.

CCK verkar huvudsakligen på bukspottkörteln, så den saft som produceras som ett resultat av stimulering med detta hormon är rik på enzymer. Sekundära budbärare är Ca2 + joner och HZ-cGMP-komplexet. Den samtidiga verkan på Secretin och CCK på körteln (när man tar mat) ökar deras stimulerande effekt. Secretin och CCK används i kliniken som stimulanter av utsöndring vid diagnos av sjukdomar i bukspottkörteln. Peptidhymodenin stimulerar utsöndringen av chymotrypsinogen.

Utsöndringen av bukspottkörteln förbättras även av gastrin, serotonin, insulin, bombesin och gallsalter. Utsöndringen av bukspottkörteljuice hämmas av glukagon, somatostatin, vasopressin, substans P, ACTH, enkefalin, kalcitonin, GIP, PP, UU. VIP kan excitera och hämma bukspottskörtelnsekretion.

Faser av utsöndring av bukspottkörteln. Utsöndringen av bukspottskörteljuka ökar dramatiskt 2-3 minuter efter en måltid och varar 6-14 timmar. Mängden och kvaliteten på maten beror på mängden och kvaliteten på saften, utsöndringsdynamiken. Ju högre syrligheten av matinnehållet i magen som kommer in i duodenum, desto mer bukspottskörtsjuka utsöndras och desto mer bikarbonat i sin sammansättning. Därför upprepar den bukspottkörtelns utsöndringskurvan i viss utsträckning kurvan för magsekretion. Skillnaderna i sekretionskurvorna i magen och bukspottkörteln bestäms huvudsakligen av buffertegenskaperna hos mat, vilket delvis neutraliserar syran i magsaften och hastigheten för evakuering av mageinnehållet i duodenum.

Faserna av bukspottkörtelnsekretion under stimulering av dess matintag är desamma som de som beskrivs för magsekretion, men i motsats till dem har hormonella effekter på

bukspottkörteln, särskilt i tarmfasen. Sekretionen har en karakteristisk dynamik, beroende på vilken typ av mat som tas (fig 9.15).

Den första eller cerebrala bukspottskörtelns utsöndringsfasen orsakas av utseendet, lukten av mat och andra stimuli i samband med att äta (konditionerade reflexstimuli), liksom effekter på receptorerna i munslimhinnan, tuggning och sväljning (okonditionerade reflexstimuli). Nervpulser som uppstår i receptorerna når medulla oblongata och sedan längs fibrerna i vagusnerven tränger in i körteln och orsakar dess utsöndring.

I en person med en fistel i bukspottkörteln sågs konditionerad reflexsekretion av bukspottskörteln 2-3 minuter efter det att patienten fick veta om maten han gav. Vid genomförandet av den första utsöndringsfasen är även regulatoriska peptider involverade, vars frisättning stimuleras av vagusreflexmekanismerna hos vagusnerven.

Den andra eller gastriska fasen kännetecknas av det faktum att utsöndring under det stimuleras och upprätthålls av vagovagalreflexen från mekanoreceptorerna och kemoreceptorerna i magen och med hjälp av gastrin.

Med övergången av magsinnehållet i duodenum börjar den tredje eller tarmliga fasen av bukspottskörtelns utsöndring. I denna fas stimuleras utsöndringen av den vaginala duodenopankreatiska reflexen, men det ledande värdet

har frisättning i blodet av secretin och CCK. Deras frisättning uppträder när verkan på duodenas slemhinnor sura dess innehåll. Mer gratis

H + joner, desto mer secretin frigörs och ju högre volymen av bukspottskörteljuice och bikarbonatsekretion. Bikarbonater binder H + joner, vilket leder till en ökning i mediumets pH och minskar frisättningen av secretin och följaktligen volymen av juice och utsöndringen av bikarbonater. Enzysekretion i tarmfasen stimuleras av CCK och reflexivt på grund av vaginal-vagalreflexen.

I tarmfasen är rollen som självreglering av bukspottskörtelns utsöndring enligt principen om negativ återkoppling viktigt, beroende på innehållet i duodenumets egenskaper. Det är uppenbart att avlägsnandet av bukspottskörteljuice från duodenum orsakar hypersekretion i bukspottkörteln, den omvända introduktionen av juice i tarmen hämmar denna utsöndring. Introduktion till tarmen bikarbonat minskar mängden sekretion, koncentration och flöde (fördelning) av kolväten i saftens sammansättning. Införandet av bukspottskörteljuice i duodenum hämmar särskilt signifikant sekretionen av enzymer i bukspottkörteln. Samtidigt hämmar en ökning av den duptala chyms tryptiska aktivitet utsöndringen av proteaser, en ökning av den amylolytiska aktiviteten hos chym inhiberar utsöndringen av amylas, den ökade lipolytiska aktiviteten hämmar utsöndringen av bukspottkörtel lipas i största möjliga utsträckning. De hämmande effekterna av enzymer avlägsnas eller reduceras av deras specifika hämmare och livsmedelssubstrat (GF Korotko).

Således är egenskaperna hos pankreatisk sekretion i tarm fasen till stor del bestäms av förhållandet i CHYMUS duodenala enzymer och hydrolyser sina substrat: de överskjutande enzymerna selektivt inhiberar deras utsöndring av överskott av substrat avlägsnar dessa inhiberande effekter, och substrat hydrolysprodukter stimulera utsöndringen av de motsvarande enzymerna av bukspottkörteln. Denna mekanism riktar sig till den brådskande anpassningen av utsöndringen av bukspottskörtelnzymer till den typ av mat som tas. Dess genomförande tillhandahålls av M-kolinerga och p-adrenerga influenser, CCK, sekretin.

I allmänhet ger nervösa påverkningar vid intagning utlösande effekter på bukspottkörteln, och humorala mekanismer spelar en viktig roll vid efterföljande korrigering av dess utsöndring. Emellertid är frisättningen av duodenala hormoner och deras effekt på bukspottkörteln mer uttalad med dess innervering bevarade, vilket betonar enhetligheten hos de nervösa och humorala mekanismerna för reglering av bukspottkörtelnsekretion. När stimulering av bukspottskörtelns utsöndring ökar blodtillförseln, vilket är viktigt för att upprätthålla utsöndring på hög nivå.

Utsöndringen av humorala korrigiruetsya och blöta näringsämnen. Dessa effekter utförs direkt på pankreatocyterna, vissa aminosyror och glukos uttrycks på dem, förmedlade genom centrala nervmekanismerna.

nism (t.ex. hypotalamiska och bulbarcentra i det autonoma nervsystemet) och regulatoriska peptider.

Effekten av matregimer på utsöndringen av bukspottkörteln. Äta orsakar en ökning av sekretionen av alla enzymer i saftens sammansättning, men för olika typer av livsmedel uttrycks denna ökning i varierande grad. Vid en måltid med högt innehåll av kolhydrater ökar sekretionen av amylas och proteiner - trypsin och chymotrypsin i största utsträckning. med högre lipolytisk aktivitet. Spektrumet av bukspottkörteljuiceenzymer anpassar sig snabbt till den typ av mat som tas i alla tre faserna av utsöndring, och speciellt i tarmfasen.

Det finns också långsamma anpassningar av sekretionen av enzymer beroende på den långsiktiga kosten. Kärnan i anpassningen är att bukspottkörteln syntetiserar och utsöndrar mer av enzymet som hydrolyserar de näringsämnen som förekommer i kosten. Proteinernas dominans i kosten ökar utsöndringen av proteas i bukspottkörteljuice. Den dominerande kolhydratdieten orsakar en ökning av utsöndringen av amylasjuice och en stor mängd fett i kosten - utsöndringen av lipasjuice.

Dessa förändringar överensstämmer med förändringar i funktionen av andra delar av matsmältningsorganet, som ingår i en integrerad anpassning av hela matsmältningsbandet.

9.6.2. Gallsekretion och samma utsöndring

Galla, dess deltagande i matsmältningen. Gall bildas i levern, och dess deltagande i matsmältning är olika. Gall emulgerar fetter, ökar ytan på vilken de hydrolyseras genom lipas; löser lipidhydrolysprodukter, främjar deras absorption och resyntes av triglycerider i enterocyter; ökar aktiviteten hos pankreatiska enzymer och intestinala enzymer, särskilt lipas. När du stänger av gallan från matsmältningen stör processen för matsmältningen och absorptionen av fetter och andra lipidtyper. Galning ökar hydrolys och absorption av proteiner och kolhydrater.

Gall har också en reglerande roll som stimulator för gallbildning, gallutskiljning, motorisk och sekretorisk aktivitet i tunntarmen, proliferation och desquamation av epitelocyter (enterocyter). Galla kan stoppa effekten av magsaften, inte bara reducera surheten i magsinnehållet, vilket kom in i tolvfingret, men också genom att inaktivera pepsin. Gall har bakteriostatiska egenskaper. Dess roll i absorptionen av fettlösliga vitaminer, kolesterol, aminosyror och kalciumsalter från tarmarna är viktigt.

Hos människor produceras 1000-1800 ml gall per dag (ca

15 ml per 1 kg kroppsvikt). Processen för bildande av gallresistenssöndring (choleresis) - utförs kontinuerligt och gallret i duodenum - gallutskiljning (cholekis-nez) - periodiskt, huvudsakligen i samband med matintag. På en tom mage kommer gallan nästan inte in i tarmen, den sänds till gallblåsan, där den är koncentrerad och ändrar sin komposition när den deponeras. Därför är det vanligt att tala om två typer av gall - lever och vesikulär (tabell 9.5).

Kompositionen och bildandet av gallan. Galla är inte bara en hemlighet utan skiljs också ut. Det innehåller olika endogena och exogena substanser. Detta bestämmer komplexiteten hos gallsammansättningen. Gall innehåller proteiner, aminosyror, vitaminer och andra ämnen. Gall har en liten enzymaktivitet; Levergalla pH 7,3-8,0. När du passerar genom gallvägarna och i gallblåsan absorberas vätska och transparent guldgul levergalla (relativ densitet 1,008-1,015) koncentrat (vatten och mineralsalter), gallmucin och blåsan läggs till och gallret blir mörkt, gråtande dess relativa densitet ökar (1,026-1,048) och pH minskar (6,0-7,0) på grund av bildandet av gallsalter och absorptionen av bikarbonater.

Den huvudsakliga mängden gallsyror och deras salter finns i gallan som föreningar med glycin och taurin. Mänsklig galla innehåller ca 80% glykocholsyra och ca 20% taurokolsyra. Att äta matrika med kolhydrater, ökar innehållet av glykocholiska syror, i fallet med förekomsten av proteiner i kosten ökar innehållet i taurokollsyra. Gallsyror och deras salter bestämmer gallens grundläggande egenskaper som en matsmältningssekretion.

Gallpigment är leveravskiljade sönderfallsprodukter av hemoglobin och andra porfyrinderivat. En persons huvudgalpigment är bilirubin - ett pigment av rödgul färg, vilket ger en karakteristisk färgning mot levergallen. Ett annat pigment - biliverdin (grönt) - i människogallen finns i spårmängder, och dess utseende i tarmarna beror på oxidation av bilirubin.

Gall innehåller en komplex lipoproteinförening, som innehåller fosfolipider, gallsyror, kolesterol, protein och bilirubin. Denna förening spelar en viktig roll vid transport av lipider i tarmarna och deltar i hepat-tarmcirkulationen och den allmänna metabolismen av organismen.

Gal består av tre fraktioner. Två av dem bildas av hepatocyter, den tredje av epitelcellerna i gallkanalerna. Av den totala gallan hos människor utgör de två första fraktionerna 75%, den tredje 25%. Bildningen av den första fraktionen är ansluten, och den andra är inte direkt förbunden med bildandet av gallsyror. Bildningen av den tredje fraktionen av gallan bestäms av

Förmågan hos epitelcellerna i kanalerna att utsöndra vätska med ett tillräckligt högt innehåll av bikarbonater och klor, för att reabsorbera vatten och elektrolyter från rörformig galla.

Huvudkomponenten i gallgallsyror - syntetiseras i hepatocyter. Ca 85-90% av gallsyror som släpps ut i tarmen som del av gallan absorberas från tunntarmen. Blodsugna gallsyror genom portvenen transporteras till levern och ingår i gallan. De återstående 10-15% av gallsyrorna utsöndras huvudsakligen i kompositionen av avföring. Denna förlust av gallsyror kompenseras genom deras syntes i hepatocyter.

Generellt uppstår gallbildning genom aktiv och passiv transport av ämnen från blodet genom cellerna och intercellulära kontakter (vatten, glukos, kreatinin, elektrolyter, vitaminer, hormoner etc.), aktiv utsöndring av gallkomponenter (gallsyror) av hepatocyter och reabsorption av vatten och vissa ämnen från gallkapillärerna, kanalerna och gallblåsan (fig 9.16). Den ledande rollen i bildandet av gallret hör till sekretionen.

Reglering av gallbildning. Galdebildning utförs kontinuerligt, men intensiteten varierar beroende på regleringspåverkan. Förbättra kolelysens handling av mat, accepterad mat. Reflex förändras i gallbildning under irritation av matsårets interoceptorer, andra inre organ och konditionerade reflexeffekter.

Parasympatiska kolinerga nervfibrer (effekter) ökar och sympatisk adrenerga - minska gallbildning. Det finns experimentella data om intensifieringen av gallbildning under påverkan av sympatisk stimulering.

Galten är en av de humorala stimulierna för gallbildning (choleretik). Ju mer gallsyror från tunntarmen in i portalens blodbanor (portalblodflödet), desto mer frigörs de i gallsammansättningen, men mindre gallsyror syntetiseras av hepatocyter. Om flödet av gallsyror i portalen blodström reduceras kompenseras deras brist genom en ökning av syntesen av gallsyror i levern. Secretin ökar gallutsöndring, utsöndring av vatten och elektrolyter (kolväten) i dess sammansättning. Svag stimulering av koleraformationen av glukagon, gastrin, CCK, prostaglandiner.

Effekten av olika stimulanser av gallbildning är annorlunda. Till exempel ökar volymen av gallan, under påverkan av vagusnerven, gallesyrorna ökar volymen och frisättningen av organiska komponenter. Det höga innehållet i kost av högprotein ökar sekretionen och koncentrationen av dessa substanser i gallsammansättningen. Gallbildning bildas av många produkter av animaliskt och vegetabiliskt ursprung. Somatostatin reducerar gallbildning.

Gallutskiljning. Förflyttningen av gallan i biliärapparaten på grund av tryckskillnaden i dess delar och i tolvfingret, tillståndet av extrahepatisk sfinkter i gallvägen. Följande sfinkter kännetecknas av dem: vid sammanflödet av den cystiska och vanliga leverkanalen (Mih-Rissi-sphincter), i gallblåsarens hals och vid slutet av den gemensamma gallkanalen och sfinkteren av ampullen eller Od-di. Muskeltonen hos dessa sphincter bestämmer rörelseriktningen.

av galla. Trycket i biliärapparaten skapas av det sekretoriska trycket av gallbildning och sammandragningar av de släta musklerna i kanalerna och gallblåsan. Dessa sammandragningar överensstämmer med tonen i sphincterna och regleras av nervösa och humorala mekanismer. Trycket i den gemensamma gallkanalen sträcker sig från 4 till 300 mm vatten. Art., Och i gallblåsan utanför matsmältningen är 60-185 mm vatten. Art, under matsmältning genom att minska blåsan stiger till 200-300 mm vatten. Art, som ger gallret i duodenum genom Oddians öppningsfinkter.

Utseendet, lukt av mat, förberedelserna för mottagande och det faktiska intaget av mat förorsakar en komplex och ojämn förändring av biliärapparatens aktivitet hos olika personer, medan gallblåsan slappnar av först och sedan kontrakt. En liten mängd gallan går genom Oddi sfinkteren i duodenum. Denna period av den primära reaktionen hos gallapparaten varar 7-10 minuter. Det ersätts av den huvudsakliga evakueringsperioden (eller gallblåsningstiden), under vilken sammandragningen av gallblåsan växlar med avkoppling och in i duodenum genom Oddis öppna sfinkter passerar gallan, först från den gemensamma gallkanalen, sedan den cystiska och senare den hepatiska.

Varaktigheten av latenta och evakueringsperioderna, den mängd av gallret som utsöndras beror på vilken typ av mat som tas. Starka stimulatorer för gallutskiljning är äggulor, mjölk, kött och fetter.

Reflexstimulering av biliärapparaten och cholekinesis utförs betinget och ovillkorligt reflex när man stimulerar receptorerna i munnen, magen och duodenum med deltagande av vagusnerven.

Den mest kraftfulla stimulatorn för gallutskiljning är CCK, vilket medför en stark sammandragning av gallblåsan. gastrin, secretin, bombesin (via endogen CCK) orsakar svaga sammandragningar och glukagon, kalcitonin, antikolecystokinin, VIP, PP hämmar sammandragning av gallblåsan.