Det verkade som om ett par minuter sedan var hälsotillståndet bara bra. Och nu är det inte känt var kramperna uppträdde i underlivet. De börjar sprida sig snabbt, ge inte lugn att andas. Vad som orsakade ett sådant tillstånd vid första försöket är mycket svårt att säga. Men en sak är klar: du måste klara av ett smärtsamt tillstånd så fort som möjligt. Annars finns det risk för komplikationer.

Kramper: orsaker

När en person har kramper i underlivet, är orsakerna till detta varierande. De varierar mycket beroende på personens kön och ålder, förekomst av kroniska sjukdomar, ogynnsamma vanor och livsstil. Vid fastställandet av orsaken är det nödvändigt att ta hänsyn till alla faktorer så att den enda korrekta och tillförlitliga diagnosen kan göras.

Oavsett kön och ålder kan nedre magkramper ha följande orsaker:

• Inflammatoriska processer som förekommer i de inre organen som ligger ovanför bukhålan.
• Ägglossning, början på menstruationscykeln, förekomst av inflammatoriska processer som förekommer i könsorganen.
• Navelbråck.
• Divertikulit.
• Pyelonefrit.
• Fördröjning av urinering.
• Njursten och andra sjukdomar i samband med njursjukdom.
• Tarmobstruktion.
• Inflammatoriska processer som förekommer i reproduktionsorganen.

Kramper i buken och naturen hos deras utseende är helt annorlunda. Men vad som helst som kan vara en förutsättning för deras manifestation, måste deras egen hälsa behandlas med särskild vård. Det betyder att det är lämpligt att sända till en specialist för diagnos och recept på lämplig behandling så snart som möjligt.

Magskramper hos kvinnor

För det rättvisa könet har spasmen länge blivit en trogen följeslagare, som uppträder åtminstone en gång i månaden. Även om vissa "lyckliga tjejer" får sin uppmärksamhet mycket oftare. På grund av det faktum att spasmer i underlivet hos kvinnor oftast förekommer före, i början och kanske i mitten av cykeln (det beror helt på de enskilda egenskaperna), är de väl medvetna om varför en sådan funktionshinder kan inträffa och vad det innebär det är att föredra att slåss. Menstruations smärta är ett vanligt fenomen, men engångs.

Några magkramper hos kvinnor, åtföljda av specifika symtom kan uppstå på grund av förvärring av kroniska sjukdomar. Sjukdomar i njurarna, mag-tarmkanalen, utseende av tumörer orsakar ofta smärtsamma förhållanden. Under graviditeten kan inte periodiska krampkramper undvikas, eftersom de kan vara störda på grund av olika orsaker.

Kramper i kvinnor: orsaker

Om du själv måste bestämma vilken typ av kramper i underlivet hos kvinnor är i ett visst fall, då är det nödvändigt att skilja deras symptom, eftersom de kan skilja sig avsevärt beroende på kroppens specifika egenskaper och förekomsten av kroniska sjukdomar. Om du undviker menstruationssmärta, graviditetsprocessen och den därmed sammanhängande sjukdomen kan du identifiera följande orsaker:

• Spasm av piriformis muskeln. På grund av det faktum att muskeln kan komprimera leddet leder detta till bildandet av tråkig smärta. Samtidigt kan konstant muskelspänning leda till hemorrojder och artros. Dessutom kan fibros som ett resultat av felaktig funktion uppträda, vilket blir mer akut efter födseln.
• Inflammatoriska processer i äggledarna och äggstockarna. Kramper i buken har en lång "värkande" karaktär. Stärkt med betydande fysisk ansträngning, hypotermi, fysisk närhet. I komplicerade fall börjar utvecklingen av vidhäftningar i bäckenet.
• Disparetsniya. Kramper och smärta uppträder i underlivet och i slidan under intim intimitet. Detta kan leda till ytterligare fibros av skeden, som ett resultat av starka pauser i leveransprocessen.
• Förflyttning av livmodern under en abort följt av muskelvridning.

Nästan alla kramper i kvinnans orsaker störs av sjukdomar och problem i samband med reproduktionsorganen. Om de började visas med avundsvärd regelbundenhet, krävs en omedelbar undersökning av en gynekolog och en korrekt diagnos.

Kramper i graviditeten

Om den framtida mamman har spasmer i buken under graviditeten, bör ett sådant tillstånd behandlas med särskild vård. Ofta kan de indikera allvarliga problem. Ofta kan sådana förutsättningar fungera som ett tydligt tecken på spontan abort. I vissa fall kan detta tillstånd också uppstå under ektopisk graviditet (tubal abort). I detta fall, ett brådskande behov av att kontakta en gynekolog, eftersom det fortfarande finns möjlighet att rädda barnet.

Magskramper under menstruation

Kramper i nedre delen av buken uppträder oftast på grund av ärftliga metaboliska störningar. Deras mekanism har ännu inte offentliggjorts. Men det måste komma ihåg att algodmenmenarey bör behandlas och inte kväva smärtsamma symptom med hjälp av smärtstillande medel. Annars kan sjukdomar i reproduktionsorganen utvecklas.

Spasm lämnade underlivet

När en person är orolig för en spasm i vänstra nedre delen av buken, kan orsaken till sin förekomst ligga i:

• Inflammatoriska processer som förekommer i tjocktarmen.
• Ektopisk graviditet.
• Lesioner av det genitourära systemet.
• Ovary apoplexy.
• Polycystiska äggstockar och vrida ben av cyster.

Om det finns en spasma i vänstra nedre delen av magen, bör du inte tveka att kontakta en specialist, speciellt om det förekommer med avundsvärd regelbundenhet.

Magskramper hos män

Vi kan säga att spasmer i underlivet hos män inte är ett sällsynt fenomen, men en mycket vanlig. På grund av det faktum att många representanter för det starkare könet inte är den sundaste sätten att leva, kan vissa sjukdomar ofta följa med dem. De främsta orsakerna till deras utseende är följande villkor och sjukdomar:

• Akut cystitis.
• Urolitiasis.
• Prostatit.
• Pyelonefrit.
• Neoplasmer i könsorganen.

Det största problemet i detta fall är att patienten till sist inte kan förstå vad som orsakade utvecklingen av sjukdomsstaten. Och bara när spasmerna i underlivet hos män blir akuta, söker de medicinsk hjälp. Men i vissa fall kan det redan vara för sent.

Hur man tar bort buken i buken

I farmakologi finns det många preparat av antispasmodika och anestesimedel. Men otvetydigt att säga att endast en specialist som har etablerat diagnosen kan hjälpa till i varje enskilt fall. Därför vill vi veta hur man tar bort spasmen i underlivet, det är först och främst nödvändigt att samråda med specialister och inte ta okontrollerade mediciner.

Kramper i buken har en annan natur. Men lika måste de alla diagnostiseras. Att adressera en specialist i god tid hjälper till att klara många problem och lär dig hur man hanterar alla sjukdomar korrekt.

Minskar magskramper. HJÄLP!

OBS! Jag svarar inte på frågor
Vad ska man behandla (skriva recept, förskriva behandling etc.). Avstående behandling av behandling kan skada patienten och är rättsligt olaglig. Vad är det? Gör en diagnos från ett fotografi Endast psykiker som jag inte hör till kan göra en diagnos från fotografier. För ett kvalitetsfoto kan du i vissa fall bara ta en diagnos, som måste bekräftas (förtydligas) på en heltidssamtal med en läkare. Jag svarar inte på de frågor som ställs i personliga meddelanden. I undantagsfall är korrespondens möjlig mot avgift. Mottagning i Rostov-Don-Don

341.023, Rostov-on-Don, Lenin Ave, 251 Directions
tfn + 7 (903) 406-40-89, +7 (928) 121-89-41

Mina webbplatser

Magsvamp i buken - orsakar symtom och behandling

Buksmärtor orsakad av muskelspasmer är ganska vanligt. Med spastisk smärta förekommer konvulsiv sammandragning och inskränkning av muskellumen i slimmusklerna, mag, tarmar, blodkärlväggar och andra inre organ. Vidare kan en spasm i bukmusklerna orsakas inte bara av sammandragningen av släta muskler utan också av spänningen i den ligamentapparaten som håller bukorganen på plats. Naturligtvis upplever någon person den verkliga plågan av muskelspasmer, åtföljd av smärta.

skäl

Oftast uppstår spastisk buksmärta på grund av funktionsstörningar i matsmältningsorganen på grund av undernäring, ohälsosam livsstil och ofta upprepad psykologisk stress. Till exempel kan muskelspasmer orsaka plötslig skräck. Också orsaken till smärta är ofta sjukdomen hos inre organ. Smärta syndrom kan utvecklas med leverskador (leverkolik), njure och urinvägar (njurkolik), mag och bukspottkörtel. En överträdelse av fettmetabolism, olika förgiftningar, diabetes, porfyrinsjukdom, som regel orsakar intestinal kolik. Blodkärl i bukhålan drabbas också av spasmer och trombos. Många människor är medvetna om spastisk smärta under en attack av appendicit, när smärtsamma sammandragningar i bilagan, tillägget av cecum, inträffar.

De flesta kvinnor i reproduktiv ålder upplever muskelsmärta i underlivet under menstruation varje månad. Detta naturfenomen uppstår på grund av en tillfällig förändring av hormonnivåerna, där musklerna i livmoderkontraktet beror på en ökad nivå av prostaglandiner. Samtidigt kan musklerna i närliggande organ nära livmodern kontrakta.

Det karakteristiska fenomenet för närvarande är irritabelt tarmsyndrom. Denna sjukdom, tillsammans med kramp och buksmärta, påverkar vanligtvis unga och medelålders människor. Denna patologi uppstår på grund av känslomässigt misslyckande och störningar i nervsystemet under påverkan av täta stressiga situationer. Förutom muskelspasmer, illamående, meteorism och irritabelt tarmsyndrom, utvecklas psyko-vegetativa symtom: trötthet, svettning, huvudvärk, arteriell hypotension, takykardi.

symptom

Huvudsymptomet hos muskelspasmer i bukorganen är kramper, som är lokaliserad i naveln. Om trycket placeras på platsen för lokalisering av smärta, kommer lättnad. Därför, när en spasm uppstår, försöker personen att ligga ner i magen eller böja sig. Och om spasmer uppstår mot bakgrund av inflammatoriska sjukdomar i bukorganen, kan patienten inte ens ta ett normalt andetag. Smärtan återkommer periodiskt och fortsätter sedan igen. Som regel stiger kroppstemperaturen inte.

behandling

För det första är det nödvändigt att normalisera kosten, behandla samtidiga sjukdomar och försöka undvika stressiga situationer vid funktionella störningar som hör samman med förekomsten av spastisk smärta. Det är nödvändigt att ge bort dåliga vanor, för att utesluta användning av alkohol, kolsyrade drycker och andra produkter som irriterar magen, att öva vanliga måltider i små portioner.

Om muskelspasmer i bukorganen inte är resultatet av allvarliga sjukdomar kan smärta elimineras med hjälp av sådana smärtstillande medel och antispasmodika som Baralgin, Spazmalgon, Papaverine, No-Spa. En mycket effektiv antispasmodisk är hyoscin butylbromid (Buscopan). Detta är en ammoniumkvaternär förening, som kan ackumulera i cellerna i de tarmsläta musklerna och blockera de muskariniska kolinerga receptorerna och därigenom slappna av i spasmställen.

Självklart lindrar mediciner människors välbefinnande, men det är nödvändigt att ta reda på orsakerna till spastisk smärta. Starka kramper i buksmusklerna som uppträder med jämna mellanrum bör inte ignoreras. En sådan frivolous attityd kan leda till allvarliga konsekvenser. I dessa fall borde du snarast möjligt kontakta en läkare som efter diagnos och identifiering av de sanna orsakerna till muskelspasmer ska ordinera lämplig behandling. Ta hand om din hälsa!

Vad är kramper och kolik, och hur är de manifesterade hos kvinnor

En spasm i buken är en oberoende och ofrivillig kontraktion som uppträder i en eller flera muskler samtidigt. Spasmer åtföljs av smärta: värkande, skarp, stickande. Sådana manifestationer kallas också kramper, krampanfall. De manifesteras huvudsakligen i andningsorganen, tarmar, matstrupe, tvärgående kavit och släta muskler, vaskulära väggar och skelettmuskulatur. Kramper klassificeras i jerky och tonic. För ryckande kramper växlar avslappning med muskelkontraktion.

Sårets art och orsak

De flesta kvinnor upplevde sådana obehagliga och smärtsamma symptom som svåra magkramper. Samtidigt används i regel olika symtomatiska droger för att minska smärta. Använda smärtstillande medel, antispasmodik (No-Spa, Papaverine).

Men innan du dricker några mediciner, måste du ta reda på orsaken till smärta. Om sådan kolik har en fysiologisk karaktär, är terapi inte nödvändig. Vad gäller de patologier som åtföljs av liknande manifestationer, kräver de akut medicinsk intervention. För att undvika eventuella konsekvenser rekommenderas att omedelbart rådfråga en läkare och börja behandlingen.

Orsaker till spasmer i underlivet hos kvinnor är fysiologiska och patologiska. Fysiologisk smärta manifesterad i premenstruellt syndrom. Varje andra kvinna och flickan står inför dem. Vid denna tidpunkt observeras följande följdssymtom: värk i underlivet, kramper, kolik, överdriven irritation, svullnad. Förutom PMS kan alkoholframkallad alkoholmissbruk, stress och droger vara en utfällande faktor. Kvinnlig kolik kan orsakas av en spasm av hungrig mage och en överfull kolon. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt sådana faktorer som graviditet. Under första trimestern uppträder smärta på grund av att sträckning av ledband, bukmuskler.

Förutom det fysiologiska smärtsyndromet finns också en patologisk, vilket är en konsekvens av abnormiteter i funktionen hos inre organ. Oftast utvecklas kraftiga kramper på bakgrund av cystit, inflammatoriska sjukdomar i äggstockarna, livmodern och vagina, liksom äggledarna. Till exempel orsakar endometrios, ovariecyst, vidhäftningar, fibroider och kolpit ömhet och obehag i underlivet. Dessa sjukdomar uppträder på grund av ökad kroppstemperatur och vaginal urladdning.

När det gäller inflammatoriska sjukdomar som påverkar det urogenitala systemet, åtföljs de av kraftiga kramper och kolik i underlivet (cystit, pyelonefrit). Ytterligare symtom inkluderar smärtsam urinering, obehag i ländryggen, svullnad och feber. Sårhet, kolik åtföljd av diverkulez, bråck och andra sjukdomar i bäckenorganen. Förlängd förstoppning, upprörd avföring - orsaker till intestinal förtjockning, intestinal hypertrofi. Ytterligare symptom: brist på aptit, trötthet, flatulens. Störningar i underlivet kan vara en signal om onkologi (cancer hos äggstockarna, livmodern).

Några patologiska tillstånd kräver brådskande kirurgiska ingrepp: blindtarmsinflammation, ektopisk graviditet, perforering av ett magsår, torsion av livmoderfibrer, brist på en cyste och andra farliga sjukdomar. Om du inte tillhandahåller tidig sjukvård ökar risken för dödsfall.

Svåra kramper, kolik, smärta och tyngd hos kvinnor i underlivet förekommer i många gynekologiska patologier:

• proliferation av livmoderfibroider;
• genital tuberkulos, åderbråck;
• äggstocksbrott;
• medfödd abnormitet
• svår smärta under kritiska dagar - algodysmenorré
• hotet om missfall på olika datum;
• felaktigt installerad livmoderhelikix;
• adhesioner;
• Ovarial hyperstimulering som härrör från hormonella preparat;
• akut stadium av inflammatoriska processer.

Var och en av dessa fall kräver akut vård, vilket hjälper till att undvika oönskade följder och komplikationer.

Rätt buksmärta

I vissa fall är det svårt att bestämma lokaliseringen av smärta, eftersom känslorna återspeglas i andra organ och delar av kroppen. Vid diffus kolik är diagnosen ännu svårare. För smärtsamma förnimmelser i högra underlivet, är inflammation i bilagan huvudsakligen misstänkt. Det finns många sjukdomar i samband med liknande smärta och svåra spasmer nedan.

Obehag och kolik till höger observeras med nederlag i mag-tarmkanalen. I grunden manifesteras uppkomsten av patologin av smärta i iliacregionen och går gradvis ned.

Högersidiga kolik och svåra magkramper uppträder av följande skäl:

• skador på livmodern, appendages, äggstockar och äggstockar;
• cholecystit - skador på gallblåsan;
• inflammation i lever och tarmar;
• infektion i urinledaren;
• cystit;
• ulcerös kolit;
• kolit och pyelonefrit.

Vid smärta i krampen kan vidhäftningar misstas, ektopisk graviditet, njurkolik. Om det finns njurkolik kan smärtan sjunka ner i ljummen, ländryggen och den inre lårbenytan. När problemet är gynekologisk i naturen är smärta närvarande i ändtarmen och korsbenet. Skarpa plötsliga smärtor medför förvärring av den patologiska processen. I detta fall är akut medicinsk hjälp obligatorisk.

Vänster sida smärta

Förekomsten av sådana tecken indikerar vissa patologier. Diagnosen tar hänsyn till de medföljande symtomen, smärtsyndromets art och intensitet.

De främsta orsakerna till obehag:

• Patologi i det genitourinära systemet (inflammation i cysten, adnexit).
• Inflammation i tjocktarmen. En liknande sjukdom uppträder på grund av förstoppning eller diarré, illamående, meteorism. Symtom försvinner efter några dagar, utsatt för strikt diet. Om smärtan inte avtar, behöver du rådgöra med en läkare.
• Ektopisk graviditet. I det här fallet skarar skärsåren från vänster till höger. Känslor är kramper i naturen. Nödhospitalisering och kirurgens hjälp krävs, detta kommer att hjälpa till att förhindra att äggledaren brister.

Att bestämma den verkliga orsaken till patologin kommer att bidra till kompetent kombinerade undersökningar. De flesta åkommorna härrör från smärta i höger och vänster sida.

Tidig sjukvård kan inte bara bota och hjälpa till att bli av med obehagliga symptom, men också rädda liv. Vid misstänkt smärta och kramper, ett brådskande behov av att konsultera en läkare.

Magskramper: orsaker hos kvinnor

Spastiska smärtor är en av de mest försvagande och obehagliga. De kan vara svaga i intensitet, men lång i tid, eller skarp, kramper. Under alla omständigheter upplever kvinnan allvarligt obehag som gör det svårt att koncentrera sig på arbete eller dagliga aktiviteter. Orsakerna till magkramper, särskilt i underdelen, är mer än ett dussin, av vilka några kräver brådskande medicinska ingrepp. Osäkerhet och rädsla för konsekvenser är en ytterligare anledning till panik och oro. Så, magkramper: orsakerna till kvinnor - ämnet i dagens artikel.

Magskramper: orsaker hos kvinnor

Vad är spasmer och hur uppstår de?

Spasms - muskelkontraktioner som uppträder ofrivilligt och åtföljs av smärta. När spasmer observeras ökad muskelton, rusning av blod till dem. Excitationen av nervändar i området med den spastiska muskeln orsakar smärta.

• tonik, som kännetecknas av långvarig sammandragning av muskelfibrer;
• kloniska - periodiska sammandragningar som alternerar med en period av avkoppling.

Vad är magekramper?

Många muskler är koncentrerade i buken. Dessa är bukmusklerna, som bildar väggarna i bukhålan, håller de inre organen. Muskelvävnaden är fodrad med tarmar - på grund av sammandragningar (peristaltis) flyttas mat längs den. Livmodern hos kvinnor är också ett muskelorgan. Kramper i buken kan förekomma i någon av dessa platser. Ofta provoceras de av den inflammatoriska processen.

Typer av spasmer

Det finns två huvudtyper av spasmer hos kvinnor.

Tabell 1. Typer av spasmer

Fysiologiska krampor

De förekommer under premenstruellt syndrom eller under de första dagarna av menstruationen. De är förknippade med aktiv sammandragning av livmodern, som försöker bli av med det returerade endometriumet. Fysiologiska kramper följs vanligen av svullnad, tyngd i underlivet.

Under graviditeten är spasmer med svag intensitet associerade med stretching av muskler och ligament med en ökning i livmodern.

Spasmer under graviditeten är förknippade med stretching av muskler och ligament med ökande livmoder

I många kvinnor förekommer känslan som är karakteristisk för menstruationens första dag under ägglossningen - frisättningen av ett moget ägg från äggstocken och dess progression genom äggledarna. Smärtan varar från ett par minuter till 12 timmar, ibland åtföljt av liten blödning (bokstavligen några droppar).

Nervös smärta orsakad av överdriven spänning i buksmusklerna och tarmarna. För att neutralisera dem är det tillräckligt att ta ett lugnande medel. Och i sällsynta fall krävs också antispasmodik. Nervöstarmkrammen följs ofta av flatulens.

Det finns inget behov av att behandla sådana spasmer, det är tillräckligt att ta ett antispasmodiskt läkemedel - No-Shpu eller en annan som rekommenderas av gynekologen. Fysiologiska krampar orsakar mild obehag, men begränsar inte prestanda. Om smärtan är för svår, åtföljd av feber, illamående, kräkningar, upprörd pall - en allvarlig sjukdom kan inte uteslutas. I det här fallet är det bättre att rådgöra med en läkare så snart som möjligt.

Det rekommenderas att endast ta ett antispasmodiskt medel som rekommenderas av din läkare.

Patologiska spasmer

De åtföljs av ytterligare symptom, vars karaktär beror på grunden till detta tillstånd. Om spasmen orsakas av sjukdomar i mag-tarmkanalen, är det oftast - intestiner, matsmältningsbesvär och avföring, aptitstörningar, illamående eller kräkningar, intolerans för vissa produkter.

Spasms orsakade av matsmältningssjukdomar, åtföljd av matsmältningsbesvär

Gynekologiska sjukdomar åtföljs av rikliga sekret, ofta illamående och kräkningar. Hormonrelaterade sjukdomar orsakar ofta humör och beteendestörningar.

Sjukdomar i njurarna och urinvägarna orsakar smärtsamma täta eller tvärtom sällsynt urinering, missfärgning av urin, närvaron av ytterligare föroreningar.

För att bli av med patologiska spasmer, är inte en men-skurig nog. Omfattande behandling kommer att krävas, vilket läkaren kommer att ordinera efter en grundlig undersökning.

Att bestämma den mest exakta orsaken till spasmer är inte lätt, särskilt om en kvinna har flera kroniska sjukdomar. Därför ordinerar läkare ett stort antal laboratorie- och instrumentstudier för att diagnostisera så noggrann som möjligt.

Sjukdomar och tillstånd som åtföljs av magkramper

Även med samma sjukdom, beroende på tillståndet och graden av inflammation, kan spasmer vara både milda och uttalade. Vid diagnos orsaker ta hänsyn till:

1. Sårets art och intensitet.
2. Deras lokalisering.
3. Frekvensen av attacker.
4. Kroppstemperatur.
5. Naturen hos de associerade symtomen.

Baserat på dessa uppgifter kan man misstänka den mest sannolika orsaken och tilldela en ytterligare undersökning.

Magskramper i sjukdomar i mag-tarmkanalen

Den spastiska arten av smärta är en frekvent följeslagare av gastrointestinala sjukdomar. Eftersom mag och tarmar bildas av muskelvävnad, regleras gallgångarna också av musklerna, de förekommer i nästan vilken sjukdom som helst. Palpation av buken avslöjar en stark spänning av musklerna i den främre bukväggen, den så kallade "hårda buken".

Gastrit eller inflammation i magen, åtföljs ofta av kramper i övre buken. Smärtan kan ges till bröstets vänstra sida (vilket är varför patienter misstänker att de har hjärtsjukdom) och i ryggen. Spastiska sammandragningar i musklerna i magen uppträder på tom mage eller som följd av övermålning. Med förhöjning av sjukdomen på bakgrund av spasmer ofta illamående och kräkningar.

Diagnostisera gastrit med endoskopi

Magsår och / eller duodenalsår. Spastiska smärtor uppträder vid olika tidpunkter: tidigt - en halvtimme efter att ha ätit, sen - efter en och en halv till två timmar. Hyppig natt och hungriga spasmer. Beroende på sårets placering uppträder smärta i överkroppen eller mitten av buken, vilket ofta ger tillbaka eller sidled.

För att lindra en sårspasm är det inte tillräckligt att ta en antispasmodisk. Antacida, som minskar surheten i magsaften, liksom de läkemedel som används för att behandla denna sjukdom, kommer att hjälpa till i detta tillstånd. För att göra detta, använd Ranitidine, Omeprazole, Venter och andra läkemedel med anti-ulcerverkan.

Spasmer som svarar mot olika delar av kroppen, förvärras av djup andning eller hosta, kan indikera sårperforation, speciellt om de åtföljs av blod i avföring eller kräkningar. I detta fall kräver patienten akut vård och kirurgi.

Tarmsjukdom. Tarminflammation (kolit) - akut eller kronisk, tarmdysbios, obstruktion - alla av dem åtföljs av spasmer. Med tarmens längd kan smärta inträffa i någon del av buken - ner, från sidan, nära naveln. I den akuta sjukdomen är smärtan svår. Med kronisk - mindre uttalad, men kan vara permanent. Ofta är denna smärta åtföljd av en känsla av tyngd, ofullständig tömning av tarmarna, även efter en avföring, genom ökad gasgenerering.

Tarmsjukdom är ofta åtföljd av kramper.

Appendicit är en akut inflammation i cecum, som ofta åtföljs av suppuration. Spasmer är koncentrerade i nedre högra delen av buken, med tryck på detta område, smärta sprider sig över buken och ger även till låret. Appendicit åtföljs av ökad temperatur (beroende på intensiteten av inflammation - från 37,5 till 39-39,5 grader). I det här fallet är det nödvändigt att konsultera en läkare så snart som möjligt.

Ibland fortsätter inflammation i bilagan trögt - detta tillstånd kallas kronisk blindtarmsinflammation. Det finns ingen suppuration, endast mild inflammation är närvarande. Kramperna i detta fall är måttliga, förekommer efter att ha ätit fettiga och kryddiga livsmedel, alkohol och under allvarlig stress.

Helminths, eller maskar. De toxiner som de släpper ut i processen med vital aktivitet påverkar inte nervändarna, orsakar spastiska sammandragningar i tarmarna. Kramperna är inte starka, men de kan störa personen hela tiden. Smärta uppträder vid förflyttning av stora maskar. Vid ackumulering av ett stort antal helminter (oftast ascaris) kan tarmobstruktion utvecklas, vilket åtföljs av ökad smärta, berusning och kräkningar.

Mjälteinflammation. Spasmer i denna sjukdom är lokaliserade i vänster sida av buken. Sådana smärtor uppträder ofta på bakgrund av infektiös mononukleos, som åtföljs av en förstorad mjälte.

Spalm i gallgången sker av flera anledningar:

• inflammatorisk sjukdom i levern och gallblåsan;
• närvaron av maskar i gallgångarna;
• ökad densitet och stagnation av gallan;
• Närvaron av sediment eller gallsten.

Smärta uppträder i rätt hypokondrium, är akut paroxysmalt i naturen med lugntider. Medföljande kräkningar, ofta med blandning av galla, upprörd avföring, gulning av sclera och hud.

Matförgiftning / akut infektion. Det är orsakat av bakterier och virus som lever i oförmåga, genomgått värmebehandling eller dåligt tvättad mat. Du kan hämta matinfektion genom smutsiga händer eller rätter, medan du använder förorenat, okokt vatten, ibland från en sjuk person.

Regler för förebyggande av matförgiftning

Spasmer täcker i detta fall hela matsmältningskanalen - magen och hela tarmen. Vid mild förgiftning lokaliseras de i en viss del av tarmarna. Ledsaget av emetik och uppmaningen att defekera i de sena stadierna, i tidiga skeden - kräkningar och diarré i sig. Kroppstemperaturen stiger, patienten har tecken på berusning och uttorkning.

Lär dig hur du tillhandahåller första hjälpen för förgiftning i en särskild artikel i vår portal. Tecken på matförgiftning. Hur man själv spola magen med hjälp av artificiell kräkning och sorbenter. Förebyggande av matförgiftning.

Kramperna försvinner först när kroppen fullständigt blir av med infektionskällan och inflammation i slemhinnan börjar blekna (efter att ha tvättat mag och tarmar, tar sorbenter och efterföljande antibakteriell behandling). Spasmor av förgiftning inträffar under perioden från några minuter till 3-4 timmar efter att ha ätit en smittad produkt. Varar från flera timmar till 2-3 dagar.

Gynekologiska orsaker till magkramper

Smärta och kramper som ligger i underlivet följer nästan varje sjukdom i livmodern och appendages. Dessutom kan sådana känslor inträffa under de första timmarna efter en gynekologisk undersökning, kolposkopi, om läkaren oavsiktligt skadade livmoderhalsen.

Tabellen nedan visar huvudorsakerna till spastisk smärta i gynekologiska sjukdomar.

Tabell 2. Gynekologiska sjukdomar som orsakar spastisk smärta

Minskar buksmusklerna: orsaker och sätt att eliminera kramper

Våra muskler är i ständig spänning, deras sammandragning säkerställer organens funktion. Men ibland krymper de ofrivilligt, utan stort behov. Det finns situationer som plötsligt minskar musklerna i buken. Detta fenomen kallas spasm. Ibland ger det inte bara obehag, men också svår smärta. Ignorera dessa symtom kan inte, eftersom de kan indikera sjukdomar i inre organ. Vad orsakar muskelkontraktion?

17 oktober 2016

Varför minskar buksmusklerna

Orsakerna till kramper är många. Det är viktigt att bestämma varför magen minskar i ett visst fall, först då kan vi prata om behandling. Ofta kan muskelspasmer provocera:

• frekvent stress. Skräck är en av de vanligaste orsakerna till magkramper;
• felaktig näring. Den överflöd av godis, feta livsmedel i kosten kan leda till dysfunktion av gallblåsan.
• ohälsosam livsstil. Frekvent absorption av alkohol i stora doser, rökning leder till muskelspasmer;
• blindtarmsinflammation. I detta fall minskar buken på grund av minskningen av bilagan tillägget;
• sjukdomar i de inre organen. Njur- eller leverkolik, bukspottskörtel och magsjukdomar leder till kramper;
• förekomsten av blodproppar i blodkärlen;
• användningen av vissa hormonella droger. Till exempel, preventivmedel.

Alla dessa faktorer kan orsaka kramper i buken. Symptomen på detta fenomen är alltid smärta. Det kan ha en annan karaktär: vara stump eller skarp, kramper eller förlängd. Vanligtvis är smärtan lokaliserad i naveln. Det är nödvändigt att trycka lite på honom, och smärtan blir mindre märkbar. Ibland finns det ytterligare symptom: kräkningar, illamående, yrsel, flatulens, svaghet.

Behandling av kramper

Vad ska du göra om dina magmuskler är trånga? I sådana ögonblick, för att lättnad ska komma, måste man anta den mest bekväma hållningen: böja eller ligg ner på magen. Det finns flera rekommendationer för hur man hanterar sådana situationer. Till exempel:

• Försök att slappna av så mycket som möjligt och ta några djupa andetag och utandningar.
• massera lätt det område där det finns en spasm;
• ta antispasmodik. Välprövad papaverin, spazmalgon, baralgin. Men detta är bara om spasmen inte är ett symptom på en allvarlig sjukdom.
• termiska förfaranden. Du kan fästa en flaska varmt vatten till området med smärta eller ta ett varmt bad. Men! I inget fall kan detta göras med blindtarmsinflammation.

För att undvika magkramper i framtiden måste du ändra din kost, övervaka att tarmarna är tömda i tid, dricka mer vätskor (men undvik kaffe och kolsyrade drycker). Ibland är det meningsfullt att besöka en reflexolog.

Titta på din hälsa, och magkramper kommer att sluta tortera dig.

Vilka är orsakerna till kramper under buksmärtor?

Klinisk signifikans av symtomen "Kramper i buksmärtor"

Kramper i buksmärta indikerar vanligtvis en kraftig sammandragning av de ihåliga organens glatta muskler i undervåningen i bukhålan och i det lilla bäckenet, såsom livmodern, äggledarna, tarmarna, urinblåsorna och blåsan.

Den ihåliga organens glatta muskler reduceras ständigt och säkerställer en normal marknadsföring av innehållet. I avsaknad av patologi händer det emellertid absolut smärtfritt, så att vi inte känner av sammandragningar av blåsans muskler, de translatoriska rörelserna hos urinväggarnas väggar och tarmmotilitet.

Normalt störs inte kvinnor av sammandragningen av äggledarna, vilket säkerställer främjandet av en mogen äggceller, eller livmoderns muskelton, på grund av vilket detta organ är löst från menstruationsblod i tid.

Kramper i underlivet kan vara ett mycket störande symptom, vilket indikerar en överträdelse av innehållet genom det ihåliga organet (blockering av urinläkaren med en sten, tarmarnas blockering med en boll av ascaris etc.). Akut obstruktion av urinvägarna eller matsmältningskanalen kräver snabba och adekvata åtgärder, eftersom det handlar om att rädda liv.

Smutsiga muskelspasmer kan dock också orsakas av funktionsnedsättning. Så, om interna genitala organ blir källa till kramper i buksmärtor hos kvinnor kan detta indikera en allvarlig patologi (spontan abort, födelse av myomatisk nod i livmoderfibrer) och mindre farliga funktionella störningar (smärta i smärtan under smärtsamma perioder).

Dessutom bör symptomens subjektivitet beaktas: olika personer har olika grader av känslighet för smärta, så att smärtsyndromets styrka och natur kanske inte motsvarar graden av organisk skada. Detta gäller särskilt för sjukdomar som kombineras med nedsatt funktion i nervsystemet (irritabelt tarmsyndrom, kronisk spastisk kolit, vegetativ vaskulär dystoni).

Kramper i magen kan således indikera ett stort antal sjukdomar, varav många kräver omedelbar medicinsk behandling. Därför är det med detta symptom nödvändigt att omedelbart söka medicinsk hjälp.

Kramper i underlivet med spontan abort

Kramper i buken under graviditeten kan indikera spontan avbrott (missfall, självabort). I sådana fall förekommer ofta smärta i underlivet, vilket ger sig till sakrummet.

Ökningen i smärtaintensiteten, smärtan i krampen och utseendet av blodig blödning från slidan indikerar början av frigöringen av äggstocken, vilket därför är en indikation på akut inhalation. Även i detta skede av självabort, med snabb och adekvat vård, är det ofta möjligt att upprätthålla en graviditet.

Spontan abort hotar utvecklingen av livshotande massiv blödning. Dessutom kvarstår äggstockarnas partiklar ofta i livmodern, som bör avlägsnas för att undvika septiska komplikationer, såsom akut endometrit, akut purulent oophorit, peritonit och blodinfektion.

Därför är det även i fall där en kvinna inte är intresserad av att bevara graviditet, med utseende av krampsmerter i underlivet, i kombination med blodig urladdning, det är nödvändigt att ringa nödhjälp.

Kramper buksmärta i ektopisk graviditet

Ibland kan kramper i buken uppvisa en tubal abort av en ektopisk graviditet. En sådan graviditet uppstår i fall där det befruktade ägget av någon anledning inte kommer in i livmoderhålan, men implanteras i äggledarens slemhinna.

Naturligtvis kan tubal graviditet inte utvecklas normalt, så det finns antingen ett fall i äggledaren eller utstötning av ägget - en rörabort.

I motsats till rörets ruptur - en enstegs gynekologisk katastrof, kan processen med tubal abort ta några dagar eller till och med veckor. Spastiska sammandragningar av äggledaren, som orsakar gradvis avlägsnande av äggstocken, uppfattas subjektivt som kramper av krampsmerta. Smärtssyndrom åtföljs vanligtvis av blodig vaginal urladdning.

Sådan blödning uppfattas ofta av en kvinna som början av menstruationen, vilket i hög grad komplicerar diagnosen av ektopisk graviditet.

Risken för tubal abort är att spastiska sammandragningar av glattmuskelmusklerna kan leda till en fullständig bristning av det skadade äggledaren. Dessutom är tubalabort åtföljd av intern blödning, som plötsligt kan intensifiera och leda till akut massiv blodförlust.

Kramper i underlivet i kombination med blodig vaginal urladdning hos kvinnor av reproduktiv ålder är därför alltid ett farligt symptom. Särskilt uppmärksam bör vara patienter med riskfaktorer för att utveckla ektopisk tubal graviditet, såsom:

• uppskjuten ektopisk graviditet
  
• diagnostiserad tubal infertilitet
  
• överfört akuta eller kroniska inflammatoriska sjukdomar i livmoderhalsen (leder ofta till vidhäftningar i lungorna i äggledaren);
  
• mottagning av preventivmedel i progestin som sänker peristaltiken hos äggledarna (mini-pili).

Kramper i underlivet med smärtsam menstruation

Ofta uppträder smärtsmärta med smärtsam menstruation (algomenorré). Naturen hos sådant smärtssyndrom beror till stor del på orsaken till algomenorré.

När det gäller primär (funktionell) algodysmenorré, är mekanismen för utveckling av kramper i buksmärtor under menstruationen inte fullständigt avslöjad. Det antas att smärtssyndrom orsakas av ärftliga metaboliska störningar som leder till ökad syntes av prostaglandiner (ämnen som samtidigt ökar excitabiliteten hos livmoderns muskelskikt och sensibiliteten hos nervreceptorerna för smärta).

Primäralgodysmenorré, som regel, utvecklas i en ung ålder (en och en halv till två år efter den första menstruationen) hos flickor med asthenisk kroppsbyggnad med ett labilt nervsystem. Spårad genetisk predisposition till denna patologi.

Kramper i buksmärtor i sekundär algomenorré som förknippas med organisk patologi hos interna genitala organ uppträder oftast när menstruationsblodstörningen störs (livmoderhalsförlängningar, livmoderhäftningar, livmoderstörningar, könsmässiga missbildningar av könsorganen etc.). I sådana fall uppstår smärta på bakgrund av skarpa perioder eller till och med deras frånvaro.

Det bör noteras att intensiteten i smärtsyndromet inte alltid indikerar patologins svårighetsgrad. Primärfunktionell algodysmenorré förekommer ofta med agoniserande kramper i underlivet, så allvarligt att patienterna kan förlora medvetandet.

Ofta börjar kvinnor med primärt tillstånd uppfatta sin sjukdom som en given och inte söka medicinsk hjälp, begränsad till att ta vanliga smärtstillande medel. Under tiden kan och algodysmenorré, liksom alla andra sjukdomar, kunna och bör behandlas.

Dessutom utesluter primäralgodysmenorré inte möjligheten att utveckla andra sjukdomar som åtföljs av krampsmärta i underlivet i kombination med blödning, såsom t ex abort i tubal under ektopisk graviditet.
Således, när utseendet av kramper buksmärta under menstruationen bör konsultera en läkare i tid.

Kramper buksmärta vid födelse av myomoden

Kramsvärmen i underlivet vid myomodans födelse har samma utvecklingsmekanism som smärtan vid laborkontraktioner: livmoderns muskelmembran reduceras kraftigt och försöker utvisa tumören.

Myomatisk nod är i sådana fall en tumörliknande bildning på benet. I regel är de födda, det vill säga ur livmodern, myomatiska noder belägna nära livmoderhalsen.

Kliniskt är födelsen av myomoden åtföljd av utarmande smärta i underlivet, kombinerat med riklig blodig vaginal urladdning. Smärtan kan ges till sakrummet, till de yttre könsorganen, till anusen.

Denna patologi kräver akut medicinsk ingrepp (kirurgisk borttagning av noden under generell anestesi), eftersom i samband med adekvat behandling är utveckling av komplikationer oundviklig, såsom smärtsam chock, massiv blödning, nekros av myomoden, uterininversion.

För att undvika sådan patologi som födelsen av myomoden är det nödvändigt att diagnostisera och behandla godartade livmoder tumörer i tid.

Du kan misstänka närvaron av myomoden i livmodern när du har följande symtom:

• riklig och smärtsam menstruation;
  
• tillfällig nagande smärta eller obehag i underlivet;
  
• dysfunktion i blåsan (frekvent urinering, känsla av ofullständig tömning av blåsan);
  
• beroende av förstoppning.

Patologi är emellertid ofta inte kliniskt detekterbar under lång tid, så alla kvinnor bör genomgå regelbundna kontroller för att diagnostisera godartade tumörer i livmodern i de tidiga stadierna av deras utveckling.

Speciellt bör du vara uppmärksam på kvinnor som riskerar att utveckla livmoderfibrer, såsom:

• Födelse kvinnor inte över 30 års ålder
  
• överviktiga patienter
  
• kvinnor med ärftlig predisposition till fibromyom;
  
• patienter med hormonella störningar (menstruationspatologi, förekomst av funktionella ovariecyster);
  
• patienter med immunbrist

Kramper smärta i underlivet med akut mekanisk obstruktion av tarmarna. Kramper smärta som ett ledande symptom på akut mekanisk tarmobstruktion

Smärtsam kramper i underlivet utvecklas med akut mekanisk obstruktion av tarmarna. Detta är en mycket farlig kirurgisk patologi, vars dödlighet är 9-26% (beroende på olika källor) och trots alla prestationer av medicin, har ingen tendens att minska.

Det är statistiskt noterat att de första symtomen på akut tarmobstruktion oftast uppträder på natten, vilket är förknippat med egenskaperna hos den dagliga rytmen i matsmältningssystemet. I vanliga fall vaknar patienterna från smärtsam kramper och rusar i sängen och försöker hitta en position som skulle lindra smärtsyndromet. Patienterna koagulerar ofta, ta en knä-armbågsställning, men smärtan är fortfarande extremt akut.

Förutom krampsmerter är följande symtom kännetecknande för det tidiga skedet av akut mekanisk tarmobstruktion:

• flatulens;
  
• avföring
  
• asymmetrisk "snett" mage;
  
• synlig peristals, böljande rörelser i buken;
  
• törst;
  
• illamående;
  
• kräkningar.

Kliniken och akut mekanisk obstruktion av tarmarna beror till stor del på patologins form. Det finns obturational och strangulationsformer. Med en obturativ form orsakar en obstruktion av tarmluckan (fekal eller gallsten, svalad främmande kropp, snodd av mask, tumör) utvecklingen av akut intestinalt obstruktion och förekomsten av kramper i underlivet.

Strangulerad tarmobstruktion uppträder när tarmens mesenteri kläms fast med blodkärlen. Denna typ av patologi uppträder när intestinal vridning, tarminviktning, klämning av tarmslingan i hernialsäcken och i vissa fall av klistersjukdom. För stränggjord tarm obstruktion kännetecknas av tidig utveckling av tarmnekros och peritonit.

Kramper i buksmärta med obstruktiv tarmobstruktion har en periodisk paroxysmal karaktär. Mellan sammandragningar kan det finnas korta perioder av fullständig försvinnande av smärta (upp till 1-2 minuter). När det gäller strypningsobstruktion, på grund av att nerverna klämmer fast i tarmens mesenteri, minskar inte smärtan helt och håller sig ganska stark även under perioden mellan sammandragningar.

När patologin fortskrider, är tarmens nervapparat utarmad och krampsmerten minskar. Den fullständiga försvinnandet av smärta är ett extremt ogynnsamt prognostiskt tecken.

Alla typer av akut mekanisk tarmobstruktion kräver omedelbar sjukhusvård i intensivvården, men behandlingstaktiken kan vara annorlunda. Strangulationsobstruktion kräver en akut kirurgisk ingrepp, och med obstruktiv tarmobstruktion kan det i vissa fall vara möjligt att göra med konservativa metoder.
De vanligaste typerna av akut tarmobstruktion, som uppträder med krampsmerter i underlivet, är följande patologier:

• tarm i tarmarna;
  
• intestinal invagination;
  
• obstruktiv tarmobstruktion i samband med tarmobstruktion med en tumör eller fecal sten;
  
• akut tarmobstruktion orsakad av vidhäftningar i bäckenet
  
• akut tarmobstruktion förknippad med infarcering av en inguinal eller femoral bråck.

Kramper smärta i underlivet till vänster om sigmoid kolonvändningen

Tarmvolvulus är en patologi där en onormal rotation uppstår - vridning av tarmslingorna med mesenteri med 180-360 grader eller mer.

Kramper smärta i underlivet till vänster inträffar när sigmoid-kolonet är vridet - en patologi som utgör mellan 50 och 80% av alla typer av tarmtorsioner.

Sigmoid-kolon ligger i vänster ilealregion (nedanför naveln till vänster) och är en S-formad böjd del av tjocktarmen som direkt strömmar in i den slutliga delen av matsmältningskanalen - ändtarmen.

Medfödda anatomiska abnormiteter i strukturen i detta tarmsegment, såsom ökad längd, ökad rörlighet på grund av förlängning av tarmens mesenteri, liksom förvärvade patologier (ålder eller inflammatoriska tarmdeformiteter) bidrar till framväxten av sigmoid-kolon-torsionen.

Den coping faktorn kan vara ett rikligt intag av grov mat i kombination med ökad fysisk ansträngning.

Den vanligaste inversionen av sigmoid-kolon utvecklas hos äldre och senil ålder. I de flesta patienter är det möjligt att spåra den karakteristiska triaden av symtom som föregår utvecklingen av patologi: ansträngningar att dra smärta i underlivet till vänster, förstoppning och flatulens.
En smärtsmärta i underlivet till vänster när sigmoidkolonet är vridet utvecklas plötsligt, medan det i tiden mellan sammandragningar kvarstår stor smärta i underlivets djup. Från sjukdoms början är det en fördröjning av avföring och gas.

Det finns en asymmetri i buken med ett utskjutande av vänster som bildas av en uppblåst sigmoid-kolon. Eftersom tarmobstruktionen utvecklas i nivån på de distala delarna av matsmältningsorganet under sigmoid-kolonens rulle utvecklas kräkningar med denna patologi mycket mindre ofta än hos andra typer av tarmrörelser.

Kramper smärta i nedre delen av buken på höger sida när du vrider caecum.

Inversion av cecum är mycket mindre vanligt. Fördjupande faktorer för utvecklingen av denna patologi är akuta och kroniska sjukdomar i intilliggande tarm (kronisk appendicit, ileal divertikula, Crohns sjukdom, kronisk inflammation i cecum, etc.).

Det kliniska förfarandet i cecumececum är i många avseenden likartat för sigmoid-kolon. Nivån av tarmobstruktion är emellertid mycket högre, därför ofta efter att kramphalsen har utvecklats i nedre delen av buken till vänster är lossning av avföringen möjlig (oftast enstaka flytande avföring), som följs av avföring och gas. Dessutom är flera utmanande kräkningar mer karaktäristiska: för det första är reflexvakligheten ätit dagen innan, då stagnerande intestinalinnehåll och avföring uppträder i kräkningen.

För att undvika torsion av cecum och sigmoid kolon, bör inflammatorisk tarmsjukdom behandlas omedelbart. Äldre såväl som patienter med kroniska inflammatoriska processer i nedre delen av matsmältningssystemet bör undvika att ta grov mat i stora mängder.

Kramper buksmärta med intestinal intussusception

Inkastning av tarmarna är införandet av den överliggande delen av tarmen i lumen på underliggande. Denna typ av tarmobstruktion kallas blandad, eftersom det är ett resultat av invagination, är intestinalt lumen kraftigt inskränkt (obstruktiv tarmobstruktion) och mesenterin hos den invasiva tarmsektionen (stramad tarmobstruktion) försämras.

Inkastning av tarmen utvecklas ofta hos barn än hos vuxna, hos män oftare än hos kvinnor. Hos barn sker patologin ofta efter en tidigare adenoviral infektion som orsakade en störning av normal tarmmotilitet.

Kramper i nedre delen av buken till höger utvecklas när tunndelen av tunntarmen sätts in i tjocktarmen (den så kallade ileal kolon invaginationen), denna typ av patologi står för cirka 25% av alla invaginationer.

Medfödda strukturella egenskaper hos denna del av tarmen bidrar till ileum-koloninvaginationen (stump vinkel mellan ändsektionen av lilla och tjocktarmen, otillräckligheten hos den naturliga ventilen mellan de stora och tunna tarmarna, kännetecknen av förhållandet mellan lumen i lilla och tjocktarmen).

Den direkta orsaken till invagination kan vara en maskbesmittning, en främmande kropp, frisättning av en gallsten, intaget av grov mat.

Intensiteten av krampsmärta och svårighetsgraden av associerade symtom under intestinalt invagination beror på graden av kränkning av mesenterin. Med allvarlig överträdelse tar sjukdomen en hyperakutisk kurs med tidig nekros av invaginat och utveckling av peritonit, så att patienter, om det inte finns tillräckligt med hjälp, dör inom en dag. I de fall där cirkulationsstörningen i mesenteriet inte är särskilt uttalad, kan det ta flera dagar eller till och med veckor före utveckling av peritonit.

Ileal kolon invagination börjar med kramper i nedre delen av buken till höger, det finns ljusa luckor mellan sammandragningar först, då smärtan under sammandragningar blir outhärdlig och försvinner inte helt mellan sammandragningar.

Ett specifikt tecken på invagination är utseendet av blödning från anuset, men detta symptom framträder efter 6-12 timmar efter det att krampsår har uppstått.

Kramper i buksmärta med obstruktion av rektum eller sigmoidkolon

Kramper smärta i underlivet till vänster uppstår när obstruktiv tarmobstruktion orsakad av en kraftig minskning av lumen i tarmens ändsektioner - sigmoiden eller ändtarmen.

Obstruktiv obstruktion kännetecknas av en särskilt stark intestinal motilitet, som syftar till att driva intestinalt innehåll genom den smala lumen. Så ofta kan peristaltiska vågor observeras genom bukets främre vägg. Samtidigt ökar smärta och peristaltik efter palpation (palpation) av det drabbade området.

Det bör noteras att obstruktiv tarmobstruktion oftast utvecklas i tarmens änddelar. Som regel är obturation av distal matsmältningsorgan associerad med cancer i rektum eller sigmoid-kolon.

Funktionerna i strukturen och funktionen av tarmens ändsektioner (lumenets relativa smalhet, naturliga böjningar och smalningar av sigmoidkolonet, innehållets täta konsistens) leder till det faktum att tarmobstruktion i maligna tumörer i rektum och sigmoid-kolon utvecklas ganska tidigt och orsakar ofta att tumören detekteras.

I regel utvecklas tarmobstruktion i maligna tumörer gradvis, så att patienter noterar en tendens till förstoppning, en tejpliknande form av avföring och det periodiska utseendet att dra smärta i underlivet. Därefter börjar episoder av transient obstruktiv intestinalt obstruktion: kramper av smärta i underlivet, åtföljd av en fördröjning av avföring och gas.

Och slutligen utvecklas akut obstruktiv tarmobstruktion med alla karakteristiska symptom: Utseendet av kramper i buksmärtor, vars intensitet ökar med tiden, så att smärtan blir outhärdlig; försenad avföring och gas, kräkningar, en kraftig försämring av patientens allmänna tillstånd.

Med obstruktiv obstruktion orsakad av rektal eller sigmoid tjocktarmscancer, är behandlingen uteslutande kirurgisk. Valet av kirurgisk metod beror på patientens tillstånd och tumörens storlek.

Mycket mindre sannolikt att orsaka obturation i ändtarmen eller sigmoid-kolon är fekala stenar (coproliths). I regel utvecklas denna typ av akut tarmobstruktion i ålderdom och är förknippad med åldersrelaterade eller inflammatoriska deformiteter i den slutliga delen av matsmältningssystemet.

Oftast förekommer obturation med avföring hos äldre kvinnor med tendens till långvarig förstoppning. Kliniken i sådana fall liknar akut tarmobstruktion som orsakats av en malign tumör: smärtsam kramper i underlivet till vänster, försenad avföring och gas, synlig asymmetri i buken på grund av svullnad sigmoidkolon. Hos patienter med normal eller undervikt kan intestinal peristaltik observeras genom bukväggen.

Behandling av akut tarminsufficiens orsakad av obturation av ändsektionen i matsmältningsorganet med fekalsten är huvudsakligen konservativ (de använder sig av sifon och oljemyla, fingeravlägsnande av coproliter).

Kramper i buksmärta vid akut tarminsufficiens orsakad av klistersjukdom

Kramper i buksmärtor kan också indikera akut tarmobstruktion orsakad av klistersjukdom. Intensiteten hos smärtsyndromet, liksom svårighetsgraden och dynamiken hos de medföljande symtomen beror på formen av tarmobstruktion (strypning eller obstruktiv) och av den drabbade tarmens del (detta kan vara den slutliga delen av tunntarmen, det blinda eller sigmoid-kolonet).

Spikbildning är en skyddande process avsedd att begränsa inflammatorisk process. Det finns en speciell substans - fibrin, från vilken de tunnaste filmerna bildas, vilket förhindrar smittspridning i bukhålan. Normalt är alla processer i kroppen balanserade, så att vidhäftningar orsakade av inflammatorisk process löser sig över tiden.

I vissa fall förstärker fibrinadhesionerna sig i kärl och nervvävnad, så att onormala sladdar bildas mellan de olika organen i bukhålan. Dessa sladdar hindrar tarmarnas normala funktion och under svåra omständigheter leder till akut intestinal obstruktion.

Som regel utvecklas akut intestinalt obstruktion, föregås av kramper i buken och en tendens till förstoppning, vilket indikerar transienta överträdelser av tarminnehållet.

Dessutom är specifika symptom kännetecknande för adhesiv sjukdom: Carnot symtom (utseende eller intensifiering av smärta med en skarp förlängning av stammen), Leotta-symtom (utseende eller intensifiering av smärta när bukhudveckorna förskjuts) och andra tecken på onormala vidhäftningar i bukhålan.

Bland orsakerna till klistersjukdom är den främsta platsen upptagen av kirurgiska ingrepp (främst avlägsnande av bilagan vid akut blindtarmsinfektion) och infektiösa och inflammatoriska sjukdomar hos de inre könsorganen hos kvinnor. Därför bör riskpatienter vara särskilt uppmärksamma, och om episodiska krampande tumörer uppträder i underlivet, sök medicinsk hjälp.

Kramper smärta i underlivet när en inguinal eller femoral brok är skadad

En bråck är en onormal penetration av inre organ (oftast tarmslingor) genom bukväggen under huden utan att störa den sistnämnda integriteten. Samtidigt är de inre organen omgivna av parietalperitoneum (membranet som limmar i bukhålan) - den så kallade hernialsäcken.

Hernialsäckens penetration genom bukväggen sker på de svagaste ställena (navel, operativa suturer, anatomiska kanaler genom vilka nerver, blodkärl eller andra organ normalt passerar). Hernialsäckens genomskinningsplats genom bukväggen kallas hernialringen.

Allvarlig dödlig komplikation av en bråck är dess infarceration i hernialringen. I de fall där tarmslingan som ligger i hernialsäcken är upprörd, utvecklas akut mekanisk strängning av tarmobstruktion (tarmens mesenteri är klämd och blodcirkulationen i den drabbade tarmen störs).

Kramsmärta i underlivet utvecklas när de vanligaste inguinala och femorala bråckarna är klämda. Dessa brokningar passerar genom naturliga anatomiska kanaler (inguinal och femoralt) och vid det upplösta bråcksteget detekteras som utsprång i området av den inre delen av inguinalvecken.

Stora hernier är lätt bestämda visuellt, så diagnos i sådana fall är inte svårt. Herniation är emellertid en ganska insidious sjukdom, så i vissa fall görs en diagnos efter utvecklingen av akut mekanisk tarmobstruktion (speciellt vid femoralbråck hos överviktiga kvinnor).

Om en bråck är misstänkt för att vara upprörd krävs akut inhalation, behandlingen är uteslutande kirurgisk: en operation utförs snabbt för att befria den drabbade tarmarna.

Kramper i underlivet med dysenteri

Kramper i underlivet i dysenteri är förknippad med spastiska sammandragningar av den drabbade tarmarna. En favorit habitat för patogener av bakteriell dysenteri är sigmoid och ändtarmen.

Därför uppstår dysenteri med symptom på akut inflammation i ändtarmkanalen: dragande och krämpande smärta i nedre delen av buken till vänster, frekventa lösa avföring och smärtsam uppmaning att defekera. I svåra fall når avföringsfrekvensen 20 gånger om dagen eller mer. Samtidigt finns det ett karakteristiskt symptom på "rektalspytt": under avföring utsöndras en liten mängd mukopurulent innehåll med blodiga vener.

Dysenteri är en smittsam sjukdom, överföring av infektion sker endast från person till person genom smutsiga händer, rätter och mat. På sommaren har "fly" -faktorn en bestämd betydelse (flugor bär patogena bakterier på sina tassar).

Om du upplever krampsmerter i underlivet, i kombination med symtom på dysenteri, bör du omedelbart söka hjälp för att undvika allvarliga komplikationer och inte äventyra hälsan hos dina nära och kära.

Kramper i underlivet med njurkolik

Kramper i underlivet kan uppstå med njurkolik. Mekanismen för att utveckla smärta är den ökade peristaltiken hos urinläkaren och försöker skjuta genom det hinder som hindrar urinflödet.

Den vanligaste orsaken till renal kolik är urolithiasis, där de bildade urinstenen sjunker i urinledaren och överlappar sin lumen. Mindre vanlig är en inflammatorisk process (lumen blockeras av blodpropp, pus eller en död del av njurvävnaden) eller en onkologisk sjukdom (blockering med en del av en förfallande tumör) orsakar blockering av urinledaren att bli blockerad.

Oavsett orsaken till blockeringen är njurkolikliniken homogen och specifik nog: svår kramp i smärtan i nedre delen av buken åt höger eller vänster (beroende på den drabbade urinledaren) som inte dämpar i vila. Smärtan går ner längs urinledaren till könsorganen och lårets inre yta. Ofta finns det en kräkning som inte ger upphov till lättnad (vanligtvis singel).

Som regel noterar patienter ömhet i njurområdet från den drabbade sidan. Under undersökningen identifieras predisponeringsfaktorer ofta (episoder av renal kolik i det förflutna, ärftlig predisposition till urolithiasis).

I motsats till detta, med andra patologier som uppstår med symtomen på "krampande buksmärta", med njurkolik, är patientens allmänna tillstånd i regel relativt tillfredsställande under lång tid, så patienterna ligger inte i sängen, men rusar runt i rummet och försöker lindra smärta.

Om kramper i underlivet orsakar misstanke om njurkolik bör du omedelbart kontakta en läkare. Med diagnosen "renal kolik" är medicinska taktik förväntansvärda, eftersom attacken i de flesta fall kan stoppas med hjälp av konservativa åtgärder (antispasmodik, smärtstillande medel, varmt bad, bäddstöd, diet).

Observation är emellertid nödvändig, eftersom det är möjligt att komplikationer kan utvecklas, såsom akut urinretention med den efterföljande bildningen av njursjukdom eller tillsats av en sekundär infektion med utveckling av purulent pyelonefrit.

Vilken läkare ska jag kontakta om det är kramper i magsår?

Kramper i buksmärtor kan vara ett symptom på olika sjukdomar hos alla organ som finns i detta område (kvinnliga könsorgan, tjocktarmen, njurarna, urinblåsorna, urinblåsan etc.), så det är tydligt att säga vilken läkare som ska ta itu med när det här alarmerande tecknet dyker upp är omöjligt. Dessutom kan kramper i underlivet i vissa fall indikera utvecklingen av svåra förhållanden där omedelbar medicinsk intervention krävs för att rädda livet, eftersom i avsaknad av kvalificerad hjälp kommer en person helt enkelt att dö.

Därför nedan kommer vi att ange i vilka fall krampsmärtor i underlivet bör betraktas som ett tecken på ett livshotande tillstånd och följ därför omedelbart en ambulans. Och i vilka fall är sådana smärtor inte ett livshotande tillstånd, och kräver därför en läkare på ett planerat sätt. Det är för fallen med det nödvändiga planerade besöket till läkaren att vi överväger vilken specialist som ska gå till, beroende på de medföljande symptomen.

Livsfarliga och därmed kräver ett omedelbart nödsamtal är en smärtsmärta i underlivet, som inte dämpar med tiden, men tvärtom förvärras, kombinerat med hög feber, generell svaghet, kräkningar, inte ger lättnad, blodiga sekret från könsorganet. huvudvärk, en kraftig minskning av blodtrycket, svimning, ibland asymmetri i buken, och ger också till ljummen, sakrum, anus, navel och andra delar av kroppen. Sådana symptomkomplex indikerar att en person har utvecklat ett allvarligt tillstånd (till exempel en ektopisk graviditet, intestinalt obstruktion, tarmarnas tarmar etc.) livshotande, och därför är omedelbar medicinsk intervention nödvändig för att rädda honom. Det är därför som om dessa smärtor uppträder i underlivet, är det nödvändigt att snabbt ringa en ambulans eller gå till närmaste sjukhus med egen transport.

Om en kvinna har kramper i underlivet under menstruationen bör du konsultera en gynekolog (för att registrera), eftersom ett sådant symptom kan indikera sjukdomar i könsorganen (till exempel smalning av livmoderhalsen, vidhäftning i livmodern, ärrbildning eller deformation av livmodern, äggledare och livmoderhals, etc.).

Dessutom är det nödvändigt att kontakta en gynekolog om en kvinna upplever allvarliga krampsmerter i underlivet, som ursprungligen känns höger och vänster, och migrera endast åt höger eller endast till vänster, kan uppträda plötsligt eller efter stress, hypotermi, fysisk ansträngning och även gälla sakrummet, nedre delen av ryggen, ljummen eller rektum och kombinerat med smärta vid urinering, oregelbunden cykel, trötthet, hett temperament, irritabilitet, vaginala sekretioner av inflammatorisk natur (grönaktig, gul havre, gråaktig, med en blandning av bubblor, flingor, pus, slem, etc.) eller förhöjd kroppstemperatur. Sådana smärtor hos krampande karaktär hos kvinnor är vanligtvis ett tecken på en inflammatorisk process i könsorganen, till exempel adnexit, salpingit, pyosalpinx etc.

Också vädjan till gynekologen kräver kolsyrade smärtor i underlivet, om de provoceras genom samlag, intensifieras under menstruationen, spridas till nedre delen av ryggen, coccyx, sacrum och kombineras med blödning från könsorganen, eftersom liknande symptom kan indikera förekomst av tumör- eller tumörliknande formationer i könsorganen.

När det finns kraftig krampsmärta i underlivet, som inte sprider sig till andra delar av buken och perineum, men ofta känns samtidigt i underlivet och naveln, kombineras det med förstoppning, diarré, uppblåsthet, flatulens, rubbning, täta tarmrörelser eller smärtsamma uppmaningar, inte avföring, Det är nödvändigt att konsultera en läkare-gastroenterolog (för att anmäla) eller en allmänläkare (för att anmäla), eftersom liknande symptom kan orsakas av tarmsjukdomar, såsom kolit, enterokolit, Crohns sjukdom, ulcerös kolit, divertisk Ulit, irritabelt tarmsyndrom.

När kramper i underlivet kombineras med smärta i anus, rektum, frekvent uppmaning att defekera, diarré, ökad smärta vid tarmrörelser, är det nödvändigt att konsultera en prokolog (inskrivning) eller kirurg (inskrivning), eftersom ett sådant symptomkomplex kan indikera om proctosigmoidit.

När krampsmärtan i underlivet samtidigt känns eller ges i ljumsk och bakre delen, kombinerat med urinproblem (blod i urinen, smärtsam, vanlig urinering), får personen att ständigt ändra sin hållning (eftersom det är omöjligt att hitta en position där smärtan sjunker ens) Du bör konsultera en urolog (att anmäla dig) eller en kirurg, eftersom detta symtomkomplex indikerar njurkolik i närvaro av urolithiasis, obstruktion av urinledaren med en sten etc.

När en smärtsmärta i underlivet kombineras med frekventa flytande eller massala avföring med blod eller slem, rubbning, uppsvällning, smärta vid avföring, brist på lättnad efter tarmrörelse och i vissa fall med illamående och kräkningar, behöver personen konsultera en smittsam sjukdomsspecialist registrera) eftersom liknande symtom indikerar en tarminfektion (dysenteri, etc.).

Vilka studier kan utse läkare med kramper i buksmärtor?

På grund av det faktum att kramper i buksmärta kan provoceras av olika sjukdomar, föreskriver läkaren olika tester för detta symptom, beroende på vilken typ av patologi han misstänker på grund av samtidiga symtom. Sålunda bestäms listan över tester och undersökningar i varje enskilt fall av kramper i buksmärta av de medföljande symtomen.

I de fall symptomen misstänker tarmsjukdom, lider en person i kramp i underlivet, vilket samtidigt kan känna sig i naveln eller ej, och förekomsten av förstoppning, diarré, frekventa tarmrörelser med mjukt avföring, frekvent uppmaning att få tarmrörelse, bukbehov rubbning i buken, flatulens, smärta i anus och tarm, ökad smärta under tarmrörelserna, föreskriver doktorn följande prov och undersökningar för att identifiera en specifik tarmpatologi:

• Fullständig blodräkning;
• Analys av avföring på maskens ägg
• Scalologisk analys av avföring;
• Analys av avföring för dysbios (för inskrivning);
• Såande avföring eller blodprov för Clostridia;
• Ultraljudsundersökning av bukorganen (för att anmäla sig);
• Koloskopi (inskrivning) / rektoromanoskopi (inskrivning);
• Irrigoskopi (intestinal röntgen med kontrast) (inskrivning);
• Beräknad eller magnetisk resonansavbildning (för inskrivning);
• Analys av avföring för kalprotektin;
• Ett blodprov för närvaro av antineutrofil cytoplasmatiska antikroppar (inskrivna);
• Ett blodprov för förekomst av antikroppar mot sackaromycetes.

Denna lista över tester och undersökningar utnämns inte omedelbart i sin helhet, eftersom läkaren först och främst skickar personen till de studier som gör det möjligt att fastställa diagnosen i de allra flesta fallen. Detta innebär att doktorn först förskriver en fullständig blodräkning, en scorologisk analys av avföring, en analys av avföring på maskens ägg, en ultraljudsskanning av bukhålan och litet bäcken och en koloskopi eller sigmoidoskopi. I de flesta situationer är dessa analyser tillräckliga för att identifiera och bekräfta patologi, så andra test från listan ovan, om diagnosen redan existerar, är inte föreskriven som onödig. Om den minsta förteckningen över undersökningar inte räckte för att göra en diagnos kan doktorn förskriva irrigoskopi eller beräknad tomografi, och dessa metoder används som alternativ, det vill säga antingen irrigoskopi eller beräknad tomografi utförs, men inte båda. Analys av avföring för clostridi är endast föreskrivet i ett fall - när läkaren har misstankar om att kolit orsakas av att ta antibiotika. Analyser av avföring för kalprotektin, blod för antikroppar mot sackaromycetes och antineutrofila cytoplasmiska antikroppar ges till personer som misstänker Crohns sjukdom eller ulcerös kolit, och de kan inte av någon anledning genomgå en koloskopi, sigmoidoskopi, irrigoskopi eller datortomografi.

Om en person är orolig för kramper i buksmärtar, som liknar en bild av njurkolik, det vill säga smärtan är lokaliserad till höger eller vänster, sträcker sig till ljummen, nacken och innerytan av låret, i kombination med urinproblem (blod i urinen, smärta vid urinering, frekvent uppmaning att urinera och d) och gör dig ständigt rastlös runt lägenheten eller sängen, försöker hitta en hållning där smärtan kommer att lindra lite, ordinerar doktorn vanligtvis följande prov och undersökningar:

• urin~~POS=TRUNC;
• Fullständig blodräkning;
• Ultraljud av njurarna (för att registrera) och blåsan;
• Cystoskopi (inskrivning);
• Urografi (röntgen av urinsystemet med röntgenkontrastmedel) (registrera);
• Renal scintigrafi (för att registrera) och urinvägarna;
• Beräknad tomografi.

Vanligtvis ordinerar doktorn en allmän analys av blod och urin, blåsans ultraljud (inskrivning) och njure, urografi, eftersom det är just dessa studier från listan som i de flesta fall gör det möjligt att göra en diagnos. Och om diagnosen är gjord, är andra undersökningar från listan redan onödiga, så det är uppenbart att scintigrafi, cystoskopi och datortomografi endast används i de fall där minsta uppsättning studier inte var tillräckliga för diagnos. Om det är tekniskt möjligt kan läkaren omedelbart beställa en CT-skanning istället för urografi.

Om krampsmärtan i underlivet kombineras med frekvent avföring med lösa avföring med eller utan slem och blod, rubbning i buken, bukdistension, brist på lättnad efter avföring och ibland kräkningar, misstänker läkaren en tarminfektion och föreskriver följande prov och undersökningar:

• Bakteriologisk odling av avföring, kräkningar eller tvättvatten;
• Ett blodprov för förekomst av antikroppar mot patogener i tarminfektioner (Salmonella (inskrivning), shigella, Vibrio cholerae, rotavirus, etc.) genom ELISA och RNGA;
• Analys av identifieringen av DNA hos patogener av tarminfektioner (Salmonella, Shigella, Vibrio cholerae, rotavirus, etc.) genom PCR i avföring, kräkningar, tvättvatten, blod;
• Koloskopi eller rektoromanoskopi;
• Barium lavemang.

Först och främst utförs test för att identifiera orsaksmedlet för intestinal infektion (bakteriologisk odling av avföring, kräkningar, tvättvatten, PCR för att identifiera patogener i tarminfektioner i avföring, kräkningar, tvättvatten, blod och detektering av antikroppar i blodet mot patogener i tarminfektioner ELISA och Rnga), eftersom den kliniska bilden vittnar om denna sjukdom och kräver identifiering av infektionen för att kunna producera nödvändiga sanitära och epidemiologiska åtgärder. I praktiken föreskrivs oftast bakteriologiska kulturer av avföring, emetiska massor och tvättvatten och blodanalys för antikroppar genom RNGA-metoden. Analyser enligt metoden för PCR och ELISA ordineras om det finns en teknisk möjlighet, eller om PHAA och bakteriologiska kulturer inte tillåter att identifiera orsaksmedlet för en tarminfektion. Koloskopi, rektomagnoskopi eller irrigoskopi är endast föreskrivna om resultaten från testen inte avslöja orsaksmedlet i tarminfektionen, och därför misstänkte doktorn att en annan, allvarligare tarmsjukdom, som bara förekommer med en atypisk klinik, äger rum.

Paroxysmal smärta i underlivet, som först täcker hela ytan av underlivet, men sedan flyttas åt höger eller vänster, ges till sakrum, nedre delen av ryggen, ljummen eller rektum, som kan kombineras med smärta vid urinering, oregelbunden menstruationscykel, irritabilitet, trötthet eller förhöjd kroppstemperatur, föreslår misstanke om förekomsten av inflammatoriska sjukdomar hos de kvinnliga könsorganen, särskilt äggstockarna och äggledarna. Därför föreskriver gynekologen i närvaro av sådana krampsår i kvinnans underliv följande provningar och undersökningar:

• Gynekologisk bimanuell undersökning (inskrivning);
• Fullständig blodräkning;
• urin~~POS=TRUNC;
• Smera floran från slidan (registrera);
• Analys av blod, vaginal urladdning och skrapning från urinröret till könsinfektioner (för klamydia (inskrivning), mykoplasma (inskrivning), gardnerella, ureaplasma (inskrivning), trichomonas, gonokocker, Candida-svampar);
• Test för virus - herpes simplexvirus typ 1 och 2 (inskrivet), humant papillomvirus (inskrivet), cytomegalovirus (inskrivet), Epstein-Barr-virus;
• Blodtest för syfilis (att anmäla sig);
• Bakteriologisk sådd av avtagbar vagina;
• Ultraljud av bäckenorganen (att anmäla sig);
• Hysterosalpingografi (inskrivning).

Först och främst ordinerar doktorn en gynekologisk bimanuell undersökning, där han känner med de inre genitalerna med sina händer och bedömer deras tillstånd (storlek, form, rörlighet, elasticitet, smärta etc.). Förutom den bimanuella undersökningen krävs ultraljud av bäckenorganen, smet för flora, allmänna blod- och urintester. Vanligtvis är denna ofullständiga förteckning över tester och undersökningar tillräcklig för en diagnos, varigenom läkaren inte får föreskriva andra test som onödiga. Om den minsta uppsättningen tester inte gjorde det möjligt att klargöra diagnosen, föreskriver doktorn dessutom andra studier från ovanstående lista.

Om en kvinna regelbundet har kramp i smärtan i underlivet till höger, vänster eller vänster, höger och i mitten samtidigt, vilket kan ge till nedre delen av ryggen, coccyx, sacrum eller rektum, provocera samlag, öka med menstruation, kombineras med blödning, förlängning av menstruationscykeln, blodproppar i menstruationsblodet, kommer läkaren för det första att förskriva en bimanuell gynekologisk undersökning, ultraljud av bäckenorganen, ett vaginalt smet för floran och ett allmänt blod- och urintest. Dessa studier kan antingen helt bestämma diagnosen eller ge läkaren rätt väg till reflektion. Om en ultraljudsskanning, ett utbrott på floran, en bimanuell undersökning och blod- och urinprov inte möjliggjorde en diagnos, föreskriver doktorn en hysteroskopi (inskrivning) eller beräkning / magnetisk resonansbildning. Dessutom kan läkaren ordinera ett blodprov för koagulering (inskrivning)), koncentration av luteiniserande hormon (LH), follikelstimulerande hormon (FSH), testosteron och prolactin (inskrivning), och även biokemiskt blodprov.

Vid smärtsam menstruation föreskriver doktorn först följande tester och studier:

• Bimanuell gynekologisk undersökning;
• Smör på floran från slidan;
• Ultraljud av bäckenorganen;
• urin~~POS=TRUNC;
• Fullständig blodräkning;
• Koagulogram (blodprovningstest);
• Biokemiskt blodprov;
• Blodtest för hormonkoncentrationer (LH, FSH, testosteron, prolaktin, östradiol, etc.).

Denna lista med tester gör det möjligt att identifiera orsakerna till smärtsam menstruation i många fall. Men om den här forskningen inte räckte för, kan man förutom att ta reda på orsakerna till smärta vid menstruation, hysteroskopi, beräkning eller magnetisk resonansbildning och andra studier som läkaren anser nödvändiga kan ordineras.