Duodenit - inflammation i duodenumets slemhinnor (inre) membran. Duodenum följer omedelbart efter magen - pylorus skiljer dem - och är den första delen av den mänskliga tunntarmen.

Mekanismerna för utveckling av duodenit är inte fullständigt förstådda. I regel utvecklas inflammationsprocessen i duodenum som ett resultat av effekterna på kroppen av faktorer som har en irriterande och skadlig effekt på matsmältningsorganets slemhinnor eller stör relationen mellan aggressionsfaktorerna och de faktorer som skyddar den gastroduodenala zonen.

Enligt klinisk kurs utmärks akuta och kroniska former av duodenit. Följaktligen skiljer sig symtomen och behandlingen också beroende på sjukdomsformen.

skäl

Varför utvecklar duodenit, och vad är det? Med duodenit avses en systemisk inflammatorisk sjukdom hos antingen duodenalslimhinnan eller själva organet.

Följande faktorer bidrar till uppkomsten av akut duodenit i duodenum:

• missbruk av mat och drycker, irriterande slemhinnan i matsmältningsorganen - rökt, kryddigt, stekt, fett, kaffe, alkohol;
• matförgiftning;
• Skada på slemhinna genom främmande föremål, till exempel intag av obehagliga matpartiklar.
• intag av infektioner i duodenum - stafylokocker, Helicobacter pylori, clostridier, enterokocker.

Kronisk duodenit kan vara primär och sekundär. Primär kronisk duodenit uppstår med olämplig diet (användning av akut, irriterande, varm mat, alkohol), rökning.

Sekundär kronisk duodenit är vanligare - den utvecklas mot bakgrund av redan befintliga inflammatoriska sjukdomar, såsom kronisk gastrit, duodenalsår, felaktig behandling av akut duodenit.

Duodenostasis spelar en viktig roll i utvecklingen av sekundär duodenit - otillräcklig duodenal motilitet på grund av obstruktion eller dålig rörlighet.

klassificering

Den allmänt accepterade klassificeringen av kronisk duodenit är frånvarande. Med hänsyn till särdrag av utveckling och preferenslokalisering av processen finns det fyra alternativ:

• kronisk, övervägande bulbit, acidopeptisk genesis;
• kronisk, kombinerad med atrofisk gastrit eller enterit;
• kronisk, utvecklad på bakgrund av duodenostas
• lokal duodenit (papillit, okolosocochkovy diverticulitis).

Enligt förekomsten av processen kan duodenit vara av följande typer:

• diffus - inflammation i hela duodenum i slemhinnan
• brännpunkten är begränsad till ett litet område;
• proximal inflammerad yta i tolvfingret intill magen (lök);
• distalinflammation utvecklas vid övergången till tunntarmen.

Dessutom, enligt den endoskopiska bilden, finns det:

• ytlig kronisk;
• atrofisk kronisk;
• kronisk interstitiell;
• erosiv och ulcerös kronisk.

Enligt processens varaktighet utmärks följande:

• akut - tiden är högst 1 månad
• kronisk - sjukdomen är längre än sex månader, förbättringsperioderna (remission) ersätts av exacerbation (återfall).

Beroende på formen av duodenit kommer följaktligen symptomen och behandlingsmetoderna att skilja sig. Upprätta en noggrann diagnos kommer att hjälpa kvalificerad diagnos.

Symtom på duodenit

För inflammation i duodenum kännetecknas av smärta i magen, kräkningar, illamående, svaghet i hela kroppen, smärta vid palpering av epigastrikzonen. Om nödvändigt föreskrivs duodenofibroskopi för att klargöra diagnosen, med vilken inflammatoriska processer som uppträder i tarmarna detekteras.

Med flegmonisk duodenit, som är mycket sällsynt, spänns musklerna i bukväggen, patientens allmänna tillstånd försämras dramatiskt, feber, förhöjd ESR och neutrofil leukocytos observeras. I detta fall är duodenofibroskopi och duodenaljudning kontraindicerat.

Den kliniska bilden av kronisk duodenit kännetecknas av mångfalden och ospecificiteten hos symtom hos vuxna, liksom den signifikanta likheten av symtom med andra sjukdomar i matsmältningsorganen. Kronisk duodenit kombineras vanligtvis med magsår, kronisk gastrit, enterit, pankreatit och kroniska sjukdomar i gallvägarna.

Svårighetsgraden och arten av andra besläktade sjukdomar i mag-tarmkanalen bestämmer i stor utsträckning de kliniska symtomen på kronisk duodenit. Beroende på de kliniska manifestationerna utmärks flera huvudformer av kronisk duodenit: ulcerösliknande, gastritliknande, cholecysteliknande, pankreatinliknande och neuro-vegetativa former.

diagnostik

Dioden av duodenit kan göras enligt resultaten av den endoskopiska bilden efter gastroskopi. Används ofta och andra ytterligare diagnostiska metoder för att korrekt bestämma sjukdomsformen:

• röntgenduodenum och mage;
• duodenal intubation;
• coprogram;
• biokemisk analys av magsaft och pH-bestämning;
• biokemiskt blodprov.

I fallet med sekundära duodenit enskilda patienter kan dessutom nominerade Golv manometri, retrograd cholangiopancreatography, CT eller MRI-förfaranden, provningar biokemisk blod coprogram, utvärdering av fekal elastas-1 fibroileokolonoskopiyu, 24-timmars övervaknings gastriskt pH-Metry, enterograph, gepatoholetsistografiyu, elektrokardiografi, renografi, ultraljud av hjärtat och andra metoder.

Behandling av duodenit

Vid duodenit börjar behandlingen med borttagandet av orsaken till inflammation i duodenum.

Först och främst är akut duodenit en kost och en strikt stationär regim. Under de första två dagarna rekommenderar läkare att tvätta magen med en lösning av kaliumpergament, varefter cirka 30 mg magnesiumsulfat, utspätt i 300 ml rent vatten, tas i tom mage.

Från den andra dagen är det rationellt att ta kroppsramande läkemedel och att neutralisera smärtstillande antispasmodik i form av papaverin och drotaverin. Phlegmonous duodenit kräver vanligtvis behandling med antibiotika, sjukhusvistelse och ibland operation.

I den kroniska studien av duodenit, är antacida, antispasmodiska, astringerande, antikolinerga och ganglioblokiruyuschie-läkemedel förskrivna. Det är möjligt att behandla en sjukdom med hjälp av vitaminterapi, vilket innebär att kroppen fylls med sådana element: A, B6, B12. Fortfarande kan applicera droppinfusioner av proteinhydrolysater intravenöst.

Om sekundär duodenit diagnostiseras vid gastrit, bör den behandlas i samband med behandlingen av huvudsjukdomen. Patienter med kronisk form av patologin måste alltid vara under överinseende av en läkare, och måste också genomföra behandling mot återfall.

Drogterapi

Hur man behandlar duodenit? Förutom kosten vid akut duodenit eller i perioden för förvärring av patientens kroniska form kan läkemedel förskrivas till patienten:

• antispasmodik (för smärtlindring) - Platyphyllin, Drotaverine, No-Spa;
• beläggningsmedel (för att skydda slemhinnan) - De-nol, Vis-nol;
• antacida (läkemedel som minskar den ökade surheten i magsaften) - Omeprazol, Pantoprazol, Almagel;
• antibiotika när Helicobacter pylori detekteras;
• När det gäller parasitära sjukdomar, deras kemoterapi (Metronidazol, Wormil);
• i duodenostasis - medel som förbättrar rörelsemekanismen i matsmältningsorganet (Domperidon).

Fysioterapeutiska förfaranden kommer effektivt att komplettera läkemedelsbehandling: elektrofores, lera-terapi, mikrovågsterapi och sanatorium-terapi.

diet

Vid behandling av duodenit spelas en mycket viktig roll av riktig näring, eftersom arbetet i mag-tarmsystemet beror direkt på vad en person äter. Den terapeutiska kosten i detta fall består i att vägra följande produkter:

• fet, tung mat;
• rökt kött
• kryddiga kryddor
• pickles;
• kolsyrade drycker;
• alkohol;
• kaffe och starkt te;
• sura frukter - äpplen, apelsin, etc.

En strikt diet följs bäst under månaden, varefter rationen kan berikas med olika korv, korv, spannmål, grönsaksalat, råa frukter och grönsaker samt äggröra. Under behandlingen av duodenit är det också viktigt att utesluta livsmedelsprodukter som är strängt förbjudna i denna sjukdom. Dessa inkluderar ovanstående produkter.

förebyggande

För att förhindra inte bara utvecklingen av duodenums inflammation, utan även dess exacerbationer, är det nödvändigt att noggrant följa en balanserad diet. Det är nödvändigt att undvika den frekventa användningen av kryddig, stekt, kryddig mat, mattorkad fisk. Missa inte alkohol, starkt kaffe och te. Det är nödvändigt att kosten innehåller inte bara kolhydrater och fetter, men också en tillräcklig mängd protein.

duodenit

Duodenit är en inflammatorisk process som påverkar duodenalslimhinnan. Detta är en av de vanligaste gastroenterologiska sjukdomarna. Kvinnor lider av dem två gånger mindre än män. I 95% av fallen blir duodenit kronisk.

Orsaker och riskfaktorer

De främsta orsakerna till utvecklingen av inflammatorisk process i duodenalslimhinnan är:

• missbruk av stekt, kryddig, rökt och surt mat
• missbruk av högkoffein drycker (energi, kaffe, starkt te, cola);
• rökning;
• alkoholism.

Samtliga ovanstående faktorer bidrar till ökad utsöndring av hyperacid magsaft, det vill säga innehållande en ökad koncentration av saltsyra. Det kommer in i kaviteten i tolvfingertarmen, vilket i första hand orsakar irritation och sedan akut inflammation i sitt slemhinna. När sjukdomen blir kronisk uppträder atrofiska och degenerativa processer i tarmväggen.

Duodenit utvecklas ofta som en sekundär process mot bakgrund av ett antal av följande sjukdomar i matsmältningssystemet:

• magsår och duodenalsår;
• kronisk gastrit
• infektion i magen och duodenum med bakterien Helicobacter pylori;
• nedsatt blodtillförsel och innervation av duodenalväggen;
• kronisk kolit, enterit, pankreatit, hepatit;
• levercirros;
• helminthic invasions (giardiasis, ascariasis).

Former av sjukdomen

Beroende på sjukdommens längd och aktiviteten i den inflammatoriska processen isoleras akut och kronisk duodenit. Akut är i sin tur uppdelad i catarrhal, ulcerös och flegmonös.

Flegmonös form av akut duodenit är en indikation på operation.

Kroniska former av duodenit klassificeras enligt olika kriterier:

• på lokalisering av lesionen (diffus, lokal, post-bulbar, bulbar);
• på grund av förekomst (primär eller sekundär);
• enligt graden av morfologiska förändringar (atrofisk, interstitiell, ytlig);
• enligt egenskaperna hos den endoskopiska bilden (nodulär, erosiv, atrofisk, hemorragisk, erytematös).

Det finns också speciella former av sjukdomen (tuberkulos, svamp, immunodefekt duodenit).

Funktionerna i kliniska manifestationer särskiljer följande former av duodenit:

1. Yazvennopodobnom. Patienten klagar över periodiskt förekommande "hungriga" eller nattliga smärtor i den epigastriska regionen, som stoppas genom att ta antacida eller mat. Ofta finns det en bitter böjning och halsbränna.
2. Gastritopodobnaya. Smärtan uppstår 20-30 minuter efter att ha ätit. Dyspeptiskt syndrom uttrycks (brist på aptit, illamående, kräkningar, flatulens, instabil avföring, böjning).
3. Pankreatitliknande och cholecystoid. Den kliniska bilden påminner om gallkolik. Patienter klagar över allvarlig akut smärta i vänster eller höger hypokondrium, dyspeptiska störningar.
4. Neurovegetative. Det utvecklas på grund av hormonell duodenal insufficiens och manifesterar sig i dumpningssyndrom, asthenoneurotiska autonoma störningar.
5. Blandat. I den kliniska bilden av sjukdomen finns tecken på olika kliniska former.
6. Asymtomatiska. Oftast observeras hos äldre patienter. Den fortsätter utan några tecken och finns tillfälligt vid undersökning av mag-tarmkanalen för en annan patologi.

symptom

Ett av de första symptomen är kramper, värk eller sömnadssmärtor lokaliserade i den epigastriska regionen. Hos vissa patienter uppträder de på tom mage och i andra, kort efter en måltid. Också kännetecknande för duodenit:

• päls tunga;
• halsbränna;
• rapningar;
• illamående, kräkningar;
• överdriven svettning (hyperhidros);
• generell svaghet, yrsel.

diagnostik

I princip utförs diagnosen duodenit enligt FEGDS. Som ytterligare metoder används:

• Kontrastradiografi av mag-tarmkanalen med bariumsulfat;
• gastrisk avkänning med laboratorieundersökning av magsaften (pH-bestämning, ett antal biokemiska tester);
• duodenal intubation;
• laboratorietester - komplett blodtal, blodbiokemi, coprogram.

Duodenit är en av de vanligaste gastroenterologiska sjukdomarna. Kvinnor lider av dem två gånger mindre än män. I 95% av fallen blir duodenit kronisk.

behandling

I systemet för behandling av duodenit innefattar:

• protonpumpshämmare som minskar utsöndringen av saltsyra av parietala celler i magen;
• antiparasitiska läkemedel för helminthiska invasioner;
• antibakteriella medel när infekterade med Helicobacter pylori;
• antispasmodika;
• smärtstillande medel.

Stor vikt vid behandling av duodenit ges till dietterapi.

Med akut duodenit och exacerbation av kronisk utses bord nr 1 enligt Pevsner. Alkohol, svart kaffe, choklad, glass, peppar, senap, fet fisk och kött, spenat, sorrel, svin, färskt bakverk, rökt kött, pickles och svamp är uteslutna från kosten. Basen av kosten är havregryn, bovete och semolina, mosade soppor, ägg (1-2 bitar om dagen), magert kött, mager kockost, gårdagens vetebröd och svagt te.

Vid kronisk duodenit i eftergift (i frånvaro av matsmältningsstörningar och smärtssyndrom) rekommenderas Pevsner behandlingstabell nr 5. Dieten innehåller söta frukter, smuliga flingor, kokt kyckling eller magert nötkött, grönsaksbuljongsoppar, mager kockost, vetebröd, kompott, dogrosbuljong och svagt te. Alkohol, svart kaffe, glass, kryddor, fettfisk och kött, färskt konditorivaror, stark köttbuljong, spenat, svamp, sorrel är förbjudna.

Flegmonös form av akut duodenit är en indikation på operation.

Eventuella komplikationer och konsekvenser

De viktigaste komplikationerna av duodenit:

• periduodenit (inflammation i det serösa membranet som omger duodenum);
• utveckling av erosiva och ulcerösa defekter i duodenalslimhinnan;
• sårperforering;
• ulcerös blödning;
• maligna tumörer i duodenum;
• pylorisk stenos (inskränkning av övergångsstället för magen i duodenum);
• achlorhydria (en kraftig minskning av magsyra)
• hormonell duodenal insufficiens
• högtarmsobstruktion (delvis eller fullständigt);
• peritonit (med perforation av sår eller utveckling av flegmonisk duodenit).

utsikterna

Med snabb och adekvat behandling är prognosen generellt positiv.

förebyggande

Förebyggande av duodenit innefattar:

• balanserad diet;
• sluta röka och dricka alkohol
• tidig upptäckt och behandling av sjukdomar i mag-tarmkanalen;
• regelbunden måttlig övning.

Duodenit - symptom och behandling, droger, näringsämnen

Om du tar seriösa läroböcker om gastroenterologi, kirurgi och inre sjukdomar kommer du sällan att kunna se en hel del om duodenit eller inflammation i duodenum. Detta har dock sin motivering.

Runt detta tarmen är många sådana viktiga organ som mage, lever, bukspottkörtel. Magen är benägen för sjukdomar som gastrit och sår, Helicobacter pylori infektion finns i den. Bukspottkörteln påverkar pankreatit, fet hepatos, alkoholhepatit uppträder ofta i levern och stenar i gallblåsan.

Alla dessa organ (förutom magen) är viktiga, och deras sjukdomar beskrivs mer detaljerat. Och varför behöver vi ett tolvfingersvamp eller tolvfingertarmen, där tarmdelen i matsmältningssystemet börjar och vilka tecken är inflammation?

På duodenums funktion

Den här korta (endast tolv tvärgående fingrarna, därav namnet) tar då krossad mat, som har utsatts för saliv amylas, som bryter ner socker och magsaft som bryter ner många anslutningar.

Galla injiceras också i tarmarna, som emulgerar och bryter ner fetter och bukspottkörteljuice, vilket i slutändan spjälkar många protein-, fett- och kolhydrater.

• Därför är det ingen överdrift att säga att i detta tarmläge finns "helvete" förhållanden.

Här ska allt som är möjligt splittras, medan tarmen själv måste förbli oskadad. För detta har hon ibland "inte tillräckligt med styrka", och sedan uppträder duodenit oftast. Vad är det, hur uppstår det, manifesterar och behandlar?

Innan jag talar om duodenit, måste jag säga att detta ord är tillräckligt för att fullt ut indikera diagnosen. Det är omedelbart klart att vi talar om inflammation av den allra första tarmen (i rad) hos människor. Därför är fraser som till exempel "duodenala duodenitssymtom" klumpiga och analfabeter.

Snabb övergång på sidan

Vad är det

Duodenit är en inflammation i duodenum, som oftast är begränsad till sitt inre slemhinna. Ofta uppträder duodenit som komplikation av magsjukdom eller med gastrit, eftersom dessa två ihåliga organ kombineras anatomiskt och funktionellt, separeras de av pylorisk sfinkter som ligger i utmatningssektionen i magen.

Vad orsakar duodenit, vilka är orsakerna till det?

Som är nästan alltid i kliniken för inre sjukdomar är duodenit primär och sekundär. Vid en primär lesion påverkar de skadliga faktorerna tarmarna, medan de omgivande organen och vävnaderna är friska.

I den sekundära utvecklingen av processen är duodenit en komplikation eller samtidig manifestation av en annan sjukdom i mag-tarmkanalen, vilket är skadligt för tarmarna.

Orsaker till primär duodenit är:

• fel i kosten (kryddig, fet, kryddig, rökt, sur mat);
• Användningen av alkohol, särskilt stark, liksom lågkvalitativ, "pulveriserad" öl, starkt kaffe. Alla dessa ämnen irriterar slem i hela mag-tarmkanalen.
• överflödig surhet i magsaften. Efter en viss period leder det ofta till kronisk duodenit;
• pylorisk sfinkterbrist;
• konsekvenser av akut infektiös gastroenterit och toxicoinfections.

Den klassiska debuten av akut duodenit (eller förvärring av kronisk) är en festlig fest eller intestinal infektion.

Detta är en ömsesidigt skadlig process: det skadliga sura innehållet i magen kommer hela tiden in i tolvfingertarmen, och innehållet i tarmen, som har en alkalisk reaktion, kan kastas i magen. Denna omvänd eller retrograd rörelse kallas återflöde.

I det här fallet finns det en återflödessuderit, som fortfarande kallas illamående "duodenit i magen", vilket betyder utseendet i tarminnehållet.

Sekundär duodenit utvecklar oftast:

• på grund av en Helicobacter pylori-infektion i magen som trängde ner i duodenum
• med kronisk gastrit, ofta med hög surhet;
• mot bakgrund av magsår och sår i duodenum i sig;
• mot bakgrund av olika pankreatit, hepatit;
• vid onormal cirkulation av bukorganen (till exempel abdominal aorta-aneurysm och celiac stam-aneurysm).

Typer och former av duodenit, funktioner

Förutom akut duodenit är det också möjligt att utveckla kronisk inflammation, där inte bara permanent mukosal inflammation bildas, men också en förändring i tarmens funktionella aktivitet. Dess peristalsis reduceras, duodenostas uppträder eller svårighet att förmedla maten i jejunum.

Vanligtvis uppstår kronisk duodenit i vågor, med växande perioder av förvärring och eftergift. Ofta sammanfaller dessa perioder med tiderna för den nationella festen och felen i kost.

Kronisk duodenit är en tidsbom. Inflammation från duodenum kan spridas till bukspottkörteln, såväl som i gallvägarna. Således är det möjligt att erhålla en komplex lesion av hepatobiliärzonen.

Vilka andra former av duodenit uppstår?

yta

Det är värt att säga några ord om denna form av sjukdomen. Det är känt att alla former av tarminflammation börjar exakt med ytan av slemhinnan.

I händelse av att det inflammatoriska svaret stannar där (som oftast är fallet under en akut process) finns det risk för återhämtning. I det fallet, om inflammationen inte stannar där, inträffar allvarligare former av duodenit, till exempel en erosiv process.

erosiv

Erosion är en smärtsam yta där slemhinnan helt enkelt saknas. Erosiv duodenit är en svårare form.

För att förstå vad erosion är, titta bara på en frisk callus: om bubblan öppnas och huden förblir avlägsnad, så hittar man kött - en röd yta, vars beröring är kraftigt smärtsam. Samma sak händer på duodenums inre yta.

Tänk nu att du är sprinklad med syra på denna yta. Presenteras? Detta är exakt vad som händer i tolvfingertarmen vid matsmältningen. I händelse av att slutsatsen "erosiv duodenit" presenteras på FGD, bör behandlingen därför startas omedelbart. Utsätt ofta den allmänna diagnosen "erosiv gastroduodenit".

Den enda tröst är att erosioner helt enkelt läker. Ett nytt slemhinna bildas på dem, och det finns ingen defekt, som med en sårskada.

Man måste komma ihåg att erosiv gastroduodenit kan uppstå med missbruk av NSAID-läkemedel som inducerar en erosiv process och till och med sårbildning.

Därför är det nödvändigt att använda sådana läkemedel som Nalgezin, Diclofenac, Ibuprofen, Nise, Meloxicam och många andra från denna grupp i korta kurser, enligt strikta indikationer och även under omslaget av protonpumpshämmare omeprazol.

Ytterligare försiktighet är nödvändig för att närma sig utnämningen av kortikosteroidhormoner. I händelse av att även en mycket kort administreringskurs förväntas (till exempel pulsbehandling med prednison i endast tre dagar), är det nödvändigt att göra FGDS före det. Magen och tolvfingret måste vara "lugnt".

Lite om sår

Alla vet att vanligtvis betecknar diagnosen namnet "magsår och duodenalsår". Många kommer att hävda att magsår är en helt annan sjukdom, och detta är inte platsen i duodenitartikeln. Detta är en djup illusion, eftersom såret alltid åtföljs av inflammation.

Med tanke på ulcerös duodenit kan man bara märka att resultatet av såret i vilket fall som helst, även vid tidig behandling, inte kommer att passera obemärkt: ett ärr bildas. I negativa fall kan utfallet vara cikatricial stenos (smalning av lumen), perforering av såret med utveckling av peritonit, kraftig blödning som kan leda till dödsfall eller till och med malignitet av kronisk sårdefekt.

Symtom på akut och kronisk duodenit

Med tanke på akut duodenit kan du säkert lista alla symptom som är karakteristiska för problem med mag-tarmkanalen. Symtom på duodenit hos vuxna och barn omfattar:

• epigastrisk smärta (under sternumets xiphoidprocess);
• illamående, ibland kräkningar;
• obehag i överkroppen;
• ibland halsbränna.

Det bör noteras att akut duodenitskliniken visar ett tydligt fokus i smärtsriktningen. Det är mindre karakteristiska tecken på dyspepsi som uppstår vid kronisk duodenit.

Vid en allvarlig skada (till exempel med nederlag av hela tarmtjockleken), med en purulent processkurs (till exempel med flegmonisk duodenit, vilket är en indikation på operation) upplever patienten en uttalad allmän reaktion: feber, svaghet, frossa förekommer. Kravet på kräkningar ökar, det blir flera.

Förekommer som en stam i buksmusklerna, vilket indikerar en möjlig utveckling av peritonit. Detta är en indikation för akutoperation.

Självklart är dessa svåra former sällsynta. Ofta behandlar vi kronisk duodenit, som fortsätter lite annorlunda.

Först och främst är de kliniska manifestationerna av kronisk inflammation mer vaga. Så samtidigt finns det vågiga förvärv, ofta förknippade med ett fel i kosten. Smärtsamma känslor är "suddiga", deras intensitet är lägre.

Men tecken på gastrisk dyspepsi kan vara mycket olika, till exempel:

• böjda, sura, ruttna;
• det finns en minskning av aptit, intolerans mot alla typer av mat;
• det finns en obalans i stolen;
• kräkningar ger plats för vanliga illamående under perioder av förvärring.
• ofta finns det en känsla av bitterhet i munnen;
• i det långa loppet kan det finnas brist på kroppsvikt, då malabsorptionssyndrom utvecklas.

Duodenitbehandling, droger och diet

Naturen gav oss en underbar gåva: med iakttagandet av enkla regler och kost, i de flesta fall passerar den akuta duodenit sig själv och en fullständig återhämtning sker. För att det ska komma så snabbt som möjligt måste du följa följande regler, både vid behandling av akut och uttalad förvärring av kronisk duodenit:

1. För en eller två dagar måste du tilldela en halvbäddsläge. Trots allt orsakar inflammation överflöd (hyperemi), ödem och en lokal temperaturökning i inflammationsområdet. Det är därför inte nödvändigt att utöva överdriven fysisk aktivitet med duodenit
2. Vid akut duodenit är det användbart att svälta i 1-2 dagar, men inte begränsa vatten.
3. Du kan sätta på epigastriaområdet (genom tyget) en bubbla med is.

Om kost i behandlingen av duodenit

Det finns en diet № 1 av Pevzner, som är lämplig för förhöjningar av sjukdomar i mage och tarmar. Den mest strikta dioden nummer 1a i allmänhet är en slimig (t.ex. ris) soppa, uppvärmd till kroppstemperatur.

Syftet med kosten vid behandling av duodenit är den fullständiga fysiska, kemiska, mekaniska och termiska besparingen i tarmslimhinnan. All mat serveras i en varm, flytande eller halvvätska, renad form.

mediciner

Applicera huvudsakligen symptomatiska läkemedel som minskar smärta och normaliserar matsmältningen. Dessa inkluderar:

• Myotropa antispasmodik ("No-Shpa"). Minska smärta och spasmer i inflammerad tarm;
• Antiemetiska läkemedel ("Zeercal"). Kräkningar är skadliga, eftersom blödningar kan uppstå vid inflammerad tarm, med en ökning av intra-abdominalt tryck.
• Enzymer ("Festal", "Enzistal", "Pancreatin", "Creon"). De måste ordineras för att underlätta matsmältningen under svåra förhållanden när man lindrar smärta.
• Antacida, astringent och omslutande läkemedel används, i synnerhet i fall av pylorisk sfinkter, till exempel "Maalox", "Phosphalugel".

Behandlingen av exacerbationer av kronisk duodenit utförs enligt samma schema, och vid behandling av erosiv duodenit spelar användningen av protonpumpshämmare, som undertrycker syntesen av saltsyra, och påskyndar läkning av erosioner en viktig roll. Dessa verktyg inkluderar den välkända omeprazolen och andra, mer avancerade representanter för denna serie droger.

Om det behövs, utföra en kamp för behandling av Helicobacter pylori. För att accelerera läkning förskriva reparanter. Dessa inkluderar till exempel havtornolja och solkoseryl.

Prognos och förebyggande

Om du efter akut duodenit behandlar en måttlig livsstil, övervakar din kost och avstår från alkohol, akut duodenit, symptomen och behandlingen som vi övervägde kommer inte att bli kroniska.

Om det finns andra kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen, som till exempel kronisk cholecystit och kronisk pankreatit, är duodenum också i ett hotande tillstånd, eftersom det i sin "territorium" uppstår ofullständig matsmältning.

För att undvika detta är det nödvändigt att begränsa intaget av fett, kryddig och rökt mat, för att ge upp dåliga vanor och fester. Och om du fortfarande var tvungen att sitta vid semesterbordet, bör du ta enzympreparat i tid och i inget fall övermål.

• Och sedan kommer duodenum alltid att glädja dig åt god matsmältning.

duodenit

Duodenit är en inflammation i duodenas slemhinnor. Med skador i de övre delarna, symtom på sjukdomen liknar magsår, orsakar duodenit i de nedre delarna symptom som liknar pankreatit eller cholecystit. Sjukdomen åtföljs av generell svaghet, smärta i magen, halsbränna, klåda, illamående, kräkningar. Akut inflammation med en mild kost (ibland fastande) slutar vanligtvis efter några dagar. Upprepade sjukdomar blir kroniska, komplicerade genom intestinal blödning, perforering av tarmväggen och utveckling av akut pankreatit.

duodenit

Duodenit är en inflammatorisk sjukdom i slimhinnan i duodenalcystens vägg (duodenum). Det finns akuta och kroniska former. Akut duodenit kännetecknas av uttalade symtom på inflammation, som helt avtar efter behandlingen och lämnar inga märkbara strukturella förändringar i slemhinnan. Kronisk duodenit är en sjukdom med en lång återfallskurs, som kännetecknas av utvecklingen av inflammationsfokus i slemhinnan med efterföljande patologisk omstrukturering av dess struktur. Det är den vanligaste skadorna i duodenum. 94% av alla inflammatoriska processer i duodenum förvärvar en kronisk kurs. Kronisk duodenit är mer än dubbelt så vanlig hos män än hos kvinnor.

Orsaker till duodenit

Experter inom modern gastroenterologi anser att ätstörningar, äter mat som irriterar mage-tarmslimhinnan (sur, rökt, kryddig, stekt) som orsaker till primär inflammation; alkohol, rökning, kaffe missbruk. Kliniska fall av primär duodenit är mycket mindre vanliga än sekundära processer (utvecklade till följd av en annan patologi).

Skälen anses sekundär duodenit duodenum infektion Helicobacter Pylori, kronisk gastrit av olika etiologi av duodenalsår, blodstörningar duodenum, worsening trofism, innervation och vävnads andning i tarmväggen. Patologi kan framkalla kronisk tarmsjukdom och matsmältningsorganen: lever, pankreas (kolit, hepatit, cirros, akut och kronisk pankreatit olika etiologier, inflammatoriska sjukdomar i tarmkäxet, etc).

patogenes

Mekanismen för utveckling av inflammation i duodenum är förknippad med skada på slemhinnan i tarmväggen genom hyperacidjuice som kommer från magen. Ökad syra i kombination med en minskning av skyddsegenskaperna i tarmväggen leder till irritation och sedan inflammation i slemhinnan. Om akut inflammation fortsätter utan uttalad symptomatologi utvecklas den till en kronisk process, förvärvar en cyklisk återkommande kurs och degenerativa och atrofiska processer börjar i tarmväggen.

Vid sekundär duodenit är den huvudsakliga patogenetiska länken av sjukdomsutvecklingen duodenostas - en följd av funktionsstörningar i matsmältningssystemet, otillräcklig peristaltik, vidhäftning, kompressionsobstruktion av duodenum. Kroniska sjukdomar i levern, gallblåsan och bukspottkörteln orsakar störningar i enzymbalansen, vilket förorsakar förändringar i hemostasen i den inre inre miljön, minskar skyddsegenskaperna hos slemhinnepitelet och blir grunden för kronisk inflammation. Dudenal papillas nederlag är vanligen ett resultat av patologiska processer i gallkanalerna.

klassificering

Kronisk duodenit klassificeras enligt flera kriterier. Ur ursprunget skiljer sig primära och sekundära processer genom lokalisering av inflammationsfält - bulbar, postbulbar, lokala eller diffusa patologiska varianter. Enligt den endoskopiska bilden isoleras erytematös, hemorragisk, atrofisk, erosiv, nodulär duodenit. Enligt graden av strukturella förändringar anses de ytliga, interstitiella, atrofiska typerna av sjukdomen. Det finns också speciella former (specifik duodenit: tuberkulös, med Whipples sjukdom, immunbrist, svamp, med tarm amyloidos, med Crohns sjukdom, etc.). Klinisk klassificering omfattar:

• Kronisk acidopeptisk bulbit, vanligtvis kombinerad med typ B-gastrit.
• Kronisk duodenit i kombination med enterit och olika enteropati.
• Duodenit, som ett resultat av duodenostas.
• Lokal process (okolososochkovy diverticulitis, inflammation av papillan).

Symtom på duodenit

Symtomen varierar för olika kliniska former av sjukdomen. Syrpeptisk duodenit associerad med antral bakteriell gastrit följer ofta med magsår och duodenalsår, vilket orsakar närvaron av ett sårliknande syndrom - svår smärta i epigastrium i en tom mage, på natten eller efter några timmar efter en måltid.

Duodenit i kombination med enterit uppträder främst av tarmsymtom (matsmältningsstörningar, dyspepsi, absorptionsstörningssyndrom). När duodenostas kännetecknas av uttalat smärtsyndrom - paroxysmal, ökning och vridning av naturen, smärta i den epigastriska regionen eller i högra delen av buken, en känsla av uppblåsthet, buk i buken, bitter böjning, illamående och kräkningar med galla.

Med en lokal skada störs utflödet av gallan, vilket leder till att galliska dyskinesi-symtom utvecklas. Ömhet i utsprånget av duodenum kan utstråla till höger eller vänster hypokondrium, förvärva bältros. Karaktäriserad av utvecklingen av tecken på gulsot, mild gulning av huden (brunaktig nyans är karakteriserad för kolestatisk gulsot) och sclera, klargjort upp till vitt (med fullständig obstruktion av gallröret) avföring. I blodet - bilirubinemi.

För en långvarig kronisk process som karakteriseras av en överträdelse av syntesen av secretin, enkefaliner och andra gastrointerstitiella enzymer. Detta förknippas med en minskning av de slemhinnande egenskaperna hos slemhinnepitelet på grund av dess dystrofi. Dessa peptider är extremt viktiga i matsmältningsaktiviteten, och deras brist leder till djupförstöring inte bara i matsmältningsorganen utan också i andra kroppssystem upp till störningar i de autonoma och centrala nervsystemet.

Det finns flera kliniska former av sjukdomen. I sårliknande form observeras "natt" och "hungrig" smärta i epigastrium eller i projiceringen av duodenum i en dragande natur utan bestrålning. Det stoppas av matintag och mottagning av antacida preparat och gastroprotektorer. Ofta finns det halsbränna och bitter utslagning. Med gastrit-liknande form observeras smärta praktiskt 15-20 minuter efter en måltid, dyspeptiskt syndrom - illamående, kräkningar, böjningar, buk i buken, diarré, flatulens, aptitlöshet.

I cholecystopi och pankreatoidformer är smärtan akut, svår, lokaliserad i höger eller vänster hypokondrium, benägen för bestrålning, fortsätter som gallkolik, det finns tecken på kolestas, dyspepsi. Hos patienter med en neuro-vegetativ form är autonoma asthenoneurotiska störningar som avlägsnar syndrom - konsekvenser av duodenal hormonell insufficiens - i förgrunden. Blandad form kombinerar tecken på olika kliniska former av duodenit. Asymptomatisk form detekteras i funktionella diagnostiska metoder för undersökning av andra patologier.

diagnostik

Det är möjligt att diagnostisera duodenit på basis av en endoskopisk bild vid gastroskopi. Ytterligare diagnostiska metoder är radiografi i mage och tolvfingertarmen; studien av magsaften - biokemisk och pH-bestämning. Dessutom visas duodenal intubation, biokemisk blodundersökning, coprogram. Vid misstänkt malignitet hos de drabbade områdena i slemhinnan genomförs en studie av biopsi.

Behandling av duodenit

Behandling av kronisk duodenit utförs av en gastroenterolog, beroende på deras kliniska form. Vid kronisk syreduodenit innebär behandling en komplex åtgärd på tre områden: Helicobacter eradication; skydd av slemhinnan: en minskning av utsöndringen av saltsyra (protonpumpblockerare, H2-blockerare, antacida) och gastroprotektion (kuvertmedel); digestionsåtervinning med hjälp av enzympreparat.

Vid duodenit med enterit är behandling av exacerbationer främst inriktad på att eliminera produkter som är dåligt uppslutna (främst mjölk, spannmål) från kosten, användningen av enzympreparat för att återställa tarmmältningsfunktionen och normalisera tarmfloran. Under perioder av eftergift visas en korrekt balanserad diet. Terapeutiska och profylaktiska åtgärder bör genomföras med hänsyn till den kliniska varianten av kronisk duodenit och arten av associerade sjukdomar.

När duodenit på bakgrunden av duodenostasis är alltid inriktad på att utrota orsaken till obstruktion av duodenum. Funktionell duodenostas behandlas konservativt - frekventa måltider i små portioner, med undantag för produkter som bidrar till utsöndring av galla, läkemedel som binder gallon, läkemedel som hjälper till att reglera tarmmotiliteten. Effektivt duodenal intubation med duodenalsköljning.

I fall av bestående obstruktioner som ett resultat av uttalade adhesioner, mekaniska barriärer, liksom funktionell obstruktion, intraktabel för terapeutisk behandling, visas kirurgi. Behandling av duodenal obstruktion utförs alltid i stationära förhållanden för att förhindra eventuella allvarliga komplikationer.

Prognos och förebyggande

Primär förebyggande av duodenit är en ordentlig balanserad diet, rökstopp och måttlig användning av alkohol. Tidig upptäckt och behandling av sjukdomar i mag-tarmkanalen, användning av droger strängt för ändamålet. Förebyggande av återfall består i regelbunden övervakning och årlig poliklinisk undersökning, behandling av sanatorium. Prognosen med regelbunden observation och snabb behandling är gynnsam, med duodenit orsakad av duodenostas efter åtgärder som syftar till att eliminera trängsel, inflammatoriska symtom avtar och som regel botar.

duodenit

Duodenit - inflammation i duodenumets slemhinna. Det är matsmältningen av mat som evakueras från magen med hjälp av bukspottskörteljuice och galla. Dessutom produceras hormoner i duodenum som reglerar matsmältningsorganets aktivitet.

Det finns en akut och kronisk form av sjukdomen. I 90% av fallen är det det andra alternativet. Sjukdomen är farlig eftersom den kan vara komplicerad av tarmblödning, pankreatit och andra sjukdomar.

Orsaker till sjukdom

De faktorer som leder till duodenit är många. De vanligaste är följande:

• dålig kost (missbruk av kryddig, sur, rökt, stekt mat);
• dåliga vanor (alkoholanvändning, rökning);
• infektion med Helicobacter pylori;
• okontrollerad användning av vissa läkemedel (särskilt antiinflammatoriska läkemedel);
• gastrit och peptisk sår sjukdom;
• blodtillförsel till orgeln;
• kronisk leversjukdom (cirros, hepatit, etc.);
• anatomiska egenskaper som leder till kränkning av patency
• Crohns sjukdom;
• helminthiasis och andra.

Symtom på akut och kronisk duodenit

Den akuta studien av duodenit varar 7-10 dagar, alla symptom avlägsnas snabbt med droger. Kronisk duodenit är förlängd, kan återkomma flera gånger om året, kliniska tecken är inte så uttalade.

Symtom på akut duodenit:

• Smärta i den epigastriska regionen (nattvärk, efter att ha ätit, med hunger).
• Känsla av uppblåsthet, flatulens.
• Belching med bitter eftersmak och halsbränna.
• Minskad aptit.
• Diarré, kräkningar.
• Spänningen i bukmusklerna.

I avsaknad av snabb och adekvat hjälp kan sjukdomen bli kronisk. Karakteristiska symtom på sjukdomen i kronisk fas:

• Förstöring av matsmältningsprocessen.
• Smärta i den epigastriska galen karaktären.
• Smärta i rätt hypokondrium, utstrålande mot ryggen.
• Känsla av fullhet i magen.
• Bukning och bitter smak i munnen.

Metoder för diagnos av duodenit

Diagnos spelar en viktig roll. En felaktig eller felaktig diagnos kommer att påverka hela behandlingen. Var därför inte rädd och överge de diagnostiska procedurer som doktorn föreskriver.

• Kostnad: 3 000 rubel.

• EGD (esophagogastroduodenoscopy) - med en flexibel sond som är utrustad med en videokamera, undersöker läkaren matstrupen, magen och duodenum. Med denna metod kan du se rodnad och svullnad i slemhinnorna, erosion, samtidigt som du reducerar tonutjämningsvecken, närvaron av knölar, blödningar och andra tecken som kan diagnostiseras duodenit.
• Radiografi med hjälp av ett kontrastmedel (bariumsulfat), som låter dig identifiera anatomiska störningar, tecken på inflammation, nedsatt patency, närvaron av ett sår eller en tumör, tecken på nedsatt ton och rörlighet i tarmen.
• Ultraljudsdiagnos gör det möjligt att bedöma närliggande organ, vars sjukdomar kan leda till duodenit.
• Tilldelad laboratorieundersökning (fullständig blodtal, biokemisk analys, en studie för förekomst av Helicobacter pylori-infektion och andra).
• Analys av fekalt ockult blod för att säkerställa att det inte finns blödande sår och erosioner.
• Allmän analys av avföring (coprogram), som hjälper till att identifiera tecken på nedsatt duodenal digestion.

Våra läkare

Behandling av duodenit

Det första steget är att normalisera kosten. Som regel föreskrivs terapeutisk kost (tabellnummer 1 i akutstadiet och nummer 5 - i kronisk).

I den akuta sjukdomen är det tillåtet att använda svagt te, kakao, mager kockost, ägg, havregryn och semolina, mosade soppor. Förbjudet: svamp, paprika, godis, kaffe, fett kött och fisk, bullar. Under kroniska exacerbationer är grönsaksoppa, bröd, magert kött (nötkött, kyckling), icke sura frukter tillåtna. Förbudet är detsamma som i det akuta skedet. Under remission kan du använda alla produkter, men med måtta. Prefekt bör ges till hälsosam och korrekt näring och inte att överdrivas.

Läkemedel ordineras beroende på orsaken till sjukdomen.

1. Antibiotisk behandling för Helicobacter pylori
2. Förberedelser för att minska syreproduktionen i magen.
3. Läkemedel med en omslagsverkande effekt.
4. Antiinflammatorisk medicinering.
5. Pankreas enzymer.
6. Läkemedel som syftar till att återställa slemhinnan (cytoprotektorer).
7. Antispasmodiska droger.
8. I närvaro av maskar - läkemedel för bortskaffande.
9. Vid hög psyko-emotionell stress kan sedativa ordineras.

Varning! Alla läkemedel ordineras endast av en läkare baserat på analysen av medicinsk historia, undersökning och studier. Självmedicinering är oacceptabelt. Information om medicinska produkter ges för informationsändamål.

Komplikationer av sjukdomen

Eftersom sjukdomen inte alltid uttalas, lät många människor sjukdomen ta sin kurs. Ta smärtstillande medel, inte bråttom att se en läkare. Men lättnad av symptom kommer aldrig att ersätta en fullständig behandling, och dess frånvaro kan leda till följande negativa effekter:

• duodenalsår med perforering (ett genomgående hål i tarmens vägg);
• intestinal blödning;
• akut pankreatit (inflammation i bukspottkörteln)
• gulsot (i strid med gallflödet från kanalerna i duodenum ökar bilirubin i blodet);
• duodenal dystrofi.

Prognos och förebyggande

En snabb diagnos och ordinerad behandling hjälper till att lösa problemet med akut duodenit. Om sjukdomen har gått in i det kroniska skedet, är det nödvändigt att övervakas regelbundet av en gastroenterolog. Optimalt - 1-2 gånger om året. Sammantaget är prognosen gynnsam.

Förebyggande åtgärder syftar till att eliminera problem i kosten, ge upp alkohol och röka. Det är nödvändigt att identifiera och behandla andra sjukdomar i mag-tarmkanalen. Ta aldrig läkemedel utan läkares recept, särskilt under lång tid. Faktum är att även en till synes harmlös aspirin kan leda till utveckling av duodenit. I sjukdomens kroniska lopp är det användbart att besöka motell och orter. Glöm inte hygienreglerna för att förhindra infektioner med helminter och Helicobacter pylori.

På ZELT Clinic kan du kontakta en gastroenterolog, samt genomgå alla nödvändiga undersökningar och bli testad.

Duodenit. Orsaker, symtom, tecken, diagnos och behandling av patologi

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare. Alla droger har kontraindikationer. Samråd krävs

Duodenit är en inflammation i duodenumets slemhinnor (duodenum). Sjukdomen manifesteras av skarpa eller drabbade smärtor i övre buken, illamående, kräkningar och störd avföring.

Duodenit är den vanligaste sjukdomen i duodenum, 5-10% av befolkningen upplevde sina symptom minst en gång i livet. Det påverkar lika företrädare för olika åldersgrupper. Hos män diagnostiseras det 2 gånger oftare på grund av alkoholberoende och ohälsosam livsstil.

Enligt sjukdomsstadierna och kursens varaktighet är akut och kronisk duodenit utsedd.

Akut duodenit utvecklas snabbt vid förgiftning eller intag av kryddig mat. Det orsakar ytlig inflammation i slemhinnan, utseendet av sår och erosion, sällan phlegmon (kaviteter fyllda med pus). Sjukdomen uppträder som akut smärta och matsmältningsbesvär. Med rätt behandling och diet försvinner akut duodenit om några dagar. Vid upprepad inflammation är risken för att utveckla kronisk duodenit 90%.

Kronisk duodenit uppträder ofta mot bakgrund av andra kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen (gastrit, peptisk sår, pankreatit), liksom med olämplig diet. Sjukdomen kan orsaka utseende av djupa erosioner och atrofi (uttunning) i övre duodenum. Periodisk kronisk duodenit förvärras - allvarlig smärta och matsmältningsbesvär uppträder. Denna form av sjukdomen kräver långvarig medicinsk behandling och diet.

Duodenums anatomi

Duodenum (duodenum) - den inledande uppdelningen av tunntarmen. Det börjar med pylorus i magen, kuver huvudet i bukspottkörteln och passerar in i jejunum. Duodenumets längd hos vuxna 25-30 cm, kapacitet 150-250 ml. Duodenum är fixerat till bukhålans väggar med hjälp av bindvävsfibrer.

I lumen i duodenum öppnar huvudpankreatisk kanal och den gemensamma gallkanalen. I utkiktsorten bildas en stor duodenal papilla (fater papilla). Det är en konformad formning utrustad med en sfinkter. Med hjälp av intaget av gall- och bukspottskörteln utsöndras dosen i tarmarna. I utloppet från bukspottkörteln finns det en liten papilla.

funktioner

• Neutralisering av magsaften. I KDP förvärvar matgranul med sur magsaft en alkalisk reaktion. Sådant innehåll irriterar inte tarmslimhinnan.
• Reglering av produktion av matsmältningsenzymer, gall, pankreatisk juice. WPC "analyserar" matens sammansättning och ger det lämpliga kommandot till matsmältningskörtlarna.
• Återkoppling till magen. WPC ger reflex öppning och stängning av pylorus i magen och flödet av mat i tunntarmen

Form och plats. Duodenum ligger i nivå med den 12: e dorsal-3: e ryggraden. Duodenum är delvis täckt av bukhinnan, och en del av den ligger utanför bukhinnan. I form, det liknar en slinga eller en hästsko, den kan ha ett vertikalt eller horisontellt arrangemang.

delar

• Den övre delen - ampullen eller glödlampan är en fortsättning på magen pylorus och, till skillnad från de andra delarna, har en längsgående vikning.
• Nedåtgående del
• Horisontell del
• Stigande del

De sista tre sektionerna har tvärgående vikning och skiljer sig endast i riktning mot böjningen. Genom att minska bidrar de till rörelsen av matmassor i jejunum. Inflammation kan uppträda i hela duodenumets längd eller i en separat del av den (vanligtvis i övre delen).

Blodduodenum ger 4 pankreatiska duodenala artärer och vener med samma namn. Tarman har också sina egna lymfatiska kärl och 15-25 lymfkörtlar.

Innervation. Nervgrenar av de överlägsna mesenteriska, celiac, hepatiska och renala plexuserna närmar sig duodenumets vägg.

Histologisk struktur. Den duodenala slemhinnan har en speciell struktur, eftersom den måste klara exponering för saltsyra, pepsin, gall och pankreas enzymer. Dess celler har ganska täta skal och snabbt återhämtar sig.

I det submukosala skiktet är Brunner-klingorna, som utsöndrar en tjock slemhinnesekretion som neutraliserar de aggressiva effekterna av magsaft och skyddar duodenalslimhinnan. Orsaker till duodenal inflammation

Orsaker till akut duodenit

1. Användningen av produkter som irriterar matsmältningsorganens slemhinnor
   • stekt
   • oljig
   • rökt
   • akut
   • kaffe
   
   För att klara av sådan mat i magen producerar mer saltsyra. Samtidigt reduceras de skyddande egenskaperna hos duodenalslimhinnan och blir känsligare för negativa influenser.
   
2. Livsmedelsburna infektioner orsakade av:
   • Helicobacter pylori orsakar peptisk sår
   • stafylokocker
   • enterokocker
   • klostridier
   
   Bakterier, multiplicerar, skadar duodenalcellerna och orsakar deras död. Detta åtföljs av inflammation och svullnad i tarmväggen, liksom frisättning av stora mängder vätska i sin lumen. Den senare är orsaken till diarré.
   
3. Sjukdomar i matsmältningsorganen
   • kolit
   • hepatit
   • cirros
   • pankreatit
   • magsår
   
   Dessa sjukdomar leder till nedsatt blodcirkulation och vävnadsnäring i duodenum. Dessutom kan inflammation i de omgivande organen spridas till tunntarmen, vilket negativt påverkar dess skyddsegenskaper hos slemhinnan. Sjukdomar i levern och bukspottkörteln kränker syntesen av gall- och bukspottkörteljuice, utan vilken duodenums normala funktion är omöjlig.
   
4. Omkastning av innehållet i tunntarmen i tolvfingertarmen (återflöde). Det kan vara förknippat med kramp i tarmarna eller nedsatt patency. På detta sätt introduceras bakterier från det nedre tarmkanalen som orsakar inflammation.
   
5. Intag av giftiga ämnen som orsakar brännskador i matsmältningsslemhinnan. Dessa kan vara syror, alkalier, klorföreningar eller andra hushållskemikalier.
   
6. Att svälja främmande kroppar eller icke-smältbara delar av mat leder till mekanisk skada på tolvfingertarmen.

Orsaker till kronisk duodenit

1. Tarmdysfunktion
   • kronisk förstoppning
   • dålig peristaltik
   • adhesioner
   • innervation störning
   
   Dessa patologier leder till en nedgång i sammandragningar - försämring av duodenal motilitet. Stagnation av innehållet orsakar sträckning och atrofi av dess väggar, såväl som en dålig effekt på slemhinnans tillstånd.
   
2. Kroniska sjukdomar i magen. Kronisk gastrit med hög surhet leder till det faktum att saltsyra gradvis skadar tarmarnas celler, vilket leder till uttorkning av slemhinnan.
   
3. Kroniska sjukdomar i bukspottkörteln, lever, gallblåsan leder till störningar av enzymer i duodenum. Som ett resultat störs tarmens stabilitet och dess skyddande egenskaper reduceras.
   

belägna faktorer

• ohälsosam eller oregelbunden diet
• påkänningar
• matallergier
• kronisk förstoppning
• hormonavbrott
• tar en stor mängd medicinering
• dåliga vanor

Om dessa faktorer påverkar kroppen under lång tid, stör de blodcirkulationen i matsmältningsorganen. Som ett resultat reduceras lokal immunitet vilket bidrar till utvecklingen av inflammation.

Symtom på duodenit

Symptomen på duodenit beror på orsaken till sjukdomsutvecklingen och matsmältningssystemets medföljande sjukdomar. Sjukdomen är ofta "maskerad" under magsår, gastrit och hepatisk (gallär) kolik, vilket gör det svårt att göra en diagnos.

Symtom på duodenit

1. Smärta i den epigastriska regionen. Smärtan ökar med palpation (palpation) i bukväggen.
   • Vid kronisk duodenit är smärta en konstant, tråkig karaktär, som är förknippad med inflammation och svullnad i duodenalväggen. Smärtan ökar efter 1-2 timmar efter att ha ätit och i en tom mage.
   • Om duodenit associeras med nedsatt permeabilitet i duodenum, uppstår smärtan när tarmarna överflödar och är paroxysmala i naturen: akut övning eller vridning.
   • Lokal inflammation i regionen av Vater papillan stör störningen av gallan från gallblåsan, som åtföljs av symtom på "renal kolik". Det finns en skarp smärta i höger eller vänster hypokondrium, som omger smärtan.
   • Ulcerliknande duodenit orsakad av Helicobacter pylori-bakterier. Allvarlig smärta uppträder på tom mage eller på natten.
   • Om duodenit orsakas av gastrit med hög surhet, uppstår smärtan efter att ha ätit på 10-20 minuter. Det är associerat med intag av delar av mat blandat med sur magsaft.
2. Allmän svaghet och snabb utmattning är tecken på förgiftning av kroppen orsakad av inflammationsprodukter. Med akut duodenit är en ökning av kroppstemperatur upp till 38 grader möjlig.
   
3. Matsmältningsstörningar. Överträdelse av syntesen av matsmältningsenzymer leder till jäsning av mat i tarmen och dess ruttning. Detta följs av:
   • minskad aptit
   • illamående
   • rumlande i magen
   • ökad gasproduktion
   • diarré
4. Bitter böjning, kräkningar med en blandning av gallan är förknippad med ett överflöde av duodenum. Dess innehåll passerar inte in i tarmarna, men det kastas in i magen - duodenogastrisk återflöde.
   
5. Gulsot av hud och sclera i duodenit beror på stagnation av gallan och en ökning av nivån av bilirubin i blodet. Detta inträffar när inflammationen i Vater papilla och smalningen av gallkanalen. Galen kommer inte in i tarmarna, men överflödar gallblåsan och går in i blodet.
   
6. Störningar i nervsystemet Förlängd duodenit orsakar atrofi hos slemhinnan och körtlar som producerar matsmältningsenzymer. Detta påverkar absorptionen av mat negativt. Kroppen är bristfällig i näringsämnen. För att förbättra matsmältningen förbättras blodflödet till mage och tarm, och hjärnan och underbenen "stjälk". Dumpsyndrom utvecklas, vars symptom uppträder efter att ha ätit:
   • mageflöde
   • känner sig varm i överkroppen
   • yrsel, svaghet, sömnighet
   • darrande händer, tinnitus.
   • hormonell brist utvecklas, vilket negativt påverkar arbetet i det autonoma nervsystemet.
   Asymptomatisk duodenit är möjlig hos äldre personer. I detta fall diagnostiseras sjukdomen av en slump medan den genomgår gastroduodenoskopi.

Diagnos av duodenit

1. Undersökning av en doktor om duodenitpatienter hänvisar till en gastroenterolog med klagomål om:
   • epigastrisk smärta: värkande eller skarp, kramper
   • svaghet och styvhet efter att ha ätit
   • böjda och halsbränna
   • illamående, kräkningar
   • diarré och förstoppning
   • brist på aptit och plötsliga följder av hunger
   
   Läkaren proberar magen. Han ägnar särskild uppmärksamhet åt området av epigastrium, som ligger under båren, mellan kostbågarna och ovanför naveln. Vid palpation upptäcker läkaren smärta i området som motsvarar projiceringen av duodenum på bukväggen.
   
2. Instrumentstudier:

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) - undersökning av insidan av matstrupen, mage och tolvfingertarm 12 med en sond utrustad med videoutrustning.

Tecken på duodenit:

• svullnad i duodenalslimhinnan
• enhetlig rodnad i slemhinnan - indikerar katarralt duodenit
• erosion och sår på ytan av slemhinnan - erosiv duodenit eller peptisk sår sjukdom
• utjämning av veck - samtidigt som dukarens tarm reduceras
• små knölar på slemhinnan - nodulär duodenit
• blödning i form av stjärnor - hemorragisk duodenit
• enhetlig eller fokal mukosal atrofi - atrofisk duodenit

Under fibrogastroduodenoskopi utförs en slimhinnebiopsi följt av undersökning av provet under ett mikroskop. Denna studie bedömer graden av atrofi och risken för en malign tumör.

Röntgenkontraststudie - Röntgen i matsmältningsorganen, efter att ha tagit en radiopaque substans (bariumsulfat). En tjock lösning omsluter väggarna och möjliggör en detaljerad bild av duodenumets lumen. Patienten tar flera röntgenstrålar från olika positioner.
Tecken på duodenit:

• områden av förminskning 12 duodenalsår - indikerar en tumör, bildning av vidhäftningar, utvecklingsavvikelser
• utvidgade områden - effekterna av mukosalatrofi, motilitetssjukdomar, blockering av de nedre tarmsektionerna, minskning av tarmens ton i strid med innervation
• "Nisch" i duodenumets vägg kan vara ett tecken på erosion, sår, divertikulum
• gasackumuleringar - ett tecken på mekanisk tarmobstruktion
• med ödem, styvhet och inflammation kan vikningen slätas
• kasta matmassa från duodenum i magen

Radiografi - bättre tolererad av patienter, den är tillgänglig och smärtfri. Röntgenstrålar kan emellertid inte upptäcka förändringar i slemhinnan, men talar bara om grova kränkningar i organs arbete.

Laboratorieprov för duodenit:

• Anemi och ökat ESR detekteras i blodprovet;
• i analys av avföring - dold blod med blödande erosioner och sår.

Behandling av duodenit

Behandling av duodenit omfattar flera områden:

• eliminering av akut inflammation
• förhindra övergången av sjukdomen till det kroniska skedet
• återställande av duodenal funktion
• normalisering av matsmältningen

För det mesta sker behandlingen hemma. För snabb återhämtning krävs full sömn, vila, dieting, gå, lätt fysisk ansträngning i avsaknad av smärta. Det är nödvändigt att undvika stress, sluta röka och alkohol. Sådana åtgärder hjälper till att normalisera blodcirkulationen i duodenum, för att återställa skyddsegenskaperna hos slemhinnan.

Indikationer för sjukhusvistelse för duodenit:

• exacerbation av duodenit
• misstänkt tumör i tunntarmen
• allvarligt allmänt tillstånd hos patienten, försummade fall av sjukdomen
• inflammation i det serösa locket i duodenum (periduodenit) och omgivande organ
• förekomst eller hot om blödning (erosiv eller ulcerös form av duodenit)