Varje sjukdom har symtom på grundval av vilket och på grundval av laboratorietester är det möjligt att upprätta en noggrann diagnos. Enligt graden av regression eller svårighetsgrad av symtom kan man bedöma effektiviteten av behandlingsmetoderna och förutsäga återhämtning. Ett av de mest obehagliga symptomen som dramatiskt förvärrar patientens livskvalitet och äventyrar deras sociala uppfattning om dem omkring dem är urin och fekal inkontinens.

I de flesta fall är fekal inkontinens inte en självständig sjukdom, utan bara en manifestation av den befintliga patologin. I det här fallet måste läkaren ta reda på orsaken till sjukdomen och välja den optimala behandlingen för att befria patienten från moraliskt och fysiskt lidande så snart som möjligt. Detta symptom hotar naturligtvis inte patientens liv, men skapar många problem, både för sig själv och för människorna kring honom.

I medicin kallas fekal inkontinens encopresis eller inkontinens. Det förekommer i fallet då patienten av någon anledning upphör att kontrollera avföringens skull, och ganska ofta finns det en parallell inkontinens av urin och avföring. Detta beror på det faktum att båda processerna regleras av nervcentraler av liknande karaktär. Enligt statistik inträffar dock fekal inkontinens 15 gånger oftare än okontrollerad urinering och påverkar ofta män.

Orsakerna till dessa symptom kan vara flera: bristen på mekanismer som bidrar till utseende av defekationsreflexen, den fördröjda bildningen av denna reflex eller dess förlust på grund av provokationsfaktorer. Det innebär att fekal inkontinens kan vara antingen primär, det vill säga medfödd eller sekundär, som orsakas av skador på hjärnan eller ryggmärgen, psykisk störning, avvikelser i excretionssystemet eller trauma.

Ofta konfronteras läkare med fekal inkontinens av psykogent ursprung, det vill säga detta symptom är orsakat av hysterisk och neurotisk psykos, sådana patokarakteriska störningar, som demens eller psykiska sjukdomar - schizofreni och epilepsi. Mindre vanligt förekommer inkontinens mot bakgrund av sjukdomar i matsmältningsorganet (trauma av anus, rektalförlängning) eller med andra sjukdomar (minskad muskelton i perineum, allvarlig diabetes, anal tumörer och bäckens födelseskador).

Det är inte svårt att diagnostisera fekal inkontinens eftersom patientens specifika klagomål gör det möjligt att diagnostisera 100% av fallen, men för att bestämma orsakerna till symtomen, tar läkare test och utför forskning som gör att du kan ordinera den nödvändiga behandlingen.

Behandling av fekal inkontinens med parallell urininkontinens beror till stor del på inrättandet av orsakerna till sjukdomen, på patientens ålder och tillstånd. Sällan rekommenderar läkare kirurgi till sådana patienter, som tillhör kategorin plastikkirurgi och har använts i praktiken under lång tid. Denna lösning på problemet tas till vara i fallet då incontinens orsak är en sfinkterfel.

I det fall då sphinctersmusklerna inte är skadade och inkontinens inte är associerad med mekaniska störningar är det mycket svårare att klara av sjukdomen. Oftast går läkare till icke-kirurgiska metoder: läkemedels- och icke-läkemedelsbehandling. Behandling med droger syftar till att eliminera den underliggande sjukdomen, samt förbättra muskeltonen i den analfinkter. Biofeedback, psykoterapeutiska metoder, akupunktur och kostsåtgärder har spridits bland icke-läkemedelsmetoder. Ta hand om din hälsa!

Fekal inkontinens - orsaker, diagnos, behandling

Varje sjukdom kännetecknas av en viss uppsättning symtom, som på grundval av laboratorie- och instrumenttekniska metoder kan på ett tillförlitligt sätt fastställa diagnosen. Enligt graden av svårighetsgrad och regression (reduktion av svårighetsgraden) kan man under utvärderingen bedöma effektiviteten av de terapeutiska åtgärder som vidtagits och göra en förutsägelse avseende återhämtning.

Om vi ​​betraktar symptomen på sjukdomar ur patientens synvinkel finns det de som orsakar smärtsamma eller obehagliga känslor, och det finns de som orsakar allvarligt obehag, inklusive psykologiska. Ett av de mest obehagliga och moralframkallande symtomen är fekal inkontinens. Med tanke på förekomsten av detta symptom är patientens sociala uppfattning hotad, ett förtryckt och deprimerat tillstånd utvecklas i fall där det inte är möjligt att eliminera orsaken till denna obehagliga manifestation av sjukdomen på kort tid.

Fekal inkontinens är ofta inte en självständig sjukdom, utan bara en manifestation av andra patologier. När ett sådant symptom upptäcks står doktorn därför inför två huvuduppgifter: att fastställa den exakta orsaken till förekomsten och att genomföra en effektiv terapi som kan återställa patientens tidigare hälsa och rädda honom från fysiskt och moraliskt lidande. Fekal inkontinens hotar oftare patientens liv, men är socialt betydelsefull, eftersom det skapar många problem för patienten och människorna kring honom.

Detta problem kan vara relevant för personer av alla kön och ålder. För tillfället har fall av hänvisning till en läkare för fekal inkontinens blivit vanligare, så läkare studerar aktivt problemet och erbjuder många sätt att eliminera det.

Vad är fekal inkontinens?

Mekanismen för utveckling och orsaker till fekal inkontinens
(patogenetisk klassificering)

Utvecklingen av detta symptom är förknippat med försämrad reglering av de centra som är ansvariga för bildandet av konditionerade reflexer, och kan bero på en av tre mekanismer. Klassificeringen av dessa överträdelser föreslogs av den ryska forskaren M. I. Buyanov 1985, och används fortfarande av våra läkare:

1. Frånvaron av mekanismer som bidrar till utseendet av en konditionerad reflex till avföringens skull har en medfödd karaktär. I det här fallet har patienten inte den så kallade rektoala hämmande reflexen, som normalt initierar avföringens skull.

2. Långsam bildning av en konditionerad reflex till avföringens skull.

3. Förlusten av den konditionerade reflexen, som uppstått på grund av inverkan av negativa eller provokativa faktorer. I det här fallet finns det två möjliga alternativ för utveckling: primär och sekundär. Primären är medfödd, den sekundära är resultatet av psykiska störningar hos patienten, skador eller organiska lesioner i ryggmärgen och hjärnan eller utsöndringssystemet.

Separat uppmärksamhet förtjänar inkontinens av avföring av sekundär natur. Om vi ​​talar om det psykogena ursprunget (det vill säga den överväldigande majoriteten av sjukdomsfallet tillhör honom), då är det nödvändigt att bestämma de viktigaste förutsättningarna där detta är möjligt.

Denna grupp omfattar:
1. Psykogen fekal inkontinens, som kan orsakas av neurotisk och hysterisk psykos, patokarakterologiska personlighetsstörningar, demens.
2. Mot bakgrund av psykisk sjukdom (demens, schizofreni, epilepsi).

Organisk fekal inkontinens utvecklas med grova och ofta irreversibla förändringar på grund av olika sjukdomar. Mycket mindre vanliga inkontinensfeces jämfört med andra behandlingsbara sjukdomar.

I det här fallet är det vanligt att dela upp detta symptom i 2 grupper, beroende på förekomsten:
Grupp 1 - mot bakgrund av sjukdomar relaterade till matsmältningssystemet och excretionssystemet (prolaps i ändtarmen, anus trauma, ackumulering av ett stort antal fasta avföring i ändtarmen).

Grupp 2 - mot bakgrund av andra sjukdomar (födelseskador i bäcken, anus tumörer, neurologiska konsekvenser av allvarlig diabetes, minskad muskelton (lokaliserad i perinealområdet), infektionssjukdomar åtföljda av diarré, Hirschsprungs sjukdom, medfödda missbildningar av anorektala zonen)

Praktisk klassificering av fekal inkontinens

Epidemiologi och inkontinensstatistik

Att få noggrann statistik som på ett tillförlitligt sätt skulle kunna beräkna förekomsten bland befolkningen är svår. Detta beror på det moraliska och etiologiska problemet och bristen på 100% tillgänglighet för sådana patienter till läkaren. Mestadels i synfältet av läkare få patienter som sjukhus på grund av andra sjukdomar, och endast en bråkdel av de patienter, som har beslutat att träffa en läkare med problemet med fekal inkontinens. Det antas att det endast är möjligt att identifiera verkliga data vid aktiv detektering eller genom anonyma undersökningar, frågeformulär etc.

Vid sjukdomar i tjocktarmen förekommer fekal inkontinens hos 3-7% av patienterna. Bland patienter i psykiatriska kliniker observeras detta symptom hos 9-10% av fallen. I gruppen patienter över 65 observeras fekal inkontinens i ca 1-4%.

Diagnos av fekal inkontinens

Frågan om diagnos av fekal inkontinens är inte svår, eftersom motsvarande patientklagomål gör det möjligt att göra en noggrann diagnos i 100% av fallen. Genomförd forskning syftar till att identifiera orsaken till detta symptom och, beroende på uppgifterna, utveckla taktik för vidare behandling. Studier på bakgrunden av terapi gör att du kan utvärdera effektiviteten hos den valda metoden och göra en prognos för ytterligare botemedel.

Följande instrument diagnostiska metoder tillhandahålls i modern medicin:

• Endorektal ultrasonografi. Tack vare denna metod är det möjligt att uppskatta tjockleken på anusens sfinkter (extern och intern). Dessutom tillåter metoden att detektera förekomsten av defekter som inte kan detekteras genom manuell undersökning.
• Manometri i analkanalen. Denna metod består i att bestämma vilodrycket och den stress som skapas i analkanalen. Med hjälp av manometrin i analkanalen kan du bestämma tonen i slemhinnan i anusen.
• Bestämning av rektumets volym-tröskelkänslighet. I händelse av (minskning eller ökning av denna indikator) handlingen att defekation i patienten är bruten, och detta i sin tur leder till en brist av brådska att uträtta sina behov, eller vice versa - är brådskande, kräver omedelbar avföring.

Incontinensbehandling

Kirurgiska ingrepp för fekal inkontinens klassificeras som plast och har länge använts i medicin. Enligt expertläkare anses denna teknik vara tillfredsställande. Denna behandlingsmetod används i fall där orsaken till sjukdomen är skador eller en sfinkterfel.

Operationsens natur beror på två indikatorer: graden av felets längd och dess lokalisering. Beroende på detta finns det flera typer av operationer. Om upp till en fjärdedel av sphincteromkretsen är skadad utförs vanligtvis en operation som kallas sphincteroplasty. För allvarligare skador utförs en operation som kallas sphincterogluteoplasty, där fliken i gluteus maximus-muskeln används som plastmaterial. Andra typer av kirurgiska ingrepp för fekal inkontinens av organisk natur används också:
1. Operation Tirsha - med användning av syntetiskt material eller silver tråd (för närvarande är det nästan övergiven).
2. Operation Faermann - med höftmuskeln som plastmaterial (dess effektivitet är tyvärr kort).

Vid funktionell inkontinens av avföring, i vissa fall utförs kirurgi - post-stationär rekonstruktion.

För läkare är en svårare uppgift att behandla fekal inkontinens i fall där det inte är förknippat med mekaniska störningar. Om muskelfibrerna inte är skadade, ger plastikkirurgi ofta inte det önskade resultatet. I vissa fall utförs en typ av kirurgi under namnet efterkanalrekonstruktion.

Många icke-kirurgiska metoder för behandling av fekal inkontinens utvecklas för närvarande, vilka inkluderar:
1. Medicinering.
2. Non-drug.

Medicinska metoder tillämpas mest allmänt i fall när fekal inkontinens associerad med funktionella störningar i mag-tarmkanalen och urinvägarna (diarré, förstoppning, och kombination av inkontinens, frekvent oformade avföring). De omfattar två grupper av läkemedel: de som syftar till den underliggande sjukdomen terapi och de som har direkt inverkan på tonen i musklerna i perineum och analsfinktern tillstånd. Följande läkemedel används: Strychnin i piller, prozerin i subkutana injektioner, vitaminer i Grupp B, ATP. Om patienten lider av ökad excitabilitet i nervsystemet, är utnämningen av lugnande medel angiven.

Icke-läkemedelsmetoder innefattar:

• Omfattande övningar som syftar till att träna den analfinkteren (utvecklades av forskare Dukhanov, Kegel). Kärnan i dessa övningar är att ett gummislang sätts in i ändtarmen genom anusen i ändtarmen och smutsas med vaselin i förväg. Patienten på laget klämmer och slappar av den analfinkteren. Övningar utförs dagligen i 5 sessioner. Varaktighet 1 session är 1-15 minuter. Behandlingscykeln är utformad i 3-8 veckor. Parallellt med dessa övningar rekommenderas det att utföra fysiska övningar som syftar till att stärka musklerna i glutealområdet, bukmusklerna och adduktörlårmusklerna.
• Elektrisk stimulering utförs för att stimulera nervändarna som är ansvariga för bildandet av en konditionerad reflex till avföring.
• Biofeedback. Denna teknik har praktiserats i världen i mer än 30 år, men har ännu inte blivit populär i Ryssland. Utländska kollegor noterar att denna metod, i jämförelse med andra, ger inte bara de mest positiva resultaten, utan också de mest motståndskraftiga.

Prognos för fekal inkontinens

Fekal inkontinens som ett symptom på andra sjukdomar

I det här avsnittet betraktar vi de särdrag som kännetecknar fekal inkontinens, som uppträder som ett symptom på andra sjukdomar, det vill säga inte direkt relaterat till analsexslemmens lesion. Det är viktigt att notera att i detta fall bör behandling riktas mot den underliggande sjukdomen.

Fekal inkontinens kan uppstå med följande sjukdomar:

1. Stroke (hemorragisk, ischemisk)
Inom denna artikel kommer vi inte att i detalj överväga de omedelbara orsakerna, kursen och behandlingen av stroke. Vi uppmärksammar bara vilka symtom som åtföljs av dessa patologier.
Som ett resultat av en stroke utvecklar patienten ett helhet komplex av sjukdomar, vilket är förknippat med nedsatt blodtillförsel till en viss del av hjärnan. Beroende på det drabbade området är vissa symptom mer eller mindre uttalade.

Patienten kan ha följande störningar:

• rörelsestörningar eller förlamning (inkoordination, svårighet att gå, fullständig rörelse störning på en eller båda halvorna av kroppen);
• sväljningsstörning
• Nedsatt prövning (främst i lesionen av hjärnans vänstra hemisfär);
• överträdelse av uppfattningen (det finns ingen tillräcklig uppfattning om den omgivande verkligheten);
• kognitiv försämring (förmågan att uppfatta och bearbeta information reduceras, logiken störs, minnet är reducerat, förmågan att lära sig är förlorad);
• beteendestörningar (långsammare reaktioner, känslomässig instabilitet, rädsla, oorganisering);
• psykiska störningar (plötsliga humörsvängningar, gratuitous gråt eller skratt, irritabilitet, depressiva tillstånd);
• störningar av urinering och avföring (det finns ingen kontroll över fysiologiska funktioner, slemhinnan i den analkanalen störs).

2. Dysfunktion i bäckenorganen
Under detta namn förstår de komplexa störningarna i bäckenorganen. Skälen till utvecklingen av ett sådant tillstånd är många. Vi skiljer grundläggande: hjärntumör, encefalit, ateroskleros, multipel skleros, psykiatriska sjukdomar, epilepsi, Alzheimers sjukdom, medfödda missbildningar i det urogenitala organ, svaghet i bäckenbottenmuskulaturen, rektal prolaps, livmoderframfall, sängvätning, prostata, skador på urinvägarna och leder ut i tarmen systemet kirurgiska ingrepp och skador.

Vid överträdelse av bäckens funktioner observeras organen:

• förstoppning;
• akut urinretention
• urininkontinens
• ofullständig tömning av blåsan;
• smärta vid urinering och urinering
• falsk uppmaning att urinera och avfyra
• fekal inkontinens
• impotens.

3. Ryggmärgsstörningar
Denna grupp av störningar uppstår när ryggmärgsnervsystemet i ryggraden är skadat. Orsakerna till denna grupp av sjukdomar kan vara: hjärnhinneinflammation, sigingomieliya, ryggmärgsskador, multipel skleros, amyotrofisk lateralskleros, spinal tuberkulos, ryggmärgen tumör, ryggmärgsskada.

Denna patologi kännetecknas av följande symptom:

• nedsatt rörelse i benen (övre, nedre);
• minska eller slutföra brist på känslighet (taktil, temperatur, smärta, kan observeras på en eller båda halvorna av kroppen, över eller under nivån på skador på ryggmärgen)
• inkontinens av avföring och urin.

4. Skador, inklusive generiska
Denna grupp av sjukdomar är förknippad med en traumatisk effekt, där slemhinnan i den analkanalen påverkas och som ett resultat förekommer fekal inkontinens. Vid allvarliga skador kännetecknas denna grupp av sjukdomar av ett komplex av symptom, vilket beror på skadans storlek och djupet av skadorna. Vid födelseskador utvecklas patologi under svårt födseln, oftast inte under sjukvårdsförhållanden. I båda fallen är patienterna föremål för kirurgisk behandling, följt av rehabilitering, som väljs individuellt.

rekommendationer

Patienter eller deras anhöriga, står inför problemet med fekal inkontinens, är det viktigt att veta att endast den korrekta bestämningen av de orsaker som ledde till det här problemet kan vara nyckeln till framgångsrik behandling. I vilket fall som helst, bör detta problem lösas endast av kvalificerade och högspecialiserade läkare. Ett tidigt besök hos läkaren kommer att hjälpa till att påskynda botemedlet och återgå patienten till ett normalt socialt liv.

Adress till läkare - och de hinder som hindrar dig från att leva ett normalt liv kommer att elimineras. Håll dig frisk!

Orsaker och behandling av fekal inkontinens hos kvinnor, särskilt diagnos och terapi metoder

Inkontinens av avföring anses vara förlust av kontroll över avföringsprocessen, vilket framgår av patientens oförmåga att fördröja tarmrörelsen innan den går på toaletten. Detta fenomen kallas "encopresis". Det innefattar även fall av spontan läckage av flytande eller fast avföring, till exempel under utsläpp av gaser.

Hur uppstår avföring?

Tarmsystemet kontrollerar tömningsprocessen genom det koordinerade arbetet i musklerna och nervändarna i ändtarmen och anusen, leder stolen ut eller omvänt och fördröjer det. För att hålla pallarna, måste den nedre delen av tjocktarmen - rektummen - vara tätt. När avföring kommer in i det raka avsnittet blir de vanligtvis täta. De cirkulära sphinctersmusklerna är tätt fastklämda, som en tät ring, nära anus vid utgången. På grund av bäckens muskler är den nödvändiga tonen i tarmen.

När trycket i rektummen ökar till 50 cm vatten, uppstår toppen på toaletten. De yttre och inre musklerna i tarmarna slappnar av reflexivt, peristaltisk kompression i rektum uppträder och muskeln lyfts upp, lyfter den analgången. Som följd därav minskar den distala rektum och sfinktern. På grund av detta utvisas avföring genom anuset.

Under tarmrörelsen är sammandragningar av musklerna i bukhinnan och membranet också viktiga, vilket observeras när personen tränger - detta ökar trycket i buken. Den primära ljusbågen, som kommer från tarmens receptorer, slutar i ryggmärgen - i sakralområdet. Med hjälp av detta regleras den ofrivilliga frisättningen av tarmarna. Vilkårlig intestinal rengöring sker med deltagande av cerebral cortex, hypotalamus och uppdelningar av medulla oblongata.

Impulser som saktar ner tarmmuskulaturens ton och ökar tarmmotiliteten styrs från ryggmärgscentrumet längs de parasympatiska nerverna. Sympatiska nervfibrer, å andra sidan, ökar muskeltonen i sfinkter och rektum, saktar ner sin rörlighet.

Således utförs en godtycklig tarmrörelse under påverkan av hjärnan på ryggradssidan med avkoppling av den yttre sfinkern, komprimering av bukmusklerna och membranet.

Fekal inkontinens hos kvinnor: orsaker och behandling

Orsakerna till pallinkontinens hos vissa vuxna kvinnor kan vara olika. Bland dem kan vara medfödda patologier och förvärvade problem.

Anatomiska orsaker till inkontinens:

• Defekter eller sjukdomar i tarmarna. Patienterna kan drabbas av fekal inkontinens efter rektal kirurgi i samband med cancerbehandling eller avlägsnande av hemorrojder.
• Analoganordningens patologi.

Psykologiska incontinensfaktorer:

• Panikstatus
• schizofreni;
• Hysteria.

Andra orsaker till inkontinens:

• Disorders i tarmarna, erhållna efter födseln;
• Hjärnskada relaterade patologier;
• Diarré av infektiöst ursprung
• Skador på tarmobjektorn;
• Neurologiska abnormiteter associerade med tumör, bäckenskador;
• alkoholism;
• Epilepsi, mental instabilitet;
• Demens (demens);
• Katonsyndrom.

Tarmproblem

Incontinensdiagnos

Läkaren utför en diagnos av fekal inkontinens, studerar patientens medicinska historia, genomför en fullständig undersökning och nödvändiga diagnostiska test. Diagnos hjälper till att bestämma terapiens taktik. Patienter med inkontinensproblem frågar doktorn sådana frågor:

• Hur länge har patienten varit inkontinens?
• Hur ofta observerar patienten inkontinensfall och vid vilken tidpunkt på dagen?
• Är avföring utbredd mycket: är dessa stora delar av stolen eller bara smutsiga tvätt? Vad är konsistensen i en spontan avföring?
• Får patienten en önskan att tömma, eller är det ingen uppmaning?
• Finns det hemorrojder, och i så fall faller de ut?
• Hur förändras livskvaliteten med ankomsten av spontan utsöndring av avföring?
• Har patienten observerat en koppling mellan konsumtionen av vissa livsmedel och inkontinens?
• Behåll patienten kontrollen av gasutsläpp från tarmarna?

Patientundersökning

Baserat på svar från en patient med inkontinens hänvisar läkaren till en specifik specialist, till exempel en prokolog, en gastroenterolog eller en rektal kirurg. Profilläkaren utför ytterligare undersökning av patienten och tilldelar en eller flera studier från följande lista:

1. Anorektal manometri. Undersökningen utförs med hjälp av ett rör som är känsligt för mekanisk stress. Detta gör det möjligt att bestämma tarmarbetet och känsligheten hos den direkta sektionen. Med hjälp av manometri detekteras även sfinktermuskelfibrernas förmåga att krympa till önskad nivå och svara på nervimpulser;
2. MR - denna undersökning innebär användning av elektromagnetiska vågor, vilket möjliggör en detaljerad visualisering av patientens inre organ utan röntgenexponering. Tomografi tillåter dig att utforska sphincters muskler;
3. Rektal ultraljud. Undersökning av nedre tarm och anus med ultraljud utförs av en sensor som sätts in genom den analgången. Denna enhet kallas en "transducer". Ultraljudsproceduren utgör ingen hälsorisk och åtföljs inte av smärta. Det används för att undersöka tillståndet hos sfinkterna och anusen hos en patient;
4. Proctography - undersökning av patienten på en röntgenapparat, som visar mängden avföring som kan hållas i tarmarna, fördelningen av fekala massor i den samt effektiviteten av avföringens verkan;
5. Rektoramanoskopiya. Vid denna undersökning genomförs ett elastiskt rör med en öppning genom anusen i ändtarmen och in i de nedre nedre delarna av patientens tjocktarmen. Med sin hjälp undersöks tarmen från insidan för att upptäcka de sannolika orsakerna till inkontinens: ärr, inflammerade lesioner, tumöromlober;
6. Elektrisk myografi av bäckenbottensmuskulaturen och tarmmusklerna, vilket hjälper till att bestämma hur väl de nerver som styr dessa muskler fungerar.

Funktioner av behandlingen

I det första skedet av behandlingsprocessen i kampen mot fekal inkontinens är det nödvändigt att fastställa regelbunden tarmtömning och normalisera organens funktion i matsmältningssystemet. Patienten börjar inte bara följa rätt kost, utan följer också en strikt diet med justering av kosten, dess delar och produktkvaliteten.

Inkontinensmeny

En inkontinensdiet bör innehålla livsmedel som innehåller fibrer. Detta ämne hjälper till att öka avföringens volym och mjukhet, vilket gör det enklare för patienten att hantera dem.

Under inkontinens rekommenderas patienter att utesluta från näring:

• Mjölk och mejeriprodukter;
• Kaffe, läsk och sprit;
• Spicy kryddor, en stor mängd salt och stekt mat;
• Rökt kött

Medan du håller dietmenyn för inkontinens måste du konsumera en stor mängd vatten - mer än 2 liter dagligen. Byt inte rent vatten med te eller juice. Om kroppen inte absorberar mineraler och vitaminer som faller med mat, kan läkaren rekommendera att ta apotekets vitaminkomplex.

Efter att ha uppnått normalisering av matsmältningsförfarandena, föreskriver läkaren ett medel för att främja suspendering av avföring, till exempel Imodium eller Furazolidon. Hög effektivitetsbehandling av fekal inkontinens kommer att medföra genomförandet av speciella träningsgymnastik - övningar som syftar till att stärka rektala musklerna. Tack vare fysiska övningar utförs sfinkterutbildning, vilket hjälper till att återställa arbetet i den rektala apparaten över tiden.

Om ingen dieter, övningar, mediciner eller behandlingar hjälper till att behandla behandlingen bestämmer läkaren om utnämningen av operationen till patienten. Kirurgisk ingrepp är viktig om clomazania är förknippad med skador på bäckenbotten eller rektala sphincter. Operationen kallas sphincteroplasty. Det innebär att kombinera ändarna av sfinktermuskelfibrerna som bröts under arbetskraft eller annat trauma. Detta ingripande utförs under ambulansförhållanden av en kolorektal kirurg. Även sphincteroplasty kan utföras av allmän kirurger och gynekologer.

Det finns en annan typ av inkontinensoperation. Det innebär installation av en konstgjord sfinkter, som är en speciell manschett. Under interventionen implanteras en speciell pump under huden, som patienten själv kommer att kontrollera för att blåsa upp eller blåsa ur manschetten. Denna operation är mycket svår, den utförs sällan, och den kan endast utföras av en kolorektal läkare som har genomgått särskild träning.

Medicinerna som används i behandlingen gör det möjligt att öka nervkänsligheten i sfinkter, för att förbättra patientens anorektala muskler. Läkemedel ordineras baserat på diagnostiska indikatorer, typen av inkontinens och patientens allmänna hälsa.

• Terapeutiska övningar som tränar den rektala sphincten. Dessa övningar utförs på kliniken. De utvecklades av läkare Kegel och Dukhanov. Utbildningspunkten är att genom ett rektalt hål sätts ett rör av gummi, som tidigare behandlats med petroleumgel, in i patientens tarm. Vid doktorns befäl, stammar patienten och frigör sfinkteren. En session varar upp till 15 minuter och den terapeutiska kursen är 3-9 veckor, 5 behandlingar dagligen. Parallellt med dessa träningspassager behöver patienten göra hemövningar - stärka gluteal musklerna, träna magen och musklerna i höfterna.
• Elektrisk stimulering är utformad för att stimulera nervfibrerna som är ansvariga för bildandet av en konditionerad reflex till utsöndring av avföring från patientens tarm;
• BOS - biofeedback. Denna terapeutiska metod har använts i mer än tre decennier, men hittills har den inte varit populär i rysk medicin. Europeiska forskare tror att denna teknik ger mest märkbara och varaktiga effekter för patienter jämfört med andra metoder. BOS utförs med hjälp av speciella enheter. De agerar så här: patienten uppmanas att hålla den externa sphincten i spänd tillstånd. Med hjälp av anal-sensorn utförs ett elektromyogram, och dess data visas på monitorn. När patienten får råd om huruvida denna uppgift är korrekt, kommer han i framtiden att få skickligheten att medvetet kontrollera och korrigera styrkan och långsiktig sammandragning av analmusklerna.

Incontinensgymnastik

Alla dessa metoder förbättrar signifikant effektiviteten hos sfinkteren, hjälper till att återställa cortico-viscerala vägar i tarmen, vilka är ansvariga för kvarhållandet av avföring.

En annan punkt med inkontinensbehandling är psykoterapi. Det rekommenderas i dessa fall om orsakerna till encopresis inte är associerade med tarmapparaten utan med psykologiska patologier. Målet med psykoterapeutiska effekter vid inkontinens är träning och installation av en konditionerad reflex till platsen, händelserna och miljön där avföringen ska utföras. Patienten uppmanas att följa regimen, gå på toaletten varje dag samtidigt, eller efter vissa åtgärder, till exempel efter att ha ätit eller på morgonen efter att ha vaknat.

Patienten måste göra besök på toaletten enligt det fastställda schemat, även om han inte har en önskan att tömma. Detta är särskilt viktigt för patienter i äldre ålder med inkontinens, som har förlorat förmågan att identifiera den naturliga trängseln att avvärja eller för personer med begränsad rörlighet som inte kan använda toaletten på egen hand och tvingas ha blöjor. Sådana patienter bör hjälpas till att besöka toaletten omedelbart efter att ha ätit maten, samt att snabbt svara på deras önskan att tömma om de uppstår.

Varning! Det finns informella sätt att behandla inkontinens med hypnos eller akupunktur. Men det bör komma ihåg att dessa metoder inte ger de förväntade eller lovade resultaten till patienter. Hälsa bör endast lita på specialistläkare.

Patienter som står inför inkontinens, liksom deras släktingar, måste komma ihåg att det förstås att förstå hur man behandlar detta obehagliga symptom först efter korrekt identifiering av orsakerna till detta problem. Det är i alla fall oacceptabelt att bekämpa inkontinens på egen hand, du måste gå till sjukhuset för att förhindra misstag och återställa hälsan så snart som möjligt och återgå till det normala livet.

Orsaker och hur man behandlar fekal inkontinens (encopresis)

Beroende på olika faktorer kan fekal inkontinens förekomma hos barn och vuxna. Patienterna förlorar kontrollen av tarmtömningsprocessen. Det finns ytterligare symtom. Spontan avföring sker med diarré eller hårda avföring. Detta åtföljs ofta av gaser.

Koncept av encopresis

När en patient diagnostiseras med fekal inkontinens avses i medicinen det som encopresis. Detta beror på det faktum att patienten har oförmåga att kontrollera avföringen. Sjukdomen uppstår ofta tillsammans med inkontinens av enuresis. Båda förutsättningarna är förknippade med nedsatt nervreglering. I tömningsprocessen är blåsan och tarmarna involverade nära neurokenter.

Män står inför risken för fekal inkontinens, de har detta tillstånd i 15%, än inkontinens av enuresis. Därför är det nödvändigt att söka medicinsk hjälp i tid för att bestämma orsaken till processen och receptbelagd behandling.

Mekanismen för utveckling av detta tillstånd

Incontinens utvecklas på grund av en kränkning av bäckensmusklernas konsekventa arbete. Om sjukdomen är förknippad med okontrollerad avföring, ligger problemet i sphinctens muskelvävnad. Det här låter dig hålla fekal massa i tarmen. För att upprätthålla dessa muskels ordentliga funktion aktiveras det autonoma nervsystemet. Neurocenter påverkar processen för tarmtömning utan medvetet sammandragning av sfinktermusklerna.

Med normal muskelton i perineum är anuset i stängt tillstånd. Detta sker hela tiden under sömn eller vakenhet. Sphinctens muskler är i spänning. Detta tryck är olika för män och kvinnor.

Statlig klassificering

Hos vuxna finns det flera typer av fekal inkontinens. Det beror på mekanismen av oförmåga att kontrollera tarmrörelsen. Tilldela därför:

• konstant inkontinens
• före ofrivilliga tarmrörelser finns det önskningar att tömma;
• partiell inkontinens.

Regelbunden fekal inkontinens förekommer hos barn och äldre. I det här fallet har de sjukdomar, eller hälsan är i allvarligt tillstånd. Om patienten känner uppmaningen att tömma tarmen, håller avföring i ändtarmen inte att fungera. Partiell fekal inkontinens uppträder hos vuxna efter eller under kraftig ansträngning. Dock observeras detta tillstånd efter hosta, nysning eller lyftning av tunga föremål.

En separat art är inkontinens av avföring hos äldre. Detta beror på flödet av degenerativa processer.

Dessutom innefattar klassificeringen av encopresis fördelningen av faserna. Steg för utveckling av inkontinens endast 3, som innefattar:

• Grad 1 - okontrollerad tarmrörelse på grund av utsläpp av gaser;
• 2 grader - inkontinens av oformad avföring
• Grad 3 - Sphinxen kan inte hålla avföring från fast natur.

Varför inträffar fekal inkontinens?

Incontinens orsakar provokationsfaktorer Därför innefattar orsakerna till fekal inkontinens hos den vuxna befolkningen:

• tarmproblem eller förstoppning. På grund av felaktig näring ackumulerar patienten en fast komponent i behandlingselementen. Därför börjar epitel i ändtarmen att sträcka sig. På grund av detta minskar muskeltrycket på sfinkteren. När förstoppning uppenbaras börjar vätska avföring ackumulera över de fasta massorna. På grund av minskad elasticitet i rektumets väggar läcker de ut. Detta orsakar skada på anusen;
• diarré. Flytande avföring med fekal inkontinens i rektum är huvudsymptomet. För att eliminera inkontinens måste du börja behandling med encopresis;
• minskad muskelton i perineum. När innerveringen störs tar patienten flera impulser. I det här fallet uppstår problemet i receptorerna och i ett annat fall förknippas med hjärnans sjukdomar eller kränkningar av dess arbete. Det förekommer hos äldre människor;
• neurotiska störningar;
• minskning i tonen i bäckens organers muskler. Med frekvent diarré eller förstoppning bildas ärr på rektumets väggar. Annars uppstår skador efter inflammatoriska processer av kirurgiska ingrepp eller stark strålningsexponering.
• nedbrytning av bäckenorganen;
• hemorrojdbildning.

Beroende på placeringen av stötarna kan sphincten inte helt stänga. Med en lång tid av sjukdomen försvagas muskelvävnaden och fekal inkontinens utvecklas. Om detta inträffar hos äldre patienter, påverkar förändringarna hela processen av tarmrörelser.

Särskilda orsaker hos kvinnor

Fekal inkontinens hos vuxna kvinnor är associerad med kroppens egenskaper. I detta fall uppstår fekaläckage på grund av anatomiska defekter eller patologiska processer i ändtarmen. Dessutom kan psykiska tillstånd påverka nervsystemet eftersom muskelaktiviteten störs.

Detta inkluderar:

Dessutom påverkar tarmproblem på grund av barnfödsel rektum och sfinkter. Sjukdomar orsakade av hjärnskada. Anal fissurskador eller neurologiska problem i bäckenorganen bidrar till utvecklingen av encopresis.

Söker hjälp av en läkare

För att patienten ska kunna diagnostiseras måste du kontakta en neurolog.

Detektion av fekal inkontinens detekteras ganska noggrant när patienten genomgår följande rektala undersökningsmetoder:

• endorektal ultrasonografi - en diagnostisk metod hjälper till att bestämma tykkelsen av sfinkteren och att lära sig om eventuella kränkningar eller avvikelser i anuset;
• manometri - metoden tillåter att utföra forskning om att bestämma trycket i slutet av anuset och upprättandet av sphincters arbete
• rektoromanoskopi - använd röret för att bestämma förekomsten av inflammation och ärrbildning i ändtarmen;
• koloskopi;
• proctography - en studie utförs för att bestämma mängden avföring som passar in i ändtarmen.

Under diagnosen inkontinens krävs för att bestämma volymen och tröskeln för rektumets känslighet. Om det finns en avvikelse från den normala frekvensen, är sfinkteren bruten. Detta åtföljs av att det inte finns någon anledning att tömma innan avföring. Ibland är processen annorlunda, och en signal kallas för omedelbar resa till toaletten.

Vad är behandlingen med encopresis

För behandling av fekal inkontinens föreskrivs patienten ett integrerat tillvägagångssätt. Läkaren kommer att rekommendera att följa en terapeutisk kost och ordinera lämpliga mediciner. Terapi innebär övningsterapi för att stödja bäckensmusklerna. Med en allvarlig sjukdomsförlopp genomgår patienten en rektal kirurgi.

Utnämningen av en terapeutisk kost

Behandling av urininkontinens passerar från normaliseringen av matsmältningen. Därför ordineras patienten en diet. Menyn för sjukdomen innehåller produkter med ett högt innehåll av växtfiber. Detta kommer att mildra fecal massorna när de passerar genom ändtarmen. För förebyggande behandling rekommenderas att man dricker minst 2 liter kokt vatten per dag. Det kan emellertid inte ersättas med andra vätskor.

För att eliminera nervös excitabilitet, är det nödvändigt att tillfälligt eliminera kaffe och alkoholhaltiga drycker från kosten. Dessutom är förbjudna mejeriprodukter och kryddiga rätter.

Vilka läkemedel hjälper till med sjukdomen?

Behandla okontrollerade avföring tagna droger. Därför skriver läkaren tillsammans med kosten Imodium i pillerform. Annars kan de hittas under namnet loperamid. Dessutom föreskrivs grupper av läkemedel beroende på orsaken till tillståndet. Ibland föreskriver läkaren antacida, i andra fall rekommenderas laxermedel.

Förutom imod, föreskrivs följande läkemedel (beroende på orsak och tillstånd av avföring):

Mängden avföring kan påverkas av konventionellt aktivt kol. Den aktiva substansen bidrar till absorptionen av vätska och ökar fekalmassan i volym.

Övningar för fysisk terapi för inkontinens

Behandling av encopresis består i att bibehålla bäckensmusklerna i tonen. Därför rekommenderar läkaren Kegel-träningskomplexet vid inkontinens. Detta kommer att kräva självkomprimerande och avkopplande av anusen (sphincter). Denna procedur upprepas upp till 100 gånger under dagen. Dessutom är övningen användbar vid tillbakadragande och utbuktning av buken. Det upprepas upp till 80 gånger under dagen.

Övningsterapi hjälper till att stärka musklerna i anus, inte bara hos män utan även hos kvinnor. Övningar kan alterneras och ändra handlingshastigheten.

Behandling med fekal inkontinensoperation

Vid inkontinens kan en tarmrörelse tilldelas en av kirurgiska metoder. Därför finns det följande sätt att hjälpa patienten:

• sphincteroplasty - återuppbyggnad av sfinkteren efter skada eller skada på anus;
• "Rak sfinkter" - tillsatsen av muskelvävnad till anuset;
• Inrättandet av en artificiell sfinkter;
• kolostomi - utförs med resektion av tjocktarmen och fäster den i hålet i bukväggen.

Efter någon typ av rektal kirurgi kommer dietterapi och droger att vara lämpliga för återhämtning. Dessutom utförs interventionen efter att orsaken till problem med okontrollerade tarmrörelser har fastställts. Behandlingsmetoden väljs endast av den behandlande läkaren.

Metoder för behandling av fekal inkontinens folkmekanismer

Vid behandling hemma rekommenderas att konsultera en läkare. Efter det kommer han att råda dig att prova terapi med örtklappar. Dessutom gör särskilda infusioner för intern mottagning. Vid inkontinens hjälper calamus. Torkat gräs bryggt med kokande vatten och drick 15 ml före måltid. Patienten rekommenderas att använda honung i 1 msk. l.

När tarm inkontinens uppträder, är det redan ett brott mot musklerna. Villkoret förekommer ofta hos äldre människor och åtföljs av urininkontinens. Det är nödvändigt att kontakta en neurolog för att etablera diagnosen.

Beroende på orsaken till detta tillstånd ordineras patienten en individuell behandling. Med en allvarlig sjukdomsförlopp utförs en av metoderna för operation på rektum eller sfinkter på patienten.

Fekal inkontinens

Ankoporez eller fekal inkontinens - en sjukdom där patienten förlorar förmågan att kontrollera avfekningsprocessen. Detta villkor hotar inte människoliv, men försämrar betydelsen av kvaliteten. I de flesta fall är utseendet av encoporesis hos vuxna associerat med organiska patologier, inklusive tumörprocesser och skador. Enligt statistiken diagnostiseras denna sjukdom oftare hos män.

Vad är fekal inkontinens?

Fram till nyligen ansågs fekal inkontinens vara ett vanligt tillstånd för gamla människor i ålderdom. Men med djupare överväganden om problemet visade sig det att de lider av denna sjukdom, även vid en yngre ålder.

Ett intressant faktum! Omkring 50% av patienterna med denna diagnos är män och kvinnor i medelåldern (från 45 år). Mindre än en tredjedel av patienterna med encopores är äldre (75 år och äldre).

Under detta begrepp förstår läkare oförmågan att begränsa trängseln att tömma tarmen tills rätt tid kommer - på toaletten. När detta uppstår, oavsiktlig läckage av avföring, oavsett konsistens.

Sjukdomsmekanismen är ett brott mot den samordnade funktionen hos musklerna i sphincten och bäckenbotten, håller fekalmassan i ändtarmen och håller tarmarna i god form. Normalt sker detta på grund av aktiviteten hos det vegetativa nervsystemet, det vill säga avföringsprocessen utan en medveten effekt på sfinktertonen. Han förblir i ett spänt tillstånd (stängd) under sömn och vakenhet. Medeltrycket i detta område är något högre hos män än hos kvinnor, och medelvärdena för denna storlek är 50-120 mm Hg.

Stimulering av avföring sker på grund av stimulering av mekanoreceptorer i ändtarmen. Det uppstår som ett resultat av att fylla detta avsnitt av tarmen med fekala massor. På grund av irritation uppstår en Valsalva-reflex där en person känner behovet av att vidta en hållning (hukning) som är lämplig för tarmtömning, varefter han börjar kontrahera musklerna i den främre bukväggen. Samtidigt kontragerar rektummen och trycker ut avföring.

Om det är omöjligt att utföra en avföring i en frisk person, reducerar personen medvetet den pubic-rektala musklerna och analfinkteren. I detta fall expanderar ampulla i rektum, viljan att tömma försvagas. Under encopresis hos vuxna misslyckas ett av de beskrivna stegen, och avföring flödar fritt ur anusen.

Typer av fekal inkontinens

Det finns flera sorter av encoporesis hos vuxna patienter, beroende på hur exakt feces läcker ut:

1. Permanent (regelbunden) inkontinens utan att man uppmanar till avföring. Oftast finns den här typen av sjukdom hos barn och äldre som är i allvarligt tillstånd.
2. Incontinens, där, kort före en avföring läcker, känner patienten trängseln att få tarmrörelse, men det finns ingen möjlighet att fördröja denna process.
3. Delvis inkontinens, där avföring sker under vissa belastningar - hosta, nysning och tung lyftning. I sådana situationer observeras ofta urin och fekal inkontinens.

Separat fördela fekal inkontinens, som diagnostiseras hos äldre på grund av degenerativa processer i kroppen.

Klassificeringen av sjukdomen innefattar stadier av progression av encopores. Det finns tre av dem:

Varje art av encopores har sina egna särdrag. För att börja behandla detta tillstånd måste läkaren bestämma orsakerna till patologin.

Orsaker till Encopresis hos vuxna

Olika situationer kan prova utvecklingen av fekal inkontinens. Hos vuxna är de främsta orsakerna till patologins utseende associerade med sjukdomar och dysfunktioner i organen i det lilla bäckenet, bäckenbotten, rektum och andra delar av tarmarna.

De vanligaste orsakerna till inkontinens hos mellersta och äldre patienter är följande:

1. Förstoppning. Om en persons avföring inte inträffar mer än 3 gånger i veckan ackumuleras avföring i ändtarmen, vilket resulterar i sträckning och försvagning av sphinctersmusklerna. Resultatet av processen är försvagningen av rektumets retentionskapacitet.

1. Traumatiska förändringar av sphinctersmusklerna (externa eller interna). Förekommer som ett resultat av skada eller efter operation i ändtarmen. Som ett resultat av sådana förändringar är muskeltonen helt eller delvis förlorad, och kvarhållandet av avföring blir problematisk eller omöjligt.

1. Felet i nervändar och receptorer i rektum, vilket medför att patienten inte känner att ändtarmen är full eller om kroppen förlorar förmågan att reglera spänningen hos de inre och yttre sphincterna. Bly till sådana problem kan ge födelse, sjukdomar och skador i centrala nervsystemet. Ofta uppträder sådana störningar efter stroke eller traumatisk hjärnskada. Mycket ofta hos dessa patienter finns samtidig inkontinens av urin och avföring.
2. Sänka muskelton i ändtarmen som ett resultat av bildandet av ärr på den och den partiella förlusten av elasticitet hos organets väggar. Sådana situationer uppstår efter operation på endot, strålbehandling, ulcerös kolit och Crohns sjukdom.
3. Pelvic floor muskel dysfunktion orsakad av nedsatt nervledning eller muskelbrist. Dessa kan innefatta sådana störningar som rektangel, förlust av rektum, postnatalt försvagning av bäckensbottensmusklerna hos kvinnor. Hyppig kombination - episiotomi och fekal inkontinens. Patologi detekteras omedelbart efter förlossningen, vilket krävde dissektion av perineum, eller efter flera år.

1. Hemorrojder orsakar ofta partiell fekal inkontinens. Hemorrojder, särskilt om de är belägna under huden runt ana-sphincten, låt inte den stängas helt. Som ett resultat uppstår en avföring Med tiden, med en lång och kronisk kollision av sjukdomen, progressiv förlust av hemorrojder ökar minskningen av sfinktertonen och inkontinenssymptom ökar.

Ett intressant faktum! Experter har funnit det för att försvaga analfinkteren och leda till att ampullerna i ändtarmen sträcker sig i vanliga inneslutningar av stolen. Om du fördröjer att du besöker toaletten för ofta och uthärdar i flera timmar, kan du med tiden uppleva inkontinens av avföring.

En stor del av sjukdomar orsakas av psykiska och psykiska störningar. Förlust av kontroll över avföring uppträder hos patienter med olika former av psykos, schizofreni och neuros. En plötslig läcka av avföring kan inträffa under en panikattack eller en hysterisk attack av epilepsi. Patienter med senil demens förlorar kontroll över tarmrörelsen.

diagnostik

För att hitta sätt att behandla fekal inkontinens behöver läkaren ta reda på många saker. Till att börja med genomförs en undersökning, under vilken läkaren finner ut statens egenskaper:

• i vilken situation uppstår en avföring
• hur länge det observeras och med vilken frekvens
• om trängseln att defekera känns eller inte innan en läcka uppstår
• vilken konsistensstol inte hålls
• Utmatningsvolymen, med eller utan gas, kommer ut.

Specialisten behöver också veta om det har förekommit starka känslomässiga omvälvningar eller skador nyligen, om det finns förvirring av tankar eller desorientering i rymden, vilka droger han tar, vad hans kost består av, om det finns dåliga vanor och om inkontinens åtföljs av ytterligare symtom.

För att fastställa den exakta bilden och orsakerna till inkontinens används ett komplex av diagnostiska instrumentanalyser:

• anorektal manometri för att mäta känsligheten och kontraktiliteten hos den analala sphincten;
• MR i bäckenet för att visualisera tillståndet i bäckens dagars muskler och analfinkter;
• defektografi (proctography) för att bestämma mängden avföring som rektum är kapabel att hålla och att identifiera funktioner i tarmrörelserna;
• elektromyografi för att studera den korrekta funktionen av nerverna som är ansvariga för den kontraktiva förmågan hos anal-sphinctersmusklerna;
• sigmoidoskopi och ultraljud i ändtarmen, som kan användas för att detektera abnormiteter i strukturen av denna del av tarmarna, samt att detektera patologiska tumörer (ärr, tumörer, polyper, etc.).

Dessutom ordineras patienter med en omfattande laboratoriediagnostik: blod, pall, urintester (allmän och biokemisk). Först efter detta bestämmer läkaren vad och hur man ska behandla encoporesen.

Det är viktigt! För att eliminera fekal inkontinens är det först nödvändigt att eliminera de sjukdomar som orsakade försvagningen av musklerna i den anal-sphincter och bäckenbotten och att bli av med comorbiditeter.

Inkontinensbehandlingsmetoder

Hos vuxna patienter kräver behandling av fekal inkontinens ett integrerat tillvägagångssätt. Patienten rekommenderas att revidera kost, korrigera fysisk aktivitet, öva regelbunden träning av bäckensgolvsmusklerna, ta speciella läkemedel och kassera helt och hållet några droger. Används för att eliminera detta problem och kirurgisk ingrepp.

Drogterapi

Drogterapi används huvudsakligen för inkontinens, vilket sker på grund av diarré. Använda droger av flera grupper:

• antikolinergika, som inkluderar atropin och belladonna - för att minska intestinal utsöndring och sakta ner peristaltiken;
• droger med opiumderivat (kodin och smärtstillande medel) eller difenoxylat - för att öka tarmens muskler och minska rörligheten;
• droger som minskar mängden vatten i avföringen - Kaopektat, Metamucil, Polysorb och andra.

En bra antidiarrheal effekt och har klassiska droger - Loperamid, Imodium. De hjälper till att bli av med manifestationerna av encopores av Proserin, Strykhin. Användning av vitaminer (ATP, B-grupp och andra) kommer också att vara användbar.

Det är viktigt! Antacida, liksom läkemedel som kan orsaka diarré, rekommenderas inte för att återställa avföring hos patienter med encopores.

För psykiska och psykiska problem uppvisar patienten lugnande medel, lugnande medel och lugnande medel som hjälper kontrollbeteendet. De släpps endast på recept.

diet

Läkare kallar dietterapi grunden för terapeutiska åtgärder vid insolvens av analfinkteren. Utan att följa vissa regler för näringsbehandling kommer det att vara ineffektivt. De viktigaste målen med kosten:

• återställa avföring (med undantag av diarré och förstoppning);
• minskad avföring volym;
• normalisering av tarmmotilitet.

Den främsta uppgiften är att utesluta från menyprodukterna som orsakar mjukning av stolen. Dessa inkluderar sockersubstitut (sorbitol, xylitol och fruktos), mejeriprodukter, särskilt helmjölk och ost, muskot, alkoholhaltiga drycker, kaffe. Det är tillrådligt att minimera eller helt eliminera kryddiga kryddor, svin, fet kött, citrusfrukter från kosten. Avstå från att röka.

Det är viktigt! Patienter rekommenderas att hålla en dagbok där information ska registreras om de matar som ätits, den tid de togs och mängden portioner. På samma plats är det nödvändigt att markera, i vilka ögonblick det finns en inkontinens. Detta hjälper till att utesluta produkter som irriterar tarmarna från menyn.

Basen av kosten bör vara spannmål, färska frukter och grönsaker, fullkornsbröd eller fullkornsmjöl. De innehåller mycket fiber, vilket bidrar till att förtärka avföring. Fermenterade mjölkdrycker utan tillsatser kommer också att vara användbara. Med brist på fiber i kosten ingår kli, flingor från hela korn av vete. Det är önskvärt att äta mat ofta och långsamt, upp till 5-6 gånger om dagen. Mellanrummen mellan måltiderna ska vara lika.

Komplexet med speciell gymnastik (kegl övningar) används för att stärka musklerna i sphincter och bäckenbotten. Den innehåller följande övningar:

• klämma och slappna av den analfinkteren - upprepa 50-100 gånger om dagen;
• dra in och utstick av buken - 50-80 repetitioner per dag;
• spänningsbäckensmuskler inåt och uppåt i sittande läge med benen korsade.

Sådana övningar ökar lika väl bäckens muskler hos män och kvinnor. Du kan utföra dem i flera olika variationer: snabbt alternativ sammandragning och avkoppling, håll musklerna i spänd tillstånd i 5-15 sekunder och koppla av i 5-7 sekunder, och så vidare. Hur man gör gymnastik på planen, som visas i videon:

I det inledande skedet kan doktorn ansluta speciella sensorer till patientens kropp som indikerar exakt vilka muskler som är involverade i arbetet under övningarna. Så det kommer att vara möjligt att förstå hur man utför gymnastiken korrekt.

Patienter som återhämtar efter stroke visar också en uppsättning övningar, men utöver de ovan beskrivna teknikerna uppmärksammas utvecklingen av fina motoriska färdigheter. Det kommer att vara användbart för dem att klämma eller rulla små bollar i sina palmer, att mögla, för att göra mosaik av medelstora element. Allt detta gör att du snabbt kan återställa neurala anslutningar i hjärnan och bli av med sjukdomens obehagliga effekter.

Det är viktigt! Gymnastik ger inte omedelbara resultat. Effekten blir märkbar efter några veckor från början av daglig träning och fast efter 3-6 månader.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk ingrepp används med ineffektiviteten hos de tidigare beskrivna metoderna. Sådan behandling fungerar bra efter operation i ändtarmen, vilket gav komplikationer i form av encopores, efter skador (inklusive postpartum) och vid inkontinens orsakad av en tumörprocess i ändtarmen.

För att eliminera misslyckandet av anal-sfinkteren gäller:

• Sphincteroplasty, under vilken det finns en rekonstruktion av sfinkteren. Denna metod används för skador på muskelringen, dess fullständiga eller partiella ruptur.
• Kirurgi "rak sfinkter", där sfinktermusklerna är tätt anknutna till anusen.
• Installation av en konstgjord sfinkter bestående av en manschett som täcker anusen och en pump som levererar luft till manschetten. Denna anordning håller anusen i stängt tillstånd, och om nödvändigt tömmer patientens tarmar, tappar patienten manschetten (släpper ut luften från den).

• Kolostomi, under vilken tjocktarmen avskuras och matas till hålet i den främre bukväggen. Fekala massor samlas i en särskild väska - kolostomi.

Den typ av kirurgisk ingrepp som kommer att appliceras på patienten väljs utifrån orsakerna till encopores. Endast den behandlande läkaren kan välja hur man behandlar sjukdomen.

Vuxna inkontinens tips

För att klara av svårigheterna i vardagen, vilket oundvikligen uppstår hos patienter med encopores, kommer följande tips att hjälpa till:

1. Försök att tömma tarmarna innan du lämnar huset.
2. Planering promenader och besök är 1-2 timmar efter huvudmåltiden eller senare.
3. Innan du lämnar huset, se till att påsen har våtservetter och en uppsättning byteslinnen.
4. Om risken för avföring är hög, är det meningsfullt att använda engångsartiklar istället för vanlig tvätt.
5. Att vara hemifrån är först och främst värt att veta läget för toaletten.
6. Använd speciella underkläder eller blöjor.

Var uppmärksam! På apotek kan du köpa droger, vilket gör att du kan minska den speciella lukten av avföring och gaser.

Felanfallet är en extremt obehaglig sjukdom, som många patienter föredrar att vara tysta på. Det första steget mot återhämtning är att gå till en läkare. Du kan komma till ett sådant problem med en terapeut eller prokolog. Om inkontinens har inträffat efter födseln hos kvinnor borde de kontakta en gynekolog. Ju tidigare du uppmärksammar patologin och vidtar åtgärder för att eliminera det, desto större är risken för att återställa funktionen hos den analala sphincten, eller åtminstone för att förhindra ytterligare framsteg av sjukdomen.

Att försöka rätta till situationen med folkmedicin är inte värt det. De flesta av dem är ineffektiva och ibland uppriktigt farliga. Även om det finns en önskan att försöka förbättra tillståndet genom folkmedicinska åtgärder, rekommenderas att börja sin mottagning efter samråd med din läkare.