bukspottkörteln

Betalt skype råd. Ny informationsteknik för återställande medicin. Diagnostik och behandling på mobilnivån. ART-VEGATEST.Elektroniskt hälsokort med bedömning av biologisk ålder. Videokomputer psykoanalys. Crownscopy - visualisering av aura.. Cardiorhythmography-Omega-M. ROFES diagnostik. Monicor. Biometrisk testning av förmågor hos barn och vuxna. Placenta hydrolysat-förlängning i 10-20 år.
Psykoterapi. Utbildning i Sanogenic Tänkande. Osteopati. Homeopati. Zonterapi. Försäljning av apparater för hembehandling - Camerton, DeVita-RHYTHM, DeVita-AP. DeVita-Cosmo. DeVita Energy. Funktionell mat. Viktkorrigering. Vykort "Longevity". Razumrud -2. Detensor terapi.

37 års medicinsk erfarenhet.

Vårt motto - Healing själen, vi behandlar kroppen.

Mottagning efter överenskommelse. Tel - (499) 732-29-43
(964) 521-72-72

Webbplats - www.obraz-zdorovja.ru

Vill du bli partner till DETA-ELIS? Då är du här - http://office.deta-elis.ru/26

Med vänlig hälsning, generaldirektör för "Image of Health"

frågor

Fråga: Pankreatit (och inte bara)?

Hallå Min mamma (53 år) sedan barndomen har problem med mag-tarmkanalen. 1996 blev hon diagnostiserad med gallstenar (jag tror att hon hade dem tidigare, de kunde helt enkelt inte bestämma - det fanns ingen ultraljud). Vi utförde operation - buken. Det fanns många överträdelser: hon var i allvarligt tillstånd, PPN fenomen, svart urin, vild smärta. Men när situationen förbättrades (och detta hände omedelbart, men inflammationen försvann inte), genomfördes en operation på tredje dagen. Under kateterisering genomborrade de urinledaren och gömde den och skruvade upp mycket mer. Stenar - svarta, nästan polerade kalcinater (19 mycket stora och en halv bank lite mindre) avlägsnades från kanalerna och gallblåsan. Utsläppt på 7: e dagen utan kontrollröntgen och ultraljud. Omedelbart började inflammation (inklusive pyelonefrit).
År 2008 hittades kalcater i ultraljudet i leverkanalerna, flera gånger bekräftades de.
Staten efter operationen har inte ändrats. Även om remissioner var möjliga med praktiskt taget ingen smärta.
Men attackerna är mycket svåra, varar i flera månader (!). Och när de börjar kan de ofta förväxlas med hjärtat. Tja, och brott mot stolen (i den och andra sidan), frysningar (nästan alltid utan feber eller med en liten ökning). Och ändå: vid denna tidpunkt ökar blodtrycket: ca 170-115 och håller (det minskar lite, då stiger det igen) hela tiden av smärta.
På våren, steatohepatosis, kronisk pankreatit, AG (blodsocker 9 mars 2011 - 2,7, b / x - glukos-6).
På MRI av den 14 maj 2011 är bukspottkörteln i sagittala dimensioner: huvud 3,5 cm, kropp 2,4 cm, svans 1,9 cm, har tydliga, ojämna konturer, körtelstruktur med en uttalad stromal komponent och tecken på fet dystrofi utan uppenbart brännviddsändringar. Bukspottkörteln är inte utspädd. Parapankreatisk fiber förändras inte.
Vid projiceringen av njurarnas nedre kalyx till vänster och till höger visualiseras vätskeinslutningar med klara konturer, homogen struktur, 1,0 cm i diameter. Perirenalfiber - utan funktioner.
Men vi gjorde en MR i vår stad, och på sjukhuset rekommenderades vi att gå till regionens centrum, vi har många misstag, särskilt i beskrivningen. Men då kunde inte mamma bara komma dit.
Kan jag skicka eller skicka MR-bilder här? Kanske kan de läsa något annat?
Jag ber dig skriva hur det är rätt och var du kan undersökas och det viktigaste är om det kan botas. Om grundorsaken ligger i fel metabolism, då var denna grundorsak kan bestämmas.
Jag vill inte komma till onkologi.
Jag ber dig att hjälpa.

Tyvärr föreskriver inte reglerna i vårt online-samråd om utbyte av filresurser. I händelse av att det inte finns något förtroende för resultaten av MR-testet tidigare, är det bättre att upprepa det under interictalperioden i ditt regionala centrum. Kanske, enligt resultaten av denna studie, kommer det att vara möjligt att mer exakt bestämma orsaken till det försämrade hälsotillståndet hos patienten. Utan noggrann diagnos är det omöjligt att göra några förutsägelser och förskriva behandling.

Tack för svaret!
Och ändå är det möjligt att vända fettförändringar i bukspottkörteln (etc. - vad anges i MR-beskrivningen)? En mamma är en väldigt envis och snygg person, hon kan uppnå mycket om hon vet vad man ska göra. Är det en mycket dålig prognos för detta tillstånd och beskrivningen av MRT, om vi bara fortsätter från det vi skrev till dig?
Kanske kan du kontakta någon av dina anställda via e-post och skicka resultaten från studien?

Om det som en följd av undersökningen är möjligt att identifiera orsaken till fettdystrofi, finns det en möjlighet att förändringarna kan elimineras i viss mån eller i alla fall stoppat dystrofiprocessen. Tyvärr har vi inte tekniska möjligheter att analysera röntgenbilder, CT-skanningar och MR-skanningar.

Vad är parapankreatit och bukspottskörtelabs?

Pankreatit är en patologi, vars utveckling åtföljs av uppkomsten av olika komplikationer. Dessa pattosationer kan utlösas av förekomsten av komprimering av omgivande vävnader, destruktiva processer i bukspottskörtelvävnader och infektioner som tränger in i fokus för inflammation.

Vid akut pankreatit uppträder förekomsten av överträdelser mycket snabbt. Ofta är dessa sjukdomar en följd av progressionen av destruktiva processer i fokusen på pankreatonekros. I närvaro av kronisk pankreatit kan sådana störningar utvecklas mycket långsamt under flera år.

De flesta störningar kräver kirurgisk ingrepp under behandlingen. Beroende på ögonblicket av överträdelser är de uppdelade i två grupper - tidigt och sent. Dessutom utförs klassificeringen enligt lokaliseringen av komplikationen med avseende på stället för början av den primära sjukdomen.

I förhållande till det primära fokuset på patologins utveckling särskiljas följande sorter i klassificeringen:

1. Vanlig - täck hela bukhålan, bukspottskörtelvävnaden och parapankreatisk fiber.
2. Lokaliserad och organ - det finns skador på enskilda organ som har funktionella samband med bukspottkörteln.

Beroende på de anatomiska och topografiska egenskaperna hos de medicinska specialisterna, skiljer man intra- och extra-abdominal patologi. Utseendet på tidiga komplikationer beror på verkan av primär och sekundär aggressionsfaktorer som uppstår under de första dagarna av sjukdomsprogressionen. Sena patologier orsakas av smältningsprocesser i nekrotiska foci. Oftast bidrar mikrobiella faktorer och lokala purulenta inflammatoriska manifestationer till utvecklingen.

De flesta medics delar upp funktionella och organiska störningar. Den funktionella typen av pankreaskomplikationer kan behandlas med konservativa metoder. Organisk - är svår att behandla, brådskande eller planerade kirurgiska ingrepp används för detta ändamål.

En av de vanligaste är inflammation i retroperitonealvävnaden och bukspottskörtelns abscess i de retroperitoneala cellulära vävnadsutrymmena eller bukhålan.

Vad är parapankreatit?

Parapankreatit är den vanligaste lokaliserade komplikationen av pankreatit. Detta är en patologi där retroperitoneal periopankreatisk fiber påverkas.

Denna inflammatoriska process i bukspottkörteln är ett smittsamt icke-pankreatiskt misslyckande.

Denna grupp innehåller följande överträdelser:

1. Cholangit är en inflammation i gallgångarna.
2. Omenit - inflammatorisk process i körteln.
3. Ligamentit - inflammation i leverns ligament.
4. Peritonit är en inflammatorisk process i peritoneumets vägg.

Beroende på etiologin kan alla bukspottskörteln kan ske i två grupper:

Uppdelningen i dessa grupper beror på sambandet med attacken av kronisk eller akut pankreatit.

Gruppen av akut parapankreatit är i sin tur indelad i följande typer:

1. Hemorragisk.
2. Necrotic.
3. Necrotic.

Koncernen kronisk parapankreatit i medicin är uppdelad i två typer:

Var och en av dessa grupper och sorter har sina egna egenskaper.

Parapankreatisk fiber förändras inte vad det betyder

Diagnos av lungpneumoskleros i Tyskland

Bröststudier

Lungor utan fokala och infiltrativa förändringar. Paramediastinal finns tunna interstitiella strängar. I pleurala kaviteter finns ingen effusion. Lobar och segmentbronser spåras. Mediastinum är inte förskjutet, strukturellt. Huvudfartyg med vanlig diameter. Förstorade mediastinala och bronkopulmonala lymfkörtlar detekteras inte.

Diagnos av buk- och bäckenorganen i Tyskland

Forskning med iv-kontrastförbättring Omnipak 300-100 ml.

Det finns ingen utbrott i bukhålan. Leveren är inte förstorad, tvärgående i storlek, parenkymens densitet är 58 enheter. X. Det vaskulära mönstret differentieras, i E4 är den subfrena cysten 0,4 cm, annars är parenkymens struktur enhetlig, kontrasten är likformig. De intrahepatiska och extrahepatiska gallkanalerna är inte dilaterade. Gallblåsa utan egenskaper. Bukspottkörteln homogen struktur, ej förstorad. Bukspottkörteln är inte utspädd. Parapankreatisk fiber skiljer sig åt.

Mlen är inte förstorad, homogen. Binjurar utan funktioner. Njur normal form, storlek och position. CHNN hos njurarna (kotbäckenspläteringssystem) expanderas inte. Radiopaque-kalkylen upptäcktes inte. Abdominal aorta har normal diameter. Para-aorta till vänster vid binjurens nivå, den mediala angränsande lymfkörten är 1,5 × 0,6 × 0,8 cm; 0,7cm, den största täta 1,3x1x2,2cm, ackumulera ett kontrastmedel. Paratortalt vid infrarenalnivån är fibern retikulerad. Vid nivån av aorta bifurcation och längs de gemensamma iliac-kärlarna är enskilda lymfkörtlar 0,5-0,6 cm, till vänster är iliac lymfkörteln 1,2 × 0,7 × 2 cm. Förstorade yttre, inre iliac, inguinal lymfkörtlar detekteras inte.

Det finns ingen utbrott i bäckenhålan. Blåsan är kapabel, tunnväggig, innehållet är homogent, vätska. Seminala vesiklar utan egenskaper. Prostatakörteln har en storlek på 4,4 × 3,6 cm i diameter, i strukturen är små förkalkningar, konturerna är klara och jämnt. Direkt och sigmoid kolon utan synliga förändringar, pararektal fiber är inte komprimerad. Osteokondrala destruktiva förändringar avslöjas inte.

Diagnoser och rekommendationer från den tyska radiologen

I lungmetastaser som inte identifierats, har hård pneumoskleros i rätt lunga som kräver behandling i München.

Icke-uttryckt retroperitoneal lymfadenopati, dynamisk kontroll.

Det finns tecken på kronisk prostatit.

Diagnos av Hodgkins sjukdom med CT-skanning av bukorganen

COMPUTER TOMOGRAFI AV ABDOMINAL CAVITY

Skanningsläge: spiral. Skiva tjocklek: 1,0 mm. Kontrastförbättring - omnipak-350 intravenöst 100 ml. Patientens samtycke till införandet av ett kontrastmedel erhölls. Patologiska reaktioner på introduktionen är inte markerade.

Leveren är vanligtvis belägen, formen ändras inte, storlek: höger klöver 17,4 cm, lämnad 5,7 cm. Dess konturer är jämn och klar. Parenkymens struktur är homogen, densiteten är infödd + 43NR11. De intrahepatiska och extrahepatiska gallkanalerna är inte dilaterade.

Gallblåsan är vanligtvis inte förstorad. I lumen av radiopaque stenar detekterades inte.

Portal, mjälte, inferior vena cava är inte dilaterad.

Mjälten är vanligtvis en konventionell form, storlek 14,8 x 4,8 cm., Konturerna av dess släta, klar, homogen struktur, tätheten av parenkymet native + 45N11. Pankreas är typiskt den form och storlek (huvud 26 mm., Är Kroppen 24 mm, svansen 22 mm. Dess vanligt, måttligt diffus parenkymal struktur inhomogen densitet native 30 DK, skarpa konturer. Pankreas kanal utan tecken på obstruktion, inte utvidgas. Parapancreatic fibern ändras inte konglomerat lymfkörtlar bestäms:.. i mål-mjälten storleken till 58 x 42 mm (gipodensivnymi partier i strukturen), paraaortic till 37 × 30 mm.

Fri vätska i bukhålan detekteras inte. Osseösa destruktiva förändringar avslöjas inte.

Slutsats: CT-tecken på lymfoproliferativ sjukdom med en ökning av lymfkörtlar i mitten av mjälten och para-orgitala gruppen (lymfogranulomatos). Hepatosplenomegali.

Diffusa förändringar i levern, bukspottkörteln

För mer information om diagnosen Hodgkins sjukdom med hjälp av CT-skanning av bukorganen eller att ansöka om behandling i Tyskland, följ länkets medicinska samråd.

Svårighetsgraden av parapankreatisk fiber, beroende på kroppstyp

Lipatov V.A. Email [email protected]
Kursk State Medical University, Institutionen för operativ kirurgi och topografisk anatomi

I operationer på pankreas (RV) är allmänt använda anatomiska principer som inte orsakar minskande intresse i studien av anatomin pankreatisk [Hanne PH, Stritbeck H, 1995, Sverige; Bertelli E, Di Grigorio F, 1995, Italien]. När förstörande former av akut pankreatit genom inverkan av aggressiva enzymer nekrotisk process som ofta sprider sig till parapancreatic fiber. Dess svårighetsgrad bestämmer i stor utsträckning storheten och volymen av retroperitoneal phlegmon.

Syftet med vår studie var att studera beroende av svårighetsgraden av parapankreatisk fiber på olika faktorer.

Studier utfördes på 62 oförändrade humana pankreatoduodenala komplex. Som ett resultat av detta arbete uppenbarades att parapancreatisk fiber är mer uttalad hos de individer vars prestanda är mer nära en brachymorf kroppstyp (P

Tabell 1. Beroendet av svårighetsgraden av parapankreatisk fiber på kroppstyp i cm.

Diagnos av akut pankreatit. Instrumentdiagnostik

Diagnostik OP är mest informativa på sjukhuset och underlättas av tidig patienten anländer till sjukhuset, medan vid sen ankomst, då han "dog bort" de klassiska tecknen på den inledande perioden, OP och började visa en mängd olika komplikationer av pankreatit är svår instrument diagnos.

De största svårigheterna orsakas av diagnosen OP hos patienter med extremt allvarliga allmänna manifestationer av sjukdomen och allvarlig somatisk patologi. Det är också nödvändigt att ta hänsyn till att den kliniska bilden OP förändringar avsevärt om patienten fått prehospitala läkemedel (antispasmodika, antikolinergika, analgetika).

På sjukhuset utöver information om klagomål från patienten, en grundlig historia, en detaljerad fysisk undersökning genomgick akut kliniska laboratorietester, elektrokardiografi (för att utesluta akut hjärtinfarkt), röntgenundersökning av bröstet och buken, gastroskopi (endoskopi), ultraljud, genom CT indikationer och EUS, laparoskopi och andra forskningsmetoder. ERCP utförs endast på strikt (choledocholithiasis, obstruktiv gulsot) och företrädesvis efter preoperativ förberedelse, eller, om patientens tillstånd tillåter åtminstone OP attack avtar med konservativ terapi. I detta fall, försök att kontrastera endast lever kanal - utföra selektiv Retrograd Cholangiografi för detektion av stenar, bestämma deras struktur, storlek, läge.

Pankreatografi med OP kan leda till viktning av OP, pankreatonekros. Betydelsen av ERCP i OP av biliär etiologi bestäms av de diagnostiska och terapeutiska möjligheterna - EPST, litoutvinning, litotripsy, stenting.

Ultraljud är förstahandsmetoden på grund av tillgängligheten, metodens icke-invasivitet och högupplösningsförmåga vid diagnos av destruktiva EP (upp till 97%). Eko-grafisk semiotik beror på den patologiska processens period.

Kriterier för utvärdering av echografisk bild av destruktiva inflammatoriska förändringar i bukspottkörteln:
• storlek, ekotäthet, form och echostruktur i bukspottkörteln och omgivande organ
• konturer och organ rörlighet (genom överföring av aorta pulsation);
• Fyllpåse, gallvägar, portal och sämre vena cava.

Hos patienter med en edematös form av OP finns en ökning av organs storlek, en minskning i varierande grad av ekoens intensitet (ekotäthet), reflekterad av bukspottkörtelns edematösa parankyma. I de flesta fall kännetecknas ultraljudsekostrukturen av homogeniteten hos alla delar av organet, och aortaöverföringspulsationen bevaras. Konturerna i bukspottkörteln skiljer sig klart från de omgivande vävnaderna.

Typiska symtom destruktiv OP - dorsoventral signifikant ökning i prostatastorlek heterogenitet ehostruktury kropp (kombinationen av områden med ökade och reducerade ehoplotnosti som skiljer sig i graden av intensiteten av den reflekterade ekosignalen). Huvudelementet i heterogeniteten i bukspottkörtelns struktur - eko-negativa områden eller zoner av olika former, storlekar och lokalisering. Konturerna av bukspottkörteln vid en destruktiv process för suddiga gränser med de omgivande cellulära utrymmen definieras inte, vilket bidrar till att minska reflexionsförmågan hos den inflammerade vävnaden. Parapankreatisk fiber representeras ofta av en stor ekko-negativ zon eller områden med lågintensiva reflektionssignaler. Differentiera portalen, mesenteriska och mjältvenerna är svåra. Med stor konsistens avslöjar ett tecken på kompression av den sämre vena cava.

Triaden av symptom som är karakteristiska för den destruktiva OP: dorsoventral ökning i storlek, ökar under den första veckan av sjukdomen, minskar i intensitet av ekosignalen i rymden okolopankreaticheskom Välj "ljudlösa" platser i prostatavävnaden. I de svåraste patienterna visas i tvärled slits belägen ehonetativnaya 15-25 mm i höjd, som ligger ovanför den främre ytan av huvudet och kroppen i bukspottkörteln, vilket är en indikation på närvaron av vätska i kaviteten av förpackningspåsen. Vid sådana patienter detekteras en okolopankreatisk infiltration lokaliserad i den epigastriska regionen. Utgjutning fria buken manifest mer ehonegativnoe rand (parallellt med främre bukväggen) mellan organ och bukväggen.

Identifiering av ultraljud i slutet av den första veckan från tidpunkten för beslag fokus minskad ehoaktivnosti olika storlekar spridda på en, två eller tre kroppar avdelning, med ökad RV kan du få en uppfattning om den begränsade, delsumman eller total skada i bukspottskörteln nekrotisk process. Foci med reducerad ekoaktivitet har inte tydliga konturer och sammanfogar sig i oregelbundet formade fält när den destruktiva processen fortskrider.

När de utför ultraljud under 2-3 minuter Veckor sjukdom mot fält reducerade ekogenicitet kan visas "dum" ehonetativnaya område som har ojämna konturer korroderade med närvaron av överhängande och ibland separerade delarna tätare vävnad (sekvestrerar). Vid ett visst stadium, kan denna tysta zonen förenas med en förlängd slits omental lumen, som bildar en stor "akustiskt fönster" med oregelbundna konturer. Kliniskt är det associerat med tecken på suppuration av perikopankreatisk infiltration.

Betydande diagnostiska roll i OP spelas av ultraljud i dynamik. Detta gör att vi kan spåra omvänd utveckling av processen, vilket kännetecknas av en minskning av bukspottkörteln och normaliseringen av dess echostruktur. Det bör ta hänsyn till möjligheterna med ultraljud vid tidig diagnos av övergångsoperationen OP i CP. Detta tillvägagångssätt är av stor betydelse och för att identifiera komplikationer hos OP, som kräver förändringar i patientens taktik, med en allvarlig klinisk kurs i sjukdomen bör ultraljud utföras dagligen tills de akuta händelserna avtar.

Detta gör att du snabbt kan identifiera utplaceringen av patologiska processer:
• pankreatisk nekros vid initialt ödematösa formen OP (eko tecken - förekomst ehonegativnoe platser i prostatavävnadsvätska framträdande i förpackningspåsen, peritonealhålan);
• Splenomegali - ett tecken på trombos av mjältevenen, kompression av mjältvenen ökade bukspottkörteln, purulenta septiska komplikationer OP

Sålunda tillåter ultraljud i sjukdomsdynamiken att du i rätt tid bestämmer indikationerna för det nödvändiga ingreppet eller att vägra användning.

Fördelen av ultraljud diagnos prostatasjukdomar - möjligheten att detektera förändringar i gallvägarna, närvaron av vätska i pleurahålan, vilket är mycket viktigt när OP. Samtidigt är USA inte informativ på bakgrunden av pneumoperitoneum, som utvecklats under laparoskopi eller öppen intraabdominell ingripande, och därmed möjligheten att diagnosen postoperativ OP använda ultraljud i den tidiga perioden efter operationen är begränsad.

Vid ett senare tillfälle (upp till 2 månader eller mer) med hjälp av ultraljud kan du registrera bildandet av en bildad pseudocyst. "Mogna" cysta på sin eko presenterade skiljer sig från nekrotisk hålighet med tydliga mjuka konturer, vilket begränsar betydande eko negativa utrymme, ofta har äggform. RV struktur i vilken form detta fenomen, långa behåller tecken på oregelbundenheter i form av små och medelstora ehonegativnoe hem, omgiven av en duk med en ökad förmåga att reflektera ultraljudspulserna.

Laparoskopi - en informativ metod för att diagnostisera akut OP, som gör det möjligt att identifiera pålitliga och relativa tecken på sjukdomen utan att det behövs en bred laparotomi för att bestämma behandlings taktik, ta en peritoneal utgjutning i studien, och även för att göra de nödvändiga medicinska manipulationer (dekompression av gallvägarna dränering av omental bursa, bukhålan).

Indikationer för behandling och diagnostisk laparoskopi:
• Differentiell diagnos av peritonit hos olika etiologier.
• kliniskt diagnostiserad bukspottskörtelnekros för kontroll av sin form och dränering (spolning) i bukhålan under enzymatisk peritonit;
• utföra laparoskopisk cholecystostomi för hypertoni i gallvägen.

Väsentliga funktioner OP - steatonekrozov plack på visceral och parietal peritoneum i närvaro leritonealnogo eller utan utgjutning, serosala infiltration egenskap - "glass ödem" stora och små körtel, lever runt ligament.

Funktionen exsudat som erhållits under laparoskopi, med pancreatogenic peritonit i det första steget OP - relativ transparens och dess brist på flingor och fibrinsträngar. Denna funktion är viktig för differentialdiagnos med peritonit av annan art. Färgen och genomskinligheten hos exsudatet börjar förändras från slutet av den första och i början av den andra veckan, dvs. med början av komplikationer.

Exudat blir grumlig eller blir rödbrun färg (i hemorragisk nekrotiserande pankreatit), och mellan bukväggen och ytan av körteln visas fibrinsträngar. Identifiering av matt-brun exudat med fibrin flingor åtföljer statliga predperforatsii eller perforering omental pseudocysta. Upptäckt av en sådan utgjutning, liknar till utseendet "kött slops" eller "beskära juice" Yeshe i processen av endogen berusning OP - en ogynnsam prognostisk tecken.

Ett viktigt bevis på bukspottskörteln hos peritonit är bestämningen av enzymaktiviteten hos peritonealt exsudat. Relativa tecken på OP i närvaro av en klinisk bild: peritoneal hyperemi, lokal pares av tvärgående kolon, kongestiv gallblåsare, frånvaro av destruktiva förändringar i andra organ. Laparoskopi, trots det mycket informativa, tillåter inte att uppskatta förekomsten av den destruktiva processen i bukspottkörteln och paraorganskadorna.

Röntgendiagnostik inkluderar en icke-kontrast och kontrastundersökning av organen i buken och bröstkaviteten, CT och angiografi i bukspottkörteln. När man utför en översynsradiografi i bukhålan, utesluter man inte bara ett antal akuta sjukdomar i bukorganen (perforering av det ihåliga organet, akut mekanisk intestinalt obstruktion) utan visar också tecken på skador på bukspottkörteln. De vanligaste röntgenproblemen är isolerad svullnad i det transversala kolonet (symptom), en ökning av avståndet mellan den större krökningen i magen och den transversala kolon, svullnad av den proximala tunntarmen.

Röntgenundersökning av brösthålan i en signifikant andel av patienterna med OP avslöjar diskoid atelektas på sidan av den största destruktionen av bukspottkörteln, tecken på lunginflammation, interstitiell lungödem, närvaro av exsudativ pleurit, exsudativ perikardit pankreatogennogo.

Med en kontraststudie i magen i de senare skeden av sjukdomen kan symtom på infiltrativ OP upptäcks: utplacering av duodenal huvudvärk eller kompression, förskjutning av magen uppåt och främre, vilket indikerar antingen närvaron av en volymetrisk bildning (abscess, cysta) i bukspottkörteln eller en omentumabscess.

I vissa fall kan information om nederlag i bukspottkörteln erhållas endast med akut tseliakografii genom transfemorala kateterisering av celiaki stammen, som vid en viss färdighet och perfekt skaffa sig kateterisering verksamheten fullt genomförbart. Med hjälp av angiografi kan upptäcka direkta tecken på OP, även med den sena ankomsten av patienten när giperfermentemii indikatorer minskade eller till och med normalt. Vid den första fasen av OP-noten ökade kärlsystemet i bukspottkörteln. Destruktiv parenkymal OD visas på tseliakografii blandning och extrapankreatiskt ocklusion och pankreatiska artärer, expansion och slingrigheten hos huvudkärlet, fördröjning av kontrastmedel i det arteriella bädden, tidig debut venös fas angiogram avaskulyarizaiey ofta vissa pankreatiska sektioner, offset och brott mjälten ven.

För fett pankreatisk nekros kännetecknas av en triad av radiografiska tecken på slitage (beroende på förekomsten av lesioner) lokal eller total karaktär: lateratnoe eller kraniala utestänga ekstraorgannyh artärer, blockerar huvudgrenar celiaki artär, gipovaskulyarizatsiya bukspottkörteln. Pankreas abscess präglar utseendet på angiogram avaskulära zoner på plats sår läge, skjuter ifrån fartyg ibland förträngning eller fullständig brott på grund av trombos. Komprimering av mjälten ven eller portal (sena utseende venograms) patognomona för parapancreatic omfattande infiltrat.

CT har en hög upplösning vid bestämning av formen av bukspottkörteln och fasens utveckling, identifierande komplikationer; kännetecknas av större noggrannhet jämfört med ultraljud i diagnosen OP och dess komplikationer. Många anser att CT är "guldstandarden" för diagnostik och den mest känsliga forskningsmetoden i OP och dess komplikationer, som ger mångsidig information om tillståndet i bukspottkörteln och retroperitonealutrymmet, vilket involverar kärlstrukturerna och mag-tarmkanalen i gallvägarna. CT-skanning har emellertid mindre känslighet än ultraljud vid diagnos av koledokolithiasis, vilket måste beaktas om gallärberoende OP är misstänkt.

CT-skanning indikeras i alla fall när OP anses vara svår på en av skalorna eller när tecken på en allvarlig komplikation av denna sjukdom upptäcks snabbt.

Indikationer för CT:
• verifiering av den kliniska formen av OP med otillräcklig information om kliniska, laboratorie- och instrumentella data (ultraljud, laparoskopi)
• bedömning av förekomsten och arten av skador i bukspottkörteln och olika avdelningar retroperitoneal fett i nekrotiserande pankreatit inom 3-10 dagar från tidpunkten för antagning (att studera bestäms den optimala tiden för att utveckla avgränsning i bukspottkörteln);
• försämring av patientens tillstånd på grund av misstänkt utveckling av komplicerade former;
• Förekomst av palpabel infiltration i kombination med tecken på en systemisk inflammatorisk reaktion och berusning.
• planering och genomförande av transkutan diagnostisk och terapeutisk punktering och / eller dränering av retroperitoneala vätskformationer;
• bestämning av rationell operativ åtkomst och planering av den kirurgiska interventionsvolymen.

Fem varianter av CT-bilder hos personer som undersökts i samband med OP:
• A - normal RV.
• B - förstorad RV.
• C-inflammation, lokaliserad i bukspottkörteln och direkt i den omgivande fettvävnaden.
• D - en extra bukspottkörtelvätskans ackumulation.
• E - två eller flera extrapankreatiska vätskeansamlingar. I typ D och E är det möjligt att anta utvecklingen av en purulent-nekrotisk form av OP.

En organskanning för att erhålla fullständig information om tillståndet i bukspottkörteln och dess omgivande vävnader utförs i axiell utskjutning. Om den undersökta patienten inte har tydlig kräkningar är det lämpligt att genomföra en studie med oral kontrast. Vid svårigheter som tolkar förändringar i körteln själv, såväl som i parapankreatisk fiber (nekros, effusion, blod, infiltration) kan ytterligare intravenös kontrast användas. Om den skadade bukspottkörteln bara är edematös och dess mikrocirkulationsbädd är intakt, noteras en likformig ökning i parankymala mönstret i bukspottkörteln efter intravenös administrering av ett kontrastmedel.

Förstörelsen av bukspottkörteln och kränkningar av dess mikrocirkulationsbädd reducerar parenkymal perfusion. Enligt resultaten från CT analyserar pankreas storlek, form, konturer och struktur baserat på densitometrisk bestämning av absorptionskoefficienten.

CT tecken ödematösa former OP kännetecknas av störningar av järn strukturen homogenitet, dess ökning i storlek (helt eller delvis), förlust skärpa och ojämnhet av kroppskonturer, reduktion av mindre än 35 HU absorptionskoefficient i kroppen av lesionen och ökar absorptionskoefficienten parapancreatic fiber på grund av dess infiltration i inom 10-90HU. Med utvecklingen av destruktiva händelser i parenkymet av prostatavävnaden och parapancreatic koefficient ändrar väsentligen till 3-15 HU.

Beroende på processens fas kan gränserna för källan till förstörelse vara tydliga eller omvänt oklara, ojämna. När purulent-nekrotisk utveckling av förstörelse i härden bestämmer ibland gasbubblorna. Den infiltrativa formen av OP kännetecknas av diffus, mindre ofta begränsad ökning i organs storlek, utseende av fusioner och ojämnhet i pankreatiska kretsar och en minskning av absorptionskoefficienten till 20-35 HU i kombination med distinkt infiltrering av parapankreatisk fiber.

CT trängselindikering pankreatogennogo utgjutning område skadade organ - närvaro av massor utåt från den bakre och bukspottkörtel med en densitet av 0-25 HU. I detta fall RV konturer bli luddigt, titta försegling och fyllning splenorenal och retropankreaticheskogo fickor, förtjockning av njur fascia. I 2/3 fall av visualisering av en pankreatogen effusion observeras fyllningen av det främre pararenala rummet och endast till vänster. Med uttalade destruktiva förändringar i fiberen i retroperitonealutrymmet är det möjligt att detektera effusion i det bakre pararenalutrymmet.

Vneorgannye kluster pankreatogennogo utgjutning observeras ganska ofta, eftersom prostatakapseln är något hinder för spridningen av aggressiva exsudat innehållande aktiva pankreatiska enzymer och blodelement. Vari RV kan själv förblir minimalt ändras och exsudat ackumulering kan observeras i bukhålan - en stor körtel, mjälte eller lever grind. Därefter hanterar tydligt visualisera flegmone, infiltration, sekundär nekros, pankreas abscess och sekundära förändringar i de omgivande mjuka vävnader i prostata. Perkutan punktion med aspiration av pankreatisk exudat enligt CT avslöjar mikroflora, som kan tjäna som en indikation för akut kirurgisk rehabilitering.

Pseudocyster har olika storlekar och lokalisering, men oftare ligger de i bukspottkörteln och svansen. Konturerna av cyster är klara, med en fälg av tätningen runt, vilket skiljer dem från den mindre förändrade parankymen i bukspottkörteln. Den sanna cysten i bukspottkörteln, i motsats till pseudocysten, kännetecknas av frånvaron av en fälg av komprimerad vävnad runt den, det går sällan utöver körkroppens bild och har dimensioner som är större än organets tjocklek.

Traumatisk OP liknar konventionell OP i dess CT-tecken, men de densitometriska indexerna i bukspottkörteln i sådan patologi avviker antingen uppåt - till 8-22 HU eller en signifikant minskning - till 70-80 HU. Storleken på densitetsegenskaperna förklaras av mängden skada och tiden som har passerat efter en prostataskada.

Den vanligaste skadan är bukspottkörteln. Vätskan som har hällt in i fibern består av utsöndringen av bukspottkörteln, blod och vävnadsvätska och har en absorptionskoefficient på 35-45 HU. Vägarna för förökning av denna vätska förlorar sin regelbundenhet och detekteras lika ofta både i höger och i vänstra pararenala utrymmen, olika zoner i retroperitonealvävnaden och i bukhålan.

EGD under den akuta perioden av sjukdomen är en obligatorisk forskningsmetod, som gör det möjligt att skilja OP från ett magsår eller tolvfingertarmen. När endoskopi är säker på att vara uppmärksam på förekomsten av parafaterala duodenala divertikula och egenskaper hos deras plats i förhållande till BDS. Det är viktigt att fastställa förändringar i LDP i form av en tumörskada, papillit eller en kalkyl som påverkas av papillan, vilket kan stödja förstörelsen av bukspottkörteln. Dessa fenomen är indikationer på endoskopisk ingrepp på MDP, vilket korrigerar kanalernas patency.

Om efter detta, under inverkan av konservativ behandling, observeras en tydlig regression av sjukdomens manifestationer under de närmaste 2-3 dagarna, bör ingreppet utföras senare under perioden med eventuell återställning. Om effekten av intensiv behandling av OP är frånvarande, kvarstår smärtssyndrom och hög aktivitet av pankreatisk enzymemi, endoskopisk ingrepp i form av EPST visas trots laboratorium och andra tecken på OP.

Parapankreatisk fiber förändras inte vad det betyder

Skriv, kommunicera, ställa frågor om det ämne som intresserar dig. Forumet är tillägnad sjukhuset och relaterade frågor.

Forum i skrivskyddat läge. Välkommen till det nya forumet.

Jag har behandlat i fyra månader, jag har tillbringat en månad på sjukhuset - inga förändringar alls. Droppare, injektioner mm
I vänster hypokondrium verkar det skada, inte mycket, men alltid praktiskt (det är som om det brinner sand där). Mer exakt bakom revbenen eller i mitten, nästan under skeden eller något till vänster.
När vi sjunger känner jag inte kraftiga smärtor. Mycket sällan bränner naveln. Till vänster Svaga smärtor
I fyra månader äter jag bara havregryn, bukvete, lite mjölk och kefir, jag dricker Creon 10 000, omez, jag har alltid aptit, men jag är rädd. Inte illamående. Det händer (särskilt vid dricksvatten) tachykardi och en liten ökning av trycket.
Jag kan inte ta reda på om det är en mage eller bukspottkörtel. Det är en tråkig smärta som är svag i regionen av de bakre revbenen till vänster nedre. Med ökad rörlighet blir det dåligt. Om jag kör i en bil från att skaka, syns naggen bakom revbenen från botten bakom och runt magen.
Gjorde FGS och ultraljud. FGS - mindre erosion och återflöde i mags gallan och på ultraljud diffusa förändringar av bukspottskörtelvävnad av typen av reaktiv pankreatit, är parenkymen lös. Efter 1,5 månader ger samma resultat.
Jag vet inte redan vad som ska behandla bukspottkörteln eller magen.
Jag går inte till jobbet i 4 månader. Den skär eller bränner nästan alltid.

Donerat blod för socker:
utan en belastning på 4,0, med en belastning på 3,7. Jag förstår ingenting. Tolley de hade för avsikt att missa något med mig. Tja, för referens, ingen sa hur söt gröt borde vara. I gröt (en liten portion som till frukost) sätter makan två teskedar socker. I te (lite mindre än ett glas) 1,5. Jag brukar dricka (mer exakt innan du dricker) inte mer än 2 teskedar.
Och mer.
Idag gjorde en tomografi av de inre organen.
Med alla kroppar är det i princip allt bra. Ingen förändring. Bara om bukspottkörteln skrev: svans 21 mm, kropp 19 mm, huvud 23 mm. Densitet från 44N till 53H. Efter att ha fått vinster 58-69N.
Den korrekta positionen är parenkymens struktur homogen, konturerna är tydliga. Bukspottskörtel med inga tecken på hinder, ej expanderad. Parapankreatisk fiber förändras inte.
Slutsats: xp pankreatit.
Jag frågar på grundval av vilka slutsatser - de säger att typen av densitet inte är homogen. Vad betyder detta? Tidigare på ultraljudet var resultatet av en svans på 17 mm, en kropp på 15 mm, ett huvud på 20 mm. konturerna smörjs, kapseln ändras inte, parenchymen är lös, echogeniciteten minskas.
Berätta för mig denna ökning när det gäller inflammation, eller det kan helt enkelt vara ett litet fel vid mätning på olika enheter. Och i allmänhet, om den normala storleken. Tidigare vägde 60-62 kg. Nu 50 kg. Stor viktminskning. Svaghet är konstant. Trycket är vanligen 105 till 75.
Det är klart att jag har problem med bukspottkörteln. Ät av de få. Med creon 10 000. För små mellanmål som ett glas kefir med brödsmulor + en liten del av en sallad med kokta grönsaker fyllda med kefir, behöver du dricka creon?
Så hur är sockret? Vad tycker du? Återta igen? Kan jag få några halvah, våfflor, choklad, pepparkakor för diabetiker (det finns inget socker i dem). Jag läste också om bananer. Någonstans skriver de att du bara kan äta bananer från frukt någonstans, de kan inte skriva. Är det möjligt att mjölka 2,5% fett?
För tidigare tackar jag för svaret.

frågor

Fråga: Pankreatit (och inte bara)?

Hallå Min mamma (53 år) sedan barndomen har problem med mag-tarmkanalen. 1996 blev hon diagnostiserad med gallstenar (jag tror att hon hade dem tidigare, de kunde helt enkelt inte bestämma - det fanns ingen ultraljud). Vi utförde operation - buken. Det fanns många överträdelser: hon var i allvarligt tillstånd, PPN fenomen, svart urin, vild smärta. Men när situationen förbättrades (och detta hände omedelbart, men inflammationen försvann inte), genomfördes en operation på tredje dagen. Under kateterisering genomborrade de urinledaren och gömde den och skruvade upp mycket mer. Stenar - svarta, nästan polerade kalcinater (19 mycket stora och en halv bank lite mindre) avlägsnades från kanalerna och gallblåsan. Utsläppt på 7: e dagen utan kontrollröntgen och ultraljud. Omedelbart började inflammation (inklusive pyelonefrit).
År 2008 hittades kalcater i ultraljudet i leverkanalerna, flera gånger bekräftades de.
Staten efter operationen har inte ändrats. Även om remissioner var möjliga med praktiskt taget ingen smärta.
Men attackerna är mycket svåra, varar i flera månader (!). Och när de börjar kan de ofta förväxlas med hjärtat. Tja, och brott mot stolen (i den och andra sidan), frysningar (nästan alltid utan feber eller med en liten ökning). Och ändå: vid denna tidpunkt ökar blodtrycket: ca 170-115 och håller (det minskar lite, då stiger det igen) hela tiden av smärta.
På våren, steatohepatosis, kronisk pankreatit, AG (blodsocker 9 mars 2011 - 2,7, b / x - glukos-6).
På MRI av den 14 maj 2011 är bukspottkörteln i sagittala dimensioner: huvud 3,5 cm, kropp 2,4 cm, svans 1,9 cm, har tydliga, ojämna konturer, körtelstruktur med en uttalad stromal komponent och tecken på fet dystrofi utan uppenbart brännviddsändringar. Bukspottkörteln är inte utspädd. Parapankreatisk fiber förändras inte.
Vid projiceringen av njurarnas nedre kalyx till vänster och till höger visualiseras vätskeinslutningar med klara konturer, homogen struktur, 1,0 cm i diameter. Perirenalfiber - utan funktioner.
Men vi gjorde en MR i vår stad, och på sjukhuset rekommenderades vi att gå till regionens centrum, vi har många misstag, särskilt i beskrivningen. Men då kunde inte mamma bara komma dit.
Kan jag skicka eller skicka MR-bilder här? Kanske kan de läsa något annat?
Jag ber dig skriva hur det är rätt och var du kan undersökas och det viktigaste är om det kan botas. Om grundorsaken ligger i fel metabolism, då var denna grundorsak kan bestämmas.
Jag vill inte komma till onkologi.
Jag ber dig att hjälpa.

Tyvärr föreskriver inte reglerna i vårt online-samråd om utbyte av filresurser. I händelse av att det inte finns något förtroende för resultaten av MR-testet tidigare, är det bättre att upprepa det under interictalperioden i ditt regionala centrum. Kanske, enligt resultaten av denna studie, kommer det att vara möjligt att mer exakt bestämma orsaken till det försämrade hälsotillståndet hos patienten. Utan noggrann diagnos är det omöjligt att göra några förutsägelser och förskriva behandling.

Tack för svaret!
Och ändå är det möjligt att vända fettförändringar i bukspottkörteln (etc. - vad anges i MR-beskrivningen)? En mamma är en väldigt envis och snygg person, hon kan uppnå mycket om hon vet vad man ska göra. Är det en mycket dålig prognos för detta tillstånd och beskrivningen av MRT, om vi bara fortsätter från det vi skrev till dig?
Kanske kan du kontakta någon av dina anställda via e-post och skicka resultaten från studien?

Om det som en följd av undersökningen är möjligt att identifiera orsaken till fettdystrofi, finns det en möjlighet att förändringarna kan elimineras i viss mån eller i alla fall stoppat dystrofiprocessen. Tyvärr har vi inte tekniska möjligheter att analysera röntgenbilder, CT-skanningar och MR-skanningar.

pankreatit

Pankreatit är en ganska vanlig sjukdom som är inflammation i bukspottkörteln. Denna patologi kan manifesteras i två former - akut och kronisk. Beroende på formuläret skiljer sig terapi och symptom mellan sig. Kroniska processer i bukspottkörteln är inte lika allvarliga som den akuta utvecklingen av sjukdomen. Trög patologi kan dock också fungera som en "slow-motion-min", därför är det nödvändigt att behandla båda formerna i tid.

Symtom på pankreatit och dess orsaker

Vid akut pankreatit upplever patienten svår smärta i överkroppen. Smärtsamma känslor avlägsnas inte av standard analgetika och antispasmodika. Ofta finns det svaghet, svår yrsel, kräkningar, avföringstörningar. I allvarligare fall är en stark nedgång i tryck och uttorkning möjlig. En ultraljudsundersökning av bukspottkörteln visar tydligt dess ändrade former och ojämna kanter, i vissa fall förekomsten av flera cyster. Akut pankreatit inträffar plötsligt, varar i flera dagar. I de flesta fall är sjukdomen svår. I avsaknad av snabb behandling är döden möjlig.

Kronisk sjukdom är en följd av sen behandling av akut inflammation. Symtomen på kronisk pankreatit är mycket olika än akuta. I den kroniska banan av denna sjukdom är patienten främst orolig för smärta. De lokaliseras i det "epigastriska" området, ofta sprider sig till vänster och höger hypokondrium, ger tillbaka. Ofta smärtar smärtan, det blir värre om du ligger på ryggen, och det blir svagare om du sätter dig ner och lutar lite framåt. Smärta uppträder eller förvärras efter 40-60 minuter efter att ha ätit (särskilt efter en rik, fet, stekt, kryddig mat). "Echoes" av smärta kan nå hjärtat, imiterar angina.

Andra obehagliga symptom på pankreatit är diarré. Avföringen blir mjukt och kan innehålla partiklar av osmält mat. Antalet avföring ökar kraftigt. Det har en obehaglig lukt, grå färg, oljig utseende, det är svårt att tvätta av toaletten. Belching, illamående, tillfällig kräkning, flatulens kan förekomma. En person förlorar sin aptit och förlorar snabbt.

Kronisk pankreatit hos vuxna patienter karakteriseras inte av nekrotiska processer, utan genom vävnadsregenerering i bindväv som inte kan producera pankreatin.

Orsakerna till båda formerna av sjukdomen är likartade. För det första är alkoholism, i den andra - gallgångens patologi.

Behandling av pankreatit

Är det möjligt att självmedicinera med pankreatit? Gastroenterologer i vårt vårdcentral rekommenderar starkt inte att försöka göra det här! Akut patologi är dödlig och kräver akut inlägg. Behandling kan som regel vara operativ. Graden av invasivitet bestäms av patientens tillstånd:

• omfattande områden av nekros
• Förekomsten av infektion;
• tillståndet i bukhålan.

Kroniska processer kräver ett integrerat tillvägagångssätt, inklusive eliminering av orsakerna till pankreatit:

1. alkoholism;
2. Förekomsten av vissa typer av parasiter;
3. gallblåsan och gallvägarna
4. infektion.

För detta måste patienten undersökas, förutom gastroenterologer, andra specialister:

• smittsamma specialister
• parasitologists;
• immunologer.

Om det behövs måste du lita på hjälp av onkologer eller narkologer. Högkvalitativ behandling av pankreatit i St Petersburg kan erhållas på Union Clinic. Om patienten klagar över regelbundna smärta eller symtom som orsakar misstanke om denna sjukdom hos läkare, kan patienten genomgå en omfattande undersökning som gör det möjligt att upptäcka sjukdomen, även i de tidiga stadierna. Kronisk typ av pankreatit kan inte på något sätt uppstå, ens i tre år från utseendet av de första patologiska processerna. Analyser som föreskrivs i kliniker får inte avslöja sjukdomen, vilket visar att patienten är bra.

Misstänkt kronisk eller akut pankreatit

Det är möjligt att bestämma om denna sjukdom är närvarande hos en person genom att använda känsliga metoder. I "Union Clinics" används analyser och studier, vilket ger en fullständig klinisk bild:

• blodbiokemi;
• kliniskt blodprov;
• immunologiskt blodprov;
• bakteriologisk undersökning av avföring
• avföring analys för närvaro av parasiter;
• ultraljud;
• computertomografi;
• EGD;
• FCC.

Samtidigt påverkar ultraljud och beräknad tomografi inte bara bukspottkörteln, utan även andra organ i bukhålan, liksom retroperitonealutrymmet. Med förbehåll för studien och processen för matsmältning för närvaron av inte fullständigt digererat protein, fett, kolhydrater. Denna omfattande diagnos är bra för att även om den inte avslöjar närvaron av pankreatit kan den indikera närvaron av andra sjukdomar i bukhålorganen som kan behandlas omedelbart. Till exempel leverpatologier, vilka i början kan utvecklas asymptomatiskt.

Akut pankreatit diagnostiseras vanligen vid en nödsituation, eftersom det kräver omedelbar intervention i patientens kropp. I båda fallen, om kirurgisk ingrepp krävs, gör det lättare, stoppar den nekrotiska processen, men tillåter inte patienten att återgå till den gamla livsformen.

Avslag på alkohol bör vara kategorisk. När det gäller mat, måste deras mångfald också offras och sitta ner på en kost som nutritionister inom unionen kan utveckla i varje enskilt fall.

I kronisk pankreatit fungerar konservativ behandling ofta framgångsrikt mot bakgrund av kost. Om sjukdomen har orsakat komplikationer, kommer läkare från Union Clinics att ta behandlingen till slutet, även om det inte längre är associerat med pankreas patologi. För att gå med i arbetet kan:

Vid akut form av sjukdomen kan kosten i början vara ineffektiv. En person måste äta ingenting i ungefär en vecka, men får istället intravenös näring. Endast senare är nutritionists involverade i utvecklingen av patientens diet. I ett tidigt skede av sjukdoms kronisk form kan behandling utföras så att vissa av produkterna kan returneras till kosten över tiden helt enkelt genom att begränsa antalet. Den akuta formen kan få en person att behöva en diet för pankreatit under en livstid.

Den kroniska banan av pankreatit har stor risk för fistelbildning i bukspottkörteln. Detta förorsakar ackumulering av vätska i bukhålan, inflammatoriska processer som infektionen kan ansluta till. En blockering av venerna som dränerar blodet från mjälten och leveren kan också vara en komplikation av den underliggande sjukdomen.

Utan ett utflöde kan blod komma in i bukhålan genom sårformade kärlväggar. Långvariga patologiska processer i bukspottkörteln kan leda till komplikation av tolvfingertarmen, såväl som störning av människans nervösa aktivitet. Tidig diagnos och omfattande behandling av unionsklinikernas specialister hjälper till att på något stadium av sjukdomen förhindra nedbrytningsprocesserna.

Frågor och svar

Natalia. Välkommen! Jag har carcinoid syndrom, nivån av serotonin i blodet är 6 gånger högre än normen. Jag hittade inte endokrinologerna och carcinoid onkologerna, nu tror de att det kommer från kronisk pankreatit. Alla möjliga undersökningar har gjorts: koloskopi, FGDS, ultraljud, FLG, MRI - det finns ingen karcinoid! Jag presenterar bukspottkörteln i mitten: alla sektioner är synliga, körkroppens konturer är klara, ojämna. Mått-huvud-2cm, kropp-2cm, svans-1.8cm. MRsignal från bukspottkörteln är ganska homogen, tillförlitliga områden av den patologiska MR-signalen är inte definierade, Wirsungkanalen är upp till 0,4 cm. Parapankreas förändras inte. Kan en sådan bukspottkörtel ge blod serotonin 6 gånger högre än normalt?

Hej Natalia! Knappast. Med vänliga hälsningar. Union Clinic

Irina. God dag! Min mamma är 63 år gammal, ungefär en månad sedan var hon på sjukhus med diagnos av akut pankreatit. På sjukhuset avlägsnades huvudinflammationen och släpptes ut. Men trots strikt kost och alla mediciner fortsätter tillståndet att vara allvarligt: ​​systematisk smärta, konstant illamående, kräkningar. Mamma är dessutom registrerad hos en onkolog, men bilderna visade att orsaken till pankreatit inte är fallet. Är det möjligt att undersöka och behandla din klinik? Finns det ett sjukhus? Vad är den ungefärliga kostnaden?

Hej Irina! Det är minst nödvändigt att undersöka patienten och försiktigt samla in en anamnese, och sedan bestämma om behandling är möjlig på poliklinisk basis. Du kan boka tid och få information om kostnaden för tjänster via telefon. 329-67-67. Med vänliga hälsningar. Unionskliniker.

Tatiana. Diagnosen är kronisk pankreatit, nu scenen av exacerbation. Vad föreslår du behandling?

Hej Tatiana! Frågan om behandling, möjliga metoder löses alltid individuellt i varje enskilt fall. För en patient är vissa medel effektiva, för andra - andra. Det beror på sjukdomens kliniska manifestation (till exempel smärtssyndrom eller bukdistension eller diarré), sjukdomsförloppet (frekvensen av återfall, deras varaktighet), effektiviteten av tidigare behandling, närvaro av samtidig patologi (till exempel kolelithiasis), form sjukdomar (beräknad, parenkymal och annan pankreatit), svårighetsgraden av exokrin pankreatisk insufficiens, närvaron eller frånvaron av endokrin pankreasinsufficiens och deras svårighetsgrad. Vanliga tillvägagångssätt för terapi är reduktion av inflammation (användning av cytostatika, somatotropin eller proteashämmare), enzymbytesbehandling och utnämning av sekretolytika. Med vänliga hälsningar. Unionskliniker.

Alla. Hon lämnade sjukhuset med en diagnos av förvärring av kronisk pankreatit, smärtan kvarstår. Kan du hjälpa

Hej Alla Yakovlevna! Vi ska försöka. Du kan registrera dig för det första samrådet med en gastroenterolog via telefon. 329-6-67, med du behöver ta med honungen i dina händer. dokumentation. Med vänliga hälsningar. Unionskliniker.