Cyst i bukspottkörteln kallas patologi, åtföljd av bildandet av kavitetsstrukturer i organets paine-matematikskikt.

Dessa tumörer innehåller bukspottkörtel utsöndring och vävnadsdetritus. I cystehålan dömer bukspottkörtelceller gradvis, och i deras fält bildas fibrösa vävnader.

Denna sjukdom är extremt farlig, eftersom tumören kan vara malign, det vill säga degenerera till cancer.

Orsaker till utveckling

PZhZh cyst kan utvecklas i någon person, oavsett ålder och kön. Hos vissa patienter kan denna sjukdom vara medfödd. Tillsammans med cyst PZHZH har de cystiska lesioner och andra organ:

• äggstockar (hos kvinnor);
• njurarna;
• hjärna;
• levern.

Oftast utvecklar PZhZh-cysten i bakgrunden:

• akut pankreatit
• PZH skada;
• kortslutning av utsöndringskanalen eller störning av dess funktion;
• helminthiasis - i synnerhet echinokockos, cysticercosis;
• PZhZh tumörer.

Om vi ​​pratar om andra faktorer som predisponerar för denna sjukdom, då är de bland dem:

• alkoholmissbruk
• kolelitiasis;
• fetma;
• ingrepp på organen i mag-tarmkanalen;
• diabetes mellitus (speciellt typ 2).

Om en patient har symptom som liknar likaledes kliniken i PZHZh-cyster, är det nödvändigt att studera sin historia i detalj. Om han har något av ovanstående tillstånd, får läkaren all anledning att misstänka utvecklingen av en patient av en cystisk bildning i bukspottkörteln.

klassificering

Enligt den allmänt accepterade klassificeringen är PJA cyst:

1. Sant (medfödd). En sådan neoplasma bildas före barnets födelse. Det ökar inte, och dess hålighet är fodrad endast med celler i skvättepitelet. Sanna cyster som bildas på grund av obstruktion av bukspottkörtelkanalerna framkallar inflammatoriska processer som i sin tur orsakar bildning av fibrös vävnad ("cystisk fibros" eller polycystisk).
2. Falskt. En sådan neoplasma kallas också en pseudocyst. Dessa cystor förekommer på bakgrund av inflammatoriska skador, skador eller andra sekundära faktorer som påverkar PZHZH.

Cystiska tumörer kan ha olika lokaliseringar. De kan förekomma både på huvudet (15% av fallen) och på kroppen eller svansen (85%) av körteln. I 90% av cysten är en sekundär sjukdom som utvecklats på grund av pankreatit. Och endast i 10% av fallen uppträder den patologiska processen efter skada.

Cystor som har utvecklats efter att en person lidit pankreatit, har sin egen klassificering - Atlanta. Enligt denna gradering är de indelade i:

1. Sharp. Sådana cystor bildas snabbt, har inte tydliga strukturerade väggar. Neoplasms hålighet kan bildas från kanalen i bukspottkörteln, dess paematologiska skikt eller fiber.
2. Subakut eller kronisk. Sådana cystor utvecklas efter slutet av patologins akuta fas. De kännetecknas av bildandet av hålrumsväggar som består av granulomatösa eller fibrösa vävnader.
3. Bölder. I denna patologiska process innehåller det cystiska hålrummet purulent exsudat. Detta är en mycket farlig form av sjukdomen, vilket kräver omedelbar medicinsk intervention.

Enligt sjukdomens särdrag är PZhZh-cystor uppdelade i komplicerade och okomplicerade.

symptom

Kliniska manifestationer av cystor och behandling är direkt beroende av tumörens storlek, antal och plats. Med små cyster visar patienten inga klagomål, så de diagnostiseras sällan.

Men när cysten växer och når en stor storlek börjar det att lägga på på de närliggande vävnaderna och organen. Som ett resultat börjar patienterna klaga på symtom i form av:

1. Smärta av olika lokalisering och intensitet. De kan inträffa periodiskt, det vill säga vara paroxysmala i naturen (som i pankreatit), eller de kan vara permanent närvarande, men vara mindre uttalade. Särskilt ofta är smärtekällan belägen i magen, i hypokondrium. Ibland kan smärtan utstråla mot ryggen.
2. Formation buler i övre buken. Detta symptom observeras med ganska stora storlekar av PJA-cyster.
3. Diarrésjukdomar som är karakteristiska för bukspottskörtelns insufficiens. Diarré, flatulens, uppblåsthet - alla dessa tecken kan indikera en cyste PZHZH. Dessutom förlorar de flesta patienterna dramatiskt och indikerar också närvaron av osmält matpartiklar i avföringen.
4. Missfärgning av avföring som förekommer mot bakgrund av mörkret i urinen, vilket förvärvar en antydan av mörk öl.
5. Mekanisk gulsot. Symptomet åtföljs av svår klåda i kroppen, och är en följd av komprimeringen av ökad cyste i gallvägarna.
6. Dyspeptiska störningar - illamående, aptitlöshet, kräkningar (när de pressas av duodenalcysten).

Stora cyster PZHZH är inte ofarliga tumörer. När man klämmer ihop med angränsande organ kan det leda till:

• suppuration eller abscessering (manifesterad av feber);
• cystbrott
• blödning;
• fistelbildning.

komplikationer

Bukspottkörteln är mycket farlig, eftersom den kan återfödas som en cancer. Cystiska kaviteter i sig kan bildas från godartade eller maligna celler.

Cancer PZhZH - mycket farligt och allvarligt tillstånd. Det är nästan omöjligt att bota det, eftersom det åtföljs av snabb och omfattande metastasering mot andra organ.

Men godartade cyster är inte mindre farliga på grund av deras tendens att brista. Konsekvensen av detta blir ofta omfattande peritonit, inklusive purulent.

En annan komplikation av cyst PZHZH är bildandet av fistler. Detta tillstånd är extremt farligt på grund av den höga risken för sekundär infektion med alla följder.

Stora cyster pressar vävnad och blodkärl i körteln och andra organ i bukhålan, vilket orsakar komplikationer i form av:

• utveckling av obstruktiv gulsot (om tumören är belägen i bukspottkörteln)
• svullnad i nedre extremiteterna (pi tryckcyster på portalvenen);
• dysuri och andra störningar i MFU: s funktion (när man trycker på detta system).

Sällan förekommer intestinal obstruktion. En sådan avvikelse observeras hos patienter med stora pankreascystor som täcker lumen i tarmslingorna.

diagnostik

För detektion av cystisk neoplasma i bukspottkörteln ges en särskild roll till ultraljud. Med hjälp av denna, bedöms pankreas tillstånd, såväl som närliggande organ och angränsande vävnader.

För en mer detaljerad visualisering och fullständig bedömning av hur patientens kropp fungerar, utförs följande diagnostiska åtgärder:

• computertomografi;
• angiografi;
• magnetisk resonansbehandling;
• splenoportography;
• diagnostisk laparoskopi eller laparotomi
• hematokrit och hemoglobin blodprov för att upptäcka dold blödning.

På grundval av de erhållna uppgifterna görs en noggrann diagnos och en effektiv terapeutisk taktik utvecklas i ett visst fall.

Hur man behandlar en cyste?

Valet av metoden för behandling av en sjukdom beror direkt på neoplasmens storlek, dess samband med gallkanalen och närvaron av associerade komplikationer. Konservativ terapi är effektiv endast med små storlekar av cyster och närvaron av inflammatoriska processer i käftens vävnader.

Kirurgisk borttagning av cystor kan utföras av:

• öppen operation
• perkutan punkteringsåtkomst
• video endoskopisk kirurgi.

För små cyster är beslutet att använda observationstaktik. I detta fall måste patienten regelbundet genomgå diagnostiska förfaranden för att registrera progressionen av den patologiska processen. Om cysten förstorar, eller består av maligna celler, tas nödåtgärder för att ta bort det.

Drogterapi

Drogbehandling är ordinerad för små pankreascyster. Används huvudsakligen för spasmolytiska och analgetika. Samtidigt föreskrivna innebär att ta bort toxiner från kroppen. Val av läkemedel beror på patologins symptom. Med tanke på detta kan läkare tillgripa avtalet:

1. Antiemetika: Cerucal, Motilium, etc.
2. Antispasmodik: Papaverine, Drotaverina, No-Shpy.
3. Carminatives: Espumizana, Herbion, etc.
4. Narkosläkemedel: Baralgin, Pentalgin, Analgin och andra.
5. Enzymdroger: Pankreatin, Festal, Mezim, Creon.

I allvarliga fall av sjukdomen kan antimikrobiella och antipyretiska läkemedel vara nödvändiga.

Under hela behandlingsperioden måste patienten följa en diet med undantag för skadlig mat. Istället bör mat rik på växtfiber läggas till kosten, eftersom de bidrar till normal matsmältning.

operationer

För att ta bort en PZH cyste kan kirurgi utföras på flera sätt, som beskrivs nedan.

laparoskopi

Laparoskopi är en minimalt invasiv metod för kirurgisk behandling av PJA-cyster. Det används som regel med enskilda cystiska tumörer. Cystens innehåll punkteras och sugas med en speciell punkteringsnål.

Tsistoenterostomiya

Under detta kirurgiska ingrepp öppnas cysten och behandlas med antibakteriella lösningar. Därefter sys väggarna i den tömda kapselen på ett sådant sätt att en kanal bildas för uttagning av magsaft i mag-tarmkanalen.

Resektion eller öppen operation

Under resektion avlägsnas cysteinnehållet tillsammans med en del av det sjuka organet. Detta är en allvarlig operation, utförs enligt strikta indikationer med ineffektiviteten hos andra medicinska, inklusive kirurgiska, tekniker.

Skleroserande cyst

Skleroterapi innebär införande av speciella alkoholhaltiga cystor, på grund av vilka den elimineras.

Det specifika kirurgiska förfarandet väljs av läkaren individuellt för varje patient. Efter ingreppet ska patienten regelbundet genomgå en profylaktisk ultraljudsskanning för att eliminera risken för återkommande av patologin.

mat

Av stor vikt är näring i en diagnostiserad PJV-cysta. Diet kräver obligatorisk uteslutning från kosten:

• alkohol;
• kryddor;
• kryddiga rätter;
• stark buljong av vilken som helst komposition;
• bönor, ärter, bönor, eftersom de bidrar till bildandet av gaser och därigenom orsakar uppblåsthet och flatulens;
• fet och kolhydratmat, eftersom kroppen, berövad av den erforderliga mängden enzymer, helt enkelt inte kan ordentligt smälta den;
• sena äppelvarianter;
• päron;
• rädisa och rädisa
• alla sorter av kål.

I stället rekommenderas den dagliga menyn att ange:

• färsk mjölk;
• mager gräddfil och kockost;
• naturligt smör
• mejeriprodukter med låg fetthalt;
• milda hårda ostar;
• olika typer av spannmål (spannmålsporn och spannmålspot kan användas sällan);
• omeletter;
• kokta ägg;
• hemlagad croutons;
• toast;
• torkat bröd;
• fisk och fiskprodukter
• en fågel (men inte halvfabrikat, och endast utan hud);
• magert kött - kalvkött, nötkött, lamm;
• citrusfrukter;
• grönsaker, värmebehandlade - bakade, stuvade, kokta, ångade;
• färska gröna (i mått).

Om du följer alla rekommendationer om näring under remissionsfasen hos en bukspyttkörtelcyst, kan sjukdomen kanske inte påminnas under lång tid. Balansen i den dagliga kosten bidrar till en väl samordnad matsmältning, vilket i sin tur eliminerar behovet av kirurgisk ingrepp.

förebyggande

Förebyggande av bukspottskörtelcyst är den korrekta, balanserade kosten och upprätthålla en hälsosam livsstil. Dessutom är det nödvändigt att regelbundet, en gång var 6-12 månader, genomgå en detaljerad läkarundersökning, laboratorie- och instrumentdiagnostik. Och när de första störande symptomen uppträder, ska du inte självmedicinera, men omedelbart söka medicinsk hjälp.

utsikterna

Prognosen för en cyste PZHZH är mest fördelaktig. Efter avslutad behandlingskurs kan en person återvända till sina tidigare aktiviteter och hobbyer och leda sin vanliga livsstil. Men från tid till annan bör du ge kroppen en vila och göra vissa justeringar av kosten. Och dåliga vanor måste helt och hållet överges.

Om en patient med en cyste PZHZH vände sig för medicinsk hjälp i tid, försvårar prognosen signifikant. I det här fallet pressar en stor cyste antingen intilliggande organ och vävnader, eller börjar malignt, det vill säga degenerera till en cancerous tumör. I det här fallet blir det mycket svårare att bli av med sjukdomen. Patienten behöver en seriös och långvarig behandling, som dock inte kan garantera fullständig återhämtning, även om det utfördes kirurgiskt.

Bukspottskörtelcyst: symptom, diagnos, behandling

En bukspottskörtelcyst är en patologisk godartad lesion i vävnaderna hos ett organ, som regel, av en rundad form som fylls med vätska. Innehållet finns: slem i stora mängder, döda celler, blodelement eller höga koncentrationer av matsmältningsenzymer.

Orsaker till cystbildning i bukspottskörtelparenchyma

Ofta uppstår cyster inte som en självständig sjukdom, utan som en följd av en patologisk inflammatorisk process i bukspottskörteln parankyma - pankreatit. Kroppen "döljer" sönderfallsprodukterna i hålrummet och bildar därmed håligheter med vätska.

Provokerande faktorer kan vara:

• kronisk alkoholmissbruk
• mekanisk skada;
• brott mot utflödet av bukspottskörtelns utsöndring med kolelithiasis;
• parasitism av helminths i kroppen;
• tumörtillväxt;
• fetma och diabetes
• komplikation efter operationen.

Det är viktigt!

Etiologi och patogenes

Ett barn kan födas med en pankreascyst som är en missbildning av körtelvävnad. Vanligtvis detekteras sådana formationer genom ultraljud. I andra fall är bukspottskörteln en förvärvad sjukdom.

Förvärvad utbildning är:

• retention, de bildas i körteln på grund av nedsatt utflöde av dess hemlighet;
• degeneration - förekommer i inflammatoriska processer, skador, tumörer, blödningar;
• proliferation, som kan bestå av odifferentierade maligna celler (cystadenokarcinom);
• parasitisk natur.

Morfologisk klassificering

Medicinsk klassificering - separation enligt två tecken: morfologiska egenskaper hos väggstrukturen och lokalisering i körtelens vävnader.

Enligt morfologi är dessa formationer:

1. De sanna. Dessa är medfödda strukturer vars hålighet är fodrad med epitelceller.
2. Falska eller pseudokister. Dessa är förvärvade patologiska strukturer utan ett skikt av epitelceller.

Enligt lokalisering i parankymen av bukspottkörteln är kroppens cystor, huvud och svans utmärkande.

Symtom och tecken på sjukdomen

Symtom på patologi beror på storleken, placeringen, närheten av bildningen till nervändarna. En liten formation som inte klämmer ihop med intilliggande vävnader och nervfibrer, kan inte manifestera sig kliniskt eller ha symtom. Med en ökning av graden av tillväxt uppträder ett smärtsymptom.

Den akuta processen kännetecknas av våldsamma manifestationer och skarpa smärtor i bukhålan. När processen förkortas blir smärtan tråkig, symtomerna avtar och sällan orsakar obehag.

Det är viktigt! Akut smärtsymptom med symtom på förgiftning av kroppen kan indikera brist på cystväggen eller dess suppuration, vilket kräver akut inläggning på sjukhus.

Om denna patologiska bildning klämmer ihop med solar plexus, antar patienten en tvungen knä-armbågsställning och staten stoppas av potenta narkotiska droger.

Symtom på bukspottkörteln är frekventa dyspeptiska störningar: känsla av tyngd och illamående, kräkningar, nedsatt avföring. Eftersom näringsämnen absorberas dåligt i tarmarna på grund av brist på pankreatisk juice kan patienten gå ner i vikt drastiskt och känna sig svag.

Lokalisering av bukspottskörtelnoplasmer har en effekt på utvecklingen av symtom. Tecken på gulsot observeras om cysten är lokaliserad i huvudet; när portalvenen pressas, sväller benen; urinering störs när bildningen är nära urinledarna.

Diagnos av cyst

Om en cyste i bukspottkörteln misstänks utförs en omfattande undersökning av patienten: tester tas, ultraljud och CT utförs. I de flesta fall kan ett fullständigt blodtal avslöja ett förhöjt antal vita blodkroppar, vilket indikerar en inflammatorisk process i kroppen. Läkaren får grundläggande information om den patologiska processen i kroppen från ultraljudsprotokollet. Vid traditionell skanning visar signalen som återspeglas från vävnaderna densitetsnyanser i olika miljöer, vilket gör det möjligt att få en klar bild. Med den här metoden kan du bedöma form, storlek, lokalisering, för att identifiera polycystisk sjukdom, för att spåra dynamiken och effektiviteten av behandlingen som genomförs.

Pankreas CT är en modern, mycket informativ metod för radiologi. Patientens kropp skannas på tomografen med hjälp av röntgenstrålar som absorberas i varierande grad av organ och vävnader. Som ett resultat får doktorn en multidimensionell klar bild som gör att du kan göra en korrekt diagnos eller göra en differentialdiagnos med andra sjukdomar.

Behandlingsmetoder

Om cysten är singel, har en storlek av högst 20 mm och det finns inga symptom på obstruktiv gulsot, kan läkaren bestämma sig för en konservativ (icke-kirurgisk) behandling. Först ordineras patienten en styv diet, vilket utesluter intaget av kryddiga, feta, stekt, alkoholhaltiga drycker. Denna mat hjälper till att minska utsöndringen av matsmältningsenzymer genom bukspottskörtelceller och ger kroppen relativ vila. Patienten är ordinerad för behandling med antibiotika, protonpumpshämmare och enzymbehandling. Om den terapeutiska behandlingen efter 6 veckor inte ger den önskade effekten, kan kirurgi vara nödvändigt.

Viktig information! Varje cyste är ett hot mot kroppen. Det kan fester och brista i bukhålan, vilket orsakar peritonit, livshotande. Även en godartad bildning kan bli malign över tid, därför är det nödvändigt att genomföra behandling i tid.

Det finns flera alternativ för operation för att ta bort en pankreascystne.

Kirurgen kan utföra följande manipuleringar:

• härdning med en kemisk lösning efter tömning av cysten för att helt eliminera bildningen;
• punkteringsdränering med avlägsnande av röret för utflöde av fluidum.

Avlägsnande av utbildning utförs som regel utan snitt genom punkteringar - genom laproskopisk metod.
Den andra metoden - laparotomkirurgi, är ett traumatiskt alternativ, där ett abdominal snitt är nödvändigt. Patienten tar lång tid att fullt ut återhämta sig från en sådan operation. Detta alternativ tillgripas i extremt livshotande fall.

Dieten som används vid behandling av cystor

Kost bidrar till behandlingen och lindrar symptomen på den patologiska processen. Mat bör vara hälsosam, hälsosam och mild. Ät ofta, men inte i stora portioner. De föredrar flytande och halvvätska rätter, potatismos, gelé och gröt. Du kan inte äta stekt mat. Värmebehandlingen ska vara så delikat som möjligt: ​​ångad i ugnen; Produkterna koka, gryta.

Det är viktigt att komma ihåg! Alkohol, fet, kryddig, kryddig under strikt förbud; bageri och söta produkter kan ätas i begränsade kvantiteter. Måltiderna är inte salta!

Produkter som inte ska förbrukas:

• Hård eller fet kött - fläsk, lamm, vilt, gås;
• hög fetthalt mejeriprodukter;
• rena ägg och mjölk;
• grönsaker - kål, lök, vitlök;
• kryddor;
• kaffe.

Mat du kan äta:

• Kyckling kött, nötkött, mager mejeriprodukter;
• grönsaker - pumpa, morötter, zucchini, betor, potatis;
• fruktbakade äpplen;
• drycker - kisslar, torkad fruktkompote, vegetabilisk och osötad fruktjuice.

Intressant video: Bukspottkörtelcyst

Folkmedel för behandlingen

Viktigt att veta! Bukspottkörtelcyst är en förförisk och farlig sjukdom, folkmetoder kan fungera som tillhörande. Du bör först rådfråga din läkare.

Växtbaserade sammankomster är effektiva, de kan vara blandningar av kalendula blommor, skum, johannesört, kamomill, örtkruka, immortelle och celandine. Med celandine bör man vara särskilt försiktig på grund av den höga koncentrationen i växten av aktiva ämnen som kan framkalla symptom på förgiftning. För behandling av cystor är också effektiva: löv av lingonberry, vinbär och aloe. Man måste komma ihåg att medicinska örter kan kontraindiceras och orsaka allergiska reaktioner.

Tansy, calendula och plantain i proportionerna 2: 2: 1 brygga i den fjärde delen av en liter kokande vatten och insistera i 1 till 2 timmar. Infusion filtreras genom cheesecloth och förvaras i kylskåp. Drick 60 - 80 ml i en halvtimme före måltiden i en månad.

En växt som kallas sedum kan användas. Det läggs till sallader och konsumeras rå i mängden 3 - 4 löv per dag.

Effektiv eliminering av symtom är möjlig efter konsumtion av läkemedelstinkturen. Du behöver: löv av lingonberry, jordgubbe och blåbär, majssilke och sash från bönans böna. Alla ingredienser tas i lika stora proportioner, jordade. En matsked hälls med en kopp kokande vatten och infunderas i 12 timmar på en varm plats. Flöde genom gasbindning och ta en helande infusion i 2 veckor, ett halvt glas i en halvtimme före måltiderna.

För behandling använd mamma. En liten bit absorberas i munnen, proceduren utförs en gång om dagen i två veckor. För maximal effekt tas mumman på morgonen på en tom mage. Det är användbart att dricka varmt alkaliskt mineralvatten, om sjukdomen är ur akutfasen och inte har skarpa symptom.

Uppmärksamhet på hälsa är nyckeln till livslängd och välbefinnande. Även en liten cyste kan leda till allvarliga problem om det inte behandlas i tid och inte följer läkarens rekommendationer.

Bukspottkörtelcyst: orsaker och symtom, typer av behandling

En bukspottskörtelcyst är en bukmassa som innehåller bukspottkörtelvätska. I cystiska kapslar dör celler i bukspottkörteln (bukspottkörteln) och ersätts av fibrösa vävnader. Formationer utgör en allvarlig fara för människans liv, eftersom de är benägna att degenerera till maligna tumörer. Vuxna män och kvinnor och barn är inte försäkrade mot cystor.

Mekanismen för utveckling och orsaker till bukspottkörtelcyst

Bukspottkörteln är aktivt involverad i processerna för uppdelning och smältbarhet av kolhydrater, fetter, proteiner. Strukturella egenskaper hos kroppen har bildandet av cystiska formationer, vilket är en följd av både medfödda anomalier i strukturen och funktionen av bukspottkörteln och sekundära faktorer.

Utvecklingsmekanismen bygger på förstörelsen av käftens vävnader och deras efterföljande ersättning. Döda celler ackumuleras i lager i bukspottkörteln, kroppen begränsar det drabbade området från hälsosam vävnad, vilket resulterar i en kapsel. Formade cystisk hålighet bildad från bindväv (fibrös), fylld med sekretorisk vätska.

De främsta orsakerna till cystbildning i bukspottkörteln innefattar:

1. Brott mot hemligt utflöde på grund av blockering av kanaler. Patologiskt tillstånd på grund av medfödd anomali
2. Utveckling av pankreatit av olika slag (kronisk, alkoholisk, akut patologi);
3. Stenbildning;
4. Pankreatonekros, en allvarlig sjukdom som är en komplikation av akut pankreatit;
5. Skador, skador, klämskador
6. Endokrina systempatologier: diabetes, fetma;
7. Parasitiska infektioner.

till innehåll ↑

Pankreascystoklassificering

Enligt lokaliseringsplatsen är neoplasmerna uppdelade i en cyste i huvudet, svansen och organets kropp.

Cyst på huvudet av bukspottkörteln

En cyste på bukspottkörteln är en formation som representerar ett hålrum med sekretorisk vätska. En sådan utbildning är sällan. Patologi påverkar funktionen hos körteln negativt, hämmar produktionen av hormoner och proteinenzymer. Med sin proliferation är klämning i duodenum möjlig. Bildandet av kroppens huvud manifesteras av smärta och obehag på grund av tryck på närliggande vävnader och organ.

Bukspottskörtelstanscystret

Denna typ av formation är lokaliserad vid orgelns ände (svans). Funktioner av dess plats kan inte få negativ inverkan på de omgivande vävnaderna och organen. I de flesta fall uppstår cyster av denna lokalisering som ett resultat av kronisk pankreatit. Postnecrotic pankreatiska cystor som bildas i kroppen av svansen representerar ackumuleringen av de sekretoriska vätskor begränsade kapselväggar av bindväv.

Formationer klassificeras enligt andra kriterier:

1. Förekomstens art. Detta kriterium låter dig dela upp bildandet av sant och falskt. Sanna neoplasmer är medfödda cysta, som bildas som en följd av onormal utveckling av organ under embryonperioden. I de flesta fall är denna typ av bildning inte benägen att växa. De sanna formationerna är fyllda med en hemlighet, kantad med epitelceller.

Falska cystor bildas som ett resultat av sjukdom. I de flesta fall (upp till 90%) är denna typ av bildning en följd av bukspottskörtelnekros eller pankreatit. Som ett resultat av utvecklingen av dessa patologier förstörs körtelvävnaden. Det drabbade området skyddas från hälsosam vävnad genom bildandet av en kapsel från fibrös vävnad.

Retentisk cysta på bukspottkörteln bildas som ett resultat av blockering av kanalen. Denna typ av formationer är benägen för tillväxt. Behållande formationer kan spränga på grund av olika faktorer.

Parasitiska cyster bildas i de flesta fall när parasitlarverna kommer in i kroppen (echinokocker, opistorch). Denna typ av formation är mycket farlig, utsatt för snabb tillväxt, en negativ inverkan på de omgivande vävnaderna och organen;

1. Patologin. Formationer är indelade i komplicerade (vid förekomsten av fistler, pus, perforering, blod), okomplicerade;
2. Atlanta klassificering (separation av cyster som orsakas av akut pankreatit):

• Akut form - bildningar uppstår snabbt, organkanalerna kan fungera som cystiska håligheter. Cystens struktur är inte klar;
• Kroniska eller subakuta formationer bildas från den akuta formen;
• Purulent inflammation i den cystiska bildningen - en abscess, cystehålan är fylld med purulent innehåll.

till innehåll ↑

Symtom på en pankreascystne

Ofta utvecklas bildningen asymptomatiskt. Förekomsten av pankreascystosymtom beror på storleken på bildningen, ursprung, plats. I fallet med bildning av individuella strukturer, vars storlek når 5cm, uttalade symptom inte är närvarande - utbildning inte sätta press på angränsande organ, kanaler, inte är osäkra nervändar. Patienten känner inte obehag och smärta.

Utvecklingen av utbildning, en ökning i storlek ger en uttalad manifestation. Huvudsymptomet hos en stor cystisk neoplasma är smärtsyndrom. Med sin natur kan du identifiera graden av skada:

• I fall av utveckling av falska cyster, på grund av pankreatit finns ett intensivt, skarpt smärtssyndrom. Smärtan sträcker sig till vänster sida och ländryggsregionen;
• Smärtsam och outhärdlig smärta som härrör spontant kan signalera en akut varbildning utbildning gapet cystisk kavitet. Detta tillstånd i de flesta fall åtföljs av en ökning av temperaturindikatorer;
• Brännande smärta som utstrålar på baksidan indikerar en stor cyste som klämmer ihop med solar plexus.

Medföljande smärtsymptom är:

• Bota av illamående och gagging;
• Brott mot sammansättning av avföring: steatorrhea (fettdroppar i avföringen), färgförändring (blir lättare);
• Missfärgning av urin - förmörkelse;
• Minskad aptit;
• Matsmältningsstörningar, som leder till att de element som är nödvändiga för kroppen är dåligt absorberade, är tillgången på näringsämnen begränsad, viktminskningen minskar.
• Det finns en ökning i temperaturen.

Utvecklingen av cystiska formationer i körteln har många konsekvenser. Faren för bukspottskörtelcystor är dess tendens att degenerera till en malign tumör. Cancer i bukspottkörteln - ett allvarligt tillstånd, nästan inte mottagligt för behandling. Det kännetecknas av snabb utveckling och utbredd metastasering.

Godartade lesioner är farlig risk för ruptur med efterföljande utveckling av peritonit.

En av de allvarliga komplikationerna är bildandet av fistlar. Utseendet av fistulösa passager som kommunicerar med andra organ, ökar den yttre miljön väsentligt risken för infektion och utvecklingen av omfattande bakteriella skador.

Stora cystiska strukturer klämmer blodkärl, orgaskanaler, sätter press på närliggande organ i bukhålan. Den negativa effekten av cystor leder till ett antal allvarliga konsekvenser:

• Utvecklingen av evangeliets sjukdom (gulsot). Denna patologi väcker utbildning, lokaliserad i käftens huvud;
• Krama portvenen, vilket leder till svår svullnad, svårighetsgrad och smärta i nedre extremiteterna.
• Dysuriska effekter på grund av tryck på urinvägarna. Det finns smärta och kramper under urinprocessen, frekvent uppmaning, eventuell inkontinens av urin, enuresis;
• Tarmobstruktion. Det patologiska tillståndet orsakas av komprimering av tarmslingorna. Detta fenomen uppträder sällan och är en konsekvens av stora pankreascystor.

till innehåll ↑

Diagnostisk undersökning

Diagnostiserande pankreascystor innefattar ett besök hos en gastroenterolog. Läkaren utför en undersökning genom att palpera bukområdet. När du känner detta område kan du definiera en rundad bildning av en tät elastisk konsistens med tydliga gränser. Specialisten frågar patienten och uppmärksammar särskilt följande kriterier: ålder, förekomst av kroniska sjukdomar, dåliga vanor, livsstil.

Metoderna för instrument- och laboratoriediagnos hjälper till att bekräfta diagnosen:

1. Laboratorietester: blodundersökning, biokemi. Närvaron av cystor återspeglar förändringar i ESR (erytrocyt sedimenteringshastigheten), ökad bilirubin, ökad aktivering av alkaliskt fosfatas, ett ökat antal leukocyter. Inflammatoriska processer i cystiska håligheter återspeglar närvaron av leukocyter och totalt protein i urinen.
2. Instrumentala metoder:

• Ultraljudsundersökning, som gör det möjligt att bestämma storleken på formationerna, lokaliseringsorten, graden av cystiska lesioner, komplikationer som uppstått.
• Magnetisk resonanstomografi (MRT) avslöjar strukturella detaljer särskilt cystiska formationer, storlek, graden av påverkan av den omgivande vävnaden och struktur;
• Endoskopisk holangiopankretografiya är en mycket exakt metod för forskning, som tillåter oss att studera i detalj uppbyggnaden av cysta, särskilt dess struktur, påverkan på den omgivande vävnaden, kommunikation med kanalerna;
• Radionuklidavbildning (scintigrafi). Metoden används som en ytterligare metod för forskning för att förtydliga lokaliseringen av bukspottkörteln.
• En allmän röntgen i bukhålan används för att bestämma gränserna för cystiska formationer;
• Biopsi. Studien genomförs när man klargör arten av det inre innehållet i formationerna. Undersökningen avslöjar cancerceller. En biopsi utförs under beräknad tomografi eller under kontroll av ekografi. Denna typ av undersökning gör det möjligt att korrekt differentiera cystiska formationer, identifiera maligna tumörer, förhindra utvecklingen av atypiska celler.

till innehåll ↑

Behandling av bukspottskörteln

Behandling av pankreascystor utförs kirurgiskt, eftersom läkemedelsbehandling inte är effektiv. Operationen är inte nödvändigt om en enda cystisk bildning och godartade, har en liten storlek (5 cm), cysta inte negativt påverkar den omgivande vävnaden och organ kännetecknas inte av allvarliga symptom. Maligna cyster är föremål för obligatoriskt kirurgiskt avlägsnande.

De viktigaste typerna av operation för bukspottskörtelcystor innefattar:

• Resektion - avlägsnande av cystiska formationer;
• Avlopp av neoplasmer (internt och externt);
• Laparoskopisk metod.

Resektion inbegriper avlägsnandet av det cystiska hålrummet och intilliggande bukspottskörtelområden.

Internt dränering av bukspottkörtelcyst utförs genom korskroppens och magen, lungan eller tolvfingerns korsning. Denna typ av operation är en säker metod, med minimal sannolikhet för återfall. Extern dränering utförs med komplicerad cystisk bildning.

Laparoskopi är den mest godartade metoden: Operationsinsnitt är minimal, den snabbaste möjliga rehabiliteringsperioden. Denna typ av kirurgisk behandling används för att avlägsna stora enskilda formationer.

Dietterapi

En särskild roll i bildandet av cystor i bukspottkörteln spelar en dietterapi, kan avsevärt minska risken för återfall, stödja normal funktion i kroppen.

Vad är en pankreascyst? Följande rätter bör föredras:

• Ljusgrönsakssoppa kryddad med en sked liten mager gräddfil;
• Lättfett kött soppor, potatismos, med bovete, havregryn, ris, pasta, morötter;
• Lågfett kokt eller gelé
• Ugnsbakad eller riven söt frukt och grönsaker;
• Det är att föredra att dricka hundrosinfusioner, svagt te med mjölk. Färskberedda juicer måste spädas med vatten (1: 2);
• Havre, bovete, risgröt på vatten;
• Kokta ägg eller ångade omeletter;
• Kötträtter från dietvarianter: kanin, kyckling, kalkon, kalvkött. Köttet ångas eller kokas;
• Mjölkprodukter med låg fetthalt;
• Torkat svart eller vitt bröd.

till innehåll ↑

Folkmedicin

Behandling av pankreascystor med folkmedicin ska utföras efter samråd med din läkare. De mest effektiva recepten inkluderar:

• Herbal decoction av 3 ingredienser. Calendula, yarrow och celandine blandas i lika stora delar. En tesked råvaror hälls med ett glas kokande vatten. Avkoket infunderas i 2 timmar, filtreras, tas oralt innan man äter;
• Infusion av 5 ingredienser. Behov: blad av jordgubbe, lingonberry, blåbär, bönorma, majssilke. Alla komponenter blandas i lika stora proportioner. En matsked råvara hälls med ett glas kokande vatten. Buljong infunderad hela natten, sedan filtrerad. Infusion tas oralt före måltid i 2 veckor.

I folkrecept används örter som har en lugnande, smärtstillande, antiinflammatorisk effekt, lindrar spasmer och hjälper bukspottkörteln att återhämta sig snabbare.

Prognos och förebyggande av pankreascystret

Prognosen beror direkt på grunden till att patologins utveckling, aktualitet och tillräcklighet utvecklas. För cystbildning som kännetecknas av hög risk för komplikationer, inklusive cancer. Efter resektion finns det stor sannolikhet för återkommande tillväxt av nya formationer.

Normal livslängd garanterar strikt efterlevnad av medicinska rekommendationer, övervakning av sköldkörteln, konsumtionen av nödvändiga ämnen och enzymer.

För att förhindra återfall, behåll ett tillstånd som inte bryter mot livskvaliteten, är det nödvändigt:

• Följ reglerna för dietterapi för bukspottkörtelcyst;
• Bli av med dåliga vanor (alkoholanvändning, rökning);
• Undergår regelbundna kontroller med en gastroenterolog.

Bukspyttkörtelcyst

En bukspottkörtelcyst är en avgränsad bildning i parankymen hos ett organ fyllt med vätskeinnehåll, vilket utvecklas som en följd av traumatisk eller inflammatorisk skada på bukspottkörteln. Symtom beror på storleken, platsen och orsaken till bildandet av en cyste och varierar från obehag till svår smärta, kompression av intilliggande organ. För att bedöma storleken på cysten, dess samband med duktalapparaten och valet av behandlingstaktik, ultraljud, CT, MR i bukspottkörteln, ERCP utförs. Kirurgisk behandling: intern eller extern dränering, mindre ofta - resektion av en del av körteln med en cyste.

Bukspyttkörtelcyst

En bukspyttkörtelcyst är en patologi, vars förekomst har ökat flera gånger under de senaste åren, mestadels de unga åldrar som påverkas. Gastroenterologer ser orsaken till detta i den ökande förekomsten av akut och kronisk pankreatit hos olika etiologier (alkohol, biliär, traumatisk). Bukspottkörtelcyst är den vanligaste komplikationen för kronisk pankreatit (upp till 80% av fallen). Komplexiteten i denna patologi ligger i avsaknad av en enda uppfattning om vilken särskild utbildning som ska hänföras till pankreascystor, en allmän klassificering som återspeglar etiologi och patogenes samt läkarvårdens normer.

Vissa författare hänvisar till cystorna i bukspottkörteln, med begränsade väggar och fyllda med bukspottskörteljuice. Andra experter tror att cysteinnehållet också kan vara nekrotisk orgelparenchyma, blod, inflammatoriskt exsudat eller pus. I vilket fall som helst är åsikterna överens om att för bildandet av en pankreascyststopp måste det finnas följande villkor: skada på organets parenchyma, hindrande av utflödet av bukspottskörtelns utsöndring samt en lokal kränkning av mikrocirkulationen.

Orsaker till bukspottskörtelcyst

Den vanligaste orsaken till pankreascystrar är pankreatit. Akut inflammation i bukspottkörteln är komplicerad av utvecklingen av cystor i 5-20% av fallen, medan håligheten vanligtvis bildas under den tredje fjärde veckan av sjukdomen. Vid kronisk pankreatit bildas postnekrotiska pankreascystrar i 40-75% av fallen. Oftast är den viktigaste etiologiska faktorn en alkoholhaltig sjukdom. Sällan bildas cystor efter bukspottkörtelskador, liksom på grund av kolelitias med nedsatt bukspottskörtelutflöde, obstruktiv kronisk pankreatit med nedsatt utflöde längs Wirsungkanalen, stora duodenala bröstvårttumörer, cicatricial stenos av Oddi sfinkter.

Bildandet av pankreatiska cyster i pankreatit är som följer. Skada på organvävnad åtföljs av lokal ackumulering av neutrofiler och lymfocyter, destruktiva processer och inflammation. Samtidigt avgränsas skadans område från den omgivande parenkymen. Tillväxten av bindväv förekommer i den, granuleringar bildas; vävnadselementen inuti fokuset förstörs gradvis av immunceller, och ett hålrum kvarstår på denna plats. Om en pankreatisk cyst kommunicerar med organs duktala system, ackumuleras det bukspottkörteljuice, det är också möjligt att ackumulera vävnadsnekrotiska element, inflammatoriskt exsudat och i händelse av kärlskade, blod.

Vid överträdelse av passagen längs den gemensamma bukspottskörteln, bildas cystor i bukspottkörteln, som har en epitelfodring, inuti vilken bukspottskörtsaft ackumuleras. Den viktigaste patogenetiska mekanismen för deras bildning är intradukt hypertension. Det har visat sig att inuti cystens hålighet kan trycket vara tre gånger högre än normala värden inuti kanalerna.

Klassificering av bukspottkörtelcancer

Konventionellt är alla pankreascystor morfologiskt uppdelade i två typer: bildade som ett resultat av den inflammatoriska processen och inte har en epitelfodring (vissa författare kallar sådana formationer pseudocystika, andra skiljer inte sig in i en separat grupp) och bildas under obstruktion av kanalerna och har epitel (retention).

För att karakterisera pankreascystor, som bildas som en komplikation av akut pankreatit används Atlanta-klassificeringen oftast, enligt vilken akuta, subakuta vätskemassor och bukspottkörtelabs är isolerade. Akut utvecklade formationer har inte äntligen bildat sina egna väggar, i sin roll kan både kärlens parenchyma och kanalen, parapankreatisk fiber, även väggarna i närliggande organ, agera. Kroniska pankreascystrar kännetecknas av väggar som redan har bildats från fibrös och granulationsvävnad. En abscess är en pusfylld hålighet som bildas under bukspottskörtelnekros eller cystuppuration.

Beroende på platsen finns det cyster i huvudet, kropp och svans i bukspottkörteln. Det finns också okomplicerade och komplicerade (perforation, suppuration, fistel, blödning, peritonit, malignitet) pankreascystor.

Symtom på en pankreascystne

Den kliniska bilden i närvaro av bukspottkörtelcyst kan variera avsevärt beroende på storlek, placering av bildningen, orsakerna till bildandet. Sällan orsakar pankreascystrar inte symtom: Hålrum med en diameter upp till 5 centimeter komprimerar inte angränsande organ, nervplexusar, så att patienter inte upplever obehag. För stora cyster är huvudsymptomen smärtsyndrom. Ett karakteristiskt symptom är ett "ljust gap" (tillfällig förbättring av den kliniska bilden efter akut pankreatit eller trauma).

Den mest intensiva smärtan observeras under perioden av pseudocystbildning under akut pankreatit eller förvärring av kronisk, eftersom uttalade destruktiva fenomen äger rum. Med tiden minskar smärtsyndromets intensitet, smärtan blir matt, det kan bara vara en känsla av obehag, som i kombination med anamnestiska data (trauma eller pankreatit) kan misstänkas för sjukdomen. Ibland utvecklas smärtsamma anfall mot bakgrunden av en sådan skarp symptomatologi, vars orsak är intradukt hypertension. Allvarlig svår smärta kan också indikera brist på en cyste, en gradvis ökning av smärta mot bakgrund av en ökning av kroppstemperatur och symtom på förgiftning - om dess suppuration.

Tecken på bukspottskörtelcyst är signifikant olika om den klämmer ihop med solar plexus. Samtidigt upplever patienterna ihållande, intensiv brännande smärta som strålar ut i ryggen, vilket kan förvärras även vid tryck på kläder. Läget är lättat i knä-armbågens position, smärtan är lättad endast av narkotiska analgetika.

Symtom på pankreascystor kan också vara dyspeptiska symtom: illamående, ibland kräkningar (det kan sluta i smärtinfarkt), instabilitet i avföringen. Som ett resultat av en minskning av organets exokrina funktion störs absorptionen av näringsämnen i tarmen och vikten minskar.

Denna patologi kännetecknas av kompression av de närliggande organen: om cysten ligger i huvudet av körteln, är mekanisk gulsot möjlig (ikterichnost hud och sclera, klåda); vid ett prelum av en portalven utvecklas hypostaser på nedre extremiteterna; om formationen stör urinflödet genom urinledarna är urinretention karakteristisk. Sällsynta stora pankreascystrar klämmer in i tarmluften, i sådana fall kan ofullständig tarmobstruktion utvecklas.

Diagnos av bukspottkörtelcyst

Konsultation av en gastroenterolog vid misstänkt pankreatisk cyste möjliggör identifiering av patientens karakteristiska klagomål, anamnesdata. Vid undersökning av buken är dess asymmetri möjlig - ett utskjutande område i formationsplatsen. Vid laboratorietester är det vanligtvis inga specifika förändringar, liten leukocytos är möjlig, en ökning av ESR, i vissa fall en ökning av bilirubinnivå och alkalisk fosfatasaktivitet. Koncentrationen av pankreatiska enzymer beror inte så mycket på närvaron av en cyste, men på scenen av pankreatit och graden av skador på körteln. I cirka 5% av fallen är den endokrina funktionen i bukspottkörteln försämrad och sekundär diabetes mellitus utvecklas.

Mycket informativa instrumentella metoder för visualisering av cysten. Ultraljudsundersökningen av bukspottkörteln gör det möjligt att uppskatta formationsstorleken, såväl som indirekta tecken på komplikationer. Vid suppuration bestäms ojämnheten hos ekosignalen mot bakgrunden av kaviteten och under malignitet, konturernas heterogenitet. Beräknad tomografi och magnetisk resonansavbildning (MR i bukspottkörteln) ger mer detaljerad information om cystens storlek, närvaron av anslutningen till kanalerna. Som en hjälpmetod kan scintigrafi användas, där en cyste definieras som en "kall zon" mot bakgrunden av en gemensam orgelparenkym.

En särskild plats i diagnosen pankreatisk cyste är tilldelad endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi (ERCP). Denna metod ger detaljerad information om cystens anslutning med rörets kanaler, vilket bestämmer behandlingens taktik, men under undersökningen finns det stor risk för infektion. Därför utförs för närvarande ERCP uteslutande på frågan om kirurgisk behandling i syfte att välja en arbetsmetod.

Behandling av bukspottskörteln

Behandling av pankreascystrar kirurgiska. Det finns ingen enda taktik för hantering av patienter med denna sjukdom, och valet av operation beror på orsakerna till bildandet av en cyste, dess storlek, morfofunktionella förändringar i organets vävnad och duksystemets tillstånd.

Experter inom kirurgisk gastroenterologi identifierar tre huvudområden av taktik för bukspottskörtelcyst: borttagning, intern och extern dränering. Bildningen avlägsnas genom resektion av en del av bukspottkörteln tillsammans med en cysta, medan volymen bestäms av cystens storlek och organets parenkyms tillstånd (resektion av körtelens huvud, distal, pankreatoduodenal resektion kan utföras).

Interna avloppsinterventioner kan utföras genom att anastomos mellan cysten och magen (cystogastrostomi), duodenalsår (cysto duodenostomi) eller tunntarmen (cystoenterostomi) påläggs. Dessa metoder anses vara de mest fysiologiska: de ger en passage av bukspottskörteln, eliminerar smärtssyndrom, leder sällan till återfall.

Extern cystdränering är mindre vanligt. Sådant ingripande är indicerat för suppurering av håligheten, oformade cystor, riklig vaskulärisering av bildningen, såväl som ett allvarligt allmänt tillstånd hos patienten. Sådana operationer är palliativa, eftersom det finns risk för upprepning och återkommande cyste, bildandet av bukspottkörtelns fistlar, som är mycket dåligt mottagliga för konservativ behandling och ibland kräver tekniskt mycket mer komplexa ingrepp. Vilken typ av dränering som helst utförs endast efter bekräftelse av bildningens icke-tumöretiologi.

Nyligen är minimalt invasiva dräneringsoperationer, som används som alternativ behandling, allt vanligare. Trots det låga invasivitet och teoretiska löfte om sådana behandlingsmetoder utvecklas komplikationer i form av bildandet av externa pankreasfistler, sepsis, mycket ofta.

Konservativ terapi för pankreascystor bestäms av den underliggande sjukdomen. I fallet med pankreatit föreskrivs en diet nödvändigtvis för att maximera minskningen av bukspottskörtelns utsöndring. Substitutionsdroger, analgetika används, glykemivån övervakas, om så är nödvändigt, dess korrigering.

Prognos och förebyggande av pankreascystret

Prognosen för en bukspottkörtelcyst beror på orsaken till sjukdomen, aktuell diagnos och kirurgisk behandling. Denna patologi kännetecknas av en hög förekomst av komplikationer - från 10 till 52% av alla fall åtföljs av suppuration, perforering, fistelbildning, malignitet eller intraperitoneal blödning. Även efter kirurgisk behandling finns det risk för återfall. Förebyggande av cystor i bukspottkörteln är att överge alkohol, snabb behandling av sjukdomar i mag-tarmkanalen (gallsten, pankreatit), en balanserad kost.