Många sjukdomar i matsmältningssystemet åtföljs av minskad rörlighet i mag-tarmkanalen. För att aktivera peristaltisk föreskriven medicinering - prokinetik. Listan över sådana droger innehåller mediciner som förbättrar tonen i släta muskler på olika sätt.

Hur gör prokinetik

Aktiverad motorfunktion av kolinerga nervfibrer. På membranet i mjuka muskelceller i mage och tarmar är serotonin och opioidreceptorer. När de utsätts för neurotransmittorn serotonin, mjuka muskler kontrakt. Under inverkan av enkefaliner och endorfiner hämmas peristaltiken. Aktivatorer av motiliteten i mag-tarmkanalen på olika sätt förbättrar motorfunktionen. Acetylkolinpreparat påverkar kolinerga nervfibrer, andra blockerar eller aktiverar receptorerna som är ansvariga för kontraktion och avkoppling av glatta muskelfibrer.

Öka tonen i släta muskler, prokinetik:

• påskynda passagen av mat genom matstrupen;
• förhindra avslappning av magen i magen;
• förbättra aktiviteten i magen i magen och den övre delen av tunntarmen;
• förhindra duodenogastrisk återlopp
• normalisera gallblåsans rörlighet
• underlätta passagen av gallan;
• eliminera förstoppning orsakad av tarmhypokinesi.

Prokinetik stimulerar inte bara peristaltik. De förhindrar:

• halsbränna;
• hicka;
• rapningar;
• illamående och kräkningar
• Aerofagi;
• återflöde (återkomst av chym till övre delen av mag-tarmkanalen);
• regurgitation.

Många läkemedel som används för att behandla sjukdomar i mag-tarmkanalen, gallsystemet bidrar till ökad rörlighet, men inte alla rekommenderas som prokinetik.

Vilka läkemedel har en prokinetisk effekt?

Aktivatorerna av motorfunktionen är läkemedel av olika grupper. Stärka tonen i smala muskler i mag-tarmkanalen:

• laxermedel;
• antiemetiska;
• koleretiska droger;
• prostaglandiner;
• vissa antibiotika (erytromycin, oleandomycin).

Antibiotika används inte som prokinetik. De har många biverkningar, de orsakar intestinal dysbios.

Prostaglandiner (misoprostol) rekommenderas för att förbättra kolontonen. Stora doser av detta läkemedel orsakar diarré.

Oftast föreskrivna:

• metoklopramid (cerrucal; raglan);
• Domperidon (motilium, motilak);
• cisaprid (peristyle, koordination);
• Mosapride (Mozax, Mosid).

Metoklopramid hör till den första generationens prokinetik. Han har många biverkningar, även om han har en uttalad antiemetisk effekt, men det är att föredra att använda mer moderna läkemedel istället. Effektiva prokinetiska 4 generationer. De har inte så uttalade biverkningar, färre kontraindikationer. Dessa inkluderar:

Var och en av dessa läkemedel på egen väg påverkar peristaltiken i mag-tarmkanalen. Därför måste du konsultera en läkare före användning. Specialisten kommer att ordinera nödvändig medicin, beroende på sjukdom och egenskaper hos läkemedelsanvändning.

Funktioner med användning av prokinetik

Narkotika med prokinetic action set. Beroende på den underliggande sjukdomen föreskrivs orsakerna till hypokinesi och atoni i mag-tarmkanalen:

1. Metoklopramid och domperidon påverkar främst motorens funktion i matstrupen, duodenal mage. För att eliminera dyspepsi är det bättre att använda den lingala formen av motilium. Läkemedlet börjar fungera inom 15 minuter efter appliceringen och dess biverkningar är signifikant mindre. Och metoklopramid är ordinerat för intensiv kräkningar, men det är inte önskvärt att ta det länge.
2. Cisaprid förbättrar sammandragningar i mage och tarmar. Det minskar känsligheten hos baroreceptorerna i den rektala ampullen, underlättar avföringens skull. Ta medicinen 15 minuter före måltid. Kardiotoksichen.
3. Mosapride ökar peristaltiken i mage och tolvfingertarmen, medan de nedre delarna i mag-tarmkanalen är praktiskt opåverkade. Läkemedlet är effektivt för att eliminera kräkningar och halsbränna hos patienter med kronisk gastrit.
4. Tegaserod (fraktal) är ordinerad för att förbättra tarmmotiliteten. Det aktiverar produktionen av tarmsekretioner. Det är kontraindicerat i tarmobstruktion, patologier i njurarna, lever, gastrointestinal blödning.
5. Loksiglumid. Stärkar peristaltiken, accelererar evakueringsfunktionen i magen och tjocktarmen.
6. Itopride (ganaton, zirid, primer). Läkemedlet påverkar peristaltiken i övre mag-tarmkanalen, eliminerar manifestationerna av funktionell dyspepsi.

Valet av det bästa beror på målen för behandling, orsaken till symptomernas utseende. Om sjukdomen åtföljs av spasmer av släta muskler, är aktiviteten av motilitet kontraindicerad. Dosering av läkemedel och upptagningstiden beror på sjukdomens allvar, patientens tillstånd och bestäms av läkaren.

slutsats

Prokinetik, enligt den internationella klassificeringen, separeras inte i en separat grupp. Det finns droger som aktiverar rörligheten i mag-tarmkanalen. De tillhör olika typer av mediciner som påverkar tonen i släta muskler. De rekommenderas som monoterapi för esophagogastroduodenal refluxsjukdom. Ofta ordineras de som en del av den komplexa behandlingen av andra sjukdomar i matsmältningssystemet, när det behövs för att stärka rörligheten. Vilket läkemedel som kommer att bli effektivare, kommer att bestämma gastroenterologen efter att ha upptäckt orsaken till hypokinesi i mag-tarmkanalen.

Prokinetik - en lista över droger

Prokinetik - läkemedel som hör till gruppen stimulatorer av motilitet i mag-tarmkanalen. Förknippat med ett intressant faktum. Det finns ingen lista över prokinetik som skulle erkännas av alla gastroenterologer. Olika specialister definierar denna lista på olika sätt. Vilka droger tillhör prokinetik?

Dopaminreceptorantagonistprokinetik

Verkan av prokinetiska antagonister baseras på det faktum att de snabbt binder till D2-dopaminreceptorerna och signifikant minskar deras respons på människans fysiska signaler. På grund av detta bidrar de till att aktivera motorens funktion i magen och stimulera den antiemetiska effekten. Förteckningen över sådana prokinetiska preparat innefattar:

De vanligaste av dem används för att behandla mag-tarmkanalen Domperidone, trots att det är en II-generations prokinetisk. Detta beror på det faktum att det inte har några signifikanta biverkningar.

Vissa experter hänvisar till denna grupp av antagonister och Itopride. Men detta är inte officiellt erkänt, eftersom det har en inhiberande effekt på acelinholin. Även i denna grupp av prokinetik är läkemedel I generation Raglan och Zerukal. Och allt på grund av att deras aktiva ingrediens är metoklopramid. Under vissa omständigheter kan de orsaka takykardi, tinnitus, sömnighet och yrsel.

Prokinetiska antagonister används för:

• spetskörtelns achalasia;
• magsår eller duodenalsår;
• tarmskärningar som uppstår efter operation
• flatulens;
• behandling av gastroesofageal refluxsjukdom
• funktionell dyspepsi;
• svåra gallvägarna.

I sällsynta fall kan läkemedel som ingår i denna grupp förskrivas för njurar och lever, kräkningar och illamående orsakade av infektionssjukdomar eller vid strålbehandling. Ofta används de för att förebygga kräkningar före endoskopi eller olika röntgenkontraststudier.

Den mest kända prokinetiken för denna grupp är läkemedel som heter koordinater och Mozaprid. De är mycket lika i åtgärdsmetod. De skiljer sig bara i det faktum att Mozaprid praktiskt taget inte påverkar kaliumkanalernas aktivitet, och detta minskar risken för hjärt-rytmproblem.

Denna grupp innehåller också droger som:

• aceklidin;
• Tseruletid;
• Fiziostigmin;
• Pyridostigminbromid;
• galantamin;
• Neostigminmonosulfat.

Prokinetikagonister av motilinreceptorer

Läkemedlen i prokinetikgruppen innehåller läkemedel som binder mot motilinreceptorer (ett hormon som bidrar till att öka trycket i den nedre esofagusfinkteren, vilket främjar tömning). Dessa inkluderar:

• azitromycin;
• klaritromycin;
• Atilmotin;
• Erytromycin.

Dessa läkemedel leder till ganska starka peristaltiska sammandragningar. Till följd av detta rensas magen av flytande eller fast mat. Den tid det tar för innehållet att passera genom kolon reduceras också signifikant, även i vissa patologier, till exempel diabetisk gastroparesis eller progressiv systemisk sklerodermi.

Om motilinreceptoragonistkinetik är ordinerad för dig, var försiktig eftersom de har biverkningar. Erytromycin som tas i mer än en månad kan till exempel öka risken för dödsfall på grund av kraftiga kränkningar av hjärtledningen.

Prokinetik: En lista över nya generationsdroger

För närvarande är en vanlig orsak till tillgång till en läkare sjukdomar i magen och tarmarna. Nästan varje sjukdom kännetecknas av nedsatt motorfunktion. I vissa fall kan de emellertid uppstå som tecken på någon annan sjukdom som inte är relaterad till matsmältningssystemet. I vilket fall som helst, inte att undvika medicinen hos den prokinetiska gruppen. Listan över droger i denna grupp har nästan inga inskränkningsbegränsningar. Därför väljer läkaren varje verktyg strikt individuellt.

Vad är prokinetik: allmänna egenskaper

Prokinetik omfattar farmakologiska läkemedel som genom olika mekanismer förändrar magen och tarmarnas aktivitet och påskyndar processen att mata.

Action prokinetik

Prokinetiska läkemedel bidrar till att öka rörligheten i matsmältningssystemet och kännetecknas också av en uttalad antiemetisk effekt. Sådana droger hjälper till att accelerera metaboliska processer, förbättra muskeltonen, minska återflödet. De ordineras som en separat medicin eller i kombination med andra droger. De är uppdelade i flera arter enligt grundprincipen för deras påverkan.

Vilka är de typer av prokinetik

Enligt mekanismen för sin verksamhet kan all befintlig prokinetik delas in i flera olika grupper, nämligen:

• dopaminreceptorblockerare;
• receptoragonister;
• receptorantagonister.

De mest kända och väl studerade läkemedlen är selektiva prokinetika, dopaminreceptorblockerare som ökar tarmmotiliteten och magen motilitet. Läkare rekommenderar att du tar dessa läkemedel i 10-14 dagar tre gånger om dagen, alltid vid sänggåendet. Presenterar sådana droger i form av tabletter och injektioner.

Dopaminreceptorblockerare

Handlingsprincipen på olika delar av mag och tarm kan skilja sig från droger som prokinetik. Listan över droger i denna grupp är uppdelad i selektiv och icke-selektiv. Principen för deras handling är att de förbättrar magefunktionen och hjälper till att bli av med illamående.

Den mest effektiva prokinetiken för tarmarna anses vara:

Dessutom kan du ta dem med illamående, kräkningar, utlösas av förgiftning eller kränkning av reglerna för ätande, virus- eller bakteriesjukdomar, toxicos under graviditeten under första trimestern.

De kan misslyckas vid kräkning av vestibulärt ursprung. De innehåller den aktiva aktiva substansen metoklopramid, som används under lång tid. Effekten av sådana droger är:

• ökad esofagal aktivitet
• förbättring av metaboliska processer;
• öka rörelsens hastighet genom magen och tarmarna.

Sådana droger kan dock prova en rad olika biverkningar, varför du i början måste genomgå en omfattande undersökning och konsultera en läkare.

Det finns också den första generationen prokinetik. Listan över droger är ganska omfattande, och dessa inkluderar:

• "Reglan";
• "Perinorm";
• "Raglan".

En av de största nackdelarna med sådana fonder är förmågan att framkalla en överträdelse av menstruation hos kvinnor, försämring av tarmarnas funktion. Läkemedel av andra generationen innehåller den aktiva ingrediensen domperidon. Dessa läkemedel orsakar inte allvarliga biverkningar, men deras användning kan vara:

Därför ordinerar läkare patienter med droger av den här gruppen. Dessa inkluderar "Motilium", "Motorix", "Domidon", "Gastropon".

Prokinetics nya generation

För behandling av förstoppning och sjukdomar i mage och tarmar används andra generationsmedicin i stor utsträckning. Innan du tar mediciner, måste du undersöka listan över prokinetiska droger, nya generationer. "Ganaton" anses vara ett av de mest produktiva sätten, eftersom det hjälper till att återställa normal magfunktion. Detta läkemedel används för att behandla kronisk gastrit och är godkänd för användning av personer över 16 år.

Dessutom ordinerar läkare "Itomed" och "Itopride", eftersom de har visat sig mycket bra på grund av den uttalade terapeutiska effekten, liksom frånvaron av biverkningar även efter långvarig användning. De hjälper till att förbättra tonen i tarmmusklerna och gallblåsans aktivitet. Itoprid absorberas väl i matsmältningsorganet, och den maximala koncentrationen av den aktiva substansen uppnås inom 30-45 minuter efter den första dosen.

Tarmprokinetik

Listan över prokinetiska droger av den nya generationen innehåller också läkemedel som påverkar serotoninreceptorerna av typ 4 och är deras agonister. Den aktiva aktiva substansen tegaserod påverkar funktionen av tarmarna. Bidrar också till den snabba normaliseringen av stolen. De mest kända drogerna i denna grupp är:

De provocerar inte en ökning i tryck och orsakar inte sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. Det finns emellertid olika biverkningar. Hittills avbryts drogerna i denna grupp för vidare forskning.

antagonister

Listan över prokinetiska droger innehåller läkemedel för behandling av illamående och kräkningar. När de tas är tiden för uppslutning av mat i magen väsentligt minskad, hastigheten av dess rörelse genom tarmarna ökar, tonen i väggarna i mag-tarmkanalen normaliseras.

De mest populära bland läkare och patienter är modern prokinetik. Listan över droger av den nya generationen inkluderar:

Dessa droger tolereras mycket väl av kroppen, trots att de har några biverkningar. En annan fördel med sådana droger är att de inte stör motorns aktivitet, orsaka inte sedering och inte interagerar med andra läkemedel.

Vilka sjukdomar ordineras för?

Prokinetiska preparat indikeras för sådana störningar som:

• illamående och kräkningar
• hicka;
• kränkning av tarmens motoriska funktion
• mag- och tarmsjukdomar;
• migrän;
• illamående och kräkningar.

Dessa läkemedel kännetecknas av det faktum att de inte kränker magsekretionsfunktionen alls, det vill säga de påverkar inte produktionen av magsaft. Under behandlingen ordineras dessa läkemedel till vuxna 3 gånger om dagen i en dos av 5-10 mg före måltid. Den dagliga dosen får inte överstiga 60 mg av läkemedlet.

Trots alla fördelar med prokinetik är det önskvärt att ta dem i kombination med andra droger.

Naturlig prokinetik

Idag vid behandling av sjukdomar i mage och tarmar, liksom för att förbättra deras funktion, används prokinetik av vegetabiliskt ursprung i stor utsträckning, uppdelad i flera grupper, beroende på verkningsmekanismen. I synnerhet kan de delas in i:

• droger som förbättrar metaboliska processer;
• laxermedel, som bidrar till mjukningen av ackumulerade fekala massor;
• osmotiska laxermedel;
• icke-absorber;
• kontakt.

Laxatives hjälper till att mjuka de ackumulerade fekala massorna och deras ganska snabba borttagning från kroppen. Dessa inkluderar olika mineral- och vegetabiliska oljor.

Icke-absorberbara preparat innefattar laktulosbaserade läkemedel. De har laxerande egenskaper i kombination med probiotika. Dessa verktyg är säkra, kan användas under lång tid, även under graviditeten. Sådana medel innefattar "Laktovit", "Duphalac", "Normaz".

Kontra

Trots alla prokinetikets positiva egenskaper finns det fortfarande vissa kontraindikationer för användningen av denna grupp av läkemedel, såsom:

• överkänslighet mot komponenterna
• tarmobstruktion och mageblödning;
• allvarliga kränkningar av de inre organens funktioner
• graviditet och amning.

Det rekommenderas inte att ta dessa medel till dem vars yrkesverksamhet är förknippad med en hög koncentration av uppmärksamhet, såväl som vid bilkörning. Prokinetik för behandling av mage- och tarmsjukdomar har använts under lång tid, men på grund av sannolikheten för olika typer av komplikationer bör endast den behandlande läkaren utse dem på grundval av undersökningens resultat.

Prokinetik för barn: applikationsfunktioner

Behandling av barn med prokinetik bör utföras mycket noggrant, eftersom det finns stor risk för mageobstruktion. Dessa läkemedel ordineras beroende på barnets vikt. För det mesta är barn förskrivna "Motilium", eftersom det präglas av god tolerans och har mycket positiv feedback.

Prokinetik ordineras för ett barn om han har:

• illamående, kräkningar;
• långsam matsmältning av mat;
• frekvent regurgitation;
• dyspeptiska störningar;
• försämring av matsmältningssystemet.

Det är värt att notera att barnets kropp inte är välutvecklad, varför det är nödvändigt att ta läkemedel under strikt övervakning av läkaren. Vid överdosering eller felaktig användning av prokinetik kan nervsystemet orsaka problem, särskilt hos spädbarn och småbarn.

Stor efterfrågan från föräldrar använder droger gjorda på en växtbaserad, vilket minskar gasbildning och förbättrar processen med matsmältningen. Dessa inkluderar medicinen, skapad på basis av extraktet av fänkålens frukt - "Plantex".

Biverkningar

Prokinetiska droger rekommenderar ofta att man tar en- eller kortsiktiga kurser, eftersom de har en uttalad effekt på många inre organ och nervsystemet. De kan provocera sådana biverkningar som:

• dåsighet;
• svår utmattning
• huvudvärk, yrsel
• tarm spasmer
• utseende av förstoppning
• diarré;
• bronkospasm;
• allergier;
• arytmi.

De flesta biverkningarna observeras när man tar läkemedlet "Metoklopramid", vilket är anledningen till att det i extrema fall föreskrivs som ett hjälpmedel.

Applikationsfunktioner

Med extrem försiktighet föreskrivs prokinetik för personer med nedsatt njur- och leverinsufficiens, liksom för andra sjukdomar i dessa organers funktion. Sådana patienter ska ta läkemedlet under strikt övervakning av en läkare.

Före behandlingen är det nödvändigt att konsultera en läkare, och du bör inte välja analoger själv, eftersom det kan ha en sund effekt på hälsan. Om du känner dig sjuk bör du omedelbart sluta ta läkemedlet och kontakta en läkare.

Pro-Gastro

Sjukdomar i matsmältningssystemet... Låt oss berätta allt du vill veta om dem.

Prokinetik: Droglista

Prokinetik - läkemedel som stimulerar rörligheten i mag-tarmkanalen. De accelererar rörelsen av matbolus genom matsmältningssystemet och bidrar till regelbunden tömning av tarmarna. Intressant är det att det inte finns någon allmänt accepterad klassificering av dessa läkemedel i medicin. Gastroenterologer noterar att många antidiarrheal, antiemetiska och även antibakteriella medel har prokinisk aktivitet. Läkemedel som traditionellt föreskrivs i Ryssland för att stimulera gastrointestinal motilitet presenteras i granskningen nedan.

klassificering

Beroende på den aktiva substansen och effekten på kroppen är prokinetiken uppdelad i:

1. Serotonin 5-HT-agonister₄-receptorer (även kallad intestinal prokinetik). Förorsaka inte ökning av intra-abdominalt tryck. Preparat från denna grupp accelererar evakueringen av mat från magen och minska tiden det tar för innehållet att passera genom tarmarna. De normaliserar snabbt avföring och lindrar irriterade tarmsymtom. De ledande företrädarna för denna grupp är tegaserod (Fractal, Zelmak) och cisaprid (Propulsid, Koordinater). På grund av ett stort antal biverkningar (ökad risk för progressiv angina pectoris, stroke, livshotande arytmier och andra) behandlas emellertid frågan om lämpligheten av utnämningen av dessa läkemedel för närvarande.
2. Dopaminreceptorblockerare - medel som binder (block) D₂-dopaminreceptorer och har prokinetiska och antiemetiska effekter:
   • icke-selektiv (icke-selekterbar) - Metoklopramid (Reglan); Det är ett verktyg som länge varit känt och framgångsrikt används för att lindra illamående och sluta kräkas. nackdelarna med läkemedlet innefattar den frekventa utvecklingen av biverkningar (dåsighet, slöhet) och effekten på det extrapyramidala nervsystemet;
   • selektiv generation - domperidon (Motilium, Motinorm, Motorix);
   • Selektiv II generation - Itoprid (Ganatom, Itomed).
3. Selektiva 5-HT-antagonister₃-receptorer. Dessa läkemedel förbättrar magen och tarmarnas motorfunktion genom att blockera receptorer och frigöra acetylkolinmediatorn. De blir alltmer populära, eftersom de har ett minimum av biverkningar och påverkar inte nervsystemet:
   • Ondansetron (Osetron):
   • silansetron.

Verkningsmekanism

Verkningsmekanismen bestäms av typen av medicinering.

Dopaminreceptorblockerare:

• stimulera aktiviteten hos magen sämre esofagusfinkter
• påskynda evakueringen av maginnehållet i duodenum;
• stimulera smidig muskelrörelse hos lilla och tjocktarmen;
• bidra till den snabba utvecklingen och utsöndringen av avföring från kroppen.

Detta beror på bindningen av dopaminreceptorer i tarmen.

Selektiva medel i den nya generationen har praktiskt taget inga biverkningar och används framgångsrikt för att behandla kroniska gastrointestinala sjukdomar, inklusive GERD. Medel baserade på zisaprid och itoprid förbättrar motor- och evakueringsfunktionerna i magen, ökar gallblåsans och tunntarmen.

5-HT-agonister₄ och 5-HT-antagonister₃ har liknande medicinska effekter:

• minska tiden för vistelsen av mat i magen;
• öka hastigheten på transitering av mat;
• normalisera tonen i tjocktarmen.

Indikationer för användning

Huvudindikationen för utnämning av prokinetik - sjukdomar i matsmältningssystemet, där det bryter mot gastrointestinala motoriska motorfunktioner. Dessa sjukdomar innefattar:

• GERD, reflux esofagit, åtföljd av konstant kastning av surt magsinnehåll i matstrupen;
• peptisk sår sjukdom (akut eller kronisk);
• irritabelt tarmsyndrom;
• diabetisk pares av magen;
• biliär dyskinesi;

De kan också användas som symptomatisk behandling för:

• illamående orsakad av undernäring, infektion, kroniska sjukdomar i gallsystemet, strålbehandling och kemoterapi;
• kräkningar;
• flatulens, inklusive pankreatit
• förstoppning;
• känsla av tyngd i magen.

Kontra

Prokinetik rekommenderas inte för personer med:

• individuell intolerans eller överkänslighet mot en av komponenterna i verktyget;
• blödning från mag-tarmkanalen;
• perforerat magsår eller tarmsår;
• tarmobstruktion;
• allvarlig njursjukdom, akut njursvikt.

Under graviditeten kan prokinetik endast ordineras vid brådskande behov, till exempel med okontrollerbar kräkningar under första trimestern, vilket hotar kvinnans och barnets hälsa. Eftersom drogerna i gruppen kan tränga in i bröstmjölk, bör amning stoppas under behandlingen.

Användningen av läkemedel som förbättrar gastrointestinal motilitet hos barn är möjlig under en noggrann övervakning av en läkare. Ofta föreskriver barnläkare barnfonder på grundval av Domperidon i en lämplig form av suspension.

Prokinetik rekommenderas för äldre personer med försiktighet, eftersom de kan vara beroendeframkallande.

En annan viktig egenskap hos dessa läkemedel är förmågan att påverka koncentrationen. Därför är de inte tilldelade personer vars arbete kräver yttersta precision (förare, anställda i styrsystem och andra).

Biverkningar

Vid behandling av droger med en ny generation är biverkningar sällsynta. I vissa fall står patienterna inför:

• huvudvärk;
• psyko-emotionell upphetsning eller tvärtom slöhet, slöhet;
• törst, torr mun
• kramp i musklerna i matsmältningsorganet, som manifesteras av kramper i buksmärtor.

Eftersom prokinetik accelererar rörelsen av matkvoten i mag-tarmkanalen kan de minska effektiviteten av läkemedel som tas samtidigt, särskilt långverkande tabletter. Därför är det önskvärt att intervallet mellan att ta dessa läkemedel var minst 3-4 timmar.

Modern prokinetik är ett effektivt sätt att behandla funktionella störningar i mag-tarmkanalen och eliminera sådana obehagliga symptom som illamående, en känsla av fullhet i magen, förstoppning. Innan du tar droger i gruppen bör du rådgöra med en läkare eller en gastroenterolog för att välja rätt dos och bestämma hur lång tid behandlingen ska gå.

Hälsa kanal, en specialist talar om prokinetik för GERD:

Förteckning över prokinetik för den nya generationen

Prokinetik är läkemedel med ett komplext aktivitetsspektrum, vars farmakologiska egenskaper är tvingade stimulering av tarmmotiliteten. Utsedd till personer som lider av dålig funktionell aktivitet i matsmältningssystemet. Indikeras för användning mot de flesta människor som är benägna att störa i arbetet i organen i mag-tarmkanalen. Regelbundet intag av läkemedel i denna grupp gör det möjligt för dig att återställa en stabil process av matsmältning, den splittras i näringsämnen med ytterligare assimilering i tarmhålan med mättnad av kroppen med energivärde. Låt oss mer ingående överväga effektiviteten hos de mest populära prokinetiken, ordningens mottagning och frisättningsformen.

Vad är prokinetik och vad är deras fördelar?

Faktum är att prokinetik är ett slags stimulant för matsmältningssystemet. På grund av vissa omständigheter, eller de enskilda egenskaperna hos arbetet i bukorganen hos en viss person, är det för långsamt framsteg av konsumerad mat i alla delar av mag-tarmkanalen.

Detta kan bero på förekomsten av sjukdomar, patologiska störningar i centrala nervsystemet, som är ansvarig för irritationen av muskelfibrer, vilka kontraherar och därigenom driver mat i tarmarna.

De främsta fördelarna med prokinetik är att deras snabba intag gör det möjligt att undvika utveckling av ett stort antal komplikationer i samband med stagnation av mat i en av sektionerna i mag-tarmkanalen. Liknande situationer uppstår hos patienter som utsätts för kroppsförgiftning med kemikalier och gifter, matförgiftning, tarmobstruktion på grund av lågreflexaktiviteten hos släta muskler som ligger i tarmens omkrets.

Samtidigt kan promiskuös och olämplig användning av prokinetik orsaka betydande skador på människors hälsa. Först och främst handlar det om de kliniska situationerna när patienten börjar använda droger självständigt utan kontroll från den behandlande läkaren och väljer doseringen av läkemedlet uteslutande efter eget gottfinnande. I detta fall utvecklas en inflammatorisk process i bukspottkörteln, gallblåsan, kortvarig tarmstörning, manifesterad i spasmer, smärtor i buken och lösa avföringar.

Prokinetikens verkningsprincip

Sammansättningen av varje läkemedel som hör till denna farmakologiska grupp innefattar aktiva komponenter av receptorblockerare som är känsliga för dopamin (människokroppens hormon, som produceras av medulla under binjurskortet).

På grund av denna egenskap på patientens matsmältningssystem är följande fysiologiska effekt:

• stimulerar aktiviteten hos sfinkteren som finns i nedre delen av magen;
• mat som har passerat den primära matsmältningsskiktet rör sig snabbare från magen till det inre av tolvfingertarmen, där fettsyrafördelningen börjar,
• ökar sammandragningen av tarmarnas glatta muskler, vilket påskyndar arbetet i alla delar av matsmältningsorganet;
• feces som ackumuleras i tjocktarmen utsöndras utanför människokroppen i en mer accelererad takt, vilket utesluter förekomsten av sådana patologiska tillstånd som förstoppning, fekala blockeringar.

Prokinetiken hos den nya generationen aktiverar försiktigt motiliteten i tarmarna och magen, ger tonen i muskelfibrerna i dessa organ i ett elastiskt och normalt tillstånd, vilket möjliggör stabilisering av det mänskliga mag-tarmkanalen.

Förteckning över prokinetiska droger av en ny generation av vegetabiliskt ursprung

Läkemedel i denna grupp klassificeras enligt spektrumet av deras effekter på slemhinnan och musklerna i matsmältningsorganens organ. Varje typ av läkemedel med en ny generation av örtformel har följande egenskaper och namn:

• Tegaserod, cisaprid (öka inte intra-abdominaltryck, men stimulera processen med matutgång från magehålan i duodenum);
• Reglan (icke-selektiv typ av dofinamin blockerare bidrar till lindring av symtom som illamående, tyngd i magen, i form av intramuskulära injektioner med 2 ml. 1-2 gånger om dagen i 5-7 dagar eller efter stabilisering av processen med matsmältning) ;
• Motilium, Itoprid (prokinetik för ett selektivt aktivitetsspektrum, som tas på 1 kapsel vid tidpunkten för patologiska symptom i form av en känsla av tyngd i magen, flatulens, illamående);
• Ondacetron, Silansetron (prokinetik för den nya generationen, som introduceras i patientens kropp i form av intramuskulära injektioner genom metoden att passera terapeutisk kurs i 5-7 dagar, är effektiv i kramp i mage och tarmar, uppmaningen att kräka, okänd genesis eller som en följd av minskad aktivitet av muskelfibrer GIT).

Den mest populära bland patienter som lider av störningar i matsmältningssystemet, såväl som gastroenterologer, är läkemedlet Ondasteron. Den har en minimal mängd biverkningar och tolereras samtidigt väl av patienter i alla åldersgrupper.

När ska man ta prokinetik

Läkaren, till vilken patienten har mottagit ett möte med tecken på avvikelser i mag-tarmkanalen, utför en primär undersökning av patienten, tillståndet i bukhålan och i fallet då orsaken till matsmältningssjukdomens sjukdom ligger i muskelfiberens svaghet, föreskriver prokinetik.

Läkemedel i denna grupp är indicerade för användning vid diagnosering av följande sjukdomar hos en patient:

• magsårssjukdom i latent eller i akut stadium (huvuddelen är att patienten inte har några tecken på inre blödning, eftersom det med detta symptom kan ökad aktivitet i musklerna i magsväggarna utlösa kapillärblod i kaviteten hos matsmältningsorganet);
• syndromet av ständigt irriterad tarmslimhinna, när kroppen praktiskt taget inte deltar i assimileringen av mat, smälter den inte och den är i sin hålighet längre än vanlig tid;
• allvarlig atoni i magen, som har utvecklats på grund av utvecklingen av diabetes mellitus, upprätthåller en hög glukosnivå i patientens blod när han inte tar någon terapeutisk verkan som syftar till att minska sockerarterna.
• illamående, uppmaning att kräka, överflödig flatulens, magkramper och återflöde av sur magsaft i matstrupen i matstrukskanalen, vilket uppträder i form av en stark brinnande känsla i bröstet och struphuvudet.

Beroende på svårighetsgraden hos den upptäckta sjukdomen kan gastroenterologen ordinera patienten för att ta emot prokinetik i närvaro av andra smärtsamma symptom. I det här fallet presenteras de viktigaste kliniska fallen där läkemedelsanvändningen är fullständigt motiverad ur terapeutisk synvinkel.

Biverkningar

På grund av det faktum att de allra flesta droger i denna grupp innehåller samma aktiva beståndsdelar som stabiliserar matsmältningssystemets funktion, är biverkningarna efter att ha tagit prokinetik väldigt lik varandra och manifesterar sig i form av följande kroppsreaktioner:

• utveckling av angina attacker, hjärtklappning ökar, lätt andnöd kan förekomma;
• förvirring och distraktion av uppmärksamhet, minskad koncentration av tankar;
• negativa effekter på centrala nervsystemet och hjärncentra som är ansvariga för samordning av rörelser;
• oförklarlig törst och ihållande torrhet i munhålan, vilket uppstår trots att en person använder en normal mängd dricksvatten;
• utsöndring av gallblåsan av en stor volym gallan för att säkerställa förbättrad matsmältning;
• sömnighet, fysisk svaghet på dagtid och brist på normal sömn på natten när kroppen behöver vila;
• ökad aptit och frekvent känsla av hunger.

I vissa kliniska fall utesluts inte sådana biverkningar som utseendet av rött litet utslag, urtikaria, kliande fläckar av okänd etiologi, om en person har en tendens att uppvisa en allergisk reaktion på en eller annan komponent av prokinetik som föreskrivs av en läkare.

recensioner

Majoriteten av patienterna som genomgick komplex behandling av sjukdomar i matsmältningssystemens arbete med hjälp av läkemedel i denna farmakologiska grupp, uppvisar hög effektivitet för prokinetik. Detta beror på det faktum att läkemedlet stabiliserar arbetet i alla inre organ i bukhålan, som är ansvariga för matsmältning, uppdelning och assimilering av mat, accelererar intestinal motilitet och främjande av mat i alla delar av mag-tarmkanalen.

Dessutom består en terapeutisk kurs av läkemedlet av 5-7 dagar, och i okomplicerade fall är det tillräckligt att ta 1 kapsel av läkemedlet för att helt eliminera obehagliga symptom.

Förteckning över prokinetik och egenskaper hos deras antagning

Prokinetik är en grupp läkemedel som reglerar rörligheten i matsmältningssystemet. Preparat med en prokinetic effekt förbättrar rörelsen av tarminnehållet längs matsmältningsorganet, bidrar till att sfinkteren fungerar bättre mellan magen och matstrupen och förhindrar att mat slängs från magen i matstrupen.

I Ryssland representeras apoteksmarknaden av tre godkända prokinetik: Metoklopramid, Domperidon, Itoprid. Andra droger är förbjudna eller under utveckling.

Typer av prokinetik och läkemedelsnamn

Det finns flera farmakologiska grupper av prokinetik.

Dopaminerga D2-receptorblokkare

De är den mest studerade och allmänt använda gruppen av prokinetik. Preparat av denna grupp, genom att blockera dopamin D2-receptorer, reglerar motorens aktivitet i matsmältningskanalen genom att öka tonen i glattmuskelceller i tarmarna och magen. Ha antiemetisk och anti-skam effekt.

• Metoklopramid (Gastrosil, Tsirukal, Raglan). En egenskap hos detta läkemedel är effekten på dopamin D2-receptorer och serotonin H3-receptorer samtidigt. Stimulerar arbetet i övre matsmältningskanalen (mag, matstrupe, sfinkter mellan dessa organ). Minskar excitabiliteten hos emetikcentralen i centrala nervsystemet, så det har visat sig som en antiemetisk. Praktiskt taget ingen effekt på intestinal peristaltis. Användningen är begränsad till förekomsten av specifika biverkningar (extrapyramidala störningar, hormonella störningar, yrsel), vilket är förknippat med penetration genom blod-hjärnbarriären och effekter på hjärnans centrala strukturer samt effekter på hjärt-kärlsystemet (orsakar arytmier).
• Domperidon (Domperon, Motilak, Motilium). Drogen tillhör 1 generation av selektiva dopamin D2-receptorblockerare, som inte tränger in i blod-hjärnbarriären och saknar biverkningar från centrala nervsystemet. Huvudseffekten på rörligheten i mage och tolvfingertarmen, eftersom det finns det största antalet perifer D2-receptorer. Inverkar ej på tarmarna. Antiemetisk effekt är måttlig. Domperidon är en av de viktigaste prokinetiska drogerna som används i medicinsk praxis. Biverkningar av det kardiovaskulära systemet är mindre vanliga än hos metoklopramid.

Serotonin 5-HT4-receptoragonister

Preparat av denna grupp, som verkar på serotonin H4-receptorer i det submukosala skiktet i matsmältningsorganet, stimulerar frisättningen av acetylkolin. Acetylcholin ökar motorns aktivitet i mag och tarmar. I studier visade förmågan hos dessa medel att minska obehag i buken, för att normalisera avföring med irritabelt tarmsyndrom. Vid denna tidpunkt bedrivs aktiv testning av droger i denna grupp som en lovande riktning vid behandling.

• Tegaserod. Den första syntetiserade serotonin H4-receptoragonisten, som visade hög effektivitet vid behandling av tarmneuros med förstoppning. Nackdelarna med läkemedlet innefattar en hög andel biverkningar från kardiovaskulärsystemet. Nu förbjuden att använda.
• Cisaprid (koordinater, peristil). Det har en inverkan på hela mag-tarmkanalen, stimulerande motilitet. Förbättrar passagen av mat genom tarmarna, påverkar funktionen av matstrupen sfinkter. Allvarliga biverkningar från kardiovaskulärsystemet detekterades under användning av cisaprid, så läkemedlet förbjöds från produktion.
• Mozaprid. Den har liknande egenskaper med Tsisaprid. Godkänd för användning i flera länder (Vitryssland, Kazakstan). Inte registrerad i Ryssland. Nackdelarna med läkemedlet innefattar interaktionen med andra medel, så den används med försiktighet med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, kolinerga läkemedel etc.
• Prukaloprid (Resolor). Den har den högsta affiniteten för serotoninreceptorer, och har därför en uttalad effekt på tarmmotiliteten. Det används vid behandling av kronisk förstoppning när huvudgrupperna av laxerativa läkemedel inte har någon effekt. Vid användning av de vanligaste biverkningarna var huvudvärk, illamående och buksmärta. Registrerad i Ryssland.

Antagonister av serotonin H3-receptorer

Studien av denna läkemedelsgrupp började efter upptäckten av metoklopramidens egenskaper för att hämma serotonin H3-receptorns arbete och utvecklingen av teorin om att dess prokinetiska egenskaper delvis är associerade med serotonin och dess receptorer. Syntes av droger har börjat, vilket skulle selektivt fungera endast på H3-receptorer.

• (Latran, Zofran). Drogen accelererar rörelsen av mat från magsäcken till duodenum, normaliserar tarmens tjocklek. Används vid behandling av illamående och kräkningar orsakad av kemoterapi hos cancerpatienter eller anestesi. Inte allmänt använd vid behandling av gastroesofageal refluxsjukdom och irritabelt tarmsyndrom.
• Tropindol (Tropisetron, Navoban). Det första läkemedlet från denna grupp, som kan normalisera arbetet i den nedre esofageal sfinkteren under lång tid, förhindrar återflödet av magsinnehållet. Den har en uttalad antiemetisk effekt. Det används vid cancerpatienter efter kemoterapi.

Prokinetics nya generation med dubbelverkan

• Itopride (Ganaton, Itomed). Läkemedlet påverkar samtidigt dopamin D2-receptorer och antikolinesteras, vilket utvidgar tillämpningsområdet. Det har en positiv effekt på tonen i den nedre esofageal sfinkteren, vilket förhindrar återflödet av maginnehållet i matstrupen. Samtidigt stimulerar det peristaltis av alla tarmsektioner, vilket förbättrar tarmtömningen för förstoppning. Den har en måttlig antiemetisk effekt. Det har ingen effekt på magsekretorisk aktivitet. Påverkar inte strukturen i centrala nervsystemet. Vid behandling av gastroesofageal refluxsjukdom har det visat sig bättre jämfört med Domperidon. Fördelarna med Itopride inkluderar bristen på interaktion med andra droger.

Valet av prokinetik baseras på klinisk effektivitet vid behandling av olika delar av matsmältningssystemet, säkerhet och kontraindikationer.

Av alla listade läkemedel uppfyller endast 2 läkemedel villkoret för effekt / säkerhet - Itoprid och Domperidone. Vid behandling av störningar i den övre mag-tarmkanalens motoriska aktivitet (matstrupe, mage) är Itoprid det valfria läkemedlet.

Prokinetik: vad är det

Problem med matsmältningsorganen kan allvarligt komplicera en persons liv. När du inte lämnar en känsla av illamående, överbeläggning av magen eller halsbränna är det svårt att leda ett normalt liv. Och i sådana fall föreskriver en gastroenterolog ofta prokinetik vad det är, vi kommer att diskutera det med dig nu.

Prokinetik ska ordineras av en gastroenterolog.

Generellt sett är prokinetik mediciner som påverkar gastrointestinala rörelsers rörlighet på olika sätt vid olika matningssteg och förhindrar överbelastning i fallet då mag-tarmkanalen inte klarar sig (till exempel i en sjukdomssituation eller tillfällig skada under förgiftning eller under undersökning organ som är involverade i matsmältningen).

preparat

På den ryska marknaden är endast en liten del av den totala mängd prokinetik som används över hela världen representerad. Det är oförklarligt, men det faktum att varje läkare har sin egen lista över sådana droger, en enda registret, som skulle erkännas av alla inhemska gastroenterologer, existerar helt enkelt inte. Men det finns något gemensamt i sina rekommendationer.

En av de mest använda prokinetiken är metoklopramid, men också den mest osäkra på grund av biverkningar.

"Genom att tilldela prokinetik strävar vi efter att stärka sphincters arbete, som ligger mellan matstrupen och magen, så att den kontraherar starkare och bidrar till en snabbare evakuering av mat i duodenum från magen. Sannolikheten att kasta det aggressiva innehållet i magen i matstrupen efter att ha ätit minskar (doktor I. Vasilchenko).

Grupp av dopaminreceptorblockerare

De har en antiemetisk effekt och stimulerar motorens funktion i magen.

Symtom på problem GIT:

• flatulens;
• halsbränna;
• Gastroesofageal refluxsjukdom;
• Tarmskärning på grund av operation
• Tarm- eller magsår;
• Kräkningar på grund av en smittsam sjukdom;
• Funktionell dispersion;
• Lever och njursjukdom;
• Spetskörteln
• Utskilning av gallvägarna.

Buksmärtor är alltid en anledning att se en läkare

Om det finns sådana symtom är patienten ordinerad läkemedel i denna grupp. Detta innefattar också förebyggande av gagreflex i samband med endoskopi- och röntgenstudier samt strålbehandling.

Prokinetik för tarmmotilitet

Grupp av motilinreceptoragonister

Med hjälp av motilinhormonet väcker de tryck på den nedre esofagusfinkteren, stimulerande tarmrörelsen.

Läkemedel är i form av injektioner eller tabletter. Applicera 3 gånger om dagen i 1-2 veckor enligt doktors föreskrift.

Kontra

• graviditet;
• amning;
• Barnens ålder upp till två år (förutom vissa droger);
• Kör bil;
• Arbete i samband med hög koncentration
• Njursjukdom;
• Blödning i mag-tarmkanalen;
• Tarmobstruktion;
• Individuell intolerans mot läkemedlets komponenter.

Biverkningar

• Minskad koncentration;
• Allergisk reaktion;
• dåsighet;
• huvudvärk;
• yrsel;
• Ökad trötthet;
• tinnitus;
• Lösa avföring
• Torr mun
• Hjärtrytmstörningar;
• förstoppning;
• Buksmärta med tarmkontraktion;
• Förbättra hormonprolactin.

Innan du använder något läkemedel ska du känna till kontraindikationerna och eventuella biverkningar, kanske kommer din läkare att kunna hämta något säkrare.

Oftast observeras biverkningar i samband med att metoklopramid tas. Därför rekommenderas det inte idag för långtidsbehandlingsregimer, endast som ett tillägg.

Prokinetics nya generation

Nya mediciner bidrar till restaurering och harmonisering av mag-tarmkanalen. De minskar hur lång tid saltsyra är i kontakt med matstrupen, vilket hjälper sårläkning snabbt, till exempel efter operationen. De har också alla terapeutiska egenskaper hos traditionell prokinetik, såsom esofageal rengöring, stimulering av aktivitet i mage och tarmar, acceleration av evakueringen av innehållet i mag-tarmkanalen. Den mest rekommenderade prokinetiken för den nya generationen är läkemedel med innehållet av itoprid.

Ny generationens prokinetik - åtgärd

Prokinetik med återflöde

Om en patient har problem med matsmältningen, där magsinnehållet kan gå till sidan mot tarmarna - matstrupen kan detta inte bara fylla livet med obehagliga känslor, utan också leda till en bränna i matstrupen med kaustisk magsaft. Därför är den första uppgiften att behandla en sådan sjukdom att skydda det sårbara organets slemhinnor och mildra aggressionen i matsmältningsjuice och sedan underlätta matens rörelse i naturlig riktning. I denna typ av terapi föreskrivs prokinetik i kombination med läkemedel i antacidgruppen.

Sjukdomar i matsmältningssystemet kan orsaka mycket obehag.

Prokinetik med GERD

Om en patient har en diagnos av gastroesofageal reflux (fysisk aktivitet i övre delen av matsmältningsorganet är nedsatt), är läkaren mer benägna att förskriva prokinetik. När allt kommer omkring eliminerar de, som verkar på grund av orsaken, livsmedelsorganens dismotorik och tonar slemhinnan i nedre matstrupen, vilket bidrar till matbususens rörelse i den rätta riktningen i mag-tarmkanalen, förutom förekomsten av illamående.

Om du har halsbränna regelbundet, kontakta en läkare.

Video - GERD: Vilka är orsakerna?

Prokinetik för barn

• Nedsatt gastrointestinal motilitet;
• återlopp;
• illamående;
• kräkningar;
• esofagit;
• Kräkningar.

Användning av prokinetik för behandling av barn bör endast ligga i en situation där fördelarna blir mer potentiella skador. Denna typ av medicinering har många biverkningar. Exempelvis kan den aktiva substansen metoklopramid orsaka dyskinetisk syndrom hos ett barn, vissa prokinetika, vid överdosering, orsaka neurologiska störningar hos spädbarn. Oftast i utnämningarna av barnläkare figuriruet "Motilium" i form av en suspension med den aktiva ingrediensen domperidon. Det har färre biverkningar. Ännu populär i bruk i förhållande till barn upp till ett år är Plantex, ett gasreducerande läkemedel med fänkålfrukt. Eventuella droger för barn ordineras beroende på vikten, med en hastighet av 2,5 ml för varje 10 kg.

Användning av läkemedel vid behandling av barn bör vara mycket försiktig och övervakas av en läkare.

Motilium främjar förverkligandet av fördelaktiga och nödvändiga effekter i denna situation som en anti-emetisk, illamående, det eliminerar tyngd i magen, främjar rörelsen av innehållet i magen i de nedre delarna, in i tarmen.

Folkmekanismer

Grönsaker från trädgården kan ersätta droger från apoteket för att förebygga sjukdomar

• fänkål;
• Hjärt;
• kamomill;
• oregano;
• maskros;
• Melissa;
• fläderbär;
• dill;
• groblad;
• tranbär;
• kål;
• druvor;
• betor;
• melon;
• pumpa;
• Morötter.

Vid behandling av gastrit är det också effektivt i kombination med huvudbehandlingen för att ta växtbaserade dekoktioner. Om vilka örter jag hjälper till med gastrit, kan du läsa i artikeln på vår webbplats.

Gilla den här artikeln?
Spara för att inte förlora!