Propled prolapse (eller rektal prolapse) är en sällsynt prokologisk patologi och detekteras hos endast 0,5% av patienterna. I början av dess utveckling utgör det inte ett signifikant hot mot patientens hälsa och liv, men dess närvaro försvårar livet väsentligt och förvärrar sin kvalitet, irriterar både inhemska problem och faktorer som påverkar sinnesstämningen.

I denna artikel kommer vi att bekanta dig med olika orsaker, former och stadier, tecken, diagnosmetoder, konservativ kirurgisk behandling och förebyggande av rektal prolaps. Denna information kommer att bidra till att förstå essensen av sjukdomen, du kommer att kunna misstänka sina första varningsskyltar i tid och kontakta en läkare i tid.

Med rektal prolapse kommer denna del av tarmen delvis eller fullständigt ut ur anuset. Sjukdomen orsakas av rörligheten i det nedre segmentet av tarmarna. På grund av detta är rektumet sträckt och börjar "falla" in i anusen och gå ut. Med denna patologi kan patienten falla ut från 1 till 20 cm i tarmen.

Enligt statistiken detekteras sjukdomen med samma frekvens hos personer i olika åldrar. Twice oftere observeras rektumets prolapse hos män, och detta förklaras av det faktum att det är representanter för det starkare könet som tvingas delta i tungt fysiskt arbete.

skäl

I de flesta fall orsakas prolaps i ändtarmen av flera orsaker och predisponeringsfaktorer. Denna etiologi av denna sjukdom är förknippad med de strukturella egenskaperna hos denna del av tarmen.

De främsta bidragande faktorerna till förekomsten av prolaps är följande konstitutionella anatomiska egenskaper:

• långsträckt mesenteri;
• vertikal plats sacral-coccygeal ryggrad;
• långsträckt sigmoid kolon;
• överbelastning eller onormala förändringar i bäckensbottensmusklerna, som håller distaltarmen i en fysiologisk position;
• ökat abdominalt tryck
• minskade kontraktile egenskaper hos den analala sphincten eller gapande anus.

Vissa patologiska tillstånd och sjukdomar kan också orsaka rektal prolaps:

• hemorrojder;
• neoplasmer eller rektala polyppar;
• tendens till förstoppning eller diarré, vilket leder till frekvent ansträngning under en avföring
• skador och tidigare operation för sjukdomar i bäckenorganen;
• allvarlig förlossning, åtföljd av perineal ruptur eller skador på analöppningen;
• neurologiska patologier: pares, nervskador, förlamning, hjärn- eller ryggmärgsneoplasm;
• tyngdlyftning eller tung fysisk aktivitet, sport eller yrkesverksamhet;
• frekvent samlag i ändtarmen.

form

Beroende på svårighetsgraden av kliniska manifestationer skiljer experter 4 grader av svårighetsgrad av rektal prolaps:

• Jag - förlusten av en del av tarmarna från anusens lumen uppträder endast under ansträngning och efter avslutad törning dras tarmarna tillbaka på plats;
• II - slemhinnan i tarmen blir synlig endast under avföringens skull, och den kan självständigt återvända till sin plats, men endast denna process sker extremt långsamt och det resulterande patologiska tillståndet kan åtföljas av mindre blödning orsakad av bristning av små kärl när tarmarnas delar blir klämda i veck.
• III - förlust av del av tarmen inträffar inte bara under tarmrörelser utan också andra fysiska aktiviteter, och själva rektummen kan inte längre sättas av och patienten har ofta blödning, inkontinens av fekala massor och gaser;
• IV - En del av tarmarna faller ut även vid normala handlingar (promenader, försöker stiga upp från en stol osv.), Det kan inte sätta sig ner på egen hand, tecken på nekrotiska lesioner uppträder på sitt slemhinna och patienten klagar över nedsatt känsla och klåda i anusen.

symptom

Utveckling av rektum kan utvecklas gradvis eller i mer sällsynta fall sker det plötsligt, eftersom frekvensen av förekomst av denna patologi beror på svårighetsgraden och kombinationen av orsakerna som orsakar det.

Anledningen till utseendet av plötsliga första tecken på sjukdomen kan vara:

• överdriven belastning under avföring
• hosta, svår nysning
• lyfter en tung föremål.

I sådana fall är utgången av en del av tarmarna från anus åtföljd av svår smärta, och hos vissa patienter kan en chockreaktion utvecklas på grund av sådan intensiv smärta.

Ofta förekommer förlusten i rektum inte skarpt, men gradvis. Vanligen faller en del av slemhinnan för första gången ut ur anus under fekal urladdning, men därefter återkommer tarmarna självständigt. Utseendet på detta symptom kan passera obemärkt för vissa patienter, medan andra bedöms som obehag och orsaka förekomst av oroligheter.

Efter en viss tid kan varaktigheten vara olika hos olika patienter och bestäms av kombinationen av orsakerna till sjukdomen, den fallande delen av rektum är inte längre inställd oberoende och patienten måste justera den med händerna. Dessutom uppträder en eller annan uppsättning av följande tecken på sjukdomen:

• obehag och / eller känsla av främmande kropp i anuset;
• känsla av falsk angelägenhet att defekera;
• Utseendet av smärta, förvärras av mer intensiva belastningar och utsöndring av avföring till utsidan;
• intensivt smärtsyndrom (upp till chockreaktioner) vid plötslig förlust av del av tarmen;
• Utseendet på linne spårar på grund av utsläpp från lumen i slemhinnan av slem eller blodig natur.
• utseendet på slemhinnan i rektumet av svullnad, rodnad och destruktiva processer i form av sår.

Om rektal prolaps förlängs och patienten inte konsulterar en läkare för adekvat behandling förvärras patologin av nedsatt funktion i urinvägarna. Dessa symptom manifesteras av följande symtom:

• frekvent urinering att urinera
• svårighet att urinera
• intermittent urinering.

Om den tömda delen av tarmen är avstängd ur tiden eller felaktigt, kan dess delar brytas. Som ett resultat av detta utvecklas ischemi och ödem i sådana områden. Vidare kan en liknande undernäring av en del av rektum resultera i nekrotisering och väsentligt komplicerar ytterligare behandling.

I vissa fall uppstår följande situationer:

• rektal prolapse kombineras med sådan prokologisk sjukdom som hemorrojder;
• människor vars yrke inte är relaterat till medicin förvirrar dessa två patologier i distal tarmen med liknande manifestationer.

I det första fallet kommer symtomen på sjukdomen att känna sig mycket mer akut och åtföljas av mer frekvent och kraftig blödning. Vidare kan patienten, när man försöker sondra en del av fördjupad tarm, kunna detektera närvaron av små tätningar - hemorrojder - på dess yta.

I händelse av felaktig självdiagnos är det i andra fallet vanligt att patienterna förväxlar dessa två proktologiska patologier på grund av likheten hos deras symtom, eftersom en del av tarmen faller ut ur anusen under prolaps och endast hemorrojder förekommer i hemorrojder. Följande faktum kan eliminera felet vid erkännande av sådana sjukdomar: När man undersöker en lös del av tarmen på grund av prolaps, känns tvärgående placering av furor på slemhinnan, och i hemorrojder känns de som längsgående veck.

Steg av sjukdomen

Beroende på svårighetsgraden av de kliniska symptomen utsöndrar proktologerna 4 huvudsteg under förlust av ändtarmen:

• Jag - endast slemhinnan i distal tarmen faller ur anuset och det är bara synligt vid avföringens skull;
• II - alla delar av ändtarmen faller ur anuset, men de kan sättas av oberoende;
• III - hela rektummet faller ur anusen, och det kan inte längre bortskaffas utan hjälp
• IV - inte bara rektum faller från anuset, men också vissa delar av sigmoiden.

diagnostik

I de flesta fall finns det ingen svårighet att diagnostisera prolaps i ändtarmen, eftersom denna sjukdom lätt upptäcks och sällan kräver differentiering med andra patologier. Om patienten vänder sig till prokologen vid de tidigaste skeden av sjukdomen, frågar doktorn honom under undersökningen i en särskild stol om att imitera avföringsprocessen (det vill säga att sträcka). När en del av slemhinnan i distal rektum uppträder, bekräftas diagnosen. Därefter utför läkaren en digital undersökning av endotarmen och bedömer slimhinnan.

I vissa fall utnämns följande typer av undersökningar för att bekräfta diagnosen och klargöra omfattningen av vävnadskador i anus och rektum:

• röntgenbarium-röntgenstråle - gör det möjligt att utvärdera de anatomiska egenskaperna, funktionen, tonen och tillståndet i den rektala muskelvävnaden;
• rektoromanoskopi - gör det möjligt att visuellt bedöma slimhinnets tillstånd och bestämma svårighetsgraden av komplikationer som uppträder under prolaps;
• anorektal anoskopi - utförd för att utvärdera funktionen hos den analala sphincten;
• koloskopi - utfördes för att identifiera de patologiska förändringarna som orsakade endotiden i ändtarmen.

Vid utförande av ovanstående studier kan tecken på en ganska vanlig nu patologi - rektal cancer detekteras. Om en neoplasma misstänks i denna del av tarmarna, tas en vävnadsbiopsi från misstänkta områden och en histologisk analys utförs för att bekräfta eller förneka sjukdomen.

behandling

Behandlingsplanen för rektal prolapse bestäms av svårighetsgraden av patientens patologi, ålder och allmän hälsa. Hos barn, i vilka sjukdomen ofta orsakas av diarré, är det ofta tillräckligt att eliminera orsakerna till en störning i avföringen och att utföra konservativ terapi som syftar till att eliminera tecken på inflammation i rektal slemhinna. Samma behandlingsplan kan också ordineras i vissa milda kliniska fall hos vuxna patienter.

Följande rekommendationer kan inkluderas i en konservativ behandlingsplan:

• eliminering av pallproblem (till exempel förändring av kost, behandling av sjukdomar som leder till avföringstest etc.);
• eliminering av tung fysisk ansträngning
• avstötning av analsex
• stärka bekkenbottens muskler med hjälp av speciella fysiska övningar: växelvis klämma musklerna i sfinkteren och grenområdet och höja bäckenet upp i den bakre positionen med benen böjda vid knäna (fötterna borde ligga på golvet);
• fysioterapi: rektalmassage, chockstimulering av muskelfibrer, ozonterapi, balneoterapi;
• införandet av injektionsdroger för att stärka vävnaderna i rektalområdet.

Dessutom kan olika symptomatiska medel förskrivas till patienten: smärtstillande medel, vitamin, generell förstärkning eller antiinflammatoriska läkemedel.

De flesta experter noterar att konservativ terapi endast är effektiv när rektal prolaps inte är mer än 3 år och patienten har inga uttalade förändringar i den konstitutionella anatomiska strukturen i detta område. Även med effektiviteten av denna behandlingsmetod kan patienten senare återfalla. För de flesta patienter används därför kirurgi som utförs av olika metoder för att bli av med problem som är förknippade med rektumets prolapse och förhindra inkontinens.

Valet av kirurgiska metoder för rektal prolapse beror på arten av överträdelserna i rektumets struktur och dess omgivande vävnader. Att eliminera dem kan användas:

• bäcken dag och anus kanal reparation;
• korrigering av den tunna delen av tarmen;
• fixering av distal rektum
• intra-abdominal resektion av tjocktarmen;
• kombination av ovanstående tekniker.

Nu för korrigering av prolapse kan olika operationer utföras genom ett snitt i bukväggen eller genom anusen:

• Mikulich metod - cirkulär excision av del av tarmen;
• Delorommetod - Excision av tarmslimhinnan med påläggning av muskelväggen hos ett antal sömmar som samlar den, vilka ligger ovanför anuset i form av en rulle;
• Nelatons metod - patchwork excision av en del av en fallande tarm.

Den vanligaste operationen är Delorus, eftersom det är den säkraste när det gäller postoperativa komplikationer, ger långsiktiga resultat och är tekniskt enkelt att utföra. Det är dock inte universellt och andra typer av kirurgiska ingrepp för att eliminera prolaps rekommenderas för många patienter. Dessa inkluderar följande:

1. Plastikkirurgi på bäckensgolv med suturlevator, åtföljd eller ej åtföljd av häftning i ändtarmen. En sådan intervention utförs sällan som en självständig metod, men i kombination med andra kirurgiska metoder ger bra resultat.
2. Resektion av ändtarmen och sigmoid-kolon. Endast för speciella indikationer. Utförs som ett komplement till andra metoder.
3. Intra-abdominal resektioner i distal tarmen. De är de mest radikala metoderna, men på grund av högt trauma utförs de bara av ett litet antal patienter.
4. Fixing intervention. Sådana operationer involverar användning av olika medel för att stödja tarmarna i rätt läge (till exempel Teflon-nät).

De mest använda sådana klassiska kirurgiska teknikerna:

• Ripsteins metod - fixar tarmarna med ett Teflon-nät till promontorium;
• Ripsteins modifiering av tekniken - back-looped fixering till sakrumområdet med ett syntetiskt nät;
• Zerenin-Kummel-metoden - fixering av tarmarna i ryggraden i längdledet med avbrutna suturer i kapsområdet (som regel är denna metod lämpligast för patienter under 35 år).

Efter utseendet av laparoskopiska metoder i operationen började prokologerna att introducera dem mer och mer i praktiken för att eliminera rektal prolaps. Med hjälp av laparoskopi kan ingrepp utföras enligt principen om back-loop-fixering med ett Teflon-nät. Den låga invasiviteten hos denna teknik minskar signifikant patientens rehabiliteringstid efter operationen och minskar antalet dagar som han måste spendera på sjukhus.

Ett exempel på en kombination av olika kirurgiska tekniker kan vara Wenglov-operationen. Det kombinerar sättet levatoroplastiki och excision av tarmens prolapse. Och en annan metod enligt författaren Vishnevsky V. innebär en förträngning av anus med parallell intra-abdominal fixering av tarmen mot urinblåsan / livmodern och fixering av tarmen till sakrala ledbandets distala kant.

Inom denna artikel betraktades bara de mest populära metoderna, och i proktologisk praxis kan mer än 200 läsa dem. Därför är det bättre att förklara essensen av ingreppet endast av den behandlande läkaren, som vid val av metod tar hänsyn till alla särdrag hos sjukdomen.

Efter avslutad postoperativ behandling ges patienten rekommendationer för rehabilitering. Deras volym beror på vilken typ av ingripande.

Förebyggande metoder

För att förhindra rektal prolaps, vilket är särskilt viktigt för personer som riskerar denna proktologiska sjukdomen, kan följande åtgärder rekommenderas:

1. Korrekt menyberedning och inkludering av produkter som hjälper till att eliminera förstoppning eller diarré. Undantag från kosten av halvfabrikat, fett, rökt och salt mat.
2. Full behandling av avföringstörningar.
3. Tidig upptäckt och behandling av sjukdomar som bidrar till utvecklingen av kolon prolaps.
4. Rationell dosering av fysisk aktivitet. Speciellt farligt i det här fallet, de skarpa fallen att överbelasta bäckens golv (till exempel vid lyftning av vikter).
5. Avslag på analsex.

Barnläkare och pediatriska prokologer rekommenderar att föräldrar till småbarn, från en tidig ålder, lär barn att stolen ska vara regelbunden, och under avföringens skull bör man inte överskrida grenområdet.

prognoser

Prognosen för rektal prolaps beror i stor utsträckning på svårighetsgraden av de anatomiska förändringarna, aktualiteten och korrektheten av behandlingen. Enligt viss statistik är eliminering av prolaps och förbättring av tarmens evakueringsfunktion möjlig hos omkring 75% av patienterna.

Vilken läkare att kontakta

Om det finns tecken på rektal prolaps, som kan upptäckas av patienter med hjälp av fingrar eller visuellt, är samråd med proktologen nödvändig. För att diagnostisera, utför doktorn en digital undersökning och föreskriver ett antal undersökningsmetoder som möjliggör undersökning av vävnadsändringar (röntgen, sigmoidoskopi, anorektal anoskopi, koloskopi). Om en patient misstänks ha en tumör i rektum utförs en vävnadsbiopsi från misstänkta platser, en histologisk analys av det erhållna biopsiematerialet och en onkologs samråd rekommenderas.

Den rektala prolapsen är en sällsynt prokologisk patologi och kräver behandling i tid, eftersom patienten under en långvarig kurs av denna sjukdom kan utveckla olika komplikationer som förvärrar resultatet och allvarligt påverka den vanliga livsstilen. I vissa fall räcker det att eliminera orsakerna till förlusten av denna del av tarmarna och att utföra konservativ terapi, men i de flesta kliniska situationer rekommenderas kirurgisk behandling för patienter att lösa det befintliga problemet mer radikalt och för att ge långsiktig eftergift eller fullständig botemedel.

Surgeon Coloproctologist V. O. Kruglov berättar om förlusten av ändtarmen:

Prolapse av den rektala slemhinnan

Förlängningen av rektal slemhinna är en av de ganska sällsynta sjukdomarna i proctology. Enligt forskning är sjukdomen vanligast bland barn och äldre, både hos män och kvinnor. Också i riskzonen är män involverade i tungt fysiskt arbete. Denna sjukdom utgör inte ett hot mot patientens liv, men minskar avsevärt livets kvalitet och ger många problem.

klassificering

Enligt utvecklingsmekanismen finns det flera grader av sjukdomen:

• En liten inversion av slemhinnan uppträder under tömningen, varefter dess oberoende återgår till den korrekta anatomiska positionen utan hjälp.
• Efter frisättning av slemhinnan vid avföring, en ganska långsam självständig återgång. Vid detta tillfälle är lätt rektal blödning möjlig.
• Bulging uppträder under fysisk ansträngning, svår hosta eller nysning. Anal blödning ökar och fekal inkontinens utvecklas. Musklerna i anusen är ofta i avslappnat tillstånd. Oberoende avkastning av en avstängd avdelning är inte längre möjlig, det är nödvändigt att utföra en manuell återställning.
• Det allvarligaste stadiumet är endotiden i ändtarmen i upprätt position av kroppen eller gå. Manuell omplacering blir ganska problematisk. Ofta med denna utveckling av sjukdomen påverkar inte bara den direkta, men också sigmoid-kolon. Det är en överträdelse av slemhinnans känslighet, utveckla nekrotiska processer.

Symtom och klinisk kurs

Utvecklingen av rektal prolaps kan vara både gradvis och snabb. Med en ganska kraftig ökning av intra-abdominalt tryck, på grund av svår fysisk ansträngning eller töjning, uppstår en plötslig förlust av rektum. Detta tillstånd åtföljs av en stark plötslig smärta som sätter patienten i livshotande tillstånd, som ett resultat av spänningen i bukhålets ledband.

• smärtsamma förnimmelser;
• obehag i anuset
• falsk uppmaning att avvärja
• främmande kropp sensation;
• oförmåga att hålla fekala massor och gaser.

Den vanligaste långsamma utvecklingen av sjukdomen. Initialt finns det en liten prolapse av slimhinnan i rektum endast under utlösningen av fekala massor. I framtiden förvärras patientens position gradvis. Prolapse uppträder när bukmusklerna sammandragas under hosta eller enkla promenader.

Med långvarig utveckling av sjukdomen förenas urinproblem med huvudskyltarna - frekvent eller intermittent tömning av blåsan. När en slemhinnans prolaps uppträder sker skador på blodkärlen och som följd uppstår slem eller blödning. Vid felaktig eller grov omposition av skalet inuti är det möjligt att bryta mot det. Denna situation kännetecknas av försämrad blodtillförsel till vävnaderna och svår ödem. Överträdelse kan ofta leda till vävnadsnekros av det prolapsade området.

När inre rektal prolapse bildas bildar en djup defekt (sår) på tarmväggen. Skada når en storlek på ca 2-3 centimeter med glatta kanter och en botten täckt med fibrin. I avsaknad av ett sår är svullnad eller överbeläggning av skadade kärl möjligt.

skäl

De faktorer som orsakar patologi kan delas in i två kategorier.

• Förberedande orsaker

Dessa inkluderar brott mot den korrekta anatomiska strukturen i bäckenbenen, svåra förändringar i bäckenbindningarna, den reala längden eller formen på ändtarmen. Uppbyggnaden av sacro-coccygeal avdelningen har en speciell böjning i sin struktur där matsmältningsorganet ligger. Med en liten böjning eller brist på det finns risk för att falla ut ur detta område.

Vid medfödd förlängning av sigmoidtarmen och ligamenten bidrar det också till sjukdomen. Baserat på dessa studier överstiger sigmoidregionens längd med cirka 15-20 centimeter hos patienter med detta problem, och ligamentens längd varierar med 6 centimeter från normala värden.

• Producerande orsaker

Hos kvinnor är den främsta provokativa faktorn svår förlossning. Ett smalt bäcken eller multipelgraviditet ökar risken för att utveckla en patologi, som ofta kan kombineras med urininkontinens eller prolaps i livmodern.

Etiologin av tarmförlängning hos barn kan bli starka inflammatoriska processer i andningssystemet, tillsammans med en stark och ihärdig hosta. Dessa inkluderar bronkit, lunginflammation, trakeit, kikhosta och andra.

Sjukdomar som orsakar frekvent och svår spänning i bukväggen är också orsaken till utfällning av rektum. Dessa inkluderar sjukdomar i samband med matsmältningssystemet - förstoppning, akut diarré eller flatulens. Många polyper eller tumörer i mag-tarmkanalen kan i vissa fall vara en av orsakerna till patologin.

Överdriven fysisk ansträngning, lyftande tunga föremål anses vara en av de vanligaste orsakerna till uppkomsten av rektal prolaps som ett resultat av en ökning av intra-abdominaltryck. Självastär utvecklas sjukdomen genom skada.

diagnostik

För att få en korrekt diagnos måste patienten kontakta en specialist - prokolog. På grundval av patientens klagomål och visuell undersökning, i närvaro av en tappad del av tarmen, sammanställs endast en ungefärlig bild av sjukdomen. I avsaknad av en sådan plats uppmanas patienten att hålla musklerna i spänning som om de har en tarmrörelse, i ett läge med knäböjda. Efter denna procedur utförs en fingersökning. Denna studie bidrar till att bestämma tillståndet av hemorrojder, närvaron av eventuella formationer och tonen i sfinkteren. Undersökningen av den bortfallna delen bidrar till att bedöma sitt slemhinnor, storlek och form.

För att klargöra diagnosen, utifrån de erhållna resultaten, utnämns flera typer av ytterligare studier. Bland dem är den vanligaste rektoromanoskopien proceduren för inspektion av underlivet med ett speciellt verktyg. Under undersökningen är det möjligt att identifiera olika funktionella förändringar, förekomsten av obstruktion som ett resultat av införandet av en del av tarmen i en annan, liksom närvaron och storleken på defekter i slemhinnorna.

Om du misstänker närvaron av tumörer och divertikulär sjukdom, används en koloskopi - en studie av tjocktarmen med en speciell sond med förmågan att ta bilder och visuellt förstora de erforderliga områdena. Förfarandet gör det möjligt att bedöma tillståndet hos ett organs väggar med en längd på upp till 2 meter på kort tid. Med hjälp av koloskopi är det möjligt att ta en liten bit av det nödvändiga materialet för biopsi.

Irrigoskopi är föreskriven för den mest exakta bestämningen av funktionella och anatomiska förändringar. Instrumentundersökning består av en röntgenundersökning genom att införa en kontrastlösning genom anusen. Förfarandet tolereras ganska enkelt och ger en klar klinisk bild.

Mätning av tryck i tunntarmen görs med hjälp av instrumental examination - manometry. Förfarandet hjälper också till att bedöma dysfunktionen i mag-tarmkanalen. Denna teknik är helt smärtlös för patienten, men tar en ganska lång tidsperiod från 1,5 till 8 timmar.

behandling

Konservativ behandling

Att ersätta den rektala prolapsen manuellt löser inte själva problemet, utan ger endast en tillfällig förbättring av tillståndet. Vid konservativ behandling föreskriver en specialist införandet av sklerospreparat i utrymmet nära ändtarmen, som används för att limma blodkärlens väggar med deras efterföljande resorption.

Ett av de mest populära fysioterapeutiska förfarandena är elektrostimulering av sphinctersmusklerna och bäckenbotten. Med hjälp av fysioterapi förbättras tarmens motorfunktion och ökar tonen i tarmväggarna. Denna teknik består i att ersätta den naturliga nervimpulsen med en artificiell elektrisk signal.

Extra behandlingar inkluderar gymnastik övningar och en special diet. Gymnastik är utvecklad för att förbättra matsmältningssystemet, bibehålla muskelton och ligament som håller organen i rätt position.

Kirurgisk behandling

I modern medicin används olika metoder för att återställa rektumets korrekta anatomiska position. Valet av metoder för radikal behandling beror på ett antal faktorer: ålder, grad och orsaker till förlust. Operationen kan utföras med hjälp av laparoskopi, resektion, plastikkirurgi eller en kombination av flera tekniker.

Laparoskopi är en av de minst traumatiska operationerna som utförs av små snitt i bukhålan genom vilka speciella instrument sätts in. Det utförs under generell anestesi. Återhämtningsperioden är ganska kort.

Resektion av underlivet utförs genom excision av en del av ändtarmen. Beroende på graden av utveckling av sjukdomen används olika kirurgiska tekniker: lapptäcke, cirkulär eller sutur.

Behandling med plastikkirurgi hjälper till att stärka musklerna och, om nödvändigt, minska sfinkterens storlek. Användningen av plast har en stor andel av återupptagandet av sjukdomen. Kombinationen av olika behandlingsmetoder innefattar en kombination av resektion, plast och fixering av tarmsektioner.

Prognos och förebyggande

Framgångsrik behandling av förlust av slimhinnan i rektum beror till stor del på patientens överensstämmelse med alla rekommendationer från den närvarande specialisten. Med snabb behandling till läkaren når chanserna för fullständig återhämtning 70-80% av fallen. Vid sjukdomens avancerade stadium är utvecklingen av olika komplikationer möjlig: blödning, nekros, inflammation, strängbildning eller tumörbildning.

För att förhindra sjukdomsutbrott eller återkommande måste flera regler följas: Om möjligt undviker man tung fysisk ansträngning, lyfter inte vikter, leder en hälsosam livsstil, följer en diet, med undantag för livsmedel som framkallar avföring, och överbelastar inte under avföring.

Rektal prolapse: hur är patologi manifesterad och behandlad?

Prolaptation (rektal prolapse) är ett brott mot organets anatomiska placering, där alla dess lager är förskjutna mot anusen och kan sträcka sig bortom dess gränser. Utan behandling stör patologin det normala livet och leder till utvecklingen av farliga komplikationer.

Orsaker och riskfaktorer

Den omedelbara orsaken till rektumets prolapse är svagheten i bäckens muskel-ligamenta apparat. De provokerande faktorerna är sådana tillstånd:

• Ärftlighet. Sannolikheten att utveckla sjukdomen är högre om nära släktingar lider av denna patologi.
• Funktioner av rektumets struktur - förlängning av kroppen. I de flesta patienter med rektal prolaps är kroppens längd 10-15 cm längre än normalt. Mesenteriet förlängs också - en struktur som förbinder tarmen med magen i buken.
• Muskelpatologi Förvärvade degenerativa förändringar i bältens muskel-ligamenta apparat leder till dess försvagning och prolaps i ändtarmen.
• Neurologiska förändringar. Ryggmärgsskada, tumörer och inflammatoriska processer leder till försämrad innervering, försvagning av bäckensmusklerna och utvecklingen av sjukdomen.

De faktorer som direkt leder till rektal prolaps innefattar följande tillstånd:

• hårt fysiskt arbete
• bäckenskada;
• strikta dieter och fysisk utmattning
• operationer på bäcken och bukorganen;
• tarmdysfunktion, åtföljd av förstoppning eller diarré
• rektumets tumörer
• analsex.

Hos kvinnor är den främsta orsaken till rektal prolaps svårt förlossning (inklusive ett smalt bäcken, ett stort barns födelse, flera födslar).

Fakta och statistik

• Sjukdomen detekteras huvudsakligen efter 50 års ålder.
• Kvinnor blir sjuka fler gånger oftare än män.
• Hos 30% av patienterna är rektal prolaps på grund av kraftigt fysiskt arbete.
• Hos unga är patologi sällsynt och diagnostiseras vanligen på grund av autism och fördröjd psykomotorisk utveckling.
• Hos barn under 5 år är rektal prolaps orsakad av medfödda utvecklingsmoment.

Symtom på rektal prolapse

Enligt rekommendationerna från Association of Coloproctologists i Ryssland finns det två typer av sjukdomen:

1. Extern prolaps i ändtarmen - En del av kroppen sträcker sig bortom anusen.
2. Inre prolaps i ändtarmen - orgeln kommer inte ut, men sitter i tarmlumen.

Huvudsymptomet för rektal prolaps är närvaron av prolaps eller eversion av ändtarmen genom anusen. Del av tarmarna kan ha olika former och längder men är nästan alltid synliga när de ses. På palpation känns inte bara den slemhinniga delen av organet bra, men också det muskulära skiktet.

Med inre rektal prolaps är rektum inte synlig under undersökningen, men det finns klagomål som är karakteristiska för sjukdomen:

• Svår tarmrörelse. Observerad ihållande förstoppning, en känsla av ofullständig tömning av tarmarna. Många patienter tvingas lägga press på perineum eller sätta in ett finger i anus för att underlätta tarmrörelsen.
• Spotting under avföring. Markeras med samtidig skada på tarmslimhinnan.
• Fekal inkontinens. Det observeras hos 50-70% av patienterna.
• Urininkontinens. Det förekommer endast i 30% av fallen.

Vid kvinnor kombineras prolaps i ändtarmen ofta med vaginal prolaps. Denna situation kräver ett obligatoriskt samråd med en gynekolog.

diagnostik

Följande metoder används för att bekräfta diagnosen:

• Manuell rektal undersökning med en bedömning av den perianala hudreflexen och analfinktertonen.
• Rektoromanoskopi - undersökning av rektum och delvis sigmoid.
• Koloskopi är en bedömning av tillståndet i tjocktarmen.
• Röntgenundersökning av rektum med kontrast.
• Elektromyografi av bäckensbottenmusklerna.
• Profilometri är en bedömning av lösligheten hos den analala kanalen i rektum (förmågan att hålla orgeln på plats).

Enligt resultaten av studien fastställs sjukdomsfasen och ett behandlingsschema utvecklas.

Steg för utveckling av den patologiska processen

Det finns flera stadier av bildning av rektal prolaps:

behandling

Valet av behandlingsmetod bestäms av sjukdomsutvecklingsstadiet, patientens ålder, förekomsten av comorbiditeter och andra faktorer.

Konservativ terapi

Konservativ terapi är ineffektiv i endotiden av ändtarmen. Den huvudsakliga behandlingsmetoden anses vara kirurgisk, och utan kirurgi är det ganska svårt att bli av med de negativa symtomen på sjukdomen. Förlängningen kommer att återkomma, och förr eller senare kommer patienten fortfarande att vara på operationsbordet. Av denna anledning råder många koloproktologer mot att försena behandlingen och rekommenderar att man accepterar operationen omedelbart efter diagnos.

Målet med konservativ terapi för rektal prolapse är inte att bli av med sjukdomen, utan att samordna matsmältningsarbetet. Efter avföring normalisering och eliminering av andra faktorer som bidrar till förlängning av ändtarmen, kan en operation planeras.

Non-drug therapy

• Diet. Patientens kost varierar beroende på kroppens ålder och behov. Tonvikten är på mat rik på växtfibrer. Dieting hjälper till att normalisera avföring.
• Drickläge. Med njurarnas säkra arbete och frånvaron av andra kontraindikationer rekommenderas att man dricker minst 1,5 liter vätska per dag. Användningen av en stor volym vätska bidrar till behandling och förebyggande av förstoppning.
• Fysisk aktivitet Utbildningsregimen väljs utifrån ålder och comorbiditet. Ökad motoraktivitet förbättrar tarmarna, eliminerar förstoppning som en viktig faktor i utvecklingen av prolaps. Förmånen kommer att vara simning och vatten aerobics, yoga, Pilates.

Drogterapi

• Laxermedel. Utsedd samtidigt med en diet eller om en förändring i kost inte fungerade.
• Enzym betyder. Aktivera intestinal peristaltis, underlätta uppslutning av mat, eliminera avföringstörningar.
• Probiotika. De används vid sista skedet av terapi och används för att återställa tarmmikrofloran.
• Antibakteriella läkemedel i närvaro av en smittsam process.
• Andra symptomatiska medel för indikationer.

I klinisk praxis har metoden för biologisk återkoppling (BOS-terapi) blivit utbredd. Sensorer installeras på huden i perineum och i analkanalen. Information från sensorerna visas på skärmen. Patienten analyserar de mottagna signalerna och med hjälp av volatilitetskrafter kan förändras arbetet i bäckens golv. Rekommenderas för att genomföra minst 10 sessioner.

Kirurgisk behandling

Modern medicin erbjuder ett stort antal olika metoder för kirurgisk korrigering av rektal prolapse. Det finns många modifieringar av kirurgisk behandling, men alla alternativ kan delas in i två grupper:

• Transabdominal kirurgi. Korrigering utförs genom snittet i bukväggen. Används oftare i ung ålder.
• Perinealoperationer. Manipuleringar utförs med perineal snitt. Det praktiseras hos äldre patienter och i närvaro av allvarliga comorbiditeter.

Syftet med kirurgisk behandling är att fixera ändtarmen i önskat läge och undvika att det återkommer. För att göra detta, stärka bäckens golv och bukhålens muskler och ligament, inklusive med hjälp av syntetiska material. Samtidigt elimineras patologiska processer som kan orsaka återfall (tarmtumörer etc.). Hos kvinnor utförs kirurgi på endotar ofta tillsammans med gynekologer (med samtidig livslängd i livmodern, vagina, urinblåsa).

Möjliga komplikationer och prognos

Rektal prolapse är inte en patologi som kan gå bort på egen hand. Med ålder kommer sjukdomen bara att utvecklas, och ju mer det blir provocerande faktorer, desto tidigare uppstår obehagliga symptom. Behandlingen måste vara aktuell. Denial av terapi hotar utvecklingen av komplikationer:

• komplettera prolaps i ändtarmen med oförmåga att sätta organet tillbaka;
• blödning från tarmarna
• infektion i ändtarmen.

Prognosen för liv och hälsa är gynnsam endast med snabb kirurgisk behandling. I avancerade situationer kan sjukdomen leda till utveckling av allvarliga komplikationer, inklusive peritonit (peritoneal inflammation) och sepsis.

förebyggande

För att förhindra utvecklingen av sjukdomen rekommenderas:

• undvik stark fysisk ansträngning
• i tid behandla sjukdomar i tarmarna, ryggraden, bäckenorganen;
• För kvinnor är det viktigt att noga hantera förlossningen och postpartumperioden.

När de första symptomen på sjukdomen uppträder, bör du kontakta terapeuten eller prokologen. Med en snabb diagnos kan du få med minimala ingrepp och undvika utveckling av komplikationer.

Effektiva sätt att behandla rektal prolaps hemma

En person upplever en minskning av livskvaliteten, lider av blödning, förstoppning och fekal inkontinens, när det finns en prolaps i ändtarmen, behandling hemma, som endast kan vara effektiv vid sjukdoms inledande skede. Men det är viktigt att på ett adekvat sätt bedöma symptomen, graden och svårighetsgraden av sjukdomen.

Orsaker till patologi

Slutsår i rektum, eller rektal prolaps i ändtarmen, observeras oftare hos barn under 3 år, äldre efter 50 år. Blanketten är:

• inre med förskjutning av ändtarmen bortom anusen;
• delvis i fallet med förskjutning av ett separat fragment av slemhinnan i tarmarna;
• full när magen föll ut mot bakgrunden av muskels slemhinnans rörelse, lämna genom anusen.

En av de främsta anledningarna när tarmarna har kommit ut delvis eller helt ut är kronisk förstoppning. Vanligen påverkar fällningsfaktorer i aggregatet:

• sätta överdriven ansträngning vid tidpunkten för avföring på grund av kronisk förstoppning
• cystisk fibros (hos barn) med ökande tryck i bukhålan;
• hemorrojder (hos vuxna) på grund av försvagningen av bäckensmusklerna i analområdet, vilket minskar stöd i ändtarmen;
• graviditet, fosterskador hos kvinnor
• ryggmärgs tumör, anus;
• matsmältningsbesvär
• multipel skleros;
• polypos;
• phimosis hos pojkar med urinrörelser, långvariga försök till avföring, vilket leder till dysfunktion av sfinkteren.

Ofta observeras tillståndet hos gravida kvinnor i form av direkt utelämnande av enskilda lager i slemhinnan i tarmarna mot bakgrund av minskad östrogenproduktion eller i postmenopausala perioden på grund av vaginans livmoder.

Hos män är den rektala formen av prolaps orsakad av tungt fysiskt arbete, tyngdlyftning.

Symtom på prolaps

Externt ser patologin ut som ett blå-rött utstick från ändtarmen. Tecken på prolapse skiljer sig åt med avseende på den akuta eller kroniska sjukdomsförloppet. I stunder av exacerbationer på bakgrunden av starka försök eller lyftande vikter tydligt uttalade:

• sträcker musklerna i väggarna i bukhinnan i framsidan;
• skarp smärta nära anusen
• obehag i grenområdet
• smärta vid urinering.

Symtom på rektal prolaps kan uppträda spontant om de provoceras av starka försök vid förlossning hos kvinnor eller avföring, svår hosta och tung lyftning.

Externt har den dragna tarmen en karakteristisk glans. Hon buler ut ur anus när han går och hostar. Vid kronisk prolaps kan klåda, fukt, slem och blodavlopp inträffa, när tarmen inte längre går in, släpper ut helt.

Andra tecken på förlust:

• ökat intrakraniellt tryck;
• akut smärta vid tidpunkten för avföring
• oförmågan att återställa magen manuellt
• främmande kropp sensation;
• brott mot stolen, förstoppning med förändring i diarré
• okontrollerad urladdning av avföring
• falsk uppmaning att defekera.

Med tiden slipper slemhinnan helt ut. På grund av försvagningen av sfinkteren är det inte längre möjligt att sätta sig inåt. Även en liten stress leder till en nedfall.

Det finns nekrotiska områden, erosion på slemhinnan. Tarmarna faller i vila, i en stående position. Utanför anusen är sigmoidkolonens platser tydligt synliga.

Hembehandling

Det finns många beprövade gamla sätt att behandla ändtarmen. Dessa är tinkturer, avkok, salvor, ljus. God hjälp i början av fiender, poultices, ångbad.

Poultices, ångbad med avkok av medicinska örter, massage, gymnastik för att minimera risken för förlust av segment, ökad muskelton i sfinkteren, och perineum hjälper till att ge sårläkning, smärtstillande och antiinflammatoriska effekter.

Det är folkmetoder som hjälper till att bli av med irriterande obehagliga symptom. Det är användbart att kombinera traditionella metoder med medicinsk behandling.

Terapeutiska övningar för förlusten

Eliminering av rektal prolapse orsakad av en minskning av muskelton i sphincten kan vara terapeutiska övningar med hjälp av enkla övningar för bäckenbotten.

Terapeutisk gymnastik med prolaps

Huvudmålet med behandlingen är att öka muskeltonen, för att förhindra förlust av segment från endotarmen och anusen.

1. Stram musklerna, fixa i 8-10 sekunder och slappna av. Upprepa upp till 10 gånger.
2. Ligga på ryggen, armar vid sömmarna, benen böjda vid knäna. Gör övningar för att höja bäckenet från golvet, höja och sänka växelvis medan du lämnar armar, ben och andra delar av kroppen i oförändrad position. Håll upp till 10 repetitioner.

Genomföra terapeutiska övningar dagligen kommer det att bidra till att stärka bäckensgolvets muskler avsevärt och förbättra välbefinnandet.

Traditionella behandlingsmetoder

Det är knappast möjligt att bota en tömd tarm med helt populära recept. Det är emellertid möjligt att bidra till eliminering av spasm, förstärkning av tarmens muskelskikt i början av prolaps.

1. Ångbad vid förlust av slemhinnan från ändtarmen med tillsats av kamomill, ekbark, lövdopp. 1 msk. l. samla häll 250 ml kokande vatten, häll i en metallbehållare, sätt dig ner, täck dig med en handduk så att ångan verkar direkt på det drabbade området och går inte bortom. Utför proceduren i 15 minuter.
2. Enema med tillsats av örter (potentilla, fänkål, oregano, kamomill) för att lindra smärta, inflammation, läkning av sprickor och sår. En matsked av samlingen häll 300 ml kokande vatten, koka, insistera 2 timmar. Fyll enema med 100 ml buljong, gå in i ändtarmen. Att utföra procedurer upp till 2 gånger om dagen, 10 dagar.
3. Poultice: varm kvädesaft, fuktig gasbindning, applicera på lös tarm. Varianten är effektiv vid partiell (fullständig) nederbörd och vid behandling av hemorrojder.
4. Bricka sitter med tillsats av medicinska örter för att lindra tarmarna, lindra inflammation och smärta, eliminera svullnad i anus, stimulera blodcirkulationen. Du kan lägga till eteriska oljor (enbär, rosmarin, lavendel, citron).
5. Örtte Plantain och nässla. 1 tsk. häll kokande vatten (1 kopp), insistera på 0,5 timmar, ta tills försvinnandet av smärtsamma symptom.
6. Infusion: Häll en påse vodka (0,5 l) med en herdens påse (0,5 kg), blötlägg på en mörk plats i 2 veckor, skaka regelbundet behållaren. Stamma, swab de drabbade områdena.

Innan behandling med folkmedicin är det bättre att först samråda med din läkare för att undvika proliferationsförstöring och orsaka mer skada.

För att eliminera prolaps fullständigt måste du stoppa onödiga försök vid tidpunkten för avföring, att vidta åtgärder för att bli av med förstoppning. Folk recept kan inte bota rektal prolapse och bara lindra obehagliga symptom. Det här är en komplicerad sjukdom, som är komplicerad. Kräver borttagning av tarmpatologin kirurgiskt.

Medicinsk örter för behandling av prolaps

Möjliga effekter av prolapse

Om du inte behandlar prolaps, ta inte akutåtgärder för att eliminera endotiden, då rektal prolaps stadium 3-4 kommer att leda till följande komplikationer:

• peritonit;
• tarmobstruktion;
• tarmnekros
• klämning av separata delar av anusen med ett konstant utskjutande.

Komplikationer av prolaps är inte bara smärtsamma, utan också medför ett allvarligt hot mot livet. Endast operativ ingripande i försummade fall gör det möjligt att undvika allvarliga konsekvenser.

Prolapsprevention

För att undvika rektal prolaps är det nödvändigt att behålla tarmmikrofloran i det normala tillståndet, reglera matsmältning och näring. Läkarna råder:

• inkluderar fiber (grönsaker, frukt, mejeriprodukter);
• minska användningen av kryddig, stekt, salt mat, kryddor;
• dra inte ut vid tidpunkten för avföring
• ge upp viktökning
• dispensera övning, överdriv inte det;
• eliminera den passiva livsstilen, flytta mer;
• utföra regelbunden motion;
• stärka musklerna i anus i ändtarmen och perineum;
• undvik kronisk förstoppning
• identifiera och eliminera orsakerna till muskelspänning i bukhålan.

Tarmobstruktion

Förebyggande åtgärder är enkla men effektiva. Risken för rektal prolaps och utvecklingen av allvarliga sjukdomar kommer att minimeras.

Läkare rekommenderar icke-traditionell terapi efter samordning av metoder med experter. En stor roll spelas av kosten och aktiviteterna i komplexet.

Det är viktigt att ompröva ett sätt att leva, för att eliminera dåliga vanor, för att justera en diet. Åtgärder kommer att möjliggöra för att undvika operation vid tarmproblem.

Med rektumets prolapse börjar en separat del med en plats ovanför anusen sträcka sig, vilket leder till ett utsprång utåt från den analgången. Sfinksen upphör att vara i god form och kan inte längre begränsa slem och avföring. Ofta lider kvinnor när arbetet är komplicerat. Kanske partiell stratifiering av ändtarmen.

Utseendet på de primära negativa symtomen, förlust av den rektala slemhinna från anusen bör vara anledningen till att gå till prokologen genom en fullständig undersökning. Att ordinera en effektiv behandling, att välja den optimala behandlingsregimen endast av de behandlande läkarna.

Vad är prolapse eller protrusion ur ändtarmen, finns i videon:

Mycket användbar information och tips om ämnet i videon:

Orsaker och behandling av rektal prolaps

skäl

Rektal prolapse är en sjukdom som läkemedlet fortfarande studerar. Vad är detta tillstånd? Det handlar om utgången av ändtarmen från anusen eller införandet av dess delar i varandra i analkanalen. Det finns många teorier om etiologi och patogenes (utvecklingsmekanism), men hela bilden är fortfarande inte täckt även i den mest nya professionella litteraturen.

Moderna experter kallar sådana orsaker till rektal prolaps som:

• neurologiska störningar;
• sjukdomar i mag-tarmkanalen, inklusive tjocktarmen;
• rörliga vikter;
• analsex;
• trauma i buken, bäcken;
• utarmning av kroppen
• ingrepp på bukhålan, analkanalen;
• brist på postpartum.

Fördjupningsfaktorer anses vara belastade med ärftlighet, förekomst av negativa förändringar i musklerna och ligamenten i anala kanalen och bäckenet. Ibland är de enskilda egenskaperna hos tarmens anatomiska struktur också viktiga.

Risken för utveckling av en sådan patologi som rektal prolaps ökar många gånger i strid med stolen - speciellt med förstoppning.

Hos kvinnor är sjukdomen vanligare än hos män; tarmförlust i många fall uppstår under graviditet och efter förlossning.

klassificering

Endotation i ändtarmen är uppdelad i två huvudtyper:

1. Extern - det kännetecknas av utgången av en del av organet direkt genom anusens öppning.
2. Internt - i denna variant av patologins utveckling, störs anatomisk korrespondens i analkanalen: en högt placerad del av ändtarmen sätts in i lumen i den underliggande zonen, ett tillstånd som kallas "invagination" inträffar. Emellertid observeras inte utsprånget av kroppen från anuset.

Om sjukdomen kompenseras, kan tarmen återvända till analkanalen genom att man kontraherar bäckensbottenmusklerna. I de senare stadierna av detta sker inte, patienterna tvingas att omplacera det för hand.

symptom

Som vi redan har förstått i de tidigare avsnitten kan förlusten av slimhinnan i rektum och hela organsektionen vara extern eller intern. Obehag uppträder i alla fall, men den kliniska bilden kommer fortfarande att vara annorlunda. Samtidigt har orsaken till prolaps (till exempel klagomål om dess närvaro efter födseln) inte någon signifikant effekt på symtomen, även om en plötslig utveckling av manifestationer är möjlig vid tidpunkten för den mest uttalade fysiska ansträngningen.

Utomhusfall

Denna variant av sjukdomen diagnostiseras relativt enkelt, eftersom de grundläggande kliniska tecknen iakttas, som regel redan under en visuell undersökning på plats. Karakteriseras av sådana symtom på prolaps i ändtarmen som:

1. Obehag i anus.
2. Känsla av ofullständig tarmrörelse.
3. Ömhet med tryck
4. Visualisering utanför ändens anus.
5. Utsöndring av blod med avföring - ett symptom indikerar förekomst av sår i slemhinnan.
6. Behovet av manuell reduktion av den fallna kroppen.
7. Fekal inkontinens, hos vissa patienter urin.

Ibland, i kompensationsfasen kan tecken på förlust vara frånvarande - i det här fallet erbjuds patienten att trycka, som om man uppmanar att tömma tarmen (t ex hakar på händerna). Den symtomatologiska bilden är mer komplett än en försummad sjukdom, i de tidiga utvecklingsstadierna, inte alla de manifestationer som nämns i listan observeras.

Intern dropout

Det kan förekomma hos både män och kvinnor, inklusive den gravida patienten, särskilt om hon tidigare har haft tecken på prolaps. Olika faktorer kan leda till utelämnande och invaginering av ett organ, men klassiska manifestationer sammanfaller alltid. Slimhinnan i slemhinnan i rektum och det muskulära skiktet karakteriserar sådana klagomål som:

• blödning - observerad i närvaro av sår;
• fekal inkontinens eller tvärtom förstoppning (ibland växelverkan av dessa tecken);
• känsla av ofullständig avföring
• Behovet av att stimulera denna handling genom att trycka på perineum eller infoga ett finger i anuset.

Prolapse av slemhinnan i rektum hos kvinnor kan kombineras med gynekologiska patologier. Hos vissa patienter noteras ytterligare spontan urinutsöndring.

komplikationer

De kan vara förknippade med både förstärkning av primärpatologin och utveckling av ytterligare negativa symtom. I närvaro av endotation i rektum eller dess invagination i analkanalen finns risk för följande komplikationer:

1. Inflammation.
2. Sår av slemhinnan.
3. Infektion och suppuration.
4. Intrång.
5. Blödning.
6. Malignitet (malign transformation av drabbad vävnad).

Den sekundära konsekvensen av komplikationer kan vara anemi (förknippad med blödning), uttömning av kroppen (med förgiftning på grund av inflammation och förstoppning).

Med den långvariga förekomsten av prolaps möter urinrörelser.

De observeras inte hos alla patienter, men risken är ganska hög. De kännetecknas av klagomål om den frekventa uppmaningen att gå på toaletten "på ett litet sätt", intermittent urinering eller oförmågan att behålla vätskan som ackumuleras i blåsan, om så önskas, att tömma den.

diagnostik

Efter undersökningen och fysisk undersökning på läkarmottagningen är det nödvändigt att använda ytterligare metoder:

• sigmoidoskopi;
• defekografiya;
• bestämning av transittiden för innehållet i mag-tarmkanalen med användning av radiopaque ämnen;
• profilometri;
• koloskopi, irrigologi.

Vid graviditet kan ett alternativ till olagliga tester vara MR-magnetisk resonansbildning. Denna diagnostiska metod är också användbar i fall av allergi mot kontrastmedel.

behandling

Det genomförs under förhållandena för öppenvårdspraxis (klinikrum, ett dags sjukhus) eller i avdelningen för koloproktologi. Vad ska man göra med prolapse? För att hjälpa patienten kan olika metoder användas, men det huvudsakliga behandlingsalternativet är kirurgiskt, annars är det omöjligt att klara den tunna tarmen kvalitativt.

Konservativ terapi

Bidrar till normalisering av patientens tillstånd och läkning av ändtarmen. Det är ett förberedande stadium för kirurgisk ingrepp. Det traditionella systemet som väljs av den behandlande läkaren innefattar sådana metoder som: