Öspofysens patologi de senaste åren lockade den ökade uppmärksamheten hos pediatriska gastroenterologer och kirurger. Detta beror på det faktum att återflödet (återflöde) av det sura innehållet i magen i matstrupen orsakar allvarliga förändringar i slemhinnan och leder till inflammatoriska processer av varierande svårighetsgrad (esofagit). Detta komplicerar förloppet av många sjukdomar, om sådana finns. Reflux esofagit hos barn försämrar livskvaliteten och orsakar många problem för föräldrarna. Idag är det en av de mest populära och vanliga sjukdomar i matstrupen.

Anatomi, dess roll i utvecklingen av återflöde

Trycket i bukhålan är mycket högre än i bröstet. Normalt kan maginnehållet inte komma in i matstrupen, eftersom muskelspaltaren (sphincter, muskelring) i esofagans nedre del befinner sig i stängt tillstånd, förhindrar det. Endast en matkorg eller vätska vid sväljning kan passera. Mottagning av mat i motsatt riktning sker normalt inte på grund av tätt komprimerad esophageal sphincter. Ibland sker en kortvarig återflöde hos ett friskt barn: detta händer 1-2 gånger om dagen, varar en kort stund och anses vara normalt.

Sjukdom hos nyfödda

Reflux esofagit hos ett barn uppstår på grund av den anatomiska strukturen i matsmältningsorganen hos barn.

Hos spädbarn är hjärnavdelningen i magen underutvecklad på grund av brist på den neuromuskulära apparaten, vilket leder till funktionell inferioritet. Detta manifesteras av frekventa regurguleringar av luft och mageinnehåll efter matning. Återflöde vid denna ålder anses vara normalt, förutsatt att barnet utvecklas normalt och blir viktigt. Sphincterbildning börjar vid fyra månader. Efter tio månader stannar återflödet. Under det andra året av livet borde barnet inte ha återflöde. Deras utseende indikerar patologin hos en av avdelningarna i matsmältningssystemet.

Det finns en åsikt att återflöde hos nyfödda överförs genetiskt: i vissa familjer är råtta vanligt, hos många är det inte eller observeras mycket sällan.

Orsaker till återflöde

Hos barn, efter ett år, utvecklas återflödet på grund av otillräcklighet i esofagusens kardiom, då esofagusfinkernen delvis eller fullständigt gaskar. Detta sker med gastroduodenit, peptisk sår sjukdom: på grund av spasmer och hypertonicitet i magen, ökar intragastriskt tryck och rörelsen i matsmältningsorganet minskar som helhet.

Orsaken till nedsatt motilitet kan vara:

• kränkningar av anatomi (bråck i membranets esophageal öppning, kort matstrupe, etc.);
• dysregulering av matstrupen i det autonoma nervsystemet (stress, rörelsesjukdom i transport);
• fetma;
• diabetes när man oroar sig för torr mun och lilla saliv: saliv med alkalisk reaktion "sårar" surhetsgraden av maginnehållet i matstrupen och förhindrar utvecklingen av återflödes-esofagit;
• sjukdomar i matsmältningssystemet (gastrit, magsår).

Faktorer som leder till utvecklingen av sjukdomen

Utvecklingen av refluxesofagit bidrar till:

• Många livsmedel (choklad, citrus, tomater), som slappnar av musklerna i esofago-gastrisk korsning och leder till frekvent återflöde.
• Läkemedel som slappnar av på matstrupen i spiseriet (nitrater, kalciumantagonister, aminofyllin, vissa hypnotika, lugnande medel, laxermedel, hormoner, prostaglandiner etc.).
• Överträdelse av kosten - Överdriven eller sällsynt matintag i stora mängder på en gång, riklig mat före sänggåendet.

Kliniska stadier av esofageal inflammation

Reflux esofagit är en patologi som är svår att känna igen hos barn. Oförmågan att berätta om klagomål, närvaron av symptom som inte bara är karakteriserad av refluxesofagit utan också förknippad med andra organ och system, gör det omöjligt för en fullskalad undersökning att göra det svårt att diagnostisera.

Sjukdomen fortskrider i fyra steg.

• I det första skedet, när den inflammatoriska processen i slemhinnan är ytlig, finns det praktiskt taget inga symtom.
• Det andra steget kan åtföljas av bildandet av erosioner i matstrupe slemhinnan, och det framgår då kliniskt som en brännande känsla bakom brystbenet, tyngd och smärta i epigastriet efter att ha ätit och halsbränna. Andra dyspeptiska symtom som uppträder vid återflöde uppträder vid detta stadium: böjning, hicka, illamående, kräkningar, sväljningssvårigheter.
• I det tredje steget uppträder ulcerösa lesioner i slemhinnan. Detta åtföljs av svåra symptom: barnet sväljs, svår smärta och brinner i bröstet, barnet vägrar att äta.
• I det fjärde stadiet skadas slemhinnan längs hela esofagens längd, sammanflyttande sår kan bildas, som täcker mer än 75% av området, barnets tillstånd är svårt, alla symtom uttalas och oroar sig hela tiden, oavsett utfodring. Detta är det farligaste scenen, eftersom det kan vara komplicerat av esofagusens stenos, utvecklingen av cancer.

En sjukdom detekteras från andra etappen när karaktäristiska symptom uppträder. Det tredje och fjärde steget kräver kirurgisk behandling.

Karaktäristiska symptom på reflux esofagit

Sedan starten av återflöde och efterföljande utveckling av esofagit har barnet en rad olika symptom, vilket är viktigt att märka i tid för att förhindra ytterligare allvarliga komplikationer. De vanligaste av dem är:

• Halsbränna är en karakteristisk manifestation av återflöde. Det förekommer oavsett måltiden och under någon fysisk aktivitet.
• Smärta, brinnande i övre buken under eller efter att ha ätit leder till det faktum att barnet slutar äta, blir rastlös, rivande. Dessa smärtor förvärras genom att sitta eller ligga, med olika rörelser eller liten fysisk ansträngning.
• Över tiden finns det en obehaglig lukt från munnen, även med friska tänder. Därefter förstörs barnets barntänder tidigt.
• Långsam tillväxt med frekvent regurgitation.

Andra manifestationer av sjukdomen

Reflux esofagit, förutom de karakteristiska symptomen, manifesteras av extraesofageala manifestationer. Dessa inkluderar: natt hosta, reflux otit, laryngit, faryngit.

Enligt statistiken har 70% av barnen med denna patologi uppenbarelser av bronchial astma som utvecklas på grund av mikroaspiration av innehållet i magen. Sen kväll kan riklig utfodring utlösa återflöde och utvecklingen av en kvävningsattack hos ett barn.

I detta avseende kräver noggrann uppmärksamhet:

• verkade hosta, öroninflammation inte relaterad till infektion;
• Den ändrade rösttimmen på barnet;
• förstörelsen av mjölkande tänder före tiden för deras förändring
• sväljningsstörning
• skarp viktminskning
• lång oupphörlig hicka;
• avföring och kräkningar svart eller närvaron av blodspår
• förändring i barns beteende: aggression eller bristande intresse för leksaker;
• tarmproblem: förstoppning, diarré, flatulens.

Behandling av sjukdom

Eftersom spädbarns återflöde till en viss ålder betraktas som norm och överlämnas med 10 månader oberoende, när utvecklingen av matsmältningsorganet är fullbordad, krävs inte behandling vid denna ålder. Endast i händelse av brist på fysisk utveckling, viktminskning eller i avsaknad av viktökning, oroliga symptom och beteende förändras, är det nödvändigt att börja behandlingen.

Överensstämmelse med regimen

Både hos spädbarn och hos äldre barn bör behandling börja med vidhäftning med kosten. Dess regler omfattar:

• tar mat i små portioner;
• Barnets vertikala läge under en viss tid efter matning för att utesluta återflöde.
• Avvisandet av någon fysisk aktivitet och stress efter måltiderna.
• tidig middag - några timmar före sänggåendet;
• avvisande av klämsträckta klädbälten.

Äldre barn rekommenderas att använda tuggummi för halsbränna: deras användning orsakar bildning av stora mängder saliv, som har en alkalisk reaktion och hjälper till att "släcka" syran när magsinnehållet återflödas i magen. Men med långvarigt tuggummi på en tom mage i 15-20 minuter finns en aktiv produktion av magsaft, vilket leder till negativa konsekvenser.

Drogbehandling

Drogterapi ordineras av smala specialister i de första stadierna (första och andra) med lite uttalade symtom, vilket fortfarande kan korrigeras genom att ta medicin. Utnämningar utförs efter forskning och tar hänsyn till patienten. Följande grupper av läkemedel används:

• Protonpumpshämmare av PPI (omeprazol, pantaprazol) - de blockerar bildningen av saltsyra. Omeprazol är "guldstandarden" vid behandling av reflux hos barn från två års ålder.
• H2-blockerare - histaminreceptorer (Ranitidine, Famotidine) - minska surhetsgraden i magsaften, mekanismen för deras verkan skiljer sig från IPP, hos barn under ett år är inte tillämpligt.
• Antacida: Syftet med deras användning är neutralisering av saltsyra, restaurering av skadat slemhinnor (Fosfalyugel, Maalox, Gaviscon).
• Prokinetik (Domperidon, Koordinater, Motilium, Tsisaprid) - Stärka kontraktionen av musklerna i magen, öka tonen i matstrupen sfinkter, vilket bidrar till snabb tömning av magen, reducera återflödet.
• Enzymberedningar bidrar till bättre matsmältning av mat.
• Läkemedel för att bekämpa flatulens (Melikon).

Intagandet av dessa droger avser symptomatisk behandling, de eliminerar inte orsaken till sjukdomen.

Med frekvent och riklig upprepning i ett barn uppträder dehydrering och nedsatt vatten - elektrolytbalansen. I sådana fall utförs behandlingen under stationära förhållanden med användning av infusionslösningar.

Utan undantag har alla droger biverkningar och kontraindikationer. Därför bör behandlingen av barnet endast utföras av en specialist och vara helt berättigad.

Kirurgisk behandling

Den tredje och fjärde etappen av refluxesofagit kräver kirurgisk ingrepp. Indikationer för kirurgisk behandling är:

• Ineffektiviteten av långtidsbehandling av läkemedel (om behandlingen varar oavbrutet i flera månader eller år);
• svårt smärt syndrom, icke-tvångsmedel;
• djup skada på slemhinnan (flera erosioner, sår), upptar en större kroppslängd;
• aspirationssyndrom;
• svår luftvägsobstruktion som komplikation av esofagit.

Överensstämmelse med läget för att mata barnet är huvudregeln för förebyggande av refluxesofagit. Med rätt näring och snabb behandling till barnläkaren, om det finns den minsta misstanken om en sjukdom i matsmältningssystemet hos ett barn, kan utvecklingen av reflux esofagit och dess allvarliga komplikationer undvikas.

Reflux bebis behandling

Våra personliga och intima hygienprodukter med bakteriofager
Vad är bakteriofager? Hur är de effektiva?
Varför bakteriofager i våra medel kan leva vid temperaturer från 0 till 25 C.
Vad är kärnan i uppfinningen och patentet? Var får vi bakteriofager för våra produkter och hur skiljer vi oss från andra produkter på marknaden
läs vidare

Varför finns det inga kosmetika utan konserveringsmedel? Myter och legender på Internet.
Den enda typen av kosmetiska produkter som kan tillverkas utan konserveringsmedel är produkter som inte innehåller vatten. Det vill säga torra produkter (pulveriserad), oljor eller produkter med en alkoholhalt på mer än 20%.
Det finns inga officiellt erkända "naturliga" konserveringsmedel i världen.
läs vidare

Intervju med Galina Kuznetsova. Hur kom mikrobiomäring?
I min erfarenhet av att skapa och marknadsföra viktminskningsprodukter, ett enormt analytiskt material som jag fick möjlighet att arbeta med i ett tidigare projekt (vikthanteringsprogram), förstod jag att nätverket inte finns i vår kropp, vilket inte tillåter någon att faktiskt gå ner i vikt. läs vidare

Hur länge ska du hålla tjockt och vackert hår? Hur stoppar du skallighet och tar tillbaka allt?
Hur man gör håret tjockare och starkare? Varför ska folk bli skalliga?
Androgenetisk alopeci är den vanligaste (95%) typen av skallighet hos både män och kvinnor. Denna typ av skallighet utvecklas på grund av ökad känslighet hos hårfollikelceller till androgener (manliga könshormoner). Dessutom är innehållet av androgener i blodet ofta i det normala intervallet. läs vidare

Låt oss prata om kvinnlighet med en gynekolog av den högsta kategorin Nadezhda Botalova.
Ur fysiologins synvinkel är kvinnlighet hälsa. Det här är den behagliga lukten av en frisk kropp, det här är lätta, smärtfria perioder, okomplicerad graviditet, lätt leverans. Bara en frisk kvinna är verkligen kvinnlig.
läs vidare

Weyra-Soyuz Consumer Cooperative är en ideell förening som ingår i Rysslands Tsentrosoyuz som en del av Kaluga Regional Union of Consumer Societies.
Ger socialt entreprenörskap - ett nytt sätt för social och ekonomisk verksamhet, som kombinerar socialt uppdrag med uppnåendet av ekonomisk effektivitet och kooperativ entreprenörsinnovation.
Från ingressen till lagen "På konsumentkooperativ i Ryska federationen": "Denna lag garanterar konsumentstöd till konsumentorganisationer och deras fackföreningar, med hänsyn till deras sociala betydelse, liksom medborgare och juridiska personer som skapar dessa konsumentföreningar, statligt stöd. "

Bakteriofager för våra produkter
ger vetenskaplig och produktionscentrum "MicroMir"

Symptom på återflöde hos barn och behandlingsmetoder

Reflux hos barn är en specifik patologi där magsinnehållet börjar röra sig tillbaka i matstrupen. Reflux är den främsta orsaken till uppstötning och frekvent kräkningar.

Den främsta orsaken till sjukdomen är dysfunktion i den nedre sfinkteren, om detta organ komprimeras och dekomprimeras i tid, finns det en ökad sannolikhet att maten kommer att överföras högre in i matstrupen.

Provande faktorer

Experter hävdar att återflödet hos spädbarn oftast utvecklas på grund av överdriven mängd mat i magen.

Det bör förstås att hos nyfödda är musklerna i alla organ, inklusive mage och matstrupe, för svaga, de kan helt enkelt inte klara sina funktioner.

Om magen är full, kommer han att försöka på alla möjliga sätt för att bli av med överflödiga produkter, kommer att börja överföra dem tillbaka till matstrupen. En annan vanlig orsak till återflöde hos spädbarn är en allergi mot vissa livsmedel eller en minskning av esofagealöppningens diameter.

Hos barn av mer mogen ålder uppstår patologi ofta på grund av sådana sjukdomar:

• akut eller kronisk gastrit
• Fel i hjärt-sfinkteren;
• problem med nervsystemet
• hiatal bråck;
• förekomsten av övervikt
• förlamning av membranet;
• magsår.

Experter varnar också föräldrar för att provocera gastro-esophageal reflux och överdriven konsumtion av olika godis - godis, choklad, bullar, sylt, godis samt mat med hög fetthalt.

Symptom på sjukdomen

Gastroesofageal refluxsjukdom är alltid åtföljd av samma tecken, oavsett vilken form och grad av patologi patienten har stött på. I dagens internationella medicin skiljer läkare två former av denna sjukdom.

Akut - sjukdomen åtföljs av feber, utseendet av smärtsamma känslor i bröstet och ökad salivation. I denna form upplever patienten svårt obehag när man sväljer mat och en brännande känsla i matstrupen.

Kronisk. Om du inte behandlar återflöde i tid, blir det kroniskt. Det är omöjligt att bota sjukdomen i detta skede, det kommer inte bara att medföra utseende av smärta, utan också ge upphov till andningssvårigheter och orsaka ständiga emetiska önskningar.

Vidare är reflux hos barn och vuxna ofta katarrhal och erosiv. I katarrhal form uppstår inflammation endast på slemhinnans yta, men det förstör inte de mjuka vävnaderna.

I samma erosiva form bildas små erosiva lesioner på esofagus slemhinna som provocerar en degenerativ process. När erosiva reflux symptom kommer att uttalas, kommer patienten att uppleva obehag och smärta för det mesta.

Reflux hos barn och vuxna har grad 1, 2 och 3, beroende på hur mycket slemhinnor som påverkas av ulcerativa tumörer.

Läkare varnar för att behandlingen av sjukdomen var framgångsrik, du måste börja hantera den i början. Därför ska alla föräldrar känna igen tecken på återflöde hos barn:

• regurgitation;
• 3-5 år gamla barn klagar på bitter smak i munnen;
• förekomsten av att brinna och sticka i bröstet;
• liten utvecklingstid.

Men i början kommer smärtan och obehaget att inträffa först efter en måltid.

Diagnos av sjukdomen hos barn

Om symptomen på återflöde hos spädbarn, som är komplicerad av esofagit, inte försvinner inom 5-7 dagar, men detta ökar rekommenderas att omedelbart registrera sig för en undersökning med en läkare.

För att noggrant avslöja den kliniska bilden kommer läkaren inte bara att genomföra en historia och fysisk undersökning av en liten patient utan också beställa en patient att undersökas och testas.

Röntgen - det utförs med användning av bariumsulfat - ett speciellt kontrastmedel.

Esophagogastroduodenoscopy är en populär typ av endoskopisk undersökning, det ger läkaren möjlighet att visuellt bedöma tillståndet av matstrupen och kaviteterna i magen.

Test på ph - denna analys är ganska obehaglig, eftersom den utförs med hjälp av ett rör med en sond, i slutet av vilken det finns en liten kamera.

Först efter att läkaren är säker på att barnet har stött på refluxesofagit kommer föräldrarna att kunna välja behandlingen.

När behöver läkare ingripande?

Risken för återflöde hos barn är att många föräldrar förvirrar denna sjukdom med andra sjukdomar och börjar självbehandling hemma.

På grund av sådana orimliga handlingar börjar sjukdomen att utvecklas, och barnets tillstånd blir bara värre. Experter varnar för att undvika komplikationer, barnet ska visas för en läkare, efter diagnos kommer en specialist att välja den optimala behandlingsmetoden.

Det är särskilt viktigt att göra detta när dessa symtom uppträder:

• barnet klagar över svårighet att svälja mat;
• fekala massor förvärvade en mörk nyans;
• blodstrålar är närvarande i kräkningar;
• långvarig hicka;
• Barnet har feber och faller inte i mer än 3 dagar.

Speciellt föräldrarna bör varna med den faktorn om barnet äter, men samtidigt förlorar sig gradvis.

Orsaker till återflöde hos spädbarn

Läkare säger att återflöde hos nyfödda uppstår oftast på grund av initiala anatomiska störningar i matstrupen eller magen, och det kan också vara en följd av dysfunktion av den autonoma nervreglering.

Bland de vanliga orsakerna till återflödet i barndomen skiljer läkare följande symptom:

• Problem med uppkomsten av matsmältningskanalen.
• Om föräldrarna felaktigt håller skeden eller matar barnet i ett olämpligt läge kommer mat i magen att komma in med en stor mängd luft, vilket orsakar aerofagi.
• Övergödning.
• Förvärvade patologier i matsmältningssystemet.

Orsaker till sjukdomen hos förskolebarn

Reflux hos barn efter 6-7 år utvecklas ofta med utseende av gastroduodenala patologier, såsom gastrit, ett sår eller en underutvecklad sfinkter.

För att korrekt kunna identifiera vad som orsakade sjukdomen och välja rätt behandlingsmetod måste du registrera dig hos en specialist och undersökas. Som praktiken visar sig ganska ofta surt återflöde på grund av överdriven konsumtion av livsmedel som slappnar av den lägre sfinkteren - alla sorters sötsaker och livsmedel med hög fetthalt.

Återflödesbehandling

Metod för behandling kommer att väljas beroende på formen och återflödessteget. Ofta väljs moderna mediciner som primärterapi, men om sjukdomen är igång, kommer kirurgisk ingrepp att vara den enda vägen ut. För att bekämpa återflöde är läkemedel i flera läkemedelsgrupper oftast förskrivna.

Antisekretoriska medel - deras huvudsyfte - minskar syran i magsaften, men också de hjälper till att minska halsbränna och lindra irritation från matstrupen i väggarna.

Omeprazol och Famotidin anses vara populära och effektiva droger i denna kategori. Det är viktigt att komma ihåg att läkemedel är mycket aktiva, därför bör endast en läkare välja sin dosering och behandlingens varaktighet.

Prokinectics ökar tonen i sphincter esophagus. Läkare förskriver domidon och motilium oftast för behandling av spädbarn.

Histaminneutralisatorer minskar andelen magsaftproduktion.

Antacida neutraliserar verkan av saltsyra i magsaften, speciellt med ett överskott av substans. Läkemedel i denna grupp är endast föreskrivna för de barn vars ålder är över 4 år. Berömda läkemedel är Renny, Maalox och Almagel.

Vad ser esofagit ut på barn: symtom, bilder, behandlingsregimer och kliniska riktlinjer

Esofagit hos barn är en ganska vanlig patologi bland esofagussjukdomarna. Det kännetecknas av mukosal inflammation. I svår utveckling är de djupare lagren av matstrupen utsatta för förändring. Esofagit kan utvecklas som en självständig sjukdom, såväl som förekomma mot andra sjukdomar. Orsaken till sjukdoms manifestationen är utsläpp i matstrupen i maginnehållet (återflöde). Om tillståndet återkommer, är det troligt att allvarliga konsekvenser kommer att inträffa: bildandet av sår, ärrörets ärr, smalning eller förkortning. Med tiden kan sjukdomen leda till onkologiska patologier.

Reflux observerad hos spädbarn anses i de flesta fall inte som patologi, eftersom den orsakas av det ovävda muskelsystemet i matstrupen och sfinkteren, sfäriciteten och liten storlek i magen, dess snabba fyllning och långsam tömning. För de första 3 månaderna av livet hos spädbarns uppstötning efter att ha ätit, anses därför hikka vara vanliga. Villkoret behöver inte behandlas, det är nödvändigt att mata barnet i en vinkel på 60 grader, efter matning är det nödvändigt att hålla honom i upprätt läge så att luften som fångas i magen kommer att gå ut. Att lägga barnet på flanken för att förhindra att mängden mat faller in i luftvägarna. När tendensen till frekvent återflöde av barnet bör sova så att kroppens övre del var något högre. Du kan lägga den på kudden.

Förebyggande åtgärder förhindrar utveckling av esofagit.

Diagnostisering av esofagit reflux i barndomen är ganska svårt, eftersom barnet inte kan förklara vad som orsakar honom ångest. Behandling av esofagit hos barn är också svårt på grund av att många läkemedel inte får användas under barndomen.

Vad är det

Esofagit är en inflammatorisk process som orsakas av utsläpp av maginnehåll i matstrupen. Under normala förhållanden kan magsinnehållet inte komma in i matstrupen, eftersom muskelspalten i underdelen av detta organ stänger och förhindrar det. Det öppnas i tid för att mata in i magen och stänger i tid. När sfinkterfunktionen försämras och muskelringen inte är helt stängd, kommer magsaft och syror in i matstrupen tillsammans med den kokta maten. Om man kontaktar innehållet i magen med slemhinnan orsakar utvecklingen av återflödes-esofagit.

Reflux esofagit uppträder hos friska barn, och tillståndet är kortlivat, så barnet känner inte förändringen och obehag.

När tillståndet upprepas regelbundet och orsakar att barnet känner sig illamående, är det nödvändigt att söka läkarvård.

Hur ser fotot ut?

Som en följd av utvecklingen av reflux esofagit kan man se förändringar i matstrupen, sårbildning, svullnad av väggarna och ackumulering av slem.

Vid normal operation öppnar muskleringen lumen för passage av mat i magen genom matstrupen och stänger den tätt i tid, eftersom sfinkterperistalmen inte störs.

Med försvagningen av muskelringen och kränkningen av dess funktionalitet observeras ett patologiskt tillstånd. Magsyra med mat går in i matstrupen. Magsaft i kompositionen av massan som kommer tillbaka orsakar irritation och inflammation i matstrupen slemhinna. Som en följd av den anatomiska anomali uppträder ett utbrott i magen genom det försvagade membranet.

symptom

Hos spädbarn kan orsaken till återflöde vara överfyllning av magen med mat, sällan - matallergier, smalning av matstrupenöppningen. Barn kan ha medfödda eller förvärvade sjukdomar i matsmältningssystemet.

Hos äldre barn utvecklas reflux som ett resultat av gastroduodenala sjukdomar, främst när hjärtflektorn är bristfällig, vid akut eller kronisk gastrit, i magsår och i 12 tarmringar. Hos barn i skolåldern kan återflödet utvecklas till följd av oregelbunden näring och överdriven konsumtion av sötsaker, feta livsmedel, godis.

Föräldrar bör vara uppmärksamma på barnets klagomål när de märker ångest, vägrar att äta länge. Symtom på sjukdomen kan vara ospecifik, det kan förväxlas med andra sjukdomar. Barnet kan uppleva:

• Brist på aptit länge;
• Dålig andedräkt, oroligt, särskilt om barnet inte har några problem med tänderna;
• Hicka, tecken på kvävning;
• Ändra röst timbre;
• Hosta är inte förknippad med förkylningar;
• Svår sväljningsprocess;
• Inflammation i örat;
• Tidig förstörelse av mjölktänder.

Hos nyfödda sker återflöde nästan alltid. Regurgitations anses vara normala när de är sällsynta och barnet går inte ner i vikt. I ett friskt barn uppträder återflöde efter den fjärde månaden sällan och vid den 10: e månaden försvinner det helt. Under denna period kräver tillståndet inte behandling. Om det efter det att barnet har återflöde, är det nödvändigt att konsultera en läkare. Hos spädbarn fortsätter sjukdomen:

• kolik;
• Bildandet av gaser i tarmarna och svårigheterna med deras urladdning;
• Återuppsluka mat.

I vissa fall kan återflöde vara hälsofarligt. Ett brådskande behov av att konsultera en läkare när man observerar ineffektiviteten hos konventionella anti-reflux mediciner och med den snabba viktminskningen av barnet. Ångestsymptom är:

• Svårighet att svälja mat;
• Svart färg av kräkningar eller spår av blod i dem;
• Plötslig feber
• Hiccup, som varar lång tid;
• Stolen är svart.

Tecken på

Tecken på gastroesofageal reflux hos barn under 5 år kan manifestera sig på olika sätt. Barnet kan klaga på en obehaglig bittert sur smak i munnen, kan vägra att äta, eftersom efter varje måltid finns det ont. I ett barn blir andning svår, särskilt när en liten patient lider av astma, börjar vikten minska, gagging uppmanar förefaller.

Vid äldre barn och ungdomar är det lättare att bestämma sjukdomen, eftersom de kan karakterisera smärta och obehag. Särskilda funktioner är:

• Utseendet av sur smak i munnen eller i matstrupen;
• illamående;
• Halsbränna, brännande och smärta i bröstet (i mitten av bröstet);
• Smärta vid ätning
• Känsla av dålig passage av mat genom matröret.

Smärta kan öka under sömnen.

Symptom på sjukdomen hos ettåriga barn är att böja ryggen eller nacken från att känna smärta, kräkas kräkningar, vägrar att mata, gråta före och efter utfodring.

Klassificering och examen

Patologisk återflöde uppträder i akut och kronisk form.

Den akuta formen av sjukdomen utvecklas mot bakgrund av existerande gastrointestinala sjukdomar. De viktigaste symptomen på denna form är kränkning av mag-tarmkanalen, närvaron av en källa till infektion i kroppen, vitaminbrist. Barnet ser ohälsosamt ut, det finns svårigheter när man sväljer, bröstsmärta.

Den kroniska kursen av sjukdomen manifesterar sig som en komplikation av en annan sjukdom i matsmältningssystemet. Oftast förekommer esofagit huvudsakligen på grund av näringsämnenas specifika egenskaper. Kronisk återflöde uppstår med svåra symptom.

Beroende på arten av sjukdomen hos ett barn klassificeras följande typer av återflöde:

1. Catarrhal. Det finns en ytlig skada av slemhinnan utan en erosiv process. Manifierad som ett resultat av exponering för mekaniska eller termiska stimuli. För behandling av beteende konservativ terapi.
2. Ödematös. Denna typ kännetecknas av en förtjockning av matstrupen i väggarna, svullnad i slemhinnan, matstrupen är inskränkt.
3. Exfoliativ. Det är en svår form av sjukdomen. Det finns en separation av fibrin från slemhinnan, vilket framkallar en stark hosta, ömhet, blödning och esofageal perforering.
4. Pseudomembranös. Det fortsätter med bildandet av en film av grågult fibrin på slemhinnan, som i slutändan ersätts av sår och erosiva formationer. Barnet har illamående, kräkningar av emetik, filmfragment är fixerade i emetiska massor.
5. Erosiv. En allvarlig form av återflöde är esofagit. Det fortsätter med slemhinnans rodnad, utveckling av mikroabscesser och svullnad i matstrupen körtlar. Lösningen är kirurgi.

Det finns fyra grader av sjukdomen. Graden beror på symptomen och behandlingsregimen.

1. I den första graden av patologisk återflöde är det esofagusirritation med innehållet i magen. Under inverkan av en aggressiv substans som finns i massan sväller esofagus slemhinnan, blir röd, enstaka erosiva lesioner är fixerade. Symtom i denna grad är frånvarande eller mild.
2. I andra graden uppträder esofagit med en viss symtomatologi, som är förknippad med erosiv skada på matstrupen slemhinna. På slemhinnorna finns fläckar av 3 - 6 mm i storlek, som ibland sammanfogar, som gradvis fångar hela ytan av matstrupen.
3. Den tredje graden av patologi hos en bebis kännetecknas av svåra symptom. Svårigheten att svälja, svår smärta, bildandet av defekter på matstrupe slemhinnan, en känsla av olägenhet i mageområdet registreras. I denna grad tar esofagusskadorna mer än 70%. Ulcerativa lesioner sammanfogas. Barnet klagar över en brännande känsla och tyngd i bröstet, särskilt efter att ha ätit.
4. Den fjärde graden uttrycks i storskaliga ulcerativa lesioner i matstrupen (mer än 75%). Symtom är mer uttalad, ständigt oroande för barnet. Patienten klagar över smärta i magen, en obehaglig smak i munnen, att svälja blir omöjligt mot bakgrund av svårt obehag och brännande. Detta stadium är den farligaste och svåraste för barnet, eftersom det här är en funktion där det finns en risk att utveckla cancer i mag-tarmkanalen.

Patologisk återflöde detekteras i de flesta fall från andra graden när symtomen blir svåra. I tredje och fjärde graden ansågs ofta kirurgisk ingrepp.

Bland extraesofageala manifestationer utmärks:

• bronkopulmonell;
• otolaryngology;
• kardiologi;
• Dental.

ICD-kod 10

Enligt ICD-10 (internationell klassificering av sjukdomar) hänvisar esofagit till sjukdomar i matstrupen, magen och 12-tarmarna. Reflux-esofagit enligt ICD-10 har klassificering K 21.0 - återflöde med esofagit, K 21.9 - utan esofagit.

Savary Miller klassificering gäller också:

1. Grad A. Det drabbade området av matstrupen når upp till 4 mm, det finns sår som inte går ihop med varandra.
2. Grad B. Det drabbade området är förstorat till 5 mm. Erosionsställen kan slå samman på platser
3. Grad C. Staden som påverkas av sår upp till 5: e delen av matstrupen;
4. Grad D. Esofagus påverkad av 75%.

Kliniska riktlinjer

Kliniska rekommendationer av barnläkare är baserade på studier av anamnese, kliniska och laboratoriedata och resultaten av instrumentstudier. Med hjälp av en medicinsk historia kan en barnläkare bestämma förekomsten av dysfagi, ett symptom på en våtfläck och andra typiska manifestationer. I KLA kan en minskning av nivån av erytrocyter och hemoglobin (med post-hemorragisk anemi) eller neutrofilt leukocytos och leukocytskifte till vänster (med bronchial astma) detekteras.

Läkaren föreskriver endoskopisk diagnostik - fibrogastroduodenoscopy, som tillåter att upptäcka patologi på slemhinnan, ta ett biomaterial för forskning, se anatomiska anomalier i matstrupen, bedöma tillståndet i magen.

Det mäter också trycket inuti mag-tarmkanalen, ultraljud, en kontrastradiografisk undersökning, med hjälp av vilken bråck, smalningar och evakueringsdysfunktion hos det övre GI-området detekteras. En viktig indikator är proceduren för daglig mätning i matstrupen.

Behandlingsregim

Om gastroesofageal refluxsjukdom inte är komplicerad (första eller andra graden) behandlas spädbarn med en enkel förändring av kost:

• Minska delar av mat, det är omöjligt att förhindra övermålning.
• Eliminera barnets kontakt med tobaksrök;
• Hela mjölken avlägsnas från kosten.

Om barnet har riklig och frekvent upprepning kan det leda till uttorkning och nedsatt vatten - elektrolytbalans. I sådana fall organiseras behandlingen av barnet i stationära förhållanden med användning av infusionslösningar.

För barn av icke-spädbarns ålder väljs behandlingen av smala specialister på grundval av studier med hänsyn till barnets kropps individualitet.

Följande grupper av läkemedel används:

• IPP - protonpumpshämmare. Blockera bildningen av saltsyra. Applicera omeprazol, Pantaprazol. Omeprazol rekommenderas för behandling av barn från 2 år.
• H2-blockerare - histaminreceptorer. Minska surhetsgraden av magsaften. Detta inkluderar ranitidin, famotidin. Ej tillåtet för behandling av barn under 1 år.
• Antacida. Neutralisera saltsyra, återställ skadade områden av slemhinnan. Fosfalugel, Maalox, Gaviscon ordineras.
• Prokinetika. Aktivera kontraktionen av mage muskler, öka tonen i matstrupen sfinkteren, normalisera processen för gastrisk tömning, minska återflödet.
• Enzymdroger som bidrar till matsmältningen.
• Läkemedel för att bekämpa flatulens. Användning av Melicon rekommenderas.

Ovanstående läkemedel används vid symptomatisk behandling, men eliminerar inte orsaken till sjukdomen.

I de flesta fall kräver det tredje och fjärde etappen av refluxesofagit kirurgisk ingrepp.

Indikationer för operation är:

• Ej effektiv långtidsbehandling av läkemedel;
• Svårt smärtssyndrom (smärta dämpar inte efter att ha tagit smärtstillande medel);
• Djup skada på slemhinnan när flera eroderingar och sår upptar organets större utsträckning registreras;
• Aspirationssyndrom;
• Allvarlig luftvägsobstruktion (komplikation av esofagit).

Operationen utförs genom laparoskopisk fundoplication, under vilken sphincter muskeln förstärks i nedre delen av matstrupen.

Folkmekanismer

För behandling av esofagit hos barn är örtte och decoktioner av medicinska örter effektiva. Innan du använder traditionella medicinrecept är det absolut nödvändigt att kontrollera barnets kroppsreaktion på de använda formuleringarna och kontakta en läkare.

Skörd av timjan och althea

Lika kvantiteter tas timjan och rhizomer av Althea. 40 g av samlingen häller 250 ml kokande vatten och insisterar 2 timmar.

Tinktur av mynta, valerian och celandine

Förbered örtsamling av mynta, valerian, celandine (2: 2: 1). 20 g samling häll 250 ml kokande vatten och värm i ett vattenbad i 20 minuter.

Dill-tinktur

2 timmar L. Dill markfrön häll 200 ml kokande vatten, insistera 3 timmar. Infusion förbrukas efter filtrering, 3 gånger om dagen, 1 msk. l. innan du äter.

Användbart sött vatten eller vatten på blomman honung (1 msk L. Produkt 1/3 varmt vatten), som är beredd på natten, och ge barnet på morgonen.

förebyggande

För att förhindra utvecklingen av esofagit hos barn måste övervaka deras livsstil och regim. Du kan inte röka med barn, ungdomar måste förklara skadorna på rökning och alkohol i kroppen. Behandlingen av barnet bör endast omfatta hälsosam mat, du behöver mer färska grönsaker och frukter.

Att mata barnet är nödvändigt efter att ha kontrollerat temperaturen på spannmål, drycker. Det är inte tillåtet att äta mycket varm eller kall mat. För att undvika kemiska brännskador bör hushållskemikalier förvaras utom räckhåll för barn. Under behandlingsperioden rekommenderas en mild kost. Regelbundna undersökningar av smala specialister rekommenderas, vilket kommer att ge möjlighet att upptäcka och behandla patologin i tid och förhindra potentiella komplikationer.

Alla föräldrar bör komma ihåg att självläkning är farligt för barnets hälsa.

diet

För spädbarn är amning det bästa alternativet. Matförtjockningsmedel läggs till på menyn (majs, potatis, risstärkelse). Detta kommer att bidra till att förhindra att mat flödar från magen till matstrupen. Enligt versionen av amerikanska forskare, som barn från 0 till 3 månader, kan du lägga till maximalt 1 msk förtjockningsmedel per 30 ml vätska.

För barn i förskoleåldern och ungdomar tillämpar en sparsam kost. Dieten är uppbyggd med hänsyn till att matintaget är regelbundet och krossat. Du måste äta 6 gånger om dagen, i små portioner vid exakt tid.

Barnet bör bara äta nyberedda rätter från mat som lätt kan smälta. Det är nödvändigt att utesluta baljväxter, fibrösa produkter, frukt med skinn.

Det är nödvändigt att använda alla drycker och rätter i en varm (icke-varm) form, eftersom inflammerad slemhinna är känslig för temperaturen hos den använda maten.

Det är tillrådligt att inkludera soppor från spannmål, grönsaksbuljonger, kokt och hackat kött och fisk, revet porridger och kissar i rationen. Du kan inte ge barnna rika soppor, kryddiga, kryddiga sura rätter. Användning av godis med färgämnen, choklad, snabbmat, korv, färskt bröd, smörprodukter och kolsyrade drycker är förbjudet. Vatten bör ges små och små men regelbundet.

Behandling av esofagit hos barn kompliceras av det faktum att unga patienter har svårt att förklara vad som berör dem. Föräldrar bör vara uppmärksamma på barnets beteende, vid första tecknet på matsmältningsbesvär kontakta en specialist. Tidig behandling av barnet förhindrar övergången av sjukdomen till en mer komplex utvecklingsgrad, ger möjlighet att snabbt och effektivt bota barnet med användning av droger.

recensioner

Kära läsare, din åsikt är mycket viktig för oss - så vi kommer gärna kommentera esofagit hos barn i kommentarerna, det kommer också att vara användbart för andra användare av webbplatsen.

Son 3 år gammal. Han hade en torr hosta. Först trodde jag att det var kallt och skulle passera med tiden. Hon gav barnet varm mjölk, gelé, det fanns inga speciella förändringar. Hosta började dyka upp på natten. Barnet började klaga på ont i halsen efter att ha ätit, särskilt efter te. Vänd till doktorn, det visade sig - han har reflux esofagit. De föreskrev konservativ terapi, en särskild diet och sanatoriumbehandling rekommenderades. Efter en månad av behandling förbättrades barnets tillstånd.

Min dotter är 3 månader gammal. Hon har ibland uppblåsthet, ibland även en fontän. Efter matningen satt hon bredvid henne länge, hon var väldigt rädd att lämna henne ensam. Efter en annan undersökning hos barnläkaren visade sig det att Masha inte hade gått i vikt. Läkaren förklarade att orsaken till tillståndet är reflux esofagit, vilket hos barn i denna ålder ofta observeras och kräver ingen speciell behandling. Han visade hur man sätter barnet i vila, i vilken position, så att det var säkert för honom, rådde honom att ge avkok av kamille, infusion av dill, följa reglerna för utfodring, för att inte tillåta övermålning. Efter den femte månaden var alla tecken på återflöde borta, tyngden började normalisera.

Tecken och egenskaper hos reflux hos barn

Gastroesofageal reflux representeras av återflöde av mageinnehållet i matstrupen, munnen. Eftersom det finns vissa syror inuti lumen i magen, kallas sjukdomen ofta surt återflöde. I denna artikel kommer vi att ta reda på hur återflödet hos barn skiljer sig från reflux hos vuxna.

Sjukdomsbeskrivning

Reflux anses vara en vanlig process, som förekommer även hos friska barn och äldre barn. Reflux hos spädbarn noterade i form av korta episoder. De regurgitate med mjölk, en blandning avsedd för amning. Regurgitation sker genom munnen, näsan. Om barnets återflöde är okomplicerat krävs ingen behandling.

En gång i magen passerar mat genom matstrupen. Matstrupen består av flera muskulösa skikt, som är utrustade med förmågan att expandera, kontrakt, tryck mat i magen genom en serie av vågformiga rörelser. När mat kommer in i magen, stängs matstrupen sfinkteren. Detta förhindrar återkomst av mat, magsyra i matstrupen.

Reflux noteras vid ofullständig stängning av muskelringen. Vätska från magen tränger in i matstrupen. Frekvensen av återflöde hos spädbarn minskar med tiden, vilket bidrar till en ökning av vinkeln mellan magen, matstrupen. Helt återflöde hos nyfödda kan gå fullständigt med 10 månader (hälften av nyfödda), med 18 månader (i 80%), med två år (98%).

Gastroesofageal reflux hos barn kan uppstå när magen är full av mat. mindre allmänt, denna sjukdom beror på allergier (mat), förminskning av matstrupenöppningen. Även denna sjukdom kan uppstå om nyfödda har medfödda / förvärvade patologier i matsmältningssystemet.

Under de första månaderna av livet uppstår gastroesofageal reflux (okomplicerat) mycket ofta hos spädbarn. Ungefär en regurgitation per dag observeras hos 50% av barnen från 0 till 3 månader.

Reflux nephropathy hos barn är en sjukdom från gruppen av nephritis. Det representeras av tubulointerstitiell nefrit, som vanligtvis uppstår när barnet har kvarstående vesikoureteral reflux. Med utvecklingen av denna patologi uppträder grova ärr inom njurvävnaden.

I denna sjukdom liknar symptomen akut pyelonefrit. Det är ganska svårt att upptäcka denna patologi, det är nödvändigt att använda flera typer av diagnostik (ultraljud av njurarna, biopsi, cystourethrogram, cystogram).

symptom

"Okomplicerat" återflöde kännetecknas av följande egenskaper:

• sällsynt regurgitation;
• äter tillräckligt med mat
• normal viktökning
• brist på överdriven tårighet.

Burning hos spädbarn anses vara en följd av anatomiska egenskaper. Fluiden strömmar ut ur magen på grund av den lilla volymen av detta organ, den korta matstrupen. Volymen av regurgitation, är frekvensen vanligtvis reducerad på grund av begränsningen av fysisk aktivitet, utsläpp av luft från magen.

Ytterligare diagnostik med okomplicerad återflöde behövs inte. När symtomen ökar under de första 6 månaderna av livet, eller de inte försvinner 18-24 månader, krävs en barnläkare. Han kan skicka ett samråd till en gastroenterolog.

Sjukdomen (GERD) enkelt återflöde blir i fallet när irritation uppstår, spjälkar matstrupen magsyran. Uppkomsten av sjukdomen kännetecknas av utseendet av frekvent, voluminös återflöde. Matstrupen kan inte på kort tid neutralisera syran, som överges i den.

Bland de vanligaste symptomen på GERD indikerar vi:

• vägran att äta
• dålig andedräkt
• svår kräkningar (liknar en fontän);
• hicka;
• böja ryggen, nacken;
• frekvent hosta;
• rösttidskriften kan förändras;
• Närvaron av aspiration under uppstötning;
• öroninflammation;
• sväljningsstörning
• svag viktökning.

I närvaro av sådana symptom krävs en gastroenterologisk undersökning, såväl som diagnos.

diagnostik

När barn med 2 års ålder har GERD gråter de ofta, det är en långsam viktökning och i sällsynta fall kan hemoptys och återkommande lunginflammation förekomma. I närvaro av sådana tecken ordineras barnet ytterligare diagnos och terapi.

Om en specialist har misstanke om gastroesofageal refluxsjukdom, är det nödvändigt att ta anamnese och genomföra en allmän undersökning. För att göra en korrekt diagnos kan specialisten beställa följande typer av undersökningar:

1. Endoskopi. Det är nödvändigt för korrekt bedömning av matstrupen.
2. Röntgenundersökning. Det utförs för att bedöma barnets svalfunktion, för att studera en liten mags anatomi.
3. PH-test. Vid behov utföra daglig övervakning av surhet. Under denna tid, varje episod av återflöde, dess varaktighet. För detta ändamål införs en sond utrustad med en speciell sensor i matstrupen.
4. Laboratorieundersökningar (urinprovning, blod).
5. Sfinkteromanometriya. Det är nödvändigt att bedöma tonen i den nedre esofagusfinkteren.

behandling

För att minska gasbildningen hos en baby rekommenderas följande mediciner:

För att neutralisera, minska nivån på magsyra, ordinerar läkare vanligtvis dessa droger:

• Maalox, Milanta (antacida);
• Aksid, Zantak, Pepseed, Tagamet (histamin-2-hämmare);
• "Protonix", "Nexium", "Eisifex", "Prilosek" (enzymer).

Du kan också behöva droger som förbättrar tarmarna:

I mycket sällsynta fall kan kirurgi krävas. Det består i att utföra operationen av Nissen, där den övre delen av magen är lindad runt matstrupen och därigenom skapa en avböjning, som kan kontrahera och stänga när magen komprimeras. Exakt sådana åtgärder hindrar återflöde. Denna procedur anses vara helt effektiv, men på bekostnad av dess säkerhet är det bättre att konsultera en specialist.

Reflux i 4-åriga barns symptom och behandling

Reflux hos barn är en specifik patologi där magsinnehållet börjar röra sig tillbaka i matstrupen. Reflux är den främsta orsaken till uppstötning och frekvent kräkningar.

Den främsta orsaken till sjukdomen är dysfunktion i den nedre sfinkteren, om detta organ komprimeras och dekomprimeras i tid, finns det en ökad sannolikhet att maten kommer att överföras högre in i matstrupen.

Provande faktorer

Experter hävdar att återflödet hos spädbarn oftast utvecklas på grund av överdriven mängd mat i magen.

Det bör förstås att hos nyfödda är musklerna i alla organ, inklusive mage och matstrupe, för svaga, de kan helt enkelt inte klara sina funktioner.

Om magen är full, kommer han att försöka på alla möjliga sätt för att bli av med överflödiga produkter, kommer att börja överföra dem tillbaka till matstrupen. En annan vanlig orsak till återflöde hos spädbarn är en allergi mot vissa livsmedel eller en minskning av esofagealöppningens diameter.

Hos barn av mer mogen ålder uppstår patologi ofta på grund av sådana sjukdomar:

• akut eller kronisk gastrit
• Fel i hjärt-sfinkteren;
• problem med nervsystemet
• hiatal bråck;
• förekomsten av övervikt
• förlamning av membranet;
• magsår.

Experter varnar också föräldrar för att provocera gastro-esophageal reflux och överdriven konsumtion av olika godis - godis, choklad, bullar, sylt, godis samt mat med hög fetthalt.

Resultaten av överdriven konsumtion av sött kan vara beklagliga.

Symptom på sjukdomen

Gastroesofageal refluxsjukdom är alltid åtföljd av samma tecken, oavsett vilken form och grad av patologi patienten har stött på. I dagens internationella medicin skiljer läkare två former av denna sjukdom.

Akut - sjukdomen åtföljs av feber, utseendet av smärtsamma känslor i bröstet och ökad salivation. I denna form upplever patienten svårt obehag när man sväljer mat och en brännande känsla i matstrupen.

Kronisk. Om du inte behandlar återflöde i tid, blir det kroniskt. Det är omöjligt att bota sjukdomen i detta skede, det kommer inte bara att medföra utseende av smärta, utan också ge upphov till andningssvårigheter och orsaka ständiga emetiska önskningar.

Magsår i ett barn med återflöde

Vidare är reflux hos barn och vuxna ofta katarrhal och erosiv. I katarrhal form uppstår inflammation endast på slemhinnans yta, men det förstör inte de mjuka vävnaderna.

I samma erosiva form bildas små erosiva lesioner på esofagus slemhinna som provocerar en degenerativ process. När erosiva reflux symptom kommer att uttalas, kommer patienten att uppleva obehag och smärta för det mesta.

Reflux hos barn och vuxna har grad 1, 2 och 3, beroende på hur mycket slemhinnor som påverkas av ulcerativa tumörer.

Spridningen av reflux hos barn

Läkare varnar för att behandlingen av sjukdomen var framgångsrik, du måste börja hantera den i början. Därför ska alla föräldrar känna igen tecken på återflöde hos barn:

• regurgitation;
• 3-5 år gamla barn klagar på bitter smak i munnen;
• förekomsten av att brinna och sticka i bröstet;
• liten utvecklingstid.

Men i början kommer smärtan och obehaget att inträffa först efter en måltid.

Diagnos av sjukdomen hos barn

Om symptomen på återflöde hos spädbarn, som är komplicerad av esofagit, inte försvinner inom 5-7 dagar, men detta ökar rekommenderas att omedelbart registrera sig för en undersökning med en läkare.

För att noggrant avslöja den kliniska bilden kommer läkaren inte bara att genomföra en historia och fysisk undersökning av en liten patient utan också beställa en patient att undersökas och testas.

Röntgen - det utförs med användning av bariumsulfat - ett speciellt kontrastmedel.

Esophagogastroduodenoscopy är en populär typ av endoskopisk undersökning, det ger läkaren möjlighet att visuellt bedöma tillståndet av matstrupen och kaviteterna i magen.

Test på ph - denna analys är ganska obehaglig, eftersom den utförs med hjälp av ett rör med en sond, i slutet av vilken det finns en liten kamera.

Först efter att läkaren är säker på att barnet har stött på refluxesofagit kommer föräldrarna att kunna välja behandlingen.

När behöver läkare ingripande?

Risken för återflöde hos barn är att många föräldrar förvirrar denna sjukdom med andra sjukdomar och börjar självbehandling hemma.

På grund av sådana orimliga handlingar börjar sjukdomen att utvecklas, och barnets tillstånd blir bara värre. Experter varnar för att undvika komplikationer, barnet ska visas för en läkare, efter diagnos kommer en specialist att välja den optimala behandlingsmetoden.

Det är särskilt viktigt att göra detta när dessa symtom uppträder:

• barnet klagar över svårighet att svälja mat;
• fekala massor förvärvade en mörk nyans;
• blodstrålar är närvarande i kräkningar;
• långvarig hicka;
• Barnet har feber och faller inte i mer än 3 dagar.

Om symptom upptäcks, kontakta en läkare

Speciellt föräldrarna bör varna med den faktorn om barnet äter, men samtidigt förlorar sig gradvis.

Orsaker till återflöde hos spädbarn

Läkare säger att återflöde hos nyfödda uppstår oftast på grund av initiala anatomiska störningar i matstrupen eller magen, och det kan också vara en följd av dysfunktion av den autonoma nervreglering.

Bland de vanliga orsakerna till återflödet i barndomen skiljer läkare följande symptom:

• Problem med uppkomsten av matsmältningskanalen.
• Om föräldrarna felaktigt håller skeden eller matar barnet i ett olämpligt läge kommer mat i magen att komma in med en stor mängd luft, vilket orsakar aerofagi.
• Övergödning.
• Förvärvade patologier i matsmältningssystemet.

Orsaker till sjukdomen hos förskolebarn

Gastrit som en av orsakerna till återflöde

Reflux hos barn efter 6-7 år utvecklas ofta med utseende av gastroduodenala patologier, såsom gastrit, ett sår eller en underutvecklad sfinkter.

För att korrekt kunna identifiera vad som orsakade sjukdomen och välja rätt behandlingsmetod måste du registrera dig hos en specialist och undersökas. Som praktiken visar sig ganska ofta surt återflöde på grund av överdriven konsumtion av livsmedel som slappnar av den lägre sfinkteren - alla sorters sötsaker och livsmedel med hög fetthalt.

Återflödesbehandling

Metod för behandling kommer att väljas beroende på formen och återflödessteget. Ofta väljs moderna mediciner som primärterapi, men om sjukdomen är igång, kommer kirurgisk ingrepp att vara den enda vägen ut. För att bekämpa återflöde är läkemedel i flera läkemedelsgrupper oftast förskrivna.

Antisekretoriska medel - deras huvudsyfte - minskar syran i magsaften, men också de hjälper till att minska halsbränna och lindra irritation från matstrupen i väggarna.

Omeprazol och Famotidin anses vara populära och effektiva droger i denna kategori. Det är viktigt att komma ihåg att läkemedel är mycket aktiva, därför bör endast en läkare välja sin dosering och behandlingens varaktighet.

Prokinectics ökar tonen i sphincter esophagus. Läkare förskriver domidon och motilium oftast för behandling av spädbarn.

Histaminneutralisatorer minskar andelen magsaftproduktion.

Antacida neutraliserar verkan av saltsyra i magsaften, speciellt med ett överskott av substans. Läkemedel i denna grupp är endast föreskrivna för de barn vars ålder är över 4 år. Berömda läkemedel är Renny, Maalox och Almagel.

Det bör förstås att alla dessa medel kan orsaka olika biverkningar, så behandlingen bör utföras mycket noggrant.

Metodik för patologin förebyggande

Överensstämmelse med sådana åtgärder hjälper till att förhindra återflöde hos spädbarn och rädda barnet från obehagliga konsekvenser:

• För att barnet inte ska vara hungrig är det bättre 5-6 gånger om dagen, men portionerna ska vara små.
• Innan du börjar mata ska barnet sitta på magen i 5 minuter, vilket bidrar till utsläpp av gas.
• Barnet ska endast matas i sittande läge och i vågrätt läge är det förbjudet.
• För att maten skall kunna distribueras ordentligt och assimileras måste barnet lossna upp svaddling under utfodring.
• När barnet äter måste du hålla det upprätt i ca 20 minuter, vilket hjälper till att den absorberade luften kommer ut.

En av metoderna för att förebygga sjukdom, bosätta barnet på magen före matning

Om barnet har ett första steg med återflöde, rekommenderas det endast att mata honom med tjock mat. Trots det faktum att förebyggande av barnreflukt är inte svårt, är det verkligen mycket effektivt och hjälper till att förhindra förekomst av sjukdomen.

Funktioner av kirurgisk ingrepp

Kirurgisk behandling ordineras väldigt sällan, läkare tillgriper det endast i fall där läkemedelsbehandling är ineffektiv och inte ger förbättringar under lång tid.

Experter hävdar att operationen med återflöde ofta sker utan komplikationer. Dess huvuduppgift är att återställa esofagusens anatomiska funktion. Men det måste komma ihåg att processen i vilket fall som helst är ganska riskabelt, innan du godkänner ett sådant beslut måste du noga tänka på allt.

Barnens återflöde är en ganska obehaglig och farlig lidande. Därför ska föräldrar ständigt övervaka barnet och omedelbart rådfråga en erfaren barnläkare vid regelbunden uppkastning och kräkningar.

Video: Gastroesofageal Reflux Disease hos barn

Viktigt att veta! En effektiv lösning för gastrit och magsår finns! Att återhämta sig i en vecka, helt enkelt nog...

Sjukdomar i matsmältningssystemet övertar inte bara vuxna utan även barn. Ibland kan de förekomma på grund av ohälsosam mat, och ibland på grund av organismens egenskaper. En av dessa sjukdomar betraktas som refluxesofagit hos barn: symptomen och behandlingen av denna sjukdom kommer att diskuteras i detalj i denna artikel.

Dess andra namn är gastroesofageal reflux, gastroesophageal reflux disease (GERD), gastroesofageal reflux, acid reflux. Hos barn kan denna sjukdom utvecklas till och med upp till ett år.

Reflux esofagit: vad är det för barn

Gastroesofageal reflux är en inflammatorisk process som uppstår på grund av utsläpp av maginnehåll i matstrupen. Kroppen använder saltsyra för att smälta mat. Om magslemhinnan kan tåla denna surhetsgrad, börjar esofagus slemhinnan när den skadas med saltsyra att skadas.

När mat går in i matstrupen, omdirigerar den det till magen med mjuka, vågliknande rörelser av dess väggar. Mellan matstrupen och magen finns en lägre esofagusfinkter. Det är en muskelring, som måste öppnas i tid för att mata in i magen.

En annan funktion hos den nedre maten sfinkter är den aktuella stängningen av denna öppning. När sfinkteren är dåligt stängd, går magsaft och syror in i matstrupen tillsammans med den smälta maten.

Reflux esofagit kan förekomma hos friska barn. Denna process kan vara kortvarig, så barnet kommer inte ens känna några negativa symtom.

Om denna situation upprepas flera gånger och får barnet att känna sig illamående, måste det här problemet hanteras med medicinsk hjälp.

Gastroesofageal reflux: symtom hos barn

Om hos vuxna symptomen på denna sjukdom är ganska lika, då hos barn av olika åldrar kan reflux esofagit manifestera sig på mycket olika sätt. Föräldrar bör observera förändringen i barnets beteende och dess hälsa, eftersom symtomen kommer att bidra till att bestämma förekomsten av denna sjukdom.

Symptom på sjukdomen som återflödes-esofagit hos barn under 5 år är som följer:

• obehaglig bittert sur smak eller lukt i barnets mun;
• kräkningar;
• brist på aptit, eftersom smärtor uppträder efter varje måltid
• viktminskning
• smärta i mitten av bröstet;
• andnöd (detta symptom är tydligt manifesterat hos barn med astma).

Symtomen på en sådan sjukdom som gastroesofageal reflux hos ett äldre barn och ungdomar är mycket lättare att bestämma, eftersom barn själva kan karakterisera deras smärta eller obehag.

Ofta manifesteras GERD vid denna ålder i form av:

• Utseendet av sur smak i munnen eller matstrupen;
• illamående;
• känna halsbränna eller brinna i mitten av bröstet;
• smärta när man sväljer mat
• känsla av dålig passage av mat genom matstrupen.

Barn upp till ett år kan vara lustiga, vägra att äta, ofta hicka efter att ha ätit, visat eller slår brystbenet. Smärtan kan öka även under sömnen. En baby kan känna sig öm eller bränna omedelbart efter en måltid, om den omedelbart läggs i sängen efter utfodring.

Reflux esofagit hos ett barn: Dr Komarovsky

Dr Komarovsky anser gastroesofageal reflux hos spädbarn, liksom hos barn under ett år gammal, som ett normalt fysiologiskt fenomen. Vid denna ålder har barnets kropp ännu inte helt bildat den distala matstrupen, vilket skulle fördröja innehållet i magen. Vidare är mängden av magen vid denna ålder relativt liten och dess form är rund. Allt detta framkallar uppstötning och kräkningar efter att ha ätit. Sådana symtom uppträder spontant och kraftigt.

Med tiden, när fast mat injiceras i kosten, bör sådana reaktioner i kroppen stoppa. Anti-reflux barriär är fullt utvecklad, vilket förhindrar inträngning av maginnehållet i matstrupen.

Hos äldre barn kan denna sjukdom utvecklas av olika anledningar:

1. På grund av överdriven och frekvent konsumtion av mat. Föräldrar kan överfatta barnet, och ibland lär han sig själv till stora mängder mat.
2. Överdriven produktion av saltsyra. Av denna anledning kan även pyrolospasm och gastrostasis utvecklas.
3. Efter att ha ätit barnet tar det omedelbart ett vågrätt läge.
4. Ökat intragastriskt tryck. Det kan bero på att du har på sig klara kläder, ett bälte eller konsumerar stora mängder kolsyrade drycker.

Alla ovanstående skäl orsakar olika symptom hos barn.

Dr Komarovsky konstaterar att föräldrar bör ägna särskild uppmärksamhet åt de symptom som uppträder på morgonen och omedelbart efter måltiderna.

Med esophageal gastrisk reflux hos barn kan det förekomma:

• förstoppning;
• hicka;
• hosta omedelbart efter att ha vaknat
• belching efter måltider
• bittert andetag;
• snarkning under sömnen
• tandemaljning försämring;
• halsbränna;
• bröstsmärta
• regurgitation.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt icke-livsmedelsreflukssymptom. I vissa fall kan denna sjukdom orsaka frekvent otit, laryngit och faryngit.

Det är viktigt! Smärtan i denna sjukdom börjar förvärras med en horisontell position. Hos ungdomar kan denna sjukdom förväxlas med hjärtinfarkt. Men du borde inte få panik, för när du tar antacida bör smärtan i båren passera.

Prescribing medications som minskar utsöndringen av magsaft bör endast göras av en gastroenterolog eller barnläkare. Självbehandling i denna fråga kan bara förvärra situationen. Läkaren föreskriver den exakta dosen av läkemedlet, med hänsyn tagen till barnets ålder och utvecklingsstadiet av sjukdomen.

Reflux esofagit hos barn 1 år

Principen för utseende av återflöde hos barn under ett år är baserat på livsmedelsfinkterens underutveckling, så maten omdirigeras snabbt i motsatt riktning längs matstrupen. Med ålder är detta område fullt format vilket leder till en minskning av frekvensen av uppstötning efter matning.

Forskare har genomfört studier som identifierat:

• 50% av alla barn under ett år slutar burping mat upp till 10 månader;
• 80% av barn under 18 månader;
• 98% av barn under 2 år.

Denna statistik bidrar till att förstå frekvensen och sannolikheten för att utveckla återflöde vid denna ålder. Om syreåterflöde har en okomplicerad form, så sker minst en uppblåsthet för barn upp till tre månader per dag. När sådana symptom inte försvinner hos barn efter ett år, eller tvärtom blir det oftare, bör barnet visas till barnläkare.

Symptom på återflöde hos ettåriga barn:

• böja ryggen eller nacken för smärta;
• springbruna kräkningar;
• liten viktökning;
• brist på matning
• gråt efter och före måltiderna.

Om återflöde diagnostiserades i de tidiga stadierna, kan en sådan sjukdom härdas med konservativa metoder.

Gastroesofageal reflux hos barn: behandling

Om gastroesofageal refluxsjukdom diagnostiseras hur man behandlar och vad ska man göra? Om återflödet är okomplicerat, kan barnet botas och en enkel förändring i kosten. För detta rekommenderar läkare följande åtgärder:

• minska delar av mat så att barnet inte övertar;
• förhindra kontakt med barn med tobaksrök
• ta bort mjölk från kosten
• lägg till olika matförtjockningsmedel till menyn.

Det här är fyra rekommendationer som hjälper magen att bearbeta mat snabbare utan att irritera matstrupen slemhinna. Ofta förstår föräldrar inte hur vägran av mjölk kan påverka utvecklingen av återflöde, eftersom barn fortfarande är ammade i upp till ett år.

Faktum är att mjölk innehåller protein, vilket vissa barn inte smälter. Detta tillstånd kallas dietary protein-inducerad gastroenteropati.

Det är viktigt! Ofta har barn under ett år fortfarande denna sjukdom, så ammande mödrar borde sluta konsumera mejeriprodukter och sojaprodukter. Om efter ett år kvarstår intoleransen av mjölkproteinet, då bör kosten förlängas. I det här fallet är barnet bättre att visa läkaren.

Matförtjockningsmedel

Dessa ämnen bidrar till att göra konsistensen av mat tätare, så barnet är lättare att få nog snabbare. På grund av den tjocka konsistensen av maten kommer inte snabbt att strömma från magen till matstrupen.

Som sådana ämnen används: majs, potatis och risstärkelse, carob mjöl. Amerikanska forskare har bestämt att ett barns mat som är mellan 0 och 3 månader, det går inte att ta mer än 1 msk förtjockningsmedel för 30 ml vätska.

Det är nödvändigt att tillsätta ett förtjockningsmedel till den uttryckta bröstmjölken enligt samma schema, men samtidigt måste du göra ett hål i flaskan mer, så att barnet kan suga maten lättare.

Nuans av bebisens kroppsposition vid matningstidpunkten

För att förhindra att flytande mat återvänder från magen till matstrupen, är det nödvändigt att mata barnet i upprätt läge. Dessutom, efter att ha ätit bör smulorna bäras i händerna så att huvudet vilar på förälderns axel. I detta läge borde barnet vara i ett tillstånd av fysisk och känslomässig vila. Du kan inte överfödda barnet, eftersom magen fortfarande är liten i volym.

Det är viktigt! Så snart barnet börjar förlora intresse för mat, är det nödvändigt att sluta mata.

Om konservativa behandlingsmetoder inte hjälper, kan läkaren ordinera en läkemedelsbehandling. Det är baserat på droger som minskar surhetsgraden i magsaften.

Det finns fyra grundläggande principer för konservativ behandling av denna sjukdom, nämligen:

• friska och måttliga måltider (äta minst 5 gånger om dagen, ät inte 3 timmar före sänggåendet, drick mer vatten, minska konsumtionen av söta och feta livsmedel)
• en minskning av produktionen av magsaft på grund av intag av adsorbenter och antacida (Gaviscon);
• tar prokinetik som stimulerar maktens evakueringsfunktion, ("Zerukal");
• receptbelagda läkemedel som minskar den negativa effekten av syra på matstrupen ("Ranitidin", "Fanitidin").

Inte alltid alla dessa droger kan hjälpa barnet, för ibland kan de också orsaka biverkningar. Oavsiktligt ger barnet dessa läkemedel kontraindiceras.

Användbar video: gastroesofageal refluxsjukdom hos barn

Denna öre metod lindrar sår och gastrit! Vi måste ta 250 ml kokt vatten... Se mer

I vilka fall är det nödvändigt att snarast kontakta en barnläkare eller en gastroenterolog?

Om barn i den äldre åldersgruppen kan fråga i detalj om särdragen i smärta, kan barn från 1 till 3 år ofta inte säga om deras tillstånd.

Föräldrar måste komma ihåg ett antal symptom som bör varna, nämligen:

• återkommande lunginflammation hos ett barn
• en försening i vikt eller viktminskning
• lång gråtande bebis som inte stannar ens efter 1-2 timmar
• Barnet vägrar något mat och vattenintag;
• gushing regurgitation av mat hos barn under 3 månader;
• allvarlig irritabilitet i beteende
• blodsträckta avföring
• frekvent diarré;
• upprepad kräkningar.

Sådana komplikationer är en följd av försummelse av esophageal reflux, så det är bäst att söka hjälp från en barnläkare omedelbart efter den minsta förändringen i barnets beteende. Naturligtvis talar vi om långlivade förändringar i barnets aptit, minskning eller stopp i vikt, frekvent kräkningar och allmän svaghet i kroppen.

Gastroesofageal refluxsjukdom hos barn, vars symptom beskrivs ovan är ett tillstånd som kan vara normalt upp till en viss ålder av ett barn.

Med snabb diagnos kan härdningen i matstrupen botas även utan medicinering. Det viktigaste - det är dags att märka förändringar i barnets beteende.

Välj en gratis gastroenterolog i din stad online:

Med gastroesofageal (gastroøsofageal) återflöde menas ett returkast av maten som ätas och magsyra i matstrupen. På grund av det oformade systemet för matsmältning hos spädbarn upplever detta fenomen ständigt och bär ingen fara för barnets hälsa. Staten når sin topp vid 4 månaders ålder, som gradvis bleknar bort den 6: e-7: e månaden från födseln och försvinner helt med 1-1,5 år.

I ett nyfött barn är matstrupen anatomiskt kort och ventilen som blockerar matens passage tillbaka ur magen är dåligt utvecklad. Detta leder till regelbunden upprepning med mjölk eller med en anpassad blandning, beroende på typen av matning.

Gastroesofageal reflux är en naturlig fysiologisk process hos spädbarn som främjar eliminering av luft som fångats i magen under måltiden. Den lilla storleken på magen hos nyfödda leder också till spottning. Processen bör inte orsaka oro för föräldrarna, medan barnets tillstånd ligger i det normala intervallet.

Orsaker till återflöde

Fysiologisk återflöde hos barn uppstår på grund av ett outvecklat matsmältningssystem och liggande ställning hos barnet efter att ha ätit. Överdriven och långvarig användning av antiinflammatoriska läkemedel av barnet förvärrar endast manifestationerna av detta tillstånd. Manifestationer av gastro-esophageal reflux är särskilt smärtsamma under aktiva rörelser, svängningar och böjningar, så det är viktigt att observera vila efter att ha ätit.

Orsaker till bildandet av patologisk refluxsjukdom hos barn är:

• medfödda anomalier i matsmältningssystemet;
• ingången av gallan i magen på grund av gallblåsa deformiteter;
• bråckmembran;
• förekomsten av allergier
• laktasbrist;
• för tidig födsel;
• spinal skada i livmoderhalsen.

Typ av återflöde

Enligt graden av komplexitet skiljer de sig:

1. Okomplicerad återflöde är ett naturligt tillstånd för ett barns kropp, som passerar i åldern och när matsmältningsorganen bildas. Frekvensen hos upprepning med honom 1-4 gånger om dagen, barnet är stabilt i vikt och lider inte av hans hälsa.
2. Komplicerad återflöde som leder till esofagit (inflammation i matstrupen) eller återflödessjukdom kräver behandling. Du kan misstänka sjukdomsuppkomsten genom frekvent kräkningar, viktminskning, vägran att äta och tvingad position på rygg och nacke. Patologisk gastro-esophageal reflux manifesteras också av hosta i frånvaro av luftvägsinfektioner.

Primärt innehåll som kastas i matstrupen, producerar återflöde:

1. Alkalisk, där det finns återflöde av ämnen från mag och tarmar med en blandning av gall och lysolecit, överskrider surheten i detta fall 7%.
2. Surt - bidrar till saltsyra som går in i matstrupen, vilket minskar dess surhet till 4%.
3. Låg syra - leder till surhet från 4 till 7%.

Symtom på gastroesofageal reflux

Förutom halsbränna och böjning är ofta återflöde i ett barn förtäckt som symtom på sjukdomar hos andra organ och system:

1. Brott i matsmältningssystemet: kräkningar, smärta i övre delen av magen, förstoppning.
2. Inflammation i andningsorganen. Gjutning av magsinnehåll är ibland inte begränsat till matstrupen och passerar vidare i struphuvudet, därifrån in i luftvägarna. Detta orsakar:

• Hosta, mestadels på natten, ont i halsen, hes som gråter hos spädbarn.
• Otit (öroninflammation).
• Kronisk lunginflammation, icke-infektiös astma.

1. Tänders sjukdomar. Detta beror på det faktum att sur magsaft korroderar tandemaljen, vilket leder till en snabb utveckling av karies och tandförfall.
2. Kardiovaskulära system: arytmi, smärta bakom bröstbenet i hjärtat av hjärtat.

Behandling av gastroesofageal reflux

En okomplicerad typ av tillstånd behöver inte medicinering, det räcker för att rätta barnets kost och matvanor.

1. Ge mat till din baby oftare, men i mindre portioner.
2. Vid allergi, utesluta koers mjölkprotein från kost av nyfödda och ammande mödrar. Används för utfodring av speciella blandningar som inte innehåller mjölkproteiner, som Frisopep, Nutrilon Pepti. Effekten uppnås oftare efter tre veckor efter denna diet.
3. Tillsätt förtjockningsmedel till kosten eller använd färdiga anti-återflödesblandningar. De innehåller ämnen som hämmar återkomsten av mat i matstrupen. Denna typ av mat innehåller carobböna gummi eller stärkelse (potatis, majs). Blandningar där tuggummi fungerar som ett förtjockningsmedel - Nutrilak, Humana Antireflux, Frisovom, Nutrilon; Stärkelseförtjockningsmedel finns i babymat märken NAN och Samper Lemolak. Om barnet ammar, läggs ett förtjockningsmedel till den uttryckta mjölken, som kan köpas på ett apotek. Barn äldre än 2 månader får ge en tesked risgröt utan mjölk innan de matar, vilket bidrar till förtjockningen av maten som ätas.
4. Efter utfodring, se till att barnet befinner sig i upprätt läge i minst 20 minuter. För spädbarn är det lämpligt att bära ett inlägg omedelbart efter en måltid.

I avsaknad av effekten av sådana åtgärder kommer att krävas användning av droger.

• Antacida (Maalox, Fosfalugel), enzymer (Protonix) används för att neutralisera magsyra och försvaga dess skada på matstrupe slemhinnan.
• För att påskynda matsmältningen och stärka matstrupen sfinkter har Raglan och Propulcide preparat utvecklats.
• Avlägsnandet av halsbränna manifestationer hos ett spädbarn underlättas genom intag av alginater.
• Minskning i magsyraproduktionen orsakas av protonpumpshämmare (omeprazol).
• H-2-blockerare av histamin (Pepcid, Zantak).

Om sådan behandling inte medför märkbara förbättringar och tillståndet förvärras av närvaron av divertikula eller bråck i matstrupen, kommer det att finnas behov av kirurgisk ingrepp. Denna operation kallas fondoplikationen och består i bildandet av en ny gastroesofageal sfinkter. Matstrupen är utsträckt och ansluten till ingången till magen med en speciell muskelring. Förfarandet gör att du kan negata attackerna av patologisk återflöde.

Följande diagnostiska metoder kommer att bidra till att bestämma möjligheten till operation:

• Röntgen med barium gör att du kan analysera arbetet i matsmältningssystemets övre del.
• 24-timmars pH-övervakning består av att placera ett tunt rör i matstrupen för att undersöka syrligheten och svårighetsgraden av spottning.
• Endoskopi av matstrupen och magen tillåter att bestämma förekomsten av sår, erosion, ödem i organens slemhinnor.

• Sphincteromanometry tillhandahåller data om det organ som förbinder matstrupen i magen. Graden av sphincter stängning efter en måltid studeras, vilket är direkt relaterat till reflux episoder.
• Isotopisk forskning gör att du kan bestämma rörelsen av mat längs matsmältningssystemet i ett barn.

Om komplicerad gastroesofageal reflux börjar utvecklas föreligger risk för komplikationer i form av gastroesofageal refluxsjukdom. Det finns också allvarligare och till och med livshotande konsekvenser av denna sjukdom, såsom:

• oförmåga att äta på grund av smärta och obehag, vilket leder till förlust av kroppsvikt och vitaminbrist;
• erosiv skada på matstrupen, dess patologiska smalning, esofagit (inflammation);
• mat som kommer in i luftvägarna, vilket kan orsaka kvävning;
• blödning och organdepforering
• degenerering av celler i slimhinnan i slemhinnan, vilket skapar förutsättningar för cancer.

I de flesta fall orsakar gastroesofageal reflux hos ett barn under ett år inte orsak till läkarna, och det behöver inte behandlas, eftersom det går utan spår med ålder. Om tillståndet fortsätter att återkomma hos barn över ett och ett halvt år, även om antalet episoder minskar, är det lämpligt att konsultera en läkare med uppföljning.

Öspofysens patologi de senaste åren lockade den ökade uppmärksamheten hos pediatriska gastroenterologer och kirurger. Detta beror på det faktum att återflödet (återflöde) av det sura innehållet i magen i matstrupen orsakar allvarliga förändringar i slemhinnan och leder till inflammatoriska processer av varierande svårighetsgrad (esofagit). Detta komplicerar förloppet av många sjukdomar, om sådana finns. Reflux esofagit hos barn försämrar livskvaliteten och orsakar många problem för föräldrarna. Idag är det en av de mest populära och vanliga sjukdomar i matstrupen.

Anatomi, dess roll i utvecklingen av återflöde

Trycket i bukhålan är mycket högre än i bröstet. Normalt kan maginnehållet inte komma in i matstrupen, eftersom muskelspaltaren (sphincter, muskelring) i esofagans nedre del befinner sig i stängt tillstånd, förhindrar det. Endast en matkorg eller vätska vid sväljning kan passera. Mottagning av mat i motsatt riktning sker normalt inte på grund av tätt komprimerad esophageal sphincter. Ibland sker en kortvarig återflöde hos ett friskt barn: detta händer 1-2 gånger om dagen, varar en kort stund och anses vara normalt.

Sjukdom hos nyfödda

Reflux esofagit hos ett barn uppstår på grund av den anatomiska strukturen i matsmältningsorganen hos barn.

Hos spädbarn är hjärnavdelningen i magen underutvecklad på grund av brist på den neuromuskulära apparaten, vilket leder till funktionell inferioritet. Detta manifesteras av frekventa regurguleringar av luft och mageinnehåll efter matning. Återflöde vid denna ålder anses vara normalt, förutsatt att barnet utvecklas normalt och blir viktigt. Sphincterbildning börjar vid fyra månader. Efter tio månader stannar återflödet. Under det andra året av livet borde barnet inte ha återflöde. Deras utseende indikerar patologin hos en av avdelningarna i matsmältningssystemet.

Det finns en åsikt att återflöde hos nyfödda överförs genetiskt: i vissa familjer är råtta vanligt, hos många är det inte eller observeras mycket sällan.

Orsaker till återflöde

Hos barn, efter ett år, utvecklas återflödet på grund av otillräcklighet i esofagusens kardiom, då esofagusfinkernen delvis eller fullständigt gaskar. Detta sker med gastroduodenit, peptisk sår sjukdom: på grund av spasmer och hypertonicitet i magen, ökar intragastriskt tryck och rörelsen i matsmältningsorganet minskar som helhet.

Orsaken till nedsatt motilitet kan vara:

• kränkningar av anatomi (bråck i membranets esophageal öppning, kort matstrupe, etc.);
• dysregulering av matstrupen i det autonoma nervsystemet (stress, rörelsesjukdom i transport);
• fetma;
• diabetes när man oroar sig för torr mun och lilla saliv: saliv med alkalisk reaktion "sårar" surhetsgraden av maginnehållet i matstrupen och förhindrar utvecklingen av återflödes-esofagit;
• sjukdomar i matsmältningssystemet (gastrit, magsår).

Faktorer som leder till utvecklingen av sjukdomen

Utvecklingen av refluxesofagit bidrar till:

• Många livsmedel (choklad, citrus, tomater), som slappnar av musklerna i esofago-gastrisk korsning och leder till frekvent återflöde.
• Läkemedel som slappnar av på matstrupen i spiseriet (nitrater, kalciumantagonister, aminofyllin, vissa hypnotika, lugnande medel, laxermedel, hormoner, prostaglandiner etc.).
• Överträdelse av kosten - Överdriven eller sällsynt matintag i stora mängder på en gång, riklig mat före sänggåendet.

Kliniska stadier av esofageal inflammation

Reflux esofagit är en patologi som är svår att känna igen hos barn. Oförmågan att berätta om klagomål, närvaron av symptom som inte bara är karakteriserad av refluxesofagit utan också förknippad med andra organ och system, gör det omöjligt för en fullskalad undersökning att göra det svårt att diagnostisera.

Sjukdomen fortskrider i fyra steg.

• I det första skedet, när den inflammatoriska processen i slemhinnan är ytlig, finns det praktiskt taget inga symtom.
• Det andra steget kan åtföljas av bildandet av erosioner i matstrupe slemhinnan, och det framgår då kliniskt som en brännande känsla bakom brystbenet, tyngd och smärta i epigastriet efter att ha ätit och halsbränna. Andra dyspeptiska symtom som uppträder vid återflöde uppträder vid detta stadium: böjning, hicka, illamående, kräkningar, sväljningssvårigheter.
• I det tredje steget uppträder ulcerösa lesioner i slemhinnan. Detta åtföljs av svåra symptom: barnet sväljs, svår smärta och brinner i bröstet, barnet vägrar att äta.
• I det fjärde stadiet skadas slemhinnan längs hela esofagens längd, sammanflyttande sår kan bildas, som täcker mer än 75% av området, barnets tillstånd är svårt, alla symtom uttalas och oroar sig hela tiden, oavsett utfodring. Detta är det farligaste scenen, eftersom det kan vara komplicerat av esofagusens stenos, utvecklingen av cancer.

Karaktäristiska symptom på reflux esofagit

Sedan starten av återflöde och efterföljande utveckling av esofagit har barnet en rad olika symptom, vilket är viktigt att märka i tid för att förhindra ytterligare allvarliga komplikationer. De vanligaste av dem är:

• Halsbränna är en karakteristisk manifestation av återflöde. Det förekommer oavsett måltiden och under någon fysisk aktivitet.
• Smärta, brinnande i övre buken under eller efter att ha ätit leder till det faktum att barnet slutar äta, blir rastlös, rivande. Dessa smärtor förvärras genom att sitta eller ligga, med olika rörelser eller liten fysisk ansträngning.
• Över tiden finns det en obehaglig lukt från munnen, även med friska tänder. Därefter förstörs barnets barntänder tidigt.
• Långsam tillväxt med frekvent regurgitation.

Andra manifestationer av sjukdomen

Reflux esofagit, förutom de karakteristiska symptomen, manifesteras av extraesofageala manifestationer. Dessa inkluderar: natt hosta, reflux otit, laryngit, faryngit.

I detta avseende kräver noggrann uppmärksamhet:

• verkade hosta, öroninflammation inte relaterad till infektion;
• Den ändrade rösttimmen på barnet;
• förstörelsen av mjölkande tänder före tiden för deras förändring
• sväljningsstörning
• skarp viktminskning
• lång oupphörlig hicka;
• avföring och kräkningar svart eller närvaron av blodspår
• förändring i barns beteende: aggression eller bristande intresse för leksaker;
• tarmproblem: förstoppning, diarré, flatulens.

Behandling av sjukdom

Eftersom spädbarns återflöde till en viss ålder betraktas som norm och överlämnas med 10 månader oberoende, när utvecklingen av matsmältningsorganet är fullbordad, krävs inte behandling vid denna ålder. Endast i händelse av brist på fysisk utveckling, viktminskning eller i avsaknad av viktökning, oroliga symptom och beteende förändras, är det nödvändigt att börja behandlingen.

Överensstämmelse med regimen

Både hos spädbarn och hos äldre barn bör behandling börja med vidhäftning med kosten. Dess regler omfattar:

• tar mat i små portioner;
• Barnets vertikala läge under en viss tid efter matning för att utesluta återflöde.
• Avvisandet av någon fysisk aktivitet och stress efter måltiderna.
• tidig middag - några timmar före sänggåendet;
• avvisande av klämsträckta klädbälten.

Äldre barn rekommenderas att använda tuggummi för halsbränna: deras användning orsakar bildning av stora mängder saliv, som har en alkalisk reaktion och hjälper till att "släcka" syran när magsinnehållet återflödas i magen. Men med långvarigt tuggummi på en tom mage i 15-20 minuter finns en aktiv produktion av magsaft, vilket leder till negativa konsekvenser.

Drogbehandling

Drogterapi ordineras av smala specialister i de första stadierna (första och andra) med lite uttalade symtom, vilket fortfarande kan korrigeras genom att ta medicin. Utnämningar utförs efter forskning och tar hänsyn till patienten. Följande grupper av läkemedel används:

• Protonpumpshämmare av PPI (omeprazol, pantaprazol) - de blockerar bildningen av saltsyra. Omeprazol är "guldstandarden" vid behandling av reflux hos barn från två års ålder.
• H2-blockerare - histaminreceptorer (Ranitidine, Famotidine) - minska surhetsgraden i magsaften, mekanismen för deras verkan skiljer sig från IPP, hos barn under ett år är inte tillämpligt.
• Antacida: Syftet med deras användning är neutralisering av saltsyra, restaurering av skadat slemhinnor (Fosfalyugel, Maalox, Gaviscon).
• Prokinetik (Domperidon, Koordinater, Motilium, Tsisaprid) - Stärka kontraktionen av musklerna i magen, öka tonen i matstrupen sfinkter, vilket bidrar till snabb tömning av magen, reducera återflödet.
• Enzymberedningar bidrar till bättre matsmältning av mat.
• Läkemedel för att bekämpa flatulens (Melikon).

Intagandet av dessa droger avser symptomatisk behandling, de eliminerar inte orsaken till sjukdomen.

Med frekvent och riklig upprepning i ett barn uppträder dehydrering och nedsatt vatten - elektrolytbalansen. I sådana fall utförs behandlingen under stationära förhållanden med användning av infusionslösningar.

Kirurgisk behandling

Den tredje och fjärde etappen av refluxesofagit kräver kirurgisk ingrepp. Indikationer för kirurgisk behandling är:

• Ineffektiviteten av långtidsbehandling av läkemedel (om behandlingen varar oavbrutet i flera månader eller år);
• svårt smärt syndrom, icke-tvångsmedel;
• djup skada på slemhinnan (flera erosioner, sår), upptar en större kroppslängd;
• aspirationssyndrom;
• svår luftvägsobstruktion som komplikation av esofagit.

Överensstämmelse med läget för att mata barnet är huvudregeln för förebyggande av refluxesofagit. Med rätt näring och snabb behandling till barnläkaren, om det finns den minsta misstanken om en sjukdom i matsmältningssystemet hos ett barn, kan utvecklingen av reflux esofagit och dess allvarliga komplikationer undvikas.