Fallhistoria
Viral hepatit C, måttlig svårighetsgrad

Arbetsplats: Skolnummer 197

Datum för antagande: 9 april 1997

Diagnos vid inträde: Viral hepatit.

Klinisk diagnos: Viral hepatit C, måttlig svårighetsgrad.

Klagomål: Tyngdighet i rätt hypokondrium och sveda, huvudvärk som uppstår på kvällen, torr mun, svaghet, urinblodning och avföring av avföring, hudförgyllning.

Han anser sig vara sjuk den 30 mars 1997, då aptitförstöring, boendeförstöring och förtäring av urin började dyka upp. I april var han uppmärksam på hudens hudfärgning. Den 5 april ökade hudens klåda och yellowness, urinen blev mörkare, pallarna blev ljusa och mjuka, temperaturen steg till 37,2, intensiva stickproblem uppträdde i rätt hypokondrium-, epigastriska och miltregioner. I detta avseende vände han sig till det lokala polikliniken. Efter en undersökning av en distriktsläkare med en preliminär diagnos: "Viral hepatit" skickades till sjukhuset. Botkin. Under vistelsen på sjukhuset kände patienten bättre: temperaturen sjönk, smärta försvann i mjältregionen

Sexuellt överförbara sjukdomar, malaria, tyfus och tuberkulos förnekar. Under de senaste sex månaderna har inget blod transfusionerats, inga injektioner gjordes, och de lämnade inte Leningradregionen. För omkring 2 månader sedan gjorde patienten en intravenös injektion av läkemedlet. Han hade ingen kontakt med djur. Äter regelbundet hemma.

Född 1981 i staden Leningrad i familjen arbetare med 1: a barnet. Fysiskt och intellektuellt utvecklad normalt slog inte bakom sina kamrater. Från 7 års ålder gick jag till skolan. Han studerade bra. 1994 avslutade han skolan på grund av vård av sin mamma som hade drabbats av en stroke. För närvarande studerar han för att slutföra skolan med en extern student. Finansiellt säkrad, bor i en tvårumslägenhet med föräldrar. Måltiderna är vanliga, 3 gånger om dagen, fulla, varierade.

SARS, ont i halsen. Vid 13 års ålder hade han operation för testikelvridning.

Mamma har hypertensiv sjukdom. Det finns ingen oteratläkning. Information om andra släktingar har inte.

Singel, inga barn.

Han röker inte, använder inte alkohol. Enligt patienten för cirka 2 månader sedan gjorde han en enda intravenös injektion av ett läkemedel.

Allergiska reaktioner mot droger och livsmedelsprodukter noteras inte.

Senast sjukskrivning i januari 1995

STATUS PRESESENS MÅL

18 dagars sjukdom. 8 dagars sjukhusvistelse. Kroppstemperatur 36,8 ° C.

Staten med måttlig svårighetsgrad. Medvetandet är tydligt. Positionen är aktiv. Normostenisk kroppstyp, måttlig näring. Utseende motsvarar åldern. Huden är gul, normal fuktighet. Elastisk hud, vävnad turgor konserverad. Dermagrofizm vit instabil. Subkutan fettvävnad uttrycks tillfredsställande, viktjockleken vid naveln är 1,5 cm. Kappan är likformig, symmetrisk, motsvarar golvet. Naglarna är ovala, rosa i färg, rena.

Det slemhinniga ögat är gult, fuktigt och rent. Icteric sclera. Kinnens slemhinna, den mjuka och hårda gommen, den bakre faryngeväggen och palatinbågarna är gula, fuktiga, rena. Tonsils går inte utöver palatsbågarnas gångar. Tandköttet ändras inte. Tänder oförändrade. Tungan är av normal storlek, fuktig, belagd med vit blomma, bröstvårtor uttryckt.

De submandibulära och submentala lymfkörtlarna är ovala i form, som mäter 1 till 0,5 cm, med elastisk konsistens, som inte löds av de underliggande vävnaderna, är smärtfria.

Inställning är korrekt, gång utan funktioner. Samlingar av den vanliga konfigurationen, symmetrisk, rörelser i dem i sin helhet, smärtfri. Musklerna utvecklas tillfredsställande, symmetriskt, muskeltonen bevaras. Höjd 168 cm, vikt 65 kg.

Apikal impuls detekteras inte visuellt.

Pulsen är symmetrisk, med en frekvens på 54 slag per minut, rytmisk, tillfredsställande spänning och fyllning. Apikal impuls är inte palpabel.

Gränser med relativ hjärtlöslighet:

Höger i det 4: e interkostala rummet 1 cm utåt från högerkanten av bröstbenet

Översta nivån på den 3: e kanten mellan l. sternalis et l. parasternalis sinistrae

Vänster i det femte interkostala rummet 1,5 cm inåt från den midklavikulära linjen

Gränserna för absolut hjärtlöslighet:

Höger-vänster sternum

Översta nivån på ribben

Vänster 1 cm inåt från gränsen till relativ hjärtmässighet

Det vaskulära buntet sträcker sig inte bortom bröstbenet i 1: a och 2: a mellanrummet

Hjärtljud är rytmisk, klar, sonorös.

Blodtryck 110/70 mm RT. Art.

Andas genom näsan, fri, rytmisk, ytlig. Andningstyp är buk. Frekvensen av andningsrörelser 16 per minut. Bröstets form är regelbunden, symmetrisk, båda halvorna på bröstet är lika inblandade i andningshandlingen. Klavicle och scapulae är symmetriska. Axelbladet stramt mot bröstkorgets bakmur. Ribbanens gång är snett. Supraklavikulär och subklavisk fossa uttryckte sig väl. Intercostal utrymmen är spårbara.

Bröst elastisk, smärtfri. Röstskakan symmetrisk, inte ändrad.

Den nedre gränsen till höger lunga:

av l. parasternalis - övre kanten av 6: e ribben

av l. medioklavicularis - den nedre kanten på den 6: e ribben

av l. axillaris anterior-7 kant

av l. axillaris media-8 kant

av l. axillaris posterior-9 kant

av l. scapuiaris-10 ribben

av l. paravertebralis- vid nivån av spinusprocessen hos den 11: e bröstkotan

Den nedre delen av vänster lunga:

av l. parasternalis- -------

av l. medioklavikulära- -------

av l. axillaris anterior-7 kant

av l. axillaris media-9 kant

av l. axillaris posterior-9 kant

ungefär l. scapuiaris-10 ribben

av l. paravertebralis- vid nivån av spinusprocessen hos den 11: e bröstkotan

Övre gränserna av lungorna:

Fram 3 cm över nyckelbenet.

Bakom nivån på den roterande processen 7 i livmoderhalsen.

Aktiv rörlighet av den nedre lungkanten på höger lunga i mittaxelns ledning:

Aktiv rörlighet av den nedre lungkanten på vänstra lungen i mellandaxlarlinjen:

Över de symmetriska områdena i lungvävnaden bestäms av ett tydligt lungljud.

Framför allt hörs auskultatoriska punkter i vesikulär andning. Ingen wheezing.

Magen av den korrekta formen, symmetrisk, deltar i andningshandlingen, naveln dras in.

yta: Magen är mjuk, smärtfri. Det finns smärta på palpation av rätt hypokondrium.

djup: Sigmoid kolon palperas i den vänstra ileal regionen i form av en elastisk cylinder, med en plan yta 1,5 cm bred, rörlig, inte rubbande, smärtfri. Caecumet palperas på ett typiskt ställe i form av en cylinder med elastisk konsistens, med en smidig yta, 2 cm bred, rörlig, inte störande, smärtfri. Det tvärgående kolonet är inte palperat. Magen är inte palpabel.

Läkets nedre kant är skarp, jämn, tätt elastisk, smärtsam, sträcker sig från under kanten av costalbågen 3 cm; Leverans yta är slät. Gallblåsan är inte palpabel. Symptom på Murphy, Ortner, Frenicus - Negativ. Mjälten är inte palpabel.

Leverans storlek enligt Kurlov: längs den högra Sedneclavicular-linjen 13 cm längs den främre midterlinjen 10 cm, längs den vänstra kostbågen 8 cm. Mjölns övre kant längs vänster midaxiallinje på 9: e ribben, lägre på 11: e ribben.

Inga synliga förändringar i ländryggsregionen. Njurarna är inte palpabla. Symptom medan lacrimation på ländryggsregionen är negativ.

Medvetenheten är tydlig, tal ändras inte. Känslighet är inte bruten. Gait utan funktioner. Faryngeala, buk- och sen-periosteala reflexer sparas. Skede symptom är negativa. Ögonblocket, elevernas tillstånd och pupillreflexer är normala.

PRELIMINÄR DIAGNOS OCH DESS MOTIVERING

Baserat på patientens klagomål (huvudvärk som inträffar på kvällen, torr mun, mörk urin och lättade avföring, yellowness och kliande av huden, tyngd i rätt hypokondrium), sjukdomshistoria som återspeglar sjukdomens karakteristiska utveckling med cyklicalitet: gradvis inbrott, förekomst av preicus period: försämring av aptit, symtom på förgiftning, efterföljande icteric period och med utseende av gulsot patientens tillstånd förvärras: det finns smärtor i den epigastriska regionen, i rätt hypokondrium och i regionen Zenki, epidemiologisk historia (ca 2 månader sedan, jag gjorde mig själv i / injicera läkemedlet) och objektiva undersökningsdata: upptäckt av isterisk sclera, yellowness av synliga slemhinnor och hud, belagda med vitblomman i tungan, bradykardi, smärta vid palpation av rätt hypokondrium, ökande lever 3 cm, det är smärtsam för palpation, det är möjligt att misstänka viral hepatit hos en patient och den information som patienten har använt i läkemedlet ca 2 månader sedan kan du tänka på viral hepatit med parient männa transmissionsmekanism (B eller C).

1. Klinisk analys av blod. Tilldela för att identifiera symptom som är karakteristiska för virala skador, det vill säga leukopeni, det kan finnas en ökning av monocyter, accelererad ESR.

2. Biokemisk analys av blod. I det är vi intresserade av indikatorer på mängden totalt protein, proteinfraktioner, indikatorer för proteinsedimentära prover, aminotransferasaktivitet (de måste ökas). Obligatorisk indikator bilirubin. Eftersom leverfunktionen försämras tittar vi definitivt på graden av protrombin.

3. Urinanalys. Eftersom vi misstänker leverpatologi i urinen kan det vara gallpigment och urobilin.

4. Analys av avföring på maskarägg.

5. Virologisk forskning. ELISA för att detektera HAV IgM, HEV IgM, HBsAg, HCV At, HDV At.

RESULTAT AV LABORATORIUM-VERKTYGSKOLAN

Laboratorieresultat:

1. Klinisk analys av blod från 9 april 1997.

Color. indikator - 0,95

2. Klinisk analys av blod från 16 april 1997.

3. Biokemisk analys av blod från 10 april 1997.

Bilirubin totalt. 459 | imol / l

Prothrombin Index 72%

Fibrinogen 2,9 g / 1

4.Biochemisk analys av blod från 16 april 1997.

Bilirubin totalt. 440 | imol / l

Hepatitviruset infekterar hepatocyter, därför kommer biokemiska index att vara karakteristiska för cytolytiska, kolestatiska och mesenkymala inflammatoriska syndrom, i strid med många funktioner i levern. En ökning av ALAT-aktivitet, hyperbilirubinemi och en minskning av protrombin-indexet detekteras.

5. Analys av urin från den 11 april 1997.

Färg mörkgul Protein 0

Genomskinlighet Transparent socker 0

Reaktionssur Urobilinoids 2

Relativ densitet 1020 Bilirubin 2

3-4 leukocyter i sikte

3-4 platt epitel i sikte

Förändringar i urin på grund av hyperbilirubinemi och leverskador. Vi hittar urobilin och gallpigment, vilket ger en mörk urinfärg.

6. Studien av avföring den 10 april 1997.

Inga maskar ägg hittades

11 april 1997 Hep. A - HAV IgM (-) negativ

11 april 1997 Hep. С-anti-HCV diaplus (+) positiv

14 april 1997 Hep. B - HBsAg (-) negativ

17 april 1997. Hep. В-НВcorАВ total. (-) negativ

17 april 1997.Gep.V-NVEAg (-) negativ

17 april 1997.Gep.E-anti-HEV totalt. (-) negativ

Förekomsten av anti-HCV-diabetes bekräftar diagnosen viral hepatit C.

Klagomål av tyngd i rätt hypokondrium, torr mun, illamående, svaghet. Medium tungt tillstånd. Medvetandet är tydligt. Huden är gul. Icteric sclera. Synlig slemgul, fuktig, ren. Tungan är belagd med vit blomma. Puls 58 slag / min. Hjärtljud är tydligt, sonoröst, rytmiskt. Vesikulär andning. Det finns smärta i rätt hypokondrium under palpation. På andra områden är buken mjuk, smärtfri. Leverens kant har en tät elastisk konsistens, akut, sträcker sig från under kanten av costalbågen med 3 cm, ytan på levern är slät. Urinen är mörk. Stolen är lätt, gråsig - 1 gång per dag.

Läge 2 # Diet nummer 5 # Alkalisk dricka # Tab. Ascorutini 1 tablett 3 gånger om dagen # Sol. NaCl 0,9% -500,0 Sol. Acidi ascorbinici 5% -5,0 intravenös dropp 1 gång per dag.

Klagomål av tyngd i rätt hypokondrium, svaghet, torr mun. Staten med måttlig svårighetsgrad. Medvetandet är tydligt. Hud och synligt slemhinnegult. Icteric sclera. Puls 60 slag / min. Hjärtljud är tydligt, rytmiskt. Vesikulär andning. Magen är mjuk, smärtfri. Leverens kant har en tät elastisk konsistens, akut, sträcker sig från under kanten av costalbågen med 3 cm. Mjältan är inte palpabel. Urinen är mörkgul, stolen är lätt inredd.

Läge 2 # Diet nummer 5 # Alkalisk dricka # Tab. Ascorutini 1 tablett 3 gånger om dagen # Sol. Glukosi 5% -500,0 Sol. Acidi ascorbinici 5% -5,0 intravenös dropp 1 gång per dag.

DIFFERENTIELL DIAGNOS

Hela symptomkomplexet i denna patient tillåter oss att diagnostisera viral hepatit med en parenteral transmissionsmekanism. Men för att göra en slutgiltig diagnos krävs en differentiell diagnos mellan liknande sjukdomar: malaria (gul form) och pseudotuberkulos.

Vi kommer att skilja mellan viral hepatit och den isteriska formen av malaria, eftersom gulsot detekteras i dessa sjukdomar, smärtsam leveransökning, leukopeni, erytropeni, minskning av hemoglobinnivån. Men för malaria är data från den epidemiologiska historien viktiga: reser till länder med varmt och varmt klimat, som patienten förnekar. Hans epidemiologiska historia uppmärksammar det faktum att omkring 2 månader sedan gjorde patienten sig själv en IV-injektion. De preikteriska perioderna är också olika. I lemolaria har de kliniska manifestationerna egenskaper: patienter klagar över hög, ofta paroxysmal feber med faser av frossa, feber och svett, stor svaghet, vanliga myalgi och artralgier, medan personen får en jordig nyans. Med hepatit B eller C (och patienten) kan det inte finnas någon uttalad feber, mer astheniska symtom (svaghet, aptitförlust) detekteras. I viral hepatit B eller C förvärras symtom på förgiftning, vilket vi ser hos patienten: Tillägg av nya klagomål på huvudvärk, muntorrhet. Men i fall av malaria ökar symtomen endast under attacken (1-12 timmar) som vi inte ser i patienten. Laboratoriemetoder kommer slutligen att otdefirintsirovat dessa sjukdomar. I den kliniska analysen av blod i hepatit av viral etiologi upptäcker vi leukopeni, saktar ESR, det kan finnas en liten monocytos (samma förändringar i patienten). Med malaria i blodet bestäms av den accelererade ESR. Mycket viktiga biokemiska parametrar: måttligt ökad aktivitet av Alat och Asat, i motsats till hepatit. Vid malaria, en ökning av aktiviteten av alkaliskt fosfatas observeras en liten minskning av protrombinindexet, proteinet och sedimentproverna förändras vanligen inte. Patienten har en hög aktivitet av AlAT med en hög nivå av bilirubin, alkaliskt fosfatas inom det normala intervallet, protrombinindexet minskas avsevärt, proteinsedimentproverna ändras, vilket ger en annan "plus" till förmån för viral hepatit. Slutligen avslöjar laboratorietester som syftar till att identifiera orsaksmedlet (bakteriologiskt, serologiskt) HBsAg hos en patient, vilket gör det möjligt att definitivt diagnostisera viral hepatit B och utesluta malaria.

Av särskild svårighet är differentieringen av viral hepatit B eller C i psevdotuberkuleza.Nesmotrya på ett antal likheter i kliniska manifestationer av dessa två sjukdomar såsom (svaghet, sjukdomskänsla, povysh ennuyu feber, huvudvärk, utseende av resistent vit dermografi, gulfärgning av huden och smärta i den högra hypochondrium, minskning av aptit), men det är omöjligt att inte uppmärksamma de starka skillnaderna i dessa sjukdomar. Med pseudotuberkulos har temperaturen vanligen högt antal, särskilt vid sjukdomsuppkomsten (upp till 39-40,0) och stannar kvar i Hänvisning periud sjukdom med en liten minskning, som inte observeras i viral hepatit B eller C, när temperaturen nådde 37,5 i preicteric perioden och gulsot spoyavleniem temperaturen sjunker till normal tsifr.Pri pseudo gulsot når ett maximum vid höjden av sjukdomen (10-12den) och spolas sedan snabbt bort. Språket är också belagt med vitblomma, men de första 5 dagarna, och sedan rensas och blir hallon. Och slutligen med pseudotuberkulos är utseendet av rosolösa och pseudo-blotchiga utbrott möjliga. Vi märker inte alla dessa kliniska manifestationer av vår patient. När det gäller laboratoriediagnos uppmärksammas leukocytos, accelererad erytrocytsedimenteringshastighet, neutrofili, eosinofili, som är karakteristiska för pseudotuberkulos (med viral hepatit, dessa indikatorer är motsatta). äter otvättad grönsaker och råvatten, som patienten förnekar, men pekar på den arktiska iv-injektionen. Serologiska studier gör det möjligt för oss att slutligen stoppa detta differentiering.

KLINISK DIAGNOS OCH DESS MOTIVERING

Med tanke på patientens klagomål: huvudvärk som uppstår på kvällen, boendeförorening, muntorrhet, tyngd i rätt hypokondrium, svaghet, urinblodning och avföring av avföring. med hänsyn till information från sjukdomshistorien, vilket återspeglar sjukdomens cykliska karaktär (gradvis inbrott, förekomst av preikterisk period med svaga symtom på förgiftning, efterföljande isterperiod med försämring av patientens välbefinnande); Med tanke på den epidemiologiska historien: ungefär två månader sedan gjorde jag mig själv i / injicera ett läkemedel; särskilt uppmärksamma data för objektiv bedömning av följande: identifiering av en patient vid den allmänna undersökningen gulhet av hud och synliga slemhinnor, ikteriska sklera, studiet av det kardiovaskulära systemet identifierings bradykardi, lågt blodtryck, när matsmältningssystemet studien, detektion av akut, slät, plotnoelasticheskoy, smärtsam kant levern sträcker sig från under kanten av costalbuken med 3 cm, en jämn yta i levern, en ökning av leverens storlek enligt Kurlov (13x10x8cm); och laboratoriedata: minskad ESR, leukopeni, måttlig monocytos i perifert blod, höga nivåer av totalt bilirubin, ökad ALT-aktivitet, minskning av protrombinindex i blodbiokemiska studier, förekomsten av urobilin i urinen och gallpigmenten och slutligen upptäckt av anti- HCV diaplus under serologisk undersökning - vi kan med viss noggrannhet säga att en patient har viral hepatit C. Och måttliga symtom på förgiftning (huvudvärk, torr mun, svaghet, boendeförorening), en bilirubinnivå på mer än 200 μmol / l och en minskning av protrombinindexet under 75% tillåter patienten att leverera en medelstark sjukdomssjukdom.

Klinisk diagnos: Viral hepatit C, måttlig svårighetsgrad.

Prognos och dess rättfärdigande

Prognosen för livet är relativt gynnsam, eftersom det redan finns morfologiska förändringar i levervävnaden, om än av inflammatorisk natur. Med tanke på patientens ålder (16 år), medelstark sjukdom som är mottaglig för behandling, adekvat patientbeteende, brist på samtidig patologi, tillfredsställande levnadsförhållanden kan man säga att processen helt kan återhämta sig, upp till fullständig klinisk återhämtning av patienten riktig diet. Men patienten har hepatit C, som ofta kan förvandlas till kroniska former, med utveckling av ytterligare levercirros, med inverkan av negativa faktorer (rökning, brist på att följa kost, alkoholintag även i små mängder). Det är möjligt att patienten i återhämtningsperioden kan utveckla post-hepatit-syndrom med asthenofödda klagomål. Efter klinisk och morfologisk återhämtning är full återhämtning möjlig.

Patienten, x in på sjukhus 9aprelya 1997 om den 11: e sjukdagen, den 5: e dagen av gulsot med klagomål om tyngd och smärta huggande karaktär i övre högra kvadranten, såsom smärta i mjälten, trötthet, störningar av boende, mörkfärgning av urinen, avföring ljusare, gulning av huden, med en preliminär diagnos: "Viral hepatit" i ett tillstånd av måttlig svårighetsgrad. På sjukhuset, med tillväxten av gulsot, försvagades patientens tillstånd. Patienten undersöktes och laboratorietester utfördes (kliniska och biokemiska blodprov, urinanalys, serologisk undersökning). Det visade sig att patienten för 2 månader sedan zdelal i / injektion narkotika- bekräftelse av epidemiologi, fann gulhet i huden och synliga slemhinnor, sklera ikterichnost är bradykardi, hypotension, akut, slät, plotnoelasticheskoy, smärtsam leverkanten som kommer ut från under costal marginalen 3 cm, leukopeni, måttlig monocytos, vysokiyurovenobschego bilirubin-459 pmol / l, ALT ökning-1451 U / i, minskade protrombin index upp till 72%, av närvaron i urinen hos urobilin och gallpigment, anti-HCV diaplyus för serologisk orskning som hjälpte bekräfta och klargöra diagnosen av hepatit C, måttlig svårighetsgrad. Patienten var ordinerad behandling: dietterapi, alkalisk dryck, askorutin, intravenös droppglukos med vitaminer. På grund av behandlingen har patientens välbefinnande förbättrats: symtom på förgiftning har minskat. Patienten kommer att släppas ut från sjukhuset med normalisering av biokemiska parametrar. Det rekommenderas att patienten övervakas av en infektionssjukdomsläkare vid en polyklinik i minst 6 månader och följde en diet med undantag av alkohol, kryddig, fet, stekt.

Viral hepatit B

Viral hepatit B är en akut infektionssjukdom i levern orsakad av HVS-viruset från familjen hepadnovirus, som kännetecknas av progressiv leverskade, med utveckling av leverfel och portalhypertension (ökat tryck i portalvenen), vilket ytterligare leder till levercirros.

Sjukdomen är spridd över hela världen och är ett globalt problem med hälsovårdsministeriet. Varje år blir 2 miljarder människor sjuk med hepatit B och cirka 200 miljoner människor dör av sjukdomen.

Oftast finns viral hepatit B i Nordamerika (Kanada, Alaska), Sydamerika (Argentina, Brasilien, Peru), Asien (Irak, Iran, Saudiarabien, Indien, Kina, Pakistan, Indonesien), Afrika (Nigeria, Sudan, Etiopien, Angola, Namibia, Botswana) och Oceanien. De mest gynnsamma länderna är USA, Chile, europeiska länder och Australien, i dessa regioner har Hepatit B mindre än 0,01% av befolkningen.

I Ryssland de senaste åren har det varit en tendens att sjukdomen växer, medan antalet patienter med viral hepatit B i 1999 uppgick till 17,9 personer per 100 tusen av befolkningen från alla virala sjukdomar, sedan 2010 hade denna siffra ökat till 43,5.

Personer med ung och medelålders ålder (från 15 till 35 år) är mer mottagliga för viral hepatit B, kön påverkar inte förekomsten av sjukdomen.

Prognosen för sjukdomen är inte gynnsam. Fall av botemedel mot viral hepatit B-singel. Den föreskrivna behandlingen förbättrar och normaliserar bara arbetet i levern som är infekterad med viruset. Dödsfall inträffar om 15-20 år från komplikationer som framkallar sjukdomen (leverfel, levercirros, levercancer).

orsaker till

Förekomsten av sjukdomen provocerar ett DNA-innehållande virus från släktet Orthohepadnavirus, en familj av gepadnovirus. I dess sammansättning innehåller hepatit B-viruset tre antigener (delar) - HBs-antigen, HBe-antigen och HBcor-antigen.

Källan till infektion är en sjuk person eller en virusbärare. Sjukdomen överförs från en sjuk person till en frisk på flera sätt:

• Parenteral överföring (den vanligaste) är genom blodet (under operationer, blodtransfusioner, etc.).
• Sexuell överföring - med oskyddad samlag.
• Fosteröverföring - från den sjuka mamman till fostret.

Separat särskiljs en riskgrupp, dvs. de individer som är predisponerade för att vara smittade med viral hepatit B:

• läkare och vårdpersonal;
• opererade patienter
• donation;
• personer som får hemodialys (blodrening med hjälp av en artificiell njurmaskin);
• individer som ofta besöker skönhetssalonger och tatueringssalonger;
• homosexuella män (homosexuella);
• personer som lider av narkotikamissbruk
• personer som lider av nedsatt immunitet vid mononukleos, HIV-infektion eller AIDS.

klassificering

Tilldela allvar:

• Mild hepatit B;
• Viral hepatit B moderat;
• Viral hepatit B är svår.

Förloppet av hepatit B är uppdelat i:

• Akut (fulminant) hepatit;
• Kronisk hepatit.

Av perioder av sjukdomen är uppdelad i:

Symtom på viral hepatit B

I den symptomatiska bilden av sjukdomen finns flera perioder där olika symptom observeras.

Inkubationsperiod

Avgår från 30 till 180 dagar, de karakteristiska manifestationerna är:

• huvudvärk;
• illamående;
• trötthet;
• apati;
• minskad aptit
• minskat minne och uppmärksamhet;
• generell svaghet
• liten ökning av temperaturen på kvällen.

Dozheltushny period

• uppkast av kräkningar;
• halsbränna;
• rapningar;
• flatulens;
• artralgi (ledsmärta);
• myalgi (muskelsmärta);
• kroppstemperaturen når 38,0 ° C.

Icterisk period

• gulsot (guling av huden och slemhinnorna);
• klåda;
• Utseendet av blödningar på huden;
• blödande tandkött
• mörk urin;
• avföring missfärgning;
• förstorad lever
• smärta i rätt hypokondrium och epigastrisk region
• sömnstörning
• intensiv huvudvärk och yrsel
• lägre blodtryck;
• hjärtklappning;
• svullnad i nedre extremiteterna.

Vidare, vid övergången av hepatit till den kroniska formen dämpar symptomatiska manifestationer, och sjukdomen går in i en period av eftergift. Varje ny exacerbation av viral hepatit B är svårare än den tidigare, det här beror på leverans ständiga förstöring, vilket gradvis leder till utvecklingen av cirros och leversvikt.

Hepatit B Övergång till cirros

• mental störning
• utseendet av encefalopati (demens);
• blödning från esofagusår, mag och rektum;
• utseende av ascites (fri vätska i bukhålan);
• blanchering av huden;
• minska och täta levern.

diagnostik

Vid starten av sjukdomens första symptom kommer patienterna till familjen läkare eller allmänläkare i receptionen med klagomål av generell sjukdom och en liten ökning av kroppstemperaturen. En erfaren läkare kommer att hänvisa en sådan patient till ett laboratoriet blodprov, och när man identifierar indikatorer, vars närvaro kommer att indikera inflammation i levern, hänvisar till en gastroenterolog för vidare observation och uppföljning. Gastroenterologer eller infektionssjukdomsläkare är engagerade i behandling och övervakning av sjukdomsutvecklingen.

Laboratorieforskningsmetoder - detta är den första fasen av diagnosen sjukdomen:

• Fullständigt blodantal, där det kommer att bli en ökning av leukocyter, mer än 9 - 11 * 10 9 / l, ett skifte till vänster leukocytformel och en ökning av ESR (erytrocyt sedimenteringshastighet) mer än 30 - 40 mm / h.
• Allmän analys av urin, där det kommer att finnas spår av protein (normalt finns det ingen) och skvättepitel mer än 15-20 i synfältet, kan även enskilda erytrocyter i synfältet observeras.
• Leverprov:

Viral hepatit - symptom och behandling

Viral hepatit är en grupp vanliga och farliga för människors infektionssjukdomar, som skiljer sig ganska signifikant bland dem själva, orsakas av olika virus, men har fortfarande en gemensam funktion - det här är en sjukdom som huvudsakligen påverkar människans lever och orsakar inflammation.

Därför kombineras viral hepatit av olika slag ofta under namnet "gulsot" - ett av de vanligaste symptomen på hepatit.

klassificering

Under hela processen är viral hepatit:

• Akut - upp till 3 månader (hepatit A);
• Lång upp till 6 månader (hepatit B, C);
• Kronisk - över 6 månader (hepatit B, C, D).

Enligt svårighetsgraden av kliniska manifestationer avger:

1. Asymptomatiska former (viral vagn är karakteristisk för hepatit B, C, subklinisk form kan vara med vilken som helst hepatit).
2. Manifestformer (kan vara icteric och anicteric).

Cyklisk och acyklisk (med exacerbationer) kurs är karakteristisk för viral hepatit.

Hur viral hepatit överförs

Infektioner överförs från en sjuk person till en frisk. Sändningsvägar kan vara följande:

• Hepatit A - avföring, saliv;
• Hepatit B - blod, sperma, saliv, perinatal (infektion hos barnet från moderen);
• Hepatit C - blod;
• Hepatit E - avföring, saliv;
• Hepatit D - blod, sperma.

Inkubationsperioden varierar kraftigt under varaktigheten.

• Hepatit A - från 2 till 6 veckor;
• Hepatit B - från 8 till 24 veckor;
• Hepatit C - från 6 till 12 veckor;
• Hepatit E - från 2 till 8 veckor;
• Hepatit D - inte installerad.

Hepatit A, E och F kan sheddes endast en gång i livet, och hepatit orsakad av andra typer av virus kan återkomma i samma person. Det finns möjlighet till sjukdomsutveckling även efter levertransplantation.

Vad händer efter att hepatitviruset kommer in i kroppen?

Med blodflödet kommer virus in i levern. På levercellerna finns ett receptorprotein CD81, bindande till vilket viruset tränger in i cellen. Nästa börjar det skadliga arbetet som är karakteristiskt för alla virus. Viruset sätter in sin RNA i cellens genetiska apparat. Och redan här, som på en matris, börjar exakta kopior av viruset, övervuxet med ett nytt membran inuti cellen, "skriva ut" en efter en.

Detta fortsätter tills cellen själv dör på grund av oförenliga med livsbrott som orsakas av viruset eller inte förstörs av kroppens eget immunsystem. Efter celldöd och förstörelse kommer de nyfödda virusen till det extracellulära utrymmet och infekterar andra, ännu inte drabbade celler. Processen upprepas igen.

Symtom på viral hepatit

Oavsett form av sjukdomen har viral hepatit liknande vanliga symptom:

1. Diarrésjukdomar (illamående, kräkningar, böjning, bitter smak i munnen, aptitlöshet);
2. Allmän sjukdom (ibland uppträder viral hepatit influensa - det finns en ökning i kroppstemperatur, huvudvärk, kroppssmärtor);
3. Smärta i rätt hypokondrium (lång, paroxysmal, värkande, matt, utstrålande till höger scapula eller axel);
4. Gulsot - guling av hud och slemhinnor (men det finns också anicteriska former av hepatit);
5. Mörkning av urin, avföring av fekal
6. Kliande hud.

Det mest negativa resultatet av akut hepatit är kronisk sjukdom. Kronisk viral hepatit är farlig eftersom den gradvis leder till utveckling av cirros och levercancer.

Hepatit A - Botkins sjukdom

Den vanligaste och minst farliga virala hepatit. Inkubationsperioden för infektion är från 7 dagar till 2 månader. Infektion sker genom användning av mat av dålig kvalitet. Dessutom överförs akut hepatit A genom direkt kontakt med den sjuka människans saker och smutsiga händer.

I de flesta fall slutar infektionen i en spontan återhämtning, men ibland är patienter förskrivna droppare, vilket minskar intensiteten av toxiska effekter på levern.

Hepatit B

Detta är en allvarligare sjukdom än hepatit A, eftersom hepatit B kan leda till allvarlig leverskada. Det är möjligt att infekteras med hepatit B-viruset genom blodet, under sexuell kontakt, och viruset kan också överföras från moder till foster under födseln.

Liksom Botkins sjukdom börjar hepatit B med en temperaturökning. Patienter lider av ledsmärta, svaghet, illamående och kräkningar. Med hepatit B kan det finnas en ökning i lever och mjälte, liksom förtvunning av urinen och missfärgning av avföring. Gulsot med hepatit B är sällsynt. Leverskador kan vara mycket allvarliga, upp till utveckling av levercirros och cancer. Behandling av hepatit B är komplex med hjälp av hepatoprotektorer, antibiotika, hormoner och läkemedel för immunsystemet.

Hepatit C

I sin tur har den 11 underarter som skiljer sig i uppsättningen av orsakssystemet av gener. I detta avseende finns det för närvarande inte ett effektivt vaccin mot sjukdomen. Bland all viral hepatit är hepatit C den mest allvarliga formen som bidrar till den kroniska sjukdomsförloppet.

De vanligaste metoderna för infektion är genom transfusion av infekterat blod, användning av kirurgiska och dentala instrument och promiskuös sexuell kontakt. Hepatit C-behandling är den dyraste bland andra typer av sjukdomen.

Hepatit D

Symtomen på hepatit D är helt förenliga med symtomen på hepatit B. Infektion med hepatit B och D-virus uppträder som regel samtidigt, eftersom hepatit D-viruset inte kan existera i människokroppen på egen hand. Med utvecklingen av en blandad infektion av hepatit B och D utvecklas ofta svåra former av sjukdomen, vilket leder till levercirros.

Hepatit E

Viral hepatit E orsakas av ett RNA-virus som liknar rotavirus. Metoder för kloning har utvecklats, ett testsystem har skapats för att bekräfta diagnosen. Källan för infektion är patienter med viral hepatit E från slutet av inkubationen och under den akuta perioden av sjukdomen.

Huvudvägen är vattenlevande, epidemiska utbrott beskrivs i länder med heta klimat. Kursen liknar viral hepatit A med en övervägande mild kurs och återhämtning. En särskiljande egenskap hos viral hepatit E är dess förlopp hos gravida kvinnor: frekvent spontan abort och snabbt ökande tecken på akut leverfel med dödlighet på upp till 25% eller mer.

behandling

Vid förskrivning av terapi tas hänsyn till vilket virus som specifikt orsakat sjukdomsutvecklingen. I viral hepatit utgör grunden för behandlingen i regel av antivirala medel interferoner som hjälper kroppen att producera antikroppar för att bekämpa virus, hepatoprotektorer och antihistaminer. I allvarlig form av sjukdomen visas Reamberin för intravenöst administrering av hormonella medel, sällan antibiotika.

Behandling av viral hepatit under lång tid utförs på ett sjukhus. Under denna tid är patienten förbjuden att dricka alkohol och fett, och laddar kroppen med arbetsmat. Om komplikationer av cirros uppträder kan levertransplantation vara nödvändig.

Förebyggande av viral hepatit

För att undvika hepatitinfektion är det nödvändigt att följa enkla förebyggande regler. Använd inte kokt vatten, tvätta alltid frukter och grönsaker, försumma inte värmebehandlingen av produkterna. Så du kan förhindra infektion med hepatit A.

I allmänhet är det nödvändigt att undvika kontakt med andra människors biologiska vätskor. För skydd mot hepatit B och C, först av allt med blod. I mikroskopiska kvantiteter kan blod förbli på rakhyvlar, tandborstar, nagelsaxar. Dela inte dessa saker med andra människor. Piercing och tatueringar ska inte göras med icke-sterila enheter. Det är nödvändigt att vidta försiktighetsåtgärder under samlag.

Hepatit - allmän information

Hepatit >> mer information

Symptomen på viral hepatit liknar ofta de som är av mindre allvarliga sjukdomar: kronisk trötthetssyndrom (CFS), akuta respiratoriska virusinfektioner (ARVI), akuta luftvägsinfektioner (ARD).

Med tiden ökar antalet patienter i olika åldrar med tecken på likgiltighet, extrem trötthet, muskelsvaghet (tecken på hepatit). Klagomålen är nästan desamma - på morgonen känner de inte att de har sovit, oavsett hur länge de sover, gå ner i vikt, växa svaga, det finns ingen önskan att göra någonting, det finns en stark trötthet dygnet runt och överallt. Detta beror på att hepatitviruset kommer in i kroppen. Läkare föreskriver test, datordiagnostik - allt är normalt, hepatit detekteras inte. Det slutsatsen att patienten har kronisk trötthetssyndrom, ordineras för att ägna mer tid att vila, inte vara nervös, temperament, glömma misstankar om hepatit. Sådana åtgärder ger emellertid inga resultat, trötthet försvinner inte.

Så vad är kroniskt trötthetssyndrom?

I närvaro av CFS kommer nedbrytningen gradvis (som med hepatit). Under de första dagarna, ibland finns det en önskan att ligga ner efter arbete, men efter ett tag blir det gradvis ett vanligt behov av kroppen. Ödem eller mörka cirklar förekommer under ögonen; Ansiktet blir grått, personen känner sig trött från mycket morgon. Naturligtvis orsakar sådana symptom ångest hos en person, misstanke om hepatit och uppmuntrar honom att söka medicinsk hjälp. Läkaren, som regel, inte hittar några avvikelser, liksom tecken på hepatit, och föreslår att patienten bara vilar. Efter två eller tre månader, när, trots resten, hälsotillståndet försämras, klagar patienten igen på ständig utmattning. Han genomgår en fullständig undersökning: ultraljud, röntgenbilder, CT-skanningar och nr. Men inget seriöst, förutom en minskning av immuniteten, visas inte heller genom hårdvaruundersökningar eller analyser. Dessutom avslöjar de inte närvaron av hepatit. Patienten rekommenderas återigen att vila och ordinera mediciner för att förbättra immuniteten. Men det är vanligtvis, som det händer med hepatit, inte en signifikant förbättring.

Efter allt kommer patienterna till en klinik för hepatitvirus, läkare försöker klargöra deras hälsotillstånd innan dessa klagomål uppträder. 85% av patienterna visar att de har haft akut respiratorisk virusinfektion (ARVI) med en temperaturökning på upp till 39 grader, frossa, yrsel, svaghet och muskelsvaghet.

Några hade en stark hosta, andfåddhet, vilket innebär att processen ägde rum med lungans involvering och röntgenundersökning diagnostiserad segmentell lunginflammation. Diagnosen av sådana patienter gjordes "ARVI, lungform". Återigen detekteras inte hepatit. Andra patienter hade inte bara klagomål under nasofarynx och bronkier, utan också på smärta i njureområdet och obehag vid urinering (hepatit kan redan misstänkas). I dessa fall gjordes diagnosen "ARVI, sekundär pyelonefrit". Vissa har förvärrat sömnen, förlorad aptit, illamående, kräkningar och buksmärtor. De hade diagnosen "ARVI, bukform".

Saken för femton år sedan med en patient på 25 år. Mannen får sin unga vackra fru med ett blekt, förvrängt ansikte från smärta i buken. Hon är sjuk i fem dagar, sjukdomen började med frossa, hög feber, ont i halsen, svaghet (tecken i samband med hepatit). Dokteterapeuten diagnostiserades med "ORZ", en sjuklista lades ut, sulfonamider och bäddstöd föreskrevs. På den tredje dagen hade kvinnan smärtor i höger hälft av buken (hepatit slog levern). Sedan detta hände på lördag och kliniken inte fungerade, ringde patienten en ambulans. Ambulansläkaren undersökte henne och sa: "Det finns ingen appendicit, levern, mjälten är inte förstorade, du har en akut respiratorisk sjukdom, bukform." Dessutom föreskrevs antibiotikainjektioner för behandling. På den fjärde eller femte dagen blev smärtan i kvinnan så intensiv att hon, i hennes ord, klättrade på väggen. " Mannen kallade en ambulans 4 gånger, men varje gång slutsatsen var densamma: akuta luftvägsinfektioner, bukform, inga tecken på hepatit.

Sot patienten för en slitslampa (mikroskop) och gör en diagnos av ögonets iris (hepatitindikator). Det kan ses att de grundläggande förändringarna sker i leverområdet, som ser edematöst, inflammerat, stagnerat, immuniteten är starkt försvagad. Leverkanalerna är smalare, gallblåsan är spänd (ingår i tecken på hepatit).

Jag ger henne en diagnos av viral hepatit, Botkins sjukdom, och jag skickar henne till sjukhusets infektionssjukdomar. Men läkare är inte överens med diagnosen "viral hepatit", förklarar att huden är vit, det finns ingen gulsot, vilket innebär att det inte finns någon hepatit, så avdelningen för infektionssjukdomar accepterar inte den. Till patientens fråga vad man ska göra med smärtan, svarar de: uthärda.

Den utmattna patienten återvände till mig med samma fråga: "Vad ska jag göra?" Eftersom kvinnan inte hade någon avföring i tre dagar, rekommenderade jag henne att göra rengöringskläder i tjocktarmen, vilket skulle lindra trycket på levern (proceduren gäller för hepatit). Patienten rengjorde tarmarna, varefter hennes temperatur återvände till normal, försvann smärtan i leverområdet och den första natten på fem dagar sov hon lugnt. Två dagar senare blev hennes hud och sclera i ögonen gula (ett tydligt tecken på hepatit). Först då blev hon diagnostiserad med "viral hepatit, Botkins sjukdom", och patienten var inlagd på sjukhus.

Alla vet att den kliniska kursen för majoriteten av viral hepatit idag finns i anicteriska eller svagt gulsotade former, vilka terapeuter "saknar" - och de passerar under andra diagnoser, oftast - "ARVI i akut stadium", "CFS i kronisk stadier, även om de faktiskt är hepatit.

I den nya läroboken av professor V.F. Uchaykina ("Riktlinjer för infektionssjukdomar hos barn") läser vi: "Kursen med lagring av samtidiga infektioner. Bland de 287 barn som observerats av oss med bekräftad hepatit A i 33% av fallen kombinerades sjukdomen med andra infektioner, inklusive 29% med ARVI och 4% med urinvägsinfektion. Analysera data kan vi säga (läs mer noggrant) att dessa comorbiditeter inte hade någon signifikant effekt på svårighetsgraden av kliniska manifestationer av hepatit, graden av funktionsstörningar, liksom karaktärens art, de omedelbara och långsiktiga resultaten av hepatit A. Endast hos vissa patienter med stratifiering av samtidig infektion observerades En viss ökning av leverns storlek (traditionellt betraktad som de mest utsatta för hepatitorgan), återupplivningen av hepatocellulära enzymers aktivitet, en ökning av tymol. Den totala varaktigheten av sjukdomsförloppet hos dessa barn var densamma som vid monoinfektion av hepatit A. Våra data tyder på att det inte finns tillräckliga skäl att överdriva betydelsen av associerade sjukdomar för svårighetsgraden, kursen och resultaten av hepatit A hos barn. "

Varför sa vi "läs noga noga"? Uttrycket att "komorbiditeter inte hade någon signifikant inverkan på svårighetsgraden av kliniska manifestationer av hepatit, graden av funktionsnedsättning, liksom karaktären av kursen, de omedelbara och långsiktiga resultaten av hepatit A," Professor V.F. Uchaykin verkar bekräfta min diagnostiska upptäckt: hepatitvirus påverkar inte bara levern, utan invaderar också andra celler av organ och vävnader. Därför bör vi inte titta på viral hepatit som en leversjukdom, men som en enda sjukdomsprocess i kroppen med skador på olika organ, huvudsakligen det viktigaste: hjärta, lungor, njurar, mjälte) och därför med olika kliniska manifestationer. Eftersom den autonoma resonansdiagnosen (WFD), som kommer att diskuteras mer detaljerat nedan, finns hepatitvirus inte bara i levern - de kan testas i lymfoida vävnader, nasofarynx, lungor, hjärta, njurar, milt och bukspottkörtel. Fördelen med lokaliseringen av hepatitvirus hör naturligtvis alltid till levern, men vi hade fall då hepatitvirus i lever efter behandling inte längre upptäcktes, och i lung eller njure testades de fortfarande. Naturligtvis manifesterar de kliniska formerna av lung- eller njursjukan sig alltid, vilket är karakteristisk för hepatit. I de fall där viruset testas endast i levern hör vi omedelbart från patienten, förvånad över att diagnosen är noggrann, att han en gång hade haft hepatit. Eftersom gulsot orsakas av nedsatt leverfunktion, SP Botkin karakteriserade initialt hepatit som rent hepatisk och undersökte endast levern. Endast 1973 Feinstonc och författarna upptäckte närvaron av viruset i Botkins hepatit (gulsot) och kallade det första bokstaven i alfabetet - A. De upprepade misstaget av S.P. Botkin, kallar orsakssambandet till denna infektion ett levervirus (hepat på latin, "lever") på grund av sin största känslighet mot virus av cellerna i det här organet som reagerar på dem och utseendet av gulsot. Faktum är att hepatitvirus samtidigt påverkar andra organ.

Ett annat fall av hepatit. En 40-årig patient hade klagomål om systematisk smärta i hjärtat i form av kolik, spridning till vänster arm, till axel (vid första anblicken ser det inte ut som ett tecken på hepatit). Läkemedelsbehandling med hjärtdroger lindrade inte dessa smärtor (orsakad av hepatit). Ett elektrokardiogram (EKG) var inom det normala intervallet (typiskt för den genomsnittliga perioden av hepatit). När iridodiagnos (på ögonens iris) uppmärksammade mig på förändringar i inflammatorisk gallblåsa och mottling, som jag ofta såg under giardiasis (liknande symtom i hepatit och giardiasis). Men det som är mest intressant var att samma mottling var närvarande i hjärtat. Giardiasis av hjärtat? Jag informerar patienten om att han har lyambia i sin gallblåsan (det är möjligt att kombinera med hepatit). Han bekräftade det tidigare, när han hade smärtor i gallblåsan, med duodenal intubation, upptäcktes Giardia i hans galla. Enligt patienten pumpades gallret tre gånger vid den tiden och upprepade duodenaljud. Efter dessa procedurer stoppade smärtan i gallblåsan (omfördelning av hepatitviruset). Och nu, ett år senare, såg smärtan i hjärtat. Jag berättar för patienten att på hans iris i hjärtprojektionen förändras karaktäristiska känslor av gallblåsan giardiasis (jag talar inte om hepatit). Mannen var arg: "Doktor, är du. Giardia i hjärtat! Detta händer inte! Ingenstans är detta skrivet! Jag var förvirrad, inte veta vad jag skulle säga. Han hade rätt: varken i läroböcker eller i medicinska böcker och tidskrifter om detta var ett halvord. Då berättade jag för honom att det här kunde vara, men ingen tänkte på det eftersom ingen ännu hade undersökt hjärthålan för att ta innehållet för analys (sådana tester används för hepatit). Men de har lärt sig att ta galla för forskning. Jag föreslog patienten: "Låt oss behandla pamblia och se hur ditt hjärta beter sig." Jag tilldelade honom en trichopop 2 tabletter 2 gånger om dagen i 10 dagar och nystatin en tablett 2 gånger om dagen i 11 dagar.

Efter bakning kom patienten glad och rapporterade att hjärtat inte skadade alls, och i lever- och gallblåsans område uppstod en känsla av ljushet (huvudorsaken till botemedel mot hepatit).

Giardiasis av hjärtat - fantastiskt! Det här är inte hepatit A. Men jag var rädd för att prata och skriva om det och inse att i bästa fall mina kollegor som specialiserar sig på hepatit kommer att vrida sina fingrar på huvudet. Och nu, av en slump, när jag letar efter Botkins initialer i boken "Symptom och syndrom (hepatit)", läser jag följande: "Botkins dubbelsymtom: cholecystocoryneal syndrom - cardialgia (heartache) - ses i cholecystit (inflammation i gallblåsan) och hepatit. Det uppenbarar stabbande kramper i hjärtat, vänster axelblad och vänster axel, som utstrålar från övre halvan av buken (här är ett nytt tecken på hepatit). Ofta föregås eller åtföljd av gallkolik. "

Så S.P. Botkin, som inte har förmåga att bestämma hepatitmikroorganismerna 1888, beskriver kliniskt noggrant en enda infektiös process av kolecystit och endokardit, som kallar det "cholecystokoronärt syndrom".

Jag tar ut vårt centrums arkiv, framför mig är protokollen för vegetativ resonansdiagnostik de senaste tre åren (majoriteten av patienter med hepatit). 900 patienter, desperata, många kliniker, kliniker, tillgängliga laboratorier och hårdmetodforskningsmetoder kom till oss med det sista hoppet att etablera åtminstone orsakerna till deras sjukdomar (hepatit). De hade redan många diagnoser, i vissa fall cancerösa och dödliga, men det var inte klart för läkare eller patienter att de skulle kämpa eller konfrontera (brist på tecken på hepatit). Efter analys av forskningsprotokollet upptäcker jag att 400 (45%) patienter diagnostiserades med hepatitvirus. Av dessa kände endast 50 personer (12,5%) om uppskjuten hepatit och 350 (87,5%) hade ingen aning om att de en gång hade "fångat" hepatitviruset, bär dem fortfarande och fortsätter att skada 30% av patienterna drabbades inte av en typ av hepatitvirus, utan av två tre hepatitvirus. Sedan vi närmade oss sina klagomål fanns det ingen tonvikt på sjukdomar i leverområdet, vi ansåg detta test som ett oavsiktligt diagnostiskt resultat som inte var relaterat till hepatitviruset. Men vi studerade djupare forskningsprotokollen, vi insåg att införandet av alla andra mikroorganismer i organen berodde på en uttalad belastning och jämn utarmning av kroppens immunsystem (orsakad av hepatit). Följande slutsats följer av detta: de tidigare introducerade hepatitviruserna minskade gradvis immunförsvaret och gjorde personen försumlös mot andra mikroorganismer. Detta är en av farorna med hepatit.

En gång kom en kvinna till receptionen på 28 mil. Enligt patienten led hon allvarlig influensa hos 15 djur. Hon var på sjukhuset i två veckor. Efter urladdning kände han sig tung i levern, men uppmärksammade inte den. Klagomål i hjärtat, mage, buk, bröstkörtlar, underliv. I äktenskapet fanns det två missfall. Jag citerar en "massa" diagnoser som hon kom till oss: kronisk hepatit, kronisk cholecystit, reaktiv pankreatit, kardiopati, kronisk kolit, tarmdivertikulos, nefrosonephritis, pyeponephritis, nyresand, kronisk adnexit, livmodermom.

Jag spenderar hennes vegetativa resonansdiagnostik (WFD) och bestämmer vilka mikroorganismer som har fört den unga kvinnans kropp till en sådan stat. Följande avslöjas.
1. En hög grad av immunsystemspänning.
2. Hepatit A-virus (infiltrerade för 12 år sedan), drabbade organ: lever, gallblåsa, vanlig gallrörelse, gallvägar, piporisk mage, tolv tolvfingertarmen, njurar.
3. Bakterier - Campylobacter, lesionsorgan: slemhinnor i den pyloriska delen av magen, tunn och tjocktarm.
4. Helminths - ankylostom Canisum (blodsockerkanin), organ av skada: hjärtets endokardium, lever, piporisk del av magen.
5. Helminths - opistorhi (cat fluke), organ av skada: vanlig gallgång, gallvägar, mag, bukspottkörtel.
6. Helminths - trichinella (viviparous, interstitial). I min bok "Secrets of unrecognized diagnoses. Invisible conquerors of our body", skriver jag om dem i detalj. Jag fastställde deras förutsättning att infektera inte bara skelettmusklerna (som beskrivs i alla medicinska böcker) utan också bröstvävnad, muskelvävnad i hjärtat och livmodern. Med vår autonoma resonansdiagnos etablerade vi trichinos av bröstkörtlarna i mer än 70 kvinnor, vilket sparar dem från den fruktansvärda diagnosen "cancer". Vid behandling av trichinos, tätningar, mjölkcyster körtlar, som ligger bakom honom och avskaffandet av "domen" - cancer.
7. Den enklaste - Toxoplasma (i huset finns en katt - en bärare av toxoplasmos). Skador organ: lever, äggstockar, parametria, livmoderns endometrium, småbäckens lymfkörtlar.
8. Den enklaste - Trichomonas. Skador organ: vaginal slemhinna, äggstockar, livmoderns endometrium.

Du kan se att alla orsaker till klagomål och diagnoser hos en ung kvinna förklarades av de identifierade mikroorganismerna och deras införande i vissa organ. Och härifrån följde symptomatiska diagnoser, som etablerades i kliniker, flöde.

Kvinnan behandlades på vårt sjukhus i 14 dagar, hennes hälsotillstånd förbättrades väsentligt. Hepatit A-virus har behandlats under denna tid. Av mikroorganismerna, som framgår av en undersökning som genomfördes en månad, var endast Toxoplasma kvar, förmodligen eftersom patienten inte botade katten som hon hade kontraherat igen. Immunitet i patienten återhämtad, laboratorietester för immunstatus var normala.

Ett annat fall är en 52-årig man. En historia av gulsot som överfördes för 20 år sedan (anser sig vara helt botad) och kirurgi - avlägsnande av gallblåsan. Klagomål: Konstant ökning av blodtrycket, leveransstörning, episodisk ryggsmärta, hjärtarytmi, nedsatt urinering, smärta i prostata, impotens.

Officiellt etablerade diagnoser: högt blodtryck, hjärtdystrofi, kronisk prostatit. Men data från WFD.
1. En mycket hög grad av immunsystemet stam.
2. Hepatit A-virus med lokalisering i bukspottkörteln.
3. Bakterier - Neisser gonorré, lokaliseringsorgan: sköldkörteln; hjärtkärl, atrioventrikulär bunt: testiklar, prostata, njure, urinblåsor, urinledare.
4. Bakterier - klamydia, skador av organ: prostata, urinblåsare, ureter.
5. Helminths - hepatiska kapillärer, skador av organ: lever, vanligt gallkanal, tuggummi, duodenum, bukspottkörtel.
6. Den enklaste - Toxoplasma, skador av organ: cerebellum, retikulär bildning av hjärnan, vas deferens, seminal vesiklar, lever, njurar, pankreas.
7. Nagelsvamp.
8. Brist på mineraler: kalcium, svavel.
9. Överskott av mineraler: vismut, aluminium, mangan, fosfor.
10. Brist på vitaminer: pyridoxin (Wu), biotin (H).
11. Brist på 9 hormoner.
12. Överflödig adrenalin.
13. Överskott av blodsocker.
14. Överträdelse av endokrin reglering av III grad, stressande tillstånd.
15. Det finns inga energiblock.

Sjukdomar: trög hepatit A, reaktiv pankreatit, kronisk gastroduodenit, kolit, nephrosis, kronisk pyelonefrit, kronisk prostatit, prostata adenom, grad I, endokrinopati, IHD-grad I-II, övergående hypertoni, samt ökat kolesterol, prediabetes II, mineralförlust.

Jag ger dessa exempel inte att visa: här säger de, vilken underbar diagnos! Mitt mål är att bevisa att hepatit A-virus, som inte dödades och inte helt botades (deras "rester" förblev i patientens bukspottkörtel) i tjugo år, fortsatte sin förstörande effekt på immunsystemet. Och redan bakterier, protozoer, parasiter, som, trots den starka energin hos personen, ledde honom till operationen för att avlägsna gallblåsan, till prostatatumören, till hypertoni etc. introducerades gradvis i organismen med ett försvagat immunsystem.

Sålunda är virus utlösningsmekanismen för att minska immuniteten, mot bakgrund av vilka andra patogener utvecklas. Viral hepatit hos 60-80% av patienterna i första skedet "sätta på masken" av akut respiratoriska infektioner (ARI och ARVI), och i de avancerade stadierna leder till en "massa" av symtom och kronisk trötthetssyndrom (CFS).